導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題

1．對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來(lái)自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開(kāi)展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱(chēng)）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒(méi)有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問(wèn)題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺(jué)得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢(qián)；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類(lèi)學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，專(zhuān)業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過(guò)是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。

2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來(lái)，每年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國(guó)家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開(kāi)設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。

3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)H8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無(wú)法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。

4．遠(yuǎn)程教育少，開(kāi)設(shè)內(nèi)容簡(jiǎn)單2013年開(kāi)設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開(kāi)設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開(kāi)設(shè)，內(nèi)容幾乎沒(méi)有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策

1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開(kāi)展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)，對(duì)一些新型項(xiàng)目開(kāi)設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。

2．開(kāi)設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多，類(lèi)型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問(wèn)題較多的檢驗(yàn)科人員可以開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開(kāi)設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對(duì)檢驗(yàn)科主任開(kāi)設(shè)如新晉科主任類(lèi)型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對(duì)于從事多年室主任的人員開(kāi)設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開(kāi)拓視野，增加交流；對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開(kāi)設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問(wèn)題，更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的二類(lèi)學(xué)分開(kāi)設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測(cè)技術(shù)教育?？傊?，讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買(mǎi)學(xué)分”的想法。

3．開(kāi)放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過(guò)不同課程設(shè)置，來(lái)提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作，通過(guò)學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。

篇2

二、重新認(rèn)識(shí)和定位新專(zhuān)業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)

新專(zhuān)業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”，雖然名稱(chēng)沒(méi)有太大改變，但明確歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)，統(tǒng)一學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，使本專(zhuān)業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。我們認(rèn)為，學(xué)制、學(xué)位及歸屬類(lèi)別的改變，主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專(zhuān)業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷，應(yīng)由具臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)。

三、正確處理幾點(diǎn)轉(zhuǎn)換和關(guān)系

1．四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。

原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專(zhuān)業(yè)，明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)中，意味著本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類(lèi)人才的培養(yǎng)定位，淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。因此，本專(zhuān)業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專(zhuān)業(yè)目錄)，即“本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為:本專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。新專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí)和基本技術(shù)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門(mén)，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才”。

2．教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。

由于從上世紀(jì)八十年代起，本專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)、又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才，因此，從課程體系、專(zhuān)業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié);專(zhuān)業(yè)課教材編寫(xiě)及教學(xué)內(nèi)容上，技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來(lái)越淡化(也與臨床檢驗(yàn)日益試劑化、儀器化、自動(dòng)化相關(guān))，而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識(shí)及臨床相關(guān)內(nèi)容越來(lái)越多;部分專(zhuān)業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫(xiě)等。為適應(yīng)新專(zhuān)業(yè)目錄的要求，首先，教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性。因此，應(yīng)按照新的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想，進(jìn)行課程體系改革。不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)”“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”課程必須開(kāi)設(shè)或加強(qiáng)。在人文公共課不能動(dòng)、多數(shù)院校實(shí)行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下，怎樣得到其他教學(xué)單位的支持，構(gòu)建保證本專(zhuān)業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識(shí)的課程體系?臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置?其次，專(zhuān)業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是，教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識(shí)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)背景的師資同時(shí)并存)，是新課程體系建立過(guò)程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為主的同時(shí)，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)較薄弱的背景下，怎樣處理無(wú)法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合?

3．配套專(zhuān)業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。

現(xiàn)有教材的編寫(xiě)者，主要以早期開(kāi)設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校教師為主，應(yīng)該說(shuō)是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)要求，并且過(guò)多強(qiáng)調(diào)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的完整理論體系，重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過(guò)的相關(guān)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足，未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的特色，與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實(shí)際工作存在脫節(jié)。怎樣建設(shè)與新專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專(zhuān)業(yè)課教材，是新專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)教材已有按技術(shù)為主線(xiàn)進(jìn)行編寫(xiě)，也符合教育部關(guān)于實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立開(kāi)設(shè)，自成體系要求的改革。專(zhuān)業(yè)理論課教材編寫(xiě)是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系，還是借鑒國(guó)外相關(guān)專(zhuān)著按技術(shù)及檢測(cè)物理化、生物學(xué)特性為主線(xiàn)進(jìn)行編寫(xiě)?怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識(shí)與檢驗(yàn)技術(shù)的關(guān)系及比例?怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計(jì)、立體化建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?這些問(wèn)題值得我們深入思考和探討。

篇3

2課程設(shè)置

2．1課程的調(diào)整與整合

將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能?！斗治龌瘜W(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門(mén)課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。

2．2設(shè)置臨床見(jiàn)習(xí)期

現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專(zhuān)業(yè)感情。因此，建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見(jiàn)習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見(jiàn)的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。

2．3增設(shè)一些有特色的選修課

以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見(jiàn)故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門(mén)課程改為選修課或以專(zhuān)題講座形式開(kāi)出。也可將幾門(mén)臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開(kāi)設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái)，不必在多門(mén)專(zhuān)業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。

3課程開(kāi)設(shè)順序

課程開(kāi)設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開(kāi)課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

篇4

實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí)，避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問(wèn)題。對(duì)于本科生而言，無(wú)論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來(lái)從事檢驗(yàn)工作，生物安全防護(hù)知識(shí)都必小可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前，首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例，通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度，從而自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過(guò)程中，減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解，盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段，結(jié)介實(shí)際案例，生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受，還能更好地結(jié)介自身實(shí)踐，融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[#]。同時(shí)，結(jié)介國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài)，使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，深刻工里角軍生物安全的重要性。

2了角軍實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源

臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所，學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作，并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師集中授課及模擬教學(xué)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源如下。

2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源

臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類(lèi)繁多，常見(jiàn)于血液、排泄物及體液等，如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過(guò)感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來(lái)危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類(lèi)危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段，根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類(lèi)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過(guò)程中，應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別，而對(duì)小同程度的危害性標(biāo)本，要做好防護(hù)，時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。

