導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士防護意識論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

以可靠性為中心的維修(ReliabilityCenteredMaintenance，RCM)管理模式

2006年吉利俠簡單介紹20世紀(jì)90年代的維修管理模式，見表1。

2007年安志萍等報道發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗和發(fā)展表明，以可靠性為中心的維修(RCM)管理理論已在航空設(shè)備及軍事裝備維修領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，效果顯著?？梢姴捎肦CM管理.把從被動維修和基于時間的計劃維修轉(zhuǎn)換為以可靠性為中心的預(yù)防性維修體制.也是軍隊醫(yī)療裝備維修管理發(fā)展的必然趨勢。RCM管理模式充分考慮裝備自身的設(shè)計特點、運行狀態(tài)和裝備的故障模式及故障后果影響等信息。只有在確定醫(yī)療裝備可靠性下降，且維修工作是必要和可行時，在保證安全性和可靠性的條件下才進行針對性維修，而不盲目做反應(yīng)性維修或一般性預(yù)防性維修，從而減少虛驚和不必要的維修，有效地提高了醫(yī)療裝備的完好率和使用率。

依據(jù)RCM管理理論建立軍隊醫(yī)療裝備RCM管理體系見圖1。以可靠性為中心的維修(RCM)是從眾多的維修理論中脫穎而出并逐步被廣泛接受的一種全新的維修方法。它是建立在設(shè)備的設(shè)計特點、運行功能、故障模式和后果分析的基礎(chǔ)上，以最大限度提高設(shè)備的使用可靠性為目的，應(yīng)用可得到的安全性和可靠性數(shù)據(jù)，確定維修的必要性和可行性，對維修要求進行評估，最終制定出實用的、合理的維修計劃。

基于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源設(shè)計的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)

2006年劉剛基于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源設(shè)計的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，采用醫(yī)學(xué)工程部安裝設(shè)備維修系統(tǒng)/科室通過瀏覽器訪問設(shè)備報修系統(tǒng)結(jié)合的模式(見圖2)，使各科室客戶端零維護，醫(yī)學(xué)工程部的數(shù)據(jù)操作、統(tǒng)計方便，具有預(yù)防性維護、自動派工、績效考核等特殊的功能，對確保醫(yī)療設(shè)備良好的狀態(tài)和提高員工的工作效率具有很大幫助，為提高醫(yī)療設(shè)備的維修管理水平提供了技術(shù)手段上的保障，同時為全院信息整合提供了基礎(chǔ)平臺。2009年曾立等報道，結(jié)合該院HIS系統(tǒng)，選用VS2005和SQLSERVER數(shù)據(jù)庫設(shè)計的一套B/S模式的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了科室報修、維修提醒、維修確認(rèn)登記，以及維修信息查詢統(tǒng)計、打印等功能。該醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)簡要流程見圖3。臨床科室醫(yī)療設(shè)備故障，上網(wǎng)填寫維修申請后提交，負(fù)責(zé)該區(qū)域的維修人員登錄系統(tǒng)后顯示維修提醒或者事先設(shè)定的預(yù)防性維修計劃時間到期，顯示預(yù)防性維修提醒，針對上述系統(tǒng)功能性提醒，維修人員進行維修確認(rèn)并進行設(shè)備維修，維修過程中或維修完成可進行維修登記。

分類維修模式

2009年王魯?shù)葓蟮涝O(shè)備分類維修模式:將亟待維修的醫(yī)療設(shè)備科學(xué)合理的分類，根據(jù)分類有針對性的進行維修分工。廠家專業(yè)維修工程師、外聘工程師、醫(yī)院維修技術(shù)人員人力資源合理地分配，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備正常運行，延長設(shè)備儀器的生命周期，見圖4。

大型精密設(shè)備的維修工作:大型精密設(shè)備多為影像設(shè)備和專業(yè)性強的貴重儀器，該類設(shè)備技術(shù)含量高，維修工作主要依靠廠家的專業(yè)維修工程師。目前，各大設(shè)備生產(chǎn)廠商均推出了設(shè)備保修協(xié)議。醫(yī)院需要對協(xié)議認(rèn)真地推敲討論，根據(jù)設(shè)備的使用情況:有選擇地購買設(shè)備的保修，雖然買保修增加了設(shè)備的運行成本，但它能確保設(shè)備發(fā)生故障時能快速地修復(fù)，從而也確保了醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。

專業(yè)性較強的設(shè)備的維修:作專業(yè)性較強的設(shè)備多為檢驗類設(shè)備和相對技術(shù)含量較高的儀器設(shè)備，它具有同類產(chǎn)品多、構(gòu)造原理公開、維修配件開放、定期巡檢、校正次數(shù)較多等特點。該類型設(shè)備的維修工作可由廠家工程師和醫(yī)院維修工程師完成，也可有選擇性的外聘專業(yè)工程師。有利于工程師之間的技術(shù)交流學(xué)習(xí)和醫(yī)院專業(yè)維修工程師的培養(yǎng)。

常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的維修工作:常規(guī)醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院各專業(yè)必備儀器設(shè)備，數(shù)量龐大，其技術(shù)含量相對較低。問題多為電路板上元件的故障(由于設(shè)備使用年限較長，造成接觸不良等情況)，醫(yī)院維修工程師完全可以獨立修復(fù)，其特點:配件開放且價格較低、維修速度快，為臨床的診斷和治療工作贏得了寶貴的時間，也為醫(yī)院節(jié)約了大量的維修資金。

自助與購買服務(wù)相結(jié)合模式

2010年張力方報道，提出一種新的醫(yī)療器械維修服務(wù)方式?jīng)]想———自助與購買服務(wù)相結(jié)合模式，其內(nèi)涵:

(1)醫(yī)院必須有自己的醫(yī)療器械管理部門。管理職能為負(fù)責(zé)醫(yī)療器械從預(yù)算、論證、購置、驗收安裝、維護保養(yǎng)、維修、使用安全監(jiān)督，直至報廢的全過程管理。(2)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、科室設(shè)置與床位數(shù)，配置有相應(yīng)的臨床丁程技術(shù)人員。

(3)臨床T程技術(shù)人員主要有四大任務(wù):安裝驗收、維護保養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)備維修、應(yīng)急維修。

(4)除上述基礎(chǔ)設(shè)備以外，將醫(yī)院一些大型醫(yī)療設(shè)備及精密醫(yī)療器械用購買服務(wù)方式，交給專業(yè)公司承擔(dān)維修與維護工作。

