時(shí)間:2022-11-01 07:42:41
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提高應(yīng)對突發(fā)停電的能力,保障醫(yī)療工作正常開展。
二、演習(xí)內(nèi)容:
將常1變壓器故障導(dǎo)致停電的部門迅速切換,由常2變壓器供電。
三、演習(xí)時(shí)間:
20XX年5月31日下午13點(diǎn)30分
四、演習(xí)地點(diǎn):
門診樓、住院樓、高配間。
五、應(yīng)急指揮小組:
總指揮:XXX
副總指揮:XXX
六、工作小組
組長:XXX
副組長:XX
組員:工程部、保安部
七、演習(xí)前準(zhǔn)備:
將演練方案通知各停電部門,準(zhǔn)備應(yīng)急燈等。
八、演習(xí)描述:
20XX年5月30日,高配間常1變壓器突發(fā)故障,導(dǎo)致門診樓、醫(yī)技樓、住院樓多部門停電,物業(yè)工程部迅速按照預(yù)案搶修,15分鐘后,將供電切換至常2變壓器,恢復(fù)供電。(此次演習(xí),不影響手術(shù)室,血透室,ICU等重點(diǎn)部門,因?yàn)檫@些部門裝有末端自動切換裝臵,應(yīng)急時(shí)可自動瞬間切換至常2變壓器,保證正常供電)
九、演習(xí)程序:
1、總指揮XXX宣布演習(xí)開始。
2、高配間常1變壓器故障燈亮啟,工作人員迅速報(bào)后勤保障部、物業(yè)主管,同時(shí)實(shí)施搶修。
3、后勤保障部接報(bào)后即刻指揮安保中心,利用公共廣播系統(tǒng)發(fā)出突發(fā)停電通知,通知門急診、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員維護(hù)秩序。進(jìn)行安慰性宣傳,穩(wěn)定門急診及關(guān)于電梯內(nèi)病人或家屬的心情(電梯困人預(yù)案實(shí)施)。
4、物業(yè)接到通知后,工程部6名工作人員分成3組,分別進(jìn)入門樓、住院樓的高配間和總高配間,將供電變壓器從常1切換至常2,恢復(fù)供電,并對常1進(jìn)行排故。
5、電梯班負(fù)責(zé)各電梯巡視。
6、保安負(fù)責(zé)門急診巡視。
7、事后填寫突發(fā)事件上報(bào)院辦。
十、注意事項(xiàng):
1、演習(xí)前準(zhǔn)備工作要充分,宣傳工作要到位。
2、電工切換電源要嚴(yán)格按照操作規(guī)程實(shí)施。
停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練二一、演練目的和意義
1.通過演練,提高醫(yī)院后勤保障和處置突發(fā)公共事件的能力,保障病人生命和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)醫(yī)院安全和醫(yī)療秩序穩(wěn)定,促進(jìn)我院醫(yī)療工作全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2.通過演練,增強(qiáng)職工的憂患和應(yīng)急意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力,提高全院處置供電突發(fā)事件快速反應(yīng)能力。
3.通過演練,考驗(yàn)和檢驗(yàn)我院供電應(yīng)急機(jī)制的合理性和有效性,并從中提出改進(jìn)的措施和辦法,進(jìn)一步修訂完善各種事故應(yīng)急預(yù)案。
4.通過演練,鍛煉后勤保障應(yīng)急管理和電工組應(yīng)急救援隊(duì)伍,不斷提高掌握事故應(yīng)急處理要領(lǐng),為一旦發(fā)生大面積停電事件時(shí)能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經(jīng)驗(yàn)。
5.檢驗(yàn)《XX市人民醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案》的可操作性。
二、演練基本要求和原則
1.必須遵循安全第一、組織嚴(yán)密、措施有效的原則,確保演練安全;
2.必須從實(shí)戰(zhàn)出發(fā),要有針對性、代表性,以重點(diǎn)科室為主,確保演練效果;
3.采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一布置,分級負(fù)責(zé)方法,確保演練成功。
4.本次演習(xí)具體演習(xí)由總務(wù)科組織實(shí)施,醫(yī)院辦公室協(xié)調(diào),醫(yī)院各職能科室配合,有關(guān)科室班組積極參與的方式進(jìn)行。
三、演習(xí)時(shí)間:
20XX年11月10日上午7時(shí)00分至中午12時(shí)00分。
四、演練組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長職責(zé):按照本演習(xí)方案的要求,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急處置的演練工作;組織成立各相應(yīng)的應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu);負(fù)責(zé)演練總體方案的審定;協(xié)調(diào)各相關(guān)部門演練指揮機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系;宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止;演練應(yīng)急指令。對演習(xí)工作進(jìn)行講評、總結(jié)。
2.演練辦公室職責(zé):負(fù)責(zé)組織制訂演練計(jì)劃和總體方案;負(fù)責(zé)各科協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)、組織和指揮;落實(shí)各科演練具體工作。
3.應(yīng)急搶修隊(duì)職責(zé):發(fā)生事故時(shí),組織人員實(shí)施救援行動;向指揮小組匯報(bào)事故情況,必要時(shí)向供電部門發(fā)出求援請求,事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
4.各科室班組職責(zé):
1)負(fù)責(zé)科室停電物資準(zhǔn)備。
2)負(fù)責(zé)重癥病人停電應(yīng)急處理,保證病人通氣、心電監(jiān)護(hù)、治療等,確保病人安全。
五、演練內(nèi)容
(一)應(yīng)急啟動及事件報(bào)告
1、由于110kV英城變電站電站設(shè)備事故引起全站失壓,造成文城城北大面積停電。
2、南方電網(wǎng)XX市公司文城供電所向醫(yī)院電工組報(bào)告事故情況通知。電工組長向大面積停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告并建議采取措施。
3、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》。
3.演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》決定通知各科室班組。
(二)應(yīng)急處理
1、應(yīng)急搶修隊(duì)
①立即啟動第一套發(fā)電機(jī)備用電源,保證醫(yī)療用電供應(yīng)。
②第一套發(fā)電機(jī)備用電源如有故障,啟動第二套發(fā)電機(jī)備用電源,保證手術(shù)室、急診科等重點(diǎn)部門的供電。
③檢查電梯,如有鎖住乘客,立即用人工方法把所有乘客放出去,同時(shí)要做好乘客思想工作。恢復(fù)電梯正常運(yùn)行。
2、各臨床科室,特別是急診ICU、手術(shù)室、新生兒病室。
①立即尋找搶救患者的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。
②危重患者、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者,用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓、脈搏,電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,嚴(yán)密觀察病情變化,并采用應(yīng)急燈供照明。
④加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
⑤停用煮開水及取暖等高耗能設(shè)備。
3、醫(yī)技科室
①檢查不間斷電源運(yùn)行情況。
②配備不間斷電源的設(shè)備在院內(nèi)發(fā)電機(jī)備用電源恢復(fù)供電前,完成正在進(jìn)行的檢查后停機(jī)待命。
③院內(nèi)發(fā)電機(jī)備用電源恢復(fù)供電,開始正常項(xiàng)目檢查。但必須注意觀察設(shè)備運(yùn)行情況。如發(fā)院內(nèi)電機(jī)備用電源電壓不穩(wěn)致使設(shè)備運(yùn)行不正常必須停機(jī)待命。
六、應(yīng)急結(jié)束(應(yīng)急解除及善后處理)
1.設(shè)定演習(xí)時(shí)間在4個(gè)小時(shí)后,有關(guān)事故處理工作進(jìn)入尾聲。
2.市電網(wǎng)恢復(fù)送電,電工組向演練辦公室匯報(bào)電網(wǎng)恢復(fù)情況,請求解除大面積停電事件狀態(tài)。
3.應(yīng)急搶修隊(duì)做好切換市電準(zhǔn)備,通知貴重設(shè)備科室(如放射科、B超室、檢驗(yàn)科等)做好切換準(zhǔn)備。
4.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定解除大面積停電事件狀態(tài)。
5.演練辦公室向各科室班組發(fā)出通知,宣布解除大面積停電應(yīng)急預(yù)警。
6.大面積停電事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布演練結(jié)束。
7.各科室班組向演練辦公室匯報(bào)有關(guān)演練情況。
七、演練評估總結(jié)
1.為使演練達(dá)到預(yù)計(jì)目的,確保演練順利進(jìn)行,對演練方案進(jìn)行評審。
2.演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié),對演練過程進(jìn)行評價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足,形成演練評價(jià)報(bào)告,對今后工作提供借鑒和指導(dǎo)。
停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練三按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求,為提高全院護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力以及緊急救備隊(duì)員的實(shí)踐能力,特安排本次演練。
一、應(yīng)急演練目的
演練目的:
1、檢驗(yàn)預(yù)案
2、完善準(zhǔn)備
3、鍛煉隊(duì)伍
4、磨合機(jī)制
二、組織機(jī)構(gòu)
1、突發(fā)事件演練領(lǐng)導(dǎo)小組:負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長(總指揮)王淑彬副組長(副總指揮):王秀霞、謝靈芝成員:周衛(wèi)華、劉萍
