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時(shí)間:2023-03-14 15:19:27
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)士出科個(gè)人總結(jié),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)期,它對(duì)護(hù)生踏上工作崗位,能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化,更好地完成本職工作起著重要的作用。
1 計(jì)劃階段(P)
1.1 制訂教學(xué)計(jì)劃
根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱,結(jié)合不同科室的專(zhuān)科特色,制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo),把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類(lèi),具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱,使帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求,做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱,依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求,結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行臨床帶教。
1.2 合理安排帶教人員
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組,全面管理;護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核,安排帶教人員,督促教學(xué)計(jì)劃實(shí)施;各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱(chēng)以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教;低年資護(hù)士可協(xié)助配合,以積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。形成護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、臨床帶教老師組織實(shí)施,臨床護(hù)師及以上職稱(chēng)的護(hù)理骨干具體帶教的三級(jí)帶教體系,三者互相協(xié)同、配合,形成良好的教學(xué)氛圍。
1.3 施教前準(zhǔn)備
包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織,在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)、總結(jié)個(gè)人帶教方法及經(jīng)驗(yàn),端正態(tài)度,做好思想準(zhǔn)備,在全院進(jìn)行操作和理論考核,達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。
1.4 評(píng)估護(hù)生情況
包括學(xué)校、專(zhuān)業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。
2 實(shí)施階段(D)
2.1 進(jìn)科介紹
每批護(hù)生進(jìn)科第1天,由護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn),使護(hù)生在跟班之前,較快熟悉工作日程,熟悉環(huán)境,及工作制度,減輕臨床老師帶教量。
2.2 專(zhuān)科知識(shí)訓(xùn)練
臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課>1次,要求有教案,講課方式靈活,護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練,使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握專(zhuān)科技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練,護(hù)士長(zhǎng)和臨床帶教老師對(duì)不同疾病進(jìn)行2~3次教學(xué)查房,以提問(wèn)方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理,鞏固護(hù)生的理論知識(shí)。
2.3 專(zhuān)人帶教
護(hù)生的實(shí)習(xí)過(guò)程,是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過(guò)程,教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃,要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生,操作示范要正規(guī),操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開(kāi)來(lái),分別演示,操作完畢,立即要求護(hù)生將示范過(guò)的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn),加以糾正。臨床實(shí)踐時(shí)老師要多提供操作的機(jī)會(huì),但放手不放眼,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析,注重以提問(wèn)為主的帶教方式,鞏固理論知識(shí)。注重護(hù)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),重視醫(yī)德教育,使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性,以幫助護(hù)生樹(shù)立良好的護(hù)理職業(yè)形象,順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換[3]。
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3 檢查階段(C)
3.1 提問(wèn)方式進(jìn)行檢查
護(hù)士長(zhǎng)利用3次/周的晨間提問(wèn),以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主,檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。
3.2 參與課堂授課評(píng)審,提高講課質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課,及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容,并進(jìn)行評(píng)審,以不斷提高講課水平。對(duì)專(zhuān)科技術(shù)和基礎(chǔ)操作,采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查,以考核教與學(xué)的質(zhì)量。
3.3 出科考試
建立各科題庫(kù),每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫(kù)中抽題,保證了考試內(nèi)容靈活,加強(qiáng)專(zhuān)科特點(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改,并且快速反饋給護(hù)生,便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足,以利改進(jìn)。
3.4 寫(xiě)周記
要求護(hù)生每周寫(xiě)周記,記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容,了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù),便于師生相互了解、溝通,再對(duì)照教學(xué)大綱,彌補(bǔ)不足。
3.5 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)
實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫(xiě),力求對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià),指出優(yōu)缺點(diǎn),以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短。出科小結(jié)由護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)行,對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié),以了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況,征詢(xún)護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見(jiàn)和建議,使教與學(xué)之間有評(píng)估,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 總結(jié)處理階段(A)
總結(jié)處理是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié),同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段之中,以及對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理,促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過(guò)檢查階段所獲的結(jié)果,操作及理論考核的成績(jī)、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn),將以上結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生,從普遍的個(gè)性中找到共性,獲得雙向反饋信息,每個(gè)月教學(xué)會(huì)上總結(jié)帶教效果1次,每一年實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)審,組織全院評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,上報(bào)護(hù)理部、學(xué)校,并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實(shí)習(xí)
生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師,重獎(jiǎng)優(yōu)秀,取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績(jī)直接同年終評(píng)獎(jiǎng)掛鉤,增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺(jué)性。
通過(guò)實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng),使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易,利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計(jì)劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核,既查了護(hù)生知識(shí)掌握情況,同時(shí)也檢測(cè)了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足,以便改進(jìn)。還有層層的評(píng)估制度即護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、師生相互評(píng)估,形成良性循環(huán),既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員帶教積極性,又間接提高業(yè)務(wù)水平,護(hù)生也能學(xué)有所獲,使每批護(hù)生都能以?xún)?yōu)良的成績(jī)通過(guò)考核,并使帶教整體水平得到明顯提高。
【參考文獻(xiàn)】
第一。四周的見(jiàn)習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。不斷認(rèn)為。使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見(jiàn)習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺(jué)本來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了但她一句牢騷也沒(méi)有。只是聽(tīng)我那喊累。提及來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。就充斥了力量。全身心的投入在一?chǎng)戰(zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無(wú)生存的貢獻(xiàn)給病人。
臨床護(hù)生的帶教工作在臨床實(shí)踐工作中越來(lái)越趨重要,直接影響護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)生工作質(zhì)量。針對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)帶教工作中的無(wú)計(jì)劃、隨機(jī)性,為提高護(hù)理帶教質(zhì)量,提高護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力,以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需求,提高老師的帶教能力,成立了護(hù)理帶教質(zhì)量管理小組,采用PDCA循環(huán)管理,有效地提高了帶教質(zhì)量,并在護(hù)生的反響中得到肯定,在臨床收到一定的效果。
