時(shí)間:2022-03-21 01:16:44
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇康復(fù)醫(yī)學(xué)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2012年8月~2014年7月在天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病??戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)人員共122名,包括專業(yè)學(xué)位研究生62名,其中男性15名,女性47名;年齡(25.67±1.689)歲;碩士研究生53名,博士研究生9名。專科進(jìn)修醫(yī)師60名,其中男性25名,女性35名;年齡(31.21±1.656)歲;本科學(xué)歷48名,研究生學(xué)歷12名。
1.2教學(xué)方法
進(jìn)入帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病??戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)行2周專業(yè)實(shí)習(xí)后,接受專科康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程。運(yùn)動(dòng)障礙??瓶祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程包括:①與運(yùn)動(dòng)障礙病相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),包括物理療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等,2學(xué)時(shí);②康復(fù)醫(yī)師結(jié)合臨床病例教學(xué),2學(xué)時(shí);③治療師操作示教,包括有氧運(yùn)動(dòng)、拉伸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢(shì)訓(xùn)練動(dòng)作示教,2學(xué)時(shí);④經(jīng)顱磁刺激基礎(chǔ)知識(shí)及操作示教,1學(xué)時(shí);⑤學(xué)生提問解答及操作學(xué)習(xí),2學(xué)時(shí)。
1.3問卷調(diào)查
課程開始及結(jié)束后,學(xué)生需填寫課程了解程度及教學(xué)效果問卷。問卷共6項(xiàng),內(nèi)容如下。1.對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中應(yīng)用的認(rèn)識(shí)a.比較了解;b.一般了解;c.不了解2.認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的作用a.比較重要;b.一般重要;c.不重要3.接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)是否有必要a.比較必要;b.一般必要;c.不必要4.認(rèn)為哪個(gè)部分教學(xué)內(nèi)容最有意義a.康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí);b.病例教學(xué);c.操作示教;d.經(jīng)顱磁刺激內(nèi)容5.希望繼續(xù)學(xué)習(xí)下列哪種運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容a.學(xué)術(shù)進(jìn)展;b.操作與實(shí)踐;c.其他6.強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強(qiáng)對(duì)于疾病哪方面的認(rèn)識(shí)a.病理生理;b.機(jī)制方面;c.治療策略1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用(xˉ±s)描述,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。
2結(jié)果
學(xué)習(xí)前,大部分研究生與進(jìn)修生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中應(yīng)用不了解,兩組間無顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進(jìn)修生比研究生更多認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001),以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學(xué)內(nèi)容方面,大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62),大部分進(jìn)修生選擇操作示教(49/60)。在希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容方面,大部分研究生選擇學(xué)術(shù)進(jìn)展(35/62),大部分進(jìn)修生選擇操作與實(shí)踐(50/60)。強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強(qiáng)對(duì)于疾病病理生理、機(jī)制、治療策略的方面,兩組選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學(xué)習(xí)后,更多人了解了康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的應(yīng)用(P<0.001),認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要作用(P<0.001),以及康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(P<0.001)。進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)后也有類似結(jié)果。
3討論
①康復(fù)評(píng)定:包括小兒身體發(fā)育、軀體功能、平衡反應(yīng)、協(xié)調(diào)能力、站立和步行能力、心理、智力及言語功能評(píng)定等;
②估計(jì)預(yù)后;
③確定康復(fù)治療總目標(biāo);
④制定康復(fù)治療的階段計(jì)劃與總體計(jì)劃;
⑤實(shí)施具體的治療計(jì)劃以及處理這些癥狀的過程,并多媒體錄像和圖片演示Bobath法、作業(yè)治療、認(rèn)知、言語治療等。通過問題引導(dǎo),結(jié)合多媒體教學(xué),啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考,有助于學(xué)生對(duì)小兒腦癱這一疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一個(gè)較為全面而深刻的理解。