時間:2023-03-13 11:26:02
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不確定度是指由于測量誤差的存在,因而對被測量值的不能肯定的程度,它反映了檢測結(jié)果的可信賴程度[1-2]。在報告物理量的測量結(jié)果時,給出相應(yīng)的不確定度,一方面便于使用它的人評定其可靠性,另一方面也增強了測量結(jié)果之間的可比性[3-4]。本實驗通過對火焰原子吸收法檢測工作場所空氣中銅及其化合物的不確定度進行評定[5-7],計算影響結(jié)果不確定度的各分量值并進行合成,對測量結(jié)果進行表述[8],為建立有效質(zhì)量控制方法提供依據(jù),建立一套較為合理、完整的評價方案[9]。
1 資料與方法
1.1一般資料 原子吸收光譜儀 ICE-3500(美國熱電公司);GilAir Plus防爆采樣器(美國Sensidyne);銅標(biāo)準(zhǔn)溶液1000mg/L(中國計量科學(xué)研究院);硝酸(優(yōu)級純);鹽酸(優(yōu)級純);高氯酸(優(yōu)級純);實驗用水為去離子水,所有實驗用器材均用20%的硝酸浸泡過夜,去離子水沖凈晾干備用。
1.2樣品處理 將采過樣的濾膜放入燒杯中,加入5mL消化液,在電熱板上加熱消解,保持溫度在200℃左右,至溶液無色透明近干為止,鹽酸溶液定量轉(zhuǎn)移入具塞刻度試管中,稀釋至10.0mL,搖勻,供測定。
1.3儀器工作條件 波長:324.7nm,燈電流:2.4mA;狹縫:0.5nm;背景扣除方式:氘燈扣背景。
2 測量數(shù)學(xué)模型及測量的不確定度來源
2.1測量的數(shù)學(xué)模型
C=■ (1)
式中:C-空氣中銅的濃度,mg/m3;10-消解后樣品溶液的體積,mL;c-測得試樣中銅的濃度,mg/L;V0-標(biāo)準(zhǔn)采樣體積,L。
2.2不確定度來源分析 火焰原子吸收光譜法測定工作場所空氣中銅及化合物含量的不確定度的主要來源[10]:①重復(fù)測定樣品引入的相對不確定度;②配制標(biāo)準(zhǔn)溶液引入的相對不確定度;③擬合校準(zhǔn)曲線時引入的相對不確定度;④定容樣品時引入的相對不確定度;⑤回收率引入的相對不確定度;⑥采集樣品引入的相對不確定度;⑦儀器引入的相對不確定度。
3 不確定度各分量計算及合成
3.1重復(fù)測定樣品引入的相對不確定度Urel(1) 對空氣中銅的濃度,在相同條件下分別進行6次測定,測量的結(jié)果為0.0512、0.0511、0.0515、0.0518、0.0517、0.0517mg/m3,
算術(shù)平均值C:
■=■=0.0515mg/m3
標(biāo)準(zhǔn)偏差S:
S=■=0.00029mg/m3
其相對標(biāo)準(zhǔn)不確定度為:
U■=■×100%=■×100%=■×100%=0.23%
3.2配制標(biāo)準(zhǔn)溶液引入的相對不確定度 Urel(2)
3.2.1銅標(biāo)準(zhǔn)儲備液的不確定度 銅標(biāo)準(zhǔn)儲備液(GBW08615)標(biāo)準(zhǔn)值:1000mg/L,不確定度:1mg/L(k=2),其相對不確定度:U■=■×100%=0.05%
3.2.2配制中引入的不確定度 用1mLA級的移液管,吸取1mL標(biāo)準(zhǔn)儲備液于100mL A級的容量瓶,用1%硝酸溶液定容至刻度,制成10mg/L銅標(biāo)準(zhǔn)使用液,用10mLA級的移液管,吸取0.0、1.00、2.00、3.00、4.00、5.00mL 10.0mg/L銅標(biāo)準(zhǔn)溶液,置于10mLA級的容量瓶中。
溫度對容量瓶和溶液體積的影響:本實驗實驗室檢測在20℃的條件下進行的,因此,容量瓶和溶液溫度與校準(zhǔn)時溫度不同引起的不確定度為零。當(dāng)溫度不為20℃時,必須考慮溫度對體積的影響
3.2.2.1 1mL移液管引入的不確定度 根據(jù)JJG 196-2006 《常用玻璃儀器鑒定規(guī)程》,1mL A級移液管容量允差為±0.008mL,按均勻分布處理:
U(V移1)=■=0.0046mL
Urel(V移1)=■×100%=0.46%
3.2.2.2 100mL容量瓶引入的不確定度 根據(jù)JJG 196-2006 《常用玻璃儀器鑒定規(guī)程》,100mL A級容量瓶容量允差為±0.10mL,按均勻分布處理:
U(V容100)=■=0.058mL
Urel(V容100)= ■×100%=0.058%
3.2.2.3分取標(biāo)準(zhǔn)溶液引入的不確定度 根據(jù) GB/T 12807-1991 《實驗室玻璃儀器 分度吸量管》,配制標(biāo)準(zhǔn)系列,其分取量的體積誤差分別為0、±0.01、±0.01、±0.01、±0.01、±0.01mL, 按均勻分布處理,標(biāo)準(zhǔn)不確定度分別為0、0.0041、0.0041、0.0041、0.0041、0.0041mL,相對標(biāo)準(zhǔn)不確定度分別為0、0.0041、0.0021、0.0014、0.0010、0.00082。
