導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇神經(jīng)內(nèi)科論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

人類進(jìn)入21世紀(jì)，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，在護(hù)理實(shí)踐中越來(lái)越注重以人為本的服務(wù)理念，建立以病人為中心的整體觀念，以滿足患者身心健康需要，已成為臨床護(hù)理工作的方向。以人為本的服務(wù)理念是科學(xué)加藝術(shù)層面上的藝術(shù)靈性［1］，這種靈性是一種護(hù)理的文化一種充滿人性關(guān)愛和藝術(shù)特質(zhì)的護(hù)理人員思想和理念。我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為腦卒中、帕金森病，是發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、病死率都很高的老年病。對(duì)這些患者實(shí)施以人為本的服務(wù)理念，顯得更為重要，在實(shí)踐過(guò)程中也取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1建立新型的護(hù)患關(guān)系

1.1護(hù)患關(guān)系形式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化使護(hù)患關(guān)系的形式從被動(dòng)―主動(dòng)、指導(dǎo)―合作型發(fā)展到如今共同參與型，從短暫到長(zhǎng)遠(yuǎn)，從院內(nèi)到院外，從簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)藥打針到指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者共同參與護(hù)理措施的決策，以增進(jìn)其自我價(jià)值和控制能力，并進(jìn)一步改善了護(hù)患關(guān)系。

1.2護(hù)士從單一角色的轉(zhuǎn)換成為多功能角色護(hù)士從傳統(tǒng)的治療者轉(zhuǎn)變成為治療者、教育者、管理者于一身的新型角色，患者出院并不意味著護(hù)患關(guān)系的結(jié)束，而是進(jìn)一步的延伸；護(hù)士往往與患者建立病情聯(lián)系卡，用回訪電信等方式為患者提供進(jìn)一步服務(wù)，如飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢等。這些是我們長(zhǎng)期關(guān)注的重點(diǎn)，這就意味著拓寬了護(hù)理的服務(wù)領(lǐng)域，成為新的護(hù)患關(guān)系的特征。

2改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，營(yíng)造人文氛圍（1）

為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境，制訂一系列便民措施，如備有針線、電話、輪椅、微波爐等。根據(jù)病情的需要提供私密性的診療環(huán)境。（2）隨著人民生活質(zhì)量普遍提高，人們一旦患病，除希望獲得最好的醫(yī)療服務(wù)，更希望安全舒適優(yōu)雅的環(huán)境，所以可提供多元化的病房供患者選擇。如有雙人房的小間配有電視機(jī)，有四人房的大間等。（3）在病房和走廊內(nèi)懸掛利于疾病康復(fù)的名人字畫，并配以宜人的鮮花和盆景，中午休息時(shí)還播放輕松的背景音樂(lè)，以愉悅精神。（4）為避免與治療檢查相沖突，改變以往固定不變的功能鍛煉時(shí)間，現(xiàn)根據(jù)患者個(gè)體化的需求全天候開放并由專人指導(dǎo)。（5）完善患者投訴處理制度，定期收集患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中意見和建議并及時(shí)反饋、改進(jìn)。

3制定具有中西醫(yī)特色的健康教育（1）

以整體觀和辨證施護(hù)為指導(dǎo)。因人因時(shí)、因病而宜，采取有計(jì)劃性、階段性、針對(duì)性、連續(xù)的康復(fù)教育計(jì)劃。把健康教育與?？平逃嘟Y(jié)合，將健康教育納入護(hù)理常規(guī)，對(duì)?？平】狄蛩夭粩嗟匦薷暮屯晟?，提高健康教育內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性。（2）根據(jù)中醫(yī)在防重于治、注重養(yǎng)生的思想，建立一套基本的康復(fù)治療方法，如練功十八法、針灸、推拿、熏洗等。如根據(jù)疾病的性質(zhì)和患者的體質(zhì)及食物的性味功效配置相應(yīng)膳食，以配合治療。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。這也順應(yīng)了現(xiàn)代“以人為本”的服務(wù)理念。（3）根據(jù)患者的性別、年齡、病情、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件的不同，其健康需求的不同教育方式也不同，制定了一系列不同風(fēng)格的宣傳品，如?？萍膊⌒麄鹘逃謨?cè)、宣傳單、疾病健康教育折頁(yè)、健康教育處方引種等，避免了宣教方式的單一化。4強(qiáng)化社會(huì)家庭支持

神經(jīng)科患者多伴有不同的功能障礙，不但影響患者自身工作和生活能力，降低了生存質(zhì)量，并且給家庭社會(huì)帶來(lái)了生理、心理、經(jīng)濟(jì)等一系列的影響。當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，來(lái)自社會(huì)各方面的支持包括家庭成員及其他人在精神上、物質(zhì)上的幫助與支持稱為社會(huì)支持。社會(huì)支持與患者的治療依從性之間呈正相關(guān)［2］。社會(huì)支持是個(gè)體維持希望的一個(gè)重要因素，其有利于維持個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)而有益健康［3］。（1）家庭是社會(huì)支持的重要組成部分，是日常生活的重要場(chǎng)所，良好的家庭環(huán)境是提高生活質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)，所以家庭擔(dān)負(fù)著促進(jìn)和保護(hù)患者健康的重要角色，故家屬的知識(shí)、情緒、行為對(duì)患者的預(yù)后有直接的影響［4］。（2）家屬除了需要理解同情之外，更需要專業(yè)人士為他們提供專業(yè)疾病知識(shí)，告知治療與護(hù)理的方法、病情的變化和預(yù)后。改變了家屬以往的一些錯(cuò)誤觀念如發(fā)病早期應(yīng)臥床休息功能鍛煉是以后的事，發(fā)病應(yīng)立即補(bǔ)充高能量、高脂肪、高蛋白食物等。在醫(yī)院護(hù)理的范疇外對(duì)處于壓力中的家庭給予專業(yè)上的心理和社會(huì)支持，緩解家庭面臨疾病所導(dǎo)致的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等壓力，并關(guān)注和滿足了家屬對(duì)信息的需求。并通過(guò)家務(wù)管理、提供醫(yī)療費(fèi)用，接送患者就診等支持方法，在患者和家屬之間建立一種利于康復(fù)的心理環(huán)境，來(lái)改善患者的健康和生存質(zhì)量。護(hù)理人員在護(hù)理中也提高了與人溝通交流的能力，提高了判斷性的思維能力。（3）在護(hù)理實(shí)踐中致力于尋找社會(huì)的呼吁以引起社會(huì)對(duì)這一弱勢(shì)群體的關(guān)注，提高社會(huì)支持力度。

5小結(jié)

在護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施了以人為本的理念后，改變了過(guò)去單一單向?qū)用娴哪Ｊ剑蚨鄬哟坞p向全方位的立體結(jié)合模式發(fā)展，我科患者滿意率一直保持在99.2%以上，健康教育覆蓋率100%，無(wú)一例護(hù)理投訴?；颊叩臐M意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，我們進(jìn)一步明確了護(hù)理的方向護(hù)理的要求，確立了護(hù)理服務(wù)模式的服務(wù)范疇。更好的適應(yīng)了人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。提高了護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。在今后的工作中如何提供更多樣的服務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化，如何進(jìn)一步地提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，是今后工作努力的方向，以真正地實(shí)現(xiàn)保證和促進(jìn)人類健康的目標(biāo)。

［參考文獻(xiàn)］

1趙可性.從人性護(hù)理理論看當(dāng)代臨床護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志，1994，41（1）：21-23.

