導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇發(fā)醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

論文的質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要是取決于所投放的刊物的影響因子高低，像《自然》雜志的影響因子就很高(IF：30以上)，想要投放在它上面的人自然就很多。面對(duì)這么多的投稿者，可想而知，編輯和審稿者的工作量是多么巨大，所以很多IF較高的期刊就會(huì)采取所謂的審前初評(píng)，它的過(guò)程就是送稿的人，先要在它的官方網(wǎng)站的指定位置上，用一段文字或者摘要來(lái)闡明所寫(xiě)論文的重要性，也就是先要打動(dòng)編輯。如果編輯認(rèn)可的話，則會(huì)讓你郵寄稿件進(jìn)行下一步正式評(píng)定。如果不行的話，會(huì)建議你投放其他期刊，這種情況下，你可以再一次通過(guò)一些SCI服務(wù)公司進(jìn)行公關(guān)或者直接郵寄信件，再次闡述該論文的重要性，以避免由于文字以及其他因素所造成的編輯對(duì)論文重要性理解的偏差。這個(gè)回復(fù)時(shí)間大概在一兩天左右。

2.審稿的前期過(guò)程

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，很多雜志都會(huì)采取網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作的模式來(lái)提高效率，NATURE雜志也會(huì)要求投稿者將稿件通過(guò)郵件或者其他網(wǎng)絡(luò)方式進(jìn)行投遞。當(dāng)雜志社收到稿件的時(shí)候會(huì)對(duì)其進(jìn)行審稿編號(hào)，指定一名編輯進(jìn)行全面的閱讀，并且聘請(qǐng)一些顧問(wèn)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估之后可以的話，再次將文章與最近發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文進(jìn)行比對(duì)，來(lái)核對(duì)其是否在該領(lǐng)域具有前沿性、先進(jìn)性和排他性。如果被認(rèn)為有可能是很優(yōu)秀的文章，則雜志社會(huì)邀請(qǐng)學(xué)術(shù)界的知名專(zhuān)家對(duì)其稿件進(jìn)行評(píng)估。由于說(shuō)很多IF很高的雜志社，每天面對(duì)的稿件很多，所以很多稿件由于各種原因在這個(gè)階段就會(huì)被PASS掉。

3.審稿過(guò)程

如果前面的前面的艱難困苦挺過(guò)來(lái)，就會(huì)來(lái)到這個(gè)流程送稿。一般來(lái)說(shuō)，如果稿件能夠達(dá)到送稿的標(biāo)準(zhǔn)，雜志社會(huì)采用EMAIL等方式通知聯(lián)系作者。審查你的稿件的人往往都是雜志社編輯指定的該領(lǐng)域的知名專(zhuān)家學(xué)者，并且會(huì)規(guī)定審稿的時(shí)間。在接到郵件的時(shí)候，也會(huì)有作者和編輯聯(lián)系，自己指定審稿者，但是找個(gè)人一定要能客觀公正的對(duì)稿件進(jìn)行評(píng)價(jià)，不能和作者有直接的利益關(guān)系。個(gè)別情況下，編輯也許會(huì)同意，如果這樣的話，那對(duì)你的稿件是否能夠發(fā)表，會(huì)有積極作用。

4.編輯審定以及修改

審稿者會(huì)在編輯規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)稿件進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且把評(píng)價(jià)的結(jié)果反饋給編輯部。編輯部收到這個(gè)稿件的評(píng)價(jià)結(jié)論之后，就會(huì)組織個(gè)編委會(huì)對(duì)該文章進(jìn)行討論。討論的目的主要就是兩個(gè)方面：首先確定該稿件是否能夠符合雜志刊發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，那么如果結(jié)果是符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話，再討論是否有改動(dòng)的必要，是否改動(dòng)之后能夠無(wú)論從表述還是技術(shù)方面能夠讓論文更加豐滿潤(rùn)澤。討論之后，編輯會(huì)把結(jié)果通過(guò)EMAIL等方式告知作者結(jié)果，要么拒稿，要么進(jìn)行修改再次投遞。作者修改之后，會(huì)從新把改過(guò)之后的稿件發(fā)回編輯部，但是這個(gè)過(guò)程，作者最好是能夠把編輯讓修改的部分和問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真整理并逐條進(jìn)行一些說(shuō)明，讓編輯能夠很快的判定修改部分是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下這個(gè)修改過(guò)程得反復(fù)幾次。另外如果你的文章字?jǐn)?shù)圖片遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出雜志出版的規(guī)格，則會(huì)在網(wǎng)上進(jìn)行刊登發(fā)表。