資料與方法
2008年6月~2009年6月實(shí)習(xí)的護(hù)生278人,本科學(xué)歷56人(26.92%);大專(zhuān)學(xué)歷68人(32.69%);中專(zhuān)學(xué)歷有154人(74.03);男16人,女212人,年齡17~22歲。
PDCA循環(huán)法:PDCA循環(huán)法是由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明根據(jù)信息反饋原理提出的是適應(yīng)性運(yùn)行質(zhì)量管理的科學(xué)方法[1]。又稱(chēng)戴明循環(huán)管理法,它分為4個(gè)階段:P為計(jì)劃、D為執(zhí)行、C為檢查、A為總結(jié)[2]。它是在全面質(zhì)量管理中反映質(zhì)量管理客觀規(guī)律和運(yùn)用反饋原理的系統(tǒng)工程方法[3]。
計(jì)劃階段(P):①合理安排帶教人員:并擬定帶教職責(zé) 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組,全面管理;各科選定一個(gè)帶教老師負(fù)責(zé)人為教學(xué)小組的成員;根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),帶教老師的學(xué)歷應(yīng)等于或高于帶教學(xué)生層次的學(xué)歷[4],工作5年以上,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱(chēng)以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教工作。形成護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督,臨床帶教老師負(fù)責(zé)人組織實(shí)施,臨床護(hù)師及以上職稱(chēng)的護(hù)理骨干具體帶教的三級(jí)帶教體系,三者互相協(xié)同、配合,形成良好的教學(xué)氛圍。②制訂教學(xué)計(jì)劃:根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱,由各科的專(zhuān)門(mén)帶教老師負(fù)責(zé)人制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo),把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類(lèi),具體到周目標(biāo)。要求每一位帶教老師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱,依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求,結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行臨床帶教。③施教前準(zhǔn)備:包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織,在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、專(zhuān)科理論學(xué)習(xí),總結(jié)個(gè)人帶教方法及經(jīng)驗(yàn),端正態(tài)度,做好思想準(zhǔn)備,在全院進(jìn)行操作和理論考核,達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。④評(píng)估護(hù)生情況:包括學(xué)校、專(zhuān)業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。⑤確定帶教方式:固定帶教老師,實(shí)施一對(duì)一帶教方式。要求每位帶教老師明確帶教計(jì)劃、增強(qiáng)帶教意識(shí)、耐心細(xì)致、放手不放眼。⑥建立護(hù)生教學(xué)登記本:具體到對(duì)護(hù)生提問(wèn)內(nèi)容、出勤、出科考試成績(jī)等內(nèi)容。⑦各科實(shí)習(xí)時(shí)間:制定護(hù)生實(shí)習(xí)安排表,各科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。入出科時(shí)均由帶教老師負(fù)責(zé)人接送,并進(jìn)行交接,內(nèi)容有:護(hù)生學(xué)校、身體狀況、層次、素質(zhì)、人數(shù)及學(xué)習(xí)態(tài)度等。
實(shí)施階段(D):①入科介紹:每批護(hù)生入科第1天,臨床帶教老師負(fù)責(zé)人介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施,并發(fā)放各班工作職責(zé)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn),使護(hù)生在跟班之前,較快熟悉工作日程,熟悉環(huán)境及工作制度,減輕臨床老師帶教量。②專(zhuān)科知識(shí)訓(xùn)練:臨床帶教老師負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)每月理論授課1次以上,要求有教案,講課方式靈活,護(hù)理部每月安排各科專(zhuān)門(mén)帶教老師集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練,使學(xué)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握專(zhuān)科技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練,臨床帶教老師負(fù)責(zé)人對(duì)不同疾病進(jìn)行每月1次教學(xué)查房,以提問(wèn)方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察和護(hù)理,鞏固學(xué)生的理論知識(shí)。③專(zhuān)人帶教:護(hù)生的實(shí)習(xí)過(guò)程,是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過(guò)程,教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃,要求老師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生,操作示范要正規(guī),操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開(kāi)來(lái),分別演示,操作完畢,立即要求護(hù)生將示范過(guò)的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn),加以糾正。注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),重視醫(yī)德教育,使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性,以幫助學(xué)生樹(shù)立良好的護(hù)理職業(yè)形象,順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換[5]。④掌握護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)和生活情況:有利于建立和諧的師生關(guān)系,使護(hù)生具有良好的心理品質(zhì)并逐漸形成專(zhuān)業(yè)角色行為。
檢查階段(C):①提問(wèn)方式進(jìn)行檢查:臨床帶教老師利用1周2次的提問(wèn),以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主,檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。②護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí),提問(wèn)并檢查帶教質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)不足即時(shí)反饋給帶教老師,及時(shí)糾正。月小查及季大查時(shí),護(hù)生的帶教質(zhì)量納入檢查內(nèi)容。③出科考試:每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改,并且快速反饋給學(xué)生,便于學(xué)生發(fā)現(xiàn)不足,以利改進(jìn)。④寫(xiě)工作周記:要求實(shí)習(xí)生每周寫(xiě)周記,記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容,了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)及簽名,便于師生相互了解,溝通,再對(duì)照教學(xué)大綱,彌補(bǔ)不足。⑤實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié):實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫(xiě),力求對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià),指出優(yōu)缺點(diǎn),以利于在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短。出科小結(jié)由帶教老師負(fù)責(zé)人組織實(shí)行,對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié),以了解學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況,征詢(xún)學(xué)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見(jiàn)和建議,使教與學(xué)之間互有評(píng)估,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。⑥定期進(jìn)行階段總結(jié):本組成員定期向組長(zhǎng)匯報(bào)實(shí)施情況并做相應(yīng)的記錄,帶教組長(zhǎng)定期檢查各組措施落實(shí)情況。及時(shí)對(duì)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)和考核中存在的個(gè)性、共性的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),并及時(shí)修訂帶教方法。
處置階段(A):此階段是總結(jié)處理階段,是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié),同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段之中,及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理,促進(jìn)不斷完善。帶教計(jì)劃實(shí)施完畢,便實(shí)行雙向反饋,由帶教老師評(píng)定護(hù)生的成績(jī),由護(hù)生評(píng)議帶教老師的帶教效果,護(hù)理帶教質(zhì)量管理小組通過(guò)檢查階段所獲的結(jié)果,操作及理論考核的成績(jī)、定期不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn),將以上結(jié)果都及時(shí)反饋給帶教老師和學(xué)生,從普遍的個(gè)性中找到共性,獲得雙向反饋信息,每月教學(xué)評(píng)估會(huì)上總結(jié)帶教效果1次,鞏固成功的經(jīng)驗(yàn),使帶教工作有計(jì)劃、有步驟、有目標(biāo)地進(jìn)行,并納入常規(guī)工作。把存在的不足,作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力和依據(jù)。組織實(shí)習(xí)生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師,重獎(jiǎng)優(yōu)秀,取消最差帶教老師的帶教資格。雙向反饋,總結(jié)提高這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
結(jié) 果
該量表可以作為對(duì)臨床護(hù)理教師的形成性評(píng)價(jià),適合教學(xué)過(guò)程中使用,可以促使教師認(rèn)識(shí)到自己在某些方面的不足,而加以完善。共分20個(gè)項(xiàng)目100分計(jì)算,每項(xiàng)5分分為5個(gè)檔次5、4、3、2、1,見(jiàn)表1~3。
討 論
護(hù)理操作教學(xué)質(zhì)量的提高,必須經(jīng)過(guò)分析原因、明確目標(biāo)、措施得力、總結(jié)測(cè)評(píng)、反饋調(diào)節(jié)過(guò)程,每個(gè)環(huán)節(jié)相連,大環(huán)扣小環(huán),周而復(fù)始,螺旋式上升[3]。通過(guò)實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng),使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易,利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計(jì)劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核,既考查了護(hù)生知識(shí)掌握情況,同時(shí)也檢測(cè)了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足,以便改進(jìn)。評(píng)估制度即護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、師生相互評(píng)估,形成良性循環(huán),既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員帶教積極性,又提高業(yè)務(wù)水平,使每批學(xué)生都能以?xún)?yōu)良的成績(jī)通過(guò)考核,并使帶教整體水平得到明顯提高。
參考文獻(xiàn)
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3 李繼平.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:185-186.
