導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇園藝師論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）對(duì)不適應(yīng)區(qū)域的規(guī)定

《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.2對(duì)管網(wǎng)疊加供水的不適用區(qū)域做了規(guī)定：1.經(jīng)常性停水的區(qū)域；2.供水干管可資利用的水頭過(guò)低的區(qū)域；3.供水干管壓力波動(dòng)過(guò)大的區(qū)域；4.采用管網(wǎng)疊加供水后，會(huì)對(duì)周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶用水造成嚴(yán)重影響的區(qū)域；5.供水干管的供水總量不能滿足用水需求的區(qū)域；6.供水干管管徑偏小的區(qū)域；7.當(dāng)?shù)毓┧姓鞴懿块T及供水部門認(rèn)為不得使用的區(qū)域。我們對(duì)其中幾條進(jìn)行分析——第2條中管網(wǎng)疊加供水的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)在于充分利用市政給水壓力，市政給水管網(wǎng)壓力越高，采用管網(wǎng)疊加供水越能利用供水干管的可資利用壓力，管網(wǎng)疊加供水設(shè)備就越有價(jià)值。按設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，市政給水管網(wǎng)壓力值宜在0.20MPa～0.30MPa之間。我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)院建筑生活給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)之前，應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)厥姓o水管網(wǎng)的常年壓力值。第3條強(qiáng)調(diào)了市政給水管網(wǎng)壓力穩(wěn)定的重要性。如果市政給水管網(wǎng)壓力忽高忽低，也會(huì)大大影響管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的正常運(yùn)行，甚至是不能運(yùn)行。第4條強(qiáng)調(diào)了管網(wǎng)疊加供水的社會(huì)影響性。管網(wǎng)疊加供水的特性決定了其對(duì)于接入處市政給水管網(wǎng)的流量及壓力有影響，進(jìn)而造成對(duì)周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶供水的影響。使用管網(wǎng)疊加供水不能“利己損人”，在采用管網(wǎng)疊加供水方案之前，應(yīng)分析其對(duì)周邊的不利影響程度。第5條、第6條均是對(duì)于市政給水管網(wǎng)的供水能力提出了要求。第7條涉及到行政許可。通過(guò)以上分析得知，在對(duì)一個(gè)醫(yī)院建筑進(jìn)行生活給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)之前，我們應(yīng)該對(duì)醫(yī)院附近的市政給水管網(wǎng)的情況做到充分了解和確認(rèn)，包括其壓力、管徑等參數(shù)以及穩(wěn)定性等。通常一個(gè)綜合性醫(yī)院均處于一個(gè)城鎮(zhèn)的中心地帶，一般位于老城區(qū)，其周圍的市政給水管網(wǎng)應(yīng)該比較完善，其壓力和管徑等參數(shù)一般可以滿足要求。這種情況有利有弊：有利的方面是管網(wǎng)完善、壓力穩(wěn)定，不利的方面是管網(wǎng)管徑偏小。如果這個(gè)醫(yī)院是新建醫(yī)院，通常建在一個(gè)城鎮(zhèn)的開發(fā)區(qū)等新興區(qū)域，由于市政配套均做得更規(guī)范、更合理且考慮了本區(qū)域的生活發(fā)展，所以市政給水管網(wǎng)可以滿足管網(wǎng)疊加供水的條件。

（二）對(duì)不適用用戶的規(guī)定

《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.3對(duì)管網(wǎng)疊加供水的不適用用戶做了規(guī)定：1.用水時(shí)間過(guò)于集中，瞬間用水量過(guò)大且無(wú)有效調(diào)儲(chǔ)措施的用戶（如學(xué)校、影院、劇院、體育場(chǎng)館）；2.供水保證率要求高，不允許停水的用戶；3.對(duì)有毒物質(zhì)、藥品等危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉(cāng)庫(kù)等用戶（含醫(yī)院）。我們?cè)賹?duì)這幾條進(jìn)行分析——第1條是因?yàn)檫@些場(chǎng)所均為人員集中的公共建筑，特點(diǎn)是人員眾多、用水集中，所以瞬間用水量大。如果沒有有效調(diào)儲(chǔ)措施，采用管網(wǎng)疊加供水，勢(shì)必造成對(duì)市政給水管網(wǎng)的巨大負(fù)面影響。第2條是對(duì)這樣的用戶要有很高的供水可靠性，而傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水由于對(duì)市政給水管網(wǎng)的依賴性，本身沒有多少水量調(diào)儲(chǔ)能力，所以不能隨時(shí)保證這種用戶的用水。醫(yī)院建筑作為重要的公共建筑，我們認(rèn)為不論是病房樓、門診樓還是醫(yī)技樓抑或是醫(yī)療綜合樓，都應(yīng)是對(duì)于供水保證率要求高、不允許停水的建筑。所以醫(yī)院建筑不宜采用傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水技術(shù)。第3條主要是針對(duì)有特殊要求的用戶，由于其在對(duì)有毒物質(zhì)、藥品等危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行制造、加工、貯存的過(guò)程中有特殊的工藝要求，通常包括在供水上也有特殊要求。這同樣涉及到醫(yī)院建筑。