5.文章確定發(fā)表以及發(fā)表后過(guò)程

這部分的工作就會(huì)相當(dāng)簡(jiǎn)單，文章被編輯確定發(fā)表之后，稿件會(huì)轉(zhuǎn)移到出版編輯的手里，進(jìn)行排版制作，這個(gè)階段一般出版編輯會(huì)與作者聯(lián)系關(guān)于圖標(biāo)大小，幫助作者修改文字等工作。所有的文章都會(huì)以印刷和在線方式兩種方式出版。通訊作者所有的信息都會(huì)公布。以便于讀者和感興趣的媒體聯(lián)系。

綜上，論文的發(fā)表是一個(gè)非常艱辛的過(guò)程，從論文寫(xiě)作到送稿、審稿、定稿每個(gè)階段都要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。對(duì)于我們的很多醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，很多時(shí)候都要工作在醫(yī)療第一線，這樣的時(shí)間就會(huì)更少。在國(guó)外很多同行都會(huì)依托一些專(zhuān)業(yè)文章服務(wù)公司，讓他們進(jìn)行寫(xiě)作之外的工作，因?yàn)檫@些公司和一些雜志社都有長(zhǎng)期合作關(guān)系，能夠在文章達(dá)到雜志社標(biāo)準(zhǔn)的情況下，迅速的按照編輯要求在不改變?cè)牡幕A(chǔ)上進(jìn)行修改，如果不行的話，也會(huì)更快給你找到更適合你的雜志社，使其盡快刊發(fā)出版，這樣就是更加事半功倍。

相關(guān)閱讀：流程解析

第一，先完成你所要發(fā)表的論文。SCI論文其實(shí)沒(méi)有想象中那樣的難寫(xiě)，只要熟悉你自己的專(zhuān)業(yè)，選擇與專(zhuān)業(yè)相符的主題內(nèi)容；在寫(xiě)作過(guò)程中避免與其他的論文內(nèi)容有較高的重復(fù)度；使用你自己較為熟悉的語(yǔ)言；要舍得投入足夠的耐心和精力還有時(shí)間；論文完成以后一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士替你審閱。

第二，怎么樣投稿。你的論文投到哪一本雜志上是有很大的學(xué)問(wèn)的。如果你的時(shí)間充足，可以先投到高于你的目標(biāo)雜志的雜志上。投到那些比你目標(biāo)中雜志還要高的雜志上，即使被退稿你也不會(huì)有損失，有可能會(huì)收到他們給你的非常有用的意見(jiàn)。

第三，選擇合適的審稿人。你推薦的審稿人要有一定的學(xué)問(wèn)，一定要是專(zhuān)業(yè)人士，但你推薦的審稿人不能是太忙的或者是太厲害的，因?yàn)樗麄円话愣疾粫?huì)去理睬一般的雜志發(fā)出來(lái)的邀請(qǐng)。

第四，關(guān)于撤稿。你沒(méi)必要去擔(dān)心雜志編輯會(huì)不高興，一般撤稿的原因有三種：材料不可靠，結(jié)果重復(fù)，設(shè)計(jì)的問(wèn)題。

第五，怎么樣回答審稿人。做研究寫(xiě)論文確實(shí)很辛苦，更加不容易。可是審稿人也辛苦也不容易，他們認(rèn)真閱讀你的論文，給出很好的建議而你不接受他所給的建議，換誰(shuí)都會(huì)不高興。這時(shí)候你應(yīng)該保持冷靜，靜下心來(lái)好好分析一下他給你建議，找到問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。

篇2

1.1一般資料

在兒科醫(yī)學(xué)中，該48例患兒均因下肢疼痛入院就診，既往診斷為生長(zhǎng)痛，同時(shí)沒(méi)有做過(guò)其他相關(guān)檢查，其中有13例患兒曾口服鈣劑，6例患兒曾不規(guī)則口服維生素D劑。對(duì)患兒進(jìn)行體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其除了存在外風(fēng)濕熱、兒童類(lèi)風(fēng)濕病、下肢外傷、感染以及占位性病變以外，并沒(méi)有慢性肝臟、腎臟疾病史。在48例患兒中有28例男性患兒，20例女性患兒。年齡為5～14歲，其中有28例患兒為5～7歲，10例患兒為8～10歲，10例患兒為11～14歲，病程為3個(gè)月～2年，平均病程為7個(gè)月。

1.2臨床表現(xiàn)

