導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇進修護士匯報，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。

3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

4、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。

5、每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。

6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。

11、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

二、護理缺陷高危因素防范要點

護士長對護理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應的防范措施。

（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術應用環(huán)節(jié)。

防范：1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預防措施。

2、加強操作過程中的督查。

3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。

（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

防范：1、加強相關護理人員的培訓。

2、關心護士的工作、身心狀況。

3、盡一切可能消除交流障礙因素。

（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。

防范：1、護士長根據(jù)工作合理安排人力資源。

2、發(fā)揮護士長值班功能。

3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。

（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

防范：1、加強法制學習，強化法律意識。

2、加強安全學習，運用舉一反三方法。

3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。

三、制訂切實可行的防范措施

（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結。

（二）安全護理納入病房的目標管理。

1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。

2、排班合理（人力資源充足、業(yè)務力量分配合理）。

篇2

藥物是防治疾病的重要物質(zhì)，在疾病的治療中,藥物治療是臨床治療的基本手段，也是應用最廣泛的方法。護士既是藥物治療的執(zhí)行者，又是用藥前后的監(jiān)護者，他們參與了患者用藥的全過程，在保證用藥安全的過程中擔負了重大的責任[1]。因此加強護士臨床用藥過程中的安全管理，具有重要的意義。

1 護士在臨床用藥過程中存在的安全問題

1.1 醫(yī)囑執(zhí)行過程中易發(fā)生的問題：①在醫(yī)囑處理過程中，有時醫(yī)護溝通不暢，醫(yī)囑開立后，醫(yī)生未及時通知護士，護士也未查對，造成醫(yī)囑執(zhí)行遺漏。②醫(yī)囑開立錯誤，護士未能發(fā)現(xiàn)或雖有疑問，但仍然執(zhí)行。③護士處理醫(yī)囑程序不規(guī)范，核對醫(yī)囑出現(xiàn)失誤。

1.2 領藥與保管過程中常發(fā)生的問題：①藥房人員發(fā)放藥物出現(xiàn)錯誤。②領藥護士和醫(yī)囑執(zhí)行護士核對有誤③藥品保管護士不按要求存放，如未按藥品要求冷藏、避光，或是藥品存放過多，未及時清理造成藥品過期，以及清點、核對不符合要求等。

1.3 藥物配制過程中的問題：①配藥過程中無菌觀念淡?。鹤o士消毒把關不嚴，一支棉簽消毒多個瓶口，一針一管吸多種藥物。②配藥時間過早：配置好的藥物長時間后才輸入到病人身上，易造成污染及藥物變性及藥效降低。③配制藥物的劑量不準確：吸藥時藥物未完全溶解或未抽完安瓿內(nèi)的藥液，造成藥物劑量不足。④配藥方法不正確：未嚴格按照藥物的配伍禁忌配制，常常導致不良反應的發(fā)生。

1.4 給藥過程中存在的問題：①護士在藥物治療過程中未認真執(zhí)行“三查七對”，導致用藥錯誤，使用了過期、變質(zhì)、渾濁的藥物。②對病人的病史掌握不全面，未做藥物試敏或使用患者有過敏史的藥物。③護士在注射、輸液過程中，未嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，出現(xiàn)早注、遲注、早輸、遲輸，因而影響了藥物的療效。④注射、輸液未按操作規(guī)程，輸注速度過快、過慢影響治療效果[3]。⑤未密切監(jiān)測藥物的療效及不良反應。

2 臨床用藥安全管理措施

2.1 加強護士培訓，提高整體素質(zhì)，特別是職業(yè)素質(zhì)：護士作為作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個過程中都處于第一線的位置[1]，其中還包括進修護士、實習護士。保證用藥的安全，首要任務是提高護士團隊的整體素質(zhì)，特別是職業(yè)素質(zhì)，以達到較高的團隊執(zhí)行力，提高質(zhì)量和速度[2]。

2.2 加強藥物知識培訓。安全用藥的前提是提高護士的藥學知識。為適應醫(yī)藥科學的迅猛發(fā)展，護士必須不斷學習藥物知識，不斷完善和更新相關的知識，提高自己的知識面，以保證用藥的安全，發(fā)揮藥物的最大療效。

2.3 提高帶教老師素質(zhì)，并堅持對護生“放手不放眼”：護理專業(yè)實踐能力較強，帶教質(zhì)量的高低直接關系到護理安全。對于實習護生這個特殊群體，帶教老師在臨床帶教過程中應嚴格遵守規(guī)章制度，有效監(jiān)督實習護生的用藥行為，堅持“放手不放眼”，既為護生提供實踐的機會，又不能放松對他們的指導[2]。

2.4 強化護士的慎獨精神。加大對護士的職業(yè)道德教育，強化自我管理意識，提倡慎獨精神，教育護士只有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，自覺遵守各項規(guī)章制度，才能保障患者的用藥安全。同時，出現(xiàn)問題，應及時向上級領導匯報，找出問題的根本原因，積極處理，并教育護士引以為戒，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.5 建立健全用藥管理制度，加強藥物監(jiān)管辦法，保證用藥安全：專人保管病房所有藥物，做好記錄及交班，急救藥品、貴重藥品及毒麻藥品應專人、專柜、加鎖保管，注明失效期，保證安全、有效，班班交接。各類藥品定點放置，對于易混淆的藥品應分開保管，定期檢查藥品有效期。對于只注明生產(chǎn)批號而無有效期的標識的針劑，應建立針劑基數(shù)藥有效期一覽表，以便護士明確掌握藥品的有效期，提前半年與藥房進行調(diào)劑，保證安全，避免藥品浪費。而對于口服藥也應分類放置，按要求保管，注意有效期，以保證安全、有效的用藥。

3 小結

綜上所述，護士在臨床給藥過程中的每個環(huán)節(jié)都有著舉足輕重的作用，只有加強護士臨床用藥過程中安全管理，加強護士職業(yè)道德教育，不斷更新護士藥物知識，嚴格遵守操作規(guī)程，消除用藥安全隱患，才能減少用藥差錯，確保藥物治療發(fā)揮最大功效。

參考文獻

[1] 薛素蘭，伍曉瑩.護士在臨床藥物治療中的作用[J].護理研究，2005,19（4b）：718-719

篇3

（一）護理人員情況全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊XX年度醫(yī)院護理工作總結？兒科疾病護理常規(guī)護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1：0.32.聘請臨時護士18人。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

9、護理人員技術操作合格率95%；

（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

兒科疾病護理常規(guī)（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××

1、基礎護理合格率97.7%；

篇4

1 完善安全管理制度

完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全的關鍵環(huán)節(jié)，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)護人員在從事日常護理工作中做到有章可循，才能使醫(yī)護質(zhì)量與安全得以保障。

1.1嚴格交接班制度 既按治療情況交接班，按搶救、儀器使用交接班。實行口頭與床邊交班相結合，要交病情、治療、護理、各種管道及特殊治療，做到床頭看清，口頭交情，書面寫清。護士交班時要與每位患者有眼神的交流，對患者的陳述認真傾聽，如護理方法不能解決的即時向醫(yī)生匯報，對危重患者要詳細交接，認真記錄。

1.2 認真執(zhí)行三查八對制度 （1）醫(yī)囑查對：服藥、注射、輸液、輸血查對。（2）不要隨意簡化操作程序、忽視每次查對，三查八對要記清。不可憑主觀經(jīng)驗估計行事，忽視操作中的病情變化。（3）不要放手對護生監(jiān)督的獨自操作。（4）嚴格執(zhí)行護理查房制度，護理部每周參加科室大查房一次。嚴密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會問題。盡可能地為患者解決問題。消除患者的煩惱及后顧之優(yōu)，保持穩(wěn)定樂觀的心情配合治療護理。

1.3 嚴格消毒隔離制度 成立院內(nèi)感染管理科，定人負責，定期消毒監(jiān)測，監(jiān)測不合格者，扣出當月績效考核工資。

1.4 加強分級護理制度 根據(jù)護理級別加強基礎護理，嚴格各項護理技術操作，定期進行考核，不定期進行基礎護理大檢查，力求基礎護理工作落到實處。

2 完善人員管理

2.1 合理配備護理人力資源 合理而充足的護理人力配備是保證護理安全的重要因素。合理排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。

