時間:2022-09-29 10:30:34
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)生專業(yè)技術(shù)考核,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、美 術(shù) 類:185分。
二、民族工藝美術(shù):237分。
三、音 樂 學(xué):130分。
四、音樂表演:120分。
五、舞 蹈 類:100分。
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試即衛(wèi)生職稱考試,其中主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試序列的重要組成部分,是目前我國評價醫(yī)生能力水平的主要手段之一。從2001年開始即由國家統(tǒng)一組織實施,為我省選拔出大量合格的醫(yī)務(wù)人員,促進(jìn)了我省醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但考試也凸顯出考核內(nèi)容、形式和評價標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求不完全吻合、考核評價機(jī)制不完善等問題亟待解決[1]。
1衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試現(xiàn)狀及問題
1.1考試管理體制僵化
我國的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試從國家衛(wèi)生計生委到各省、市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳、局)都是由政府部門負(fù)責(zé)組織實施,包括考試方案確定、考生報名、資格審核、考場設(shè)置、試卷印制、押送、閱卷、評分、合格標(biāo)準(zhǔn)確定等各個環(huán)節(jié)?!靶姓慰肌笔俏覈鴮I(yè)技術(shù)資格考試制度的基本特征,依賴政府的行政權(quán)力才能保證資格考試及其證書的社會影響和權(quán)威性[2]。然而從2001年開始考試至今,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名人數(shù)從當(dāng)初的20多萬上升到現(xiàn)在的170多萬,每年都以十幾、二十萬的人數(shù)增長,對考試組織工作的時限性、嚴(yán)謹(jǐn)性、協(xié)調(diào)性要求很高,工作量也很大,單靠政府部門實施已力不從心?,F(xiàn)在雖然從國家到地方陸續(xù)成立了專門的考試機(jī)構(gòu)如考試中心、人才交流中心具體負(fù)責(zé)這項考試,但大部分地區(qū)還是由政府統(tǒng)管,無專門機(jī)構(gòu)專職人員負(fù)責(zé)。我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試由省人社廳、省衛(wèi)生計生委主管,省衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心具體組織實施,各市由市人社局、衛(wèi)生局主管,市衛(wèi)生局或市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心組織實施,我省13個地級市中僅3個市成立了專門的機(jī)構(gòu),分別為南京、蘇州、宿遷,其他10個市均由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實施,無獨立的專職機(jī)構(gòu)和專職人員負(fù)責(zé)。
1.2考試內(nèi)容欠缺
目前主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的4個類別中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(77.5%)、醫(yī)學(xué)人文知識(78.5%)的通過率普遍低于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(81.9%)和專業(yè)實踐知識(81.5%)。而人體疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸除受生理因素的影響還需要醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)人文科學(xué)、人際交流等方面的知識,而我國主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試醫(yī)學(xué)人文知識類別中,醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容相對較少。隨著社會的發(fā)展,競爭激烈、工作節(jié)奏加快、壓力增大,越來越多的人更容易患心理方面的疾病,同時醫(yī)患關(guān)系的緊張、矛盾的加劇,對醫(yī)生提出新的要求:人文知識與醫(yī)學(xué)知識相輔相成是不可或缺的。目前考試中預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育健康促進(jìn)和社會學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)患溝通等方面知識比較欠缺,未能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求[3]。
1.3考試方式單一
主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試雖然已進(jìn)行了十多年,但在考試題型上還有待進(jìn)一步改進(jìn)。目前主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試題型均為選擇題,有A1、A2、A3、A4、B1和X型題,每個題型均設(shè)置5個備選答案[4]。4個類別的考試均為100道選擇題,共400題,分為單選題和多選題,且單選題占多數(shù)。題目主要以簡單的問答形式呈現(xiàn)給考生,考查單個知識點的掌握情況。2001—2006年主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試所有專業(yè)的4個類別均采取紙筆作答的方式。2007年開始對部分專業(yè)的考試方式進(jìn)行調(diào)整,臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)的“醫(yī)學(xué)專業(yè)知識”“專業(yè)實踐知識”科目采用計算機(jī)作答的方式進(jìn)行。2008年借鑒了2007年的考試經(jīng)驗,對考試系統(tǒng)進(jìn)一步完善,實現(xiàn)了主治醫(yī)師所有專業(yè)的4個類別均采用計算機(jī)作答的方式進(jìn)行。我國主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試題型單一、題目簡單、題量較小、考試形式陳舊。醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的目的是評價考生獨立從事臨床診療工作能力,如果缺乏實踐技能、動手能力的考查,單以一些依賴記憶的客觀題來評價醫(yī)生診療能力和手術(shù)水平是不夠科學(xué)全面的。
2討論與建議
2.1優(yōu)化考試模式提高醫(yī)學(xué)人才評價質(zhì)量
2.1.1建立專門的考試管理機(jī)構(gòu)。改變目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試完全由國家、省市各級衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)組織實施的現(xiàn)狀,政府部門只進(jìn)行宏觀調(diào)控和政策的研究和制定,成立專門的非政府行業(yè)性考試組織,如考試中心具體承擔(dān)考試的組織管理和具體技術(shù)工作,分工明確、責(zé)任到人,提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試管理的專業(yè)化水平。在提高考試組織專業(yè)化程度的基礎(chǔ)上,盡快建立更加規(guī)范的各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)考試評價制度。
2.1.2統(tǒng)一考核評價標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,對考試評價質(zhì)量的科學(xué)性、可靠性和權(quán)威性有嚴(yán)格的技術(shù)要求,對考試組織工作的公正性、嚴(yán)謹(jǐn)性、協(xié)調(diào)性有很高的管理要求。主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試通過率分析在一定程度上反映出目前試題難度不同、測試標(biāo)準(zhǔn)不一。應(yīng)建立規(guī)范的考后數(shù)據(jù)分析反饋制度,每次考試結(jié)束后,由專業(yè)考試技術(shù)人員通過連續(xù)系統(tǒng)的考試數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,深入研究考卷的信度、效度、難度和異同,全面分析考試通過率的各種特點和發(fā)展趨勢,及時調(diào)整考卷的標(biāo)準(zhǔn)、確保考試在各年度、同一年度不同??浦g的測試水平相對一致。促進(jìn)考試各項目標(biāo)準(zhǔn)之間的平衡性,提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)考試的科學(xué)性、公平性與穩(wěn)定性。
2.1.3優(yōu)化考試內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對臨床醫(yī)生的人文素質(zhì)和疾病預(yù)防知識提出了更高的要求,在評價醫(yī)生能力和水平的主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試中,適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)人文知識考核內(nèi)容的深度和難度,以適應(yīng)目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)復(fù)雜性的要求。醫(yī)生的主要職責(zé)是治療疾病,但更重要的是預(yù)防疾病,預(yù)防為主和促進(jìn)健康是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要理念,在主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試中應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)方面知識的比例,提高臨床醫(yī)生的綜合素質(zhì),適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)要求。
2.1.4改進(jìn)考試方法。改變目前考試題型單一,考試方法陳舊的現(xiàn)狀,以提高選拔合格衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。一是創(chuàng)新理論試題的設(shè)計,由單一的基本概念性選擇判斷題向綜合分析性臨床診斷性題目轉(zhuǎn)變,增加試題選項,避免盲目猜題得分的可能性。二是逐步增加計算機(jī)模擬病例,增加分析論述題型,以考核評價主治醫(yī)師臨床診療思維和綜合處理實際問題的能力。三是逐步增加實踐技能操作考試項目,同時以培訓(xùn)合格的標(biāo)準(zhǔn)化(模擬)病人配合模擬臨床真實情境,以考查主治醫(yī)師獨立操作能力。鑒于操作考試的復(fù)雜性和難度,可先在條件成熟的地區(qū)試點再逐步擴(kuò)大范圍,成熟后再向全國推廣。四是完善遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)考試平臺,優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)信息化考試方法。構(gòu)建更加科學(xué)合理,與臨床工作要求契合的主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的評價體系和考核方法,更加客觀準(zhǔn)確地評估主治醫(yī)師的臨床實際能力和水平[5]。