(5)醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門有責(zé)任對購買服務(wù)進行績效考評，保證購買服務(wù)為有效服務(wù)。

設(shè)備維修社會化模式

2007年孫愛民等報道醫(yī)院維修管理模式現(xiàn)有的趨勢走向:

(1)醫(yī)院設(shè)備維修要走建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的道路。建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。發(fā)達(dá)國家早在二十世紀(jì)七十年代就在醫(yī)院中建立了醫(yī)學(xué)工程部，設(shè)置了醫(yī)學(xué)工程師或生物醫(yī)學(xué)工程師，其工作重點圍繞醫(yī)療設(shè)備的安全和質(zhì)量控制。在國內(nèi)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院也都已建立了設(shè)備處(科)，但工作重點大多還維持在采購和事后維修水平;也有少數(shù)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)走在前面，擁有足夠的工程師、甚至博士和博士后;工作模式也向臨床滲透，開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修、科研教學(xué)等?？梢哉f，臨床醫(yī)學(xué)工程這個新興的邊緣學(xué)科在國內(nèi)醫(yī)院中已具雛形，但極需發(fā)展?fàn)畲蟆?/p>

(2)醫(yī)療設(shè)備維護，維修外包模式即推向社會化模式醫(yī)療設(shè)備維護外包是指醫(yī)院委托外部的專業(yè)維護公司負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維護工作。

2011年張際州等報道了社會化第三方維修服務(wù)。這種模式的優(yōu)勢在于:

(1)早期就有資料顯示，通過外包平均可使服務(wù)水平提高15%。

(2)提供專業(yè)化的維護服務(wù)技術(shù)，減少醫(yī)院對各標(biāo)準(zhǔn)工具、測試設(shè)備的投入，顯著降低成本及維護人員培訓(xùn)費用。調(diào)查結(jié)果顯示，40.5%的調(diào)查對象認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備外包能夠節(jié)約成本。2011年王麗芳等對3種維修方式進行了比較。

篇2

2結(jié)果

2.1“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠(yuǎn)高于“五專生”62.72%，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)。

2.2“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%)，而“五專生”23人(10.09%)，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)，

3討論

2013級護理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學(xué)理論課均由同一教師講授，兩類學(xué)生所用教材、授課內(nèi)容、授課時數(shù)、授課方式均相同，學(xué)習(xí)結(jié)束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看，“三專生”遠(yuǎn)高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01)。此次藥理學(xué)理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體，以教師講授為主。從考試成績來看，此種教學(xué)方式更適合于“三專生”。眾所周知，“五專生”主要來自初中畢業(yè)生，其年齡小于“三專生”，尚屬未成年人，心理、生理的發(fā)育均不夠成熟，自控能力和自主學(xué)習(xí)的能力差。且部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，接受能力明顯不如“三專生”。而大學(xué)的學(xué)習(xí)是以自主學(xué)習(xí)、自我管理為主，如果任課教師不分析生源特點，均采用同一的教學(xué)方法，將難以達(dá)到較好的教學(xué)效果。因此，對于“五專生”而言，任課教師在藥理學(xué)教學(xué)中不能照搬“三專生”的教學(xué)方式，而應(yīng)針對其年齡小、學(xué)習(xí)自覺性差，接受能力不強的特點，在教學(xué)中采取多種教學(xué)方式來提高教學(xué)效果。如:

(1)增加課前預(yù)習(xí):將授課內(nèi)容中的重點難點知識提前告知學(xué)生，讓其預(yù)習(xí)，并要求在預(yù)習(xí)時若涉及到已學(xué)過的其他課程知識時應(yīng)及時復(fù)習(xí)相關(guān)知識，例如在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)藥理概論中的傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類“時，可提前叫學(xué)生預(yù)習(xí)，并要求學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)的分類方法;

篇3

方舟壺全手工制作，全壺每一處都透射著力的動感，陽剛遒勁，有“蕩氣回腸”、“大舸爭流”的豪暢、氣度撲人的眉宇，在壺上可以感覺到張力、膨脹力隨想而生，器雖小，然氣魄宏大。在整體壺型的設(shè)計上，筆者聯(lián)系虎的剛正特性，將壺定位為方形器，壺身、壺蓋、壺把與壺嘴，都以方傳神。流暢的線條，將每一個轉(zhuǎn)折或裝飾之處，都表現(xiàn)得清晰利落，端莊而穩(wěn)健。作品正氣凜然，古韻蕩然，周正挺括，構(gòu)設(shè)極為精妙。

壺身以虎作裝飾，細(xì)致刻畫，盡顯祥和氛圍。在這幅畫中，老虎栩栩如生，其形態(tài)動作，生動傳神，其表情神態(tài)，細(xì)致入微。悉心觀之，不覺這分明就是一幅壯闊的虎之國畫，可與紙上潑墨的大作媲美，足見作者的繪畫功底，然壺上作畫更見難度，作者把握如此精準(zhǔn)，頗為難得，其刻繪造詣定是爐火純青。整把壺因這不凡的虎畫而更為與眾不同，更因此深添了高雅的文化氣質(zhì)。

虎，素有獸中之王的美譽，南方方言中，“虎”與“?！背Ｗ髦C音，因而，虎也是祥瑞與吉利的象征。在中國的十二生肖中，虎排位第三，足見人們對虎的崇拜與喜愛。中國的民俗風(fēng)土里，人們將虎奉為吉祥物，并以此寄托美好的愿望。千百年來，虎福文化已經(jīng)深深地根植于人們心中。陶刻能賦予紫砂藝術(shù)生命，沒有陶刻的紫砂壺只能說是半成品的藝術(shù)，因為它缺少了主題內(nèi)涵和作者本身想表達(dá)的意圖，就像一張空白的畫紙，人們領(lǐng)悟不出任何情感，只有有陶刻的紫砂作品才能說得上是一件真正意義的藝術(shù)品，觀賞者能第一時間感受到紫砂作品所要傳達(dá)給人們的內(nèi)涵和寓意，就像一張五彩繽紛的畫卷，作者的思想一目了然。只有包含了內(nèi)涵和思想的東西，才能稱得上是真正的藝術(shù)品。陶刻是一門藝術(shù)，更是一門語言，它會說話，會用暗語傳達(dá)情感，紫砂有自身的局限性，光用泥料的塑造是很難真正意義上表達(dá)制作者的思想，唯一能體現(xiàn)的只有通過輪廓和形狀，欠缺了情感上的表達(dá)。