2、策劃協(xié)調(diào)組:總策劃是演練準(zhǔn)備、實(shí)施等階段工作的主要組織者。由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃,負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計(jì),演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員,設(shè)備、協(xié)調(diào)電工班、維修組、維修,上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。組長:王秀霞成員:林逸軒、王曉丹3、信息組:負(fù)責(zé)科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長:周衛(wèi)華成員:張文瑜、王蓓蓓
4、控制組:負(fù)責(zé)演練過程的具體實(shí)施,在總策劃的直接指揮下,向演練人員傳送各類控制信息,引導(dǎo)演練進(jìn)程按計(jì)劃落實(shí)。組長:邵蘭真成員:康娜、張慧燕
5、演練組:科室內(nèi)各組相關(guān)人員
三、演練方案
(一)、演練目標(biāo):
1、市一院重癥醫(yī)學(xué)科突然停電,科室內(nèi)重癥患者生命安全面臨難以保障的危險(xiǎn)。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應(yīng)急預(yù)案及程序》及《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》為標(biāo)準(zhǔn),要求科室值班人員及時(shí)到位,科室二線人員緊急集結(jié)、迅速組織、匯報(bào)及時(shí)、合理搶救、記錄詳細(xì)。
2、科室所有人員做好停電緊急集合,迅速開展保障患者安全,保障科室內(nèi)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn),科室內(nèi)工作有序進(jìn)行。要求搶救及時(shí)、保障患者安全、物資供應(yīng)保障得力。
3、演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場統(tǒng)一指揮,及時(shí)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令,使模擬演練有
序進(jìn)行。
(二)、演練的過程
總用時(shí):30分鐘(10:00—10:30)
演練地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科
背景設(shè)置
上午10:00,重癥醫(yī)學(xué)科病房突然停電,科內(nèi)有住院患者12人,其中上呼吸機(jī)患者6人,其中呼吸機(jī)有儲電功能3臺,科內(nèi)UBS電源兩個(gè),需迅速做好人員調(diào)配工作,迅速展開對患者的急救工作,尤其是帶呼吸機(jī)患者的安全。
演練情景與實(shí)施步驟
1、總指揮宣布演練開始,并授權(quán)總策劃對演練全過程進(jìn)行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進(jìn)行記錄。2、科內(nèi)急救啟動應(yīng)急預(yù)案:
1)科室內(nèi)突然停電,科室內(nèi)值班護(hù)理組長判斷是否是全病區(qū)停電,并評估病區(qū)環(huán)境和患者情況,備好急救物品,立即向“突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組”報(bào)告,并報(bào)告電修班??偛邉潧Q定實(shí)施方案,負(fù)責(zé)分工,統(tǒng)一指揮,調(diào)配人力、物力,急救物資的配合,以保證人員及物資的充足使用。
2)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》,演練領(lǐng)導(dǎo)組立即通知護(hù)理部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作;通知外科系統(tǒng)科護(hù)士長和高年資護(hù)理人員到重癥醫(yī)學(xué)科待命,負(fù)責(zé)患者的急救工作;通知電工班,維修班人員做好檢修電路的準(zhǔn)備
3、應(yīng)急處置措施:
1)指揮組(責(zé)任人:王淑彬)
主要職責(zé):統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護(hù)士按患者數(shù)量1:1比例分組,現(xiàn)場分類協(xié)調(diào)救治。
2)協(xié)調(diào)組(責(zé)任人:王秀霞組員2人)
主要職責(zé):協(xié)調(diào)各小組、各部門、協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。
3)搶救組I:(責(zé)任人:劉萍、組員12人劉萍負(fù)責(zé)在1—6床、朱留勤負(fù)責(zé)7—12床患者的搶救),首先判斷是否是全病區(qū)停電,評估病區(qū)環(huán)境,患者情況(明確哪些事UPS供電,哪些患者帶呼吸機(jī)),由搶救組II備好急救物品,提供物資支援,保障患者的生命安全,保障各儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn),處理各種突發(fā)事件。
人員組成:相應(yīng)管床醫(yī)生,值班護(hù)士。
主要職責(zé):實(shí)施確定性治療:簡易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測生命體征、備好搶救藥品、物品,做好清醒患者的安撫工作等,等待電力恢復(fù)地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病房。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴(yán)密觀察儀器正常運(yùn)作情況嚴(yán)密觀察病人生命體征:呼吸頻率、面色、血氧飽和度等,清醒病人做好心理護(hù)理
機(jī)械通氣病人沒有UPS供電情況下,繼續(xù)以下工作
判斷呼吸情況,保持呼吸道通暢
無自主呼吸,使用呼吸囊人工輔助呼吸
有自主呼吸,保持呼吸道通暢,給予吸氧立即通知醫(yī)生
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
嚴(yán)密檢測病人生命體征(呼吸頻率、面色、血氧飽和度)
隨時(shí)處理緊急情況,遵醫(yī)囑用藥緊急檢修,盡快恢復(fù)供電
遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)
儀器恢復(fù)使用情況
整個(gè)過程準(zhǔn)確記錄病人的生命體征
1、形式
采用桌面推演方式的綜合檢驗(yàn)性演練。
2、假設(shè)疫情
市區(qū)某工地5名工人陸續(xù)出現(xiàn)類似流感樣癥狀,在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院治療3天無效,其中1名工人癥狀嚴(yán)重在中心醫(yī)院就診,符合不明原因肺炎病例定義,中心按照預(yù)案,從病例診治、報(bào)告到流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制等方面,對市疾病預(yù)防控制中心所采取的應(yīng)對措施進(jìn)行桌面推演。
3、具體內(nèi)容
通過桌面推演形式演練中心各科室對聚集性呼吸道傳染病疫情的應(yīng)急組織、調(diào)度、報(bào)告、現(xiàn)場流調(diào)、采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測與生物安全管理、消毒、密切接觸者管理、與其他單位協(xié)調(diào)等內(nèi)容。主要內(nèi)容為疫情值班和接報(bào)、信息判斷與整合、應(yīng)急準(zhǔn)備、疫情上報(bào)、應(yīng)急出動、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查(含疑似病例追蹤與搜索)、采樣、消殺、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢測與防護(hù)、提出防控措施、措施落實(shí)、防控措施評估、報(bào)告撰寫等。
二、組織實(shí)施
1、市疾控中心組織;中心成立演練組,由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),中心應(yīng)急辦具體實(shí)施;
2、省疾控中心專家提供技術(shù)指導(dǎo);
3、由中心應(yīng)急辦提出演練方案及腳本;
4、由省疾控中心專家、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急專家組組成演練評估組,對演練過程中問題進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、評估。
5、中心應(yīng)急辦在一周內(nèi)完成演練總結(jié)報(bào)告。
三、演練方式
本次演練采用投影、問答、現(xiàn)場演示及現(xiàn)場核查等方式進(jìn)行,由演練解說人員根據(jù)情景事件提出問題,分別請主要參演人員回答。
為了便于對演練的評估,安排專門人員記錄演練過程,并對演練全過程進(jìn)行攝像。
四、參演人員、時(shí)間和地點(diǎn)
1、參演人員:市衛(wèi)生局部分領(lǐng)導(dǎo)、中心領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急隊(duì)成員、省疾控中心專家、中心專家組、中心全體職工觀摩
2、主持,記錄,攝像。
3、時(shí)間:初步定在年12月18日或19日。
4、地點(diǎn):六樓會議室。
五、演練安排
1、11月份提出演練方案、腳本;
開展防災(zāi)應(yīng)急疏散演練,是普及應(yīng)急知識、提高公眾應(yīng)急意識的重要途徑,是提高各級防范處置能力,減輕人員傷亡和災(zāi)害損失的有效手段。近年來,防災(zāi)應(yīng)急疏散演練活動在我區(qū)中小學(xué)校全面推開,收到了良好成效。但從全區(qū)其他行業(yè)和部門開展防災(zāi)應(yīng)急疏散演練情況看,還存在演練開展不平衡、認(rèn)識不到位、組織不規(guī)范等問題,應(yīng)急疏散演練工作亟需加強(qiáng)。各街區(qū)、各部門和單位要充分認(rèn)識防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的重要性,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感,把防災(zāi)應(yīng)急疏散演練作為應(yīng)急管理的一項(xiàng)重要工作,切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。
二、切實(shí)做好防災(zāi)應(yīng)急疏散演練各項(xiàng)工作
(一)大力加強(qiáng)宣傳教育。各街區(qū)、各部門和單位要結(jié)合演練活動,大力開展形式多樣、豐富多彩的教育活動。宣傳教育要貼近生活、貼近實(shí)際,采取專家講座、專題展覽、網(wǎng)站專欄、報(bào)刊文章、海報(bào)標(biāo)語、手機(jī)短信等形式,大力宣傳地震、火災(zāi)、水災(zāi)等應(yīng)急避險(xiǎn)知識和成功案例,切實(shí)增強(qiáng)趣味性和互動性,提高社會公眾學(xué)習(xí)掌握防災(zāi)應(yīng)急避險(xiǎn)知識的自覺性,使防災(zāi)應(yīng)急疏散知識達(dá)到各級重視、人人熟知、社會響應(yīng)的效果。