2.2 依法執(zhí)業(yè) 杜絕無證上崗，保證行醫(yī)安全，根據(jù)《護士管理辦法》規(guī)定，執(zhí)行護理人員執(zhí)業(yè)資格的準入管理，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護理工作，我院規(guī)定（1）凡是當年畢業(yè)，未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班。

（2）凡進修護理人員或?qū)嵙晫W生不得獨立從事護理操作。（3）凡二年內(nèi)未通過執(zhí)業(yè)考試的護士，一律不予聘用。（4）臨床護理帶教分工明確，責任到人，確保無證護士及進修、實習人員工作安全，防止護理差錯事故發(fā)生。

2.3 加強教育和培訓，提高護理人員素質(zhì)，護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關重要的影響。因此應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育和培訓，（1）職業(yè)道德與法律意識教育。要求護理人員具備良好的職業(yè)道德，尤其是注重培養(yǎng)良好的“慎獨”精神，在加強職業(yè)道德教育的同時，開展法律知識規(guī)范化培訓，引導護理人員學法懂法，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護的觀念，每年進行護士條例、護理法律、法規(guī)考試二次，要求人人參與，個個良好。（2）專業(yè)知識及計能培訓，定期的專業(yè)知識及技術培訓是保障醫(yī)療安全的基礎。成立護理理論與技能帶教小組，由資深護士擔任，每月進行護理知識講座與護理技術操作技術規(guī)范指導，每年進行在崗護理人員基本知識與技能考試四次，考試成績與年終考核掛鉤。考試合格后才能獨立上班。年終對各級護士、護士長進行考核，具體內(nèi)容包括護士儀表、工作紀律、每月工作量、病人對護士的滿意度、各項考核成績、護理差錯及缺陷的次數(shù)、發(fā)表文章等項目，進行考核，作為每位護士綜合業(yè)務的客觀依據(jù)。提高護士工作的主動性、責任心及護士對自身行為的約束力。使護士認識到，護士不僅是護理工作的執(zhí)行者也是病房管理的實施者。

3 創(chuàng)建和諧病區(qū)、提供給病人一個安全的療養(yǎng)環(huán)境

3.1創(chuàng)建和諧的護患關系，努力構建和諧的護患關系，做到“六聲”即：來有迎聲、問有答聲、見面有問候聲、治療有稱呼聲、操作失誤有道謙聲、住院期有關懷聲。即對病人關心、做工作盡心、聽意見虛心、宣教熱心、解答耐心、護理精心、服務用心、做事用心、巡視留心和對病人充滿愛心。樹立“以人為本”的護理服務理念，努力改進服務太度，提高護理技術水平，為病人提供細致入微、關懷備至的護理服務，使病人感受更多關心，用心守護健康。

3.2創(chuàng)建和諧的醫(yī)護關系，醫(yī)生和護士要加強溝通，互相理解、互相提醒、互相配合，醫(yī)療和護理是兩個不同的學科，有著各自獨立的體系，但在臨床醫(yī)療過程中，兩者是密不可分的，在治療疾病整個過程中發(fā)揮著同等重要的作用，兩者缺一不可。只有醫(yī)生和護士協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能滿足患者各方面的要求，才能保障醫(yī)療與護理的質(zhì)量和安全

差錯的發(fā)生不是偶然，它是由于（1）缺乏完善有效的管理措施（2）護理人員責任心不強，工作粗疏，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術操作規(guī)程等原因造成。因此筆者認為，積極改進、預防和消除管理上的不足，提高護理人員素質(zhì)，創(chuàng)建和諧安全環(huán)境是減少差錯發(fā)生的有效策略。能更好地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

參 考 文 獻

篇5

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0296-01

靜脈輸液是兒科臨床最常見的治療方法，兒科護理不良事件的發(fā)生大多與靜脈輸液有關[1]。因此，深入的研究兒科靜脈輸液中的不良因素并歸納總結有效的護理方法將具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1兒科靜脈輸液中的不良因素

1.1責任心不強：患兒特別是嬰幼兒，病情變化較快，如果在輸液過程中患兒發(fā)生意外癥狀，又不能通過語言清晰、準確的表達，此時若護理人員沒有及時發(fā)現(xiàn)患兒病情的變化，必將延誤病情。某些患兒對注射反應過強，自我約束力差，常常手牽拉頭皮針，導致局部藥液滲漏，特別是甘露醇、葡萄糖酸鈣、靜脈高營養(yǎng)等特殊藥物，導致局部組織壞死。輸液過程中空氣未排盡，滴管漏氣，連接不好，連續(xù)輸液接瓶不及時，尤其加壓輸液時，很容易導致空氣栓塞。護理人員未掌握藥品性質(zhì)，輸注降壓藥時未作血壓監(jiān)測，如靜脈滴注硝酸甘油時，如不嚴格控制滴速，引起血壓迅速下降，造成不良的后果[1]。

1.2查對不嚴：治療室加藥護士與病房護士之間傳遞藥物時2人均不核對、同時拿多個患者的藥液、不采用2種方式識別患者身份、核對時只查床號不查姓名或只查藥名不查劑量等查對內(nèi)容不全面造成用錯患者、給錯藥、給藥劑量錯誤等。另外，護理人員對新藥的規(guī)格、制劑，用藥量不熟悉，在使用時未及時核對，造成藥物不夠量或超量。

1.3業(yè)務素質(zhì)差：低年資護理人員特別是新入科護士藥品劑量換算錯誤、不能識別錯誤的醫(yī)囑是造成加藥錯誤的主要原因。應用于臨床的藥物較多，每種藥物有多種規(guī)格、制劑，同種藥物有不同的商品名，護理人員對其認識不足，掌握不夠。護理人員并未按照規(guī)定吸藥和使用注射器，常常出現(xiàn)違反注射器混用，加藥注射器尤其是吸過藥的注射器放置時間越長污染越高。護士人員操作前為進行消毒處理，穿刺時皮膚消毒不嚴格，多次反復穿刺等均可可直接將細菌及微粒帶入靜脈，引起熱原反應。

1.4環(huán)境嘈雜：表現(xiàn)為醫(yī)院人員較多（家長，病人，護理人員），由于患兒一般不能通過正確的語言表達來表達自己的不適及需求，大多以哭鬧表達病情，加之陪伴探視人員多，容易出現(xiàn)環(huán)境嘻雜。

1.5護理人員的風險意識不足：護理人員風險意識不足易于導致出現(xiàn)感染、病情加重等意外狀況的發(fā)生。

2兒科靜脈輸液的對策

2.1加強與家長的溝通：由于護理人員家庭和工作上事情較多，且相互參雜。難免工作上出現(xiàn)注意力不集中或者情緒波動的問題，從而導致不良事件的發(fā)生。此時護理人員應注重與家長的溝通和相互配合。護理人員應將患兒的病情及時通知患兒家長，并囑咐患兒家長密切觀察患兒的身體變化，如果出現(xiàn)問題及時通知護理人員，配合護理人員檢查用藥等問題，已達到共同協(xié)作，避免出現(xiàn)不良事件[2]。

2.2靜脈輸液各環(huán)節(jié)流程再造：對工作流程的設計與執(zhí)行，突出護理安全，避免不規(guī)范行為的發(fā)生。流程再造強調(diào)的是細節(jié)，是對以往錯誤進行不斷總結與改進的過程。通過這種方式使護士摒棄依賴性思維和慣性思維，避免或減少不良事件的發(fā)生，培養(yǎng)護士良好的思維方式。

2.3建立靜脈輸液監(jiān)控體系和獎懲體系：建立責任體系和靜脈輸液監(jiān)控體系是指護理人員分管病人，一般應有2名護理人員組成，1名操作員，1名核查人員，并將2人的核查結果，交給質(zhì)量控制長檢查，質(zhì)量控制長每周進行1次靜脈輸液質(zhì)量檢查的方式進行抽查，查出問題及時在科內(nèi)組織學習，避免類似的問題再次出現(xiàn)；質(zhì)量控制長應將每月對靜脈輸液質(zhì)量進行檢查與總結的成效匯報給護士長。保證護理質(zhì)量，降低靜脈輸液中錯誤發(fā)生率，切實發(fā)揮護理人員-質(zhì)量控制長-護士長的三級質(zhì)量控制體系的作用。護士長根據(jù)每個月的護理情況評選出月度之星和季度之星，并將該考核納入年終考核當中，以此來提高整體的護理質(zhì)量。