篇4

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會現(xiàn)象和學(xué)科。護理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會發(fā)展，護理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響，從而逐步進行整體護理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1護理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護理理念和護理能力等方面。西方多注重學(xué)生個體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價值觀念，以人本主義思想促進學(xué)生的成長成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對待每1例患者；中國的護理教育則注重從社會需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、知識面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨立完成臨床護理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國家護理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國的護理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢，學(xué)生的主動性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動起來；中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國護士職業(yè)態(tài)度在中國，護士由于其臨床護理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會直接影響到護士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護士對護理工作有較高的認(rèn)可度。護理專業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進入工作崗位的新護士）的調(diào)查顯示，10個畢業(yè)生中有9個相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對職業(yè)前景的展望非常樂觀。

3護理現(xiàn)實應(yīng)用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強調(diào)家庭主義、強調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個人主義原則之上，強調(diào)個人權(quán)利。如在醫(yī)療護理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。

3.2護理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點，在護理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團隊協(xié)作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵個人積極進取、勇于競爭，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護理人員管理的彈性化和護理工作安排的層次化，不同職稱、級別的護士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護理科研中的思維差異

人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實測論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進行判斷、推理[6]。由此，護理科研（論文）的設(shè)計上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點；而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護理研究中：國內(nèi)的護理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實踐、以實用為基礎(chǔ)，多是針對一些具體問題的解決方法。

5討論

通過上述中西護理差異比較，可知在不同文化背景下中西護理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補短。因此，我國的現(xiàn)代護理事業(yè)，在護理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護理方面，在發(fā)揚優(yōu)勢的前提下，應(yīng)完善評價體系，加強職業(yè)道德建設(shè)，提高護理服務(wù)質(zhì)量；在護理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時了解國外護理學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗，引進新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補己之短。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M]．第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：137.

[2]張鳳，耿桂靈.跨文化護理理論在當(dāng)代護理教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（5）：85-86.

[3]張浩，郭燕.護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J].護理雜志，2012，29(9):38-40.

篇5

在我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中，遍布各地的高等院校是重要的參與者和生力軍，地方院校圖書館該如何確定和把握自己在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中的位置，具有什么樣的優(yōu)勢和作用？本文試就此略作討論。

一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的現(xiàn)狀

聯(lián)合國教科文組織在《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約·總則》中，對“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”作了如下界定：“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)指被各群體、團體、有時為個人視為其文化遺產(chǎn)的各種實踐、表演、表現(xiàn)形式、知識和技能及其有關(guān)的工具、實物、工藝品和文化場所。各個群體和團體隨著其所處環(huán)境、與自然界的相互關(guān)系和歷史條件的變化，使這種代代相傳的非物質(zhì)遺產(chǎn)得到創(chuàng)新，同時使他們自己具有一種認(rèn)同感和歷史感，從而促進了文化多樣性和人類的創(chuàng)造力?！?非物質(zhì)文化遺產(chǎn)主要包括：“(1)口頭傳統(tǒng)和表現(xiàn)形式，包括作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)媒介的語言；(2)表演藝術(shù)；(3)社會實踐、儀式、節(jié)慶活動；(4)有關(guān)自然界和宇宙的知識和實踐；(5)傳統(tǒng)的手工藝?！狈俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)的定義和主要內(nèi)容包含了人類文化呈現(xiàn)的多樣性和復(fù)雜性。所有的人類文化遺產(chǎn)都具有不可再生性，對其進行有選擇的保護，實際上就是保護人類文化遺產(chǎn)的多樣性。保護與傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是對瀕危文化采取的“一種記錄、保存、評估、拯救、起死回生、繼續(xù)自續(xù)、人類共享的一項文化工程”。保護和利用好非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對于繼承和發(fā)揚民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，增進民族團結(jié)和維護國家統(tǒng)一，增強民族自信心和凝聚力、促進社會主義精神文明建設(shè)都具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

近年以來，國家級、省級、市（縣）級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄陸續(xù)公布，其數(shù)量和類別均非常豐富。2006年第一批公布的國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中有518個項目，2008年第二批又公布了510個國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目和147個第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴展項目。僅此可以看出，我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工程已取得了很大的進展。但同時我們也必須清醒地認(rèn)識到目前我國在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護方面還面臨著諸多問題，前景不容樂觀。由于我國幅員廣闊、民族文化異常豐富，目前國家和地方所公布的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能涵蓋我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的全部。在現(xiàn)代化過程中，人們的生產(chǎn)方式和生活方式都在發(fā)生了巨大的改變，文化一體化使得主流媒體和流行藝術(shù)普及到千家萬戶，占居了公眾視野，同時也擠占了傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)的存在空間。在這種主流媒體的強勢權(quán)威下，我們的整個民族，現(xiàn)在都在“自覺自愿”地拋棄自己的民族文化去追求現(xiàn)代化的文化。

二、地方院校圖書館在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中的功能定位

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護是一項系統(tǒng)工程，迫切需要集合來自社會的各種力量，通過全社會各團體和個人的努力，才能使我國珍貴、瀕危并具有歷史、文化和科學(xué)價值的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到有效保護和傳承。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)雖然沒有物質(zhì)形態(tài)卻有物質(zhì)載體，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的物質(zhì)載體包括了與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的實物、文化場所和對其過程記錄的文字、聲音、影像等等資料。這些物質(zhì)載體與圖書館館藏之間卻有著密切的聯(lián)系。將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行物質(zhì)化保護是國際遺產(chǎn)學(xué)界公認(rèn)的一種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要保護手段，而收藏非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的物質(zhì)載體也是圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的一條重要途徑。無形的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和有形的圖書館館藏就好像一個事物的兩個方面，物質(zhì)遺產(chǎn)有其非物質(zhì)性，非物質(zhì)遺產(chǎn)也有物質(zhì)性?？偫碓谖覈诙€文化遺產(chǎn)日參觀中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專題展時說：“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也有物質(zhì)性，要把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的非物質(zhì)性和物質(zhì)性結(jié)合在一起。物質(zhì)性就是文象，非物質(zhì)性就是文脈。人之文明，無文象不生，無文脈不傳。無文象無體，無文脈無魂。文化文化，文而化之，化而文之，兩者要很好地結(jié)合起來?！痹诼?lián)合國教科文組織認(rèn)為的圖書館四項社會職能中，保存人類文化遺產(chǎn)位居第一。在其《公共圖書館宣言(1994)》所賦予的公共圖書館若干主要使命中，即有：提高對文化遺產(chǎn)的認(rèn)識，促進對藝術(shù)鑒賞、科學(xué)成就和創(chuàng)新的了解；提供各種表演藝術(shù)的文化表現(xiàn)途徑；促進不同文化之間的對話和文化多樣性的發(fā)展；支持口頭傳統(tǒng)文化等，上述表述都確認(rèn)了圖書館保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的職能和地位。事實上，圖書館自誕生之日起就把文獻(xiàn)資料作為自己搜集、整理、開發(fā)乃至服務(wù)讀者的對象。