(二)進(jìn)一步健全完善應(yīng)急疏散預(yù)案。各街區(qū)、部門和單位可參照《應(yīng)急疏散預(yù)案編制指南》(見附件),結(jié)合行業(yè)實(shí)際,制定應(yīng)急疏散預(yù)案,就適用范圍、工作原則、組織體系、職責(zé)分工、應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警手段、緊急疏散、善后處置和信息報(bào)告等方面做出規(guī)范,力求預(yù)案內(nèi)容完整、通俗易懂、便于操作。預(yù)案編制要充分考慮行業(yè)特點(diǎn),學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、超市等人員密集場所要重點(diǎn)做好人員安全疏散,各企業(yè)要安排好重要部位的人員疏散程序,嚴(yán)防次生災(zāi)害發(fā)生。
(三)精心組織實(shí)施。對每次應(yīng)急疏散演練,組織單位都要結(jié)合應(yīng)急疏散預(yù)案,成立演練指揮機(jī)構(gòu),制定演練方案,細(xì)化演練程序,力求避險(xiǎn)方法科學(xué)合理、疏散路線清晰明確、處置措施具體得當(dāng)。要加強(qiáng)對參演人員的培訓(xùn),明確疏散程序、疏散信號、疏散路線、疏散順序、疏散場地和時(shí)間要求等,充分做好各方面的準(zhǔn)備工作,確保演練活動安全、有序、有效。要及時(shí)對演練活動暴露出的問題與不足進(jìn)行總結(jié)分析,對應(yīng)急疏散預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善。
(四)積極動員全社會參與。要通過各種新聞媒體對演練活動進(jìn)行廣泛宣傳和報(bào)道,營造全社會高度關(guān)注、積極參與防災(zāi)應(yīng)急疏散演練活動的良好氛圍,推動演練活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)大型活動場所等。
三、切實(shí)加強(qiáng)對防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
演練開始時(shí)間:2020年12月03日09時(shí)30分
演練預(yù)計(jì)總用時(shí):90分鐘
(一)消防現(xiàn)場演練階段(預(yù)計(jì)用時(shí)30分鐘)
(二)消防器材使用、緊急救護(hù)培訓(xùn)演示階段(預(yù)計(jì)用時(shí)30分鐘)
(三)總結(jié)評估階段(預(yù)計(jì)用時(shí)30分鐘)
演練地點(diǎn):國網(wǎng)**XX供電公司機(jī)關(guān)辦公樓
參演單位和人員:清河門區(qū)政府相關(guān)人員、清河門區(qū)應(yīng)急管理局相關(guān)人員、清河門區(qū)消防救援大隊(duì)相關(guān)人員、清河門區(qū)公安分局相關(guān)人員、清河門區(qū)醫(yī)院相關(guān)人員、國網(wǎng)清河門區(qū)供電公司相關(guān)人員
現(xiàn)場觀摩人員:市公司受邀領(lǐng)導(dǎo)、各縣區(qū)公司受邀人員
二、演練的背景、目的及原則
(一)演練背景
本次演練是根據(jù)《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及公司消防培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容而指定舉行,組織本次火災(zāi)應(yīng)急疏散演練,切實(shí)保障員工人身安全和財(cái)產(chǎn)的安全,避免對社會造成影響。本次演練模擬國網(wǎng)**XX供電公司一樓東側(cè)營業(yè)大廳發(fā)生火災(zāi),清河門公司立即啟動消防應(yīng)急預(yù)案,在清河門區(qū)應(yīng)急聯(lián)動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,針對清河門公司機(jī)關(guān)辦公樓實(shí)際情況,開展本次消防應(yīng)急疏散演練。組織相關(guān)單位和部門進(jìn)行突發(fā)火災(zāi)事件應(yīng)急處置工作。
(二)演練目的
檢驗(yàn)各部門聯(lián)動能力,針對聯(lián)動演練中出現(xiàn)的不足要加強(qiáng)配合。檢驗(yàn)機(jī)關(guān)辦公樓內(nèi)發(fā)生初期火災(zāi)后員工對火災(zāi)事故初期的撲救、疏散能力和分析、判斷、處理能力。提高公司員工消防安全知識,提升員工安全意識和應(yīng)急處置能力。真正掌握在發(fā)生火災(zāi)事件時(shí)逃生和自救的能力,最大限度地減少人身及財(cái)產(chǎn)損失。
(三)演練原則
1、結(jié)合實(shí)際、合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實(shí)際,明確演練目的,根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
2、著眼實(shí)戰(zhàn)、講求實(shí)效。以提高應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力為著眼點(diǎn)。重視對演練效果及組織工作的評估、考核,總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn),及時(shí)整改存在問題。
3、精心組織、確保安全。圍繞演練目的,精心策劃演練內(nèi)容,科學(xué)設(shè)計(jì)演練方案,周密組織演練活動,制定并嚴(yán)格遵守有關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
4、統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約。統(tǒng)籌規(guī)劃應(yīng)急演練活動,適當(dāng)開展跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)的綜合性演練,充分利用現(xiàn)有資源,努力提高應(yīng)急演練效益。
三、應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu)分工及職責(zé)
國網(wǎng)清河門區(qū)供電公司成立防恐及消防應(yīng)急疏散應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組。
總指揮:曹中強(qiáng)
成員:清河門區(qū)政府相關(guān)人員、應(yīng)急管理局相關(guān)人員、消防救援大隊(duì)相關(guān)人員、公安分局相關(guān)人員、衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人。
職責(zé):主要負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急演練的協(xié)調(diào)、組織和指揮工作,負(fù)責(zé)人員和車輛疏通、現(xiàn)場警戒、消防救援、后勤保障等工作。演練指揮中心設(shè)在辦公樓一樓門前。
演練指揮中心下設(shè)消防救援組等四個(gè)小組,主要分工及職責(zé)如下:
(一)消防救援組
組長:李巖
成員:陳先錦、李浩然等人及清河門消防救援大隊(duì)消防隊(duì)員
職責(zé):
1、負(fù)責(zé)發(fā)出火情警報(bào)及現(xiàn)場滅火;
2、負(fù)責(zé)啟動發(fā)煙罐發(fā)出煙霧;
3、負(fù)責(zé)現(xiàn)場火情處置及被困人員救援;
4、負(fù)責(zé)組織本單位員工撲救火災(zāi),指揮人員疏散;
5、負(fù)責(zé)消防現(xiàn)場演示階段現(xiàn)場道具準(zhǔn)備、現(xiàn)場看護(hù);
6、負(fù)責(zé)本單位貴重物品、資料的搶救。
(二)疏散警戒組
組長:杜鵬
成員:仁合街消防救援站消防員
職責(zé):
1、按照應(yīng)急疏散指令,本著“先人后物”的原則,按規(guī)定疏散路線有秩序的撤離現(xiàn)場;
2、從各樓層疏散通道,引導(dǎo)疏散人員有秩序的撤離現(xiàn)場;
3、疏散引導(dǎo)人員,根據(jù)現(xiàn)場的人員流量情況,迅速調(diào)整疏散方向,避免擁擠造成人身傷害,對受傷人員要立即通知醫(yī)療救援組進(jìn)行救治;
4、清點(diǎn)人數(shù),按逐級上報(bào)的原則,最后由組長將疏散人員情況報(bào)告演練指揮中心;
5、負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場的警戒工作,防止無關(guān)人員進(jìn)入演練現(xiàn)場。
(三)醫(yī)療救援組
組長:馮莉
成員:清河門區(qū)醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)人員
職責(zé):
1、負(fù)責(zé)人員救護(hù)所需要的各種藥品供應(yīng);
2、負(fù)責(zé)對現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇及燒傷處理;
3、根據(jù)現(xiàn)場受傷人員的情況,及時(shí)送往醫(yī)院救治。
(四)后勤保障組
組長:劉立君
成員:地區(qū)園林管理處、加油站,汽車修理部,超市等相關(guān)負(fù)責(zé)人
職責(zé):
1、負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的滅火劑保障工作;
2、負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的餐飲保障工作;
3、負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的車輛維護(hù)維修工作;
4、負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的油量保證工作;
5、負(fù)責(zé)演練前現(xiàn)場布置,指揮臺搭設(shè)、指示引導(dǎo)牌、柴油等道具準(zhǔn)備工作。
四、演練科目
(一)現(xiàn)場演練階段
1、人員疏散
2、火警處置
3、人員救護(hù)
4、信息傳遞與上報(bào)
(二)現(xiàn)場演示階段
1、緊急救護(hù)(心肺復(fù)蘇)操作
2、滅火器使用及滅火注意事項(xiàng)
五、應(yīng)急演練的具體要求及注意事項(xiàng)
1、保持鎮(zhèn)靜,做出正確的判斷,行動迅速;
2、學(xué)會自護(hù),疏散撤離中禁止推撞、擠壓;
3、服從指揮,按線路有序撤離、不逆向跑、不亂串、不大聲喧嘩;
4、到達(dá)安全地帶,以部門(班組)為單位集中,由部門(班組)負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù);
應(yīng)急預(yù)案演練與啟動