（三）罐式管網(wǎng)疊加供水

目前，傳統(tǒng)管網(wǎng)疊加供水設(shè)備為罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備，它在市場(chǎng)上應(yīng)用最廣泛，也是產(chǎn)生較早的產(chǎn)品，在市政給水管網(wǎng)供水充足的區(qū)域曾得到廣泛的應(yīng)用。但是罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備有一個(gè)天然的無(wú)法回避的問(wèn)題，就是因罐體的體積較小而導(dǎo)致蓄水能力有限，當(dāng)用戶用水量和市政供水差量較大或者用水高峰持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，罐體存蓄水不能滿足需求。在此情況下，用戶需要調(diào)蓄容積更大的設(shè)備來(lái)滿足需要，于是出現(xiàn)了箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備。該種箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的工作原理是，該設(shè)備設(shè)置一套增壓泵組，市政給水管網(wǎng)的水與水箱的水同時(shí)匯合至穩(wěn)流罐中，當(dāng)市政給水管網(wǎng)壓力充足時(shí)，從市政給水管網(wǎng)取水向用戶供水，當(dāng)市政給水管網(wǎng)供水量不足，壓力降至趨向市政最低服務(wù)壓力時(shí)，此時(shí)流量控制器開始工作，將管網(wǎng)壓力始終維持在最低服務(wù)壓力之上，同時(shí)最大化地滿足用戶的用水。此時(shí)，位于水箱出水口的智能增壓裝置開始工作，將水箱零壓力的水增壓到與市政給水管網(wǎng)相同的壓力，將水提升至穩(wěn)流罐中，水泵從穩(wěn)流罐取水，向用戶管道供水，利用增壓水箱進(jìn)行補(bǔ)償，延長(zhǎng)了補(bǔ)償時(shí)間，提高了補(bǔ)償能力，大大提高了供水設(shè)備的安全及穩(wěn)定性?？刂葡到y(tǒng)設(shè)置了自動(dòng)定時(shí)循環(huán)控制裝置，定時(shí)自動(dòng)對(duì)水箱水源循環(huán)使用，保證了水箱中水質(zhì)的新鮮。

變頻調(diào)速供水

篇2

2原因分析

2．1護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染危害性認(rèn)識(shí)不足:本次調(diào)查中護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的總體認(rèn)知方面，精神病醫(yī)院護(hù)士較綜合醫(yī)院護(hù)士差，這與2組護(hù)士服務(wù)的病種人群有關(guān)，精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于綜合醫(yī)院患者，日常護(hù)理工作又注重精神疾病的護(hù)理，精神病醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)較低、護(hù)理服務(wù)與收費(fèi)不成正比有關(guān);同時(shí)，精神病醫(yī)院護(hù)士日常護(hù)理工作中指導(dǎo)思想出現(xiàn)了偏差，對(duì)院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡泊;根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)醫(yī)院感染率約為8．4%，據(jù)此估計(jì)我國(guó)每年發(fā)生醫(yī)院感染病例約500萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)用增加10億元［4］，造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。

2．2護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠:本次調(diào)查顯示精神病醫(yī)院護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染基本知識(shí)的掌握低于綜合醫(yī)院護(hù)士，醫(yī)院感染的定義只有23．7%護(hù)士能掌握、診斷標(biāo)準(zhǔn)僅有11．8%的護(hù)士能掌握，分析其原因:①護(hù)士缺乏系統(tǒng)的感染知識(shí)。②臨床帶教中，忽視院感知識(shí)的傳授與教育。③在精神病醫(yī)院主要涉及的護(hù)理服務(wù)也以精神疾病護(hù)理為重點(diǎn)，因此，從護(hù)理重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐上都忽視了醫(yī)院感染。④精神病醫(yī)院護(hù)士很少有機(jī)會(huì)參加醫(yī)院感染方面的學(xué)習(xí)，知識(shí)陳舊老化，對(duì)醫(yī)院感染的新進(jìn)展了解不足等。

2．3護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染基本知識(shí)學(xué)習(xí)需求積極性不高:由于種種原因，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不到位，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少、護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，護(hù)理管理者和護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚，醫(yī)院感染管理體系和應(yīng)有的架構(gòu)不健全，甚至沒有設(shè)立專職的感染管理科，沒有配備專職人員，醫(yī)院感染監(jiān)控落實(shí)不到位，沒有及時(shí)檢查、督促及整改。

3護(hù)理管理對(duì)策

3．1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化控制感染意識(shí):對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)工作的重點(diǎn)在于手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的防護(hù)和管理、感染監(jiān)測(cè)、滅菌藥械、一次性無(wú)菌物品的應(yīng)用監(jiān)測(cè)、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范等;護(hù)理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合，開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使其在醫(yī)療活動(dòng)中規(guī)范自己的醫(yī)療行為;對(duì)新參加工作的護(hù)理人員要在崗前培訓(xùn)中加入相關(guān)的院內(nèi)感染知識(shí)，并要求進(jìn)行考核，合格之后才可以進(jìn)行上崗工作。考核制度可為定期考核和不定期抽查，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果;為護(hù)士提供更多學(xué)習(xí)醫(yī)院感染新進(jìn)展的機(jī)會(huì)。

3．2加強(qiáng)精神科病房管理:精神科患者院內(nèi)感染發(fā)生率較高，改善精神科病房的管理，做好食品的管理檢查工作［6］，對(duì)患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、做好日常護(hù)理工作，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，豐富精神生活，提高機(jī)體免疫力。

篇3

作者：朱東芳 練玉銀 單位：北京市昌平區(qū)婦幼保健院 廣州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

97%的醫(yī)生認(rèn)為處方和醫(yī)囑應(yīng)該經(jīng)過(guò)藥師的審核把關(guān)，60%的醫(yī)生希望藥師查房并參與用藥，100%的醫(yī)師、護(hù)士、以及人員認(rèn)為藥學(xué)快訊和醫(yī)藥訊息很好，能從中獲得相關(guān)知識(shí)及訊息。人員結(jié)構(gòu)方面調(diào)整調(diào)劑人員由10人調(diào)整為9人（45%），臨床藥學(xué)服務(wù)人員由0人調(diào)整為4人（20%），藥品采購(gòu)和保管人員由7人調(diào)整為5人（25%），高層管理人員由2人調(diào)整為1人（5%），其他人員1人未動(dòng)（5%）。與通過(guò)JCI評(píng)審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。經(jīng)過(guò)兩年的培養(yǎng)與考核，于2012年增藥劑科副主任一人主管藥庫(kù)，小組長(zhǎng)一人主管藥房，形成一個(gè)合理的人才梯隊(duì)。2.3職能調(diào)整臨床藥學(xué)服務(wù)人員的工作重心是藥學(xué)服務(wù)，主要負(fù)責(zé)如何合理用藥及健康用藥方面的用藥咨詢服務(wù)、編制醫(yī)藥訊息、藥學(xué)快訊、藥品基礎(chǔ)目錄、醫(yī)保目錄、處方集、處方點(diǎn)評(píng)等工作，并監(jiān)管全院藥品的保存，保證藥品質(zhì)量。藥師作為主導(dǎo)者參與制定醫(yī)院藥事制度：定期召開藥事管理會(huì)議，制定各項(xiàng)藥事管理制度并督促執(zhí)行。調(diào)整了藥房、藥庫(kù)藥物信息系統(tǒng)，增設(shè)藥品存量下限和上限功能，制定請(qǐng)領(lǐng)藥品計(jì)劃，建立制式藥品清領(lǐng)表格，每日電腦自動(dòng)匯總出庫(kù)申請(qǐng)單和采購(gòu)申請(qǐng)單。

