導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇五官科護(hù)理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢(shì)發(fā)生著變化，護(hù)士已經(jīng)意識(shí)到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識(shí)、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時(shí)地開發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識(shí)和情報(bào)，筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn)，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。

1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法

在海量的五官科護(hù)理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。

1.1手工檢索

是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報(bào)道國(guó)內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息，是獲取國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動(dòng)向、新技術(shù)，是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。

1.2光盤檢索

（compact Disc，CD）是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲(chǔ)介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的常用載體。光盤檢索具有不受時(shí)間地域的限制、操作簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。

1.3在線檢索

這是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念，無(wú)論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)，由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國(guó)生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個(gè)國(guó)家、37種語(yǔ)言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘，部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫(kù)采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報(bào)道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛(ài)。檢索系統(tǒng)有簡(jiǎn)單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁(yè)信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn)，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬(wàn)的網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級(jí)搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動(dòng)向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護(hù)理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。

2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑

要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展，應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn)，如論著、研究報(bào)告、學(xué)位論文等；二次文獻(xiàn)是將大量無(wú)序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn)，如索引、文摘、目錄等；三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題，借助于二次文獻(xiàn)，在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過(guò)閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻(xiàn)，如綜述、述評(píng)、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn)，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動(dòng)態(tài)。

2.1五官科護(hù)理檢索途徑

常用的有：（1）通過(guò)期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn)，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。

2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式

（1）利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文，國(guó)內(nèi)常用的有《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》《萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》。（2）直接查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過(guò)檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索，如GBM Disc、美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文，以此擴(kuò)大論文來(lái)源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語(yǔ)言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如，利用中文書名號(hào)搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。

篇2

伴隨當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展以及人們物質(zhì)生活品質(zhì)的提升，現(xiàn)在人們對(duì)護(hù)理管理的需求逐漸的提升，對(duì)個(gè)人身心健康更為重視，對(duì)健康的需要也持續(xù)的變強(qiáng)，健康體檢已經(jīng)成為門診工作的核心內(nèi)容之一[1]。昆明市第一人民醫(yī)院針對(duì)體檢中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，提升體檢護(hù)理品質(zhì)、培養(yǎng)健康體檢中心合格護(hù)士也就變成一項(xiàng)主要的工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年7月～2010年9月進(jìn)行健康體檢的患者，中心的體檢醫(yī)生由醫(yī)院著名專家擔(dān)任，護(hù)士文化程度全部為護(hù)理本科，平均年齡為38歲，全部沒(méi)有受過(guò)健康體檢的系統(tǒng)培訓(xùn)。

1.2 體檢中心護(hù)士的培訓(xùn)措施

1.2.1 培訓(xùn)目標(biāo) 按照體檢的結(jié)果與體檢者的要求，針對(duì)健康體檢中心所有護(hù)士進(jìn)行常見(jiàn)疾病的防止、良好的生活習(xí)慣等內(nèi)容的培訓(xùn)，目的是可以針對(duì)體檢者不同的健康情況實(shí)施醫(yī)療咨詢[24]。因?yàn)榻】刁w檢中心護(hù)士和體檢者接觸較為密切，護(hù)士保持良好的禮儀態(tài)度及有效的溝通技巧，有針對(duì)性的對(duì)體檢者實(shí)施健康教育，為體檢者構(gòu)建一個(gè)舒適、溫暖、安全以及信任的環(huán)境，因此獲得理想的教育效果。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 向體檢人員介紹體檢中心的相關(guān)環(huán)境以及體檢流程和注意事項(xiàng)等，這里面還涵蓋了附加項(xiàng)目檢查前準(zhǔn)備以及注意事項(xiàng)；異常結(jié)果通知的培訓(xùn)；引導(dǎo)?？七M(jìn)行深入就診的培訓(xùn)。健康教育是體檢中心護(hù)士的一項(xiàng)任務(wù)，經(jīng)培訓(xùn)，讓護(hù)士盡以最快的速度投入健康教育者的角色。護(hù)士長(zhǎng)制定?？浦R(shí)培訓(xùn)規(guī)劃，其相關(guān)內(nèi)容包括：糖尿病的防止；高血壓以及心血管疾病的防預(yù)；頸椎病以及腰背痛的防治；消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾??；鼾癥的防治；泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾??；婦科多發(fā)疾??；工作壓力放松療法的使用等。良好的交流技巧以及高品質(zhì)的服務(wù)能夠讓體檢者有賓至如歸的感覺(jué)，嫻熟的操作技能能夠提升體檢者對(duì)本院的信任，授課技能與頸椎保健操的訓(xùn)練。

1.3 體檢環(huán)節(jié)的護(hù)理管理

1.3.1 要提前到護(hù)士長(zhǎng)處進(jìn)行預(yù)約，護(hù)士長(zhǎng)則需要填寫團(tuán)體體檢預(yù)約的相關(guān)表格，其中包括了預(yù)約時(shí)間、單位名稱、體檢時(shí)間以及體檢人數(shù)等。按照體檢中心的接待能力進(jìn)行相應(yīng)的安排，根據(jù)體檢合約填寫體檢通知書，其中有體檢的項(xiàng)目、時(shí)間、注意事項(xiàng)還有要求，且交給體檢單位相關(guān)負(fù)責(zé)人。體檢單位按照體檢通知書的需求，在體檢前 兩天把體檢人員名字、電話做好記錄，用以隨時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。

1.3.2 體檢組護(hù)士提前一天做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，其中有體檢物品、體檢表以及早餐的準(zhǔn)備。護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)士準(zhǔn)備的物品，比如：血壓計(jì)、注射器以及體重計(jì)等。按照人員情況分配測(cè)血壓、抽血、體重、身高與導(dǎo)醫(yī)護(hù)士等工作。檢查各檢查室以及診斷室的相關(guān)設(shè)施是否齊全。

1.3.3 體檢后護(hù)士把各科交來(lái)的體檢表實(shí)施匯總，要遵循“三查對(duì)、五做到”，的原則：粘貼時(shí)查對(duì)，分單時(shí)查對(duì)，登記時(shí)查對(duì)；做到粘貼整齊、分單準(zhǔn)確、歸檔完整、登記齊全以及匯總無(wú)誤。若當(dāng)天體檢結(jié)果不全要妥善相關(guān)的資料。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任要落實(shí)到人頭。

