導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇病案管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)院病案記載著各個(gè)時(shí)間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關(guān)鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫(yī)院診療過(guò)程、病情檢查與病情診斷得出的報(bào)告等。

由此可見，醫(yī)院病案信息牽涉各項(xiàng)日常的醫(yī)院業(yè)務(wù)，有關(guān)部門對(duì)此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲(chǔ)。但從現(xiàn)狀來(lái)看，當(dāng)前仍有某些醫(yī)院并沒能全面關(guān)注綜合性的病案信息管理，而與之有關(guān)的病案管理措施也沒能真正實(shí)現(xiàn)健全。在此前提下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嘗試在現(xiàn)階段的病案管理中全面使用大數(shù)據(jù)模式，以此來(lái)全面保障病案信息管理的成效性。

醫(yī)院對(duì)于病案信息管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段的重要意義

第一是提升醫(yī)院當(dāng)前利用各類病案信息的整體水準(zhǔn)。大數(shù)據(jù)手段在客觀上有助于實(shí)現(xiàn)多層次的數(shù)據(jù)與信息整合，從而顯著提升了利用醫(yī)院病案的水準(zhǔn)。醫(yī)院在全面集成當(dāng)前現(xiàn)有的病案信息基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)能夠妥善劃分各項(xiàng)相應(yīng)的患者信息，確保將其分成收費(fèi)信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報(bào)告與檢驗(yàn)信息等。在劃分上述各類信息以后，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段還能創(chuàng)建針對(duì)各個(gè)患者的識(shí)別身份編碼，以便于實(shí)現(xiàn)多層次的信息關(guān)聯(lián)集成。

第二是全面支撐醫(yī)療決策。醫(yī)院由于具備了大數(shù)據(jù)手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對(duì)實(shí)時(shí)性的病案信息都能著眼于精確進(jìn)行搜集。在決策系統(tǒng)的全面支撐下，有關(guān)科室就能全面明晰現(xiàn)階段的患者病情種類、院內(nèi)患者分布與其他相關(guān)要素。相比于傳統(tǒng)模式，大數(shù)據(jù)手段更加有助于匯總信息以及統(tǒng)計(jì)信息，對(duì)于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前入院的各科室危重患者應(yīng)當(dāng)予以側(cè)重關(guān)注，以便于提供日常各項(xiàng)醫(yī)療決策必需的信息支撐。

第三是拉近護(hù)患關(guān)系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)當(dāng)前階段的各項(xiàng)患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強(qiáng)現(xiàn)有的患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系。例如近些年來(lái)，患者已經(jīng)能夠憑借電腦或者手機(jī)等工具來(lái)隨時(shí)查找個(gè)人診療信息，對(duì)于實(shí)時(shí)性的自身健康狀態(tài)也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現(xiàn)為某些危重病情，臨床醫(yī)師對(duì)其就要及時(shí)進(jìn)行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準(zhǔn)。

醫(yī)院當(dāng)前病案信息管理現(xiàn)狀

目前各地已有較多醫(yī)院正在嘗試引進(jìn)病案信息的大數(shù)據(jù)管理模式，并且逐步將大數(shù)據(jù)手段滲透于管理醫(yī)院病案信息的各個(gè)流程中。但是不應(yīng)忽視，各地醫(yī)院在現(xiàn)階段仍然表現(xiàn)為相對(duì)較低的病案管理綜合水準(zhǔn)。探究其中根源，就在于醫(yī)院及其有關(guān)部門針對(duì)病案管理仍然欠缺必要的關(guān)注度，同時(shí)也沒能著眼于引進(jìn)大數(shù)據(jù)手段作為其中必要的輔助與支撐。

此外，多數(shù)醫(yī)院并沒能設(shè)置獨(dú)立性的病案管理專門科室，醫(yī)院現(xiàn)存的病案管理部門體現(xiàn)為較強(qiáng)的附屬性特征。作為管理醫(yī)院病案信息的專門人員來(lái)講，上述人員本身應(yīng)當(dāng)具備優(yōu)良的病案管理水準(zhǔn)。與此同時(shí)，上述人員也要掌握涉及到大數(shù)據(jù)的有關(guān)常識(shí)，并且將其靈活適用于當(dāng)前的醫(yī)院病案管理。但是截至目前，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院病案信息的專門人員仍然表現(xiàn)為滯后性的專業(yè)素養(yǎng)，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫(yī)院部門針對(duì)此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓(xùn)，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。

探求改進(jìn)舉措

增設(shè)專門的病案信息管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院如果要著眼于優(yōu)化病案管理的綜合效果，那么關(guān)鍵在于設(shè)置專門的病案管理部門，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此也要引發(fā)更多的關(guān)注。近些年以來(lái)，各地醫(yī)院都在致力于建成病案管理的專門委員會(huì)，在此前提下助推信息化的醫(yī)院建設(shè)。與此同時(shí)，醫(yī)院還需結(jié)合自身的真實(shí)狀況來(lái)增設(shè)病案信息的新科室，確保該科室在整個(gè)醫(yī)院體系內(nèi)占據(jù)獨(dú)立的位置并且擁有獨(dú)立職能。

通過(guò)運(yùn)用上述的改進(jìn)舉措，病案管理機(jī)構(gòu)就能全面突顯其具備的價(jià)值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫(yī)院臨床管理、制定病案管理規(guī)劃以及收集病案信息等領(lǐng)域。每隔相應(yīng)的時(shí)間段，管理委員會(huì)針對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達(dá)到的綜合水準(zhǔn)。

運(yùn)用信息化手段來(lái)輔助管理

在目前階段中，各地醫(yī)院已經(jīng)能夠憑借信息化技術(shù)來(lái)顯著增強(qiáng)病案管理的實(shí)效性，在這其中包含自動(dòng)式的條碼識(shí)別、微縮光盤技術(shù)、數(shù)字化的病案管理與其他相關(guān)技術(shù)。醫(yī)院通過(guò)靈活使用上述大數(shù)據(jù)手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確?，F(xiàn)有的病案信息符合準(zhǔn)確性與真實(shí)性的基本要求。近些年各地醫(yī)院都在致力于創(chuàng)建資源共享的病案管理網(wǎng)絡(luò)，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫(yī)院在存儲(chǔ)各類患者病案時(shí)，也能夠借助大數(shù)據(jù)手段予以完成。這是由于運(yùn)用電子化存儲(chǔ)的方式有助于在線查詢各項(xiàng)病案信息，從而服務(wù)于現(xiàn)階段的臨床治療優(yōu)化與完善。針對(duì)出院后的患者來(lái)講，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段就能打印并且查詢患者現(xiàn)有的各項(xiàng)病歷信息。數(shù)字化管理應(yīng)當(dāng)能夠覆蓋于醫(yī)院當(dāng)前的各項(xiàng)日常管理工作，此項(xiàng)舉措在根本上保障了病案信息共享，同時(shí)也便于利用與存儲(chǔ)病案信息。

全面提升人員素養(yǎng)

從目前現(xiàn)狀來(lái)看，各地醫(yī)院針對(duì)自身保存的患者病案都給予了更多關(guān)注，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了病案具備的價(jià)值。在此基礎(chǔ)上，作為管理醫(yī)院病案的專門人員而言，應(yīng)當(dāng)全面提升自身具備的綜合素養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)與其他學(xué)科的有關(guān)知識(shí)都要予以相應(yīng)的掌握。

因此可見，病案管理人員是否擁有優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)，在根本上關(guān)乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領(lǐng)域以及多層次的學(xué)科與專業(yè)，因此作為管理人員而言，上述人員應(yīng)當(dāng)能夠精確檢索各項(xiàng)信息，以便于實(shí)現(xiàn)全方位的信息獲取。在此前提下，醫(yī)院針對(duì)各類臨床信息應(yīng)當(dāng)予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現(xiàn)其應(yīng)有的臨床價(jià)值、科研教學(xué)價(jià)值以及其他價(jià)值。在目前階段中，醫(yī)院針對(duì)原有的病案管理思路應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)轉(zhuǎn)變，確保將病案管理的側(cè)重點(diǎn)全面落實(shí)于分析收集以及匯總各類病案信息。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院病案信息在醫(yī)院現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中占據(jù)了重要位置，這是由于病案信息記載著全過(guò)程的醫(yī)療信息。與此同時(shí)，醫(yī)院如果要給出相應(yīng)的醫(yī)療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。

