時(shí)間:2023-03-16 17:34:44
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二、實(shí)踐教學(xué)模式
實(shí)踐教學(xué)是根據(jù)一定的教學(xué)任務(wù),組織學(xué)生深入現(xiàn)實(shí)社會(huì),感知事物的存在或參與具體的生產(chǎn)勞動(dòng),使式理論知識和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的一種教學(xué)形式。實(shí)踐教學(xué)一般是在大學(xué)高年級進(jìn)行,而這里所強(qiáng)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)實(shí)際是為賦予學(xué)生對事物存在形式的形象認(rèn)識而進(jìn)行的一種短期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),是為增加教學(xué)效果促進(jìn)記憶而設(shè)置的一種記憶性的實(shí)踐。通過學(xué)生的親身體驗(yàn)去感受基本理論的具體應(yīng)用,事物存在的形式,從而加深印象,其記憶效果要比空洞的記憶更牢固、長久。多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明,記憶實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生對事物認(rèn)知能力的核心環(huán)節(jié),尤其對于藥學(xué)院校的本科生培養(yǎng),僅僅依靠學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)場地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐,是不能滿足本科生對信息的獲取需求。而造成學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)困難的原因之一是因?yàn)樗幚韺W(xué)信息量大,內(nèi)容牽涉面廣,治療藥物分門別類,品種繁多,理論又與實(shí)踐脫節(jié),造成學(xué)生理解和記憶困難。因此,在教學(xué)期間有目的地組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院、藥廠、藥店等醫(yī)藥單位中去熟悉藥品、藥品分類、藥品管理、藥品的臨床應(yīng)用和藥物的毒副作用,對學(xué)生知識體系的構(gòu)建,基本理論的理解,獲得直觀的形象感無疑具有非常重要的意義。當(dāng)然,這種短期實(shí)踐教學(xué)目前在國內(nèi)各大院校并不多見,施行可能會(huì)遇到各種各樣的困難,最主要的問題還是安全性。為確保實(shí)踐教學(xué)的效果和穩(wěn)定性,需要做大量的前期工作,并采取應(yīng)對措施確保實(shí)踐過程的安全性。首選應(yīng)取得接待方的理解和支持,建立互信和長期的合作關(guān)系;實(shí)踐期間應(yīng)組織好學(xué)生,強(qiáng)化秩序、嚴(yán)肅紀(jì)律、落實(shí)責(zé)任。實(shí)踐按小組進(jìn)行,指定負(fù)責(zé)人,做到不損壞藥品,不亂拿亂放藥品,保證實(shí)踐場所工作的正常運(yùn)行和整潔。總之,實(shí)踐教學(xué)是一項(xiàng)牽涉面廣、復(fù)雜而繁瑣的工作,應(yīng)在實(shí)踐中不斷地總結(jié)和完善。
2精簡和更新教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)內(nèi)容方面做到突出實(shí)用性,適當(dāng)?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度,以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)知識加以介紹.在假設(shè)檢驗(yàn)部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件,重點(diǎn)講解假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè),如何對得出的結(jié)論進(jìn)行合理的解釋;在參數(shù)估計(jì)部分著重地講解參數(shù)估計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問題,區(qū)間估計(jì)中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進(jìn)方差分析的意義、假設(shè)檢驗(yàn)的方法對多個(gè)總體進(jìn)行多次t檢驗(yàn)時(shí)的缺點(diǎn)、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫(yī)學(xué)論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計(jì)軟件[2],國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理,統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果要用P值來表示,更要求學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)軟件的使用方法,做到正確使用統(tǒng)計(jì)軟件.
3互動(dòng)式的教學(xué)方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識傳授型教學(xué),即教師在課堂上灌輸知識,在有限的時(shí)間內(nèi)按教學(xué)大綱要求把大量的教學(xué)內(nèi)容盡可能地講授完畢,不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,忽視學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展,結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生把主要精力投入到統(tǒng)計(jì)計(jì)算上,很難有時(shí)間去深入分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果.互動(dòng)式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,同時(shí)讓學(xué)生處于教學(xué)的中心,在加強(qiáng)課堂討論的同時(shí),由教員歸納總結(jié),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法解決醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)藥工作中的實(shí)際問題[3].為了避免學(xué)生濫用及錯(cuò)用統(tǒng)計(jì)方法,教師要重點(diǎn)講清各種方法的適用條件及特點(diǎn).在考試方法上亦采用開卷考試,使學(xué)生不再花大量時(shí)間去推敲和死記那些復(fù)雜的公式,不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)上述教學(xué)內(nèi)容、方法及手段的改革增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正體會(huì)到數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價(jià)值,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,取得了良好的效果.
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉定遠(yuǎn).醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.20.