2 結(jié)果

向體檢者發(fā)放《體檢中心滿意度調(diào)查表》，護(hù)士對(duì)體檢相關(guān)部門熟悉的程度，服務(wù)情況以及禮儀，健康宣教，體檢過(guò)程等實(shí)施滿意度評(píng)價(jià)，分滿意與優(yōu)良。通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，體檢人員對(duì)護(hù)理人員的滿意度分別為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量100%，去年同期對(duì)比，高出8個(gè)百分點(diǎn)，理論知識(shí)水平95%，比去年同比高出十個(gè)百分點(diǎn)，操作技術(shù)水平97%，比去年同比高出六個(gè)百分點(diǎn)，健康教育能力93%，比去年同比高出七個(gè)百分點(diǎn)。

3 結(jié)論

伴隨生活質(zhì)量的提升，人們對(duì)健康的需求也隨之提高，每年進(jìn)行的健康體檢，慢慢被人們所接受[5]。怎樣做好體檢工作，是所有護(hù)理人員面前的一大課題[6]，按照健康體檢中心的工作特質(zhì)，對(duì)體檢中心護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)的有規(guī)劃的培訓(xùn)，深化體檢流程的護(hù)理管理，準(zhǔn)備好體檢物品，多層次安排護(hù)理工作，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及安排體檢的各個(gè)步驟，才可以確保體檢工作順利完成，從而得到體檢者的滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 袁紅，楊小文，胡忠平，等.5S管理應(yīng)用于健康體檢中心基礎(chǔ)管理的嘗試.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2011，11（04）：204205.

[2] 李慶梅.護(hù)理管理在五官科中的應(yīng)用駐馬店市中心醫(yī)院.河南省健康教育新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級(jí)研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護(hù)理與發(fā)展趨勢(shì)高級(jí)培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級(jí)研修班論文集，2010，12（11）：437438.

[3] 經(jīng)聲慧.護(hù)士在健康教育中與病人進(jìn)行有效交流的技巧.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，12（11）：2599 2600.

篇3

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：（2013）02-0083-04

西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護(hù)理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護(hù)理人才專科4100余名，本科1052名；2010年與國(guó)際接軌，成立國(guó)際護(hù)理學(xué)院，招收涉外護(hù)理方向本科生；2011年注重學(xué)術(shù)興院，成立護(hù)理研究所；2012年獲準(zhǔn)校級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，設(shè)置本科層次老年護(hù)理方向。護(hù)理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專業(yè)，歷來(lái)注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來(lái)，學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展，視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理同仁達(dá)成共識(shí)，重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理學(xué)科，提升護(hù)理辦學(xué)層次機(jī)不可待、時(shí)不再來(lái)。

一、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的必要性

（一）滿足社會(huì)發(fā)展需要

隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對(duì)護(hù)理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護(hù)理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為人類健康保駕護(hù)航。護(hù)理學(xué)已成為一門現(xiàn)代社會(huì)不可缺少的、其他專業(yè)無(wú)法替代的學(xué)科，被稱為“人類健康的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的力度，開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級(jí)護(hù)理人才，最大程度地滿足社會(huì)對(duì)健康服務(wù)的需要。

（二）符合國(guó)家人才需求

2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬(wàn)畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國(guó)護(hù)理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理等?？祁I(lǐng)域；2010年國(guó)家學(xué)位委員會(huì)通過(guò)了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國(guó)千人口護(hù)士數(shù)0.993，醫(yī)護(hù)比1：0.61，遠(yuǎn)低于國(guó)際水平1：2.7、發(fā)達(dá)國(guó)家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護(hù)比1：2，即護(hù)士缺口近300萬(wàn)；本科護(hù)士不到2%，碩士護(hù)士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國(guó)家急需大量高等護(hù)理人才。目前我省有7所院校開設(shè)護(hù)理本科教育，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院，而具有碩士授予權(quán)的僅2所，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足地區(qū)對(duì)高端護(hù)理人才的需求。故必須提高我校護(hù)理學(xué)科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士教育，以符合國(guó)家、地區(qū)對(duì)專業(yè)化高端護(hù)理人才的需求。

（三）跟上護(hù)理發(fā)展步伐

護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護(hù)理實(shí)踐不斷拓展，護(hù)理內(nèi)涵不斷延伸，護(hù)理研究不斷深入，護(hù)理教育不斷完善，護(hù)理管理日益科學(xué)，護(hù)理角色日趨多元，不僅為護(hù)理提供者、計(jì)劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來(lái)還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的步伐，跟上護(hù)理學(xué)發(fā)展的腳步，促進(jìn)學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預(yù)防保健、疾病評(píng)估與防治、健康教育、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律

現(xiàn)代護(hù)理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務(wù)能力逐年提高，課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護(hù)理學(xué)科建設(shè)的著力點(diǎn)，注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實(shí)踐性特色，尤其在課程設(shè)置上，應(yīng)與專業(yè)人才特點(diǎn)、護(hù)理服務(wù)對(duì)象相吻合，完善教育評(píng)估體系與模式，以遵循護(hù)理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報(bào)專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士授權(quán)點(diǎn)奠定良好基礎(chǔ)。

二、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的可行性

（一）首期建設(shè)老年護(hù)理方向切實(shí)可行

考慮護(hù)理學(xué)主要支撐的二級(jí)學(xué)科間體系的邏輯性、獨(dú)立性、成熟度，結(jié)合護(hù)理學(xué)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，提出護(hù)理學(xué)科的14個(gè)二級(jí)學(xué)科，即內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、人文護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、心理護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)及軍事護(hù)理學(xué)。綜合上述情況，結(jié)合我校、院自身實(shí)際，特確定老年護(hù)理方向?yàn)槭灼诮ㄔO(shè)的學(xué)科方向，因?yàn)樵搶W(xué)科專業(yè)人才為國(guó)家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護(hù)理人才。老年護(hù)理學(xué)是一門社會(huì)需求高、發(fā)展?jié)摿Υ?、?yīng)用前景廣的學(xué)科，是探求運(yùn)用護(hù)理程序解決老年人的健康問(wèn)題，提高其生活質(zhì)量的一門學(xué)科。早在1967年美國(guó)從事老年護(hù)理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷，目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。最新資料顯示：我國(guó)老年人1.8億，所以，我國(guó)社會(huì)對(duì)老年服務(wù)高層次護(hù)理人才的需求日益劇增。

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預(yù)防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)；二是老年病人護(hù)理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實(shí)可行

梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團(tuán)隊(duì)精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。因此，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進(jìn)；倡導(dǎo)獻(xiàn)身教育、愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛(ài)學(xué)生、引領(lǐng)未來(lái)的護(hù)理教師精神，在師德建設(shè)、教書育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專、兼職“雙師型”師資隊(duì)伍（如表1所示），3名省部級(jí)、1名校級(jí)教學(xué)名師，2名校級(jí)教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)要求。

西安外事學(xué)院護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護(hù)理本科人才學(xué)位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實(shí)習(xí)醫(yī)院錄用率頗高，學(xué)生在全國(guó)大賽中獲獎(jiǎng)6項(xiàng)。教學(xué)特色鮮明，如省級(jí)精品課程“急救護(hù)理學(xué)”的急救技術(shù)雙語(yǔ)教學(xué)、綜合演練，老年護(hù)理學(xué)（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護(hù)理學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)，健康評(píng)估的小組合作學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)等。另外，構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐教學(xué)體系，即課程的課堂實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)際模擬與見(jiàn)習(xí)和臨床護(hù)理生產(chǎn)實(shí)習(xí)3個(gè)組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動(dòng)等，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力，增進(jìn)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)能力，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)變革的需要。目前，教學(xué)硬件總價(jià)值達(dá)590.69萬(wàn)元，有4個(gè)省內(nèi)最高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院為臨床實(shí)踐教學(xué)基地，即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個(gè)醫(yī)院為護(hù)理碩士培養(yǎng)單位。護(hù)理學(xué)圖書為2.3萬(wàn)余冊(cè)，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達(dá)到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)的要求。

（三）校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實(shí)可行

2012年10月，值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際，學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能，積極開展適合民辦實(shí)際與特點(diǎn)的科研氛圍愈來(lái)愈濃厚，學(xué)校啟動(dòng)3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程，投入100萬(wàn)元鼓勵(lì)科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè)，護(hù)理學(xué)科獲批重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、科研項(xiàng)目5項(xiàng)，教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)等各項(xiàng)建設(shè)逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)切實(shí)可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個(gè)國(guó)家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志，事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。護(hù)理研究生教育是護(hù)理事業(yè)與國(guó)際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國(guó)1992年開始護(hù)理學(xué)碩士教育，2010年設(shè)置專業(yè)學(xué)位，且國(guó)家要求專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理學(xué)科，開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機(jī)遇。

篇4

選取某軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院11個(gè)病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問(wèn)卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時(shí)選取以上11個(gè)病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級(jí)護(hù)理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的住院患者分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知調(diào)查表,共17項(xiàng)分3個(gè)等級(jí),對(duì)63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護(hù)理級(jí)別的評(píng)定方法

首先由1名中級(jí)職稱以上的護(hù)師和醫(yī)師共同對(duì)以上11個(gè)臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級(jí)護(hù)理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護(hù)理等級(jí)的患者)進(jìn)行逐個(gè)登記(醫(yī)囑護(hù)理等級(jí));其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護(hù)理分級(jí)依據(jù),評(píng)估實(shí)際需要的護(hù)理級(jí)別(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理等級(jí));再根據(jù)Barthel指數(shù)分級(jí)法[2],進(jìn)行3等級(jí)10大項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,按Barthel指數(shù)進(jìn)行記分。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度及Barthel指數(shù)分級(jí)法判定護(hù)理等級(jí)。一級(jí):重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,或有意識(shí)障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級(jí):病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級(jí):病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用多獨(dú)立樣本的K-W檢驗(yàn)。

對(duì)188例住院患者分別按3種護(hù)理級(jí)別方法判定等級(jí)后,進(jìn)行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級(jí)護(hù)理制度是進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的重要依據(jù)

分級(jí)護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度,是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源的重要依據(jù)[3]。《常規(guī)》中的分級(jí)護(hù)理制度明確規(guī)定了各護(hù)理級(jí)別的病情依據(jù)與臨床護(hù)理要求,它能反映護(hù)理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護(hù)理要求。隨著社會(huì)的變遷與進(jìn)步,人們對(duì)享受高品質(zhì)和保護(hù)其個(gè)人權(quán)益的服務(wù)要求越來(lái)越高,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力,而護(hù)理工作的獨(dú)特性使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性,是落實(shí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達(dá)的分級(jí)護(hù)理,護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)為患者提供不同的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護(hù)理級(jí)別與該患者病情有所差異時(shí),護(hù)士也只能機(jī)械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過(guò)分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),其余68.25%在后期工作實(shí)踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對(duì)分級(jí)護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對(duì)各護(hù)理等級(jí)的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。《常規(guī)》中規(guī)定一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)絕對(duì)臥床,生活上完全依賴護(hù)理即完全由護(hù)士護(hù)理,但醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)中完全依賴護(hù)理者只有3.17%,部分依賴護(hù)理者為76.19%,不依賴護(hù)理即讓一級(jí)護(hù)理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者為0,被標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別和Barthel指數(shù)分級(jí)法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說(shuō)明醫(yī)師對(duì)各護(hù)理級(jí)別的實(shí)施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別的不確定性,不但造成護(hù)士人力資源的浪費(fèi),還會(huì)出現(xiàn)護(hù)理收費(fèi)的不合理,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性。

3.3補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護(hù)理工作處于從屬地位,護(hù)理人員在某些可以作出專業(yè)獨(dú)立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識(shí)到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí),雖能體現(xiàn)患者實(shí)際需要,反映護(hù)理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項(xiàng)目,缺乏個(gè)體針對(duì)性,浪費(fèi)人力、時(shí)間等護(hù)理資源,應(yīng)補(bǔ)充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級(jí)法是美國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的評(píng)估方法,評(píng)定簡(jiǎn)單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測(cè)治療前后患者獨(dú)立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護(hù)理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)記分法無(wú)顯著性差異(P>0.05),說(shuō)明以上兩組級(jí)別護(hù)理評(píng)估方法均能反映患者對(duì)護(hù)理的依賴程度。分級(jí)護(hù)理等級(jí)存在的差異性,由評(píng)估者對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補(bǔ)充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護(hù)理需求。因此,在患者入院時(shí)、手術(shù)前后或病情變化時(shí),用Barthel指數(shù)記分法對(duì)其生活自理缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)估,確定對(duì)護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對(duì)性,量化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時(shí)更新護(hù)理側(cè)重點(diǎn),用最小的勞動(dòng)強(qiáng)度、最少的服務(wù)時(shí)間達(dá)到最有效的護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

論文關(guān)鍵詞:醫(yī)師分級(jí)護(hù)理調(diào)查

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對(duì)患者分級(jí)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護(hù)理提供較為客觀、準(zhǔn)確的護(hù)理等級(jí)評(píng)定方法。方法對(duì)63名住院醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;對(duì)188例住院患者分別按醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)及Barthel指數(shù)分級(jí)法,進(jìn)行一、二、三級(jí)護(hù)理登記與評(píng)分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果住院醫(yī)師對(duì)各護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)、Barthel指數(shù)分級(jí)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為。結(jié)論住院醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性;同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)的內(nèi)容,以人為本,確定患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對(duì)性,提高護(hù)理服務(wù)的效果及滿意度。

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[3]梅祖懿,林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.25~29.

