導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇個(gè)案護(hù)理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)模式，發(fā)展至包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌和靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療模式［1］。病人在長期治療和康復(fù)過程中，涉及治療、功能康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多種學(xué)科，需要具備多種學(xué)科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對病人疾病信息進(jìn)行評估、整合、分析、計(jì)劃、實(shí)施，對病人及家屬進(jìn)行及時(shí)信息溝通、反饋，讓其充分了解治療進(jìn)展及存在的問題，有利于病人對治療信息的獲取及決策，提高治療依從性，促進(jìn)健康行為，改善生活質(zhì)量，提高病人滿意度［2］。本著一切以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，我科積極探索成立“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”，借鑒國外個(gè)案管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科現(xiàn)狀，將團(tuán)隊(duì)管理理念引入到對病人的個(gè)案護(hù)理管理中，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后病人96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性；②經(jīng)病理確診原發(fā)乳腺癌，疾病分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，不能配合；②非原發(fā)性乳腺癌；③其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾??；④低于1年預(yù)期生活時(shí)間。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法

對照組采取乳腺癌病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后由責(zé)任護(hù)士完成對病人的護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)、健康宣教、信息溝通、心理護(hù)理，醫(yī)生觀察傷口情況并給予換藥。病人到門診PICC置管中心完成導(dǎo)管的置入與維護(hù)。觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理方法，具體措施如下。

1．2．1．1組建團(tuán)隊(duì)

①根據(jù)我科現(xiàn)有的護(hù)士人力資源、專業(yè)特長及資格證書，組成團(tuán)隊(duì)，其中包括護(hù)士長1名、乳腺專科護(hù)士1名、責(zé)任護(hù)士3名、PICC?？谱o(hù)士（國家級(jí)）1名、傷口師（國家級(jí)）1名、心理咨詢師（國家二級(jí)）1名、營養(yǎng)師（國家二級(jí)）1名、康復(fù)師（國家級(jí)）1名。乳腺?？谱o(hù)士具有本科學(xué)歷、主管護(hù)師職稱，責(zé)任護(hù)士具有專科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱，均具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力，能完成護(hù)理各項(xiàng)操作。護(hù)士長擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)及協(xié)調(diào)管理工作。②粉紅天使團(tuán)隊(duì)：口號(hào)為關(guān)愛女性，呵護(hù)。護(hù)理服務(wù)理念為滿足和超越病人期望。標(biāo)識(shí)為每人胸前佩戴一支粉紅絲帶。③團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)：建立個(gè)人檔案評估病人的現(xiàn)存的、潛在的護(hù)理問題，制訂計(jì)劃并實(shí)施干預(yù)措施，完成病人住院期間的治療、護(hù)理工作，開展健康教育、心理咨詢、PICC導(dǎo)管的維護(hù)，開通電話咨詢及訪視，通過QQ、微博在線回答病人咨詢。

1．2．1．2實(shí)施方法

入院當(dāng)天由乳腺?？谱o(hù)士為病人建立個(gè)人檔案信息，收集一般資料，評估身體狀況，邀請加入粉紅天使QQ群，指導(dǎo)完善術(shù)前相關(guān)檢查。心理咨詢師為病人進(jìn)行手術(shù)前的健康宣教，告知病人舒緩情緒的方法，緩解焦慮、抑郁，減輕心理負(fù)擔(dān)，使其能以放松的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后第1天3名責(zé)任制護(hù)士采取APN排班模式，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，負(fù)責(zé)觀察病情，完成各項(xiàng)治療、護(hù)理。?？谱o(hù)士晨會(huì)組織團(tuán)隊(duì)成員護(hù)理查房，與康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師評估術(shù)后情況，制訂康復(fù)計(jì)劃，告知病人、家屬，取得配合并組織實(shí)施。術(shù)后第3天、第6天、第9天，傷口師觀察病人的傷口愈合情況、引流液性狀及量，給予換藥。術(shù)后第9天，PICC?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)完成中心靜脈置管及維護(hù)，向病人進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教，7d換膜1次，出現(xiàn)異常及時(shí)與PICC?？谱o(hù)士聯(lián)系。出院前團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施效果，給予離院后合理建議，康復(fù)師、營養(yǎng)師分別開出運(yùn)動(dòng)處方、營養(yǎng)處方，指導(dǎo)病人功能康復(fù)及合理膳食，心理咨詢師給予心理輔導(dǎo)1次。專科護(hù)士于病人離院后5d～7d進(jìn)行電話隨訪或訪視，指導(dǎo)按時(shí)完成血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)檢查，了解傷口愈合情況、患肢康復(fù)狀況、PICC置管有無異常等，為病人預(yù)約返院床位。病人每次化療入院當(dāng)天由專科護(hù)士組織團(tuán)隊(duì)成員評估病人的身體情況，制訂護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)作出調(diào)整，離院后5d～7d由?？谱o(hù)士進(jìn)行電話隨訪或訪視，及時(shí)了解病人生理、心理變化，保持信息溝通暢通，給出合理的治療、護(hù)理指導(dǎo)。

