導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士進修報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、公路養(yǎng)護小修工程內(nèi)部控制管理現(xiàn)狀

青島市公路管理局下屬八個公路分局、一個公路管理處，共九個公路養(yǎng)護管理單位（以下簡稱公路分局（處）），目前管養(yǎng)普通國省干線等公路總里程近2100公里，作為公路養(yǎng)護工作的重要組成部分和重中之重，小修工程的內(nèi)部控制管理顯得極為重要。

（一）范圍界定

公路養(yǎng)護小修工程是指根據(jù)《公路養(yǎng)護技術(shù)規(guī)范》（JTGH10-2009）所界定的規(guī)模較小的公路養(yǎng)護工程項目，且資金是從日常小修保養(yǎng)費中“公路維修工程費”列支的項目，其資金主要來源為成品油價稅費轉(zhuǎn)移支付收入。日常小修養(yǎng)護工程的主要內(nèi)容是瀝青路面修補、橋涵維修加固工程、密封膠灌縫、病蟲害防治、邊坡養(yǎng)護、排水設(shè)施養(yǎng)護、綠化補植及其他專項工程等。其目的和任務(wù)是對管養(yǎng)公路及其設(shè)施進行預(yù)防性保養(yǎng)和修補其輕微損壞部位，使之經(jīng)常保持完好狀態(tài)、保障行車安全、舒適、暢通。

（二）資金基本內(nèi)控程序

公路養(yǎng)護小修工程實行項目法人負責制，公路分局（處）作為項目法人，對項目的質(zhì)量進度、安全、費用等負法人責任，公路分局（處）養(yǎng)護科負責小修保養(yǎng)具體工作，在工程管理中，小修工程根據(jù)項目預(yù)算金額不同，實行分級審批制度，工程實行招投標管理、合同管理、質(zhì)量管理、設(shè)計變更管理、交竣工驗收管理等，驗收后進行工程審計，完工后公路分局（處）負責編制竣工文件、圖表、資料，并裝訂成冊，按照規(guī)定移交檔案室。

（三）資金撥付程序

目前，我市公路小修管養(yǎng)體制實行的是在市級交通部門行業(yè)管理、監(jiān)督和指導(dǎo)下，市公路局總體負責、公路分局（處）全面負責公路養(yǎng)護管理職能的模式。即市交通運輸委對養(yǎng)護資金的收支進行統(tǒng)一管理，市公路局匯總制定支出預(yù)算，各分局（處）編報支出預(yù)算并根據(jù)養(yǎng)護支出預(yù)算使用養(yǎng)護資金，養(yǎng)護資金的收入由市交通運輸委統(tǒng)一管理，市公路局編報養(yǎng)護資金的支出預(yù)算并對當季度實施的公路養(yǎng)護小修工程按批復(fù)預(yù)算的60%預(yù)撥資金，余款待工程項目交竣工驗收合格后，根據(jù)審計值進行結(jié)算撥付；養(yǎng)護資金的使用權(quán)在公路分局（處），其根據(jù)預(yù)算使用養(yǎng)護資金。即條塊結(jié)合、以塊為主。

二、調(diào)查的基本情況：

本次調(diào)查范圍為我局2014年公路養(yǎng)護小修工程內(nèi)控管理狀況。在綜合考慮了區(qū)域性特點及各區(qū)市（縣）公路分局（處）自身的管理情況后，重點選取及延伸了有代表性、資金量較大的工程項目。

我局公路養(yǎng)護小修工程管養(yǎng)基本按照分級管理的原則，從2005年起，我市公路養(yǎng)護資金全部納入市級財政預(yù)算管理，按公路管養(yǎng)里程和費用定額編制年度預(yù)算，由市財政、市交通運輸委下達到市公路局，資金由市公路局據(jù)預(yù)算明細下達各單位。養(yǎng)護經(jīng)費由市公路局按季度申請，并撥付到各單位。

三、存在的問題

近幾年，隨著公路建設(shè)的蓬勃發(fā)展，公路里程的增長與養(yǎng)護管理滯后的矛盾也越來越突出，管理與養(yǎng)護存在的權(quán)責劃分，資金匱乏問題制約著公路行業(yè)的發(fā)展，主要表現(xiàn)在：

（一）重建輕養(yǎng)依然突出

養(yǎng)護工作量大、機械化程度低，養(yǎng)護機械少，以人工養(yǎng)護為主，人工費較大，養(yǎng)路工綜合素質(zhì)參差不齊。

（二）工程項目管理需進一步規(guī)范

1、招投標方面

材料采購指定材料供貨方向依據(jù)不充分；材料采購未進行招投標和詢價等程序；對于不需要招投標、需進行集體研究決策的項目，集體研究決策的證明材料（如會議紀要等）普遍沒有整理納入項目資料檔案。

2、合同簽訂方面

工程合同內(nèi)容不完善，項目實施具體范圍、工程款支付方式，質(zhì)量缺陷責任期等合同要件不齊全；合同存在描述不清晰的現(xiàn)象，對工程質(zhì)量標準描述不嚴謹，無法量化、文不對題填寫錯誤、對于支付方式缺少約定，計量支付的節(jié)點、支付比例不準確等。合同執(zhí)行的取費標準不統(tǒng)一，費率不明確。有執(zhí)行2002年建設(shè)部《工程勘察設(shè)計收費標準》的，有執(zhí)行《山東省公路養(yǎng)護工程預(yù)算編制方法》的。

監(jiān)理合同范本格式由監(jiān)理單位提供，抽查中發(fā)現(xiàn)對監(jiān)理方約束的條款少，合同中的監(jiān)理不盡責造成的損失如何進行處罰雙方的約定不明確等。

（三）財務(wù)管理需進一步規(guī)范

會計核算方面，列支不嚴謹，存在?？畈粚Ｓ矛F(xiàn)象，部分單位年底將尚未發(fā)生的公路養(yǎng)護資金進行預(yù)提列支；

有關(guān)單位收取的“公路國有資源有償使用費”收費標準和使用用途尚不明確，仍將其視為路產(chǎn)賠償使用費，將返還資金繼續(xù)分配使用。

預(yù)算執(zhí)行、資金撥付與使用：未嚴格執(zhí)行計量支付，工程計量和工程進度資料缺乏；在工程未交工驗收情況下仍繼續(xù)支付工程款等。

四、建議與對策

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市公路局在市交通運輸委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹和執(zhí)行國家公路養(yǎng)護政策，結(jié)合自身實際，制定了一系列公路養(yǎng)護管理制度，加強公路養(yǎng)護資金的管理，規(guī)范養(yǎng)護資金的使用，按照市交通運輸委下達計劃，資金及時分解撥付下屬單位，使得全市的公路養(yǎng)護小修工作得以順利進行。各公路分局（處）在市公路局的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，切實履行自身職責，制定了相關(guān)公路養(yǎng)護管理制度，努力抓好公路養(yǎng)護管理，較好地執(zhí)行上級下達的養(yǎng)護計劃，認真完成公路養(yǎng)護目標任務(wù)，保證了公路暢通，公路養(yǎng)護質(zhì)量得到較大提升。