為了進(jìn)一步說明引導(dǎo)式教學(xué)法和傳統(tǒng)式教學(xué)法的區(qū)別,筆者曾在教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn),將重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院2010級(jí)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)120名學(xué)生按照學(xué)號(hào)分為傳統(tǒng)教學(xué)方法組(60名)和引導(dǎo)式教學(xué)方法組(60名),在進(jìn)行言語療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、神經(jīng)康復(fù)技術(shù)、肌力增強(qiáng)技術(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)這六部分內(nèi)容的教學(xué)中,對(duì)兩組學(xué)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和引導(dǎo)式教學(xué)方法,進(jìn)行對(duì)比教學(xué),最后對(duì)學(xué)生12項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果表明引導(dǎo)式教學(xué)方法組在概念原理的理解、基礎(chǔ)知識(shí)掌握、理論聯(lián)系實(shí)際方面與傳統(tǒng)教學(xué)組無顯著性差異(P>0.05);而在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、發(fā)揮主觀能動(dòng)性、分析歸納能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學(xué)組有顯著性差異(P<0.05)。對(duì)我院2011級(jí)中醫(yī)康復(fù)本科兩個(gè)班124名學(xué)生,在講授“腦卒中的臨床康復(fù)”一章中,按班級(jí)其中一個(gè)班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法講授,另一個(gè)采用問題引導(dǎo)式教學(xué)方法講授,將此章節(jié)按照“腦卒中的臨床表現(xiàn)是什么”、“為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀”以及“怎樣處理”的遞進(jìn)關(guān)系,將知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)計(jì)成一個(gè)個(gè)問題,并將授課內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)成多個(gè)問題讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)并分組討論。引導(dǎo)學(xué)生積極思考,并查閱相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),授課時(shí)結(jié)合多媒體教學(xué)展現(xiàn)腦卒中的臨床表現(xiàn),課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查評(píng)估。結(jié)果表明問題引導(dǎo)式教學(xué)法在學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握理解及康復(fù)治療技術(shù)的掌握運(yùn)用方面與傳統(tǒng)教學(xué)無顯著差異(P>0.05)。在自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、分析歸納能力、臨床思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學(xué)有顯著差異(P<0.05)。說明引導(dǎo)式教學(xué)法能較大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和臨床思維能力,鍛煉學(xué)生的綜合能力。
2加強(qiáng)臨床教學(xué)見習(xí),引入臨床先導(dǎo)教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維
臨床先導(dǎo)教學(xué)法(observationteachingdiscussion,OTD)是以理論學(xué)習(xí)(teaching)、臨床觀察(observation)、病例討論(discussion)為中心的循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)方法。臨床思維是需要反復(fù)思考反復(fù)觀察并進(jìn)行必要驗(yàn)證的過程,臨床思維在康復(fù)治療的臨床決策中意義重大,因此康復(fù)專業(yè)尤其要注重培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合分析能力,由此提高實(shí)際操作技能。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程量多知識(shí)抽象內(nèi)容廣,許多醫(yī)學(xué)生不自覺地采用死記硬背作為主要學(xué)習(xí)方式,而課堂教學(xué)活動(dòng)也往往是以教師為中心,形成教師灌輸式的教學(xué),致使學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)脫節(jié),臨床思維能力較弱,筆者在09級(jí)康復(fù)專業(yè)物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法課程教學(xué)時(shí),帶領(lǐng)學(xué)生在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科觀察典型臨床病例表現(xiàn)以及康復(fù)治療,并與患者進(jìn)行交流以次獲得臨床信息,鼓勵(lì)學(xué)生帶著問題去查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,通過主動(dòng)學(xué)習(xí)以解決相關(guān)問題,理論教學(xué)后以臨床病例為切入點(diǎn),學(xué)生進(jìn)行分組討論,進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的理解。此法加強(qiáng)了基礎(chǔ)課與臨床課之間的聯(lián)系,有助于理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。
3改進(jìn)教學(xué)手段,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)
在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中,對(duì)教學(xué)方法與手段展開積極的改進(jìn),可提高教學(xué)質(zhì)量,場(chǎng)景式教學(xué)、形象式教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、會(huì)診式教學(xué)、討論式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)過程中。同時(shí),在課堂教學(xué)活動(dòng)中,教師應(yīng)注意將現(xiàn)代化技術(shù)下的高效教學(xué)手段予以充分利用。當(dāng)前,教育信息化已經(jīng)成為世界各國繼續(xù)教育發(fā)展的方向,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)日益成為繼續(xù)教育的重要教學(xué)傳遞模式。國家教育部2012年的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》中明確提出信息化技術(shù)與教育深度融合的要求,力求為學(xué)生提供方便、靈活、個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境。如何實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)和繼續(xù)教育的深度融合,關(guān)鍵是發(fā)展和采用有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。