2.4加強業(yè)務素質(zhì)教育：有計劃地對護理人員進行培訓，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，輸液過程出現(xiàn)的問題主要由于工作年限較少和工作經(jīng)驗不足導致的業(yè)務不熟練[1]。因此，應加強對實習護士、進修護士、1～5年年資護士的培訓。

2.5加強風險管理：加強風險管理，首先是讓護理從思想上重視風險的潛在影響[3]。管理人員應該對靜脈輸液過程中可能會出現(xiàn)的相關問題進行前瞻性的評估，并制訂出相應的對策，增強護理人員的護理風險意識。護理人員應將患兒的情況進行分析，進行潛在風險的預防范。并每月統(tǒng)計因風險管理不善導致的不良事件，護理人員主動上報的不良事件，管理人員應將上報的不良事件應用科學的管理方法找出系統(tǒng)中的問題及人的問題，一方面完善系統(tǒng)管理；另一方面加強護理人員風險意識，通過不斷地反饋調(diào)節(jié)不斷降低風險所造成的潛在風險。

3結語

全面深入的研究分析兒科靜脈輸液中存在的不良因素和護理對策，可有效保證輸液的順利完成，提高護理質(zhì)量及患兒和家長的滿意度。

參考文獻

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護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始，護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱，大專以上學歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷，5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責任心，較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學會主辦的“口腔專業(yè)護士培訓課程”結業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結果，最后由醫(yī)院任命。

護士長培訓內(nèi)容及方法針對存在問題制訂培訓內(nèi)容。①制訂年度護理骨干培訓課程，包括：口腔病區(qū)及門診護士長工作崗位管理內(nèi)容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術［7］，診療過程的屏障防護技術［4］；器械椅旁預清潔方法［8］等。②參與護理部的三級查房，每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括：教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經(jīng)驗分享等。對任職1年內(nèi)新上任護士長，指定高資歷護士長為其指導老師。

護士長輪崗根據(jù)護士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長，如無病區(qū)工作經(jīng)歷，有計劃輪到病區(qū)工作1年及以上，或者去三級綜合醫(yī)院ICU進修，提高急救及應急能力。③從外院調(diào)入的護士長，先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗，熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識，不直接任命為門診護士長。

護士長考核方法

管理能力考核。①護士長在“推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的執(zhí)行力，科室主任和護士對護士長評價，以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。

應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數(shù)等。

教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續(xù)教育的授課任務［10］。③取得中華口腔醫(yī)學會主辦的“口腔專業(yè)護士培訓課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。

培訓效果

2012年12月收集培訓后護士長資料：全院護士長17名，本科學歷及以上14名（含2名碩士），主管護師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓前，學歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護士長滿意度得到提高：患者對護士滿意度、護士和醫(yī)生對護士長的滿意度達96%以上，明顯高于培訓前（P<0.05），說明護士長的工作得到醫(yī)生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達80%以上，診療過程采取避污技術達100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全［11］。③推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作成效顯著：病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率達100%，加強患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發(fā)生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護理國家級繼續(xù)教育項目，共接收500多名學員；接收進修護士共113名，學員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學會主辦的《口腔專業(yè)護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中，有4名護士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機制［12］。⑤主編并出版《口腔?？谱o理操作流程》，統(tǒng)一了護理操作技術規(guī)范；根據(jù)臨床實際需要，自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項，解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓和輪崗提高護士長?？苿偃文芰?，確定護士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識結構，促進護士長之間相互學習，認識到自身知識的不足，激發(fā)了學習熱情。②口腔?？萍卑Y主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護士長具備了口腔?？崎T診管理和急救管理能力，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調(diào)配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析，有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗［15］，例如，安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區(qū)等重點科室，從而提高了護理工作質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，符合口腔醫(yī)院大門診小病房的專科特色護理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護理質(zhì)量很重要，通過建立診療過程護理操作流程，統(tǒng)一各科室護理技術和行為規(guī)范，護理部依照規(guī)范先對全體護士長進行培訓和考核，再由科室護士長培訓和考核本科室護士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學、趕、幫，提高了全院整體護理質(zhì)量，考試成績達90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調(diào)拌技術規(guī)范中，通過多媒體和現(xiàn)場示范教學，護士長樹立“細節(jié)決定護理質(zhì)量”的理念，重視護理操作技術細節(jié)，牙科材料質(zhì)量得到保證，從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平?？谇粚？聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護技術等，培訓后，診療過程屏障防護技術由未執(zhí)行到全部執(zhí)行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒，解決了口腔細小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高，要求護士長參加本學科理論知識學習，護理部組織護士長集體備課，集思廣益，互相學習，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現(xiàn)代口腔?？谱o理》國家級繼續(xù)教育項目，接收500多名學員；接收113名護士進修，學員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學會主辦的《口腔專業(yè)護士培訓》臨床護理實踐及考核基地，有5名護士長取得該授課資格。

篇7

筆者所在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，專科護理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數(shù)量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，?？萍耙陨?60名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養(yǎng)帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。

1.2方法

1.2.1對新招聘護士統(tǒng)一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫(yī)院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內(nèi)護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內(nèi)容及時間進行溝通。報到后參加醫(yī)院為期3天的統(tǒng)一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經(jīng)歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規(guī)范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫(yī)院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發(fā)生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節(jié)輕重予以是否退回。護理規(guī)范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。

1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環(huán)節(jié)的記錄

1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質(zhì)量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內(nèi)容包括：對轉科護士的講課內(nèi)容、教學目標、專科知識培訓講座記錄、專科技術操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現(xiàn)、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。

1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區(qū)具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現(xiàn)的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監(jiān)測及效果評，后四個階段依據(jù)PDCA循環(huán)進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調(diào)整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。

1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發(fā)放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內(nèi)容及提出的意見或建議。依據(jù)輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態(tài)度、臨床實踐能力、醫(yī)德醫(yī)風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。

1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據(jù)，也能為不斷完善教學方法提供參考依據(jù)。

1.2.4評價方法依據(jù)三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。

2效果

2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及專科護理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量評估中，從2010年排列同級醫(yī)院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2計劃性工作完成率及護理工作質(zhì)量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調(diào)查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監(jiān)督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統(tǒng)計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質(zhì)量也在持續(xù)提升。

2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養(yǎng)人才是一項系統(tǒng)性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規(guī)范教學工作內(nèi)容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現(xiàn)有效管理，在管理過程中，不斷地發(fā)現(xiàn)新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經(jīng)驗，促進了自身管理工作能力、組織協(xié)調(diào)能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫(yī)院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。

3討論

3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現(xiàn)的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環(huán)節(jié)對帶教護士產(chǎn)生的影響，并做好相應的調(diào)控，才能使整個過程處于有效的控制狀態(tài)，實現(xiàn)管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執(zhí)行及發(fā)現(xiàn)的問題進行有效的調(diào)控，這改變了過去的終末質(zhì)量統(tǒng)管的模式，切實為為專業(yè)護理人員的培養(yǎng)及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規(guī)劃與保證。根據(jù)護理人員成長規(guī)律，嚴格控制關鍵環(huán)節(jié)培養(yǎng)與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業(yè)習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質(zhì)量及安全。

3.2實施“過程控制”需要注重持續(xù)改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質(zhì)量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現(xiàn)了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經(jīng)驗，改正出現(xiàn)的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。

參考文獻

篇8

隨著現(xiàn)代診療技術的發(fā)展，泌尿外科與時俱進，醫(yī)療水平有了很大提高，而患者的法律意識和自我保護意識也日漸增強。由于患者數(shù)量多，人口老齡化，發(fā)病部位隱私，管道多等多元因素存在，加上?？圃\斷技術和治療措施迅速發(fā)展，泌尿外科臨床護理承擔的風險越來越大。因此，要求我們泌尿外科?？谱o理人員樹立正確的風險意識，防范和減少護理糾紛，降低護理風險和并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護理服務。

1 護理風險的涵義

傳統(tǒng)意義上的護理風險指的是醫(yī)院內(nèi)患者在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，直接或間接導致患者傷殘或死亡[1]。經(jīng)過多年的臨床觀察，本人認為現(xiàn)代的護理風險不僅僅包含患者方面，還應該包含臨床護理人員自身的安全，其中醫(yī)療安全和人生安全尤為突出。