分取標(biāo)準(zhǔn)溶液的不確定度為:
Urel(V移10)=■×100%=0.20%
3.2.2.4 10mL容量瓶引入的不確定度 根據(jù)JJG 196-2006 《常用玻璃儀器鑒定規(guī)程》,10mL A級容量瓶的容量允差:±0.020mL,按均勻分布進行處理:
U(V容10)=■=0.012mL
用10mL容量瓶時,稀釋6次所造成的相對不確定度:
U(V容10)=■×100%=0.29%
因此由配制標(biāo)準(zhǔn)溶液引入的相對不確定度:
U(rel2)=■
=■=0.058%
3.3擬合校準(zhǔn)曲線時引入的相對不確定度 對銅標(biāo)準(zhǔn)溶液的6個濃度,用火焰原子吸收光譜儀,分別測3次,測量數(shù)據(jù)和參數(shù)見表1。
按表1的測量數(shù)據(jù),用最小二乘法擬合線性回歸方程:
A=0.5169C+0.023,r=0.9997,b=0.5169,α=0.0023
本實驗對某試樣溶液進行了6次測定,該溶液平均質(zhì)量濃度C0=0.224mg/L。每個標(biāo)準(zhǔn)溶液測定3次,因此,p=6,n=6×3=18,C =0.25,按下式得出校準(zhǔn)曲線的不確定度:
u(C■)=■■=■■=0.0020mg/L
式中:S■=■=■=0.0021
標(biāo)準(zhǔn)溶液吸光度殘差的標(biāo)準(zhǔn)值Urel(3)=■×100%=■×100%=0.55%
3.4定容樣品時引入的相對不確定度Urel(4) 根據(jù)JJG 196-2006 《常用玻璃儀器鑒定規(guī)程》,10mL A級容量瓶容量允差為±0.020mL,按均勻分布處理:
U(V容)=■=0.012mL。
Urel(V容)=■×100%=0.12%
3.5回收率引入的相對不確定度Urel(5) 由于濾膜在消解過程中可導(dǎo)致新的損失或污染,使濾膜中的銅不能100%進入到測定溶液中,本方法銅的回收率在97.5%~101.3%,樣品回收率的不確定度按JJF 1059-1999《測量不確定度評定與表示計算》,則
b+ =(101.3-100)%=1.3%,b_=(100-97.5)%=2.5%
Urel(5) =■=■=1.10%
3.6采集樣品引入的相對不確定度Urel(6) 本次測試為28.0℃時以5.0L/min速度抽取空氣15min,大氣壓力為96.5kPa。校正體積為:
V0=V×■×■=69.5L
3.6.1采樣體積相對不確定度分量用GilAir Plus防爆采樣器采集樣品,由檢定證書得知:
不確定度U=1.36%(k=2),
Urel(體積)=■×100%=■×100%=0.68%
3.6.2溫度計引入的不確定度分量熱力學(xué)常數(shù)Tn引入的不確定度分量忽略不計,根據(jù)溫度
計校準(zhǔn)證書:U=0.3℃,k=2,則:
U(溫度) =■=0.15K
Urel溫度)=■×100%=0.05%
3.6.3空壓表引入的不確定度分量 根據(jù)校準(zhǔn)證書,U=0.056kPa,k=2,則:
U(氣壓)=■=0.028 kPa
Urel(氣壓)=■×100%=0.03%
因此采樣體積的相對不確定度:
Urel(6) =■=■=0.68%
3.7儀器引入的相對不確定度Urel(7) 火焰原子吸收光譜儀檢定證書上相對標(biāo)準(zhǔn)偏差為1%。其值服從正態(tài)分布,取k=3,其相對不確定的度為:
Urel(7) =■×100%=0.33%
4 合成不確定度
各不確定度分量和相關(guān)信息見表2。
5 擴展不確定度
擴展相對不確定度Urel=2×1.51%=3.14%(k=2)
擴展不確定度為U=Urel×C=0.0515×3.14%mg/m3=0.0016mg/m3
6 結(jié)果
空氣中銅及其化合物濃度的結(jié)果最終表述為:
C=(0.0515±0.0016)mg/m3
7 討論
通過以上分析和計算,測定工作場所空氣中銅及其化合物的不確定度主要由消解回收率測定不確定度、采樣帶來的不確定度組成。
參考文獻:
[1]臧慕文.分析測試不確定度的評定與表示[J].分析實驗室,2005,24(11):74-79.
[2]蔣孝雄.原子熒光光度計測砷檢出限測量結(jié)果的不確定度評定[J].計量與測試技術(shù),2010,37(12):10-12.
[3]蔡秋,朱明.高效液相色譜法測定茶飲料中苯甲酸結(jié)果不確定度評定[J].食品科學(xué),2007,28(2):277-280.
[4]姜誠,張平.用原子熒光測定銀耳中汞的不確定度[J].食品科學(xué),2007,28(9): 493-496.
[5]GBZ/T 160.9-2004.工作場所空氣有毒物質(zhì)測定 銅及其化合物[S].
[6]JJF 1059-1999.測量不確定度評定與表示[S].
[7]劉志敏.實驗室認(rèn)可中的不確定度和統(tǒng)計分析[M]. 北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2007:65.