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)1
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20__年就要過(guò)去了,__外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中__外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛(ài)這個(gè)年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時(shí)候,同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神,互相關(guān)心、互相幫助。
一、工作上,按照年初的計(jì)劃
1、大家認(rèn)真開(kāi)展了“百日無(wú)缺陷活動(dòng)”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí),共同提高護(hù)理質(zhì)量。
2、落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施。
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的。
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊(cè),方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評(píng)比,努力為科室爭(zhēng)得榮譽(yù)。
6、按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。
7、全年基本做到了對(duì)化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn),真正做到以人為本。
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì),使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
二、學(xué)習(xí)上
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí),每日晨交班提問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的小問(wèn)題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語(yǔ),記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問(wèn)進(jìn)行檢查,但是沒(méi)有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),續(xù)專(zhuān)、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過(guò)去的一年中,有成功、有失敗、有快樂(lè)、有辛酸,__外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同走過(guò)來(lái)了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)表,并據(jù)此客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量。培養(yǎng)同志們的科研能力,爭(zhēng)取多發(fā)表有意義的論文。堅(jiān)持每日英語(yǔ)的學(xué)習(xí)等等。
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)2
新年伊始,轉(zhuǎn)眼間手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作已基本結(jié)束。在這一年的教學(xué)工作中,我科共接受護(hù)理實(shí)習(xí)生53人,其中贛州衛(wèi)校43人,江西護(hù)理職業(yè)學(xué)校10人。在護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)及全體帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我科室嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行帶教,圓滿的完成了帶教任務(wù)。為了不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出帶教中存在的問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、扎實(shí)做好入科教育
為了讓實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色,明確學(xué)習(xí)目的,規(guī)范實(shí)習(xí)行為,在入科第一天向?qū)W生講解這一個(gè)月的教學(xué)安排、手術(shù)室工作環(huán)境及特殊要求,并且確認(rèn)帶教老師,明確考核的要求、方法及時(shí)間,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),以增加護(hù)生的時(shí)間緊迫感和求知欲。
二、嚴(yán)格落實(shí)帶教資質(zhì)
在帶教開(kāi)始之前,由護(hù)士長(zhǎng)選擇帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有豐富臨床理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、善于表達(dá)和與人溝通的帶教老師來(lái)承擔(dān)帶教任務(wù)。并且學(xué)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)老師自身的專(zhuān)業(yè)和教學(xué)水平,以確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、制定周計(jì)劃,保證教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行
護(hù)生入科第一周主要以熟悉環(huán)境、理論學(xué)習(xí)和掌握基本操作為主,第二、三周重點(diǎn)學(xué)習(xí)手術(shù)室工作程序,參與常規(guī)手術(shù)的配合,參加科室教學(xué)小講課。第四周為加強(qiáng)鞏固重點(diǎn)護(hù)理操作,在帶教老師的帶領(lǐng)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士工作,進(jìn)行出科考試。
四、嚴(yán)格學(xué)生出科考核
為了督導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí),結(jié)合其學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握其學(xué)習(xí)情況,根據(jù)科室制定的教學(xué)計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次階段性考評(píng),包括基本技能操作及理論考核等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分,帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)期間,未出現(xiàn)任何違規(guī)現(xiàn)象,在科室出科理論考核合格率為100%,平均93.77分,操作合格率為100%,平均91.96分。
五、采用雙向考評(píng),提高教學(xué)質(zhì)量
我科室不定期組織由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師參加的教學(xué)交流活動(dòng),對(duì)之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié),找出教學(xué)工作中存在的不足,針對(duì)不足之處提出改進(jìn)措施。在實(shí)習(xí)結(jié)束前,由總帶教組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作提出的意見(jiàn)或建議,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量。20__年手術(shù)室最滿意的帶教老師是宋儷。
六、工作中存在的不足
1、個(gè)別老師對(duì)學(xué)生“即放手、又放眼”,讓學(xué)生單獨(dú)操作,違反帶教原則;
2、個(gè)別帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理操作督導(dǎo)不夠;
3、個(gè)別護(hù)理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、實(shí)習(xí)生上臺(tái)洗手配合手術(shù)機(jī)會(huì)次數(shù)較少。
在今后的帶教工作中,我科將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善帶教方法,提高帶教質(zhì)量,注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力及動(dòng)手能力,因人施教,發(fā)揮護(hù)生的最大潛能,從而培養(yǎng)出一批批具有高品質(zhì)、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)3
在臨床帶教過(guò)程中,貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力、鼓勵(lì)發(fā)揮護(hù)生工作積極主動(dòng)性,還有的放矢開(kāi)展帶教培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí),并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步?;仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ?,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。
一、我科在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題
1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。