1．2．2評價(jià)方法

分別于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月評價(jià)兩組患肢的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況及生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（ROM）測量患側(cè)上肢前屈、外展、內(nèi)外旋、后伸。前屈和外展功能：達(dá)180°者為優(yōu)，達(dá)150°者為良，小于100°者為差；內(nèi)外旋：達(dá)70°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良，小于30°為差；后伸功能：達(dá)60°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良，小30°者為差。生活質(zhì)量量表采用癌癥康復(fù)評價(jià)系統(tǒng)簡表（CARES－SF）進(jìn)行［3］測量，此量表包括生理、心理社會(huì)、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系、5個(gè)維度和34個(gè)條目，進(jìn)行5級(jí)評分，評分內(nèi)容從“無、輕度、中度、較嚴(yán)重、嚴(yán)重”分別計(jì)0分、1分、2分、3分、4分。各條目得分相加，得分總分越高，提示病人的生活質(zhì)量問題越嚴(yán)重，其健康狀況越差。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)及重復(fù)測量方差分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（見表1、表2）

3討論

3．1“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”的管理

我科“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，即粉紅絲帶，樹立了一種品牌形象，有明確的規(guī)章制度，各成員分工明確，按照崗位職責(zé)完成本職工作。團(tuán)隊(duì)成員有10名，都有國家級(jí)證書，專業(yè)能力突出，但擁有國家級(jí)證書的專業(yè)護(hù)士成員培養(yǎng)周期較長，需要5年～10年的時(shí)間。為了確保個(gè)案護(hù)理成功，需要靈活排班，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)能力，對病人提供全程專業(yè)護(hù)理，團(tuán)隊(duì)運(yùn)作核心是?？谱o(hù)士。她負(fù)責(zé)收集病人信息并分析病人潛在的、現(xiàn)存的護(hù)理問題，聯(lián)系團(tuán)隊(duì)成員解決相關(guān)問題，并最終將結(jié)果反饋病人，讓病人掌握疾病治療過程中存在的問題，積極配合治療，提高條生活質(zhì)量。由于人力資源不足，一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員需要同時(shí)服務(wù)5例或6例病人，根據(jù)每個(gè)病人的乳腺癌術(shù)后康復(fù)特點(diǎn)，提供專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。

3．2“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”乳腺癌術(shù)后的個(gè)案護(hù)理管理

個(gè)案管理是以評估、計(jì)劃、聯(lián)系、監(jiān)控、宣傳和推廣為主要項(xiàng)目，通過充分合作、交流及合理選擇可用資源，持續(xù)滿足病人個(gè)體化健康需求，以提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本［4－6］。本研究觀察組透過乳腺癌病人的個(gè)案護(hù)理管理，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)活動(dòng)理念。團(tuán)隊(duì)成員會(huì)針對每個(gè)病人的情況，給出不同的護(hù)理實(shí)施計(jì)劃，充分體現(xiàn)個(gè)案護(hù)理個(gè)體化的護(hù)理管理方式。如果病人存在心理方面問題，心理咨詢師會(huì)指導(dǎo)病人寫心情日記，開展個(gè)人心理疏導(dǎo)主題月活動(dòng)，介紹抗癌成功案例，與家屬開展“心心知我心”活動(dòng)，利用家庭、社會(huì)各方面的力量幫助病人走出陰霾。通過護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員評估病人潛在的、現(xiàn)存的護(hù)理問題，給予專業(yè)指導(dǎo)，讓病人覺得自己備受關(guān)注。通過專科護(hù)士及時(shí)的電話回訪、訪視、在線回答問題，病人能及時(shí)了解自己所處的治療階段，需要面對的相關(guān)問題，便于個(gè)人醫(yī)療決策，病人感到充分被尊重。

3．3“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”管理對乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01），提示通過個(gè)案護(hù)理管理方式能有效提高乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。目前手術(shù)是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］。然而手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后病人的患側(cè)肢體往往發(fā)生上舉、前伸、后伸、外展等不同程度的功能障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低［8］。由于乳腺癌術(shù)后半年是功能鍛煉的最佳時(shí)機(jī)，而患側(cè)傷口愈合情況因人而異，引流管拔除的時(shí)間每人不同，康復(fù)師需要與傷口師充分溝通。同時(shí)，病人的健側(cè)術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)置入PICC導(dǎo)管，病人對功能鍛煉存在擔(dān)憂，不敢進(jìn)行功能鍛煉，此時(shí)需要康復(fù)師與PICC專科護(hù)士與病人進(jìn)行溝通，消除顧慮，為病人選擇合適康復(fù)器材，制訂功能鍛煉計(jì)劃。乳腺?？谱o(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉的數(shù)據(jù)記錄并與康復(fù)師反饋，取得病人配合。

3．4“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理對乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分、生理維度、心理社會(huì)維度、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度、婚姻關(guān)系維度、維度得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。乳腺癌疾病本身、治療及其不良反應(yīng)所導(dǎo)致的生理不適以及心理適應(yīng)問題等，成為降低其健康相關(guān)生活質(zhì)量及整體生活質(zhì)量的重要因素［9］。Yamamoto等［10］研究也證實(shí)，個(gè)案管理能夠幫助病人更好地作出治療決策，促進(jìn)醫(yī)患良性溝通。粉紅天使團(tuán)隊(duì)中有5名護(hù)士有國家級(jí)?？谱o(hù)士證書，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)性強(qiáng)，能針對病人在治療中存在的問題給予及時(shí)解答，病人可以通過微信、QQ交流平臺(tái)隨時(shí)與乳腺?？谱o(hù)士溝通，知情同意權(quán)得到充分體現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，信任度加強(qiáng)。

