導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)用耗材論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)，往往在應(yīng)收賬款、庫存商品長時間占用資金，一般而言，應(yīng)收賬款所占比重達(dá)到75%左右，周轉(zhuǎn)速度平均為一年3次左右，嚴(yán)重影響企業(yè)資金的正常運(yùn)作，這是因?yàn)閲嗅t(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在供應(yīng)鏈中處于較低地位。一方面，企業(yè)實(shí)行“一站式銷售”的前提是商品齊全，數(shù)量巨大，品種多樣。所以，能夠爭取到優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)廠家，對企業(yè)而言是至關(guān)重要的。醫(yī)用耗材的生產(chǎn)廠家憑借自身優(yōu)質(zhì)資源，提出縮短應(yīng)付賬款周期和壓縮醫(yī)用耗材利潤的要求，醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)為了獲得優(yōu)質(zhì)貨源，只能被迫接受條件。另一方面，作為銷售客戶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有不可替代性，在醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈中占據(jù)著強(qiáng)勢地位，由于國家財(cái)政補(bǔ)貼不足、基礎(chǔ)建設(shè)投資巨大等原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不占用醫(yī)用耗材資金為其所用，而商業(yè)企業(yè)為了獲得市場占有率，無奈接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)延長應(yīng)付賬款的要求。上下游客戶的強(qiáng)勢地位，使國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)受到雙重?cái)D壓，大量資金長期受到上下游客戶的占用，企業(yè)的資金無法正常運(yùn)作。

（二）醫(yī)用耗材管理難度大

國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)由于所處行業(yè)的特殊性，存在管理難度大的問題。國家法規(guī)對醫(yī)用耗材儲藏的溫度、濕度、通風(fēng)等諸多方面都有嚴(yán)格的規(guī)定，企業(yè)必須按照規(guī)定并結(jié)合醫(yī)用耗材的特點(diǎn)進(jìn)行管理，使得國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的庫存管理成本非常高。另外，國家藥監(jiān)局通過制度規(guī)定，醫(yī)用耗材的倉庫管理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，具備了專業(yè)管理知識才能上崗，這進(jìn)一步加大了醫(yī)用耗材的管理難度。另外，內(nèi)控制度不完善、管理執(zhí)行力度小等原因，造成企業(yè)實(shí)地盤存不到位，產(chǎn)品管理不當(dāng)，商品損壞、丟失等情況時有發(fā)生，庫存管理處于混亂的狀態(tài)。

（三）缺乏健全的預(yù)算管理體系

國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在飛速發(fā)展的同時，財(cái)務(wù)預(yù)算管理難免會出現(xiàn)各種各樣的問題，一定程度上影響了企業(yè)的整體運(yùn)作。在預(yù)算管理制定過程中，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)各個部門之間缺乏較強(qiáng)的聯(lián)動性，以至于預(yù)算管理目標(biāo)難以深入企業(yè)，各部門的分目標(biāo)相互矛盾，甚至和企業(yè)的總目標(biāo)相斥；同時，企業(yè)缺少一套完整的預(yù)算管理工作流程和工作方法，使得預(yù)算管理工作具有較低的計(jì)劃性，必須不斷地調(diào)整修正預(yù)算，增加了預(yù)算管理的工作量和工作難度。在預(yù)算管理執(zhí)行過程中，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)僅注重?cái)?shù)字的實(shí)現(xiàn)，而忽略了預(yù)算目標(biāo)深層次的意義，使得企業(yè)的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。另外，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)過多關(guān)注預(yù)算方案的執(zhí)行，而對預(yù)算的監(jiān)督管理視而不見，使得企業(yè)的預(yù)算管理缺乏強(qiáng)力的監(jiān)督檢查，造成、管理不當(dāng)?shù)惹闆r時有發(fā)生。

（四）內(nèi)部控制制度不完善

內(nèi)部控制制度是經(jīng)營活動效率性、企業(yè)資產(chǎn)安全性和會計(jì)信息真實(shí)性的有效保證，然而，我國國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)卻普遍存在內(nèi)控制度不完善的問題。部分國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)未建立完整的內(nèi)部控制制度，財(cái)會人員無章可循，缺少制度指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作；有的企業(yè)內(nèi)控制度殘缺不全，內(nèi)容不符，未能覆蓋企業(yè)所有部門，無法達(dá)到內(nèi)部控制的目的；雖然部分企業(yè)建立了相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，但企業(yè)中經(jīng)營管理者的親信，憑借特殊關(guān)系不遵守內(nèi)控制度，再加上企業(yè)乏于監(jiān)督管理，內(nèi)控制度逐漸失去嚴(yán)格性和約束性。國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的內(nèi)控制度的不完善，造成財(cái)務(wù)管理存在諸多漏洞，不利于企業(yè)資金的完整和安全，阻礙企業(yè)的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。

（五）財(cái)會人員素質(zhì)有待提高

專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)財(cái)會人員必須具備的能力，但實(shí)際上企業(yè)普遍存在財(cái)會人員學(xué)歷偏低、知識薄弱、技能落后的現(xiàn)象。企業(yè)管理者對財(cái)會人員重視程度低，認(rèn)為財(cái)會人員只會記賬做賬即可，缺乏對財(cái)會人員的專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃，財(cái)會人員無法從企業(yè)內(nèi)部獲得提高自身素質(zhì)的機(jī)會。醫(yī)用耗材流通行業(yè)的特殊性，對財(cái)會人員不僅有專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)格要求，還要求財(cái)會人員具備一定的醫(yī)療器材知識，但專業(yè)教育的不完善和崗前培訓(xùn)的缺失，使得國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的財(cái)會人員缺乏必備的專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)知識，綜合素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高。

二、醫(yī)用耗材財(cái)務(wù)管理問題的應(yīng)對措施

（一）減少流動資金占用，提高資金使用效率

被稱為企業(yè)“血液”的資金，是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的有效保障，是價(jià)值增值過程的貨幣表現(xiàn)。因此，必須減少國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的長期資金占用，提高資金的使用效率，為企業(yè)的經(jīng)營管理提供動力。應(yīng)收賬款的管理不能局限于事后催收，還應(yīng)注重事前審核，制定合理的信用政策，對信用標(biāo)準(zhǔn)、信用期間和現(xiàn)金折扣做出規(guī)定；在保證不流失客源和收回欠款的雙重標(biāo)準(zhǔn)下，按照信函、電話、面談、法律的順序進(jìn)行應(yīng)收賬款的催收，力求損失最小化。采用經(jīng)濟(jì)批量進(jìn)貨模式，綜合考慮進(jìn)貨期、保險(xiǎn)儲備、數(shù)量折扣，合理估計(jì)醫(yī)用耗材的采購數(shù)量，使存貨相關(guān)總成本最低。通過應(yīng)收賬款保理、國內(nèi)信用證代付、應(yīng)收票據(jù)貼現(xiàn)等方式開拓融資渠道，獲取流動資金，減少國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的資金壓力。

（二）分類管理醫(yī)用耗材，降低庫存管理難度

庫存管理是企業(yè)經(jīng)營管理的重要組成部分，是調(diào)節(jié)供需平衡、提高服務(wù)質(zhì)量的重要保障。所以，必須加強(qiáng)醫(yī)用耗材的庫存管理，降低管理難度和成本，為醫(yī)用耗材提供一個安全的儲藏環(huán)境。品種繁多的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照國家法制規(guī)定進(jìn)行分類管理，對于需冷藏的醫(yī)用耗材，必須配置冷藏設(shè)備；易受損的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)安裝防震、防水、防火等保護(hù)裝備。引進(jìn)ERP系統(tǒng)等先進(jìn)管理模式，實(shí)現(xiàn)庫存管理的現(xiàn)代化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)用耗材的入庫、保管、出庫等工作，定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)，賬實(shí)不符的應(yīng)當(dāng)查明原因并報(bào)備上級批準(zhǔn)。

（三）實(shí)施動態(tài)監(jiān)督檢查，健全預(yù)算管理體系

對財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)行全過程管理，健全預(yù)算管理體系，優(yōu)化企業(yè)的資源配置，是提高國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)競爭力的有效途徑。在事前預(yù)算編制階段，根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，編制企業(yè)的整體預(yù)算方案，自上而下傳遞和分解預(yù)算目標(biāo)，將預(yù)算目標(biāo)細(xì)化和落實(shí)到各個部門，加大各部門之間的聯(lián)動性；制定一套完整的預(yù)算工作流程和工作方法，提高預(yù)算管理工作的計(jì)劃性。在事中預(yù)算執(zhí)行階段，追蹤預(yù)算管理的執(zhí)行情況，不斷跟進(jìn)預(yù)算方案的進(jìn)度，深入分析預(yù)算和實(shí)際的差異原因，使實(shí)際情況逐漸向預(yù)算目標(biāo)靠近。在事后績效考核階段，建立彈性的績效考核機(jī)制，公正地評價(jià)各部門預(yù)算執(zhí)行情況，總結(jié)預(yù)算管理經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化企業(yè)預(yù)算管理工作流程和工作方法。

