導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院門診部年護(hù)理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】

完善；門診護(hù)理；管理措施；臨床效果

醫(yī)院門診部是醫(yī)院職能部門中主要的對外交流服務(wù)窗口，門診部提供護(hù)理服務(wù)能夠綜合性地展現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量水平，提升醫(yī)院社會知名度，并且為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)打下良好的基礎(chǔ)[1]。探討加強(qiáng)醫(yī)院門診護(hù)理工作管理水平的有效手段，培養(yǎng)門診護(hù)理工作人員良好嫻熟的護(hù)理工作實(shí)踐素養(yǎng)，不斷開展醫(yī)院門診護(hù)理工作的創(chuàng)新管理，是門診護(hù)士長在工作實(shí)踐過程中面對的重要問題[2]。本研究對本院門診部護(hù)理工作進(jìn)行管理，取得了較好效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院是一所二級甲等醫(yī)院，有病床300多張，日門診量400多人次，其中專家門診約100例次，普通門診約300例次，門診護(hù)理人員18名，其中2名為副高職稱，4名主管護(hù)師，5名高年資護(hù)師，7名護(hù)士。分別在門診輸液室、換藥室及治療室等崗位工作；年齡19~46歲，平均(34.22±8.36)歲。本研究設(shè)立兩個(gè)時(shí)間段，第一個(gè)時(shí)間段為2014年1月-2014年12月(對照組)，第二個(gè)時(shí)間段為2015年1月-2015年12月(觀察組)，兩個(gè)時(shí)間段隨機(jī)調(diào)查患者各220例進(jìn)行對比評價(jià)。

1.2方法

第一個(gè)時(shí)間段(對照組)仍按照傳統(tǒng)的門診護(hù)理管理模式，第二個(gè)時(shí)間段(觀察組)完善護(hù)理管理，具體措施如下。

1.2.1注重門診護(hù)士工作技能培訓(xùn)

門診護(hù)士長在開展基本工作的同時(shí)，對門診部門的護(hù)士開展業(yè)務(wù)技能以及自身整體素質(zhì)水平的培訓(xùn)與提升工作，接受門診護(hù)理培訓(xùn)課程的人員包括各門診護(hù)士、門診導(dǎo)診人員以及門診輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員，培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理專業(yè)知識、基本患者管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力，以及緊急情形下的護(hù)理工作應(yīng)變實(shí)踐能力等?；诶碚摻滩募皩?shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)兩相結(jié)合的開展相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，將講授式培訓(xùn)和護(hù)士之間的自學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)模式與實(shí)際工作相結(jié)合，不斷提升護(hù)士個(gè)人具備的護(hù)理工作能力操作實(shí)踐水平。

1.2.2加強(qiáng)門診護(hù)理管理工作

(1)制定門診護(hù)理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)院門診護(hù)理工作中具體涉及的各個(gè)工作細(xì)節(jié)制定出相對應(yīng)的管理質(zhì)量服務(wù)目標(biāo)，增強(qiáng)門診護(hù)士的護(hù)理工作的質(zhì)量觀點(diǎn)；踐行門診工作實(shí)施制度。(2)貫徹門診部門護(hù)理工作人員崗位責(zé)任制度。在日常工作流程中嚴(yán)格做好護(hù)理工作人員的崗位培訓(xùn)工作，持證工作，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，以患者的需求為中心開展護(hù)理服務(wù)。(3)抓好護(hù)理安全管理工作，盡量減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。護(hù)士長依照微觀管理與宏觀管理相結(jié)合的手段，落實(shí)好門診護(hù)理分工職責(zé)權(quán)屬工作，敦促護(hù)理人員立足自身工作職責(zé)分項(xiàng)，完成應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)，做好門診護(hù)理工作日常交接班，保持門診醫(yī)療工作空間之內(nèi)所有藥品以及醫(yī)療器械的最佳功能狀態(tài)。(4)完善門診護(hù)士例會制度，將院方制定的階段性護(hù)理工作要求與安排進(jìn)行及時(shí)傳達(dá)，要求參會人員對會議內(nèi)容展開詳細(xì)的記錄，針對過去工作狀況展開適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，找出自身存在的不足，并對其他護(hù)士的護(hù)理工作中取得的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)展開借鑒。

1.2.3改良門診護(hù)理工作模式

(1)結(jié)合本醫(yī)院實(shí)踐工作中的具體境況，制定出有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化文件，以及優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)工作相關(guān)配套措施，將“患者滿意”視作門診部門護(hù)理工作開展的基本目標(biāo)，基于患者的地位視角思考相關(guān)問題，不斷給予患者體貼入微的關(guān)懷以及充分的人格尊重，積極開展疾病預(yù)防基本科普知識的宣傳與普及工作，定時(shí)開展針對特定患者群體的專題講座。(2)改良就診環(huán)境，簡化就診流程，在門診空間內(nèi)部增設(shè)流動性護(hù)理工作崗位，增設(shè)候診等候休息座位，安排專門護(hù)士實(shí)施掛號、分診、導(dǎo)診、收費(fèi)處及預(yù)約的咨詢工作，主動協(xié)助患者實(shí)施、必要的就診手續(xù)辦理過程，為患者提供門診診室空間區(qū)位指引，并提供到號提醒服務(wù)；為急診、危重患者提供“綠色生命通道”服務(wù)，為相關(guān)患者能夠及時(shí)得到醫(yī)治提供便利性支持條件。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評分(包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、制度建設(shè)、技能操作評分等項(xiàng)目，滿分100)、平均就診時(shí)間、患者及家屬對門診護(hù)理滿意度(包括技術(shù)水平、就診環(huán)境、行為舉止和服務(wù)態(tài)度等多個(gè)方面)、門診服務(wù)護(hù)理投訴。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量評分比較，觀察組的(93.67±4.55)，高于對照組的(87.28±8.44)；結(jié)果觀察組平均就診時(shí)間(19.34±6.44)min、門診服務(wù)護(hù)理投訴0，低于對照組的(28.45±7.34)min、5.00%；門診護(hù)理滿意99.09%，高于對照組的89.09%(P<0.05)。

3討論

門診是醫(yī)院工作的重中之重，是一種集醫(yī)療、預(yù)防、檢測、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)科室較多，是醫(yī)院的重要職能部門，是醫(yī)院的門戶及對外窗口，負(fù)責(zé)各種檢測及醫(yī)療服務(wù)，其護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對護(hù)理的質(zhì)量要求越來越高，患者不僅要醫(yī)護(hù)人員盡快解除其痛苦，還要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和關(guān)懷，但是多種多樣的因素影響著門診護(hù)理管理質(zhì)量，包括：門診空間小，患者和家屬混雜，醫(yī)院門診空間變小，各種患者與其他患者家屬在門診、掛號等科室接觸，很容易造成交叉感染；出診醫(yī)生流動性大，多數(shù)醫(yī)院門診醫(yī)生由各個(gè)科室輪流派出，并根據(jù)每日患者數(shù)量決定門診醫(yī)生的數(shù)量，造成出診醫(yī)生流動性大，非常不利于患者就診；門診患者需求各異，就診患者年齡、性格、文化背景和教育程度不同，會對出診醫(yī)生提出各種要求，如果護(hù)理服務(wù)未達(dá)到其期望，容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾甚至沖突；就診流程繁雜，醫(yī)院都有各種診室和輔助治療科室，存在很多就診流程，并需經(jīng)歷復(fù)雜的就診程序，反復(fù)排隊(duì)和等待；人員管理分散，門診護(hù)理紛繁，醫(yī)生工作復(fù)雜，很可能因管理不統(tǒng)一導(dǎo)致門診管理疏漏，容易互相推諉責(zé)任，成為門診護(hù)理管理的不良因素；搶救設(shè)施配備不齊全[3-4]。門診護(hù)理管理有其豐富內(nèi)涵，包括醫(yī)護(hù)人員、搶救設(shè)施和運(yùn)作等的管理，本研究通過分析門診護(hù)理管理中存在的問題，完善護(hù)理管理，遵循護(hù)理管理的工作性質(zhì)，掌握門診的特殊性；通過開展積極有效的周期性門診護(hù)理管理技能培訓(xùn)工作，有效促進(jìn)醫(yī)院門診部門工作人員綜合協(xié)調(diào)管理能力的有效提高，使其在突發(fā)疾病事件中能夠及時(shí)采取最為有效的應(yīng)對措施，得到患者給予的由衷好評，促使醫(yī)院門診相關(guān)工作職能能夠良好開展；完善硬件設(shè)施是基礎(chǔ)，如改造就醫(yī)環(huán)境等[5-7]。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，熱情、誠懇的接待患者，真正縮小護(hù)患之間的代溝，取得彼此的信心，減少誤解；加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理操作，提高護(hù)理質(zhì)量[8-10]。結(jié)果顯示，護(hù)理質(zhì)量評分比較觀察組的(93.67±4.55)分，高于對照組的(87.28±8.44)分；觀察組的患者平均就診時(shí)間(19.34±6.44)min、門診服務(wù)護(hù)理投訴0，低于對照組的(28.45±7.34)min、5.00%；觀察組門診護(hù)理滿意99.09%，高于對照組的89.09%(P<0.05)。