2 影響護理安全的因素

影響泌尿外科護理安全的因素有很多，諸如患者因素、疾病因素、心理因素、護理人員因素、時間因素、手術因素、藥物因素、家屬因素及其他因素，各種因素可以形成獨立危險，也可以疊加成為高危因素，正確認識上述危險因素，對于各種風險的防范有著極為重要的作用。

2.1患者因素 泌尿外科老年患者居多，老年人生理機能低下，動作遲緩，應激能力下降，增加了發(fā)生摔傷、燙傷等多種意外的可能性；術后活動少、臥床久，易并發(fā)壓瘡、肺部感染、便秘等并發(fā)癥[2]；老年人聽力、視力、記憶力下降，這無形中增加了溝通障礙，使得發(fā)生意外的情況增加；小兒患者自理、自律能力差，須成人監(jiān)護、陪侍，發(fā)生意外、危險的可能性也存在。

2.2疾病因素 老年人常合并心、腦、肺等多種基礎疾病，加之手術打擊，很容易引起原基礎疾病發(fā)作而加重病情；合并糖尿病的老年患者，因血管性和神經(jīng)性病變致皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，增加了壓瘡發(fā)生的危險；少數(shù)HIV、梅毒、病毒性肝炎的患者可能隱瞞病情，沒有如實告知，增加了護理人員感染的機會[3]。

2.3心理因素 患者發(fā)病部位隱私，可能存在羞于啟齒或不配合檢查、治療；老年疾病部分只能改善癥狀，難以根治，達不到預期目標，易產(chǎn)生焦躁情緒。

2.4護理人員因素 一些責任心不強，能力較低，?？萍寄芮啡?，情緒不穩(wěn)定及新來的或剛輪科來的護士、進修護士及實習護士是發(fā)生護理風險的高危人員。

2.5時間因素 節(jié)假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙時、或特別空閑時均為護理風險發(fā)生的高危時段。

2.6手術因素 手術是治療泌尿外科疾病的有效手段，麻醉及手術對患者來說是一種打擊，增加了發(fā)生意外的可能性。術后各種引流管道較多，容易發(fā)生逆行感染、管道阻塞、脫落等風險，易導致各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

2.7藥物因素 藥物因素被公認為是引起意外傷害的顯著危險因素。如泌尿系結石患者使用解痙止痛藥物后出現(xiàn)視物模糊，容易產(chǎn)生意外、排尿障礙引起患者不適；前列腺增生患者口服特拉唑嗪容易引起藥物性低血壓，老年患者藥物代謝能力差，本身就比其他人群容易引起不良反應。

2.8家屬因素 少數(shù)家屬可能會因為對醫(yī)務人員的服務態(tài)度、疾病的療效不滿意而產(chǎn)生敵對情緒，甚至發(fā)生過激行為，使醫(yī)務人員受到人身攻擊。

2.9其他因素 有些特殊檢查患者需要導瀉甚至禁食，這種情況對于一般情況差者很容易發(fā)生低血糖危險；對于高血壓患者來說，如果得不到好的休息，會引起血壓升高，也容易腦血管意外；一些特殊老年陪護人群，也成為病房非住院人員發(fā)生意外的因素之一。

3 泌尿外科護理風險防范新思路

3.1微笑服務，解除患者思想顧慮，讓患者有如在家的感覺。在護理服務中，做到七主動：主動熱情接待新患者，主動觀察、了解患者需求，主動多與患者交流，全面了解患者的心理，主動關心、幫助患者，主動耐心安慰患者，主動相送患者，主動實行出院回訪，告知家庭護理相關知識[5]，通過主動服務，密切護患關系?；颊邚木驮\、檢查、治療到住院均有護士陪同指導，處處設置溫馨提示牌，為患者提供安全有序、舒適整潔的就診環(huán)境。護士要不斷豐富自己的知識，把健康宣教貫穿在日常的治療、護理當中去，護患之間的良好溝通可以降低護理風險發(fā)生的機率，講解要求口語化、通俗易懂。

3.2充分做好各種解釋和宣教工作，讓患者及家屬了解醫(yī)院環(huán)境和工作流程。給予患者有關環(huán)境、疾病、檢查、治療、用藥、飲食、安全等方面的指導，提供超越患者的期望值的護理服務：患者沒想到的，我們想到了，如維護患者的權利，保護患者的隱私；別人做不到的，我們做到了，如患者入院護士主動迎接，熱情介紹，操作有解釋聲，術前有鼓勵聲，術后有詢問安慰聲，有親切的微笑，溫暖的話語，勤快的查房，仔細的觀察，精湛的業(yè)務及出院時諄諄的叮囑。

3.3充分做好術前護理風險評估 術前充分做好各種護理評估，如根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、基礎疾病的種類和個數(shù)、過敏史、手術史等予以護理評分，了解風險程度，做到對患者的充分了解。

3.4積極做好各種護理標識的應用 如特殊藥物警示標識（過敏藥物、氯化鉀、化療藥物、膀胱沖洗、胃腸營養(yǎng)藥物等）、各種引流管的顏色標識、三查七對提示標識、防火防燙傷防油防震等標識、防跌倒墜床自殺等意外標識、更衣間提示標識（請您回顧一下本班工作完成了嗎？）等。

3.5合理檢查、規(guī)范用藥 除了常規(guī)需做的檢查，建議輸血四項作為必查項目，可以有效減少感染HIV、梅毒、病毒性肝炎的機會；積極配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，對于有疑問的醫(yī)囑，及時和醫(yī)生溝通；患者能有效安全用藥需具備良好的用藥知識及遵醫(yī)行為[6]，護士首先要熟悉本科室常見藥物的性狀、作用、不良反應及處理對策，才能指導患者安全用藥。

3.6加強自身學習，不斷提高專業(yè)素質(zhì)和能力，嚴格執(zhí)行各種護理操作，謹防事故的發(fā)生。隨著護理學科的發(fā)展，醫(yī)療設備的不斷更新及充實、新技術的開展及護理服務范圍的擴大，需要護士不斷更新知識、完善自我。結合泌尿外科的病種及護理特點，有針對性地學習，特別是泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術的開展，護士要熟悉各管道及引流管的作用機制、及時溝通，變被動服務為主動服務，有問必答，主動解釋，執(zhí)行每項護理操作前都向患者或家屬說明目的、方法及可能遇到的并發(fā)癥，做到告知同意。

對于那些有特殊檢查、手術又需要禁食、導瀉的患者，特別是合并有糖尿病者，建議患者準備一些食物或糖類，防止低血糖發(fā)生；對于無陪床患者在進行各種檢查及治療時，根據(jù)患者情況準備代步工具或安排護士全程陪同。全面評估患者，交代注意事項。操作規(guī)程是護士執(zhí)行護理操作正確與否的根據(jù)，也是護理質(zhì)量的保障，認真學習規(guī)范的護理操作流程，使護理工作有章可循。護理文件作為具有法律效力的文件之一是確認責任的重要依據(jù)，不認真客觀記錄或漏寫、錯寫、涂改等都可能導致誤診、誤治而引起糾紛，所以要認真記錄，杜絕錯記、漏記。

3.7加強護理查房，嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。加強護理查房，尤其在中夜班、交接班、節(jié)假日等高危時段，更應該勤查病房，嚴密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通，迅速解決問題，確?；颊甙踩?。

3.8基礎護理切實做到位，積極做好圍手術期護理。護士應嚴格按照護理等級要求將基礎護理做到位，提供個性化、全面、舒適的護理服務。生活不能自理者應協(xié)助患者進食、服藥、大小便，為患者搞好個人衛(wèi)生，使患者在住院期間保持清潔、舒適、安全。留置導管患者嚴格無菌操作，每日更換引流袋。留置尿管患者，應保持會清潔，尿道口消毒和會陰護理2～3次/d，局部感覺差者，采取保暖措施時應反復交代，加強巡視，避免燙傷意外發(fā)生。