截至目前，醫(yī)院及其有關(guān)部門正在逐步意識(shí)到醫(yī)院病案管理與大數(shù)據(jù)手段相互融合的必要性，對(duì)于醫(yī)院當(dāng)前的各項(xiàng)管理舉措也能夠予以相應(yīng)的優(yōu)化。因此在病案信息管理的有關(guān)實(shí)踐中，醫(yī)院針對(duì)信息化手段有必要著眼于靈活加以運(yùn)用，在此前提下服務(wù)于病案信息管理實(shí)效性的提升。

信息管理畢業(yè)論文范文模板(二)：信息管理到知識(shí)管理過(guò)程中檔案價(jià)值重新發(fā)現(xiàn)論文

【摘要】基于信息與知識(shí)、信息管理與知識(shí)管理之間的關(guān)系，分析在知識(shí)管理過(guò)程中檔案價(jià)值的新特征。檔案價(jià)值的實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)將其主體與客體之間的關(guān)系顯現(xiàn)化，通過(guò)知識(shí)管理對(duì)檔案信息進(jìn)一步挖掘使檔案更好地實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】信息管理；知識(shí)管理；價(jià)值特征

一、信息管理到知識(shí)管理

對(duì)于知識(shí)管理與信息管理之間的關(guān)系，我們可以從信息與知識(shí)之間的關(guān)系入手。有關(guān)知識(shí)與信息之間的關(guān)系有很多種觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)持有者們認(rèn)為，信息存在于自然環(huán)境、人類社交活動(dòng)以及人們思維之中，而知識(shí)的存在局限在人們的社交活動(dòng)范圍之中，因而信息包涵了知識(shí)。另一種觀點(diǎn)持有者認(rèn)為，信息是可編碼化的知識(shí)或顯性可視的知識(shí)，而知識(shí)除了顯性之外，還包涵隱性知識(shí)，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識(shí)，因而知識(shí)包涵了信息。對(duì)于以上兩方觀點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，信息是一種具有物質(zhì)屬性并以物質(zhì)存在的方式反映呈現(xiàn)給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動(dòng)及其成果。而知識(shí)是人們對(duì)這種反映的一種主觀性的認(rèn)識(shí)結(jié)果，是一種智力成果。因而，就信息與知識(shí)兩者之間的關(guān)系而言，信息是具有知識(shí)屬性的，并以知識(shí)成果作為其具體的表現(xiàn)形式。知識(shí)管理這一概念最早是在企業(yè)管理中被提出來(lái)的，知識(shí)管理的概念可能會(huì)因?yàn)槠渌婕暗膶W(xué)科領(lǐng)域的差異而存在各種不同的版本，但是知識(shí)管理的目標(biāo)大抵是相同的，即知識(shí)管理想要實(shí)現(xiàn)的是在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當(dāng)?shù)臎Q策并付諸實(shí)踐活動(dòng)。然而檔案又是如何與知識(shí)管理存在聯(lián)系的呢？檔案根據(jù)其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動(dòng)搖的地位，也是將檔案區(qū)別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無(wú)可厚非的可稱其是信息的最根本來(lái)源。知識(shí)是我們依靠自身主觀能動(dòng)性對(duì)信息進(jìn)行篩選的結(jié)果，故檔案也可以稱為是知識(shí)的源頭。

二、知識(shí)管理的檔案價(jià)值

當(dāng)今由于知識(shí)管理層次的不斷深入，檔案的使用價(jià)值呈現(xiàn)出來(lái)了新特征，因此對(duì)于知識(shí)管理中檔案價(jià)值的重新發(fā)現(xiàn)，筆者認(rèn)為是必要的。知識(shí)可以分為顯性知識(shí)與隱性知識(shí)。檔案是一種直接呈現(xiàn)在人們眼前的顯性知識(shí)，是知識(shí)的來(lái)源，因此檔案也是知識(shí)管理的核心部分。

（一）從理論基礎(chǔ)角度分析。理論基礎(chǔ)角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價(jià)值理論兩個(gè)方面。檔案后保管范式包括新來(lái)源觀、宏觀價(jià)值鑒定論、知識(shí)服務(wù)三個(gè)方面。1.新來(lái)源觀。新來(lái)源觀就是對(duì)于文件的來(lái)源問(wèn)題進(jìn)行一種全新的認(rèn)識(shí)，傳統(tǒng)意義上，我們是在文件轉(zhuǎn)化為檔案之后才開始對(duì)檔案進(jìn)行管理，而新來(lái)源觀理論則強(qiáng)調(diào)對(duì)于文件的管理工作應(yīng)該從文件形成之初就著手開始進(jìn)行，從開始形成時(shí)就開始對(duì)其管理，即強(qiáng)調(diào)的是一種“前端控制”“全過(guò)程管理”，通過(guò)這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過(guò)程的結(jié)構(gòu)層次以及文件未來(lái)可能會(huì)涉及的研究發(fā)展的方向進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理。2.宏觀價(jià)值鑒定論。宏觀價(jià)值鑒定論強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于檔案價(jià)值的鑒定我們不能僅僅局限于對(duì)其本身形成部門、機(jī)關(guān)所產(chǎn)生的價(jià)值作用上來(lái)判斷是否對(duì)其進(jìn)行保存，而應(yīng)將價(jià)值的鑒定提升到對(duì)整個(gè)社會(huì)層級(jí)上來(lái)。使更廣大的人群可以受益，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)檔案的第二價(jià)值，這也正是謝倫伯格所強(qiáng)調(diào)的檔案雙元價(jià)值理論中的第二價(jià)值。3.知識(shí)服務(wù)。知識(shí)服務(wù)顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識(shí)層次對(duì)其進(jìn)行管理，這一理論主要表現(xiàn)在傳統(tǒng)檔案保管員身份的變化上，可以說(shuō)檔案保管員的工作并非只局限于對(duì)檔案的排列、檔案、上架等一些基礎(chǔ)性的工作。在知識(shí)服務(wù)中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價(jià)值的部分，對(duì)這些有價(jià)值的部分進(jìn)行整理，使有價(jià)值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質(zhì)量，也節(jié)省了檔案利用者篩選檔案的時(shí)間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個(gè)方面的基本內(nèi)容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產(chǎn)生的背景下提出來(lái)的，將檔案價(jià)值鑒定工作與知識(shí)服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而肯定了檔案價(jià)值在知識(shí)管理中的地位。4.檔案雙元價(jià)值理論主要指檔案的工具價(jià)值與檔案的信息價(jià)值。工具價(jià)值所指的就是檔案產(chǎn)生之初所賦予的價(jià)值。正如一個(gè)事物的產(chǎn)生是有其原因的，并能在其產(chǎn)生的基礎(chǔ)上發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，為社會(huì)提供利用服務(wù)。信息價(jià)值主要是依據(jù)信息接收者，即知識(shí)主題與知識(shí)客體之間的關(guān)系而形成的一種價(jià)值關(guān)系。這種價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是需要一定的載體對(duì)信息進(jìn)行傳遞實(shí)現(xiàn)的。知識(shí)主體的不同對(duì)知識(shí)的需求自然就會(huì)不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個(gè)人的知識(shí)素養(yǎng)，知識(shí)儲(chǔ)備的不同，對(duì)同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個(gè)人讀研究生的目的是不同，每個(gè)人的人生經(jīng)歷也是不同的，所以對(duì)待同樣的問(wèn)題我們會(huì)有自己的想法，我們會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)分析理解所獲取的信息。