48例患兒主要臨床癥狀為間歇性下肢疼痛。冬春季發(fā)病次數(shù)居多，其中有33例患兒發(fā)作時(shí)間為傍晚及夜間，8例患兒在白天發(fā)作，7例患兒在白天及夜間均有發(fā)作。并發(fā)作時(shí)間都沒(méi)有規(guī)律性，有5例患兒疼痛部位為大腿，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)，17例患兒為雙膝關(guān)節(jié)及小腿，4例患兒為雙小腿及足踝，2例患兒為雙踝關(guān)節(jié)，2例患兒為足跟，1例患兒敘述部位不清楚。并40例患兒述疼痛為輕、中度疼痛，8例患兒是劇烈疼痛。經(jīng)按摩多數(shù)患兒癥狀可得到緩解，少數(shù)患兒需要經(jīng)過(guò)熱敷才可緩解，極個(gè)別患兒則需要服用止痛劑才可使癥狀緩解。

1.3檢查方法

1.3.1實(shí)驗(yàn)室檢查

48例患兒均查血鈣、血磷、ALP。其中有7例患兒查血鈣下降，41例患兒查血磷下降，43例患兒查ALP升高。

1.3.2X線檢查

48例患兒均進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)攝片，32例患兒顯示鈣化帶模糊，9例患兒顯示鈣化帶消失、干骺端增寬，7例患兒屬于正常。

1.3.3骨密度檢查

7例經(jīng)X線檢查正常的患兒對(duì)其使用骨密度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定發(fā)現(xiàn)其非用力側(cè)橈骨中遠(yuǎn)1/3處的骨密度均比正常值降低。

1.4治療

48例患兒均肌注維生素D320萬(wàn)U1次，同時(shí)給予口服蓋天力3片/天(含鈣為150mg/片)。經(jīng)1個(gè)月的治療，對(duì)其進(jìn)行復(fù)查，37例患兒疼痛完全消失，15例患兒ALP恢復(fù)正常。但仍有11例患兒存在疼痛，給予其第二次肌肉注射維生素D320萬(wàn)U，繼續(xù)給予口服蓋天力，同時(shí)每日給予疼痛消失者預(yù)防量的維生素D及蓋天力，1個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)查，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒(méi)有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。

2結(jié)果

經(jīng)相關(guān)檢查本組48例患兒均確診為兒童晚發(fā)性佝僂病，間歇性下肢疼痛為其主要發(fā)病癥狀為。經(jīng)對(duì)其進(jìn)行維生素D及鈣劑治療，所有患兒疼痛癥狀均消失，并沒(méi)有患兒癥狀反復(fù)，ALP均恢復(fù)正常。

3討論

篇3

2.結(jié)果

2.1超聲造影發(fā)現(xiàn)術(shù)后血管并發(fā)癥情況

98例患者中，9例由于其他術(shù)后并發(fā)癥于圍手術(shù)期內(nèi)死亡。在存活的89例患者中，CDFI檢查發(fā)現(xiàn)27例存在血流參數(shù)異常，經(jīng)超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)12例存在血管并發(fā)癥。其中肝動(dòng)脈血栓形成3例（其中1例顯示側(cè)枝循環(huán)），肝動(dòng)脈狹窄2例，門(mén)靜脈栓塞4例（其中2例為門(mén)靜脈部分栓塞），門(mén)靜脈吻合口狹窄1例，肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例，下腔靜脈狹窄1例。

2.2CDFI診斷術(shù)后血管并發(fā)癥的假陽(yáng)性和假陰性

本研究中CDFI發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異常患者27例，診斷為術(shù)后血管并發(fā)癥21例。其中肝動(dòng)脈血栓形成7例，4例經(jīng)超聲造影檢查排除了栓塞；另有3例經(jīng)CDFI診斷為肝動(dòng)脈狹窄患者也經(jīng)造影排除；CDFI發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈栓塞6例，4例經(jīng)造影檢查證實(shí)，另有1例門(mén)靜脈吻合口狹窄被排除。值得一提的是，1例CDFI檢查正常的患者經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)為肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，從而避免了漏診。

2.3超聲造影與CTA檢查的一致性

所有經(jīng)超聲造影檢查確診為移植術(shù)后血管并發(fā)癥的患者都接受了CTA檢查，結(jié)果表明兩者在診斷結(jié)果上完全一致。

2.4治療措施及效果

7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治療，其中4例明顯有效，經(jīng)超聲造影復(fù)查血栓完全消失，1例血栓溶解后出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，即開(kāi)腹止血，由于失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡，2例肝動(dòng)脈血栓形成患者藥物保守治療無(wú)效，經(jīng)復(fù)查超聲造影血栓無(wú)明顯縮小，遂再次手術(shù)，重建肝動(dòng)脈血流，術(shù)后復(fù)查超聲造影血管通暢、血流正常。對(duì)于肝動(dòng)脈狹窄、門(mén)靜脈吻合口狹窄和下腔靜脈狹窄患者，行狹窄處球囊擴(kuò)張后再放置支架，術(shù)后隨訪6個(gè)月血流良好。1例肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤由于細(xì)小，暫不處理，予隨訪觀察。

