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時(shí)間:2023-02-04 13:46:50
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇病案教學(xué)法論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
進(jìn)行病案教學(xué)中,注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái),對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配,要貼切、恰當(dāng),能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。(2)案例要生動(dòng)形象,在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)案例要容易被學(xué)生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后,聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論,針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng),其目的,能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段,案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出,結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化,以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.4設(shè)計(jì)實(shí)例
例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長(zhǎng)70cm,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問(wèn):判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常?為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)?常見(jiàn)病因有哪些?首先,以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2病案教學(xué)應(yīng)用的啟示
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)
在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神
病案教學(xué)的目的,是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中,有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō),都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中,不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起,學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo),各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn),病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
2充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,結(jié)合其他教學(xué)法
多媒體技術(shù)作為現(xiàn)代教育技術(shù)的重要組成部分,是優(yōu)化課堂教學(xué)的有效途徑之一。利用多媒體技術(shù)可使抽象概念形象化,使枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化,將教學(xué)中很難表達(dá)的內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀地展示出來(lái)。一方面,利用網(wǎng)絡(luò)資源收集好的圖片。另一方面,在常規(guī)臨床工作中,對(duì)細(xì)菌的典型菌落及其涂片染色的鏡下形態(tài)照像。從多渠道收集各種唯美的圖片、動(dòng)畫(huà)等,使多媒體課件可以吸引學(xué)生的注意力,使學(xué)生在愉悅美妙的情景中加強(qiáng)對(duì)枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。同時(shí),結(jié)合其他的教學(xué)方法,如病案教學(xué)法、故事教學(xué)法、討論式教學(xué)法、親驗(yàn)式教學(xué)法等。這就要求教師在日常工作中注意收集各種病案,相關(guān)的故事,以及親身體驗(yàn)等。這些都會(huì)使學(xué)生印象非常深刻,從而收到很好的教學(xué)效果。
3實(shí)施分階段教學(xué)
在實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容安排上,圍繞“基礎(chǔ)訓(xùn)練一綜合設(shè)計(jì)一實(shí)驗(yàn)研究”三個(gè)層次優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容,合理安排教學(xué)順序。基礎(chǔ)訓(xùn)練即基本知識(shí)與基本技能實(shí)驗(yàn)階段:從簡(jiǎn)單的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,使學(xué)生掌握細(xì)菌涂片的制備和染色技術(shù),無(wú)菌操作技術(shù),消毒滅菌技術(shù),純種分離技術(shù),合成培養(yǎng)基制備技術(shù)等。綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)階段:在教師指導(dǎo)下,進(jìn)行較為復(fù)雜的綜合性,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。如制作模擬標(biāo)本,給出相關(guān)的臨床資料,從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,一切由學(xué)生自己動(dòng)手,分離出可能導(dǎo)致感染的細(xì)菌,并根據(jù)所鑒定出的細(xì)菌,選擇相應(yīng)的抗菌藥物做藥物敏感性試驗(yàn),再根據(jù)患者的性別,年齡,基礎(chǔ)疾病,感染部位等,推薦相應(yīng)的藥物治療感染。培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和綜合運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)等方面的能力。實(shí)驗(yàn)研究:在前兩個(gè)階段的教學(xué)任務(wù)完成后,學(xué)有余力的學(xué)生可自由組合,自選題目或參與教師的科研,通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,小組討論優(yōu)選出最佳實(shí)驗(yàn)方案,完成實(shí)驗(yàn)后以論文形式寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告并在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)進(jìn)行論文答辯。使學(xué)生對(duì)科研程序有一定的了解,培養(yǎng)其邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作等方面的綜合素質(zhì)。
4利用圖表總結(jié),提高臨床微生物檢驗(yàn)教學(xué)效果
2研究的主要內(nèi)容和方
《溫病學(xué)》《傷寒論》《金匱要略》是高等中醫(yī)院校中醫(yī)、中西醫(yī)等專業(yè)的主干課程,是中醫(yī)臨床各科的綜合提高課,且為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范疇。通過(guò)經(jīng)典原文講解與病案式教學(xué)法講授課程使學(xué)生掌握中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課的基本理論和觀點(diǎn),掌握外感、內(nèi)傷雜病和外感溫?zé)岵〉淖C治規(guī)律及理論與實(shí)踐運(yùn)用,拓寬臨床思路,提高對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病的綜合分析與處理能力,為提高臨床各科辨證論治水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。“工欲善其事,必先利其器”,背誦基礎(chǔ)沒(méi)有打好,中醫(yī)臨床就如同空中樓閣。經(jīng)典醫(yī)著成書(shū)己久,文字古奧難懂,語(yǔ)義有豐富性模糊性等特點(diǎn),常常有可意會(huì)而不可言傳的現(xiàn)象。而現(xiàn)代學(xué)生在古文字方面的修養(yǎng)遠(yuǎn)不及古人,因而對(duì)經(jīng)典醫(yī)著的理解存在不小的難度,而且中醫(yī)經(jīng)典與學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)幾乎沒(méi)有必然的聯(lián)系,因此必須死記。研究的目的就是要解決經(jīng)典原文與臨床實(shí)踐的問(wèn)題。