1、結(jié)合世界無煙日主題,組織開展控?zé)熤黝}宣傳,提高全社會對吸煙危害的認(rèn)識,及時報道和宣傳各部門的控?zé)熁顒忧闆r,營造健康、清潔、禁煙的良好社會環(huán)境。
2、要深入開展控?zé)熅C合干預(yù)工作,向群眾反復(fù)宣傳吸煙的危害。
二、落實公共場所禁煙措施
你在辦事處控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織下,相關(guān)部門制訂工作計劃,組織實施,進一步完善控?zé)熤贫?,并?zé)成專人負(fù)責(zé)不定期的巡視、檢查。
二、加大宣傳力度,收效顯著。
充分利用健康教育、宣傳欄、宣傳櫥窗、控?zé)熀蟮榷喾N形式,對居民開展吸煙有害健康的宣傳教育,特別是轄區(qū)內(nèi)學(xué)校學(xué)生,通過定期開展健康知識講座,提高學(xué)生的控?zé)熤R,培養(yǎng)學(xué)生不吸煙行為的好習(xí)慣,增強學(xué)生自我保健意識和能力。同時,利用社區(qū)專干培訓(xùn)等活動,開展轄區(qū)內(nèi)共建單位的控?zé)煛⒔錈?、控?zé)熃逃?,進一步提高單位職工的控?zé)熌芰?。活動開展后,得到了轄區(qū)內(nèi)廣大居民的積極支持,控?zé)熜〗M對個別持反對意見的有著多年吸煙史的老煙民談心,對他們進行健康教育,并為其開展大量的業(yè)余活動,豐富他們的業(yè)余生活,使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。
三、公共場所禁止吸煙。
在各單位辦公樓、活動室等公共場所,設(shè)置禁止吸煙醒目標(biāo)志,不設(shè)煙具。
四、社區(qū)帶頭,人人參與控?zé)熁顒印?/p>
控?zé)熜〗M帶頭控?zé)?,社區(qū)其他委員及各小組長組織齊抓共管控?zé)煿ぷ?。全體居民共同參與控?zé)熁顒?,人人爭做控?zé)煹闹魅?,相互監(jiān)督。有力地提高了居民的控?zé)熦?zé)任感,增強了控?zé)熌芰Α?/p>
積極認(rèn)真組織條例的貫徹實施工作,進一步推進轄區(qū)內(nèi)“國家機關(guān)提供的公共服務(wù)的辦事場所”、“國家機關(guān)的會議室”、餐廳以及公共的工作場所等室內(nèi)公共活動區(qū)域等控?zé)煿ぷ鳌?/p>
二、健全組織機構(gòu),確???zé)煿ぷ饔杏媱?、有落?/p>
為切實加強對控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo),成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,由分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,成員由相關(guān)科室(部門)負(fù)責(zé)人組成。進一步明確控?zé)煿ぷ髀氊?zé),堅持政府主導(dǎo)、多部門參加。定期考核評估“控?zé)煛惫ぷ鳌?/p>
三、加大控?zé)熜麄鹘逃ぷ髁Χ?/p>
1、圍繞今年世界無煙日主題,組織開展學(xué)習(xí)宣傳控?zé)熁顒印T谥鞗苕?zhèn)社區(qū)報刊登控?zé)熤R宣傳文章及公益廣告圖片,提高市民對吸煙危害的認(rèn)識,及時報道和宣傳各部門的控?zé)熁顒娱_展情況,營造健康、清潔、禁煙的良好社會環(huán)境。
2、以“5.31”世界無煙日為契機,大力開展控?zé)熜麄骰顒?,利用宣傳欄、展板、櫥窗、電子顯示屏、懸掛橫幅等宣傳形式,開展控?zé)熥稍儭⒘x診等健康教育活動。加大控?zé)熍c健康知識的傳播力度,倡導(dǎo)健康的生活方式,提高健康水平。
3、鎮(zhèn)健促辦定期組織召開控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組、聯(lián)絡(luò)員工作會議,交流情況、研究問題、商討對策、深入推進《條例》的貫徹和實施。
四、工作措施
(一)營造控?zé)煼諊?/p>
禁煙標(biāo)識的規(guī)范及補漏,做到全部印有監(jiān)管電話,確保轄區(qū)內(nèi)法定全面控?zé)煹乃小皣覚C關(guān)提供的公共服務(wù)的辦事場所”、“國家機關(guān)的會議室、餐廳以及公共的工作場所等主要公共活動區(qū)域”等場所全覆蓋。
(二)落實控?zé)煷胧?/p>
1、加強控?zé)煿ぷ鳈z查督導(dǎo),由鎮(zhèn)社區(qū)控?zé)熤驹刚叽砗玩?zhèn)市民巡訪團組成控?zé)煻綄?dǎo)隊伍對各單位的控?zé)煿ぷ鬟M行不定期抽查暗訪,檢查以辦公室、會議室、食堂為主。查看單位內(nèi)是否規(guī)范張貼禁煙標(biāo)志和控?zé)熜麄骱?、單位?nèi)是否規(guī)范設(shè)置吸煙點。抽查主要領(lǐng)導(dǎo)辦公室、會議室、食堂是否有煙具,有煙灰、煙蒂、煙味,并隨機抽問部分職工《條例》知曉率。各單位也要定期自查,并做好詳細記錄。
2、建立督查考核機制,向社會公開鎮(zhèn)府機關(guān)控?zé)煿ぷ鞅O(jiān)督電話,接受社會各界對機關(guān)各單位控?zé)熐闆r的監(jiān)督舉報,將控?zé)煿ぷ骷{入文明機關(guān)等評比工作中。
(三)做好控?zé)煿ぷ餍Чu價和管理
針對控?zé)煿ぷ魅〉玫某煽?,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,要做到數(shù)字可靠、辦法可行、有推廣價值,對今后的控?zé)煿ぷ鞯拈_展具有指導(dǎo)性的意義。并做好控?zé)煿ぷ鞯臋n案管理,注意收集整理各種控?zé)熁顒淤Y料、影像圖片等,有序分類存檔,檔案管理要有連續(xù)性。
五、時間節(jié)點
二、實施內(nèi)容
縣教育系統(tǒng)內(nèi)下列公共場所禁止吸煙:
1、幼兒園、中小學(xué)及青少年活動中心的室內(nèi)外區(qū)域。
2、除前項以外的各級各類學(xué)校的教學(xué)場所、學(xué)生宿舍、餐廳等室內(nèi)區(qū)域。
3、縣教育局機關(guān)會議室以及共用的工作場所等室內(nèi)公共活動區(qū)域。
三、實施要求
(一)健全管理網(wǎng)絡(luò),明確職責(zé)
教育局成立由局長任組長,教育工會主席為副組長,局綜合室、教育股、人事股、后勤股負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于局綜合室,由綜合室主任兼任辦公室主任,具體制定控?zé)煿ぷ饔媱澕跋嚓P(guān)制度,明確職責(zé)分工,負(fù)責(zé)全系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鞯慕M織、協(xié)調(diào)、實施和督查。
各校(園)、本局各股室應(yīng)建立本單位控?zé)煿ぷ鹘M,依據(jù)《省公共場所衛(wèi)生管理辦法》及本實施方案,制定本單位控?zé)煿ぷ鞣桨负椭贫龋鞔_禁煙區(qū)域,健全工作網(wǎng)絡(luò),明確工作職責(zé)。
(二)加強監(jiān)督,規(guī)范管理
縣教育局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對局機關(guān)內(nèi)部及所屬校(園)不定期開展監(jiān)督檢查,設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督電話:,接受舉報。同時配合有關(guān)部門加強校園公共場所控?zé)煓z查力度,對于執(zhí)行不力、屢查不改的單位和個人,應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定予以處罰。
各校(園)、本局各股室要將控?zé)煿ぷ髋c精神文明建設(shè)、健康校園建設(shè)、學(xué)生行為規(guī)范養(yǎng)成、文明股室組評選等工作相結(jié)合,確定監(jiān)督人員,開展宣傳監(jiān)管,建立勸阻吸煙制度、獎懲制度等,建立日常監(jiān)督的長效管理制度???zé)煿ぷ髑闆r納入文明單位創(chuàng)建的考核體系。
(三)注重宣傳,營造氛圍
縣教育局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好控?zé)熜麄鞯慕M織協(xié)調(diào)工作。各校(園)、本局各股室積極做好《省公共場所衛(wèi)生管理辦法》的學(xué)習(xí)及宣傳,在禁煙區(qū)域的醒目位置張貼禁煙標(biāo)識,同時在每張禁煙標(biāo)識下張貼監(jiān)督電話。在校門口及校園內(nèi)醒目處張貼禁煙宣傳海報,并應(yīng)通過升旗儀式、健康教育課、班團隊活動、分發(fā)告家長書等活動途徑,通過廣播、電子屏幕、宣傳黑板報等宣傳媒體向全校師生、教職員工及家長進行集中宣傳。
四、實施步驟
(一)第一階段:宣傳發(fā)動階段
1、成立縣教育系統(tǒng)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,制定下發(fā)《縣教育系統(tǒng)公共場所控?zé)煿ぷ鲗嵤┓桨浮罚渴鹂責(zé)煿ぷ饕蟆?/p>
