導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院護(hù)理信息管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

參考已發(fā)表的文獻(xiàn)[3-7]并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)自制護(hù)理不良事件評(píng)估表，回顧性分析患者的臨床資料，納入由評(píng)估表評(píng)定為具有護(hù)理不良事件高危風(fēng)險(xiǎn)的患者。選擇實(shí)施信息化管理前，2013年9月－12月護(hù)理不良事件的高?；颊?00例為對(duì)照組，其中男118例，女82例；年齡25～86歲，平均（70.5±4.5）歲；文化程度：小學(xué)及以下105例，初中49例，高中32例，中專及以上14例；高危因素：高齡（≥70歲）173例，糖尿病95例，高血壓105例，心律失常25例，貧血18例，呼吸衰竭20例，帕金森病15例，意識(shí)障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）20例，眩暈35例，體質(zhì)虛弱19例，視覺、聽覺障礙33例，服鎮(zhèn)靜催眠藥10例，服抗抑郁藥3例，陪護(hù)因素27例，3個(gè)月內(nèi)有跌倒史3例。選擇實(shí)施信息化管理后，2014年9月－12月護(hù)理不良事件的高?；颊?00例為觀察組。其中男125例，女75例；年齡28～83歲，平均（69.5±5.5）歲；文化程度：小學(xué)及以下101例，初中54例，高中34例，中專及以上11例；高危因素：高齡（≥70歲）169例，糖尿病102例，高血壓110例，心律失常28例，呼吸衰竭22例，貧血15例，帕金森病13例，意識(shí)障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）21例，眩暈33例，體質(zhì)虛弱18例，視覺、聽覺障礙26例，服鎮(zhèn)靜催眠藥11例，服抗抑郁藥3例，陪護(hù)因素25例，3個(gè)月內(nèi)有跌倒史4例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、高危因素等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理不良事件信息管理系統(tǒng)的建立

2014年1月，醫(yī)院信息化管理中心依托現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立護(hù)理不良事件信息管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)使用的操作系統(tǒng)為MicrosowindowsXP，數(shù)據(jù)庫為Oracle。信息中心以運(yùn)行中的HIS為支撐平臺(tái)，在臨床護(hù)士工作站的護(hù)理病歷模塊中建立評(píng)估表單，在護(hù)理部模塊中建立護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表。

1.2.2設(shè)計(jì)制作信息化護(hù)理不良事件評(píng)估表單和統(tǒng)計(jì)表

評(píng)估表單的內(nèi)容有：患者的基本信息、護(hù)理不良事件評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素、患者的高危屬性、防范措施、動(dòng)態(tài)干預(yù)記錄、終期效果評(píng)價(jià)、評(píng)估者及干預(yù)者的評(píng)價(jià)及簽名、表單運(yùn)行的說明。統(tǒng)計(jì)表分為壓瘡、導(dǎo)管意外滑脫、跌倒/墜床統(tǒng)計(jì)表（分在院與出院患者）。

1.2.3評(píng)估表單的運(yùn)行

護(hù)士在床旁對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，在計(jì)算機(jī)中登錄臨床護(hù)士工作站后，雙擊患者的床位信息卡，進(jìn)入醫(yī)囑處理界面，打開護(hù)理病歷模塊，點(diǎn)擊增加所有項(xiàng)目，即顯示各種表單，雙擊所需表單建立評(píng)估表（包括跌倒/墜床、管路滑脫、壓瘡高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表），將床旁評(píng)估的結(jié)果錄入表單。表單自動(dòng)錄入患者的一般信息（姓名、床號(hào)、診斷等），減少護(hù)士錄入時(shí)間，避免錄入錯(cuò)誤[8]。表單中的評(píng)估項(xiàng)目分為單項(xiàng)選項(xiàng)和復(fù)選選項(xiàng)，單項(xiàng)選項(xiàng)直接點(diǎn)擊確認(rèn)，復(fù)選選項(xiàng)在下拉菜單中點(diǎn)擊確認(rèn)，錄入所有信息之后點(diǎn)擊保存，評(píng)估表的信息即刻上傳護(hù)理部。1.2.4統(tǒng)計(jì)表的運(yùn)行高危患者出院、解除高危屬性、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士通過點(diǎn)擊終期評(píng)價(jià)欄相應(yīng)的選項(xiàng)（發(fā)生、未發(fā)生、管路滑脫類別、跌倒/墜床傷害級(jí)別，壓瘡分期、預(yù)后等項(xiàng)目），完成終期評(píng)價(jià)欄目的填寫，點(diǎn)擊保存，信息即上傳至護(hù)理部對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)表。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

高危及發(fā)生不良事件患者的評(píng)估起效時(shí)間，即科室上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間與護(hù)理部首次到達(dá)科室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)間差。高?；颊咧凶o(hù)理不良事件發(fā)生率=高?；颊咧邪l(fā)生不良事件的人數(shù)/高?；颊呖?cè)藬?shù)×100%。高危患者中護(hù)理不良事件漏報(bào)率=未報(bào)例數(shù)/應(yīng)上報(bào)的護(hù)理不良事件總數(shù)×100%。未報(bào)例數(shù)：通過環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、電話回訪和查看病歷資料，發(fā)現(xiàn)及統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和觀察組中跌倒/墜床、管路滑脫及壓瘡高?；颊咧邪l(fā)生不良事件的未上報(bào)例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

兩組高危及發(fā)生不良事件患者的評(píng)估平均起效時(shí)間比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組高?；颊咦o(hù)理不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組高?；颊咧邪l(fā)生護(hù)理不良事件的漏報(bào)率比較，觀察組高?；颊咦o(hù)理不良事件的漏報(bào)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

篇2

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的：全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法：將護(hù)理人員的德、勤、績(jī)、能等數(shù)據(jù)，通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果：全面掌握護(hù)理人員的整體情況，有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分，在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理；業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，所涉及的內(nèi)容多且范圍廣，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求［1］。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下，進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范，應(yīng)用方便快捷［1］。

1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容

1.1設(shè)計(jì)思想以骨科?？漆t(yī)院護(hù)理人員信息為中心，建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng)，本著滿足護(hù)理人員的信息管理要求，提供護(hù)理管理者查詢護(hù)理人員有效信息為宗旨，多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求，交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。

1.2主要內(nèi)容（1）簡(jiǎn)歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等，附貼照片。（2）主要經(jīng)歷。（3）外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，在何地參加各類學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。（4）繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。（5）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（6）業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績(jī)。（7）論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。（8）著作。何時(shí)參加過何著作的編寫，何時(shí)出版等。（9）科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng)，何時(shí)有新成果，當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書及專利證復(fù)印件。（10）差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。

2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)

2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理（1）能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。（2）有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。（3）各級(jí)各類人員所占比例分析報(bào)表。（4）護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。（5）培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。（6）統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表，有排序和查詢功能。（7）護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理（1）取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表，采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄，可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類，對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn)，在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來。（3）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步，不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（5）設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況，相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù)，利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息，修改個(gè)人信息需向護(hù)士長(zhǎng)提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)查看本科室護(hù)士信息，審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息，審核科室提交修改申請(qǐng)。

3討論

3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng)，自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表，降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題，減少資料保存空間，保存期限長(zhǎng)，避免資料受外界環(huán)境的腐蝕［3］。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢，中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理，能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。

3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源，護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容［4］。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長(zhǎng)的軌跡，管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況，從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù)，做到合理評(píng)聘，量材用人。

3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，很大程度提高培訓(xùn)出勤率，培訓(xùn)內(nèi)容共享，方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。

3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員，對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉，護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求，使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床，更科學(xué)，避免浮夸和表面形式化。

總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息，而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡(jiǎn)單、條目單一，無法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià)，不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng)，我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔［5，6］。

參考文獻(xiàn)

［1］王莉芳，王玉娟.護(hù)理人員技術(shù)檔案信息管理［J］.中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2006，4：247-247.

［2］魏春波.淺談新形勢(shì)下檔案信息的開發(fā)利用［J］.科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2012,8:304.

［3］王晉.護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（4）：301.

［4］魏暢.決策支持系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（10）：9-10.

［5］張瓊瑤，李紅，陳美榕，等.信托信息化平臺(tái)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（10）：5-8.