綜上所述，完善門診的護(hù)理管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量、縮短患者就診時(shí)間，減少誤會及門診服務(wù)護(hù)理投訴，增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，提高了患者滿意度，對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：沈波 單位：中國人民第515醫(yī)院 江陰市遠(yuǎn)望醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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篇2

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.204

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展， 全民素質(zhì)不斷提高， 人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量， 醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度的要求也日益提高[1]。醫(yī)院門診部門作為患者和醫(yī)護(hù)人員直接接觸的第一窗口， 在整個(gè)醫(yī)院的組成及運(yùn)行中起著至關(guān)重要的作用， 門診護(hù)理人員的工作態(tài)度， 服務(wù)質(zhì)量的好壞和整個(gè)醫(yī)院的整體形象及聲譽(yù)密切相關(guān)。如何提升門診的服務(wù)質(zhì)量對于提高患者滿意度， 和諧醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要護(hù)理人員做到“三好一滿意”， 護(hù)理人員態(tài)度要好， 服務(wù)要好， 護(hù)理質(zhì)量要好， 最終讓患者滿意[3]。為更加清楚的了解門診護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)后產(chǎn)生的效果， 本研究選取本院門診部門實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)前后就診的患者各40例進(jìn)行比較， 研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選擇本院2015年1～6月門診部門未實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的40例門診患者作為對照組， 另選取2015年7～12月實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)后的40例門診患者作為觀察組。對照組男女各20例， 年齡22～60歲， 平均年齡（46.4±4.5）歲。觀察組男女各20例， 年齡20～62歲， 平均年齡（47.3±4.9）歲。所有患者均自愿接受調(diào)查， 可以正常表達(dá)自己的意見及見解。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以門診護(hù)理的常規(guī)護(hù)理， 主要包括接待患者、安排患者就診等事務(wù)。觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體實(shí)施方法如下：①改善患者就診環(huán)境 。對患者候診室適當(dāng)改建， 在候診室放置電視、熱水器等便民設(shè)施， 保證候診室寬敞明亮， 房間空氣清新， 為患者提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境。②提升門診護(hù)士綜合素質(zhì)。 門診護(hù)士的綜合素質(zhì)表現(xiàn)在其言行舉止， 門診護(hù)士個(gè)人形象關(guān)系到患者對醫(yī)院的印象， 因此門診護(hù)士應(yīng)該衣著規(guī)范， 面對有不良情緒的患者時(shí)必須使自己保持平和冷靜的心態(tài)， 給患者樹立一個(gè)健康美好的形象。③加強(qiáng)門診護(hù)理人員專業(yè)技能 。門診護(hù)士應(yīng)具備精湛的專業(yè)技能， 讓患者了解自身病情， 減少患者不必要的擔(dān)憂。④陪檢服務(wù)。>75歲高齡患者安排一名護(hù)理人員全程陪同檢查。

1. 3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本院自行制定門診護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查問卷， 內(nèi)容主要包括兩組患者對候診室環(huán)境， 門診護(hù)士言行舉止， 護(hù)理人員技術(shù)水平， 服務(wù)態(tài)度， 門診管理的滿意度。每項(xiàng)10分， 總分50分， 30分為滿意， >40分為非常滿意， 滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示， 觀察組患者中26例（65%）非常滿意， 12例（30%）滿意， 2例（5%）不滿意， 對照組患者非常滿意16例（40%）， 15例（38%）滿意， 不滿意9例（23%）， 觀察組患者護(hù)理滿意度為95%， 明顯高于對照組的78%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展和深化， 門診護(hù)理工作不斷改進(jìn)， 傳統(tǒng)的門診護(hù)理觀念在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)下逐漸顯現(xiàn)出諸多不足[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的提出及實(shí)施， 是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院門診作為為患者提供就診服務(wù)的重要部門， 其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度直接影響到醫(yī)院的名譽(yù)和整體形象[5， 6]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為一種新的理念， 目的在于滿足患者的基本生活需要， 確?；颊呱硇氖孢m， 取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)， 利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量提升患者和社會的滿意度[7， 8]。本研究隨機(jī)選取本院門診部門未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)接診的40例患者作為對照組， 本院門診部門實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后接診的40例患者作為觀察組， 進(jìn)一步研究分析了優(yōu)質(zhì)服務(wù)在門診護(hù)理管理中實(shí)施后的效果。

本研究結(jié)果顯示， 優(yōu)質(zhì)服務(wù)在門診護(hù)理中實(shí)施前后兩組患者對門診護(hù)理管理的滿意度有明顯差異， 患者滿意度相比較未實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)前的滿意度大大提高， 滿意度達(dá)95% ， 有利于緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)務(wù)應(yīng)用到門診護(hù)理管理， 推動了門診護(hù)理管理工作的進(jìn)展， 提高了門診就診患者的滿意度， 使患者感受到了醫(yī)院的關(guān)懷及溫暖， 同時(shí)也提升了門診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)， 給醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益， 因此， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得在醫(yī)療領(lǐng)域中廣泛推廣和應(yīng)用。

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篇3

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.040 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）07-0078-03

隨著社會的不斷發(fā)展，門診的接診范圍不斷擴(kuò)大，門診醫(yī)療水平也不斷提升，越來越多的患者選擇在門診進(jìn)行診療，導(dǎo)致門診接診數(shù)量逐年上升，門診也變?yōu)獒t(yī)院中的重要科室[1]。文章主要就基層醫(yī)院門診患者的護(hù)理服務(wù)滿意度情況展開分析，同時(shí)針對門診護(hù)理中存在的問題進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)的解決措施，從而提升門診患者的護(hù)理滿意度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年1-12月筆者所在醫(yī)院診治的500例門診患者，進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，并分析影響門診患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的相關(guān)因素。500例患者中男256例，女244例，年齡8～72歲，平均（42.6±3.5）歲，病程為1 d～6年，平均（4.3±0.2）個(gè)月。并于2015年1-12月開展優(yōu)化門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量活動，再選取500例門診患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，500例患者中男250例，女250例，年齡9～73歲，平均（43.2±2.8）歲，病程3 d～7年，平均（4.5±0.4）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）優(yōu)化門診就診步驟。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的掛號就診服務(wù)，為了提高就診效率，醫(yī)院采取“一卡通”就診系統(tǒng)，若卡中有充足的資金，可直接進(jìn)行掛號、就診、檢查和取藥等，無需排隊(duì)[2]。這能夠有效解決掛號難的問題，門診部可在醫(yī)院各樓設(shè)立掛號窗口，患者可持卡在任何窗口進(jìn)行掛號操作。（2）合理安排醫(yī)師出診時(shí)間。合理配置專家出診時(shí)間，保證上午下午都有專家坐診，平衡專家門診的比例[3]。調(diào)整節(jié)假日專家坐診排班，增加?？漆t(yī)師出診次數(shù)，鼓勵(lì)專家坐診，能夠保障?？圃\療同時(shí)保障患者疾病診治的需求，同時(shí)也緩解了門診就診壓力，有助于推動門診科室的發(fā)展。若門診部出現(xiàn)患者較多無法在正常工作日時(shí)間內(nèi)完成的現(xiàn)象，可以通知其他科室，讓其他科室派遣一名醫(yī)師，并保持好門診就診秩序[4]。（3）科學(xué)規(guī)劃門診環(huán)境，開展預(yù)約就診。開設(shè)檢查結(jié)果查詢窗口，直接為患者提供檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)，能夠有效節(jié)省分發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間和精力[5]。此外，專家號可以采用提前預(yù)約的方式，通過窗口預(yù)約、電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式，能減少門診人數(shù)，可以通過發(fā)送短信或網(wǎng)絡(luò)通知等方式對專家是否出診以及專家號剩余信息進(jìn)行公示[6]。

（4）加強(qiáng)門診管理力度。門診護(hù)士的護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量決定了門診患者對其滿意度，因此門診部需要建立完善的門診護(hù)理規(guī)章制度，有助于門診管理工作的有效開展。門診部需要結(jié)合實(shí)際情況，一方面緊抓職業(yè)道德建設(shè)，另一方面緊抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，貫徹人本思想，樹立廉政思想，根據(jù)公共衛(wèi)生部門的《門診工作制度》、《門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度》、《門診處方制度》等規(guī)范，提高門診護(hù)理人員的行為規(guī)范[7]。（5）改善就診環(huán)境。在門診部配置輪椅、平車等設(shè)備，為行動不便的門診患者提供服眨免費(fèi)發(fā)放健康知識小冊子，開展健康教育活動等。在門診各處設(shè)置免費(fèi)設(shè)施，如塑料水杯、微波爐等，并在門診部各角落擺放健康的綠色植物，放松門診患者的情緒。候診室配備電子叫號系統(tǒng)，能夠提醒患者就診，同時(shí)在就診室放置LED屏幕，可以在候診時(shí)播放健康知識宣教印象，從而開展健康宣教，有助于提高患者對疾病的認(rèn)識[8]。（6）加強(qiáng)門診醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院要注重門診護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和技能。開展標(biāo)準(zhǔn)化就醫(yī)導(dǎo)語和分診導(dǎo)語培訓(xùn)，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)效率，在高峰時(shí)段開展分診服務(wù)，為患者講解就診流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，能夠減小患者就診的盲目性，提高了服務(wù)效率和質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院特制問卷調(diào)查表分析患者對門診護(hù)理服務(wù)的滿意度，共計(jì)20個(gè)小題，總分值為100分，60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 影響門診患者護(hù)理滿意度的主要因素