作者:周慧敏 單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

［1］張士福．乳腺癌外科治療演變與展望［J］．中國婦幼保健，2010，25（1）：127－129．

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部司政司．中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范（上冊）［M］．北京：華夏出版社，1988：253－255．

［3］SchagCA，GanzP，HeinrichRL．Cancerrehabilitationevaluationsystem－shortform（CARES－SF）．Acancerspecificrehabilitationandqualityoflifeinstrument［J］．Cancer，1991，68（6）：1406－1413．

［4］陳玉枝，鄒怡真．臺(tái)北榮民總醫(yī)院腫瘤個(gè)案管理經(jīng)驗(yàn)分享［J］．中國醫(yī)院管理，2010，10（3）：21－22．

［5］PooleK．Theevolvingroleoftheclinicalnursespecialistwithinthecomprehensivebreastcancercentre［J］．JClinNurs，1996，5（6）：341－349．

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［7］蔣妮，周淑美，楊紅蕊，等．階段性護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（16）：1452－1454．

篇2

1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研究的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研究、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研究、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研究”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對護(hù)理研究課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研究與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研究進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告對學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前，應(yīng)講清開題報(bào)告的模式，請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨芯康倪x題有無價(jià)值，研究方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研究的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研究或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報(bào)告、調(diào)查研究、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇3

1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告對學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前，應(yīng)講清開題報(bào)告的模式，請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇4

主要欄目

辟有專題講座、論著、基礎(chǔ)護(hù)理、?？蒲芯?、循證護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、調(diào)查分析、護(hù)理見聞、經(jīng)驗(yàn)介紹、康復(fù)與社區(qū)服務(wù)、院內(nèi)感染與監(jiān)控、技術(shù)與革新、國際交流、個(gè)案護(hù)理、信息和短篇報(bào)道等欄目。 

投稿須知1 文稿應(yīng)具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性，論點(diǎn)明確，資料可靠，文字精煉，層次清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫工整規(guī)范，必要時(shí)應(yīng)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。論著、綜述等一般不超過4000字，其它文章一般2000字左右。

2 文題 力求簡明、醒目，反映出文章的主題。避免使用非公認(rèn)公知的外文縮略語。不使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。中文文題一般以20個(gè)漢字以內(nèi)為宜。

3 作者署名 作者姓名寫在題名下，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定，在編排過程中不應(yīng)再做更改；作者單位名稱、郵政編碼寫在姓名下。作者應(yīng)是：⑴參與選題和設(shè)計(jì)，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者；⑶能對編輯部的修改意見進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā)表者。以上三條均需具備。作者中若有外籍作者，應(yīng)附本人同意的書面材料。

4 摘要 論著須附中、英文摘要，篇幅250字左右，包括目的、方法、結(jié)果(應(yīng)給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論。其它論文須附中文摘要，篇幅200字左右。采用第三人稱撰寫，英文摘要應(yīng)包括文題、全部作者姓名(漢語拼音)、第一作者工作單位名稱(具體到科室)、所在城市名及郵政編碼。

篇5

一、一、資料來源

本資料來自澄海區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)婦保健手冊，該院設(shè)備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫(yī)生，孕產(chǎn)婦保健比較完善。

二、二、系統(tǒng)管理方法

在保健門診進(jìn)行對孕產(chǎn)婦實(shí)行保健，凡是檢查有早孕實(shí)行建冊指導(dǎo)，篩查高危因素，個(gè)案管理，定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產(chǎn)前檢查率100﹪，人均次數(shù)5.8 次，住院分娩率100﹪，產(chǎn)后訪視率98.6﹪，人均次數(shù) 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統(tǒng)管理率96.5﹪。

834例產(chǎn)婦分娩結(jié)果，產(chǎn)后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。

從分娩結(jié)局來看，新生兒窒息發(fā)生率高，說明在分娩過程中，注重嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，早期發(fā)現(xiàn)胎心音異常及時(shí)處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，畸形兒出生及圍產(chǎn)兒死亡率。

834例產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內(nèi)窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產(chǎn)史20例，其他4例。

高危孕產(chǎn)婦經(jīng)個(gè)案管理，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、糾治有效結(jié)果，妊高征得到及時(shí)治療護(hù)理論文，無發(fā)現(xiàn)子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時(shí)處理，無發(fā)生產(chǎn)后大出血，雙胎得到重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，母子平安。

202例產(chǎn)婦，順產(chǎn) 135例，順產(chǎn)率66.8﹪，難產(chǎn)67 例，難產(chǎn)率33.1﹪，新生兒窒息高，發(fā)生率5.87﹪，圍產(chǎn)兒死亡率2.39‰，無死胎死產(chǎn)發(fā)生及孕產(chǎn)婦死亡。胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險(xiǎn)因素，必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產(chǎn)兒死亡率。

討論與建議：

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)和保健，是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡及發(fā)病率的主要措施。從 834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果分析來看，得到系統(tǒng)保健管理，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生，也控制了子癇的發(fā)生。使有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)向正常產(chǎn)婦，體現(xiàn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性和必要性。