由于臺州的特殊地理位置,臺風(fēng)多會發(fā)生,因此,醫(yī)院制定了臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案。院部要求每個(gè)科室每年都要組織臺風(fēng)、停水停電、信息系統(tǒng)癱瘓、發(fā)電機(jī)帶負(fù)荷等的應(yīng)急預(yù)案和演練1次以上。通過定期進(jìn)行演練增加醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)部門、科室對預(yù)案及流程的熟悉度,明確自身職責(zé),以便應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件時(shí)避免產(chǎn)生慌亂、各部門協(xié)調(diào)不當(dāng)?shù)葐栴}[2]。對于應(yīng)急演練的內(nèi)容,負(fù)責(zé)人會先寫好演練腳本發(fā)給每一位員工,熟悉腳本并提出寶貴意見,科室演練要求負(fù)責(zé)人提前3天以上通知到科室每一位員工,要求參與率90%以上,演練結(jié)束后,科室人員共同討論和分析整個(gè)應(yīng)急演練的效果及過程中存在的問題,探討改進(jìn)方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)案及流程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問題,并尋找原因,持續(xù)改進(jìn)并不斷優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案[3]。在臺風(fēng)登陸前2天,科室護(hù)士長會再次組織緊急演練,以加強(qiáng)值班人員對臺風(fēng)應(yīng)急和處置方面的熟悉,提高工作效率。政府部門臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)警后,臨床科室根據(jù)醫(yī)院要求第一時(shí)間啟動科室防臺風(fēng)預(yù)案。根據(jù)預(yù)案,病房內(nèi)各項(xiàng)防臺風(fēng)準(zhǔn)備工作有序展開,協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、后勤保障組按照預(yù)案要求在各自職責(zé)范圍內(nèi)開展工作,各科室在臺風(fēng)登陸前2天完成抗臺物資準(zhǔn)備。醫(yī)院成立以科室主任、護(hù)士長為首的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),24小時(shí)待命院內(nèi)外應(yīng)急救援工作,科室騰出備用床位以備接收災(zāi)害造成的傷員。同時(shí),臨床科室積極向病友及陪護(hù)家屬開展防臺抗臺宣傳,提醒大家做好準(zhǔn)備??剖易o(hù)士長對接醫(yī)學(xué)工程服務(wù)部和保衛(wèi)科對全科室的每一個(gè)角落進(jìn)行巡查,對窗戶、房門等安全隱患重新檢修和加固,并特別疏通各樓層屋頂排水管道??剖覂x器負(fù)責(zé)人對接醫(yī)院設(shè)備組對轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備以及設(shè)備蓄電功能進(jìn)行詳細(xì)檢查,并準(zhǔn)備好應(yīng)急物資。
保障患者和員工安全
1.抗臺工作科室強(qiáng)調(diào)干部黨員帶頭,強(qiáng)化干部意識。科室主任、護(hù)士長按照醫(yī)院要求臺風(fēng)登陸當(dāng)晚留在科室,以加強(qiáng)抗臺風(fēng)力量,病房增加醫(yī)務(wù)人員備班,科主任、骨干盡量留在科室,每一個(gè)醫(yī)療組至少有一個(gè)人留在病房。以防止內(nèi)澇導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員被困無法到達(dá)醫(yī)院,可以保證足夠的醫(yī)療力量應(yīng)對日常醫(yī)療任務(wù)。對于第二日的洪水,啟動緊急支援,臨床科室護(hù)士長第一時(shí)間上報(bào)上班人員的住址及聯(lián)系方式給院辦,院部統(tǒng)一安排路線和醫(yī)院車輛接送員工上班,保證員工的安全,免于因蹚水受傷感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.有效管理引導(dǎo)患者及家屬做好防范。臺風(fēng)登陸之前,通過院內(nèi)廣播系統(tǒng)、責(zé)任護(hù)士口頭反復(fù)告知患者和家屬減少外出、不在院內(nèi)走動。臺風(fēng)登陸前一天,臨床科室護(hù)士長進(jìn)一步排查并遵循醫(yī)院的規(guī)定,患者和家屬只許進(jìn)、不許出。對于臺風(fēng)天出院的患者,取得患者的同意,要求患者出院時(shí)間避開臺風(fēng)。幫助住院的老人接送檢查,做好與患者家人的溝通,減少擔(dān)心。3.安全排查,避免安全隱患。科室護(hù)士長根據(jù)排查表負(fù)責(zé)病房安全巡查和排險(xiǎn),排查內(nèi)容包括病房內(nèi)每一個(gè)房間的設(shè)施設(shè)備、信息應(yīng)急用物、急救用物和常用物資的數(shù)量等,及時(shí)維修損壞的門窗、設(shè)施設(shè)備等,擬定科室抗臺期間的人員安排說明,并制定應(yīng)對人員的職責(zé)明細(xì),將相關(guān)信息到交流群,確保每一位員工知曉。臺風(fēng)期間,值班加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏水和漏電等異常情況,及時(shí)報(bào)修。4.準(zhǔn)確識別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),布防重點(diǎn)環(huán)節(jié)。本著不放過每一個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和部門的原則對科室重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行布防,對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行一一指導(dǎo),對值班人員加強(qiáng)相關(guān)方面的培訓(xùn)。對于高樓層病房要關(guān)注墻面的漏雨和玻璃窗的防護(hù),尤其對大片玻璃的玻璃窗進(jìn)行關(guān)注,必要時(shí)做好加固,科室完成積水預(yù)防用物,布類,臉盆、干燥拖把及水瓢等的準(zhǔn)備工作,預(yù)防地面濕滑致患者跌倒等不良事件的發(fā)生,確?;颊甙踩?。后勤保障與物資供給醫(yī)院機(jī)房、變電箱、大型設(shè)備的安全,直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行。我院變電箱和弱電機(jī)房都設(shè)立在地下室,醫(yī)院花費(fèi)巨資自建第三路供電系統(tǒng)(雙重電源:國標(biāo)一級供電),在此次抗災(zāi)中發(fā)揮出“救命”作用;醫(yī)院內(nèi)部自發(fā)電系統(tǒng)建設(shè)了兩路,每路都可獨(dú)立運(yùn)行;UPS系統(tǒng)作為第三套系統(tǒng),保障醫(yī)院關(guān)鍵科室和機(jī)器在內(nèi)外部均斷電的情況下,單機(jī)獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)1至10余小時(shí)不等。院部對防臺物資進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)一調(diào)配,建立物資供應(yīng)預(yù)警體系,臨床科室在院部基礎(chǔ)上準(zhǔn)備值班人員的食物(3天左右的食物),準(zhǔn)備雨衣、雨鞋等雨具,在臺風(fēng)登陸前三天,科室主班負(fù)責(zé)清點(diǎn)和領(lǐng)用好各種急救物資和普通物資??剖覍硬f(xié)助膳食科,并在每餐飯點(diǎn)時(shí)間幫助膳食科發(fā)放飲食,保證患者的正常飲食供應(yīng)。合理調(diào)配人力,關(guān)愛醫(yī)院員工除了院車接送上班人員和為科室員工準(zhǔn)備值班食物外,由于交通問題,臨床科室的個(gè)別員工為了抗臺風(fēng)可能會連續(xù)工作,科室主任、護(hù)士長強(qiáng)制執(zhí)行院部的要求,避免科內(nèi)員工的長時(shí)間上班。護(hù)士長負(fù)責(zé)科室的全面管理與安全保障工作,并負(fù)責(zé)災(zāi)害發(fā)生時(shí)的彈性排班,如根據(jù)傷員人數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無手術(shù)等情況隨時(shí)調(diào)整值班人員,使每班的護(hù)理人員配備相對合理,保證護(hù)理的連續(xù)性和安全性[4]??剖易o(hù)理組長負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、物資管理和應(yīng)急救援隊(duì)工作等??浦魅?、護(hù)士長在臺風(fēng)登陸時(shí)期,做好科室每一位成員的慰問工作,確保員工安全??剖矣龅饺肆Y源緊張時(shí),第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部調(diào)配人員,解決部分人員長時(shí)間過勞上班的問題。交通恢復(fù),所有工作人員都能到院上班。科室主任、護(hù)士長對每一位員工進(jìn)行電話訪問和確認(rèn),確保員工安全??古_過程及臺風(fēng)過后,科室對在抗擊臺風(fēng)行動中表現(xiàn)突出的人員,及時(shí)給予肯定與表揚(yáng),樹立科室榜樣,傳遞正能量。災(zāi)后復(fù)盤,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)臺風(fēng)過后,病房對科室抗臺過程中的不足和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全面復(fù)盤,科室晨會上科主任會把需要處理的事情逐一安排分配,保證能做到信息互通,全盤應(yīng)對;科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案和演練,是抗臺風(fēng)取得勝利的保障;對于每一次臺風(fēng)都會形成一份復(fù)盤總結(jié),形成經(jīng)驗(yàn)并不斷完善,也是抗臺勝利的保證。
小結(jié)
臨床科室針對多次臺風(fēng)和暴風(fēng)雨的積極應(yīng)對減少了自然災(zāi)害對住院患者的影響,保證了患者安全,應(yīng)對效果顯著。第一時(shí)間啟動預(yù)案,科學(xué)的臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案和演練等方面落實(shí)每一項(xiàng)工作,從實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)臺風(fēng)、暴風(fēng)雨的形勢變化,提出強(qiáng)有力的應(yīng)對決策,嚴(yán)格實(shí)施,落到實(shí)處,科室負(fù)責(zé)人做好全程監(jiān)控,防止災(zāi)害的蔓延。有效應(yīng)對措施不僅確保了每位救援者和被救者(特別是患者)安全,同時(shí)一定程度上減少了經(jīng)濟(jì)損失。在不斷與臺風(fēng)等自然災(zāi)害抗戰(zhàn)的過程中,不斷完善各項(xiàng)管理和應(yīng)對方案,建立真正可靠、操作性強(qiáng)的自然災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案,全面復(fù)盤,為以后類似事件能快速響應(yīng)提供高質(zhì)量的安全保障。
參考文獻(xiàn)
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2陶鳳琴.無腳本應(yīng)急演練發(fā)現(xiàn)護(hù)理人力資源調(diào)配流程問題[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(23):42-44.