（四）完善內(nèi)部控制制度，建立制度指導(dǎo)約束

首先，考慮國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的性質(zhì)、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、所處環(huán)境等因素，建立具有針對性的內(nèi)控制度，滿足不同企業(yè)的財(cái)務(wù)管理需求；根據(jù)市場規(guī)定和企業(yè)要求，制定可操作性的內(nèi)控制度，并貫穿于整個國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)，使其具有統(tǒng)一性。其次，監(jiān)督管理內(nèi)控制度的執(zhí)行，要求企業(yè)財(cái)會人員嚴(yán)格遵循內(nèi)控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的現(xiàn)象。最后，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的管理層，應(yīng)當(dāng)提高內(nèi)部控制的重視程度，以身作則遵守內(nèi)控制度，并在企業(yè)內(nèi)部大力提倡內(nèi)控制度的建立和遵循。

篇2

J醫(yī)院為南京區(qū)屬二級醫(yī)院，擁有醫(yī)護(hù)人員263名，年門診量30萬人次，出院病人3000多人次，醫(yī)院長期以來秉承“服務(wù)社會，促進(jìn)健康”的辦院宗旨，奉行“病人第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的服務(wù)原則。

一、醫(yī)療行業(yè)存在的作風(fēng)問題

以J醫(yī)院為例，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)建設(shè)仍然存在許多不盡如人意的地方，造成患者不滿意、醫(yī)務(wù)人員不滿意、社會不滿意、衛(wèi)生主管部門也不滿意的局面，對于屢禁不止的問題，始終沒有徹底的方法解決，主要表現(xiàn)如下：

（一）思想政治工作的空心化

醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想政治工作的空心化問題比較突出，思想政治工作走過場?？傮w表現(xiàn)在醫(yī)院工作往往對醫(yī)務(wù)人員重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，輕思想教育；重本院職工，輕實(shí)習(xí)、進(jìn)修、臨時工；重院內(nèi)，輕院外。

醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)方面存在的問題比較重視，而對醫(yī)務(wù)人員思想上存在的問題比較淡漠，對醫(yī)務(wù)人員思想狀態(tài)掌握不夠，了解不深，工作沒有針對性。一些醫(yī)務(wù)人員對黨的方針政策不熟悉、不了解，對政治動態(tài)不關(guān)注，對組織開展的政治學(xué)習(xí)不熱心。據(jù)觀察，J醫(yī)院組織的思想政治學(xué)習(xí)活動醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際參與率往往不到50%，中層干部到會率在80%以下，組織全院職工參與的培訓(xùn)一年難有一次，不少人總是找這樣那樣的理由逃避學(xué)習(xí)。通過對學(xué)習(xí)筆記的檢查可以發(fā)現(xiàn)這些人抱著應(yīng)付的心態(tài)對待學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果很不理想，一些醫(yī)務(wù)人員由于缺少學(xué)習(xí)，缺乏政治敏銳性和思想鑒別力，甚至在公開半公開場合發(fā)表不合時宜的言論。在錯誤思想的導(dǎo)引下，一些醫(yī)務(wù)人員偏執(zhí)地認(rèn)為，在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下，奉獻(xiàn)是無需提倡的。他們?nèi)笔Я朔瞰I(xiàn)意識和奉獻(xiàn)精神，把醫(yī)患關(guān)系界定為簡單的工作關(guān)系甚至純粹的買賣關(guān)系，認(rèn)為患者僅僅是花錢向自己購買醫(yī)療服務(wù)，缺少人文精神和人文關(guān)懷，為醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生和激化埋下了隱患。

（二）一心弄文憑搞論文不研究業(yè)務(wù)

醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的競爭更多地體現(xiàn)在業(yè)務(wù)能力上，收入也與此掛鉤，并且差距比較大。因此，一些醫(yī)務(wù)人員把太多的精力投入到為獲取專業(yè)證書和更高文憑的學(xué)習(xí)，晉職稱的專業(yè)論文寫作中，而不是投入到實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)工作中，極個別人員甚至表現(xiàn)為“平時工作不用心，一心只為論文忙”的狀態(tài)。在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的評優(yōu)考核中，考核指標(biāo)的設(shè)定往往存在實(shí)用主義傾向，以J醫(yī)院為例，從南京某醫(yī)學(xué)院同時畢業(yè)分配到同一個科室的兩名醫(yī)生，一名醫(yī)生每天工作量很大，經(jīng)常加班加點(diǎn)，患者的反映一直很好，同事的認(rèn)可度也很高，但由于論文數(shù)量不能達(dá)到職稱晉升的要求，至今仍然是中級職稱；另一名醫(yī)生患者的反映和同事的認(rèn)可度都與前者有較大差距，但由于在核心期刊發(fā)表了幾篇學(xué)術(shù)類論文則順利取得了高級職稱，其工資標(biāo)準(zhǔn)和獎金系數(shù)都比中級職稱高出很多。類似這樣的現(xiàn)象在醫(yī)療系統(tǒng)并不少見，形成了錯誤的導(dǎo)向。

（三）拜金主義

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為一種特殊的職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)氣，事關(guān)生命的誕生、延續(xù)和消亡，事關(guān)社會的和諧和穩(wěn)定，其重要性不言而喻。市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一把雙刃劍，具有積極和消極兩方面的作用。積極作用主要體現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)具有平等性、競爭性、開放性和法制性，奉行效率原則；消極因素主要體現(xiàn)在利益主體的多元化會使個人利益與社會利益產(chǎn)生矛盾、等價(jià)交換原則會使醫(yī)患關(guān)系變成交換關(guān)系、求利原則會使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生拜金主義。

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于生存發(fā)展的壓力，經(jīng)濟(jì)效益往往是醫(yī)療實(shí)踐首先考量的問題?，F(xiàn)有醫(yī)療體制的改革不徹底，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有完全的經(jīng)營自，醫(yī)藥流通體系的弊端導(dǎo)致的藥費(fèi)虛高和治療費(fèi)偏低的問題并沒有得到根本的扭轉(zhuǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能從高藥費(fèi)中獲取高利潤，也無法收取本屬正常的高于現(xiàn)有水平的治療費(fèi)用，這制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的活力。為了獲取必要的經(jīng)營收益，維持機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不更傾向“內(nèi)部挖潛”，因此在內(nèi)部制度設(shè)置上，追求經(jīng)濟(jì)效益的因素占了較重的分量，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了明確的導(dǎo)向性。醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀利主要表現(xiàn)在幾個方面：一是院方在采購藥品、耗材時，與醫(yī)藥公司結(jié)成“扣點(diǎn)”同盟，每種藥品耗材在政府允許加價(jià)（2015年12月南京市醫(yī)療改革取消了所有藥品的15%加價(jià)提成）的基礎(chǔ)上，廠家向醫(yī)院提供相應(yīng)扣點(diǎn)，這成為了醫(yī)院理所應(yīng)當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)收入。二是醫(yī)生與醫(yī)藥代表結(jié)成“回扣”同盟，醫(yī)生大筆一揮，藥房每月統(tǒng)計(jì)，醫(yī)藥代表按月結(jié)算，這成了醫(yī)務(wù)人員除正常工資獎金之外的重要收入來源。三是手術(shù)中高值耗材使用的“回扣”同盟，手術(shù)進(jìn)口耗材與國產(chǎn)耗材價(jià)格相差巨大，醫(yī)務(wù)人員往往抓住患者專業(yè)性不強(qiáng)，求治愈心切的特點(diǎn)，強(qiáng)烈推薦高值耗材，這既讓患者買了個“放心”，也提高了醫(yī)生的額外收入，神不知鬼不覺，在無形中滋長了腐敗，加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)院為了降低硬性藥占比指標(biāo)，還通過各種方式鼓勵臨床醫(yī)生多開檢查、治療和住院，實(shí)行開單提成。對普通醫(yī)務(wù)人員而言，個人的收入直接與患者的醫(yī)療支出掛鉤，經(jīng)濟(jì)效益的考核導(dǎo)致了醫(yī)療行為的偏差。于是，很少有醫(yī)生會對醫(yī)院的不正確考核辦法提出異議，甚至變本加厲，多開藥、開貴藥現(xiàn)象相當(dāng)普遍，人為增加檢查項(xiàng)目、重復(fù)檢查情況比比皆是，導(dǎo)致過度醫(yī)療問題禁而不絕。更有甚者，明目張膽地收取藥品推銷人員的回扣，或是直接收取病人的紅包，產(chǎn)生了所謂的“紅包現(xiàn)象”，不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)更加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（四）自身定位的模糊性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是治病救人，救死扶傷的特殊機(jī)構(gòu)和特殊職業(yè)。生命價(jià)值的可貴進(jìn)一步彰顯了醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的重要性。被治愈的患者往往視醫(yī)生為自己的救命恩人，這是可以接受并得到認(rèn)同的，但有些醫(yī)務(wù)人員以自己為救命恩人自居就十分不妥。從患者的角度，對醫(yī)生懷有一種感恩的心情可以理解，但醫(yī)務(wù)人員的治療行為是本職工作，盡最大努力治愈患者是份內(nèi)職責(zé)，從根本上講是本應(yīng)該提供的有價(jià)值的服務(wù)。部分醫(yī)務(wù)人員把應(yīng)盡的義務(wù)看成超范圍服務(wù)，對于患者饋贈心安理得地接受，甚至還暗示或索取禮品，這使救死扶傷的醫(yī)生形象嚴(yán)重受損。由于自身定位出現(xiàn)偏差，一些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，相關(guān)調(diào)查顯示，患者認(rèn)為影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的所有因素中，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高僅占29.96%，而責(zé)任心不強(qiáng)占45.97%，服務(wù)態(tài)度差占16.47%。