2、縣教育系統(tǒng)成立一支由教師、學(xué)生組成的“控?zé)熜l(wèi)士”志愿者隊伍,在日常學(xué)習(xí)工作中發(fā)揮宣傳監(jiān)督作用。
3、下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好禁煙宣傳的通知》,組織各校(園)、本局各股室購買領(lǐng)取禁煙標(biāo)識、監(jiān)督電話標(biāo)識、《省公共場所衛(wèi)生管理辦法》單行本及宣傳畫。3月底,各校(園)、本局各股室完成宣傳海報、禁煙標(biāo)識的張貼,清除禁煙區(qū)域內(nèi)設(shè)置的與吸煙有關(guān)器具,營造控?zé)熜麄鞣諊?/p>
4、組織開展《省公共場所衛(wèi)生管理辦法》的學(xué)習(xí)及宣傳,通過形式多樣的途徑向廣大師生家長開展控?zé)熜麄鳌?/p>
(二)第二階段:組織實施階段
1、各校(園)在4月舉行未成年人“拒吸第一支煙,做不吸煙的新一代”簽名活動。進一步做好學(xué)習(xí)及宣傳工作。
2、各校(園)、本局各股室積極開展自查自糾工作,發(fā)動廣大師生主動參與控?zé)煿ぷ?,做好宣傳監(jiān)督,勸阻禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。根據(jù)《省公共場所衛(wèi)生管理辦法》要求,各校(園)、本局各股室做到:禁煙區(qū)域無人吸煙,無煙蒂、煙灰,不擺放與吸煙有關(guān)的器具,不向來客及不接受來客敬煙??h教育局結(jié)合新學(xué)期開學(xué)檢查開展控?zé)煿ぷ魅采w檢查。
3、充分發(fā)揮“控?zé)熜l(wèi)士”志愿者隊伍作用,啟用監(jiān)督電話,接受市民投訴。
4、根據(jù)縣愛國衛(wèi)生委員會的監(jiān)督巡查反饋情況,及時開展整改整治??h教育局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組不定期開展控?zé)煿ぷ鞅O(jiān)督,及時處理、妥善解決投訴。
5、各校(園)、本局各股室進一步增強責(zé)任意識,強化職責(zé)要求,做好控?zé)煿ぷ鳌=Y(jié)合“世界無煙日”(5月31日),進一步開展“吸煙有害健康”的宣傳。
(三)第三階段:強化完善階段
1、結(jié)合2014年控?zé)煿ぷ鞯拈_展,進一步推進控?zé)煿ぷ鞯膶W(xué)習(xí)與宣傳。
二、工作目標(biāo)
通過開展創(chuàng)建“無煙單位”活動,在2016年實現(xiàn)我所室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標(biāo)。
三、組織管理
(一)成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組
(二)成立控?zé)熮k公室
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在執(zhí)法所辦公室
(三)成立股室控?zé)熜〗M
以股室為基本單位,成立以股長任組長,股室成員組成的股室控?zé)煿ぷ餍〗M,并由股長任控?zé)煴O(jiān)督員。
(四)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、各股室的控?zé)熉氊?zé)
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定控?zé)煿ぷ骰顒訉嵤┓桨负凸ぷ饔媱?,?fù)責(zé)單位控?zé)煿ぷ鞯慕M織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、檢查、考核和評估工作;負(fù)責(zé)控?zé)熁顒庸芾怼h(huán)境衛(wèi)生和控?zé)熃】到逃芾淼确矫娴娜藛T培訓(xùn);負(fù)責(zé)控?zé)熁顒铀栌嘘P(guān)物資、健康教育傳播材料的配備和發(fā)放工作;負(fù)責(zé)單位有關(guān)控?zé)熁顒硬牧系氖占捅4婀ぷ鳌?/p>
股室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鞯慕M織實施與管理;負(fù)責(zé)組織落實控?zé)熃】到逃麄?、控?zé)熥稍兎?wù)等工作。
四、宣傳教育,提高認(rèn)識
作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生執(zhí)法者,必須認(rèn)識到“吸煙有害健康”的實質(zhì)、“控?zé)熁蚪錈煛钡姆椒ê汀皠駥?dǎo)吸煙者戒煙”的技巧等,必須認(rèn)識到“控?zé)熉募s,人人有責(zé)”的重要性,必須認(rèn)識到創(chuàng)建“無煙單位”的意義。通過知識講座、報刊網(wǎng)絡(luò)宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式,向全體職工及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控?zé)熁蚪錈煛?、“控?zé)熉募s,人人有責(zé)”等理念。
五、制定制度,規(guī)范管理
(一)以領(lǐng)導(dǎo)小組為指導(dǎo),辦公室負(fù)責(zé)制訂創(chuàng)建“無煙單位”的實施方案和工作計劃,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各項工作的開展和落實;股室控?zé)熜〗M負(fù)責(zé)中心相關(guān)制度和措施的落實。
(二)各股室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員,開展控?zé)熑粘9ぷ鳎⒂形臅涗洝?/p>
(三)在辦公室、會議室醒目處設(shè)置“禁止吸煙”等標(biāo)識,禁止在室內(nèi)公共場所和工作場所吸煙。
(四)禁止在辦公室、會議室、休息室等區(qū)域放置煙灰缸等煙具。
六、具體措施
(一)嚴(yán)禁在辦公區(qū)域室內(nèi)吸煙,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按照以下方式進行處罰:第一次20元,第二次50元,第三次100元,以后每次100元,累教不改者將在系統(tǒng)內(nèi)予以通報批評。
(二)嚴(yán)禁在外出開展執(zhí)法監(jiān)督檢查工作期間吸煙,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),第一次所內(nèi)警告并罰款100元,第二次所內(nèi)通報批評并罰款200元,第三次系統(tǒng)內(nèi)通報批評并罰款300元,以此類推。
(三)對于照相人員拍攝的照片含有香煙或者吸煙行為的,對拍攝人員每次處罰50元(取證除外)。
《公約》第8條要求締約方采取有效措施,防止公眾接觸煙草煙霧。20*年*月,《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》(以下簡稱《準(zhǔn)則》)。按照《準(zhǔn)則》要求,自2011年1月起,我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
公共場所和工作場所禁止吸煙已成為時代潮流。20*年12月,世界衛(wèi)生組織宣布今后不再雇用吸煙者,并對現(xiàn)有吸煙職員提供戒煙幫助。據(jù)世界衛(wèi)生組織對194個國家的統(tǒng)計結(jié)果,到20*年底,已有84個國家和地區(qū)通過法律法規(guī)禁止在公共場所和工作場所吸煙,其中16個國家和地區(qū)的所有機構(gòu)全面禁煙,其余68個國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等2類以上其他機構(gòu)全面禁煙。20*年1月,我國香港特別行政區(qū)實施《吸煙(公眾衛(wèi)生)條例》,要求在2009年6月30日前實現(xiàn)“無煙香港”目標(biāo),所有室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙。
19*年,世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類,編號為F17.2,確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅。目前我國吸煙人群超過3億,遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億,其中15歲以下兒童有1.8億,每年約有100萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病。
控?zé)熉募s,人人有責(zé),軍地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更應(yīng)起表率作用。為帶頭做好控?zé)熉募s工作,根據(jù)《公約》和《準(zhǔn)則》精神,結(jié)合我國實際,決定自2011年起在各級衛(wèi)生行政部門和全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙,并就有關(guān)工作提出以下要求。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),落實衛(wèi)生部門控?zé)熉募s責(zé)任