2.2發(fā)揮考試信息的導(dǎo)向作用積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革
2.2.1優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和課程體系。目前醫(yī)療單位各專業(yè)人員結(jié)構(gòu)比例欠合理,麻醉、檢驗、影像、公衛(wèi)、康復(fù)、精神等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員尤為緊缺。醫(yī)學(xué)院校需密切關(guān)注社會需求,依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置、招生規(guī)模和培養(yǎng)方案。依據(jù)考試結(jié)果分析目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的差距,增加醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)患溝通等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的課程比重,挖掘教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵深度,并力求在專業(yè)知識的培養(yǎng)中融入醫(yī)學(xué)人文教育,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。豐富醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的內(nèi)容和形式,使電子虛擬操作與臨床實踐操作相結(jié)合,強(qiáng)化臨床實踐操作訓(xùn)練,創(chuàng)造條件讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,適當(dāng)弱化考核評價中學(xué)術(shù)論文的標(biāo)準(zhǔn)要求,使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式更加適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展,更加符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。
2.2.2拓展醫(yī)學(xué)教學(xué)信息化平臺。積極應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),積極改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。進(jìn)一步拓展網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息化平臺在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用。建立網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)平臺,共享教學(xué)資源,讓校外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以實時分享高等醫(yī)學(xué)院校優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源,使醫(yī)學(xué)生和所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能夠不受時空的限制,更加便捷地獲得網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、自我考核評價和與專家學(xué)者交流互動的條件,充分調(diào)動各級各類學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性,并緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員教學(xué)條件差、學(xué)習(xí)機(jī)會少的矛盾,通過面對面課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)、脫產(chǎn)在校學(xué)習(xí)與校外網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合,有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)人才整體質(zhì)量的不斷提高。
2.2.3優(yōu)化醫(yī)學(xué)院??荚囋u價機(jī)制。在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)果分析和臨床實踐中,明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需求對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)要求。通過考核內(nèi)容的重點和考核方法要求,對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)發(fā)揮強(qiáng)有力的導(dǎo)向作用。改革死記硬背的學(xué)習(xí)方法與考試要求的應(yīng)試教育傾向,探索綜合分析和靈活應(yīng)用所學(xué)知識處理實際問題能力的考核評價模式。使醫(yī)學(xué)生得到的培養(yǎng)訓(xùn)練更接近醫(yī)療服務(wù)實際需要,與后續(xù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和各級職稱考試要求更加吻合,更快適應(yīng)未來基本執(zhí)業(yè)與進(jìn)一步發(fā)展的需要。
2.3建立醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生管理部門聯(lián)動機(jī)制提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)
2.3.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育。有針對性地為各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供定期、短期、緊缺專業(yè)、最新知識培訓(xùn)班,通過不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容,使之更加貼近臨床實際工作和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,積極開發(fā)、應(yīng)用不受時空限制的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),實現(xiàn)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動和考核測評,通過建立學(xué)分制等開放式教學(xué)管理,有效提高學(xué)習(xí)的主動性和便捷性,吸引臨床一線的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員踴躍參加繼續(xù)教育,不斷提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。
2.3.2醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理部門建立健全激勵機(jī)制。醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門制定相關(guān)政策,努力創(chuàng)造條件,落實激勵措施,鼓勵在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員積極參加繼續(xù)教育,為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)進(jìn)修和考核晉升提供基本保障。
作者:袁園 單位:江蘇省衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心
參考文獻(xiàn):
1吳曉紅.全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試組織工作體會[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2005,4(4):252-254.
2王吉慶.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試體系研究進(jìn)展[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,14(2):119-122.
(一)申報條件:按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作有關(guān)問題的通知》(京人發(fā) [2002]101號)執(zhí)行。
(二)關(guān)于對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱外語的要求,按照《關(guān)于貫徹人事部<關(guān)于完善做好職稱外語考試有關(guān)問題的通知>的通知》(京人發(fā)[2013]31號)執(zhí)行。
(三)關(guān)于對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用的要求,按照《北京市人事局關(guān)于職稱評聘程序調(diào)整有關(guān)政策的通知》(京人發(fā)[2003]37號)以及《關(guān)于北京市專業(yè)技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用水平考試有關(guān)規(guī)定的通知》(京人發(fā)[2000]111號)執(zhí)行。
(四)關(guān)于對2013年城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的要求,按照《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的通知》(京衛(wèi)人字[2003]37號)和《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的補充通知》(京衛(wèi)人字[2004]38號)精神,要求城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前必須到基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)1年(即晉升副主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)40周或200個工作日,晉升主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)36周或180個工作日)或到83個邊遠(yuǎn)山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)8個月。
按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》(京衛(wèi)醫(yī)字[2013]45號)要求,各支援醫(yī)院臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員,每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供不少于15天的服務(wù)。對無故拒絕到社區(qū)服務(wù)或沒有按時完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務(wù)15天任務(wù)的人員,不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務(wù)并受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民好評的人員,在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。