1 制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃是搞好衛(wèi)生應(yīng)急的前提
年初要根據(jù)中心疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練工作計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容要詳實(shí),具有可操作性,要根據(jù)年度傳染病疫情預(yù)警信息、氣象等部門的重大自然災(zāi)害預(yù)警以及其它盡可能收集到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,確定本年度演練的種類,并確定參加的部門、科室以及相關(guān)人員、場地、醫(yī)院、病員、大體時(shí)間、演練所用的儀器、防護(hù)用品、調(diào)查用的表格等,并在計(jì)劃中一一列出,確保計(jì)劃完整周密。
2 制定科學(xué)實(shí)用的演練方案是搞好演練的基礎(chǔ)
2.1 開展衛(wèi)生應(yīng)急演練之前要根據(jù)本單位年初制訂的工作計(jì)劃確定的演練種類,由中心應(yīng)急辦或相關(guān)科室組織專業(yè)人員制訂衛(wèi)生應(yīng)急演練的方案,內(nèi)容要齊全,要符合該突發(fā)事件防控方案的要求,應(yīng)包括演練的目的、 組織指揮體系、參加的部門(科室)、時(shí)間、地點(diǎn)、演練程序、點(diǎn)評程序、總結(jié)通報(bào)、注意事項(xiàng)等方面的內(nèi)容。
2.2 修改補(bǔ)充完善方案。方案初步制訂后要邀請相關(guān)專家進(jìn)行審定,看方案是否有缺陷,通過演練能否達(dá)到預(yù)期目的,以便進(jìn)一步補(bǔ)充、修改、完善。
2.3 方案在修改完善后,要組織部分專業(yè)人員首先進(jìn)行桌面演練,經(jīng)桌面演練檢驗(yàn)方案可行后,再進(jìn)行現(xiàn)場模擬演練。
3 設(shè)置科學(xué)的模擬現(xiàn)場是搞好衛(wèi)生應(yīng)急演練的根本
3.1 鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病疫情應(yīng)急演練應(yīng)設(shè)應(yīng)急隊(duì)員個(gè)人防護(hù)用品穿脫戴現(xiàn)場、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病病房、接診的大夫、護(hù)士、病人的家庭、個(gè)別家庭成員、病人的排泄物、醫(yī)療垃圾、接送病人的車輛;人感染高致病性禽流感演練還應(yīng)設(shè)立養(yǎng)殖場、病死禽等。
3.2 食物中毒演練要根據(jù)食物中毒的類別設(shè)立就餐單位的餐廳及其餐飲具、加工用房及其剩余食物、飲用水、食物儲存場所,零售企業(yè),有的還需食品生產(chǎn)加工企業(yè)的車間,食品生產(chǎn)加工人員等;就診的診所、醫(yī)院的門診、病房及接診人員等;霍亂演練還應(yīng)設(shè)立集貿(mào)市場、超市、自來水廠等場所。
3.3 急性職業(yè)中毒,應(yīng)設(shè)立演練人員個(gè)體防護(hù)用品穿脫現(xiàn)場、現(xiàn)場監(jiān)測用品和儀器、作業(yè)場所如毒物泄漏的車間、冷庫以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、搶救的現(xiàn)場、救護(hù)車等。
3.4 核和放射突發(fā)事件的演練,應(yīng)設(shè)個(gè)人防護(hù)用品的穿脫現(xiàn)場、監(jiān)測器械、核事故發(fā)生的場所、醫(yī)院的診斷或治療室、事故污染涉及的區(qū)域以及撤離的道路等。
3.5 重大災(zāi)害事件衛(wèi)生應(yīng)急演練應(yīng)根據(jù)具體演練的事件模擬設(shè)置地震、水災(zāi)、高溫等現(xiàn)場。
4 縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級衛(wèi)生部門聯(lián)合演練可以獲得雙贏效果
4.1 縣級演練人員要與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院臨床醫(yī)師搞好聯(lián)動。事前讓他們了解演練的內(nèi)容,演練時(shí)讓他們介紹演練病員就診接診過程,病人的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查情況、治療情況等為流調(diào)提供臨床資料,并對目前的診治情況與縣級疾控人員溝通。
4.2 縣級演練人員要與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院防??乒ぷ魅藛T搞好聯(lián)動。根據(jù)防保人員的實(shí)際情況將其分組編入演練的流調(diào)組、消殺組、健康教育組等與縣級演練人員一起參加演練,使他們進(jìn)一步熟悉專業(yè)知識、增強(qiáng)實(shí)際操作能力。
5 演練過程的規(guī)范化是搞好衛(wèi)生應(yīng)急演練的關(guān)鍵
5.1 根據(jù)演練實(shí)施計(jì)劃,演練指揮人員要提前到達(dá)演練現(xiàn)場下達(dá)演練指令(事前不通知)。
5.1.1 調(diào)度辦公室。由演練組織人員在演練現(xiàn)場向中心辦公室或應(yīng)急辦報(bào)告突發(fā)事件有關(guān)情況并記錄報(bào)告時(shí)間。
5.1.2 調(diào)度各科室。辦公室或應(yīng)急辦接到疫情報(bào)告后要對電話內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真記錄,并根據(jù)疫情性質(zhì)立即向主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置指令,由辦公室調(diào)度車輛,組織參加演練的應(yīng)急隊(duì)員攜帶個(gè)人防護(hù)用品、物資器械、資料表格等趕赴現(xiàn)場。
5.2 現(xiàn)場集結(jié):演練組織人員詳細(xì)檢查并記錄科室應(yīng)急分隊(duì)集結(jié)時(shí)間、帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急專業(yè)人員構(gòu)成、個(gè)人防護(hù)用品、消殺檢驗(yàn)藥械、宣傳材料、有關(guān)文書表格等情況。
5.3 現(xiàn)場處置。
5.3.1 現(xiàn)場指揮:演練組織人員在現(xiàn)場介紹模擬事件的情況,現(xiàn)場指揮人員做好組織調(diào)度。
5.3.2 模擬處置:應(yīng)急分隊(duì)根據(jù)指揮人員下達(dá)的分工指令,各個(gè)專業(yè)組迅速進(jìn)行現(xiàn)場模擬處置,演練組織人員分組觀察記錄處置是否規(guī)范。
5.3.2.1 個(gè)人防護(hù) 觀察記錄每一位演練人員在處置疫情前穿戴和結(jié)束后脫摘防護(hù)用品的流程、廢棄物和個(gè)人用品的處理及清洗消毒是否符合要求等。
5.3.2.2 消毒、殺蟲、滅四害 觀察記錄演練人員對需要消殺場所面積的測量計(jì)算、藥物是否在有效期內(nèi)、藥物的配制、用藥量、現(xiàn)場消殺滅的程序、儀器設(shè)備是否規(guī)范使用、消殺滅效果監(jiān)測情況等。
5.3.2.3 流行病學(xué)調(diào)查 觀察記錄演練人員流調(diào)所用表格、流調(diào)的對象、程序、內(nèi)容是否符合要求,對傳染源、密切接觸者的調(diào)查處理是否全面,疫點(diǎn)疫區(qū)的劃定是否準(zhǔn)確,對病人治療的建議等。
5.3.2.4 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 食物中毒應(yīng)急演練應(yīng)跟蹤記錄流調(diào)人員對食品原料的來源和衛(wèi)生狀況、可疑中毒食品的工藝配方、食品整個(gè)加工銷售過程和現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查等內(nèi)容,尤其注意分裝、儲存的條件、保質(zhì)期及用具等,接觸可疑中毒食品從業(yè)人員的健康狀況、培訓(xùn)情況及衛(wèi)生習(xí)慣等情況。職業(yè)中毒應(yīng)向企業(yè)負(fù)責(zé)人或工程技術(shù)人員詢問了解中毒事件的概況,對現(xiàn)場環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查中毒者及相關(guān)人員,了解中毒事件發(fā)生的經(jīng)過,向臨床救治人員了解診斷治療情況,確定采集樣品的種類和數(shù)量以及現(xiàn)場處置方案等。
5.3.2.5 樣品采集 跟蹤記錄檢驗(yàn)人員采集樣品所用儀器設(shè)備是否齊全,對傳染病人及有毒物品等標(biāo)本采集是否符合程序,個(gè)人防護(hù)是否符合要求,樣品的儲存運(yùn)輸是否合格。
5.3.2.6 健康教育和心理干預(yù) 跟蹤記錄健康教育人員所攜帶的宣傳品內(nèi)容是否與演練的病種相符、教育干預(yù)人員的工作技巧等。
5.3.3 現(xiàn)場提問:演練組織人員分頭對應(yīng)急分隊(duì)人員進(jìn)行提問,進(jìn)一步檢驗(yàn)其對現(xiàn)場處置程序、專業(yè)知識掌握熟練程度等情況。
6 對演練情況進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)是提升衛(wèi)生應(yīng)急演練水平的有效措施
6.1 點(diǎn)評 由演練組織人員根據(jù)分工及現(xiàn)場處置過程中記錄的問題,分專業(yè)對演練取得的成績,特別是存在的問題進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評,說明正確的做法,對今后的工作提出要求。
6.2 總結(jié)演練結(jié)束后,要對演練情況進(jìn)行總結(jié),認(rèn)真查找出演練過程中存在的問題和不足,并形成書面報(bào)告。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
2017年,我院以三甲醫(yī)院復(fù)審暨大型醫(yī)院巡查為契機(jī),再次調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織,由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策、審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案、確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案、統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源等工作。應(yīng)急小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,做到分工明確、責(zé)任到人。此外,還調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織及專家組職責(zé)分工,做到職責(zé)清晰。