軍地各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙是控?zé)熉募s工作的重要內(nèi)容。各地、各單位要充分認(rèn)識這項工作的重要性、必要性和緊迫性,成立由多部門組成的履行煙草控制框架公約領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
要結(jié)合當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步明確并落實控?zé)熉募s工作主管部門及其工作職責(zé)。研究制定當(dāng)?shù)乜責(zé)熉募s工作規(guī)劃,制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙的具體工作計劃。加強專業(yè)隊伍建設(shè),到2010年逐步建立健全地方從省到縣、軍隊從軍區(qū)級單位到團級單位各級控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)。
二、強化措施,全面加強控?zé)煿ぷ髁Χ?/p>
各地、各單位要按照衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,積極開展衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙工作,將無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入軍地衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)和評優(yōu)指標(biāo)。
要將衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙納入年度工作計劃,給予經(jīng)費支持。結(jié)合中央補助地方煙草控制項目和各類創(chuàng)建無煙公共場所項目,認(rèn)真落實衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙工作,積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),并開展衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無煙環(huán)境監(jiān)測。
軍地各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合衛(wèi)生城市(鎮(zhèn))、文明城市、健康城市以及部隊文明衛(wèi)生軍營建設(shè),加強控?zé)熜麄骱头ㄖ平ㄔO(shè)。要將工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務(wù)等指標(biāo)納入《醫(yī)院管理評價指南》、《各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》以及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理規(guī)定,全面推進各級各類無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標(biāo)。軍地各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立首診詢問吸煙史制度,并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn),為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)。軍地各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)禁止使用卷煙接待賓客,要為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
三、廣泛動員,努力營造良好控?zé)煼諊?/p>
軍地各級衛(wèi)生行政部門在開展日常控?zé)煿ぷ魍瑫r,要結(jié)合世界無煙日等重大活動積極宣傳衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙的重要意義。要動員并正確引導(dǎo)廣大媒體積極宣傳軍地各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全面禁煙,通過大眾媒體傳播活動,帶動其他行業(yè)主動參與控?zé)?,自覺遠離煙草。同時,通過社會輿論監(jiān)督,推動衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙工作的落實。
要加強多部門合作,動員全社會力量,發(fā)揮全國各地控制吸煙協(xié)會和其他社團組織的作用,充分利用各種國內(nèi)國際控?zé)熧Y源,推動衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙工作。
四、督導(dǎo)檢查,努力實現(xiàn)衛(wèi)生部門全面禁煙目標(biāo)
到2010年,軍地所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位,確保2011年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙目標(biāo)。
各省級以及軍隊各大單位衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ髑闆r定期組織督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部將適時聯(lián)合組織開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)評估工作,通報督導(dǎo)結(jié)果,對成績突出的單位給予表彰。
請各省級以及軍隊各大單位衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理局于2009年6月30日前,將貫徹落實本決定的實施意見分別報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部衛(wèi)生部。各部門將適時匯總并予以通報。
一、明確目標(biāo),進一步加強組織管理
根據(jù)醫(yī)院20XX年度工作安排,進一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé),加強組織領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長任組長,主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L任副組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C構(gòu)。后勤保障部負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細化分解各項措施,各科室緊密配合,積極開展控?zé)煿ぷ?。?chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標(biāo),把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計劃,確???zé)煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實。
二、落實責(zé)任,強化各種控?zé)煷胧?/p>
進一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎懲辦法》的相關(guān)規(guī)定,為切實保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?,每個科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施細則的相關(guān)規(guī)定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績效考核相結(jié)合。特別加強戒煙門診的力度,控?zé)熼T診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫(yī)生加強住院病人的管理,認(rèn)真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控?zé)熜麄骰顒?,營造控?zé)熈己梅諊?/p>