藥學(xué)人員勝任力的改變2010年1月初評(píng)估時(shí)20名藥學(xué)人員勝任力得分為（26.7±9.4）分，一個(gè)周期后到2011年12月再進(jìn)行評(píng)估時(shí)，20名藥學(xué)人員勝任力得分為（35.6±7.8）分，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示兩組差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.001），說(shuō)明采用基于勝任力的醫(yī)院藥學(xué)人員管理模式進(jìn)行管理后，藥學(xué)人員的勝任力得到較大程度的提高。其中服務(wù)意識(shí)及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高較前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。藥房業(yè)務(wù)改善效果大大減少了斷藥率，月斷藥均頻次降到了19規(guī)品。日提藥均次數(shù)為3.6次。調(diào)整了窗口設(shè)置，將接方窗口和發(fā)藥窗口分開，取得較好效果。2011年12月，單張?zhí)幏骄l(fā)藥時(shí)間為15.1秒。藥師處方點(diǎn)評(píng)率達(dá)到100%，病歷點(diǎn)評(píng)率達(dá)到34%，處方合格率由2010年的92.4%增長(zhǎng)到96.9%。滿意度調(diào)查院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥劑科滿意率97%，患者對(duì)藥劑科滿意率98%，藥學(xué)人員對(duì)自己崗位滿意率達(dá)到90%，醫(yī)院考評(píng)小組對(duì)藥學(xué)人員工作情況滿意率為90%。勝任力是由哈佛大學(xué)的麥克利蘭教授最先提出［2］，指能將某一工作（或組織、文化）中表現(xiàn)卓越者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來(lái)的個(gè)人潛在的深層次特征，它可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域的知識(shí)、認(rèn)知或行為技能，并用能區(qū)分優(yōu)秀績(jī)效與普通績(jī)效的個(gè)體特征。而勝任力模型就是針對(duì)特定職位將表現(xiàn)優(yōu)異的要求組合起來(lái)的勝任力特征結(jié)構(gòu)。2006年衛(wèi)生部人才中心開展“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者崗位勝任力研究”［3］，首次將勝任力理論應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域。本院藥劑科僅占全院醫(yī)務(wù)人員的4.44%，低于衛(wèi)生部規(guī)定藥學(xué)人員不低于醫(yī)療總?cè)藛T8%的比例。人員結(jié)構(gòu)不合理，藥士藥工占了主要，藥劑科大量工作仍是藥品供應(yīng)，藥學(xué)技術(shù)含量較低，學(xué)歷層次及職稱結(jié)構(gòu)均較底，這難以適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。故此，對(duì)藥學(xué)人員管理模式進(jìn)行改革迫在眉睫。本研究嘗試把衛(wèi)生人力勝任力模型應(yīng)用于本院藥學(xué)人員的管理模式的改革，從上文結(jié)果可見是可行的，取得較好的效果。藥學(xué)人員結(jié)構(gòu)方面經(jīng)調(diào)整后與通過(guò)JCI評(píng)審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示公眾對(duì)臨床藥師有較高的期待值，故結(jié)合勝任力模型評(píng)估及專家考核后增設(shè)了4名合適人選作為臨床藥學(xué)服務(wù)人員，向患者提供合理用藥及健康用藥等方面的用藥咨詢服務(wù)，有更多的時(shí)間跟患者溝通和交流，大大提高本院的服務(wù)滿意度。臨床藥師參與到臨床用藥決策中，可以減少不合理用藥的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和公眾健康水平的提高。經(jīng)過(guò)2年一個(gè)周期的管理模式的改革，藥學(xué)人員的勝任力較前有較大程度的提高，尤其是在業(yè)務(wù)管理與創(chuàng)新能力、服務(wù)意識(shí)到及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高甚為顯著。這3項(xiàng)特征均為外顯性的勝任力特征族，這與外顯性特征族可通過(guò)技能培訓(xùn)和崗位訓(xùn)練，在中短期內(nèi)能夠產(chǎn)生提升［4］相吻合。同理說(shuō)明領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、人格魅力及政策理解力這3項(xiàng)內(nèi)在性的勝任力特征族的建立需長(zhǎng)期積累，很難通過(guò)短期培訓(xùn)達(dá)成，從而提示在進(jìn)行藥學(xué)人才招聘時(shí)不能忽略內(nèi)在性特征族等深層次的勝任力特征［5］。由于藥學(xué)人員勝任力的提升，根據(jù)勝任力模型（鑒別標(biāo)準(zhǔn)）甄選及選拔出兩名管理人員參與藥劑科的管理活動(dòng)，逐步形成合理的人才梯隊(duì)，繼而傳幫帶，可持續(xù)提升本院藥學(xué)人員的綜合能力與綜合素養(yǎng)，從而迎合全程化藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供直接的和負(fù)責(zé)任的、以達(dá)到提高患者生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的與藥品有關(guān)的主動(dòng)。

篇4

曾子曰：“吾日三省吾身：為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”——《學(xué)而》

子曰：“吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！薄稙檎?/p>

子曰：“溫故而知新，可以為師矣。”——《為政》

子曰：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！薄稙檎?/p>

子曰：“賢哉，回也！一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂(lè)。賢哉，回也！”——《雍也》

子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！薄队阂病?/p>

子曰：“飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂(lè)亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云?！薄妒龆?/p>