2.2操作及儀器設(shè)備使用過(guò)程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來(lái)源

標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機(jī)、攪撲器等使用過(guò)程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生同]。此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床實(shí)驗(yàn)室也小斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過(guò)程中，需用到多種儀器設(shè)備，對(duì)其使用小當(dāng)，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染，如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此，學(xué)生在進(jìn)行操作之前，首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，山帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示，而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無(wú)生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理，并山帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比，完成后，再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過(guò)該過(guò)程學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過(guò)程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。

3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育

為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育，在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前，先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí)，明確其重要性及危害。通過(guò)設(shè)置模擬場(chǎng)景，使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù)，確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過(guò)程中，如何正確操作，以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。

3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景，學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施

做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，根據(jù)帶教教師指導(dǎo)，學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，如自大褂、帽子和日罩等。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要脫下防護(hù)用品，并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外，嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū)，也小可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室。

3.2模擬緊急情況場(chǎng)景，學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作，會(huì)遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)而，化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況小慌張，在第一時(shí)f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時(shí)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染，需立即向帶教教師報(bào)告，以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。

3.3模擬工作場(chǎng)景，學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器

首先，學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無(wú)生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景，使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍，以保證操作過(guò)程中的生物安全。如:對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理，先山部分學(xué)生輪流演示，再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過(guò)程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力，尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的易錯(cuò)操作印象深刻，為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景，熟悉垃圾分類(lèi)處理辦法

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類(lèi)，實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)醫(yī)療廢物應(yīng)分開(kāi)放置。用無(wú)潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾，使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類(lèi)醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類(lèi)和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時(shí)，進(jìn)行規(guī)范化操作，使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專(zhuān)用利器盒內(nèi)，小得與其他醫(yī)療廢物混放，對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類(lèi)處理。學(xué)生小用死記硬背，在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室小同廢物的種類(lèi)及危害程度，進(jìn)而進(jìn)行小同的處理，以避免醫(yī)療垃圾帶來(lái)的生物安全隱患。

篇5

關(guān)于大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)，現(xiàn)在的局勢(shì)真可以用“戰(zhàn)國(guó)時(shí)代”來(lái)形容一當(dāng)然，這也絕非壞事，戰(zhàn)國(guó)恰是成就諸子百家的非凡時(shí)代一正是這樣一個(gè)爭(zhēng)鳴的狀態(tài)，使得許多同仁及有識(shí)之士對(duì)本課程的價(jià)值、意義及解決方案做了大量的研究，并取得了不凡的成果，為進(jìn)一步的探索鋪平了道路。筆者所在的學(xué)院是一所著眼于培養(yǎng)學(xué)前、小學(xué)師資的高職學(xué)院，本課程以?xún)晒?jié)一學(xué)年的方式開(kāi)設(shè)，約72課時(shí)。筆者長(zhǎng)期從事小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)及大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)，愿意解剖自身處境，為這樣百家爭(zhēng)鳴的局面，為大學(xué)語(yǔ)文的教研，提供一個(gè)案例，以供同行及研究者做進(jìn)一步的探討。

一、小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)與語(yǔ)文素質(zhì)要求

2001年，教育部頒布《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》，本次基礎(chǔ)教育課程改革中誕生了一門(mén)新型的課程——藝術(shù)(綜合)，隨即推出九年義務(wù)教育《國(guó)家藝術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》，將該課程的性質(zhì)確定為人文性、綜合性、創(chuàng)造性、愉悅性與經(jīng)典性。為了培養(yǎng)與之配套的師資，2002年我院率先開(kāi)辦小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)?！岸ㄎ挥谝粚?zhuān)多能型的培養(yǎng)目標(biāo)，著眼于專(zhuān)業(yè)與教育能力兼?zhèn)涞呐囵B(yǎng)規(guī)格，課程結(jié)構(gòu)上力求基礎(chǔ)全面、專(zhuān)業(yè)凸顯?！币簿褪钦f(shuō)，作為小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素質(zhì)，“應(yīng)該比專(zhuān)業(yè)藝術(shù)院校的學(xué)生素質(zhì)更高更全面才行”。

我院該專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)規(guī)格有這樣兩條，“通過(guò)藝術(shù)各門(mén)類(lèi)學(xué)科的交叉滲透與非藝術(shù)相關(guān)學(xué)科關(guān)聯(lián)的學(xué)習(xí)實(shí)踐，獲得廣泛的良好文化藝術(shù)素養(yǎng)”(福建兒童發(fā)展職業(yè)學(xué)院．藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案)，“具有進(jìn)行教學(xué)分析、反思、評(píng)價(jià)，總結(jié)的能力，文字、語(yǔ)言表達(dá)和人際交往的實(shí)際應(yīng)用能力，能掌握學(xué)習(xí)方法，具備終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，具有對(duì)專(zhuān)業(yè)教育理論及教育發(fā)展新動(dòng)態(tài)進(jìn)行研究的能力”(福建兒童發(fā)展職業(yè)學(xué)院．藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案)。良好的語(yǔ)文素質(zhì)對(duì)提高專(zhuān)業(yè)感受力、想緣力和表達(dá)力有極其重要的作用。這是基于以下前提：各類(lèi)藝術(shù)均與作為語(yǔ)言藝術(shù)的文學(xué)聯(lián)系緊密，語(yǔ)言藝術(shù)在其中起了重要的媒介作用。藝術(shù)的創(chuàng)造需要一種內(nèi)在的動(dòng)力，也就是說(shuō)藝術(shù)類(lèi)學(xué)生需要將所學(xué)的文化知識(shí)內(nèi)化成情趣和氣質(zhì)，并與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)融為一體，成為專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)助推力。