例如個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),害怕護(hù)生出了問(wèn)題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識(shí);而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期,認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力,就放手讓其獨(dú)立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏:
由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況,此外,由于對(duì)教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:
臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī),夜班睡覺(jué),把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動(dòng)等等。
4、護(hù)生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差:
由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強(qiáng)接受,也會(huì)引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差,對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)感到不耐煩。對(duì)自身要求不高,
5、護(hù)生理論知識(shí)薄弱:
實(shí)習(xí)是護(hù)生過(guò)渡為稱(chēng)職護(hù)生的必須階段,在實(shí)習(xí)過(guò)程中不能很好的運(yùn)用理論知識(shí),思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期,獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。
6、護(hù)生的法律意識(shí)薄弱:
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少,有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān),對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過(guò)于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對(duì)以上問(wèn)題采取了相應(yīng)的措施
1、增強(qiáng)帶教意識(shí)與責(zé)任心,加強(qiáng)對(duì)帶教工作的組織與管理,實(shí)行一對(duì)一的帶教。
帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅(jiān)持一帶一,放手不放眼,在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn),講清難點(diǎn),并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護(hù)教育學(xué)生,使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)得到愛(ài)護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來(lái),我們堅(jiān)持了以實(shí)踐為中心的方針,帶教中注重提問(wèn)式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問(wèn)、手做上下工夫,提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):
臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會(huì)主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護(hù)生不僅知其然,還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會(huì)。要及時(shí)準(zhǔn)確回答他們的問(wèn)題,采用激勵(lì)式教學(xué)法,多鼓勵(lì)少批評(píng)。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性,以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系。
我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念,從護(hù)生入科開(kāi)始,科室便通過(guò)護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn),針對(duì)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的'優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問(wèn),在解答問(wèn)題的過(guò)程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習(xí)過(guò)程中的喜怒哀樂(lè),讓護(hù)生感覺(jué)既是老師又是朋友。
4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵(lì)護(hù)生積極參與。
我科能?chē)?yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其按照新的護(hù)理查房模式開(kāi)展查房,改變過(guò)去搬書(shū)照念的習(xí)慣,有針對(duì)性的,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施,老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程中,通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,學(xué)會(huì)解決問(wèn)題,實(shí)行以來(lái),發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力。
首先,讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動(dòng)腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵(lì)和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實(shí)踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開(kāi)始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)習(xí)階段在護(hù)理教學(xué)中有重要地位, 是護(hù)生向護(hù)士過(guò)渡的關(guān)鍵階段, 是護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的實(shí)踐過(guò)程, 是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的過(guò)程。本科護(hù)生經(jīng)過(guò)了3~4年的理論學(xué)習(xí),開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),在為將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作打基礎(chǔ)的最初的兩周內(nèi)的經(jīng)歷是極其重要的。急診科是綜合性極強(qiáng)的科室,同其他臨床科室比較具有多病種、跨專(zhuān)業(yè)、病情快速多變的臨床特點(diǎn),接診對(duì)象又有急、危、重的特點(diǎn),成為潛在的醫(yī)療差錯(cuò)、服務(wù)糾紛高發(fā)科室。我院本科護(hù)生在急診科臨床實(shí)習(xí)期一般為兩周,如果在急診科進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)恰好是臨床實(shí)習(xí)的最初兩周,科學(xué)有效的護(hù)理帶教將會(huì)對(duì)護(hù)生將來(lái)的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
一、臨床資料
我院本科護(hù)生在各科室臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周,每批次8人,均已經(jīng)過(guò)我院組織的臨床實(shí)習(xí)前培訓(xùn)。本文選取2008年7月~2013年7月,臨床實(shí)習(xí)的最初兩周在急診科進(jìn)行的本科護(hù)生48人,其中男性10人,女性38人,年齡在22~25歲之間。
二、帶教方法
護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)期間,科內(nèi)選聘素質(zhì)較高的護(hù)士充當(dāng)臨床帶教老師,實(shí)行一對(duì)一帶教,合理組織護(hù)生在急診科的臨床實(shí)習(xí)。
1.入科教育
俗話說(shuō):“磨刀不誤砍柴工?!庇捎谶@是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的最初兩周,第一天的入科教育顯得至關(guān)重要。它不僅可以對(duì)實(shí)習(xí)有較為全面的了解,使護(hù)生明確今后的實(shí)習(xí)方向,還可以激勵(lì)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生動(dòng)力,為今后的學(xué)習(xí)和工作做好鋪墊。
(1)迎接實(shí)習(xí)護(hù)生
實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛開(kāi)始臨床實(shí)習(xí),不清楚自己要做什么,不知道自己應(yīng)該從何學(xué)起,心情處于迷茫、羞怯又興奮的復(fù)雜階段,護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師在示教室組織小型“歡迎會(huì)”,對(duì)護(hù)生表示歡迎,同護(hù)生進(jìn)行交流溝通,既可以了解今后的帶教重點(diǎn),也可以平靜護(hù)生不安的心緒,使護(hù)生對(duì)臨床的護(hù)理工作不會(huì)產(chǎn)生抗拒。