二、發(fā)生行風(fēng)問題的制度因素

（一）合理利益被忽略

現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員的合理利益被長期忽視，其主要原因有：一是政府對公立醫(yī)院的財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院在競爭激烈的市場經(jīng)濟(jì)之中要想謀求發(fā)展，只得引導(dǎo)廣大職工追求利益的最大化。二是公立醫(yī)院人力資本支出比例較少。非營利性醫(yī)院的人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)不足于全國在崗職工工資的四分之一，每個醫(yī)院取得的專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)不足于補(bǔ)償專業(yè)設(shè)備的年折舊費(fèi)。三是醫(yī)療費(fèi)用分配不合理。藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械的價(jià)格占醫(yī)療總費(fèi)用的多數(shù)，而醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在反映價(jià)值和反映供求關(guān)系方面，比價(jià)關(guān)系扭曲，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值被嚴(yán)重低估。醫(yī)院為求生存求發(fā)展，最大限度的依賴藥品收入和依賴設(shè)備型服務(wù)項(xiàng)目，以藥“補(bǔ)”醫(yī)演變成了以藥“養(yǎng)”醫(yī)。四是分配機(jī)制不完善，醫(yī)生收入分配只能間接或直接地以其服務(wù)后產(chǎn)生的藥品和檢查收入為依據(jù)，不能準(zhǔn)確反映醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。多勞不能多得，優(yōu)勞沒有優(yōu)酬。這表明實(shí)際決定醫(yī)生收入差距的往往不是醫(yī)療水平，而是其所在科室的經(jīng)濟(jì)效益。五是我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對較少，據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示，中國人口數(shù)量占世界總?cè)丝跀?shù)量的22%，而醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，我國公眾享受不到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。六是各醫(yī)院競相購置各種醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重，出現(xiàn)誘導(dǎo)消費(fèi)、 過度醫(yī)療.這些因素共同導(dǎo)致了藥費(fèi)開支失控、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目畸形發(fā)展以及"看病難、看病貴"等一系列不良后果，醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展進(jìn)入一種惡性循環(huán)狀態(tài)

（二）行風(fēng)監(jiān)督制度缺失

由于認(rèn)識上的偏差，導(dǎo)致一些醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)的宣傳教育上存在著重視不夠，力度不大，形式單調(diào)，針對性和實(shí)效性較差等問題。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識不夠全面，重視不夠，往往認(rèn)為是軟任務(wù)，不重要。還有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為道德問題主要靠自覺，靠宣傳教育來引導(dǎo)教化， 沒有做到針對行風(fēng)中的問題及時完善規(guī)章制度，強(qiáng)化自律意識和監(jiān)督機(jī)制；沒有做到在制度面前人人平等、嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格考評、及時糾正，甚至有時遷就姑息，視而不見；沒有完全把考評的結(jié)果與分配、聘任、晉升和獎懲掛鉤。

三、對策與措施

隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立，醫(yī)院在管理模式、機(jī)制及規(guī)章制度方面都程度不同地出現(xiàn)了不相適應(yīng)的地方。如醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員利用工作之便搭車開藥、開“大處方”拿回扣、接受宴請、索要收受“紅包”禮品，相對這些問題醫(yī)院管理制度建設(shè)滯后，管理不到位，獎懲不嚴(yán)明，這是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)無法從根本上好轉(zhuǎn)的重要原因。此外，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為行風(fēng)問題不好管，產(chǎn)生畏難情緒，甚至有極少數(shù)人錯誤地認(rèn)為糾正行業(yè)不正之風(fēng)會影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。由于執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)，缺乏全面有效的監(jiān)督，客觀上造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡現(xiàn)象得不到有力的遏制，助長了不正之風(fēng)。有部分職工沒有認(rèn)識到醫(yī)院行風(fēng)是醫(yī)院文化建設(shè)狀況的綜合反映，也不知道它涵蓋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職工素質(zhì)、法規(guī)制度、服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)外環(huán)境、設(shè)施條件等諸多因素，是醫(yī)院服務(wù)效能的綜合體現(xiàn)，哪個方面的欠缺都會對醫(yī)院的行風(fēng)造成影響；更沒有認(rèn)識到醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)是沒有止境的，是要得到社會認(rèn)同的，因此需要醫(yī)院自身長期艱苦地努力。

隨著時代的不斷發(fā)展，需逐步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維方式與觀念，一切從患者的利益出發(fā)來推動醫(yī)院的改革和發(fā)展，需有效地實(shí)施服務(wù)宗旨教育、道德和醫(yī)德教育、法制教育，從而不斷提高職工的思想道德素質(zhì)，使其樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

參考文獻(xiàn)：

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【論文摘要】文章通過分析當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)在執(zhí)行收支配比原則過程中存在的一些問題,對今后醫(yī)院會計(jì)執(zhí)行收支配比原則提出了具體的改進(jìn)建議。

《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定醫(yī)院會計(jì)核算遵循配比原則,這一原則從制度施行至今已執(zhí)行了十年。隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的加速,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式由過去的“粗放型”向“精細(xì)化”過渡。在轉(zhuǎn)型的過程中,許多單位由于不重視配比原則或者在執(zhí)行配比原則過程中出現(xiàn)了偏差,導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)資料不能反映醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營狀況,最終無法滿足當(dāng)前“精細(xì)化”經(jīng)濟(jì)管理模式的需要。因此,有必要對醫(yī)院會計(jì)收支配比問題進(jìn)行進(jìn)一步的探討,改進(jìn)由于收支配比不當(dāng)引起的不適宜的會計(jì)核算問題,從而使醫(yī)院會計(jì)核算盡快滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式轉(zhuǎn)型的需要。

一、配比原則的基本內(nèi)涵

所謂配比原則又稱收入與支出相配比的原則,是指醫(yī)院的支出(費(fèi)用)與取得的收入應(yīng)當(dāng)相互配比,以求得合理

的損益(結(jié)余)。其基本涵義實(shí)質(zhì)上包括三個方面的內(nèi)容:一是因果配比。醫(yī)院某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生的成本、費(fèi)用是因,取得的收入是果,收入必須與取得時付出的成本、費(fèi)用相配比,才能確定取得的某類收入是否可抵償其耗費(fèi),即某一因果進(jìn)行配比以確定某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的損益。二是期間配比。某個會計(jì)期間的收入必須與該期間的耗費(fèi)相配比,即本會計(jì)期間內(nèi)的總收入應(yīng)與總的成本、費(fèi)用相配比,從而確定出本期醫(yī)院的凈收益。三是部門配比。某一部門的收入必須與該部門的成本、費(fèi)用相配比,從而確定該部門的凈收益,它可以衡量和考核某一部門的業(yè)績,是部門績效考核的基礎(chǔ)。