二、大學(xué)語(yǔ)文與課程體系

單純地討論大學(xué)語(yǔ)文課程的教學(xué)容易陷入某種想當(dāng)然，筆者認(rèn)為不可單純地著眼于某-(1課程，問(wèn)題產(chǎn)生于一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系之中，解決的途徑也必須是建立于這樣的關(guān)系之中。正所謂“廣攝四旁，圜中自顯”。

(一)大學(xué)語(yǔ)文與其它語(yǔ)文類(lèi)課程。在我院的《藝術(shù)教育(綜合)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案》中，公共文化課程中的語(yǔ)文類(lèi)課程分別設(shè)置有語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)、教師口語(yǔ)、應(yīng)用寫(xiě)作、大學(xué)語(yǔ)文四門(mén)。

1．語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)是基礎(chǔ)課程。高中階段語(yǔ)文教學(xué)的要義即：使學(xué)生“獲得應(yīng)該具備的語(yǔ)文素養(yǎng)，并為學(xué)生的不同發(fā)展傾向提供更大的學(xué)習(xí)空間”。“由于學(xué)生水平因素的制約，完全按高中模式進(jìn)行教學(xué)濕然有困難，好在沒(méi)有高考的壓力，給因材施教留出余地。筆者認(rèn)為，可行的做法就是處理教材，結(jié)合學(xué)生對(duì)藝術(shù)與生活、藝術(shù)與情感的思考，添加關(guān)于藝術(shù)隨筆的閱讀與寫(xiě)作教學(xué)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)自己學(xué)習(xí)語(yǔ)文的潛能，能在自己喜愛(ài)的領(lǐng)域有所發(fā)展。現(xiàn)實(shí)中，高中階段的教學(xué)只能使學(xué)生具備初步讀寫(xiě)能力，準(zhǔn)確地說(shuō)，就是學(xué)生的探究性閱讀能力還相當(dāng)薄弱，認(rèn)識(shí)也還處于膚淺層面。因此，在表達(dá)實(shí)踐中，其想象能力、思辨能力和批判能力還有待進(jìn)一步培養(yǎng)。

2．教師口語(yǔ)是-一門(mén)偏重于技能的課程。語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn)，口齒清晰是對(duì)藝術(shù)類(lèi)學(xué)生的基本要求。對(duì)此，學(xué)生重視，學(xué)習(xí)熱情也高。該課程以一節(jié)兩學(xué)年的方式開(kāi)設(shè)，同時(shí)，結(jié)合普通話(huà)水平等級(jí)考試，解決普通話(huà)語(yǔ)音問(wèn)題，此外，通過(guò)朗誦、演講、辯論等口頭一般表達(dá)技巧的培養(yǎng)，有效地分解了語(yǔ)文(相當(dāng)于高中階段)課程在口頭表達(dá)訓(xùn)練的壓力。但由于課時(shí)量少，對(duì)于口頭表達(dá)能力的訓(xùn)練還停留在淺嘗輒止的層面，在思維的敏捷性、條理性以及深刻性上還存在不足。這部分不足將在大學(xué)語(yǔ)文課程中得到提高和強(qiáng)化。

3．應(yīng)用寫(xiě)作，“具有很強(qiáng)的普適性。通過(guò)以例說(shuō)‘法’、以例學(xué)‘法’，使感性體驗(yàn)與理性認(rèn)識(shí)相得益彰”(詹昌平．應(yīng)用寫(xiě)作·編寫(xiě)者的話(huà)·校本教材)，同時(shí)，針對(duì)性地練習(xí)與專(zhuān)業(yè)切近的事務(wù)性文體寫(xiě)作，如串詞、策劃案、廣告文案、調(diào)查報(bào)告、教案以及簡(jiǎn)歷的制作等。有效分解大學(xué)語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)方面的壓力，并與大學(xué)語(yǔ)文形成互補(bǔ)關(guān)系。

以上三門(mén)課程均在特定時(shí)間段里達(dá)成各自的教學(xué)目標(biāo)，與大學(xué)語(yǔ)文構(gòu)成一個(gè)循序漸進(jìn)的策略。大學(xué)語(yǔ)文課程正是基于這樣的語(yǔ)文類(lèi)課程體系中，在語(yǔ)文素質(zhì)與言語(yǔ)生命力培養(yǎng)中，肩負(fù)著整合、提升、強(qiáng)化的重任。

(二)大學(xué)語(yǔ)文與專(zhuān)業(yè)主干課程

在專(zhuān)業(yè)主干課程和主要職業(yè)技能訓(xùn)練上，有藝術(shù)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程以及分音樂(lè)方向、美術(shù)方向、表演藝術(shù)方向的專(zhuān)業(yè)主修和輔修課程。特別值得一提的是專(zhuān)業(yè)課程中有一批藝術(shù)鑒賞與藝術(shù)理論課程，如美術(shù)基礎(chǔ)理論、藝術(shù)欣賞、藝術(shù)概論、美學(xué)原理、兒童歌曲創(chuàng)作(音樂(lè)方向必修)、音樂(lè)欣賞(音樂(lè)方向必修)、中外美術(shù)簡(jiǎn)史及欣賞(美術(shù)方向必修)、中外舞蹈簡(jiǎn)史(表演藝術(shù)方向必修)等。這些課程大多處于五年制的中后期，與大學(xué)語(yǔ)文類(lèi)課程有著密切的聯(lián)系。

為了使大學(xué)語(yǔ)文提高學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)與能力的總目標(biāo)更具可操作性，筆者將之歸結(jié)為“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”四字?！澳苷f(shuō)”即面對(duì)公眾條理分明地發(fā)表見(jiàn)解(要求脫稿表述)?！皶?huì)寫(xiě)”即能寫(xiě)文章，對(duì)于小學(xué)藝術(shù)教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，即屬于藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作。一般而言，專(zhuān)業(yè)教師不會(huì)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的寫(xiě)作指導(dǎo)，但卻期望學(xué)生能“寫(xiě)出思路清晰且具有說(shuō)服力的文章”。