“死記硬背”一直是教育界人士批判的對(duì)象,認(rèn)為“死記硬背”扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及想象力和創(chuàng)造力。但一味地放棄“死記硬背”的做法,正是當(dāng)今中醫(yī)教學(xué)的一大失誤。單純以經(jīng)解經(jīng),以解釋清原文內(nèi)容為教學(xué)的主要目標(biāo),是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?,F(xiàn)將原文講解與臨床外感、內(nèi)傷雜病和外感溫?zé)岵≈委煹墓沤耱?yàn)案、經(jīng)方驗(yàn)方相結(jié)合,可使許多中醫(yī)知識(shí)能在潛移默化中融會(huì)貫通,成為自己的知識(shí),其所包含的巨大價(jià)值將在今后的臨床實(shí)踐中得以體現(xiàn)。根據(jù)《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》篇章中的病證、條文所涉及的方藥,收集對(duì)應(yīng)運(yùn)用的古今驗(yàn)案、經(jīng)方驗(yàn)方。利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源的有利條件,可以組織研究生和授課班級(jí)學(xué)生﹙或?qū)?jīng)典感興趣的學(xué)生﹚共同參與。課前要求預(yù)習(xí)篇章內(nèi)容,授課教師上課講解條文含義,之后共同查詢相關(guān)資料、展開(kāi)課堂討論,進(jìn)一步詳解完善條文所述內(nèi)容,體會(huì)中醫(yī)經(jīng)典課程作為基礎(chǔ)與臨床橋梁課程的含義。課題組各位老師通過(guò)查詢資料、討論,完善數(shù)據(jù)庫(kù)的建立資料。相關(guān)研究?jī)?nèi)容如下:《傷寒論》太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病等各章對(duì)應(yīng)典型醫(yī)案。《溫病學(xué)》風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、冬溫等對(duì)應(yīng)之典型病案?!督饏T要略》內(nèi)科、外科、婦科病的病案研究。收集每一種病的每一證型的原文對(duì)應(yīng)之典型病案。
3研究的特色和創(chuàng)新點(diǎn)
特色:①傷寒、金匱、溫病三門(mén)經(jīng)典課程是中醫(yī)外感病、內(nèi)傷雜病研究的理論源頭。是中醫(yī)的經(jīng)典著作?,F(xiàn)古今驗(yàn)案、經(jīng)方驗(yàn)方醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)建立,挖掘祖國(guó)文化遺產(chǎn),更好地弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。②本研究中以中醫(yī)臨床基礎(chǔ)各科篇章中各種病種為主,同時(shí)附有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng),中西醫(yī)病名的結(jié)合更加直觀清晰。創(chuàng)新點(diǎn):①首次建立《傷寒論》《溫病學(xué)》《金匱要略》經(jīng)典課程古今驗(yàn)案、經(jīng)方驗(yàn)方的數(shù)據(jù)庫(kù)。填補(bǔ)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程病案數(shù)據(jù)庫(kù)建立的空白。②將數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用于教學(xué)中病案討論及本科及研究生考試題庫(kù)的使用。③編寫(xiě)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)病案教材。
4研究的思路、方法和實(shí)施
①選擇病案:以中醫(yī)臨床基礎(chǔ)各科篇章中各種病種為主線,同時(shí)附有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng),原文下設(shè)條文所述證型、方藥為輔線,條文對(duì)應(yīng)證型下附收集的古今驗(yàn)案、經(jīng)方驗(yàn)方。弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹,尤其是對(duì)疑難雜病的治療方法的探討,初步建立病案數(shù)據(jù)庫(kù)。②優(yōu)化病案:通過(guò)課題組成員及組織研究生和學(xué)生廣泛地收集資料及其教師親診的臨床資料,從大量文獻(xiàn)和臨床資料中,總結(jié)、提煉以能夠密切結(jié)合臨床理論和實(shí)際的病案來(lái)建立數(shù)據(jù)庫(kù)的原則,共同研究探討病案數(shù)據(jù)庫(kù)的取舍資料,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。③病案數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用推廣:通過(guò)授課班級(jí)采用病案教學(xué),觀察教學(xué)效果。為完善數(shù)據(jù)庫(kù)建立和編寫(xiě)病案教材提供基礎(chǔ)。并為申報(bào)經(jīng)典精品課程奠定基礎(chǔ)。
二、課堂教學(xué)方法靈活多變
在傳統(tǒng)課堂教學(xué)過(guò)程中,主要是以文字、背書(shū)的形式進(jìn)行授課,相比之下,多維式教學(xué)法在教學(xué)方式上十分靈活多變,能夠充分利用有限的課堂教學(xué)時(shí)間進(jìn)行教學(xué)。類似引導(dǎo)法、病案法、PBL教學(xué)法以及互動(dòng)式教學(xué)法等都屬于多維式教學(xué)法學(xué)范疇內(nèi),靈活運(yùn)用這些方法,有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。與此同時(shí),結(jié)合現(xiàn)代多媒體進(jìn)行教學(xué),課堂教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活案例想聯(lián)系,比如說(shuō)在講授肺吸蟲(chóng)的時(shí)候,可以引用笑星趙本山吃小龍蝦患血吸蟲(chóng)病的案例進(jìn)行教學(xué)。另外,還可以根據(jù)地域性寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn),挑選在該病流行地區(qū)生活過(guò)的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)介紹實(shí)際情況,說(shuō)一說(shuō)當(dāng)?shù)厝硕疾扇∈裁礃拥拿耖g辦法進(jìn)行防治。這樣一來(lái),不但提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性,還能在最大限度上促使學(xué)生集中課堂注意力,而且可以讓大家樹(shù)立一種現(xiàn)實(shí)防預(yù)意識(shí),讓大家認(rèn)識(shí)到這些寄生蟲(chóng)病其實(shí)我們并不遙遠(yuǎn)。
三、極大豐富了課程實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
在課后時(shí)間,指導(dǎo)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)或者圖書(shū)館館藏查找有關(guān)資料信息,在鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的同時(shí),在廣度與深度上加深對(duì)這一學(xué)科知識(shí)的了解,使學(xué)生們對(duì)寄生蟲(chóng)學(xué)產(chǎn)生興趣。在學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程上,鼓勵(lì)學(xué)生們進(jìn)行標(biāo)學(xué)習(xí),并為自己或者同學(xué)做相應(yīng)檢查,比如利用生理鹽水方法檢查腸道寄生蟲(chóng),蠕形螨檢查,以及利用免疫試劑在疾病高發(fā)區(qū)檢查弓形蟲(chóng)和囊蟲(chóng)病這一類的寄生蟲(chóng)病。此外,組織帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展社區(qū)實(shí)地調(diào)研活動(dòng),對(duì)像兒童這樣寄生蟲(chóng)病感染率較高的群體詢問(wèn),并有針對(duì)性地進(jìn)行腸道線蟲(chóng)檢查,例如蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)以及蟯蟲(chóng)等。在住戶家庭開(kāi)展包括蠕形螨和粉塵螨在內(nèi)的寄生蟲(chóng)檢查。經(jīng)過(guò)反復(fù)的課外實(shí)踐性學(xué)習(xí),學(xué)生在學(xué)科理論知識(shí)掌握、動(dòng)手能力以及溝通能力等方面都有明顯的進(jìn)步。讓學(xué)生進(jìn)入CT、B超、X線等與學(xué)科有關(guān)的影響科室和檢驗(yàn)科室,幫助學(xué)生了解相關(guān)輔助診斷,從而形成并加深學(xué)生對(duì)寄生蟲(chóng)病危害的主管印象。當(dāng)完成前面一系列課外實(shí)踐性學(xué)習(xí)之后,組織學(xué)生分組討論,結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)進(jìn)行探討性學(xué)習(xí)。