2采用不同方法提高教學(xué)質(zhì)量
2.1任務(wù)驅(qū)動(dòng)法:結(jié)合新版GSP對人員的要求,通過對藥品經(jīng)營企業(yè)的崗位需求以及工作任務(wù)要求的調(diào)查研究,分析典型的工作任務(wù),從中提煉出任務(wù)的核心技能,采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方法教學(xué)。學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)知識與技能,有利于學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建知識,培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。在藥房藥品管理實(shí)務(wù)課程的授課中,我們將教學(xué)地點(diǎn)設(shè)在學(xué)院實(shí)訓(xùn)基地的藥房實(shí)訓(xùn)室,采用理實(shí)一體化的方式授課,將理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)結(jié)合在一起,學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室完成任務(wù),在完成任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)理論知識,讓理論學(xué)習(xí)在實(shí)訓(xùn)過程中得以完善。在教學(xué)中按照不同藥品的分類管理將教學(xué)過程分為任務(wù)導(dǎo)入-制定方案-任務(wù)實(shí)施-評價(jià)總結(jié)等環(huán)節(jié)。同時(shí),結(jié)合新版GSP對于藥品在儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備上的要求,強(qiáng)化對于溫度敏感的藥品的監(jiān)控,作為重點(diǎn)知識學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
2賞識教育在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用
2.1培訓(xùn)我們采取邀請教育專家進(jìn)行專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)、自學(xué)相關(guān)書籍等多種方式相結(jié)合的培訓(xùn)形式,開展賞識教育。要求教師能夠?qū)W會(huì)用心去“賞識”,學(xué)會(huì)寬容、關(guān)愛、激勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生。同時(shí),將賞識教育寓于挫折教育之中,使挫折教育與賞識教育相輔相成。通過培訓(xùn),教師要轉(zhuǎn)變觀念,承認(rèn)差異,尊重差異,依據(jù)學(xué)生差異對其學(xué)習(xí)或行為制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),讓其確定適宜的奮斗目標(biāo),對其進(jìn)步給予客觀評價(jià)。
2.2實(shí)施
采用整群隨機(jī)抽樣在2009級五年制護(hù)理專業(yè)選1個(gè)班(共60人)作為實(shí)驗(yàn)班,在藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識教育實(shí)踐,時(shí)間為兩學(xué)期。選取另一個(gè)班(共61人)作為對照班,在藥理學(xué)教學(xué)中采用傳統(tǒng)教育模式。
2.2.1實(shí)施方法教師在藥理學(xué)教學(xué)過程中,以賞識為先導(dǎo),激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和潛力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。其中,培養(yǎng)學(xué)生的自信心是賞識教育貫穿始終、隨時(shí)關(guān)注的核心。
(1)理論課堂上:營造輕松、和諧、活躍的氣氛,給學(xué)生一個(gè)寬松的環(huán)境。我們采用多種教學(xué)方法和工具,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如,采用案例教學(xué)法,讓學(xué)生自己從案例中尋找與本次課相關(guān)的內(nèi)容;采用歌訣學(xué)習(xí),使枯燥難記、難以理解的內(nèi)容變得有趣易記、易于理解,使學(xué)習(xí)變得輕松;組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng),如分組討論、角色扮演、情景模擬,教師及時(shí)給學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。在課堂上,教師提出問題,并適當(dāng)啟發(fā),幫助他們找到問題的答案。教學(xué)中采用圖片、實(shí)物、錄音、錄像、多媒體等教學(xué)手段,不但活躍了課堂氣氛,同時(shí)也加深了學(xué)生對知識的記憶,上課效果非常好。
(2)實(shí)操課堂上:步步引導(dǎo),讓學(xué)生體驗(yàn)成就感。高職生一般比較喜歡上實(shí)驗(yàn)課,動(dòng)手能力相對較強(qiáng)。我們抓住這一特點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手操作。將一些復(fù)雜的實(shí)操內(nèi)容簡單化,對總體目標(biāo)進(jìn)行分解。使學(xué)生在簡單項(xiàng)目上獲得成就感,不斷提升其自信心,激發(fā)創(chuàng)新思維。只要學(xué)生能完成其中的一小步,我們就認(rèn)可其作出的努力;不對學(xué)生進(jìn)行橫向比較,而是縱向、長時(shí)間觀察學(xué)生,看到其進(jìn)步的地方。
(3)批改作業(yè)時(shí):單獨(dú)交流,進(jìn)行鼓勵(lì)性的批評。批改作業(yè)是教師和學(xué)生單獨(dú)交流的機(jī)會(huì),可利用此機(jī)會(huì)了解學(xué)生的心理狀態(tài)。賞識教育絕非不要批評,而是在需要批評的時(shí)候,用符合學(xué)生心理的、學(xué)生能接受的科學(xué)方法,進(jìn)行更有效的批評。當(dāng)學(xué)生在課堂上犯錯(cuò)誤時(shí),我們先給其一個(gè)警示的眼神。然后在其作業(yè)本上用鼓勵(lì)的話語寫明其錯(cuò)誤所在,這樣既起到批評教育的作用,同時(shí)也給學(xué)生留了面子。
(4)日常生活中:尊重學(xué)生,成為學(xué)生的朋友。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格,日常生活中平等對待學(xué)生,做學(xué)生的好朋友。課下,放下架子,和學(xué)生打成一片;同時(shí)關(guān)心時(shí)下最流行的人物、音樂、游戲等,以便與學(xué)生有共同語言。
2.2.2評價(jià)體系對賞識教育的評價(jià)采取定性與定量相結(jié)合的方式,主要從以下3方面開展綜合性評價(jià):
(1)進(jìn)行上課效果的對比,學(xué)生聽課狀態(tài)對比(聽課、睡覺、玩手機(jī)、忙其他)、作業(yè)完成情況對比(上交率、優(yōu)秀率)。
(2)采用教研室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問卷調(diào)查,于期末考試結(jié)束后集中發(fā)放,當(dāng)場匿名填寫并收回。