一個(gè)關(guān)鍵，即學(xué)習(xí)者對(duì)于本專(zhuān)業(yè)的理論課程投入過(guò)少，將直接導(dǎo)致整體人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高成為一大難題，同時(shí)也將波及大學(xué)語(yǔ)文對(duì)語(yǔ)文素質(zhì)與能力提高這一愿望的實(shí)現(xiàn)。

三、大學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)策略

所謂教學(xué)策略，即“可以具體操作的整體化實(shí)施方案”，是對(duì)課程實(shí)施的謀略與策劃。

(一)引導(dǎo)正確的認(rèn)識(shí)，讓大學(xué)語(yǔ)文——母語(yǔ)高等教育成為言語(yǔ)成長(zhǎng)的內(nèi)在需求。藝術(shù)類(lèi)學(xué)生通常具有這樣的個(gè)性特點(diǎn)：性情開(kāi)朗活潑，感性思維能力強(qiáng)，其中尤以審美感受力最為出色。此外，樂(lè)于接受新觀念，熱衷自我表現(xiàn)，注重專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)，忽視人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，紀(jì)律觀念較差。表現(xiàn)在語(yǔ)文課的學(xué)習(xí)上就是學(xué)習(xí)熱情不足，甚至出現(xiàn)排斥的現(xiàn)象。心理學(xué)研究表明，如果不涉及個(gè)人意義，且具有某種緊迫性，那么，學(xué)習(xí)者就不會(huì)全身心地投入這種學(xué)習(xí)。因此大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)首先要解決的是學(xué)生“全身心地投入”的問(wèn)題。也就是要揭示出課程與學(xué)生個(gè)人之間的意義和價(jià)值，且處于某種緊迫狀態(tài)。其次，大學(xué)語(yǔ)文課程是一門(mén)重要的強(qiáng)化母語(yǔ)的人文素質(zhì)課程，不是通過(guò)基礎(chǔ)階段教學(xué)就可以完成的。在教育不得不看就業(yè)市場(chǎng)眼色的今天，對(duì)于語(yǔ)文教育，尤其需要一份特別的遠(yuǎn)見(jiàn)與信心。

(二)“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”的有效達(dá)成。應(yīng)該說(shuō)，“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”是整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)的終極目標(biāo)。大學(xué)語(yǔ)文處于高等教育中語(yǔ)文學(xué)習(xí)的最后時(shí)期，必然面臨把關(guān)、整合、提升與運(yùn)用等問(wèn)題。說(shuō)與寫(xiě)，即是應(yīng)用，是言語(yǔ)能力的最終體現(xiàn)。，

1．以“人文·藝術(shù)”專(zhuān)題教學(xué)為線(xiàn)索，于具體講授中凸顯語(yǔ)文。(1)將講讀課時(shí)壓縮至總課時(shí)數(shù)的一半，為“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”訓(xùn)練留出余地。雖然講讀課是“見(jiàn)效慢”的直接體現(xiàn)，但精彩的講讀課卻是深度閱讀的示范與引領(lǐng)，是“能說(shuō)會(huì)寫(xiě)”的前提。為避免陷入“內(nèi)容不夠深入”以及“不能引人入勝”的境地，教師須全面深入文本，找準(zhǔn)“語(yǔ)文點(diǎn)”，才可指望學(xué)生跟隨而來(lái)。因此，融會(huì)貫通、深入淺出，進(jìn)而引人入勝是大學(xué)語(yǔ)文講讀課的至高境界。(2)為了保證課程的精彩度，可多位教師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以接力課方式進(jìn)行授課。(3)自編大學(xué)語(yǔ)文教材，以藝術(shù)精神、美學(xué)漫步、文化價(jià)值三個(gè)專(zhuān)題二十一個(gè)篇目，期望學(xué)生關(guān)注藝術(shù)之根本、審美的價(jià)值取向以及各文化形態(tài)之間變化與交流等論題。此外，在思想成熟，眼界開(kāi)闊，塑造自主的人格，認(rèn)識(shí)自我生存狀態(tài)等方面，編選有大學(xué)靈魂、思想自由、青春呼喚、生存智慧等相關(guān)專(zhuān)題與之匹配。(4)通過(guò)閱讀優(yōu)秀文藝作品，培養(yǎng)學(xué)生閱讀分析能力和文字表達(dá)能力，使其具有較扎實(shí)的語(yǔ)文根底，從而能更好地學(xué)習(xí)其他專(zhuān)業(yè)課程。

2．以藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作為“會(huì)寫(xiě)”的日標(biāo)。這里所說(shuō)的“會(huì)寫(xiě)”——藝術(shù)類(lèi)文章的寫(xiě)作——包含有創(chuàng)作，但更多的是指伴隨著專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)而進(jìn)行的一系列文字表達(dá)。這樣的文字表達(dá)是有層次的，低的層次是一些片段的、零散的體會(huì)、感受和理解，高的層次是較為深入的、系統(tǒng)的對(duì)藝術(shù)的欣賞、闡釋和評(píng)論。大學(xué)語(yǔ)文與專(zhuān)業(yè)理論課程有望合力經(jīng)營(yíng)的即是后者。文章寫(xiě)作與文學(xué)創(chuàng)作有天壤之別，文學(xué)性寫(xiě)作是屬于藝術(shù)思維，屬于感性思維，但藝術(shù)文章寫(xiě)作更多的是理性思維、屬于抽象思維。從事藝術(shù)文章寫(xiě)作，與其他文章寫(xiě)作一樣，需要經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、搜集資料、比較鑒定、取舍定奪、深入開(kāi)掘以及駕馭語(yǔ)言的艱苦過(guò)程，必花費(fèi)腦力，發(fā)揮潛能，才可完成。教學(xué)中，需要注意的還有：