四、評(píng)估手段種類多,評(píng)定結(jié)果合理
教師對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定的依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)
1.課上綜合問(wèn)題回答全面性和準(zhǔn)確性。
2.對(duì)本專業(yè)領(lǐng)域研究情況的了解。
3.實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中動(dòng)手能力、專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力以及整體綜合素質(zhì)方面實(shí)際表現(xiàn)情況。
4.小組討論和病例分析過(guò)程中對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度。
5.考試成績(jī)。
6.專業(yè)論文撰寫(xiě)能力。
2推崇兩種方法
為了讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)兩種觀念對(duì)臨床實(shí)際工作的指導(dǎo)意義,并在學(xué)習(xí)中體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性、掌握臨床思維的實(shí)際應(yīng)用,在教學(xué)中我們重點(diǎn)引入模擬臨床思維教學(xué)法和探究式教學(xué)法。模擬臨床思維教學(xué)法是根據(jù)臨床診療過(guò)程中醫(yī)師的思維模式(即:依據(jù)主訴設(shè)定可能的診斷—通過(guò)詢問(wèn)、檢查排除或篩選初步診斷—綜合各方因素精選治療方案—?jiǎng)討B(tài)觀察,調(diào)整治療方法、確立最后診斷),打破教材固有格式,首先以癥狀為出發(fā)點(diǎn),探討相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制和臨床特征,為確立診斷奠定基礎(chǔ);其次以疾病為導(dǎo)向,綜合考慮影響因素,精心設(shè)計(jì)治療方案,研究疾病演化規(guī)律、準(zhǔn)確進(jìn)行預(yù)后判斷。探究式教學(xué)法的載體與核心是問(wèn)題,學(xué)習(xí)活動(dòng)是圍繞問(wèn)題展開(kāi)的。探究式教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是設(shè)定需要解答的問(wèn)題,教師需要根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容,精心考量,提出難度適度、邏輯合理的問(wèn)題。為此我們采取“精講系統(tǒng),重點(diǎn)探究”的模式對(duì)中醫(yī)五官科學(xué)的課堂教學(xué)進(jìn)行改革,在簡(jiǎn)要回顧五官生理病理知識(shí)的基礎(chǔ)上,把臨床上五官常見(jiàn)的問(wèn)題作為探究主題。例如:眼科中的“云翳”、“內(nèi)障”;耳科中的“耳聾”、“眩暈”、“面癱”;鼻科中的“鼻塞”、“鼻涕異?!薄ⅰ氨浅鲅?;咽喉科中的“喉痹”、“喉喑”、“喉阻塞”、“打鼾”等常見(jiàn)癥狀的臨床分析、相關(guān)病證的診斷與辨識(shí)、治療方案的優(yōu)選。隨著這些問(wèn)題的解決,本門(mén)課程的適用知識(shí)體系基本構(gòu)建,臨床思維的基本模式也會(huì)隨之固化。
3達(dá)到兩種效果
隨著模擬臨床思維教學(xué)法和探究式教學(xué)法的應(yīng)用,打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的僵局,給學(xué)生耳目一新的感覺(jué),學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情得到充分的釋放。課堂上要解決的問(wèn)題就是臨床最常遇到的問(wèn)題,分析和解決問(wèn)題的知識(shí)就是過(guò)去所學(xué)知識(shí)的再現(xiàn)和重組,溫習(xí)過(guò)去的知識(shí)使大家建立了新的適用性知識(shí)體系,分析和解決臨床問(wèn)題使學(xué)生增添了走上臨床崗位的自信。教學(xué)互動(dòng)自然、融洽,學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)、主動(dòng),一種師生共同期盼的新型課堂教學(xué)氛圍自然形成。探究式教學(xué)法以問(wèn)題為中心的探討、研究,開(kāi)啟了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的思路。過(guò)去的學(xué)習(xí)定式是:課堂聽(tīng)講—課后復(fù)習(xí)—期末應(yīng)試—教材入柜。然而,隨著以臨床問(wèn)題為中心的探討式教學(xué)法的引入,研究每一個(gè)問(wèn)題需要涉及過(guò)去所學(xué)的多門(mén)課程知識(shí),重新翻書(shū)就是常事,主動(dòng)查閱也成必須,學(xué)習(xí)的目的明確了、興趣也就提高了,學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性油然而生。例如:關(guān)于“耳聾”的探討,就涉及解剖、生理、病理、藥理、中醫(yī)基礎(chǔ)、方藥和中醫(yī)內(nèi)科等多門(mén)課程知識(shí),涉及一般檢查、聽(tīng)功能檢查和耳科手術(shù)等多種診療技術(shù)。
4取得兩個(gè)突破
改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,就必須要突破教材的局限和考試的定式。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中,以統(tǒng)編教材作藍(lán)本,按照新教學(xué)法的要求精心制作實(shí)用的教案和課件。在五官的每一科中,選擇一個(gè)代表性問(wèn)題做全面示范性分析和研究;同時(shí)提出若干重點(diǎn)問(wèn)題,提示分析路徑、解決思路,在學(xué)生自主溫習(xí)、查詢和思考的基礎(chǔ)上,進(jìn)行課堂討論,最終以解決問(wèn)題為終極目標(biāo)。教材不再是教學(xué)的主要內(nèi)容,已經(jīng)轉(zhuǎn)化為教學(xué)的參考資料。教學(xué)的改革必然牽動(dòng)考核方式的改革,我們的考試方式隨著問(wèn)題探究式教學(xué)法的引入,也采取了大膽的改革嘗試。試行了論文撰寫(xiě)、問(wèn)題分析和病案分析等多種形式,綜合各自的優(yōu)缺點(diǎn),最后將試卷內(nèi)容設(shè)定為:重點(diǎn)問(wèn)題分析+典型病案分析。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查和考試成績(jī)分析,學(xué)生對(duì)采用新教學(xué)方法的認(rèn)可度和滿意度分別達(dá)到96.3%、90.1%;接受新教學(xué)法學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力較采用傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生提高15%左右。
[中圖分類號(hào)] R71[文章標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]
為了改革醫(yī)學(xué)教育模式,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新精神,筆者于2008年9月8日至2009年1月15日,將研究性學(xué)習(xí)引進(jìn)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中。構(gòu)建“以課堂為陣地,穿插課題研究”的教學(xué)模式,收到較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象 2007級(jí)助產(chǎn)專業(yè)1班54名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組,2班40名學(xué)生作為對(duì)照組。均為女性,年齡19~21歲,兩組年齡、學(xué)歷,差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組:教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)《產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)大綱要求,按傳統(tǒng)教學(xué)方法,主要以講授式教學(xué)為主,教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)80節(jié),教學(xué)師資、教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、學(xué)時(shí)數(shù)與實(shí)驗(yàn)組完全一致。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組:以研究性學(xué)習(xí)模式教學(xué)為主,具體方法如下:①先組織學(xué)生學(xué)習(xí)“研究性學(xué)習(xí)”的意義,讓其端正態(tài)度,明確目的,激發(fā)參加本次學(xué)習(xí)活動(dòng)的熱情和主動(dòng)性。②全班根據(jù)興趣愛(ài)好自由組合成9個(gè)研究學(xué)習(xí)小組,每組推薦組長(zhǎng)1名。由產(chǎn)科學(xué)教師依據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容列出30個(gè)研究課題,如:妊娠高血壓疾病的高危因素調(diào)查、陪伴分娩鎮(zhèn)痛的效果觀察、影響母乳喂養(yǎng)的因素分析、產(chǎn)后壓抑原因的調(diào)查與分析、宮外孕病因的調(diào)查分析等等,然后指導(dǎo)學(xué)生依次選題、設(shè)計(jì)與實(shí)施。③組長(zhǎng)根據(jù)學(xué)生各自的特長(zhǎng)分配工作,主要利用節(jié)假日、周末等課余時(shí)間分別查閱文獻(xiàn)、上網(wǎng)搜集資料、設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表,然后根據(jù)研究課題的需要,單獨(dú)或由教師聯(lián)系并帶領(lǐng)深入到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、農(nóng)村、家庭、開(kāi)展廣泛、認(rèn)真、細(xì)致的調(diào)查、咨詢、采訪