三、地方院校圖書館在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中的優(yōu)勢

篇6

[分類號]G258.6

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是指各族人民世代相承的、與群眾生活密切相關(guān)的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式和文化空間,具有無形性、活態(tài)性、傳承性等特征和歷史傳承、審美藝術(shù)、科學(xué)認(rèn)識、社會和諧等重要價值。我國是一個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源十分豐富的國家。位于重慶涪陵長江江心的白鶴梁題刻記載了1200多年來長江72個枯水年份的水文信息,空前規(guī)模的長江三峽水利樞紐工程和葛洲壩電站的設(shè)計,賴此得到了計算水量的史料數(shù)據(jù);它對研究長江水文、區(qū)域及全球氣候變化的歷史規(guī)律有重要的科學(xué)價值,是“世界水文資料寶庫”,又是集文學(xué)、書法、繪畫、石刻等藝術(shù)為一體的“世界水下碑林”。受長江三峽水利工程的影響,白鶴梁將永沒庫底。為此,位于三峽庫區(qū)的長江師范學(xué)院圖書館為白鶴梁題刻的搶救性保護做了大量工作。筆者曾在該館從事圖書資料管理工作10余年,也曾參與白鶴梁題刻保護的相關(guān)工作。本文將結(jié)合筆者自身的工作經(jīng)驗和體會以及該館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的整體思路和具體實踐,探討地方高校圖書館應(yīng)如何在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中發(fā)揮重要作用,以期為地方高校圖書館的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作提供一些參考和借鑒。

1　圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的意義

1.1　保存、傳播非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是圖書館的重要職責(zé)

聯(lián)合國教科文組織認(rèn)為圖書館有四項職能,其中保存人類文化遺產(chǎn)位居第一。圖書館自誕生之日起就擔(dān)負(fù)起保存人類文化遺產(chǎn)的神圣使命。參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的搶救、保護、傳播與研究,使圖書館的知識組織與知識服務(wù)研究植根于本民族深厚土壤中,是圖書館正視知識文化、維護文化多樣性的選擇,也是圖書館義不容辭的職責(zé)。高校圖書館特別是地方高校圖書館除了為學(xué)校教學(xué)科研提供保障之外,還應(yīng)肩負(fù)保存地方文化傳統(tǒng)、為本地政府提供決策所需的信息資源、為本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)、支持地方建設(shè)的社會職能。

1.2　有助于拓寬圖書館學(xué)知識研究領(lǐng)域

與物質(zhì)文化遺產(chǎn)相比,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有更多、更鮮明的跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的文化特征和知識屬性,因此,研究非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識與現(xiàn)象,需運用多門學(xué)科領(lǐng)域的知識,需要與社會學(xué)、人類學(xué)、歷史學(xué)、民俗學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、信息技術(shù)等學(xué)科進行交叉研究。圖書館學(xué)正是與許多學(xué)科發(fā)生交叉或關(guān)聯(lián)的一門學(xué)科。圖書館將活態(tài)知識適度地納入研究范疇,可擴大圖書館學(xué)知識研究領(lǐng)域,開拓學(xué)術(shù)視野,增強圖書館學(xué)研究的活力。圖書館學(xué)本是一門實踐性很強的學(xué)科,更應(yīng)有學(xué)術(shù)的自覺,到生動豐富的民間社會活動中尋找研究課題,促使圖書館學(xué)在不斷解答問題中得到發(fā)展。

1.3　圖書館的經(jīng)驗和方法可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護提供借鑒

目前,中國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護相對滯后,且處于無序狀態(tài),迫切需要有關(guān)部門的組織領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),對流散的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行保護。圖書館作為保存人類文化的重要部門,具有科學(xué)組織、科學(xué)分類、科學(xué)研究各種文獻(xiàn)的經(jīng)驗與方法,諸如文獻(xiàn)分類法、版本法、主題法、目錄、索引等比較完整的科學(xué)的圖書館學(xué)研究方法,對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的搶救、保護、研究等具有一定的指導(dǎo)作用和借鑒意義。數(shù)字圖書館的現(xiàn)代技術(shù)手段可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護提供其所需的各種技術(shù),即將處于隱性、零散狀態(tài)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識進行概念化、顯式化、形式化的本體化加工處理,使之成為可交流、可共享的顯知識產(chǎn)品,為其保存、利用提供條件。

1.4　地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的優(yōu)勢

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的意見》,各級文化行政部門是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的主要機構(gòu);同時,鼓勵學(xué)術(shù)研究機構(gòu)、高等院校、社會團體、企事業(yè)單位等參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作。地方高校圖書館作為高校的學(xué)術(shù)性研究機構(gòu),總體來講,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1.4.1　豐富的地方文獻(xiàn)資源

地方文獻(xiàn)是指記載一定地區(qū)范圍的自然、社會、風(fēng)土人情等特定資料,含有某一地區(qū)豐富的地方文化、自然和社會信息,是研究地方文化傳承、發(fā)展、變更的重要史料。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)涵蓋于地方文獻(xiàn)內(nèi)容之中,是地方文獻(xiàn)的一種表現(xiàn)方式。地方高校圖書館是為學(xué)校的發(fā)展服務(wù)的,其文獻(xiàn)信息資源建設(shè)與學(xué)校的辦學(xué)定位始終應(yīng)保持一致,即為地方經(jīng)濟文化發(fā)展服務(wù)。地方文獻(xiàn)作為研究地方經(jīng)濟文化發(fā)展的重要載體,理應(yīng)是地方高校圖書館的收藏重點。為打造館藏地方特色,長江師范學(xué)院圖書館自2001年升本以來,突擊性收藏地方志3000余冊、中文書刊1.5萬余冊,成為該館的一大亮點。而當(dāng)?shù)匚幕^、博物館、公共圖書館則相差甚遠(yuǎn)。區(qū)縣公共圖書館中條件最好的涪陵區(qū)圖書館也只是零星收藏有一些方志、縣志。涪陵區(qū)文化館、博物館僅僅依靠政府有限的撥款維系著日常運轉(zhuǎn),談不上對地方文獻(xiàn)的收集整理。不僅如此,高校圖書館的性質(zhì)決定了其館藏文獻(xiàn)信息資源層次高、內(nèi)容豐富等特點,可為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、確認(rèn)、項目申報及論證工作、民族民間文化研究提供切實的文獻(xiàn)資源保障。