子曰：“三人行，必有我?guī)熝?。擇其善者而從之，其不善者而改之?！薄妒龆?/p>

子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜。”——《子罕》

子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！薄蹲雍薄?/p>

子夏曰：“博學(xué)而篤志，切問(wèn)而近思，仁在其中矣。”

2、譯文：

孔子說(shuō)：“學(xué)了（知識(shí)）然后按一定的時(shí)間復(fù)習(xí)它，不也是很愉快嗎？有志同道合的人從遠(yuǎn)方來(lái)，不也是很快樂(lè)嗎？人家不了解我，我卻不惱怒，不也是道德上有修養(yǎng)的人嗎？”

曾子說(shuō)：“我每天多次反省自己：替別人辦事是不是盡心竭力了呢？同朋友交往是不是誠(chéng)實(shí)可信了呢？老師傳授的知識(shí)是不是復(fù)習(xí)了呢？”

孔子說(shuō)：“我十五歲開始有志于做學(xué)問(wèn)，三十歲能獨(dú)立做事情，四十歲（遇事）能不迷惑，五十歲知道哪些是不能為人力所支配的事情，六十歲能聽得進(jìn)不同的意見，到七十歲才做事才能隨心所欲，不會(huì)超過(guò)規(guī)矩。”

孔子說(shuō)：“溫習(xí)學(xué)過(guò)的知識(shí)，可以從中獲得新的理解與體會(huì)，那么就可以憑借這一點(diǎn)去做老師了?！?/p>

孔子說(shuō)：“只學(xué)習(xí)卻不思考，就會(huì)迷惑；只空想?yún)s不學(xué)習(xí)，就會(huì)疑惑。”

孔子說(shuō)：“顏回的品質(zhì)是多么高尚??！一竹籃飯，一瓢水，住在簡(jiǎn)陋的小巷子里，別人都忍受不了這種窮困清苦，顏回卻沒有改變他好學(xué)的樂(lè)趣。顏回的品質(zhì)是多么高尚?。　?/p>

孔子說(shuō)：“知道學(xué)習(xí)的人比不上愛好學(xué)習(xí)的人；愛好學(xué)習(xí)的人比不上以學(xué)習(xí)為樂(lè)趣的人?！?/p>

孔子說(shuō)：“我整天吃粗糧，喝冷水，彎著胳膊做枕頭，也自得其樂(lè)。用不正當(dāng)?shù)氖侄蔚脕?lái)的富貴，我把它看作天上的浮云?！?/p>

孔子說(shuō)：“多個(gè)人同行，其中必定有人可以做我的老師。我選擇他好的方面向他學(xué)習(xí)，看到他不善的方面就對(duì)照自己改正自己的缺點(diǎn)?！?/p>

孔子在河邊感嘆道：“時(shí)光像流水一樣消逝，日夜不停?！?/p>

篇5

1.2輔助支持管理的方法對(duì)照組給予常規(guī)帶教，觀察組開展輔助支持教學(xué)管理。

1.2.1《手冊(cè)》的建立根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)甘肅科技查新平臺(tái)檢索、借鑒近3年國(guó)家級(jí)核心期刊教學(xué)管理文獻(xiàn)并咨詢6位以上同類教學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理專家，由護(hù)理部主任、外科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及?？茖?dǎo)師按甘肅中醫(yī)學(xué)院、甘肅省衛(wèi)校護(hù)生實(shí)目標(biāo)制定管理《手冊(cè)》，內(nèi)容涵蓋實(shí)習(xí)建議、護(hù)理工作精神、病區(qū)情況介紹、實(shí)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、帶教老師及負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容介紹、?？评碚撝R(shí)、專科護(hù)理理論及操作多媒體資料、實(shí)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間安排表、護(hù)理教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)及出科考核評(píng)價(jià)11個(gè)維度。

1.2.2輔助支持管理的實(shí)施

1.2.2.1臨床護(hù)理教師使用手冊(cè)模式每年2次實(shí)習(xí)期之間，護(hù)士長(zhǎng)邀請(qǐng)護(hù)理部主管教學(xué)主任參加、指導(dǎo)科室教學(xué)組長(zhǎng)、帶教老師集中培訓(xùn)及討論會(huì)，內(nèi)容包括：師德教育、教學(xué)方法、手冊(cè)使用方法、不同學(xué)歷護(hù)生帶教重點(diǎn)，?？评碚摻虒W(xué)老師進(jìn)行PPT試講并負(fù)責(zé)每年對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行修訂及補(bǔ)充新知識(shí)，操作示范老師演練操作，教學(xué)組長(zhǎng)按照PBL(基于問(wèn)題學(xué)習(xí))教學(xué)法制作教學(xué)查房教案模板，理論及操作演練時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)?？聘吣曩Y教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，共同討論上一實(shí)習(xí)期存在的問(wèn)題并修訂新實(shí)習(xí)期?？茖?shí)習(xí)手冊(cè)。

1.2.2.2護(hù)生使用模式教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在護(hù)生入科前一周將手冊(cè)發(fā)放至護(hù)生手中，便于護(hù)生提前對(duì)即將開始的學(xué)習(xí)及環(huán)境進(jìn)行預(yù)習(xí)；入科后護(hù)生按照自身學(xué)歷選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排表進(jìn)行學(xué)習(xí)；理論和操作示范課后，護(hù)生可參照課件PPT及操作視頻復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行操作練習(xí)；按照手冊(cè)出科考核內(nèi)容準(zhǔn)備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。

1.2.2.3規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間安排將每一期實(shí)習(xí)時(shí)間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環(huán)境及工作流程階段，護(hù)生入科一周內(nèi)由教學(xué)組長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)師強(qiáng)化培訓(xùn)所有?？乒ぷ髁鞒?，周五接受教學(xué)組長(zhǎng)考核，合格者正式跟帶教老師進(jìn)入?？谱o(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)階段；第二階段是?？谱o(hù)理實(shí)踐階段，每位帶教老師在2～4周內(nèi)只帶教固定的一名護(hù)生，在第二、三周的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)習(xí)內(nèi)容安排表對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)生操作，每完成一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容并通過(guò)考核由帶教老師和護(hù)生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進(jìn)行小講課及護(hù)生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時(shí)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行綜合能力考核(由護(hù)生對(duì)所管患者進(jìn)行健康教育)，周五進(jìn)行理論、操作考核。