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩樣本均數(shù)比較所得數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1調(diào)研活動(dòng)范圍、內(nèi)容、結(jié)果
本研究活動(dòng),在產(chǎn)科學(xué)任課老師主持下,歷時(shí)4個(gè)多月,54名學(xué)生, 調(diào)查人群1280人,直接采訪病人才345人,專訪醫(yī)生38人,查閱病案460人。
查閱文獻(xiàn)、書(shū)刊202冊(cè),如《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)婦幼保健》雜志、《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》等。
寫(xiě)出醫(yī)學(xué)專業(yè)論文9篇、經(jīng)論文答辯及專家評(píng)論、其中“妊娠高血壓疾病的高危因素調(diào)查分析”、“宮外孕病因淺析”等4篇論文被評(píng)為“優(yōu)秀獎(jiǎng)”,并給予了獎(jiǎng)勵(lì),擇優(yōu)在??习l(fā)表。
2.2 教研效果評(píng)價(jià)
按教學(xué)大綱要求進(jìn)行理論試卷測(cè)試和實(shí)際技能操作測(cè)試,對(duì)照班級(jí)同時(shí)進(jìn)行,結(jié)果如表1。
表1顯示,兩種帶教效果比較,差異有顯著性意義(均P
3討論
3.1 開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)的必要性及可行性
過(guò)去我國(guó)的教育方法一直沿用傳統(tǒng)的講授法、講述法等。自近二十年開(kāi)展教學(xué)改革以來(lái),如雨后春筍般涌現(xiàn)出目標(biāo)教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例教學(xué)法等,各種方法均推動(dòng)了教學(xué)改革的步伐。但無(wú)論哪種方法均處于封閉的學(xué)習(xí)環(huán)境中,脫離不了課堂和書(shū)本,無(wú)法充分打開(kāi)學(xué)生的視野。尤其醫(yī)學(xué)生課堂聽(tīng),課后背,考試拿高分,以致到臨床時(shí)卻一竅不通,嚴(yán)重理論與實(shí)踐脫節(jié)
3.2 研究性學(xué)習(xí)提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力
讓學(xué)生自主探索的研究性學(xué)習(xí),訓(xùn)練了學(xué)生的科學(xué)的思維方法,對(duì)他們未來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)有不可估量的作用。在本次教研活動(dòng)中,各科研小組成員都全力以赴,節(jié)假日不謂艱難到單位調(diào)查醫(yī)生和病人,收集病材;雙休日走進(jìn)圖書(shū)館,埋頭翻閱醫(yī)學(xué)書(shū)刊文獻(xiàn);在網(wǎng)上搜索國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)和資料。表1結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生理論考試成績(jī)和實(shí)踐技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照班的學(xué)生。
3.3 提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力研究性學(xué)習(xí)的靈魂是“問(wèn)題”。課堂上,教師“設(shè)計(jì)引發(fā)爭(zhēng)議、激動(dòng)人心、使人著迷”的問(wèn)題,學(xué)生圍繞這個(gè)“問(wèn)題”展開(kāi)思考、討論、分析,有時(shí)學(xué)生為了解決問(wèn)題主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)、上網(wǎng)搜集資料、請(qǐng)教老師等,然后再進(jìn)一步的整合與思考分析,使疑問(wèn)漸漸清晰,最后,通過(guò)個(gè)人知識(shí)的應(yīng)用使問(wèn)題得以解決,而學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了訓(xùn)練和提高。
綜述所述,研究性學(xué)習(xí)是一種新的教學(xué)模式,為師生共同發(fā)展搭起了一個(gè)廣闊的平臺(tái),有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,有利于加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力,能促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展,值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
選取某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大四本科生共223人作為調(diào)查對(duì)象。
1.2方法
在完成職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)后,采用自填式問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià),對(duì)授課教師的要求,對(duì)教學(xué)和考核方式改革的建議。共發(fā)放223份問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷223份,有效回收率100.0%。采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù),SPSS10.0整理、分析數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
2.1對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)
調(diào)查發(fā)現(xiàn):72.2%的學(xué)生對(duì)學(xué)時(shí)安排滿意,51.1%的學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容表示滿意,40.4%的學(xué)生對(duì)理論課表示滿意,38.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課表示滿意,52.9%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)對(duì)自己以后的工作有幫助,64.6%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)能提高自己的專業(yè)思維能力。53.8%的學(xué)生建議授課教師年齡在30~39歲,68.2%的學(xué)生建議男教師授課,76.7%的學(xué)生建議教師的職稱為副教授及教授,65.9%的學(xué)生建議教師的學(xué)歷為碩士或博士,有38.1%的學(xué)生建議采用雙語(yǔ)教學(xué),82.5%的學(xué)生建議由1~2名教師授課。
2.2對(duì)教學(xué)改革的建議
在教學(xué)方式的選擇上,56.1%的學(xué)生希望采用多媒體結(jié)合板書(shū)進(jìn)行教學(xué),49.3%的學(xué)生建議減少理論課學(xué)時(shí),65.5%的學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),多達(dá)90%以上的學(xué)生建議增加討論、案例、現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容。
2.3對(duì)考核方式改革的建議
對(duì)于考試形式的選擇沒(méi)有明顯的偏好,選擇閉卷、開(kāi)卷考試的學(xué)生都在45.0%左右,60.1%的學(xué)生建議增加平時(shí)成績(jī),52.9%的學(xué)生建議采用撰寫(xiě)論文或?qū)W習(xí)報(bào)告的形式進(jìn)行考核。(本文來(lái)自于《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志?!缎l(wèi)生職業(yè)教育》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).)