二、建立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制
我院建立了應(yīng)急工作隊(duì)伍成員基本資料檔案,及時(shí)更新信息,并根據(jù)應(yīng)急處置情況對應(yīng)急管理、治療專家組進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。能快速實(shí)現(xiàn)信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動、形成應(yīng)對合力,規(guī)范應(yīng)急處置工作。
三、開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)
為進(jìn)一步提升我院醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力,結(jié)合往年傳染病等疫情特點(diǎn),我院針對各類傳染病開展了專項(xiàng)培訓(xùn)達(dá)7次,采取專題培訓(xùn),輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開展培訓(xùn)。做到集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合,現(xiàn)場處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合,采取多種靈活方式,提高培訓(xùn)效果。參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)及工勤人員約千余人次,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識,提高全院應(yīng)急處置能力與水平。
四、開展衛(wèi)生應(yīng)急演練
2017年度,我院根據(jù)年度衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃,開展了4
次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,通過演練,強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識,增強(qiáng)了緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。
五、做好應(yīng)急物資儲備,建立物資儲備臺賬
為有效應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我院參照《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備目錄》,結(jié)合我院衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要做好必要的裝備配置和一定數(shù)量的物資儲備,根據(jù)物資歸口管理,責(zé)任到科室,提升醫(yī)院整體應(yīng)急能力。
六、按時(shí)落實(shí)、反饋應(yīng)急管理工作文件、通知精神
我院按照市應(yīng)急工作統(tǒng)一部署,按時(shí)貫徹落實(shí)上級部門各項(xiàng)應(yīng)急管理文件精神。2017年,我院參與了多次公共衛(wèi)生突發(fā)事件患者應(yīng)急救治等,做到了及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)救治經(jīng)過與病人情況,反應(yīng)迅速、處置及時(shí)。此外,全年未接到一起關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的群眾投訴。
2017年,我院在上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,圓滿的完成了各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作目標(biāo),但仍存在部分問題:
一、 全院認(rèn)識不到位,對衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒有足夠的認(rèn)識,缺乏危機(jī)和憂患意識;
二、 預(yù)案體系還不完備,一些已制定的預(yù)案的針對性、可操作性還不強(qiáng);
凍傷事故是由于天氣寒冷時(shí)工作人員室外作業(yè)或人員操作液氬、液氦、氮?dú)獾然瘜W(xué)低溫液體、氣體而引起的人身凍傷事件。
事件類型分為兩類:一類稱非凍結(jié)性凍傷,是由10℃以下至冰點(diǎn)的低溫,潮濕引起,如凍瘡;另一類為凍結(jié)性凍傷,由冰點(diǎn)以下低溫所造成,如局部凍傷和全身凍傷。
一、預(yù)案適用范圍
本應(yīng)急預(yù)案適用公司所有從事使用和修理特殊氣體管道的員工,在工作場所有人員發(fā)生凍傷事故時(shí),承擔(dān)對他人實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任。在其他場所發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生凍傷時(shí),承擔(dān)對外人實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。
二、模擬演練情況
一名一線作業(yè)人員在氬氣罐區(qū)因長時(shí)間手扶低溫管道照成凍傷。
三、演習(xí)的時(shí)間
演習(xí)時(shí)間定于2020年12月22日
四、預(yù)案應(yīng)急救援小組
1、應(yīng)急救援小組(總指揮)
總指揮:陳大力
主要責(zé)任: a、全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急急救工作;
b、決定啟動應(yīng)急預(yù)案
c、指揮應(yīng)急急救工作。
副總指揮:李慶文
主要責(zé)任:a、組織應(yīng)急急救工作;
b、協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一調(diào)度工作
c、負(fù)責(zé)調(diào)査、監(jiān)測及急救方案的確定。
現(xiàn)場指揮:黃已芳
主要責(zé)任:a傳達(dá)、聯(lián)絡(luò)各部門演練人員,負(fù)責(zé)交通救援線路的暢通及現(xiàn)場警戒。
b協(xié)助總指揮做好各項(xiàng)后勤事務(wù)及有關(guān)演練物資準(zhǔn)備等相關(guān)事宜。
C、協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、公安的溝通,負(fù)責(zé)演練資料搜集、整理等工作。
2、各組職責(zé):
(1)事故處理組:主要任務(wù)是確定救援方案組織人員車輛施救,搶救窒息人員。
(2)醫(yī)療救護(hù)組:主要任務(wù)是及時(shí)趕到事故現(xiàn)場搶救窒息人員,視傷情決定在現(xiàn)場或就近醫(yī)院急救,確保人員的生命安全。
(3)警戒聯(lián)絡(luò)組:主要任務(wù)是上傳下達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指令和疏導(dǎo)交通線路,對外聯(lián)絡(luò)告知現(xiàn)場發(fā)生的事故情況,并派人到路口接應(yīng)并記錄演練全過程。
(4)后勤保障組:主要任務(wù)是聽從指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令,安排救援演練車輛的調(diào)派以及應(yīng)急資金的及時(shí)供應(yīng)。
各組人員組成
事故處理組:劉建軍鄭建成張旭東李剛
醫(yī)療救護(hù)組:洪潔尹茹
警戒聯(lián)絡(luò)組:劉偉李吉彪黃已芳
后勤保障組:馬亮宋濤劉育紅劉偉
五、演練程序
模擬事故:由李吉彪模擬作業(yè)人員凍傷
1、事故發(fā)生
作業(yè)人員發(fā)生凍傷事故。
2、處置過程
(1)、14時(shí)整熔煉班班長發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后,立即通知上報(bào)。
(2)、14時(shí)03分管理人員接到事故報(bào)告后,立即啟動應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告情況,安全負(fù)責(zé)人黃已芳撥打“120”急救電話,安排就近的醫(yī)院準(zhǔn)備數(shù)援。
(3)、首先事故處理組攜帶毛巾、熱水、棉衣、聯(lián)系工具,進(jìn)入安全地點(diǎn)待命,立即進(jìn)入現(xiàn)場搶救14時(shí)04分管現(xiàn)場人員將傷員解凍并等待醫(yī)療救護(hù)組施救。
(4)、14時(shí)06分現(xiàn)場警戒組立即對事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離,保護(hù)事故現(xiàn)場。
(5)、14時(shí)06分現(xiàn)場救護(hù)組立即攜帶急救藥箱到演習(xí)現(xiàn)場,將凍傷人員安放于室內(nèi),進(jìn)行初步搶救,檢査窒息人員的脈搏、呼吸等,對有休克狀況出現(xiàn),需要施行人工呼吸的人員,必須第一時(shí)間進(jìn)行人工呼吸,在施行人工呼吸前,將傷員領(lǐng)口解開,腰帶放松,脫掉鞋,并注意保暖??谇焕锶粲袎m土、血塊、痰液、假牙等,應(yīng)完全吸出或取出。操作前使傷員仰臥,救護(hù)者在其頭的一側(cè),一手托起傷員的下頜,墊高頸部,并盡量使其頭部后仰,進(jìn)行人工呼吸?,F(xiàn)場采用人工急救法,并解開窒息人員領(lǐng)口、腰帶,以達(dá)到良好的通風(fēng)效果。
6、14時(shí)10分中人員緩慢蘇醒。
7、14時(shí)11分演練結(jié)束。此次無人員受傷,重在搶救過程。
副總指揮李慶文向總指揮陳大力報(bào)告演練完畢,由總指揮作簡單的演練總結(jié),重在搶救過程。
六、救援設(shè)備及物質(zhì)
擔(dān)架一床、醫(yī)箱一只、藥品若干、毛巾、熱水
七、注意事項(xiàng)
1、警戒聯(lián)絡(luò)組要認(rèn)真詳細(xì)記錄演習(xí)的時(shí)間、匯報(bào)時(shí)間、人員傷情現(xiàn)場人員情況等。
2、后動保障組在演練的當(dāng)天必須保證在之前把所有演習(xí)人員及物質(zhì)運(yùn)送到演練場所,應(yīng)急資金和相關(guān)物質(zhì)安排到位。
3、施救人員要在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,施救人員到達(dá)事故現(xiàn)場后,聽從指揮部的命令,開展急救工作,施救結(jié)束后將所有人員帶出事故現(xiàn)場到安全區(qū)域。
