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小學(xué)語文課堂互動式教學(xué)指的是在課堂中教師將知識和技能傳授給學(xué)生,學(xué)生將學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)成果反映給教師,實現(xiàn)二者的相互作用和影響,從而提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)形式。通過互動式教學(xué),能改變課堂中教師占課堂主體的現(xiàn)狀,學(xué)生的課堂主體性地位得到發(fā)揮,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和效果也能得到保證,因而是一種新課程標(biāo)準(zhǔn)下的有效教學(xué)方式。
小學(xué)語文的互動式教學(xué)有如下幾個特征:(1)互動式教學(xué)模式打造出動態(tài)的課堂,促進師生關(guān)系變得更加密切。(2)互動式教學(xué)營造了一種社會化的環(huán)境,為學(xué)生學(xué)習(xí)能力和交往能力的提高打下了基礎(chǔ)。(3)互動式教學(xué)張揚了學(xué)生的個性,促進了學(xué)生的個性化發(fā)展。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.390 文章編號:1004-7484(2013)-11-6459-02
血站是采供血機構(gòu)是指采集、儲存血液,并向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)[1]。分為血站、單采血漿站和血庫;血站的護理工作有其特殊性,護理對象不直接是臨床的患者,而是廣大無私奉獻的“自愿無償獻血者”,和提供合格的“血液”產(chǎn)品。血源是指向采供血機構(gòu)提供血液的公民;血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產(chǎn)的原料血漿。
1 護理人員在血站各崗位中發(fā)揮的重要作用
1.1 血源科護士招募無償獻血者 血源科護士主要承擔(dān)無償獻血、造血干細胞捐獻工作的宣傳、招募、采集服務(wù),保障臨床用血,以及負責(zé)無償獻血志愿工作者服務(wù)隊的管理、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)等工作[2]。一名優(yōu)秀的血源科護士,除了態(tài)度和藹可親,外表整潔,還要具備良好的語言藝術(shù),可以使更多健康人認識到獻血的好處,從而能夠加入到自愿無償獻血行列,保證血站有充足的安全的血液來源。此外采血護士還需要具備一定的獻血知識、法律意識,如有血液病、身體狀況不佳的患者,應(yīng)勸阻其獻血,保證血源的質(zhì)量。
1.2 采血護士的技術(shù)水平、責(zé)任心決定著血源量和血源質(zhì)量 血液的采集是血站工作的關(guān)鍵崗位,是采供血活動中的重要環(huán)節(jié)。血液采集是采供血單位的關(guān)鍵崗位,當(dāng)健康獻血者興高采烈地來到采血車上,完成神圣的使命時,由于采血護士穿刺失敗、動作粗魯、流血不暢、疼痛等不當(dāng)行為,甚至發(fā)生暈厥、獻血反應(yīng),都會造成獻血者心理恐懼,挫傷獻血者的獻血熱情,對無償獻血招募工作也造成負面影響。因此,采血護士在采血前需要了解獻血者的近期的飲食、睡眠,做好知情服務(wù),穿刺時轉(zhuǎn)移其注意力,獻血后交待注意事項及針眼的保護。
要想保證醫(yī)院的血源充足,在采血過程中,血站應(yīng)從獻血源頭開始抓血液質(zhì)量控制,采血護士對獻血者的身份、獻血標(biāo)簽、體檢單、血袋的檢查核對,嚴(yán)謹(jǐn)正確地粘貼標(biāo)簽等活動,都是保證血站血液質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.3 待檢科的護士承擔(dān)血液進行加工、隔離、放行 待檢科護士負責(zé)將所有采集的血液、血樣管、資料的接收,每一袋血液初始信息的錄入及可疑血制品的標(biāo)識及隔離,并將初步驗收的血液發(fā)往相應(yīng)部門進行成分制備,同時進行成分血液及檢測報告的接收,對每一袋不合格的血液進行嚴(yán)格的隔離與報廢,對每一袋合格的血液進行標(biāo)簽的打印、粘貼及包裝,并確保合格血液的及時供應(yīng)[3]。
