導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇病案質(zhì)量自查工作總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、目標

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。新晨

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

篇2

二、目標：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

篇3

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2、堅持首診負責制，按照傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理。及時認真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、積極開展新技術(shù)新項目 提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著。縮短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復(fù)。

三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團結(jié)一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴格消毒隔離制度 控制醫(yī)院感染的發(fā)生

篇4

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項檢查活動首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

篇5

1.完成醫(yī)師電子信息管理系統(tǒng)維護和審核等工作，完成醫(yī)師注冊、多點執(zhí)業(yè)、變更等工作。

2. 完成醫(yī)師資格考試報名、現(xiàn)場審核、實踐技能收費工作。

3. 完成2018年學(xué)分審驗工作，完成2020年晉級人員學(xué)分復(fù)審工作。

4.完成2017-2018年醫(yī)師定期考核工作。

5.完成黑龍江省民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。

6.處理市長熱線投訴7次、院內(nèi)投訴13次。

7. 完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1.參加科室早會、醫(yī)師查房及晚交班 ，及時發(fā)現(xiàn)問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2.制定“住院病歷質(zhì)量管理制度”。根據(jù)制度要求項目逐條檢查并反饋。將發(fā)現(xiàn)的問題反饋到相關(guān)科室及本人。要求現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄并有處理措施，診斷與主訴和現(xiàn)病史、病程需統(tǒng)一。落實了三級醫(yī)生查房 ，醫(yī)護人員核對制度，規(guī)范委托書簽字問題，醫(yī)囑簽字頻次問題，醫(yī)囑與病程時間不符問題，改正溝通記錄單次、溝通內(nèi)容針對性不強等問題。

3.處方書寫管理：規(guī)范了處方書寫開展處方點評工作，特別是中成藥開具應(yīng)用中醫(yī)診斷， 每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，醫(yī)師簽章的及時性等。發(fā)現(xiàn)及糾正問題如下：藥品與衛(wèi)材開具同一張?zhí)幏?，處方中藥品?guī)格與實際規(guī)格不符，每張?zhí)幏匠^5種藥品，藥品用量不明確，個別藥品用量過大，特殊煎煮方法無標注等。

4.規(guī)范門診日志及門診手冊書寫。

三、培訓(xùn)與義診管理

1.參加外院培訓(xùn)10余次，包括病歷書寫，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓(xùn)、中醫(yī)適宜培訓(xùn)等。

2.開展院內(nèi)培訓(xùn)16次，包括十八項醫(yī)療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應(yīng)用等。

4. 簽署養(yǎng)老醫(yī)療合作協(xié)議3份，分別是北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、春華德善養(yǎng)老中心、香坊區(qū)老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份，分別是哈爾濱德正醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)家善中西醫(yī)結(jié)合門診部、哈爾濱市南崗區(qū)冰城臻美美容門診部。

5.組織宣傳義診5次，包括賓縣宏賓綜合醫(yī)院、北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、香坊區(qū)老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉(xiāng)政府。

四、迎檢工作

1.2020年10月6日，按照“藍盾行動回頭看”考核標準，對各科室進行自查，針對所發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。成功完成市衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)健委的考核工作。

2.2020年10月11日，按照“產(chǎn)科、計劃生育”的考核標準，準備考核材料，針對所發(fā)現(xiàn)的問題與不足進行整改。成功完成香坊區(qū)衛(wèi)生健康局婦幼指導(dǎo)中心的考核工作。

3.2020年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料，按要求完成上報。

4.2020年12月4日準備省廳“整治醫(yī)療亂象”材料。

醫(yī)務(wù)科2021年工作計劃

一、完成醫(yī)務(wù)科基礎(chǔ)工作如注冊、變更、信息錄入與維護、報名等。

二、繼續(xù)落實十八項醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實力度。

三、繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，依法行醫(yī)，最大限度的保證醫(yī)療安全。避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。

四、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價，擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

1.查房管理：全院所有臨床、門診科室輪流循環(huán)進行查房。查房內(nèi)容包括：（1）醫(yī)師交接班，科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性；（2）三級查房的執(zhí)行情。重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；（3）住院病歷的書寫質(zhì)量；要求24小時大病歷打印裝訂。（4）危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。

2.病案質(zhì)量管理：每周到臨床科室抽查運行病歷，要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄。

