時間:2023-02-28 16:01:04
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇門診導診工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設:
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì):
對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì):
對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
針對今年醫(yī)院的評審工作,按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進。
六、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育,重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作,針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。
門診部20xx年工作計劃
表一:2020.1.1---2020.9.30 較2019.1.1-2019.9.30同期
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增長率(%)
眼科117543132883–11.5%
耳鼻喉科117439169424–30.7%
表二:2020.6.1-2020.9.30較2019.6.1-2019.6.30
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增長率(%)
眼科700255857019.6%
耳鼻喉科5854875599–22.6%
2 護理人員及各單元崗位情況
表三:
現(xiàn)有正式職工需要正式人員第三方人員第三方人員工作隱患
眼科治療室3
眼底激光1
眼科白內(nèi)障341 病房患者的基礎護理工作,手術患者的核對和接送,參與隨訪工作分診、導醫(yī)人員和夜間值班的導診人員全部為物業(yè)公司招聘,人員流動性很大,培訓不到位,專業(yè)知識欠缺,不熟悉就診流程和要求。
白內(nèi)障手術室
斜視弱視中心121就診患者視力檢查和預約,試鏡效果觀察
耳鼻喉內(nèi)鏡室462 鼻內(nèi)鏡清洗、消毒、保管,使用過器械的簡單處理、滅菌物品與供應室進行交接工作
耳鼻喉治療室
耳鼻喉鼻腔霧化沖洗室
醫(yī)學睡眠中心121 電話預約、監(jiān)測時間安排、與患者進行監(jiān)測準備工作注意事項的溝通、用物整理
過敏性鼻炎中心231 患者的預約、秩序維護、數(shù)據(jù)整理錄入
聽力及眩暈診治中心121在護士指導下進行各種檢查操作
夜間導診22眼科中午和夜班急診患者,協(xié)助醫(yī)生完成就診工作;與耳鼻喉值班醫(yī)生聯(lián)系,導診耳鼻喉急診患者的去向急診患者直接 進入病房,疫情防控隱存在重大風險
導醫(yī)及分診66預檢分診、就醫(yī)指導
眼科特檢室?
預住院中心?
護士長1
合計2027
3 完成的工作
(1)高度重視疫情防控工作:1月27號成立預檢分診;防止人員聚集,順序取號入室就診;診室及候診空氣消毒,全方位無死角;區(qū)分入口與出口,實施掃描健康卡入內(nèi);領取備用口罩;常態(tài)化不松懈。
(2)基本完成環(huán)境改變
(3)基本完善白內(nèi)障日間病房的各種流程,規(guī)范了白內(nèi)障手術室的各項工作。
(4)電子健康卡的使用順利推廣,使用率在逐步提高。門診就診預約率100%。
(5)輔助完成預住院中心科室的籌建,已于5月11號正式運行。
(6)改造了散瞳室,已基本完成。
(7)完成系統(tǒng)內(nèi)授課3次。
4 存在問題
(1)耳鼻喉內(nèi)鏡室,無追溯系統(tǒng)。
(2)線路陳舊老化,火災隱患。
(3)夜間急診直接進入病房,疫情防控存在重大風險。
(4)部分標識不到位、環(huán)境有待改善。
(5)患者就診流程不滿意,投訴。
(6)候診大廳空間比較小。
5 改進建議
(1)第三方人員實施醫(yī)院統(tǒng)一管理,科室內(nèi)人員到位,穩(wěn)定隊伍。
(2)安裝內(nèi)鏡追溯系統(tǒng),與內(nèi)鏡室同質(zhì)化管理(院感科、信息科)。
(3)更換電線線路,消除隱患(電工班)。
(4)繼續(xù)規(guī)范各種指示標牌、樓前車輛停放及應急車道標識(公共事務部、辦公室)。
(5)針對各方人員多渠道宣傳就診流程,最大優(yōu)化就診程序(信息科)。
6 下一步工作計劃
(1)主要精力將從改善大環(huán)境轉向各個科室的細節(jié)管理,加強督導。
(2)關注護理人員專業(yè)知識和專業(yè)能力的提升,讓每一位人員都有知識要學習,都有能力要傳授,形成互為老師的氛圍,心中有榜樣,人人有目標,培養(yǎng)向想學習、要學習的習慣。
(3)整理各個單元收費項目,做到應收盡收,不亂收,不漏收。
(4)加強對導醫(yī)和分診人員??浦R培訓,提供專業(yè)的服務。
近年來,隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展[1],以及醫(yī)院門診的信息網(wǎng)絡建設和"以人為本"服務理念的確立,使門診就醫(yī)流程快捷、方便、滿意,門診導醫(yī)成為患者與醫(yī)生鏈接的關鍵環(huán)節(jié),而受到普遍重視[2],門診導醫(yī)者在工作中承擔著多重角色,現(xiàn)報告探討如下。
