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篇1

本預案設定于職工食物中毒后的緊急處置，要求相關部門在一旦發(fā)生食物中毒事件時，要沉著對應，要在保護自身的前提下，協(xié)助防疫部門做好查清毒源工作，防止二次中毒污染，同時要求穩(wěn)定職工情緒，保障收費秩序的正常運行。

2適用范圍

當職工食物中毒時，啟用本預案。

3職責

3.1分管安全的副處長負責職工食物中毒事故的領導。

3.2站領導、總值班負責現(xiàn)場搶救指揮。

3.3當班班長、稽查員負責現(xiàn)場控制。

3.4辦公室、監(jiān)控室負責通訊聯(lián)系（市、區(qū)防疫疾病急救中心：____*）

3.5辦公室負責控制現(xiàn)場的后勤保障,并封閉食品毒源，協(xié)助防疫中心查清食品中毒源，防止二次中毒。

4工作程序

4.1報警

當中毒事故發(fā)生（非）當事人應立即向當班班長匯報。當班班長發(fā)現(xiàn)當事人有嘔吐癥狀，疑似食物中毒，立即向站領導、總值班報警。站領導、總值班立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況，首先查明是否食物中毒、發(fā)生時間、中毒人數(shù)，掌握第一手資料。

4.2當班班長指揮稽查人員控制現(xiàn)場，嚴禁人員接觸食物毒源。

4.3根據(jù)中毒情況由站領導、總值班撥打（市、區(qū)防疫疾病急救中心）請求支援，進行搶救。

4.4核實上報

根據(jù)事故發(fā)展情況核實清楚由站領導、總值班向管理處負責安全的副處長匯報。管理處分管副處長接報后，根據(jù)情況作出決策，布置各有關部門，有關單位進行搶救，根據(jù)《江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定》和搶救需要向公司領導匯報，必要時趕往現(xiàn)場或在管理處或以其它適當方式領導搶救工作。

4.5在控制中毒現(xiàn)場的同時，封閉食品毒源，協(xié)助防疫中心查明食品中毒源，防止二次中毒。

5指揮

5.1站領導、總值班在接報后，立即啟動應急預案，趕赴現(xiàn)場指揮，必要時可成立臨時指揮小組，由現(xiàn)場最高領導任指揮長。

5.2發(fā)生重大食品中毒事件時，管理處分管領導接報后應趕往現(xiàn)場協(xié)助現(xiàn)場指揮。

5.3首先組織人員隔離、封閉食品中毒源。做好通風工作，確?，F(xiàn)場人員安全，穩(wěn)定收費人員情緒，阻止事態(tài)進一步擴展。

5.4根據(jù)事故嚴重程度，要求交警配合疏通道路，進行搶救。

5.5根據(jù)事件發(fā)展的性質，配合協(xié)助公安、防疫部門采取相應的處理辦法進行搶救，盡量減輕損失。

6搶救結束后的處置

篇2

要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應急預案以及相應的急救護理措施是最致關重要。

1 臨床資料

一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26 例,女15 例,年齡20～48 歲。經(jīng)急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6 例,收入重癥監(jiān)護室1例。

2 應急預案中的急救與護理措施

2.1 院內急救工作人員定崗、定位、定責,急診搶救中由主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮、設搶救護士2名、分診協(xié)調員1名、記錄員1名,定崗定責?？傊笓]負責決策和指導搶救。分診協(xié)調員:由高年資護士負責,根據(jù)患者病情和生命體征特點進行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協(xié)調各科室進行集中有序的搶救。記錄員:由護士擔任,負責記錄臨時醫(yī)囑和護理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉科和轉診情況。

2.2 由急診科醫(yī)師及分診協(xié)調員按病情將患者暫時分為兩部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個患者有唯一編碼。本組41 例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀察室留觀6例,收入消化內科8例,收入重癥監(jiān)護室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。

2.3 由急診科主任(節(jié)假日為總值班)為總指揮,分診護士啟動應急預案通知系統(tǒng)、協(xié)調轉運車輛、通知相關科室醫(yī)生及相關醫(yī)護人員在5 min內即到達搶救室,做好急診搶救和急診手術準備。此次應急預案啟動迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實施安置以及轉送患者的任務。

2.4 根據(jù)患者的病情輕重實施早期有效的急救護理

2.4.1 按CRAMS評分將患者區(qū)分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環(huán));R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,運動);S(Speech,語言),每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕癥32例。