調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，在成品油價費稅改革后，一些養(yǎng)護責任單位仍存在資金監(jiān)管流于形式的狀況，在計劃管理、項目招投標、工程款項支付方面存在一些普遍問題，需要在今后的工作中引起高度重視，市局應(yīng)積極制定有針對性的內(nèi)部管理措施，積極推進單位內(nèi)部管理水平的提升、增強自身拒腐防變的能力。

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)護方式，推進規(guī)范化管養(yǎng)

公路養(yǎng)護的核心是提高路況質(zhì)量，保證公路的通達及通暢能力，發(fā)揮公路的經(jīng)濟效益和社會效益。必須按照市場化運作方向，積極探索符合我市實際的公路養(yǎng)護運行機制和管理模式。一是積極推進公路養(yǎng)護市場化。建立競爭機制，降低公路養(yǎng)護成本，提升養(yǎng)護質(zhì)量，提高養(yǎng)護資金的使用效益。公路日常養(yǎng)護項目應(yīng)抓緊時間制定道路小修保養(yǎng)的相關(guān)技術(shù)規(guī)范，特別是工程質(zhì)量驗收標準，完善小修保養(yǎng)定額制度，有計劃、分步驟地推向市場。二是加快公路的養(yǎng)護機械化進程。大力推廣公路養(yǎng)護機械化。三是提高公路養(yǎng)護標準。要加大公路安保工程建設(shè)，進一步完善標志、標牌、標線，完善相應(yīng)的安全防護和排水配套設(shè)施。發(fā)揮責任主體作用，使公路養(yǎng)護管理由單純的部門行為、行業(yè)行為變政府行為。

（二）完善項目過程管理

對于達到招投標要求的施工、監(jiān)理及材料采購項目，應(yīng)及時組織招投標或邀請招標等程序。工程合同內(nèi)容嚴密，工程變更應(yīng)做到依據(jù)充分，工程項目款應(yīng)嚴格進行計量支付，且避免重復(fù)計量，并完善相應(yīng)內(nèi)業(yè)資料，工程內(nèi)業(yè)資料整理人員盡量相對固定，注重業(yè)務(wù)人員新老交接。項目完工應(yīng)及時進行交（竣）工驗收。工程項目未經(jīng)審計，不得付清工程尾款。

對合同范本進一步優(yōu)化，保留必要的基本要素，便于各單位操作，統(tǒng)一明確設(shè)計合同、監(jiān)理合同的取費依據(jù)和費率標準、違約條款、訂立合同的范本，避免由設(shè)計和監(jiān)理單位提供合同。

（三）完善財務(wù)管理，保障養(yǎng)護資金安全有效使用

建議各單位按青島市公路管理局財務(wù)管理相關(guān)規(guī)定進行賬務(wù)管理，嚴格科目核算。規(guī)范項目資金的列支和核算分類，正確核算項目資金。避免職工個人大額借款現(xiàn)象，杜絕現(xiàn)金支付材料款及工程款現(xiàn)象。加強項目施工管理費的開支，堅決遏止非項目人員列支項目支出。

“公路國有資源有償使用費”支出方面：有關(guān)單位將該費全部用于恢復(fù)路產(chǎn)支出，不能將其繼續(xù)分配使用，市局應(yīng)著手研究制定路產(chǎn)賠償資金使用管理辦法，規(guī)范資金使用范圍、流程，保障資金使用安全。

加大養(yǎng)護計劃執(zhí)行力度，合理配置優(yōu)化養(yǎng)護人員結(jié)構(gòu)，嚴格控制管理成本。根據(jù)我市公路運輸發(fā)展需要逐步加大日常養(yǎng)護的資金投入。整合目前不同來源渠道、不同管理部門的公路養(yǎng)護資金，統(tǒng)籌規(guī)劃，集中管理，促進財政性資金在公路養(yǎng)護方面發(fā)揮更大效益；根據(jù)公路養(yǎng)護的特點，適當增加一定的靈活性，提高資金使用效率；簡化審批環(huán)節(jié)，縮短審批時間，確保資金使用計劃的可操作性和指導(dǎo)性，市局應(yīng)在市交通運輸委領(lǐng)導(dǎo)下，加強與發(fā)改、財政等部門間的溝通協(xié)調(diào)，簡化養(yǎng)護工程項目尤其是一些不影響公路建設(shè)整體規(guī)劃的路面修理、道路設(shè)施修整、應(yīng)急搶修等類型項目的立項審批手續(xù)，提高養(yǎng)護工作的效率。加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的監(jiān)督檢查，完善工程預(yù)算結(jié)算審計制度，加強節(jié)余資金的管理，避免被占用或挪作他用，把公路養(yǎng)護資金納入規(guī)范化、法制化的軌道并接受財政審計等部門的監(jiān)督。從而逐步建立“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)督、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。

（四）加大內(nèi)部審計力度

三分建七分養(yǎng)，建設(shè)花大錢，養(yǎng)護保效益，針對公路養(yǎng)護部門點多、線長、面廣、資金分散的特點，單靠公路養(yǎng)護部門、財務(wù)部門自我監(jiān)督與自我約束難以全面把握資金監(jiān)管和養(yǎng)護的進展情況，需要內(nèi)審部門履行經(jīng)常性的能對小修工程的預(yù)算執(zhí)行及其各項內(nèi)控制度的落實情況實施有效的監(jiān)督檢查。

不斷提高財會人員和內(nèi)部審計人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，有計劃地吸收年輕的有會計或?qū)徲媽I(yè)學(xué)歷懂業(yè)務(wù)的人員充實到財會審計崗位上來，不斷加強財務(wù)審計力量，強化人員培訓(xùn)，更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)和政策水平。

公路養(yǎng)護是關(guān)系到人民群眾生產(chǎn)、生活和社會經(jīng)濟發(fā)展，以及建設(shè)小康社會的重要基礎(chǔ)，也是一項地方性、政策性很強的工作。只有把國家和省、市有關(guān)公路管養(yǎng)體制改革法律法規(guī)和政策貫徹落實到位，地方政策完善配套保障到位，不斷完善和提升內(nèi)部控制管理，才能真正建立起全市公路管養(yǎng)的長效機制，也只有這樣才能真正將公路管理好、養(yǎng)護好，為社會經(jīng)濟社會發(fā)展提供強有力的公路交通支撐和保障。

參考文獻：

[1]《深化農(nóng)村公路管理養(yǎng)護體制改革，努力提高農(nóng)村公路服務(wù)水平》

[2]《交通行業(yè)內(nèi)部審計工作規(guī)定》

篇2

  我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習(xí)的機會，通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得如下。

  一，護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及?？谱o理，并能根據(jù)病人情況制訂護理并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復(fù)雜及疑難護理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學(xué)習(xí)，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務(wù)。

  第二，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識，落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務(wù)。

  第三，?？谱o理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新，針對手術(shù)部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會，我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。

  醫(yī)院護士進修心得體會2

  首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護士長給了我這次進修學(xué)習(xí)的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。

  這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，一切以病人為中心，設(shè)身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結(jié)合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的護理思想適應(yīng)社會發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。

  隨著時代的發(fā)展，對護理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了許多新知識。

  首先1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。

  2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

  3.注意護理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都 會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。 雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。 他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

  4. 通過本科階段護理理論的學(xué)習(xí)，我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護理的關(guān)鍵。

  5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全；病人概況及交班報告應(yīng)由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語；進修護士或?qū)嵙?xí)護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。

  通過學(xué)習(xí)和比較，我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如

  1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧。

  2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式，沒有與時展的要求想適應(yīng)。

  3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)

  針對上述問題，我認為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改： 首先需要轉(zhuǎn)變觀念，加強整體護理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認識的轉(zhuǎn)變，通過學(xué)習(xí)整體護理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內(nèi)外護理學(xué)發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護理等有關(guān)?？评碚摰男逻M展，使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.