1.2.2.4?？谱o(hù)理教學(xué)?？谱o(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括理論、操作、教學(xué)查房、溝通宣教能力與科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、專科藥物知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容；操作包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、中醫(yī)特色護(hù)理操作等；教學(xué)查房要求護(hù)生注重中醫(yī)護(hù)理資料的收集整理，以問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)生掌握?？频湫图膊〉谋孀C施護(hù)，考察護(hù)生?？浦嗅t(yī)護(hù)理操作掌握情況，提高護(hù)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應(yīng)變能力為一體；小講課側(cè)重引導(dǎo)本科護(hù)生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達(dá)到培養(yǎng)本科護(hù)生收集中醫(yī)護(hù)理資料、組織教學(xué)、授課能力的目的。在教學(xué)內(nèi)容安排上，不同學(xué)歷護(hù)生的培訓(xùn)目標(biāo)有所側(cè)重，以培訓(xùn)-練習(xí)-演練-考核之常模進(jìn)行培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。護(hù)生有目標(biāo)可指引，有內(nèi)容可學(xué)習(xí)，有資料可復(fù)習(xí)；教師有框架可執(zhí)行，有課件可教學(xué)，有反饋可調(diào)整。

1.2.2.5出科反饋評(píng)價(jià)第4周考核后，護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)組織護(hù)生及教師進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，檢查教學(xué)效果及征詢教學(xué)意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，便于不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法統(tǒng)計(jì)使用輔助支持管理及手冊(cè)以后護(hù)生專科理論、操作、綜合能力、小講課考核成績(jī)及護(hù)生、帶教老師的滿意度，與使用前進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)質(zhì)量理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力考核成績(jī)、小講課考核成績(jī)觀察組均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2教學(xué)質(zhì)量滿意度觀察組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對(duì)照組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。

3討論

3.1輔助支持管理改進(jìn)了中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)模式輔助支持管理并非僅簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，而是針對(duì)不同學(xué)歷層次護(hù)生進(jìn)行臨床教學(xué)［3］，充分調(diào)動(dòng)所有新進(jìn)科護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，并盡快達(dá)到?？谱o(hù)理教學(xué)目標(biāo)。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)經(jīng)常采用跟班制，導(dǎo)致一個(gè)教學(xué)月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學(xué)后護(hù)生無(wú)參考資料可復(fù)習(xí)，可能導(dǎo)致因僅追求教學(xué)內(nèi)容數(shù)量而影響教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)象。而輔助支持管理中，每位護(hù)生從入科初級(jí)考核合格進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)到出科評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)全程固定老師教學(xué)，護(hù)生課余可參考教學(xué)多媒體資料復(fù)習(xí)、鞏固、練習(xí)?！妒謨?cè)》中完整記錄了護(hù)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)考核狀況，有助于護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)組長(zhǎng)迅速完整地掌握護(hù)生基本情況，從而能及時(shí)有針對(duì)性地修改教學(xué)方案。此種有的放矢的全程、全面的教學(xué)，在提高護(hù)生?？茖W(xué)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)，得到帶教老師、各學(xué)歷水平護(hù)生的好評(píng)及滿意。

篇6

1.1醫(yī)院藥劑科的任務(wù)

藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責(zé)任重大，技術(shù)領(lǐng)先，服務(wù)科學(xué)，用理論結(jié)合實(shí)際來(lái)生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠(yuǎn)放在第1位，在國(guó)家的政策要求和人民的實(shí)際需求中藥劑科具有以下幾個(gè)任務(wù)：①結(jié)合歷年各類藥品需求量的實(shí)際數(shù)據(jù)以及對(duì)未來(lái)需求量的預(yù)估的情況下進(jìn)行藥品原材料的采購(gòu)；②秉承科學(xué)原則，走一切正規(guī)化程序，實(shí)事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實(shí)際臨床用藥效果和不良反應(yīng)積極做好售后咨詢，通過(guò)對(duì)臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測(cè)來(lái)評(píng)定藥品是否達(dá)到了預(yù)想的療效以及找出改進(jìn)藥效的方法；⑤運(yùn)用新技術(shù)創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)，藥學(xué)人員進(jìn)修[3]。藥劑科既是一個(gè)醫(yī)技科室，又是一個(gè)職能科室，醫(yī)院的精神風(fēng)貌以及形象的樹立都與之息息相關(guān)。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進(jìn)行接觸和交流，他們的言行舉止和服務(wù)態(tài)度都息息相關(guān)于患者和家屬對(duì)醫(yī)院整體印象的評(píng)價(jià)，他們的責(zé)任心和細(xì)心耐心的指導(dǎo)則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學(xué)價(jià)值的研討和發(fā)掘，藥學(xué)理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標(biāo)志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。

1.2醫(yī)院藥劑科自身特征

藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術(shù)型強(qiáng)；二是管理經(jīng)濟(jì)性；三是咨詢指導(dǎo)性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領(lǐng)域新理論新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務(wù)也隨之而來(lái)[4]。藥劑科同時(shí)掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟(jì)脈絡(luò)，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；同時(shí)藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過(guò)醫(yī)療第一線為患者服務(wù)，提供準(zhǔn)確科學(xué)的指導(dǎo)，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術(shù)與咨詢指導(dǎo)的紐帶連接關(guān)系，用醫(yī)療技術(shù)服務(wù)患者來(lái)保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有盈利的經(jīng)濟(jì)效益促進(jìn)醫(yī)師對(duì)患者咨詢工作的積極性和責(zé)任心，三者緊密聯(lián)系在一起。