泌尿外科圍手術期護理有一定特殊性，尤其表現(xiàn)在老年及小兒患者上。術前要做好患者及家長的心理護理，進行必要的功能訓練，對預防術后并發(fā)癥有重要意義。老人及小兒病情變化快，預防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥與手術效果密切相關。護士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是疾病的觀察者，對泌尿外科疾病護士要有前瞻性的認識，如出血是前列腺增生及經(jīng)皮腎鏡術后常見并發(fā)癥，術后要嚴密觀察生命體征及意識、引流情況，發(fā)現(xiàn)問題及早匯報處理；術后要根據(jù)病情指導患者適當活動，這既有利于胃腸功能的恢復，又可有效預防肺部感染、下肢靜脈血栓及壓瘡的形成；對于麻醉及術后煩躁患者，要注意保護患者，防止墜床、拔管、輸液故障等意外。

3.9加強安全教育，增強法律意識。護士對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提。護理安全重在務實，必須從小、從細節(jié)入手，圍繞如何有效保護患者及工作人員積極性，尋找有效的防范措施等方面進行。護理工作的特殊性決定了護士必須加強法律知識的學習，不斷強化法律意識，培養(yǎng)護士重視每個細節(jié)。因此，我們平時利用早交班或護理例會時穿插講一些醫(yī)療、護理糾紛案例，并進行討論，從中吸取經(jīng)驗教訓，樹立安全第一的觀念。

3.10加強醫(yī)、護、患者及家屬之間的溝通，營造良好的就診環(huán)境。溝通是一副良藥，溝通是一把好鑰匙，正確、及時的溝通，能夠化解很多矛盾，對患者、對醫(yī)護人員都能起到很好的保護作用。盡可能避免發(fā)生護患沖突，如果發(fā)生，護理人員也要保持冷靜，了解自己的責任和義務，諒解患者情緒不穩(wěn)定的心態(tài)，嘗試運用一些技巧比如冷處理法，換位思考都可以降低或避免護理矛盾[7]。

總之，日常護理工作中，泌尿外科護士要不斷地提高自身素質(zhì)，增強法律意識，把安全護理放在第一位，學習溝通技巧，同時密切護患關系，在提高護理質(zhì)量的同時減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為患者實施安全、高效、人性化護理；同時也要做好自身的安全保護，這樣才能真正做到"以患者為中心"，更好的服務于患者。

參考文獻：

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[2]陸以佳.外科護理學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：408.

[3]曹群朵.泌尿外科護士血源性感染的危險及防護[J].2008年全國醫(yī)院感染控制、消毒管理學術研討會.

[4]張麗萍.泌尿外科泌尿道感染高危因素及護理對策分析[J].世界臨床醫(yī)學，2013（4）.

篇9

年度培訓計劃表1一、指導思想

以黨的--大精神為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以全面提高三店教師綜合素質(zhì)，促進三店教師專業(yè)能力發(fā)展為目標，以“新理念、新課程、新技術和師德教育”為重要內(nèi)容，以提高教師繼續(xù)教育工作針對性和實效性為重點，啟動第三輪教師全員培訓，積極推進“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”，為促進我街教育事業(yè)又好又快發(fā)展提供智力支持和保障;深入貫徹《國家通用語言文法》和《湖北省實施〈國家通用語言文法〉辦法》，積極發(fā)揮學校語言文工作的基礎輻射作用，不斷拓展工作領域，努力提高國家通用語言文的社會應用水平，全面完成區(qū)教育局下達我街的目標任務。

二、工作目標

1、全街中小學校25%的在崗教師參加任教學科區(qū)級崗位培訓，全年送培120人;

2、全街中小學校班主任持證上崗率達100%;

3、全街中小學校教研(備課)組長持證上崗率100%

4、市級培訓項目送培率100%;

5、全街中小學校校園用語、用規(guī)范率分別在95%和99%以上;

6、組織教師參加學歷提高學習，使學校學歷合格率、高層次學歷比例分別達到60%和65%;

7、全街中小學校教師普通話等級達標率100%;

8、完成第二輪繼教掃尾、換證的組織工作;

9、做好第三輪繼教的摸底、建檔、啟動工作;

10、組織好暑期教師集訓，保證參訓率100%。

11、全街中小學校本培訓示范校和語言文示范校創(chuàng)建面100%。

重點組織三店二中和紅旗小學分別創(chuàng)建區(qū)級校本和語言文示范校;

三、主要工作

1、做好第二輪培訓的補培工作

認真調(diào)查統(tǒng)計，對在—年年的第二輪中小學教師繼續(xù)教育工作中未完成相應學時學分任務的教師，組織補培。同時，對已完成學時學分的教師，做好新一輪中小學教師繼續(xù)教育證書的換證工作，使我街中小學繼續(xù)教育工作順利進入第三輪。

2、做好新課程師資培訓的送培工作

按照“先培訓，后上崗;不培訓，不上崗”的要求，繼續(xù)組織好新課程師資培訓工作。組織好義務段新課程改革跟進年級(小學六年級)教師的培訓。進一步做好《科學》、《歷史與社會》等綜合課程培訓。

3、做好教師(分科)崗位培訓的送培工作。

啟動新一輪中小學教師崗位培訓送培，大力宣傳、介紹區(qū)新崗培在培訓內(nèi)容和形工上改進，以及實行分學科的菜單式培訓核心。重點抓好小學、初中語文、數(shù)學、外語教師崗位培訓。

4、做好班主任專業(yè)化培訓的送培工作。

根據(jù)《教育部辦公廳關于啟動實施全國中小學班主任培訓計劃的通知》(教師廳[]3號)和《區(qū)教育局關于開展中小學班主任專業(yè)化培訓工作的通知》，繼續(xù)做好我街中小學班主任的培訓工作，所有在崗班主任要參加班主任專業(yè)化培訓，并取得培訓合格證書，做到持證上崗。建立班主任專業(yè)化培訓合格教師庫，要求學校在聘任班主任時，優(yōu)先聘任獲證教師，探索班主任持證與聘任、津貼掛鉤新思路。

5、做好教研(備課)組長培訓的送培工作。

進一步抓好教(備課)組長培訓，優(yōu)先選派表現(xiàn)好的中青年教師參訓，提高教研(備課)組長的能力和素質(zhì)，做到持證上崗。

6、做好信息技術與學科課程整合培訓的送培工作。

以中小學優(yōu)秀青年教師和骨干教師為重點送培對象，積極推進課堂教學與現(xiàn)代信息技術整合，加大信息技術與學科課程整合培訓力度，不斷提高課堂教學效率。

7、做好計算機應用能力培訓的送培工作。

認真貫徹落實市人事局、市教育局《關于武漢市中小學(幼兒園)教師職稱計算機應用能力考試工作的通知》(武人[]8號)精神，根據(jù)中小學(幼兒園)教師專業(yè)技術職務任職資格評審對計算機應用能力的要求，繼續(xù)開展專業(yè)技術人員計算機應用能力培訓，不斷提高教師現(xiàn)代教育技術應用水平。

8、做好市級培訓的送培工作

根據(jù)市教育局文件精神，落實好我街參加市級培訓的對象，認真組織好市級新課程骨干教師培訓、市級中小學骨干班主任培訓、英特爾未來教育培訓、研究生學歷和碩士學位培訓、“武漢市中小學英語教師——tkt培訓”等培訓項目的送培工作，同時積極配合市、區(qū)有關部門加強對培訓教師的跟蹤管理和指導。

9、做好校本培訓工作

進一步貫徹落實《區(qū)教育局關于印發(fā)新洲區(qū)中小學校本培訓工作意見的通知》和《區(qū)教育局關于實施〈新洲區(qū)校本培訓工作評估考核標準〉的意見》，加強對校本培訓工作的指導和管理，組織學校參與區(qū)級校本培訓示范(先進)學校評選，不斷提高校本培訓工作水平。開展以“三個一”(即“定一個專題，研一套理論，育一批新人”)為特色的校本培訓。在各中小學積極營造教師專業(yè)自主發(fā)展的學校文化，加大校本培訓經(jīng)費的投入力度，充分利用網(wǎng)絡資源，發(fā)揮本地名、優(yōu)教師的作用，認真規(guī)劃、組織、實施好校本培訓工作，保證培訓的質(zhì)量和效益。

10、精心組織好暑期教師集訓

深化學洋思活動，繼續(xù)以提高課堂教學效益為主線，組織開展中小學教師暑期全員培訓。認真總結年年暑期集訓經(jīng)驗，組織小學教師參加全區(qū)集中的分學科培訓。充分準備，精心實施，加強督查，保證集訓效果。組織三店教師參與編寫《特級教育名師文集》。力爭1人入選，擴大三店教師在全區(qū)的影響，加大優(yōu)質(zhì)培訓的輻射面。