篇2

2013年1到2014年5月之間在我院神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)的82名學(xué)生，其中男生32位，女生50位，學(xué)生年齡分布在20歲到24歲之間，平均年齡(22．24±1．3)歲，所有學(xué)生見習(xí)前平均成績(jī)?cè)?0-100分之間，平均分(81．24±8．3)。將兩組見習(xí)學(xué)生隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組學(xué)生在年齡、性別、見習(xí)前成績(jī)狀況等資料上無(wú)顯著性差異(P＞0．05)。

2．方法

對(duì)照組41位實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)一般帶教方法，實(shí)驗(yàn)組具體方法為由帶教老師講解關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科的書本知識(shí)，并在課上傳授臨床經(jīng)驗(yàn)以及臨床示教操作為主。對(duì)照組41位實(shí)習(xí)生實(shí)施循證護(hù)理帶教，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過(guò)程具體過(guò)程如下:

(1)成立循證指導(dǎo)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富或者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任護(hù)師組成。首先，對(duì)41位實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行神內(nèi)科常見疾病的課程指導(dǎo)教育，對(duì)神內(nèi)科流行病理論知識(shí)指導(dǎo)，為學(xué)生耐心講解常用的臨床知識(shí)。讓學(xué)生對(duì)神經(jīng)患者的病史、臨床特征、檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，指出患者存在的問(wèn)題并提出可靠的解決方案。

(2)指導(dǎo)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，對(duì)循證醫(yī)學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行介紹、學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)方法以及指導(dǎo)學(xué)生分析循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論等。包括EBM研究效果如何，對(duì)患者的影響，結(jié)果正確與否，力求為EBM問(wèn)題的提出提供科學(xué)依據(jù)，力求為每個(gè)患者的治療方案進(jìn)行及時(shí)必要的改革。(3)針對(duì)患者情況結(jié)合臨床知識(shí)對(duì)患者的治療方案進(jìn)行最終決策。并且在方案的實(shí)施過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)與患者以及患者家屬的溝通，對(duì)患者出現(xiàn)的情形進(jìn)行全面分析，鍛煉學(xué)生分析患者主要問(wèn)題和次要問(wèn)題的能力以及搜集信息的能力。全面培養(yǎng)見習(xí)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05的情況下分析兩種帶教方式下兩組學(xué)生的成績(jī)，如果P＜0．05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩種帶教方案差異顯著。

4．指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)、臨床疾病診斷能力進(jìn)行評(píng)定。理論成績(jī)采用筆試方式，滿分為100分，臨床疾病診斷能力的評(píng)分由循證指導(dǎo)小組進(jìn)行，滿分為100分。

二、結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)采用EBM帶教的實(shí)驗(yàn)組41位見習(xí)生，理論知識(shí)平均成績(jī)?yōu)?95．42±8．14)，相比之下，采用傳統(tǒng)帶教的對(duì)照組僅為(84．78±10．47);臨床疾病診斷考核中，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)?yōu)?94．48±7．97)，對(duì)照組僅為(78．45±11．54)。不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組在理論知識(shí)和臨床疾病診斷考核中差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

篇3

2臨床指導(dǎo)注意形式和內(nèi)容

規(guī)范化培訓(xùn)以培養(yǎng)臨床能力為主。規(guī)培醫(yī)師按輪轉(zhuǎn)計(jì)劃在各科室開展臨床工作。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的規(guī)培醫(yī)師來(lái)說(shuō)，應(yīng)達(dá)到高年資住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師的要求。要求掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的診治，獨(dú)立搶救急危重癥，能解決部分疑難病例，并對(duì)實(shí)習(xí)生或進(jìn)修生進(jìn)行指導(dǎo)。帶教時(shí)不僅要理論結(jié)合實(shí)踐，更要能夠舉一反三，融會(huì)貫通，關(guān)注本學(xué)科熱點(diǎn)前沿問(wèn)題。在臨床工作中鼓勵(lì)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，指導(dǎo)其解決問(wèn)題。臨床帶教形式可以多樣化，提高規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。如讓規(guī)培醫(yī)師就某個(gè)熱點(diǎn)專題進(jìn)行小講課；對(duì)某個(gè)疑難病例進(jìn)行獨(dú)立分析和講解；帶教教師跟隨其醫(yī)療查房，之后指出其不足；鼓勵(lì)他們和研究生、進(jìn)修生開展學(xué)術(shù)辯論等。對(duì)在本學(xué)科輪轉(zhuǎn)的其他專業(yè)的規(guī)培醫(yī)師，除加強(qiáng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見病的識(shí)別和診治外，更重要的是注意各學(xué)科間聯(lián)系。譬如一個(gè)在本科輪轉(zhuǎn)的心內(nèi)科規(guī)培醫(yī)師，講授如何及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別伴有房顫、風(fēng)濕性心臟病等疾病的患者是否并發(fā)腦栓塞，心梗支架術(shù)后并發(fā)腦梗的治療要點(diǎn)等。對(duì)于內(nèi)分泌科的規(guī)培醫(yī)師，則注重糖尿病和腦血管病、周圍神經(jīng)病的關(guān)聯(lián)，這是規(guī)培醫(yī)師以后的?？茍?zhí)業(yè)生涯中更為實(shí)用和需要掌握的重要內(nèi)容。

篇4

選取兩組患者的年齡均在60歲以下并且沒有其它病癥及合并癥，本組患者的病程在1～10年之間，平均病程（7．7±1．3）年。在78例腦卒中患者里，其中腦梗死41例，腦出血37例，隨機(jī)法分成對(duì)照組39例和康復(fù)護(hù)理組39例。

1．2療效標(biāo)準(zhǔn)判定

根據(jù)衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)分為：1）顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90％～100％，病殘程度為0度；2）有效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少47％～91％，病殘1～3度；3）無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18％～45％；

1．3方法

給予對(duì)照組39例患者常規(guī)護(hù)理方法，針對(duì)患者出現(xiàn)的病癥問(wèn)題采用相對(duì)應(yīng)的病癥處理方法，以保證和維持患者的生命體征的穩(wěn)定性。給予觀察組39例患者康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下。