2、經(jīng)過孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。

3、從以上分析結(jié)果來看，為了達(dá)到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理目標(biāo)，特別是基層，各級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)必須重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，進(jìn)行分級(jí)管理，明確責(zé)任，建立好網(wǎng)點(diǎn)，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達(dá)到最佳預(yù)期效果。

篇6

1. 引言

面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的，該理論在語用學(xué)研究里受到廣泛的關(guān)注。本為以研究生碩士論文答辯為例，來談面子維護(hù)理論在答辯時(shí)的應(yīng)用。

2． 面子維護(hù)理論在碩士畢業(yè)論文答辯中的應(yīng)用

在碩士畢業(yè)論文答辯特定環(huán)境下，如果有威脅面子的行為產(chǎn)生，交流者有必要采取措施來挽回面子。在維持正常交流的情況下，通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。

2.1答辯人維護(hù)自我面子

關(guān)于自我面子方面，自我評價(jià)在現(xiàn)實(shí)情景下能起到非常重要的作用，也就是說進(jìn)行自我評價(jià)時(shí)，在不丟面子的情況下，談話者不能對自我評價(jià)過高，當(dāng)然也不能過低的評價(jià)自我，比如說：

例1答辯人：“我做過一些這方面的研究，對于這個(gè)理論相對比較熟悉，所以想進(jìn)一步來進(jìn)行研究?！?/p>

通過使用，’相對’ 這個(gè)詞，在此表達(dá)了謙虛準(zhǔn)則，同時(shí)用‘熟悉’和‘曾做過這方面的研究’表明自己的理解程度，從而維護(hù)了自我面子。

2.2 維護(hù)教授的面子

在研究生碩士畢業(yè)論文答辯中，不僅要維護(hù)自我面子，同時(shí)也要考慮到教授的面子，尊敬師長也是我國的傳統(tǒng)美德，所以在回答教授的提問時(shí)，一定要考慮保全教授的面子，比如以下例子：

教授：“如果你能再進(jìn)行一些特殊文本分析的話會(huì)更好些”

答辯人：謝謝你！我非常感謝您的建議，我會(huì)認(rèn)真考慮的。

以上例子中，答辯者應(yīng)用了禮貌原則，很好的保全了教授的面子，他通過使用‘非常感謝’和‘認(rèn)真考慮’表達(dá)了對教授的尊重，這種情況下，如此回答有利于交際的順利進(jìn)行。

3． 維護(hù)答辯人面子

在交際中，只有雙方的面子都維護(hù)了，才能有和諧的交流環(huán)境。對于即將畢業(yè)的答辯者來說，順利通過答辯對他們是非常重要的事情，所以答辯者心理容易產(chǎn)生緊張不安或焦慮的情緒，但是如果過于心理緊張就不利于答辯的進(jìn)行。作為答辯委員，教授有責(zé)任維持相對輕松的答辯氛圍，減輕答辯人的緊張感，所以面子維護(hù)理論在提問和糾正環(huán)節(jié)中也存在應(yīng)用的價(jià)值。

3.1 提問

碩士論文答辯中，論文本身是否有意義很重要，所以答辯委員會(huì)圍繞論文的意義而提問，同時(shí)教授會(huì)問答辯者相關(guān)的問題，以檢驗(yàn)他們對研究領(lǐng)域是否熟悉。提問時(shí)教授的態(tài)度會(huì)影響到答辯同學(xué)的表現(xiàn)和發(fā)揮，溫和而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶釂栕詈茫绻朕o鋒利，勢必造成答辯同學(xué)緊張。比如

例1 教授 ：你能試著把這個(gè)概念的意思講一下嗎？

例2 教授：為什么用這個(gè)案例來證明你的理論？你必須給我們說你的原因！

在例1中“你能試著把這個(gè)概念的意思講一下嗎？”很明顯，這是一般疑問句，很容易理解，而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中，“為什么”有明顯的責(zé)備的意思，很容易造成答辯人心理緊張，在緊張的情況下，很不利于答辯人思路的清晰，同時(shí)“必須”更進(jìn)一步增加答辯人的緊張感，面子威脅產(chǎn)生。

3.2建議

答辯委員對于答辯的內(nèi)容及相關(guān)文章一般都有研究，在相關(guān)領(lǐng)域具有一定的權(quán)威。答辯時(shí)答辯委員會(huì)給答辯人一些建議，這些建議對論文的進(jìn)一步完善有很大的幫助，能夠讓論文更加完善乃至完美，比如：

教授：“你還可以用相反的例子證實(shí)你的研究，不過這是我個(gè)人的看法?！?/p>

在這個(gè)例子中，教授所用的“也可以”屬于委婉語，很明顯，給建議的老師，對這方面一定有大量的研究，是經(jīng)過深思熟慮的。教授使用的委婉語保留了答辯人的面子，答辯人在心理上沒有壓力感，“這是我個(gè)人看法”更進(jìn)一步表明答辯老師尊重答辯人的想法，給答辯人有一定的思考空間，很好的維護(hù)了雙方的面子。