終末病歷 每月到病案室抽查各科出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

3.重點科室監(jiān)管

1.重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；病情較重的患者，嚴密觀察病歷書寫記錄，三級醫(yī)師查房、會診記錄，轉(zhuǎn)診情況是否及時上報醫(yī)務(wù)科，是否做出相應(yīng)的處理。預(yù)防醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

2.對疼痛科、康復(fù)科的監(jiān)控：完善相關(guān)輔助檢查，治療前/操作前的實際治療進行情況；完善各種協(xié)議的簽署；嚴格執(zhí)行查對制度。

六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

篇6

一、多措并舉，鼓勵社會資本在我市舉辦醫(yī)療機構(gòu)

一是新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本。在《**市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中明確規(guī)定要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)；二是放寬社會辦醫(yī)準入條件和社會辦醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都向社會資本開放；三是通過市政府政務(wù)服務(wù)窗口和**衛(wèi)生網(wǎng)向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構(gòu)的審批程序、審批主體和審批時限；四是社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，但鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)；五是社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)功能任務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求，合理設(shè)置診療科目；六是合理確定非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。為確保非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)，對社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)的類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍進行審核，對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的，及時予以批準并發(fā)放相應(yīng)許可。

截止到2015年，**地區(qū)登記注冊非公立醫(yī)療機構(gòu)2532個，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的57.4%，其中民營醫(yī)院醫(yī)院184個，床位1.46萬張；2015年全市非公立醫(yī)療機構(gòu)門急診總?cè)舜螢?121.68萬人次，占全市門急診總?cè)舜蔚?5.9%；出院總?cè)藬?shù)為27.82萬人次，占全市出院人數(shù)的18.61%。

    二、積極探索醫(yī)療和養(yǎng)老融合新模式

積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)，支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。

1.積極落實《**市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，支持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位50張；**市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位101張。

2.支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

    三、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進人才合理流動

在總結(jié)評估2009年以來醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點政策的基礎(chǔ)上，2015年修訂出臺了《**市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，放寬了二級以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師向基層醫(yī)療機構(gòu)流動的職稱限制，支持實施縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)師的合理調(diào)配使用，取消了符合條件的醫(yī)師在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的實施，打破了醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的壟斷，彌補了醫(yī)療人才資源的分布缺陷，穩(wěn)步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源縱向和橫向流動的政策目標，基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院分享到更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源。截止2016年1月底，累計辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)6508人次，其中：其中在職人員3854人次，占辦理人數(shù)59.22%，退休人員2654人次，占辦理人數(shù)40.78%。職稱為副高以上人數(shù)為4132人次，占辦理人數(shù)63.50%，主治醫(yī)師2376人次，占辦理人數(shù)36.50%?？傮w情況是在職高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)師辦理比重逐步加大，高端衛(wèi)生技術(shù)人才的輻射作用得到進一步發(fā)揮。

四、加強社會辦醫(yī)機構(gòu)學(xué)科建設(shè)，提升其服務(wù)能力

為了規(guī)范社會辦醫(yī)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提升其醫(yī)療服務(wù)能力和水平，將往年市財政每年投入的300萬元優(yōu)秀民營醫(yī)院獎勵資金爭取到用于鼓勵和支持社會辦醫(yī)機構(gòu)學(xué)科建設(shè)，并制定了《2015年**市民營醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和能力提升項目工作方案》。2015年11月3日市衛(wèi)生計生委組織評審專家對符合申報條件的24家民營醫(yī)院的24個學(xué)科建設(shè)和能力提升項目進行了集中評審，根據(jù)評審得分高低，確定了擬立項的20個項目名單，并于2015年11月5日至11日期間在**衛(wèi)生網(wǎng)上對名單做了公示。目前，市級財政安排的300萬元項目建設(shè)資金已經(jīng)全部撥付到位，我委將通過多種形式對項目進行管理和督導(dǎo)，各項目單位同時接受財政和審計部門的督查和審計，確保建設(shè)資金專款專用，落到實處、用在實處。

五、加強社會辦醫(yī)機構(gòu)人才培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平

認真組織實施云南省民營醫(yī)院人才培訓(xùn)項目，制定了《關(guān)于組織開展**市民營醫(yī)院人次培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)的通知》，培訓(xùn)分為急診醫(yī)學(xué)、藥事管理、醫(yī)院感染控制、護理管理、臨床檢驗、病案管理、產(chǎn)科質(zhì)量控制、口腔適宜技術(shù)八個專題，主要培訓(xùn)各專業(yè)的法律法規(guī)、臨床技術(shù)規(guī)范、診療新技術(shù)及適宜技術(shù)運用等，共培訓(xùn)民營醫(yī)院各類衛(wèi)生技術(shù)人員700余人次。