11、組織好學歷培訓

積極抓好中小學教師學歷培訓，鼓勵和支持中小學教師按照專業(yè)對口、常用一致的原則，參加多種形式的學歷學位教育，進一步加大宣傳和工作力度，組織未達到國家規(guī)定合格學歷要求的中小學教師進行學歷達標培訓，組織具有國家規(guī)定合格學歷的中小學教師進行提高學歷層次的培訓，不斷提高教師學歷學位層次。

12、提高語言文規(guī)范化水平

推進語言文“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，積極爭創(chuàng)區(qū)級“語言文規(guī)范化示范?！保粩嗵岣呱鐣谜Z用的應用水平;加強學校用語用績效管理，加大督促檢查力度，提高中小學校語言文規(guī)范化水平;積極開展語言文法規(guī)同及常識的宣傳，做好第11屆全國推廣普通話宣傳周活動;繼續(xù)組織好中小學教師參加普通話培訓測試。采取集中培訓與校本培訓相結合的辦法，組織中小學未達到二級乙等的非語文教師和未達到二級甲等的語文教師進行強培訓，鼓勵已達標教師參加晉級培訓測試，努力提高中小學教師普通話等級達標水平。

四、工作措施

1、完善繼教制度

為切實體現(xiàn)教師培訓工作的連續(xù)性、前瞻性，維護中小學教師繼續(xù)教育工作政策的嚴肅性，根據(jù)上級精神，結合我街實際，制定我街第三輪教師繼續(xù)教育工作管理辦法，嚴格教師繼續(xù)教育培訓學分的考核，建立并完善三店教師繼續(xù)教育的電子檔案和文檔案，落實相關制度，確保新一輪教師全員培訓工作按計劃有序推進。

2、實行績效管理

將教師繼續(xù)教育工作和語言文工作納入街教育總支對學校的績效管理，分解并下達相應指標，將指標完成情況作為學校集體及主要負責人評先表彰的重要依據(jù)，繼續(xù)實行“末位否決”制度，強化工作績效意識。

3、強化過程管理

將績效管理與過程管理有機結合，開展經(jīng)常性的教師繼續(xù)教育工作和語言文工作督導檢查，狠抓各項工作的落實，及時通報工作的進展情況，表揚先進，鞭策落后。

4、創(chuàng)新工作模式

不斷改革教師培訓工作的管理、內(nèi)容、形式和方法，試行“雙向預約、一次安排，定期培訓，延誤自費”的送培機制，提高培訓的針對性和實效性，辦教師滿意的培訓。

年度培訓計劃表2一、年度發(fā)展總目標

新的教育觀念認為終身學習是當代教師成長和發(fā)展的必由之路。所以我要樹立正確的學習觀，接受繼續(xù)教育，分分秒秒為自己補充能量，提升師德修養(yǎng)，豐富知識結構，加強專業(yè)教育技術能力。

1、學習上，鉆研教材課標，閱讀多本教育專著和雜志，縱觀當前國際教改動態(tài)，豐盈理論層面的教育教學新鮮血液。

2、教學工作上，多參加聽評課，取長補短，通過實踐，觀摩優(yōu)秀教師的課堂，交流反思中促進步。

3、科研實踐上，積極參與課題研究，成為一名善于創(chuàng)新嘗試，善于反思總結的“科研型、成熟型”的教師。

二、實施過程

1、充實思想，積累學習素材

今年我要重新閱讀《課程標準》、《教學用書》等有關資料，鉆研新教材，新課標，研究教法，體會新課程的性質(zhì)、價值、理念。閱讀教育專著《影響教師一生的100個好習慣》，多看權威性的教育類期刊雜志等積累教學案例或優(yōu)秀教案、課件資料，在理性認識中豐富自我。

2、興趣培養(yǎng)，綻放人格魅力

學生能被老師深深吸引，是激發(fā)學習興趣的潛在動力。我要針對自己的特長，在寫作、朗誦、表演、書法等方面繼續(xù)深造，作文教學中與其網(wǎng)上找范文，還不如老師寫“下水作文”更有吸引力。

3、加強基本技能，蛻變教學

首先，加強“三筆一話”的技能，本年度做到每篇課文備課時先朗讀，課堂多板書、多范讀，課后作業(yè)多批注，跡工整優(yōu)美。

其次，針對自己的教學特點查漏補缺，我對教學環(huán)節(jié)、體態(tài)把握到位，但對教學設計與內(nèi)容的落實比較生疏，課堂缺乏閃光點，這就要求自己花時間熟悉教材，翻閱的名師教學設計，觀摩優(yōu)秀教師的教學視頻，捕捉他們的教育手段與思路。

4、“行”中反思，提升管理能力

作為班主任，除了教學方面，班級管理也可以體現(xiàn)一個教師的修養(yǎng)，優(yōu)良的班風形成、學生的日常學習習慣養(yǎng)成都需要班主任的悉心教導。理論上，我要閱讀《班主任之友》等書籍，博覽教育家們的管理機智;了解學生的性格特點，走進學生的心靈世界，利用課余時間找學生談話，隨時填寫班主任手冊的個性分析;并做好家校聯(lián)系，給父母一定的教育建議，便于學生的全面發(fā)展。

當然，平時我要多關注身邊優(yōu)秀班主任的管理措施，遇到棘手案例與他人討論，吸取建議與經(jīng)驗，增強自己的管理能力。

5、教學相長，科研探究

“學為人師，身為世范?！苯逃龑W生養(yǎng)成終身學習進取意識的同時，自己也要有不安于現(xiàn)狀，充滿質(zhì)疑，渴望鉆研的干勁。在現(xiàn)今信息開放的時代，要想獨樹一幟，只能自己創(chuàng)設課題研究，勤于發(fā)現(xiàn)，樂于動筆，提高教育科研水平。此外，積極參與其他科研能手的課題中，主動申請加入，幫助查找資料，學會如何設立課題、進行研究、最后結題。

細節(jié)決定成敗，每一個計劃只有落實下去，才能見成效。“嚴謹篤學，與時俱進，活到老，學到老?！笔切率兰o教師都應具備的觀念，教師更要詹準時代的脈搏，努力創(chuàng)新，彌補實踐經(jīng)驗的不足，加強專業(yè)理論、業(yè)務水平學習和繼續(xù)教育，挑戰(zhàn)極限，超越自我。

年度培訓計劃表3一、重點工作

(一)實施管理層領導崗位輪訓。通過對管理層領導的輪訓，一是提高他們的政治和職業(yè)道德素養(yǎng)，以及領導力、決策力的培養(yǎng);二是掌握和運用現(xiàn)代管理知識和手段，增強企業(yè)管理的組織力、凝聚力和執(zhí)行力;三是了解和掌握現(xiàn)代企業(yè)制度及法人治理結構的運作實施。

(二)繼續(xù)強化項目經(jīng)理(建造師)培訓。今年--公司將下大力氣組織對在職和后備項目經(jīng)理進行輪訓，培訓面力爭達到50%以上，重點是提高他們的政治素養(yǎng)、管理能力、人際溝通能力和業(yè)務能力。同時要求--公司各單位要選拔具有符合建造師報考條件，且有專業(yè)發(fā)展能力的員工，組織強化培訓，參加社會建造師考試，年凈增人數(shù)力爭達到--x人以上。

(三)重點做好客運專線施工技術和管理及操作技能人員的前期培訓?？瓦\專線鐵路建設對我們是一項新的技術，是今年--公司員工繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，各單位要圍繞客運專線鐵路施工技術及管理，選擇優(yōu)秀的專業(yè)技術、管理人才委外學習培訓，通過學習，吸收和掌握客運專線鐵路施工技術標準和工藝，成為施工技術、管理的骨干和普及推廣的師資;--公司人力資源部牽頭會同工程管理中心及成員各單位，積極組織客運專線鐵路施工所需的各類管理、技術、操作人員內(nèi)部的普及推廣培訓工作;確保施工所需的員工數(shù)量和能力滿足要求。