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 優(yōu)化 安全管理 日常維護(hù)

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.053

隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，信息技術(shù)的日新月異，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已在全球各個(gè)領(lǐng)域中得到了廣泛的普及與應(yīng)用，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)已經(jīng)成為現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院建設(shè)中重要的一部分，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的信息化程度與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審也密不可分。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)字化，一方面提高了日常醫(yī)療工作、醫(yī)療管理的效率，另一方面也為患者帶來了便捷的就醫(yī)服務(wù)。因此，只有醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行得到了保障，才能使醫(yī)院的醫(yī)療工作、醫(yī)療管理得以正常、順利的開展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的信息化管理。

1醫(yī)院主要信息系統(tǒng)例舉

1.1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）

是信息數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用的基礎(chǔ)平臺(tái)型系統(tǒng)，覆蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各主要環(huán)節(jié)，將掛號(hào)收款、臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、藥庫、后勤物資、財(cái)務(wù)、醫(yī)政、統(tǒng)計(jì)、病案、設(shè)備等聯(lián)系起來，提高醫(yī)院運(yùn)作效率以及各部門、科室的合作，同時(shí)支持醫(yī)教研的日常數(shù)據(jù)匯總與分析。

1.2結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)（EMR）是醫(yī)院信息數(shù)字化管理系統(tǒng)的核心軟件，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療信息的全面數(shù)字化管理，可大幅度提高病歷書寫和管理質(zhì)量，提高工作效率。

1.3醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS）是醫(yī)學(xué)影像采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理、打印、查詢的管理系統(tǒng)，既可以在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理站點(diǎn)使用，也可以作為臨床影像查詢平臺(tái)使用，其圖像和報(bào)告可成為電子病歷的組成部分，還可用于遠(yuǎn)程醫(yī)療，是一種全新的醫(yī)技資料管理模式。

1.4實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）是將實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)分析儀器與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的數(shù)字化管理系統(tǒng)，是一套完整的實(shí)驗(yàn)室管理和檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)控體系。對(duì)提高診斷質(zhì)量和治療質(zhì)量具有重要作用。

1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療是運(yùn)用計(jì)算機(jī)、通信、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音、視頻和圖像資料的遠(yuǎn)距離傳送，在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的會(huì)診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，可以節(jié)約醫(yī)生和病人大量時(shí)間和金錢。

除以上例舉的一些信息系統(tǒng)軟件，其實(shí)，作為一所現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院，還包括：臨床路徑管理系統(tǒng)、合理用藥審查系統(tǒng)、合理輸液審查系統(tǒng)、一卡通、銀醫(yī)通、門診預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，預(yù)約掛號(hào)、短信服務(wù)、排隊(duì)叫號(hào)、自助查詢、自助檢驗(yàn)報(bào)告打印、病房信息終端系統(tǒng)，移動(dòng)醫(yī)護(hù)終端、RFID設(shè)備、數(shù)字化監(jiān)護(hù)、體檢服務(wù)等等數(shù)字化管理系統(tǒng)。因此，基于這么龐大的信息化系統(tǒng)，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，就必須具有完整、周密的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)措施。

2信息網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)方案

2.1對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的優(yōu)化

對(duì)整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理劃分，用子網(wǎng)來管理，根據(jù)實(shí)際情況，按樓層、區(qū)域、科室、數(shù)據(jù)交換頻率、交換量等來劃分子網(wǎng)，如：對(duì)門急診、病區(qū)、藥劑、檢驗(yàn)、醫(yī)技、行政進(jìn)行子網(wǎng)的劃分，這樣既可便于管理，也可以大大提高網(wǎng)絡(luò)的使用效率，在布網(wǎng)時(shí)應(yīng)留有足夠的備用光纖及網(wǎng)線，以防在網(wǎng)絡(luò)斷線的情況下可應(yīng)急使用。

2.2對(duì)網(wǎng)絡(luò)硬件的升級(jí)與維護(hù)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、光纖收發(fā)器的更新?lián)Q代也是很重要的。經(jīng)過幾年的運(yùn)行，淘汰陳舊的設(shè)備升級(jí)更換，定期檢測(cè)、維護(hù)、了解網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、光纖收發(fā)器的運(yùn)行情況，能夠保證整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)傳輸通暢，避免、減少網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、光纖收發(fā)器設(shè)備死機(jī)現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不間斷運(yùn)行

由于醫(yī)院的特殊性，服務(wù)器、存儲(chǔ)、交換機(jī)等設(shè)備必須24小時(shí)工作，所以醫(yī)院中心機(jī)房要采用雙路供電、自發(fā)電機(jī)供電以及大功率的UPS，一般UPS要求能提供4小時(shí)的供電，確保中心機(jī)房供電的不間斷，除此之外，在相關(guān)的工作站（如門急診掛號(hào)收款、出入院、藥房等）也應(yīng)采用不間斷的供電方式。

2.4做好信息數(shù)據(jù)的備份工作

醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)涵蓋了整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療工作、醫(yī)療管理。數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性尤為重要。因此，服務(wù)器應(yīng)采用雙機(jī)熱備、異地備份的方案，在門急診建立單獨(dú)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和應(yīng)急服務(wù)器，這樣就能夠避免因斷電、病毒、硬件故障等造成服務(wù)器癱瘓的情況下，及時(shí)切換至另一臺(tái)服務(wù)器，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2.5對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的管理

為保證醫(yī)院整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行，必須配備防火墻、網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，對(duì)內(nèi)、外網(wǎng)也可以采用物理隔離的方式進(jìn)行。在各工作站安裝遠(yuǎn)程控制軟件，這樣定期可以對(duì)各工作站的殺毒軟件、管理軟件、系統(tǒng)程序補(bǔ)丁進(jìn)行升級(jí)維護(hù)更新，也可以及時(shí)處理一些日常使用方面的問題，查找病毒的來源。另外，也可以安裝上網(wǎng)行為管理系統(tǒng)，集中監(jiān)控管理各工作站運(yùn)行情況，杜絕網(wǎng)絡(luò)安全威脅。

2.6對(duì)中心機(jī)房的日常維護(hù)

中心機(jī)房是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的“心臟”，在保證防水、防火、防盜 防雷、防磁的前提下，把室溫要控制在20 ℃左右，相對(duì)濕度40%～70%。并安裝溫度短信警示系統(tǒng)，這樣可以通過手機(jī)短信監(jiān)控機(jī)房的溫度。每天安排管理人員對(duì)機(jī)房進(jìn)行巡視，建立服務(wù)器巡察檔案、定期更新服務(wù)器補(bǔ)丁程序、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)日志、檢查網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備各功能指示燈、故障報(bào)警燈、報(bào)警器等的提示運(yùn)行情況，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。對(duì)服務(wù)器UPS，定期進(jìn)行放電及功率測(cè)試，防止UPS電源失效而無法起到功用。

2.7對(duì)工作站的日常維護(hù)

工作站應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的電源供電，拆除不必要的光驅(qū)配置，屏蔽USB端口，對(duì)工作站進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化及網(wǎng)絡(luò)配置，只安裝醫(yī)院信息管理軟件及日常工作需要的軟件（如：OFFICE、院內(nèi)OA系統(tǒng)等），用系統(tǒng)修改注冊(cè)表來禁止系統(tǒng)設(shè)置、禁止使用網(wǎng)上鄰居、鎖定桌面等，保證計(jì)算機(jī)的運(yùn)行安全。在各工作站上安裝一鍵還原系統(tǒng)，方便在工作站癱瘓的時(shí)候用最短時(shí)間一鍵還原系統(tǒng)，完成對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的恢復(fù)。只有做到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備的日常維護(hù)，才能保證網(wǎng)絡(luò)的通暢運(yùn)行。

2.8建立網(wǎng)絡(luò)信息檔案

中心機(jī)房建立網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D并及時(shí)更新，這樣，可以讓網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員及時(shí)了解每樓層、每區(qū)域、每科室、每工作站的網(wǎng)絡(luò)布局以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，便于日常維護(hù)。對(duì)每臺(tái)服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、交換機(jī)建立檔案，注明購買時(shí)間、配置情況、型號(hào)、用途、名稱、IP地址、MAC地址、保修期限等情況，對(duì)每一臺(tái)、每一批的硬件操作手冊(cè)、驅(qū)動(dòng)程序進(jìn)行歸檔保管。對(duì)每臺(tái)機(jī)器的維修、保養(yǎng)、更換記錄進(jìn)行建檔登記。

2.9建立網(wǎng)絡(luò)權(quán)限管理

根據(jù)每個(gè)網(wǎng)絡(luò)操作用戶的崗位、性質(zhì)以及職稱、職位等相關(guān)醫(yī)院制度的權(quán)限規(guī)定，對(duì)每個(gè)用戶進(jìn)行系統(tǒng)權(quán)限分配，以員工工號(hào)設(shè)立個(gè)人用戶名，用戶密碼以包含字母、數(shù)字、特殊字符、大小寫且長(zhǎng)度在8位以上組成，尤其對(duì)中心機(jī)房數(shù)據(jù)庫管理員的權(quán)限應(yīng)明確定義，防止越權(quán)訪問修改數(shù)據(jù)、密碼，數(shù)據(jù)庫管理員的密碼應(yīng)定期修改，做到各崗位各權(quán)限各職責(zé)。