“以人為本”的護(hù)理理念隨著“全國(guó)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展,在臨床護(hù)理工作中顯得尤為重要。護(hù)理教育者如何加強(qiáng)對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),如何能培養(yǎng)出具有關(guān)懷理念、關(guān)懷能力、關(guān)懷行為的高素質(zhì)人才成為當(dāng)今護(hù)理教育的一個(gè)重要研究課題。
一、相關(guān)概念
最早提出文化關(guān)懷理論的學(xué)者Leininger認(rèn)為,關(guān)懷是護(hù)理的核心,護(hù)理關(guān)懷是一種有治療作用的專業(yè)性關(guān)懷。護(hù)理中的關(guān)懷概念比較抽象,張秀偉使用概念分析法得出護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)是一種將“以人為本”的人文關(guān)懷理念體現(xiàn)在專業(yè)性幫助行為當(dāng)中。關(guān)懷能力是指一個(gè)人與他人交往時(shí)所呈現(xiàn)出來(lái)的關(guān)懷他人的能力,或者指一個(gè)人表達(dá)關(guān)懷傾向、與人建立關(guān)懷關(guān)系的能力。護(hù)理關(guān)懷能力是指護(hù)士將內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為服務(wù)病人行動(dòng)的能力突出。
二、國(guó)內(nèi)外關(guān)懷課程設(shè)置現(xiàn)狀
1.國(guó)外關(guān)懷課程設(shè)置
自美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)對(duì)護(hù)理本科生能力的培養(yǎng)中提出了關(guān)懷及其相關(guān)的關(guān)懷價(jià)值觀、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷行為是護(hù)理教育的重要組成部分后,國(guó)外很多護(hù)理院校相繼加強(qiáng)了人文關(guān)懷的課程設(shè)置比例,逐漸將關(guān)懷課程提升為必修課。例如:
美國(guó)猶他州韋伯州立大學(xué)的關(guān)懷課程是由Kathleen Sitzman 博士設(shè)置的,她以Watson人類照護(hù)理論為課程設(shè)置基礎(chǔ)。課程中包括10個(gè)關(guān)懷的過(guò)程,通過(guò)這個(gè)該課程培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷理念;正確理解人與人之間的互助關(guān)系同時(shí)注重護(hù)生人文修養(yǎng)的培養(yǎng);建立并維持真正的關(guān)懷關(guān)系;善于表達(dá)自己和他人的情感;把所學(xué)的知識(shí),合理地運(yùn)用到臨床工作中,從患者和家屬的角度去理解關(guān)懷的內(nèi)在涵義,以開(kāi)放的心態(tài)參與人類康復(fù)的活動(dòng)。
科羅拉多關(guān)懷課程設(shè)置結(jié)合了最新研究的關(guān)懷康復(fù)模式和專業(yè)實(shí)踐。整個(gè)課程體系的核心就是關(guān)懷,同時(shí)將人文學(xué)科、臨床關(guān)懷學(xué)科、和一些公共課程科學(xué)融入其中,超越了原有的護(hù)理模式,使醫(yī)療保健朝關(guān)懷科學(xué)模式發(fā)展。
2.國(guó)內(nèi)關(guān)懷課程設(shè)置
目前,培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力也引起了國(guó)內(nèi)許多護(hù)理專家的關(guān)注。近期就有關(guān)于開(kāi)設(shè)《關(guān)懷與照護(hù)》課程后對(duì)于護(hù)生關(guān)懷能力影響的分析。研究結(jié)果表明開(kāi)設(shè)課程后護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和關(guān)懷能力都有一定程度的提高?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多護(hù)理院校都設(shè)置了以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的課程。例如:
華中科技大學(xué)主要以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)而展開(kāi)的課程設(shè)置,在授課時(shí)主要對(duì)理論的概念、發(fā)展過(guò)程、假設(shè)、要素和應(yīng)用進(jìn)行介紹。同時(shí)實(shí)行小組討論式教學(xué)方法,在完成理論與實(shí)踐后,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行關(guān)懷的研究,針對(duì)不同層次的護(hù)理人員培養(yǎng)關(guān)懷能力的策略。山東濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為概念框架,10個(gè)關(guān)懷因素作為理論框架而展開(kāi)的關(guān)懷課程設(shè)置。課程內(nèi)容包括概念、涵義的介紹和參加實(shí)踐活動(dòng)。最后,采用護(hù)理關(guān)懷行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表和學(xué)生滿意度調(diào)查表對(duì)關(guān)懷課程進(jìn)行評(píng)價(jià)。
三、培養(yǎng)途徑
1.建立關(guān)懷氛圍
研究結(jié)果顯示在學(xué)校營(yíng)造關(guān)懷氛圍,使護(hù)生置身其中,能夠體驗(yàn)關(guān)懷,了解并理解關(guān)懷的相關(guān)知識(shí),有助于護(hù)生關(guān)懷能力的提高。關(guān)懷的培養(yǎng)不僅需要學(xué)校設(shè)置以關(guān)懷為核心的課程,還需要營(yíng)造一種關(guān)懷型的校園文化。學(xué)院應(yīng)該把關(guān)懷與感恩作為護(hù)生道德品質(zhì)的核心。形成相互關(guān)愛(ài)、尊重、感恩的校風(fēng),構(gòu)建成一種溫馨和諧的師生關(guān)系。在這種關(guān)懷型的校園文化里,培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的關(guān)懷型人才。
培養(yǎng)“關(guān)懷型教師”突出強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)該具有關(guān)懷的品質(zhì)。關(guān)懷是具有相互關(guān)聯(lián)性的,只有教師起到一個(gè)好的關(guān)懷榜樣作用,才能創(chuàng)建出一種和諧共進(jìn)的師生關(guān)系。
2.感受關(guān)懷
諾丁斯在論述道德教育時(shí)強(qiáng)調(diào)一種通過(guò)“體驗(yàn)”學(xué)習(xí)的方式。通過(guò)角扮演病人的學(xué)習(xí)方法可以感受關(guān)懷;而觀看關(guān)懷相關(guān)的影片、文獻(xiàn)等也可以加深對(duì)關(guān)懷的理解;在體驗(yàn)被人照顧、關(guān)愛(ài)的感受中可以體驗(yàn)到關(guān)懷的內(nèi)涵。無(wú)論通過(guò)何種途徑感受關(guān)懷,都能體會(huì)到道德的學(xué)習(xí)因子,以此作為關(guān)懷實(shí)踐的動(dòng)力,增強(qiáng)護(hù)生的實(shí)際關(guān)懷能力。
3.實(shí)踐關(guān)懷
實(shí)踐是體驗(yàn)的源泉也是理解關(guān)愛(ài)知識(shí),內(nèi)化關(guān)愛(ài)觀念的條件,各種實(shí)踐關(guān)愛(ài)的行為都可以有效地構(gòu)建關(guān)愛(ài)品質(zhì),提高關(guān)愛(ài)能力。通過(guò)課余時(shí)間多參加老人院、社會(huì)福利活動(dòng)等來(lái)增加實(shí)踐關(guān)懷的場(chǎng)所和機(jī)會(huì)。研究顯示多參加社會(huì)活動(dòng)有助于護(hù)生在實(shí)踐中理解護(hù)理關(guān)懷的內(nèi)涵,提升護(hù)生對(duì)關(guān)懷行為的認(rèn)知水平。