筆者在康復(fù)專業(yè)的教學(xué)中,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的運(yùn)用收到較好的教學(xué)效果,在重慶醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上和康復(fù)教研組教師們將康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、康復(fù)治療學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等康復(fù)專業(yè)的必修課程利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建教學(xué)網(wǎng)站,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為師生互動(dòng)提供交流平臺(tái),教師在網(wǎng)站上公布教學(xué)大綱、多媒體課件、教學(xué)計(jì)劃、習(xí)題、課程討論、拓展閱讀、課程答疑、師生互動(dòng)、視頻等相關(guān)內(nèi)容,和學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互動(dòng),學(xué)生可針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,有效地培養(yǎng)學(xué)生自我表達(dá)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。并在多媒體教學(xué)模式下利用幻燈片、教學(xué)視頻等相關(guān)影像資料等在課堂上展開直觀教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)習(xí)效率。
1更新教學(xué)觀念和教育思想
師與學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的認(rèn)識(shí)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。更新教師的教學(xué)觀念,提高教師對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認(rèn)識(shí),提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。更新學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)的觀念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,以啟發(fā)式教學(xué)為主,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性。只有教師和學(xué)生在教學(xué)觀念和思想上達(dá)成共識(shí),才能更好地將臨床實(shí)踐教學(xué)模式貫徹到教學(xué)的全過程,以取得良好的教學(xué)效果。
2改變傳統(tǒng)教學(xué)方法
講授康復(fù)評(píng)估和康復(fù)方法時(shí),在講解中穿插操作示范,強(qiáng)調(diào)正確的操作步驟與要領(lǐng),留給學(xué)生自我提高、自行訓(xùn)練的空間和時(shí)間,讓不同接受能力的學(xué)生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復(fù)治療時(shí),以實(shí)際臨床病例為啟端,向?qū)W生提出問題,幫助他們分析問題,引導(dǎo)討論,明確功能障礙的原因、評(píng)估方法和康復(fù)措施,使學(xué)生對(duì)每一個(gè)病種的康復(fù)都有完整的認(rèn)識(shí)。在授課過程中,有計(jì)劃、有步驟、有目標(biāo)地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該了解、熟悉哪些內(nèi)容,并明確哪些內(nèi)容是重點(diǎn)掌握的;同時(shí),分析比較病種之間康復(fù)評(píng)估、治療的相同與不同,從分析問題的途徑和解決問題的過程認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作的內(nèi)容。還有重要的一點(diǎn),給學(xué)生推薦一些康復(fù)醫(yī)學(xué)參考書,鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)、并勤于思考,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
3改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式
建立康復(fù)醫(yī)學(xué)課程后期臨床實(shí)驗(yàn)室,設(shè)在附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,依托科室的物理治療室、運(yùn)動(dòng)療法室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)療法室等康復(fù)治療、訓(xùn)練用儀器、設(shè)備,以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設(shè),使臨床教學(xué)帶有實(shí)驗(yàn)的氣氛,以消除學(xué)生畢業(yè)后從事住院醫(yī)師早期階段對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的生疏感,使他們?cè)趶氖箩t(yī)療工作早期就有康復(fù)醫(yī)學(xué)意識(shí),增加他們對(duì)專業(yè)的信心。在學(xué)習(xí)過程中,要求學(xué)生了解每一件儀器、設(shè)備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應(yīng)證和禁忌證,以及注意事項(xiàng)等。在強(qiáng)化管理的前提下,鼓勵(lì)學(xué)生摸擬學(xué)習(xí)使用、進(jìn)行潛移默化的規(guī)范操作訓(xùn)練。
4重視知識(shí)更新
1.1績(jī)效指標(biāo)缺乏科學(xué)導(dǎo)向與明確標(biāo)準(zhǔn)我國大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)隸屬于殘聯(lián)系統(tǒng),是國家事業(yè)單位,主要依據(jù)政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章運(yùn)行,康復(fù)機(jī)構(gòu)沒有自己明確的績(jī)效管理目標(biāo)、科學(xué)的績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)體系。績(jī)效考核過程中,不論是醫(yī)療專業(yè)科室還是職能管理部門,都按“德、能、勤、績(jī)”四個(gè)方面進(jìn)行考核,并完全采用一樣的考核標(biāo)準(zhǔn),缺乏考核周期的具體績(jī)效目標(biāo),使執(zhí)行績(jī)效考核的人員難以操作,降低了考核結(jié)果的可信度。
1.2績(jī)效管理缺乏全員參與意識(shí)有些康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理者,尤其是業(yè)務(wù)科室的管理者與專業(yè)人員錯(cuò)誤地認(rèn)為,績(jī)效管理是績(jī)效管理部門的事情,與醫(yī)療業(yè)務(wù)科室無關(guān)。事實(shí)上,績(jī)效管理是一個(gè)全員參與的管理過程???jī)效管理部門只是績(jī)效管理的組織協(xié)調(diào)部門,各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人才是績(jī)效管理的主角。全體醫(yī)務(wù)人員是在績(jī)效管理過程中改進(jìn)問題、提高績(jī)效的主體,是最重要的參與者,只有全體醫(yī)務(wù)人員共同參與到績(jī)效改進(jìn)的過程中,機(jī)構(gòu)的績(jī)效才會(huì)從本質(zhì)上得到提高。