(3)收集兩班學(xué)生藥理學(xué)成績,并分為60分以下、60~79分、80~89分、90~100分幾個(gè)分?jǐn)?shù)段,做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對藥理學(xué)賞識教育教學(xué)的評價(jià),學(xué)生對授課教師的評價(jià),學(xué)生對藥理學(xué)賞識教育教學(xué)的意見和建議等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)量資料以(x±s)表示,進(jìn)行單因素方差分析,各專業(yè)平均成績兩兩比較用SNK法;計(jì)數(shù)資料以百分率表示,進(jìn)行四格表的χ2檢驗(yàn),所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.3研究結(jié)果
2.3.1課堂教學(xué)效果比較分別對兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進(jìn)行記錄并比較。第一周兩班專心聽課人數(shù)基本一樣。兩個(gè)多月后,實(shí)驗(yàn)班聽課人數(shù)明顯增加(P<0.05)。這說明經(jīng)過不斷賞識、鼓勵(lì)學(xué)生,發(fā)現(xiàn)、表揚(yáng)其優(yōu)點(diǎn)和長處,能夠?qū)⒃瓉聿粣蹖W(xué)習(xí)的學(xué)生拉回課堂,同時(shí),經(jīng)過學(xué)生間的互相影響,整個(gè)班級的學(xué)風(fēng)有了很大的改觀。
2.3.2作業(yè)完成情況比較,第一次作業(yè)兩班完成情況基本一致,兩個(gè)多月之后,實(shí)驗(yàn)班作業(yè)上交率和優(yōu)秀率較快增長,其增長速度明顯快于對照班。這表明,賞識教育不但能將所謂的差生引導(dǎo)到正確的軌道上,同時(shí),也會(huì)使好學(xué)生更優(yōu)秀
2.3.3問卷調(diào)查結(jié)果實(shí)驗(yàn)班問卷調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用賞識教育能夠增強(qiáng)學(xué)生自信心、激發(fā)創(chuàng)新思維、提高學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)能力,多數(shù)學(xué)生贊同將賞識教育貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中,認(rèn)為賞識教育有助于提高學(xué)習(xí)效率,對自己未來的發(fā)展有益。
2.3.4考試成績及分析兩班考試成績見表3。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)班和對照班各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均成績均有顯著性差異(P<0.05),說明在我校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識教育是可行的。
2臨床藥理學(xué)的教學(xué)要與時(shí)展、形勢變化、政策法規(guī)“相關(guān)聯(lián)”
在教學(xué)的同時(shí),教學(xué)者要注重臨床藥理學(xué)教學(xué)與時(shí)展和形勢變化相關(guān)聯(lián),要把對相關(guān)政策法規(guī)的理解與貫徹融入到教學(xué)當(dāng)中去。在教授抗感染藥物這一章時(shí),會(huì)提到:“60多年前人類發(fā)現(xiàn)了抗生素,此后的十年間耐多藥細(xì)菌引起的問題就開始顯現(xiàn)。隨著越來越多的抗菌藥物的上市,我國不合理使用抗菌藥物的情況也越來越嚴(yán)重??咕幬锏臑E用導(dǎo)致的直接后果就是更多的細(xì)菌開始產(chǎn)生耐藥性,最終我們將‘無藥品可用’?!睘檫M(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥,從2011年起,在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在全國范圍開展了為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)?;顒?dòng)期間出臺了一系列法規(guī)、政策,使我國抗菌藥物濫用現(xiàn)象能夠得到很大程度的遏制,抗菌藥物不合理使用得到有效的改善,尤其是Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例大大下降。在講授抗菌藥物的同時(shí),我們將這些法規(guī)、政策融入教學(xué)之中,使學(xué)生在執(zhí)業(yè)的同時(shí)樹立熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)的意識。
3臨床藥理學(xué)的教學(xué)要明確教學(xué)者與學(xué)生的定位
在教學(xué)過程中,學(xué)生才是教學(xué)的主體。教學(xué)者是引導(dǎo)者,為學(xué)生指明學(xué)習(xí)方向,而不應(yīng)一味地進(jìn)行知識的“填充”。教學(xué)者需要有過硬的知識水平和靈活的教學(xué)手段,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維、聚合思維、抽象思維、邏輯思維能力及自學(xué)能力。變“學(xué)”為“教”,變“教”為“引”,這是臨床藥理學(xué)成功教學(xué)必不可少的教學(xué)思路。我們在教授藥物相互作用一章時(shí),在對“當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)……可使藥效加強(qiáng)或副作用減弱,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用,甚至出現(xiàn)一些特殊的不良反應(yīng),危害用藥者”進(jìn)行闡述時(shí),會(huì)列舉一些藥物相互作用的實(shí)例,特別要用近年來發(fā)生的藥物相互作用的實(shí)例來加深學(xué)生的印象,例如頭孢曲松鈉與含鈣溶液配伍使用發(fā)生不良事件并導(dǎo)致死亡的病例,左氧氟沙星注射劑與茶堿同時(shí)使用引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例等,引導(dǎo)學(xué)生思考一些在藥物相互作用中有爭議的問題,即能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又能夠增加學(xué)生的主動(dòng)性。教學(xué)者需根據(jù)臨床藥理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),采用啟發(fā)式教學(xué),增強(qiáng)師生互動(dòng),增加學(xué)生人際溝通等方面的能力,同時(shí),給學(xué)生預(yù)留充分思考的時(shí)間。