(2)熟悉環(huán)境
護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師應(yīng)為護(hù)生介紹急診科的環(huán)境和布局、物品的放置、工作的流程、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)要求,還要對(duì)護(hù)生講明急診科患者就診特點(diǎn)等,使護(hù)生對(duì)急診科有較為全面的了解。
(3)進(jìn)行安全教育
在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天,對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō),了解有關(guān)法律,有一定的自我保護(hù)意識(shí)是相當(dāng)重要的;況且,急診科的病種復(fù)雜多樣,患者及其家屬情緒比較激動(dòng),工作環(huán)境較為混亂,工作強(qiáng)度比較大。護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)介紹一些與患者溝通的技巧、常見(jiàn)的護(hù)患糾紛以及解決的辦法,也應(yīng)該對(duì)突發(fā)的安全事件如火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案有所介紹,使護(hù)生一旦遇到類(lèi)似情況可以正確處理,不致過(guò)于慌亂。
(4)按照實(shí)綱明確實(shí)習(xí)目的
向護(hù)生按照實(shí)綱講解實(shí)習(xí)內(nèi)容,明確哪些需要了解,哪些需要熟悉,哪些需要掌握,使護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中有所側(cè)重,有的放矢。
2.正式實(shí)習(xí)
經(jīng)過(guò)入科教育后,護(hù)生就進(jìn)入正式的實(shí)習(xí)階段。由于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),帶教老師不宜不加講解就直接帶領(lǐng)護(hù)生開(kāi)始臨床實(shí)踐操作,否則有些護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的時(shí)候,“知其然不知其所以然”――只會(huì)單純模仿老師的動(dòng)作,對(duì)于進(jìn)行本項(xiàng)操作的原理、操作過(guò)程的要點(diǎn)和操作中注意事項(xiàng)根本就不了解。而且鑒于急診科“忙而亂”的特點(diǎn),所以在臨床實(shí)習(xí)的最初三天內(nèi),不宜讓護(hù)生直接進(jìn)行臨床實(shí)踐操作,主要以熟悉急診科的環(huán)境和診療流程為目的??傊跞爰痹\科的護(hù)生要“先觀察,后動(dòng)手”,循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)。
(1)言傳身教
由于本科護(hù)生在急診科實(shí)習(xí)時(shí)間有限,冗長(zhǎng)單調(diào)的理論可能不容易被護(hù)生記住,且其在學(xué)校內(nèi)已經(jīng)經(jīng)過(guò)了3~4年的理論學(xué)習(xí),有比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ),欠缺的就是對(duì)某些理論的理解不夠深刻,或?qū)⒗碚摮晒Φ剡\(yùn)用到實(shí)踐中去,所以對(duì)本科護(hù)生沒(méi)必要照本宣科講解理論知識(shí)。急診科病種多種多樣,護(hù)理操作也較為全面,作為帶教老師,應(yīng)該起到橋梁的作用,將護(hù)理理論與實(shí)際操作,各種理論之間以及自己多年的經(jīng)驗(yàn)很好地融會(huì)貫通,較為全面地為護(hù)生進(jìn)行講解。
(2)監(jiān)督下的因材施教
雖然教學(xué)醫(yī)院允許實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者實(shí)行護(hù)理操作,但由于護(hù)生畢竟是學(xué)生,沒(méi)有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),所以一定要在帶教老師的監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)踐。帶教老師也應(yīng)該做到“放手不放眼”,起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用,同時(shí),應(yīng)該針對(duì)每位護(hù)生尋找到適合其個(gè)人的教學(xué)方法。除了學(xué)綱上的內(nèi)容,例如針對(duì)羞澀的護(hù)生,可以著重練習(xí)與患者溝通;針對(duì)理論不夠扎實(shí)的護(hù)生,可以增加提問(wèn)次數(shù),促進(jìn)其復(fù)習(xí)課本的內(nèi)容;針對(duì)較為粗心的護(hù)生,可以對(duì)其強(qiáng)調(diào)執(zhí)行“三查七對(duì)”的重要性,因材施教,才有助于護(hù)生的快速成長(zhǎng)。
(3)及時(shí)總結(jié),從實(shí)踐中聯(lián)系理論
在護(hù)生遇到實(shí)際操作時(shí),結(jié)合理論,強(qiáng)化操作的注意事項(xiàng),針對(duì)操作出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié),且立即運(yùn)用有關(guān)理論解決疑問(wèn),并將與之相關(guān)的其他理論和自身經(jīng)驗(yàn)融入進(jìn)去,會(huì)使護(hù)生較為直觀的感受,起到事半功倍的結(jié)果。
(4)加強(qiáng)實(shí)習(xí)內(nèi)容的反復(fù)練習(xí)
本科護(hù)生輪轉(zhuǎn)時(shí)間較短,并且在急診科是臨床實(shí)習(xí)最初的兩周,所以對(duì)很多操作做不到很純熟。但急診科的勞動(dòng)強(qiáng)度比較大,很多操作比較頻繁,按照實(shí)綱要求的實(shí)習(xí)內(nèi)容,可以將需要掌握和熟悉的內(nèi)容反復(fù)練習(xí),加強(qiáng)鍛煉,使護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容鞏固、夯實(shí),達(dá)到實(shí)綱的要求。
(5)典型實(shí)例教學(xué)查房
出科前組織教學(xué)查房一次,以講座為形式,用典型病例做示范,為護(hù)生講授急診科救治急危重癥患者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。護(hù)生通常在進(jìn)行了一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)后,從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)其在講座上提出問(wèn)題并為其做耐心的解答。
3.出科考核
護(hù)生經(jīng)過(guò)在急診科兩周的時(shí)間,出科前通過(guò)理論試卷和操作考核表檢驗(yàn)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,除此之外,還要進(jìn)行患者的滿意度調(diào)查,對(duì)典型患者能夠做出較全面的護(hù)理計(jì)劃,通過(guò)護(hù)生的以上表現(xiàn),得出綜合的考核成績(jī)。
三、效果評(píng)價(jià)
對(duì)初入臨床實(shí)習(xí)兩周的本科護(hù)生,通過(guò)急診科的帶教方法,可以完成實(shí)綱的要求,綜合考核優(yōu)秀率可達(dá)100%,同時(shí)護(hù)士能將所學(xué)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái),達(dá)到急診護(hù)理帶教的目的。
四、討論
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,如何在有限的臨床實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)護(hù)生臨床能力的培養(yǎng)一直是臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)和難題。初入臨床實(shí)習(xí)的急診科本科護(hù)生經(jīng)過(guò)兩周的繁忙學(xué)習(xí),明確了今后的實(shí)習(xí)方向,了解了急診科的工作流程,嘗試了與患者進(jìn)行溝通,完成了實(shí)綱要求的內(nèi)容,參與了危重患者的搶救過(guò)程,可以將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論和臨床實(shí)踐比較好地結(jié)合起來(lái)。雖然由于時(shí)間較短,存在著練習(xí)較少導(dǎo)致護(hù)理操作不夠熟練的不足之處,但是通過(guò)急診科的2周經(jīng)歷,學(xué)會(huì)了比較科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,為今后的臨床實(shí)習(xí)以及工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了從學(xué)校理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)習(xí)的平穩(wěn)過(guò)渡。
參考文獻(xiàn):
護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐、變知識(shí)為技能的必須過(guò)程,也是廣大護(hù)生踏入社會(huì)的第一步。濮陽(yáng)市人民醫(yī)院胸外科每年要接待不同學(xué)校的護(hù)生,由于他們的文化程度、學(xué)歷層次及對(duì)事物的認(rèn)知程度不同,所以如何做好因人施教,幫助他們圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)尤其重要。通過(guò)多年的臨床帶教,筆者總結(jié)出以下幾點(diǎn)帶教心得與大家共同切磋。
1 做好入科宣教,消除護(hù)生陌生恐懼的心理