城市醫(yī)生到農(nóng)村基層服務(wù),是構(gòu)建社會主義和諧社會首善之區(qū)和緩解看病難、看病貴的一項重要工作,各單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人,一經(jīng)核實,將嚴(yán)肅處理,兩年內(nèi)取消其申報資格,并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。
(五)關(guān)于對申報全科醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的要求,按《關(guān)于印發(fā)<北京市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試與評審暫行辦法>的通知》(京衛(wèi)人字[2012]6號)執(zhí)行。
(六)關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的要求,按《關(guān)于印發(fā)<北京市農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)資格評審辦法>的通知》(京衛(wèi)人字[2012]9號)執(zhí)行。
(七)關(guān)于對傳染病防治知識掌握的要求,根據(jù)2005年北京市衛(wèi)生工作會議精神,首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學(xué)習(xí)掌握重點傳染性疾病防治知識,每人每年學(xué)習(xí)不得少于20個學(xué)時,在今年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答辯中,各專業(yè)答辯組將繼續(xù)考核申報人員傳染病防治知識,并作為職稱晉升和職務(wù)聘任的必備條件之一。
二、需說明的幾個問題
(一)關(guān)于對申報人員公示的要求,各單位須對申報高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況(如平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時間和地點、繼續(xù)教育情況等)進(jìn)行公示,時間一周。公示后由本單位推薦委員會進(jìn)行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的,由單位推薦委員會責(zé)成有關(guān)部門或人員進(jìn)行核查,一經(jīng)核實,兩年內(nèi)取消其申報資格。
(二)關(guān)于對論文的要求:按照人事部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,晉升副主任醫(yī)師,應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告;晉升主任醫(yī)師,應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議的大會上報告。各單位推薦委員會負(fù)責(zé)對申報人提交論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和實用性進(jìn)行審核。
(三)關(guān)于破格的要求:申報中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專業(yè)技術(shù)資格、未達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的申報條件,但業(yè)績突出的人員,經(jīng)所在單位推薦委員會同意后,報市衛(wèi)生局核準(zhǔn),可以破格申報高級專業(yè)技術(shù)資格。破格標(biāo)準(zhǔn)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格申報條件執(zhí)行。
(四)關(guān)于網(wǎng)上申報問題:為了使報名工作更加方便、準(zhǔn)確、快捷,北京市申報衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格繼續(xù)實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)申報與離線申報相結(jié)合的方式。申報人可登陸北京市衛(wèi)生人員考評中心網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上申報或下載離線錄入版(網(wǎng)上填報的內(nèi)容必須準(zhǔn)確、詳盡,并與報送的紙質(zhì)材料一致),各單位人事部門認(rèn)真審核申報人資料后,按規(guī)定時間報送市衛(wèi)生人員考評中心。
三、答辯評審時間
擬定于10月份,具體安排另行通知。
四、報送材料時間
區(qū)縣衛(wèi)生局、市屬局(總公司)、各有關(guān)單位:月20日—月21日
直屬單位:月22日—月24日
五、報送的材料
(一)單位需報送的材料:
1、區(qū)縣衛(wèi)生局提交區(qū)、縣職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明;市屬局(總公司)提交職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明(評聘分開工作試點單位除外)。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。
2、申報人員的公示情況。
3、臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供不少于15天服務(wù)的書面證明(須注明時間、地點以及工作內(nèi)容,并加蓋支援醫(yī)院、接受支援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其所在區(qū)縣衛(wèi)生局的公章)。
(二)個人需報送的材料:
1、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審申報表(申報表中評審委員會意見不再填寫)一份。
2、西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)報送《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)資格量化考核表》和《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師工作業(yè)績?nèi)罕娫u議匯總表》各一份(市衛(wèi)生人員考評中心統(tǒng)一印制)
西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)以外的專業(yè)報送上一年度考核表(可提交復(fù)印件并加蓋人事部門公章)一份
3、申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師,須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
4、城市醫(yī)生申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師,須提交“城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表”復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
5、答辯論文或代表作(必須為第一作者) 一式二份
6、按文件規(guī)定,需提交的其他論文或材料 一式一份
7、外語成績合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章 一份
8、計算機(jī)考試合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章(護(hù)理專業(yè)除外)一份
9、破格審批表一份
10、學(xué)歷證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
12、《傳染性疾病防治知識培訓(xùn)證書》復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
2實施聘任方案的合理性分析
“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學(xué)歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況[2]。一方面是申報條件的基本要求,另一方面也考慮到醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實,此項約占總分值的10%?!翱蒲薪虒W(xué)”包括“論文著作、科研和教學(xué)帶教”,此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標(biāo)準(zhǔn)過程中,就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學(xué)帶教等指標(biāo)進(jìn)行量化,按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核計分。在論文著作方面,給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進(jìn)行計分,如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄,則另行加分。在科研方面,則把它分為承擔(dān)課題和獲獎?wù)n題兩類,按省部級、市廳局級不同等級進(jìn)行加分,在同一等級按名詞再進(jìn)行細(xì)化賦分。對于“科研教學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)制定,分值比重在總量化評審標(biāo)準(zhǔn)中比例不宜過高,其目的在于正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員能把時間與精力放在臨床工作上來,放在患者身上,真正實現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨?!搬t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況,按數(shù)據(jù)說話,才能對專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)績、能力、水平做出客觀的評價,此項約占總分值35%?!皩W(xué)識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業(yè)技術(shù)人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況,此項約占總分值的35%。筆者相應(yīng)引入“疑難病例分析”這一指標(biāo)分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個部分,主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度,這項考核具有較強(qiáng)的可比性;臨床技能考核分為內(nèi)科及護(hù)理考查房、外科手術(shù)。因為內(nèi)科及護(hù)理的查房及外科手術(shù)直接反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識、臨床經(jīng)驗及對病情的分析能力,是職稱聘任量化考核的重中之重,能更加直觀地反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力,能全面客觀地評價他們的真實水平?!皟?nèi)科及護(hù)理系統(tǒng)考核查房”,重點是考核醫(yī)務(wù)人員對每個專業(yè)病種和各專業(yè)新知識新理論的掌握情況,以體現(xiàn)每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧,并進(jìn)行病例分析,提高醫(yī)生綜合素質(zhì)。“外科系統(tǒng)考核手術(shù)”主要是考核醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術(shù)操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標(biāo)準(zhǔn),但不可否認(rèn)手術(shù)操作的成功是治療疾病的關(guān)鍵。因此,精湛的手術(shù)操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領(lǐng)。整個查房及手術(shù)過程進(jìn)行全程錄像。醫(yī)院對此方案進(jìn)行了問卷調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查表800份,在規(guī)定時間內(nèi)回收有效調(diào)查表720份。調(diào)查范圍較廣,具有廣泛的代表性。問卷評價指標(biāo)共有22個項目指標(biāo),按照非常合理、合理、不合理三項合計統(tǒng)計,調(diào)查對象認(rèn)為非常合理、合兩項合計比例在93.9%,不合理的僅為6.1%。從調(diào)查結(jié)果上來看,調(diào)查對象認(rèn)為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標(biāo)準(zhǔn),是合理且可行的。