2.10制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

成立信息化應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，正副組長(zhǎng)由醫(yī)院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)來擔(dān)任，組員由相關(guān)各部門負(fù)責(zé)人組成，一旦因斷電、病毒、硬件等原因造成網(wǎng)絡(luò)故障或癱瘓，以盡量保護(hù)信息數(shù)據(jù)安全及保障正常醫(yī)療秩序?yàn)樵瓌t，采用門急診單獨(dú)系統(tǒng)或單機(jī)系統(tǒng)、手工等方法及時(shí)解決患者的就醫(yī)問題。應(yīng)急預(yù)案每年應(yīng)進(jìn)行一至二次的實(shí)際演練，事故發(fā)生或演練后應(yīng)分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出持續(xù)改進(jìn)方案，落實(shí)防范措施。

2.11建立相應(yīng)的信息化管理制度

制定醫(yī)院各部門信息化管理制度、保密制度，如：數(shù)據(jù)庫管理員制度、操作員制度、網(wǎng)絡(luò)安全制度、權(quán)限管理制度等等。通過制度來規(guī)范醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全管理。

2.12建立信息化培訓(xùn)管理制度

對(duì)信息中心管理人員，采用外出培訓(xùn)與內(nèi)部培訓(xùn)相結(jié)合的方法，不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。對(duì)各使用部門，針對(duì)使用情況的不同特點(diǎn)，根據(jù)難易程度進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)，讓操作人員對(duì)硬、軟件有個(gè)系統(tǒng)的了解，提高操作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。

3結(jié)語

醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院正常開展各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的保障，信息網(wǎng)絡(luò)管理人員在日常的工作中，應(yīng)重視安全管理，平時(shí)不斷積累的經(jīng)驗(yàn)，舉一反三，不斷提高自身的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)水平，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化管理，保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定、高效的運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

［1］李湘平.醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全問題［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（7）：139-140.

［2］李偉琳.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案設(shè)計(jì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（1）：135-137.

［3］胡斌，江克松.計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)維護(hù)體會(huì)［J］.設(shè)備運(yùn)行與保障，2011，26（3）：123-124.

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關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 醫(yī)院信息管理 維護(hù) 管理

中圖分類號(hào)：TP315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-089X（2016）08（a）-0126-02

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院信息化建設(shè)創(chuàng)造了良好的條件。醫(yī)院要采取措施充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并加強(qiáng)維護(hù)和管理，做到規(guī)范化、人性化和科學(xué)化開展醫(yī)院管理工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)全面整合醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)信息，構(gòu)成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各部門之間的交流，信息采集儲(chǔ)存與傳輸應(yīng)用手段、綜合分類與加工實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化和集約化，工作流程的優(yōu)化組合節(jié)省了人力和時(shí)間資源，工作效率、衛(wèi)生資源的合理利用和醫(yī)療服務(wù)水平不斷得到提高，綜合反映了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和保障效能，促進(jìn)了醫(yī)院信息化的全面發(fā)展。

1.1 用于遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷

遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷是指，由于不同地域或同一地域醫(yī)療資源發(fā)展不均衡，充分利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)與通信、多媒體以及數(shù)據(jù)庫等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，讓計(jì)算機(jī)采集、編碼、存儲(chǔ)的音視頻信息通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸，通過安裝了相應(yīng)軟件并賦予相應(yīng)權(quán)限的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)，遠(yuǎn)端的醫(yī)療專家可以觀看醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)獲得的病案首頁、病程記錄、醫(yī)囑信息、檢查結(jié)果、護(hù)理信息以及PACS影像等相應(yīng)臨床信息，完成遠(yuǎn)程會(huì)診過程，之后醫(yī)生會(huì)依據(jù)病人的病情和家庭經(jīng)濟(jì)情況，擬定科學(xué)合理具有個(gè)體化的治療方案。這有利于提高臨床醫(yī)生的診療水平，做到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

1.2 用于庫房與藥品管理

庫房網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括藥庫管理子系統(tǒng)和藥房發(fā)藥子系統(tǒng)兩部分。

藥庫管理子系統(tǒng)的功能表現(xiàn)在：系統(tǒng)設(shè)置，入庫、出庫和庫存藥品管理，自動(dòng)生成、審核、調(diào)整、執(zhí)行和查詢采購計(jì)劃，查詢藥品目錄、價(jià)格及對(duì)其進(jìn)行調(diào)整和統(tǒng)計(jì)管理。

藥房發(fā)藥子系統(tǒng)的功能表現(xiàn)在：藥房權(quán)限設(shè)置，庫存和盤點(diǎn)月結(jié)、發(fā)藥退藥的控制和統(tǒng)計(jì)查詢以及庫房統(tǒng)計(jì)查詢管理。

基本流程：科室醫(yī)師利用工作站下醫(yī)囑（電子處方）―交費(fèi)取藥―藥師調(diào)配―取藥，必要時(shí)告知患者藥品應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)，獲得應(yīng)有療效。

1.3 用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院是提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的公益性事業(yè)單位，在提供服務(wù)的過程中，醫(yī)院要采取各種措施提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展壯大，這就要求醫(yī)院管理者要建立財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，為提高管理水平提供客觀而科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)處理功能建立的，所建立的管理系統(tǒng)符合自身特點(diǎn)，能考慮到醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)流程、財(cái)務(wù)管理制度，可獲得準(zhǔn)確可靠、具有綜合性的財(cái)會(huì)信息，通過統(tǒng)計(jì)分析找出服務(wù)過程中存在的問題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和成本核算。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)主要體現(xiàn)在門診收費(fèi)、住院收費(fèi)兩方面：（1）門診收費(fèi)系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)可減少病人排隊(duì)時(shí)間，提高工作效率。收費(fèi)系統(tǒng)可提供對(duì)賬需要的財(cái)務(wù)信息，順利完成收費(fèi)和退費(fèi)工作。（2）住院收費(fèi)系統(tǒng)。住院收費(fèi)系統(tǒng)可幫助病人在較短時(shí)間內(nèi)完成交費(fèi)活動(dòng)，提高診療效率；可提供多種財(cái)務(wù)報(bào)表和各種查詢統(tǒng)計(jì)功能，有利于獲得財(cái)務(wù)信息并進(jìn)行成本-效果、成本-效益等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的維護(hù)

確保醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的可靠性和安全性是由醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定的，因此必須加強(qiáng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的維護(hù)。

2.1 硬件的維護(hù)

要建立預(yù)防性保養(yǎng)維護(hù)制度。相關(guān)責(zé)任人要定期或不定期檢查醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)和外設(shè)，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)問題，將問題消滅在萌芽中。為保證服務(wù)器正常工作，避免損壞數(shù)據(jù)庫信息，必須使用不間斷電源。采用雙機(jī)熱備份+磁盤陣列柜模式的服務(wù)器，最好設(shè)置應(yīng)急服務(wù)器。一旦服務(wù)器故障，在較短時(shí)間內(nèi)切換備份服務(wù)器并啟動(dòng)數(shù)據(jù)庫，一般在2～3 min內(nèi)恢復(fù)業(yè)務(wù)處理。

建立零配件倉庫，庫房?jī)?chǔ)存條件滿足基本要求。為保證零配件質(zhì)量，應(yīng)設(shè)專人購買質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的零配件，以滿足應(yīng)急需求。

應(yīng)遵循先網(wǎng)絡(luò)設(shè)備后網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器原則處理醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)問題。即先判斷網(wǎng)絡(luò)機(jī)器設(shè)備運(yùn)行是否正常，若出現(xiàn)問題則替換并通知廠家維修網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。若沒有相應(yīng)替換設(shè)備則采用應(yīng)急狀態(tài)手工作業(yè)，同時(shí)通知廠家維修。

2.2 軟件的維護(hù)

操作系統(tǒng)維護(hù)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所用服務(wù)器和工作站一般采用WINDOWS操作系統(tǒng)。在此狀態(tài)下，對(duì)計(jì)算機(jī)使用的帳號(hào)、用戶權(quán)限、網(wǎng)絡(luò)訪問和文件訪問等要進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理；為避免和降低違規(guī)訪問機(jī)會(huì)，應(yīng)定期做好監(jiān)視、審計(jì)、記錄和分析事件日志，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)日志下的警告和報(bào)錯(cuò)信息，并及時(shí)予以反饋。為彌補(bǔ)系統(tǒng)漏洞帶來的各種系統(tǒng)安全隱患，系統(tǒng)補(bǔ)丁要及時(shí)下載和安裝，不需要的端口應(yīng)盡可能關(guān)閉。要為管理系統(tǒng)內(nèi)的所有計(jì)算機(jī)的CMOS設(shè)置密碼，避免使用外來光盤和優(yōu)盤，不必要光驅(qū)軟驅(qū)要取消，USB接口要屏蔽。存儲(chǔ)關(guān)鍵數(shù)據(jù)要加密并在多臺(tái)計(jì)算機(jī)中備份保存。