通過單因素分析法發(fā)現(xiàn)，門診速度慢、就診環(huán)境差、服務(wù)質(zhì)量較低、專家門診少、服務(wù)態(tài)度差等因素是影響門診患者護(hù)理滿意度的主要因素，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

通過加強(qiáng)對門診的管理與控制，改善門診環(huán)境，提升門診醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，優(yōu)化就診步驟，合理分配醫(yī)療資源，改善門診環(huán)境，提高專家門診比率，加強(qiáng)門診醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，開展門診健康教育活動等措施，2015年門診患者的護(hù)理滿意度顯著高于2014年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意x（P

3 討論

目前，基層醫(yī)院的專家及醫(yī)療資源相對集中在獨(dú)立科室中，門診的專家和醫(yī)療資源相對較少，且由于門診接診人數(shù)多，人流量大，如何在保障就診速度的情況下保障診療質(zhì)量是現(xiàn)階段門診有待解決的問題之一。在此情況下，醫(yī)院需要重視門診的管理與控制工作，提高門診環(huán)境，合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化門診就診流程，從而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。本次研究中通過分析發(fā)現(xiàn)，門診速度慢、就診環(huán)境差、服務(wù)質(zhì)量較低、專家門診少、服務(wù)態(tài)度差等因素是影響門診患者護(hù)理滿意度的主要因素，因此在2015年采取了相應(yīng)的優(yōu)化措施，旨在提升醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

通過優(yōu)化門診就診流程，有助于減少時(shí)間的浪費(fèi)；并通過加強(qiáng)專家坐診時(shí)間，能夠保障門診患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也減少了患者對無專家坐診的不滿；同時(shí)護(hù)理人員通過提高自身的專業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理環(huán)境，能夠提高門診患者的護(hù)理滿意度。門診護(hù)士要不定時(shí)進(jìn)行巡回，做到盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早有效處理問題，為門診患者提供和諧的就診環(huán)境，從而提升患者對門診護(hù)理服務(wù)的滿意度。本次研究觀察中，通過加強(qiáng)對門診的管理與控制，改善門診環(huán)境，提升門診醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，優(yōu)化就診步驟，合理分配醫(yī)療資源，改善門診環(huán)境，提高專家門診比率，加強(qiáng)門診醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，開展門診健康教育活動等措施，2015年門診患者的護(hù)理滿意度顯著高于2014年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[2]林淳婷，劉華華，陳育紅，等.基層醫(yī)院門診患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（21）：202-203.

[3]王鳳英，徐珊珊，宗曉艷，等.口腔?？漆t(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（23）：2154-2156.

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篇4

門診部是展現(xiàn)醫(yī)院文化和品質(zhì)的平臺，門診導(dǎo)醫(yī)又是這一平臺上的主角之一，她們的整體素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與品牌建設(shè)。然而，在實(shí)際工作中，因?yàn)殚T診導(dǎo)醫(yī)崗位設(shè)置不合理，選派的人員年齡小、生活閱歷少、知識結(jié)構(gòu)弱、工作方法單一等不足，常常顯露服務(wù)缺陷，繼而影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)?，F(xiàn)結(jié)合我院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)工作就二級綜合醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)常見不足與對策報(bào)道如下。

1　門診部及導(dǎo)醫(yī)工作特點(diǎn)

1.1 人員流動大 門診部具有各科派到門診的醫(yī)生流動性大川和門診就診的患者流動性大兩大特點(diǎn)，這就要求門診部導(dǎo)醫(yī)人員必須在較短時(shí)間內(nèi)熟悉各科坐診醫(yī)生信息和具備高效的人際溝通與協(xié)調(diào)能力。同時(shí)，還應(yīng)掌握各種復(fù)雜情況的應(yīng)變處置方法，協(xié)助解決門診部的“三長一短”問題(就診前掛號候診時(shí)間長、就診中化驗(yàn)檢查時(shí)間長、就診后收費(fèi)取藥時(shí)間長，而就診時(shí)間短)。否則，導(dǎo)醫(yī)工作將陷入尷尬的被動局面。

1.2 門診部門多 門診部業(yè)務(wù)往往涉及所有臨床、醫(yī)技科室和掛號、收費(fèi)等部門。由于科室設(shè)置全、業(yè)務(wù)范圍廣、疾病種類多、服務(wù)流程錯(cuò)綜復(fù)雜的實(shí)際，使得導(dǎo)醫(yī)工作猶如一部移動的“電腦”，要切實(shí)做到招之必應(yīng)、急則能助、導(dǎo)而有序、處事不驚。

1.3 對導(dǎo)醫(yī)素質(zhì)要求較高 首先，作為導(dǎo)醫(yī)要熱愛護(hù)理事業(yè)，愛崗奉獻(xiàn)，擁有仁愛之心、創(chuàng)新觀念和活潑開朗的性格；其次，應(yīng)具備豐富的專業(yè)理論知識與邊緣交叉學(xué)科知識；再者，必須充分了解和掌握醫(yī)院的文化背景、技術(shù)水平、?？铺厣?、專家特長，以及規(guī)章制度、服務(wù)流程與國家衛(wèi)生政策等。同時(shí)，還要實(shí)施人性化服務(wù)，做到察顏觀色、迎來送往。

2 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的常見問題與對策

2.1 靜態(tài)服務(wù)，缺乏活力 門診導(dǎo)醫(yī)人員在工作時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)“柜臺式”的服務(wù)模式，或亭亭玉立，或端坐廳堂，缺少熱情與活力。鑒于此種情形，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)時(shí)應(yīng)遵循“三及時(shí)原則”(及時(shí)巡查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置)，實(shí)行“巡警式”走動服務(wù)，在巡查中發(fā)現(xiàn)患者需求，在導(dǎo)診中滿足患者需要，在服務(wù)中展現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)涵。

2.2 多語詞溝通，缺少接觸 大多數(shù)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中經(jīng)常采用語詞溝通，很少能夠給予患者接觸。所以，當(dāng)患者進(jìn)入門診區(qū)域，導(dǎo)醫(yī)就應(yīng)禮貌的遞上一張排號單，或給予一把攙扶、一個(gè)微笑，使患者感受到縷縷溫暖；候診中，協(xié)調(diào)安排一個(gè)座位，發(fā)放一些《就診小常識》、《衛(wèi)生保健手冊》、《特色?？平榻B》等資料，及時(shí)公示醫(yī)生診察進(jìn)度，消除患者焦慮情緒，使得候診隊(duì)列組織有序。當(dāng)患者離院時(shí)，一次握手、一段相送，都可以加深患者對醫(yī)院的信任，可以有效影響患者及家屬的擇醫(yī)趨向。

2.3 被動服務(wù)，缺失主動 門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)日漸成為醫(yī)院競爭的主要手段之一，作為導(dǎo)醫(yī)要徹底摒棄被動服務(wù)理念，改變家屬請、患者求的工作方式，將“以患者為中心”的服務(wù)宗旨切實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)過程中的自覺行動，如主動迎上問詢、主動宣講保健知識、主動推送行動不便者檢查住院、主動幫助老弱殘?jiān)谢颊叽┟撘路蛐m、積極協(xié)助急癥患者辦理繳費(fèi)取藥，以及主動聽取改進(jìn)意見和建議等。

2.4 專業(yè)有余，人文不足 門診護(hù)理有它獨(dú)特的專業(yè)性、復(fù)雜性和人化特點(diǎn)，導(dǎo)醫(yī)在工作中常將其專業(yè)性展現(xiàn)得規(guī)范、扎實(shí)、嫻熟、有效，但在人性化服務(wù)上距離“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式”的要求尚有較大的差距。據(jù)此，日常導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中，應(yīng)從細(xì)微之處著手，加強(qiáng)心理溝通與人文關(guān)懷，做到‘‘護(hù)理以人為本，關(guān)愛從心出發(fā)”，即患者述說耐心聽、患者疑問細(xì)心答、患者需求精心幫、患者人院熱心接、患者住院真心待、患者護(hù)理精心做、患者出院誠心送和困難患者留心訪。