1.3績(jī)效管理與績(jī)效考核混為一談?dòng)行C(jī)構(gòu)管理者認(rèn)為,績(jī)效考核就是績(jī)效管理,兩者沒有什么區(qū)別,在觀念與實(shí)踐上混淆,甚至把績(jī)效管理作為約束控制員工的手段,這是績(jī)效管理的方向性錯(cuò)誤。事實(shí)上,科學(xué)的績(jī)效管理是圍繞著組織目標(biāo)的完成開展管理工作,包括了績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效考核和結(jié)果使用4個(gè)環(huán)節(jié),績(jī)效考核只是一個(gè)中間過程和手段???jī)效考核是一個(gè)點(diǎn),而績(jī)效管理是一個(gè)面。
1.4績(jī)效計(jì)劃制定欠缺溝通目前許多康復(fù)機(jī)構(gòu)在制定績(jī)效計(jì)劃時(shí)缺乏考核對(duì)象部門的參與,只是由職能管理部門根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件以及康復(fù)機(jī)構(gòu)管理層的意見制定績(jī)效計(jì)劃,然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)各科室。在具體制定績(jī)效計(jì)劃中,往往由上至下布置任務(wù),通過考核評(píng)出業(yè)績(jī)結(jié)果,缺乏上下互通的環(huán)節(jié)。
1.5績(jī)效考評(píng)結(jié)果反饋不及時(shí)甚至不反饋考評(píng)結(jié)果反饋是績(jī)效管理的重要環(huán)節(jié)???jī)效結(jié)果必須與各考核對(duì)象部門和員工及時(shí)進(jìn)行溝通反饋,讓考核對(duì)象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事實(shí)上,很多康復(fù)機(jī)構(gòu)管理者僅僅把績(jī)效考核作為一種例行的形式,不及時(shí)反饋績(jī)效考核的結(jié)果,使考核對(duì)象對(duì)自己的績(jī)效表現(xiàn)和考核結(jié)果不了解,考核對(duì)象無法改進(jìn)績(jī)效。這對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理相當(dāng)不利。
2醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)全面績(jī)效管理體系的設(shè)計(jì)
醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)在立足于促進(jìn)職工全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,為傷殘者提供有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),幫助他們盡可能地恢復(fù)軀體、心理、職業(yè)和社會(huì)生活等各方面的功能,融入家庭和社會(huì);同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。圍繞以上目標(biāo),以全面績(jī)效管理為整合平臺(tái),讓各項(xiàng)管理,如制度管理、文化管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、服務(wù)管理等都通過這個(gè)平臺(tái),形成一個(gè)互為促進(jìn)的整體,產(chǎn)生整體效應(yīng),從而形成醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理體系。
2.1績(jī)效管理實(shí)施機(jī)構(gòu)設(shè)置
2.1.1領(lǐng)導(dǎo)者——康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理委員會(huì)成立專門的績(jī)效管理委員會(huì)作為績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),成員以康復(fù)中心主要負(fù)責(zé)人為核心,主要成員有康復(fù)中心主任、分管副主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等,主要職責(zé)涵蓋以下幾個(gè)方面:①?zèng)Q定績(jī)效管理的重大事項(xiàng),領(lǐng)導(dǎo)、支持職能處室和業(yè)務(wù)科室的績(jī)效管理工作;②聽取各部門的初步考評(píng)意見和總結(jié)報(bào)告;③糾正評(píng)估中的偏差,有效控制考核尺度,推動(dòng)績(jī)效管理工作的深入開展;④仲裁員工申訴,對(duì)員工的大功、大過事件予以審定,確保績(jī)效考核的客觀和公正。
2.1.2主管部門——運(yùn)營(yíng)管理部(人力資源部配合)績(jī)效管理工作應(yīng)有運(yùn)營(yíng)管理部主管,并設(shè)置績(jī)效管理專員崗位,專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,人力資源部門配合完成。主要職責(zé)包括以下幾個(gè)方面:①制定和完善績(jī)效管理相關(guān)流程、制度;②擬訂每年度績(jī)效管理各流程工作時(shí)間進(jìn)度表,檢查、監(jiān)督執(zhí)行情況,提出改進(jìn)意見,并對(duì)各部門績(jī)效管理實(shí)施人進(jìn)行培訓(xùn);③負(fù)責(zé)收集、整理、匯總各部門考核結(jié)果與績(jī)效管理總體工作情況,對(duì)總體結(jié)果提出初步分析意見,供績(jī)效委員會(huì)討論;④針對(duì)績(jī)效委員會(huì)平衡和糾正后的考核意見,建立員工績(jī)效管理檔案,為員工的發(fā)展、績(jī)效工資計(jì)發(fā)、激勵(lì)、合理調(diào)整崗位提供依據(jù);⑤針對(duì)某些部門或某些專題,如目標(biāo)設(shè)定、面談技巧等,進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo);⑥接受、處理員工有關(guān)績(jī)效考核的投訴;⑦分析、總結(jié)每年度的績(jī)效管理工作情況,為改進(jìn)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理工作提出創(chuàng)新性意見和方案。
2.1.3具體執(zhí)行者——各科室和各崗位員工績(jī)效管理工作的具體執(zhí)行者應(yīng)為各科室和各崗位每一位員工。各部門在執(zhí)行工作中的主要職責(zé)有以下幾個(gè)方面:①確定績(jī)效目標(biāo),制訂實(shí)施計(jì)劃;②執(zhí)行績(jī)效計(jì)劃,科室負(fù)責(zé)人對(duì)員工進(jìn)行輔導(dǎo);③實(shí)施績(jī)效考核,進(jìn)行績(jī)效反饋面談;④制定改進(jìn)措施,持續(xù)進(jìn)行績(jī)效改進(jìn);⑤嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效管理制度和流程,向康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理委員會(huì)提供改進(jìn)建議。
2.2績(jī)效管理流程設(shè)置
醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面績(jī)效管理體系涵蓋績(jī)效考核和績(jī)效改進(jìn)系統(tǒng),將貫穿在績(jī)效計(jì)劃—績(jī)效實(shí)施—績(jī)效考核—結(jié)果應(yīng)用的不斷循環(huán)中。