1．3．1心理康復(fù)護(hù)理

腦卒中患者的主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損，例如偏癱和失語(yǔ)等現(xiàn)象，這些神經(jīng)功能的缺損引起的病癥對(duì)患者與人們進(jìn)行正常的交流和溝通，進(jìn)行正常的健康起居帶來(lái)了不便。因此，作為護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交談，用引導(dǎo)式的方式進(jìn)行心理交談，及時(shí)了解患者內(nèi)心的想法和感受，針對(duì)患者的心理反饋進(jìn)行合理的護(hù)理方式，幫助患者樹立信心，轉(zhuǎn)移其焦慮情緒，保證以良好的心態(tài)和狀態(tài)進(jìn)行病癥治療和護(hù)理

1．3．2并發(fā)癥護(hù)理

腦卒中是一種產(chǎn)生并發(fā)癥的疾病，如口腔疾病、下肢靜脈血栓等，并發(fā)癥處理不當(dāng)會(huì)加重患者病情。因此，作為醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)地對(duì)患者的護(hù)理檢查，不僅要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行定期的口腔護(hù)理和清潔，吸痰以保持呼吸道通暢。對(duì)患者糞便的觀察也要加入護(hù)理日程，以免患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍現(xiàn)象。

1．3．3康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

腦卒中患者容易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等臨床癥狀，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)于腦卒中患者病癥的恢復(fù)是一項(xiàng)重要的措施。機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)可以幫助患者喚醒運(yùn)動(dòng)感覺，對(duì)恢復(fù)機(jī)能感覺有重要意義，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者抬高下肢，加強(qiáng)患肢的被動(dòng)性活動(dòng)次數(shù)，這樣的方式可以預(yù)防患者出現(xiàn)下肢深部血栓現(xiàn)象。在指導(dǎo)訓(xùn)練的過(guò)程中配合其它理療方法進(jìn)行肢體的按摩，對(duì)患側(cè)進(jìn)行按摩以加快病情緩解，醫(yī)護(hù)人員要積極幫助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，并循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要保障合理的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，保證患者個(gè)人在一個(gè)安全舒適的環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文所有數(shù)據(jù)均采用SSPSS12．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，這兩組數(shù)據(jù)是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理之后且無(wú)顯著性差異（P＞0．05），是具有可比性的數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的臨床護(hù)理觀察后，觀察組的總有效率（87．1％）明顯高于對(duì)照組的總有效率（66．6％），觀察組的顯效例數(shù)是23例，有效例數(shù)為11例，無(wú)效例數(shù)為5例，總有效率為87．1％；對(duì)照組顯效例數(shù)為17例，有效例數(shù)為9例，無(wú)效例數(shù)為13例，總有效率為66．6％。

篇5

選取本院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月~2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(72例)和對(duì)照組(68例)。觀察組中男42例,女30例,年齡52~77歲,平均年齡(65.5±5.5)歲；其中36例為腦梗死,19例為腦出血,15例為癲癇,2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)照組中男41例,女27例,年齡54~75歲,平均年齡(65.7±5.3)歲。其中33例為腦梗死,17例為腦出血,13例為癲癇,4例為帕金森癥,1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組針對(duì)患者情況采取常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①護(hù)理人員管理：神經(jīng)內(nèi)科患者多為重癥,病情波動(dòng)大,在護(hù)理過(guò)程需對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)潛在危險(xiǎn)因素的準(zhǔn)確分析與識(shí)別,進(jìn)而有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行防護(hù)。另外讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性,高效處理日常護(hù)理工作。②患者風(fēng)險(xiǎn)管理：a.生活護(hù)理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標(biāo)簽,病床旁設(shè)立安全護(hù)欄,每天定時(shí)檢查病房及走廊地面濕度與清潔度,避免出現(xiàn)跌倒問(wèn)題。b.用藥護(hù)理：由專人看護(hù)藥物,患者輸液時(shí)密切留意,防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應(yīng),以免引發(fā)意外事故,使用藥物前反復(fù)確認(rèn)名稱及有效日期。c.疾病護(hù)理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄,根據(jù)患者病情預(yù)備吸痰器及呼吸機(jī)等物品,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設(shè)備,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行,減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,包括給藥事故、摔傷、財(cái)務(wù)遺失、意外刺傷、輸液反應(yīng)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.2%(3/72),顯著低于對(duì)照組26.5%(18/68),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指護(hù)理過(guò)程患者受到直接或間接危險(xiǎn)因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來(lái),隨著社會(huì)法制的不斷健全及人們法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高。神經(jīng)內(nèi)科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點(diǎn),因此存在風(fēng)險(xiǎn)更多,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生在護(hù)理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中,稍有不慎便會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究觀察組將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作中,結(jié)果顯示,患者給藥事故、財(cái)務(wù)遺失等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與對(duì)照組相比均降低,提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用對(duì)于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風(fēng)險(xiǎn)管理為預(yù)測(cè)性護(hù)理模式,結(jié)合患者實(shí)際情況識(shí)別、評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)護(hù)理措施予以預(yù)防,針對(duì)性與預(yù)防性較高,可有效消除護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)因素,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。也有類似臨床研究證實(shí),壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低壓瘡發(fā)生率,效果滿意,與本次研究所的結(jié)論基本一致。

篇6

選取2013年3月至2014年3月期間，我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組患者男22例，女22例，年齡18~46歲，平均年齡（36.3±3.1）歲，包括8例短暫性腦缺血發(fā)作、9例腦梗死、11例腦出血、9例急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病、7例急性播散性腦脊髓炎；觀察組患者男25例，女19例，年齡20~48歲，平均年齡（38.3±2.3）歲，包括10例短暫性腦缺血發(fā)作、9例腦梗死、8例腦出血、8例急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病、9例急性播散性腦脊髓炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)患者、哺乳期婦女或孕婦、心肺功能嚴(yán)重不全患者、腫瘤患者以及甲狀腺功能亢進(jìn)患者。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及既往病史或一般資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理措施，其方法如下：

1.2.1提升護(hù)理人員的自身修養(yǎng)：

神經(jīng)內(nèi)科中的所有護(hù)理人員都在平時(shí)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，對(duì)自身的知識(shí)體系進(jìn)行強(qiáng)化，尤其是加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中的安全管理。因此，應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)定期開展各種針對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)，讓所有護(hù)士都有憂患意識(shí)，對(duì)于可能出現(xiàn)差錯(cuò)的地方進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和防范，確保每一位神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在工作的過(guò)程中都能保持清醒的頭腦，最大限度保證患者的護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2做好神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護(hù)理：

自入院起就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓每一位患者對(duì)疾病都能有一個(gè)充分認(rèn)識(shí)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)或教育，使其了解神經(jīng)疾病可能發(fā)生的其他并發(fā)癥，如精神障礙、意識(shí)障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙等，避免患者在住院治療期間，出現(xiàn)不必要的自我傷害以及墜床等情況出現(xiàn)，最大限度提升患者在住院期間的舒適度以及滿意度。