1 門診導醫(yī)者的多重角色
1.1門診分診導診角色 門診患者較多,工作量大,工作繁雜?;颊邔︶t(yī)院環(huán)境陌生,對醫(yī)院規(guī)章制度及就診流程不熟悉,對接診醫(yī)生及各專科專家主任不了解等等,導致盲目就醫(yī),以及往返就醫(yī),浪費患者時間及醫(yī)療資源。此時門診導醫(yī)者顯得尤為重要,門診護士可以指導患者如何就醫(yī),辦理醫(yī)療就診卡、掛號、交費等,什么疾病選擇哪一科醫(yī)生及哪一個比較擅長治療此疾病的醫(yī)生,告知患者就診流程圖,以及各科專家坐診時間及坐診科室,各項檢查項目所在科室及檢查規(guī)定的相關時間及檢查結果發(fā)放時間和檢查中的注意事項等,急診、殘疾人、老年患者優(yōu)先掛號等。
1.2專家門診預約掛號及導診角色 制定門診預約工作制度及診療服務工作計劃、服務管理規(guī)范、流程及預約門診變更、暫停、取消等特殊情況的處理措施等及專家門診信息一覽表,導醫(yī)臺的護士可以指導患者根據(jù)一覽表選擇合適自己疾病的專家及就診時間進行預約掛號就診,就診者可以通過電話預約、現(xiàn)場預約、診間預約、網(wǎng)絡預約等不同方式進行預約,完善預約流程及標識,建立統(tǒng)一運行平臺,以患者需求為導向合理安排不同職稱醫(yī)師看診患者,護士應進行準確分診,不得隨意取消預約,專家停診應提前告知,預約已滿應考慮轉診其他專家或延時預約,指導患者及時按預約時間就診。
1.3健康教育宣傳角色 健康教育知識內(nèi)容應通俗易懂,制定常見病、多發(fā)病的健康教育資料,如上感、肺炎、濕疹、青光眼、結石、骨折等疾病健康教育處方,老年易患疾病如頸椎病、腰椎病,冠心病、高血壓、高血脂、腫瘤等疾病的預防,常見婦科病、貧血及傳染病和保健知識如合理飲食、戒煙戒酒優(yōu)生優(yōu)育及光子嫩膚、中醫(yī)簡介等新業(yè)務新技術的開展介紹等20余種健康教育處方,及時適時地向患者介紹醫(yī)院各科特色及發(fā)展現(xiàn)狀,讓患者了解和掌握相關疾病知識,通過健康教育宣傳專欄、展板、電子屏幕等多種形式來告知患者疾病相關原理知識及治療預防,達到防病治病,預防為主的作用。
1.4維持門診大廳就診秩序 門急診高峰患者合理分流角色 門診大廳上午就診患者較多,掛號交費排隊時間較長,患者等待比較焦急,時有插隊患者。門診導醫(yī)護士必須提前半小時到崗,遵循專科專治的原則,嚴格按病種分診導診患者,維持掛號收費秩序,患者較多排隊時間較長時護士可進入隊伍中,在掛號窗口進行分診,既節(jié)約患者時間又方便了患者合理適時就醫(yī),同時為急危重癥患者建立搶救綠色通道,實行"三先三后",即先就診后掛號,先搶救后交費, 現(xiàn)住院后辦手續(xù)等措施。病情危重的患者應由分診的護士直接送入搶救室先搶救再補掛號手續(xù),外傷活動性出血的患者,分診護士直接送達清創(chuàng)室再由家屬補辦手續(xù),掛號交費拿藥都必須 優(yōu)先安排,確保患者安全。
1.5開展便民服務的角色 門診大廳應設立便民服務點,對危重、行走不便的患者實行全程導診,提供輪椅、開水及一次性水杯,各種標記標識應規(guī)范醒目,護士應為老年人提供老花鏡,針線等,對患者提出的疑問和問題要耐心解答,對殘疾人、孕婦、現(xiàn)役軍人、70歲以上老人優(yōu)先安排檢查就診,為患者提供就診指南,化驗及放射報告盡量在最短時間內(nèi)給予患者發(fā)放結果,同時公布收費價目表,增加收費透明度,及藥品明示價格,門診大廳設置一臺電子費用查詢機,方便患者及時查詢費用詳細清單,同時開展為糖尿病患者測量血糖的業(yè)務。
1.6接受受理投訴糾紛,協(xié)調(diào)各科工作的角色。門診大廳設投訴接待處,公布投訴電話,設意見箱和投訴登記本。對于投訴的患者應熱情接待,認真及時為患者解決問題,盡量當場解決,同時對處理意見及結果應作好記錄。不能當場解決的問題應反饋給主任護士長,由上級領導來協(xié)調(diào)解決,如果仍然解決不了的問題,應反映給院領導、醫(yī)務科及其他相關部門協(xié)同解決。碰到夜間、雙休日、節(jié)假日發(fā)生的問題,當班護士解決不了時可以讓患者撥打總值班的投訴電話,協(xié)助解決。發(fā)生投訴糾紛時,導醫(yī)護士應盡量傾聽患者主訴,親自將患者帶到相關科室了解具體情況后,再給予合理的解釋,對于有出入的投訴事項,應做好與投訴人的溝通解釋工作,取得患者的配合,同時要協(xié)調(diào)好各科室 的關系,如果確系工作人員失誤,應及時補救,批評當事人,給患者進行口頭賠禮道歉,取得患者的諒解,完善各項工作。
1.7傳染病預檢分診角色 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》制定醫(yī)療機構傳染病預檢受理投訴分診管理辦法,門診部設立傳染病預檢分診臺,根據(jù)流行病學特征及病史主訴癥狀特征等對來診患者進行傳染病預檢分診,及時測量體溫詢問病史,以及與疾病相關問題是否到過疫區(qū)等,引導傳染患者或疑似患者到相關科室進行檢查就診,設立專門通道。制定各種常見傳染病消毒隔離制度、傳染病預檢分診管理辦法及分診制度,各種突發(fā)傳染病如非典、H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及小兒手足口病等的應急預案,同時采取必要的防護措施,及時進行宣教相關內(nèi)容,同時做好門診日志登記工作,配備各種消毒液,作好手、物表、地面的消毒處理工作,避免交叉感染的發(fā)生。