我們采用的是最后一種即過渡式,這種授課模式英漢并重,教學(xué)過程中逐漸增加英語授課的比例,學(xué)生比較容易接受,另外比較抽象難以理解的細(xì)胞生理部分中采取較多的中文授課也可為學(xué)生打下良好的基礎(chǔ),方便對后續(xù)內(nèi)容的理解。但經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐后,與學(xué)生的課后訪談中我們發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)模式并不是特別成功。主要問題在于:(1)學(xué)生英語水平有限。生理學(xué)開課時(shí)間比較早,我校一般在大一下學(xué)期或大二上學(xué)期開課,此時(shí)學(xué)生還沒有參加英語四級考試,總體英語水平,尤其是聽力水平不高,用英語授課學(xué)生聽起來非常吃力。(2)專業(yè)詞匯不足。生理學(xué)專業(yè)名詞較多,學(xué)生此前學(xué)習(xí)的是公共英語,沒有專業(yè)英語基礎(chǔ),很多專業(yè)詞匯幾乎沒有接觸,也很難理解。(3)雙語教材缺乏。為了不增加學(xué)生負(fù)擔(dān),我們并沒有給學(xué)生專門購買雙語教學(xué)教材,而是推薦學(xué)生借閱生理學(xué)雙語教材和一些其他原版生理學(xué)教材,另外通過全英文課件進(jìn)行授課。但實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)學(xué)生借閱原版教材的積極性不高。(4)課時(shí)緊張。雙語教學(xué)過程中學(xué)生既需要理解語言又需要理解專業(yè)知識,而有限的課時(shí)使得教師沒時(shí)間對所有授課內(nèi)容都進(jìn)行詳細(xì)解釋,新鮮感過去后到教學(xué)中后期學(xué)生很容易感到疲勞,情緒煩躁影響學(xué)習(xí)效率。(5)雙語教學(xué)師資培養(yǎng)不足。雙語授課的教師不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識,還要有較高的英語水平。本學(xué)科教師雖然都是研究生學(xué)歷,但應(yīng)用英語進(jìn)行交流的能力有限,也沒有經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的雙語教學(xué)培訓(xùn),使得教師在課件制作和語言表達(dá)上表現(xiàn)出不規(guī)范性,并嚴(yán)重影響了授課教師的信心。(6)學(xué)生積極性不高。本校學(xué)生還沒有形成外語交流的環(huán)境,我們的課后調(diào)查顯示相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為雙語授課只是一種授課形式,對中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生意義不大,所以沒動(dòng)力去學(xué)。另外生理學(xué)課程原本就內(nèi)容繁多,教材內(nèi)容限于篇幅又較枯燥,再使用學(xué)生并不熟悉的英語教學(xué),學(xué)生的積極性更容易受到影響。
為了解決這些問題,我們在教學(xué)實(shí)踐中也在努力嘗試解決的方法。(1)專業(yè)詞匯。這是一個(gè)需要積累的過程,但相當(dāng)一部分專業(yè)詞匯都是以核心詞匯加前綴或后綴組成,教師在教學(xué)中著重把核心詞匯告訴學(xué)生,并將前、后綴的意思講明,能幫助學(xué)生迅速增加詞匯量。(2)對于教材,我們正在嘗試將相關(guān)章節(jié)影印發(fā)給學(xué)生,并采用適合的動(dòng)畫配以英文說明將抽象的生命原理給學(xué)生演示出來,以求學(xué)生在理解生理過程的同時(shí)學(xué)會(huì)相應(yīng)的英語表述,給學(xué)生留下深刻的印象。(3)課時(shí)和師資。這些牽涉到學(xué)校層面對課程的設(shè)置與安排,本?,F(xiàn)在已經(jīng)意識到雙語教學(xué)的重要性,正在不斷修訂課程設(shè)置以滿足雙語教學(xué)需要、增加雙語教學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入以保障雙語教學(xué)活動(dòng)的展開、合理設(shè)置雙語教學(xué)教師薪酬以調(diào)動(dòng)教師采用雙語教學(xué)的積極性,并努力促進(jìn)專業(yè)課外語教學(xué)與公共外語教學(xué)的聯(lián)動(dòng),創(chuàng)造良好的外語學(xué)習(xí)環(huán)境。(4)學(xué)生英語水平有限和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。這是在雙語教學(xué)實(shí)踐中最主要和最難以解決的問題,我們也一直在查閱文獻(xiàn)學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法learning,PBL)能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性,應(yīng)該是一條有效的途徑。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)首先預(yù)設(shè)一個(gè)合適的問題情境,在問題的基礎(chǔ)上讓學(xué)生自行查找資料、合作解決問題,可以改變學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)地位,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提高學(xué)習(xí)的興趣,達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果的目的[4]。但PBL教學(xué)法并不適合人數(shù)較多的大班授課,而學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)也限制了問題情境的復(fù)雜程度。為此,我們正在嘗試在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中試行使用雙語的PBL教學(xué)法。生理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的課程,很多理論知識需要通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,而實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前相應(yīng)的理論知識都已經(jīng)在理論課上講授過,那么在上實(shí)驗(yàn)課前給學(xué)生布置與實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容密切相關(guān)的問題,要求同學(xué)查找資料并準(zhǔn)備英語發(fā)言。這樣的要求既給了學(xué)生充分的時(shí)間準(zhǔn)備發(fā)言資料,鍛煉了語言能力,又可以將學(xué)生置于學(xué)習(xí)的中心地位,充分調(diào)動(dòng)其積極性,能取得良好的效果[5]。隨著國際交流的廣泛展開,實(shí)施雙語教學(xué)已成為了當(dāng)前生理學(xué)教學(xué)發(fā)展的必然方向,這對教師的教和學(xué)生的學(xué)都提出了更高的要求。如何克服教學(xué)中遇到的困難,在不影響專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)上,扎扎實(shí)實(shí)的將這項(xiàng)工作開展起來,需要多方共同的努力,并積極付諸行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。
作者:劉永 張松江 武鑫 高劍峰 單位:河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)科
1.1.1備學(xué)生:熟悉學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和心理,通過引導(dǎo)教育,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,變被動(dòng)接受知識為主動(dòng)探索。通過調(diào)查,熟悉學(xué)生的基礎(chǔ)課程的掌握情況,并不斷灌輸案例教學(xué)理念,使學(xué)生意識到自身在案例教學(xué)中的主體地位和教學(xué)合作者的身份,能在案例教學(xué)中設(shè)身處地思考問題,并在案例分析過程中主動(dòng)尋求交流,訓(xùn)練學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。因此備學(xué)生是非常有必要的。