2.2.1績(jī)效計(jì)劃
2.2.1.1開展戰(zhàn)略研究明確醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略、定位、發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展策略和最終要實(shí)現(xiàn)的愿景。
2.2.1.2確定目標(biāo)從下至上分別開展各層級(jí)研討活動(dòng)(基層員工研討、中層部門研討、高層院級(jí)研討),確定全年重點(diǎn)工作與任務(wù)目標(biāo)。
2.2.1.3制定計(jì)劃對(duì)全年工作目標(biāo)進(jìn)行任務(wù)分解,由各部門制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和年度目標(biāo)責(zé)任書,明確工作內(nèi)容與完成時(shí)限。
2.2.1.4任務(wù)細(xì)分各科室根據(jù)本科室年度目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容,細(xì)分各崗位工作目標(biāo),明確科室負(fù)責(zé)人與員工的考核指標(biāo)。
2.2.2績(jī)效實(shí)施
實(shí)施階段是整個(gè)績(jī)效管理的關(guān)鍵階段??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)持續(xù)關(guān)注員工的績(jī)效工作執(zhí)行情況,并提供必要的指導(dǎo)和資源支持,進(jìn)行績(jī)效實(shí)施過程管理。
2.2.2.1績(jī)效管理方法的選擇在擬定了工作計(jì)劃與績(jī)效指標(biāo)之后,如何選擇合適恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ@取真實(shí)可靠的績(jī)效信息,仍是需要重點(diǎn)把握的問題。目前,管理學(xué)界有多種績(jī)效考核方法可供選擇,如簡(jiǎn)單排序法、強(qiáng)制分配法、要素評(píng)定法、目標(biāo)管理法以及平衡計(jì)分卡法,每種辦法各有千秋,醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適宜的一種或多種考核管理方法,其中目標(biāo)管理法(MBO)是一種綜合性的績(jī)效管理方法,在各行業(yè)中應(yīng)用最為廣泛。
2.2.2.2績(jī)效管理中的培訓(xùn)輔導(dǎo)在確定了計(jì)劃目標(biāo)和績(jī)效考核方法后,管理者的工作重點(diǎn)就是在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)輔導(dǎo)的方式有兩種。一是會(huì)議式,通過正式的會(huì)議實(shí)施培訓(xùn)輔導(dǎo)過程;二是非正式,通過各種非正式渠道和方法實(shí)施對(duì)員工培訓(xùn)輔導(dǎo)。
2.2.2.3績(jī)效實(shí)施過程的監(jiān)控在績(jī)效管理實(shí)施過程中,醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)必須保持持續(xù)不斷監(jiān)控,防范實(shí)施細(xì)節(jié)偏離計(jì)劃。對(duì)實(shí)施過程的監(jiān)控主要做好兩件事:①認(rèn)真及時(shí)收集、分析和匯總數(shù)據(jù)信息;②持續(xù)不斷開展績(jī)效溝通,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)績(jī)效管理的實(shí)施。
2.2.3績(jī)效評(píng)估在階段性工作結(jié)束時(shí),運(yùn)營(yíng)管理部應(yīng)組織開展階段性業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),通過實(shí)際實(shí)現(xiàn)的業(yè)績(jī)與目標(biāo)業(yè)績(jī)的比較,明確描述并總結(jié)業(yè)績(jī)的發(fā)展表現(xiàn)趨勢(shì)???jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容和程序包括以下幾個(gè)方面:①量度,包括量度的原則與方法;②評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)資料的來源;③信息,過去的表現(xiàn)與業(yè)績(jī)目標(biāo)的差距,需要進(jìn)行業(yè)績(jī)改進(jìn)的地方。
2.2.4結(jié)果應(yīng)用科學(xué)有效地利用好績(jī)效結(jié)果,是績(jī)效管理工作的最終目標(biāo),結(jié)果應(yīng)用具體包括以下幾個(gè)方面。
2.2.4.1績(jī)效分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣一方面,將績(jī)效考核的結(jié)果用于績(jī)效工資分配;另一方面,年終對(duì)所有科室考核結(jié)果進(jìn)行排序,業(yè)績(jī)優(yōu)秀者給予表彰,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)績(jī)效結(jié)果不理想的科室與個(gè)人采取一定的處罰措施。
2.2.4.2推廣經(jīng)驗(yàn),調(diào)整策略績(jī)效考核結(jié)果優(yōu)秀的科室要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)認(rèn)為是成功的做法要在整個(gè)機(jī)構(gòu)推廣???jī)效考核結(jié)果低于要求者,應(yīng)認(rèn)真分析原因,及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略。
②臨床總結(jié)(經(jīng)驗(yàn)交流)類文稿要求與論著相同。綜述英文文題需與中文相對(duì)應(yīng),并需本專業(yè)專家審校后投寄,其余要求及書寫格式同論著類文稿。
③技術(shù)改進(jìn)、短篇報(bào)道和病例報(bào)告字?jǐn)?shù)限制在1500字以內(nèi),無須中英文摘要,關(guān)鍵詞等。
④信息、講座和動(dòng)態(tài)均為約稿。
增加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼的通知
根據(jù)《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫規(guī)范》的規(guī)定增加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼,以便于文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)與期刊評(píng)價(jià),確定文獻(xiàn)的檢索范圍,提高檢索結(jié)果的適用性。文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼分類如下:A:理論與應(yīng)用研究學(xué)術(shù)論文(包括綜述報(bào)告);B:實(shí)用性技術(shù)成果報(bào)告(科技)、理論學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐總結(jié)(社科);C:業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)管理性文章(包括領(lǐng)導(dǎo)講話、特約評(píng)論);D:一般動(dòng)態(tài)性信息(通訊、報(bào)道、會(huì)議活動(dòng)、專訪等);E:文件、資料(包括歷史資料、統(tǒng)計(jì)資料、機(jī)構(gòu)、人物、書刊、知識(shí)介紹等)。不屬于上述各類的文章以及文摘、補(bǔ)白、廣告、啟事等不加文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼。請(qǐng)作者、讀者在投稿時(shí)務(wù)必根據(jù)以上分類注明該文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼。