1.4.2　高素質(zhì)的人才資源　人才素質(zhì)決定著圖書館的服務(wù)能力。以長江師范學(xué)院圖書館為例,該館自2002年成立烏江流域經(jīng)濟文化研究中心以來,十分重視人才隊伍建設(shè),通過引進、外聘、培訓(xùn)等方式,擁有一大批專兼職高層次研究人員,其中包括外聘的教授3名、博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師5名,本校的專兼職教授17名、博士碩士研究生19名。他們當(dāng)中不乏計算機專家、圖書情報專業(yè)的專家和文獻(xiàn)信息資源收集、整理、開發(fā)利用的專家。他們不僅熱衷于非物質(zhì)文化的保護、宣傳、研究等工作,還具備相關(guān)的知識積淀,是參與非物質(zhì)文化保護的堅強后盾。此外,學(xué)生社團和本館職工也是不可或缺的人才資源。經(jīng)過4年的努力,該中心已發(fā)展成為重慶市人文社會科學(xué)重點研究基地。而當(dāng)?shù)毓矆D書館、文化館、博物館至今尚無碩士研究生以上學(xué)歷人才,初、中級職稱的工作人員達(dá)78%?？梢?地方高校圖書館具有明顯的人才資源優(yōu)勢。

1.4.3　現(xiàn)代化的服務(wù)能力　為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展的需要,目前我國高校圖書館絕大多數(shù)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化管理,信息服務(wù)能力顯著提高。如長江師范學(xué)院圖書館信息存儲容量達(dá)22TB,實現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理自動化,采用圖騰集成管理系統(tǒng)處理采訪、編目、典藏、流通、公共檢索、連續(xù)出版物管理等業(yè)務(wù);電子閱覽、視頻點播、信息檢索、文獻(xiàn)傳遞、用戶培訓(xùn)等服務(wù)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化;開通網(wǎng)上圖書館、手機短信、科技查新、定題跟

蹤、信息推送、館際互借等服務(wù)。而涪陵區(qū)圖書館、涪陵區(qū)文化館、涪陵區(qū)博物館至今還未實現(xiàn)真正意義上的現(xiàn)代化管理,有的部室還要借助手工借還,正在學(xué)習(xí)、借鑒長江師范學(xué)院圖書館的成功經(jīng)驗,向現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化管理的目標(biāo)邁進。

1.4.4　得天獨厚的地域優(yōu)勢　非物質(zhì)文化遺產(chǎn)作為一個地區(qū)、一個民族的文化符號和生命記憶,主要還是藏于民間,具有明顯的區(qū)域性特征,帶有強烈的地方色彩,這些古老的文化因子在農(nóng)耕大地上被傳承下來,與群眾生活密切相關(guān)。目前非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的最大困難就是要提高群眾對非物質(zhì)文化的保護意識。地方高校圖書館地處非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的腹心地帶,對本地區(qū)的非物質(zhì)文化比較了解,方便從事田野調(diào)查、民間資料采集整理以及開展對群眾非物質(zhì)文化保護的普及宣傳教育。與其他高校圖書館相比,區(qū)域位置決定了地方高校圖書館在本地非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中所扮演的重要角色。

3　地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護應(yīng)采取的措施

《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》認(rèn)為:“保護”是指確保非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生命力的各種措施,包括遺產(chǎn)的確認(rèn)、立檔、研究、保存、保護、宣傳、弘揚、傳承(特別是通過正規(guī)和非正規(guī)教育)和振興。筆者認(rèn)為,地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護應(yīng)采取如下措施:

3.1　立檔保存:對無形文化遺產(chǎn)的有形物化

保存是基礎(chǔ),是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的首要程序。保存不是封存,是將傳統(tǒng)文化元素有效地保護起來,供研究人員及后人研究借鑒。地方高校圖書館首先應(yīng)通過多種途徑采集非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息,組織專業(yè)人員深入民間實地考察,開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查工作。普查要堅持全面性、代表性、真實性的原則。全面性是指兼顧城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村、兼顧不同人群的全面調(diào)查和采錄;代表性是指在全面掌握某地區(qū)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)蘊藏情況的基礎(chǔ)上,選擇有代表性的民俗事象,加以認(rèn)真、科學(xué)地采錄;真實性是指普查時要忠實地采錄講述者講述的原貌,按照民間文化作品和民俗表現(xiàn)形態(tài),保持原狀、不加修飾地將其記錄和描述下來。符合這三原則的采錄成果,才是真實而有價值的,才能經(jīng)得起歷史的檢驗。凡具有歷史、科學(xué)、藝術(shù)價值的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)均在普查和保護之列。普查還要掌握科學(xué)方法。根據(jù)不同情況采用不同的調(diào)查方法,如重點走訪、抽樣調(diào)查、開小型調(diào)查會、觀摩民間藝術(shù)家的表演、參與民俗節(jié)慶活動等。調(diào)查采訪者以筆錄、攝影、錄音、錄像等方式真實地記錄現(xiàn)場考察成果,同時還要注意搜尋民間傳抄的唱本、長詩、鼓詞、皮影腳本、經(jīng)書等手抄本。要對采集到的口頭文學(xué)、民間藝術(shù)品、民俗事物、攝影攝像等進行詳細(xì)登記。普查之后,要進行總結(jié)評估,寫好調(diào)查報告,對遺產(chǎn)進行登記、分類、整理,對普查結(jié)果進一步系統(tǒng)化、規(guī)范化、檔案化。同時,也應(yīng)進一步挖掘現(xiàn)有館藏的地方文獻(xiàn)資源內(nèi)含的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)信息,收集整理非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申遺材料和保護過程的檔案,如申報項目的文本附件、音像資料、數(shù)字化多媒體等。然后,利用現(xiàn)代技術(shù)手段將收集整理的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資料轉(zhuǎn)化為文字、光盤、磁帶等,或建成非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特色數(shù)據(jù)庫。有條件的地方高校圖書館,還可建立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)博物館或民俗博物館。長江師范學(xué)院圖書館用文字、錄音、錄像、數(shù)字化多媒體等手段,對白鶴梁相關(guān)資料進行真實、全面、系統(tǒng)的記錄,建成白鶴梁專題數(shù)據(jù)庫;利用現(xiàn)代技術(shù)手段將其轉(zhuǎn)化為文字、光盤、磁帶等物化資料,并按照專題集中的原則,使用圖騰集成管理系統(tǒng)軟件分編入藏:①進入編目系統(tǒng),將文字資料做成機讀MARC記錄,在MARC記錄的010字段標(biāo)注含光盤、磁帶或圖片集,210字段標(biāo)注光盤X片、磁帶X盒或圖片X張,MARC做好后,打印書標(biāo)貼于文字資料上;②進入書標(biāo)打印系統(tǒng),依據(jù)做好的文字資料的條碼號,在含光盤或磁帶的專用書標(biāo)上打印出該文字資料的索書號和相應(yīng)的光盤號、磁帶號或圖片集號,在文字資料和光盤、磁帶或圖片集上分別貼上該專用書標(biāo);③再次進入編目系統(tǒng),在MARC機讀記錄中打開館藏信息,在下掛數(shù)據(jù)記錄中添加光盤號、磁帶號或圖片集號;④進入典藏系統(tǒng),將分編好的文字資料分配給“非遺”書庫,并將圖片、磁帶或光盤移交“非遺”書庫保存。