2.5 容單一，協(xié)調(diào)缺位 門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)主要是非治療性護(hù)理，由于服務(wù)內(nèi)容單一，技術(shù)性低，經(jīng)常得不到醫(yī)院應(yīng)有的重視和支持，或單兵作戰(zhàn)，或臨時(shí)調(diào)派，或頻繁調(diào)換，加之人員積極性不高，面對醫(yī)患糾紛，綜合協(xié)調(diào)不到位，往往出現(xiàn)無事不作為和有事難作為的情況。針對此種境遇，應(yīng)給予高度關(guān)注，加大支持力度，不斷培養(yǎng)集綜合素質(zhì)較高、服務(wù)技能嫻熟、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識扎實(shí)等要素于一體的導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.6 偏頗包裝，弱化營銷 很多醫(yī)院非常注重門診環(huán)境及導(dǎo)醫(yī)的包裝，為此統(tǒng)一著裝，配置頭飾、胸帶、證章等，并規(guī)范了她們的服務(wù)禮儀。但在實(shí)際操作過程中很多導(dǎo)醫(yī)不能學(xué)以致用、活學(xué)活用，經(jīng)常出現(xiàn)表演式服務(wù)、木偶式服務(wù)或匯報(bào)式服務(wù)，從而使服務(wù)質(zhì)量下降，影響了醫(yī)院品牌營銷。因此，一支合格的導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍，應(yīng)懂得營銷管理，學(xué)會把醫(yī)院的技術(shù)信息、特色品牌、服務(wù)流程、人才隊(duì)伍等資源和患方需求，進(jìn)行系統(tǒng)的整理－分析－設(shè)計(jì)－提供－升華－傳播，進(jìn)而完成門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)推銷。

2.7 辛勤服務(wù)，追蹤空白 門診導(dǎo)醫(yī)每天面對眾多的不同階層、不同民族就診患者，精心服務(wù)，創(chuàng)造了無數(shù)次的感動，但缺少相應(yīng)的外延式追蹤服務(wù)和健康管理。所以，導(dǎo)醫(yī)應(yīng)率先將醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能延伸到社區(qū)，架起醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療與保健的互動橋梁，尤其在社區(qū)慢性病患者的隨訪與管理上主動指導(dǎo)，不斷提高社區(qū)慢性病患者的疾病知曉率、疾病控制率和家庭正確護(hù)理率。

國內(nèi)醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)管理研究報(bào)道較少，積極探索導(dǎo)醫(yī)管理，尤其是導(dǎo)醫(yī)服務(wù)缺陷管理，對完善門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范導(dǎo)醫(yī)服務(wù)行為，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求，進(jìn)一步提升二級綜合醫(yī)院形象和聲譽(yù)，拓展護(hù)理服務(wù)新領(lǐng)域顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

篇5

門診患者流量大、病種多、診療環(huán)節(jié)多，而護(hù)士是患者的“第一接觸人”，直接面對患者并為其提供服務(wù)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低關(guān)系整個(gè)醫(yī)院榮譽(yù)的好壞，也是醫(yī)院整體形象的外在表現(xiàn)。為了解門診護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，對我院門診85個(gè)科室498例就診者護(hù)理滿意度進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.對象和方法

1.1對象

隨機(jī)抽取2012年5月～2013年3月在我院門診85個(gè)科室498例患者，男325例，女173例，年齡19～76歲（34.6±2.3歲）。高中及以上168例，初中及以上243例，小學(xué)及以下87例。

1.2調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣方法對就診者進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。問卷為自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括一般資料和綜合護(hù)理滿意度。一般資料主要有姓名、性別、年齡和學(xué)歷。綜合護(hù)理滿意度涉及護(hù)士的儀表和舉止、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士解答問題、護(hù)士維護(hù)就診秩序、護(hù)士主動服務(wù)、就診等待時(shí)間、就診環(huán)境、總體滿意度8個(gè)方面。每個(gè)問題有滿意，基本滿意，不滿意三個(gè)選項(xiàng)。滿意率為滿意于基本滿意的百分比之和。所有患者均知情同意。全部問卷經(jīng)審核合格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照每個(gè)問題的回答結(jié)果計(jì)算百分比。

2.結(jié)果

有受過專業(yè)培訓(xùn)的人員總共發(fā)放問卷498份，回收498份，回收率100%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。

3.討論

本調(diào)查顯示，就診者對門診的總體護(hù)理服務(wù)較為滿意（87.75%），對護(hù)士的綜合素質(zhì)及就診的環(huán)境等滿意率均在80%以上，說明我院門診的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量基本得到患者的認(rèn)可。我院門診中心自2010年7月加入創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室[1]以來，堅(jiān)定“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范化培訓(xùn)門診護(hù)士，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，實(shí)施首問負(fù)責(zé)制，換位思考，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量明顯改善，護(hù)理滿意度明顯提高。

本調(diào)查顯示，患者對門診的總體護(hù)理服務(wù)滿意，但是護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量仍有提升和改進(jìn)的空間。患者的滿意率中基本滿意的百分比（48.39%）高于滿意的百分比（39.36%）。從調(diào)查的結(jié)果上看，推測其主要原因是護(hù)士主動服務(wù)意識不高和就診等待時(shí)間較長，就診環(huán)境和護(hù)士維護(hù)秩序方面也有可能對其有影響。

門診部作為醫(yī)院對外服務(wù)的第一窗口，護(hù)理質(zhì)量的高低影響醫(yī)院的整體形象和效益[2]。而護(hù)士是門診的中堅(jiān)力量，其綜合素質(zhì)對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，我院門診護(hù)士在主動護(hù)理服務(wù)的意識上不高，而患者對護(hù)士的其他業(yè)務(wù)素質(zhì)、禮儀等方面均較為滿意（90%以上），說明部分護(hù)士傳統(tǒng)的護(hù)理觀念仍未完全轉(zhuǎn)變過來，主動服務(wù)的積極性欠缺，提示我們在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中要加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，使其盡快轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，堅(jiān)持以人為本的思想，同時(shí)，提高護(hù)士的待遇，實(shí)行多勞多得的政策，調(diào)動其工作的主動性，更好的服務(wù)患者。

就診環(huán)境特別是時(shí)間等待過長是影響患者滿意度的主要因素之一[3]。目前，我院已經(jīng)開通電話預(yù)約服務(wù)，要切實(shí)的利用這一良好的平臺，合理分散患者的就醫(yī)時(shí)間，維護(hù)良好的就診秩序，優(yōu)化患者就診的環(huán)境，盡量減少患者等待的時(shí)間，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.405 文章編號：1004-7484（2014）-03-1515-01

隨著醫(yī)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理滿意度已經(jīng)成為評價(jià)護(hù)理工作的重要指標(biāo)，醫(yī)院門診部作為醫(yī)院的代表科室，其護(hù)理工作的質(zhì)量體現(xiàn)著整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。本文主要對門診中輸液患者的相關(guān)心理因素進(jìn)行了分析，并對其相應(yīng)措施進(jìn)行了討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年9月至2012年12月間我社區(qū)門診部收治的輸液患者共126例，其中男68例，女58例，年齡為16-46歲，平均為32.6±5.6歲，將其隨機(jī)分為兩組，每組各63例，兩組患者在年齡、性別等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者在輸液期間給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按照相應(yīng)的輸液程序?yàn)榛颊咄瓿奢斠?，并對患者在輸液過程中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行觀察處理；觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，在輸液期間多與患者進(jìn)行交流，傾聽患者的心理訴求，盡量滿足患者的各類需求，對患者表現(xiàn)出的疑惑進(jìn)行解答，給予患者健康指導(dǎo)。

1.3 觀察項(xiàng)目 采用問卷調(diào)查方式向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，其中根據(jù)護(hù)理工作滿意程度，將評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的護(hù)理滿意率數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對護(hù)理滿意率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中p

2 結(jié) 果

兩組患者在完成輸液后對護(hù)理滿意度的調(diào)查情況如表1所示，從表中可以看出，心理組63例患者中有56例患者感到十分滿意，有6例患者感到滿意，僅有1例患者感到不滿意，其護(hù)理滿意率為98.41%；常規(guī)組63例患者中有42例患者感到十分滿意，有10例患者感到滿意，有11例患者感到不滿意，其護(hù)理滿意率為82.54%，心理組的護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組，p

3 討 論

本文主要對門診輸液患者的針對心理因素的護(hù)理進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，接受針對性心理護(hù)理的患者組其護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組，這說明對于門診輸液患者，護(hù)理人員應(yīng)該對其心理因素進(jìn)行分析，并針對性采取相應(yīng)護(hù)理措施，能夠明顯提高門診護(hù)理滿意率。來醫(yī)院門診輸液的患者不僅有治療生理疾病的需求，而且在心理上也存在很多需求。影響門診輸液患者心理的因素主要有以下幾個(gè)方面：一是對輸液的安全性的懷疑，來門診部輸液的患者多多少少都會對輸液治療產(chǎn)生不信任感，并且會對醫(yī)護(hù)人員的操作產(chǎn)生疑慮，尤其是當(dāng)輸液出現(xiàn)回血現(xiàn)象時(shí)[2]，患者更會表現(xiàn)得驚慌失措，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，對于輸液中出現(xiàn)的各種反應(yīng)進(jìn)行沉著應(yīng)對，贏取患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，緩解患者的負(fù)面情緒，改善護(hù)患之間的關(guān)系，消除患者疑慮心理；二是輸液疼痛影響，來門診輸液的患者中有些患者是初次接受輸液治療的患者，同時(shí)還有部分患者對疼痛的忍耐度較低，在輸液時(shí)患者會感到疼痛，尤其是兒童在輸液時(shí)會因疼痛而哭鬧不止，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)對兒童患者或老年患者的心理護(hù)理，通過語言安撫來緩解患者精神上的負(fù)擔(dān)，調(diào)整患者對疼痛的閾限，減輕患者疼痛感受。同時(shí)護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺時(shí)還要盡量做到動作輕柔，并且盡量一次穿刺成功，以最大限度減小穿刺給患者帶來的疼痛感受[3]；三是無助心理影響，門診每天接待的患者很多，護(hù)理人員配置又不足，以致有些患者在到達(dá)門診后應(yīng)該如何接受治療，自身的疾病在日常又該注意些什么等這些問題無人解答，這就加重了患者的無助感，影響輸液治療效果的發(fā)揮。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要注意給予患者健康指導(dǎo)，并向患者發(fā)放相關(guān)的疾病預(yù)防、治療知識的小冊子，讓患者在一邊輸液一邊閱讀這些小冊子，并對患者的疑惑和需求進(jìn)行及時(shí)處理，以改善患者的無助心理。