  其次，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用 所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。

  第三，在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

  第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。

  在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后，我會在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作， 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度， 踏踏實實工作， 決不辜負醫(yī)院對我的期望。

  醫(yī)院護士進修心得體會3

  為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。

  還記得，接到進修通知時，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。

  也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

  失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20__年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。

  此外，讓我感觸頗深的是，進修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實習(xí)的態(tài)度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進修過程中，要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來?！彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧?！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護士導(dǎo)師在為下級護士進行一些?？剖痉痘蛏闲≌n時，要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機會。有時了解到護長或?qū)？谱o士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲。

  附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。

篇3

  本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。在進修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點：

  （一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

  通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認識和關(guān)注方向。

  （二）在工作模式方面：

  我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。

  （三）在科室繼續(xù)教育方面：

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  （四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：

  各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

  半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機會！

  醫(yī)院護士進修心得體會2

  今年4月，我有幸被醫(yī)院選送到鄭大二附院進修，我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在鄭大二附院普外科的進修學(xué)習(xí)，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個月進修所學(xué)心得總結(jié)如下：

  一、先進的管理模式

  我所在的鄭大二附院普外科共設(shè)47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習(xí)1人，試工5人。每天大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工，負責衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。

  病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔，每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。

  二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度

  我們感受到醫(yī)護人員對患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬關(guān)懷備至，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務(wù)和個性化人性化的護理管理，為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

  三、崇高的敬業(yè)精神

  鄭大二附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。

  其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂?，護理臨床工作細致入微?；颊呷朐簳r，護士熱情的接待，由主管責任組長介紹病房環(huán)境及注意事項，交代的非常仔細；詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。

  每班次交接班時，都要對手術(shù)、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程，有更多的時間關(guān)心、幫助病人，在這里時時處處都體現(xiàn)出細致溫馨的護理服務(wù)，如做完手術(shù)第一次下床時必須有護士指導(dǎo)才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。

  一個月的進修時間很快過去了，在鄭大二附院學(xué)習(xí)，使我對一些先進的學(xué)科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務(wù)，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，并明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻。

  醫(yī)院護士進修心得體會3

  我叫xx，是眼科的一名年輕護士。很高興能有機會參加這次的演講。我演講的題目是《xx-xx》?，F(xiàn)在，我們?nèi)荷舷拢谵Z轟烈烈地展開：以落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和-諧社會和全面加強黨的建設(shè)為主題的排頭兵實踐活動。作為醫(yī)院的一分子，應(yīng)當以什么態(tài)度投身到這個活動中去呢?下面，請允許我給大家說說我的想法。

  花美美在外表，人美美在內(nèi)心。爭當排頭兵，就要堅持以人為本，全心全意地為病人服務(wù)。努力創(chuàng)建一個和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境?？浦魅魏妥o長以身作則，對病人噓寒問暖，態(tài)度像春天般溫暖，工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下，我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。對行動不便的患者，我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關(guān)檢查，雖不是親人但更似親人；當班時，我們積極巡視病房，掌握病人病情和思想動態(tài)，及時為他們送去生活護理和心理護理，讓他感覺到我們醫(yī)院的護士不只是一個身著白衣手持針筒的扎針者；記得今年二月的一個中午，急診收入了一名車禍致眼外傷的患者，患者入院是沒有親人陪在身邊，全身都是血跡，眼眶周圍爛得血肉模糊，當醫(yī)生為他沖洗傷口時，痛得猛一下抓住了我的手，指甲掐入我的手心，痛得我直冒汗，但我沒有叫他松手，直到維持完進行了兩個多小時的清創(chuàng)縫合術(shù)，當我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡，換上干凈的衣服時，他說了句很普通但我現(xiàn)在想起來都覺得欣慰的話，他說：我一直都認為，護士的手是最臟的，但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的，我們不是偉人，沒有豐功偉績；更不是圣人，不能隨心所欲；但我們是：愛在左，同情在右，走在生命兩旁的醫(yī)務(wù)工作者。所以我們會用自己的熱情，真心、耐心的給予患者最需要的幫助。

篇4

為了加強對醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細則。

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度

1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。

2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。

二、會議制度

1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5．科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。

三、請求報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告：

1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；

3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；

4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；

5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

6．重大經(jīng)濟開支報批時；

7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；

8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；

9．參加院外進修學(xué)習(xí)，接受來院進修人員等。

四、院總值班制度

1．院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3．要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4．堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

5．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

六、病案管理制度

1．醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以摘錄病史。

4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。

七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。

臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。

醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報衛(wèi)生行政部門。

八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2．凡院內(nèi)職工、進修、實習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。

3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。

5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。

8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。

九、進修工作制度

篇5

1、單線班處理的醫(yī)囑，由（D

）負責查對。

A

當班醫(yī)生

B

夜班護士

C

晚班護士

D

下一班護士

E

護士長

2、對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，在其未完全清醒時，患者（A

）

A

不要下床活動

B可以在協(xié)助下下床活動

C可以自行活動

D必須約束肢體，防止墜床

E可以坐起

3、交接班必須認真負責，接班者應(yīng)（

B

）著裝整齊上班進行交接。

A

按時到達

B

提前15分鐘

C

提前10分鐘

D

提前5分鐘

E

提前20分鐘

4、特級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容：床上洗頭（

E

）

A

2次／周

B

需要時

C

1次／日

D

1次／2周

E

1次／周

5、搶救車未用，每（

A

）也需進行清理，必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。

A

一周

B

半個月

C

一個月

D

1次／三周

E

必要時

6、凡實習(xí)、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由（E

）承擔責任。

A

實習(xí)生

B

進修人員

C

護士長

D衛(wèi)生員

E

帶教者及安排者

7、下列符合環(huán)境安全管理的是（

C

）

A

病區(qū)（部門）物品放置過多，影響行走,走道保持地面清潔干燥。

B

拖地時、拖地后無需放置防滑標志

C

使用的物品合理放置，便于患者拿取

D

病房光線昏暗

E

洗手間、浴室光線充足，地面光滑。

8、床刷消毒(

B

)，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。

A

1次／周

B1次／日

C

每班

D

2次／周

E

必要時

9、首問負責是指第一位接受詢問的（

E

）對所提出問題，應(yīng)負責詳細耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點到相關(guān)地點。