1.2.3防止其他并發(fā)癥：

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的住院患者而言，最為常見的一類并發(fā)癥則是行動(dòng)不便而出現(xiàn)的壓瘡發(fā)生，所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)和患者家屬進(jìn)行必要的溝通，對(duì)此類情況及時(shí)做出預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)：

患者出院前，對(duì)兩組患者的健康宣教、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中加入細(xì)節(jié)管理后，無(wú)論是健康宣教、護(hù)理服務(wù)態(tài)度，還是護(hù)理滿意度，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

現(xiàn)如今隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，絕大多數(shù)醫(yī)院也越來(lái)越關(guān)注細(xì)節(jié)管理，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也已經(jīng)將細(xì)節(jié)管理納入護(hù)理工作的重點(diǎn)工作之一。身為一名護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)從自身開始強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，要有任何風(fēng)險(xiǎn)都來(lái)自于細(xì)節(jié)的意識(shí)，只有這樣才能夠在日常工作中找出可能出現(xiàn)差錯(cuò)的地方，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)管理的重要性，同時(shí)加以關(guān)注和重視，掌握好各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作，將細(xì)節(jié)工作看成是直接關(guān)系到患者切身利益和醫(yī)院發(fā)展的重要核心內(nèi)容。除此之外，醫(yī)院還可制定出相關(guān)流程，規(guī)范細(xì)節(jié)管理的工作內(nèi)容，使每一位護(hù)士在工作中嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)管理要求和制度執(zhí)行，規(guī)范操作流程，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足和缺陷進(jìn)行及時(shí)完善，對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教活動(dòng)，使患者能夠了解自身病情，對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)進(jìn)行防范。只有這樣做才能夠從根本上強(qiáng)化院內(nèi)的細(xì)節(jié)管理，從而確?；颊咴谥委熎陂g能夠得到舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?，F(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展以及進(jìn)步，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理工作中需要加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)管理的重視，其內(nèi)容主要包括：細(xì)節(jié)化的操作、細(xì)節(jié)化的護(hù)理以及重視護(hù)理措施質(zhì)量控制，為患者提供一個(gè)高水準(zhǔn)、高舒適的護(hù)理環(huán)境。細(xì)節(jié)管理要求護(hù)理過(guò)程中做到精益求精，將護(hù)理工作做到極致；同時(shí)還需要具備準(zhǔn)確的決策和信息，細(xì)化操作流程、管理流程和執(zhí)行流程。只有這樣才能從根本上將細(xì)節(jié)管理充分應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

篇7

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，即康復(fù)科護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹與疾病相關(guān)的知識(shí)，與患者建立起良好的關(guān)系，在護(hù)理的過(guò)程中注意保持病房的整潔。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理：①開展心理康復(fù)護(hù)理。腦卒中患者臨床表現(xiàn)為失語(yǔ)或者偏癱等，由于發(fā)病突然，患者很容易產(chǎn)生焦慮以及恐懼的心理，因此康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極的與患者建立起良好的關(guān)系，及時(shí)溝通，消除患者的疑慮。②并發(fā)癥的護(hù)理。對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，保證呼吸道通暢，且需觀察導(dǎo)尿管是否通暢以及尿液的顏色等。還可幫助患者抬高下肢，按照患者的具體情況加強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)，以免形成深部血栓。③肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)護(hù)理。減少腦卒中患者致殘率的主要因素就是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在配合藥物以及針灸等方法，治療效果會(huì)更加顯著。此外，肢體鍛煉也相當(dāng)重要，康復(fù)科護(hù)理人員可幫助患者保持肢體功能位置以及被動(dòng)，按照各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍等進(jìn)行活動(dòng)。此外，還可幫助患者按摩患側(cè)的肢體，積極的協(xié)助患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，一般在發(fā)病四天后即可開始實(shí)施訓(xùn)練。有高血壓或者腦出血患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者使用低鹽低脂的食物，定期測(cè)血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓的藥物，并保持愉悅的心情，以此穩(wěn)定病情。

1.3療效判定護(hù)理治療4個(gè)月以后按照上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)（Fugl-Meyer）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為66分，分?jǐn)?shù)越高代表肢體功能恢復(fù)理想。日常生活評(píng)分采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)：a基本痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了91%~100%，病殘程度為0級(jí)；b顯著進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)為：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了46%~90%，病殘程度為1~3級(jí)之間；c進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)為：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了18%~45%；d無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的神經(jīng)功能缺損未超過(guò)18%；e惡化的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的神經(jīng)功能評(píng)分增加至18%以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均使用（x±s）的形式表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用x2和t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組差異為P<0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理后，總有效率為94.5%，對(duì)照組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，總有效率為76.4%，且兩組患者護(hù)理前后上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分存在一定的差異，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇8

 

《普通高中語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)和《全日制普通高級(jí)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱》(以下簡(jiǎn)稱《大綱》)明確規(guī)定,“工具性”和“人文性”是語(yǔ)文課程的基本特征。并指出語(yǔ)文課應(yīng)該重視提高學(xué)生的審美情趣,使他們形成良好的個(gè)性和健全的人格。 

但是在“新課標(biāo)”下,在新教材使用的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)將語(yǔ)文工具化,用技術(shù)理性和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)肢解文本之非審美現(xiàn)象又起沉渣。因此,語(yǔ)文學(xué)科的人文精神和審美功能被嚴(yán)重扼殺,文本所及之人文世界的審美功能乃至人的“生命世界”微妙、豐富和活力大打折扣。 

基于傳統(tǒng)教學(xué)觀念與模式、教育方法的長(zhǎng)期積淀、現(xiàn)行考試評(píng)價(jià)與導(dǎo)向機(jī)制的種種“泥淖”對(duì)語(yǔ)文學(xué)科審美功能的沖擊與扼殺;基于我們所提倡的“素質(zhì)教育”培養(yǎng)“完人”,讓語(yǔ)文學(xué)科擔(dān)負(fù)起“成人”的教育目標(biāo),為語(yǔ)文學(xué)科 的“人文教化功能”正名已迫在眉睫。 

教育的目的在于塑造“完人”。而語(yǔ)文學(xué)科在我國(guó)基礎(chǔ)教育階段,除了發(fā)揮工具作用外,更重要的還要擔(dān)負(fù)起“潤(rùn)德”、“啟智”、“成人”、“教化”的審美功能。 

具體言之,語(yǔ)文學(xué)科正是憑借詩(shī)歌、散文、小說(shuō)等文學(xué)文本以其獨(dú)特的人文魅力和審美空間結(jié)構(gòu)昭示著其審美特性,并實(shí)現(xiàn)著其人文價(jià)值。 