綜上所述，門診部護(hù)理人員應(yīng)該針對輸液患者的相關(guān)心理因素采取相應(yīng)護(hù)理措施，這樣才能提高門診護(hù)理滿意率，促進(jìn)門診護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

篇7

社會在不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷發(fā)展與完善，門診既是直接接受病人進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的場所，也是進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和臨床科研，以提高醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。更多的高科技應(yīng)用在醫(yī)院的檢查中，門診檢查單作為臨床上診斷的重要依據(jù)，必須需要加強(qiáng)管理。如果檢查單在管理中出現(xiàn)了問題，患者不能及時(shí)獲取檢查單就會影響診斷的效率，同時(shí)也會造成不必要的醫(yī)療糾紛事件。堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心、以效益為根本的醫(yī)院工作指導(dǎo)思想，首先要加強(qiáng)對門診這一重要窗口的管理，提高門診工作質(zhì)量 ，這是提高醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要方面。

1門診檢查單規(guī)范管理的意義

對門診檢查進(jìn)行規(guī)范化的管理，可以減少不必要的醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，相關(guān)的管理人員在工作當(dāng)中會更加的有責(zé)任意識，在具體工作中制定詳細(xì)規(guī)范的管理制定，對檢查單按照不同類別進(jìn)行歸納整理；同時(shí)會減少報(bào)告單未領(lǐng)取現(xiàn)行，在執(zhí)行過程中以患者為中心，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，及時(shí)解答患者的疑問，重視保護(hù)患者隱私，及時(shí)主動聯(lián)系患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者的服務(wù)滿意度。

2醫(yī)院門診檢查單管理存在的問題

在醫(yī)院門診檢查單中存在的一個(gè)普遍問題是，在診療的高峰時(shí)期容易出現(xiàn)混亂，①醫(yī)生填寫報(bào)告單不規(guī)范，有些醫(yī)生的字跡潦草，使患者看不清楚，這樣在提取檢查單時(shí)就會造成一定影響，不能及時(shí)找到相應(yīng)檢查單；②秩序的混亂，大多數(shù)患者由于緊張、焦慮的心情都想要及時(shí)獲取自己的檢查報(bào)告單，再加上缺乏護(hù)理人員的維持與管理，導(dǎo)致患者自行隨意翻拿報(bào)告，這樣容易出現(xiàn)錯(cuò)拿、把報(bào)告弄丟的現(xiàn)象；③醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備機(jī)器操作技術(shù)水平不高，一旦打印報(bào)告單的儀器出現(xiàn)了問題時(shí)，不能及時(shí)打印報(bào)告單，從而影響臨床醫(yī)生正常的診療工作；④由于診療高峰期醫(yī)護(hù)人員工作較多，在工作時(shí)為了提高效率而忽略質(zhì)量，在患者取報(bào)告單時(shí)告知不明確，這樣容易致使患者漏拿自己的檢查單；最后，由于醫(yī)院的檢查項(xiàng)目較多在管理上增加了難度，如果再缺乏科學(xué)的管理方式，更容易造成管理的混亂[1]。

3提高醫(yī)院門診檢查單管理措施

3.1規(guī)范檢查單填寫內(nèi)容 由于一些醫(yī)生為了簡單方便只是按照自己的思路填寫，并沒有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行填寫，這樣就會導(dǎo)致患者不容易理解報(bào)告單的內(nèi)容，在管理中必須要加強(qiáng)規(guī)范報(bào)告單填寫的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也需要注意規(guī)范書寫字體工整，不能太潦草。比如在CR檢查中的報(bào)告，醫(yī)生需要逐項(xiàng)填寫，一般項(xiàng)目，X線CT片號，檢查日期、報(bào)告日期，這些內(nèi)容必須要填寫清楚，最后檢查醫(yī)生需要簽全名以及工號。

比如采血人員在采血前先要核對患者的姓名、年齡等進(jìn)行核對，在打印化驗(yàn)單時(shí)也需要認(rèn)真仔細(xì)核對，不能出現(xiàn)任何失誤。

3.2對門診檢查單實(shí)行科學(xué)發(fā)放的方式 在門診檢查單發(fā)放過程中管理人員需要需要進(jìn)行分類、集中式發(fā)放。首先需要護(hù)理人員根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目進(jìn)行歸納整理，一般按照日期的前后依次放入文件夾內(nèi)；其次，在發(fā)放時(shí)需要經(jīng)過患者核對后，如果沒有任何問題時(shí)就把相應(yīng)的檢查單交給患者[2]。如果是在門診診療的高峰時(shí)期，需要在檢查室增設(shè)導(dǎo)診崗位，來維護(hù)現(xiàn)場檢查秩序，必要時(shí)可以給患者講解有關(guān)宣教的知識，適當(dāng)?shù)木徑饣颊呔o張、焦慮等不良情緒，減少錯(cuò)拿、漏拿等現(xiàn)象，為患者的檢查營造一個(gè)良好的氛圍。

護(hù)理人員在執(zhí)行的過程中需要明確自身職責(zé)，規(guī)范操作，管理工作人員在具體工作中需要不斷的學(xué)習(xí)與進(jìn)步， 明確自己工作內(nèi)容與職責(zé)，認(rèn)真做好檢查單分類管理的工作。同時(shí)在工作中需要需要樹立良好的服務(wù)品格，在工作中要有耐心以及同理心，為患者提供優(yōu)良的服務(wù)。因此，在工作中必須要規(guī)范護(hù)理人員的管理措施，患者在提取檢查單時(shí)要進(jìn)行實(shí)名登記，避免重復(fù)提取現(xiàn)象，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛事件就有據(jù)可查。

門診檢查單管理工作人員需要加強(qiáng)對檢查單的管理，避免檢查單丟失，在下班后無人值班的情況下需要把檢查單放在比較安全的地方，并且需要加鎖保管，避免丟失，造成不必要的嚴(yán)重后果。

3.3設(shè)計(jì)科學(xué)合理的檢查單頁面 在醫(yī)院門診檢查單上需要增設(shè)一些項(xiàng)目，首先，需要患者詳細(xì)填寫自己的出生年月日，這樣做的目的是避免同姓同名的患者由于出生年月日表述不詳造成錯(cuò)拿的現(xiàn)象。其次，需要在檢查單上增設(shè)患者的聯(lián)系方式，這樣如果出現(xiàn)任何問題就可以及時(shí)聯(lián)系患者[3]。

3.4采用報(bào)告單提取 為了方便患者提取自己的報(bào)告單，可以利用提取單進(jìn)行提取，報(bào)告單上有患者姓名、取單具體時(shí)間、地點(diǎn)、檢查項(xiàng)目、檢查單數(shù)目、送檢科室登封，這樣做能夠在一定程度上提高患者的取單質(zhì)量，患者在規(guī)定的時(shí)間來取單，即節(jié)約了患者的時(shí)間，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[4]。

3.5與患者進(jìn)行溝通 門診醫(yī)生在開設(shè)檢查單時(shí)需要與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的詳細(xì)信息。同時(shí)檢查單管理人員也需要與取報(bào)告的患者進(jìn)行溝通，患者如果出現(xiàn)不懂的地方就會詢問管理人員，在這時(shí)管理人員需要用很專業(yè)的態(tài)度為患者解惑答疑，這就需要護(hù)理人員在平時(shí)工作要不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，掌握自己科室中的一些基本指數(shù)和治療方案，醫(yī)院的科室可以開展一些學(xué)術(shù)講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加，了解各類新知識以及學(xué)術(shù)信息，更好的為規(guī)范醫(yī)院門診檢查單服務(wù)[5]。

3.6加強(qiáng)與檢驗(yàn)科室的聯(lián)系 門診檢查單管理的工作人員需要與檢驗(yàn)科建立嚴(yán)格的交接手續(xù)，以免造成檢查單丟失[6]。如果在管理過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，應(yīng)該及時(shí)與檢驗(yàn)科取得聯(lián)系，把問題及時(shí)解決，避免給患者帶來不良后果。

4討論

對醫(yī)院門診檢查單進(jìn)行科學(xué)合理的管理措施，不僅能夠提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)使患者對醫(yī)院的滿意度增加，在一定程度上減少了檢查單遺漏的現(xiàn)象。在服務(wù)的過程中以患者為中心，在管理工作中盡職盡責(zé)，真正做到方便患者，避免患者由于區(qū)報(bào)告單在各個(gè)科室之間奔走，節(jié)約了患者的體力和時(shí)間?？傊?，為了提高醫(yī)院服務(wù)的整體水平，對門診檢查單的管理措施必須要重視起來，節(jié)省患者就診時(shí)間，為臨床醫(yī)生及時(shí)提供診斷依據(jù)，為我國醫(yī)療事業(yè)作出相應(yīng)貢獻(xiàn)。醫(yī)院的各級行政管理部門需要建立健全的考核制度，以此來約束門診部門檢查工作，需要制定一套科學(xué)合理的管理制度，各部門相互監(jiān)督，相互配合把管理工作真正落到實(shí)處，減少檢查單管理中存在的問題。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張士紅，焦仲苗，趙明貴.門診醫(yī)生管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（30）：166，168.