3實施聘任方案的具體做法
3.1考前培訓(xùn)按聘任實施方案,聘請醫(yī)院內(nèi)、外科權(quán)威專家對擬聘人員考前培訓(xùn)。
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是提高人民健康水平的必然要求。醫(yī)藥衛(wèi)生人才是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。然而,面對伊春市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢,尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務(wù),以及人才競爭的新特點,伊春市區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才總量仍然不足,素質(zhì)和能力有待提高,結(jié)構(gòu)和分布尚不合理,政策環(huán)境亟待完善,特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。為此,現(xiàn)對市中心區(qū)衛(wèi)生人才情況進(jìn)行調(diào)研,為改變?nèi)行l(wèi)生人才狀況、制定人才培養(yǎng)方案提供參考。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況
年齡構(gòu)成:市中心區(qū)五所公立醫(yī)院共有醫(yī)生603人。其中35歲以下醫(yī)生182人,占醫(yī)生總數(shù)的30.18%;56歲以上醫(yī)生32人,占醫(yī)生總數(shù)的5.31%;36歲-55歲醫(yī)生389人,占醫(yī)生總數(shù)的64.51%。
學(xué)歷構(gòu)成:第一學(xué)歷中專畢業(yè)人數(shù)273人,占醫(yī)生總數(shù)的45.28%;第一學(xué)歷大專畢業(yè)人數(shù)199人,占醫(yī)生總數(shù)的33%;第一學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)人數(shù)129人,占醫(yī)生總數(shù)的21.38%;碩士研究生畢業(yè)9人,在職碩士研究生畢業(yè)3人。
職稱構(gòu)成:初級職稱112人,占醫(yī)生總數(shù)18.57%;中級職稱197人,占醫(yī)生總數(shù)32.67%;副主任醫(yī)師163人,占醫(yī)生總數(shù)27.03%;主任醫(yī)師131人,占醫(yī)生總數(shù)21.72%。
學(xué)科構(gòu)成:內(nèi)外科醫(yī)生所占比例較大,兒科、病理科所占比例較小。
培養(yǎng)頻次:有222人臨床進(jìn)修一年,占醫(yī)生總數(shù)36.82%;有139人臨床進(jìn)修半年,占醫(yī)生總數(shù)23.05%;414人次參加短期培訓(xùn),有54人次參加各種學(xué)術(shù)交流會議。
二、存在問題
(一)所調(diào)查的醫(yī)院中,本科學(xué)歷醫(yī)生占68.64%,其中第一學(xué)歷本科畢業(yè)的醫(yī)生占21.38%,醫(yī)技科室本科畢業(yè)的醫(yī)生所占比例僅占10%;碩士研究生更是鳳毛麟角。這樣的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)職稱結(jié)構(gòu)不合理,有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)生比例過高,存在高職稱、低能力現(xiàn)象。
(三)人才隊伍分布不均衡,部分學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才青黃不接,后備力量明顯不足。
(四)知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理,知識老化問題比較突出,高精尖人才、科研人才奇缺。
(五)培訓(xùn)力度不夠,近40%的醫(yī)生沒有臨床進(jìn)修、30%的醫(yī)生沒有取得本科學(xué)歷。
三、形成原因
(一)我市地處北疆,經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,部分學(xué)有所成的醫(yī)生“燕南飛”,人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。
(二)由于工資待遇及編制等問題,對畢業(yè)生也缺乏足夠的吸引力。
(三)人才工作氛圍還不夠濃厚。沒有一支素質(zhì)優(yōu)良、精簡高效的專業(yè)人才工作隊伍,“人才資源是第一資源”的理念沒有完全深入人心,論資排輩、論關(guān)系排位現(xiàn)象仍然存在。
(四)人才管理機(jī)制不夠靈活。一方面,進(jìn)口不通,出口不暢。另一方面人才評價手段單一。
(五)由于人才所產(chǎn)生的效益具有間接性和長期性的特點,管理者存在短期效益的思想,不愿意投入經(jīng)費,缺乏規(guī)劃性、目標(biāo)性和延續(xù)性。
(六)缺乏人才激勵機(jī)制。沒有做到事業(yè)留人、待遇留人、感情留人。
四、應(yīng)對措施
自古就有“得人才者得天下”的說法,對于專業(yè)技術(shù)要求較高的醫(yī)院來說,人才是無形資產(chǎn)和寶貴財富。要始終把人才工作擺上最重要的位置。以培養(yǎng)、吸引和使用好人才為主線,最大限度地開發(fā)衛(wèi)生人才資源,為醫(yī)院改革與發(fā)展提供智力保障。
(一)建立公平競爭機(jī)制,擇優(yōu)錄取人才
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)的需要,引進(jìn)知名醫(yī)學(xué)院校高層次、高學(xué)歷人才,由政府相關(guān)部門組織招錄考試,嚴(yán)格把關(guān)。在充分考慮學(xué)歷的同時,更應(yīng)注重實際工作能力。相同學(xué)歷看能力;相同能力看學(xué)歷。實行雙向選擇、自由流動、不求所有、但求所用的人才引進(jìn)政策。對高層次的人才,要給予一定的優(yōu)惠政策,為他們打造一個能充分施展才華的平臺。
(二)創(chuàng)造良好環(huán)境氛圍,大力培養(yǎng)人才
按照“創(chuàng)名流、建名科、樹名醫(yī)”思路和“院有重點、科有特色、人有專長”的方針,大力實施“人才五大工程”。
“育苗工程”:對年輕醫(yī)生要求基本學(xué)歷達(dá)到本科,三基達(dá)標(biāo),輪崗培訓(xùn);選派優(yōu)秀本科畢業(yè)生到規(guī)定的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn);根據(jù)醫(yī)院??坪蛡€人發(fā)展方向,選派人員到全國各大知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握本專業(yè)最新發(fā)展方向和動態(tài),為將來發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
“拔尖工程”:對一批中青年骨干實行重點培養(yǎng),出臺優(yōu)惠政策,創(chuàng)造寬松環(huán)境,讓他們脫穎而出,這是醫(yī)院的希望所在。鼓勵參加學(xué)術(shù)交流,經(jīng)常性地舉辦學(xué)術(shù)講座,為專業(yè)技術(shù)人才提供展現(xiàn)自我、互相交流的平臺,營造濃厚的學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍。醫(yī)院應(yīng)積極鼓勵員工參加在職繼續(xù)教育,凡在職攻讀博士、碩士學(xué)位的醫(yī)生,可以根據(jù)醫(yī)院實際情況核銷全部或部分學(xué)費。
“晚霞工程”:老專家是醫(yī)院的寶貴財富,采取多種形式予以返聘。通過出診、查房、手術(shù)、帶教年輕醫(yī)師,起到傳、幫、帶作用,充分發(fā)揮他們的余熱。聘請上級醫(yī)院專家教授為特聘教授,經(jīng)常前來講學(xué)、開展并指導(dǎo)工作,帶動醫(yī)療骨干隊伍成長,對拓展醫(yī)院的??茦I(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)人員的水平,培養(yǎng)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才將起到積極作用。
“知識更新工程”:對45歲以下人員全面進(jìn)行微機(jī)培訓(xùn),不定期舉行新知識、新技術(shù)講座,進(jìn)行嚴(yán)格考試,以達(dá)到不斷更新知識,不被時代淘汰的目的。定期派中青年專家到基層醫(yī)院為其解決專業(yè)技術(shù)難題、培訓(xùn)人員。通過深入基層、深入實際,在服務(wù)群眾的實踐中經(jīng)風(fēng)雨、見世面、長知識、增才干。
“包裝工程”:以??平ㄔO(shè)為重點,依托協(xié)作醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢,開展新的技術(shù)項目,推動??瓢l(fā)展,把部分??拼蛟斐芍放啤<訌?qiáng)人才梯隊建設(shè),把一批有真才實學(xué)、有一技之長的知識分子,通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等形式宣傳出去,推向市場,包裝優(yōu)秀人才。
(三)發(fā)揮激勵機(jī)制作用,大膽任用人才
推行人事制度改革,實行中層干部競爭上崗。要注重管理觀念的更新,積極探索適應(yīng)新時期醫(yī)院發(fā)展的人才使用機(jī)制,打破管理干部任用終身制,公開選拔學(xué)科帶頭人。通過公開報名、競聘演講和綜合測評,使不稱職的中層干部落聘,優(yōu)秀青年干部脫穎而出走上領(lǐng)導(dǎo)崗位。打破以往干部管理上論資排輩、只能上不能下的局面,樹立面向青年骨干、競爭擇優(yōu)的薦才思想,大膽培養(yǎng)和啟用年輕后備人才走上業(yè)務(wù)、技術(shù)管理前臺;不求全責(zé)備,堅持看人才發(fā)揮作用的閃光點,充分體現(xiàn)公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,為人才進(jìn)取提供空間和平臺。