六、落實社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職稱評定政策

篇7

20xx年上半年，后勤管理科在院部的領(lǐng)導(dǎo)和支持下做了大量、卓有成效的工作，現(xiàn)將20xx年上半年的工作總結(jié)如下：

一、水電安全管理方面

1、20XX年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關(guān)人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)。得到領(lǐng)導(dǎo)和大家的一致好評。今年院部領(lǐng)導(dǎo)按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。我們后勤管理科按照創(chuàng)建標準，組織相關(guān)專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應(yīng)設(shè)備進行改造完善工作。做好創(chuàng)建資料的補充工作。在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。

2、加強水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護理、行政科室領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商制定相關(guān)管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。

3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復(fù)后再次使用。節(jié)約了成本支出。

4、合理安排時間組織水、電工進行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能。

二、物資計劃、采購管理

1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應(yīng)保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范，在財務(wù)部門指導(dǎo)下，負責醫(yī)院日常物資的計劃制定，實行計劃、采購分開管理。首先了解科室上報計劃的合理性，掌握科室計劃周期的使用量，并作分別統(tǒng)計。

2、了解市場價格，堅持“質(zhì)好價優(yōu)”原則，杜絕關(guān)系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地形成了約束機制，醫(yī)院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。

三、加強氧氣、消防、污水處理管理

1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。

2、污水處理站關(guān)系到醫(yī)院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。

3、在院部領(lǐng)導(dǎo)、安全生產(chǎn)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓(xùn)，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識及初起火災(zāi)撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20XX年度被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。

四、加強基礎(chǔ)設(shè)施的維護、維修，醫(yī)院安全生產(chǎn)和慣性運行得到保證

自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設(shè)備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責人匯報，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術(shù)等因素不能完成時，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部門處理相關(guān)事務(wù)。

五、強化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象

我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔全縣大多數(shù)衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數(shù)次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務(wù)科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位的肯定，受到社會一致好評。

六、強化食堂管理

醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。

醫(yī)院后勤工作總結(jié)【二】

20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學(xué)管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標完成情況：

開放床位數(shù)420張

病床使用率：106。1%

全年門診總?cè)舜危?9453人次

住院總?cè)藬?shù)：24405人

平均住院日：6、7天

全院實際占用床日數(shù)： 162506

病歷甲級率：98。5%

處方合格率： 98%

入出院診斷符合率： 93。5%

手術(shù)前后診斷符合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重癥搶救成功率：88%

無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

無菌手術(shù)切口感染率：0

病理診斷準確率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。

對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫(yī)師簽字；術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

****年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至6月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、 20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到**醫(yī)院、**醫(yī)院、****醫(yī)院、******醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、 20xx年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔了XX縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，XX縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

4、 零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)（20**年學(xué)習(xí)部學(xué)年工作總結(jié)）的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自**年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

***年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

醫(yī)院后勤工作總結(jié)【三】

20**年上半年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認真組織后勤服務(wù)，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部的隊伍建設(shè)，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

第一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象

搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務(wù)重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展?？梢哉f，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。

第二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工

主要工作有：上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監(jiān)督，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強，積極開展了白蟻的防治工作，為保護醫(yī)院的化工掃除了障礙。 第三，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。

首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監(jiān)督。09年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科積極響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關(guān)問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。

其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。

另外，根據(jù)我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責任制的認識；履行職責，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。

第三，堅守崗位，及時完成維修任務(wù)

院內(nèi)場地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運轉(zhuǎn)。

第四，立足本職，積極做好物資采購工作

每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。

篇8

一、機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度9

十七、財務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。

財務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。

5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風險防范預(yù)案與醫(yī)療風險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況，并通報檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關(guān)部門批準。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務(wù)及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則，落實財務(wù)人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負責固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設(shè)專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應(yīng)嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地搶救治療；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；

3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負責門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應(yīng)認真查對，標本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標本應(yīng)妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

4.一般標本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐酥静磺宄乃幤窌翰话l(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

篇9

醫(yī)生年度述職報告120____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)進一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥?，一年來的工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風

為了適應(yīng)時代要求和工作需要，本人一向把加強學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團結(jié)同事，用心參加單位組織的各項活動。

二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù)，晨會讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補短，共同進步。業(yè)余時間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、職責心”對待每一位患者，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。用心開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。