四、綜合多種教學(xué)方法,培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力
1.CBL教學(xué)法
病案教學(xué)法(case-based learning,CBL)是以問(wèn)題為中心的教學(xué)法發(fā)展而來(lái)。CBL教學(xué)法以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、思維創(chuàng)新和獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力,能較好地解決目前臨床護(hù)理教學(xué)中所存在的實(shí)際問(wèn)題。理論操作均采用模擬病案的方式,在訓(xùn)練中提出溝通的目的和標(biāo)準(zhǔn),在考試中增設(shè)交流技巧分值。對(duì)在??谱o(hù)理、健康評(píng)估中,心理上易存在的問(wèn)題和想法,可以采取措施進(jìn)行幫助和疏導(dǎo),這樣能更有效地提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力。
2.TBL教學(xué)法
以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(team-based learning, TBL),它強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)為基本單位,以學(xué)生為主體,教師的作用重在引導(dǎo),制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo),提倡討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí),目的在于提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及獨(dú)立思考的能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和人際交往能力。
3.情境模擬教學(xué)法
情境教學(xué)是指師生共同創(chuàng)設(shè)情景,借護(hù)患情感交流和聯(lián)想巧妙地將學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、護(hù)理方法之間的情感、抽象思維與形象思維、教與學(xué)相結(jié)合,縮小師生間的距離,以促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)的形成,養(yǎng)成科學(xué)的思維方法。制定好活動(dòng)方案后,教學(xué)前先讓護(hù)生與患者充分交流,了解情況,從患者角度去尋找患者的感覺(jué),體驗(yàn)患者的生理、心理狀況、關(guān)懷需求等。然后相互交換扮演護(hù)士和患者。通過(guò)此學(xué)習(xí)法的學(xué)習(xí)使護(hù)生在以后的工作中能從患者的眼神、表情、言語(yǔ)、體態(tài)中輕易讀懂他們的關(guān)懷要求。據(jù)相關(guān)研究指出通過(guò)親身的體驗(yàn)幫助護(hù)生將理論真正轉(zhuǎn)換為自覺(jué)的關(guān)懷行為,為患者提供全面、及時(shí)、有效的關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。
4.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法
“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法是從發(fā)展學(xué)生的自學(xué)和探索能力入手,以全面開(kāi)發(fā)學(xué)生智能,提高學(xué)生素質(zhì)作為教學(xué)活動(dòng)的主線,并貫穿于課堂教學(xué)全過(guò)程的一種教學(xué)方法。把一個(gè)對(duì)象作為一個(gè)學(xué)習(xí)的單元,每一個(gè)單元的學(xué)習(xí)圍繞相關(guān)的論文或研究進(jìn)行。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后,學(xué)生每人制訂一個(gè)關(guān)懷計(jì)劃,把關(guān)懷作為護(hù)理計(jì)劃的一部分。在課程即將結(jié)束時(shí),每名護(hù)生向其他人介紹自己的專業(yè)關(guān)懷計(jì)劃程序和結(jié)果。通過(guò)學(xué)習(xí)能從患者和家庭的內(nèi)在意義中理解護(hù)理工作的真正意義;創(chuàng)造并維持一個(gè)完整、舒適、和睦的康復(fù)環(huán)境;用有意的關(guān)懷意識(shí)管理人類關(guān)懷的重要內(nèi)容,在關(guān)懷的各個(gè)方面將心理、身體、精神結(jié)合起來(lái);以開(kāi)放的態(tài)度參與有關(guān)人類康復(fù)的活動(dòng)。
5.反饋日記法
反饋日記要求學(xué)生描述臨床情景、護(hù)理關(guān)懷行為和運(yùn)用護(hù)理理論分析相關(guān)情景和行為。讓學(xué)生記錄下自己或他人的關(guān)懷體驗(yàn),然后讓同學(xué)分享關(guān)懷案例,加深對(duì)關(guān)懷的理解。定期書(shū)寫(xiě)反饋日記,可以幫助教師了解護(hù)生對(duì)關(guān)懷行為認(rèn)知和對(duì)患者的關(guān)懷體會(huì),教師需要對(duì)學(xué)生的日記進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和意見(jiàn)反饋,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和評(píng)判性能力形成。
五、關(guān)懷能力的評(píng)價(jià)
目前,用于護(hù)理關(guān)懷能力測(cè)量的工具很多,大多數(shù)都應(yīng)用于臨床關(guān)懷能力的測(cè)量,例如關(guān)懷評(píng)估問(wèn)卷(Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort, CARE-Q)、關(guān)懷行為評(píng)估表(Caring Behaviors Assessment Tool, CBAT)等。關(guān)懷維度問(wèn)卷(Caring Dimensions Inventory,CDI)主要用于測(cè)量護(hù)士對(duì)于關(guān)懷的理解情況。目前CDI主要用于測(cè)量護(hù)生不同階段對(duì)于關(guān)懷概念的理解,也可以用來(lái)比較不同國(guó)籍護(hù)士對(duì)于關(guān)懷的理解,從而挖掘出在不同文化背景下關(guān)懷的不同涵義。2001年,Watson Roger等將關(guān)懷維度問(wèn)卷與護(hù)理維度問(wèn)卷(Nursing Dimensions Inventory,NDI)相結(jié)合,編制了CDI-35,用于測(cè)量不同時(shí)間對(duì)于護(hù)理關(guān)懷的理解。研究顯示中文版的實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理關(guān)懷行為量表也能幫助護(hù)理教育者明確護(hù)生關(guān)懷行為知識(shí)缺乏的原因,從而制定出適合護(hù)生的教學(xué)策略。
六、小結(jié)
目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)者都關(guān)注于對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng),加大了人文課程的設(shè)置比例,建議將關(guān)懷課程設(shè)置為護(hù)理專業(yè)的必修課。護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng),需要營(yíng)造一個(gè)關(guān)懷的氛圍同時(shí)注意與實(shí)踐的結(jié)合。應(yīng)用多種有效的教學(xué)方法與途徑,加深對(duì)關(guān)懷概念的理解,提高關(guān)懷的能力,將掌握的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中。提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ:Charles B Slack,1984.12.