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《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》(CRTER)雜志2009年征訂及組稿
CRTER雜志是傳播組織工程領(lǐng)域一流學(xué)術(shù)研究成果的專業(yè)期刊,衛(wèi)生部主管,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》雜志主辦的國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊。ISSN 1673-8225,CN 21-1539/R,國內(nèi)外公開發(fā)行,發(fā)行代號(hào)8-584,周刊,200頁/期,A4開本,插圖隨文,印刷精致。
CRTER 被美國《化學(xué)文摘》(CA)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘庫/醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、SCOPUS數(shù)據(jù)庫、EMCare數(shù)據(jù)庫、EMBiology數(shù)據(jù)庫、美國《劍橋科學(xué)文摘》(CSA)、波蘭《哥伯尼索引》(IC)、俄羅斯全俄科學(xué)技術(shù)信息研究所數(shù)據(jù)庫(VINITI)、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國中文核心期刊(臨床醫(yī)學(xué)類)第5版、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫等收錄。
2008年版中國科技期刊引證報(bào)告(核心版),中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊最新數(shù)據(jù)顯示:CRTER 總被引頻次為5343,在1765種科技期刊中排位第8名,影響因子0.593,他引率0.77,基金論文比0.44。
2008年北大圖書館《中文核心期刊要目總覽》(第5版):CRTER為其核心期刊。
2009年CRTER雜志出版重點(diǎn):生物材料研究、干細(xì)胞研究、組織工程研究、醫(yī)學(xué)植入物與數(shù)字化醫(yī)學(xué)研究、器官移植研究。
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2009中國國際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議征文通知
經(jīng)中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)批準(zhǔn),由中國國際科技會(huì)議中心、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)共同主辦,天津市整形外科醫(yī)院、中國國際科技會(huì)議中心、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)和天津市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)美容分會(huì)承辦的2009中國國際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議將于2009年5月22~24日在天津市濱海國際會(huì)展中心舉行。會(huì)議期間,將有來自美國、日本、韓國、歐洲等國家地區(qū)、國內(nèi)整形美容及相關(guān)行業(yè)的知名專家、學(xué)者出席本屆大會(huì),并發(fā)表精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告,展示他們的最新研究成果。擬參加本次會(huì)議者請(qǐng)仔細(xì)閱讀本通知并按規(guī)定的時(shí)間和要求投稿。
一、投稿內(nèi)容:⑴整形美容外科的新技術(shù)、新進(jìn)展、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究新成果;⑵整形美容外科新器械、新設(shè)備和新材料的應(yīng)用;⑶面部年輕化手術(shù)技巧、并發(fā)癥預(yù)防與處理,面部年輕化新技術(shù);⑷整形技術(shù):縮小、水滴形假體隆胸、再造等;⑸毛發(fā)移植技術(shù)應(yīng)用的新進(jìn)展;⑹各種皮瓣及皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在整形外科的應(yīng)用;⑺生殖器整形、變性手術(shù)、性別畸形的診斷和治療;⑻脂肪抽吸、形體輪廓塑形技術(shù)進(jìn)展;⑼整形美容外科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理;⑽瘢痕治療新進(jìn)展;⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新進(jìn)展;⑿生物工程在整形美容外科的應(yīng)用;⒀先天性及創(chuàng)傷性顱頜面畸形整復(fù);⒁面部輪廓重塑:顴骨顴弓截骨術(shù)、下頜角截骨術(shù)等;⒂計(jì)算機(jī)三維成像及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在顱頜面外科的應(yīng)用;⒃顱頜面腫瘤的切除與修復(fù)重建;口腔種植外科;⒄唇腭裂的整形與修復(fù);⒅正頜外科、牽引成骨在顱頜面外科的應(yīng)用;⒆疑難病例的討論等。
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2009中國國際整形美容學(xué)術(shù)會(huì)議秘書處
《中國神經(jīng)再生研究(英文版)》(NRR)雜志征訂及組稿
NRR雜志由中國衛(wèi)生部主管,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,中國科學(xué)出版社出版,《中國神經(jīng)再生研究(英文版)》雜志社編輯。主要發(fā)表神經(jīng)再生領(lǐng)域應(yīng)用基礎(chǔ)及臨床研究的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。NRR關(guān)注全球范圍內(nèi)具有創(chuàng)新性的抑制、促進(jìn)或影響神經(jīng)再生結(jié)構(gòu)變化相關(guān)機(jī)制的研究,以及由此而發(fā)生的一系列功能變化及其相互關(guān)系。作為SCI收錄期刊,NRR雜志以面向國際、立足國際為宗旨,以創(chuàng)辦好學(xué)科界專家公認(rèn)的學(xué)術(shù)期刊為不懈的工作目標(biāo)。NRR雜志為月刊,CN 5422/R,ISSN 1673-5374,國際發(fā)行代號(hào)M8761,CODEN:NRREBM。
NRR雜志從2008年1月已被科學(xué)引文索引(SCI)、美國生物學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(BP)、美國《化學(xué)文摘》(CA)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘庫/醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、SCOUPS數(shù)據(jù)庫、波蘭《哥伯尼索引》(IC)、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫等多家國內(nèi)外著名數(shù)據(jù)庫收錄。