數(shù)據(jù)庫維護(hù)。要保證醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全，必須做好數(shù)據(jù)庫的選擇和備份工作。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫處于每時(shí)每刻的動(dòng)態(tài)變化之中，為確保數(shù)據(jù)庫的完整性，在開發(fā)系統(tǒng)軟件時(shí)，必須做到一旦數(shù)據(jù)庫發(fā)生故障，應(yīng)能自動(dòng)恢復(fù)數(shù)據(jù)到斷點(diǎn)處。這就要求網(wǎng)管人員要建立定時(shí)異地備份和實(shí)時(shí)備份系統(tǒng)，文件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)全脫機(jī)備份要通過數(shù)據(jù)保護(hù)計(jì)劃設(shè)計(jì)來實(shí)現(xiàn)。

病毒防范。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備必須安裝防范病毒軟件，病毒庫和殺毒引擎要及時(shí)更新，在服務(wù)器上編寫網(wǎng)絡(luò)登錄腳本，自動(dòng)派送安裝和更新客戶端病毒庫和殺毒軟件引擎。要在服務(wù)器和較高安全性要求的客戶端計(jì)算機(jī)上安裝入侵檢測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)內(nèi)各類入侵、違規(guī)和破壞行為。

3 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的管理

3.1 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)使用效果與利用者的關(guān)系密切。要提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理水平，必須區(qū)分對(duì)象和職能的不同，開展計(jì)算機(jī)及其醫(yī)院信息管理系統(tǒng)合理應(yīng)用的培訓(xùn)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)各層面人員學(xué)習(xí)積極性，熟練掌握相關(guān)計(jì)算機(jī)操作技能，切實(shí)提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的操作水平和使用效率，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)行中的作用。

3.2 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息服務(wù)體系建設(shè)

當(dāng)前醫(yī)院信息涉及到了門診、住院等醫(yī)療護(hù)理檢驗(yàn)活動(dòng)和其他輔助科室以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等諸多信息。因此，相關(guān)部門要及時(shí)收集、更新、分析和整合信息，滿足不同用途需要。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員通報(bào)各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)情況可通過網(wǎng)頁瀏覽、定期的方式完成，介紹醫(yī)院新的診療設(shè)備和項(xiàng)目可通過網(wǎng)站和簡(jiǎn)報(bào)的方式完成，通過醫(yī)患之間的溝通交流，享受到新的診療服務(wù)，不斷提高醫(yī)院的診療水平和管理水平。

3.3 及時(shí)更新計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)

要根據(jù)系統(tǒng)運(yùn)行過程中存在的問題，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善和優(yōu)化系統(tǒng)，提高患者就醫(yī)的便利性和醫(yī)生操作的簡(jiǎn)捷性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，要及時(shí)更新和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，開設(shè)電子圖書館、網(wǎng)上閱覽室、論壇、貼吧等互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，搭建醫(yī)患相互交流的平臺(tái)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平。

參考文獻(xiàn)

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隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，而且醫(yī)療市場(chǎng)從技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，日漸轉(zhuǎn)向更高層的文化競(jìng)爭(zhēng)[1，2]。

護(hù)理人員管理作為醫(yī)院的重要組成部分，面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。實(shí)施人性化服務(wù)，給患者以人文關(guān)懷，是新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需求，以尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安全的就醫(yī)氛圍，使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法，最終達(dá)到患者在生理、心理和社會(huì)等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的[3]。本人作為一位三級(jí)醫(yī)院的普通護(hù)理管理人員， 在2010年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生部要求今年在全院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將個(gè)人在管理工作中所遇到的問題和解決對(duì)策做簡(jiǎn)要的闡述。

1 護(hù)理管理中所面臨的難題

1.1 護(hù)理人員數(shù)量短缺、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，整體資質(zhì)不高，結(jié)果見表1。

2 護(hù)理管理存在問題分析

2.1 從表1可見，我院護(hù)理人員組成結(jié)構(gòu)不平衡，護(hù)理人員的配置仍相對(duì)匱乏，中專及大專學(xué)歷為主，但是，大部分是在職后繼續(xù)教育所取得的學(xué)歷，所學(xué)理論不如第一學(xué)歷的護(hù)士。由于醫(yī)院的發(fā)展，特別是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作后，大量補(bǔ)充護(hù)理人員，人員的年齡結(jié)構(gòu)偏低，主要集中在40歲以下，職稱結(jié)構(gòu)配置方面，以中級(jí)以下職稱為主，低年資護(hù)士居高，而且，高年資護(hù)士大多知識(shí)老化，很難接受整體護(hù)理方面的知識(shí)。由于護(hù)理工作壓力較大、工作強(qiáng)度較大，風(fēng)險(xiǎn)高，需不斷接受相關(guān)的專業(yè)教育與培訓(xùn)和各種檢查、考核， 低年資護(hù)士大多數(shù)是80后、90后出生的年輕人，幾乎是獨(dú)生子女，缺少吃苦耐勞的精神、工作不受重視、發(fā)展前景有限等，導(dǎo)致工作穩(wěn)定性較差，辭職、流動(dòng)、更換工作頻率較高，造成人員流失使護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定。

2.2 護(hù)士長(zhǎng)管理觀念較陳舊，仍側(cè)重功能制護(hù)理模式下的管理內(nèi)容，注重護(hù)士操作技能的培養(yǎng)，從而忽略現(xiàn)代護(hù)理理論的培養(yǎng)，導(dǎo)致整體護(hù)理質(zhì)量發(fā)展緩慢。護(hù)理管理的提高不是簡(jiǎn)單的幾個(gè)制度，一些高壓政策的推動(dòng)就能做好的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求管理更加科學(xué)化、系統(tǒng)化，但是仍有部分護(hù)理管理者只會(huì)機(jī)械地照搬照抄，靠行政手段狠抓落實(shí)，工作缺乏主動(dòng)性。并且現(xiàn)在大部分醫(yī)院床護(hù)比例不達(dá)標(biāo)，護(hù)士人數(shù)不夠，護(hù)士長(zhǎng)更忙于頂班，大部分時(shí)間只是在做護(hù)士工作，一些政策和制度不能得到充分的落實(shí)，工作被動(dòng)。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)管理往往重視表面工作，所采取的措施主要包括考試、檢查，從而忽略了對(duì)護(hù)士德、勤、能等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，監(jiān)督機(jī)制較缺乏，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不能很好的引入。

2.3 護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感整體較差，現(xiàn)代護(hù)理模式賦予護(hù)士多元化的角色，要求護(hù)士既是護(hù)理者，又充當(dāng)管理者，要有比較全面的知識(shí)水平[4]。

從表1—3可以看出，在基層醫(yī)院72%的護(hù)士不愿為患者進(jìn)行生活護(hù)理，如剪指甲、刮胡須、梳頭等等，認(rèn)為這些工作低賤，被別人看不起，說明缺乏正確的職業(yè)認(rèn)同感。還有20%的護(hù)士由于知識(shí)淺薄，無法與患者進(jìn)行很好的溝通與交流，致使很難擔(dān)當(dāng)責(zé)任護(hù)士的角色，不能很好的把患者看成是一個(gè)生物的、心理的、社會(huì)的統(tǒng)一體。

3 解決對(duì)策

3.1 完善編制和管理機(jī)制 建議有關(guān)管理部門完善護(hù)理人員的配備，醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的臨時(shí)護(hù)士管理制度，有資格者待遇高于無資格者。需建立新的管理機(jī)制，通過管理來促進(jìn)在職護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高思想文化素質(zhì)和能力。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育 首先，加強(qiáng)護(hù)士在職教育，整體護(hù)理的定義是把人作為一個(gè)整體，需從五個(gè)方面即生理、心理、社會(huì)、文化、精神考慮人類潛在的或已存在的健康問題，并通過啟動(dòng)護(hù)理程序來解決這些問題。它的支持理論有現(xiàn)代護(hù)理理論、系統(tǒng)論、馬斯洛的需要層次論、解決問題學(xué)說等。用護(hù)理程序來診斷患者存在的問題，從而通過評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)形成一個(gè)完整的解決問題的系統(tǒng)，使各個(gè)方面緊緊相扣，以做到最終解決問題，擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)的自和獨(dú)立性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量取得實(shí)質(zhì)性的提高是其核心問題。整體護(hù)理的外延包含了護(hù)理教育、管理、制度、隊(duì)伍提高、社會(huì)環(huán)境、法律、政治、經(jīng)濟(jì)等等。首先，健康教育是整體護(hù)理實(shí)施的前提，提高護(hù)理質(zhì)量最基本的保證。

其次，需加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)有關(guān)管理方面知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理管理是整體護(hù)理的重要保證，護(hù)理管理者應(yīng)注重管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，以及適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)等方面的知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到人本原則的重要性，從而使護(hù)士在思想品德、體力、智力、精神心理等方面都能得到健康、充分的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)人文管理[5—7]。