二、探討醫(yī)院會計(jì)收支配比問題的意義和作用

配比原則在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理中起著十分重要的作用,它不僅是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理所需信息質(zhì)量的保證,而且是提高醫(yī)院經(jīng)營管理有效性的前提。我國的《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》所規(guī)范的配比原則在財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則體系中占有重要的地位,得到了企業(yè)的高度重視;而對于醫(yī)院來說,配比原則的重要性卻還沒有得到應(yīng)有的認(rèn)識和重視。隨著當(dāng)前精細(xì)化管理的不斷深入,醫(yī)院管理者對經(jīng)濟(jì)管理的要求不斷提高,全成本核算管理、全面預(yù)算管理以及重大經(jīng)濟(jì)決策控制管理等管理模式為越來越多的管理者所推崇。在管理模式改變的過程中,人們這才發(fā)現(xiàn)了配比原則的重要性。例如進(jìn)行某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動決策時,最基本的分析是成本效益分析,而進(jìn)行成本效益分析的前提是正確計(jì)算收入、費(fèi)用;遵循配比原則是計(jì)算收入和確定費(fèi)用正確性的保證。由此看來,收支配比是一切經(jīng)濟(jì)活動管理決策的基礎(chǔ),它猶如多米諾骨牌游戲中的第一張牌,推倒了它,其它的問題也就都迎刃而解了。也就是說,要實(shí)行全成本核算管理、全面預(yù)算管理以及重大經(jīng)濟(jì)決策控制管理等管理模式,科學(xué)的收支配比是必不可少的。因此,探討醫(yī)院會計(jì)收支配比的問題,對醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)管理具有重大的意義和作用。

三、當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)收支配比執(zhí)行情況及存在問題

現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》是1999年開始執(zhí)行的,收支核算雖然要求符合配比原則,但畢竟是“粗放型”的,收入和支出的確認(rèn)都明顯存在收付實(shí)現(xiàn)制的痕跡,沒有真正地按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則實(shí)現(xiàn)收支配比。收支不配比的情況主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

(一)醫(yī)院收支因果不配比

按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,“醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金?！蹦壳搬t(yī)院的日常業(yè)務(wù)中,收入是由基層的財(cái)務(wù)部門——門診收費(fèi)處和住院處按照每日的實(shí)際收入情況或月末的匯總情況報(bào)送的,而“支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失”,它的數(shù)據(jù)來源則是按照當(dāng)月實(shí)際的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出、實(shí)際采購以及月末倉庫報(bào)表的出庫數(shù)等來確定的,這些支出項(xiàng)目并不完全是該月收入所帶來的相應(yīng)的耗費(fèi)。按照收支因果配比的要求,“收入必須與取得時付出的成本、費(fèi)用相配比”來看,目前對醫(yī)院收支的核算就存在著收支因果不配比的狀況。

(二)醫(yī)院收支期間不配比

醫(yī)院支出數(shù)據(jù)是按照當(dāng)月實(shí)際的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出、實(shí)際采購以及月末倉庫報(bào)表的出庫數(shù)等來確定的,按照實(shí)際的操作情況也存在收支期間不配比的狀況。以“醫(yī)用耗材出庫”這一業(yè)務(wù)為例,科室在領(lǐng)用醫(yī)用耗材時,并不能按照實(shí)際用量來領(lǐng)用,也許當(dāng)月的領(lǐng)用量是幾個月甚至是大半年的耗用量,而月末時把它一次性列支了。這就出現(xiàn)了一個月的收入對應(yīng)了幾個月支出的狀況,即醫(yī)院收支期間不配比。會計(jì)報(bào)表是以會計(jì)分期為基礎(chǔ)來編報(bào)的,由于收支期間不配比,會計(jì)報(bào)表也不能真實(shí)反映會計(jì)期間的經(jīng)營狀況。

(三)醫(yī)院收支部門不配比

現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)報(bào)表中收支是按項(xiàng)目來歸集和編報(bào)的,由于內(nèi)部管理的需要,還必須按部門來反映收支情況。在部門收支歸集的過程中,由于部門之間合作和業(yè)務(wù)交叉的情況普遍存在,收支的歸集就存在著分配和分?jǐn)偟谋厝弧＿@不僅涉及收支歸集的問題,更多地還涉及了成本核算的問題。不能科學(xué)、合理地分配和分?jǐn)偛块T收支,就容易造成部門收支的不配比現(xiàn)象。部門收支不配比不僅影響部門績效考評的效果,而且對部門預(yù)算的制定和執(zhí)行都存在不利的影響。

四、對醫(yī)院會計(jì)執(zhí)行收支配比原則的改進(jìn)建議

(一)以現(xiàn)代信息技術(shù)手段為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)收支數(shù)據(jù)按需歸集

醫(yī)院的業(yè)務(wù)量越來越大,要處理的數(shù)據(jù)越來越多,沒有現(xiàn)代信息技術(shù)很難把數(shù)據(jù)計(jì)量得真實(shí)可靠,也很難按照收支配比的要求來歸集和整理數(shù)據(jù)。因此,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段是收支實(shí)現(xiàn)配比的基礎(chǔ),也是必不可少的手段。

(二)按照收支配比的原則,統(tǒng)一規(guī)劃收支計(jì)量的原則和核算路徑

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新醫(yī)改方案明確提出：“定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率”、“加強(qiáng)成本核算和控制”。新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)之一，就是“加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評，提高資金使用效益”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，成本管理已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重要工作之一，而物資管理更是具有重要地位，不僅因?yàn)樗幤?、材料等物資占醫(yī)療收支的比重很大，而且物資保障的便捷性、及時性直接影響到診療流程和服務(wù)效率①。

一、二級庫房的概念

1.醫(yī)院一般都設(shè)有物資倉庫，購買的物資必須辦理驗(yàn)收、入庫手續(xù)，統(tǒng)一存放于此，各科室再從此領(lǐng)取物資。這樣的物資倉庫我們稱之為一級庫房，一級庫房應(yīng)該是每家醫(yī)院都有的。而在日常工作中，除醫(yī)院物資一級庫房以外，一些科室需要集中請領(lǐng)，并提供給多個科室或病人使用，如供應(yīng)室，還有一些科室只供本科室使用，但使用量相當(dāng)大，在需要使用物資前，一般會憑經(jīng)驗(yàn)將一定時間內(nèi)可能需要使用的物資一次申請購買，在辦理入庫手續(xù)后又一次性領(lǐng)取。實(shí)際上這部分物資全部存放于相應(yīng)科室，因此又產(chǎn)生了一個科室的小庫房，如檢驗(yàn)科。因這些原因形成的庫房我們稱之為二級庫房。

2.多數(shù)醫(yī)院除了直接用于病人的藥品可以以病人藥費(fèi)的記賬直接減少藥品庫房外，衛(wèi)生材料、其他材料以及非直接作用于病人的藥品試劑，均是由使用科室根據(jù)需要向一級庫房申請領(lǐng)取，領(lǐng)到科室的物資就由科室人員誰用誰取、隨用隨取，科室負(fù)責(zé)人在估計(jì)用得差不得多的時候，向一級庫房申請領(lǐng)取。如此反復(fù)，既沒有比較明確的管理規(guī)范，也沒有定期盤點(diǎn)制度，甚至在醫(yī)院進(jìn)行清產(chǎn)核資時，也因?yàn)槠錈o賬可查而較少為管理層所關(guān)注，這些物資的管理與控制更多的是憑所在科室人員的自覺性。建設(shè)二級庫房就是要對這部分物資的入庫、存儲、出庫、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理。

二、建設(shè)物資二級庫房的必要性

1.新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出，“成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動”，加強(qiáng)對醫(yī)院物資的管理是勢在必行。庫房管理作為整個醫(yī)院管理的重要組成部分，一直是醫(yī)院管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)之一，新醫(yī)改對醫(yī)院管理提出了更高要求，如何加強(qiáng)醫(yī)院庫房管理與建設(shè)，如何以最小的成本獲得盡可能大的經(jīng)濟(jì)效益，如何以比較低廉的價(jià)格為病人提供更好的服務(wù)，是每一個醫(yī)院必須追求的目標(biāo)。加強(qiáng)物資管理無疑是醫(yī)院成本控制的重點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)，實(shí)用性也很強(qiáng)，二級庫房的建設(shè)，可以為建立科學(xué)的物資管理流程提供良好的基礎(chǔ)。

2.降低庫存，提高資金使用效率。實(shí)行一級庫房管理往往只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)分析判斷各個科室大約需要儲備多少物資，往往因?yàn)閷唧w情況的不了解與科室實(shí)際使用情況存在一定的差距。建立二級庫房管理則更加貼近科室的實(shí)際使用情況，使用科室能更好地掌握什么時間需要補(bǔ)充什么物資、補(bǔ)充多少，從而大大減少物資的庫存，降低物資占用的儲備資金，提高資金的使用效率。建立二級庫房后，科室負(fù)責(zé)人可以隨時了解物資的庫存量、入庫量、使用量，為其加強(qiáng)科室成本管理提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，能較好地調(diào)動其參與成本控制的積極性。