（二）從實(shí)際理論角度分析。實(shí)踐基礎(chǔ)主要表現(xiàn)在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識(shí)獲取、知識(shí)管理與知識(shí)服務(wù)三個(gè)方面。1.知識(shí)獲取是實(shí)踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無(wú)法進(jìn)行生產(chǎn)加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現(xiàn)價(jià)值，首先我們需要獲取到一定的知識(shí)。知識(shí)管理權(quán)主要指的不再是對(duì)紙質(zhì)文件的有序化整理過(guò)程，而是對(duì)文件上所反映出來(lái)的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整理加工，對(duì)文件上面的信息進(jìn)行分析，挖掘出更有價(jià)值的部分，對(duì)其進(jìn)行管理。2.知識(shí)服務(wù)體現(xiàn)在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場(chǎng)所，具有提供知識(shí)服務(wù)的合法地位，同時(shí)主動(dòng)提供信息查詢等方面的服務(wù)也是其應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，滿足公眾的需求是其應(yīng)當(dāng)做的。同樣也是公共檔案管發(fā)展的動(dòng)力所在。在知識(shí)服務(wù)提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提供電子化檢索平臺(tái)等等。公共檔案館通過(guò)提供新的利用服務(wù)方式可以吸引更多的公眾，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其公共服務(wù)的價(jià)值。

三、知識(shí)管理中檔案價(jià)值實(shí)現(xiàn)的特征

傳統(tǒng)檔案管理活動(dòng)中只有有價(jià)值的文件才可以轉(zhuǎn)換成檔案進(jìn)行管理、保存。而在知識(shí)管理活動(dòng)過(guò)程中，檔案的價(jià)值與使用價(jià)值時(shí)同等重要的。檔案的價(jià)值主要體現(xiàn)在隱性知識(shí)層面，檔案的使用價(jià)值主要體現(xiàn)在顯性知識(shí)層面。因此對(duì)于知識(shí)管理中檔案的這種價(jià)值與實(shí)用價(jià)值并重的條件下，檔案價(jià)值也呈現(xiàn)出了新的特征。

（一）集成化與靈活性。傳統(tǒng)的檔案價(jià)值體現(xiàn)在主題對(duì)客體的需要，對(duì)主體需要的檔案進(jìn)行歸檔保存以實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。而知識(shí)管理中更加注重的則是知識(shí)，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進(jìn)行了，體現(xiàn)在外在內(nèi)在結(jié)合的全過(guò)程中，在整個(gè)過(guò)程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。

（二）多元化與共享性。公眾對(duì)于檔案的利用可能是間接的，而公眾對(duì)于知識(shí)的獲取則不同，這是一種主動(dòng)性的活動(dòng)。正如約翰奈斯比特曾經(jīng)提到的“我們淹沒在信心之中，但我們?nèi)蕴幱谥R(shí)的饑渴中”。作為知識(shí)個(gè)體的人因其自身處于不斷發(fā)展中，所以人作為知識(shí)個(gè)體是渴望獲得知識(shí)的。知識(shí)管理的過(guò)程中則強(qiáng)調(diào)的是，將檔案中的知識(shí)以一種共享的方式傳播開來(lái)，呈現(xiàn)在公眾面前，以便于公眾根據(jù)自身的需要獲取知識(shí)。這種共享性是多元化的，可以是一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一、多對(duì)多的方式。正如我們需要完成一項(xiàng)工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過(guò)搜集不同文件中的部分信息，進(jìn)行整合后的信息才是我們真正需要的。個(gè)體的需求可能是單一的也可以是多元化的。

（三）顯性化與增值型。知識(shí)管理需要的是主體通過(guò)交流的方式將隱形的知識(shí)顯性化，知識(shí)管理中側(cè)重于人力資源管理、成本投入管理、技術(shù)管理三個(gè)方面，這三點(diǎn)主要是依據(jù)企業(yè)知識(shí)管理所提出的。而當(dāng)前就檔案而言為了實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值應(yīng)更加趨于主動(dòng)性。主動(dòng)性主要指主動(dòng)提供服務(wù)，知識(shí)管理重視的是個(gè)體之間，個(gè)體與組織之間的知識(shí)共享過(guò)程，進(jìn)一步促進(jìn)知識(shí)創(chuàng)新以實(shí)現(xiàn)檔案信息的增值型。

四、檔案價(jià)值在知識(shí)鏈中的體現(xiàn)

（一）知識(shí)獲取。知識(shí)獲取包括信息采集與信息創(chuàng)造兩個(gè)方面。采集的過(guò)程我們強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創(chuàng)造則更加側(cè)重于，將隱形信息顯性化的過(guò)程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說(shuō)檔案室信息的承載體，也就是知識(shí)獲取的主要來(lái)源，對(duì)于有價(jià)值的信息獲取應(yīng)該對(duì)其加以記錄以便日后更多人利用。

（二）知識(shí)開發(fā)。知識(shí)開發(fā)的過(guò)程是對(duì)信息進(jìn)行分析，加工，處理，存儲(chǔ)整合的過(guò)程。使信息有序化、體系化。這種信息開發(fā)的過(guò)程要遵守信息本身的客觀性原則，知識(shí)開發(fā)者不可以根據(jù)個(gè)人的主觀意識(shí)對(duì)信息進(jìn)行任意的更改，要保持信息的原貌。知識(shí)開發(fā)就是檔案工具價(jià)值和信息價(jià)值轉(zhuǎn)換的過(guò)程。

（三）知識(shí)利用。知識(shí)獲取與知識(shí)開發(fā)的過(guò)程都是為了知識(shí)最終能被有效地利用，利用過(guò)程中的個(gè)人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉(zhuǎn)移，到最后的信息共享過(guò)程都是檔案價(jià)值實(shí)現(xiàn)的體現(xiàn)。

篇2

1科學(xué)有效評(píng)估方法

從頭到腳評(píng)估法是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)士常用的一種標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法,護(hù)士可縱向從病人頭部開始向腳部進(jìn)行身體各部位的全面評(píng)估，防治遺漏和管理無(wú)序。

2材料選擇

管道接口處應(yīng)選擇有螺紋接頭的，使管道銜接更加緊密，有效防止管道脫落。有效使用正壓接頭，管道脫落后，自行封閉接口，防止穿刺部位大量滲血。

3應(yīng)用標(biāo)識(shí)

對(duì)多個(gè)靜脈通路應(yīng)用不同顏色的標(biāo)記紙做好標(biāo)識(shí)，分為普通補(bǔ)液通路、輸血通路和特殊通路。保持標(biāo)識(shí)的清晰、完整、粘貼位置合理。對(duì)各個(gè)管道明確標(biāo)識(shí)，分別記錄。對(duì)多個(gè)靜脈通路及特殊用藥管路可用不同顏色的標(biāo)記做好標(biāo)識(shí)。例如：升壓類藥物可使用紅色底的輸液貼。

4有效固定方式

采取“管道蝶形雙固定法”，所有管道最低給予兩次固定，即初步固定及加固固定?？善鸬诫p向防護(hù)的作用。例如：胃管應(yīng)在先鼻翼部初步固定，再在其耳垂部給予加固。同法適用于各類頭部引流管、胸管、腹部各類引流管等。

5穿刺部位巧固定

對(duì)于躁動(dòng)或體液分泌較多等病人，敷料和膠布固定后，可將透明絲襪腳趾端剪去，形成筒狀，套在置管部位實(shí)行二次加固，基于絲襪具有透明性這一特質(zhì)，方便置管部位皮膚的觀察護(hù)理。但要注意留置針Y形接口處，由于材質(zhì)較硬，在與皮膚接觸處可放置敷料，防止可能對(duì)皮膚造成損害。

6有效護(hù)理方法

妥善固定，防止脫落，嚴(yán)防管道誤拔尤為重要，各類管道都要留有足夠長(zhǎng)度，便于病人翻身、拍背和接受治療，翻身前后均應(yīng)該放置好管道。例如：病人翻身時(shí)管道護(hù)理，在翻身時(shí)可用一只手將其管道加以固定，對(duì)于呼吸機(jī)管道可一手置入Y型管處，松開管道支撐處，給予翻身，可有效防止管道滑脫。

7記錄置管深度

對(duì)于置管部位有刻度，可記錄置管深度。若置管部位無(wú)法監(jiān)測(cè)到刻度，可記錄管道外露的長(zhǎng)度，也可用記號(hào)筆在管道入口端與患者皮膚接觸處注明標(biāo)記，方便觀察護(hù)理。