3.3 積極引入激勵(lì)機(jī)制 激勵(lì)機(jī)制是一種有效地管理方法，通過激勵(lì)可以充分發(fā)揮護(hù)士存在的潛能，以達(dá)到最佳的管理效果[8]。護(hù)理管理者應(yīng)做到有獎(jiǎng)有罰，獎(jiǎng)罰分明，應(yīng)肯定護(hù)理人員的價(jià)值，滿足護(hù)理人員物質(zhì)和精神的需要，肯定他們?cè)诓煌ぷ鲘徫簧系膬r(jià)值，讓他們產(chǎn)生安全感和榮譽(yù)感。充分發(fā)揮他們的長(zhǎng)處，挖掘他們的潛能，讓他們認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值，明確自己在工作中的重要性，以醫(yī)院主人的姿態(tài)，為患者實(shí)施全面全程在的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。注重物質(zhì)激勵(lì)，如我院護(hù)理部每月都拿出一定數(shù)量的獎(jiǎng)金對(duì)月質(zhì)量排名在前五名在臨床科室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)比，內(nèi)容包括（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)是否落實(shí)到位、患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度、表揚(yáng)信的數(shù)量等）并且由科室推薦，護(hù)理部下去考核，在醫(yī)院層面評(píng)出服務(wù)明星，對(duì)每季度理論考試、操作考試成績(jī)優(yōu)秀者；實(shí)習(xí)生評(píng)出的最佳帶教老師；等不但給予榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在一定程度上提高了護(hù)士的工作積極性和配合性，明顯提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胡容，劉云，盧玉文.護(hù)理骨干護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)和能力培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施.護(hù)理學(xué)報(bào)， 2009，10（10）：27—30.

[2] 馬遠(yuǎn).醫(yī)院護(hù)理管理中護(hù)理人員安全隱患因素及管理對(duì)策.臨床護(hù)理，2009，10（47）：83—88.

[3] 衛(wèi)生部. 2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，2010.

[4] 阮敏芝.護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用人本原理實(shí)施護(hù)理管理.中外醫(yī)療，2009，30：112.

[5] 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷，深化整體護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：707.

篇6

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2016）12-0254-01

1 引言

醫(yī)院的信息系統(tǒng)是24小時(shí)不停的運(yùn)行的，為了確保醫(yī)院信息系統(tǒng)全天候正常使用，必須科學(xué)有效的加強(qiáng)維護(hù)管理，有計(jì)劃的日常維護(hù)和定期巡檢，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)不中斷運(yùn)行。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)管理措施

（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)。醫(yī)院的數(shù)據(jù)應(yīng)有完善的備份計(jì)劃，同時(shí)還應(yīng)檢查備份的完整性、一致性；醫(yī)院在信息化建設(shè)完成后，要有完善的竣工文檔，以備在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障時(shí)查詢使用；醫(yī)院在設(shè)備采購時(shí)，服務(wù)器、存儲(chǔ)可多備幾塊硬盤，接入交換機(jī)可以多買幾臺(tái)并配置好，相應(yīng)設(shè)備損壞后能及時(shí)更換應(yīng)急；醫(yī)院的工作人員不應(yīng)亂插拔網(wǎng)線，否則易產(chǎn)生環(huán)路引起廣播風(fēng)暴造成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行緩慢或癱瘓，在項(xiàng)目實(shí)施時(shí)應(yīng)保證網(wǎng)線、光纖跳線上的標(biāo)記清晰。

（2）硬件的維護(hù)管理。硬件包括服務(wù)器、存儲(chǔ)和交換機(jī)等。醫(yī)院管理人員應(yīng)對(duì)機(jī)房進(jìn)行定期的巡檢，機(jī)房硬件設(shè)備是否有亮紅燈報(bào)警的，若有硬件損壞，備份數(shù)據(jù)后應(yīng)及時(shí)維修或更換，避免造成損失。存儲(chǔ)的硬盤損壞一塊，若不及時(shí)更換，很可能導(dǎo)致其他硬盤損壞，易造成數(shù)據(jù)丟失；為了防止突然斷電而造成系統(tǒng)中斷，醫(yī)院應(yīng)配置UPS電源，并且應(yīng)定期給UPS電池放電，以延長(zhǎng)UPS電池使用的時(shí)間。

（3）系統(tǒng)的維護(hù)管理。系統(tǒng)的維護(hù)管理是醫(yī)院維護(hù)工作的核心。醫(yī)院應(yīng)做好各設(shè)備日志信息相關(guān)的統(tǒng)計(jì)與分析，設(shè)備日志信息異常，及時(shí)查找原因并解決；合理的設(shè)置操作權(quán)限，避免權(quán)限外人員入侵系統(tǒng)違規(guī)操作；防病毒軟件、病毒庫的升級(jí)與更新，防止惡意程序攻擊系統(tǒng)；服務(wù)器操作系統(tǒng)漏洞掃描、補(bǔ)丁升級(jí)以及漏洞打上補(bǔ)丁。數(shù)據(jù)備份是醫(yī)院維護(hù)管理的一個(gè)重點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)做好定期備份和臨時(shí)備份。臨時(shí)備份在軟件升級(jí)、緊急關(guān)機(jī)、設(shè)備更換等特殊情況下臨時(shí)備份。

當(dāng)用戶遇到系統(tǒng)問題時(shí)，還可實(shí)行流程化管理，具體流程圖如圖1所示。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)常見故障及解決方法案例

一旦t院信息系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)院應(yīng)從以下三個(gè)方面找出問題：

（1）網(wǎng)絡(luò)部分：客戶端長(zhǎng)ping核心交換機(jī)，看是否丟包，如果丟包則檢查客戶端到核心之間的線路，配合抓包軟件的使用，確定是線路故障還是鏈路中有大量的異常arp數(shù)據(jù)包，如果是線路硬件故障，更換線路嘗試；如果是鏈路數(shù)據(jù)異常，查看交換機(jī)端口利用率，嘗試關(guān)閉某些端口嘗試。我們?cè)?jīng)就是通過此方法成功地解決某醫(yī)院因?yàn)樗浇勇酚善鲗?dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)故障：關(guān)閉端口后客戶端ping測(cè)試正常，開啟此端口ping測(cè)試丟包不正常，說明問題就出現(xiàn)在這里；然后通過抓包軟件發(fā)現(xiàn)有一個(gè)路由器不斷發(fā)大量的發(fā)ARP數(shù)據(jù)包，通過名稱發(fā)現(xiàn)是一個(gè)科室私接的TP-Link路由器，導(dǎo)致全院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，無法正常使用醫(yī)院的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

（2）服務(wù)器、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)中心部分：當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)終端訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序，此時(shí)要確定是否是服務(wù)器故障。首先重新啟動(dòng)服務(wù)器，如故障依舊；在客戶端長(zhǎng)ping 服務(wù)器地址、應(yīng)用程序地址、以及群集虛擬地址，看是否丟包；如果丟包，客戶端長(zhǎng)ping 核心交換機(jī)地址，看是否丟包，若不丟包，說明核心交換機(jī)到服務(wù)器之間有故障；遠(yuǎn)程到核心交換機(jī)上長(zhǎng)ping服務(wù)器地址看是否丟包，如果丟包，說明服務(wù)器故障。

（3）應(yīng)用系統(tǒng)軟件部分：服務(wù)器故障的原因分為軟件故障和硬件故障。軟件包括：系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件，系統(tǒng)軟件中毒或者系統(tǒng)軟件內(nèi)存在某一瞬間占用率大，建議殺毒后重啟。應(yīng)用軟件故障，尋求軟件工程師幫忙解決應(yīng)用程序故障，或者數(shù)據(jù)庫故障等。

4 結(jié)語

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的維護(hù)是一項(xiàng)繁重的工作，如何使醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件、軟件、醫(yī)院業(yè)務(wù)密切的協(xié)調(diào)與配合，提高醫(yī)療的質(zhì)量與效率，是醫(yī)院信息科管理工作的重點(diǎn)。另外醫(yī)院信息科的管理人員包括主任和科員，應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等各方面的知識(shí)；熟悉各種參數(shù)的配置、診斷工具的使用，以此保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

篇7

一、 引言

隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)購買了先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、Web服務(wù)器、防火墻服務(wù)器、路由器、交換機(jī)等設(shè)備，組建了現(xiàn)代化的光纖網(wǎng)絡(luò)，部署了病房管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的自動(dòng)化水平[1]。但是，由于醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士、管理人員以及患者等多為普通用戶，沒有經(jīng)歷過專業(yè)的計(jì)算機(jī)操作訓(xùn)練，操作互聯(lián)網(wǎng)不規(guī)范，非常容易造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)泄露，攜帶的病毒或木R感染醫(yī)院信息系統(tǒng)，因此亟需構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)技術(shù)，比如入侵檢測(cè)技術(shù)、狀態(tài)檢測(cè)技術(shù)和深度包過濾技術(shù)等，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理現(xiàn)狀