1/32例輕癥患者安置于急診大廳救治;2/8例病情稍重患者安置于急診觀察室;3/1例病情最重患者立即進搶救室救治。

2.4.2 對8例危重患者嚴格按照創(chuàng)傷急救VIP 搶救程序進行早期急救護理[1]。由搶救室專職護士配合醫(yī)生搶救。 V(ventilation) :全部給予鼻管吸氧。對呼吸道梗阻者及時清除呼吸道分泌物。本組重癥患者中有1位為極危重患者,呼吸受抑制時,果斷采取了氣管內插管、呼吸機輔助呼吸的方法,及時改善了通氣,糾正了缺氧 , I(infusion) :如進入搶救室的患者處于休克狀態(tài),需要迅速建立靜脈通道、緊急擴容、糾正中毒性休克。建立2～3 條靜脈通道,本著快、足、稀的原則快速補液,補液時先晶體液,后膠體液,比例為2∶1 。 P(pulsation) :在搶救過程中,護理人員密切監(jiān)視及恢復心泵功能,觀察病情變化,以便及時采取急救措施。

2.5 對無生命危險的輕癥患者的處理 應盡早進行催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除胃腸道尚未吸收的毒物,減少并發(fā)癥的發(fā)生?？诜咄?2例,洗胃10例。

3 應急預案中的醫(yī)患溝通

食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全無心理適應過程,所以極易造成焦慮、恐懼的心理狀態(tài),無法配合治療并且導致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

3.1 病情交代制度 由主管醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化隨時與家屬溝通交流以取得家屬的理解與配合。

3.2 護理人員 要沉著冷靜、動作敏捷、有條不紊,避免加劇患者的不安心理。要語言溫和,給予患者充分的理解,以取得患者的信任。對于3例有明顯糾紛傾向的患者除積極救治外還應評估其心理活動,了解其心理需求,有針對性的進行護理干預并且獲得了最佳的解決效果,取得患者家屬的理解。

3.3 醫(yī)護人員隨時與家屬溝通交流患者病情變化也使家屬在安撫患者情緒和配合急救中起到了非常重要的作用。

由于應急預案中的醫(yī)患溝通完善有效的減少急救中可能出現(xiàn)的3例醫(yī)患矛盾和糾紛。

4 體會

本組41例食物中毒患者均轉危為安,搶救成功率100%,無一例出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和糾紛。說明急救應急預案在突發(fā)群體傷的救治過程中起到了重要的作用,同時培養(yǎng)醫(yī)護人員應急、應變能力與良好的心理素養(yǎng)以及溝通交流技巧,是減少醫(yī)患矛盾和糾紛提高搶救成功率的關鍵。

篇3

近年來，中毒性疾病在我國有所增加，尤其是急性群體中毒的惡性事件較為頻繁，嚴重地影響了社會生產(chǎn)力和社會經(jīng)濟發(fā)展，威脅著人民的生命財產(chǎn)安全，已引起人們的關注［1］。多年來，我科曾救護突發(fā)群體食物中毒患者多宗。為了保證救護時護理人力資源和物資的供應，使患者得到及時、快速、有效、準確的整體救護。我科制訂了一套急救護理應急預案，此預案在群體中毒救護中收到良好的效果。

1臨床資料

我科于2011年1月至2012年6月救護群體中毒8起，共225人。其中2起為學校學生發(fā)生群體中毒，人數(shù)分別是28人、30人，3起為酒樓食客發(fā)生集體中毒，人數(shù)分別是18人、20人、22人，另3起為單位發(fā)生集體中毒，人數(shù)分別是30人、32人、45人，每起均是食物中毒，發(fā)病時間在餐后15min～3h，病情一般為輕、中度，表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

225名患者經(jīng)救護后全部完全。康復，其中96人經(jīng)急診留觀室治療4～12h后癥狀緩解、消失離院，119人經(jīng)住院治療1～3d后康復出院。

2急救護理應急預案

2.1救護前準備平時要加強急救醫(yī)護人員的急救意識和急救護理技能的培訓。急診科護士在搶救群體中毒患者時，必須做到急而不亂，這不僅要求護士要有嫻熟的急救技能，而且平時要加強理論知識的學習，掌握各種常見毒物的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、救護措施；加強護士對急救護理應急預案的學習，組織模擬演練，并定期訓練，考核。

2.2人員、物資緊急調配制訂救援人員、車輛設備的準備和管理制度。成立急診科突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護小組，救護小組成員要時刻保持可靠的通訊聯(lián)絡，手機24h開通，做到隨叫隨到。當接到突發(fā)群體中毒的救護任務后，值班護士應立即報告科室主任、護士長、醫(yī)院行政值班，迅速調集救護小組人員參與救護；調配醫(yī)院全部救護車急赴現(xiàn)場；及時通知主要物品供應單位，準備充足的洗胃液，如需要洗胃機洗胃時，應急調全院的洗胃機到急診室。

2.3采用分組法人力安排群體中毒由于情況急、人數(shù)多，救護任務重、工作量大，應加強救護中的組織管理工作，根據(jù)中毒患者的需要，將護理人員分成六組，由護士長統(tǒng)一指揮，各組分工明確，協(xié)調合作。