8有效溝通

護(hù)士可以使用輔助工具，如圖片、畫板和手勢(shì)與患者交流情感，允許對(duì)方表達(dá)情感需求。

篇3

長(zhǎng)期以來(lái),病歷的管理與利用多停留在經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣要求的層面上,其實(shí)病歷作為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像等資料的總和,它除了要受相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范的約束,還應(yīng)該受到《中華人民共和國(guó)檔案法》及相關(guān)法規(guī)的調(diào)整,所以病歷檔案的管理與利用,它必須依法管理。

一、病歷檔案管理的重要性

病歷檔案是一種特殊的檔案，它既有檔案的共同屬性—原始性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。又有自己的專業(yè)特殊性：一是病歷檔案的完整性與連續(xù)性。以一個(gè)患者的治療過(guò)程所形成的全部文字、數(shù)據(jù)及圖像材料構(gòu)成一個(gè)立卷單位。二是病歷檔案的直接責(zé)任者為若干醫(yī)療工作者。病歷檔案載體材料的記錄、填制、分析、診斷和拍片化驗(yàn)均由醫(yī)生完成，除此而外的任何單位或個(gè)人均無(wú)法成為病歷材料的責(zé)任者。三是一個(gè)病人入院到出院即構(gòu)成一件病歷檔案。四是病歷檔案產(chǎn)生和形成很快、數(shù)量大，是臨床、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理不可缺少的資料，是醫(yī)療事故糾紛、法律訴訟中的法定證據(jù)，也是溝通協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、體現(xiàn)患者的知情權(quán)和醫(yī)療權(quán)的重要手段。依據(jù)病歷檔案，醫(yī)師可迅速正確診斷與治療患者，醫(yī)院亦可據(jù)之申請(qǐng)醫(yī)保給付、理清法律責(zé)任等。

二、病歷檔案的依法管理

病歷檔案的依法管理應(yīng)該包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,即病歷形成過(guò)程中的依法管理和病歷形成后的依法管理。

2.1病歷形成過(guò)程中的依法管理。病歷是病人接受醫(yī)務(wù)入員病情詢問(wèn)、檢查、診斷、治療、護(hù)理以及疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等診療過(guò)程的原始記錄,能為醫(yī)療教學(xué)、科研和醫(yī)療管理提供重要的信息資料,在某些涉及人身傷害、健康保險(xiǎn)的刑事、民事案件審理及發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病案還是一份具有法律效用的原始材料或作為證明案件真實(shí)情況的證據(jù),特別當(dāng)最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定醫(yī)療糾紛的民事訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置后,病歷更是醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)的主要和重要的證據(jù)材料。

2.2病歷形成后的依法管理。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人診治過(guò)程的書面記載,因此,病歷書寫的主體必須是有關(guān)法規(guī)規(guī)定的人員。顯然這里的醫(yī)務(wù)人員指的是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并對(duì)病人實(shí)施診治的人員,不是病人的經(jīng)治醫(yī)師或未參加病人檢查、治療的醫(yī)務(wù)人員不得書寫病歷。病歷的內(nèi)容應(yīng)該符合客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的要求，在臨床醫(yī)療中許多醫(yī)務(wù)人員也為病人書寫了病歷,但由于缺乏與病歷相關(guān)的法律問(wèn)題的知識(shí)導(dǎo)致形成的病歷存在許許多多的法律缺陷,如醫(yī)師“敷衍了事,未仔細(xì)詢問(wèn)病史,憑主觀臆斷編造病史或?yàn)槭蛊湓\斷成立,故意歪曲事實(shí)”或“編造虛偽檢查、操作”甚至“涂改編造搶救記錄、修改有診療失誤的病案”等等,這樣的病歷無(wú)論是作為醫(yī)療、教學(xué)、科研的原始資料還是作為訴訟的證據(jù)其價(jià)值和作用都大打折扣。衛(wèi)生部在《病歷書寫基本規(guī)范》第三條中明確指出:“病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確?！辈v記錄的客觀、真實(shí)準(zhǔn)確,表面上是對(duì)病歷內(nèi)容的要求,實(shí)質(zhì)上是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)要求。這體現(xiàn)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、第三十七條的規(guī)定中:醫(yī)師“不得隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”,否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.2病歷形成后的依法管理。病歷的書寫應(yīng)按規(guī)定時(shí)限完成并符合相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章的要求醫(yī)師每天要診治許多病人,如若不是每次診治后及時(shí)記錄,則有可能造成記憶的遺漏或混淆,萬(wàn)一有醫(yī)療糾紛發(fā)生或訴訟發(fā)生再去補(bǔ)寫,其真實(shí)性和可信度必將受到懷疑,因此,病歷及時(shí)完成是保證病歷公證性的前提。《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)各種情況下病歷書寫時(shí)限做了詳細(xì)明確的規(guī)定,如規(guī)定:“住院志、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)出、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成;死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成”等等,這些對(duì)病歷書寫時(shí)限的具體規(guī)定是病歷書寫時(shí)必須遵守的。除時(shí)限問(wèn)題外,《病歷書寫基本規(guī)范》還具體規(guī)定了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:①病歷的涂改、修改的規(guī)定:“書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡”;“上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí),應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨,醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注‘取消’字樣并簽名,這些規(guī)定,解決了我國(guó)病歷書寫中長(zhǎng)期存在的對(duì)于如何進(jìn)行涂改的不統(tǒng)一、不規(guī)范的作法,明確了什么是病歷的的合法涂改,為判斷病歷涂改的合法與否提供了標(biāo)準(zhǔn)。②體現(xiàn)在病歷中有關(guān)知情同意的規(guī)定:“特殊檢查治療等醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書;患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定人簽字;患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”、“因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時(shí)記錄?！边@方面的規(guī)定與我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)相銜接、相一致。

三、法律知識(shí)缺乏造成醫(yī)患糾紛

我國(guó)正逐步進(jìn)入法制社會(huì)，依法行醫(yī)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該自覺遵守的準(zhǔn)則。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《母嬰保健法》等等,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員所立的各項(xiàng)法律、法規(guī)。用各種法律條例規(guī)范自己的職業(yè)行為與道德規(guī)范，提高自己遵法的自覺性，這樣有利于保護(hù)自己和醫(yī)院不受損失。例如，從對(duì)車禍肇事類病歷的書寫就可以反映出個(gè)別醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)不夠，遇到車禍病人不分主次，一律診斷為“車禍”。是司機(jī)酒后駕車撞傷病人還是病人因意外，精神失常、故意滋事或其它原因撞車，應(yīng)從病歷記載中有所反映。應(yīng)考慮病歷記載對(duì)肇事雙方負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)生本人負(fù)責(zé)，更應(yīng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。以便為交警，司法部門調(diào)查立案提供可靠的證據(jù)，并為當(dāng)事的雙方爭(zhēng)得法律上的主動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寧,孫素玲.關(guān)于病案書寫中潛在性法律問(wèn)題的探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2001,21(3):45-46

篇4

特選擇該院內(nèi)科作為調(diào)查研究的科室。該科室護(hù)士27名，年齡在23~42歲，平均年齡為（32.13±2.45）歲；醫(yī)生6名，男性5名，女性1名；年齡在33~48歲，平均年齡為（40.23±4.53）歲；另選取2013年9月—2014年8月在該院內(nèi)科接受治療的患者41例，將其設(shè)為試驗(yàn)組，試驗(yàn)組中，男性患者32例，女性患者9例；患者年齡在6~67歲，平均年齡為（38.13±2.01）歲；病程為2個(gè)月~2年，平均病程為（0.88±2.51）年。同時(shí)，選取2012年9月—2013年8月期間收治的41例患者，將其設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組中，男性患者38例，女性患者3例；患者年齡在8~59歲，平均年齡為（33±3.51）歲；病程為1個(gè)月~4年，平均病程為（2.21±3.50）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面均具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