3.增加期間成本的可比性。一級庫房管理時，在科室辦理領(lǐng)用手續(xù)后，就直接全額計(jì)入科室當(dāng)期支出，事實(shí)上每個科室每個期末仍然存在庫存物資，有的科室?guī)齑媪窟€很大，個別科室甚至為了調(diào)節(jié)各個期間的獎金，故意多領(lǐng)或少領(lǐng)物資，每個月的物資消耗波動幅度很大，與醫(yī)療收入根本就不配比。實(shí)行二級庫房管理，科室領(lǐng)用的物資在消耗前仍作為庫存物資管理，真實(shí)地反映了物資的實(shí)際消耗情況，能與醫(yī)療收入很好地配比反映，成本核算與分析的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，有利于加強(qiáng)成本控制。

4.加強(qiáng)盤點(diǎn)，堵塞物資管理中的漏洞。醫(yī)院是一個開放場所，雖然科室的物資不是人人可以接觸，但可以接觸的人群還是很多的，除了醫(yī)生、護(hù)士外，護(hù)工、保潔人員、支持轉(zhuǎn)運(yùn)人員、保安等都可以接觸到，如果科室對物資疏于管理，就存在相當(dāng)大的漏洞。建立二級庫房后，對于二級庫房物資的管理是參照一級庫房進(jìn)行管理的，加強(qiáng)定期和不定期盤點(diǎn)，在人員調(diào)動、價(jià)格調(diào)整等時都必須盤點(diǎn)，都會增強(qiáng)管理人員的工作責(zé)任心，盤點(diǎn)的差異會督促科室查明損失的原因，從而改進(jìn)管理方法以堵塞物資管理上的漏洞。

5.所有物資入庫，管理更全面。醫(yī)院由于其業(yè)務(wù)的特殊性，有一些物資如骨科用鋼板，不需要采購所有的規(guī)格型號，而是由供應(yīng)商在醫(yī)院里備貨，醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇，選擇使用后再憑發(fā)票到一級庫房辦理入庫、出庫手續(xù)。事實(shí)上倉庫保管員可能都沒有見到實(shí)物，對于未用的物資，如果供應(yīng)商不及時辦理退貨手續(xù)，科室物資管理再稍有松懈，勢必造成領(lǐng)用物資與供應(yīng)商的備貨物資混存，時間長了往往多由醫(yī)院買單，這樣的過程往往缺乏監(jiān)督，必須由有很強(qiáng)自律性的人經(jīng)辦才不會出問題。而二級庫房建立后，在供應(yīng)商提供所有產(chǎn)品前，就要議定價(jià)格，根據(jù)其提供的產(chǎn)品規(guī)格、型號、數(shù)量辦理入庫手續(xù)，使用掉的物資及時辦理出庫，對不需再用的備用物資及時辦理退庫手續(xù)，庫存物資就能比較全面地反映在醫(yī)院所有的物資存庫情況，有利于科室負(fù)責(zé)人對未用物資引起足夠的重視。

6.方便病人，改善服務(wù)流程。由于一些醫(yī)用物資的特殊性，有的必須憑處方由病人付費(fèi)領(lǐng)取后再使用，這樣就給病人帶來了很大的不便，為解決這個問題，有些醫(yī)院建立了“虛擬庫房”，改善了服務(wù)流程。但實(shí)際上為不影響病人使用，往往隨便輸入虛擬庫房的物資入庫數(shù)量，對虛擬庫房沒有參照庫房管理，作為一種過渡性措施，隨意性很大。二級庫房的建設(shè)，既可以像虛擬庫房一樣方便病人，又可以從真正意義上將物資管理起來。

三、建議采取二級庫房管理的科室

1.集中領(lǐng)取，供多個科室使用的科室。供應(yīng)室作為一個保障部門，需要集中申請領(lǐng)取無菌物品，并提供給多科室使用，同時還要對回收的物品進(jìn)行清點(diǎn)、打包、補(bǔ)充損耗，消毒后再次提供給多科室使用。手術(shù)室是醫(yī)院外科的重要樞紐，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相當(dāng)比例。導(dǎo)管室與手術(shù)室相似，也是提供多科室共同作業(yè)的場所，其所領(lǐng)取的物資，包括大量的高值耗材也是提供給多個科室使用。因此，在供應(yīng)室、手術(shù)室、導(dǎo)管室必須建立二級庫房。

2.在檢查檢驗(yàn)中自身消耗大量物資的科室。影像科在檢查中大量使用X光膠片、造影劑，檢驗(yàn)科在檢查中大量消耗化學(xué)試劑，由于不能直接收費(fèi)的原因，特別是化學(xué)試劑的消耗無法與收入直接掛鉤，是管理上的難點(diǎn)。正因?yàn)槿绱?，在影像科、檢驗(yàn)科及其他類似的科室更應(yīng)建立二級庫房，以監(jiān)督其消耗與收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各臨床科室和病區(qū)是使用大量醫(yī)用耗材的部門，直接面對病人，物資消耗多，進(jìn)出人員多，是容易產(chǎn)生管理漏洞的地方，建立二級庫房，可以提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識、成本意識、參與管理意識，從而減少物資流失。

四、二級庫房管理需要注意的問題

1.建立、健全規(guī)章制度，明確業(yè)務(wù)流程。建設(shè)物資二級庫房的管理模式，必須建立、健全相應(yīng)的規(guī)章制度，包括驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、出庫、盤點(diǎn)、責(zé)任追究等制度，確定并優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，明確各級人員的職責(zé)及二級庫房的核算方式，保證二級庫房的物資賬物相符、賬賬相符、賬表相符，防止二級庫房管理流于形式，成為原來科室直接收收付付的替代品。二級庫房的管理要規(guī)范化、科學(xué)化、流程化，只有這樣才能規(guī)范物資采購流轉(zhuǎn)行為，減少使用中的各種損失，堵塞物資管理中的各種漏洞，降低物資消耗成本。

篇5

關(guān)鍵詞憑證審核管理

醫(yī)院業(yè)務(wù)的多面性，決定審核業(yè)務(wù)有其自身的特點(diǎn)，需要對具體會計(jì)業(yè)務(wù)有不同的審核要點(diǎn)。憑證審核的工作絕不是領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)批示支付，會計(jì)人員就“睜只眼、閉只眼”，走個過場的小事，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)一般只批示經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性，而對票據(jù)及附件是否符合財(cái)務(wù)制度就需要財(cái)務(wù)人員進(jìn)行把關(guān)，如果不嚴(yán)格把關(guān)，會出現(xiàn)不必要的消耗，勢必造成醫(yī)院資產(chǎn)的流失，所以憑證審核的工作要高度重視。《中華人民共和國會計(jì)法》第十四條明確規(guī)定，會計(jì)機(jī)構(gòu)、會計(jì)人員必須按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度的規(guī)定對原始憑證進(jìn)行審核，對不真實(shí)、不合法的原始憑證有權(quán)不予接受，并向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；對記載不準(zhǔn)確、不完整的原始憑證予以退回，并要求按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度的規(guī)定更正、補(bǔ)充。

一、高度重視原始憑證的真實(shí)性、完整性，這是保障會計(jì)資料真實(shí)性的基礎(chǔ)資料。會計(jì)業(yè)務(wù)，第一步都是從取得原始憑證開始的。原始憑證，顧名思義，“原始”是第一手的資料，是記帳的基礎(chǔ)，要保證會計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確，首先要保證原始資料是真實(shí)性。原始憑證分外來憑證和自制憑證。外來的憑證審核時要注意以下事項(xiàng)是否正確合理：開票日期、開票事項(xiàng)、大小寫金額額一致，票面無挖補(bǔ)、無涂改；自制憑證，往往用于內(nèi)部單位流轉(zhuǎn)結(jié)算，要注意金額無涂改、無挖補(bǔ)，是否是報(bào)銷聯(lián)原件，防止重復(fù)報(bào)銷，不存在所謂的復(fù)印件報(bào)銷（特殊情況例外）。

二、憑證支付符合內(nèi)部審批流程

憑證審核時審核是否符合內(nèi)部規(guī)定的流程，有無審批過程的缺失，需要的資質(zhì)文件是否缺失；熟悉不同類型的事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)審批的權(quán)限，有無仿冒相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽名，是否逐級審批，如有“越級”審批，需問明漏批的原因。另外金額較大的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)是否事前有相應(yīng)的請示件。