A

護士

B

藥劑師

C

醫(yī)生

D

檢驗醫(yī)師

E

醫(yī)務(wù)人員

10、在進行各種診療護理操作前認真查對腕帶，不包括（

C

）

A

科室

B住院號

C護理級別

D

姓名、年齡

E

性別、診斷

11、護士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生(

A

)日內(nèi)、組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”。

A

7

B

8

C

9

D10

E14

12、用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，處理不對的是（

B

）

A

應(yīng)及時報告當班醫(yī)生

B

隱瞞，自行處理

C安撫病人

D馬上報告護士長

E及時處理并填寫不良反應(yīng)報告表上報

13、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（

A

）

A

標簽破損、字跡不清

B

血袋無破損

C

血液中無凝塊

D

血漿中無絮狀物

E

血袋無漏血

14、什么時候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（

B

）

A

平時

B

搶救病人時

C

病人多時

D

醫(yī)生要求時

E

夜班

15、輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入（

B

）

A

三人

B

兩人

C

四人

D

一人

E

隨便幾人

16、一級護理患者的護理要點不包括（

B

）

A

每小時巡視患者

B

實施床旁交接班

C

正確實施治療

D正確實施給藥措施

E

正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理

17、服藥、注射、輸液查對制度不包括（B

）

A

嚴格進行三查八對

B

下一班護士查對上一班醫(yī)囑

C

注射前也應(yīng)查對

D

觀察用藥后的反應(yīng)

E

擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行

18、關(guān)于交接班，下列說法錯誤的是：（

D

）

A接班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責。

B接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負責。

C因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負責。

D接班者未到崗，交班人無事可提前離崗。

E對所有患者進行床旁交接。

19、下列哪些病人不需要重點床旁交接班：（

D

）

A

手術(shù)后第一天患者

B

分娩20分鐘后的產(chǎn)婦

C

危重患者

D

一般的三級護理患者

E

病情特殊患者

20、新入院病人護士長要在（

A

）內(nèi)與病人見面交流

A

24h

B

48h

C

36h

D60h

E72h

21、下列哪項不屬輸血時查對內(nèi)容：（

E

）

A

床號

B

交叉配血單

C

血型

D

血袋號

E

護理級別

22、手術(shù)切除的活檢標本應(yīng)由誰核對：（

A

）

A

洗手護士與手術(shù)醫(yī)生

B

洗手護士與巡回護士

C

手術(shù)醫(yī)生與巡回護士

D

洗手護士與麻醉醫(yī)師

E

手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師

23、下列哪項不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量內(nèi)容：（

B

）

A

檢查瓶口有無松動

B

檢查患者過敏史

C

檢查藥液有無渾濁

D

檢查輸液袋有無漏水

E

檢查生產(chǎn)日期、有效日期、批號是否清晰

24、

輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時沖管液體是：（

B

）

A

10%氯化鈉

B

0.9%氯化鈉

C

復(fù)方氯化鈉

D

5%鹽水

E

5%葡萄糖

25、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，不是“五定”的是：（

A

）

A

定期更換

B

定人保管

C

定位放置

D

定量存放

E

定期檢查維修

26、一般不良事件，當事人及時報告護士長，采取有效措施將損害減至最低程度。護士長（

D

）內(nèi)報告護理部。

A

24小時

B

36小時

C

48小時

D

72小時

E

96小時

27、患者傷情認定中二級是指(

)

A跌倒導(dǎo)致患者死亡。

B跌倒時意識障礙或各種臟器出血有生命體征變化，造成器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙等后果。

C各種骨折，、肌肉、韌帶損傷，有嚴重功能障礙，造成輕度殘疾等嚴重后果。

D各種骨折、肌肉、韌帶損傷，有輕微功能障礙，但未造成致殘等嚴重后果。

E皮膚擦傷、裂傷、軟組織損傷，無功能障礙。

28、搶救患者時處理正確的是（

B）

A醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述方可執(zhí)行。

B醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述兩遍復(fù)核無誤后可執(zhí)行

C搶救完畢，醫(yī)師無需開醫(yī)囑。

D安瓿用后馬上丟棄

E搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑可不簽名。

29、為患者抽血做交叉配血試驗，抽血時要有2名護士核對無誤后方可執(zhí)行，一名護士值班時，由（

E

）協(xié)助

A

白班護士

B陪人

C

實習(xí)同學(xué)

D衛(wèi)生員

E

值班醫(yī)師

30、抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)（B

）

A

與實習(xí)同學(xué)重新核對

B確認無誤后，方可執(zhí)行

C立即執(zhí)行

D

如發(fā)現(xiàn)錯誤，不需重新填寫化驗單和條形碼。

E

在錯誤條形碼上直接修改

31、輸血后處置不對的是（E

）

A完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑。

B再次核對患者床號、姓名

C確認無誤后簽名

D將交叉配血報告單粘貼在病歷中

E將血袋置于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)

32、患者進入手術(shù)室后在麻醉實施前必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的(

E

)共同核查。

A手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師

B、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護士

C手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護士

D麻醉醫(yī)師和巡回護士

E手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士

33、值班護士下列哪項不對（B

）

A認真執(zhí)行查對制度

B夜班患者訴睡不著，護士馬上予以安定口服

C密切觀察、記錄危重病人病情變化

D

做好搶救準備和搶救配合

E如實記錄搶救過程

34、不屬于晚間護理的內(nèi)容是（

C

）

A

整理床單位

B

口腔護理

C為患者梳頭

D

會陰護理

E

足部清潔

35、實習(xí)、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排衛(wèi)生員、護理員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，由（