2.3.1院前救護組院前救護組接到群體中毒救護任務后，在5min內要派具有一定急救經(jīng)驗的護士急赴急救現(xiàn)場進行初期急救、轉運患者，初步評估中毒人數(shù)和程度，并將現(xiàn)場情況及時通知院內，為院內分組救護的準備及調整提供信息，以利于院內的救護工作。

2.3.2接診組群體中毒時，患者幾乎同時或短時間內到達急診科，接診組的護士負責接診，對患者情況進行登記；協(xié)助醫(yī)生分診（按病情輕、中、重度貼標記），危重患者送進搶救室，保證危重患者得到優(yōu)先救護；測量生命體征并詳細登記，及時與搶救治療組交班。

2.3.3搶救治療組搶救治療組要由資歷長、搶救經(jīng)驗豐富的護士負責，負責建立各種通道（靜脈、氣道等），用藥治療，定時監(jiān)測并記錄患者的生命體征、神志、面色、血氧飽和度、皮膚黏膜、尿量等情況，隨時記錄病情、搶救措施、護理效果。

2.3.4洗胃組迅速清除胃內容物以減少吸收是搶救食物中毒成功和決定病程長短的關鍵［2］，故洗胃組由插胃管技術較強的護士負責，指導意識清醒、癥狀輕、有合作能力的患者催吐洗胃，對病情重或不合作催吐者給予插胃管洗胃。

2.3.5運送組群體中毒人數(shù)多而集中，我科的留觀病床有限，對需要轉入病房繼續(xù)治療的患者，運送組負責護送入院，保證患者途中的安全，并向接收病房護士做好交接班；負責護送需要做檢查的患者和標本的送檢。

2.3.6協(xié)調組負責各種治療用物的供應，與相應科室聯(lián)系床位、救護車的調度，各有關人員的通訊，清理現(xiàn)場用物。

3討論

在短時間內集中大批的中毒患者時，具有場面混亂、病情輕重程度不一、表現(xiàn)復雜的特點，在最短的時間內利用有限的設備和人力、物力資源來救護患者，要求護士有較強的應急能力和熟練的操作技能并保持急救現(xiàn)場有序，這是提高群體中毒急救質量的重要保障［3］。因此，我科制訂了一套周密的應對救護群體中毒患者的急救護理應急預案，加強了急救現(xiàn)場組織管理、合理分流，使每次在群體中毒患者的救護中物資充足，分工明確，層次分明、任務清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救護理的有序進行，也極大地提高了救護成功率。急救護理應急預案在群體中毒救護的應用中具有重要意義，應積極推廣應用。

參考文獻

篇4

1 臨床資料

1、1 一般資料：該起食物中毒系本市一小區(qū)的物業(yè)管理人員，，共23例，男22例，女1例，年齡19-22歲，平均20.11±1.23歲。經(jīng)抗感染、降溫、補液治療，23例全部痊愈出院，平均住院1.5天

1、2臨床表現(xiàn)：該23例患者均在小區(qū)食堂進食了中餐或晚餐，進餐后12至16小時發(fā)病，均有惡心、腹痛、腹瀉、全身乏力等表現(xiàn)，其中12例伴發(fā)燒，7例出現(xiàn)心律失常，1例出現(xiàn)蕁麻疹。

2、啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：

當發(fā)生突發(fā)事件時，為了提高應付各種意外災害事故的搶救工作能力及工作質量，院醫(yī)務科、護理部特制定了應急工作預案。當發(fā)生群體食物中毒時，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

該起突發(fā)食物中毒，最早就診時間為凌晨4時，當收治到第4名患者時，四時二十分，值班護士立即電話報告總院總值班，分院院長、總護士長。立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。當日恰逢國慶長假期間，分院部分醫(yī)務人員已外出度假。總院應急領導小組立即調配應急人員到分院配合工作［2］，物品準備，補充各類急救用品、藥品及搶救設施。第一批醫(yī)護人員四時四十分到位，五時二十分全部急救人員到位，一切物品齊全并處于應急狀態(tài)。

3 護理急救工作管理

3、1 搶救工作的組織管理：從凌晨4時起有患者陸續(xù)就診，將護士分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組，分別安置在不同崗位［3］:不集中在護士站，使護理工作井然有序。預檢分診組設2名護士，在病區(qū)入口處進行登名、發(fā)大小便標本杯及血標本試管、安排床位；治療組6名護士，負責執(zhí)行醫(yī)囑，如建立靜脈通道、抽血、皮試、肌注等；護理組3名護士，負責采集大小便標本，并送檢各類標本，更換患者因急性腹瀉弄臟的被服；觀察組4名護士，負責觀察病人的神志、生命體征、嘔吐、腹痛、腹瀉情況，記錄嘔吐物和排泄物的顏色、次數(shù)及量，以及心電監(jiān)護，并進行心理護理、健康教育等，及時向醫(yī)生反饋觀察情況，以確保治療措施。由于該起食物中毒除一名女患者，其余22名為青年男患者，衣著單調，短時間就診，護士不易區(qū)分，且患者先后就診，有些患者臨床表現(xiàn)與病情不符，如一男患者入院3小時出現(xiàn)蕁麻疹，9名患者入院1-2小時才出現(xiàn)發(fā)熱或原有發(fā)熱癥狀加重，7名患者常規(guī)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)心律失常。出現(xiàn)輕癥患者與重癥患者混住一間病房，部分重癥患者不靠近護士站。我們根據(jù)醫(yī)囑給重癥患者兩側手腕系紅布條，優(yōu)先治療及護理，便于加強觀察病情。