篇5

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念長(zhǎng)期以來(lái)重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象在高校一直存在。把實(shí)驗(yàn)課當(dāng)成理論課的附屬，理論課學(xué)時(shí)過(guò)多，實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練相對(duì)不足[1]。而護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在理念上又存在三個(gè)偏差：①偏重于強(qiáng)調(diào)操作流程及動(dòng)作的精確規(guī)范，而忽略對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；②偏重于實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)，而忽略了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合；③課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于教師的主導(dǎo)作用，而護(hù)理了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體作用。由此，導(dǎo)致學(xué)生主觀上實(shí)驗(yàn)教學(xué)意識(shí)相對(duì)淡薄，而在課堂教學(xué)過(guò)程中多是教師圍繞某項(xiàng)護(hù)理操作組織教學(xué)，學(xué)生則"照葫蘆畫瓢"進(jìn)行模仿練習(xí)，學(xué)生雖動(dòng)作規(guī)范但缺乏創(chuàng)新，應(yīng)變能力較差[2]。

 

近年來(lái)，護(hù)理教育者們已逐漸意識(shí)到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，形成了一些新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念和模式。肖國(guó)華等[3,4]將18門護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化組合成一門《護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)》并單獨(dú)開課，單獨(dú)考核，并形成了"一門課程，兩個(gè)階段，三個(gè)層次，四種形式"的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式，有效了改變了學(xué)生輕實(shí)驗(yàn)，重理論的現(xiàn)象，提高了學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以往護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作為主，沒(méi)有或僅有少部分?？谱o(hù)理操作， 為改變這種情況，護(hù)理教育者們進(jìn)行了一系列探索與改革，提出整合護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，刪除重復(fù)部分及過(guò)時(shí)的、與實(shí)踐性教學(xué)不相符合的內(nèi)容，明確授課重點(diǎn)，增加教學(xué)內(nèi)容的時(shí)代性、針對(duì)性和實(shí)用性[5]。肖國(guó)華等[4]和馬小琴等[6]根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，整合和優(yōu)化了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急重癥護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估等課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置獨(dú)立的《護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)》課程，制定相應(yīng)的考核體系，建立了以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、完整的實(shí)驗(yàn)課程體系。

在優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，各個(gè)學(xué)校開始逐漸加大各種形式的綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在護(hù)理論文中的比重，并取得了較好的效果。綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)本課程的綜合知識(shí)或本課程相關(guān)多個(gè)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，是對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實(shí)驗(yàn)[7]。汪苗等[8]研究要求學(xué)生利用見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，自己獨(dú)立在醫(yī)院中收集綜合性實(shí)驗(yàn)的真實(shí)案例資料，并根據(jù)病例的真實(shí)情況，提出護(hù)理問(wèn)題，明確護(hù)理措施；最后請(qǐng)小組學(xué)生自行分配角色，在課堂還原臨床情境。結(jié)果表明這種基于臨床見(jiàn)習(xí)的綜合性實(shí)驗(yàn)可以有效的提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力以及批判性思維能力。郭瑜潔等[9]歸納、詮釋了護(hù)士設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的概念和貼點(diǎn)，指出在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維有一定作用。隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[10]。

此外，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，要求學(xué)生遵循"科學(xué)、實(shí)用、環(huán)保"的原則，自主選擇護(hù)理操作項(xiàng)目或護(hù)理用物進(jìn)行改良或創(chuàng)新，并以實(shí)物、模型、多媒體課件等多種方式進(jìn)行展示匯報(bào)，可以極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)[11]。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法隨著實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整合和實(shí)驗(yàn)類型的增多，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法也逐漸從傳統(tǒng)的"教師示教，學(xué)生模仿"向多元化方向發(fā)展。

1.3.1情境模擬法情境模擬教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)接近于真實(shí)的臨床情境，對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過(guò)程進(jìn)行模擬或虛擬再現(xiàn)。讓學(xué)習(xí)者參與其中，進(jìn)而獲取知識(shí)、提高能力、增進(jìn)情感體驗(yàn)的一種教學(xué)方法[12]。袁義厘等[13]在本科護(hù)生的綜合性實(shí)驗(yàn)中采取了模擬臨床情境演練的方法，要求護(hù)生以小組為單位自行組織、設(shè)計(jì)病例和臨床情境，并通過(guò)角色扮演逐步實(shí)施護(hù)理措施，結(jié)果表明這種方法可以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性。段林[14]研究也表明采取情景模擬法可以極大發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)能動(dòng)性，讓學(xué)生提前感受到醫(yī)院環(huán)境，有助于護(hù)生更好更快的適應(yīng)未來(lái)工作。

1.3.2 以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)"以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)"(Problem-based Learning，PBL)，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首創(chuàng)，它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)思想及模式，是一種以問(wèn)題為引導(dǎo)，以學(xué)生討論為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，已成為國(guó)際上流行的教學(xué)模式之一。在我國(guó)，PBL教學(xué)已被廣泛的應(yīng)用到護(hù)理教育的各個(gè)方法，如課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、臨床護(hù)理查房等。周麗琴[15]對(duì)處于臨床實(shí)習(xí)期的護(hù)生，在護(hù)理操作教學(xué)中采用PBL方法，結(jié)果表明PBL可以增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)運(yùn)用能力，提高護(hù)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力。顏文貞等[16]研究表明采用PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在溝通技巧、操作技能、應(yīng)變能力、健康教育和儀表態(tài)度方面的得分要顯著高于對(duì)照組。

1.3.3角色扮演法角色扮演法是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為、信念、價(jià)值的認(rèn)識(shí)，要求學(xué)生對(duì)另一個(gè)人相同的行為采取行動(dòng)，并按自己想象的人們應(yīng)有的行為去動(dòng)作[17]。研究表明[17-18]角色扮演法不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也可以增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力和愛(ài)傷觀念。