4、總指揮陳大力作完演練總結(jié)宣布演練結(jié)束后,所有演習(xí)人員撤出演習(xí)地點(diǎn),恢復(fù)正常工作鐵序。
通過此次演練使我們?nèi)w作業(yè)人更加清楚和明確應(yīng)急預(yù)案的救援程序在應(yīng)對突發(fā)事件發(fā)生時(shí)保證應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的有序進(jìn)行,為救援爭取了時(shí)間,達(dá)到了練目的。
北京三吉利新材料有限公司包頭分公司
2020年12月21日
時(shí)間:2015年7月16日
下午
地點(diǎn):平輿縣人民醫(yī)院門診樓、內(nèi)兒病區(qū)、婦外病區(qū)
參加科室:二甲辦、質(zhì)控部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、藥劑科、財(cái)務(wù)科、功能科、檢驗(yàn)科、CT、MRI、臨床科室2個(gè)(中醫(yī)科、神經(jīng)外科)。
演練步驟:
1、16:30門診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時(shí)錯(cuò)誤,電話報(bào)信息科9675。
2、信息科主班人員排查原因,發(fā)現(xiàn)中心機(jī)房UPS故障,導(dǎo)致信息系統(tǒng)完全癱瘓,故障需要2小時(shí)以上才能修復(fù),信息科長將情況匯報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)。信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長劉超指示啟動信息應(yīng)急預(yù)案。
3、接到啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案后信息科及時(shí)通知相關(guān)職能科室啟動相應(yīng)的內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案。
4、設(shè)置5名志愿者模擬住院患者,門診患者分別模擬分診、掛號、就診、住院、檢查、報(bào)告、取藥全過程。
5、演練結(jié)束(按照信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,需要完成補(bǔ)錄的部門完成補(bǔ)錄為結(jié)束,補(bǔ)錄過程錄入到測試數(shù)據(jù)庫中)。
6、信息科負(fù)責(zé)信息應(yīng)急演練的總結(jié)和聯(lián)席會議。
演練總結(jié):
本次演練前信息科多次與各個(gè)科室溝通,科室內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程基本完成計(jì)劃要求,但也存在一定的問題。
一、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練信息科反饋
存在問題:
1、手工劃價(jià)慢,找一個(gè)藥品劃價(jià)需要1分鐘
2、系統(tǒng)恢復(fù)正常后如何進(jìn)行補(bǔ)錄
3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門診病人無編號,無法對患者身份核查。
4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領(lǐng)取不規(guī)范;
整改措施:
1.考慮門診收費(fèi)電腦安裝單機(jī)版HIS軟件進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)。
2.對于門診患者,收費(fèi)員按照患者姓名補(bǔ)錄各項(xiàng)診療項(xiàng)目并結(jié)賬,由相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行完成。在院患者,醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí)行對應(yīng)的醫(yī)囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后,醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí)行對應(yīng)的醫(yī)囑信息。
3.當(dāng)信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)辦理住院手續(xù)應(yīng)有編號,質(zhì)管部,財(cái)務(wù)科,醫(yī)務(wù)部協(xié)商編號規(guī)則為東1,東2...,西1,西2...,依此類推,區(qū)分東西區(qū)住院患者,以便臨床檢查核對,待信息系統(tǒng)恢復(fù)后重新編號,如系統(tǒng)癱瘓時(shí)間長,所用紙制病歷應(yīng)保存完整,出院時(shí)附在電子病歷中,并加以說明。門診患者不再編號。
4、藥品的領(lǐng)取:有備用藥物的用備用藥品,無備用藥物的用藥品請領(lǐng)單。
5.其他科室存在的問題自行整改。
二、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練護(hù)理組反饋
存在問題:
1、新入院患者首次評估不全面,入院宣教內(nèi)容缺少疾病、飲食方面的知識。
2、身份識別制度落實(shí)不到位(無查看有效身份證,上治療時(shí)無使用“開放式”提問)。
3、患者轉(zhuǎn)交接制度落實(shí)不到位(轉(zhuǎn)出科室登記本無接收科室人員簽名,接收科室接危重患者時(shí)無帶氧氣袋)。
4、兩個(gè)科室無使用“藥品請領(lǐng)單”。
5、醫(yī)療設(shè)備使用前后的告知不完善。
6、手衛(wèi)生依從性差(操作前后不洗手)。
7、基于演練,患者不是真實(shí)患者,醫(yī)護(hù)人員無完全進(jìn)入向?qū)Υ鎸?shí)患者的狀態(tài),缺乏人文關(guān)懷。
三、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練藥劑組反饋
為配合這次演練,藥劑科事先組織進(jìn)行演習(xí),介紹流程,整個(gè)過程基本完成計(jì)劃要求,但也存在一定的問題。
1、處方書寫不完整。門診西藥調(diào)劑室共收到處方3張,書寫均不完善。2個(gè)處方藥品規(guī)格書寫錯(cuò)誤。
2、藥劑人員劃價(jià)速度慢,劃價(jià)后沒有引導(dǎo)患者到收費(fèi)處交費(fèi)。
3、進(jìn)行用藥交代時(shí),呼叫患者姓名錯(cuò)誤,把醫(yī)生姓名按患者姓名呼叫。
四、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查反饋
為驗(yàn)證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性,同時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案;提高相關(guān)部門及人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度;落實(shí)核心制度、二甲條款內(nèi)容,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。平輿縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、信息科、設(shè)備科等職能部門于2015年7月1
6日16:30對醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓進(jìn)行了演練,本次演練采取個(gè)案追蹤的方法,分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個(gè)門診患者及心肌梗死、腦出血兩個(gè)住院患者的就診、檢查、收費(fèi)、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、辦理住院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前檢查、術(shù)前麻醉訪視、緊急手術(shù)及急性心梗病人緊急溶栓治療等內(nèi)容進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,此次追蹤共涉及28個(gè)二甲條款,現(xiàn)將存在問題反饋如下:
(一)、門診病人在診治中存在問題:
1、醫(yī)師在診治患者時(shí)詢問病史不詳細(xì);體格檢查過于簡單(高血壓患者只測血壓);知情告知不詳細(xì);
2、患者取藥時(shí)藥房人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;
3、患者取藥返回診室后,只交代口服藥物用法,未交代注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間等;
4、完成本崗位診療工作后未能主動指導(dǎo)患者進(jìn)入下一診療環(huán)節(jié);
5、行醫(yī)技檢查時(shí)未收票據(jù)、未進(jìn)行身份核查及未執(zhí)行雙簽字。
(二)、急性心?;颊咴谠\治中存在問題:
1、患者入科室就診后,主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士即開始執(zhí)行醫(yī)囑,行心電圖檢查;
2、護(hù)士在對患者身份核查時(shí),只核查姓名,未對住院號及性別、年齡進(jìn)行核查;
3、護(hù)士健康教育過于簡單,未針對病情做出相應(yīng)的健康教育;
4、醫(yī)師在診治過程中未對患者進(jìn)行病情評估;
5、神志清醒的患者病情及注意事項(xiàng)應(yīng)告知患者本人,需告知家屬時(shí)應(yīng)簽署授權(quán)委托書。
6、行心電圖檢查時(shí)未進(jìn)行身份核查。
(三)、腦出血患者在診治中存在問題:
1、體格檢查不全面,只查瞳孔、心肺,未檢查肢體及神經(jīng)系統(tǒng);
2、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)未復(fù)述,心電圖未下達(dá)醫(yī)囑,甘露醇滴注時(shí)未快速滴注;
3、急會診會診醫(yī)師5分鐘到達(dá),會診時(shí)主管醫(yī)師不在床邊,匯報(bào)病史簡單
4、CT申請單用病危通知單書寫,告知內(nèi)容簡單
5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費(fèi)
6、CT室未見CT申請單,無姓名,報(bào)告單腦出血未顯示左右側(cè)
7、CT室報(bào)告危急值未嚴(yán)格按危急值報(bào)告流程執(zhí)行。
整改措施:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)責(zé)任意識;
2、嚴(yán)格按核心制度、二甲條款內(nèi)容執(zhí)行并落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;