1、營造控?zé)煼諊?。將醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱潯⒖責(zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用醫(yī)院網(wǎng)站進行公示,控?zé)煿鎻V告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話,隨時提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒?,組織義診,發(fā)送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認(rèn)識,控制煙草危害。
3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動屏宣傳。
3、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃⒋俗鳛榻】到逃齼?nèi)容確保落實到位,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導(dǎo)
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控?zé)熉鋵嵡闆r進行督查,并提出整改措施并在年底進行評比。通過20XX年度控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?,醫(yī)院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環(huán)境,爭取達到三甲醫(yī)院A條款的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院控?zé)煂嵤┓桨?各科室:
根據(jù)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于20XX年起在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,為在全院開展控?zé)熁顒?,禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療公共場所吸煙,倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”,醫(yī)院制定以下工作計劃:
一、工作目標(biāo)
通過醫(yī)院控?zé)熁顒?,提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R,降低醫(yī)院職工吸煙率,幫助吸煙者戒煙,達到衛(wèi)生部《無煙醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求,逐步實現(xiàn)人人自覺戒煙、醫(yī)院公共場所和工作場所無煙的目標(biāo)。
二、總體要求
在醫(yī)院內(nèi)所有診療場所、辦公室和會議室等區(qū)域禁止吸煙,在醫(yī)院設(shè)立戒煙門診和固定的吸煙區(qū)并有醒目標(biāo)示,進一步加強領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格考核管理,確???zé)熁顒娱L期、有效、深入開展。
三、具體實施方法
1、廣泛宣傳:利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫(yī)院簡報和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內(nèi)容進行廣泛的宣傳。
2、張貼宣傳畫和禁煙標(biāo)識,制作控?zé)熜麄鳈?,設(shè)立固定的吸煙區(qū)。
3、控?zé)熍嘤?xùn):開辦控?zé)熤R講座、競賽等系列控?zé)熁顒?,加強和促進醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧。
4、設(shè)立控?zé)煾媸九疲焊嬷t(yī)院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫(yī)院吸煙,不向醫(yī)生敬煙。
5、在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等區(qū)域禁止吸煙。
6、在全面禁煙前設(shè)立固定的吸煙區(qū)域,吸煙者必須到規(guī)定的吸煙區(qū)吸煙。
7、控?zé)熮k公室將組織定期檢查監(jiān)督各部門開展禁煙情況,對違反規(guī)定的部門和個人提出處理意見。
8、調(diào)查我院目前的吸煙率,創(chuàng)新控?zé)煷胧槍ξ鼰熑巳杭哟罂責(zé)煿ぷ髁Χ取?/p>
四、創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度
1、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室,具體負(fù)責(zé)本制度的實施、檢查和監(jiān)督。
2、醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗嵭性嚎贫壒芾碇贫?,醫(yī)院與科室簽訂控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)責(zé)任制。各科室實行科主任負(fù)責(zé)制,成立以科室負(fù)責(zé)人為組長,護士長和一名控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M,負(fù)責(zé)制定本科室域內(nèi)控?zé)煿芾碇贫?,并根?jù)醫(yī)院工作計劃開展控?zé)煿芾砉ぷ?,在病區(qū)內(nèi)以及病區(qū)門前進行監(jiān)督和勸阻吸煙者。醫(yī)院保安與保潔員,負(fù)責(zé)院內(nèi)及病區(qū)巡查吸煙情況,發(fā)現(xiàn)煙頭及時處理。
3、醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所,包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實驗室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦,以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的室外吸煙區(qū)吸煙。
4、設(shè)立戒煙門診,設(shè)在預(yù)防保健科。
5、全院職工應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙,不得穿著工作服在室內(nèi)外任何區(qū)域吸煙。
6、醫(yī)院內(nèi)禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。
7、禁止醫(yī)院餐廳等區(qū)域銷售香煙。
8、禁煙場所必須設(shè)置禁煙標(biāo)志,不得擺設(shè)煙具以及與煙草有關(guān)的物品。
9、每位醫(yī)院工作人員都要成為控?zé)煿ぷ鞯男麄鲉T和監(jiān)督員,如在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙者,應(yīng)大膽管理,耐心勸阻,堅決制止,勸阻無效時可報告醫(yī)院控?zé)熮k公室。
10、將控?zé)煿ぷ骷{入到各科室的工作計劃,列入日常工作和年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核檢查內(nèi)容,與年度評優(yōu)工作掛鉤。
附件:
1、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、創(chuàng)建無煙醫(yī)院各組織機構(gòu)工作人員職責(zé)
二0xx年二月一日
醫(yī)院控?zé)煂嵤┓桨?為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目順利進行,特制定本實施計劃。
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識,掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率,保護醫(yī)務(wù)人員的身體健康;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?,建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌J?,推動醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗,為國家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣苿涌責(zé)煿ぷ?/p>
提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境,并積極參與社會控?zé)煿ぷ?