(1)使學(xué)生將寫(xiě)作意識(shí)滲透于日常的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中。如果懷有寫(xiě)作的意圖，那么，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，就會(huì)更加細(xì)致地觀察——一如繪畫(huà)中的寫(xiě)生練習(xí)一般，充滿(mǎn)了細(xì)致豐富的感受——這樣的經(jīng)歷和意識(shí)有助于在語(yǔ)言書(shū)面化的時(shí)候精致地選擇詞匯，而不至停留于含混粗疏的措辭。

(2)消解對(duì)借鑒的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在前人研究的精華面前，初學(xué)者總是直不起腰米，不知道該怎樣吸收與運(yùn)用所收集到的資料。因此，學(xué)生首先要學(xué)會(huì)“轉(zhuǎn)述”——即用“自己的語(yǔ)言和筆調(diào)敘述資料的觀點(diǎn)，并在文中為引用的觀點(diǎn)的來(lái)源加以說(shuō)明并表示感謝”。墩師不僅應(yīng)教會(huì)學(xué)生具備分辨“合法轉(zhuǎn)述”與“非法轉(zhuǎn)述”的區(qū)別，還應(yīng)使其具備“合法轉(zhuǎn)述”的能力。比如可練習(xí)從材料中提煉他人的觀點(diǎn)，并用自己的話(huà)加以表達(dá)(這一步最為關(guān)鍵)。至于該如何緩解專(zhuān)業(yè)理論功底不深的擔(dān)憂(yōu)，最好的辦法是先將自己的思路寫(xiě)下來(lái)，再查找資料并加以充實(shí)。

(3)雖說(shuō)“文無(wú)定法”，但終究還是有“法”可依的。主題、材料、結(jié)構(gòu)、表達(dá)、語(yǔ)言等是文章構(gòu)成要素，應(yīng)遵從其基本規(guī)律。在此，筆者認(rèn)為，尤其應(yīng)當(dāng)使學(xué)生牢固掌握的是文章寫(xiě)作的基本原則——清晰、精確、簡(jiǎn)練。對(duì)于文章，“清晰”意味著深入思考，分出層次，“精確”意味著察無(wú)誤，敢下判斷，“簡(jiǎn)練”意味著舍棄多余，直取價(jià)值。也就是說(shuō)“清晰”重在分析細(xì)化，“精確”重在揭示本質(zhì)，“簡(jiǎn)練”重在去除多余。

篇6

在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱(chēng)而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱(chēng)需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在提高中專(zhuān)起點(diǎn)或者專(zhuān)科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章［6］。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近［7］。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說(shuō)明雖然難度很大，但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。

此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱(chēng)而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求，屬于被動(dòng)，這也說(shuō)明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫(xiě)作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱(chēng)需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。這也說(shuō)明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書(shū)寫(xiě)方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過(guò)指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫(xiě)作來(lái)提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但根據(jù)我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實(shí)行學(xué)分制的構(gòu)想也有報(bào)道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門(mén)將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時(shí)將論文寫(xiě)作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫(xiě)作，從而提高學(xué)生寫(xiě)作水平。我們提倡各位授課老師在上課時(shí)，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫(xiě)作方面的知識(shí)，對(duì)學(xué)生灌輸一些科研思維，同時(shí)選用可能在臨床檢驗(yàn)工作中可以寫(xiě)作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實(shí)踐，還可以對(duì)已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解，通過(guò)這一系列教學(xué)手段可能會(huì)對(duì)學(xué)生有所幫助。

作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部

篇7

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03

Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health

GAO Shuangshuang QIU Yongqiang

School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.

[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform

畢業(yè)論文能夠使大學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)搜集相關(guān)資料，在教師的指導(dǎo)下，是大學(xué)生從事科學(xué)研究的最初嘗試，獲取本專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)的有效途徑，并就某一問(wèn)題進(jìn)行研究、分析比較，提出解決問(wèn)題的方法[1]。畢業(yè)論文能夠充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)程度基本標(biāo)尺之一[2]。因此，在大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試設(shè)置畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）具有重要的意義。我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)都把畢業(yè)論文作為學(xué)生的必修課，是取得學(xué)士學(xué)位的重要課程之一。我院于2010年進(jìn)行了畢業(yè)論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據(jù)，特此完成此項(xiàng)調(diào)查。

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醫(yī)學(xué)研究生教育歷來(lái)是我國(guó)培養(yǎng)具有臨床研究能力的醫(yī)師的重要途徑，也是反映我國(guó)高層次臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。培養(yǎng)既熟練掌握臨床基本技能，又具有臨床研究能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生教育培養(yǎng)提出了新要求[2]。為實(shí)現(xiàn)新要求，提升我國(guó)臨床醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量，我們國(guó)家創(chuàng)新性地將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)進(jìn)行并軌，建立“雙軌制”醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)模式[3]?！半p軌制”背景下，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)院校以提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生綜合能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的臨床實(shí)踐能力、臨床研究能力和創(chuàng)新能力，成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生教育教學(xué)研究中迫切需要解決的問(wèn)題。本文介紹了錦州醫(yī)科大學(xué)在構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)體系的具體實(shí)踐，為醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展提升臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生綜合能力的培養(yǎng)模式改革提供參考。

1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生綜合能力培養(yǎng)的背景與意義

2015年隨著國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》，標(biāo)志著“雙軌制”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的開(kāi)啟[4]。該培養(yǎng)模式將教學(xué)融于醫(yī)療實(shí)踐，強(qiáng)化了專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養(yǎng)，其根本導(dǎo)向就是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才[5]?！半p軌制”培養(yǎng)模式至今已啟動(dòng)五年多的時(shí)間，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中發(fā)揮了積極作用，對(duì)扭轉(zhuǎn)過(guò)去醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)重科研、輕臨床的狀況取得了一定成果，但根據(jù)目前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)期間需要在臨床科室完成臨床醫(yī)療輪轉(zhuǎn)至少33個(gè)月，因此在對(duì)除臨床實(shí)踐能力外的其他能力如科研能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)上暴露出一些短板和不足，難以滿(mǎn)足培養(yǎng)復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)[6-7]。教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見(jiàn)》（教高〔2018〕4號(hào)），要求深入推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革，統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間，促進(jìn)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接，加強(qiáng)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床科研思維能力的培養(yǎng)，提升碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床綜合能力[8]。