 

一、語(yǔ)文學(xué)科的人文特性 

 

1.真切的主體審美體驗(yàn)性。語(yǔ)文學(xué)科是語(yǔ)言的藝術(shù),同時(shí)也應(yīng)該是抒情的藝術(shù)?！墩n標(biāo)》和《大綱》對(duì)于語(yǔ)文教學(xué)所要達(dá)到的目標(biāo)有明確規(guī)定,即“品味語(yǔ)言,感受其思想、藝術(shù)魅力”,并“與文本展開對(duì)話”。如此說(shuō)來(lái),語(yǔ)文學(xué)科的學(xué)習(xí)即與文本展開的對(duì)話仰仗于品味、感受語(yǔ)言,這就使得語(yǔ)文文本閱讀成為一種體驗(yàn)式的閱讀,或者就是在語(yǔ)言品味基礎(chǔ)上主體心志的“入乎其內(nèi)”。 

文本是情感符號(hào)的結(jié)晶。從文本的創(chuàng)作來(lái)說(shuō),情感易使作者產(chǎn)生創(chuàng)作的沖動(dòng),是聯(lián)結(jié)藝術(shù)形象和主體情思的紅線。從文本的接受來(lái)說(shuō),只有以情動(dòng)人,使閱讀主體產(chǎn)生情感的共鳴和心靈的震動(dòng),才能收到良好的審美體驗(yàn)效應(yīng)。例如,在詩(shī)歌文本閱讀中,我們應(yīng)該懂得,詩(shī)人追求對(duì)應(yīng)于時(shí)代詩(shī)情的主體建構(gòu),“我”既是時(shí)代的代言人又作為主體心態(tài)外投的獨(dú)特情感范型在文本中得到凸顯。這是一種以主體來(lái)洞察萬(wàn)物和傳遞詩(shī)情的方式,主體精神在重建著世界秩序,“自我”的意志和力量浸染著物象,客體為主體所強(qiáng)烈地干預(yù)、征服和主宰。因此,郭沫若的《天狗》就是“自我”即主體的理想建構(gòu);海子的《面朝大海,春暖花開》表現(xiàn)的內(nèi)容就是在平靜祥和與祝福表言下主體的矛盾與分裂。 

2.豐富的主體審美想象性。語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)之一就是“言有盡而意無(wú)窮”。有限的語(yǔ)言往往承載著無(wú)限的閱讀情思,這種審美情思對(duì)于文本而言,實(shí)際是一種閱讀空白,仰仗于主體審美想象的認(rèn)同性或求異性參與與填補(bǔ)。在這個(gè)意義上,大膽豐富的審美想象就是繆斯展翅高飛的羽翼。主體心理場(chǎng)強(qiáng)烈充沛的情感體驗(yàn)易于激發(fā)思想,引發(fā)想象的縱情馳騁;大膽豐富的想象,又有助于開啟情感的閘門,并使之得到形象貼切的表現(xiàn)。在這個(gè)意義上,可以說(shuō)情感體驗(yàn)是觸發(fā)審美想象的原動(dòng)力,審美想象則是情感體驗(yàn)的強(qiáng)化劑。 

優(yōu)秀的文本都是真實(shí)獨(dú)特的審美情感與大膽豐富的審美想象的自然融合體。父親在爬過(guò)月臺(tái)為兒子買橘子的富有生活氣息的“背影”需要主體認(rèn)同性的審美想象參與,并進(jìn)行富于人本特性的空白填補(bǔ),明確這就是愛子情深(朱自清《背影》);八九歲的小女孩在漆黑的夜晚挑著小桔燈在山路上伴“我”行走的情景,同樣需要主體的審美想象參與方可領(lǐng)悟出這是成人都難以做到的鎮(zhèn)定、勇敢和樂(lè)觀(冰心《小桔燈》)。

3.多采的人本性。文本的寫作與作者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的捕捉、創(chuàng)造過(guò)程交織進(jìn)行。在這個(gè)意義上,文本正是作者根據(jù)自己的審美理想、審美體驗(yàn)創(chuàng)造出來(lái)的具有審美意味的存在,是作者理性與感性、情思與形象在瞬間猝然結(jié)合的產(chǎn)物。因此,文本的閱讀價(jià)值需要也只有主體的參與認(rèn)知才能實(shí)現(xiàn)。所以,人本性是語(yǔ)文學(xué)科的特性之一。 

 

二、語(yǔ)文學(xué)科人文精神內(nèi)化的實(shí)施策略 

 

方法取決于對(duì)象的本質(zhì)規(guī)定性。語(yǔ)文學(xué)科真切的主體審美體驗(yàn)性、豐富的主體審美想象性、多采的人本性等特性要求人文精神內(nèi)化需做到以下幾點(diǎn): 

1.指導(dǎo)學(xué)生美讀,突出語(yǔ)文學(xué)科的主體審美體驗(yàn)性?！懊雷x”是感知語(yǔ)文文本的主要方式,是獲得審美體驗(yàn)的主要途徑。它把無(wú)聲的文字變成有聲的語(yǔ)言,入于眼,出于口,聞?dòng)诙?記于心,使文中的人、物、情、景躍出紙面,形成學(xué)生的立體思維,多方面地感知教材,從而感受審美對(duì)象的美,進(jìn)而獲得審美體驗(yàn)?！懊雷x”,即有表情地朗讀、吟誦課文,讀者如文中人物,文章“如出我心”,文句“如出我口”,抑揚(yáng)頓挫,吟詠誦讀,與作者心靈相通,隨著文章的感情起伏跌宕,理解隨之增進(jìn),也自然會(huì)領(lǐng)受文章的美感。就如要讀出李白“緣愁似個(gè)長(zhǎng)”的滿頭愁、李煜“恰似一江春水向東流”的滿江愁、李清照“載不動(dòng)許多愁”的滿船愁一樣有意蘊(yùn)、有味道,從而讓學(xué)生走進(jìn)情感藝術(shù)的殿堂。 

2.指給學(xué)生文本閱讀的門徑而不是“填鴨”,突出語(yǔ)文學(xué)科的審美想象性。車爾尼雪夫斯基說(shuō)過(guò),“美感的主要特征是一種賞心悅目的”。這種愉悅感 是一種自由的舒暢的感受或想象。唐代詩(shī)人杜牧《讀韓杜集》曾用詩(shī)句描述過(guò)這種體會(huì):“杜詩(shī)韓集愁來(lái)讀,似倩麻姑癢處搔?！彼羁酂炛畷r(shí),吟讀杜甫詩(shī)韓愈文,漸感舒暢愉悅,這種感受或想象如那美麗的女麻姑,用那柔嫩小手在癢處搔摸一樣。語(yǔ)文教學(xué)中,教師“指一點(diǎn)門徑”,“給一點(diǎn)暗示”,讓學(xué)生自力品文,馳騁想象,“自求得之”,“隨時(shí)發(fā)現(xiàn)一些晶瑩的寶石”,得到美的欣賞,充實(shí)自己的經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生的思想、情感、意志往更深更高的方向發(fā)展。審美想象性是增加語(yǔ)文教學(xué)的吸引力的關(guān)鍵之一。 