1.3.4其它方法除上述教學(xué)方法外，教師們還分別嘗試了其它諸多教學(xué)方法，包括王冉等遵循"自學(xué)-解疑-精講-演練"的原則，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法開展了五官科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)[19]。芮蓓等總結(jié)了"嘗試錯(cuò)誤教學(xué)法"，的理論依據(jù)、教學(xué)思想、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)策略，認(rèn)為在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，適當(dāng)運(yùn)用"試誤"教學(xué)策略有助于學(xué)生掌握護(hù)理技能，提高其評(píng)判性思維能力[20]。胡偉玲等結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，采用團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法將學(xué)生分為老年隊(duì)、中年隊(duì)、青少年隊(duì)和幼兒隊(duì)，針對(duì)不同人群開展社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)[21]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是指教學(xué)中以教學(xué)任務(wù)為中心，使學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)的過(guò)程學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，其實(shí)施包括設(shè)計(jì)任務(wù)、提出任務(wù)、分析任務(wù)、自主協(xié)助完成任務(wù)和交流評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)。楊藝等在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)法時(shí)家用了"問(wèn)題引導(dǎo)"式示教方式，并應(yīng)用于危急重癥護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，取得了較好效果[22]。陳凌云等采用競(jìng)賽教學(xué)法，有效增加了課堂的趣味性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[23]。從小玲等以學(xué)生的自主性和探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采用了類似科學(xué)研究及實(shí)踐的項(xiàng)目教學(xué)法 [24]。

1.4實(shí)驗(yàn)考核方法一直以來(lái)，由于深受傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念的影響，護(hù)理實(shí)驗(yàn)考核以技能考核為主，強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的規(guī)范性，逐條逐點(diǎn)給分，操作過(guò)程中如有差異會(huì)被扣分，這種考核方式導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生靈活性不夠，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需要。因此，在制定護(hù)理實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)體現(xiàn)注重培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新意識(shí)，樹立以人為本的理念，從不同側(cè)面進(jìn)行形式多樣的考核。

1.4.1模擬病例考核模擬病例考核包括采用情境模擬、角色扮演和標(biāo)準(zhǔn)患者（standardized patient, SP）等方法模擬臨床真實(shí)情境，由考生針對(duì)該情境中病例存在的問(wèn)題，進(jìn)行正確判斷，找出問(wèn)題，選擇護(hù)理方案，并進(jìn)行實(shí)際操作。在此過(guò)程中，不僅考核了學(xué)生的操作技能，還評(píng)價(jià)了學(xué)生的交流溝通能力、綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[18]。而在標(biāo)準(zhǔn)化患者考核模式中，SP不僅是病史提供者，還承擔(dān)著教師及評(píng)估者的角色，可實(shí)時(shí)指導(dǎo)糾正護(hù)生的操作；與SP的直接溝通交流可以很大程度地增強(qiáng)學(xué)生與患者的溝通能力；此外，SP所表現(xiàn)的某些突境(如青霉素過(guò)敏性休克)，可以有效的培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，將護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作與臨床工作有效結(jié)合[25,26]。

1.4.2設(shè)置錯(cuò)誤考核"三查七對(duì)"是護(hù)理工作的核心制度，但在常規(guī)的考核中，一般由實(shí)驗(yàn)老師將所需用物妥善準(zhǔn)備好，護(hù)生只需直接進(jìn)行操作即可，導(dǎo)致護(hù)生查對(duì)意識(shí)薄弱，多數(shù)流于形式。考核時(shí)人為設(shè)置錯(cuò)誤，故意將用物的標(biāo)簽?zāi)：⒃谟梦镏谢烊脒^(guò)期物品和藥品、安排其他"患者"假冒該生操作的對(duì)象、將醫(yī)囑劑量加大或用途中改變成非正常醫(yī)囑、將用物設(shè)置成不全、故障不可用、型號(hào)不符需調(diào)換、用物精密度有問(wèn)題等需校正的多種情況，以有意識(shí)的對(duì)學(xué)生的查對(duì)意識(shí)進(jìn)行考核[27]。

1.4.3綜合性考核李輝等[28]將傳統(tǒng)的由一次單項(xiàng)操作考試評(píng)定學(xué)生成績(jī)的方法，改變?yōu)榻Y(jié)合技能考核（占80%）、行為考核（占10%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（占10%）3方面內(nèi)容的綜合評(píng)定法，其中行為考核中包括了學(xué)生在儀容儀表、操作態(tài)度、愛(ài)傷觀念、遵守紀(jì)律四個(gè)方面的日常表現(xiàn)。評(píng)價(jià)者也由單獨(dú)的教師評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)為小組評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、同伴評(píng)價(jià)等多種形式。姜今等[29]采用綜合性考核方法，考核中不固定操作項(xiàng)目，考核前學(xué)生分小組討論選擇能用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作為患者解決的護(hù)理問(wèn)題，采集病例，教師審閱指導(dǎo)后，由各小組組織角色表演，并進(jìn)行操作練習(xí)。再按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)用物準(zhǔn)備、儀表態(tài)度、溝通方法、操作程序、熟練程度等5個(gè)方面進(jìn)行綜合考核。這種綜合性的考核方法，要求學(xué)生采集病例、進(jìn)行小組討論、角色扮演，很大的鍛煉了學(xué)生的綜合能力。

1.4.4視聽(tīng)教材考核黃謹(jǐn)耘等[30]將15項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)錯(cuò)誤拍攝成視聽(tīng)教材《護(hù)理基本技術(shù)操作中的錯(cuò)誤》，并采用抽簽實(shí)際操作考試與錄像考試相結(jié)合。研究結(jié)果表明，視聽(tīng)教材能有效地輔助護(hù)理基本技術(shù)考核，減少操作中的錯(cuò)誤，全面考核學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)的掌握情況，考試可信度高。

2實(shí)驗(yàn)室管理

科學(xué)規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室管理是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提條件。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不僅僅是要購(gòu)置各種實(shí)驗(yàn)器材和設(shè)備，更重要的是運(yùn)用現(xiàn)代化的管理理念和手段，建立以人為本、開放式的、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室效益最大化的管理理念,對(duì)各類物資進(jìn)行科學(xué)高效的管理。