凡到我科實(shí)習(xí)的護(hù)生,護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師應(yīng)熱情接待他們,主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、各種物品的擺放位置、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律 。帶教老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)綱要求確定本人的帶教計(jì)劃,向?qū)W生介紹胸科的疾病類(lèi)型和該疾病的護(hù)理常規(guī)、該科的實(shí)習(xí)任務(wù)、工作態(tài)度及易發(fā)生的醫(yī)療糾紛、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)做好三查七對(duì)制度,從嚴(yán)帶教,引導(dǎo)護(hù)生多看、多問(wèn)、多動(dòng)腦,同時(shí)鼓勵(lì)他們膽大心細(xì)、勇于實(shí)踐,讓護(hù)生較快地融入該科,盡快適應(yīng)護(hù)士角色。
2 根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)因人施教
目前護(hù)生大多是80后,他們是時(shí)代的寵兒,父母的心肝寶貝,衣食無(wú)憂。來(lái)自家庭的呵護(hù)、社會(huì)的影響及自身的優(yōu)越感使他們?nèi)狈Τ钥嗄蛣?、?lè)于奉獻(xiàn)的精神,更不具備獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。進(jìn)入臨床后,他們的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變,再加上臨床經(jīng)驗(yàn)的缺乏,他們一旦遭遇患者的不信任、不配合、甚至拒絕操作時(shí),他們感到無(wú)所適從。對(duì)此我們應(yīng)采取一帶一的帶教方式,學(xué)生與老師在一起,教會(huì)學(xué)生一項(xiàng)獨(dú)立的操作需師生共同努力。操作時(shí)先讓學(xué)生認(rèn)真觀看,同時(shí)一邊示范一邊講解,讓學(xué)生的理論知識(shí)真正用到實(shí)踐中來(lái),然后指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)練習(xí),直到熟練為止,有獨(dú)立操作能力時(shí)再應(yīng)用患者。接觸患者時(shí)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行溝通交流技巧的示范,介紹因溝通不當(dāng)引發(fā)的護(hù)理糾紛。指導(dǎo)學(xué)生做各項(xiàng)操作時(shí)要向患者解釋?zhuān)呀忉尩膬?nèi)容和操作步驟融為一體,恰到好處。有效的溝通是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行的保障。對(duì)護(hù)生的進(jìn)步要及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì),對(duì)工作中的不當(dāng)之處要誠(chéng)懇地提出批評(píng)指正。
3 逐步提高護(hù)生的理論水平和專(zhuān)業(yè)技能
實(shí)習(xí)過(guò)程是不斷提高 理論和業(yè)務(wù)水平的過(guò)程,所以老師要運(yùn)用最先進(jìn)的理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,向?qū)W生傳授最新護(hù)理科研、護(hù)理研究、護(hù)理?xiàng)l例及相關(guān)法律知識(shí)。帶教老師必須強(qiáng)化護(hù)生的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,要求他們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查隊(duì)制度 及遵守各項(xiàng)無(wú)菌原則。胸外科的大多患者病情較重,變化快。這要求護(hù)士要有一定的專(zhuān)科理論知識(shí),熟練掌握各種護(hù)理技術(shù),應(yīng)用儀器設(shè)備得心應(yīng)手,基本掌握各種檢查結(jié)果的意義。老師在帶教中要注重講解護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技能,多給學(xué)生實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì),做到放手不放眼,讓她們?cè)趯?shí)踐中升華所學(xué)的理論知識(shí),技能水平逐漸提高。
4 加強(qiáng)帶教老師自身的素質(zhì)修養(yǎng)
帶教老師應(yīng)具備良好的思想道德情操和職業(yè)素養(yǎng)。對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。對(duì)各類(lèi)患者均能熱心護(hù)理,態(tài)度和藹。觀察病情仔細(xì),善于思考。護(hù)理操作敏捷、輕盈、準(zhǔn)確、到位。帶教老師應(yīng)有高度的責(zé)任心、耐心,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)宗旨,言傳身教,潛移默化中給護(hù)生樹(shù)立了榜樣,從而培養(yǎng)護(hù)生的良好職業(yè)形象。帶教老師的素質(zhì)直接影響了帶教質(zhì)量,同時(shí)也反映了醫(yī)院的整體護(hù)理水平。所以帶教老師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng),不斷充實(shí)自己,完善自己,為學(xué)生創(chuàng)造最佳的學(xué)習(xí)氛圍,使帶教質(zhì)量逐步提高,以便護(hù)生更好地服務(wù)臨床。
5 轉(zhuǎn)變護(hù)生的服務(wù)理念,樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀
中圖分類(lèi)號(hào):R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)1-009-02
【Abstract】Objective To compare two methods of teaching .influence onthe practice effects of nursing students and to find better ways of teaching .Methods Practice nursing students were randomly divided into control group (odd months) and experimental group (even months) during July 2009 to April 2010 in our department . control group was orally introduced into the Section. The introduction content includes : Work attitudes and organizational discipline and working environment, practical operation, management ability, habits, and then the teacher designated was overall responsibility for training nursing students.The experimental group was introduced the same content as the former, oral presentation used, and then the introduction content was written for study and discussion among nursing students. The students were assigned to the designated teacher after introduced.By separated or concentrated teaching , combined with practice and according to the teaching program , students were developed theoretical and hands-on training per week. . Evaluation form was developed,and then teachers evaluated nursing students’ work attitude, the time of familiar withthe working environment and workflow , proficiency in participating in collaborative care,, 5smanagement, Check and other habits. theory and operation tests were carried at the end of the departmental rotation. Head nurse handed out surveys of satisfaction with nursing students as practice effect judgment.Result The experimental group was better than the control group in a familiar with the environment, usually to ask questions,theory and operation tests at end of departmental rotation, satisfaction with nursing students (p
【Keywords】teaching for nursing students practice effect
實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室,不管是從工作環(huán)境方面,還是從實(shí)踐操作方面,都是陌生的,這種陌生會(huì)讓他們無(wú)從適從,擔(dān)心出錯(cuò),束手束腳,自信心大打折扣,影響實(shí)習(xí)效果。我科對(duì)2009年7月―2010年4月100名實(shí)習(xí)生分成對(duì)照和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)組,采用兩種不同的方法帶教,現(xiàn)介紹如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