實行評聘結(jié)合,合理使用人才。按照評聘分開的原則,對專業(yè)技術(shù)人員實行技術(shù)職務(wù)聘任,每三年聘一次。為加強(qiáng)聘后管理,結(jié)合實際情況,建立一套簡便易行、科學(xué)有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點的考核評價體系。對受聘人員的工作情況進(jìn)行年度考核、聘期考核??己私Y(jié)果作為晉升、分配、獎勵以及聘用、解聘、調(diào)整崗位的主要依據(jù)。受聘人員年度考核或聘期考核不合格的,醫(yī)院可以調(diào)整該受聘人員的崗位或安排其離崗接受必要的培訓(xùn)。
五、建議與思考
小康大業(yè),人才為本。一個醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的高低關(guān)鍵是人才;醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步關(guān)鍵也是人才。所以必須加快實施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,突出伊春市醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展機(jī)制創(chuàng)新,完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展,為人民健康及伊春市的發(fā)展提供強(qiáng)大的醫(yī)藥衛(wèi)生人才支撐。為進(jìn)一步強(qiáng)化人才工作,促進(jìn)人才強(qiáng)院戰(zhàn)略的實施,建議如下:
(一)引進(jìn)人才方面:堅持高點定位,拓寬引才渠道
緊緊圍繞重點學(xué)科、重點科研項目,大力實施“招才引智”戰(zhàn)略規(guī)劃,可以通過參加跨省市的大型人才招聘會、高等院校的就業(yè)指導(dǎo)中心、人才獵頭公司、報刊網(wǎng)絡(luò)等求職信息來拓寬招聘渠道,招聘高層次人才。解決部分學(xué)科人才匱乏的燃眉之急。由于我市地處小興安嶺山區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),很難引進(jìn)高層次人才。所以,應(yīng)實行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策,提供科研啟動基金和安家費用,發(fā)放相應(yīng)的崗位補貼,解決好住房、配偶工作和子女入學(xué)等問題,解除人才的后顧之憂。
(二)培養(yǎng)人才方面:創(chuàng)新育才方式,提升發(fā)展能力
“筑巢育鳳”與“筑巢引鳳”同步推進(jìn),堅持以培養(yǎng)為主,引進(jìn)為輔的原則,在積極引進(jìn)人才的同時,也應(yīng)做好自身后備力量的培養(yǎng),做到既輸血,又造血,“招婿不傷子”。建立人才培養(yǎng)激勵約束機(jī)制,把繼續(xù)教育培訓(xùn)作為上崗、任職、晉升的必備條件。倡導(dǎo)終生學(xué)習(xí)的理念,堅持把能力建設(shè)作為衛(wèi)生人才培養(yǎng)的核心,重點培養(yǎng)衛(wèi)生人才的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和科研創(chuàng)新能力。建立脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)相結(jié)合、全面培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)教育機(jī)制,大力發(fā)展衛(wèi)生人才知識結(jié)構(gòu)更新工程。
(三)留住人才方面:強(qiáng)化激勵措施,健全留才機(jī)制
(一)激勵機(jī)制設(shè)計所遵循的理論框架。作為內(nèi)容型激勵計劃的主要理論框架———馬斯洛的“需求層次理論”,在很大程度幫助了激勵設(shè)計主體合理選擇激勵內(nèi)容。該“需求層次理論”是建立在兩大假設(shè)基礎(chǔ)之上的,即H1:人的需求具有非飽和性;H2:人只有在滿足了所在層次的需要,才會產(chǎn)生更高一級需要。在此假設(shè)條件下,人從低級需要到高級需要分別是:生存的需要、安全的需要、情感的需要、尊重的需要、自我價值實現(xiàn)的需要。本文的考察對象為醫(yī)院中的專業(yè)技術(shù)人員,他們大多處于“情感的需要”到“自我價值實現(xiàn)需要”之間。從而,這就為糾正激勵計劃偏差提供了理論視野。
(二)激勵機(jī)制設(shè)計所遵循的原則導(dǎo)向。公立醫(yī)院隨著內(nèi)在機(jī)制、體制的變革,成為了兼具經(jīng)濟(jì)效益和社會效益目標(biāo)為一體的組織。在這種組織類型下仍保留著傳統(tǒng)事業(yè)單位的文化痕跡,即追求內(nèi)部“和諧”。然而,這種和諧在某種意義上便是“論資排輩”和“平均主義下的大鍋飯”。這樣以來,便使得在激勵計劃的制訂下未能遵循激勵兼容原則。在醫(yī)院黨委、人力資源部門的共同策劃下,激勵計劃反映在績效獎金的發(fā)放上仍存在著違背“按勞分配”的地方。因此,在強(qiáng)化內(nèi)部競爭激勵的同時,還應(yīng)在激勵計劃的公平性上下工夫。
二、解構(gòu)基礎(chǔ)上的激勵計劃偏差分析
在上述解構(gòu)基礎(chǔ)上,醫(yī)院激勵計劃偏差可從以下三個方面進(jìn)行分析:
(一)激勵計劃的目的偏差。不難理解,現(xiàn)階段醫(yī)院激勵計劃偏差屬于系統(tǒng)性偏差,它首先發(fā)端于激勵計劃制訂者的主觀意識偏差。不可否認(rèn),激勵計劃制訂者在面對這項工作時,一定是朝向鼓勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的目標(biāo)而進(jìn)發(fā)的。然而,在傳統(tǒng)的薪酬體制安排下,他們卻未能跳出“和諧”的禁錮,在建立分層化的績效獎金制度時沒有充分考慮與勞動貢獻(xiàn)對等獎勵的要求。另外,專業(yè)技術(shù)人員還有尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要,這種基于精神層面需要并沒有被激勵計劃制訂者所重視。
(二)激勵計劃的手段偏差。這里著重來考察績效獎金問題,績效獎金的發(fā)放需要建立在科學(xué)、合理的績效考核活動之上,而在當(dāng)前卻因諸多技術(shù)問題存在著挑戰(zhàn)。首先,各個科室的專業(yè)技術(shù)人員在工作特征上存在差異。其次,諸多醫(yī)院采取的兩級考核措施,即醫(yī)院考核部門、部門考核內(nèi)部醫(yī)生的做法,在很大程度上存在著人為因素干擾,而難以形成切實的激勵效果。
(三)激勵計劃的結(jié)果偏差。所謂激勵計劃的結(jié)果偏差,則是指向激勵效果的評價問題。筆者發(fā)現(xiàn),醫(yī)院建立了激勵計劃效果的反饋通道,但在認(rèn)真研究這些問題和解決問題的力度上明顯不夠,或者說存在著實質(zhì)的情況。這樣一來,將可能導(dǎo)致醫(yī)院部分專業(yè)技術(shù)人員采取“非暴力不合作”的工作態(tài)度來對待崗位職責(zé),其后果是不堪設(shè)想的。
三、對策構(gòu)建
根據(jù)上文所述并在分析基礎(chǔ)上,解決激勵計劃偏差的對策可從以下四個方面來構(gòu)建:
(一)深化對激勵計劃偏差問題的認(rèn)識。醫(yī)院黨委和人力資源管理部門,應(yīng)深化對激勵計劃偏差問題的認(rèn)識。認(rèn)識的邏輯路徑包括:專業(yè)技術(shù)人員的需求特點,這里可根據(jù)職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分層認(rèn)識;績效考核實施辦法中的不妥之處,以及激勵計劃偏差信息的反饋機(jī)制等方面。筆者建議,應(yīng)通過問卷的調(diào)查、部門調(diào)研、個別交談的形式來進(jìn)行問題認(rèn)識。為了提高效率,醫(yī)院可在網(wǎng)頁上設(shè)計出問卷調(diào)查的對話窗口,由專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)自己情況進(jìn)行選擇。
(二)拓寬激勵計劃的內(nèi)容設(shè)計和實施。拓展激勵計劃的內(nèi)容設(shè)計和實施在于,需要關(guān)注專業(yè)技術(shù)人員在精神層面的需要。隨著近年來社會上醫(yī)鬧事件的陸續(xù)發(fā)生,使得醫(yī)生在職業(yè)上逐漸缺少成就感,甚至還有些許的不安全感。針對這一實施,還應(yīng)在滿足他們安全的需要、尊重的需要、自我價值實現(xiàn)的需要上下工夫。這里還須指出,“安全的需要”應(yīng)理解為心理安全的需要,對此應(yīng)在心理干預(yù)和醫(yī)院組織文化建設(shè)下來實施。針對自我價值實現(xiàn)的需要,則可以設(shè)計出針對專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷提升計劃和進(jìn)修計劃。
(三)改善績效考核中信息不對稱問題。醫(yī)院在實施激勵活動時的主要內(nèi)容,便是發(fā)放績效獎金。實踐表明,績效獎金在數(shù)量上占他們總收入的絕大部分份額。因此,專業(yè)技術(shù)人員對于績效獎金發(fā)放的公平性極為敏感。為此,針對不同科室的工作特點,醫(yī)院人力資源部門應(yīng)在降低信息不對稱現(xiàn)象的影響上下工夫。
(四)完善激勵計劃實施效果反饋機(jī)制。完善激勵計劃實施效果的反饋機(jī)制是十分重要的,這不僅為糾正激勵計劃偏差提供了現(xiàn)實保障,也在疏導(dǎo)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的情緒上起到了重要作用。這里需要完善的地方便是,反饋通道的搭建應(yīng)基于互聯(lián)網(wǎng)平臺,以及人力資源管理部門應(yīng)對反饋信息做出及時回應(yīng)。
四、今后激勵計劃工作中還應(yīng)重視的問題
受到業(yè)內(nèi)競爭的影響,專業(yè)技術(shù)人員幾乎都有不斷提高自身業(yè)務(wù)水平的主動性。然而,在個體意識的作用下,他們往往存在著團(tuán)隊合作意識弱的現(xiàn)狀。針對這一缺失,在構(gòu)建績效管理模式時需要重視以下兩個方面的問題。
(一)建立科室績效考核制度。根據(jù)目前規(guī)定,須將績效工資的30%作為年終考核。這一制度的實施,須在針對“個人工作績效和科室工作績效”的共同考核之中。前者是績效考核的本質(zhì),意在激勵個人的工作主動性、積極性。但是在大量需要團(tuán)隊合作的工作下,這種考核難以滿足激勵兼容原則的要求。因此,還應(yīng)建立以部門、科室為單位的團(tuán)隊考核機(jī)制。醫(yī)院管理者可以根據(jù)物理元理論設(shè)計出可以量化的指標(biāo),通過一系列的反饋渠道來對各科室打分。作為年終發(fā)放余下30%績效工資的依據(jù)之一。
(二)建立同行業(yè)務(wù)互評制度。建立同行業(yè)務(wù)互評制度在于,增強(qiáng)余下30%績效工資發(fā)放的透明度和公正度。與此同時,該制度的建立還為醫(yī)院管理者實施精神激勵奠定了前提。在同行業(yè)務(wù)互平中取得高分的技術(shù)人員,將有機(jī)會獲得事業(yè)單位年終考核的優(yōu)秀證書(這將有助于相關(guān)人員職稱的評定);并且,醫(yī)院在開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動時,還能在儀式性活動上對先進(jìn)工作者給予表彰。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)改人事分配制度績效工資
隨著衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》出臺,新醫(yī)改方案已逐步落實,醫(yī)藥分家、人才流動等原因?qū)е箩t(yī)療市場的競爭將更加激烈。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)當(dāng)以人事制度改革為突破口,充分發(fā)揮分配制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,調(diào)動職工的積極性,是吸引人才、留住人才的關(guān)鍵。公立醫(yī)院現(xiàn)存的人事分配制度狀況已嚴(yán)重的阻礙醫(yī)院的發(fā)展。
一、原工資分配制度的弊端