2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠(yuǎn)足發(fā)展

一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展大部分取決于藥劑科的業(yè)績(jī)和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個(gè)能夠服務(wù)于人民且有經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院要想屹立不倒，決不能滿足于現(xiàn)狀的效益而不思進(jìn)取，保持與時(shí)俱進(jìn)改革創(chuàng)新的理念才是一個(gè)醫(yī)院遠(yuǎn)足發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理制度不能始終一成不變，要因時(shí)制宜，因?yàn)楝F(xiàn)代科技的發(fā)展表明：前一刻絕優(yōu)的管理制度在下一刻已經(jīng)弊病百出，所以時(shí)刻關(guān)注管理體系和外界因素的變動(dòng)，時(shí)刻做好創(chuàng)新的準(zhǔn)備才是醫(yī)院高等人才必備的素質(zhì)[5]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)職權(quán)和條例加強(qiáng)管理力度，建立健全各種監(jiān)督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強(qiáng)對(duì)臨床藥師工作的考核與評(píng)估，對(duì)藥師職責(zé)提出新的要求和獎(jiǎng)賞制度以調(diào)動(dòng)醫(yī)師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規(guī)范及符合發(fā)展需求服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院藥劑科管理工作目前處于一個(gè)轉(zhuǎn)型期，各個(gè)方面都需要重新變動(dòng)以尋求質(zhì)的飛越，承接以科學(xué)用藥為核心的臨床藥學(xué)工作原則，圍繞服務(wù)至上安全至上的服務(wù)理念，采用公開公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業(yè)務(wù)水平。隨著醫(yī)療體制的變革，藥劑科的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于社會(huì)進(jìn)步的要求，新的有內(nèi)涵有創(chuàng)新性的經(jīng)營(yíng)模式呼之欲出。伴隨質(zhì)量管理制度的進(jìn)一步完善，人們自我保健意識(shí)進(jìn)一步的加強(qiáng)，醫(yī)院制劑規(guī)模生產(chǎn)必將被壓縮；醫(yī)院存在的許多弊病也會(huì)顯露出來(lái)，在這一個(gè)新舊改革的交替時(shí)期，醫(yī)院應(yīng)該把握好這百年一遇的契機(jī)，重新規(guī)劃醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方略重點(diǎn)，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個(gè)全新的定位，從而塑造一個(gè)有未來(lái)的醫(yī)院，給患者看到新的希望。

3醫(yī)院藥劑科藥事管理對(duì)策

3.1推行醫(yī)與藥職能分離

傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者忽視了藥劑科的技術(shù)服務(wù)功能，致使藥劑科設(shè)備陳舊，藥師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，科研工作開展少的窘困局面；而醫(yī)與藥職能分離的實(shí)質(zhì)是分開核算，即經(jīng)濟(jì)上走向獨(dú)立，技術(shù)服務(wù)上更加緊密結(jié)合，醫(yī)與藥是左膀右臂，醫(yī)院所設(shè)立的藥房不僅是純粹的推銷藥來(lái)增加經(jīng)濟(jì)收入，而是指導(dǎo)臨床用藥，以發(fā)揮和挖掘藥的真正價(jià)值。另外，推行醫(yī)與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫(yī)院藥物濫用，加強(qiáng)用藥管理，降低社會(huì)因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關(guān)注，提升和塑造醫(yī)院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚(yáng)。

3.2提升臨床藥學(xué)實(shí)踐能力

身為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)院，應(yīng)該積極找到自身與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的差距，我國(guó)醫(yī)院技術(shù)落后的一個(gè)重要方面就是缺乏臨床技術(shù)人才，而現(xiàn)在疾病的治療趨勢(shì)明顯傾斜于臨床治療，所以我國(guó)急需一批臨床型技術(shù)人才以彌補(bǔ)這一劣勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)該有針對(duì)性和專業(yè)性的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才，讓他們明白我國(guó)醫(yī)學(xué)面臨的處境和遇到的挑戰(zhàn)，用于挑起肩上的重?fù)?dān)將落后的差距追補(bǔ)回來(lái)；在培養(yǎng)的過(guò)程中更應(yīng)該注入創(chuàng)新的理念，不能一味的模仿發(fā)達(dá)國(guó)家的東西[6]。

3.3建立一流的窗口服務(wù)

作為藥事管理工作中的最后一個(gè)工作環(huán)節(jié)，也是藥事工作的重中之重，藥事會(huì)通過(guò)每月檢查的強(qiáng)有力手段來(lái)執(zhí)行并直接與質(zhì)控獎(jiǎng)金掛鉤；當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺(tái)式藥房，讓咨詢、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等全過(guò)程公開透明化，這種大窗敞開發(fā)藥模式可以讓患者直面醫(yī)師，拉近了患者與醫(yī)師之間的距離，藥房人員也要做到對(duì)患者接待態(tài)度誠(chéng)懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發(fā)展。

篇7

進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無(wú)菌口罩、帽子，離開時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。

1.2空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔

每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動(dòng)門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

1.3手術(shù)床的放置

手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械全處于凈化區(qū)內(nèi)。

1.4保持手術(shù)間的正壓

手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開門手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響［1］。

1.5污物處理流程

手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時(shí)處理，污染物扎緊袋子后運(yùn)送指定處存放。

2潔凈手術(shù)室的維護(hù)

2.1專人維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)

整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對(duì)過(guò)濾網(wǎng)及時(shí)清洗。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無(wú)菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，并采取有效措施［2］。

2.2回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù)

每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

2.3中央控制面板的維護(hù)

中央控制面板包括時(shí)鐘、計(jì)時(shí)鐘、溫濕度控制器、照明、空調(diào)機(jī)組、對(duì)講系統(tǒng)等。護(hù)士操作時(shí)要掌握要領(lǐng)，正確操作，輕輕觸摸開關(guān)即可，毋須用力敲打。2.4電動(dòng)門的維護(hù)

電動(dòng)門開關(guān)方式包括電動(dòng)、感應(yīng)、手動(dòng)三種。電動(dòng)開關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長(zhǎng)時(shí)間按壓。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口，門便自動(dòng)開啟。如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng)，切忌強(qiáng)行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。

3討論

手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，人員的流動(dòng)量大，為保證工作有序，不但各項(xiàng)操作有規(guī)程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)室的消毒隔離制度、無(wú)菌物品管理等，才能使各項(xiàng)手術(shù)順利完成［3］。