E

）承擔責任。

A

實習(xí)、進修人員

B

衛(wèi)生員、護理員、陪人

C

實習(xí)、進修人員和帶教者

D衛(wèi)生員、護理員、陪人及安排者

E

帶教者及安排者

36、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（

C

）原則。

A一人一采

B

多人一采

C

一人一采一管

D

多人多采

E

一人多管

37、嚴重不良事件發(fā)生后，報告時限不超過（

C

）

A

5分鐘

B

10分鐘

C

15分鐘

D

30分鐘

E

1個小時

38、護士長于一般不良事件發(fā)生__內(nèi)、嚴重不良事件發(fā)生__內(nèi)組織全科人員進行分析討論（

A

）

A

7日

1-3日

B

10

3-5日

C

15日

5-7日

D

20日

7-10日

E

30日

15日

39、對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（

C

）

A

不予處罰

B

從輕處罰

C

從重處罰

D

獎勵

E

保護

40、防盜安全管理要求晚（

B

）清點、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。

A

8點

B

9點

C

9點半

D

10點

E

不要清點，多項選擇題

41、手術(shù)當日，病房護士與手術(shù)室護士進行患者交接時，應(yīng)查對（

C

）

A

只要患者腕帶標識的各項內(nèi)容。

B

只要交接患者手術(shù)部位的標識情況。

C

不但應(yīng)查對患者腕帶標識的各項內(nèi)容，還應(yīng)交接患者手術(shù)部位的標識情況。

D

不要交接以上內(nèi)容。

E

患者護理級別

二、多項選擇題

1、醫(yī)囑查對制度查對內(nèi)容包括（ABCDE

）

A

醫(yī)囑單

B

執(zhí)行卡

C

隔離標識

D

護理級別

E

電腦醫(yī)囑

2、輸血后查對：完成輸血操作后，需再次核對（

ABCDE

）

A

醫(yī)囑

B

患者床號、姓名、血型

C

配血報告單

D

血袋標簽的血型、編號

E

采血日期

3、下列符合值班制度“十不”內(nèi)容的是（

AE

）

A不擅自離崗?fù)獬?、不違反護士儀表規(guī)范

B

在工作區(qū)吃東西

C

接待私人會客和打私人電話

D

與患者及探陪人員爭吵

E

不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利

4、下列屬于特級護理的是（

ABDE

）

A

病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

B

重癥監(jiān)護患者

C

生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D

各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者

E嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者

5、當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如（

ABCE

）

A

吸氧吸痰

B

測量血壓

C

建立靜脈通道D

靜脈推注腎上腺素

E

行人工呼吸和心臟按壓

6、護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無關(guān)的事件，如（ABCDE

）

A

護理缺陷

B

藥物不良反應(yīng)

C

儀器設(shè)施所致不良事件

D

患者走失

E

安全防護情況下的跌倒

7、患者安全管理包括（ABCDE

）

A防墜床

B防燙傷

C防跌倒

D

防誤吸

E

防導(dǎo)管脫出

8、為保證患者飲食衛(wèi)生應(yīng)做好（ABCD

）的衛(wèi)生管理及宣教工作。

A

衛(wèi)生員

B

配餐員

C陪人

D

探視人員

E

醫(yī)生

9、首問負責制度形式包括（

ABDE

）

A

面對面回答詢問

B

回答電話咨詢

C

受理來信來訪

D

以上都不對

E以上都對

10、下列符合首問負責制度的是（

ABDE

）

A

屬于本人職責范圍內(nèi)的問題，立即給予答復(fù)。

B

屬于本部門職責范圍內(nèi)的問題而當事人不能答復(fù)的，按領(lǐng)導(dǎo)指示答復(fù)。

C不屬于本部門、本人職責范圍內(nèi)的問題，告訴病人這件事不歸我管，我不知道。

D

對于不能馬上回答的問題，記錄首次接待時間，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定按時答復(fù)。

E

不屬于本部門職責的問題、積極將提問者指引到相關(guān)部門，直到有人接待。

11、對(ABCDE

)

實施腕帶標識。

A

意識障礙、語言溝通障礙的患者

B

120接診的急診患者

C

輸血患者

D進入ICU搶救的危重患者

E

7歲以下兒童、無自主活動能力的重癥患者

12、護士交接班時，交班者應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后的觀察。重點藥物包括（ACDE

）

A細胞毒性藥物

B

維生素類藥物

C

心血管藥物

D

中樞性肌松藥

E

抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等

13、輸血前查對應(yīng)包括（

ABCDE

）

A

采血日期

B

血液有無凝血塊

C

血袋有無破裂

D交叉配血報告有無凝集

E

血型

14、清點藥品時和使用藥品前要檢查（ABCDE

）內(nèi)容，符合要求方可使用。

A

標簽

B

失效期

C包裝是否完整

D

生產(chǎn)批號

E

藥品是否變質(zhì)

15、三查是指（

ABCDE

）

A備藥時與

B

備藥后查

C發(fā)藥前查

D注射、處置前查

E發(fā)藥、注射、處置后查

16、八對是指對（

ABCE

）

A床號、姓名

B藥名、劑量

C濃度、時間、用法

D性別

E藥品有效期

17、備藥時要檢查(ABCDE

)

A藥品是否在有效期內(nèi)

B水劑、片劑有無變質(zhì)

C安瓿、注射液瓶有無裂痕

D輸液瓶（袋）有無漏水

E藥液有無渾濁和絮狀物

18、以下處理正確的是（

ABCE

）

A

備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

B

麻醉藥用后保留空安瓿備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本登記

C

使用多種藥物時，注意有無配伍禁忌。

D

發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，繼續(xù)使用。

E

對易致過敏藥物，給藥前需詳細詢問患者有無過敏史。

19、為患者抽血做交叉配血試驗應(yīng)認真核對交叉配血單和患者血型化驗單上的（ACDE

）

A床號

B診斷

C姓名

D年齡

E

住院號

20、抽血（交叉配血）前須在盛裝血標本的試管上貼好寫有（ABCD

）等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。

A病區(qū)（科室）

B床號

C住院號

D患者姓名

E

患者性別

21、輸血前血液及用物查對執(zhí)行有誤的是（

BE

）

A檢查血袋上的采血日期

B血液少許外滲立即用膠布粘貼好

C血液外觀清亮、無溶血可使用

D血液無凝血、無變質(zhì)后方可使用

E

輸血器及針頭不需檢查

22、使用滅菌物品和一次性無菌物品正確的是（

ACE

）

A檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、

B滅菌效果指示標識不符合要求繼續(xù)使用

C發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損停止使用

D包裝不潔沖洗干凈后再使用

E未達滅菌效果等，一律禁止使用。

23、符合無菌物品管理的是（

ABCDE

）

A

科室指定專人負責無菌物品的領(lǐng)取

B專人保管

C定期清點

D分類保管

E

確保產(chǎn)品外包裝嚴密、清潔、無菌物品無潮濕

24、患者術(shù)前準備正確的是（

ABCD

）

A患者接入手術(shù)室前，手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當班護士共同核查患者信息

B核查患者手術(shù)名稱與手術(shù)部位準確無誤

C手術(shù)患者佩戴腕帶

D貴重物品交由家屬保管

E

患者可戴假牙等進入手術(shù)室

25、患者進入手術(shù)室后

必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在（

BCD

）共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核對并簽名。

A關(guān)閉體腔后

B麻醉實施前

C手術(shù)開始前

D患者離開手術(shù)室前

E關(guān)閉體腔前

26、值班護士下列哪項不對（

BE

）

A危重患者搶救時暫不交接班

B中午班交待白班十分鐘后看皮試結(jié)果

C醫(yī)囑未處理不交接班

D物品數(shù)目不清楚不交接班

E交班志未完成先交接班，交班后再寫。

27、搶救車內(nèi)必備藥物有（

ABCDE

）

A

腎上腺素

B

西地蘭

C

尼可剎米

D

洛貝林

E

阿托品

28、護理不良事件包括（ABCD

）

A

護理缺陷

B藥物不良反應(yīng)