3.討論

隨著外科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)、器官保存方法的發(fā)展、新的免疫抑制劑的問(wèn)世和麻醉、術(shù)后護(hù)理的改善，肝移植在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，術(shù)后并發(fā)癥如血管、膽道并發(fā)癥等嚴(yán)重影響了受體的生存質(zhì)量和移植肝的存活。肝移植手術(shù)的成功與否除與手術(shù)技術(shù)有關(guān)外，如何早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并盡早采取措施是提高存活率的關(guān)鍵。本研究主要探討術(shù)后血管并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。

篇4

1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊(duì)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護(hù)理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門(mén)負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護(hù)理和隔離消毒及防護(hù)工作,護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理工作。護(hù)理部成立應(yīng)急護(hù)理第一、二、三梯隊(duì),由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握搶救知識(shí)和技能,獨(dú)立工作能力強(qiáng),善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過(guò)硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護(hù)理人員組成。

1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度

一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無(wú)條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護(hù)理部建立應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及應(yīng)急梯隊(duì)成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊(duì)員在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點(diǎn)。

2組織護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)傳染病知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)

2.1確定目標(biāo)

通過(guò)培訓(xùn)演練提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,使應(yīng)急護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)

首先,理論學(xué)習(xí),由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門(mén)制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理工作流程,隔離防護(hù)知識(shí),特殊治療護(hù)理,針對(duì)性的急救知識(shí)和技術(shù)并進(jìn)行護(hù)理理論操作考試,使應(yīng)急護(hù)理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門(mén)診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢(xún)及就診病人突發(fā)傳染病知識(shí)的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類(lèi),對(duì)重病人就診實(shí)行先就診后繳費(fèi)和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對(duì)診斷明確的重癥住院病人,及時(shí)請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會(huì)診和專(zhuān)家指導(dǎo),確保診療護(hù)理質(zhì)量;對(duì)輕病人集中管理,同時(shí)做好病人及周?chē)巳旱慕】到逃?穩(wěn)定正常社會(huì)秩序,使人們樹(shù)立堅(jiān)定信念正確應(yīng)對(duì)傳染病疫情。再次,護(hù)理?yè)尵戎R(shí)和技能訓(xùn)練,護(hù)理部平時(shí)注重對(duì)護(hù)士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強(qiáng)化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時(shí)常出現(xiàn)的問(wèn)題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫(kù),人為設(shè)置“缺陷”讓護(hù)理人員先行識(shí)別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范,使大家從被動(dòng)接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)尋錯(cuò),創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺(jué)學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)糾錯(cuò)補(bǔ)漏加深記憶,以提高護(hù)士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。

2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練

由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護(hù)理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護(hù)士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)。通過(guò)演練不僅僅使應(yīng)急梯隊(duì)成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗(yàn)應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊(duì)成員的應(yīng)急救護(hù)能力,隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃、預(yù)案和流程,有針對(duì)性地強(qiáng)化訓(xùn)練,從而有效地提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護(hù)理管理

3.1快速反應(yīng),啟動(dòng)緊急預(yù)案

院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報(bào)告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報(bào),應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動(dòng)緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開(kāi)始運(yùn)行,參與應(yīng)急救治的各級(jí)人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進(jìn)行突發(fā)傳染病的評(píng)估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護(hù)理小組長(zhǎng)接到通知,馬上召集應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì)成員開(kāi)放應(yīng)急門(mén)診和應(yīng)急病區(qū),為隨時(shí)能夠接診和收治病人開(kāi)辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、病情判斷能力的分診護(hù)士到應(yīng)急門(mén)診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行簡(jiǎn)單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類(lèi),迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊(duì)處于待命狀態(tài);應(yīng)急門(mén)診、應(yīng)急病區(qū)啟動(dòng),導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、隔離消毒防護(hù)、心理支持等健康管理。