3.2　價值研究:挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的價值精髓

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有歷史、文化、審美、教育、科學(xué)、經(jīng)濟等多方面的價值。挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的價值精髓是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。比如,正因為葛修潤等科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)了白鶴梁的重要價值,國家才不惜耗資1.89億元修建“水下博物館”,既將其妥善保存,同時又開發(fā)其旅游價值?？梢?價值研究對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護有著十分重要的意義。搶救與保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不僅是一個實際操作的問題,更是一個需要澄清理論觀念的問題。理論上模糊不清,就難以對保護對象做出科學(xué)的界定和評估。地方高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護,應(yīng)做好保護前的甄別鑒定、價值評估等先期工作,有的放矢地進行保護和合理利用。一般來講,只有具備如下三個條件的文化形式和產(chǎn)品,才是急需得到搶救與保護的:一是具有民族獨特性,深深扎根于文化傳統(tǒng)或有關(guān)地區(qū)文化歷史之中;二是具備一種或多種科學(xué)的、獨特的、珍貴的價值;三是具有鮮明的個性化特征,同時表現(xiàn)出創(chuàng)造者豐富的想象力和高難度的技藝,是同類文化樣式的典范。長江師范學(xué)院圖書館積極組織專家學(xué)者對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行價值研究,或與其他有關(guān)機構(gòu)進行合作研究;用錄像和記錄等方式將民間藝人的技藝整理、保護下來,組織專家對傳承人的成就和傳承工作進行學(xué)術(shù)性、專業(yè)性的分析和評估;支持項目申報、論文撰寫、論著出版等工作。該館相關(guān)課題有184項(國家級12項),發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文400余篇,出版專著、編著30余部;其中白鶴梁題刻研究成果有曾超的專著《三峽國寶一白鶴梁題刻匯錄與考索》(中國文史出版社2005年版)、周晏的論文《白鶴梁蒙文題刻背景追述》(《三峽大學(xué)學(xué)報》人文社會科學(xué)版2007年第6期)、李勝的論文《白鶴梁石刻題名人考按五十六則》(《三峽大學(xué)學(xué)報》人文社會科學(xué)版2006年第1期)和《釋文校讀記》(《重慶社會科學(xué)》2005年第10期)等。此外,該館學(xué)者堅持理論聯(lián)系實際的原則,在進行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)價值理論研究的同時,還親自參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護實踐,使遺產(chǎn)價值理論在實踐中得到檢驗和發(fā)展。

3.省略/gwge/2005-08/15/content_21681.htm

[2]王云慶,圖書館等文化事業(yè)機構(gòu)保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的措施圖書情報工作,2007,51(8):132-135

[3]葛修潤,國寶“白鶴梁”,中國三峽建設(shè),2006(2):73-79

[4]方允璋,圖書館與非物質(zhì)文化遺產(chǎn),北京:北京圖書館出版社,2006:96-98

[5]張小芳,對高校圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的若干思考情報探索,2008(03):32-33

[6]黃峒勝淺談公共圖書館地方文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè),圖書館工作與研究,2009(12):107-109

[7]金文堅,高校圖書館保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的理論與實踐研究,圖書館學(xué)研究,2007(7):90-92

篇7

關(guān)鍵詞 文職護士；骨干；培訓(xùn)效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫(yī)院實行文職人員制度，有利于聚集社會優(yōu)秀人才為軍隊建設(shè)服務(wù)，有利于解決軍隊人才隊伍建設(shè)中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫(yī)院護理隊伍的新生力量，因其具有學(xué)歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結(jié)構(gòu)

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院基礎(chǔ)護理學(xué)教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養(yǎng)與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)支持下，我校于2009年首次承擔(dān)了全軍文職護理骨干任職培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)目標(biāo)是全面提升軍隊醫(yī)院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護理科研、護理教學(xué)等方面的綜合素質(zhì)，使之成為軍隊醫(yī)院護理管理隊伍的后備人才?，F(xiàn)已舉辦7期，為了不斷提升培訓(xùn)效果和質(zhì)量，完善培訓(xùn)體系和模式，由參加培訓(xùn)的文職護理骨干對培訓(xùn)效果進行自我評價，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓(xùn)班第5~7期共228名學(xué)員為調(diào)查對象。每期培訓(xùn)時間均為2個月，春、秋季學(xué)期各1期。所有參與調(diào)查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調(diào)查。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方式軍隊文職護理骨干培訓(xùn)班課程內(nèi)容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理，科研與教學(xué)4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓(xùn)方式為課堂講授+實踐教學(xué)+學(xué)術(shù)拓展三位一體的方式實施，力爭培訓(xùn)效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質(zhì)和軍事護理核心技能。軍事基本素質(zhì)約占總課程的5%，主要包括軍隊相關(guān)條令條例規(guī)定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓(xùn)練等內(nèi)容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛(wèi)生防疫、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生裝備進展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現(xiàn)代臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫(yī)院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發(fā)展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關(guān)系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學(xué)的管理方法，強化自我規(guī)劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學(xué)約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設(shè)計，數(shù)據(jù)整理分析，論文撰寫，臨床護理教學(xué)方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學(xué)水平。