1.原工資與職稱評定緊密結(jié)合。眾所周知,事業(yè)單位職稱評定單位沒有自,仍然采用過去批準(zhǔn)指標(biāo)的辦法,使許多取得了專業(yè)資格,具備了相應(yīng)的專業(yè)能力的技術(shù)人員仍無法得到晉升,翹首期盼每年下批的幾個指標(biāo),使專業(yè)技術(shù)人員無法專心于本職工作,相反的已參加聘任后的人員,無論工作情況如何,有的甚至早已不在從事本專業(yè)的工作,仍然拿著高級職稱的薪金,這種狀況嚴(yán)重的挫傷了專業(yè)技術(shù)人員的積極性。甚至專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定還遠(yuǎn)不及工人職稱的考核來的容易,工人技術(shù)職稱只要熬夠了年限,通過簡單的考試即可晉升為高級工?,F(xiàn)行的工資制度也不符合新醫(yī)改方案下的人事制度改革,新醫(yī)改方案要穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)人才的交流,醫(yī)生將有望成為自由職業(yè),大醫(yī)院的注冊醫(yī)生可多點執(zhí)業(yè)。試問醫(yī)院若不進(jìn)行人事分配的改革,現(xiàn)行的僵化體制將如何留住優(yōu)秀人才,他們有了流動的機(jī)會和更好的發(fā)展機(jī)會,仍會年年企盼和掙搶那幾個指標(biāo)嗎?衛(wèi)生體制的改革既是我們綜合醫(yī)院的危機(jī)也是我們的契機(jī),我們要抓住機(jī)會勇于開拓,使醫(yī)院發(fā)展更上一個新臺階。
2.原工資分配制度容易讓人產(chǎn)生一勞永逸的懈怠。只要聘任上職稱以后就吃上了“皇糧”,不論以后是否從事本專業(yè)工作,以及是否盡心提高專業(yè)技術(shù)也無所謂,畢竟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)終身的不斷提高專業(yè)技術(shù),這是即對病人的負(fù)責(zé),也是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)具備的基本職業(yè)道德。
針對現(xiàn)行工資分配制度的弊端,工資分配制度的改革應(yīng)當(dāng)實行動態(tài)管理,按聘任崗位取酬,可高職低聘,也可低職高聘,崗變薪變,充分體現(xiàn)技術(shù)含量和勞動風(fēng)險。向臨床一線傾斜,向優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜,真正做到一流人才,一流業(yè)績,一流報酬,留住優(yōu)秀人才實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本著以上的改革思路,根據(jù)開封市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革的精神及要求,通過廣泛征求各方意見后,我院設(shè)計制定了如下的人事分配制度改革方案并已實施,對個人原檔案工資進(jìn)行封存管理,仍然按照國家有關(guān)政策辦理工資調(diào)整手續(xù),做為交納各項社會保險金的基數(shù)。全體在職人員按改革后的績效工資執(zhí)行。
二、人事分配制度改革方案
1.實行全員聘任制。醫(yī)院根據(jù)各個崗位的工作性質(zhì)和任務(wù),制定崗位說明書,確定崗位名稱,崗位職責(zé),任職條件,本著公正、公平、擇優(yōu)聘用的原則在全院職工范圍內(nèi)全部崗位參與評聘,自上而下逐級聘任,院長聘中層,中層聘科員,可高職低聘,也可低職高聘,對聘用人員的考核每年進(jìn)行一次,實行領(lǐng)導(dǎo)評價與群眾評價結(jié)合,把考核結(jié)果作為續(xù)聘,解聘和晉級的主要依據(jù),實現(xiàn)崗位的動態(tài)管理。
2.本院職工的工資分為三部分構(gòu)成:崗位工資,補助工資,績效工資。績效工資約占工資總額的50%。
(1)崗位工資
全院崗位分為管理崗位,業(yè)務(wù)崗位,工勤崗位三大類別。崗位基礎(chǔ)工資均為700元,每類崗位對應(yīng)的崗位工資系數(shù)不同。
①管理崗位,指從事院高層管理、職能科室管理、黨群組織管理的崗位,管理崗位實行職務(wù)、職員制,共分6個級別。以職務(wù)名稱和職員級別作為崗位名稱,職員級別按以下原則確定:本科學(xué)歷見習(xí)期滿定九級職員,本科以下學(xué)歷見習(xí)期滿定十級職員;以后本科每8年、??泼?0年、中專及其以下每12年晉升一個職級。每一職級對應(yīng)不同的崗位工資系數(shù)。十級職員的崗位工資系數(shù)為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
②業(yè)務(wù)崗位,指醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、工程、財會收費等業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。業(yè)務(wù)崗位實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)制,以專業(yè)技術(shù)職務(wù)為崗位名稱,按照國家政策取得專業(yè)技術(shù)任職資格,考核合格后由醫(yī)院聘任,專業(yè)技術(shù)職務(wù)不同工資不同。專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行評聘分開、動態(tài)管理,可高職低聘,也可低職高聘。士級崗位工資為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
③工勤崗位,指木泥水電維修、保潔服務(wù)、護(hù)工、專職汽車司機(jī)、文印打字、收發(fā)通迅、門衛(wèi)保安、鍋爐供暖、被服洗衣、院容維護(hù)等后勤保障崗位,以及以其他身份人員受聘工程、財會收費、病案統(tǒng)計、檔案等其它業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的人員。工勤崗位實行工人技能等級制,分工人技師、高級工、中級工、初級工、普工五個等級,按照國家政策取得技能等級,考核合格后由醫(yī)院聘任,技能等級不同工資不同。普工位工資系數(shù)為1,崗位工資系數(shù)的最高差距是2倍
在每一大類崗位中我們又設(shè)了3個小類別的工資標(biāo)準(zhǔn)即1類2類3類,以區(qū)別如同是業(yè)務(wù)崗位或管理崗位因從事的具體崗位不同,崗位工資也不同,即同樣的受聘崗位類別,同樣的受聘職稱,因從事的具體工作不同而不同。如業(yè)務(wù)崗位的第1類別指高風(fēng)險高勞動強(qiáng)度的崗位如ICU、病區(qū)監(jiān)護(hù)崗位,3類崗位則是無夜班任務(wù)的醫(yī)療輔助科室崗位,第1類的崗位工資系數(shù)比第3類的崗位工資系數(shù)高0.7個點。
(2)補助工資
①學(xué)歷補助工資。以國家認(rèn)可的最后學(xué)歷為準(zhǔn),醫(yī)院支持和鼓勵職工參加在職學(xué)習(xí)取得更高學(xué)歷。
②職稱資格補助工資。不分受聘崗位,以取得國家承認(rèn)的專業(yè)技術(shù)任職資格和工人技能等級證書為準(zhǔn)。
③職級補助工資。以所受聘管理職務(wù)和上級組織依照管理權(quán)限確定的職級待遇為準(zhǔn)。
④院齡補助工資。以本人累計在院服務(wù)年限為準(zhǔn)。
(3)績效工資
根據(jù)醫(yī)院制定的績效考核方案考核發(fā)放各科室績效工資分配總額。
隨著衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》出臺,新醫(yī)改方案已逐步落實,醫(yī)藥分家、人才流動等原因?qū)е箩t(yī)療市場的競爭將更加激烈。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)當(dāng)以人事制度改革為突破口,充分發(fā)揮分配制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,調(diào)動職工的積極性,是吸引人才、留住人才的關(guān)鍵。公立醫(yī)院現(xiàn)存的人事分配制度狀況已嚴(yán)重的阻礙醫(yī)院的發(fā)展。
一、原工資分配制度的弊端
1.原工資與職稱評定緊密結(jié)合。眾所周知,事業(yè)單位職稱評定單位沒有自主權(quán),仍然采用過去批準(zhǔn)指標(biāo)的辦法,使許多取得了專業(yè)資格,具備了相應(yīng)的專業(yè)能力的技術(shù)人員仍無法得到晉升,翹首期盼每年下批的幾個指標(biāo),使專業(yè)技術(shù)人員無法專心于本職工作,相反的已參加聘任后的人員,無論工作情況如何,有的甚至早已不在從事本專業(yè)的工作,仍然拿著高級職稱的薪金,這種狀況嚴(yán)重的挫傷了專業(yè)技術(shù)人員的積極性。甚至專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定還遠(yuǎn)不及工人職稱的考核來的容易,工人技術(shù)職稱只要熬夠了年限,通過簡單的考試即可晉升為高級工?,F(xiàn)行的工資制度也不符合新醫(yī)改方案下的人事制度改革,新醫(yī)改方案要穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)人才的交流,醫(yī)生將有望成為自由職業(yè),大醫(yī)院的注冊醫(yī)生可多點執(zhí)業(yè)。試問醫(yī)院若不進(jìn)行人事分配的改革,現(xiàn)行的僵化體制將如何留住優(yōu)秀人才,他們有了流動的機(jī)會和更好的發(fā)展機(jī)會,仍會年年企盼和掙搶那幾個指標(biāo)嗎?衛(wèi)生體制的改革既是我們綜合醫(yī)院的危機(jī)也是我們的契機(jī),我們要抓住機(jī)會勇于開拓,使醫(yī)院發(fā)展更上一個新臺階。
2.原工資分配制度容易讓人產(chǎn)生一勞永逸的懈怠。只要聘任上職稱以后就吃上了“皇糧”,不論以后是否從事本專業(yè)工作,以及是否盡心提高專業(yè)技術(shù)也無所謂,畢竟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)終身的不斷提高專業(yè)技術(shù),這是即對病人的負(fù)責(zé),也是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)具備的基本職業(yè)道德。
針對現(xiàn)行工資分配制度的弊端,工資分配制度的改革應(yīng)當(dāng)實行動態(tài)管理,按聘任崗位取酬,可高職低聘,也可低職高聘,崗變薪變,充分體現(xiàn)技術(shù)含量和勞動風(fēng)險。向臨床一線傾斜,向優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜,真正做到一流人才,一流業(yè)績,一流報酬,留住優(yōu)秀人才實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本著以上的改革思路,根據(jù)開封市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革的精神及要求,通過廣泛征求各方意見后,我院設(shè)計制定了如下的人事分配制度改革方案并已實施,對個人原檔案工資進(jìn)行封存管理,仍然按照國家有關(guān)政策辦理工資調(diào)整手續(xù),做為交納各項社會保險金的基數(shù)。全體在職人員按改革后的績效工資執(zhí)行。
二、人事分配制度改革方案
1.實行全員聘任制。醫(yī)院根據(jù)各個崗位的工作性質(zhì)和任務(wù),制定崗位說明書,確定崗位名稱,崗位職責(zé),任職條件,本著公正、公平、擇優(yōu)聘用的原則在全院職工范圍內(nèi)全部崗位參與評聘,自上而下逐級聘任,院長聘中層,中層聘科員,可高職低聘,也可低職高聘,對聘用人員的考核每年進(jìn)行一次,實行領(lǐng)導(dǎo)評價與群眾評價結(jié)合,把考核結(jié)果作為續(xù)聘,解聘和晉級的主要依據(jù),實現(xiàn)崗位的動態(tài)管理。 轉(zhuǎn)貼于
2.本院職工的工資分為三部分構(gòu)成:崗位工資,補助工資,績效工資。績效工資約占工資總額的50%。
(1)崗位工資
全院崗位分為管理崗位,業(yè)務(wù)崗位,工勤崗位三大類別。崗位基礎(chǔ)工資均為700元,每類崗位對應(yīng)的崗位工資系數(shù)不同。