自2009年7月―2010年4月來(lái),共有實(shí)習(xí)護(hù)士100人,其中男4人,女96人,年齡20.3 歲― 23.7歲,大專(zhuān)學(xué)歷50人,本科學(xué)歷 50人。10個(gè)實(shí)習(xí)隊(duì),每個(gè)隊(duì)各5名大專(zhuān)和本科學(xué)生。分別隨機(jī)分成對(duì)照(奇數(shù)月份)和實(shí)驗(yàn)(偶數(shù)月份)兩個(gè)組,進(jìn)行口頭入科介紹跟定帶教老師的組定位為對(duì)照組,進(jìn)行口頭入科介紹并書(shū)面化與單獨(dú)跟定和集中結(jié)合的組定位為實(shí)驗(yàn)組。
1.2 方法
入科時(shí)由同一位帶教組長(zhǎng)對(duì)兩組進(jìn)行入科介紹。入科介紹內(nèi)容相同,主要從四方面講解:工作態(tài)度和組織紀(jì)律,工作環(huán)境,管理能力,習(xí)慣養(yǎng)成。
1.2.1 對(duì)照組跟定帶教老師
1.2.1.1 帶教組長(zhǎng)先口頭入科介紹。
1.2.1.2 由跟定的帶教老師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)全面負(fù)責(zé),進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作帶教。
1.2.1.3 結(jié)合病種講解專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),健康教育,用藥及飲食指導(dǎo),搶救技術(shù)實(shí)施。
1.2.1.4 對(duì)本科護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法進(jìn)行書(shū)寫(xiě)的護(hù)理查房病歷及小講課稿,審核及修定其內(nèi)容。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用單獨(dú)跟定和集中講解與練習(xí)結(jié)合。
1.2.2.1 帶教組長(zhǎng)先口頭介紹。
1.2.2.2 將入科介紹內(nèi)容書(shū)面化,讓護(hù)生之間傳閱。
1.2.2.3 由跟定的帶教老師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)全面負(fù)責(zé),進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作帶教。
1.2.2.4 進(jìn)行集中帶教,比如:平時(shí)工作中有特殊治療和護(hù)理的,如化療,輸血,化療藥外滲的處理,由一位老師統(tǒng)一對(duì)護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解與演示,或參與,培養(yǎng)他們動(dòng)手與協(xié)作精神。每周按計(jì)劃分步驟安排集中護(hù)理操作演示,如吸痰,洗胃,頭皮靜脈留置針穿刺,輸血等。
1.2.2.5 每月進(jìn)行一次老師查房和講課
1.2.3 兩組護(hù)生輪轉(zhuǎn)前進(jìn)行基礎(chǔ)理論及基本專(zhuān)科操作考核,老師客觀公正的對(duì)實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié),評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì),發(fā)放自制實(shí)習(xí)生帶教滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,聽(tīng)取實(shí)習(xí)生意見(jiàn),不斷修正和完善教學(xué)計(jì)劃。兩組護(hù)生適應(yīng)工作環(huán)境的時(shí)間,熟悉工作流程的時(shí)間,參與護(hù)理協(xié)作的熟練程度,出科理論與操作考試成績(jī),實(shí)習(xí)生帶教滿意度進(jìn)行比較。3分鐘內(nèi)能找到所需物品為熟悉工作環(huán)境,定時(shí)做計(jì)劃的護(hù)理為熟悉工作流程,能及時(shí)給予老師所需護(hù)理物品及協(xié)助老師為參與護(hù)理協(xié)作熟練。管理能力指按5s管理,習(xí)慣指查對(duì)和無(wú)菌操作的習(xí)慣。出科考試從科室備選題庫(kù)中隨機(jī)抽取,難易搭配,采用百分制打分。自制實(shí)習(xí)生帶教滿意度問(wèn)卷調(diào)查表指對(duì)老師的帶教是否滿意。
2 結(jié)果
2.1 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果見(jiàn)表1
表1 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較x±s
2.2 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果見(jiàn)表2
表2 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較
3 討論
3.1 實(shí)驗(yàn)組在熟悉工作環(huán)境,平時(shí)提問(wèn),出科理論考試,出科操作考試,護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組,p
3.2 護(hù)生實(shí)習(xí)是理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,如何讓實(shí)習(xí)生更好的將知識(shí)與臨床結(jié)合,是臨床帶教的首要任務(wù)。在我科,護(hù)生實(shí)習(xí)由醫(yī)院教育培訓(xùn)處主管,科護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),帶教組長(zhǎng)和帶教護(hù)士落實(shí)。制定一系列的帶教計(jì)劃。帶教護(hù)士由本人提出申請(qǐng),科護(hù)士長(zhǎng)組織討論評(píng)定護(hù)士帶教資格,帶教資格必須具有三年以上工作經(jīng)驗(yàn),大專(zhuān)學(xué)歷臨床工作5年,本科以上臨床工作3年,工作表現(xiàn)好,帶教能力強(qiáng)。帶教組長(zhǎng)由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。有嚴(yán)格的評(píng)學(xué)評(píng)教辦法。
3.3 帶教方法不同,護(hù)生取得的實(shí)習(xí)效果有很大不同。對(duì)對(duì)照組帶教組長(zhǎng)采用口頭介紹,有的護(hù)生不做筆記,有的一邊聽(tīng)老師講一邊記筆記,聽(tīng)到的內(nèi)容來(lái)不及思考,記的內(nèi)容不夠全面,得到的信息不完全,影響他們適應(yīng)科室環(huán)境和程序,無(wú)所適從,無(wú)從下手,與跟定的老師不協(xié)調(diào),帶教老師感覺(jué)護(hù)生不夠主動(dòng),護(hù)生自己自信心受挫,阻礙護(hù)生動(dòng)手操作。護(hù)生處于被動(dòng)接受的地位,學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)能力不能充分發(fā)揮,限制了創(chuàng)新能力的發(fā)展。[1]護(hù)生完全跟定老師,學(xué)到的知識(shí)詳細(xì),而且老師放手不放眼,很大程度上避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組采用口頭介紹護(hù)生不做筆記,然后將入科介紹內(nèi)容書(shū)面化,讓護(hù)生之間學(xué)習(xí)。這樣,護(hù)生先保證聽(tīng)懂老師的內(nèi)容,再自選時(shí)間考慮和探討,這樣掌握的入科內(nèi)容更全面,對(duì)科室環(huán)境適應(yīng)更快,熟悉工作程序和要求,知道應(yīng)該做什么,敢于動(dòng)手,自信心得到發(fā)揮,進(jìn)步更快。集中講解能讓信息共享,收獲的知識(shí)更多,收到事半功倍的效果。其實(shí),學(xué)習(xí)是應(yīng)該讓護(hù)生主動(dòng)參與的,老師更多時(shí)候應(yīng)去啟發(fā)他們,而不是一味地灌輸知識(shí)。比如:拋出一個(gè)問(wèn)題讓他思考,然后讓他去想,去查資料,告訴老師答案,再做一些更正。實(shí)驗(yàn)組適應(yīng)工作環(huán)境和熟悉工作流程更快,參與護(hù)理協(xié)作更熟練,理論和操作考試成績(jī)更優(yōu)秀。實(shí)驗(yàn)組中的大專(zhuān)生和本科生效果無(wú)顯著差別。對(duì)照組中的大專(zhuān)生和本科生無(wú)顯著差別。實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查表顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生比對(duì)照組護(hù)生對(duì)帶教更滿意,教與學(xué)的的雙向互評(píng),不但促進(jìn)了護(hù)理業(yè)務(wù)工作,使護(hù)理工作于教學(xué)質(zhì)量同步提高。[2]
4 小結(jié)
在繁忙而瑣碎的護(hù)理工作中,帶教老師自身工作壓力大,還承擔(dān)著護(hù)生容易出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn),須將不利因素轉(zhuǎn)化為積極的一面。護(hù)生是主體,帶教老師是主導(dǎo)。通過(guò)合理安排護(hù)生的工作,充分發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,可以把完全壓在一個(gè)人身上的“工作加帶教”的重?fù)?dān)轉(zhuǎn)化為“老師+學(xué)生=團(tuán)隊(duì)”的帶教管理模式。[3]護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中常因不會(huì)利用時(shí)間,工作抓不住重點(diǎn)而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。[4]采取正規(guī)有效的入科介紹,帶教方法得當(dāng),使他們目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,由被動(dòng)變主動(dòng),達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng),保證了更好的實(shí)習(xí)效果,為適應(yīng)今后的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]韓斗玲等.多元智能理論在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(13):1185.