首先，對(duì)該科室選擇出來(lái)的41例對(duì)照組患者的醫(yī)院病案進(jìn)行研究與分析，并對(duì)管理病案的人員進(jìn)行整體評(píng)估。隨后，在2013年9月—2014年8月期間，對(duì)該科室實(shí)施績(jī)效考核，并對(duì)試驗(yàn)組患者的醫(yī)院病案進(jìn)行分析與探討。應(yīng)根據(jù)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的崗位、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作性質(zhì)開始制定績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)反復(fù)探討修改，以確保績(jī)效考核可以順利開展。績(jī)效考核的分配應(yīng)統(tǒng)一采用考核計(jì)分的方法，根據(jù)工作數(shù)量、工作人員的完成情況進(jìn)行計(jì)分。管理病案的人員應(yīng)充分分組，如整理裝訂組、編碼錄入組、病案復(fù)印組、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)組、歸檔供應(yīng)組等，確定自己的工作量，并建立獎(jiǎng)懲制度，如負(fù)責(zé)整理裝訂的人員，未能及時(shí)錄入病案影響使用的、化驗(yàn)單粘貼出錯(cuò)、病案填寫裝訂出錯(cuò)等則相對(duì)減分；如病案復(fù)印組，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)端受到患者的刁難仍繼續(xù)履行職責(zé)等，應(yīng)予以加分。除此之外，還應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)紀(jì)律、出勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核，嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，加減分時(shí)應(yīng)注明相應(yīng)的原因。每月的月末進(jìn)行科內(nèi)總結(jié)時(shí)，主任及護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)考核的評(píng)分對(duì)工作完成較好的人員予以獎(jiǎng)金激勵(lì)，對(duì)減分情況進(jìn)行討論與分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的病案質(zhì)量情況、患者的投訴情況及患者的滿意程度。非常滿意：服務(wù)全部達(dá)到患者的期望值；滿意：服務(wù)在較大程度上滿足了患者的需要；不滿意：患者的需求未能得到滿足。滿意程度=非常滿意+滿意。并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)應(yīng)當(dāng)采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的病案的質(zhì)量情況及患者的投訴情況

試驗(yàn)組患者的病案質(zhì)量的完善率（93.61%）明顯高于對(duì)照組患者的病案質(zhì)量的完善率（60.08%）；試驗(yàn)組患者的投訴率（2.44%）明顯低于對(duì)照組患者的投訴率（34.15%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的滿意程度情況

試驗(yàn)組患者的滿意程度（97.57%）明顯高于對(duì)照組患者的滿意程度（51.22%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

篇5

2化學(xué)品安全存放要求

化學(xué)品存放應(yīng)以2011年國(guó)務(wù)院修訂的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》為依據(jù)，根據(jù)不同化學(xué)品的性質(zhì)與特點(diǎn)建立相應(yīng)的存放模式，同時(shí)對(duì)每種化學(xué)品建立MSDS（化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書），讓操作者更容易、更直觀的了解化學(xué)品的理化特性、安全防護(hù)、泄漏處理等情況。

2.1一般化學(xué)品存放要求

化學(xué)品區(qū)域要獨(dú)立，不能和其他物品混放，其內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并在存放區(qū)域醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)志?；瘜W(xué)品應(yīng)存放于陰涼、通風(fēng)、干燥處，避免日曬，還應(yīng)隔絕火、熱、電源，并注意防水。

2.2特殊化學(xué)品存放要求

2.2.1易燃易爆危險(xiǎn)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見易燃易爆危險(xiǎn)品有乙醇、二甲苯、甲醛，該類化學(xué)品存放必須有獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，堅(jiān)決不能整箱堆置存放，必須拆箱分類存放于專用的化學(xué)品防爆柜中，并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應(yīng)的MSDS，并配備滅火裝置。該類危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)溫度不能超過(guò)30℃，應(yīng)在存儲(chǔ)位置懸掛溫度計(jì)由專人進(jìn)行監(jiān)控并記錄。平時(shí)易燃易爆危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)量適量即可，不提倡過(guò)多儲(chǔ)存。

2.2.2腐蝕化學(xué)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見腐蝕化學(xué)品有鹽酸、硝酸，對(duì)于該類物質(zhì)的存放應(yīng)放置于專門的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿儲(chǔ)存柜中，并于箱體外側(cè)張貼MSDS。該類儲(chǔ)存柜采用進(jìn)口的聚丙烯（PP）材料，耐酸堿強(qiáng)度高，也易于清洗，很多從事實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備的公司均有出售。該類物質(zhì)必須與堿類物質(zhì)、易燃易爆物品分開存放，不能混存，因該類腐蝕性化學(xué)品易揮發(fā)，以免發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

2.2.3劇毒或致毒化學(xué)品

對(duì)于該類物質(zhì)病理實(shí)驗(yàn)室比較少見，如氧化汞等。該類物質(zhì)從安全角度考慮作者不建議病理實(shí)驗(yàn)室存放，本院是由藥劑科聯(lián)系專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行存放，使用時(shí)由專人送至病理實(shí)驗(yàn)室，用多少取多少，用完后送回專門存放點(diǎn)存放。

3化學(xué)品的使用

化學(xué)品在使用時(shí)根據(jù)需要量領(lǐng)用，不能隨意領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守雙簽名的原則，由科室負(fù)責(zé)人和化學(xué)品管理員審核簽名后領(lǐng)用，并將使用情況詳細(xì)記錄于化學(xué)品使用記錄表。使用過(guò)程中未使用完的試劑放置于托盤中，同時(shí)根據(jù)試劑在MSDS中的理化特性貼上相應(yīng)的化學(xué)品標(biāo)示。對(duì)于配制的試劑要配備相應(yīng)的存放容器，并在容器醒目位置貼上標(biāo)示注明其試劑名稱，配制日期和有效期。對(duì)于過(guò)期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。

4化學(xué)品防護(hù)原則及措施

4.1防護(hù)原則

病理實(shí)驗(yàn)室針對(duì)化學(xué)品防護(hù)要嚴(yán)格遵循以人為本的原則，無(wú)論是病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)還是個(gè)人防護(hù)物品配置都要從人的角度考慮，因?yàn)檫@關(guān)系到工作場(chǎng)所的環(huán)境保護(hù)和工作人員的身體健康，不可忽視。

4.2防護(hù)措施

病理實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施要從兩方面來(lái)闡述：病理實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)和個(gè)人防護(hù)措施。

4.2.1病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)

病理實(shí)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，并建立相應(yīng)的緩沖帶，同時(shí)要制定標(biāo)本接受流程、取材工作流程和制片工作流程，將工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于污染較大的區(qū)域要適當(dāng)?shù)脑黾涌臻g，這樣有利于稀釋空氣中揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于空氣污染區(qū)域要配置相應(yīng)的空氣凈化系統(tǒng)，以降低空氣中毒性化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的傷害，如在取材室要安裝配有標(biāo)準(zhǔn)排風(fēng)系統(tǒng)的取材臺(tái)，而制片技術(shù)室要安裝通風(fēng)柜，使包埋、染色等易接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的操作能在通風(fēng)柜中進(jìn)行。對(duì)于易揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)要密封保存并加強(qiáng)相關(guān)區(qū)域的通風(fēng)，一般要求室內(nèi)與外界空氣的更換次數(shù)不少于2次／h，某些特殊的室內(nèi)（如取材室、標(biāo)本儲(chǔ)存室）通風(fēng)至少要換進(jìn)空氣6次／h，有條件的單位可以使用環(huán)保試劑替代，不過(guò)相對(duì)成本會(huì)提高。取材后的標(biāo)本應(yīng)儲(chǔ)存于獨(dú)立的標(biāo)本存放室內(nèi)并配備冰柜，可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區(qū)的溫度控制也要有相應(yīng)的要求，根據(jù)P2實(shí)驗(yàn)室工作溫度一般控制在18～27℃，溫度過(guò)高，會(huì)加劇揮發(fā)性化學(xué)品的揮發(fā)。

4.2.2個(gè)人防護(hù)

（1）要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)意識(shí)，對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室工作人員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，危險(xiǎn)意識(shí)不能松動(dòng)。

（2）在防護(hù)物品配備方面要齊全。在接觸化學(xué)品的過(guò)程中，口罩、帽子、手套、防護(hù)衣是必備品，有條件的單位還可以配備防護(hù)眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨(dú)立洗眼臺(tái)。