1.1.2教師角色轉(zhuǎn)換與雙師素質(zhì)鍛煉:傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)中,教師充當(dāng)著知識傳輸機(jī)的角色,而在案例教學(xué)中教師是案例策劃者、引導(dǎo)者和教育者的多種角色的融合。充分認(rèn)識上述3種角色,才能保證案例教學(xué)有效開展。此外,職業(yè)教育中培養(yǎng)創(chuàng)新型高技能人才的專業(yè)課教師自身應(yīng)該既是優(yōu)秀教學(xué)工作者又是企業(yè)的技術(shù)標(biāo)兵,或者教師直接就是行企業(yè)專家,才能在案例教學(xué)中游刃有余,營造更為濃郁的案例教學(xué)職場氛圍。
1.1.3教學(xué)大綱制定與教學(xué)內(nèi)容調(diào)整:高職高專藥品類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為我國廣大基層醫(yī)療單位培養(yǎng)藥品類專門人才,因此最終落實(shí)到藥物化學(xué)教學(xué)中的各種疾病的治療藥物應(yīng)該以國家基本藥物為主,結(jié)合藥士/師、執(zhí)業(yè)藥師職格考試的需要適當(dāng)調(diào)整,實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與職業(yè)資格考試對接。藥物化學(xué)教學(xué)中,學(xué)生普遍反映各個(gè)藥物的知識點(diǎn)多,加上還沒有接觸藥品質(zhì)量檢測、藥物制劑等課程,沒有辦法將“凌亂”知識點(diǎn)進(jìn)行歸類整理,對該課存在抵觸情緒,教學(xué)效果差。在此筆者以為,可以將零散的知識點(diǎn)大致歸為4類:藥品質(zhì)量檢測、藥物制劑、藥品貯存與保管和臨床合理用藥,并進(jìn)行教材編寫,教學(xué)要求也變成了掌握藥物的這四類相關(guān)知識點(diǎn),然后輔以藥品質(zhì)量檢測、藥物制劑、藥品貯存與保管和臨床合理用藥的案例教學(xué),讓學(xué)生能夠自發(fā)地將所學(xué)知識點(diǎn)應(yīng)用到相關(guān)領(lǐng)域。從這個(gè)角度來說,案例在藥物化學(xué)課程中有有著很重要的作用,故應(yīng)該在大綱中對學(xué)生在案例教學(xué)過程中的良好行為表現(xiàn)作為教學(xué)目標(biāo)之一,應(yīng)該能對上述四個(gè)領(lǐng)域的經(jīng)典案例做出符合職業(yè)一般規(guī)律的、詳細(xì)的、經(jīng)得起推敲的行為計(jì)劃和分析。真正為藥物制劑技術(shù)、藥品檢測技術(shù)、藥理等課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
1.1.4學(xué)習(xí)任務(wù)的案例呈現(xiàn):案例是決定案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。圍繞教學(xué)大綱中所列的藥物進(jìn)行案例的收集與選擇,才能使得所選案例具有系統(tǒng)性、針對性和實(shí)效性。筆者以為要從如下幾個(gè)方面做好案例的呈現(xiàn)工作:
①案例選題:對于高職學(xué)生來說所選案例應(yīng)該主要集中在:藥品質(zhì)量檢測、藥物制劑、藥品貯存與保管和臨床合理用藥。
②案例收集與編寫:依托校企合作的藥物化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)對案例進(jìn)行收集與編寫,推出案例編寫?yīng)剟?lì)辦法,合力開發(fā)案例教學(xué)資源庫,這樣才能保證案例的時(shí)效性和真實(shí)性。在編寫過程中,注意高職學(xué)生的能力水平,做好示范工作,引導(dǎo)性設(shè)置問題,弱化難度。保證案例的確實(shí)來源和質(zhì)量,推進(jìn)案例庫(書籍)建設(shè)。
③案例呈現(xiàn)形式:經(jīng)典的案例經(jīng)常是以文字、圖形的紙質(zhì)版的形式呈現(xiàn),但是富有時(shí)效性的案例往往還可以引入報(bào)道視頻、音頻等多媒體,隨著軟件技術(shù)的推廣,案例教學(xué)虛擬軟件的開發(fā)也成為了可能。
1.2操作控制原理的應(yīng)用操作控制指動(dòng)作形成過程中,教師、學(xué)生本人或其他學(xué)習(xí)者對動(dòng)作的形成進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)控。因此,案例教學(xué)的操作控制可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。
1.2.1學(xué)生預(yù)習(xí)案例的監(jiān)督:高職學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性普遍薄弱,如果不建立預(yù)習(xí)監(jiān)督機(jī)制,學(xué)生預(yù)習(xí)效果將不能保證,從而加大案例教學(xué)的開展難度,不利于取得良好教學(xué)效果。因此,成立案例討論小組是很有必要的,特別是大班課。教師布置案例分析任務(wù)給全班,自由組成小組(人數(shù)為4~5人,必要時(shí)由老師擔(dān)任其中一組組長進(jìn)行示范),由組長組織任務(wù)分工,各個(gè)分任務(wù)由組長和教師協(xié)商,通過小組討論確定任務(wù)完成路線,定期組織談?wù)摯_定任務(wù)完成情況,最終將各個(gè)分任務(wù)的完成情況匯總以書面的報(bào)告形式提交(必要時(shí)進(jìn)行幻燈片制作),作為評分指標(biāo)之一。
1.2.2案例討論過程的引導(dǎo)與監(jiān)督:藥物化學(xué)的案例答案往往是多個(gè)方面的共同結(jié)果,但多個(gè)方面整合的原因具有唯一性。所以在案例教學(xué)過程中,教師要做好從化學(xué)結(jié)構(gòu)出發(fā)的多個(gè)方面引導(dǎo),讓化學(xué)結(jié)構(gòu)(包括立體結(jié)構(gòu))決定理化性質(zhì)和生物活性的觀念植根于學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)方式中,進(jìn)而能夠熟練甚或創(chuàng)造性地應(yīng)用于新的職場情景中。案例討論中,可以建立發(fā)言記錄與評分制度,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言。此外,通過偶然控制,適時(shí)糾正一些錯(cuò)誤的言行,保持良好的討論氛圍,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
1.2.3案例教學(xué)的形式:案例教學(xué)可以是遵循傳統(tǒng)模式,將案例作為補(bǔ)充內(nèi)容,供學(xué)生課外閱讀討論;也可以通過案例設(shè)置職場情景,在理論課基礎(chǔ)上組織班級大討論等。但對于大班來說,應(yīng)注意案例討論后的反思。所以有時(shí)針對一些新近的熱點(diǎn)案例,建立班級網(wǎng)絡(luò)討論群,進(jìn)行交流也是一個(gè)很好的形式。學(xué)生可以通過手機(jī)、電腦終端進(jìn)行在線發(fā)言,各個(gè)發(fā)言的記錄可以隨時(shí)調(diào)看,給予大家充分的思考問題的時(shí)間,形式新穎,富有時(shí)效性,可能更有利于充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然也可以將一些案例分析習(xí)題集紙質(zhì)化或網(wǎng)絡(luò)化,鞏固案例教學(xué)成果。
1.3結(jié)果控制原理的應(yīng)用