篇8

門診為醫(yī)院的的一個(gè)主要部門，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療水平直接體現(xiàn)了整個(gè)醫(yī)院的水平以及質(zhì)量。隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場競爭的激烈，人們對醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)水平提出了更高的要求。在門診護(hù)理管理工作中，崗位管理是提高醫(yī)院工作效率以及優(yōu)化資源配置的一個(gè)有效途徑[1]。本文結(jié)合平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院實(shí)際情況，分析崗位管理在門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。

1 崗位管理的概念以及其必要性

崗位管理，是指根據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容而設(shè)定的崗位，根據(jù)員工的任職資格聘用其為上崗人員，之后根據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)以及崗位職責(zé)對員工進(jìn)行績效考核，測評，并發(fā)放薪酬這一系列的管理[2]。

隨著當(dāng)前我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為更好發(fā)展自身，必須將計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的人事管理模式進(jìn)行改進(jìn)發(fā)展。針對舊體制下存在的崗位分工不明，機(jī)構(gòu)繁復(fù)、人浮于事、責(zé)權(quán)不清等問題，改進(jìn)崗位管理工作是相當(dāng)重要的。實(shí)施有效的崗位管理，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平質(zhì)量、在市場經(jīng)濟(jì)競爭的環(huán)境下獲得優(yōu)勢。

2 崗位管理設(shè)置前對本院的門診狀況進(jìn)行調(diào)查分析

采取回顧性分析調(diào)查方法，根據(jù)本院于2009年7月～ 2012年12月專家日志資料，對門診具體情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中涉及到門診科室包括28個(gè)臨床科室，專家門診科室分布較為分散，其中診室30個(gè)，護(hù)理人員為26名。

護(hù)理崗位按照科室進(jìn)行劃分，普遍存在職責(zé)不明，獎(jiǎng)金分配不均，工作積極性主動性不高，工作效率低等情況。護(hù)士長工作主要是對突發(fā)性事件進(jìn)行集中處理，護(hù)士服務(wù)質(zhì)量水平的管理，并未對專家門診護(hù)理服務(wù)進(jìn)行有效管理。

當(dāng)前本院的專家門診工作不斷增加，患者對醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量有了更高的要求。本院于2011年6月對門診部門的護(hù)理崗位進(jìn)行明確劃分，給予每個(gè)診室1名責(zé)任護(hù)理人員，且相應(yīng)增加護(hù)理人員，建立一系列完善的獎(jiǎng)懲分配制度，完善具體考核，明確權(quán)利與責(zé)任，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及主動性。

3 門診護(hù)理人員的崗位設(shè)置以及崗位管理實(shí)施方法

3.1 門診護(hù)理人員的崗位設(shè)置

3.1.1 崗位設(shè)置的原則 根據(jù)崗位的工作性質(zhì)以及重要性，將崗位劃分為普通崗位以及管理崗位。同時(shí)在崗位設(shè)置時(shí)，應(yīng)以優(yōu)化人力資源的原則。

3.1.2 崗位設(shè)置的基本流程 ①成立崗位設(shè)置小組，選取由專家門診負(fù)責(zé)人、護(hù)理專家、人力資源部門以及經(jīng)濟(jì)管理部門的負(fù)責(zé)人，明確崗位設(shè)置的任務(wù)以及目標(biāo)，明確了解當(dāng)前部門的現(xiàn)狀。②采取座談會的形式聽取員工對崗位設(shè)置的意見；③先對專家門診的區(qū)域以及服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行分析，充分了解崗位設(shè)置的名稱、職責(zé)、工作內(nèi)容，以及應(yīng)聘人員的基本條件。④設(shè)立崗位小組評選會，進(jìn)行評判并確定準(zhǔn)確的崗位設(shè)置。⑤將崗位設(shè)置的方案進(jìn)行公示，明確崗位職責(zé)。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理崗位培訓(xùn)工作

3.2.1 建立一個(gè)護(hù)理崗位培訓(xùn)的理論框架 將相關(guān)的護(hù)理崗位所需具體的臨床技能進(jìn)行收集整理，建立一個(gè)完整的理論框架，其中包括基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、臨床崗位核心能力培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、教學(xué)能力以及特殊問題的處理培訓(xùn)。護(hù)理人員嚴(yán)格按照以崗位需求為導(dǎo)向、堅(jiān)持以崗位勝任能力為核心，重視專業(yè)技能、提高人文素養(yǎng)，盡量滿足臨床護(hù)理發(fā)展。在進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn)時(shí)，將崗位的素質(zhì)、職責(zé)、規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)融入到培訓(xùn)框架中。

3.2.2 培訓(xùn)組織形式以及時(shí)間期限 一般護(hù)理人員可共同接受醫(yī)院的集體培訓(xùn)，其他課程采用“滾動式”教學(xué)，讓資歷不同的護(hù)理人員自由選擇適合的課程，并在較大科室進(jìn)行多方面培訓(xùn)，具有中高級職稱的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在重癥科室、急診科室進(jìn)行不少于1個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一般護(hù)理人員也可適當(dāng)參加高級護(hù)理人員的培訓(xùn)課程，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)水平，帶動醫(yī)護(hù)人員的整體發(fā)展。針對一些特殊崗位的護(hù)理人員，也可按照?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到培訓(xùn)資源共享。培訓(xùn)時(shí)間一般建議不同級別接受一年2期或3期，同時(shí)給予患者一個(gè)月理論學(xué)習(xí)結(jié)合2個(gè)月實(shí)踐學(xué)習(xí)。

3.2.3 評價(jià)培訓(xùn)效果以及晉升 制定培訓(xùn)效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并對臨床技能進(jìn)行量化評價(jià)。在進(jìn)行量化測評的基礎(chǔ)上，同時(shí)對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，并有專家小組共同參與，給予有效意見。

3.3 實(shí)施門診崗位設(shè)置與崗位管理效果以及分析優(yōu)勢與不足

3.3.1 設(shè)置崗位以及崗位管理的成效 本院自實(shí)施崗位設(shè)置以及崗位管理之后，本院門診量明顯上升，患者護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療質(zhì)量滿意度明顯上升，護(hù)患糾紛明顯減少。

3.3.2 優(yōu)勢 ①通過實(shí)施崗位設(shè)置以及崗位管理，明確醫(yī)護(hù)人員具體職責(zé)，增強(qiáng)彼此之間的競爭意識，消除之前工作中存在的平均分配，提高工作效率以及護(hù)理滿意度。②明確各級管理職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的管理意識，便于落實(shí)管理制度。③有利于帶動優(yōu)秀護(hù)理人員之間的良性流動，一定程度上有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。

3.3.3 不足崗位意識發(fā)展初期受到一系列挑戰(zhàn)，初期護(hù)理人員可能會出現(xiàn)不同的情緒波動。部門負(fù)責(zé)人員有必要針對護(hù)理人員的情緒問題進(jìn)行安撫教育。

4 總結(jié)

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，醫(yī)院為更好發(fā)展，有必要進(jìn)行人事制度改革，完善崗位管理。崗位管理有利于醫(yī)院的人力資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療質(zhì)量，充分調(diào)動員工調(diào)動員工的積極性以及責(zé)任感，形成一種良性競爭意識，堅(jiān)持以患者為中心，始終堅(jiān)持為患者服務(wù)的原則，顯著提高患者護(hù)理滿意率，提高醫(yī)院門診的醫(yī)療水平。

參 考 文 獻(xiàn)

篇9

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個(gè)新水平，制訂工作計(jì)劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達(dá)會議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，及時(shí)通報(bào)本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師，讓其及時(shí)糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計(jì)分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時(shí)解決。各門診按時(shí)開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時(shí)間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實(shí)預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時(shí)做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費(fèi)統(tǒng)計(jì)、分發(fā)工作。

九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時(shí)完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預(yù)防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理;

4.傳染病信息報(bào)告管理;

5.慢性非傳染病登記報(bào)告.