2009年NRR雜志出版重點(diǎn):神經(jīng)損傷修復(fù)過程中原位神經(jīng)干細(xì)胞以及移植的神經(jīng)干細(xì)胞的作用及其機(jī)制研究,神經(jīng)組織工程、神經(jīng)退行性疾病組織形態(tài)學(xué)變化以及中醫(yī)藥對(duì)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)組織再生過程中生理、病理及組織結(jié)構(gòu)變化影響的相關(guān)研究。
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中國美容醫(yī)學(xué)雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊,是國家科技部中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技核心期刊)。是從事美容相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)生、護(hù)士和研究教學(xué)管理人員的必備讀物。
第八屆(2009)上海國際整形美容學(xué)術(shù)研討會(huì)
鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì)
會(huì) 議 通 知
由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院主辦,中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)、杭州整形醫(yī)院協(xié)辦的“第八屆(2009)上海國際整形美容學(xué)術(shù)研討會(huì)暨鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì)”定于2009年4月23-25日在上海國際會(huì)議中心舉行。中國工程院院士張滌生教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院終身教授王煒擔(dān)任大會(huì)名譽(yù)主席,第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)主任委員曹誼林教授擔(dān)任大會(huì)主席,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院李青峰、祁佐良教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席,杭州整形醫(yī)院譚曉燕教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行副主席。
大會(huì)主題:交流醫(yī)學(xué)美容及整形美容外科技術(shù)
大會(huì)內(nèi)容:①整形美容外科學(xué)術(shù)研討會(huì);②鼻部整形美容新進(jìn)展專題研討會(huì);③論文征集及優(yōu)秀論文大會(huì)交流;④整形美容外科手術(shù)演示;⑤第八屆整形美容器材展覽會(huì)。
具體安排如下
一、整形美容外科學(xué)術(shù)研討會(huì)的主要議題和內(nèi)容:①先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療邀請(qǐng)國內(nèi)外著名專家專題演講及手術(shù)演示;②鼻部整形美容新進(jìn)展邀請(qǐng)國內(nèi)外著名專家專題演講及手術(shù)演示;③顴骨顴弓截骨術(shù)及面部輪廓重塑技術(shù)的臨床應(yīng)用、下頜角截骨術(shù)的手術(shù)技巧及并發(fā)癥的預(yù)防及處理;④面部年輕化的并發(fā)癥預(yù)防及處理;⑤隆乳術(shù)的手術(shù)技巧及并發(fā)癥預(yù)防、處理;⑥整形美容外科新器械、新設(shè)備和新材料的研究開發(fā)及臨床研究;⑦脂肪抽吸及體型重塑的技巧及臨床應(yīng)用;⑧顱面畸形的整復(fù)治療;⑨皮膚抗衰老研究;⑩微創(chuàng)面部除皺與嫩膚術(shù);⑾色素性皮膚研究。
二、大會(huì)將圍繞上述研討內(nèi)容進(jìn)行論文征集,歡迎積極投稿。征文要求:論文應(yīng)具較高的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性且未在其他刊物正式發(fā)表。全文應(yīng)在3000字以內(nèi)(專題報(bào)道除外),附800字以內(nèi)的摘要一份,無摘要者,論文匯編中只收錄論文題目。投稿采用電子郵件方式。凡論文錄用者,頒發(fā)論文錄用證書,論文摘要將刊入大會(huì)論文匯編。截稿日期:2009年2月28日。
收稿地址:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科 顏俊潔, 上海市黃浦區(qū)制造局路639號(hào),郵編:200011,聯(lián)系電話:021-23271699-5125 傳真:021-63089563,投稿電子郵箱: yanjunjie222@
三、學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議注冊(cè)費(fèi)為人民幣1000元/人,住宿自理。參加會(huì)議者均可取得國家級(jí)繼續(xù)教育I類學(xué)分10分。會(huì)議最后一天(4月26日)將分別在上海九院和杭州整形醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行手術(shù)演示,手術(shù)演示費(fèi)用另計(jì)。杭州整形醫(yī)院手術(shù)演示內(nèi)容為單項(xiàng)鼻部整形美容,室內(nèi)觀摩1000元/人(限30名), 室外觀摩500元/人。上海九院手術(shù)演示內(nèi)容為先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療及其他各類美容外科手術(shù)示范,詳細(xì)內(nèi)容見后輪通知,室內(nèi)觀摩2000元/人(限30名), 室外觀摩500元/人。
四、學(xué)術(shù)研討會(huì)的會(huì)務(wù)工作由上海新力會(huì)展公司承擔(dān)。會(huì)務(wù)咨詢:上海新力會(huì)展李萌先生
聯(lián)系電話:021-62801061,13916575244,傳真:021-62947723。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)
杭州整形醫(yī)院
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理??粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
General一詞作“總的”、“全面的”解,practice一詞有趣了,原本的解釋是“實(shí)踐”,因?yàn)獒t(yī)學(xué)是給人治病的學(xué)問,是要付諸實(shí)踐的學(xué)問,所以它也作醫(yī)生的業(yè)務(wù)解。所以Generalpractice一詞便是:對(duì)于各種疾病實(shí)施治療的業(yè)務(wù),我國將其譯為“全科醫(yī)學(xué)”,突出一個(gè)“全”字是很適合的。
全科醫(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué),而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐即全科醫(yī)療,以預(yù)防為先導(dǎo),包括了公共衛(wèi)生學(xué);全科醫(yī)療對(duì)病人實(shí)施持續(xù)性醫(yī)療照顧,還包括了康復(fù)醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)以家庭為單位、以社會(huì)為范疇,除了服務(wù)于病人外,還需服務(wù)于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)的醫(yī)學(xué),還是集合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)學(xué)的一門綜合性學(xué)科,也就是說全科醫(yī)學(xué)除了關(guān)注生物學(xué)的人之外,還包括關(guān)注人的行為學(xué)以及社會(huì)給予人的影響。醫(yī)學(xué)模式從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)模式,全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能