醫(yī)生年度述職報告2各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：

首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

本人于____年到____醫(yī)院社區(qū)工作，____年____月被調(diào)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。26年來一直從事社區(qū)衛(wèi)生工作，____年被聘為主治醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、最重要就是對工作敬業(yè)。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過社區(qū)衛(wèi)生工作學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。并多次在社區(qū)認真學(xué)習(xí)新的社區(qū)知識和醫(yī)療技術(shù)以及方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握社區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)和公共衛(wèi)生技能。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，無醫(yī)療糾紛發(fā)生。并且熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。

在社區(qū)工作期間，積極圍繞社區(qū)衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作相結(jié)合的道路，努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛?；厥走^去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。

自任職以來，開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生工作。在衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中提高了社區(qū)衛(wèi)生工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。在社區(qū)工作期間，嚴格按照上級工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，為進一步完成社區(qū)衛(wèi)生工作制定了良好的目標。積極配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標任務(wù)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。

學(xué)習(xí)、宣傳、落實衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)文件，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)文件的落實打下一定基礎(chǔ)。積極主動服務(wù)為不便于就診的患者提供主動服務(wù)。

自20____年本人進入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作以來，團結(jié)各位同志，齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合的路子，通過改善提高醫(yī)療水平，使社區(qū)工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，社區(qū)工作有了新的突破。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，使社區(qū)的各項工作有了新的飛躍。

謝謝大家!

述職人：______

20____年____月____日

醫(yī)生年度述職報告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”?！侗静菥V目。序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)?！币虼?，雖然在相當長的歷史時期，特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近____年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時，通過認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當____年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。

自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣____多次，清楚記得今年____月份我收治了一位____而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬____手術(shù)中難度最大的____四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負責任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得____年在____時我有個病人是個____癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“____”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因為手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。

四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。____年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于____，師從于____主任等，并以優(yōu)異成績獲得____積極參加“____”等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，即時寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握____診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外____，如____等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近____年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負責教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學(xué)習(xí)。特別是到____新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

謝謝大家!

述職人：____

2020年__月__日

醫(yī)生年度述職報告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好!

時光飛逝，20____年已悄然來到我們的身邊?；厥?0____年，在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進步?，F(xiàn)向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢2018年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

俗話說“活到老，學(xué)到老”，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學(xué)習(xí)計劃，每周花一定時間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新。并于201__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩伞霸薄：笤摶颊咿D(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D-二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優(yōu)秀病歷”。

回首20____年，總的感覺是忙和累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導(dǎo)的認可，我覺得所有付出的一切，都值得。

最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位老師身體健康，工作順利!

醫(yī)生年度述職報告5這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫忙下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的提高，主要有以下幾個方面：

一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一向以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自我工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選取，把病人的利益當作第一思考，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，發(fā)奮為病人帶給熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時刻進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，用心主動幫忙病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改善。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是職責，也是義務(wù)。想在最短的時刻內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我發(fā)奮提高自我的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細心照顧，和藹可親。發(fā)奮將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，發(fā)奮培養(yǎng)自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛質(zhì)，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷發(fā)奮進取，竭盡全力完善自我，同時真誠的期望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評推薦，糾正存在的錯誤，彌補自我的不足之處，幫忙我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我必須認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)聯(lián)做出自我的貢獻!

醫(yī)生年度個人述職報告

時光荏苒，光陰似箭，充滿機遇與挑戰(zhàn)的20__年已經(jīng)過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全科通力合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進步，新的跨越?？吹娇剖野l(fā)展前景蒸蒸日上，我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結(jié)匯報：

一、職業(yè)道德

我認為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的，我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府，曾經(jīng)的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下：

1、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻，多盡責任。

2、熱愛本專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責。

3、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行各項規(guī)章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團結(jié)協(xié)作。

5、加強自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。

6、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權(quán)益，實行保護性醫(yī)療制度。

9、工作嚴謹，實事求是，力求科學(xué)、準確、快捷、安全、果斷

二、工作責任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強技術(shù)能力

3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作

4、做好泌尿外科手術(shù)及其會診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關(guān)己心理

6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強科研能力，醫(yī)院有很多便利條件，我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻

三、未來

除了思想上要與時俱進時時進步，還要提高自己的業(yè)務(wù)，20__年已經(jīng)基本可以獨立完成整臺小手術(shù)，未來要嫻熟基本功，增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會診等手術(shù)的能力。

20__年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉(zhuǎn)眼即逝。

在泌尿外科實習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作，認真履行實習(xí)護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。