行為導(dǎo)向教學(xué)的學(xué)科知識(shí)面廣,對(duì)教師的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求,因此,教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括行業(yè)專家、專業(yè)教師及教學(xué)主管領(lǐng)導(dǎo)。我校推行行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)團(tuán)隊(duì)的具體構(gòu)成為:行業(yè)專家的納入標(biāo)準(zhǔn)是要求在臨床一線從事內(nèi)科診療工作10以上,指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生5屆以上,具有中、高級(jí)職稱的內(nèi)科醫(yī)師;主要工作任務(wù)是提出專業(yè)崗位群包含的典型工作任務(wù),以及完成這些任務(wù)所需步驟。專業(yè)教師的納入標(biāo)準(zhǔn)是要求從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作5年以上,在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表教學(xué)改革論文2篇以上,具有中、高級(jí)職稱的專業(yè)教師;主要工作任務(wù)是在教學(xué)主管領(lǐng)導(dǎo)的引領(lǐng)下,將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)換為教學(xué)內(nèi)容,精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)過(guò)程。教學(xué)管理人員的納入是要求從事教學(xué)管理工作5年以上,對(duì)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)模式均有深入研究,并具有中、高級(jí)職稱;主要工作任務(wù)是進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)分析和典型工作任務(wù)分析。
二、實(shí)施過(guò)程
1. 理論教學(xué)。
針對(duì)不同章節(jié)內(nèi)容采取不同教學(xué)方法,主要包括引導(dǎo)課文教學(xué)法和卡片展示教學(xué)法。引導(dǎo)課文教學(xué)法是一種借助專門(mén)的教學(xué)文件引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的教學(xué),其教學(xué)過(guò)程分為6個(gè)階段:獲取信息、制定計(jì)劃、做出決定、實(shí)施計(jì)劃、控制和評(píng)定??ㄆ故窘虒W(xué)法是運(yùn)用卡片展示技術(shù)將學(xué)生引入交流的氛圍,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力,其教學(xué)程序?yàn)殚_(kāi)題、收集意見(jiàn)、加工整理、總結(jié)和形成最終結(jié)果。以“肺病證”為例,教師在課前給出一些引導(dǎo)問(wèn)題,比如正常呼吸是多少?肺病受哪些因素的影響?如何診斷?如何辨證論治?將所有學(xué)生分成6組,利用課余時(shí)間準(zhǔn)備,遇到問(wèn)題時(shí)組內(nèi)學(xué)生相互討論,查閱相關(guān)資料,必要時(shí)咨詢教師。上課時(shí)每組派1名學(xué)生,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上臺(tái)分享該組所負(fù)責(zé)的內(nèi)容,組織學(xué)生討論,及時(shí)糾正其錯(cuò)誤,探討進(jìn)一步完善的方法。另外,其他各組學(xué)生在課后需上交相關(guān)作業(yè)。最后,教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。重點(diǎn)和難點(diǎn)章節(jié)如“感冒” “哮病”等以教師講授為主,課后讓每組學(xué)生自己出一些練習(xí)題制成卡片,各組交換學(xué)習(xí),每組組內(nèi)進(jìn)行歸納、總結(jié)。
2. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
針對(duì)不同實(shí)驗(yàn)過(guò)程,主要采用模擬教學(xué)法、角色扮演法和案例教學(xué)法等。模擬教學(xué)法是一種在模擬情景或設(shè)備中學(xué)習(xí)相關(guān)職業(yè)所需知識(shí)、技能和能力的教學(xué)方法。角色扮演法是一種在模仿現(xiàn)實(shí)情景中由學(xué)生扮演特定人物角色的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法是教師選定一個(gè)適當(dāng)?shù)陌咐?,讓學(xué)生直接參與討論,分析這個(gè)案例中存在的問(wèn)題,以及如何解決這些問(wèn)題的一種教學(xué)方法。以“病案書(shū)寫(xiě)”為例,實(shí)驗(yàn)室環(huán)境完全模擬醫(yī)院病房的環(huán)境,分醫(yī)生辦公室和病房,情景真實(shí)。教師先進(jìn)行整個(gè)操作過(guò)程的一般示教。每3名學(xué)生為一組進(jìn)行練習(xí),整個(gè)過(guò)程都嚴(yán)格模擬臨床情景進(jìn)行,這3名學(xué)生分別扮演患者、患者家屬和接診醫(yī)生。教師課前設(shè)計(jì)多種案例,讓各組學(xué)生進(jìn)行練習(xí),并在練習(xí)的過(guò)程中予以巡查、指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前,教師抽查1個(gè)小組的病例書(shū)寫(xiě)情況,組織學(xué)生討論,并對(duì)各組學(xué)生練習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)。
3. 整體訓(xùn)練。
以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式,以基本理論、基本知識(shí)和基本技能等內(nèi)容的有機(jī)整合為前提,通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法,促進(jìn)學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)和技能,提高學(xué)生自學(xué)能力、評(píng)判性思維能力及分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力。這一階段的教學(xué)安排在學(xué)生完成所有章節(jié)學(xué)習(xí),掌握本課程基礎(chǔ)知識(shí)和技能后,在仿真人體模型上進(jìn)行。教師設(shè)計(jì)一個(gè)完整的病例,讓仿真人體模型模擬某種疾病相關(guān)的癥狀和體征,抽取6名學(xué)生組成一個(gè)治療小組進(jìn)行診療,診療正確,病情好轉(zhuǎn),實(shí)驗(yàn)結(jié)束;如診療錯(cuò)誤,則病情惡化,實(shí)驗(yàn)失敗。在該組學(xué)生進(jìn)行診療的同時(shí),其他學(xué)生通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)觀看操作過(guò)程并給予評(píng)論。最后,教師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng),指出需要改正的地方,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)一步完善相應(yīng)的操作。
三、教學(xué)效果
學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷是在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合學(xué)生座談結(jié)果,并根據(jù)多位臨床專家的意見(jiàn)反復(fù)修改而成。共有l(wèi)0個(gè)項(xiàng)目,涉及學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和社交能力3個(gè)維度。問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名方式,調(diào)查前用相同的指導(dǎo)語(yǔ)解釋問(wèn)卷內(nèi)容,學(xué)生在15分鐘內(nèi)完成,當(dāng)場(chǎng)回收。結(jié)果顯示,學(xué)生普遍反映行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、自學(xué)能力,有利于知識(shí)的理解掌握和應(yīng)用;培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和創(chuàng)新能力;學(xué)生適應(yīng)醫(yī)生工作角色快,臨床工作能力普遍提高。
四、教學(xué)反思
1. 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)提高了學(xué)生綜合能力。
二、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新要求
新醫(yī)改就我國(guó)醫(yī)療保障改革目標(biāo)、體系框架、制度運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督管理以及信息技術(shù)平臺(tái)建設(shè)等方面提出了指導(dǎo)性改革要求,從而對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng),特別是應(yīng)用型人才培養(yǎng)提出了新要求。
1.強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,突出知識(shí)的應(yīng)用性。
新醫(yī)改要求做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接,改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),其目的是提高醫(yī)療保障制度的彈性,更大范圍地覆蓋不同群體特征的民眾,方便民眾就醫(yī),體現(xiàn)醫(yī)療保障制度在緩解“看病貴、看病難”等方面發(fā)揮的功能和作用。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員必須理論聯(lián)系實(shí)踐,準(zhǔn)確把握現(xiàn)行醫(yī)療保障制度特征,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接和異地就醫(yī)服務(wù)與管理過(guò)程中存在的各種問(wèn)題與障礙,運(yùn)用管理學(xué)和醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)理論、知識(shí)和技能,創(chuàng)新醫(yī)療保障制度和政策設(shè)計(jì),改進(jìn)管理方案和運(yùn)營(yíng)規(guī)則,構(gòu)建高效的醫(yī)療保障信息平臺(tái),有效化解制度銜接問(wèn)題,消除各種就醫(yī)結(jié)算障礙。
2.融合不同學(xué)科知識(shí),集成多種專業(yè)技能。
新醫(yī)改要求強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,完善支付制度,積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式,建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員必須熟悉醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、疾病分類與病案管理、藥品目錄與處方管理、健康風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)的核保與理賠、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等業(yè)務(wù)內(nèi)容。醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員必須掌握不同學(xué)科的知識(shí)與專門(mén)技能,能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科知識(shí)相融合,把保險(xiǎn)技能、醫(yī)學(xué)技能、風(fēng)險(xiǎn)管理技能系統(tǒng)集成,善于運(yùn)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)開(kāi)展工作,對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)施有效監(jiān)控,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率。