我院是一所三級(jí)甲等婦幼保健院,每年都面臨著大量的實(shí)習(xí)帶教工作,如果更好的實(shí)行帶教工作使得實(shí)習(xí)學(xué)生與醫(yī)院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)。手術(shù)室是專(zhuān)業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的科室,其手術(shù)種類(lèi)復(fù)雜多樣,設(shè)備、儀器、手術(shù)器械也較多,且無(wú)菌要求高[1]。如何加快手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理人員護(hù)理教學(xué)進(jìn)程,培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人員以便于實(shí)際工作接軌,成為提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需要的關(guān)鍵[2]。現(xiàn)將我們科室的帶教經(jīng)驗(yàn)告如下。
1 手術(shù)室?guī)Ы讨械碾y點(diǎn)與困難
手術(shù)室的護(hù)理工作專(zhuān)科性強(qiáng),無(wú)菌要求高,需要護(hù)士掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜[3]。而手術(shù)室護(hù)士的實(shí)習(xí)是一個(gè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,作為一個(gè)極其特殊的科室,手術(shù)室的環(huán)境、工作氛圍、操作技能、患者的認(rèn)知情況等等都與病房及課堂教學(xué)中存在較大的差異性。因此要在短短的1個(gè)月時(shí)間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉手術(shù)室的環(huán)境,掌握一些基本的手術(shù)配合及無(wú)菌操作的技術(shù)等顯得比較的困難。而且手術(shù)室分工明確每個(gè)護(hù)士都有自己的本職工作,所以要想在很好完成自己本職工作的同時(shí)再出色完成帶教任務(wù)顯的比較困難。帶教的困難主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.1環(huán)境的陌生,手術(shù)室不同于病房,工作氛圍緊張,工作節(jié)奏快很多的實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入手術(shù)室后有較大的心理壓力。
1.2實(shí)習(xí)任務(wù)重,進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)所有的關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容要重新學(xué)習(xí),而且實(shí)習(xí)生要完成實(shí)綱的要求,這需要實(shí)習(xí)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)盡快的熟悉環(huán)境,盡快進(jìn)入角色。
1.3實(shí)習(xí)的要求多,手術(shù)室不同于其他任何一個(gè)科室,對(duì)無(wú)菌的要求很高,包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性,對(duì)于帶教老師要給予時(shí)間及物質(zhì)上的傾斜,使得更多的優(yōu)秀護(hù)士愿意去帶教,從而引發(fā)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
2.2提高帶教老師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及自身的認(rèn)知修養(yǎng),多組織一些學(xué)習(xí),科室實(shí)施走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)的策略,努力的提高帶教老師自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)思想道德建設(shè),要以身作則,熱愛(ài)自己的工作,規(guī)范自己的行為準(zhǔn)則,引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)。
2.3加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士之間的溝通,國(guó)外的教育學(xué)者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通暢體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開(kāi)放和諧及交往的真誠(chéng)等方面,這種師生互動(dòng)創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境,使知識(shí)得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情,對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的不懂的地方要盡量的讓其明白,多溝通,使得實(shí)習(xí)護(hù)士很快的熟悉環(huán)境,更好的進(jìn)入工作狀態(tài)。要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),注意維護(hù)學(xué)生的自尊,講究方式方法,使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計(jì)劃
由于我們是三級(jí)甲等醫(yī)院所以面臨的帶教任務(wù)很重,這就需要我們要有一套完善的帶教計(jì)劃去實(shí)施。第1w由總帶教負(fù)責(zé)帶教,熟悉手術(shù)室的基本環(huán)境,無(wú)菌物品的擺放,及一些常用的手術(shù)器械等等。后面幾周由各個(gè)帶教老師分別進(jìn)行帶教,原則上一名帶教老師帶一名學(xué)生,教會(huì)學(xué)生掌握無(wú)菌技術(shù),認(rèn)清手術(shù)所需要的器械及物品,能夠配合醫(yī)生完成一些簡(jiǎn)單的手術(shù),了解手術(shù)房間的一些儀器及設(shè)備等,最后出科前進(jìn)行理論及實(shí)踐的考核,重點(diǎn)是無(wú)菌技術(shù)。
理論授課階段由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行安排,此階段為手術(shù)室實(shí)習(xí)的宣講階段,包括手術(shù)室的基本理論知識(shí)、操作等等。
4 多媒體教學(xué)與模擬演示流[5]
由于社會(huì)的發(fā)展科技的進(jìn)步,將多媒體運(yùn)用到教學(xué)中,將實(shí)習(xí)護(hù)士的操作錄入電腦中,隨后大家一起觀看來(lái)指出其中的不足,這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士的提高。在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作前先進(jìn)行模擬演示,這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)的得到糾正。所有的實(shí)習(xí)護(hù)士在出科前完成一份手術(shù)患者的整體護(hù)理病歷及護(hù)理查房,通過(guò)查房能夠使得實(shí)習(xí)護(hù)士更加主動(dòng)的去學(xué)習(xí),樹(shù)立學(xué)習(xí)的興趣及動(dòng)手能力。促進(jìn)了帶教工作的進(jìn)行。
5 規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)
出科前所有的實(shí)習(xí)護(hù)士必須進(jìn)行理論及操作的考試,按照制定的標(biāo)準(zhǔn)選出優(yōu)秀的帶教老師及優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士,考核的標(biāo)準(zhǔn)如下:實(shí)習(xí)護(hù)士能夠掌握手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握無(wú)菌技術(shù),能夠按照實(shí)綱的要求出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù),各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)熟練,考核優(yōu)秀。帶教老師的評(píng)比則有實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行打分,對(duì)于評(píng)分高的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),評(píng)分低的進(jìn)行懲罰。
6 結(jié)果
實(shí)習(xí)護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)平均為98分,操作的平均分為96分,帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結(jié)果顯示在我們科實(shí)習(xí)的護(hù)士理論及實(shí)踐的評(píng)分比較高,帶教老師的滿意度也不錯(cuò)。主要原因還在于我們手術(shù)室的團(tuán)隊(duì)合做的好,護(hù)士長(zhǎng)能夠合理的分配任務(wù),對(duì)于每個(gè)人的優(yōu)缺點(diǎn)能夠很好的拿捏。對(duì)于實(shí)習(xí)帶教有一個(gè)總的綱要,帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)士有一個(gè)目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)。能夠主動(dòng)的需找工作中的不足,而且利用多媒體的教學(xué)也使得學(xué)生更加的有積極性。每天對(duì)前一天的帶教工作都有一個(gè)小的總結(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就去解決,形成良好的師生互動(dòng),而且老師和學(xué)生之間互相的評(píng)分也起到了互相監(jiān)督互相促進(jìn)的作用。
手術(shù)室是一個(gè)特殊的地方,與病房的護(hù)理有著本質(zhì)的區(qū)別手術(shù)的配合更加復(fù)雜細(xì)致,臨床帶教的質(zhì)量和安排決定了培養(yǎng)的目標(biāo)。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量[6]。通過(guò)目標(biāo)的確定我們選擇優(yōu)秀的帶教老師。而且由于大學(xué)的普及化,選擇的臨床護(hù)理呈現(xiàn)高學(xué)歷的情況,實(shí)習(xí)護(hù)士的整體素質(zhì)得到了提高,他們有自己的思想及主觀的能動(dòng)性,這需要我們的帶教老師去引導(dǎo)他們正確的價(jià)值觀。手術(shù)室的帶教在整個(gè)外科的發(fā)展中有著重要的意義,帶教老師言傳身教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的影響有著深遠(yuǎn)的意義。臨床的實(shí)習(xí),是實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)校教育的繼續(xù),也是實(shí)習(xí)護(hù)士走向社會(huì)的開(kāi)始,在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,我們更需要好好的去培養(yǎng)他們,改善醫(yī)患之間的關(guān)系從自身做起。要多鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士,給予他們正面的引導(dǎo),樹(shù)立他們?yōu)樽鎳?guó)奉獻(xiàn)的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質(zhì),積極的去與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通,制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃,實(shí)習(xí)護(hù)士就能很好的完成實(shí)習(xí)。我們作為一名白衣天使,有責(zé)任有義務(wù)做好自己的本職工作的同時(shí)去學(xué)習(xí)去帶教去創(chuàng)新,去為了國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。
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[2]孫秀玲,程穎,孫桂芝,等.手術(shù)室?guī)Ы桃?jiàn)習(xí)護(hù)士的帶教體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2009,27(9):696.
[3]郭俐.最新醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:557.
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考:
時(shí)間過(guò)得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
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