3.3 糾正

研究生畢業(yè)論文答辯中，答辯老師會(huì)指出答辯論文的一些錯(cuò)誤，讓答辯人進(jìn)行糾正，比如文章標(biāo)題，關(guān)鍵詞，語法錯(cuò)誤，陳述錯(cuò)誤，參考文獻(xiàn)缺失等問題。在教授糾正環(huán)節(jié)，作為答辯人一般會(huì)比較緊張，如果這時(shí)答辯人感到丟面子的話勢必影響接下來的表現(xiàn)，所以對于答辯者來說，答辯教授鼓勵(lì)性的言語更有利于答辯的順利進(jìn)行。比如

教授：首先，我們翻到第三章，在目錄上說第三章從3.1到3.5。但是在正文里，我沒有看到3.5 ，你似乎是忘記了嗎？

  答辯人：是的，我發(fā)現(xiàn)了，很抱歉，是我的失誤。,

  教授：好的，沒關(guān)系，隨后一定要記得改正。

  發(fā)現(xiàn)問題后，教授沒有指責(zé)，相反是清晰明確的表達(dá)了錯(cuò)誤，用語輕松而不失幽默，在答辯人意識(shí)到錯(cuò)誤，道歉并自我糾正時(shí)，教授進(jìn)一步用鼓勵(lì)性語言，“沒關(guān)系”來減輕答辯人緊張感，給答辯人留了面子，有利于答辯人更好的表現(xiàn)。

4. 總結(jié)

本文舉例并討論了碩士研究生畢業(yè)論文答辯時(shí)，如何應(yīng)用面子維護(hù)理論來保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護(hù)理論的研究和應(yīng)用，有助于為答辯現(xiàn)場營造和諧的氣氛，更有利于答辯的順利進(jìn)行。面子維護(hù)理論在我們的生活當(dāng)中應(yīng)用廣泛，對面子維護(hù)理論的研究，有助于我們在社會(huì)生活中與他人建立起良好的交際關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

篇7

中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.011

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of tracer methodology in the optimization of emergency services. Methods 800 emergency patients whose disease were classified as grade 3 were chosen from May to December， 2013.The whole treatment process and data were tracked and collected. There were 400 patients in control group from May to July， 2013， and it would be found the service problems by tracer methodology during their visit and routine emergency service. The other 400 patients were in experimental group who were serviced by the rectification and optimization service process from October to December， 2013.The service efficiency and satisfaction of the two groups were compared. Results The registration time， waiting time， time of waiting for the examination， time of waiting for taking the medicine， time of waiting for treatment in experimental group were all less than those of the control group（P

【Key words】tracer methodology；optimization of emergency service process；application effect

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展以及人們生活方式的改善，人們對急診服務(wù)提出了更高的要求，原有的急診服務(wù)流程已經(jīng)不再適應(yīng)新形勢的發(fā)展，對于急診患者的護(hù)理而言，無論從哪個(gè)角度來說都必須做到“快”字當(dāng)頭，必須爭分奪秒，為患者提供高效、安全、溫馨的護(hù)理服務(wù)[1]。為了探討追蹤法在優(yōu)化急診服務(wù)流程中的應(yīng)用效果，選取2013年5～12月病情分級(jí)為3級(jí)的800例急診患者的整個(gè)就診流程進(jìn)行追蹤觀察，收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法1.1一般資料 選取2013年5～12月病情分級(jí)為3級(jí)[2]的800例急診患者的整個(gè)就診流程進(jìn)行追蹤觀察及收集數(shù)據(jù)。對照組為運(yùn)用追蹤法對2013年5～7月期間就診、實(shí)施常規(guī)急診服務(wù)流程的400例患者，其中男270例，女130例；年齡24～79歲，平均（56.5±0.8）歲；病程為1.0～6.1 h，平均（3.5±1.4）h；實(shí)驗(yàn)組為2013年10～12月實(shí)施整改優(yōu)化服務(wù)流程后的400例患者，其中男240例，女160例；年齡40～66歲，平均（56.4±1.1）歲；病程為1.1～6.0 h，平均（3.4±1.3）h。兩組患者的性別、年齡、病程及病情分級(jí)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)急診服務(wù)流程對照組實(shí)施常規(guī)急診服務(wù)流程：接診掛號(hào)病情評估及分診候診就診繳費(fèi)檢查、取藥、處置、辦理留觀或入院等。

1.2.2追蹤方法運(yùn)用運(yùn)用追蹤法對對照組患者的整個(gè)就診環(huán)節(jié)進(jìn)行個(gè)案追蹤，整個(gè)就診流程指含掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、檢查、取藥、治療處置等環(huán)節(jié)，如缺少其中一環(huán)即中止追蹤退出研究。追蹤方法運(yùn)用如下：①跟蹤：跟蹤患者就診環(huán)節(jié)；②觀察：密切觀察醫(yī)院相關(guān)窗口為患者提供服務(wù)，查找及消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)；③測量：測量各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)所需時(shí)間；④詢問：詢問患者就醫(yī)感受，密切觀察患者生命體征，對于出現(xiàn)異常者應(yīng)該立即進(jìn)行搶救[3]及采用問卷調(diào)查表收集患者滿意度。一旦在某環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)了問題，就轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，從中找出問題是某個(gè)人的還是系統(tǒng)和組織的問題。通過個(gè)案追蹤，發(fā)現(xiàn)患者到院后在就診過程中的掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間相對較長，部分患者治療過程中由于等候時(shí)間較長，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。而通過系統(tǒng)追蹤，發(fā)現(xiàn)在整個(gè)系統(tǒng)上主要是掛號(hào)系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜，收費(fèi)、取藥窗口少，排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間久，人員排班欠缺合理而導(dǎo)致問題存在。