（3）員工必須定期體檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。最后，要加強(qiáng)監(jiān)督，由病理科負(fù)責(zé)人組建監(jiān)督小組，針對(duì)科室內(nèi)部人員工作中的防護(hù)問(wèn)題進(jìn)行自我內(nèi)部監(jiān)督。在此值得一提的是，南京組建的病理質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)于很多單位工作環(huán)境中甲醛、二甲苯嚴(yán)重超標(biāo)等不符合規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督，這種監(jiān)督效果往往要好于科室內(nèi)部的自我監(jiān)督，南京的組建經(jīng)驗(yàn)值得在很多地方推廣。

5化學(xué)品泄漏處置

病理實(shí)驗(yàn)室在工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)品傾覆的事情發(fā)生，導(dǎo)致化學(xué)品暴露在外部。當(dāng)少量泄漏時(shí)，操作人員穿好防護(hù)物品，并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學(xué)品后置于黃色垃圾袋中，交廢物運(yùn)送處由專門機(jī)構(gòu)集中處理。泄漏物較多時(shí)，要根據(jù)化學(xué)品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應(yīng)對(duì)、搶險(xiǎn)救援和后期處理三個(gè)階段，并根據(jù)這三個(gè)階段建立規(guī)范化的化學(xué)品泄漏處置流程。本院目前使用的化學(xué)品泄漏處置流程見圖7。

6化學(xué)品廢棄處置

病理實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)性廢棄物比較多，這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質(zhì)不能直接通過(guò)下水道進(jìn)行排放。就目前情況來(lái)看，很多醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門不具備該類廢棄化學(xué)品的處理資質(zhì)和能力，這就帶來(lái)了如何處理這些廢棄化學(xué)品的問(wèn)題。目前，病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)性廢棄物主要來(lái)自組織固定、組織脫水、制片染色這三個(gè)環(huán)節(jié)，由于接觸環(huán)節(jié)人員較多，作者建議指定專人負(fù)責(zé)病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性廢棄物的處置。在處置過(guò)程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學(xué)桶中，且最大存放量不能超過(guò)該桶的2／3。在化學(xué)桶外側(cè)要貼上標(biāo)簽，注明科室和試劑成分。在這里要特別說(shuō)明一點(diǎn)，化學(xué)廢棄品不能混合放在同一個(gè)桶中，因?yàn)槟壳昂芏嗵幚頇C(jī)構(gòu)只能處理單一類型的化學(xué)品。當(dāng)化學(xué)桶達(dá)到最高存儲(chǔ)容量時(shí)，由醫(yī)療廢物收集人員從病理實(shí)驗(yàn)室將其收集，用專用收集車送至專門機(jī)構(gòu)作無(wú)害化處理。

篇6

選取某院2013年收治的2300例住院病人作為研究對(duì)象其中男1284例，女1016例，年齡為8個(gè)月～81歲，平均年齡為（41．64±2．21）歲。

1．2方法

對(duì)某院住院病人應(yīng)用病人安全管理以實(shí)施護(hù)理管理，其具體措施如下：（1）在整個(gè)醫(yī)院中建立病人安全質(zhì)量控制小組，質(zhì)控小組組長(zhǎng)必須是本院中高學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較豐富、有一定責(zé)任心的人員。成員是那些有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，并且取得護(hù)士或護(hù)師資格證人員，并且實(shí)行護(hù)理部、科室、質(zhì)控小組三級(jí)管理責(zé)任制，護(hù)士長(zhǎng)必須是高學(xué)歷有豐富工作經(jīng)驗(yàn)并且取得護(hù)師以上的護(hù)理人員。在各個(gè)病區(qū)都必須設(shè)置專門的病人安全責(zé)任護(hù)士，并且定期或者不定期組織質(zhì)量控制小組和安全責(zé)任護(hù)士對(duì)住院病人進(jìn)行安全檢查，并對(duì)其檢查效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如發(fā)現(xiàn)存在一定的不安全因素需要立即對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，以保障住院病人的安全。（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理管理過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)也十分重要?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)士的綜合知識(shí)水平相對(duì)不高，臨床一線工作的大多是低學(xué)歷護(hù)士，一些還沒考取資格證書，?？浦R(shí)貧乏。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作中，病人的病情往往都很復(fù)雜，涉及到很多的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理護(hù)士很難正確評(píng)估病人的病情，對(duì)于實(shí)施治療護(hù)理存在一定的難度。因此，提高護(hù)士的素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員與病人的交流溝通技巧，可以提高住院病人的護(hù)理滿意度，增進(jìn)病人對(duì)護(hù)理工作的理解和支持，同時(shí)，可以減少事故的發(fā)生。（3）必須定時(shí)對(duì)在崗保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘的保潔人員大多數(shù)文化水平低，對(duì)病毒、細(xì)菌、感染之類的概念一竅不通。所以，我們護(hù)理科室必須認(rèn)真細(xì)心地給他們講解其中的相關(guān)知識(shí)，使他們對(duì)醫(yī)療廢品分類、地面消毒等能夠正確處理，對(duì)防止及減少醫(yī)院感染的發(fā)生起著重要的作用。（4）如出現(xiàn)不良事件，醫(yī)院需要立即組織人員，采取有效的措施救治病人，最大程度降低對(duì)患者造成的損害。另外，醫(yī)院應(yīng)該組織專門的護(hù)理人員，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行討論和分析，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，積極吸取教訓(xùn)，防止再次發(fā)生類似事件。（5）醫(yī)院護(hù)理管理部門可提出一定的建議，例如，根據(jù)國(guó)家編制要求增加護(hù)理工作人員，改善護(hù)理人員的超負(fù)荷工作情況，并且多爭(zhēng)取一些培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及培訓(xùn)機(jī)會(huì)，保證培訓(xùn)學(xué)習(xí)不成為空頭口號(hào)。還可以增加一些必要的安全設(shè)施，解決此類現(xiàn)象中存在的安全隱患。

1．3觀察指標(biāo)

醫(yī)院護(hù)理科室可制作病人護(hù)理滿意度調(diào)查表，每月由護(hù)理部門或者安全責(zé)任護(hù)士向住院病人發(fā)放，對(duì)病人的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

應(yīng)用病人安全管理后，醫(yī)院中住院病人的護(hù)理滿意度為96％，住院時(shí)間為（7．4±32．1）d，發(fā)生不安全事件為2次；而應(yīng)用前，護(hù)理滿意度為72％，住院時(shí)間為（15．6±44．7）d，發(fā)生不安全時(shí)間為21次。對(duì)應(yīng)用病人安全管理前后的護(hù)理滿意度、不安全事件發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇7

2結(jié)果

采用SWOT分析法對(duì)，兒科實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見表1）；對(duì)兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較分析（見表2），兩年度各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

篇8

項(xiàng)目管理在我國(guó)發(fā)展較晚,雖然項(xiàng)目管理的思想滲透到各行各業(yè),成為政府和企業(yè)提高效率的手段。但迄今為止,只有為數(shù)不多的醫(yī)藥企業(yè)、少數(shù)公共衛(wèi)生項(xiàng)目在采用項(xiàng)目管理,且管理水平不高,很多項(xiàng)目仍然在運(yùn)用傳統(tǒng)的管理模式。

項(xiàng)目檔案是項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中所形成的信息資料,貫穿整個(gè)項(xiàng)目管理的過(guò)程,從項(xiàng)目的執(zhí)行、計(jì)劃、執(zhí)行、控制到結(jié)束,包括項(xiàng)目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進(jìn)度管理檔案、成本管理檔案、質(zhì)量管理檔案、人力資源管理檔案、風(fēng)險(xiǎn)管理檔案和采購(gòu)管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應(yīng)用于公共衛(wèi)生體系中的慢性病預(yù)防與控制項(xiàng)目,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1具體做法

1.1健全網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)檔案管理硬件建設(shè)

要做好慢性病防治工作,首先必須有一個(gè)健全、強(qiáng)有力的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。載止2003年,全市6個(gè)區(qū)均成立慢性病防治機(jī)構(gòu),各鎮(zhèn)成立了防保所,綜合醫(yī)院成立了防?？?全市共建289個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心。