3、2 心理護理: 23名患者均為年青未婚農民工在城市打工，由于突發(fā)性事件，多無心理準備且無家屬陪伴，往往表現(xiàn)為恐懼、緊張，對預后甚為擔憂，由于心理作用和相互影響而使自覺癥狀加重。而發(fā)生事件的小區(qū)物業(yè)管理公司則表現(xiàn)為緊張、不知所措、怕負責任。這時醫(yī)務人員給予充分理解，做好解釋工作， 解除病人的恐慌、煩躁不安、緊張等思想情緒，使病人積極配合治療。

3、3 健康教育: 23名患者在進餐后12至16小時發(fā)病，以腹痛、腹瀉、全身乏力為主要表現(xiàn)，沒必要進行催吐及洗胃。輕癥病人可以多飲鹽水、姜糖水，吃清淡流質飲食，如米湯、白稀飯。重癥病人應禁食6-8小時，待病情好轉后再進食米湯、白稀飯等易消化食物，2-3天內不吃油膩食物。平時要預防食物中毒的發(fā)生，做好廚房的衛(wèi)生消毒，妥善保管好食品，防止蠅蟲叮爬，要將生、熟食品分開，不要吃腐敗變質的食物。

3、4 加強疫情報告:及時向當?shù)匦l(wèi)生部門報告，并配合地方衛(wèi)生部門對食物樣品的取樣、封存、中毒原因調查或傳染源、傳播情況等調查。

4、 討論

爭取搶救時間是搶救群體性食物中毒患者的有效對策［4］，當收治到第4名相同病史的患者時，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，食物中毒管理小組統(tǒng)一指揮、調配，相關部門及時到位，參與搶救，如檢驗科、藥房、后勤等，開啟綠色通道，發(fā)揮通訊工具的作用，電話通知藥房、庫房、食堂所需藥品、物品、治療餐等，送至病房，為搶救爭取了寶貴的時間，使搶救工作忙而不亂，秩序井然，效率高。同時建立健全完善的護理搶救指揮系統(tǒng)，合理地使用人力資源，分組進行，采取流水作業(yè)法，明確分工，各司其職，各負責任，重癥患者兩側手腕系紅布條，優(yōu)先治療及護理，嚴格"三查七對"，使組織內部井然有序，最大限度地發(fā)揮其功能，團結協(xié)作，為同一目標而努力工作，確保了群體性食物中患者的搶救成功。

參考文獻

［1］戴自英.實用內科學，第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，462-483.

篇5

期限

責任人

編制人

審核人

審批人

日期

一、目的

施工現(xiàn)場人員多，飲食衛(wèi)生關系眾多人員和生命健康。一旦發(fā)現(xiàn)食物中毒事故，將會導致施工現(xiàn)場人員的生命健康受到威脅和直接的經(jīng)濟損失。為確保我項目部中毒事故發(fā)生以后，能迅速有效地開展搶救工作，并能積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善的處理，最大限度地降低員工及相關方生命安全風險，特制定本預案。

二、組織機構及職責

項目部成立中毒事故應急響應指揮小組，負責指揮及協(xié)調工作。

組長：

成員： 、 、 、 、 、

具體分工如下：

1、 任務是了解掌握疫情，組織現(xiàn)場搶救指揮。

2、 任務是根據(jù)指揮部命令，及時布置現(xiàn)場搶救，對中毒人員地嘔吐物取樣，保持與當?shù)胤酪卟块T、建設行政主管部門的溝通，并及時通知項管部應急領導小組和當事人的親人。

3、 負責維持現(xiàn)場秩序、保護事故現(xiàn)場、做好當事人周圍人員的問訊記錄，并保持與當?shù)毓膊块T的溝通。

4、 負責妥善處理好善后工作，按職能歸口負責保持與當?shù)赜嘘P部門的溝通聯(lián)系。

三、食物中毒事故應急措施

1.事故主出現(xiàn)立即向急救中心120呼救。講清中中毒人員癥狀、持續(xù)時間、人數(shù)、地點，并派人到路口接應。

2.用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用來催吐，如此反復直到吐出物為清亮液體為止。

3.對可疑的食物禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做分析。

4.對于催吐無效或神態(tài)不清者可以讓其喝牛奶或蛋清等劑來洗胃，結合毒物而防止毒物的吸收并保護胃粘膜。

5.用硫酸鎂15-30g加水200ml來給中毒者導瀉。

6.項目指揮部接到報告后，即指令全體人員在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握疫情，開展搶救和維護現(xiàn)場秩序，封存事故現(xiàn)場，獲取中毒食品化驗樣品，供衛(wèi)生防疫部門檢驗。、