2、20XX年達到《“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)》,爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點干預(yù)對象:400名臨床醫(yī)生、重點考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(20XX年3月)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案;
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃訂T會,部署創(chuàng)建工作。
(二)實施階段(20XX年3月—12月)
1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項規(guī)章制度及職責(zé);
4、進行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對科室基線調(diào)查員進行培訓(xùn);
2)采用實名制或記工號方式對400名醫(yī)生控?zé)熤R、態(tài)度、行為進行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫,上報北京市;
4)北京市對醫(yī)院50名患者進行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;
6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控?zé)熜麄鹘逃?
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊》;
8)對醫(yī)務(wù)人員進行控?zé)熤R、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生,設(shè)立咨詢電話,提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結(jié)
按照實施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進行評估與總結(jié),并將項目執(zhí)行情況形成書面材料上報北京市。
六、申報全國無煙醫(yī)院(20XX年12月)
一、目標(biāo):
通過開展各種形式的健康教育活動,進一步指導(dǎo)各社區(qū)(村)的健康教育工作,以達到營造健康的環(huán)境,培育健康理念,優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù),擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識,增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規(guī)范,倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。
二、計劃安排:
1、辦好健康教育學(xué)校。以各社區(qū)健康教育學(xué)校為主,做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。
2、廣泛開展宣傳活動。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理緊緊圍繞愛國衛(wèi)生月“人人動手、清潔家園”和世界衛(wèi)生日的主題積極開展宣傳活動,組織轄區(qū)單位設(shè)立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯(lián)展,進行評比;各社區(qū)(村)居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳,利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛(wèi)生工作宣傳氛圍。
3、繼續(xù)發(fā)揮示范點的表率作用。配合縣有關(guān)部門通過抓好示范點的健教工作在轄區(qū)各單位中推廣,各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據(jù)自身的行業(yè)特點開展健康教育活動,對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等法則、法規(guī)、條例,教育職工加強大衛(wèi)生意識,嚴(yán)格操作規(guī)程,防止疾病傳播;加強職工的“五期”保健教育,注意保護職工身體健康。
4、開展“健康社區(qū)”、“健康家庭”的試點工作。學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,結(jié)合城鎮(zhèn)道實際,協(xié)調(diào)有關(guān)部門,在環(huán)南東路社區(qū)居委會開展“健康社區(qū)”“健康家庭”的試點工作。努力改善社區(qū)環(huán)境及體育設(shè)施,組織居民開展各類強身益體的文化體育活動;利用社區(qū)紅十字診所;開展醫(yī)療咨詢,編印健康知識材料普及健康知識,提高居民的自我保健意識和抗病能力。
5、控?zé)熃逃?。加強對公共場所控?zé)焼挝坏目責(zé)熜麄?,鞏固無吸煙單位成果。
6、定期組織對轄區(qū)社區(qū)(村)居委會的健康教育檔案進行檢查。
醫(yī)院健康教育工作計劃
為保證xx年的健康教育工作有序開展,中心今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上成立一個健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,并與居委會、社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、學(xué)校聯(lián)系,督促健康教育工作順利進行,現(xiàn)將今年的工作計劃如下:
一、設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于健康教育方面的課題,并組織實施,年內(nèi)完成。
二、計劃安排中心或者醫(yī)院各個科室副主任以上醫(yī)師深入社區(qū)講課,內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。
三、年內(nèi)將在社區(qū)內(nèi)各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發(fā)放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。
【中圖分類號】R179 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0838―01
吸煙嚴(yán)重威脅人類健康,污染環(huán)境,目前吸煙被認(rèn)為是最主要的可預(yù)防危險因素。消除吸煙危害,搞好控?zé)煿ぷ骷撼蔀槿蛐在厔?。我國已?005年加入WHO《煙草控制框架公約》,為了履行約定,至2011年,我國應(yīng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其它可能的(室外或準(zhǔn)室外)公共場所完全禁止吸煙。為實現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院應(yīng)該在控?zé)煼矫姘l(fā)揮帶頭表率作用,并且有義不容辭的責(zé)任。
醫(yī)院控?zé)煬F(xiàn)狀
我國是全球全面控?zé)煴尘跋挛鼰熑藬?shù)增長最快的國家之一,同時也是世界上因煙草使用而導(dǎo)致死亡人口最多的國家。醫(yī)院雖然有明顯的禁煙標(biāo)志,但因宣傳不廣、勸阻不力、管理不細,隨處可見吸煙者。一項對20省40城市和縣的調(diào)查表明,90%的醫(yī)院有法規(guī),但實際上實行禁煙的不足20%;在疾控系統(tǒng)有70%的機構(gòu)有法規(guī),但實現(xiàn)了禁煙的尚不足5%[1]。究其原因有如下幾點:
一是吸煙者眾多難管理。目前,中國的吸煙人數(shù)達3.5億,占全球吸煙總?cè)藬?shù)的1/3。醫(yī)院屬人員密集型場所,流動性大,公眾文明意識仍普遍較低,公共衛(wèi)生習(xí)慣差,對保護公共環(huán)境衛(wèi)生自覺性觀念不強。為數(shù)眾多的吸煙者對各類警示標(biāo)志熟視無睹,根本沒有控?zé)熞庾R,在醫(yī)院等公共場所吸煙,煙蒂隨處丟棄。
二是部分醫(yī)務(wù)人員也有抽煙現(xiàn)象,自律性差。有人對醫(yī)院職工調(diào)查吸煙率高達11.3%[2]。一些醫(yī)務(wù)人員自律性差,存在在辦公場所吸煙現(xiàn)象,不起到戒煙表率作用。
三是對二手煙危害認(rèn)識不足。2010年一項調(diào)查顯示,我國人群知曉二手煙會引起心臟病、兒童肺部疾病或成人肺癌的比例僅為24.6%[3],說明公眾缺乏自我保護意識。公共場所吸煙者隨處可見,很少有人進行干預(yù)。部分公眾甚至沒意識到二手煙的危害,覺得無所謂,很正常。部分人意識到二手煙的危害,但認(rèn)識仍欠不足,在遭受二手煙危害時,大部分人不會主動上前阻止,或礙于情面不好意思說。
四是醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)管執(zhí)行不力。全社會控?zé)熑鄙倬唧w的懲罰法規(guī),懲罰力度偏低,執(zhí)法主體模糊,吸煙者得不到有效的監(jiān)督與處罰。醫(yī)院勸阻吸煙同樣由于沒有法律約束效應(yīng)。因此,當(dāng)前控?zé)焺褡韫ぷ髯枇Υ?,主要來自吸煙者的不配合。吸煙者對勸阻者置之不理,認(rèn)為是多管閑事。更有甚者,吸煙的人對勸阻的人員出現(xiàn)過激言行。
五是傳統(tǒng)陋習(xí)難以根除。吸煙早已是社會社交不可缺少的一部分,它能融洽人際關(guān)系,暢通信息渠道,甚至在一定程度上已融入到傳統(tǒng)文化中,以致在公共場合因“人情障礙”不能有效阻止對方吸煙;隨意吸煙、相互敬煙、送煙為禮、無煙失敬等陋習(xí)依然普遍,對禁煙工作產(chǎn)生了消極的影響。因此執(zhí)行控?zé)熾y度更大。
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯膶Σ?/p>
1.廣泛宣傳吸煙的危害
充分利用院內(nèi)網(wǎng)、電子顯示屏、講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識。在醫(yī)院門診大廳、病房、辦公室、會議室、樓梯等公共場所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志,門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場所設(shè)置宣傳欄、張貼控?zé)熜麄鳟嫞麄魑鼰熡泻】岛陀行Ы錈煼椒ǖ瓤責(zé)熤R,豐富公眾控?zé)熤R,增強自我保健意識和能力。印制控?zé)熜麄髻Y料,由接診護士負(fù)責(zé)發(fā)放,向患者進行控?zé)熜麄?,對患者、探視家屬吸煙進行勸阻。營造控?zé)煼諊?,提高控?zé)熞庾R。
2.醫(yī)務(wù)人員做好表率
開展醫(yī)院全體職工的控?zé)煿芾砗徒錈熃逃?,進行控?zé)熤R、戒煙方法和技巧培訓(xùn)。開展無煙病區(qū)試點工作,鼓勵醫(yī)務(wù)人員增強控?zé)熦?zé)任意識,積極參與控?zé)熁顒?。工作中不吸煙,拒絕敬煙,養(yǎng)成不吸煙的習(xí)慣作表率,自覺接受群眾監(jiān)督。同時,利用診療時間對患者及其探視人員宣講吸煙危害、宣傳控?zé)熤R。
3.加大醫(yī)院控?zé)煿芾砹Χ?/p>
要解決醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行難,首先應(yīng)提高管理者的思想認(rèn)識,要把創(chuàng)建無煙醫(yī)院與創(chuàng)建無紅包醫(yī)院一樣,提高到應(yīng)有的戰(zhàn)略高度,納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,貫穿結(jié)合到醫(yī)院的日常管理和醫(yī)療工作中去。實行院、科兩級管理機制,成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,由院長擔(dān)任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員,下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室,負(fù)責(zé)制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱潯嵤┓桨?、管理制度和評估辦法;協(xié)調(diào)各部門開展控?zé)煹男麄?、教育工作;監(jiān)督落實日常工作的開展情況。建立科室項目工作小組。由科室主任、護士長、控?zé)煿歉山M成,制定行之有效的措施,加上嚴(yán)格的制度管控,常抓不懈。制定控?zé)熆己宿k法與獎罰制度。設(shè)置控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和控?zé)熝矙z員,制定各崗位工作職責(zé)和工作制度,定期檢查、適時抽查并記錄執(zhí)行情況,列入科室量化考核內(nèi)容,與評選先進掛鉤。制定醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙勸導(dǎo)規(guī)定,明確醫(yī)院全體員工勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),貫穿在護士入院介紹、醫(yī)生查房、健康教育和出院指導(dǎo)等工作中。大力推廣首診詢問吸煙史制度,將就診者吸煙情況納入問診內(nèi)容,并在病歷中記錄,并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)置吸煙點,通過疏堵結(jié)合方式循序漸進的開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>
4.提供戒煙服務(wù)
執(zhí)行首診控?zé)?,各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戒煙方法,對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導(dǎo)。特設(shè)戒煙門診,配置戒煙咨詢醫(yī)生,設(shè)置咨詢電話,為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo),并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。戒煙醫(yī)生對準(zhǔn)備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃,進行戒煙干預(yù),開展咨詢指導(dǎo)和藥物治療并舉的綜合服務(wù)。對戒煙者進行定期隨訪,及時跟蹤戒煙效果,提供咨詢指導(dǎo),努力提高戒斷率。中醫(yī)院可研究運用中醫(yī)中藥及針灸療法幫助煙民戒煙。
控?zé)熚磥碚雇?/p>
控?zé)熈⒎ū还J(rèn)為是控制吸煙最有效、最直接的措施。曾有專家指出:“控?zé)煿ぷ饔袃纱蠊こ?,一個是立法,一個是教育。立法,采取強制的手段,規(guī)范人們的行為準(zhǔn)則,糾正人們的陋習(xí),投資相對較少,收效較快。當(dāng)前形勢下,我國應(yīng)在一段時間內(nèi)優(yōu)先考慮立法執(zhí)法為主,同時抓好教育。”[4]從醫(yī)院的角度來看,應(yīng)以“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”為理念,號召全院職工以身作則,自覺控?zé)?,?dāng)好醫(yī)院控?zé)煹牧x務(wù)踐行者和管理推動者,為全面推行公共場所禁煙作有益探索,推動全社會控?zé)熚幕男纬伞?/p>
參考文獻:
[1] 徐英.控?zé)?,從醫(yī)院開刀.中國醫(yī)院院長,2008(2):12.13.