3.2人力資源調(diào)配,護(hù)理技術(shù)支持

2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的應(yīng)急門(mén)診和應(yīng)急病區(qū),因此護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護(hù)理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時(shí)間到應(yīng)急病區(qū)召開(kāi)簡(jiǎn)短會(huì)議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動(dòng)向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護(hù)理,隨時(shí)修正各種護(hù)理計(jì)劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護(hù)理人員作為應(yīng)急第二梯隊(duì)支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢(shì),確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)通知本年度新聘用護(hù)士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護(hù)理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時(shí)機(jī),使她們見(jiàn)到了平時(shí)見(jiàn)不到的危重病人,學(xué)到了平時(shí)學(xué)不到的危重病人護(hù)理知識(shí)和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護(hù)士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護(hù)理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對(duì)治療中靜脈穿刺困難的問(wèn)題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長(zhǎng)擔(dān)憂,護(hù)理部專(zhuān)門(mén)調(diào)集臨床各科室動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊(duì),隨時(shí)為血管穿刺難度大的患兒進(jìn)行采血和治療,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護(hù)理任務(wù),受到患兒家長(zhǎng)的贊揚(yáng),收到了良好的治療效果和社會(huì)效益。

3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)

護(hù)理部及時(shí)準(zhǔn)備緊急搶救,短時(shí)間組建應(yīng)急病區(qū)和門(mén)診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護(hù)的需要。護(hù)理部要求應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護(hù)用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時(shí)保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專(zhuān)人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時(shí)供應(yīng)。

4對(duì)策

4.1應(yīng)急梯隊(duì)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善

專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理部在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點(diǎn)和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護(hù)理和搶救技術(shù)方面還有待進(jìn)一步完善和提高。由于專(zhuān)業(yè)所限,近年來(lái)我院招聘的護(hù)理人員中,普遍文化水平較低,護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能不扎實(shí),加之平時(shí)重危病人偏少,ICU無(wú)法正常開(kāi)展工作,護(hù)理人員對(duì)搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過(guò)考試和競(jìng)賽提高操作技能,確保應(yīng)急時(shí)的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病專(zhuān)科醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和角色。

4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視

不僅僅是應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時(shí)救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護(hù)理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護(hù)理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。

4.3專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵

護(hù)理部應(yīng)注重專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專(zhuān)業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專(zhuān)業(yè)合作的工作模式,實(shí)施重點(diǎn)病人重點(diǎn)管理,解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種專(zhuān)業(yè)難題。

4.4加大應(yīng)急計(jì)劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練

篇5

    1  根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

篇6

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇7

1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇8

1　醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1　創(chuàng)新性　醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在［1］：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3　實(shí)用性　撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4　科學(xué)性　醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2　選題的基本方法［1］

2.1　根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過(guò)程中選題　醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實(shí)踐中選題　臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻(xiàn)資料中選題　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3　醫(yī)學(xué)論文的一般體裁［2，3］

3.1　實(shí)驗(yàn)研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2　臨床分析　對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。 轉(zhuǎn)貼于

3.4　病例報(bào)告　主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6　調(diào)查報(bào)告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾?。▊魅静　⒘餍胁?、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

3.7　文獻(xiàn)綜述　以某一專(zhuān)題為中心，查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)理解、分析、歸納、整理而寫(xiě)出綜述，以反映出該專(zhuān)題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況，并做出初步的評(píng)論和建議。

3.8　專(zhuān)題講座　圍繞某專(zhuān)題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同，可分為普及講座和高級(jí)講座。

參考文獻(xiàn)

篇9

1.定量資源

對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因索方差分析；

2.定性資源

對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用X-檢驗(yàn)；

3.回歸分析

對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類(lèi)型，不應(yīng)盲目套用簡(jiǎn)單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理；

篇10

    英文醫(yī)學(xué)期刊，應(yīng)該說(shuō)，兩者刊載的論文的水平，總體 上存在不小的差距。撇開(kāi)其中反映的研究水平本身的 差距，僅從論文的形式上，中文醫(yī)學(xué)論文首先需要重點(diǎn) 提高寫(xiě)作質(zhì)量的部分就是方法學(xué)內(nèi)容。目前我國(guó)醫(yī)學(xué) 學(xué)術(shù)期刊刊載的論文，方法學(xué)部分普遍存在著內(nèi)容過(guò) 于簡(jiǎn)單、關(guān)鍵細(xì)節(jié)描述不清甚至闕如的問(wèn)題，以致讀者 對(duì)研究工作無(wú)法作出評(píng)價(jià)，甚至不能判斷它報(bào)道的工 作是否可靠。

學(xué)術(shù)論文“交流”的最基本的作用，是向讀者一 主要(但不限于）是與自己專(zhuān)業(yè)相同或相關(guān)的同 行一報(bào)道自己完成的工作，表達(dá)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，使 自己在專(zhuān)業(yè)方面的工作能夠?qū)ν形磥?lái)的工作有啟 發(fā)、有借鑒、有幫助。其中，需要報(bào)道的一個(gè)重點(diǎn)是自 己的課題組是“如何”完成一項(xiàng)研究的，反映在論文 中，也就是在“方法學(xué)”部分，要用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，詳細(xì)、 清晰地描述整個(gè)研究實(shí)施的過(guò)程，以能夠讓讀者對(duì)該 研究選用的方法是否準(zhǔn)確、由此得出的結(jié)果是否可靠 作出判斷，并能夠讓讀者借鑒甚至完全重復(fù)該研究的 方法，用于自己未來(lái)的研究111。