醫(yī)院信息系統(tǒng)承載網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過多年的運(yùn)行，面臨著許多的安全威脅，比如黑客、病毒和木馬等，這些安全威脅在感染、侵襲、破壞網(wǎng)絡(luò)的過程中呈現(xiàn)出了很多新的特點(diǎn)，比如攻擊渠道多樣化、感染范圍擴(kuò)大化、潛藏周期長(zhǎng)期化[2]。

2.1攻擊渠道多樣化

目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋的范圍越來越廣泛，并且多家醫(yī)院聯(lián)合開展診療活動(dòng)也成為一個(gè)新趨勢(shì)，這些醫(yī)院把智能手機(jī)、平板電腦、PC電腦等終端設(shè)備接入到網(wǎng)絡(luò)。這些系統(tǒng)集成時(shí)采用的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)包括星型網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)、總線型網(wǎng)絡(luò)等，每一個(gè)接入的環(huán)節(jié)都可能成為攻擊的渠道，不同設(shè)備的開發(fā)技術(shù)、系統(tǒng)架構(gòu)集成在一起，也容易造成系統(tǒng)漏洞，無形中增加了互聯(lián)網(wǎng)攻擊渠道。

2.2感染范圍擴(kuò)大化

隨著黑客采用的技術(shù)增多，開發(fā)的病毒、木馬擁有了更加強(qiáng)大的感染能力，如果某一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)感染病毒或木馬之后，其可以利用高速的網(wǎng)絡(luò)帶寬迅速在局域網(wǎng)范圍內(nèi)傳播，感染醫(yī)院局域網(wǎng)中的所有服務(wù)器、終端設(shè)備，感染范圍呈現(xiàn)了擴(kuò)大化和快速化特點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)安全事故一旦爆發(fā)，將給醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來嚴(yán)重的災(zāi)難，造成不可估量的損失。

2.3潛藏周期長(zhǎng)期化

醫(yī)院信息系統(tǒng)采用的殺毒軟件和防御技術(shù)的水平越來越高，普通的病毒、木馬一旦爆發(fā)將會(huì)被識(shí)別出來，被防御工具所狙殺。因此，許多黑客改變了傳統(tǒng)的破壞模式，隱藏的周期越來越長(zhǎng)，長(zhǎng)期地、持續(xù)地對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，造成許多的機(jī)密數(shù)據(jù)被盜用。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)

醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)面臨的安全威脅形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，因此需要采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)安全管理和維護(hù)技術(shù)提高防御能力，常用的網(wǎng)絡(luò)安全管理和維護(hù)技術(shù)包括狀態(tài)檢測(cè)技術(shù)、入侵檢測(cè)技術(shù)和深度包過濾技術(shù)，其可以積極主動(dòng)地分析網(wǎng)絡(luò)集成的設(shè)備運(yùn)行情況，識(shí)別承載的應(yīng)用軟件存在的漏洞，也可以采集網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流，發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)中是否存在木馬或病毒，一旦發(fā)現(xiàn)則啟動(dòng)防御系統(tǒng)。

3.1狀態(tài)檢測(cè)技術(shù)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)集成的軟件系統(tǒng)越來越多，這些系統(tǒng)采用了不同的架構(gòu)、程序設(shè)計(jì)語言和數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)集成存在一些不兼容的現(xiàn)象，產(chǎn)生了安全漏洞。狀態(tài)檢測(cè)技術(shù)可以感知醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中接入的所有設(shè)備、應(yīng)用軟件的運(yùn)行狀況，根據(jù)系統(tǒng)運(yùn)行的日志信息、網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)流感知上下文信息，構(gòu)建一個(gè)完善的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)掃描路徑圖，針對(duì)這些路徑包含的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)的掃描，感知醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)狀態(tài)內(nèi)容，確定各個(gè)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)是否正常。

3.2入侵檢測(cè)技術(shù)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)可以實(shí)時(shí)地采集、分析網(wǎng)絡(luò)中的流量信息，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中是否存在不正常的數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)病毒、木馬和黑客攻擊的特征，進(jìn)而可以及時(shí)地啟動(dòng)防御系統(tǒng)。入侵檢測(cè)作為一個(gè)主動(dòng)防御技術(shù)，可以積極地對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全防御，避免攻擊威脅利用漏洞攻擊網(wǎng)絡(luò)。

3.3深度包過濾技術(shù)

深度包過濾技術(shù)可以利用硬件技術(shù)，將黑客隱藏在數(shù)據(jù)包內(nèi)的威脅識(shí)別出來，并且可以將其部署于一個(gè)專用的防火墻上，使用硬件快速地采集網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)流量包，然后針對(duì)包頭、包內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、識(shí)別和處理，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)不正常的數(shù)據(jù)包。

四、結(jié)束語

醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理和維護(hù)是一個(gè)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的和動(dòng)態(tài)的過程，未來需要引入更加先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析、可視化交互技術(shù)，以便提升網(wǎng)絡(luò)安全管理性能，保證網(wǎng)絡(luò)安全升級(jí)維護(hù)的有效性。

篇8

1網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)技術(shù)的要點(diǎn)分析

1.1備份技術(shù)

系統(tǒng)所涉及的功能和業(yè)務(wù)越多，其漏洞和故障可能性就越大，往往這是無法完全避免的。因此，對(duì)于保障信息系統(tǒng)運(yùn)行而言，大多數(shù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)過程中需要考慮最惡劣的情況，計(jì)劃所需的解決方案，也就是構(gòu)建備份系統(tǒng)。所謂的備份技術(shù)是基于最惡劣狀況，在醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題，數(shù)據(jù)庫無法使用時(shí)，能夠在較短的時(shí)間重新恢復(fù)運(yùn)行。這類技術(shù)需要來自于硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)的共同構(gòu)建，也需要根據(jù)醫(yī)院的具體狀況制定合理備份策略，具體的備份頻率、備份時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間等。常用的策略主要分為只備份數(shù)據(jù)庫、備份數(shù)據(jù)庫和事務(wù)日志、增量備份三類。

1.2冗余技術(shù)

冗余技術(shù)是一項(xiàng)保障性技術(shù)，是指在網(wǎng)絡(luò)及其它瞬間質(zhì)量惡化的狀況下，不會(huì)因此而造成系統(tǒng)停機(jī)和數(shù)據(jù)庫的丟失。然而，網(wǎng)絡(luò)作為一種數(shù)據(jù)處理和轉(zhuǎn)發(fā)的中心，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分而全面地考慮保障。而這種網(wǎng)絡(luò)的保障可以利用冗余技術(shù)來完成，這類技術(shù)的應(yīng)用也十分廣泛，不僅可以用于電源、處理器和設(shè)備，甚至還可以用于模塊、鏈路和以太網(wǎng)等。

1.3防火墻技術(shù)

防火墻是用來應(yīng)對(duì)黑客侵入和保障系統(tǒng)安全的常用手段。防火墻通常被安置于風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)之間，進(jìn)行訪問的管理，形成一道內(nèi)部網(wǎng)和外部網(wǎng)之間的隔離保護(hù)層（門），所有貫通兩者的連接都必須經(jīng)過這道隔離保護(hù)層（門），防止非法入侵和破壞行為。

1.4加密技術(shù)信息

交換加密技術(shù)通常包括對(duì)稱和非對(duì)稱兩類加密技術(shù)，前者將同一密鑰分別應(yīng)用于信息的加密和解密兩個(gè)過程，對(duì)加密工作進(jìn)行了一定的簡(jiǎn)化處理，信息交換雙方都不必彼此研究和交換專用的加密算法。然而，在非對(duì)稱加密的體系之中，密鑰被分解為一對(duì)（即公開密鑰和私有密鑰）。這對(duì)密鑰中任何一個(gè)都可以作為公開密鑰（加密密鑰）通過非保密方式向他人公開，而另一把作為私有密鑰（解密的密鑰）加以保存。

2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的具體措施

2.1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院眾多管理子系統(tǒng)的綜合，子系統(tǒng)按照功能和應(yīng)用進(jìn)行劃分，其技術(shù)模式也需要依照應(yīng)用和運(yùn)行進(jìn)行改造。例如：醫(yī)生查房系統(tǒng)由于涉及范圍和距離較小，可以利用無線網(wǎng)絡(luò)；而分院之間的信息管理系統(tǒng)則由于相距較遠(yuǎn)，需要利用ADSLModem來構(gòu)建與中央數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的鏈接，以此提升整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性。在安全監(jiān)管和安全維護(hù)上利用統(tǒng)一性的管理原則，可以使得數(shù)據(jù)的安全性與可控性得到強(qiáng)化，在面對(duì)不可抗力時(shí)，能夠盡量減少數(shù)據(jù)損失。