7.現(xiàn)場安全員應對中毒事故進行原因分析，制定相應的糾正預防措施，認真填寫事故調查報告，并上報項管部及有關上級機關。

四、應急物資

常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常 用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。

五、通訊聯(lián)絡

醫(yī)院搶救中心：120 匪警：110 火警：119

工地現(xiàn)場值班電話：

有關負責人電話：

項目負責人： 手機：

安 全 員： 手機：

技術負責人： 手機：

六、注意事項

1. 事故發(fā)生時就組織人員進行全力搶救，視情況撥打120急救電話和馬上通知有關負責人。

2. 如果患者昏迷則需側躺送醫(yī)院救治，以免自然嘔吐物吸入氣管里面。

篇6

為了保障每個員工的身體健康，使員工在一個健康安全的環(huán)境中工作和生活，以及發(fā)現(xiàn)食物中毒問題能夠得以進行及時的治療，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療的基本措施，結合公司的實際，特制定本預案。

2 適用范圍

適用于本公司的所有在冊員工，飯?zhí)贸邪碳八性诠撅執(zhí)镁筒腿藛T。

3 職責

3.1 管理部負責預案的制定及組織平時演練，飯?zhí)秘撠熋咳帐称返牧魳蛹笆挛镏卸镜念A防。

各部門密切配合。

4 工作程序

4.1 事件報告

4.1.1 一旦發(fā)生食物中毒，發(fā)現(xiàn)人員應及時向管理部或應急領導小組報告，應急領導小組組長接報后應立即趕赴現(xiàn)場組織停止食品供應，并向當?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所和醫(yī)院報告。若懷疑投毒則向公安部門報告。食物中毒有多種情況，在毒物性質未查明之前，應第一時間就醫(yī)。

4.2 各組分工

4.2.1 通訊組 負責通知各組成員趕赴現(xiàn)場，報告120救護及整個事件中的通訊聯(lián)絡。

4.2.2 后勤保障組 負責事件現(xiàn)場各種器材的補給供應及其它物資保障。統(tǒng)計就餐人數(shù)及中毒人數(shù)并負責招回就餐離開人員。

4.2.3 車輛調度組 負責物資負責物資運輸，傷員運送。

4.2.4 警戒組 負責保護現(xiàn)場、保留樣品。發(fā)生食物中毒后在向有關部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于沖洗，病人的排泄物（嘔吐物、大便）要保留，以便衛(wèi)生部門采樣檢驗，為確定食物中毒提供可靠的情況。救護組 準備進行在救護車到達之前的急救工作，引導救護車的到達，為增援救援的外來機構到達，指引安排必要的通道，協(xié)助救護人員的工作，隨時報告中毒者情況。

4.3 事件調查

4.3.1 在事件調查中應急領導小組成員及與本次中毒有關人員，如食堂工作人員、分餐廚師及病人等應如實反映本次中毒情況。將病人所吃的食物，進餐總人數(shù)，同時進餐而未發(fā)病者所吃的食物，病人中毒的主要特點，可疑食物的來源等情況如實向有關部門反映。

5 相關記錄

篇7

二、適用范圍

指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。本預案所指食物中毒。

本預案適用于鎮(zhèn)內突然發(fā)生的群體性的造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的食物中毒事件的預防和應急處理工作。

三、工作原則

1預防為主。

2統(tǒng)一領導。由分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生科長及衛(wèi)生院院長任副組長。

3依靠科學。積極開展食物中毒的病原學檢測，為食物中毒事件應急處理提供科技保障。重視與上級各級疾控機構間資源共享，積極合作，有效預防和處理食物中毒事件。

四、食物中毒時間的分級

對影響特別重大的食物中毒事件由國務院衛(wèi)生行政部門報國務院批準后可確定為特別重大食物中毒事件（Ⅰ級）

一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1及以上。重大食物中毒事件（Ⅱ級）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動期間。

一次中毒人數(shù)5人及以上。較大食物中毒事件（Ⅲ級）一次食物中毒人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學校、幼兒園、建筑工地等集體單位。