2.1實(shí)驗(yàn)物資與人員管理實(shí)驗(yàn)室物資與人員管理是實(shí)驗(yàn)室管理的重點(diǎn)工作。梁群英等[31]提出實(shí)驗(yàn)物資的管理要通過(guò)建立網(wǎng)上二級(jí)物資賬目清單、建立專業(yè)專用儀器設(shè)備及教學(xué)模型的電子信息檔案實(shí)現(xiàn)管理信息化，通過(guò)制定相應(yīng)的制度和實(shí)施細(xì)則實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化，根據(jù)護(hù)理專業(yè)物資使用的特點(diǎn)進(jìn)行管理實(shí)現(xiàn)專業(yè)化，此外，實(shí)驗(yàn)室管理人員還應(yīng)充分利用各種產(chǎn)品的售后服務(wù)，發(fā)揮供應(yīng)商的技術(shù)支持，提高實(shí)驗(yàn)物資的管理效益。彭愛(ài)霞等[32]遵循常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的"五常法"理念和要求，建立并完善一系列實(shí)驗(yàn)室管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和措施，遵循PDCA循環(huán)法，完成實(shí)驗(yàn)室管理流程再造。在人員管理方面，趙娜[33]等根據(jù)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷的不同，實(shí)行實(shí)驗(yàn)室主任、主任助理、組員三級(jí)管理，明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，并實(shí)施分級(jí)培訓(xùn)、管理與考核，充分利用了人力資源，提高了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性，提高了管理效能和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.2實(shí)驗(yàn)室開放管理目前，各個(gè)學(xué)校都在積極推行實(shí)驗(yàn)室的課后開放工作，并在開放管理方式上進(jìn)行了一系列的探索。有學(xué)校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室針對(duì)校內(nèi)學(xué)生的開放內(nèi)容包括日常實(shí)踐教學(xué)的課外操作訓(xùn)練、各種學(xué)科技能競(jìng)賽和部分學(xué)生創(chuàng)新拓展性科研實(shí)驗(yàn)，采用全面開放和預(yù)約方式相結(jié)合的方式，開放期間的管理全面推行教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主管理，建立學(xué)生自主管理委員會(huì)[34]。有學(xué)校建立了開放式的實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，提供了教務(wù)管理、實(shí)驗(yàn)室管理、虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、實(shí)驗(yàn)考勤管理、教學(xué)過(guò)程監(jiān)督和檔案管理等功能，設(shè)計(jì)教師、學(xué)生、教務(wù)管理、實(shí)驗(yàn)室管理員4種登陸身份，并進(jìn)入相應(yīng)界面執(zhí)行相應(yīng)功能。最大限度實(shí)現(xiàn)了資源的利用，提高了實(shí)驗(yàn)管理效率和實(shí)驗(yàn)室利用率[35]。有學(xué)校建立了以開放時(shí)間為主線的分時(shí)管理和以開放項(xiàng)目為主體的分層次管理[36]。

參考文獻(xiàn)：

篇6

1.手術(shù)室孕期護(hù)士存在的職業(yè)危害因素

1.1 物理性危害因素

① 噪聲污染麻醉呼吸機(jī)、手術(shù)吸引器、各種現(xiàn)代化儀器設(shè)備輸出和報(bào)警聲、潔凈系統(tǒng)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)空調(diào)聲等等。當(dāng)噪音達(dá)85分貝時(shí)，胎兒聽(tīng)覺(jué)損傷，達(dá)100分貝時(shí)，子代智力下降噪音[4]。另外，噪音能使孕婦的內(nèi)分泌功能紊亂，使腦垂體分泌的催產(chǎn)素增加，引起子宮強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。②輻射污染 隨著現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)化、精確化的發(fā)展，X光機(jī)和激光和在手術(shù)室的使用率迅速提高，而常因管理和防護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士受到X線照射和激光危害的機(jī)會(huì)增多，尤其是孕婦，核輻射可導(dǎo)致小頭癥、神經(jīng)發(fā)育遲緩、身體發(fā)育減慢等[4]。③消毒因子 大多數(shù)醫(yī)院仍然沿用臭氧原理進(jìn)行消毒，臭氧具有很強(qiáng)的殺菌效果，但臭氧吸入人體后，可引起上呼吸道的炎癥病變，且高濃度臭氧吸入可引起氣急、胸悶、肺水腫等[5]，進(jìn)而危及孕婦及胎兒健康。

1.2.化學(xué)因素性危害因素。

①化學(xué)劑和防腐劑 手術(shù)室長(zhǎng)期大量使用揮發(fā)性化學(xué)制劑，可通過(guò)皮膚、呼吸道和消化系統(tǒng)等進(jìn)入人體，對(duì)機(jī)體的生殖發(fā)育免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多方面影響。長(zhǎng)期暴露于多種微量的有害氣體之下會(huì)出現(xiàn)有害氣體的相加現(xiàn)象，對(duì)于孕婦及胎兒的健康嚴(yán)重受到威脅。②手術(shù)廢氣污染手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)密閉的環(huán)境，潔凈手術(shù)室循環(huán)風(fēng)的作用原理使得室內(nèi)空氣更易受到化學(xué)揮發(fā)性氣體的污染。殘余的麻醉廢氣、電刀切割組織產(chǎn)生的廢氣、使用氣腹機(jī)導(dǎo)致的CO2泄露等 ，長(zhǎng)期暴露于微量麻醉廢氣等污染環(huán)境可以引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低[6]。

1.3. 生物性危害因素

①病毒為最常見(jiàn)的生物性危害因素，以HBV及艾滋病病毒為主。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸大量的體液、血液、分泌物，手術(shù)中存在多種銳利器械，針刺傷極易發(fā)生。孕期護(hù)士因生理原因行動(dòng)較為不便，易出現(xiàn)誤傷暴露。②特異性感染病例的危害手術(shù)室急診手術(shù)多，創(chuàng)傷性患者的緊急救治以及急診病人的術(shù)前檢查常難到位，由此病人潛在的特異性感染情況如氣性壞疽、破傷風(fēng)等常難顯現(xiàn)出來(lái)，面對(duì)這樣的情況，孕期護(hù)士及胎兒健康常受著極大的威脅。