在慢性病防治工作中,現(xiàn)已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)為樞紐,社區(qū)健康服務(wù)中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網(wǎng)。各慢性病防治機(jī)構(gòu)都有自己的檔案室和檔案管理人員。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視,保證項(xiàng)目檔案的建立和使用

為了落實(shí)各單位項(xiàng)目檔案管理的人員和經(jīng)費(fèi),特別是區(qū)一級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目啟動(dòng),到2007年我市共有16個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目(見表1),并采用項(xiàng)目管理模式,進(jìn)行項(xiàng)目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過(guò)了“國(guó)家二級(jí)科技事業(yè)單位檔案管理”驗(yàn)收。

表1深圳市公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理檔案

項(xiàng)目名稱

深圳市HIV感染者結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療醒目

深圳市學(xué)校結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市結(jié)核病控制項(xiàng)目

第五輪中國(guó)全球基金耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目

深圳市耐藥結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市流動(dòng)人員結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目

深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項(xiàng)目

深圳市公共服務(wù)場(chǎng)所高危人群干預(yù)項(xiàng)目

深圳市社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目

深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目

深圳市社區(qū)中小學(xué)校學(xué)生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項(xiàng)目

深圳市實(shí)施子宮頸癌早診早治項(xiàng)目

深圳市傷害監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

深圳市性病規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與質(zhì)量控制

1.3導(dǎo)入項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)項(xiàng)目檔案規(guī)范化

根據(jù)我市慢性病特點(diǎn)和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對(duì)全區(qū)慢性病防治工作按照年初考核方案進(jìn)行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項(xiàng)目資料、記錄、計(jì)劃和總結(jié)等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規(guī)范化和科學(xué)化。每年年底將各項(xiàng)目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。

結(jié)核病防治項(xiàng)目檔案包括各級(jí)政府有關(guān)結(jié)核病防治文件,市區(qū)組織機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)投入文件等。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門與各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)簽訂了責(zé)任書,領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)考核內(nèi)容、各級(jí)結(jié)核病防機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃和總結(jié)。

“結(jié)核病耐藥性監(jiān)測(cè)”、“固定劑量復(fù)合制劑(FDC)的應(yīng)用”、“流動(dòng)人口肺結(jié)核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實(shí)施性研究”等項(xiàng)目手冊(cè)。

性病防治項(xiàng)目檔案包括“預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區(qū)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)”“發(fā)廊人群性病/艾滋病行為干預(yù)”“男性同性戀人群性病/艾滋病預(yù)防與控制”等項(xiàng)目手冊(cè)。市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目辦工作計(jì)劃和總結(jié),暗、客、吸毒人群和獻(xiàn)血員等高危人群STD/AIDS主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進(jìn)行性病艾滋病健康教育及行為干預(yù)記錄。

慢性非傳染性疾病防治項(xiàng)目檔案有:“深圳市社區(qū)高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目”“深圳市社區(qū)/醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項(xiàng)目”“學(xué)校學(xué)生口腔疾病綜合防治項(xiàng)目”等項(xiàng)目手冊(cè),規(guī)范整個(gè)操作過(guò)程而統(tǒng)一設(shè)計(jì)、印制的“口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表”“口腔保健手冊(cè)”等。目前已建立了口腔衛(wèi)生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統(tǒng)計(jì)程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報(bào)病監(jiān)測(cè)工作統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的督促和檢查,現(xiàn)場(chǎng)考察慢性非傳染性疾病

醫(yī)生診療技能的記錄以及隨訪資料。

根據(jù)年初工作重點(diǎn),對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行修改,每次修改后都保持一份歸檔。

1.4加強(qiáng)培訓(xùn)

通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)的培訓(xùn),提高了全市慢病防治專業(yè)人員和項(xiàng)目檔案管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì),進(jìn)一步明確慢性病防治機(jī)構(gòu)項(xiàng)目檔案管理與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢病防治工作中的職能,探索合適的協(xié)調(diào)機(jī)制,建立團(tuán)結(jié)、高效的慢性病防治項(xiàng)目檔案管理工作體系。

2體會(huì)

為迎接信息知識(shí)和創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代,我市在項(xiàng)目檔案管理工作中,充分利用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化手段,采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),通過(guò)全市網(wǎng)絡(luò)通報(bào)慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實(shí)效性。

但仍存在一些問(wèn)題,如少數(shù)人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動(dòng)收集檔案資料,檔案管理人員沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)等。

篇9

一、疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作存在的問(wèn)題

（一）檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。疾病預(yù)防控制中心的工作，是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作專業(yè)性非常強(qiáng)。作為疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員，必須具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，會(huì)直接影響檔案的管理和使用，直接影響疾病預(yù)防控制中心的工作開展，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展產(chǎn)生極其不利的影響。目前，我國(guó)對(duì)口的疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作者數(shù)量稀缺，一些疾病預(yù)防控制中心難以找到合適的人才，只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，水平良莠不齊，檔案管理工作的經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致工作效率低下，影響了整個(gè)疾病預(yù)防控制中心工作的開展。同時(shí)，這也是我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的重大問(wèn)題，是導(dǎo)致行業(yè)混亂的關(guān)鍵因素。（二）檔案管理的規(guī)范性不強(qiáng)。疾病預(yù)防控制中心對(duì)檔案管理工作沒有做出規(guī)范化的要求，沒能建立起完備的檔案管理制度，致使檔案管理工作混亂，檔案資料梳理不清晰，歸檔不仔細(xì)。在需要調(diào)取使用檔案的時(shí)候，往往要浪費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間用于尋找檔案，效率低下。另外，檔案的制作規(guī)程不夠規(guī)范統(tǒng)一，很容易出現(xiàn)前幾年和近幾年的制作標(biāo)準(zhǔn)不一，裝訂規(guī)則不一，給檔案的裝訂保存造成困難，降低了檔案管理的工作效率。（三）檔案管理工作的信息化程度低。在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，科技給我們的工作生活帶來(lái)了諸多便利。應(yīng)當(dāng)將信息技術(shù)引入到疾病預(yù)防控制中心檔案管理的工作中來(lái)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行存檔，梳理檔案條例，方便進(jìn)行永久保存和隨時(shí)調(diào)取，這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力，還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預(yù)防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統(tǒng)，但是系統(tǒng)適應(yīng)性差，功能不健全，使用起來(lái)束手束腳，一直難以發(fā)揮預(yù)期作用。所以，提升檔案管理工作的信息化程度，也是迫在眉睫的。（四）疾病預(yù)防控制工作方面資金投入不足。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，我國(guó)也越來(lái)越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大力建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。但是，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分的疾病防治工作，卻沒有得到多少資金支持。各疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展和建設(shè)一直十分緩慢，而且，在一些小型的疾病預(yù)防控制中心，環(huán)境十分簡(jiǎn)陋，各種基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)，開展工作變得十分困難。

二、提升疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平的對(duì)策

（一）優(yōu)先聘用高素質(zhì)的檔案管理人才。首先，疾病預(yù)防控制中心要提高對(duì)于檔案管理工作的重視程度，設(shè)立專門的部門，招聘專業(yè)人才進(jìn)行管理。同時(shí)要注重檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升，定期開展技能培訓(xùn)，在業(yè)務(wù)技能提升的同時(shí)，讓檔案管理人員意識(shí)到檔案管理工作的重要性，全面提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作具有專業(yè)性、復(fù)雜性、保密性等多重特點(diǎn)，所以在招聘專門的檔案管理人員時(shí)，一定要嚴(yán)格把關(guān)，重視人員的職業(yè)道德的培養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)合適的人才，不要吝惜，給出較好的待遇，讓檔案管理人員能夠無(wú)后顧之憂，將精力集中在檔案管理工作上，減少檔案管理人員的離職幾率，加強(qiáng)檔案管理工作的連續(xù)性。（二）建立嚴(yán)格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率，就必須建立起嚴(yán)格的檔案管理工作制度。以我國(guó)的《檔案法》為核心，根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)，制定完備的檔案管理制度，規(guī)范檔案的制作和歸檔工作，制定統(tǒng)一的檢索條例，方便檔案的檢索和調(diào)取使用。保障檔案的完整性和保密性，定期對(duì)檔案書里情況進(jìn)行檢查，用嚴(yán)格的檔案管理制度，來(lái)提高檔案管理工作的工作效率。（三）提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識(shí)地提升自己的計(jì)算機(jī)水平，適應(yīng)當(dāng)今信息化發(fā)展的潮流。檔案管理部門要定期開展信息技術(shù)培訓(xùn)，提升疾病預(yù)防控制中心整體的信息化水平，培養(yǎng)專門的電子檔案信息管理人員，建設(shè)完整的電子檔案信息庫(kù)。檔案管理部門還要對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的過(guò)程進(jìn)行梳理，積極與檔案管理系統(tǒng)的編制人員進(jìn)行溝通，使得系統(tǒng)功能更加完備，更加切合檔案管理工作的實(shí)際。根據(jù)各種查詢需要，完善檔案管理系統(tǒng)的查詢功能，提高查詢效率，從而提高檔案的利用效率。（四）加大對(duì)疾病防控工作的支持。疾病預(yù)防控制中心的工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的一部分，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的支持力度，增加在此方面的資金投入，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制中心的基礎(chǔ)設(shè)施，為疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)工作的開展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