未出現(xiàn)死亡比例。一般食物中毒事件（Ⅳ級）一次食物中毒人數(shù)30-99人。

五、應急組織體系及職責

1食物中毒事件處理指揮機構

由分管鎮(zhèn)長任組長，食物中毒處理小組。衛(wèi)生科長、衛(wèi)生院院長任組長。

啟動應急預案；組建與完善食物中毒事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)；組織預案演練；組織對疾病控制和衛(wèi)生檢驗人員進行有關食物中毒事件應急處理知識和技術的培訓。處理指揮部的主要職責是按照市衛(wèi)生局有關規(guī)定和指令。

2應急處理專業(yè)技術機構

承擔食物中毒事件的處理工作。衛(wèi)生檢驗組、流行病學調查組、衛(wèi)生消殺組在食物中毒事件處理指揮部的領導和指揮下。

2.1衛(wèi)生檢驗組

負責食物中毒事件的病因學檢測，建立食物中毒常規(guī)檢測實驗室。并將檢測結果迅速報告衛(wèi)生行政部門。

2.2流行病學調查組

負責轄區(qū)食物中毒事件的流行病學調查工作，衛(wèi)生行政部門和市疾控中心指導下。迅速確定食物中毒事件的原因及危險因素，并及時將結果報送衛(wèi)生行政部門。

能夠開展食物中毒事件的流行病學調查工作。建立和培訓能夠勝任食物中毒事件應急處理工作的專業(yè)隊伍和人員。

提高社會各部門和公眾防范食物中毒的意識。開展預防食物中毒事件的健康教育。

對轄區(qū)的食物中毒事件進行上報。按有關規(guī)定。

2.3衛(wèi)生消殺組

負責轄區(qū)食物中毒事件的衛(wèi)生消殺、疫源地及污染源處理等工作。衛(wèi)生行政部門和市疾控處理小組領導指導下。

五、報告

1報告時限

包括食物中毒事件發(fā)生單位、與衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構（如教育機構）等報告后，任何接到有關單位。立即報告處理小組；處理小組在2小時內報告衛(wèi)生行政機構。

2報告內容

發(fā)生食物中毒單位、地點、時間、中毒人數(shù)、可疑中毒食物、實驗室檢測結果。

3報告方式

傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報。

六、應急響應和終止

1食物中毒時間的應急響應

衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導下，發(fā)生食物中毒事件時。迅速啟動應急預案，落實各項防控措施，積極檢測致病原因，同時按要求做好有關信息的報告。若為相關傳染病，按傳染病預防控制預案進行應急處理；如懷疑是以食物為載體的投毒案件，立即報告衛(wèi)生行政部門及公安機關。

2食物中毒事件應急響應的終止

食物中毒處理小組根據(jù)市衛(wèi)生行政部門指令決定是否終止。

七、食物中毒處理

1病理學調查組應迅速采集食物中毒樣品。以便該機構開啟檢驗快速通道對采集樣品進行檢驗。如疾病預防控制中心認為情況特殊，需延長出具檢驗報告時限的應向食物中毒處理小組報告。

2若為相關傳染病。要按照衛(wèi)生行政部門指令，配合疾病預防中心組織開展流行病學調查和衛(wèi)生消殺。調查結束后，撰寫技術分析報告，并按規(guī)定報送衛(wèi)生行政部門和食物中毒處理小組。

(1)有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調查。

(2)向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關的情況。發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別首發(fā)病例的情況。

(3)調查內容一般應由患者自述?？捎善浔O(jiān)護人代述。

(4)應盡可能對所有中毒患者進行個案調查。至少應調查80%以上人數(shù)；超過100人時，至少應調查60%以上人數(shù)。

(5)確定為細菌性食物中毒的中毒食品。指導其進行蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。

(6)確定為化學性、動植物性、真菌性食物中毒的中毒食品。嚴禁作為食品工業(yè)原料或動物飼料使用。

(7)根據(jù)不同的中毒因素。必要時應予以銷毀。

八、總結與資料整理

衛(wèi)生院要進行處理的評估、總結。將流行病學調查、實驗室檢測等資料進行整理分析，食物中毒事件處理完畢后。建立食物中毒事件檔案。

九、責任追究

有、失職、瀆職等行為的依據(jù)有關法律法規(guī)追究當事人的責任。對在食物中毒事件的處理過程中。

十、保障措施

1技術保障

提高流行病學調查、實驗室檢測檢驗能力。采取定期和不定期相結合的形式，建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調的事件應急處理機制；改善應急處理專業(yè)技術機構基礎設施和實驗室設備條件；加強食物中毒應急專業(yè)隊伍建設。組織開展食物中毒事件的應急處理演練。

2物資保障

篇8

校正常的教學秩序和校園穩(wěn)定，結合本校實際制定本應急預案。

一、組織機構：成立**中學食品安全事故報告小組

組長：****（校長）

副組長：*****（副校長）

成員： ***********************************

二、食品安全事故報告小組主要成員職責：

1、應急小組組長負責全面工作，平時加強監(jiān)督管理協(xié)調部門之間的工作，一旦發(fā)生食物中毒事件，負責組織搶救中毒師生、安排檢查現(xiàn)場、調查事件的起因負責善后工作。