三、不同業(yè)務(wù)類型的憑證有不同審核的要點(diǎn)

一個正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院，在審核憑證時要結(jié)合醫(yī)院本身的行業(yè)特點(diǎn)對不同的業(yè)務(wù)抓住關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行審核，例舉以下主要類型供參考。

3.1醫(yī)療收入的憑證審核。醫(yī)院的額基本業(yè)務(wù)是醫(yī)療服務(wù)。審核相應(yīng)的收費(fèi)單據(jù)要注意每天的收費(fèi)日報(bào)表上現(xiàn)金金額后附銀行回單，POS金額后附POS機(jī)匯總單，退款額附有患者的退款簽收單、臨床科室的退款說明；住院結(jié)算單在涉及預(yù)收款、結(jié)算款時，結(jié)算的總額和結(jié)算的各收費(fèi)明細(xì)表、手工單據(jù)是否一致，避免漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

3.2采購物資的審核。醫(yī)院的藥品、醫(yī)用耗材是日常消耗多、周轉(zhuǎn)量大的物品。支付藥費(fèi)、耗材費(fèi)時注意發(fā)票內(nèi)容采購的品名、數(shù)量、單價(jià)是否和入庫單一致，采購人員、驗(yàn)收人員是否均簽收蓋章，注意特殊的耗材是否有臨床科室人員簽收，查看藥品、耗材支付的日期是否在規(guī)定的應(yīng)付帳期內(nèi)。

3.3醫(yī)院的日常維護(hù)費(fèi)憑證審核。為維護(hù)醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，及維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境，日常維修不可避免。維修內(nèi)容包括辦公用品的維修、房體的維修、公共設(shè)施的維修，水電設(shè)備的維修、臨床科室配備的各醫(yī)療用具的維修等等。每一筆維修費(fèi)用都要認(rèn)真審核，審查維修的發(fā)票內(nèi)容是否和臨床科室的申請一致，維修費(fèi)用的組成是否合理，維修是否有被維修科室的確認(rèn)（有的還要附加工程定額計(jì)價(jià)預(yù)(結(jié))算書、總價(jià)明細(xì)表、業(yè)務(wù)合同相應(yīng)的單據(jù)），管理部門的驗(yàn)收合格的證明，金額較大的修繕工程還需要參加竣工審計(jì)，需提供審計(jì)報(bào)告。

3.4工程類審核。工程往往經(jīng)歷幾個會計(jì)周期，具有總額高、跨度時間長的特點(diǎn)，因此要做好工程分階段支付的備查簿。根據(jù)工程的進(jìn)度付款，在預(yù)付款或者首次付款時需有立項(xiàng)審批、招投標(biāo)報(bào)告、回標(biāo)分析，合同約定的支付比率；支付進(jìn)度款時，根據(jù)監(jiān)理認(rèn)可或者管理方的進(jìn)度報(bào)告、核準(zhǔn)完成的工程量、按合同的約定付款；在支付尾款時，要有竣工驗(yàn)收合格報(bào)告、監(jiān)理報(bào)告、審計(jì)報(bào)告等。另外注意標(biāo)的額不高的工程可以進(jìn)行竣工審計(jì)，而標(biāo)的額較高的工程要進(jìn)行全過程跟蹤審計(jì)，即每次進(jìn)度款的支付都要有審計(jì)的參考意見，避免工程的無控制的增加輔助工程。如果工程中有非預(yù)算的新增項(xiàng)目，在審核支付請求時要看新增的項(xiàng)目是否有關(guān)于新增的論證說明，內(nèi)部批示，新增的補(bǔ)充協(xié)議等。

3.5醫(yī)院采購固定財(cái)產(chǎn)的審核.為了給病人創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療水平，醫(yī)院每年都會根據(jù)發(fā)展的需要采購一些醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備往往具有價(jià)值高、分期付款的特點(diǎn)。審核憑證時注意是采購新設(shè)備有無醫(yī)療能力的測算報(bào)告，有無經(jīng)過專家組的論證，審批程序和相關(guān)資質(zhì)文件是否完整，訂立采購合同，資產(chǎn)是否驗(yàn)收合格等等。

3.6日常能源消耗憑證審核。根據(jù)本單位經(jīng)濟(jì)活動的特點(diǎn)、會計(jì)結(jié)算等，審核日常能源消耗發(fā)生費(fèi)的真實(shí)性。比如水、電、煤氣的耗用是否有相關(guān)管理部門的確認(rèn)， 除了季節(jié)性（如夏季、冬季）影響的變動外，其他月份應(yīng)該比較均衡。

3.7日常差旅費(fèi)憑證審核。是否有出差申請報(bào)告，出差申請單要注明出差地點(diǎn)及途經(jīng)路線、出差時間段,報(bào)銷的單據(jù)上標(biāo)注的時間和出差時間是否吻合，有無“加塞票”，乘坐的交通工具是否符合標(biāo)準(zhǔn)等等。

3.8醫(yī)院科研課題憑證的審核。報(bào)銷的費(fèi)用是否有課題的立項(xiàng)報(bào)告，經(jīng)過該課題負(fù)責(zé)人的同意，發(fā)票內(nèi)容是否符合課題開支的范圍，是否超允許報(bào)銷的比例。

四、憑證和賬務(wù)的結(jié)合

在憑證審核支付的過程中，有時需要結(jié)合賬務(wù)，有的憑證單獨(dú)從附件、審批都沒有問題，但是結(jié)合到賬務(wù)就會有問題。從實(shí)際工作來看，主要有以下問題要注意：1.費(fèi)用超預(yù)算。往在預(yù)算期間過半時，各職能科室費(fèi)用可能超預(yù)算，這種情況下，要告知相關(guān)部門，除非有新增的預(yù)算，否則該類的報(bào)銷要停止；2.憑證在賬務(wù)處理上記錯了借貸方。在當(dāng)月結(jié)帳時，要注意有無異?？颇?，如成本類科目在結(jié)轉(zhuǎn)后是無余額的，若出現(xiàn)了余額，就需要對當(dāng)月的明細(xì)帳進(jìn)行盤查并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整；3.憑證在摘要的記錄上出錯。比如批次、付款的期間、支付的部門等等，出現(xiàn)這種情況往往對賬務(wù)信息的查詢早造成干擾，因此對憑證的基礎(chǔ)信息的記載平時要進(jìn)行規(guī)范，明確記載的基本要素；4.記錯科目.該項(xiàng)目的盤查除看明細(xì)賬外，要結(jié)合單位的預(yù)算表，每月應(yīng)進(jìn)行對比分析，一般如果當(dāng)月看不出，過兩、三個月也會發(fā)現(xiàn)異常，這當(dāng)然需要以會計(jì)基礎(chǔ)工作必須要扎實(shí)為前提的。

總之，審核原始憑證是保證會計(jì)信息質(zhì)量的重要措施，這是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，也是發(fā)揮會計(jì)監(jiān)督作用的重要環(huán)節(jié)。要做好審核原始憑證的工作并不容易，有時還會引起同事間的誤解，對財(cái)務(wù)人員是一項(xiàng)有挑戰(zhàn)性的工作。這需要財(cái)務(wù)人員做到以下幾點(diǎn)：一、會計(jì)審核人員思想上保持良好的職業(yè)道德素質(zhì)，嚴(yán)格按章辦事，嚴(yán)拒費(fèi)用“搭順車”，拒絕不合理、不合規(guī)的單據(jù)，當(dāng)好單位的“管家”角色。二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的講解和宣傳，取得辦事部門的理解，這樣雙方的配合，有利于審核憑證的工作可以順利展開；三、會計(jì)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，練就“火眼金睛”。審核人員要熟練掌握會計(jì)基本核算制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院的內(nèi)部管理規(guī)定等內(nèi)容，熟悉業(yè)務(wù)流程，工作中注意總結(jié)提高，才能夠把握審核的要領(lǐng)。

參考文獻(xiàn)：[1]阮曉燕.原始發(fā)票審核注意事項(xiàng).衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2003.