1.8作好門診滿意度調(diào)查表及回訪調(diào)查的角色 每月發(fā)放19~20份滿意度調(diào)查表,包括對醫(yī)院環(huán)境及服務態(tài)度及各方面情況進行分析,最后一欄是關于醫(yī)院建設的意見和建議,對門診患者進行問卷調(diào)查,回收后計算滿意度,每月護士長對回收的滿意度調(diào)查表進行分析,找出問題,提出相關整改措施。每日登記來診患者信息,進行現(xiàn)場回訪,對不滿情緒及意見建議進行總結,歸納及時與相關科室協(xié)調(diào),提出合理化的建議和意見,簡化流程,做到使患者滿意。
1.9指導文明志愿者學生工作的角色 在積極配合全省創(chuàng)建文明城市的過程中,護理部每日下派一名護生到門診進行學雷鋒做好事義務活動,每日8點準時到達崗,導醫(yī)臺護士應指導志愿者如何開展工作,佩戴綬帶,給患者帶路指路,幫助需要幫助的老弱病殘患者,及時制止亂丟垃圾及抽煙的患者,熟悉門診各科分布圖,及時正確導診患者,對于不懂的問題及時詢問老師,對患者提出的疑問應及時解答,耐心細致地為患者服務,取得患者的滿意和好評。
2 探討
門診導醫(yī)臺護士在工作期間一人同時承擔著多重角色,要想同時扮演好這些角色,必須有扎實的基本功和專業(yè)技術水平,良好的溝通能力和耐心細致地工作作風以及謙卑慎獨的精神,同時對患者要富有同情心愛心和耐心,要做到"五心四一樣",對于患者提出的不懂和不太清楚的問題,應及時認真向老同志和醫(yī)生學習相關知識,同時咨詢相關科室,并做好學習記錄,最好堅持每月和各科室主任聯(lián)系,派一名醫(yī)生每月給導醫(yī)臺講課,關于各科常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和特征,及鑒別診斷,避免分診錯誤,浪費患者的時間和金錢。其他相關科室如公費醫(yī)療辦公室、財務科等各科政策性的問題也可以給導醫(yī)臺講解,利于導醫(yī)護士更好地向患者介紹醫(yī)院及相關方面的知識,讓患者在醫(yī)院得到最好的治療和最優(yōu)質(zhì)的服務,導醫(yī)臺是一個醫(yī)院向外界展示的平臺,也是連接醫(yī)生和患者的一個紐帶,更是醫(yī)院形象的代表,醫(yī)院口碑的傳播者,和愛心的傳達者,同時也是醫(yī)院窗口科室的一個組成部分,探討門診分診護士及導醫(yī)護士角色定位的工作內(nèi)容,采取相應對策,提高服務能力,提升素質(zhì),來更好地適應現(xiàn)代醫(yī)院標準化管理[3]。
參考文獻:
調(diào)研內(nèi)容包括:市場的飽和度、市場的疲勞度、競爭對手的實力和當?shù)乜衫玫膹V告媒體種類,以及每種廣告資源的特點、行情、價位和各種剩余醫(yī)療廣告資源等。
2、了解競爭對手的操作模式
調(diào)研內(nèi)容包括:競爭對手的廣告投放力度,媒體組合營銷的全面性和市場終端營銷的薄弱環(huán)節(jié)
3、了解競爭對手目前營業(yè)狀況;
調(diào)研內(nèi)容包括:門診掛號量、門診治療量、門診輸液量等各組參數(shù)來判斷競爭對手所處的市場環(huán)境,為下一步制定和調(diào)整媒體企劃戰(zhàn)略方案提供參考數(shù)據(jù)。
二:企劃定位
1、市場定位
對當?shù)蒯t(yī)療市場的飽和度、媒體的疲勞度、媒體的可信度、醫(yī)療廣告的敏感度、患者對民營醫(yī)院的信任度等進行定位衡量,評估該地區(qū)醫(yī)療市場是否適合投資。
2、廣告投資力度定位
根據(jù)市場定位和企業(yè)級別定位,確定啟動該地區(qū)醫(yī)療市場每月所需要的廣告資金和投資力度。
3、文案寫作和廣告后期制作定位
根據(jù)企業(yè)定位,確定文案寫作的方向(包括:形象廣告臺詞、醫(yī)院實力廣告臺詞、技術廣告臺詞、醫(yī)療促銷廣告臺詞、醫(yī)療保障廣告臺詞和各種綜合化廣告臺詞等)和各種媒體廣告后期制作檔次與質(zhì)量。
4、媒體組合營銷定位
1)各種媒體“多元化投放”的側重點定位;
2)各種媒體“立體化投放”的側重點定位;
3)各種媒體“時段組合”定位;
管理方面:
一、了解新醫(yī)療集團公司的企業(yè)文化:
1、下屬醫(yī)院管理文化;包括:下屬醫(yī)院的組織結構框架、企業(yè)診療框架、人力資源管理制度、醫(yī)療工作制度和各部門主管的領導藝術等。
2、下屬醫(yī)院品牌文化;包括:市場調(diào)研、企劃定位、固定品牌推廣模式和市場終端銷營的操作方式等。
3、下屬醫(yī)院經(jīng)營文化;包括:經(jīng)營的主導思想、預期達到的標準、開展經(jīng)營工作的方法、步驟以及相關技巧。
4、下屬醫(yī)院財務管理文化;包括:財務集團公司垂直管理與下屬醫(yī)院綜合管理的一般特點。
5、下屬醫(yī)院后勤保障文化;包括:后勤醫(yī)療保障物質(zhì)的采購、儲存、陪送和監(jiān)管等機制,以及員工生活保障的基本模式等。
二、根據(jù)公司企業(yè)文化,擬訂下屬醫(yī)院的結構框架:
1:擬訂下屬醫(yī)院組織結構一般框架;
1)醫(yī)院分成:決策層、執(zhí)行層、基層等三個等級。
2)根據(jù)醫(yī)院投資規(guī)模,科學整合:企劃、經(jīng)營、醫(yī)務、后勤、財務、人力資源等執(zhí)行層各個部門。
3)按企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療工作制度,科學成立基層各部門。
2:擬訂下屬醫(yī)院的企業(yè)診療框架;(通過定位來完成)
1)醫(yī)院的級別定位
根據(jù)投資資金、醫(yī)院占地面積、醫(yī)院的裝修程度等,對所經(jīng)營的