一個(gè)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)科學(xué)校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學(xué)了。當(dāng)他畢業(yè)之時(shí)他是不是一個(gè)全科醫(yī)生了呢?答案是否定的,他們只是一個(gè)通科的醫(yī)生。猶如細(xì)胞學(xué)里的干細(xì)胞,依需要和可能分化為各種功能細(xì)胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓(xùn),才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生,同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),才能成為一個(gè)全科醫(yī)生。可見全科醫(yī)生并不是“什么病都會(huì)看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于:全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個(gè)“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類:
一是應(yīng)以盡可能簡(jiǎn)單的方法,盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進(jìn)入病人家庭中實(shí)施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作,但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機(jī)嗎?病人家中有手術(shù)室嗎?自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力,化繁為簡(jiǎn),用最簡(jiǎn)單的方法來解決問題。當(dāng)然也有簡(jiǎn)易的方法不能解決的問題。那么家庭醫(yī)生會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)診給適合的專科醫(yī)生。
另一個(gè)特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡(jiǎn)易的方法自然比復(fù)雜的可親,但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對(duì)象是人,一個(gè)生了病的或是并未生病的人,而且是一個(gè)有血有肉、有感情的人,是一個(gè)生活在一定社會(huì)環(huán)境中、有其特定社會(huì)背景的人。而絕不只是一個(gè)患病的器官或是一臺(tái)待修理的機(jī)器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。
由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點(diǎn),所以家庭醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)“專科”。
政府和民眾對(duì)全科醫(yī)學(xué)的不同理解
全科醫(yī)學(xué)在我國起步較晚,但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
我國幅員廣大、人口眾多,要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題,非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。
我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題,關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)生都進(jìn)入病人的家庭了,何來看病難?全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)易的方法解決問題,看病自然不貴。
世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險(xiǎn)的,無不需要控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目、無限地增長(zhǎng),醫(yī)保局、保險(xiǎn)公司固可做出硬性的規(guī)定,但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的,要能控制得恰到好處,則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對(duì)此十分理解,故十余年來大力提倡,使全科醫(yī)學(xué)在我國得到了長(zhǎng)足發(fā)展。
不過由于歷史的原因,我國民眾對(duì)于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生,往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認(rèn)為這些醫(yī)生看不了大病。其實(shí),人一生中真正生大病的機(jī)會(huì)并不多,民眾之所以有此等理解,我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。
我國過去的醫(yī)學(xué)教育,基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。我們教學(xué)生細(xì)胞、病毒、炎癥機(jī)制、藥物濃度但很少甚至沒教學(xué)生人的心理活動(dòng)、社會(huì)影響。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作,他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué),因?yàn)槲覀兊纳鐣?huì)輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。晉升需要分子生物學(xué)的醫(yī)學(xué)論文、獲獎(jiǎng)要看他研究的課題、報(bào)上介紹的是切除了一個(gè)多大多大的腫瘤。所以事實(shí)上他們也很茫然,不知道應(yīng)該怎樣去做。
全科醫(yī)生需要全科醫(yī)學(xué)的??婆嘤?xùn)
當(dāng)然現(xiàn)在情況有了變化。各項(xiàng)國家的衛(wèi)生工作指導(dǎo)文件都明確指出“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。雖說百年樹人,培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個(gè)任何一科的專科醫(yī)生。不過相信只要持之以恒地努力,若干年后,我國必定會(huì)有一批優(yōu)秀的全科醫(yī)生活躍在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門,他們的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德也必將為廣大民眾所樂于接受。