篇6

了解李憲法教授的人都知道，李教授長期致力于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度和醫(yī)藥電子商務(wù)商業(yè)模式研究。他是中國藥品集中招標(biāo)采購政策文件起草人之一。身為國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員，他多次提出諸多采購方案，被國內(nèi)各地主政者實(shí)踐，如閔行模式、海淀模式等。

這不禁使筆者想起一段采訪李憲法教授的經(jīng)歷。2013年8月初，《中國醫(yī)院院長》雜志在操作對中國藥品集中招標(biāo)制度的反思和展望的封面報(bào)道，筆者懷著十分期待的心情向李憲法教授電話約訪，而李教授說自己身體有些低燒，正聯(lián)系住院，建議推遲采訪。筆者后來踏上重慶，采訪業(yè)界有所推崇的“重慶藥品交易所模式”和上海的“閔行模式”，在拿到諸多一手材料后，仍希望能得到李教授指點(diǎn)。歷經(jīng)波折，李教授打來電話，表示可以來北京協(xié)和醫(yī)院的病房聊聊。

李教授的病情多有反復(fù)，而這次采訪最終成行。這一舉動至今讓筆者感動。

作為一直敬重的行業(yè)專家，同時也是河南老鄉(xiāng)，在去北京協(xié)和醫(yī)院采訪的當(dāng)天，筆者特意選了一個果籃。他的夫人在門口接待了筆者，而李教授當(dāng)時仍伴有低燒、咳嗽等癥狀。在他夫人的幫助下，他將病床調(diào)整到半臥位的姿勢，開始了談話。

李教授為業(yè)界熟知始于1993年。時年，在李憲法制定的藥品和醫(yī)療器械采購改革框架下，河南省衛(wèi)生廳開展了公立醫(yī)院藥品集中采購。該模式因突破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的分散式采購，適應(yīng)了當(dāng)時的市場經(jīng)濟(jì)要求，取得顯著成效。除醫(yī)院藥品采購成本明顯下降，藥品采購腐敗行為也大為減少。1998年，原衛(wèi)生部以此為藍(lán)本，計(jì)劃將藥品集中采購制度推向全國。

后來，李憲法教授被借調(diào)到原衛(wèi)生部工作。2001年前后，在他和部分專家與政府部門的努力下，三項(xiàng)關(guān)于藥品集中采購的文件出臺，確立了中國現(xiàn)今的藥品集中采購制度。也正因此，李憲法教授被尊為“中國藥品招標(biāo)采購第一人”。

在談話中，盡管李教授身體欠佳，但他對中國藥品招標(biāo)采購制度仍心存掛念，對當(dāng)前存在的問題更是直言不諱地加以批判。他呼吁要綜合評價(jià)閔行模式、深刻理解藥品集中采購中政府與市場的關(guān)系、兼顧各方在改革中的利益。李教授的表述系統(tǒng)全面，深刻且富有遠(yuǎn)見，可以說是他過往十幾年對藥品集中采購制度的系統(tǒng)反思。

采訪進(jìn)行到半小時，李教授已略顯疲態(tài)。而筆者實(shí)不忍心再耽誤他的休息時間，提出了要結(jié)束采訪。但李教授卻堅(jiān)持回答完所有問題。在半小時的采訪中，他句句都是對藥品采購制度的精煉和理性的思考。

他告訴筆者，原衛(wèi)生部2001年提出藥品集中招標(biāo)采購，是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的專業(yè)化、社會化和信息化，使采購活動更加經(jīng)濟(jì)有效。然而，令他遺憾的是，2007年以后，這一政策卻變成地方政府降價(jià)和糾風(fēng)的工具，與原有的制度設(shè)計(jì)初衷相距甚遠(yuǎn)。

“本屆政府明確提出‘砍掉錯裝在政府身上的手’，這是行政改革的方向。現(xiàn)在政府部門在藥品集中采購中，既是裁判員又是運(yùn)動員，成了業(yè)務(wù)行為的主體，這很荒唐?！毖元q在耳，李教授當(dāng)時說出此話時一聲嘆息。

而談到國內(nèi)集中招標(biāo)新模式，李憲法教授仍饒有興趣。因當(dāng)時身體不適，他囑咐筆者日后約時間細(xì)談他所理解的“藥交所模式”，“那是一種全新的模式，和大家現(xiàn)在所見和所想到的都不一樣?！惫P者的那次采訪或成為李教授接受的最后一次媒體采訪，怎能不令人抱憾。

斯人已逝，風(fēng)范長存。李憲法教授將自己最后20年的工作都奉獻(xiàn)給了中國藥品集采事業(yè)。然而當(dāng)前，李憲法教授所呼吁的真正意義上市場主導(dǎo)的藥品集中采購和醫(yī)藥電子商務(wù)仍不盡人意。他所提出的政府、醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)間利益相互制衡的目標(biāo)也遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)。

“作為面向院長的行業(yè)媒體，《中國醫(yī)院院長》雜志應(yīng)該讓中國的醫(yī)院院長們意識到這一問題的長期影響。面對將來醫(yī)保預(yù)付壓力，院長們應(yīng)該及早參與到合理利益格局的變革中。他們的動力很重要。”彼時，李憲法教授對未來改革仍存美好期待。

李憲法

河南鄭州人，國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員，中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任、研究員。他長期進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度和醫(yī)藥電子商務(wù)商業(yè)模式研究，是原衛(wèi)生部等部門藥品集中招標(biāo)采購政策文件的主要起草人之一，被譽(yù)為“中國藥品招標(biāo)采購第一人”。

1992年，李憲法供職于河南省衛(wèi)生廳產(chǎn)業(yè)開發(fā)辦公室主任。該省為規(guī)范混亂的藥品流通秩序，糾正藥品購銷環(huán)節(jié)“吃回扣”等不正之風(fēng)，在李憲法等人的主導(dǎo)下，啟動公立醫(yī)院的藥品集中采購。

1998年，原衛(wèi)生部著手調(diào)研與制定醫(yī)院藥品集中采購政策，擬將此項(xiàng)政策在全國范圍內(nèi)推行。

2000年，原衛(wèi)生部開始對藥品集中采購工作試點(diǎn)，李憲法被借調(diào)到原衛(wèi)生部經(jīng)濟(jì)研究所，參與相關(guān)政策的起草。此后，李憲法還在國家相關(guān)部委的委派下，設(shè)計(jì)了北京、天津、上海、重慶、湖北等八省市的高值醫(yī)用耗材集中采購方案。

篇7

20*年全區(qū)醫(yī)政工作將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政工作要點(diǎn)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，深化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵；服務(wù)與監(jiān)管并重，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為；大力推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”、“健康城區(qū)”建設(shè)，提升衛(wèi)生服務(wù)能力，努力緩解群眾“看病難”問題；強(qiáng)化自身素質(zhì)，以提高依法行政能力和效率為重點(diǎn)，全面完成醫(yī)政工作，不斷提高衛(wèi)生品質(zhì)。

一、持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。按照醫(yī)院管理年活動的要求和醫(yī)院管理評價(jià)指南，抓重點(diǎn)、促全面，持續(xù)深入開展管理年活動，力爭在醫(yī)院內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、改進(jìn)服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面有進(jìn)一步的提高。梳理內(nèi)涵建設(shè)方面的共性和難點(diǎn)問題，突出重點(diǎn)，專項(xiàng)督查，力求有所突破。繼續(xù)組織相關(guān)法律培訓(xùn)，嚴(yán)格依法行政、依法執(zhí)業(yè)，組織開展監(jiān)督檢查和抽查。進(jìn)一步完善和實(shí)施醫(yī)療爭議評析制和醫(yī)療責(zé)任追究制。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理和預(yù)警制度。

2、開展保障患者安全活動，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。以患者安全為主題，實(shí)施患者安全目標(biāo)的主要措施，抓好落實(shí)，保障人民群眾健康和患者安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

3、開展運(yùn)行病歷實(shí)時監(jiān)控。以運(yùn)行病歷實(shí)時監(jiān)控為抓手，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度。

4、切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控中心作用。新增骨科質(zhì)控、麻醉質(zhì)控，繼續(xù)強(qiáng)化原十大質(zhì)控工作，以強(qiáng)化和落實(shí)各質(zhì)控中心工作為切入點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組織的行業(yè)指導(dǎo)和督查作用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)檢查護(hù)理、檢驗(yàn)、放射等質(zhì)控；檢查《處方管理辦法》的執(zhí)行情況。及時反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，督促整改落實(shí)。組織并指導(dǎo)基層開展形式多樣的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技崗位練兵、技術(shù)比武，營造醫(yī)務(wù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)的良好氛圍，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高醫(yī)政工作能力。外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提倡學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質(zhì)量。

二、嚴(yán)格依法行政，抓好行業(yè)準(zhǔn)入，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