潔凈手術(shù)室的人員、物品流動(dòng)是影響空氣潔凈度的重要因素。潔凈手術(shù)室的空氣凈化，僅能保證空氣的無(wú)菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌。因此，加強(qiáng)對(duì)潔凈區(qū)域的保護(hù)，控制污染源，減少污染發(fā)生顯得尤其重要。加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的管理，嚴(yán)格區(qū)分潔凈流線、污染流線，以保證潔凈手術(shù)室空氣的潔凈度。劃分無(wú)菌、急診、感染手術(shù)間，急診手術(shù)間在最外邊。設(shè)特殊感染手術(shù)間，特殊感染手術(shù)必須放在感染手術(shù)間內(nèi)施行，術(shù)后必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷規(guī)范凈化手術(shù)室的使用與管理，才能確保手術(shù)順利安全地進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

1朱長(zhǎng)芹.潔凈手術(shù)室的管理與維護(hù).齊魯護(hù)理雜志，2006,12(8B):1596.

篇8

二、醫(yī)院人事檔案制度的優(yōu)化建議

1.規(guī)范檔案管理操作流程，明確醫(yī)院和人事機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)

實(shí)行人事制度后，醫(yī)院人事檔案工作開展需要醫(yī)院和人事機(jī)構(gòu)雙方的共同協(xié)作才能完成，這就要求雙方在良好溝通和協(xié)作的基礎(chǔ)上，制定出規(guī)范的檔案管理操作流程，對(duì)雙方的職責(zé)范圍、工作程序等進(jìn)行明確的劃分（避免因權(quán)責(zé)不清而造成工作中的扯皮現(xiàn)象），對(duì)人事檔案工作開展中的關(guān)系不順、職責(zé)不清、信息反饋不及時(shí)和程序不規(guī)范等問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)解決，從而構(gòu)建一整套包括材料收集、人事檔案保管與保護(hù)、人事檔案真?zhèn)蔚蔫b別、查詢、傳遞、與人員和醫(yī)院定期聯(lián)系等方面的規(guī)章制度，確保醫(yī)院人事檔案工作的開展都有章可循。

2.構(gòu)建醫(yī)院人事檔案制度的監(jiān)察機(jī)制

制度監(jiān)察機(jī)制對(duì)于醫(yī)院人事檔案制度的落實(shí)有著非常重要的影響，它可以監(jiān)察人事人員的各項(xiàng)權(quán)益是否得到保障、人事機(jī)構(gòu)的服務(wù)是否落到實(shí)處等，為此要構(gòu)建由政府職能部門組織或組建的監(jiān)察機(jī)構(gòu)，對(duì)涉及醫(yī)院人事檔案工作的醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)的工作情況進(jìn)行跟蹤檢查，對(duì)于違規(guī)行為要給予嚴(yán)厲的處罰（尤其是對(duì)醫(yī)院主管人事檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和人事機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人實(shí)行責(zé)任追究制），然后對(duì)制度執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差和失誤進(jìn)行分析，從而針對(duì)性地采取調(diào)控措施。

3.加快醫(yī)院人事檔案的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化建設(shè)

第一，構(gòu)建人事檔案基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)。在原有醫(yī)院人事檔案基本信息的基礎(chǔ)上構(gòu)建基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，將性別、年齡、姓名、黨團(tuán)時(shí)間、籍貫、工作年限、職稱、學(xué)歷、工資、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲情況、職務(wù)及合同等基本信息都包含在其中，并且健全與人事檔案密切相關(guān)的五險(xiǎn)一金等人事信息功能。第二，推廣人事檔案管理信息軟件。醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)都要積極研發(fā)和使用人事檔案管理信息軟件，對(duì)檔案信息進(jìn)行及時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理，確保檔案內(nèi)容的完整性、時(shí)效性和準(zhǔn)確性。在遵守檔案保密制度的前提下，醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)要利用計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使人事檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化，推廣人事檔案信息的網(wǎng)上查詢服務(wù)（查詢時(shí)要對(duì)用戶的身份進(jìn)行驗(yàn)證，避免檔案被不法分子竊取）。此外要不斷拓寬檔案利用渠道，利用現(xiàn)代技術(shù)來(lái)便于檔案的檢索、信息統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)測(cè)等工作的開展，切實(shí)提高人事檔案管理工作的效率。

4.轉(zhuǎn)變觀念，提高人事機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平

一方面，人員因身份穩(wěn)定性較差、待遇不公平等原因，在心理和言語(yǔ)上都比較抵觸人事檔案制度，這對(duì)于醫(yī)院人事檔案制度的順利實(shí)施和人員的日后發(fā)展都是很不利的。為此，人員要轉(zhuǎn)變理念，積極配合人事機(jī)構(gòu)，主動(dòng)移交具有參考價(jià)值和保持價(jià)值的個(gè)人材料，以便在確保個(gè)人檔案完整性和及時(shí)性的同時(shí)，為相關(guān)部門考察選用人才提供檔案依據(jù)。另一方面，人事機(jī)構(gòu)在管理檔案時(shí)涉及的內(nèi)容較多且政策性較強(qiáng)，它需要檔案管理人員具有較高的責(zé)任心、豐富的人事知識(shí)、良好的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和現(xiàn)代化的人事檔案管理技術(shù)。為此人事機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)，確保檔案管理人員具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)并增加服務(wù)意識(shí)，由目前的被動(dòng)式服務(wù)向主動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變，并且在工作中不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過(guò)與人員和醫(yī)院的溝通來(lái)搭建人事檔案工作開展的良好平臺(tái)。

篇9

2健全財(cái)務(wù)制度規(guī)范資金管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)之一，就是要使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)服務(wù)工作照章辦事，進(jìn)行規(guī)范化管理。醫(yī)院必須按照本單位的實(shí)際，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，建立科學(xué)有效的組織管理體系，建立科學(xué)有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理組織體系，醫(yī)院財(cái)務(wù)收支堅(jiān)持主管院長(zhǎng)“財(cái)務(wù)一支筆”審批，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理混亂；要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，實(shí)施全面監(jiān)督管理。財(cái)務(wù)管理說(shuō)到底是資金管理。醫(yī)院必須按照財(cái)務(wù)管理的要求建立一套嚴(yán)格的資金管理制度，包括現(xiàn)金管理、貨幣回籠資金管理、籌資融資管理等，便于資金集中管理和實(shí)施監(jiān)督。