C

患者走失

D

安全防護情況下的跌倒

E患者突然發(fā)生病情變化

29、對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的科室和個人（

DE

）

A

不予處罰

B

從輕處罰

C

從重處罰

D

獎勵

E

保護

30、防火安全管理要求（

ABCD

）

A

病區(qū)內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

B

保持消防通道通暢，有明顯的標志，不堆堵雜物。

C

保持消防設(shè)施完好。

D

醫(yī)護人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。

E

實施人性化管理，病陪人可予以吸煙。

31、患兒安全管理中要求（

ABCDE

）

A

玩具選用較大、不易誤吞的物品。

B

禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。

C

工作人員工作服上不使用大頭針、別針等

D

針頭、刀剪、玻璃等銳器不能遺留在病房內(nèi)

E

耐心向家屬做好解釋工作，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。

32、護士用藥前應(yīng)詢問病人用藥情況，并告知病人或其家屬（

ABCD

）

A

將要使用的藥物的名稱

B將要使用的藥物的用法用量

C將要使用的藥物的可能存在的不良反應(yīng)

D將要使用的藥物的注意事項等

E

以上都不是

33、使用過敏藥物前應(yīng)詳細詢問（

ABC

）

A

有無用藥過敏史

B有無家族藥物過敏

C有無食物過敏史

D不要詢問，直接做皮試

E

是否進食

篇6

1 健康教育的概念及目的

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動，促進人們自覺地采納有關(guān)于健康的心理、行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。健康教育的目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌睦砗托袨椋囵B(yǎng)有益于健康的心理、行為和生活方式[2]。

2 門診分診護士實施健康教育的必要性

2.1 加強健康教育是護士的職責：我國護士管理辦法第22條中明確規(guī)定護士有承擔預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行健康教育指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)[3]。門診分診護士有責任而且有機會廣泛接觸病人，了解病人，觀察病人，幫助病人樹立、理解正確的健康觀念[4]。大部分病人都在門診得以診斷、治療而痊愈。

2.2 加強健康教育是滿足病人健康知識需求、促進健康的有效途徑：隨著社會的發(fā)展，人們健康觀念明顯變化，對相關(guān)疾病知識性(疾病的誘因、治療方法和后果、疾病的控制與預(yù)后、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等)及自我護理、健康知識有強烈的需求[4]。加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑。

2.3 提高門診分診護士的價值觀：通過健康教育，門診分診護士的自身價值得以體現(xiàn)，同時也激發(fā)了門診分診護士努力學(xué)習(xí)護理理論和技能，不斷更新知識的主動性。并以同情心、關(guān)心、體貼的語言安慰引導(dǎo)患者，實施有效的教育內(nèi)容，建立良好的護患關(guān)系，樹立窗口形象，使健康教育成為護患間良好的溝通橋梁[5]。

3 影響門診分診護士實施健康教育的因素

3.1 上層領(lǐng)導(dǎo)對分診護士不夠重視：上層領(lǐng)導(dǎo)認為分診護士的崗位沒有技術(shù)含量，服務(wù)態(tài)度好、與病人無糾紛即可；對分診護士的健康教育知識沒有進行系統(tǒng)的培訓(xùn)。

3.2 分診護士知識結(jié)構(gòu)單一，缺乏健康教育知識與能力：門診分診護士大多是1990年之前中專畢業(yè)，健康教育相關(guān)課程及臨床開展健康教育也是近幾年的事，國內(nèi)缺乏健康教育的圖書、雜志及音像制品，更缺乏健康教育的系統(tǒng)培訓(xùn)。部分分診護士掌握了部分健康教育知識，也是通過平時掌握的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識總結(jié)提煉而獲得。即使有些分診護士掌握了一定的健康教育知識，也缺乏教育能力及交談技巧，從而不能靈活地根據(jù)病人及家屬的不同文化、習(xí)慣和要求進行有效的教育[6]。

3.3 角色認知偏差，健康教育意識不強：有很多門診分診護士認為健康教育只是病房護士的職責，而不是她們的職責，同時對教育角色的認知不全面，教育意識淡薄，仍有部分門診分診護士將教育的對象局限于病人，沒有擴大到社會和家庭，沒有從廣義上理解健康教育的內(nèi)涵與外延[6]。

4 提高門診分診護士健康教育能力的改進方法

4.1 強化角色意識：提高門診分診護士的地位和價值觀，切實采取措施，鼓勵提高門診分診護士積極參加繼續(xù)教育，改變目前的學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏底的現(xiàn)狀，同時，也應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常有針對性地開展相關(guān)學(xué)科的專題講座，提高門診分診護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎(chǔ)。

4.2 補充提高門診分診護士健康教育知識和技能：提高門診分診護士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平，支持和鼓勵門診分診護士參加各種護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，特別是有關(guān)健康教育方面的培訓(xùn)班[7]。

4.3 強化健康教育方法和技巧訓(xùn)練

4.3.1 教育方法的選擇：指導(dǎo)護士特別注重不同個體的要求，充分考慮病人的病情輕重、身心狀況、文化水平、理解判斷能力、視、聽、語言狀況，選擇有針對性的個體化教育方式[8]。有調(diào)查結(jié)果顯示大部分患者仍傾向個別交流的方式接受健康教育。

4.3.2 教育時機：門診分診護士在候診室，根據(jù)病人所處的身心狀態(tài)選擇教育時機，在病人具備學(xué)習(xí)能力的身心條件時給予適時的教育[8]。

4.3.3 教育技巧：側(cè)重于疾病的用藥知識、飲食和運動以及預(yù)防措施指導(dǎo)，耐心講解門診常用的檢查、檢查報告的正常值及臨床意義等。使病人逐步認識到控制疾病還要靠自己改善環(huán)境、糾正不良習(xí)慣、科學(xué)膳食、規(guī)律生活、合理運動，以健康的心態(tài)對待疾病，積極配合治療和護理，達到減輕病痛，早日康復(fù)的目的，從而提高生活質(zhì)量。

門診是醫(yī)院的窗口，是病人診病治病的首要場所，門診分診工作不應(yīng)是單純的分診、維持秩序等簡單工作，還要擔任病人及出院復(fù)診等病人的健康教育工作，隨時給病人提供幫助。門診分診護士做好門診病人的健康教育工作，不僅滿足病人對健康知識的需求，還密切了護患關(guān)系，提高門診病人對門診工作的滿意度，同時也激勵門診分診護士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論知識及溝通技巧，提高門診分診護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，有利于醫(yī)院的自身發(fā)展。

【參考文獻】

[1] 梁海華，謝巧慶，李智英等.參與式教學(xué)法對護生健康教育能力的效果評價[J].護士進修雜志，2002，17(2)：146.

[2]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：67.

[3] 張菊英.如何提高年輕護士的健康教育能力[J].護士進修雜志，2004，19(11)：1044.

[4] 鄒小雁.護士在門診速診患者健康教育中作用的評價[J].護士進修雜志，2001，16(7)：516.

[5] Alain Deccache，Karin Ballekom.Patient education in belgium：evolution，policy and perspectives[J].Patient Education and Counseling，2001，44：44.

[6] 沙風(fēng)珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進修雜志，2001，16(2)：135~136.