醫(yī)院按:星級醫(yī)院、常規(guī)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院(門診)等進行科學定位。
2)診療布局定位
對醫(yī)院內(nèi)部的導診臺、掛號室、收費室、藥房、診室、檢驗部門、治療部門、手術室、住院部、輸液室、候診室等各部門按醫(yī)院的級別定位進行合理的布局。
3)診療人群定位
根據(jù)醫(yī)院的級別定位,對社會不同消費層次的人群和相對特殊的社會群體進行合理的診療定位。
4)診療項目定位
根據(jù)醫(yī)院級別和診療人群定位,科學引進不同檔次的診療設備、藥品品種、科學制定高端治療方案3、對醫(yī)院和擬訂各種收費項目。
5)診療價格定位
根據(jù)診療人群定位,對診療不同級別的社會群體,制定不同檔次的治療方案和價格體系,并對門診平均處方量進行正確引導。
6)醫(yī)療服務定位
根據(jù)醫(yī)院級別和診療人群定位,對不同檔次的社會群體制定不同質(zhì)量的醫(yī)療服務體系。
所有崗位的人員進行戰(zhàn)略性配備
1)下屬醫(yī)院設立總經(jīng)理負責制;
急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
現(xiàn)我科設有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、2008、9年工作主要開展情況:
(一)業(yè)務工作開展情況:
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。
2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診,還負責清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。
3、護士白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。
4、門診大廳設有導診護士值班,佩戴“導診護士”紅肩帶,專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi),司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(08年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。
(二)制定了各種制度并上墻,具體如下:
1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;
4、制定了“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度;
5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介;
6、建立“120”急救中心的網(wǎng)絡醫(yī)院,明確網(wǎng)絡醫(yī)院職責;
7、建立各種轉診知情協(xié)議書,完善轉診制度,防范醫(yī)療糾紛;
(三)抓思想政治教育,營造良好醫(yī)療安全氛圍;
全科人員在理論上認真學習十七報告精神,深刻理解“十七大”精神實質(zhì),學習各種醫(yī)療法律法規(guī)(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等)。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養(yǎng),能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度,在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(四)加強業(yè)務技術培訓,提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習和加強各種急救技術的培訓,例如:本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后,及時給科室醫(yī)護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉運》、《微創(chuàng)氣管切開術錄像》,以及急診科護士長楊蓉到省人民醫(yī)院學習后回來介紹的《現(xiàn)代護理管理》,在科室形成良好的學習風氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術,以便提高急救能力。
(五)加強管理,協(xié)助環(huán)??谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。
近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務工作者都應該重視的,急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。
此外,根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委,縣政府的統(tǒng)一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。
(六)改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,提升社會效益:
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則,切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務理念的轉變后,病人對急診科的服務比較滿意,現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多,說明我們的服務得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。
(七)規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生:
自5月份急診科醫(yī)生、護士負責出診過后,我們規(guī)范了轉診知情同意書和急診科病歷,做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫(yī)師簽字,病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見,規(guī)范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
三、存在的不足和整改措施:
1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔,特別是在病人輸液完拔針后,床上用品及地面垃圾不及時收拾整理,顯得房間很亂,與我們到周邊考察的醫(yī)院相比,我們醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差,所以要加強清潔工的管理,督促清潔工每天致少3~4次巡視病房,保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài);
2、“120”車的管理不到位,主班司機時有喝酒現(xiàn)象,車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想,“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理,實行懲罰制度;
3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范,時有個別醫(yī)師對病人試驗性用藥,今后必須加強對常見病的規(guī)范治療,確保醫(yī)療安全;
4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登;
5、搶救室沒有得到充分利用;
6、急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉到病房上班,特別是年青醫(yī)師,因為急診科面對的疾病面廣而雜,需要有一定的急救技術;
7、急診室護士太年輕化,應急急救經(jīng)驗不足,難以完成緊急救護任務,經(jīng)后一定分批分次去學習培訓,加強隊伍的業(yè)務訓練,提高整體搶救水平。
四、2010年的工作計劃:
1、加強業(yè)務學習,特別是常見病的復習,對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥,要按原則用藥,不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟?。同時對一些疑難病例,要組織全科人員進行大討論,以提高科室診治水平。
2、加強政治學習,特別對與醫(yī)療安全有關的法律法規(guī)的學習,強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識;加強醫(yī)患溝通,促進和諧醫(yī)患關系。
3、抓好門、急診病人的就診服務,在“以病人為中心”指導思想的精神下,全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務”、“深化”人性化服務,才能打造好醫(yī)院一流服務窗口。
4、在條件充許的情況下,安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學習急診急救,回來給科室上課,以便帶動科室整體急救水平。
5、鼓勵科室人員學習電腦,應用電腦信息促進業(yè)務發(fā)展。
6、繼續(xù)對“120”急救隊的管理,加強對急救技術的培訓,到上級醫(yī)院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練,提高急救水平。
7、對“120”急救車內(nèi)急救物質(zhì)(藥品、儀器)的管理,保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。
忙碌而又充實的一年即將過去,在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下,順利完成各項任務。結合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并述職如下:
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關傳染病知識學習
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
針對今年醫(yī)院的評審工作,按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進。