1.4.自身性因素

①職業(yè)緊張手術(shù)室護(hù)士每日高度緊張，遇有危重急癥搶救及復(fù)雜手術(shù)心理壓力尤為明顯,害怕器械紗布遺留在患者體腔內(nèi),擔(dān)心與醫(yī)生溝通不良不能配合好手術(shù),擔(dān)心延誤手術(shù)時(shí)間,長(zhǎng)期的職業(yè)緊張可以使孕婦處于一種不愉快的精神狀態(tài)。②生活不規(guī)律繁忙的工作和短缺的護(hù)士編制致使孕期護(hù)士仍然參與輪班，輪班作業(yè)改變了人的生物節(jié)奏，可引起疲勞、睡眠障礙等，由于胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育受各方面因素的影響，由此母體生殖內(nèi)分泌紊亂、生理節(jié)律失調(diào)及其由輪班所導(dǎo)致的不良反應(yīng)均可以對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生作用。③體能的消耗 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期處于滿負(fù)荷運(yùn)作，懷孕后的護(hù)士很難得到相應(yīng)的照顧和休息，不少孕期護(hù)士仍需配合大手術(shù)、擺放、參與搶救，而耗費(fèi)體力的工作與早產(chǎn)、高血壓、子癇前期有著非常密切的關(guān)系，同時(shí)早產(chǎn)與長(zhǎng)時(shí)間站立也有關(guān)系。

2.手術(shù)室孕期護(hù)士安全防護(hù)建議

2.1加強(qiáng)手術(shù)室孕期護(hù)士職業(yè)安全教育

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)對(duì)孕期護(hù)士重點(diǎn)關(guān)注，重點(diǎn)教育手術(shù)室職業(yè)危害因素和防范對(duì)策，告知苦干不如巧干，風(fēng)險(xiǎn)不等于奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)并不可取。通過(guò)教育使孕期護(hù)士認(rèn)識(shí)到在手術(shù)室這個(gè)特殊的環(huán)境中的自我防護(hù)與孕期職業(yè)安全的重要性，避免或減少接觸這些危險(xiǎn)因素，確保順利度過(guò)妊娠期。

2.2建立健全護(hù)士孕期健康評(píng)價(jià)系統(tǒng)

對(duì)孕期護(hù)士的健康狀況建立檔案，及時(shí)識(shí)別影響護(hù)士孕期健康的危險(xiǎn)因素，保障孕期安全。

2.3人文關(guān)懷

重視護(hù)士孕期心理衛(wèi)生保健，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在全科室營(yíng)造一種積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的人際氛圍，倡導(dǎo)全科室護(hù)士共同關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼孕期護(hù)士，使其保持舒暢、愉快的心情和適量的勞動(dòng)。盡量安排好孕期護(hù)士的工作，并盡量不參與輪班。同時(shí)做好家庭的教育支持工作，使其家庭成員了解手術(shù)室工作的特殊性，明白懷孕是一個(gè)自然生理過(guò)程，適當(dāng)?shù)墓ぷ骰顒?dòng)利于孕產(chǎn)婦和胎兒健康，從而避免對(duì)孕婦的過(guò)分關(guān)注，減輕其心理壓力。

2．4 制定孕期工作管理計(jì)劃

護(hù)士長(zhǎng)切實(shí)重點(diǎn)做好孕期護(hù)士工作管理，對(duì)護(hù)士妊娠期工作制定可行性計(jì)劃。如早期妊娠可根據(jù)科室工作情況，安排在工作環(huán)境較好的五官科等?？茡?dān)任巡回工作，避免噪聲污染和繁重的體能消耗以及各種化學(xué)性危害因素、避免早孕流產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良等現(xiàn)象的發(fā)生。中期妊娠可擔(dān)任一些中小型手術(shù)的洗手、巡回工作，此時(shí)胎兒發(fā)育基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，這樣不僅可以緩解科室繁重的工作任務(wù)同時(shí)也能保證孕期護(hù)士有主人翁意識(shí)和較好的價(jià)值感，而不至于沉迷被照顧的角色中產(chǎn)生抑郁感或者過(guò)分依賴。晚期妊娠可參與一些輔助的工作，如敷料、器械的準(zhǔn)備，藥品耗材的管理等工作，避免因體力耗能而出現(xiàn)早產(chǎn)等不良現(xiàn)象。

2.6防范各類因素危害

①做好輻射防護(hù)，妊娠護(hù)士做好預(yù)防x線、激光的安全教育，避免接觸，確保胎兒正常發(fā)育。②提高孕期護(hù)士對(duì)麻醉廢氣污染的重視，手術(shù)間應(yīng)配備良好的排氣設(shè)備，健全麻醉廢氣排放系統(tǒng)，對(duì)術(shù)中因使電刀切割組織產(chǎn)生的煙霧及異味可采用吸引器負(fù)壓抽出活加大室內(nèi)強(qiáng)排風(fēng)功能，減少空氣污染。③盡可能減少孕期護(hù)士與搶救或特異性感染手術(shù)配合。必要時(shí)配備助手，做好個(gè)人防護(hù)。④重視孕期護(hù)士的心里疏導(dǎo)，可在工作之余安排有經(jīng)驗(yàn)的年資高的已為人母的護(hù)理人員相互交流孕期經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)積極的情感體驗(yàn)，減弱消極情緒，使其在生活、工作中都能保持良好的身心狀態(tài)。

職業(yè)安全越來(lái)越受到重視，但護(hù)士孕期的職業(yè)安全與健康受到的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，手術(shù)室護(hù)理工作在極大地方便和滿足病人需要的同時(shí)，也應(yīng)保護(hù)好每一位孕期的手術(shù)室護(hù)士健康和安全，教會(huì)她們做好自身防護(hù)和調(diào)節(jié)的同時(shí)深切感受到團(tuán)隊(duì)的溫暖和關(guān)愛(ài)，平安度過(guò)妊娠期達(dá)到圓滿結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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篇7

軍隊(duì)醫(yī)院住院患者的分級(jí)護(hù)理等級(jí),是由醫(yī)師根據(jù)《中國(guó)人民醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡(jiǎn)稱《常規(guī)》)中的分級(jí)護(hù)理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達(dá),護(hù)理等級(jí)設(shè)特級(jí)、一、二、三級(jí)護(hù)理并分別設(shè)統(tǒng)一標(biāo)記,由護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)所對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理要求為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。為了解軍隊(duì)醫(yī)院患者的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)要求與患者的護(hù)理等級(jí)、護(hù)士所付出的勞動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)的效果是否一致,分級(jí)護(hù)理與“以人為本”護(hù)理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對(duì)某軍隊(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理制度相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知程度進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)3個(gè)護(hù)理等級(jí)的患者進(jìn)行了日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,并進(jìn)行量化分析,旨在為臨床護(hù)理服務(wù)提供較為準(zhǔn)確、客觀的護(hù)理等級(jí)評(píng)定方法,以滿足患者的需求為目標(biāo),提供全面、系統(tǒng)的臨床護(hù)理服務(wù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取某軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院11個(gè)病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問(wèn)卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時(shí)選取以上11個(gè)病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級(jí)護(hù)理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的住院患者分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知調(diào)查表,共17項(xiàng)分3個(gè)等級(jí),對(duì)63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護(hù)理級(jí)別的評(píng)定方法