1.2.3整改措施針對在急診整個(gè)就診環(huán)節(jié)中運(yùn)用追蹤法后發(fā)現(xiàn)的問題，通過多部門協(xié)調(diào)，找出問題存在的原因，制定相應(yīng)的整改措施，改善服務(wù)流程。流程改造如下：（1）掛號(hào)時(shí)間長：增加排號(hào)設(shè)備，使用二代身份證感應(yīng)裝置加快辦理就診卡速度，分診系統(tǒng)電子化，取消手寫分診登記本。（2）候診時(shí)間長：醫(yī)院出臺(tái)醫(yī)師晉級(jí)前輪轉(zhuǎn)急診科等制度，增加急診醫(yī)生人力資源，保證高峰時(shí)段的病人就診及處置。（3）等候輔助檢查時(shí)間長：在急診科同一樓層增加收費(fèi)窗口，對急需處理的病人發(fā)放“急診優(yōu)先”標(biāo)識(shí)，優(yōu)先繳費(fèi)、檢查及處置；做好人員溝通培訓(xùn)，與輔助科室有效溝通病情，輔助科室接到急診科的電話后，做好工作安排，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，優(yōu)先對急診病人進(jìn)行檢查；增加黨員義工、志愿者服務(wù)，協(xié)助做好病人的送檢查工作；增加平車、輪椅、軟擔(dān)架等基礎(chǔ)設(shè)備。（4）等候取藥時(shí)間長：增加取藥窗口，相應(yīng)科室對應(yīng)相應(yīng)取藥窗口，同時(shí)在急診科同一樓層設(shè)置急診藥房；（5）等候治療處置時(shí)間長：針對科室工作特點(diǎn)，每班次上班人員工作細(xì)化，在APN排班的基礎(chǔ)上增加卡班1（12∶00～15∶00，21∶00～次日00∶00）和卡班2（18∶00～次日01∶00），保證高峰時(shí)段的人力；完善電子系統(tǒng)，便于各種檢驗(yàn)結(jié)果直接網(wǎng)上查詢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集兩組患者掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間及診療服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù)，應(yīng)用GraphPad Prism 5.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t（u）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。

2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1追蹤法的定義追蹤方法學(xué)（tracer methodology，TM）是國際醫(yī)院評審的一種常用方法，運(yùn)用追蹤方法學(xué)追蹤檢查與評價(jià)急診患者在醫(yī)療體系中接受的醫(yī)療服務(wù)[4]，是提高患者滿意度，規(guī)避危險(xiǎn)因素，促進(jìn)護(hù)理安全管理的重要舉措，是優(yōu)化急診流程的起點(diǎn)，其包括個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤[5]。個(gè)案追蹤指通過對選定患者的追蹤檢查，評價(jià)護(hù)理流程、制度執(zhí)行力及護(hù)理服務(wù)能力。系統(tǒng)追蹤指各相關(guān)部門協(xié)同工作，圍繞共同目標(biāo)就醫(yī)療過程中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，側(cè)重組織系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)過程中問題的發(fā)現(xiàn)與改進(jìn)。運(yùn)用這兩種追蹤方式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查，可有效推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[6]。

3.2追蹤法在急診工作中的聯(lián)合運(yùn)用急診在醫(yī)院中占據(jù)重要位置，急診科收治的患者疾病類型比較多，患者病情也比較復(fù)雜，是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，其護(hù)理工作繁雜，護(hù)理安全存在著諸多隱患，優(yōu)化急診流程管理成為加強(qiáng)護(hù)理安全工作的重中之重[7]。如果不采取積極有效的方法治療，將會(huì)誘發(fā)其他疾病，引起醫(yī)患糾紛[8]。因此，以優(yōu)化服務(wù)流程、提高護(hù)理質(zhì)量為目的的追蹤法成為近年來研究的熱點(diǎn)。本研究中，通過將個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤相結(jié)合，評價(jià)人員對對照組的400名急診患者進(jìn)行個(gè)案追蹤，發(fā)現(xiàn)患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥、等候治療處置這些環(huán)節(jié)所需時(shí)間相對較長。針對這些環(huán)節(jié)的問題評價(jià)人員轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，從中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)上存在掛號(hào)系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜，收費(fèi)、取藥窗口少，排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間久，人員排班欠缺合理等問題。結(jié)合個(gè)案追蹤及系統(tǒng)追蹤發(fā)現(xiàn)的問題，組織召開醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院辦公室、急診科、網(wǎng)絡(luò)中心、收費(fèi)中心及藥劑科等多部門聯(lián)合會(huì)議，各部門針對各部門存在的問題制定相應(yīng)的整改措施，從而優(yōu)化急診工作流程。流程改造后，再對實(shí)驗(yàn)組400名急診患者進(jìn)行個(gè)案追蹤，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療處置所需時(shí)間均少于對照組，而患者對診療服務(wù)的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著。