加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育,重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。
協(xié)助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作,針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。
門診部20xx年工作計劃
1、依據(jù)二級醫(yī)院評審要求,完善并持續(xù)改進導醫(yī)工作。繼續(xù)加強導醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。
2、加強“三基三嚴”學習,夯實理論基礎。優(yōu)化服務流程,更好服務于民。
3、在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務,大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。
門診護士個人總結2
時間如流,歲月如梭,轉眼20xx年已經(jīng)結束?;仡櫛灸?,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協(xié)作,在服務流程、服務態(tài)度、服務理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力,提高門診服務形象,提高醫(yī)院服務水平,關注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結如下:
一、工作量統(tǒng)計
截至20xx年x月底,全年門診護士共接待病人x人次,比去年同期增加x%,收入比去年同期增加x%,護理團隊滿意度調(diào)查為x%
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識,護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務部組織的各項業(yè)務學習,以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫(yī)及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質(zhì)量、服務態(tài)度
大多數(shù)同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導醫(yī)和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣,增強業(yè)務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護理管理工作
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執(zhí)行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干,別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦,因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益,關系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人總結3
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
我院門診設有22個科室,現(xiàn)對2006年1~12月內(nèi)科等12個較大的??品謩e進行分析,其余的10個小科室合并為“其他”科室一并分析。本研究分別就月份、季節(jié)對門診量的影響,門診病人就診構成,急診死亡原因等方面進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 門診各??迫觊T診量對比分析:我院2006年全年12個門診主要科室門診量排序依次為:內(nèi)科、急診科、兒科、婦產(chǎn)科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科、中醫(yī)科、傳染科、腫瘤科,尤其是內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科,門診量大大超出其他???,提示我院目前門診就診病人以內(nèi)科、兒科和婦產(chǎn)科病人為主。急診就診病人經(jīng)分科統(tǒng)計,前3位排序是內(nèi)科、兒科、外科,提示急診就診病人是以內(nèi)科、兒科、外科為主。我院2006年的急診量達到78 467人次,在主要科室門診量排序中高居第二位,顯示了急診工作的重要地位。月份門診量首位是11月,其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月,從中反映出門診就診高峰在夏、秋交接的11月,春、夏交接的4、5月。和1月、2月為病人就診淡季。
2.2 季節(jié)對門診量的影響:根據(jù)本地氣候變化的特點,將一年四季按實際天氣情況劃分,春季按3~5月統(tǒng)計,夏季按6~8月統(tǒng)計,秋季按9~11月統(tǒng)計,冬季按12月至次年2月統(tǒng)計。