2目前在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生培養(yǎng)中存在的主要問(wèn)題

2.1培養(yǎng)質(zhì)量難以“同質(zhì)化”。由于近些年國(guó)家對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才需求不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模的不斷上升，而每個(gè)培養(yǎng)基地受各種政策、條件影響可容納的規(guī)培學(xué)生數(shù)量有限，導(dǎo)致大多數(shù)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生分布于多個(gè)不同的培養(yǎng)基地，各個(gè)基地帶教水平存在差異，難以保證培養(yǎng)質(zhì)量的“同質(zhì)化”[9]。2.2課程教學(xué)時(shí)間不足。因?yàn)樽≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，學(xué)生在培養(yǎng)過(guò)程中在臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，占據(jù)了整個(gè)學(xué)習(xí)期限的絕大部分時(shí)間，因此課程學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)不足，造成實(shí)用性課程內(nèi)容多數(shù)只能一帶而過(guò)或采取自學(xué)方式，實(shí)用性課程內(nèi)容得不到細(xì)化學(xué)習(xí)[10-11]。2.3臨床科研訓(xùn)練不夠。因?yàn)閷W(xué)生在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間需要完成規(guī)定的臨床實(shí)踐工作，研究生臨床科研能力的訓(xùn)練時(shí)間相對(duì)不足，科研素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容相對(duì)較少，同時(shí)各個(gè)培養(yǎng)基地科研訓(xùn)練條件參差不齊，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生科學(xué)研究能力相對(duì)減弱[12]。2.4質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不完善。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生采取與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相并軌的培養(yǎng)模式是從2015年才開(kāi)始正式運(yùn)行的，剛剛有5屆的畢業(yè)生，因此針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生綜合能力的培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成綜合性、統(tǒng)一性的評(píng)價(jià)體系與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[13]。

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呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生的實(shí)習(xí)基地，已帶教了五年的醫(yī)學(xué)本科生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，我們?cè)趲Ы虒W(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的半年時(shí)間里，主要注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生將課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用于實(shí)踐，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)生產(chǎn)實(shí)習(xí)了解疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法，鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí)和技能，本文就來(lái)疾控中心生產(chǎn)實(shí)習(xí)的本科生開(kāi)設(shè)的實(shí)習(xí)生專(zhuān)題講座、實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)生的論文撰寫(xiě)、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面作總結(jié)和探討。

1 專(zhuān)題講座

幾年來(lái)，我們嘗試為進(jìn)入我疾控中心進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生舉辦有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)等方面內(nèi)容的系列講座，讓學(xué)生了解到更多的案例和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)于訓(xùn)練同學(xué)們的正確思維，培養(yǎng)同學(xué)們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，起到了良好的作用。

為實(shí)習(xí)生授課的教師全部是呼市疾控中心各學(xué)科專(zhuān)家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績(jī)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時(shí)，共12次，授課的內(nèi)容是專(zhuān)家們?cè)诠ぷ髦蟹e累的現(xiàn)場(chǎng)工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)為書(shū)本中所沒(méi)有的知識(shí)，聽(tīng)這樣的講座，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生對(duì)如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情，有了更具體思路，特別是有關(guān)職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)的內(nèi)容，更是非常有用。專(zhuān)家們?cè)谑谡n的過(guò)程中，改變學(xué)生們?cè)趯W(xué)校已習(xí)慣的教師照本宣讀的教學(xué)方式，在授課的過(guò)程中專(zhuān)家們結(jié)合豐富實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和豐富的學(xué)科知識(shí)使授課內(nèi)容生動(dòng)、形象，突破教材限制，補(bǔ)充一些教科書(shū)上沒(méi)有的新知識(shí)，專(zhuān)家將預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生，并介紹一些重要的學(xué)科發(fā)展前沿知識(shí)，能夠有效地開(kāi)闊學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)有非常大的意義。

2 實(shí)習(xí)內(nèi)容

近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。有資料報(bào)道，有人對(duì)某校近5屆預(yù)防專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒(méi)學(xué)，調(diào)查結(jié)果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的缺陷，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，重論文成績(jī)輕業(yè)務(wù)技能，結(jié)果造成學(xué)生“高分低能”，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，參加工作后一切從頭學(xué)起。

如何確定學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)的模式，把握好半年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，把有限的半年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)充分利用好。幾年來(lái)，呼市疾控中心教學(xué)基地按照學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，以創(chuàng)新和提高實(shí)踐應(yīng)用能力為主線(xiàn)，著力培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、工作實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，通過(guò)規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)大學(xué)本科生實(shí)習(xí)帶教工作，使學(xué)生能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關(guān)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)和技能。

學(xué)生在實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容至少應(yīng)該包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，學(xué)生參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作，可增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，為日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)，老師們?cè)趲Ы虒W(xué)生的過(guò)程中，主要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場(chǎng)工作能力，培養(yǎng)學(xué)生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定，人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的實(shí)際技能，通過(guò)老師和學(xué)生的共同努力圓滿(mǎn)完成了現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地的各項(xiàng)工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，與學(xué)校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿?、?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才。

3 論文撰寫(xiě)