3.3追蹤法應(yīng)用后達(dá)到的效果本研究表明，對急診患者應(yīng)用追蹤方法學(xué)進(jìn)行追蹤，能夠高效地查找或識(shí)別醫(yī)院服務(wù)流程中影響服務(wù)質(zhì)量的因素或危害患者、家屬等人員潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并有效地協(xié)調(diào)和改進(jìn)。追蹤法在急診服務(wù)流程中的應(yīng)用大大改善了急診服務(wù)流程，利用追蹤法為重塑急診流程及完善醫(yī)院的規(guī)章制度提供理論依據(jù)，它更加體現(xiàn)了“以病人為中心”的理念，更加強(qiáng)調(diào)患者安全以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[9]。同時(shí)，追蹤法在實(shí)施過程中不斷優(yōu)化不同就診環(huán)節(jié)，大大提高服務(wù)效率和護(hù)理效果，能夠?qū)栴}貫穿于追蹤活動(dòng)始終，更好地協(xié)助護(hù)士順利完成醫(yī)療活動(dòng)并進(jìn)行有效的監(jiān)測，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)，追蹤法實(shí)施過程中還能加強(qiáng)不同部門間的溝通與合作，體現(xiàn)了整個(gè)服務(wù)流程的無縫隙連接。另外，護(hù)士在護(hù)理過程中利用換位思考的服務(wù)理念，更多地考慮患者的感受，注意對患者安全與隱私等方面進(jìn)行保護(hù)，從而有效地降低醫(yī)患糾紛。本研究結(jié)果也表明，追蹤法的實(shí)施使患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療等時(shí)間均明顯縮短，而患者對整個(gè)診療期間服務(wù)滿意度明顯提高，與相關(guān)研究[10]相似。綜上所述，在急診護(hù)理服務(wù)中實(shí)施追蹤法效果理想，能夠明顯提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015-12-22修回日期：2016-06-20）

編者?讀者?作者

醫(yī)學(xué)科研論文討論部分撰寫的內(nèi)容及注意事項(xiàng)

討論是論文的重要主體部分，是作者對所進(jìn)行的研究中所得到的資料進(jìn)行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價(jià)其意義。

主要內(nèi)容：

1.回顧研究的主要目的或假設(shè)，并探討所得到的結(jié)果是否符合原來的期望，如果不是，為什么？

2.概述最重要的結(jié)果，并指出其是否能支持先前的假設(shè)，以及與其他研究的結(jié)果是否一致，如果不是，為什么？

3.對結(jié)果提出說明、解釋或猜測，根據(jù)這些結(jié)果，能得出何種結(jié)論或推論？

4.指出研究的限制以及這些限制對研究結(jié)果的影響，并建議進(jìn)一步的研究題目或方向；

5.指出結(jié)果的理論意義（支持或反駁相關(guān)領(lǐng)域中現(xiàn)有的理論、對現(xiàn)有理論的修正）和實(shí)際應(yīng)用。

注意事項(xiàng)：

1.應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出研究獲得的重要結(jié)果和結(jié)論，不要重復(fù)引言和結(jié)果部分內(nèi)容；

篇8

1. 1數(shù)據(jù)庫中文生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI) o

2結(jié)果

[1]

2. 5學(xué)方法進(jìn)行資料分析時(shí)，大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析，共42篇，2篇未采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。

3討論

3. 1發(fā)展特點(diǎn)①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多，以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內(nèi)近年來對護(hù)士工作滿意度的研究開始逐步重視，關(guān)注日益增多;研究對象的范圍逐步擴(kuò)大，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū);從護(hù)士到?？谱o(hù)士，對于手術(shù)室、門診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多，護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測評內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識(shí)開始強(qiáng)調(diào)環(huán)境對工作滿意度的影響，到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素，如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān)，同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討，手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運(yùn)用比較分析法，實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年，前后不同時(shí)段護(hù)士工作滿意度的自身對照川，不同科室護(hù)士工作滿意度對比，如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級(jí)管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士，以分析其特點(diǎn)。引人定性研究法，綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個(gè)案資料，并將資料組織為對研究現(xiàn)象有意義、個(gè)體化的解釋，并提出醫(yī)院對所士加強(qiáng)管理的對策和措施。

4對策及展望

在研究內(nèi)容上，由于缺少一個(gè)包含組織、專業(yè)和個(gè)人的變量的模型，制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。

研究工具上，應(yīng)該通過對國內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實(shí)證研究，自行開發(fā)一套適合我國國情的測評工具，用科學(xué)的方法將其量化，并驗(yàn)證其信效度，以評價(jià)我國護(hù)士工作滿意度水平。

在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調(diào)查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關(guān)系，應(yīng)不斷納人新的變量，加強(qiáng)因果關(guān)系的分析，逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計(jì)實(shí)踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護(hù)士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。

篇9

論著、專題訪談、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、健康護(hù)理、臨床研究、中西醫(yī)結(jié)合、工作研究、繼續(xù)教育、中醫(yī)護(hù)理、調(diào)查分析、醫(yī)院管理、病例報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像、藥物與臨床、護(hù)理研究、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床護(hù)理、學(xué)術(shù)探討、社區(qū)護(hù)理、個(gè)案護(hù)理、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理管理、醫(yī)衛(wèi)管理、綜述等欄目。