具體描述研究的實(shí)施過(guò)程，能夠經(jīng)得起同行對(duì)研 究質(zhì)量的“評(píng)頭論足”能夠讓讀者以這些描述為依據(jù) 完成相同質(zhì)量的研究，是方法學(xué)寫(xiě)作的基本要求。

方法學(xué)的科學(xué)性問(wèn)題，如研究設(shè)計(jì)的合理性，測(cè)評(píng) 方法或工具的適當(dāng)性與可靠性，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法的 適當(dāng)性等，可以由在相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作的編委或特約 審稿專(zhuān)家來(lái)幫助把關(guān);但編輯應(yīng)做好基本的形式審查 工作一只有符合基本形式要求的論文，才有必要進(jìn) 一步請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)其科學(xué)性進(jìn)行評(píng)審。

2方法學(xué)部分形式審查的基本要求

     方法學(xué)部分一般應(yīng)包括研究設(shè)計(jì)、研究對(duì)象、研究 步驟工具）、數(shù)據(jù)處理(統(tǒng)計(jì)學(xué)方法）等內(nèi)容。

2 1研究設(shè)計(jì)  用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，首先說(shuō)明該研究的具 體設(shè)計(jì)方案。醫(yī)學(xué)研究中常見(jiàn)的設(shè)計(jì)12 75—146 31有:觀 察性的研究設(shè)計(jì)有橫斷面研究（crosssecicnal sud e)病例一對(duì)照研究（case control studies)和隊(duì)列研 究（ahOTtsudieS)，實(shí)驗(yàn)性的研究設(shè)計(jì)有隨機(jī)對(duì)照試 驗(yàn)(andonized connied rials)、交叉試驗(yàn)（cosover ttl)診斷性試驗(yàn)(diagiostc trials)以及病例分析、個(gè)案報(bào)告等敘述性研究。編輯應(yīng)熟悉醫(yī)學(xué)研究中這些 常用的研究設(shè)計(jì)方案的基本要點(diǎn)，做到基本概念準(zhǔn)確、清晰。

不同研究設(shè)計(jì)方案的科學(xué)論證強(qiáng)度、實(shí)施難度均 有不同，每種設(shè)計(jì)方案的數(shù)據(jù)處理也往往有相應(yīng)的統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法121 175—146;因此，在方法學(xué)部分首先說(shuō)明該研 究的設(shè)計(jì)方案，可以讓讀者在很短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)該研究 的基本特點(diǎn)有一個(gè)總體的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)，引導(dǎo)讀者決定是 否繼續(xù)閱讀全文。

2 2研究對(duì)象  一般而言，一項(xiàng)研究的意義是將在樣 本的發(fā)現(xiàn)推導(dǎo)到對(duì)總體特征的認(rèn)識(shí)，因此，對(duì)研究對(duì)象 的描述，須具體交代如下信息121147—1S，以讓讀者能夠 對(duì)樣本總體的代表性作出評(píng)價(jià)111。

1) 抽樣地點(diǎn)。是在社區(qū)對(duì)一般人群的抽樣，還是 在醫(yī)院對(duì)就診的患者及其陪診親屬的抽樣，還是到某 一特殊地點(diǎn)（如煤礦、災(zāi)區(qū)）完成的抽樣，等等。在何 種地點(diǎn)對(duì)何種人群進(jìn)行抽樣得到的研究對(duì)象，是由研 究目的和設(shè)計(jì)方案決定的，在這里應(yīng)當(dāng)作清晰、準(zhǔn)確的 描述。