三、結(jié)語(yǔ)

檔案管理工作是疾病預(yù)防控制中心整體工作中不可缺少的一部分，良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據(jù)，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷提高檔案管理工作的質(zhì)量，提高檔案使用的效率，對(duì)于保障老百姓的健康，對(duì)于提升疾病預(yù)防控制中心的整體水平，都有著至關(guān)重要的作用。

作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預(yù)防控制中心

【參考文獻(xiàn)】

篇10

2風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理的措施

針對(duì)當(dāng)前風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理的現(xiàn)狀，本文提出以下措施，希望能夠有效的達(dá)到改善風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理現(xiàn)狀的目的，提升風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理的質(zhì)量，保證風(fēng)電場(chǎng)并入電網(wǎng)以后的安全性與穩(wěn)定性，保證我國(guó)電網(wǎng)的整體發(fā)展能夠更加的順利。具體來(lái)講，風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理的措施應(yīng)該包括以下內(nèi)容:

2．1嚴(yán)格遵守風(fēng)電場(chǎng)安全并網(wǎng)技術(shù)管理規(guī)定

風(fēng)電場(chǎng)要嚴(yán)格遵守《風(fēng)電場(chǎng)接入電力系統(tǒng)技術(shù)規(guī)定》，投運(yùn)機(jī)組要嚴(yán)格執(zhí)行并網(wǎng)協(xié)議規(guī)定的低電壓穿越能力承諾，風(fēng)電場(chǎng)在接入電網(wǎng)前要通過(guò)并網(wǎng)安全性評(píng)價(jià)等相關(guān)手序，基層電網(wǎng)企業(yè)要對(duì)風(fēng)電場(chǎng)接入加強(qiáng)管理，電力調(diào)度機(jī)構(gòu)對(duì)風(fēng)電場(chǎng)二次系統(tǒng)和無(wú)功補(bǔ)償裝置進(jìn)行嚴(yán)格把控，要認(rèn)真核查風(fēng)電場(chǎng)保護(hù)定值，監(jiān)督風(fēng)電場(chǎng)無(wú)功補(bǔ)償裝置配置和參數(shù)整定。風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)行管理單位要強(qiáng)化員工安全教育培訓(xùn)，在平日運(yùn)行中嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)度命令，及時(shí)、準(zhǔn)確向調(diào)度機(jī)構(gòu)匯報(bào)機(jī)組運(yùn)行情況。運(yùn)行人員要嚴(yán)格按《規(guī)定》對(duì)機(jī)組進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，按照要求調(diào)整機(jī)組有功功率(風(fēng)電場(chǎng)10min與1min有功功率變化最大限值)、無(wú)功容量(滿足功率因素在超前0.95～滯后0.95范圍內(nèi)可調(diào))、電能質(zhì)量(電壓、電流、閃變、諧波)等，檢查風(fēng)電場(chǎng)各風(fēng)電機(jī)組狀態(tài)、風(fēng)場(chǎng)風(fēng)功率預(yù)測(cè)及各通道通信正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障點(diǎn)，立即處理防止事故擴(kuò)大。

2．2建立專業(yè)的風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理機(jī)構(gòu)

風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)行管理單位要建立專業(yè)的運(yùn)行安全管理機(jī)構(gòu)，對(duì)不同崗位的員工頒布實(shí)施各自的崗位責(zé)任制，明確各崗位在風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的主要工作職責(zé)，同時(shí)配置專業(yè)的安全生產(chǎn)管理人員，要求其取得相應(yīng)的資格證明，進(jìn)而保證安全管理機(jī)構(gòu)的專業(yè)性。此外，還應(yīng)要求相關(guān)崗位的工作人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行隨機(jī)抽查以及定檢，保證安全管理機(jī)構(gòu)能夠充分發(fā)揮相關(guān)作用，提升風(fēng)場(chǎng)并網(wǎng)的安全性以及穩(wěn)定性。

2．3貫徹落實(shí)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行安全管理制度

風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)行管理單位要全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任制，參照《電業(yè)安全工作規(guī)程》中的相關(guān)內(nèi)容，建立并且完善風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的安全管理制度，例如電網(wǎng)操作運(yùn)行安全管理規(guī)定、兩票管理規(guī)定、風(fēng)電場(chǎng)設(shè)備巡回檢查制度、風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)安全運(yùn)行交接班管理制度等內(nèi)容，同時(shí)確保上述制度得到貫徹落實(shí)，做好安管制度落實(shí)過(guò)程中的資料信息記錄工作，才能確保安全管理工作順利展開。

2．4加強(qiáng)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行隱患排查

要積極加強(qiáng)對(duì)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的安全事故隱患的排查，一般來(lái)講風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)安全運(yùn)行過(guò)程中常見的事故安全隱患包括人身安全隱患以及設(shè)備安全隱患兩種類型，風(fēng)電場(chǎng)應(yīng)制定相應(yīng)的人員安全管理制度以及設(shè)備隱患排查制度，結(jié)合實(shí)際情況開展風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中安全隱患的排查工作，要重點(diǎn)對(duì)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)的四大典型問(wèn)題(包括保護(hù)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、控制策略缺陷、維護(hù)不當(dāng)和接地措施不當(dāng))展開認(rèn)真檢測(cè)排查，從而使風(fēng)機(jī)并網(wǎng)性能得到提升，風(fēng)電運(yùn)行質(zhì)量得到改善。此外，風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行隱患排查過(guò)程中還應(yīng)制定相應(yīng)的電力安全事故應(yīng)急預(yù)案、事故現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案以及專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，確保風(fēng)電場(chǎng)能夠有效的面對(duì)各種常見或者不常見的安全事故，提高風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行的安全程度。

2．5加強(qiáng)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行的安全準(zhǔn)備工作

風(fēng)電場(chǎng)建設(shè)單位要加強(qiáng)工程質(zhì)量過(guò)程管理，嚴(yán)格落實(shí)工程質(zhì)量檢查、檢測(cè)、控制和驗(yàn)收制度，加強(qiáng)對(duì)參建各單位的監(jiān)督檢查和考核，確保工程建設(shè)質(zhì)量。監(jiān)理單位要加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)理，對(duì)于隱蔽工程要列入旁站監(jiān)理并嚴(yán)格執(zhí)行;加強(qiáng)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的安全準(zhǔn)備工作內(nèi)容，還要針對(duì)風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的工器具、安全消防等設(shè)備做好全面細(xì)致的準(zhǔn)備，從根源上提高風(fēng)電場(chǎng)并網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的安全性和可靠性。風(fēng)電場(chǎng)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)工器具以及消防器材設(shè)備的管理，以滅火器為例，風(fēng)電場(chǎng)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)滅火器的類型、數(shù)量、位置等相關(guān)信息建立相應(yīng)的信息記錄，針對(duì)滅火器的性能以及質(zhì)量定期進(jìn)行抽檢，確保風(fēng)電場(chǎng)消防設(shè)備的安全性。