3.文本分析堅(jiān)持人本理念,體現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)科多采的人本性。首先,把作品中的人物當(dāng)人看,而不是某個(gè)思想觀念的代碼。比如對(duì)《小橘燈》結(jié)尾“我們大家也都好了”中“好”的理解,學(xué)生將心比心,只能理解成小姑娘對(duì)黑暗現(xiàn)實(shí)的不滿,對(duì)美好未來(lái)的憧憬;要讓她預(yù)言革命勝利后的幸福生活,恐怕有點(diǎn)強(qiáng)人所難。其次,也要把欣賞作品的學(xué)生當(dāng)常人看,而不是全知全能的圣人。我們不能要求學(xué)生完全投合作者的創(chuàng)作意圖,完全進(jìn)入作者的內(nèi)心世界,而應(yīng)盡量讓他們準(zhǔn)確把握文本的思想內(nèi)涵,獲得個(gè)性化的感受和體驗(yàn)?！朵撹F是怎樣煉成的》影響了一個(gè)時(shí)代的人,我們很容易從上個(gè)世紀(jì)七八十年代的熱血青年身上找到保爾的影子。新課程強(qiáng)調(diào)在平等、和諧、民主的氛圍中,讓學(xué)生自覺地受到優(yōu)秀文學(xué)作品的感化和提升,決不是一廂情愿地把他人的觀點(diǎn)強(qiáng)加給學(xué)生,造成學(xué)生心理上的逆反和背叛,從而影響整個(gè)漢語(yǔ)在學(xué)生心目中的神圣地位。再次,要把文學(xué)作品當(dāng)作滿含著人性的精神產(chǎn)品,而不是完全理性化的觀念體系。文學(xué)欣賞的著眼點(diǎn)應(yīng)該是人之為人的本性,決不可引導(dǎo)學(xué)生用政治、歷史、哲學(xué),甚至實(shí)用(比如完全從考試的需要出發(fā),肢解作品)的態(tài)度來(lái)對(duì)待文學(xué),動(dòng)不動(dòng)劃分人物的階級(jí)成分,界定事件的政治性質(zhì),在人物的慣常行為中“提煉”哲理,而應(yīng)該多發(fā)掘作品中的鮮活的人性,用以感染學(xué)生,熏陶品格,豐滿人性,達(dá)到“立人”的目的。 

 

參考文獻(xiàn): 

[1]教育部.普通高中語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)[s].北京:人民教育出版社,2003:1-2. 

[2]教育部.全日制普通高級(jí)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱[s].北京:人民教育出版社,2002:1. 

[3]龍協(xié)濤.文學(xué)閱讀學(xué)[m].北京:北京大學(xué)出版社,2004:45-48. 

篇9

關(guān)鍵詞:人文精神 科學(xué)內(nèi)涵 文化認(rèn)知

Ketwords:humanism scientific meaning culture acknowledging

作者簡(jiǎn)介:王四正(1980-),男,河南商丘人,商丘師范學(xué)院,助教,碩士,主要從事思想政治理論課的教學(xué)與研究工作及校黨委宣傳部工作。

當(dāng)今的世界全球化,經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程浪潮不僅影響著整個(gè)世界各個(gè)國(guó)家和民族的發(fā)展進(jìn)程,而且還以一種更為全面,更為細(xì)致、微觀的方式影響著各個(gè)文化共同體對(duì)“人文精神”的理解。這左右著每個(gè)人的生活方式和價(jià)值取向。如何正確理解與把握人文精神是在用文化認(rèn)知去認(rèn)識(shí)世界過(guò)程中的本質(zhì)訴求。

一、人文精神的歷史演變過(guò)程

(一)人文精神起源于何時(shí)

“存在決定意識(shí)”,這是的基本原理之一。所以,有人類文明的地方,總會(huì)有人文精神或人文主義。人文精神或人文主義,原本是指歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的一種思潮。這種思潮起源于古希臘的一種文化傳統(tǒng)和思想態(tài)度。其核心思想,就是尊重人、關(guān)心人。尊重人的價(jià)值,尤其是尊重人作為精神存在的價(jià)值;關(guān)心人的生活,尤其是關(guān)心人的精神生活。

希臘古典時(shí)代與中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期年代大體相當(dāng)。在中國(guó),孔子首創(chuàng)私學(xué),打破“學(xué)在官府”貴族壟斷教育的局面,他主張“有教無(wú)類”,即人人都有受教育的平等權(quán)利。只要交“束”,即學(xué)費(fèi),就可以進(jìn)入孔門學(xué)習(xí)。在希臘,普羅泰格拉是第一位教師。他在雅典創(chuàng)辦傳授“智慧之課”的學(xué)校,凡是愿意來(lái)學(xué)習(xí)的人,只要繳納一定學(xué)費(fèi),就可以入學(xué)聽課。普羅泰格拉與孔子的辦學(xué)思想和具體做法及其相似。

(二)人文精神的演變過(guò)程

大約兩千五百年前,普羅泰格拉喊出了一句影響西方至今的口號(hào)──“人是萬(wàn)物的尺度?！彼忉屨f(shuō):一陣風(fēng)吹來(lái),對(duì)于感覺冷的人是冷的,對(duì)于感覺不冷的人是不冷的。這個(gè)哲學(xué)命題的意思是:個(gè)人的感覺是判斷一切事物的標(biāo)準(zhǔn)。在西方,普羅泰格拉是率先把人放在萬(wàn)物中心位置的思想家。這一光輝思想增強(qiáng)了人對(duì)自身力量的信心,沖擊了萬(wàn)物皆由神決定的傳統(tǒng)迷信思想。但是,它不講感覺來(lái)源于客觀事物,否認(rèn)感覺的客觀標(biāo)準(zhǔn),憑每個(gè)人的感覺作為判斷事物的標(biāo)準(zhǔn),這是十足的主觀唯心的感覺主義真理觀。這種感覺主義真理觀,在中國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期也有?！肚f子?內(nèi)篇?齊物論》上說(shuō):“夫隨其成心而師之,誰(shuí)獨(dú)且無(wú)師乎?奚必知代?而心自取者有之,愚者與有焉。”翻譯成現(xiàn)代漢語(yǔ),就是說(shuō):“如果依據(jù)個(gè)人的成見作為判斷事物的標(biāo)準(zhǔn),那么誰(shuí)沒有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)呢?又何必一定要懂得事物發(fā)展變化之理的智者才有呢?愚昧的人同樣有!”莊周的論述與普羅泰格拉的名言,精神相通,別無(wú)二致。