2.2醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)工作環(huán)境特點(diǎn)及漏洞分析

就當(dāng)下我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工作而言，具有非常相似的特點(diǎn)：首先，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)是內(nèi)網(wǎng)，利用防火墻和外網(wǎng)進(jìn)行隔離；其次，醫(yī)院工作人員在進(jìn)行開機(jī)鏈接中央數(shù)據(jù)庫服務(wù)器時(shí)往往并不需要十分復(fù)雜的口令；最后，“禁止使用以U盤為主的存儲(chǔ)設(shè)備”并沒有得到醫(yī)院管理層和基層的嚴(yán)格執(zhí)行。因此，不少問題就此而產(chǎn)生，同時(shí)，也給醫(yī)院信息管理系統(tǒng)埋下不少的風(fēng)險(xiǎn)因子。現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院大多數(shù)的信息管理系統(tǒng)是以Windows平臺(tái)為基礎(chǔ)進(jìn)行構(gòu)建的，因?yàn)槠湎鄬?duì)于Linux系統(tǒng)而言存在更多安全漏洞，容易被黑客所利用，成為攻擊的對(duì)象和目標(biāo)。而且在內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)隔離的條件下，這類漏洞往往不會(huì)在發(fā)生的第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)修復(fù)，形成了數(shù)據(jù)丟失風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，由于醫(yī)院的大多數(shù)計(jì)算機(jī)都是公用型設(shè)備，為了方便工作人員進(jìn)行使用，密碼相對(duì)簡(jiǎn)單甚至沒有設(shè)置。當(dāng)非相關(guān)人員打開計(jì)算機(jī)之后，就有可能出現(xiàn)資料泄露的風(fēng)險(xiǎn)，一旦被破壞分子利用就會(huì)造成嚴(yán)重的損失和后果。除此之外，醫(yī)院出于便捷性考慮，沒有對(duì)包括U盤和收集在內(nèi)的外部移動(dòng)儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行限制，造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的封閉性仍舊存在一定缺口，這一缺口也在被黑客利用之后成為入侵系統(tǒng)的重要渠道，所造成后果不可估量。

2.3信息系統(tǒng)防御體系的設(shè)計(jì)和構(gòu)建

威脅醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部局域網(wǎng)安全的問題較多，但其大致上可以分為以下幾類：一是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備受損；二是網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)缺陷；三是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較大；四是遭遇非法訪問等。據(jù)此,網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息防御體系的設(shè)計(jì)之中時(shí),需要進(jìn)行以下的措施。首先，在整個(gè)信息系統(tǒng)上，采用VLAN（虛擬局域網(wǎng)技術(shù)）作為主要網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，由于其采用邏輯地址分段而不是根據(jù)其物理地址分段，使得其能夠?qū)崿F(xiàn)虛擬上的分組。其次，醫(yī)院信息系統(tǒng)使用專門的vpn對(duì)內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行訪問，結(jié)合防火墻技術(shù)進(jìn)行訪問用戶的內(nèi)容和行為進(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或是觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，馬上進(jìn)行控制，防止進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)或是攻擊的出現(xiàn)。最后，為了避免漏洞在發(fā)生的第一時(shí)間不能被完全處理，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)逐步推進(jìn)LINUX平臺(tái)的建設(shè)，對(duì)系統(tǒng)漏洞進(jìn)行規(guī)避，提升信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全性能。除此之外，還需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)缺陷和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備狀況重視起來。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的缺陷會(huì)導(dǎo)致在某些狀況下系統(tǒng)無法處理，這時(shí)候需要提前做好預(yù)防措施，以防止嚴(yán)重問題的產(chǎn)生。設(shè)備損壞則會(huì)直接影響信息系統(tǒng)的安全性。在此之中，軟故障是最難以解決的一種。它會(huì)使醫(yī)院處于難以運(yùn)行的狀態(tài)，并且排查困難，對(duì)排查人員的專業(yè)知識(shí)和熟練度要求較高，所以一旦出現(xiàn)軟故障問題，則應(yīng)該調(diào)動(dòng)大量的專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行解決與處理。

3結(jié)束語

計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，極大地推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，為醫(yī)療信息的整理和分析提供了巨大的助力。然而，由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜性，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理也面臨了極大的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。因此，醫(yī)院需要從實(shí)際問題出發(fā)，對(duì)自身的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全性的強(qiáng)化，切實(shí)有效地保障自身的信息安全和系統(tǒng)運(yùn)行安全。

參考文獻(xiàn)

[1]劉琰瑾，張新.探析網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015.

[2]何磊.試論新環(huán)境下醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理策略[J].通訊世界，2015.

[3]李安成.醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全管理[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2013.

篇9

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的實(shí)用性和重要性

1、有利于提高醫(yī)院的管理水平

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院的管理人員可以更為輕松、及時(shí)地了解到所需的即時(shí)信息。而數(shù)字化儲(chǔ)存處理則大大提高了醫(yī)院管理及運(yùn)行的效率，系統(tǒng)對(duì)于每天的病患情況、每日醫(yī)院藥品物資的流通情況等可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的回饋，這也極大地促進(jìn)了醫(yī)院管理人員決策的準(zhǔn)確性。同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了許多不必要的開支。

2、有利于提高醫(yī)院的工作效率

醫(yī)院信息系統(tǒng)簡(jiǎn)單明了的視圖化操作極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，醫(yī)務(wù)工作者不用進(jìn)行手工掛號(hào)、手工查詢。這極大地節(jié)省了醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)間，同時(shí)也為病人節(jié)省了時(shí)間。醫(yī)院也可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查。這也可作為醫(yī)院對(duì)個(gè)人業(yè)績(jī)考核的依據(jù)。

3、有利于深化和促進(jìn)公立醫(yī)院的改革

在新形勢(shì)下，醫(yī)院信息系統(tǒng)從客觀上提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。數(shù)字化、市場(chǎng)化、系統(tǒng)性的管理有利于促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療改革。信息的公開化、透明化在一定程度上有利于解決群眾“看病難”、“看病貴”等社會(huì)廣泛關(guān)注的問題。

4、有利于減少醫(yī)療糾紛

醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)于藥品的價(jià)格、住院費(fèi)用等一系列的費(fèi)用都會(huì)進(jìn)行儲(chǔ)存、審核、計(jì)算，對(duì)患者也實(shí)現(xiàn)收費(fèi)公開化、透明化。這在一定程度上也杜絕了多收費(fèi)、亂收費(fèi)的現(xiàn)象。在醫(yī)患雙方的權(quán)益變得清晰、透明、公開的情況下，這有利于減少醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)社會(huì)的監(jiān)督。

二、我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)受到了廣泛的關(guān)注。我國(guó)的許多醫(yī)院為了適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)療發(fā)展需求，都引進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)。而與之相互應(yīng)運(yùn)而生的許多醫(yī)療應(yīng)用軟件也如雨后春筍一般，相繼而出并且廣泛使用。

我們?cè)谛畔⒉樵兿到y(tǒng)的建設(shè)和使用過程中同樣存在許多的問題。目前，我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)正在發(fā)展的初期，一些信息的采集還不是很全面，管理不是很完善，而且缺乏相應(yīng)的技術(shù)、管理人才。這些，都是我們所急需解決的問題。

現(xiàn)在，我國(guó)許多真正有用的信息查詢系統(tǒng)開發(fā)比較難而且投入成本比較大。系統(tǒng)的建設(shè)是高技術(shù)性質(zhì)的工作，要想把它做得更為精準(zhǔn)、完善，則要投入大量的資金。在以后的發(fā)展中我們要不斷地引進(jìn)新的技術(shù)用于對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，讓其更好的為醫(yī)療工作服務(wù)。

在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院信息系統(tǒng)也會(huì)不斷地走向成熟化，不斷地向智能化、規(guī)范化發(fā)展。我們使用醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療管理，提高其工作效率，掌握最新的實(shí)時(shí)狀況，幫我們更好的做出正確的決策。在今后，計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，將憑借其速度快、價(jià)格低、體積小的優(yōu)勢(shì)不斷應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)正在建設(shè)中，這將不斷促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷完善。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)不斷漸進(jìn)和探索的過程。在21世紀(jì)，我們應(yīng)該緊跟時(shí)代的潮流，只有這樣我們的信息系統(tǒng)才會(huì)取得更加寬廣的發(fā)展空間，創(chuàng)造更為巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

三、新時(shí)期醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的維護(hù)與管理對(duì)策

當(dāng)前，隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的不斷改善，醫(yī)院信息系統(tǒng)也與不斷變更的時(shí)代相適應(yīng)。下面我就醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)看法：