投稿須知：

1、文題：應(yīng)簡明確切反映本文的特定內(nèi)容，一般不用副標(biāo)題，盡可能不使用代號(hào)。文題以20個(gè)漢字以內(nèi)為宜，力求簡明、醒目、反映文章的主題。

2、摘要：采用結(jié)構(gòu)式文摘，即目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分。摘要部分一般不超200字。

3、關(guān)鍵詞：摘要下標(biāo)引3-5個(gè)關(guān)鍵詞，請參考最新版《Index Medicus》中的醫(yī)學(xué)主題詞《MesH》，若無該詞可使用自由詞。

4、圖表：凡文字能說明的內(nèi)容盡量不用表和圖，正文、表、圖三者中的數(shù)據(jù)不應(yīng)重復(fù)，統(tǒng)計(jì)表應(yīng)另紙繪出附在稿件中，以便審閱。表有表題，圖有圖題及各自的編號(hào)，采用三線表或王字表，表中數(shù)據(jù)務(wù)必核實(shí)，縱橫之和一致，小數(shù)點(diǎn)后最少保留一位。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果用p

5、計(jì)量單位：按我國法定計(jì)量單位為準(zhǔn)。標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、數(shù)字用法等均按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)量單位的書寫必須規(guī)范，不應(yīng)使用已廢止的單位。

6、標(biāo)題符號(hào)：正文中標(biāo)準(zhǔn)層次的編號(hào)按GB/1.1-1993和GB7713-87的規(guī)定，采用阿拉伯?dāng)?shù)字分別編號(hào)，一般不超過4級(jí)。第一級(jí)標(biāo)題1；第二級(jí)標(biāo)題1.1；第三級(jí)標(biāo)題1.1.1；第四級(jí)標(biāo)題1.1.1.1。全部左頂格寫，正文內(nèi)序號(hào)用①、②等。

7、討論：重點(diǎn)闡述本文新的發(fā)現(xiàn)及得出的結(jié)果與觀點(diǎn)，在結(jié)果中不要重復(fù)已敘述的內(nèi)容。

8、參考文獻(xiàn)：只限作者親自閱讀過的近期公開出版的主要文獻(xiàn)，外文限五年內(nèi)，中文限近三年內(nèi)，按文中首次出現(xiàn)的次序編號(hào)，在右上角用方括號(hào)注明，內(nèi)部刊物或未公開發(fā)表的資料均不列入。

9、論文刊載后，贈(zèng)送該期雜志一冊。

通訊地址：北京市北京大學(xué)871―009信箱 《中國保健營養(yǎng)》編輯部 郵政編碼：100871

篇10

護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種，它以個(gè)案或病種為查房對象，以傳播?？评碚摵图寄?，介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)，我科2008.6-2010.6病區(qū)開展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果，現(xiàn)介紹如下：

1方法

1.1查房人員及形式：由護(hù)士長命題，科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持，以老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長、全體護(hù)士、特邀嘉賓（醫(yī)生）、在科護(hù)生、已出科但未參加過本科查房的護(hù)生

1.2查房前準(zhǔn)備：

1.2.1護(hù)生的準(zhǔn)備：護(hù)生對學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動(dòng)良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此，科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備，根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題，以對該疾病深入了解，并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來考評學(xué)生。

1.2.2老師的準(zhǔn)備：針對選擇好的病例進(jìn)行備課。通過熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn)，在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)，易忽略的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)講解。

1.2.3病人的準(zhǔn)備：事先向病人作好溝通，取得病人的信任，向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房，并為其作全身的體格檢查，為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。

1.3查房程序：①聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史。

②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報(bào)該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問題，列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽護(hù)生小講座，師生互動(dòng)討論。⑦護(hù)士長分析、評價(jià)與指導(dǎo)，作總結(jié)性發(fā)言。 轉(zhuǎn)貼于

2結(jié)果

2.1通過病區(qū)每月一次的教學(xué)互動(dòng)式查房，規(guī)范了教學(xué)活動(dòng)，鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲。讓其主動(dòng)探討深入有關(guān)問題進(jìn)行交流，使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉了分析問題能力、解決問題能力以及語言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生對臨床問題思考和推理及綜合利用知識(shí)的能力，并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。

2.2通過護(hù)理教學(xué)查房形式，豐富了年輕護(hù)士的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了她們的動(dòng)手能力及科研能力，為今后撰寫論文打下了良好的基礎(chǔ)，從而不斷提高了全科護(hù)理人員的?？谱o(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長。

3體會(huì)

經(jīng)過二年來的實(shí)踐，我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。

3.1由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分，使整個(gè)查房形式生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí)，查房中鼓勵(lì)積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見解，改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]。查房后請護(hù)生參與點(diǎn)評，對其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，保證了護(hù)理帶教質(zhì)量?？平炭颇甓茸o(hù)生測評本科室優(yōu)良率100%，連續(xù)兩年被評為優(yōu)秀帶教科室。

3.2加深了護(hù)患溝通，使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過程中，護(hù)士通過聽取病人的陳述、提問或傾訴，了解病人的全面情況，通過護(hù)士互相交流與探討，解決病人的實(shí)際問題，同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，根據(jù)病情的需要，制訂合理的計(jì)劃措施，來滿足病人生理、心里、乃至社會(huì)的需要，落實(shí)整體護(hù)理，從而提高了護(hù)理滿意度。