從季節(jié)門診量統(tǒng)計可以看到,全年門診就診高峰期在秋季,其次是春季、夏季和冬季。不論是在高峰期的秋季,還是春季和冬季,均以內(nèi)科、兒科和婦產(chǎn)科病人最多,而夏季就診的病人排序則小有變動,內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科,婦產(chǎn)科排在了兒科前面。一年四季的急診就診病人是以內(nèi)科、兒科和外科居多。我市地處南方,根據(jù)當?shù)貧夂蛱攸c,春、秋兩季均處在明顯的季節(jié)交換期,兩季的過渡期短,氣候情況變化較大,老人和兒童的適應能力差,是當?shù)爻R姴『投喟l(fā)病的好發(fā)季節(jié),急診外科的病人多與本地的交通安全、道路狀況以及勞動安全保障重視程度有關。
2.3 門診病人就診構成情況:將全年門診就診病人按構成統(tǒng)計,急診78 468人次,構成比為14.1%;普通門診160 745人次,構成比28.9%;專家門診317 360人次,構成比57.0%。隨著人們生活水平和生活方式的改變,對醫(yī)療服務的需求也相應發(fā)生了變化,本來扮演主角的普通門診漸漸地淡出,從2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%,在幾年間下降了20個百分點;專家門診就診病人逐年上升,從2000年的36.0%上升到2006年的57.0%,升了21個百分點;急診就診的病人在緩慢下降,從2000年的15.1%緩慢降至2006年的14.1%,幾年間還出現(xiàn)了波動。門診就診病人的結構變化,充分反映群眾對高質(zhì)量的醫(yī)療服務和方便、靈活的就醫(yī)需求動態(tài)。
2.4 急診病人死亡原因:我院2006年全年急診死亡病人126例,平均每月達到10.5例。按月份統(tǒng)計,急診死亡人數(shù)最高的月份是1月,高達25例;其余超過10例的月份從高至低依次是12月(15例),5月(12例),2、6、9月(11例),4月(10例)。從死亡原因統(tǒng)計前5位:急癥43例、創(chuàng)傷41例、多器官衰竭29例、腦血管意外5例、晚期惡性腫瘤3例。其中:急癥死亡的主要死因是猝死,外傷死亡的主要死因是重度顱腦外傷、全身復合傷、電擊傷和溺水等,多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期,腦血管意外的主要死因是腦出血,惡性腫瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。
3 討論
3.1 結合病人就診特點,制定科學工作計劃:根據(jù)以上資料所顯示的門診量特點和病人就診流向,充分利用門診部現(xiàn)有的人力和物力資源,加強工作的計劃性,階段性對工作進行靈活安排和調(diào)整,適合門診病人就診動態(tài)變化特點的需要,使有限的資源發(fā)揮最大的科學效能。加強門診病人就診高峰期的管理,在高峰月份和高峰季節(jié)要保證足夠的人員在崗,避免工作人員在高峰期休假離崗,控制醫(yī)護人員外流,對一些可調(diào)節(jié)時間的假期,要盡可能安排在門診淡季。保證門診量大的科室的醫(yī)護人員足夠在崗,滿足醫(yī)療工作開展的需要。每天可以根據(jù)門診不同時段病人就診量的情況變化,實行彈性排班,采取靈活的工作方法和安排勞動力。實行無假日門診,增加正常門診時間,保證節(jié)假日醫(yī)生的坐診人數(shù)以及掛號、收費、藥房、輔檢查科室的在崗人數(shù)。隨著社會的發(fā)展和人們需求的改變,急診科還要更多地適應市場,打破以往單一的急癥救治框框,兼顧特需人群,為病人提供更方便、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。另外,要建立良好的門診秩序,優(yōu)化就診流程,加強導診咨詢,真正做到以病人為中心,方便病人、服務病人。
3.2 實現(xiàn)信息化管理,提高門診工作質(zhì)量:門診管理工作要跟上醫(yī)院管理工作發(fā)展步伐,提高信息化管理程度。加強和完善掛號、候診、劃價、交費、取藥等窗口的電腦化管理,減少窗口排隊和病人的等候時間。逐步過渡到從病人掛號開始到最后的取藥和治療實行全程的電腦程序管理,使門診工作的管理手段和服務水平得到質(zhì)的飛躍。徹底縮短病人候診、交費、取藥等窗口的等候時間,減少“三長一短”現(xiàn)象,提高門診工作效率和病人的滿意度。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質(zhì)量評比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量:2006年住院病人數(shù)39827人次,比04年同比增加28。6%
2006年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①2006年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,2004年11月—2005年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報率:2005年11月—2006年10月監(jiān)測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:2005年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與2004年同比增加12%;
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院??七M修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