1、注重醫(yī)院信息系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的當(dāng)前狀況進(jìn)行有需要的模塊設(shè)計(jì)，定期對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行儲(chǔ)存和管理?，F(xiàn)如今，在我國(guó)存在各種各樣的醫(yī)院，公共醫(yī)院、私人醫(yī)院、福利醫(yī)院等等。不同的醫(yī)院各自的管理方法不一樣，自然其所需的醫(yī)院信息系統(tǒng)也不一樣。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)需要一定資金的投入，醫(yī)院根據(jù)自己的需要來建設(shè)自己所需要的信息系統(tǒng)，這樣既可以減少不必要的開支也更為實(shí)用。

2、加強(qiáng)與之相關(guān)的培訓(xùn)工作

醫(yī)院信息系統(tǒng)在運(yùn)行和管理的過程中，使用者會(huì)涉及到醫(yī)院的后勤工作人員、醫(yī)務(wù)工作人員、管理人員、廣大患者等等與之相關(guān)的人員。其覆蓋面積大、使用人數(shù)廣，因此，醫(yī)院的信息系統(tǒng)會(huì)存在許多的安全隱患。網(wǎng)絡(luò)用戶的安全管理和對(duì)于系統(tǒng)的維護(hù)顯得尤為重要。因此，我們需要對(duì)每一位醫(yī)院的相關(guān)工作人員都進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理的教育及使用制度的管理，確保其能熟練并準(zhǔn)確操作。

3、提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理級(jí)別

21世紀(jì)是一個(gè)信息化的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)的使用給我們帶來了許多地方便，但是，同時(shí)也讓我們面臨更多的挑戰(zhàn)。在平時(shí)對(duì)信息進(jìn)行操作處理的過程中，由于我們不正確的操作有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)一些重要資料的丟失。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)本身，我們可以通過定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份來降低數(shù)據(jù)丟失的幾率、定期對(duì)操作程序及信息系統(tǒng)管理進(jìn)行檢查和審核。一旦發(fā)現(xiàn)問題馬上進(jìn)行解決。而對(duì)于計(jì)算機(jī)本身的設(shè)備比如服務(wù)器、工作站等網(wǎng)絡(luò)硬件，我們應(yīng)針對(duì)其各自不同的特點(diǎn)及相關(guān)的使用功能進(jìn)行定期的技術(shù)管理和維護(hù)，加強(qiáng)使用人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)其實(shí)踐操作能力。只有在平時(shí)的工作和使用過程中不斷對(duì)各種問題進(jìn)行及時(shí)、合理的處理才能讓醫(yī)院信息系統(tǒng)得到穩(wěn)定、正確的運(yùn)行。

四、結(jié)束語

醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)于當(dāng)今時(shí)代醫(yī)院的整體發(fā)展有著重要的作用，在信息爆炸的今天龐大的財(cái)務(wù)管理、診療過程管理、藥品管理、后勤物資流通管理、病人的病案管理以及整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作狀況都需借助醫(yī)院的信息系統(tǒng)。醫(yī)院的信息系統(tǒng)的應(yīng)用給醫(yī)院和廣大患者帶來了極大的便利，同時(shí)它的應(yīng)用使醫(yī)院的工作變得更為規(guī)范化、效率化、科學(xué)化。醫(yī)院的信息系統(tǒng)在醫(yī)療工作中占據(jù)了重要的地位。在未來的醫(yī)療工作中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理與維護(hù)顯得尤為重要。我們必須做好其管理與維護(hù)工作，以確保醫(yī)院的正常醫(yī)療工作的展開。

篇10

隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步成熟，舊的公費(fèi)醫(yī)療制度暴露出各種弊端，不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，改革成為勢(shì)在必行的要求。

國(guó)家醫(yī)保改革政策的出臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)療經(jīng)費(fèi)總量的控制、病人可以自己選擇醫(yī)院就診、醫(yī)藥分開核算、私立醫(yī)院不斷涌現(xiàn)并且也紛紛成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、有些藥店也成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店等等，這些已將大型公立醫(yī)院推入嚴(yán)酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境之中。城市的醫(yī)療市場(chǎng)面臨供大于求的局面，能否適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，將決定每一家醫(yī)院的生死存亡。

我國(guó)有些醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，或僅有不完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，管理人員的大量時(shí)間和精力都消耗在事務(wù)性工作上，致使“人不能盡其才”。數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合，流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

我院為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，引進(jìn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System）。對(duì)HIS系統(tǒng)開發(fā)、管理和維護(hù)得如何，將直接關(guān)系到醫(yī)院信息化建設(shè)成功與否。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）具有以下特性：①具有一個(gè)大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，從而支持醫(yī)院快速、動(dòng)態(tài)增加的信息量；②有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理（OLTP）能力；③典型的7天/24小時(shí)不間斷系統(tǒng)，具有高安全性和高可靠性；④易學(xué)易用的友善人機(jī)界面；⑤可裁剪性和可伸縮性，適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展需求；⑥模塊化結(jié)構(gòu)，具有很強(qiáng)的可擴(kuò)充性；⑦具有較強(qiáng)的實(shí)用性，對(duì)國(guó)內(nèi)外HIS系統(tǒng)進(jìn)行多年研究，最終開發(fā)出符合我國(guó)醫(yī)院實(shí)際情況的醫(yī)院信息系統(tǒng)；⑧較強(qiáng)的開放性，適用于多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫和操作系統(tǒng)；⑨采用先進(jìn)的硬件技術(shù)支撐環(huán)境。

為了提高對(duì)HIS系統(tǒng)的管理和更好地維護(hù)HIS系統(tǒng)，我院著手于以下幾方面：

1.軟硬件設(shè)備要滿足基本需求：醫(yī)院病人的信息必須保留很多年，對(duì)如此海量的數(shù)據(jù)，醫(yī)院非常擔(dān)心隨著數(shù)據(jù)量的增加，系統(tǒng)性能會(huì)隨之降低，而醫(yī)院的門診是不允許出現(xiàn)任何問題的。這就需要軟硬件設(shè)施達(dá)到一定的要求，能夠定期進(jìn)行維護(hù)并及時(shí)升級(jí)、更新。

2.重視復(fù)合型人才：在HIS系統(tǒng)管理及維護(hù)過程中，許多人都會(huì)認(rèn)為這是計(jì)算機(jī)專業(yè)人員的事情，只要有優(yōu)秀的計(jì)算機(jī)人才，事情就一定成功。其實(shí)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程極為復(fù)雜，如果讓一個(gè)不了解醫(yī)院流程和業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)人才去管理這套軟件系統(tǒng)，那么對(duì)于日常的工作需要也不能很好滿足。

因此，在HIS系統(tǒng)開發(fā)過程中，只有讓既熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程又懂計(jì)算機(jī)的復(fù)合型人才參與進(jìn)來，那么這套程序才能真正為醫(yī)院所用，發(fā)揮它最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.善于發(fā)現(xiàn)和解決問題并進(jìn)行總結(jié)，對(duì)無法解決的問題積極與開發(fā)商聯(lián)系。在使用軟件的過程中會(huì)出現(xiàn)各種無法事先預(yù)料的問題，問題出現(xiàn)后醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理人員應(yīng)嘗試解決，判斷是人為原因造成的、還是軟件設(shè)計(jì)本身問題。若屬前者，則盡量解決并給予相關(guān)部門工作人員以指導(dǎo)，以避免再次出錯(cuò)；對(duì)于無法解決的問題要謙虛地請(qǐng)教開發(fā)商，學(xué)著分析并解決問題。若是程序問題，則反饋給系統(tǒng)開發(fā)商修訂其程序，優(yōu)化軟件，使之更完善，以更好地適應(yīng)院方需求。

4.培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干：軟件雖從系統(tǒng)開發(fā)商手中購買，但還有很多細(xì)節(jié)需要結(jié)合本院情況進(jìn)行不斷完善。比如報(bào)表的制作，日常維護(hù)數(shù)據(jù)庫，學(xué)習(xí)SQL語言。

醫(yī)院是個(gè)龐大的機(jī)構(gòu)，許多臨床、機(jī)關(guān)各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展、效益各方面的評(píng)估及未來醫(yī)院的發(fā)展預(yù)測(cè)，均要通過多類報(bào)表中一系列數(shù)字來實(shí)現(xiàn)。而開發(fā)商僅提供最普遍常用的報(bào)表，院方不能從很多細(xì)節(jié)上了解醫(yī)院的各項(xiàng)收入情況，就不能做出正確并準(zhǔn)確的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮不能一味依靠開發(fā)商，這就需要建立自己的技術(shù)隊(duì)伍，在軟硬件方面維護(hù)好系統(tǒng)、服務(wù)器及各個(gè)終端用戶，用SQL語言在數(shù)據(jù)庫中執(zhí)行復(fù)雜的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，顯示多張表的數(shù)據(jù)，利用制作報(bào)表工具根據(jù)需要制作相關(guān)報(bào)表，為領(lǐng)導(dǎo)作出各項(xiàng)決策提供參考資料，滿足院方需求。