一.預(yù)防免疫接種工作：

1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計(jì)劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。

2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，外來兒童寄居3個(gè)月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。

3.強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運(yùn)輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運(yùn)輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時(shí)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。

4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯(cuò)種”的情況發(fā)生。

5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時(shí)處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時(shí)對接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場所安全。

6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計(jì)劃免疫工作的重要內(nèi)容。

7.加強(qiáng)資料管理：

①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時(shí)要及時(shí)注銷。

②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項(xiàng)填寫完整、真實(shí)。

③報(bào)表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報(bào)表要符合邏輯，并按時(shí)上報(bào)，做到不遲報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，及時(shí)存檔、裝訂成冊，歸檔保存。

8.做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級部署的各項(xiàng)與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。

二.重性精神疾病信息報(bào)告管理

1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。

2.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個(gè)人基本信息表”“重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。

3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

為確保我場重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制

4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項(xiàng)條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。

20__年的具體工作安排如下:

一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作

1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺開展預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，包括專家門診、專科門診、普通門診。

2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。

3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。

二、完善門診流程管理

1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點(diǎn)區(qū)域和高峰時(shí)段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。

2、在網(wǎng)站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更能提前告知患者，實(shí)行24小時(shí)預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。

3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。

4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理方案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報(bào)告和處理流程。

5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。

6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。

三、做好急診綠色通道管理

1、急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿足綠色通道要求。

2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機(jī)制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。

3、加強(qiáng)急診檢診、分診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、會診制度，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。

4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。

5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平

1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。

4.加強(qiáng)對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

篇10

[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（a）-0155-03

門診服務(wù)是我國綜合性醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志， 也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與績效的重要組成部分[1]。目前我國大型綜合性醫(yī)院門診面臨著就診流程不合理、患者就診數(shù)量龐大等問題[2]。本文以我院門診為例，對門診醫(yī)療服務(wù)及管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，剖析門診管理中存在的問題及其原因，提出改善的建議和對策，并對最終改進(jìn)措施實(shí)施效果加以分析。

1 大型醫(yī)院門診現(xiàn)狀及原因分析

1.1 就診環(huán)境差、流程不順暢

大型綜合性醫(yī)院普遍存在門診樓老舊，環(huán)境擁擠，就診流程存在“三長一短”（掛號時(shí)間長、候診時(shí)間長、繳費(fèi)時(shí)間長、診療時(shí)間短）的現(xiàn)象。我院的門診樓建于1980年代，規(guī)模是按照日門診量3 000人次標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的。但根據(jù)2010年1月～2011年12月的門診量統(tǒng)計(jì)，平均日門診量達(dá)到了1.4萬人次。如此龐大的門診量相當(dāng)于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的近5倍。因此，硬件條件上的不足無法與日益增長的實(shí)際需求相匹配。造成門診擁擠、門診環(huán)境臟亂以及患者排隊(duì)等候時(shí)間長等問題。根據(jù)我院情況，通過HIS系統(tǒng)（hospital information system）提取一周正常工作日門診數(shù)據(jù)后統(tǒng)計(jì)得出，患者當(dāng)日掛號至就診等候時(shí)間為（96.04±124.83）min，就診至繳費(fèi)（17.55±44.22）min，而醫(yī)生實(shí)際診療時(shí)間為（6.18±6.30）min。可見，患者候診排隊(duì)時(shí)間以及繳費(fèi)所花費(fèi)的路程和排隊(duì)等待時(shí)間明顯長于醫(yī)生的實(shí)際診療時(shí)間，“三長一短”情況較為突出。

1.2 “專家號”資源奇缺

根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告，我國幾乎所有大型綜合性醫(yī)院的專家號都是處于緊缺狀態(tài)，特別是名醫(yī)的專家號，更是“一號難求”。醫(yī)院所提供的專家號資源是有限的，而有門診問卷調(diào)查顯示，約50%以上的患者希望看專家門診[3-4]，造成了多數(shù)醫(yī)院專家門診規(guī)模及出診專家數(shù)量與患者就醫(yī)需求有較大差距，供需矛盾突出。據(jù)2010年門診工作量統(tǒng)計(jì)，我院專家號比例達(dá)到了32%，但仍不能滿足患者要求。究其原因，主要是很大比例的就診患者存在思維誤區(qū)，都期望找專家就診，即便是普通門診就可以解決的“感冒、發(fā)燒”之類的多發(fā)病、常見病，也想找專家就診。

1.3 疑難復(fù)雜病例無法得到細(xì)致的診療

根據(jù)我院對患者的調(diào)查顯示，有部分患者由于病情復(fù)雜，在基層醫(yī)院并不能夠確診病情，提供有效的治療，因此他們到我院就診的主要目的就是想借助大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家或儀器等醫(yī)療資源，明確診斷、正確治療。但是，由于我院門診就診的患者多，造成醫(yī)生接診時(shí)間非常有限，在短時(shí)間內(nèi)對復(fù)雜疾病做出正確診斷難度加大，造成患者滿意度下降。另外由于醫(yī)學(xué)知識的匱乏，患者對自身疾病并不了解，患者在掛號科室的選擇上存在盲目性，一個(gè)患者往往掛取兩個(gè)以上科室的專家門診，進(jìn)一步加重專家號的緊張程度。

1.4 外地患者比例居高不下

由于保險(xiǎn)、信息、交通、經(jīng)濟(jì)等條件的改善，人民群眾更加注重對生命質(zhì)量的追求和疾病的診治質(zhì)量。隨著對口支援、進(jìn)修交流、互聯(lián)網(wǎng)普及、媒體宣傳、患者的就醫(yī)經(jīng)歷等各種傳播途徑，使患者能夠足不出戶就對全國各地大型綜合性醫(yī)院的特色了如指掌。對于擁有人才、設(shè)備、環(huán)境等資源優(yōu)勢，名醫(yī)云集的大型綜合性醫(yī)院，外地患者的比例明顯提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院門診京外患者的比例由2009年的58.4%上升到2010年的65.9%。在就診的外地患者中有的并不是疑難雜癥，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就可以有效診治，卻非要來大城市的大型綜合性醫(yī)院才覺得放心，更有甚者將到大型綜合性醫(yī)院就診當(dāng)作是一種待遇。這些情況無疑更加造成了大醫(yī)院門診擁擠不堪。

2 采取的措施

2.1 優(yōu)化就診流程

門診患者在整個(gè)就診過程中，需要經(jīng)歷掛號、就診、繳費(fèi)、化驗(yàn)檢查、取藥等系列環(huán)節(jié)。特別是交費(fèi)環(huán)節(jié)要經(jīng)歷多次排隊(duì)，這一相對陳舊的就診流程需要改進(jìn)。我院采取的措施有：減少不必要的環(huán)節(jié)，如劃價(jià)；掛號、收費(fèi)窗口合并；根據(jù)高峰時(shí)段轉(zhuǎn)換窗口職能；利用排隊(duì)論方法，根據(jù)不同窗口性質(zhì)采用高效的排隊(duì)方式，如取藥窗口實(shí)施統(tǒng)一排隊(duì)叫號；對于多次來院就診患者，推行繳費(fèi)一卡通以減少排隊(duì)交費(fèi)次數(shù)，緩解門診擁擠現(xiàn)象。

2.2 提高診室利用率

盡管門診診室資源缺乏，但在對門診診室使用情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各診區(qū)均存在不同程度的診室空閑情況。造成這種現(xiàn)象的原因主要是因?yàn)槌鲈\專家請假或有臨時(shí)任務(wù)不能出診，但未能及時(shí)告知門診管理部門，導(dǎo)致診室調(diào)整銜接不暢。解決此問題的關(guān)鍵就是從加強(qiáng)管理入手，我院通過規(guī)范專家請銷假管理，加強(qiáng)診室安排的計(jì)劃性。利用信息化手段，及時(shí)將專家請假信息上報(bào)到相關(guān)管理部門，使門診管理部門能夠及時(shí)對診室做出調(diào)整。對臨時(shí)空出的診室，各診區(qū)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并反饋信息，提示相應(yīng)科室增派門診醫(yī)生。臨床科室要預(yù)留有一定的門診后備力量，能夠隨時(shí)安排相同資歷的醫(yī)生出診。通過加強(qiáng)管理和提高信息化管理水平，最大程度地保證診室資源的利用率。

2.3 加大預(yù)約掛號比重，積極推進(jìn)實(shí)名制預(yù)約

通過對我院門診情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，掛號、就診、繳費(fèi)的高峰時(shí)段非常集中。掛號高峰為6∶30～9∶30和13∶30～15∶30；而就診和繳費(fèi)的高峰期幾乎完全重合，為上午8∶00～10∶30，下午14∶00～16∶00。造成這種現(xiàn)象的主要原因是患者必須盡可能早到達(dá)醫(yī)院掛號，否則就可能掛不到所需的就診號。由于患者到達(dá)時(shí)間過于集中，導(dǎo)致了后續(xù)一系列排隊(duì)現(xiàn)象，加大了醫(yī)院門診資源利用的難度。對于一部分知名專家號稀缺的情況，部分“黃?！倍诜e專家號，已達(dá)到謀取暴利，加重了專家號難掛的現(xiàn)象。