①管理崗位,指從事院高層管理、職能科室管理、黨群組織管理的崗位,管理崗位實行職務(wù)、職員制,共分6個級別。以職務(wù)名稱和職員級別作為崗位名稱,職員級別按以下原則確定:本科學(xué)歷見習(xí)期滿定九級職員,本科以下學(xué)歷見習(xí)期滿定十級職員;以后本科每8年、??泼?0年、中專及其以下每12年晉升一個職級。每一職級對應(yīng)不同的崗位工資系數(shù)。十級職員的崗位工資系數(shù)為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
②業(yè)務(wù)崗位,指醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、工程、財會收費等業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。業(yè)務(wù)崗位實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)制,以專業(yè)技術(shù)職務(wù)為崗位名稱,按照國家政策取得專業(yè)技術(shù)任職資格,考核合格后由醫(yī)院聘任,專業(yè)技術(shù)職務(wù)不同工資不同。專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行評聘分開、動態(tài)管理,可高職低聘,也可低職高聘。士級崗位工資為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
③工勤崗位,指木泥水電維修、保潔服務(wù)、護(hù)工、專職汽車司機(jī)、文印打字、收發(fā)通迅、門衛(wèi)保安、鍋爐供暖、被服洗衣、院容維護(hù)等后勤保障崗位,以及以其他身份人員受聘工程、財會收費、病案統(tǒng)計、檔案等其它業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的人員。工勤崗位實行工人技能等級制,分工人技師、高級工、中級工、初級工、普工五個等級,按照國家政策取得技能等級,考核合格后由醫(yī)院聘任,技能等級不同工資不同。普工位工資系數(shù)為1,崗位工資系數(shù)的最高差距是2倍
在每一大類崗位中我們又設(shè)了3個小類別的工資標(biāo)準(zhǔn)即1類 2類 3類,以區(qū)別如同是業(yè)務(wù)崗位或管理崗位因從事的具體崗位不同,崗位工資也不同,即同樣的受聘崗位類別,同樣的受聘職稱,因從事的具體工作不同而不同。如業(yè)務(wù)崗位的第1類別指高風(fēng)險高勞動強(qiáng)度的崗位如ICU、病區(qū)監(jiān)護(hù)崗位,3類崗位則是無夜班任務(wù)的醫(yī)療輔助科室崗位,第1類的崗位工資系數(shù)比第3類的崗位工資系數(shù)高0.7個點。
(2)補助工資
①學(xué)歷補助工資。以國家認(rèn)可的最后學(xué)歷為準(zhǔn),醫(yī)院支持和鼓勵職工參加在職學(xué)習(xí)取得更高學(xué)歷。
②職稱資格補助工資。不分受聘崗位,以取得國家承認(rèn)的專業(yè)技術(shù)任職資格和工人技能等級證書為準(zhǔn)。
③職級補助工資。以所受聘管理職務(wù)和上級組織依照管理權(quán)限確定的職級待遇為準(zhǔn)。
④院齡補助工資。以本人累計在院服務(wù)年限為準(zhǔn)。
(3)績效工資
根據(jù)醫(yī)院制定的績效考核方案考核發(fā)放各科室績效工資分配總額。
職稱是評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)、技能等的一項重要標(biāo)準(zhǔn),能夠促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)生,更新知識,強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平,進(jìn)一步促使相應(yīng)企業(yè)綜合水平的逐步提升。近年來,職稱評審工作越來越為專業(yè)技術(shù)人員所關(guān)注,職稱評審工作開展客觀、公正與否,關(guān)系被評審人員切身利益,還影響著他們的工作主觀能動性、創(chuàng)造性及醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門有序持續(xù)和人際關(guān)系。建立一套合理、完善的衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術(shù)職稱評價體系有利于更好地發(fā)揮職稱的導(dǎo)向作用,更科學(xué)有效地提高衛(wèi)生事業(yè)管理人員素質(zhì),保障工作順暢有序進(jìn)行。由此可見,對加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱申報精準(zhǔn)管理的實踐開展研究,有著十分重要的現(xiàn)實意義。
1衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評價體系存在的主要問題
1.1衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位相關(guān)人員晉升高級職稱難度大
我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評價體系依舊處在初級發(fā)展階段,政策覆蓋范圍不全面、深度不足,致使形成難以讓每一位從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的人員都擁有晉升高級職稱的局面。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位相關(guān)重要管理崗位,大多由學(xué)有所長的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,一般管理崗位也存在一些自衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗過來的管理人員。此部分管理人員倘若未繼續(xù)開展原本專業(yè)技術(shù)崗位工作,其專業(yè)技術(shù)職務(wù)通常保持在初級、中級,難以進(jìn)一步晉升原本的專業(yè)技術(shù)職稱。
1.2職稱評價體系配套支持體系不完善
(1)高級職稱評審機(jī)制不完善。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)存在一定的特殊性,以衛(wèi)生管理為例,其作為一個長期、延續(xù)的過程,機(jī)構(gòu)所受管理工作好壞影響往往在短期內(nèi)難以得到有效顯現(xiàn),同時團(tuán)隊合作是無法開展有效劃分的,其不可直接被轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力或者科研成果,因此要通過長期效應(yīng)的評價方法開展審評。然而,現(xiàn)階段職稱評價體系配套支持體系不完善,一定程度上加大了職稱評價工作的難度。(2)繼續(xù)教育工作開展不完善。繼續(xù)教育能夠有效強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì),充實專業(yè)技術(shù)人員知識框架,促進(jìn)行業(yè)的有序發(fā)展。對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員而言,他們需要面對的是一個知識、技能繁多復(fù)雜的系統(tǒng),要想開展好自身工作,不僅要具備一定的知識面,還要擁有精深的專業(yè)知識,唯有如此方可滿足現(xiàn)代衛(wèi)生崗位需求。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育是增強(qiáng)職業(yè)內(nèi)涵、強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)部交流的一條有效途徑,構(gòu)筑更為專業(yè)的繼續(xù)教育門類是現(xiàn)階段衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評價體系亟待解決的一項問題[1]。
2加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱申報精準(zhǔn)管理策略
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱審評工作在時展新形勢下,要與時俱進(jìn),大力進(jìn)行改革創(chuàng)新,引入先進(jìn)科學(xué)理念、成功發(fā)展經(jīng)驗逐步加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱申報精準(zhǔn)管理。如何進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱申報管理工作有序進(jìn)行可以從以下相關(guān)策略著手:
2.1健全衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評審政策、標(biāo)準(zhǔn)
(1)健全基層評審優(yōu)惠政策。對基層衛(wèi)生高級職稱評審政策予以健全,全面優(yōu)化基層衛(wèi)生高級職稱考評范圍、申報人員,提升流動范圍靈活性,消除不允許向它縣流動的規(guī)定,促進(jìn)申報人員在考評范圍之中的順向流動、平行流動;放松申報門檻,加大對申報人員工作業(yè)績考核側(cè)重力度,可考慮對偏遠(yuǎn)地區(qū)及為基層工作服務(wù)長久的申報人員予以優(yōu)惠或者破格晉升等優(yōu)惠政策。此外,還應(yīng)當(dāng)提升基層衛(wèi)生高級人才比例,權(quán)力打造專業(yè)技能過硬的基層衛(wèi)生人才隊伍,促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展,使更多的人能夠得到基本醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)等,為分級診療提供有力人才保障,促進(jìn)分級診療的有效實施。
(2)完善評審標(biāo)準(zhǔn)體系,消除不科學(xué)指標(biāo)。優(yōu)化衛(wèi)生高級職稱評審政策是實現(xiàn)評審標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化的重要前提,應(yīng)當(dāng)逐步健全申報人員條件規(guī)定,引入國內(nèi)科學(xué)成功的政策,促進(jìn)地區(qū)衛(wèi)生高級職稱評審政策的優(yōu)化健全。例如可引入廣州、湖南評審標(biāo)準(zhǔn),對計算機(jī)、外語有效期予以取消,研究推出提升有效期的審核方案,抑或在指標(biāo)量化方面縮減它們的分值占比。
(3)增加病歷評價,構(gòu)建客觀評價體系。近年來,我國不斷強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱申報要強(qiáng)化實踐能力方面的考核[2]。要想轉(zhuǎn)變現(xiàn)階段衛(wèi)生高級職稱申報關(guān)注科研、不重視臨床的現(xiàn)狀,促進(jìn)提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才專業(yè)技能,可考慮增加病歷評價,并與日常工作評價開展結(jié)合。例如,部分增加病歷評價的考核標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)置病床臨床類專業(yè),職稱申報需要提交三份自身任期內(nèi)各個年份主治或主持的可凸顯自身專業(yè)技能的原始病案復(fù)印件。
2.2建立健全的信息系統(tǒng),達(dá)成評審常態(tài)化
衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審材料量化指標(biāo)完備性不足,通常要求醫(yī)生自行填寫,僅通過書面材料難以開展評定。倘若能有醫(yī)院提供表明其工作能力的材料,好比門診情況、會診患者數(shù)量、手術(shù)級別等客觀指標(biāo)才能評定,而這便對醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)提出了嚴(yán)苛的要求。因此,北京市推出計算機(jī)模擬病歷,也就是衛(wèi)生專業(yè)高級職稱晉升考評題庫,計算機(jī)對臨床診斷治療工作開展模擬,審核在臨床實踐中問題分析處理能力,并逐步開展智能模擬,促進(jìn)計算機(jī)模擬與答辯者的有效交互,經(jīng)由對真實臨床情景的營造,客觀有效地對其專業(yè)技能開展評定。上海市某醫(yī)院,推出與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中心平臺有效鏈接的移動終端,并將其發(fā)放給院內(nèi)臨床醫(yī)師,已然能夠?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)師臨床業(yè)績完成狀況開展監(jiān)測,能夠有效客觀地表明臨床醫(yī)師真實職業(yè)狀況。鑒于此,可考慮引入學(xué)習(xí)北京市、上海市等先進(jìn)應(yīng)用軟件,研發(fā)適合本地區(qū)實際情況的信息系統(tǒng),達(dá)成衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評審常態(tài)化。
2.3凸顯行業(yè)有效作用,推進(jìn)評審社會化
我國一些發(fā)達(dá)城市,諸如北京市、上海市等,在推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評審社會化方面取得了顯著成效。專業(yè)化、社會化是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的重要屬性,因此高級職稱評審標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合社會、行業(yè)雙重價值標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合目前實際情況,將評審權(quán)交由給社會組織是不太可能的。由于衛(wèi)生行業(yè)較為特殊,在衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下的相對完備的官辦社會組織,好比醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、護(hù)士協(xié)會等,擁有相對健全的組織機(jī)構(gòu)、活動能力,一些組織還肩負(fù)相應(yīng)的政府職責(zé)。此部分行業(yè)學(xué)會、協(xié)會等應(yīng)當(dāng)盡可能凸顯自身優(yōu)勢,發(fā)揮中介組織有效作用,配合衛(wèi)生行政部門一同專研研究、逐步健全自不同專業(yè)學(xué)科分類特色出發(fā),有效客觀評定專業(yè)技能、臨床工作水平、臨床實踐技能等的評審標(biāo)準(zhǔn)[3]。同時,可推行分步改革手段,有序?qū)⒙毞Q評審權(quán)移交給官辦社會組織,有序推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職稱評審社會化。
為提升我鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病的診治能力,結(jié)合我鄉(xiāng)村醫(yī)生實際情況,我院于20xx年x月x日至1月x日完成了對新安村、新坡村、關(guān)天平村、浮橋村、白龍村共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作?,F(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、培訓(xùn)時間
20xx年x月x日至20xx年x月x日
二、培訓(xùn)地點
東江鄉(xiāng)衛(wèi)生院二樓會議室
三、培訓(xùn)人員
培訓(xùn)班班主任:李勝忠
培訓(xùn)班指導(dǎo)老師:劉麗君
參加培訓(xùn)人員:陶連秀、陳仙麗、黃麗華、印長輝、馮邦文共5名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
我院根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對4天的培訓(xùn)課程進(jìn)行了合理安排,組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對視頻教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容如下:
1、臨床常見癥狀;
2、臨床常見疾病;
3、常用臨床基本技能;
4、常用急救基本技能;學(xué)習(xí)期間,所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時到課,認(rèn)真聽課,并作了學(xué)習(xí)筆記,而且能積極展開計論。
五、培訓(xùn)考核
20xx年x月x日培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后,對所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了理論考核,考核結(jié)果基本滿意,每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分?jǐn)?shù)均合格,本次培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果,圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐,進(jìn)一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量,2014年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干,通過舉辦理論講解與臨床實踐相結(jié)合的形式,先后組織17場培訓(xùn),對全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了專項培訓(xùn),現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識,從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作
要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重治輕防的思想,要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓,兩手轉(zhuǎn),兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),減少轄區(qū)居民患病率,提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量,當(dāng)好轄區(qū)居民生命健康的守門人。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),強(qiáng)化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識和基本技能
努力提高服務(wù)質(zhì)量,是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心,也是此次培訓(xùn)的重點。通過強(qiáng)化專業(yè)技能,熟練掌握常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療,從而及時有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病,科學(xué)的指導(dǎo)重點人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日?;顒?、飲食和治療,將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平,提高重點人群的生活質(zhì)量。通過提高自身的業(yè)務(wù)知識,學(xué)會和轄區(qū)居民有效的溝通,指導(dǎo)居民健康的`生活方式和生活常識,提高廣大居民對醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性,從而不斷提高人民健康的生活習(xí)慣,以減少許多常見病、慢性疾病的發(fā)生,進(jìn)一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。 這次培訓(xùn),從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療,再到后續(xù)的健康指導(dǎo),都做了詳細(xì)的培訓(xùn)和指導(dǎo),為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
三、轉(zhuǎn)變思想,為轄區(qū)居民搞好服務(wù)
醫(yī)改后,國家加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從要我做過渡到我要做。要主動服務(wù)、熱情服務(wù),為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),滿足人民日益增長的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展?fàn)I造良好的群眾氛圍。
四、存在問題
1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓(xùn)工作的認(rèn)識不夠,學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下,在培訓(xùn)經(jīng)時間緊、任務(wù)繁重的情況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
此次培訓(xùn)工作中,在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下,圓滿完成了此次培訓(xùn)工作,并且成效顯著,使培訓(xùn)人員:
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;
2、重新規(guī)范了常見病、多發(fā)病的診治;
3、對醫(yī)學(xué)法規(guī)常識有了一個新的認(rèn)識;
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識水平有了明顯的提升;
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識和要求;
為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成,區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,做到高度重視,精心組織,健全考勤制度,嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律,力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%。其次,保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,每次授課完畢均進(jìn)行考核,考核成績記入個人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確,培訓(xùn)內(nèi)容實用,考核程序規(guī)范,培訓(xùn)進(jìn)程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合,此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
本人在今年的護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。在培訓(xùn)過程中的體會、感想等深深地影響了我,通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。以下為我的年終工作總結(jié)。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。