1.2.2調(diào)查工具根據(jù)培訓(xùn)模塊和內(nèi)容設(shè)置，自行設(shè)計任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表。由3名護理學(xué)專家和2名軍事醫(yī)學(xué)專家進行評價、修訂，具有較好的內(nèi)容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱等。（2）培訓(xùn)整體評價，包含認(rèn)為培訓(xùn)班有必要，認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助，認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理，對培訓(xùn)師資隊伍滿意，對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓(xùn)內(nèi)容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護理科研與教學(xué)4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調(diào)查方法培訓(xùn)結(jié)束后進行集中調(diào)查，調(diào)查前告知調(diào)查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由專職人員發(fā)放問卷，被調(diào)查者以無記名方式填寫，當(dāng)場收回問卷。本調(diào)查發(fā)放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入、分析處理。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1一般資料本次有效調(diào)查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學(xué)歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務(wù)：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓(xùn)效果自我評價

2.2.1培訓(xùn)整體評價經(jīng)過2個月的培訓(xùn)，100%（228名）文職護士認(rèn)為這次全軍文職護理骨干培訓(xùn)班有必要，96.49%（220名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓(xùn)師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，85.53%（195名）文職護士認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，86.40%（197名）文職護士對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意，90.79%（207名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理。

2.2.2培訓(xùn)內(nèi)容評價在31個任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護（52.63%）、文獻(xiàn)檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結(jié)果見表1。

3討論

3.1培訓(xùn)整體效果好，達(dá)到總部預(yù)期目標(biāo)8項整體評價均為85.50%以上，其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)后，我院圍繞培訓(xùn)目標(biāo)，深入研究培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計劃，細(xì)化課程安排，各項準(zhǔn)備工作扎實細(xì)致。在培訓(xùn)師資方面，各教研室遴選教學(xué)經(jīng)驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創(chuàng)新授課方式，以提升學(xué)員興趣，保證教學(xué)質(zhì)量。此外，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要求，以培訓(xùn)效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫(yī)院的護理部主任、臨床護士長及相關(guān)專業(yè)的專家為學(xué)員授課。此次培訓(xùn)班積極嘗試靈活多樣的培訓(xùn)方法，理論學(xué)習(xí)與實踐培訓(xùn)、課堂學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)與人文熏陶、學(xué)校學(xué)習(xí)與參觀見學(xué)等方式相結(jié)合，活躍了培訓(xùn)氛圍，提高了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。結(jié)業(yè)考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結(jié)合的形式進行，考察了學(xué)員綜合能力水平。根據(jù)總部要求和軍隊醫(yī)院工作實際，對培訓(xùn)班實行了嚴(yán)格軍事化管理。在教學(xué)保障方面，各職能辦公室根據(jù)任務(wù)分工精心準(zhǔn)備，做了大量細(xì)致的工作，確保了培訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置合理，滿足崗位任職需求任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類、護士職業(yè)生涯規(guī)劃、護士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理。位于首位的是“醫(yī)療護理法律知識”，近年來，醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā)，相關(guān)新聞報道頻見報端，醫(yī)療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學(xué)習(xí)醫(yī)療護理法律知識，加強法律意識，充分認(rèn)識到工作的每個環(huán)節(jié)都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權(quán)，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權(quán)的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權(quán)益和安全?！搬t(yī)療護理法律知識”“護士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”，一方面說明培訓(xùn)前護士比較缺乏這方面的知識，對相關(guān)知識學(xué)習(xí)興趣濃厚，另一方面體現(xiàn)了任職培訓(xùn)在課程設(shè)置上比較符合培訓(xùn)對象的內(nèi)在需求。我院在前期各軍隊醫(yī)院大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于為軍隊醫(yī)院輸送后備軍事護理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，緊緊圍繞現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點及護理專業(yè)發(fā)展特點，強化培訓(xùn)內(nèi)容“精、新、軍”的特點，在課程設(shè)置上，重點突出了軍事素質(zhì)、戰(zhàn)傷救護、護理管理、人文素養(yǎng)及護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，并在實踐中根據(jù)文職骨干的實際需求不斷調(diào)整完善培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)查結(jié)果看，取得了較好的效果。“傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛(wèi)勤保障領(lǐng)域和范圍不斷擴展，未來一定時期內(nèi)，以非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)行動應(yīng)對突發(fā)事件將成為我軍的重要任務(wù)之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫(yī)院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續(xù)教育需求進行調(diào)查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學(xué)及護理學(xué)知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰(zhàn)創(chuàng)傷救護已成為文職護士關(guān)注的熱點并提升到首位。通過科學(xué)、合理的培訓(xùn)，文職護理骨干強化了衛(wèi)勤理論知識，提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技能，提高了自身軍事素養(yǎng)，達(dá)到了我們設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)—“著眼于軍事護理的特點，力爭達(dá)到前瞻性、科學(xué)性和實用性”。

3.3實踐教學(xué)模式有待進一步完善培訓(xùn)內(nèi)容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓(xùn)練傷的防護、文獻(xiàn)檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應(yīng)用性較強的內(nèi)容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓(xùn)的第一要求。學(xué)員的需求就是我們培訓(xùn)的目標(biāo)，提示我們：相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)繼續(xù)不斷創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學(xué)方式、方法上應(yīng)更加多元化，如貫穿小組合作式學(xué)習(xí)法、專題探討、PBL教學(xué)法、場景模擬、實戰(zhàn)演練等，進一步強化實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出應(yīng)用技能訓(xùn)練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構(gòu)建立體感，真正提升文職骨干的學(xué)習(xí)興趣和熱情，達(dá)到我們的培訓(xùn)目標(biāo)。既能讓培訓(xùn)學(xué)員學(xué)有所獲，又能達(dá)到著力提高學(xué)員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養(yǎng)，提高軍隊衛(wèi)勤保障技能和水平，確保軍隊醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變，使其適應(yīng)現(xiàn)代軍事環(huán)境及未來高技術(shù)條件下作戰(zhàn)對護理人員的需求。同時，在培訓(xùn)中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學(xué)習(xí)的意識，使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠(yuǎn)規(guī)劃，保持整體素質(zhì)、工作能力處于最佳狀態(tài)，增強軍隊醫(yī)院護理隊伍的凝聚力和穩(wěn)定性，確保培訓(xùn)目標(biāo)和軍隊護理工作發(fā)展一致。