篇7

  轉(zhuǎn)眼間，進修xx個月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機會去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，其實是感謝各位帶教老師的指導(dǎo)，此行收獲很大，在今后的工作中我會學(xué)以致用，以下是我進修的心得，與大家分享一下：

  1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對合得很整齊，動作利索且輕柔，掌握了這一點是我進修最大的收獲。

  2、搶救技術(shù)及時有效，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，及時處理，醫(yī)護人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。

  3、整體的工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計較，不推三倒四，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

  4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時間，即使上班再辛苦也不覺得累。

  5、病歷書寫嚴格謹慎，不能寫錯字，不能涂改，記錄及時、真實、準確、簡潔、隨時隨記、重點突出，該寫的寫，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù)，我們必須要嚴格要求。

  6、他們大多數(shù)面對的是高知識分子，所以解釋工作做得很細致，而且當病人問到比較尷尬的問題或者疑難的問題時，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。

  護士進修工作心得2

  今年，我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關(guān)心和幫助下，使我在思想和業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發(fā)病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系，使我受益匪淺。

  在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學(xué)習(xí)，不斷要求自己，提高自身綜合素質(zhì)水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業(yè)務(wù)水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學(xué)習(xí)任務(wù)。

  特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態(tài)度，深深影響了我，他不僅知識淵博業(yè)務(wù)精湛，而且為人和善，對我們進修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關(guān)心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學(xué)到了很多的學(xué)問和技術(shù)，也學(xué)到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。

  在今后的工作中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，認真工作，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

  護士進修工作心得3

  4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護進修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

  一、良好的醫(yī)患關(guān)系

  建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。

  護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然而在神經(jīng)外二的進修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。

  二、先進的醫(yī)療設(shè)備

  在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。

  微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。

  三、休克病人的搶救

  在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。

  四、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系

  無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任。是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

  五、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

  護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！

篇8

2、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3、召開護士長例會

4、組織護理人員理論考試

5、組織護理學(xué)術(shù)講座

6、門急診護理業(yè)務(wù)查房

計劃二：護理部一月工作計劃

1、做好20xx年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2、組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3、制定20xx年工作計劃（包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓(xùn)、三基三嚴、質(zhì)量管理等）

4、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

5、召開護士長例會

6、組織護理人員理論考試

7、組織護理學(xué)術(shù)講座

8、評選優(yōu)秀工作者

9、啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉(zhuǎn)

10、開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動的動員工作

11、總結(jié)醫(yī)療輔助運轉(zhuǎn)中心工作，開始雙休日值班

12、完成疾病護理常規(guī)的編寫

13、大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

計劃三：護理部三月工作計劃

1、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3、組織護理人員理論考試

4、組織護理學(xué)術(shù)講座

計劃四：護理部七月工作計劃

1、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3、組織護理學(xué)術(shù)講座

4、下半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目開題報告

5、護理業(yè)務(wù)查房

篇9

[Abstract] Objective Implement the scientific management of operating pathological specimens，for clinical diagnosis of materials and provide reliable basis， avoid disputes and medical accidents.Methods Formulate feasible methods in specimens of management procedures and regulations， implement surgery doctors， nurses， touring 3pm clerk， inspection， pathologic specimens of room personnel system.Results In 5768 cases of defects found 41 cases， timely， with specimen and feasible management system.Conclusion Standardization management in pathological specimens， effectively ensure the security and interest of the patient， at the same time for operating personnel itself is a good protection measures.

[Key words] operating room; pathological specimens;management;improvement

隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進步，法律、法規(guī)的健全，人們對病理標本更加重視，組織病理診斷是外科疾病的第一診斷，是金標準[1]。妥善保管和正確處理手術(shù)切除的標本，可以為病理診斷提供材料，為臨床診斷提供依據(jù)。因此，手術(shù)室病理標本的安全管理是護理工作中的一項重要內(nèi)容[2]。標本處理不當可能會給臨床診斷帶來疑問以致延誤病情，給病人帶來嚴重的損失，本院是一所綜合性的三級甲等醫(yī)院，年手術(shù)量將近9000多例，通過病理標本管理方法的持續(xù)改進，無一例發(fā)生病理標本失誤，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院設(shè)有普外Ⅰ、普外Ⅱ、普外Ⅲ、胸外、腦外、泌外、產(chǎn)科、婦科、眼科、骨Ⅰ、骨Ⅱ、五官科、心胸外科13個外科病房，共有手術(shù)間17間，2007年1月-2009年12月在本院手術(shù)室留取標本5768例，快速冰凍切片檢查782例，無一例發(fā)生病理標本遺失的情況，病理處理保持完好率100%。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)室標本本 本院手術(shù)室分二層樓，共設(shè)計三本病理標本，并注明①②③，兩本快速冰凍病理本并注明①②，用后及時補充用后的標本本保管好，以備檢查和核對用。

1.2.2 統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)標本的書寫登記

1.2.2.1 規(guī)范病理標本標準的填寫 巡回護士備好合適的標本袋，用圓珠筆認真填寫病人姓名、科室、床號、住院號、標本名稱。

1.2.2.2 規(guī)范病理單的填寫 第一助手認真填好病理單，逐項填寫清楚，并放在指定點，以便查對。

1.2.2.3 規(guī)范送病理科查對本的填寫 由巡回護士填寫，日期、病人姓名、病室、床號、住院號、標本名稱、手術(shù)醫(yī)生和巡回護士簽名。

2 制訂新的標本管理送檢流程

2.1 常規(guī)病檢流程 (1)巡回護士選擇合適大小的標本，認真填寫床號、姓名、科室、住院號、標本名稱。(2)器械護士將切下的標本交給巡回護士。(3)巡回護士在標本本上填寫日期、病人姓名、病室、床號、住院號、標本名稱，并簽上自己的名字，拿給家屬觀看標本后囑家屬簽字。(4)巡回護士把標本用固定袋保存，并在病理交接本上簽字，放入病理柜中保管好。(5)每天由3pm值班護士和送檢者共同核對標本數(shù)目，病理送檢單，標本本，病理交接本，并雙方在病理交接本上簽字，確認無誤后送病理科。(6)病理科人員接收后，填寫接收時間、標本數(shù)量并簽字。(7)標本送檢者把病理交接本帶回手術(shù)室，清潔標本送檢車。

2.2 術(shù)中快速冰凍切片 (1)手術(shù)前一天由外科科室與病理科聯(lián)系，并填寫快速冰凍切片病理單。(2)手術(shù)當日器械護士將切下的標本交給巡回護士放入標本袋內(nèi)。(3)巡回護士認真填寫病室、床號、姓名、住院號、標本名稱，并在冰凍切片標本本上簽名拿給家屬觀看后，將標本和冰凍切片交接本一并交給標本送檢者送病理科。(4)病理科人員認真填寫接收時間，并簽名，出具病理報告單。(5)標本送檢者把送檢報告帶回手術(shù)間，醫(yī)生根據(jù)報告內(nèi)容決定手術(shù)方式。

3 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計 2007年1月-2009年12月5768例標本中，有35例醫(yī)生忘記填寫病理單，均占0.6%，標本液體沒有沒過標本的有6例，均占0.1%，發(fā)現(xiàn)后及時改正，無一例標本遺失的現(xiàn)象。