(一)健全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)控機(jī)制。堅(jiān)持預(yù)防為主、預(yù)防與處置并重,推進(jìn)關(guān)口前移、重心下移,認(rèn)真落實(shí)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、登記、監(jiān)控和治理制度,建立風(fēng)險(xiǎn)隱患臺賬和動態(tài)監(jiān)控體系,加大隱患整改力度,做到整改責(zé)任、措施、資金、期限和方案“五落實(shí)”,切實(shí)從源頭預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生。特別要針對森林火災(zāi)、洪澇、滑坡、泥石流等自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)和人員密集場所、高層建筑、病險(xiǎn)水庫、交通事故多發(fā)區(qū)、危險(xiǎn)品倉庫等,各鎮(zhèn)(辦事處)、各相關(guān)部門要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,對存在重大隱患的,要限期整改治理,消除隱患。
(二)健全突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。不斷完善監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)氣象、水文、地質(zhì)等災(zāi)害監(jiān)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作。要建立包括黨政干部、企業(yè)負(fù)責(zé)人、村(居)委會人員、村(社區(qū))中心戶、地災(zāi)點(diǎn)監(jiān)測員、水庫管理人員、網(wǎng)格信息員等在內(nèi)的預(yù)警信息重點(diǎn)對象聯(lián)系方式信息庫。接到應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)預(yù)警信息要求后,各鎮(zhèn)(辦事處)、各相關(guān)部門要指定專人負(fù)責(zé)預(yù)警信息的接收和傳遞工作。要充分利用電視、廣播、電子屏、短信平臺等媒介和技術(shù)手段,擴(kuò)大預(yù)警信息覆蓋范圍,第一時(shí)間向特定群體預(yù)警信息,并及早采取有效防范措施。
(三)健全應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。按照“部門合作、資源共享、發(fā)揮優(yōu)勢、協(xié)同應(yīng)對”的原則,建立應(yīng)急處置工作信息互通、協(xié)調(diào)會商和協(xié)同處置制度,健全市應(yīng)急委各成員單位在信息共享、組織指揮、行動方式、應(yīng)對保障等方面的協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機(jī)制,形成快速處置突發(fā)事件的合力。各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主責(zé)單位要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,至少召開1次成員單位聯(lián)席會議,建立常態(tài)情況下的溝通協(xié)調(diào)與非常態(tài)情況下的配合聯(lián)動機(jī)制,確保專項(xiàng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)高效運(yùn)作。要健全快速反應(yīng)機(jī)制,突發(fā)事件發(fā)生后,各鎮(zhèn)(辦事處)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志必須第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場,快速控制現(xiàn)場局面,及時(shí)妥善處置。
(四)健全突發(fā)事件應(yīng)急處置評估總結(jié)制度。要及時(shí)對突發(fā)事件應(yīng)對工作進(jìn)行分析評估,建立較大以上突發(fā)事件應(yīng)對工作檔案。突發(fā)事件處置結(jié)束后,進(jìn)行全面分析評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找問題,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步修訂、完善應(yīng)急預(yù)案,為積極防范和有效應(yīng)對可能再次發(fā)生的突發(fā)事件提供經(jīng)驗(yàn)。
二、積極完善應(yīng)急管理預(yù)案體系
(一)抓好應(yīng)急預(yù)案編制修訂工作。按照《市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》所列部門應(yīng)急預(yù)案目錄,凡近三年來未修編的部門預(yù)案,各責(zé)任單位要完成修編和報(bào)備工作。進(jìn)一步推動基層應(yīng)急預(yù)案全覆蓋,抓好鎮(zhèn)(辦事處)、村(社區(qū))等基層組織,學(xué)校、醫(yī)院等公共服務(wù)機(jī)構(gòu),供水、供電、供氣等生命線工程,能源、交通等重點(diǎn)部門應(yīng)急預(yù)案的編制、修訂工作,建立健全“橫向到邊、縱向到底”的應(yīng)急預(yù)案體系。舉行大型會展、文化體育等重大活動,應(yīng)按照“誰主辦、誰負(fù)責(zé)”的原則制定應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)市政府辦和有關(guān)部門備案。
(二)加大應(yīng)急預(yù)案演練力度。要高度重視預(yù)案演練工作,認(rèn)真落實(shí)年度應(yīng)急演練計(jì)劃(見附件),重點(diǎn)在自然災(zāi)害易發(fā)區(qū),重要基礎(chǔ)設(shè)施和供水、供電、供氣等生命線工程經(jīng)營管理單位,礦山、易燃易爆品、危險(xiǎn)化學(xué)品等生產(chǎn)、經(jīng)營、儲運(yùn)、使用單位,醫(yī)院、學(xué)校等人員密集場所,經(jīng)常性地開展應(yīng)急演練。各責(zé)任單位要召集預(yù)案成員單位,科學(xué)制訂演練方案,周密設(shè)計(jì)演練腳本。各鎮(zhèn)(辦事處)要結(jié)合實(shí)際制訂演練計(jì)劃,組織基層組織和企事業(yè)單位開展人員廣泛參與、處置聯(lián)動性強(qiáng)的應(yīng)急演練。各演練牽頭單位要認(rèn)真開展演練總結(jié)評估,對發(fā)現(xiàn)的問題要落實(shí)整改措施,并在演練結(jié)束后10日內(nèi),將演練圖片、演練總結(jié)、評估報(bào)告等相關(guān)資料報(bào)市政府應(yīng)急辦備案。
三、加強(qiáng)應(yīng)急保障能力建設(shè)
(一)加大應(yīng)急管理資金投入力度。建立健全政府、企業(yè)、社會相結(jié)合的應(yīng)急管理資金投入機(jī)制,有效保障應(yīng)急值守、隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急裝備、交通通信、物資儲備、預(yù)案演練、科普宣教等方面的資金需求。
(二)加強(qiáng)應(yīng)急值守和信息報(bào)告工作。要按照國家、省、市關(guān)于應(yīng)急值守工作的統(tǒng)一要求,落實(shí)至少1名黨政主職在屬地守土履責(zé)、24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,夯實(shí)工作責(zé)任。要加大值班電話抽查、傳真抽查、現(xiàn)場抽查力度,增加通報(bào)頻率,確保應(yīng)急值守工作質(zhì)量。要進(jìn)一步健全信息報(bào)送工作機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)《市突發(fā)事件信息應(yīng)急處置暫行辦法》(當(dāng)政辦發(fā)〔2012〕59號),按照“按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告、逐級報(bào)告、準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告、連續(xù)完整報(bào)告、穩(wěn)妥謹(jǐn)慎報(bào)告”的原則,實(shí)行“條”與“塊”相結(jié)合的信息報(bào)告制度,強(qiáng)化屬地主體責(zé)任和部門監(jiān)管責(zé)任,確保“情況準(zhǔn)、信息快”。嚴(yán)格落實(shí)《市重大信息報(bào)送及研判機(jī)制實(shí)施辦法》,敏感信息不拘泥于報(bào)送標(biāo)準(zhǔn),確保第一時(shí)間掌握、第一時(shí)間報(bào)告。
(三)抓好應(yīng)急物資儲備和管理。要合理規(guī)劃建設(shè)相應(yīng)的應(yīng)急物資儲備庫點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充和更新生活救助、公共衛(wèi)生、搶險(xiǎn)救災(zāi)等應(yīng)急物資儲備及專業(yè)救援裝備。民政部門牽頭負(fù)責(zé)生活用品等救災(zāi)物資的儲備建設(shè),交通部門牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)輸能力的儲備建設(shè),公安、消防、安監(jiān)、住建、衛(wèi)計(jì)、水利、林業(yè)等部門要做好自身的搶險(xiǎn)救援物資儲備和裝備建設(shè)。要強(qiáng)化應(yīng)急物資的登記、核實(shí)和管理,完善應(yīng)急物資儲備數(shù)據(jù)庫,做到應(yīng)急物資盡早儲備、及時(shí)更新、隨時(shí)調(diào)用,逐步實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)急物資的綜合動態(tài)管理和共享,努力提高物資裝備保障能力。
(四)積極推進(jìn)應(yīng)急避難場所建設(shè)。各鎮(zhèn)(辦事處)和民政、科技(地震)部門要將應(yīng)急避難場所建設(shè)及維護(hù)工作納入年度工作計(jì)劃,并逐步使之規(guī)范化,落實(shí)應(yīng)急物資、醫(yī)療、供電、通訊、供水、應(yīng)急廁所、垃圾處理等應(yīng)急保障工作。要根據(jù)應(yīng)急避難場所實(shí)際編制相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案(內(nèi)容包括疏散路線、安置區(qū)域、指揮人員責(zé)任范圍劃分等)、《居民應(yīng)急避難宣傳手冊》,并適時(shí)開展應(yīng)急疏散演練。