(四)加快高技能人才的培養(yǎng)和職業(yè)技能鑒定步伐。今年，--公司將選擇部分主業(yè)工種進行輪訓，并在蘭州技校適時組織符合技師、高級技師條件的員工進行強化培訓、考核，力爭新增技師、高級技師達--x人以上。使其結構和總量趨于合理，逐步滿足企業(yè)發(fā)展的要求。職業(yè)技能鑒定要使35歲以下的技術工人在職業(yè)技能培訓的基礎上完成初次鑒定取證工作。

(五)做好新員工崗前培訓。對新接收的復退軍人在蘭州技校進行一年的崗前技能培訓，通過培訓考核，取得相應工種“職業(yè)資格證書”后，方可上崗;新招錄的大中專畢業(yè)生，由各單位組織培訓，重點進行職業(yè)道德素養(yǎng)和基本技能，企業(yè)概況、文化、經(jīng)營理念，安全與事故預防，員工規(guī)范與行為守則等內(nèi)容的培訓。同時要注重個人價值取向的引導，實現(xiàn)個人與企業(yè)價值觀的統(tǒng)一。培訓率達100%。

(六)加強復合型、高層次人才培訓。各單位要積極創(chuàng)造條件，鼓勵員工自學和參加各類組織培訓，實現(xiàn)個人發(fā)展與企業(yè)培訓需求相統(tǒng)一。使管理人員的專業(yè)能力向不同管理職業(yè)方向拓展和提高;專業(yè)技術人員的專業(yè)能力向相關專業(yè)和管理領域拓展和提高;使施工作業(yè)人員掌握2種以上的技能，成為一專多能的復合型人才和高層次人才。

(七)繼續(xù)“三位一體”標準的宣貫培訓。--公司在建項目經(jīng)理部及分公司要利用各種機會，采取不同形式對員工進行質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全標準的宣貫普及培訓，并按照貫標要求做好培訓記錄。

(八)抓好在建工程施工人員的培訓。

1、做好特種作業(yè)人員的安全技術取證和復證培訓工作，嚴格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。

2、在建工程項目經(jīng)理部，要按照“三位一體”管理體系標準要求，扎實有效地做好施工生產(chǎn)關鍵工序和特殊過程操作人員的培訓，以及施工環(huán)境保護、職業(yè)健康安全的應急預案的演練培訓，確保人力資源滿足施工生產(chǎn)要求。

3、要把外協(xié)隊伍人員的培訓監(jiān)管納入管理視野，實行指導和有效的干預，消除隱患，切實維護企業(yè)信譽。

(九)開展職業(yè)技能比武，促進年輕優(yōu)秀人才的成長。--公司今年將選擇3-5個主要職業(yè)進行技能比武，同時選擇適當?shù)穆殬I(yè)與兄弟單位進行技能對抗賽，并通過專業(yè)比武的形式，選拔培養(yǎng)年輕優(yōu)秀高技能人才。

二、措施及要求

(一)各單位領導要高度重視，業(yè)務部門要積極參與配合，制定切實有效的培訓實施計劃，實行指導性與指令性相結合的辦法，堅持在開發(fā)員工整體素質(zhì)上，樹立長遠觀念和大局觀念，積極構建“大培訓格局”確保培訓計劃開班率達90%以上，全員培訓率達25%以上。

(二)培訓的原則和形式。按照“誰管人、誰培訓”的分級管理、分級培訓原則組織培訓。--公司重點抓管理層領導、項目經(jīng)理、總工、高技能人才及“四新”推廣培訓;各單位要重點做好新員工和在職員工輪訓及復合型人才培訓工作。在培訓形式上，要結合企業(yè)實際，因地制宜、因材施教，外送與內(nèi)訓相結合，基地培訓和現(xiàn)場培訓相結合，采取技能演練、技術比武、鑒定考試等靈活多樣形式;在培訓方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場觀摩等方法相互結合。選擇最佳的方法和形式，組織開展培訓。文章由。

(三)加強培訓基礎設施的建設和開發(fā)。一是充分發(fā)揮職工大學和技工學校培訓資源和專業(yè)特長，積極整合，合理開發(fā)，使它們在--公司人力資源培訓開發(fā)中發(fā)揮骨干作用;二是各單位要根據(jù)各自專業(yè)特長，發(fā)揮自有的培訓基地、職校功能。選擇專業(yè)或課題，組織編寫適合企業(yè)特點的培訓教材或講義;三是要加強企業(yè)專兼職培訓師隊伍建設，實行資源的有償服務。

(四)確保培訓經(jīng)費投入的落實。各單位要按國家現(xiàn)行規(guī)定，即按工資總額的1、5%足額提取職教經(jīng)費，由培訓主管部門掌握使用，財務部門監(jiān)督，其中0、5%上繳--公司統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用，嚴禁將培訓經(jīng)費挪作他用。

(五)確保培訓效果的真實有效。一是加大檢查指導力度，完善制度。--公司將對職工大學、技工學校及各單位和在建工程項目培訓情況進行不定期的檢查與指導;二是建立表彰和通報制度。對培訓工作成績顯著，扎實有效的單位和培訓機構給予表彰獎勵，并在培訓經(jīng)費上給予一定的支持和傾斜;對培訓計劃落實不到位，員工培訓工作滯后的單位予以通報批評;三是建立員工培訓寫實反饋制度，堅持將培訓過程的考核情況及結果與本人培訓期間的培訓經(jīng)費及工資、獎金掛鉤。實現(xiàn)員工自我培訓意識的提高。文章由。

(六)加強為基層單位現(xiàn)場培訓工作的服務意識，充分發(fā)揮業(yè)務主管部門的主觀能動性，積極主動深入現(xiàn)場解決培訓中的實際問題，扎扎實實把年度培訓計劃落實到位。

(七)--有限公司辦班培訓及員工外送培訓要嚴格按照《----有限公司員工培訓管理辦法》程序和要求組織落實和實施。各主辦部門(單位)要做好開班前的策劃及教學設計，各單位要做好學員的選送工作，確保培訓質(zhì)量的有效性。

年度培訓計劃表4一、指導思想：

依據(jù)--區(qū)教育局頒布的《中小學教師培訓方案》，從我校教師隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀及教育改革和發(fā)展的要求出發(fā)，切實加強教師隊伍建設，深化改革，優(yōu)化組合，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，致力于培養(yǎng)和構建一支“師德高尚、愛校敬業(yè)、真誠奉獻、嚴謹治學、業(yè)務精湛、教風優(yōu)良、團結協(xié)作、廉潔從教”的師資隊伍，為創(chuàng)建“教育生活化”特色學校，實現(xiàn)辦學品位的再提升和教育教學質(zhì)量的新跨越提供有力的師資保障。

二、工作目標：

通過培訓力爭使我校教師具有以下素質(zhì)：不斷更新教育觀念，使之符合素質(zhì)教育的要求;更新知識結構和能力結構，使之具有綜合教育的能力和銳意創(chuàng)新的能力;進一步發(fā)展自己的個性特長，使之具有鮮明的教育、教學個性，并形成自己的教育、教學風格和特色;進一步拓寬文化視野，掌握現(xiàn)代教育技術，探索信息技術與學科教學有效整合的教學模式;進一步提高理論功底和科研能力，使之成為學科骨干，為教師的成長和成功鋪設方便之路。培訓以抓師德、抓教改、抓科研為主要途徑，樹立典型，引導中青年教師專業(yè)素質(zhì)的不斷提高，同時逐步構建校本培訓模式，形成校本培訓體系，建立校本培訓機制，使校本培訓逐步科學化、規(guī)范化、系列化。

三、工作要點：

1、抓師德教育，樹立師表形象。

“教育生活化”創(chuàng)始人陶行知先生的教育思想中包含著重要的師德建設理論，陶行知先生本人又是實踐師德理論的“萬世師表”。學校將組織教師學習學校將組織教師閱讀《教師的師德修養(yǎng)》《陶行知生活教育叢書》、《陶行知論著百篇》等，使全體教師深刻了解“師愛”的真諦和生活教育理論的精神實質(zhì)。同時開展以“愛的奉獻”為主題的學術沙龍、征文撰寫等富有教育性的活動來發(fā)揚陶行知先生“捧著一顆心來，不帶半根草去”的奉獻精神，來實踐陶行知先生的崇高師德風范，自覺轉變教育觀念，不斷促進我校師德師風建設和教師師德修養(yǎng)的提高。