2) 抽樣方法。作者應(yīng)清晰地描述抽樣的方法及 其實(shí)施的具體過(guò)程。例如，對(duì)于隨機(jī)抽樣，許多作者僅 僅描述一句話，“采用隨機(jī)抽樣，從XX市X X區(qū)抽取 老年人XX名”，這樣的內(nèi)容幾乎沒(méi)有提供任何有價(jià) 值的信息，無(wú)法讓讀者判斷作者是否真的進(jìn)行了 “隨 機(jī)”抽樣。編輯在提修改建議時(shí)，首先應(yīng)請(qǐng)作者明確 該樣本是否是通過(guò)隨機(jī)抽樣獲得的，如果是，需要請(qǐng)作 者補(bǔ)充抽樣的“總體”是什么，是整個(gè)市的人口還是某 個(gè)區(qū)的人口 ？確定的最小抽樣單位（是“個(gè)體”“戶” “居委會(huì)”還是其他）是什么?根據(jù)哪些指標(biāo)估算的樣 本量？對(duì)最小抽樣單位如何進(jìn)行編碼或分組，然后再 用哪一種隨機(jī)抽樣方法最終抽取到目標(biāo)樣本？其中應(yīng) 抽到的樣本量是多大，實(shí)際抽到的樣本量又是多少，其 中沒(méi)有訪談到的原因有哪些?對(duì)這部分?jǐn)?shù)據(jù)是如何進(jìn) 行處理的？只有將這些信息一一交代清楚，才能讓讀 者真正理解“隨機(jī)”抽樣的過(guò)程，才可能對(duì)該樣本的代 表性作出準(zhǔn)確的判斷。

例如，《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》的來(lái)稿，雖然許多作 者在初稿中寫(xiě)的是“隨機(jī)抽樣”，但大多沒(méi)有具體描述 隨機(jī)抽樣的過(guò)程;因此，在退修意見(jiàn)中應(yīng)要求作者補(bǔ)充 這些信息，若不是真正進(jìn)行隨機(jī)抽樣，那么作者往往難 以“自圓其說(shuō)”

關(guān)于抽樣，另一個(gè)常被誤用的概念是“整群抽 樣”如“整群抽取X X醫(yī)院的全部住院患者”或“整 群抽取XX社區(qū)的全體居民”都是比較有代表性的 描述，但這種對(duì)“整群抽樣”概念的理解都是不對(duì)的。 這樣的抽樣實(shí)際上都是非隨機(jī)取樣?！罢撼闃印笔?隨機(jī)抽樣的一種方法，需要參照上述對(duì)隨機(jī)抽樣過(guò)程 的描述要求來(lái)具體說(shuō)明抽樣的過(guò)程。

無(wú)論采取何種抽樣方法獲得的樣本均應(yīng)描述樣 本的基本特點(diǎn)，包括樣本量、性別構(gòu)成、年齡等人口學(xué) 基本特征，以及可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的其他基本信息， 如受教育程度、職業(yè)、病情特點(diǎn)、治療情況等。

3)入組和排除標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象常常是身 患各種疾病的患者，需要明晰而準(zhǔn)確地描述具體的入 組和排除標(biāo)準(zhǔn)，特別是所采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是專(zhuān)業(yè) 領(lǐng)域內(nèi)公認(rèn)的工具，以及負(fù)責(zé)作出診斷的研究者應(yīng)具 備的相關(guān)資質(zhì)等。

4艙理學(xué)原則?，F(xiàn)代科學(xué)研究中，越來(lái)越注重研 究的設(shè)計(jì)和實(shí)施是否遵守倫理學(xué)原則，而總體上我國(guó) 生物醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊對(duì)研究中涉及的倫理學(xué)問(wèn)題的要 求，與國(guó)際優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊存在不小差距14。作者應(yīng)明 確說(shuō)明研究可能涉及的有關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題的處理方法， 如是否設(shè)計(jì)了書(shū)面知情同意書(shū)，研究方案和知情同意 書(shū)內(nèi)容是否獲得了相關(guān)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的審查通過(guò)， 等等151。考慮到我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，許多地方的醫(yī)院和 研究機(jī)構(gòu)還沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的倫理委員會(huì)，要求作者至 少要說(shuō)明研究方案是否符合尊重、慈善和公正的倫理 學(xué)基本原則的要求，研究對(duì)象入組時(shí)是如何獲得知情 同意的|4—61 121272 —281。對(duì)經(jīng)歷重大心理應(yīng)激的研究對(duì) 象和參加藥物治療試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)性研究的對(duì)象，更要特 別重視作者對(duì)相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題是否作出符合倫理學(xué)規(guī) 范的處理。

在此特別需要強(qiáng)調(diào)的是，不少作者比較重視疾病 組(在文中往往稱(chēng)為“研究組”）抽樣過(guò)程和一般人口 學(xué)資料及病情的描述，而對(duì)照組（尤其是以健康者作 為對(duì)照）的取樣過(guò)程常常語(yǔ)焉不詳，這是錯(cuò)誤的。如 果對(duì)對(duì)照組的抽樣過(guò)程、一般特點(diǎn)等缺乏清晰的描述， 讀者便無(wú)法判斷“對(duì)照”的代表性以及與“研究組”的 匹配性，同樣會(huì)影響整個(gè)研究結(jié)論的可靠性。而且，健 康對(duì)照的入組同樣需要符合倫理學(xué)的基本原則要求。