首先由1名中級(jí)職稱以上的護(hù)師和醫(yī)師共同對(duì)以上11個(gè)臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級(jí)護(hù)理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護(hù)理等級(jí)的患者)進(jìn)行逐個(gè)登記(醫(yī)囑護(hù)理等級(jí));其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護(hù)理分級(jí)依據(jù),評(píng)估實(shí)際需要的護(hù)理級(jí)別(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理等級(jí));再根據(jù)Barthel指數(shù)分級(jí)法[2],進(jìn)行3等級(jí)10大項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,按Barthel指數(shù)進(jìn)行記分。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度及Barthel指數(shù)分級(jí)法判定護(hù)理等級(jí)。一級(jí):重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,或有意識(shí)障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級(jí):病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級(jí):病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用多獨(dú)立樣本的K-W檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知情況(見(jiàn)表1)

被調(diào)查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護(hù)理等級(jí)教育者僅有20人,占31.75%。

對(duì)188例住院患者分別按3種護(hù)理級(jí)別方法判定等級(jí)后,進(jìn)行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級(jí)護(hù)理制度是進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的重要依據(jù)

分級(jí)護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度,是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源的重要依據(jù)[3]。《常規(guī)》中的分級(jí)護(hù)理制度明確規(guī)定了各護(hù)理級(jí)別的病情依據(jù)與臨床護(hù)理要求,它能反映護(hù)理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護(hù)理要求。隨著社會(huì)的變遷與進(jìn)步,人們對(duì)享受高品質(zhì)和保護(hù)其個(gè)人權(quán)益的服務(wù)要求越來(lái)越高,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力,而護(hù)理工作的獨(dú)特性使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性,是落實(shí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達(dá)的分級(jí)護(hù)理,護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)為患者提供不同的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護(hù)理級(jí)別與該患者病情有所差異時(shí),護(hù)士也只能機(jī)械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過(guò)分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),其余68.25%在后期工作實(shí)踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對(duì)分級(jí)護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對(duì)各護(hù)理等級(jí)的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%?！冻Ｒ?guī)》中規(guī)定一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)絕對(duì)臥床,生活上完全依賴護(hù)理即完全由護(hù)士護(hù)理,但醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)中完全依賴護(hù)理者只有3.17%,部分依賴護(hù)理者為76.19%,不依賴護(hù)理即讓一級(jí)護(hù)理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者為0,被標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別和Barthel指數(shù)分級(jí)法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說(shuō)明醫(yī)師對(duì)各護(hù)理級(jí)別的實(shí)施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別的不確定性,不但造成護(hù)士人力資源的浪費(fèi),還會(huì)出現(xiàn)護(hù)理收費(fèi)的不合理,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性。

3.3補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護(hù)理工作處于從屬地位,護(hù)理人員在某些可以作出專業(yè)獨(dú)立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識(shí)到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí),雖能體現(xiàn)患者實(shí)際需要,反映護(hù)理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項(xiàng)目,缺乏個(gè)體針對(duì)性,浪費(fèi)人力、時(shí)間等護(hù)理資源,應(yīng)補(bǔ)充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級(jí)法是美國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的評(píng)估方法,評(píng)定簡(jiǎn)單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測(cè)治療前后患者獨(dú)立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護(hù)理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)記分法無(wú)顯著性差異(P>0.05),說(shuō)明以上兩組級(jí)別護(hù)理評(píng)估方法均能反映患者對(duì)護(hù)理的依賴程度。分級(jí)護(hù)理等級(jí)存在的差異性,由評(píng)估者對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補(bǔ)充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護(hù)理需求。因此,在患者入院時(shí)、手術(shù)前后或病情變化時(shí),用Barthel指數(shù)記分法對(duì)其生活自理缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)估,確定對(duì)護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對(duì)性,量化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時(shí)更新護(hù)理側(cè)重點(diǎn),用最小的勞動(dòng)強(qiáng)度、最少的服務(wù)時(shí)間達(dá)到最有效的護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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[3]梅祖懿,林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.25~29.

篇8

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室。

組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護(hù)理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。

9、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂。

③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來(lái)，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。

一年來(lái)，我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組 長(zhǎng)：__

副組長(zhǎng)：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。

2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評(píng)估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。

2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí)，注射室護(hù)士不得離開治療室。

保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過(guò)程中的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對(duì)。

4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士?，F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識(shí)，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實(shí)查對(duì)制度

門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì)，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士?jī)扇撕藢?duì)，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤，將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì)，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。

有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過(guò)敏性休克等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì)，藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)，定位放置。

2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對(duì)科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說(shuō)明書，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。

4、操作過(guò)程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì)。

經(jīng)過(guò)護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)，查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過(guò)關(guān)的甲硝唑等。

五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，做到防患于未然。

六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見(jiàn)藥品的不良反應(yīng)、輸液過(guò)敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過(guò)敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)?？铺攸c(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%。

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來(lái)的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.根據(jù)__省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，參考上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余，進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請(qǐng)了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績(jī)。在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績(jī)。

三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥?kù)F化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對(duì)本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù)，科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國(guó)家十一五重點(diǎn)?？啤彬?yàn)收工作中獲得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;

(2)護(hù)理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報(bào)率≥20%。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí)，技術(shù)水平，護(hù)理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無(wú)一例護(hù)理事故發(fā)生。

二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對(duì)不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)，每月一次，護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識(shí)考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見(jiàn)血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。

三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)，這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù)，得到了社會(huì)和患者的好評(píng)。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達(dá)到95%以上。

五、護(hù)理人員的無(wú)菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí)，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無(wú)一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo)，在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力，為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。

切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作：

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。

如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題予以質(zhì)控。

并針對(duì)問(wèn)題及時(shí)召開護(hù)理缺陷防范分析會(huì)，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。

4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。

6、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問(wèn)題及下一季度工作計(jì)劃：

1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。

2、由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。

3、護(hù)理文書書寫?？谱o(hù)理特點(diǎn)不突出，對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識(shí)培訓(xùn)。

4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來(lái)，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3、半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。

對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。

4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。

第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。

第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。

(二)護(hù)理工作量

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。

今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。

護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;

2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;

8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是：___

(三)愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

八、存在的不足

(一)護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。