2、內(nèi)部挖潛，擇本校之能人，訓本校之教師。

即充分發(fā)揮我校那些實踐經(jīng)驗豐富、理論水平較高的各級骨干教師的帶頭示范作用，通過講座和示范課向其他教師傳授課堂教學經(jīng)驗、展示教學基本功與教學技能，促進全體教師專業(yè)水平的提升。

3、繼續(xù)進行“一人學習，眾人受益”式培訓。

學校要求外出學習、考察培訓的骨干教師，必須寫出學習匯報材料，并利用校本培訓時間對全員教師進行培訓，傳達學習精神。培訓可采用作專題講座、經(jīng)驗交流、講匯報課等多種形式，產(chǎn)生一人學習，多人受益的效應。

4、做好“請進來”工作。

針對教師在教育教學中普遍出現(xiàn)的疑難和困惑，盡可能地邀請學科教研員、校外專家、學者來校開展專題講座，進行“臨床會診，現(xiàn)場診斷”，找出問題及原因，制訂對策措施，幫助教師解答疑難。

5、圍繞不同主題深入開展“同研一節(jié)課”活動。

9月份，青年教師匯報課——尋找教育的遺憾，10月份骨干教師示范課——抓住教育的契機，11月份全員參與提高課——享受教育的幸福。著重進行案例研究，使教師從中獲得啟迪，開拓尋求解決問題的思路及方式。

6、以學科為單位開展“交流日”活動，通過案例交流、經(jīng)驗交流、論文交流、教育教學日記交流等，既注重切實解決實際問題，又注重概括、提升，總結經(jīng)驗、探索規(guī)律，逐漸形成我校民主、開放、有效的教育教學活動格局。

7、組織任課教師開展教育教學業(yè)務技能大賽，如教學設計競賽、課堂教學大賽、優(yōu)秀論文或優(yōu)秀案例評比、課后反思交流、課件大賽等活動，著力打造名師，促進教研活動的開展和教師業(yè)務技能與水平的提高。

8、立足年級組教研活動，大力開展校本教研。

除“同研一節(jié)課”之外，各教研組在每周的教研活動中要圍繞課題，結合學校和學生實際，結合課堂實踐，把實踐中的疑問、困惑進行歸納、篩選，確定一個討論專題，組織交流討論，使教師沿著計劃——行動——觀察——反思這一互聯(lián)互動的螺旋式的漸進過程，求得問題的解決。真正“開展自己的教學研究”、“解決自己的教學問題”、“發(fā)表自己的研究成果”、“改善自己的教學實踐”，不斷積累經(jīng)驗，提高教育教學研究能力。

9、繼續(xù)開展“讀書工程”，采取必讀與選讀相結合的形式開展讀書沙龍，撰寫隨筆、暢談感悟，注重培養(yǎng)教師自我反思、自我剖析的能力。

10、進一步完善班主任培訓工作，開展“與班主任牽手”活動，干部與班主任成為工作伙伴，增強溝通交流，共議金點子，共謀金措施，彰顯大智慧，協(xié)助班主任搞好班級工作。

其次，學校還將班主任分為低中高三個組，針對不同年齡段的學生定期開展主題研討，突出班風建設和校園文化建設，加強心理健康指導、班隊會設計、班級工作藝術等培訓，解決班級管理實際問題。定期召開班主任論壇，暢談感悟與體會，切實提高班主任工作水平與實效。

年度培訓計劃表5為提高我院護理人員基本理論及操作技能水平，根據(jù)我院對全院護理人員分級管理的相關規(guī)定和我院各科室的實際工作情況，我部特對全院護士的培訓工作做相應的分級別規(guī)定，以使各級護理人員能掌握不同的內(nèi)容，更好地運用于臨床。

一、新畢業(yè)護士上崗培訓

(一)培訓目標通過上崗培訓，使新護士了解我院的基本概況，樹立愛崗敬業(yè)、以病人為中心的服務理念，自覺遵守職業(yè)道德和護士行為規(guī)范，履行護士的職責，努力學習、刻苦鉆研護理知識和技能，以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護理崗位。

1、培訓時間：護理部上崗培訓半天

2、培訓內(nèi)容

(1)致歡迎詞，介紹院史。

(2)愛崗敬業(yè)系列教育：內(nèi)容為護士職業(yè)道德規(guī)范教育，院規(guī)院紀、各項制度教育等。

(3)護理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育：內(nèi)容為護理規(guī)章制度、護理安全管理制度、查對制度等。

二、各級護士規(guī)范化培養(yǎng)

(一)一級護士(畢業(yè)后工作1年以內(nèi)或所有不能獨立承擔護理工作、未取得執(zhí)業(yè)證者)的培訓

1、教育內(nèi)容

(1)專業(yè)知識：了解護理職業(yè)道德，護理工作的組織，規(guī)章制度，護理質(zhì)量監(jiān)控等方面的知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室專業(yè)理論知識，了解本學科的發(fā)展狀況，學習現(xiàn)代知識，了解護理專業(yè)的最新發(fā)展。

(2)技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護，學會使用臨床各種儀器設備，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件書寫，初步學習臨床護理教學工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

2、教育形式

(1)由各病區(qū)帶教干事或護士長進行育。

(2)舉辦各類科內(nèi)講座和自學相結合。

(二)二級護士，(取得執(zhí)業(yè)證，畢業(yè)后工作2～4年的護士)的培訓

1、教育內(nèi)容

(1)專業(yè)知識：掌握所在科室的專業(yè)理論知識，掌握重癥監(jiān)護病人的護理知識，了解本專科的發(fā)展狀況，鼓勵參加護理高等學歷教育和繼續(xù)教育。

(2)專業(yè)技能：熟練掌握臨床護理基本操作技能，掌握本、?？频母黜棽僮骷寄?，掌握本?？萍?、重病人的搶救配合及病情觀察，掌握臨床各種儀器的使用，能運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，熟練掌握各種護理文件書寫，了解臨床教學工作，參與中專護生的實習帶教工作。

2、教育形式

(1)每年考核1次。

(2)由各病區(qū)教育干事、主管護師、護士長作具體指導。

(3)參加全院性的各類講座和科室業(yè)務學習，與護理查房和自學相結合。

三、三級護士(護理師、工作5年以上護士)的培訓

(一)培訓目標

1、具有綜合護理能力和熟練的?？谱o理技能(如心電監(jiān)護、心肺復蘇、輸液泵應用等)。

2、具有較扎實的基礎醫(yī)學理論和專科護理知識，掌握專業(yè)的新知識和新技術。

3、熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合專科搶救的知識和技能。

4、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力。

5、能運用護理理論、技術和護理程序?qū)嵤┱w護理。

6、參加護理繼續(xù)教育學習，繼續(xù)提高學歷層次。

(二)培訓方法

1、參與臨床護理工作

2、參與臨床實習護生、輪轉護士、進修護士的臨床帶教工作。

3、參加院內(nèi)、院外護理繼續(xù)教育學習和各種形式的護理學術活動。

(二)考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年1次，操作考試1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、科內(nèi)業(yè)務學習。

3、能勝任本護理單元的各崗位工作，能應用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理。

4、通過主管護師晉升考試，達到主管護師任職資格。

四、四級護士(主管護師、專科護士)的培訓

(一)培訓目標

1、具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎理論和專業(yè)知識，掌握國內(nèi)本專業(yè)先進技術，并能在臨床實踐中應用。

2、具有扎實的基礎醫(yī)學理論和?？谱o理知識和處理本專業(yè)復雜問題的能力。

3、具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

4、參加護理繼續(xù)教育學習。

5、具有指導和組織本專業(yè)開展護理科研的能力，具有指導和培養(yǎng)下一級護理人員的工作和學習的能力。

(二)培養(yǎng)方法

1、參與臨床護理工作

2、承擔臨床護理管理工作，如承擔護士長、教學干事等工作。

3、參與臨床護理帶教工作，如實習護生、輪轉護士、進修護士臨床帶教工作。

4、參加市內(nèi)、院內(nèi)外護理繼續(xù)教育學習、院網(wǎng)絡學習和各種形式的護理學術活動。

(三)考核方法

1、完成基礎護理理論考試每年1次，成績達標。

2、參加院護理部組織的、科內(nèi)、病區(qū)內(nèi)業(yè)務學習。

3、承擔院內(nèi)、科室內(nèi)教學工作，至少每年3學時臨床教學工作如小講課、示教等。