2.3 研究步驟這部分內(nèi)容主要介紹研究使用的測(cè) 評(píng)方法及工具，以及具體實(shí)施步驟。

1)開(kāi)究工具。常用的研究工具有以下類(lèi)型，每種 類(lèi)型需要說(shuō)明的基本信息包括:①生物學(xué)指標(biāo)，要說(shuō)明 具體的測(cè)定指標(biāo)，血液等樣本的收集過(guò)程（如采血的 具體時(shí)間）初步處理的步驟、存儲(chǔ)條件等，采用試劑 盒的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠家（批號(hào)）測(cè)定操作步驟，主 要儀器的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠家等。②診斷工具，在以 各種疾病患者為研究對(duì)象的研究中，要明確說(shuō)明作出 診斷所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。③其他評(píng)定工具，如輔助評(píng)估病情程度或病情演變的各種量表，需要說(shuō)明量表的來(lái)源， 引自國(guó)外其他語(yǔ)言版本的量表要經(jīng)過(guò)規(guī)范翻譯，中文 版應(yīng)經(jīng)過(guò)效度和信度檢驗(yàn)并達(dá)到適合評(píng)定的基本要 求。同時(shí)應(yīng)說(shuō)明量表施測(cè)過(guò)程中的質(zhì)量控制171。

也就是說(shuō)，對(duì)該研究涉及的所有測(cè)量指標(biāo)（即變 量）作者應(yīng)清晰描述它們的測(cè)評(píng)工具、測(cè)評(píng)的流程、 測(cè)評(píng)中的質(zhì)量控制方法，以及這些指標(biāo)的取值范圍、單 位及其專(zhuān)業(yè)意義。

2) 研究步驟。主要看作者對(duì)整個(gè)研究的操作性 過(guò)程描述是否清晰。好的寫(xiě)作，可以讓整個(gè)研究過(guò)程 清晰地?cái)[在讀者面前，使讀者有“身臨其境”之感。特 別是對(duì)于臨床試驗(yàn)等有干預(yù)措施的研究，需要具體描 述分組的方法（如果研究對(duì)象部分已有清晰介紹，則 不必重復(fù)）干預(yù)的實(shí)施過(guò)程等。

這里特別強(qiáng)調(diào)一下“隨機(jī)分組”的描述問(wèn)題。對(duì) 于多數(shù)臨床試驗(yàn)而言，分組要采用“隨機(jī)”方法是一個(gè) 基本要求。與“隨機(jī)”抽樣的情況類(lèi)似，因?yàn)闆](méi)有報(bào)告 隨機(jī)分組的具體過(guò)程和方法而無(wú)法判斷是否真正做到 了 “隨機(jī)”同樣是中文論文中普遍存在的一個(gè)問(wèn) 題|8|;因此，編輯對(duì)“隨機(jī)分組”應(yīng)同樣要求作者具體 描述“隨機(jī)”的過(guò)程和方法。

2 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》的來(lái)稿 中，只有“用X X軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析”一句話的描述， 并不少見(jiàn)，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如何進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 至少應(yīng)包括以下4個(gè)方面的內(nèi)容129|?1) 描述分析。根據(jù)數(shù)據(jù)的類(lèi)型和分布特點(diǎn)（用的 是什么檢驗(yàn)方法）選用哪些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。 例如，定性（分類(lèi)）數(shù)據(jù)常用的指標(biāo)是比和率，而定量 數(shù)據(jù)一般首先要確定是否符合正態(tài)分布，符合的數(shù)據(jù) 常用算術(shù)均數(shù)（mean)描述集中趨勢(shì)，用標(biāo)準(zhǔn)差(sandard deviation 3))描述離散趨勢(shì)，不符合正態(tài)分布的數(shù) 據(jù)，則常用中位數(shù)（media)、眾數(shù)（mode)描述集中趨 勢(shì)，用全距、四分位數(shù)間距描述離散趨勢(shì)，等等。

2) 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。結(jié)合研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)，說(shuō) 明具體的統(tǒng)計(jì)方法。例如:對(duì)于檢驗(yàn)，應(yīng)具體說(shuō)明采 用的是2個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)比較的檢驗(yàn)，還是同一樣 本自身比較的檢驗(yàn);對(duì)于方差分析，采用的是單因素 方差分析、區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析，還是重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的 方差分析、拉丁方設(shè)計(jì)的方差分析，相關(guān)分析是用 Peaso相關(guān)還是SPeamar相關(guān)分析等。對(duì)于多因素回歸分析，應(yīng)說(shuō)明因變量和自變量各包括哪些變量，這 些變量是如何賦值的|W|。

3 結(jié)束語(yǔ)