2、副組長負責組織每天對食堂進行衛(wèi)生安全檢查并客觀填寫記錄表，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時責令限期整改并向組長報告；經(jīng)常與地方防疫部門聯(lián)系接受監(jiān)督。如果發(fā)生食物中毒立刻報告，在組長的領導下及時展開工作，搶救中毒師生和配合協(xié)調解決問題。

三、應急處理工作預案程序

1、學校如發(fā)生集體中毒事件要立即啟動應急處理工作預案。

2、一旦發(fā)現(xiàn)食物中毒或疑似食物中毒事件，必須在第一時間通知學校有關領導，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和教育行政部門匯報。

3、由副組長負責組織把中毒的師生送往醫(yī)院進行搶救，確保在第一時間保證中毒師生的生命安全。

篇9

時 間：9月9日

為了保障全體師生健康地學習與生活，保證學校教學工作的順利進行，促進學校后勤工作的管理和規(guī)范，防范飯?zhí)檬澄镏卸臼鹿实陌l(fā)生，切實有效地降低和控制中毒事故所造成的危害與影響，結合我校實際情況和有關部門要求、法律法規(guī)，特制定本應急預案。

一、突發(fā)事件的范圍:

學校食堂發(fā)生的食物中毒事件。

二、應急小組成員:

組 長：王光輝

副組長：吳濤、李鴻輝

成 員：李春學、薛國輝、高獻友、韓晉興

三、前期工作:

1、嚴把食品進貨關。學校食品采購要嚴格把關，確保所采購的食品符合有關規(guī)定，從源頭上把好食品衛(wèi)生安全關。

2、嚴把食堂關。對存放的原料進行檢查，發(fā)現(xiàn)變質原料及時處理，堅決杜絕變質的原料流入餐桌。

3、嚴把餐具消毒關。學校食堂對餐具按規(guī)定進行嚴格消毒，確保餐具清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)因交叉感染而引發(fā)的食物中毒事故。

四、突發(fā)性事件的處置:

1、發(fā)生食物中毒事故，立即向領導報告，并積極協(xié)助醫(yī)務人員進行搶救工作和妥善安置中毒病人，同時，保護中毒現(xiàn)場，及時向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，配合衛(wèi)生防疫部門現(xiàn)場調查處理。

2、保護現(xiàn)場、保留樣品

發(fā)生食物中毒后在向有關部門報告的同時要保護好現(xiàn)場和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，以便衛(wèi)生部門采樣檢驗，為食物中毒提供可靠的依據(jù)。對發(fā)現(xiàn)食物中毒癥狀的師生，做好登記工作，共同分析判斷可能造成食物中毒的原因，根據(jù)中毒原因，作出現(xiàn)場消毒預防措施。

3、如實反映情況

根據(jù)查明的事故原因，向學校領導遞交書面事故分析報告，對發(fā)生的事故做到“三不放過”。對所有飲食工作人員進行安全教育，引以為戒，并對造成中毒當事人，進行嚴肅處理，追究領導責任。根據(jù)調查結果，如故意破壞造成中毒事故，將當事人移交司法機關處理;如因工作疏忽造成中毒事故，對當事人進行嚴肅處理。

4、對中毒食物的處理

篇10

1.1 一般資料 目前對群體性傷害事件尚無統(tǒng)一的定義和標準，一般認為群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成 3人次以上病員［1］。本文針對我院從 2004年1月至 2009年12月因群體性傷害事件進行研究。

1.2 研究方法 分別統(tǒng)計研究期間急診科收治的群體性傷害事件發(fā)生原因、人數(shù)和性別，并進行描述性分析。

2 結果

2.1 群體性傷害事件的類型分析 根據(jù)對所有發(fā)生的原因進行分類，發(fā)生案例數(shù)從高到低的主要原因依次為:食物中毒、治安事件、車禍、安全生產(chǎn)事故。發(fā)生案例數(shù)中以食物中毒最多，28宗(39.4％)，其中導致食物中毒的原因主要有細菌性、亞硝酸鹽、有機磷中毒和菌類中毒；治安事件19宗(26.8％)，包括打架、斗毆和被搶劫等原因導致的群體傷；車禍共有16宗(22.5％)；安全生產(chǎn)事故共有8宗(11.3％)，包括商業(yè)區(qū)火災、建筑工地坍塌事故、生產(chǎn)中玻璃意外碎裂等。見表1。

2.2 各原因群體性傷害事件的人數(shù)和性別分布 2004年1月至2009年12月期間我院急診科記錄的發(fā)生人數(shù)376例，依次為食物中毒131例，車禍104例，治安事件76例 和安全生產(chǎn)事故65例。發(fā)病率男性(64.1%)高于女性(35.9%)，尤其在安全生產(chǎn)事故和治安事件中男性的比例顯著高于女性。見表2。