3.不斷學(xué)習(xí),勇于創(chuàng)新。
新醫(yī)改要求發(fā)揮市場(chǎng)力量,創(chuàng)新醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理模式,發(fā)展以商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。醫(yī)療保障經(jīng)辦管理模式的不斷創(chuàng)新必將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)職業(yè)崗位的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生影響,也對(duì)從業(yè)人員的知識(shí)、技能和素質(zhì)提出新的要求。作為醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才,只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,才能具備與醫(yī)療保障的實(shí)踐要求相適應(yīng)的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中不斷應(yīng)用和驗(yàn)證,才能將不同學(xué)科知識(shí)不斷融合,技能不斷集成,具備適應(yīng)崗位變動(dòng)的能力。我國(guó)醫(yī)療保障改革碰到的許多新問(wèn)題可能是前所未有的,其復(fù)雜程度之高,很難從教科書(shū)上或國(guó)外經(jīng)驗(yàn)直接獲得答案,需要醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,查閱資料,探索規(guī)律,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從中找出解決問(wèn)題的方法。醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員需要具備自主學(xué)習(xí)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新精神,在醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)、政策法規(guī)、運(yùn)營(yíng)管理、技術(shù)工具等方面善于學(xué)習(xí)、善于借鑒、善于總結(jié)、不斷創(chuàng)新、大膽實(shí)踐。
4.增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí),凝聚團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
醫(yī)療保障制度的改革是新醫(yī)改核心內(nèi)容之一,是關(guān)系民生的重大改革。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才不僅要有較高的專業(yè)素養(yǎng),還要有高度的社會(huì)責(zé)任意識(shí)才能保證改革沿著正確方向推進(jìn),使醫(yī)療保障制度惠及廣大的參保人群,改善人民群眾的健康狀況。同時(shí),醫(yī)療保障制度是一項(xiàng)業(yè)務(wù)范圍廣、利益關(guān)系復(fù)雜的疾病風(fēng)險(xiǎn)保障制度,涉及制度設(shè)計(jì)、政策規(guī)劃、管理決策、組織實(shí)施和評(píng)估評(píng)價(jià)等工作,這些工作單憑一己之力是無(wú)法完成的,需要大量不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員通過(guò)合理分工、明確功能、精心組織、有序協(xié)作向民眾提供廣覆蓋、分層級(jí)、多樣化、高效率的醫(yī)療保障服務(wù)。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才高度的社會(huì)責(zé)任意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神是確保醫(yī)療保障制度改革取得成功的必要條件。
三、新醫(yī)改背景下完善醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的措施
1.制定基于醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才內(nèi)涵的培養(yǎng)方案。
高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案的制定需要依據(jù)高等教育改革綱要,結(jié)合辦學(xué)理念、辦學(xué)資源與辦學(xué)定位,圍繞社會(huì)對(duì)人才的需求特征和學(xué)生全面發(fā)展的具體需要,明確人才培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建“按社會(huì)需求設(shè)專業(yè),按就業(yè)要求設(shè)課程,結(jié)合課程與學(xué)生特點(diǎn)靈活施教”的人才培養(yǎng)體系,形成科學(xué)合理、切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案需要回應(yīng)醫(yī)療保障改革的基本要求,既要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論課程教學(xué),也要重視以實(shí)際應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心的實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生具備較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力,適應(yīng)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療保障改革的新要求,避免出現(xiàn)“功底淺薄,后勁不足”的現(xiàn)象。同時(shí),鑒于當(dāng)前大多數(shù)高校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)歸類于管理學(xué)科,習(xí)慣于依據(jù)管理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)制定培養(yǎng)方案,一定程度上忽視了醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的交叉學(xué)科和跨學(xué)科特點(diǎn)。因此,在制定培養(yǎng)方案時(shí),有必要適當(dāng)?shù)瘜I(yè)的學(xué)科特點(diǎn)。高校應(yīng)在牢牢把握醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,從職業(yè)崗位所需的知識(shí)能力要素結(jié)構(gòu)來(lái)設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格以及相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,突出針對(duì)性和應(yīng)用性。
2.優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系設(shè)置。
課程體系是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的基本載體。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系應(yīng)包括通識(shí)基礎(chǔ)課程、大類學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)方向和跨學(xué)科選修課程。其中通識(shí)基礎(chǔ)課程要充分考慮學(xué)生未來(lái)發(fā)展需要,培養(yǎng)學(xué)生具備基本的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能和素質(zhì)。同時(shí)也可以考慮開(kāi)設(shè)通識(shí)課程選修課,進(jìn)一步拓展學(xué)生的基本素質(zhì);大類學(xué)科基礎(chǔ)課程則著重為學(xué)生打造較為扎實(shí)的醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、金融保險(xiǎn)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能;專業(yè)核心課程要保持相對(duì)穩(wěn)定,一般保留7門(mén)課程,以交叉學(xué)科課程為主(如醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、保險(xiǎn)精算學(xué)、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等課程),反映專業(yè)的交叉性學(xué)科特征。教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)理論性和實(shí)務(wù)性相結(jié)合,突出多學(xué)科知識(shí)的融合性和應(yīng)用性,體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)職業(yè)崗位對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的基本要求;專業(yè)方向和跨學(xué)科選修課程可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)性和興趣,實(shí)施多元化的課程設(shè)置以供學(xué)生自主選擇,達(dá)到擴(kuò)充學(xué)生的理論知識(shí)視野和培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的目的,使學(xué)生更加明確醫(yī)療保險(xiǎn)職業(yè)與崗位對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的具體要求,為將來(lái)選擇就業(yè),從事職業(yè)活動(dòng)作好準(zhǔn)備。
3.培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)、綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。
實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、培育職業(yè)精神、拓展實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要手段和基本途徑。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于實(shí)踐教學(xué),在制定培養(yǎng)方案時(shí)需要專門(mén)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建與理論課程體系相配套、相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系,在實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。實(shí)踐教學(xué)體系由實(shí)驗(yàn)課、實(shí)訓(xùn)課、學(xué)科競(jìng)賽、學(xué)生科研、畢業(yè)實(shí)習(xí)(論文設(shè)計(jì))等多個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成,包括專業(yè)核心課程和專業(yè)方向課程開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課;涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社保管理、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)院管理與病案管理等課程內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課或短期實(shí)訓(xùn);以專題演講、程序設(shè)計(jì)、數(shù)學(xué)建模、市場(chǎng)營(yíng)銷等形式組成的學(xué)科競(jìng)賽內(nèi)容以及由“三下鄉(xiāng)”、“挑戰(zhàn)杯”、大學(xué)生科研活動(dòng)以及畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文指導(dǎo)等形式構(gòu)成的社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)綜合實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)這些實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)技能,達(dá)到“鞏固知識(shí)、訓(xùn)練技能、激活創(chuàng)新、服務(wù)社會(huì)”的目的。