19世紀(jì)末,德國(guó)哲學(xué)家尼采說(shuō):“現(xiàn)代人迷失了方向?！边@句話在當(dāng)時(shí)并未引起人們的重視。進(jìn)入20世紀(jì),西方人突然感受到這個(gè)語(yǔ)言分量的沉重。生活在高度文明社會(huì)的西方人越來(lái)越擔(dān)心,科技的發(fā)展,一方面扼殺人性,就像電影《摩登時(shí)代》所揭示的那樣,把人變成機(jī)械,帶入冷漠、陌生、無(wú)情的世界;另一方面破壞家園,致使生態(tài)失衡、資源短缺,環(huán)境污染,物種滅絕,人類生存的空間日益萎縮。而現(xiàn)代人面臨的危機(jī),正是人們長(zhǎng)期信奉“人是萬(wàn)物的尺度”這一口號(hào)的消極后果。其實(shí)質(zhì)是西方理性文明發(fā)展到頂峰后的跌落,以及建立在這一基礎(chǔ)上的價(jià)值體系和精神家園的坍塌。

(三)西方人文精神的轉(zhuǎn)向

既然人類迷失了方向,就不得不停下來(lái)反思。在西方反思潮流中,從湯因比到安樂(lè)哲都不約而同地對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化寄予厚望。

英國(guó)的湯因比是20世紀(jì)享譽(yù)世界的最偉大的歷史學(xué)家。他說(shuō):“根據(jù)我的預(yù)測(cè),到整個(gè)人類形成單一社會(huì)的時(shí)候,世界就能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。在已經(jīng)進(jìn)入原子時(shí)代的今天,這種統(tǒng)一恐怕不能通過(guò)軍事征服――曾經(jīng)用來(lái)統(tǒng)一地球大部分地區(qū)的傳統(tǒng)方法――來(lái)實(shí)現(xiàn)了。我所預(yù)想的這種和平統(tǒng)一,將是以特定的地理,文化基軸為中心形成的結(jié)晶。我預(yù)感到這個(gè)基軸不在美國(guó)、歐洲或者蘇聯(lián),而是在東亞。

數(shù)千年來(lái),中國(guó)人在政治文化方面,比世界上任何民族都更加一貫地團(tuán)結(jié)了數(shù)億人民。他們顯示了這種政治上、文化上統(tǒng)一的技術(shù),取得了在這方面鮮為稀有的成功經(jīng)驗(yàn),這種經(jīng)驗(yàn)正是當(dāng)今世界所絕對(duì)需要的。因此,中國(guó)人如同東亞各民族攜起手來(lái),就將在這種不可缺少而又不可避免的人類統(tǒng)一過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用。在現(xiàn)存的各民族中,最具備這種條件的有著二千余年歷史,形成獨(dú)特思想方法的中華民族。

二、構(gòu)建和諧社會(huì)過(guò)程中應(yīng)怎樣正確理解人文精神

(一)古代中西人文精神比較

1.人文精神起源比較

古希臘人文主義之父是荷馬。西方文明史是從《荷馬史詩(shī)》開始的?！逗神R史詩(shī)》反映的是公元前11世紀(jì)至公元前9世紀(jì)希臘社會(huì)的狀況。荷馬創(chuàng)作史詩(shī)大約在公元前9世紀(jì)。在公元前8世紀(jì)至公元前6世紀(jì),希臘人用腓尼基人的字母,創(chuàng)造出自己的文字。

中國(guó)文明史的開篇是大禹治水。它反映的是公元前21世紀(jì)中國(guó)社會(huì)的狀況。大禹治水的史實(shí),記錄在西周青銅器遂公的長(zhǎng)篇銘文中。大禹治水,拯救生靈,劃定九州,為政以德。這些都是人文精神的體現(xiàn)。

2.人文精神起點(diǎn)比較

人道主義與神道主義理應(yīng)是對(duì)立的。但古希臘的人文主義者,除普羅泰格拉以外,都信神敬神。蘇格拉底、柏拉圖、亞里斯多德是希臘古典時(shí)期享有盛名的人文主義三賢,但是他們信神敬神。不僅他們,到了文藝復(fù)興時(shí)期,彼多拉克、但丁、瓦拉、薄伽丘、米蘭多拉、達(dá)?芬奇,這些人文主義名家都不是無(wú)神論者。我們往往贊揚(yáng)他們以恢復(fù)人的尊嚴(yán)、謳歌人的理想、崇尚人的自然美為己任,卻忽視了他們都是虔誠(chéng)的基督教徒。人們常說(shuō),文藝復(fù)興是一場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人,追求人性解放的運(yùn)動(dòng),然而文藝復(fù)興時(shí)期留下的文學(xué)藝術(shù)名作大多是表現(xiàn)宗教題材的。敬神鬼,是文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中人文主義者追求是一個(gè)主題。

在古代希臘,人文主義者敬神鬼,乍看上去,這似乎是一個(gè)矛盾,但細(xì)分析,這并不矛盾。因?yàn)楣畔ＥD的人文主義精神就產(chǎn)生于對(duì)神的信仰與虔誠(chéng),沒有對(duì)神的信仰與虔誠(chéng),教化就失去了依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。正是因?yàn)橄ＥD文化的前提是神話和宗教,這就從起點(diǎn)上限制了古希臘的人文精神。

在古代中國(guó),儒學(xué)長(zhǎng)期占據(jù)主導(dǎo)地位。儒學(xué)的創(chuàng)始人孔子把人看得重于神鬼,把俗事看得重于神事,把現(xiàn)實(shí)世界看得重于虛擬天國(guó)?！墩撜Z(yǔ)?先進(jìn)》記載:“季路問(wèn)事鬼神,子曰:‘未能事人,焉能事鬼?’曰:‘敢問(wèn)死?！?‘未知生,焉知死?’”《論語(yǔ)?述而》上講:“子不語(yǔ),魔、力、亂?！睂?shí)際上孔子不信神。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期儒學(xué)的代表人物荀況繼承發(fā)揚(yáng)了孔子不信神的優(yōu)良傳統(tǒng)。古代中國(guó)的人文精神受宗教神學(xué)限制不大,因此,中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的人文精神比希臘古典時(shí)期的人文精神起點(diǎn)高。