參考文獻(xiàn)

［1］王靈,王艷.非現(xiàn)役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現(xiàn)役文職護士核心能力的培訓(xùn)實踐［J］.實用醫(yī)藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設(shè)與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風(fēng)險討論與規(guī)避［J］.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫(yī)院文職護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求的調(diào)查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

篇8

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0247-02

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視,加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南,嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理,進行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護人員的防護意識,規(guī)范護理行為,手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預(yù)防了院內(nèi)感染,取得了成效,現(xiàn)將管理體會介紹如下:

1 建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度,制定各級護理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2 加強對手術(shù)室護理人員培訓(xùn)

組織全體護理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章,提高防護意識,讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3 保潔人員的培訓(xùn),注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn),增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》,提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,指派專人對保潔的工作進行示范指導(dǎo),并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并與其經(jīng)濟效益掛鉤,獎懲并舉,使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

4 嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,專人負(fù)責(zé),由一名主管護士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置,對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場,引起醫(yī)源性感染,造成社會公害。

5 醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1 銳利廢物的處理:每一手術(shù)間放置一個銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會出現(xiàn)破裂,易于焚燒等性能。主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術(shù)結(jié)束后由巡回護士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2 非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶,根據(jù)要求,桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋,當(dāng)裝滿3/4時立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3 一次性用品的回收處理

5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內(nèi),針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時間30分鐘,如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1,作用時間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi),而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科統(tǒng)一回收處理,吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi),作用時間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。

5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3 感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi),扎緊并注明感染手術(shù)敷料,由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布,鹽水墊用0.584液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi),統(tǒng)一送處理場焚燒。

5.4 死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理:我們在標(biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名,手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi),如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內(nèi),保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數(shù)量,交接時間。

6 體會

6.1 制度健全、措施完善,使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依,各級醫(yī)護人員都嚴(yán)格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識,將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容, 使各級護理人員都認(rèn)識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

6.3 提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣,使手術(shù)室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促,逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4 手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理,是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對其進行科學(xué)的、有效的管理,才能保證手術(shù)順利進行,由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理,增強了手術(shù)室工作人員的自身防護意識,減少了銳器刺傷的發(fā)生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率,提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定,期刊論文,中國護理管理,2004(1)

篇9

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護人員的防護意識，規(guī)范護理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會介紹如下：

1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度，制定各級護理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強對手術(shù)室護理人員培訓(xùn)

組織全體護理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護意識，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進行示范指導(dǎo)，并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟效益掛鉤，獎懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。

5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。

主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi)，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們在標(biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時間。

6體會

6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護人員都嚴(yán)格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級護理人員都認(rèn)識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術(shù)室工作人員的自身防護意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定，期刊論文，中國護理管理，2004（1）

篇10

護理部是醫(yī)療單位護理管理的核心，護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護理管理是一種行為，一種模式，同時也是一門藝術(shù)，護理管理的好壞、成敗直接影響護理質(zhì)量的高低。隨著社會的發(fā)展和人民生活的不斷提高，人們對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求也不斷增長，對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷要求日趨增高。因此，護士面臨的任務(wù)更艱巨，不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡單，而要對不同層次的患者進行健康宣教，提供人性化服務(wù)。作為一名護理管理者，應(yīng)從人性化管理出發(fā)，關(guān)心、愛護每一位護士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務(wù)。人性化的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值[1]?，F(xiàn)將我院實行人性化管理的具體做法與體會總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1對象

我院共有護士560人，均為女性，年齡26～54歲，學(xué)歷:本科45人，專科385人;副主任護師15人，主管護師106人，護師142人，護士6人。

1.2方法

(1)尊重護士的人格在管理過程中護理管理者應(yīng)經(jīng)常提醒自己摒棄不科學(xué)的管理方式，不任人唯親，尊重護士人格，對護士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，非萬不得已不當(dāng)眾批評，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱龊线M行批評教育。對業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護士給予人文關(guān)懷，安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護士耐心指導(dǎo)，對生活有困難的護士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護士的合理要求。在排班過程中實行自我排班法，讓護士長與護士共同制定工作時間安排表[2]，給護士一定的自主權(quán)，遇有特殊情況在征得護士長同意的前提下，護士可自行換班，盡量滿足護士在學(xué)習(xí)、生活等方面對時間的合理要求。同時倡導(dǎo)全院護士尊老愛幼，互諒互讓，團結(jié)協(xié)作，構(gòu)建和諧友愛的同事關(guān)系。

(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進醫(yī)療器具，完善防護措施，加強高?？剖液透呶Ｈ巳旱念A(yù)防接種，提高機體免疫力，盡量減少或避免職業(yè)性損傷對護士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護士工作壓力，增加護士編制，合理調(diào)配人員，對一線人員給予政策傾斜，以充分調(diào)動護士的工作積極性。

(4)加強內(nèi)部服務(wù)意識注重人性化管理，主動關(guān)心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。提供深造機會，提高護士知識層次和待遇。

(5)主動關(guān)心送溫暖人性化管理是社會進步的表現(xiàn)，是順應(yīng)當(dāng)今社會潮流的需要，是護理管理人本原理關(guān)于“堅持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護理管理者應(yīng)有博大的胸懷和寬厚的心，時刻把護士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護士生病時看望、過生日時給予祝福、有困難時給予幫助，同時，經(jīng)常組織有意義的活動，適當(dāng)外出旅游，讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。

(6)善于運用激勵方法護理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護士的優(yōu)點，給她們機會和空間表現(xiàn)自己。對于工作完成好者，給予表揚和物質(zhì)獎勵。通過運用激勵機制，醫(yī)院形成了人人爭當(dāng)服務(wù)明星、技術(shù)能手的良好氛圍。

2結(jié)果

通過對全院護士實行人性化管理，激發(fā)了護士的工作熱情，充分調(diào)動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護理隊伍，提升了護士的整體素質(zhì)，促進了醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。

3結(jié)語

人性化服務(wù)是一種永無止境的質(zhì)量品質(zhì)的追求，要有“沒有最好，只有更好”的服務(wù)理念，一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作，人的主觀能動性發(fā)揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護理管理中，護理管理者應(yīng)重視對護士實行人性化管理，充分調(diào)動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，構(gòu)造一種輕松、和諧、團結(jié)向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士的整體素質(zhì)，促進醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊亞春.護士長人性化管理的探討[J].當(dāng)代護士，2004，2(1):71.