1、抓好準(zhǔn)入管理。依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，認(rèn)真做好全區(qū)醫(yī)師資格考試報(bào)名等考務(wù)工作，協(xié)助組織醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試工作。及時完成醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作。繼續(xù)做好醫(yī)療美容、性傳播疾病主診醫(yī)師資格認(rèn)定的報(bào)名審核等工作，把好人員準(zhǔn)入關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，依法設(shè)置和執(zhí)業(yè)審批，培育有序、良好的醫(yī)療市場競爭環(huán)境。嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)新設(shè)機(jī)構(gòu)、診療科目、人員的準(zhǔn)入管理。規(guī)范設(shè)置審批和備案審核，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入規(guī)定，把好技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。

2、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。一是按“誰發(fā)證誰主管”的原則，抓好對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)管，規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。二是發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，分級分類逐步把民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控范圍，強(qiáng)化對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和規(guī)范。三是適時試行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為記分考核或信用評價(jià)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)等掛鉤。四是繼續(xù)開展醫(yī)療廣告審核、監(jiān)測和整治，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會形象。五是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理面達(dá)到100%。要進(jìn)一步完善違規(guī)行為的抄告制、通報(bào)制，倡導(dǎo)誠信服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施量化考核，完善考核內(nèi)容，突出監(jiān)督重點(diǎn)，加大監(jiān)督管理力度。嚴(yán)格校驗(yàn)檢查，對未達(dá)到校驗(yàn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予暫緩校驗(yàn)，暫緩期滿仍不能通過校驗(yàn)的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、繼續(xù)深化打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理活動。以創(chuàng)建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治”活動，進(jìn)一步加大非法行醫(yī)的清理整頓。鞏固三級監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，完善聯(lián)席會議和信息通報(bào)制度，多部門配合，及時查處非法行醫(yī)窩點(diǎn)，積極探索長效管理機(jī)制，努力凈化醫(yī)療市場。

三、推進(jìn)“健康城區(qū)”建設(shè)，創(chuàng)建健康醫(yī)院

圍繞《*市建設(shè)健康城市三年行動計(jì)劃》、全面推進(jìn)“六大任務(wù)”建設(shè)，實(shí)施包括創(chuàng)建健康醫(yī)院在內(nèi)的建設(shè)健康單位活動的“健康細(xì)胞”工程。按照健康單位規(guī)范，積極創(chuàng)建，為建設(shè)健康單位活動起好引領(lǐng)作用。

四、深化醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步解決群眾“看病難”問題

進(jìn)一步深化“愛心門診、惠民病房”工作。在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上深化愛心門診、惠民病房工作，加大醫(yī)療費(fèi)用減免力度，嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局新推行的優(yōu)惠減免措施。認(rèn)真抓好“三合理”，給困難群眾以實(shí)惠。進(jìn)一步完善和加大對“民工醫(yī)院”的指導(dǎo)和扶持力度。

五、依法加強(qiáng)臨床用血管理

依法加強(qiáng)血液管理，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。進(jìn)一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)范用血、科學(xué)用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)用血互助金的管理。

六、堅(jiān)持“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”，強(qiáng)化科研科教工作

1、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展醫(yī)學(xué)科研活動，提高我區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新能力和水平，督促各立項(xiàng)科研項(xiàng)目及時完成。

2、強(qiáng)化開發(fā)和培育重點(diǎn)專科工作，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，督促完成市、區(qū)級重點(diǎn)專科的創(chuàng)建和鞏固工作。組織開展第一批區(qū)級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的第二輪年度驗(yàn)收工作。積極組織開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文交流。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，認(rèn)真做好轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)教育和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作。

七、統(tǒng)籌兼顧、全面做好各項(xiàng)工作

1、以完善各項(xiàng)規(guī)章制度，探索長效機(jī)制為重點(diǎn)，齊抓共管抓好行風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生良好形象，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

2、繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。建立防控商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。做好藥品和一次性醫(yī)用耗材跟標(biāo)采購的管理和協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)追蹤督查。

3、繼續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，加強(qiáng)品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作。

4、強(qiáng)化中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作，進(jìn)一步做好基層名中醫(yī)培養(yǎng)、農(nóng)村中醫(yī)骨干培養(yǎng)及西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)等工作。

5、鞏固和推進(jìn)創(chuàng)建綠色醫(yī)院工作。結(jié)合生態(tài)市創(chuàng)建工作，深化創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動。年內(nèi)確保完成1家區(qū)級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，同時做好1家市級“綠色醫(yī)院”，1家省級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建準(zhǔn)備工作。進(jìn)一步監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理裝置的使用和監(jiān)測工作。

6、繼續(xù)做好醫(yī)院計(jì)量認(rèn)證工作，已完成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)提高。

篇8

皮膚科的工作總結(jié)1心制度，做好查對工作，確保無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。

(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進(jìn)行。

(三)增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達(dá)到100%。

(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

(五)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

三、護(hù)理服務(wù)

(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報(bào)欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入，細(xì)化。

(二)實(shí)行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進(jìn)行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊(duì)的麻煩。

(三)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。

(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

(一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，從而拓寬門診護(hù)理人員的知識面，與時俱進(jìn)，更好為病人服務(wù)。

五、院內(nèi)感染門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通

加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，從工勤到護(hù)理人員，均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高?？剖遥缈谇豢?、計(jì)劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。

六、實(shí)習(xí)帶教根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計(jì)劃的帶教

讓實(shí)習(xí)同學(xué)在門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作，學(xué)習(xí)分診流程和技巧;在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。

20_年已經(jīng)過去，門診的護(hù)理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點(diǎn)：

一、部分護(hù)理人員對各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。

二、醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。

三、護(hù)理人員對患者缺乏主動服務(wù)的意識，門診護(hù)理滿意度較低。針對20_年存在的問題，在新的一年，我們將在護(hù)理部、大科的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室年度護(hù)理工作計(jì)劃，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，更好地為病人服務(wù)，為了江寧醫(yī)院早日建成三級甲等醫(yī)院做出更大的努力!

皮膚科的工作總結(jié)2在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強(qiáng)不息和拼搏精神分不開的。

一、職業(yè)道德工作

1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。

2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時發(fā)放了問卷調(diào)查表200份，對問卷調(diào)查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。

說明_醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實(shí)行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。

4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調(diào)查表一次，總的評價(jià)對我院是比較滿意的。

二、醫(yī)療護(hù)理工作

1、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過定期開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2、是護(hù)理管理工作有新舉措。

根據(jù)《_省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂。

3、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。

4、為了慶祝國際護(hù)士節(jié)，鼓勵廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評出了……6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊(duì)伍中樹立了榜樣。

5、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次

6、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對技術(shù)精益求精。

為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評價(jià)。而送上感謝錦旗。

三、行政、財(cái)務(wù)、后勤管理工作

1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督及分析，開展資產(chǎn)清查工作。

財(cái)務(wù)每月收支賬目公布一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入24.5%，半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。

3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強(qiáng)化服務(wù)意識，想方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購買一套洗衣機(jī)，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

皮膚科的工作總結(jié)32017年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要成績：

1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。

規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。

在張?jiān)洪L的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)。

回來后要求參加學(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。

對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。

全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。

每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。

醫(yī)護(hù)人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì),有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。

二、存在問題：

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。

常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。

須輪流到上級醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、個別科室及個人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。

針對此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。

下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

皮膚科的工作總結(jié)4我門診部積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房，在7個月的活動期間，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為科室的一員感受頗多。

護(hù)士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長則及時調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時得到治療;下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風(fēng)等。

我們用實(shí)際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。如我們皮膚科病員多數(shù)是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。

我們增設(shè)了健康教育專職護(hù)士。每天我們的健康教育護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?！蔽覀冮_展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。

皮膚科的工作總結(jié)520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護(hù)士長教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對患者耐心，工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了，可事實(shí)并非這樣簡單。

這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù)，打造陽光團(tuán)隊(duì)”活動到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束，從簡單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護(hù)士，容易，可要成為一名合格的?？谱o(hù)士，真的不易。

做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應(yīng)能力的問題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。

做一名合格的護(hù)士，要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù)，全面發(fā)展，與時俱進(jìn)。要適應(yīng)新時代整體護(hù)理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，就要具備多方面知識，如計(jì)算機(jī)、外語、人文科學(xué)等等。新時代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個健康照顧著，還應(yīng)是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個合格的護(hù)士，在具有了扎實(shí)的基本功的前提下，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷在工作中經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己。

做一名合格的護(hù)士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護(hù)理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論，嚴(yán)格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫(yī)囑應(yīng)及時、準(zhǔn)確的處理，并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。

做為一名合格的護(hù)士，不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體，會為了病人的健康，科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，人情共濟(jì)，船才會開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。