結(jié)果控制即對學(xué)習(xí)者動(dòng)作完成的最后結(jié)果進(jìn)行評價(jià),并對隨后的教學(xué)進(jìn)行調(diào)整。教學(xué)手段和教學(xué)效果的好壞都需要經(jīng)過學(xué)生的驗(yàn)證,并不斷完善。學(xué)生以化學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),將藥物化學(xué)知識自發(fā)應(yīng)用于藥品質(zhì)量檢測、藥物制劑、藥品貯存與保管和臨床合理用藥四個(gè)領(lǐng)域的認(rèn)識活動(dòng)方式的模型化是我們的教學(xué)目標(biāo),但認(rèn)識活動(dòng)方式的模型化是一個(gè)漸進(jìn)并不斷完善的過程,因此需要建立動(dòng)態(tài)的評價(jià)系統(tǒng),對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行即時(shí)、中期、終期的評價(jià),及時(shí)優(yōu)化案例教學(xué)體系,提高教學(xué)效果。通過短信、課后集體對話、個(gè)別談話、案例討論后的組長評價(jià)等進(jìn)行即時(shí)評價(jià);通過問卷調(diào)查、閉卷考試(增加案例分析內(nèi)容)等進(jìn)行中期評價(jià);通過用人單位評價(jià)(問卷調(diào)查、訪談等)進(jìn)行終期評價(jià)。區(qū)別于以往以中期評價(jià)為主的評價(jià)方式,我們以用人單位滿意度作為最終評價(jià)目標(biāo),并且增加即時(shí)評價(jià)的環(huán)節(jié),為及時(shí)調(diào)整案例教學(xué)方案提供依據(jù),保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2藥物化學(xué)教學(xué)體系改革
案例教學(xué)是在掌握藥物化學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上開展的,是傳統(tǒng)教學(xué)方法的補(bǔ)充,并不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)方法。通過輔助案例教學(xué)體系的建立,系統(tǒng)引入豐富、有針對性、貼近時(shí)代和生活的藥物案例,作為一種聯(lián)系理論知識和實(shí)踐之間的橋梁,進(jìn)而建立案例輔助教學(xué)體系是很有必要的。借鑒王華的“五位一體”課程教學(xué)體系,將《藥物化學(xué)》課程體系設(shè)置為:知識、亞實(shí)踐(案例教學(xué)體系)、實(shí)踐、綜合實(shí)訓(xùn)、評價(jià)。在理論講解中,引入案例分析,相當(dāng)于實(shí)踐預(yù)演,而在實(shí)踐過程中,引入案例相當(dāng)于理論指導(dǎo),起到很好的橋梁作用,一定程度上貫徹了“學(xué)中做,做中學(xué)”的教學(xué)理念。為保證案例教學(xué)的有效實(shí)施,需要將案例教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化和制度化,如,學(xué)生摸底與交流制度化、校企合作案例教學(xué)制度化、案例編寫與案例質(zhì)量評價(jià)規(guī)范化、案例收集獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制制度化、案例教學(xué)形式規(guī)范化、教學(xué)效果評價(jià)與反饋機(jī)制制度化,等等,構(gòu)成案例教學(xué)控制體系,并覆蓋到整個(gè)課程教學(xué)中。
1介紹藥物發(fā)現(xiàn)史
在藥理學(xué)的發(fā)展過程中,有許多膾炙人口的故事可作為藥理教學(xué)的生動(dòng)素材,以此入課,學(xué)生感興趣,又能從中得到啟迪,增長見識。比如,講解阿司匹林的藥理作用,從其發(fā)現(xiàn)史講起。18世紀(jì)歐洲人發(fā)現(xiàn)柳樹皮可治療發(fā)熱,后證明柳樹皮的有效成分為水楊酸苷,1838年從水楊酸苷中得到水楊酸,1860年人工合成水楊酸,1897年德國化學(xué)家霍夫曼合成了乙酰水楊酸,1899年發(fā)表了乙酰水楊酸的藥理學(xué)詳細(xì)報(bào)告,德國拜耳公司以“Aspirin”的藥名注冊。從此阿司匹林傳遍全球,100多年來阿司匹林成了世界上婦孺皆知的一種藥物。再如,抗心絞痛藥一章,可從硝酸甘油的發(fā)現(xiàn)史入課。早在1846年,意大利化學(xué)家阿斯卡尼歐·索巴里歐合成了硝酸甘油,但極不穩(wěn)定,易引起爆炸。到了1867年,青年科學(xué)家阿爾弗雷德·諾貝爾發(fā)明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法,解決了炸藥的安全儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)膯栴},使得炸藥工業(yè)迅速發(fā)展起來。但這時(shí)人們還不知道硝酸甘油會(huì)在心絞痛的治療中起到什么作用,直到英國醫(yī)生布倫頓發(fā)現(xiàn)了一種名為亞硝酸異戊酯的物質(zhì),它可以緩解心絞痛,但不能長時(shí)間保存,為了尋找更持續(xù)穩(wěn)定的治療藥物,科學(xué)家們篩選出了硝酸甘油。100多年過去了,硝酸甘油目前仍是治療心絞痛最常用的藥物。
2設(shè)置懸念法
“學(xué)起于思,思源于疑”,設(shè)置懸念有利于激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生由因想到果,由此及彼,收到“一石激起千層浪”的教學(xué)效果。以介紹嗎啡為例,入課時(shí)可以這樣開始:嗎啡大家都不陌生,有的同學(xué)可能會(huì)感到奇怪,這不是嗎,怎么會(huì)是藥物?的確,在名目繁多的中,嗎啡就是其中一員,然而臨床上對于某些痛不欲生的患者來講,嗎啡卻又是一劑不可多得的良藥,甚至有些時(shí)候還是金標(biāo)準(zhǔn)用藥。為什么?再如,糖皮質(zhì)激素一章,可以這樣入課:2003年暴發(fā)了非典,元兇是冠狀病毒。在對于這種病毒沒有特效藥的情況下,其臨床治療方案的核心內(nèi)容是大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,及時(shí)、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素挽救了眾多患者的生命,這種激素何以有如此威力呢?隨著課程的展開,能使學(xué)生眼前一亮,豁然開朗。懸念的出現(xiàn),極大地吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,避免了教師單向的“填鴨”式灌輸,使學(xué)生的主體作用得以充分體現(xiàn)。
3講故事的方式
講故事的方式是最容易被接受的入課式。對于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的學(xué)習(xí)可以從以下這個(gè)故事開始。100多年前的德國有一位年輕人,名叫費(fèi)利克斯·霍夫曼,在他29歲時(shí)來到拜耳公司工作,此時(shí)的他懷著一個(gè)強(qiáng)烈的心愿:找到一種新藥,使每天必須忍受關(guān)節(jié)炎疼痛的父親免于煎熬。經(jīng)過幾年不懈的努力,他終于成功了,老霍夫曼成為兒子研制的新藥的第一個(gè)試驗(yàn)者,結(jié)果表明效果非常令人滿意。這一天是1897年8月10日。1899年3月6日,霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家機(jī)構(gòu)申報(bào)了這一發(fā)明專利。3年之后,這種新藥的第一片片劑在世界上誕生了,隨后迅速推向了全球市場。霍夫曼和當(dāng)時(shí)的拜耳公司肯定沒有料到,100年來,多少種新藥曾風(fēng)靡一時(shí),來了又走,而這種藥物不但沒有被時(shí)光的長河所淘汰,反而越發(fā)煥發(fā)了青春,人們又發(fā)現(xiàn)了它的許多新用途,這種情況在用藥史上是不多見的,它就是阿司匹林。今天就向大家介紹阿司匹林所代表的一類藥物——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。