3.“以人為本”的人文精神比較

古代希臘的人文精神是不惠及奴隸和婦女的。因?yàn)樵诠畔ＥD公民眼里,奴隸只是會(huì)說(shuō)話的工具,不把奴隸當(dāng)成人。至于婦女是不享受公民權(quán)利的。中國(guó)商周時(shí)期,貴族也不把奴隸當(dāng)人。奴隸悲慘的命運(yùn)是為貴族陪葬當(dāng)“人殉”。到春秋時(shí)期,用奴隸陪葬之風(fēng)漸弱,出現(xiàn)陪葬用俑的現(xiàn)象。俑,就是用木質(zhì)或陶制的人?？鬃硬粌H反對(duì)以奴隸作“人殉”,而且反對(duì)用俑陪葬?！抖Y記?檀弓》記載:“孔子謂為俑者不仁?！薄睹献?梁惠王》記載:“仲尼曰:‘始作俑者,其無(wú)后乎?為其象人而用之也?！?/p>

(二)中國(guó)人對(duì)的人文精神理解

《周易 賁卦》中指出:“觀乎天文,以查時(shí)變;觀乎人文,以化成天下” “人文”隱喻“精神文明”;《老子》(第四十五章)說(shuō):“以身對(duì)身,以家觀家,以邦養(yǎng)邦,以天下觀天下”,隱喻“人自己認(rèn)識(shí)自己”?，F(xiàn)代人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的人文精神的理解:季羨林認(rèn)為中國(guó)優(yōu)秀的人文精神季中有兩點(diǎn):一是愛國(guó)主義,二是有骨氣。

(三)西方對(duì)人文精神的看法

人文主義是在批判基督教信仰過(guò)程中形成的,其肯定的是現(xiàn)實(shí)人生的意義,弘揚(yáng)健康人性,反對(duì)神性對(duì)人性的壓抑,強(qiáng)調(diào)人的自由意志和人對(duì)自然界的優(yōu)越性態(tài)度.

三、構(gòu)建文化認(rèn)識(shí)論過(guò)程中需把握人文精神的本質(zhì)

(一)人文精神是對(duì)文化歷史的深刻反思與總結(jié)和升華,為文化創(chuàng)新提供了認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)

人文精神就是在用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn),對(duì)文化歷史及其文化現(xiàn)象和文化成果進(jìn)行考察和分析,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn),評(píng)估其價(jià)值,把握其趨勢(shì),從而達(dá)到認(rèn)知上的清醒和自覺。縱觀古今中外文化史,可以得出一個(gè)基本結(jié)論,即一切優(yōu)秀文化都是通過(guò)在繼承中發(fā)展、在積累中創(chuàng)新而實(shí)現(xiàn)的,離開創(chuàng)新就談不上發(fā)展,缺乏創(chuàng)新就不會(huì)有蓬勃的生命力。

(二)人文精神是對(duì)文化品質(zhì)的不懈追求的結(jié)果,為文化創(chuàng)新提供了實(shí)踐途徑

人文精神,就是在樹立新的文化發(fā)展觀,以貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾為原則,以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏為文化生產(chǎn)的價(jià)值觀念,構(gòu)建覆蓋全社會(huì)的公共文化服務(wù)體系和比較完善的文化創(chuàng)新體系,從而實(shí)現(xiàn)體制機(jī)制上的創(chuàng)新以及內(nèi)容、形式和手段上的創(chuàng)新,這是當(dāng)前我國(guó)文化建設(shè)面臨的重要任務(wù)。

(三)人文精神對(duì)文化圖強(qiáng)的指導(dǎo)作用,為文化創(chuàng)新提供了寬廣視野

人文精神,就是在文化建設(shè)上樹立世界眼光,當(dāng)今世界,經(jīng)濟(jì)、政治、文化相互融合,文化在綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)中占有越來(lái)越重要的地位。在新形勢(shì)下,需要從國(guó)際的廣度和戰(zhàn)略的高度去思考和謀劃,這是對(duì)文化創(chuàng)新提出的新任務(wù)和新要求。

文化認(rèn)識(shí)論是對(duì)認(rèn)識(shí)進(jìn)行文化學(xué)反思的科學(xué),它從文化學(xué)的特定視角研究認(rèn)識(shí)問(wèn)題,把人的認(rèn)識(shí)當(dāng)作文化現(xiàn)象來(lái)研究。所以人文精神不會(huì)是絕對(duì)的,它應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程,在各種不同的時(shí)空條件下,人文精神具有不同的內(nèi)涵。人文精神作為人類的一種文化,它應(yīng)該是有繼承性的,準(zhǔn)確的說(shuō),是在繼承中發(fā)展,在發(fā)展中繼承。任何否定這種繼承關(guān)系的思想就是割裂一種歷史聯(lián)系,用這種思想去指導(dǎo)實(shí)踐必然會(huì)走入形而上學(xué)的死胡同。若用以教育或者就去搞一個(gè)“人文立?！钡膶?shí)踐,也必然是空談。當(dāng)然,人文精神也會(huì)吸收時(shí)代的養(yǎng)料而不斷的加以發(fā)展,這個(gè)過(guò)程也就是一個(gè)“揚(yáng)棄”的過(guò)程。一個(gè)時(shí)代就有一個(gè)時(shí)代的人文內(nèi)涵。!

參考文獻(xiàn):

篇10

2學(xué)生方面

2．1提高學(xué)習(xí)熱情護(hù)生來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí)，很多都是獨(dú)生子，性格比較自我，缺乏對(duì)工作熱情和主動(dòng)性，缺乏吃苦及奉獻(xiàn)精神。很多學(xué)生重操作，輕視生活護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理較多，護(hù)生只愿意操練打針、輸液等技術(shù)操作，不愿意操練翻身、扣背等生活護(hù)理。所以帶教老師要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，讓護(hù)生知曉神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理的意義及護(hù)士職責(zé)和責(zé)任，認(rèn)識(shí)到護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用，使護(hù)生擁有南丁格爾的遠(yuǎn)大目光和高尚情操，積極投身于護(hù)理事業(yè)。

2．2提高綜合技能俗話說(shuō)的好，技多不壓身，隨著臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理越來(lái)越需要復(fù)合型人才，嫻熟的護(hù)理技能，高尚的道德情操，超強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力以及護(hù)理學(xué)術(shù)科研及論文的撰寫能力等等，這些都是護(hù)生需要掌握技能和知識(shí)。所以神經(jīng)內(nèi)科帶教老師不但傳授的護(hù)理的知識(shí)和技能，還要傳授醫(yī)患溝通的能力以及處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護(hù)生使其擁有一種健康體魄，使護(hù)生具有頑強(qiáng)、勇敢、堅(jiān)韌不拔、仔細(xì)果斷、遇難而上、臨危不懼的優(yōu)良品質(zhì)。

2．3增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)生剛進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，但不明確醫(yī)院規(guī)章制度，法律意識(shí)淡薄，尚未意識(shí)到護(hù)理職業(yè)實(shí)屬高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，同時(shí)護(hù)生還要樹立自我保護(hù)意識(shí)，用法律的觀念嚴(yán)于律己，減少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維方式及行為習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，提高神經(jīng)內(nèi)科患者的治療效果。

3師生互動(dòng)