醫(yī)務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào),并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,2006年1月1日至2006年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517(2013)10-0168-02
2011年12月24日衛(wèi)生部下發(fā)了《三級綜合醫(yī)院評審評價標準實施細則(2011年版)》,山西省根據(jù)衛(wèi)生部要求,本著“標準只升不降、內(nèi)容只增不減”的原則,在2012年2月制定了《山西省三級綜合醫(yī)院評審評價標準實施細則(2012年版)》。我院在2012年8月在山西省率先通過三級甲等醫(yī)院評審并獲得好的成績。門診是醫(yī)院的窗口和重要組成部分,門診護理工作的優(yōu)劣、服務態(tài)度的好壞、護理技術的高低,不僅反映門診護理管理水平,還會影響整個醫(yī)院的聲譽。在2012年中我院門診護理工作通過對照新的評審標準找差距、注重落實標準、持續(xù)改進等措施促進了門診護理質(zhì)量的提高,并獲得了評審專家的肯定。現(xiàn)具體內(nèi)容如下。
1、對照標準組織學習,提高門診護理人員對標準的認識
1.1 新的綜合醫(yī)院評審標準具有細、全、重視管理及醫(yī)療護理安全等特點,對其內(nèi)涵均要反復學習,領會精神,從思想上認識標準,理解標準,掌握標準,才能更好的做好各項工作。門診部護士長通過參加培訓、查找資料等將標準中涉及門診部分進行逐條梳理,并對照標準評估目前的護理工作,制定迎接評審工作計劃。
1.2 組織門診護理人員學習,解讀標準要求,并制訂具體工作措施,要求人人掌握標準,落實標準,參與到等級醫(yī)院評審中來。
2、對照標準,完善門診護理工作
2.1 努力優(yōu)化就診流程,改善就診環(huán)境
2.1.1 工作時間前移。為縮短患者等候時間及針對外地患者逐日增多的現(xiàn)象,門診部經(jīng)過廣泛調(diào)研,在上午工作時間前移30分鐘的基礎上將下午工作之間前移1小時,受到廣大患者的好評。
2.1.2 設立了院長代表接待處。在門診二樓大廳開展院長代表接待工作,監(jiān)督門診日常工作,并解決患者在就診過程中遇到的疑難問題。
2.1.3 為縮短門診患者輔助檢查等待時間,對門診與住院患者實行錯時錯峰檢查制。
2.1.4 開展各種形式的便民服務。門診二樓大廳及四樓超聲室門口為患者提供開水及一次性水杯,為患者準備輪椅、平車等開設方便門診;門診二樓大廳設電子觸摸屏為患者提供醫(yī)師信息、藥品價格、醫(yī)療服務價格查詢服務;LED顯示屏滾動播出醫(yī)師出診信息;各候診區(qū)域播出數(shù)字電視,為患者提供方便、溫馨的就診環(huán)境。
2.1.5 堅持全年無假日門診制,方便患者就醫(yī)。
2.2 努力提升門診服務品質(zhì)
2.2.1 根據(jù)患者的病情和需求為患者提供精細化服務,讓患者享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的服務。從門診護理人員儀表、儀態(tài)抓起,倡導微笑服務、主動服務,提升醫(yī)院服務形象。打造分診、導診、化驗結果查詢、咨詢服務、投訴接待一站式門診服務。
2.2.2 將護理人員服務態(tài)度與考核掛鉤,努力實現(xiàn)工作中“零投訴”。
2.2.3 積極開展檢驗結果查詢服務,為就診患者提供電話查詢與化驗單郵寄服務,更好地方便患者。
2.3 積極開展并推進預約診療服務
2.3.1 完善預約診療工作制度,使流程更科學規(guī)范,同時加強對預約診療工作的宣傳力度,努力提高患者預約診療比例。
2.3.2 在電話預約、網(wǎng)絡預約的基礎上開展了現(xiàn)場預約診療、復診預約診療服務,便捷了預約程序。
2.3.3 利用下鄉(xiāng)扶貧與學術交流的機會與基層醫(yī)院建立預約轉診服務機制,促進了預約診療工作。
2.4 完善各項突發(fā)事件應急預案并加強學習
2.4.1 修訂與完善了各種應急預案,如門診診療過程中突發(fā)急救事件應急預案與工作流程,門診突發(fā)事件應急預案,門診高峰時段醫(yī)務人員調(diào)配應急預案等。
2.4.2 組織門診護理人員進行模擬演練,提高其快速反應能力。
2.4.3 演練結束或突發(fā)事件處理結束后均組織護理人員進行討論、分析,針對過程中存在的不足制定整改措施,促進全員提高。
2.5 延伸門診功能,積極開展多種形式的健康教育工作
2.5.1 為滿足門診患者對健康知識的需求,門診部全年在分診臺及各診室發(fā)放各種疾病防治知識宣傳資料。
2.5.2 在門診大廳設置活動版面并定期更新,開展健康教育工作。如“控煙教育”、“艾滋病知識宣傳”等。
2.5.3 每月定期進行健康講座活動,將群眾需求的健康知識、常見病的預防、康復知識等通過專家講座的形式與患者進行面對面交流,受到廣大門診患者的好評與歡迎。
2.5.4 與臨床科室大力配合在門診大廳開展義診咨詢服務,如“世界卒中日”、“世界腫瘤日”義診活動,提升了服務品質(zhì)。
3、針對問題,積極開展自查工作
3.1 新的評審標準運用質(zhì)量管理PDCA的原理,體現(xiàn)持續(xù)改進。因此,我院在積極完善工作的同時,開展了多種形式的自查工作,如科室自查、職能科室檢查、醫(yī)院評審領導組模擬檢查等,對照標準用“以病人為中心”的服務理念,從病人的實際感受來評價門診的整體服務品質(zhì)。