4 討論

強化細節(jié)管理，護士長每周不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題，避免差錯事故發(fā)生，晨會交班時示范，講解可能出現(xiàn)的問題，做到環(huán)環(huán)相扣，督促醫(yī)生及時填寫病檢單。手術(shù)標本對病人的疾病治療及病情預(yù)告有重要意義，通過在工作中不斷地改進和完善標本管理制度，從而有效地保證了手術(shù)標本的安全，確保醫(yī)務(wù)人員免受醫(yī)療糾紛的牽絆，提高了各級人員的責任心，有效地保證了標本無遺失和無錯誤發(fā)生[3]。

參考文獻

篇10

中圖分類號：R4723 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）05-0192-01

術(shù)中護理工作對于護士專業(yè)技術(shù)以及綜合素質(zhì)等方面要求非常高，基層醫(yī)院中缺乏高水平護理工作人員，這就導(dǎo)致手術(shù)室術(shù)中的護理效果并不十分理想。手術(shù)室器械護士在手術(shù)中的實際配合程度直接影響手術(shù)成功率以及護理工作質(zhì)量，醫(yī)院需要認識到手術(shù)室護士術(shù)中配合對手術(shù)的重要影響，提升手術(shù)有效性。

一、手術(shù)室器械護士術(shù)中配合存在的問題

（一）護士缺乏專業(yè)知識以及專業(yè)技術(shù)

在整個手術(shù)過程中，忽視在手術(shù)中的配合程度直接影響手術(shù)能否順利。護士在手術(shù)中主要承擔傳遞手術(shù)工具的工作，如果護士自身不熟悉手術(shù)操作步驟，不了解具體解剖位置，那么可能無法順利跟進這個手術(shù)過程，特別是不熟悉新器械以及新設(shè)備使用方式，那么整個手術(shù)默契度以及配合度就會下降，手術(shù)成功率以及手g過程都會受到非常大的影響。

（二）缺乏無菌理念

如果缺乏合格手術(shù)室手術(shù)操作環(huán)境，那么醫(yī)護工作人員的具體操作直接影響手術(shù)患者是否會出現(xiàn)術(shù)后感染、是否會出現(xiàn)出血、是否會出現(xiàn)并發(fā)癥等。在整個手術(shù)過程中需要貫徹落實無菌操作原則，其無菌操作情況直接影響外科手術(shù)的操作效果，如果掌握無菌技術(shù)，那么就能夠有效預(yù)防手術(shù)切口的感染問題，為患者安全提供有效的保障。器械護士在手術(shù)過程中需要重視無菌操作，認識到無菌操作重要作用，將無菌技術(shù)有效貫徹落實在手術(shù)室各項工作中。從目前來看，手術(shù)室內(nèi)缺乏嚴格洗手制度，同時對于器械以及環(huán)境等消毒工作也缺乏足夠重視。

二、手術(shù)室器械護士術(shù)中配合對策分析

（一）更新手術(shù)室器械護士工作理念

隨著醫(yī)學(xué)逐漸成為一門獨立性學(xué)科，以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，護理學(xué)科也逐漸完善?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響下，手術(shù)室護士并不只是配合者，也是手術(shù)合作者，那么就需要器械護士明確自身肩負的重要責任，提升工作主動性。作為手術(shù)期器械護士，需要掌握解剖學(xué)知識，有效掌握手術(shù)步驟，特別需要具備五大常規(guī)性化驗報告的解讀能力，避免照本宣科，而是要利用更加通俗易懂語言與患者、患者家屬溝通與交流。作為服務(wù)精神、協(xié)作精神以及大局意識的集中體現(xiàn)，團隊精神對手術(shù)活動具有非常重要的影響，無論是簡單手術(shù)還是復(fù)雜手術(shù)，手術(shù)室器械護士參與度以及協(xié)作程度直接影響手術(shù)效果。手術(shù)室器械護士基本技術(shù)、手術(shù)步驟以及組織解剖能力等直接影響手術(shù)配合程度，由于不同手術(shù)在手術(shù)步驟以及具體解剖位置方面都存在非常大的差異，那么就需要手術(shù)室器械護士重視日常練習(xí)工作，通過反復(fù)的手術(shù)配合實踐來逐漸完善手術(shù)室配合技巧。在實際手術(shù)過程中還需要特別注意具體工作進展，做好手術(shù)之前的器械準備活動，為順利進行手術(shù)提供保障。護士在實際工作中要保持注意力集中，不能夠談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的內(nèi)容，認真傾聽主刀醫(yī)生的指令，在完成手術(shù)之后則需要與主刀醫(yī)生勤溝通、勤交流，做好記錄工作，這樣就能夠為順利開展手術(shù)提供保障。

（二）重視手術(shù)室管理工作

在手術(shù)室工作過程中，需要構(gòu)建更加完善的手術(shù)室護理操作工作程序，特別是手術(shù)難度較大的，對于手術(shù)操作規(guī)范要求更高，那么就需要構(gòu)建更加完善、更加具體的手術(shù)步驟，實現(xiàn)手術(shù)室護理工作之間的有效配合。手術(shù)室護士需要堅持每周一次到兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由有進修經(jīng)驗以及工作經(jīng)歷較為豐富護士組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，特別是術(shù)前準備工作、術(shù)中配合工作以及擺放工作等，通過輪換講課方式來提升手術(shù)室護士綜合素質(zhì)。此外，醫(yī)院還需要組織和鼓勵手術(shù)室護士參與外出培訓(xùn)活動以及外出進修活動，保持手術(shù)室護士與手術(shù)醫(yī)生進修工作相一致，進而提升手術(shù)過程中的配合質(zhì)量。在安排手術(shù)的過程中，需要堅持新老搭配的原則，這樣有利于提升手術(shù)配合度以及人才培養(yǎng)有效性，對于難度相對較大的手術(shù)，需要安排業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的器械護士配合醫(yī)生工作，為手術(shù)進展以及手術(shù)成功提供保障，提升手術(shù)安全性。

三、結(jié)語

手術(shù)室具有特殊性以及應(yīng)急性特點，手術(shù)室手術(shù)成功率直接影響手術(shù)醫(yī)療安全，那么需要構(gòu)建更加規(guī)范、科學(xué)的手術(shù)室管理工作模式，逐漸完善器械護士術(shù)中配合的護理知識以及配合操作知識，才能保證手術(shù)室器械護理工作的有效性，為手術(shù)安全提供保障?？傊?，手術(shù)配合效果直接影響手術(shù)進程，同時也影響醫(yī)生心情，手術(shù)醫(yī)生與器械護士之間的配合程度直接影響手術(shù)效果。因此，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)理念，提升器械護士工作理念，提升其專業(yè)知識以及綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變過去被動的工作狀態(tài)，那么就需要手術(shù)室護士之間加強工作配合，提升手術(shù)醫(yī)生以及接受手術(shù)的患者滿意程度，提升手術(shù)室實際工作效率。