4臨床典型病例法
以病例入課,可讓學(xué)生及早接觸臨床、理論聯(lián)系實(shí)際,同時(shí)避免紙上談兵,提高分析問題、解決問題的能力。比如在介紹β受體阻斷劑時(shí),首先舉出以下病例:患者,女,22歲,1型糖尿病,經(jīng)過治療,血糖控制比較理想。最近一段時(shí)間因心動(dòng)過速,服用普萘洛爾,翌日上午,患者突然昏迷,診斷為低血糖,靜滴葡萄糖后清醒,患者自感奇怪,以前也發(fā)生過低血糖,但發(fā)生低血糖時(shí)一般都有明顯心慌、心悸等癥狀,立即喝一點(diǎn)糖水或吃一點(diǎn)餅干就可緩解,但這一次只是覺得有點(diǎn)頭暈,沒有出現(xiàn)心慌癥狀,卻發(fā)生了低血糖昏迷,這是怎么回事呢?普萘洛爾為什么能掩蓋低血糖的種種臨床表現(xiàn)呢?通過病例描述可激發(fā)同學(xué)們的好奇心,為展開β受體阻斷劑的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
2案例教學(xué)法應(yīng)用
如何將案例教學(xué)法行之有效的應(yīng)用于教學(xué)中,應(yīng)該說,不同專業(yè)和課程,彼此之間是沒有固定的模式和定向的。在《應(yīng)用中藥學(xué)》的教學(xué)中,就案例教學(xué)法的應(yīng)用,我們有以下幾個(gè)方面的探討。
2.1案例準(zhǔn)備
俗話說“巧婦難為無米之炊”。案例教學(xué)法中,教師手中的案例,可以說是教學(xué)課堂上“法寶”。案例是案例教學(xué)的重要材料,是教學(xué)的前提和基礎(chǔ),決定著案例教學(xué)法效果的好壞。所以在《應(yīng)用中藥學(xué)》的教學(xué)中,我們將案例的準(zhǔn)備和選擇放在案例教學(xué)法的首要和重要置位。案例選得好,教學(xué)就成功了一半。在教學(xué)準(zhǔn)備階段,精心做好案例的選擇。一是案例的來源要緊貼《應(yīng)用中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,并圍繞內(nèi)容而開展。例如,在講解“中藥的應(yīng)用”這一章節(jié)時(shí),我們通過借鑒《中藥的故事》《中藥的合理應(yīng)用》等等課外書籍,攫取最適合教學(xué)內(nèi)容的案例。二是案例要有代表性和典型的臨床實(shí)用性。選取的案例是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的,與對應(yīng)的理論知識有直接聯(lián)系,案例要注意真實(shí)的細(xì)節(jié),采用形象、直觀、生動(dòng)的事例。在《應(yīng)用中藥學(xué)》各論里各個(gè)章節(jié)具體每一個(gè)藥物的臨床應(yīng)用上,其功效應(yīng)用的講述,引用案例必須緊貼臨床,注重真實(shí)。例如,在講解祛風(fēng)濕藥物時(shí),我們就緊密結(jié)合南方氣候多濕,風(fēng)濕患者較多的特點(diǎn),選擇身邊的臨床案例,結(jié)合祛風(fēng)濕藥藥的功效應(yīng)用特點(diǎn),選擇合適的藥物應(yīng)用臨床。這樣的案例教學(xué)法,既有代表性,有又臨床實(shí)用性。三是案例要有科學(xué)性、經(jīng)典性和可操作性。中藥是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下用于預(yù)防、治療疾病的藥物。對中藥的認(rèn)識和應(yīng)用,是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式。基于我們藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》這門課程,因此在課堂教學(xué)中,為了加強(qiáng)對藥物的認(rèn)識和臨床應(yīng)用的理解,我們注重引用《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的病情病證案例,以中醫(yī)四大經(jīng)典著作里的案例以及治療經(jīng)方作為強(qiáng)有力的教學(xué)案例支撐。結(jié)合課程內(nèi)容加以剖析,從而加深學(xué)生對該課堂理論的認(rèn)識與掌握。
2.2案例導(dǎo)入
案例導(dǎo)入是指在課堂教學(xué)中,如何將案例與課程知識內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)融合,以便有效地組織好整個(gè)課堂教學(xué)。既不能牽強(qiáng)附會(huì)的插入案例,更不能整節(jié)課都是在說案例,在案例的引入和講授中,既要打得開又要收得攏。所以,這對于一名專業(yè)教師的教學(xué)水平和能力,也是一個(gè)考驗(yàn)和提升。在案例教學(xué)中,教師不光要具備基本的理論能力,調(diào)動(dòng)課堂氣氛、駕馭教學(xué)進(jìn)程和引導(dǎo)學(xué)生思維的能力也是并重的?!稇?yīng)用中藥學(xué)》這門課程,理論和概念性的內(nèi)容占據(jù)了課程的85%,在教學(xué)過程中,以書本講書本,就比較枯燥無味,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性就不是很高。同時(shí),這門課程緊貼《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》相關(guān)中醫(yī)理論,學(xué)生還必須在了解一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)上,才能做到知識的融會(huì)貫通。所以,根據(jù)課程特點(diǎn),在案例導(dǎo)入上,我們打破先講解理論知識,再進(jìn)行實(shí)踐的教學(xué)模式,而是先呈現(xiàn)案例,采用PPT、實(shí)物展示、情景呈現(xiàn)、黑板板書、口頭講述等形式向?qū)W生講述或展示案例。例如在講解瀉下藥時(shí),大黃和火麻仁,皆能治療大便不通癥狀,但是在臨床上,大便不通又有寒熱虛實(shí)之分,理論上大黃是用于實(shí)熱大便不通,火麻仁用于津血虧虛便秘。因此在臨床用藥上,需要辨證施治,辨證用藥。但是,學(xué)生在學(xué)了理論后,依然一臉的茫然。這時(shí),我們先導(dǎo)入案例,呈現(xiàn)工作過程中的情景,急診室來了兩患者,一中年男性患者,腹脹腹痛拒按并兼有口干發(fā)熱癥狀,究其根源是一直喜食辛辣刺激食物,一周大便不通;一產(chǎn)后哺乳期患者,身體虛弱,腹痛便秘達(dá)半月之久。在此案例導(dǎo)入上,可以選取學(xué)生來表演患者或是用PPT動(dòng)畫展示工作情景。課堂案例的導(dǎo)入上,我們力爭緊貼課堂教學(xué)內(nèi)容,力求精而不濫。最終的目的是讓學(xué)生們通過案例分析,進(jìn)一步理解和掌握《應(yīng)用中藥學(xué)》課程知識以及對接以后的工作崗位,很好的指導(dǎo)臨床用藥。
2.3案例分析