3有效利用財(cái)政資金，改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院的硬件建設(shè)是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。醫(yī)院的硬件包括醫(yī)院的環(huán)境綠化和美化、病房及病床的設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)和購(gòu)置。而要完成這些改造，就必須有相當(dāng)?shù)馁Y金作后盾。作為國(guó)家事業(yè)單位的公立醫(yī)院，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取財(cái)政資金，并有效地利用這些財(cái)政資金解決醫(yī)院的實(shí)際問(wèn)題，充分發(fā)揮財(cái)政資金支出的計(jì)劃性和使用效率，使有限的財(cái)政資金用在刀刃上，從而達(dá)到改善醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的目的，為提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力提供保障。

4堅(jiān)持成本核算，節(jié)能降耗

醫(yī)院的各項(xiàng)工作說(shuō)到底是為病人服務(wù)，以體現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。因此，作為公立醫(yī)院，在本質(zhì)上不以盈利為目的。醫(yī)院要想獲得可持續(xù)發(fā)展，必須通過(guò)不斷降低醫(yī)療成本來(lái)實(shí)現(xiàn)。為此，的目的就是通過(guò)醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理，注重成本核算，要讓醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)部門及全院干部職工樹立成本效益觀念，醫(yī)院財(cái)務(wù)公立部門要將成本管理的指標(biāo)進(jìn)行量化并分解到各科室、各部門，建立責(zé)任考核制度，實(shí)行全程控制，監(jiān)督執(zhí)行。要通過(guò)成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運(yùn)行成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，講求經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)約資金，將降低醫(yī)療成本貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理始終，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

5加強(qiáng)預(yù)算管理

加強(qiáng)預(yù)算管理是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。實(shí)行預(yù)算管理有利于合理優(yōu)化配置醫(yī)院的資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支平衡。醫(yī)院編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、促進(jìn)重點(diǎn)的原則，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算并靈活運(yùn)用，做到事前有預(yù)測(cè)、事中有控制、時(shí)候有考核，使醫(yī)院管理工作形成良性循環(huán)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

6提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)院的任何一項(xiàng)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)都可能面臨一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院要建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，財(cái)務(wù)管理人員要及時(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，客觀全面反映醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)效果和財(cái)務(wù)效益狀況，及時(shí)有效地防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在籌資、投資及網(wǎng)路操作等運(yùn)作過(guò)程中盡可能的回避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保證醫(yī)院正確經(jīng)營(yíng)方向，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

7完善內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度

醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行的安全性、流動(dòng)性、效益性而形成的一種自我調(diào)整、自我約束、自我控制的制衡機(jī)制。所以加強(qiáng)內(nèi)控，完善內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)勢(shì)在必行。要在醫(yī)院建立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，逐級(jí)審核監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法性、合規(guī)性及有效性進(jìn)行審核，有效行使審計(jì)監(jiān)督作用，從根本上規(guī)范會(huì)計(jì)行為，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理達(dá)到新的高度，并隨時(shí)掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性整改，促進(jìn)各項(xiàng)措施有效貫徹執(zhí)行，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和為社會(huì)提供安全保障。

[1]張嵐.實(shí)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].成都:西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2006.

篇10

2.增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地

積極協(xié)調(diào)各部門和園藝企業(yè)，增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投人，創(chuàng)建一個(gè)現(xiàn)代化的、設(shè)施齊全的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地，為學(xué)生提供一個(gè)高效的實(shí)踐平臺(tái)。我們還要與一些園藝企業(yè)、科研單位建立合作辦學(xué)關(guān)系，使職教學(xué)生直接參與生產(chǎn)實(shí)踐，這樣有利于他們將來(lái)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)?？梢苑e極組織以“責(zé)任田”為中心的園藝實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生從花卉的種植開始到收獲全程由自己栽培管理，并進(jìn)行小組比賽，小組成員可以互相合作。這樣能夠使教學(xué)和生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合，雖然工作量增大了，教學(xué)任務(wù)重了，但有效地培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、實(shí)干進(jìn)取、團(tuán)結(jié)互助的精神，能夠很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探究和創(chuàng)新的積極性。因此，我們必須增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地。

3.深入調(diào)查研究園藝市場(chǎng)現(xiàn)狀，與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系

實(shí)踐教學(xué)時(shí)，我們一定要讓學(xué)生去園藝市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查研究，了解現(xiàn)在園藝市場(chǎng)現(xiàn)狀和流通情況，這樣能夠有效地開闊職教學(xué)生的視野，提高他們自主創(chuàng)業(yè)的能力。從現(xiàn)在園藝行業(yè)發(fā)展情況和企業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，需要我們職教畢業(yè)生積極了解行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和企業(yè)人才要求。只有掌握了這些，才能適應(yīng)新時(shí)期園藝業(yè)的發(fā)展，有效實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新，不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和興趣。因此，在職教園藝實(shí)踐課中我們要帶領(lǐng)學(xué)生多走出去，多了解園藝行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系，為他們將來(lái)的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

在教師安排方面，應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，讓那些具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能強(qiáng)的骨干教師擔(dān)任實(shí)踐課教學(xué)工作。青年教師入職之前一定要組織實(shí)踐技能的培訓(xùn)，并且通過(guò)見習(xí)、助教、一幫一、實(shí)地考察等方式，鍛煉提高青年教師的實(shí)踐教學(xué)能力和園藝業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的了解能力。不僅要提高教師的實(shí)踐能力，還要定期對(duì)教師進(jìn)行繼續(xù)教育，使我們教師隊(duì)伍不斷提高自身的專業(yè)能力，以保證我們有一支業(yè)務(wù)嫻熟、素質(zhì)高、技能強(qiáng)的園藝師資隊(duì)伍。