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)，按照過(guò)去理想的實(shí)習(xí)模式設(shè)計(jì)，學(xué)生在實(shí)習(xí)中要完成查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、試驗(yàn)（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)、和論文答辯的全過(guò)程。通過(guò)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)過(guò)程，綜合、溫習(xí)在學(xué)校所學(xué)過(guò)的所有基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的理論內(nèi)容，同時(shí)，在數(shù)據(jù)收集和案例總結(jié)中又經(jīng)歷較深入的工作實(shí)踐。這樣寫(xiě)出的論文就可以看出學(xué)生的基礎(chǔ)理論是否扎實(shí)、在畢業(yè)實(shí)習(xí)中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實(shí)中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)社會(huì)中早已變味。一些學(xué)生在網(wǎng)上下載論文、把實(shí)習(xí)基地過(guò)去的工作報(bào)告、工作總結(jié)稍加改動(dòng)作為的論文的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，早已不是秘密。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，來(lái)我實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生采用學(xué)生畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專(zhuān)題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)（疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專(zhuān)題，給學(xué)生對(duì)專(zhuān)題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。

4 實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)分為臨床實(shí)習(xí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。

臨床實(shí)習(xí)已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實(shí)習(xí)技能的評(píng)價(jià)方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場(chǎng)所，對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)內(nèi)容不盡相同，畢業(yè)實(shí)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系不健全，缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)。

我教學(xué)基地對(duì)學(xué)生的考核首先是對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)的專(zhuān)題講座進(jìn)行考核，給實(shí)習(xí)生授課的教師均是呼市疾控中心各學(xué)科的專(zhuān)家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，專(zhuān)家們經(jīng)過(guò)12次授課后，專(zhuān)家們各自選出所授內(nèi)容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。

實(shí)習(xí)生在我教學(xué)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，把實(shí)習(xí)生安排在涉及到這五大學(xué)科的科室，帶教老師在帶教的過(guò)程中，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場(chǎng)工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的技能，最后在出科的考評(píng)中，由帶教老師對(duì)其測(cè)評(píng)。

學(xué)生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際提出研究專(zhuān)題，給學(xué)生對(duì)專(zhuān)題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程，學(xué)生在撰寫(xiě)論文時(shí)由帶教老師給與指導(dǎo)，論文答辯由學(xué)校老師進(jìn)行答辯。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊莉，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革與探索，廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007：62-63

篇10

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育作為臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的重要組成部分，近年來(lái)尤其是2009年以后得到了快速發(fā)展，已經(jīng)進(jìn)入到了制度創(chuàng)新、加快發(fā)展、全面提高的新階段。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)操作為主的實(shí)踐性臨床二級(jí)學(xué)科，其目標(biāo)任務(wù)、工作模式和從業(yè)人員的能力素質(zhì)要求與其他臨床學(xué)科存在較大的差異［3］。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育應(yīng)根據(jù)學(xué)科自身特點(diǎn)，不斷探討和完善專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的教育規(guī)律，重點(diǎn)彰顯專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才中的價(jià)值。本文從臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的目標(biāo)和實(shí)踐出發(fā)，探討臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)模式和面臨的問(wèn)題。

1臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位、學(xué)歷教育，其突出特點(diǎn)是學(xué)術(shù)性與職業(yè)性相結(jié)合。以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、正確的臨床思維、嫻熟的臨床診療和臨床檢驗(yàn)操作技能，特別是提高臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力，以及一定的臨床創(chuàng)新能力、良好的語(yǔ)言表達(dá)與醫(yī)患溝通能力為目標(biāo)。把學(xué)生培養(yǎng)成為能夠?qū)⑴R床實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診療相結(jié)合，滿(mǎn)足臨床檢驗(yàn)診斷實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才，即培養(yǎng)“能看病的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。其職業(yè)需求性是區(qū)別于科學(xué)學(xué)位的顯著特征［4］。

2臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式探討

2．1規(guī)定臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生條件

目前，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是培養(yǎng)高層次檢驗(yàn)醫(yī)師的重要途徑之一。按照我國(guó)現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的相關(guān)要求，五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)［5］。由此可見(jiàn)，對(duì)報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的考生的本科專(zhuān)業(yè)和學(xué)歷應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格要求，只有2012年12月31日前入學(xué)的五年一貫制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生才符合報(bào)考條件，生物技術(shù)、生物工程及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)限制報(bào)考。否則，在臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中會(huì)碰到許多制度障礙，難以實(shí)現(xiàn)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的目標(biāo)。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生招生簡(jiǎn)章中應(yīng)明確規(guī)定報(bào)考條件和招生標(biāo)準(zhǔn)，以免學(xué)生誤填、誤報(bào)。

2．2嚴(yán)把臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的準(zhǔn)入條件

臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生是以臨床高級(jí)應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，側(cè)重于臨床理論、臨床診療技能和臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提升，培養(yǎng)過(guò)程主要在檢驗(yàn)科和部分臨床科室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。因此，只有醫(yī)院檢驗(yàn)科或從事實(shí)驗(yàn)診斷的相關(guān)科室的碩士導(dǎo)師才能依托臨床醫(yī)療資源，為專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供良好的臨床實(shí)踐平臺(tái)，才能更好地保證專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的順利進(jìn)行。

2．3轉(zhuǎn)變臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的培養(yǎng)理念

從臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的目標(biāo)看，臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)是其培養(yǎng)的生命線(xiàn)。由于我國(guó)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，目前大部分臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師同時(shí)也是學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師，不少導(dǎo)師仍然受到科學(xué)學(xué)位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不到位，仍然存在“重科研，輕臨床”的思想，往往追求畢業(yè)論文的科研水平，忽視了專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。觀念決定教學(xué)行動(dòng)，觀念影響培養(yǎng)質(zhì)量。因此，招生單位應(yīng)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師進(jìn)行上崗資格培訓(xùn)，讓導(dǎo)師們充分了解《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》的相關(guān)規(guī)定，并可定期考評(píng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的研究生培養(yǎng)方法和培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，在專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)條件的設(shè)置上，可加大臨床實(shí)踐技能考核的權(quán)重，適當(dāng)降低畢業(yè)論文研究水平的要求，從制度上正確引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師轉(zhuǎn)變觀念，突出臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn)，保證培養(yǎng)質(zhì)量。