在案例教學(xué)法的應(yīng)用中,如果說前面兩個(gè)環(huán)節(jié)教師是主角,那么案例分析的主角就是學(xué)生了。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,我們將課堂交給學(xué)生。教師必須從講解者的角色轉(zhuǎn)換成參與者、協(xié)助者的角色,要引導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到分析問題和解決問題上來,學(xué)生由原來單純聽講、接受“灌輸”的被動(dòng)地位轉(zhuǎn)化為積極參與、發(fā)現(xiàn)、探究的主體地位。在案例導(dǎo)入后,老師針對案例進(jìn)行設(shè)問,讓學(xué)生們針對一個(gè)個(gè)的案例,自己翻閱教材,查詢資料,在課堂上進(jìn)行自主式的、開放式的分析和討論,初步掌握理論知識。具體做法是,將班級學(xué)生按座位分布每8個(gè)人一組,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行3~5min的自由分析和討論,大家各抒己見,共同探討,自己整理歸納。最后,每一小組派一名學(xué)生代表到講臺上來,就本組的討論意見向大家公布。最后,教師在總結(jié)同學(xué)們所有的討論結(jié)果后,進(jìn)行講解,在對案例的講解中,掌握必要的理論知識。我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生自己對案例進(jìn)行討論分析的過程,既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識,又掌握了實(shí)踐技能。而且培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考能力,加強(qiáng)了分析問題、解決問題的能力。
中圖分類號:G633.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1672-1578(2017)02-0171-01
1.歷史教學(xué)要有深度
教師的歷史知識的教學(xué)必須要達(dá)到一定深度,為培養(yǎng)學(xué)生的歷史思維能力下打基礎(chǔ)。為此,在課堂教學(xué)中,應(yīng)加強(qiáng)歷史概念教學(xué),注意準(zhǔn)確、科學(xué)地表達(dá)歷史概念,并要理解和掌握歷史概念。因?yàn)闅v史概念是對歷史事實(shí)和歷史現(xiàn)象的抽象與概括,反映其本質(zhì)特征。在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解歷史概念的過程,就是訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和規(guī)律性,大到一個(gè)時(shí)期、一個(gè)階段的歷史事實(shí)及其特征和規(guī)律,小到一個(gè)歷史事件的前因后果。值得注意的是,講授歷史知識必須與有計(jì)劃的培養(yǎng)學(xué)生能力相結(jié)合,知識和能力是相輔相成的,知識是能力的基礎(chǔ),能力的形成又是進(jìn)一步獲取知識的條件。因此在教學(xué)中既不能單純講知識而不培養(yǎng)能力,也不能單純培養(yǎng)能力而脫離知識,而應(yīng)在講授歷史知識時(shí)貫徹能力培養(yǎng),在能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上獲得新知。
歷史教學(xué)中,從整體上把握教材,形成系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu),而指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步分析和指出歷史事實(shí)、歷史現(xiàn)象或歷史概念之間的內(nèi)在聯(lián)系,則是能力訓(xùn)練的重點(diǎn)。這就要求教師在教學(xué)中注意教材中知識的內(nèi)在聯(lián)系。
2.問題教學(xué)貫穿課堂始終
首先對現(xiàn)行中學(xué)歷史教材知識范圍的拓寬,這是由當(dāng)前高考改革發(fā)展的要求所決定的,也是由于現(xiàn)行高中歷史教材本身存在的局限和不足所決定的。原來的老教本,知識陳舊,不少觀點(diǎn)已經(jīng)過時(shí)。因此,教學(xué)時(shí)必須針對具體情況予以補(bǔ)充和更新。
第二進(jìn)行問題提高,是指把對歷史現(xiàn)象、歷史事件的認(rèn)識和理解上升到理論的高度,用辯證唯物主義和歷史唯物主義的 基本原理來分析歷史。
3.問題教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性
學(xué)習(xí)主動(dòng)性對人的認(rèn)識活動(dòng)有著不可忽視的作用,孔子說得好:"知之者不如好知者,好知者不如樂知者"。學(xué)習(xí)中,興趣是一種激烈而持久的動(dòng)機(jī),唯有熱愛歷史,才會(huì)在積極持久的學(xué)習(xí)熱情中獲得能力。在課堂教學(xué)中應(yīng)以歷史教育的實(shí)用性和社會(huì)性來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的e極性,使他們的思維活躍起來。歷史是前人生活的再現(xiàn),包含了前人一切成功和失敗的經(jīng)歷,是人類經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總匯。以史為鑒,古為今用,正是歷史學(xué)社會(huì)功能的突出表現(xiàn)。因此整個(gè)歷史教學(xué)過程中,教師應(yīng)力求做到教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活緊密結(jié)合,盡量選擇一些與教材有關(guān)的具有代表性、又是學(xué)生普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題,教育學(xué)生運(yùn)用歷史唯物主義觀點(diǎn)進(jìn)行分析,科學(xué)地使歷史感和現(xiàn)實(shí)感融為一體。這樣學(xué)生通過歷史課的學(xué)習(xí),就會(huì)覺得歷史并非過眼云煙,而是完全可以和紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活接軌。
4.問題教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣
讓學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀課本,掌握正確的閱讀方法是培養(yǎng)歷史思維能力的基礎(chǔ)。具體方法是出示閱讀提綱、找閱讀內(nèi)容的重點(diǎn)句、詞,設(shè)計(jì)一些提高能力的問題。學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史的過程中要養(yǎng)成獨(dú)立思考的良好習(xí)慣,遇到問題要能想、會(huì)想、多想、善想。要調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維,使他們動(dòng)腦子,鼓勵(lì)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)隱藏在事物后邊的問題,當(dāng)?shù)貌坏浇Y(jié)果時(shí),老師及時(shí)誘導(dǎo)。通過學(xué)生自己找問題,學(xué)生回答既可調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,又可形成競爭機(jī)制,給學(xué)生以表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì),又可避免老師的一言堂。
"教學(xué)有法,但無定法,貴在得法。"教師在選擇、使用教學(xué)方法時(shí)需具有整體化、最優(yōu)化的意識,采用多樣化的教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官積極參與教學(xué)活動(dòng),提高學(xué)習(xí)積極性,全面增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì),這是每位教師追求的目標(biāo)!