3 討論

3.1 群體傷害事件的特征 傷害已是我國城鄉(xiāng)居民第5位死亡原因，嚴重威脅人民群眾生命安全，因急救、醫(yī)療、康復、殘疾或功能喪失的經(jīng)濟損失和社會負擔遠遠超過任何一種傳染病或慢性??；因傷害早死的壽命損失也大于任何一種疾?。?］。本文統(tǒng)計結果表明，城市傷害事件中以食物安全、交通安全事故為主，治安事件和安全生產(chǎn)事故次之，食物中毒事件無論在發(fā)生的例數(shù)和發(fā)病的人數(shù)均占首位，說明食物安全事件是群體傷害事件中危害人民健康的首要問題。本文統(tǒng)計顯示車禍的發(fā)生人數(shù)相對較多，共104人數(shù)，僅次于食物中毒，表明隨著我國汽車保有量的增加，車禍已經(jīng)成為目前大都市的主要傷害類型之一，另外，治安事件和安全生產(chǎn)事件也逐步成為城市的主要傷害事件。

導致食物中毒的原因大多數(shù)為細菌性食物中毒、亞硝酸鹽中毒，偶有機磷中毒和菌類中毒，雖以輕癥患者為主，但因為同時發(fā)病到院就診的人數(shù)眾多，短時間內造成急診科護理人手不足的壓力。打架、斗毆和搶劫等治安事件和車禍是導致群體傷的另一重要原因，傷員的傷情往往較重，常為復合傷、多發(fā)傷，病情復雜，處理上往往需要多專業(yè)、多部門協(xié)助。要遵從“先救命后治療”的原則，診斷與急救護理同步進行的搶救理念。

3.2 制定合理應急預案流程、實行統(tǒng)一指揮和分工合作根據(jù)自己所在醫(yī)院的群體傷害特點，制定具有針對性的應急預案，提高搶救成功率，將社會與家庭的損失減少到最小。我們自2002年始建立群體傷害登記制度，并逐步完善了相關應急處理預案，對于食物中毒、多發(fā)傷制定了相關分預案。

大批傷員的搶救成功率高低，關鍵仍在于院前搶救反應的快速和組織的有序。首先要重視院前的急救處置，尤其是檢傷分類，搶救成員分工明確，將患者按輕重分組，以便做到輕重緩急，使危重病得到優(yōu)先救治。對于危重患者，一旦病情穩(wěn)定，再次按CRASHPLAN檢診程序［3］進行一次全面系統(tǒng)的查體，降低早期漏診率。其次要嚴格醫(yī)院管理體系，健全組織機構，成立醫(yī)院、科室搶救小組，保持有效通訊，并制度化，一旦發(fā)生事件，值班人員有章可循。另外，各部門的協(xié)調工作是順利搶救的關鍵，要積極發(fā)揮醫(yī)院搶救領導小組指揮的功效，快速調動各部門力量，包括物資和人力的補充，保證綠色通道暢通、設施齊全和搶救順暢無阻。

3.3 加強、加快急診科的專業(yè)化建設，培養(yǎng)壯大急診?？谱o士隊伍 護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［4］，急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術。我院自2004年成為鄭州市120急救網(wǎng)絡成員，每年有計劃地安排護理人員參加急診?？谱o士培訓、外出進修、學術交流,不斷更新知識。安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程?？剖覍嵭小叭ㄈ欢ā保?］質量控制方法,對急救護理技術進行檢查,培養(yǎng)一專多能的急診護士。每季度由科室組織醫(yī)護人員進行現(xiàn)場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。

3.4 加強心理素質穩(wěn)定性的培訓 急救重在“急”字,醫(yī)護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩(wěn)、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現(xiàn)場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業(yè)務小學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉年輕護士在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。

經(jīng)過幾年的努力，目前我院急診護理人員已相對固定，掌握了各類基本急救技能，對群體傷害的急救樹立了時效觀念和整體觀念，急救中充分顯示了核心作用。

綜上所述，食物安全、交通安全、治安和生產(chǎn)安全問題是導致城市中群體傷害事件的主要原因，應引起各級部門的注意，采取適當?shù)姆婪洞胧?，避免導致大量的人員傷亡。醫(yī)院的急診部門應根據(jù)所在地區(qū)群體傷害事件的特點制定相應的應急預案。應制定合理應急預案流程、實行統(tǒng)一指揮和分工合作，暢通急救綠色通道，減少群體傷害事件造成的危害。

參 考 文 獻

［1］ 徐桂琴，何忠杰，馬俊勛，等．“3級驗傷-3級分區(qū)-3級階段”模式在群體傷救治中的應用.中華護理雜志，2005，11(40):854.

［2］ 王聲．把傷害納入國家疾病控制工作的倡議書.疾病控制雜志，2005，1(9):93.