2．4推行與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的教學(xué)模式

目前，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在報(bào)考條件、畢業(yè)要求等方面存在差異，總體上講專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的要求高于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，但二者的目標(biāo)都是通過(guò)嚴(yán)格、系統(tǒng)的臨床實(shí)踐培訓(xùn)提高受訓(xùn)者的臨床思維能力、臨床診療能力和臨床創(chuàng)新能力，更好地服務(wù)于臨床和患者，即培養(yǎng)高級(jí)臨床應(yīng)用型人才。因此，臨床實(shí)踐訓(xùn)練的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過(guò)程和訓(xùn)練方式是兩者的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)，為“雙軌合一”提供了可能性。為了不斷完善我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，2014年教育部等六部門(mén)聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》，正式將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”。2015年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制訂了《臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》，從制度上有力推動(dòng)了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了碩士研究生專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入條件相銜接，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)時(shí)，能夠同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、畢業(yè)證書(shū)和專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位證書(shū)，不僅避免了專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)后再接受住院醫(yī)師規(guī)范化的重復(fù)培訓(xùn)，節(jié)約了寶貴的教學(xué)資源，而且學(xué)生同時(shí)獲得了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，為專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)提供了更多機(jī)會(huì)［6］。因此，“雙軌合一”的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教學(xué)模式獲得了廣大考生和用人單位的高度認(rèn)可，成為了檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的又一重要途徑。

2．5合理選擇臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖有國(guó)家的指導(dǎo)性培養(yǎng)方案，但臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育不能完全等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生還應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)和提高。目前，許多招生培養(yǎng)單位都設(shè)置了專(zhuān)門(mén)面向臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的系列基礎(chǔ)理論課程，除政治理論、外語(yǔ)等公共課程外，其他臨床基礎(chǔ)理論和技能課程針對(duì)性較強(qiáng)，需要導(dǎo)師指導(dǎo)研究生認(rèn)真選擇適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)需求和實(shí)用性強(qiáng)的課程，才能保證學(xué)生學(xué)有所獲，學(xué)以致用。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)以生化、免疫、微生物、血液、病理學(xué)科的實(shí)驗(yàn)性、應(yīng)用性課程為主，如“生物芯片技術(shù)”“免疫組化分析技術(shù)”“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”“生物信息學(xué)”“電鏡技術(shù)”等應(yīng)用型課程，以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方法和操作技術(shù)的理論知識(shí)水平，為臨床實(shí)驗(yàn)診斷技能的培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。

2．6制訂具有專(zhuān)業(yè)特色的臨床實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)操作為基礎(chǔ)，為臨床疾病診治提供實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)的實(shí)踐性學(xué)科，在臨床實(shí)驗(yàn)診斷工作中，臨床疾病的診治技能不可或缺，但涉及相對(duì)較少。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)不能生搬硬套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。首先在臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室的選擇上，應(yīng)選擇血液科、腎臟內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科等與臨床檢驗(yàn)診斷密切相關(guān)的內(nèi)科科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)訓(xùn)練研究生的臨床疾病診治思維和診療技能，開(kāi)拓臨床視野。同時(shí)，還應(yīng)輪轉(zhuǎn)與臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科等實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本臨床技能和工作模式。其次在臨床訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)探索建立一套適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床技能考核的標(biāo)準(zhǔn)，臨床學(xué)科應(yīng)以“三基”和臨床思維考察為重點(diǎn)，本專(zhuān)業(yè)的技能考核可以臨床實(shí)驗(yàn)操作考核為主，強(qiáng)化臨床動(dòng)手能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練，突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的職業(yè)導(dǎo)向性。

2．7突出臨床科研特色

按照《臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》的要求，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生須通過(guò)學(xué)位論文答辯才能畢業(yè)。立足于碩士研究生培養(yǎng)的角度，不能局限于“檢驗(yàn)匠”的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研綜合能力訓(xùn)練，培養(yǎng)善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，又能夠通過(guò)科學(xué)研究總結(jié)規(guī)律、解決臨床上的疑難困惑，并指導(dǎo)或調(diào)整臨床實(shí)踐的能力尤為重要［7］。然而，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在3年培訓(xùn)期間，33個(gè)月必須在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)訓(xùn)，有利于發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，為開(kāi)展臨床科研提供了便利性。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)緊密結(jié)合臨床工作中的問(wèn)題和需求，選擇、設(shè)計(jì)畢業(yè)課題，注意課題研究深度適宜，不能過(guò)分追求創(chuàng)新性和理論研究意義，可突出科研工作的臨床特色和實(shí)用價(jià)值。

3臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)處理好的幾個(gè)問(wèn)題

3．1招生面臨的生源問(wèn)題

目前，報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的生源主要為五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，以前者為主。但2012年教育部的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄（2012年）》將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)調(diào)整為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。按照現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的相關(guān)規(guī)定，五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)（僅限2012年12月31日前入學(xué)）［5］。這就意味著四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生不能參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也就不能報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生雖然是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的優(yōu)質(zhì)生源，但絕大部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生不愿意從事臨床檢驗(yàn)診斷工作，報(bào)考的生源數(shù)量非常少。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生即將面臨生源匱乏的嚴(yán)峻問(wèn)題，值得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。

3．2臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的時(shí)間分配問(wèn)題

按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月，其中11個(gè)月為臨床專(zhuān)科訓(xùn)練，22個(gè)月為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)間。筆者認(rèn)為這種時(shí)間分配對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)生源的專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生來(lái)說(shuō)是比較合理的，但對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)生源的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生來(lái)講，他們?nèi)狈Φ那∏∈桥R床診療思維、技能和經(jīng)驗(yàn)，一年不到的臨床專(zhuān)科訓(xùn)練似乎是“蜻蜓點(diǎn)水”，略顯不夠，能否適當(dāng)縮減檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)時(shí)間，相應(yīng)延長(zhǎng)臨床專(zhuān)科訓(xùn)練時(shí)間值得探討。