為了解決門診擁擠、資源利用不均衡的問題，我院借鑒國內(nèi)外門診管理的有益經(jīng)驗(yàn)，加大了預(yù)約掛號比例。目前，我院的門診號均可通過電話、互聯(lián)網(wǎng)、窗口等方式預(yù)約，預(yù)約號比例由2009年的13.6%提高到2010年的15.0%。我院通過統(tǒng)計(jì)分析并加以科學(xué)規(guī)劃，使預(yù)約時(shí)間盡可能精確，同時(shí)對于預(yù)約號嚴(yán)格按預(yù)約時(shí)間優(yōu)先就診。

為打擊號販子，我院積極推進(jìn)就診實(shí)名制，要求患者在出具掛號單的同時(shí)，提供與號單姓名一致的身份證件，否則視為患者信息不完整，不予提供診療服務(wù)。

2.4 大型設(shè)備檢查“零預(yù)約”

我院為了方便門診就醫(yī)患者，特別是外地求診患者，減少其來院次數(shù)，要求門診大型檢查實(shí)現(xiàn)“零預(yù)約”。近幾年，醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)投入了巨大的人力和物力，目前放射線、超聲和CT檢查基本達(dá)到目標(biāo)。但磁共振檢查和胃腸鏡檢查由于設(shè)備少，次均檢查時(shí)間長，檢查人數(shù)多，尚難做到“零預(yù)約”。病理檢驗(yàn)由于其特殊性也未能實(shí)現(xiàn)“零預(yù)約”。見表1。

2.5 增設(shè)夜間門診

對于上班族及在校學(xué)生，上班、上學(xué)時(shí)間就診困難較多。作為便民的重要舉措，我院自2005年開設(shè)了夜間門診，在方便患者的同時(shí)還可起到分流日間門診患者的作用。但目前由于夜間門診并非全部科室開設(shè)，因此需要在社會上進(jìn)行廣泛的宣傳，并通過適當(dāng)途徑對夜間門診開設(shè)項(xiàng)目公示，使就診患者有的放矢前來就診。

2.6 開展365無假日門診

為響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，切實(shí)緩解人民群眾“看病難”的問題，我院自2005年即開設(shè)節(jié)假日門診，為患者提供了極大方便，也使醫(yī)院的資源得到充分利用。隨著2011年北京市三級醫(yī)院雙休日門診的推行，醫(yī)院提出了“365門診”的舉措，不管雙休日還是節(jié)假日，均開設(shè)常規(guī)門診。這就對醫(yī)院的整體管理提出了更高的要求。在不增加人員編制的基礎(chǔ)上，門診醫(yī)師排班、輔診檢查檢驗(yàn)、掛號收費(fèi)、藥品保障、后勤保障、入院管理等各環(huán)節(jié)需要全面投入運(yùn)行，還涉及節(jié)假日超額勞務(wù)補(bǔ)貼政策的改革。在方便患者就診的同時(shí)，對醫(yī)院的運(yùn)營管理提出了挑戰(zhàn)。我院在調(diào)研的基礎(chǔ)上，充分論證假日門診資源的合理配置和個(gè)崗位人員超勞補(bǔ)貼方案，逐步完善相關(guān)制度，力求做到效率最大化，成本最小化。

2.7 推行門診“一卡通”

通過對2010年地方患者多次來我院就診情況的數(shù)據(jù)提取和分析得出：2010全年地方就診患者中有44萬名地方患者只來了1 d，共掛了54萬個(gè)號；有136萬地方患者來院就診2 d以上，掛了172萬個(gè)號；地方患者來院2 d以上的占地方來院患者總數(shù)的75.5%。以上數(shù)據(jù)說明我院吸引“回頭”患者的能力較強(qiáng)，重復(fù)就診的比例較高，有利于“一卡通”的實(shí)施。因此自2011年開始，我院大力推行“一卡通”就醫(yī)，有利于進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，減少患者就診過程中“三多一少”現(xiàn)象。

3 實(shí)施效果

3.1 門診量逐年上升

通過實(shí)施以上舉措，在門診硬件資源并沒有大的變化的前提下，通過落實(shí)各項(xiàng)管理措施，使門診資源得到了充分利用，門急診量逐年提高。從2005年的181萬人次上升到2010年的307萬人次。管理出效益得到了充分體現(xiàn)。

3.2 就醫(yī)環(huán)境改善

通過流程優(yōu)化，提高診室使用率[5]，加大預(yù)約掛號，努力實(shí)現(xiàn)檢查“零預(yù)約”和積極推行“一卡通”等措施，患者來我院就診時(shí)排隊(duì)次數(shù)、等待時(shí)間大幅減少。如：通過預(yù)約掛號系統(tǒng)掛號的患者，可以根據(jù)預(yù)計(jì)就診時(shí)間安排來院時(shí)間，減少了在院等待時(shí)間；取藥窗方后由信息系統(tǒng)統(tǒng)一排隊(duì)，患者可在取藥區(qū)域坐等叫號，提高了排隊(duì)效率和患者舒適度；大型儀器檢查結(jié)果等待時(shí)間較之從前大為縮短，使一部分以前需要再次來院取結(jié)果就診可當(dāng)天完成全部診療過程，緩解了醫(yī)患供需矛盾。同時(shí)，對于軍隊(duì)患者開設(shè)專門就診區(qū)域，在提高為部隊(duì)傷病員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也緩和了軍地患者就醫(yī)矛盾。對于診室集中、出診醫(yī)生較多的區(qū)域，安排分診臺，集中候診，減少診室外候診人員數(shù)量。這些措施有效地改善了就醫(yī)環(huán)境。

3.3 患者滿意度穩(wěn)步提高

節(jié)假日和夜間門診的開設(shè)，增大了患者就醫(yī)時(shí)間選擇的機(jī)動性，分流了日間門診患者數(shù)量，減少了排隊(duì)和等待時(shí)間。特別是大型檢查實(shí)現(xiàn)“零預(yù)約”，減少了患者來院次數(shù)和等待時(shí)間。擴(kuò)大預(yù)約掛號比例，完善專家替診制度，使患者和醫(yī)院門診更有計(jì)劃性。通過綜合措施的落實(shí)，提高了門診運(yùn)營效率，同時(shí)也提高了患者對門診的滿意度。

4 尚待改進(jìn)的方面

4.1 積極推進(jìn)分級就診制度

根據(jù)患者病情嚴(yán)重、醫(yī)療需要程度，分流患者。常見病、普通病進(jìn)基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，危重及復(fù)雜病到大型綜合性醫(yī)院診治。這樣使得全社會醫(yī)療資源都能得到充分利用。

4.2 減少排隊(duì)等待看病的時(shí)間

嘗試在各專科門診區(qū)增設(shè)護(hù)士診臺，使得量血壓、量體溫、測心率、眼科查視力、測體重、測腰圍等?？扑璞匾o助檢查項(xiàng)目前移，由診區(qū)護(hù)士為患者測量或者開具檢查單，這樣一方面可以讓患者在侯診的時(shí)間里就可以完成一些檢查，另一方面可以縮短醫(yī)生對單個(gè)患者診療的時(shí)間，提高診療效率，雙方面緩解就醫(yī)等待時(shí)間過長造成的醫(yī)患矛盾。

4.3 論證復(fù)診全部預(yù)約制和慢性病分流制

對于需要復(fù)診的患者，由初診接診醫(yī)生安排預(yù)約復(fù)診時(shí)間，有利于患者診療過程的完整性和縮短掛號排隊(duì)和候診的時(shí)間。對于只需要按時(shí)服用藥物的慢性病患者，引導(dǎo)他們到就近的社區(qū)門診開藥，既可減少患者往返路途上浪費(fèi)的時(shí)間，也能減少大型醫(yī)院門診一部分只開藥的就診患者，增加門診整體效率。

4.4 細(xì)化工作

目前，雖然通過多種渠道實(shí)施了門診預(yù)約掛號，但尚有許多工作值得細(xì)化。如，通過預(yù)約系統(tǒng)更加確切地告訴患者就診的時(shí)間范圍，叫號系統(tǒng)優(yōu)先按預(yù)約時(shí)間叫號，能夠有效錯(cuò)開高峰時(shí)間。同時(shí)，可使出診醫(yī)師、診室、繳費(fèi)、取藥、檢查化驗(yàn)等各環(huán)節(jié)工作更加有序，有利于提高門診效率[6-8]。

門診部建設(shè)對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，要抓好門診部的建設(shè)，必須提高門診部的管理效能，以管理促效益，以效益促發(fā)展[9-10]。大型綜合性醫(yī)院門診工作的有序、高效開展，不僅是醫(yī)院整體管理水平的體現(xiàn)，更是醫(yī)院自身實(shí)力的展現(xiàn)與宣傳。充分分析醫(yī)院門診工作存在的不足及其原因，找出合理、科學(xué)的解決方法與措施，是每位醫(yī)院管理者實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良性發(fā)展所必須堅(jiān)定執(zhí)行。

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