護士按照臨床的用血將全血加工成各種成分,這一環(huán)節(jié)是對“血液”的重新護理。要求工作人員工作高度責(zé)任心、一絲不茍完全按照無菌技術(shù)原則制備血液成分,嚴(yán)把血液質(zhì)量關(guān),向臨床提供安全有效的血液產(chǎn)品,達到血液治療的目的。
血液的隔離放行與發(fā)放是血液安全的重要保證。避免不合格的血液、有毒害血液流出血站,流入醫(yī)院,給患者造成危害。
1.4 發(fā)血科的護士承擔(dān)血液準(zhǔn)確發(fā)放、儲存確保血液制品安全 發(fā)血科是面向臨床的服務(wù)窗口,分為合格血液存放區(qū)、發(fā)血區(qū)、取血區(qū)及值班區(qū)。護士需要滿足所管轄區(qū)域臨床用血需求以及為臨床用血單位提供用血咨詢服務(wù)外,發(fā)放血液時,還必須遵循先進先出的原則,出庫前要對血液進行外觀檢查,如果發(fā)現(xiàn)血漿顏色異常,出現(xiàn)溶血等情況不能發(fā)出。取血人員必須攜帶專用保溫器材,攜帶醫(yī)院取血申請單前來血站取血,無特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回,目的是保證血液質(zhì)量。
2 血站護理工作中出現(xiàn)的差錯對血液質(zhì)量的影響
血站中的護理工作如果做不到位,將會直接影響血液質(zhì)量,危害患者生命安全。由于護理人員無菌觀念不強,無菌操作技術(shù)不規(guī)范、消毒與隔離出現(xiàn)漏洞,造成健康人獻血后,交叉感染患血液病,或者針眼發(fā)生感染,引起的血液污染。
如在護理環(huán)節(jié),沒有嚴(yán)格執(zhí)行《獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》,出現(xiàn)冒名頂替者的血液、超量、頻繁采集血液、條形碼貼錯,留取化驗血樣不規(guī)范等原因造成血液污染,或者血樣溶血凝集導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確,產(chǎn)生嚴(yán)重質(zhì)量安全后果。從中我們可以看出:血站護理工作的每一個細小環(huán)節(jié)都關(guān)系到血液質(zhì)量安全,關(guān)系到患者的生命安全,維系著血站生存。有的患者血管血流少而慢,扎上止血帶也能充盈,但進針后很快血流減慢,甚至不流。此類患者并注意觀察其速度,避免血流速度太慢而形成凝塊,影響血液質(zhì)量。
3 提高血站護理人員的各項素質(zhì)的措施
血站護理隊伍整體素質(zhì)的培養(yǎng),要從全面抓起,教育廣大護理人員都要提高知識品味,有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和現(xiàn)代輸血技術(shù)理論知識,還要有血液生理學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)、法律知識等全面知識系統(tǒng)。性格謙遜、會人際溝通技巧等。
熟悉血站內(nèi)的各項技術(shù)操作規(guī)范及儀器設(shè)備的操作規(guī)程,尤其是抽血無菌操作技巧,掌握采供血有關(guān)知識,要定期對護理人員進行理論與實踐操作相結(jié)合的考核,組織護理人員到先進血站參觀學(xué)習(xí),鼓勵撰寫論文,參加輸血專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動,鼓勵護士參加學(xué)歷教育,以提高護士專業(yè)素質(zhì)及學(xué)歷層次。
心理素質(zhì)的培養(yǎng),血站的護理工作非常辛苦,早出晚歸,工作時間長,生活沒有規(guī)律[4]。這些都容易對血站護理工作也易產(chǎn)生厭倦,會產(chǎn)生不良情緒從而影響獻血者的積極性,影響無償獻血工作的順利開展。血站應(yīng)該有充足的護理人員,以達到全面提供滿意服務(wù)的要求。
參考文獻
[1] 胡宇.血站護理技術(shù)操作質(zhì)量管理體會[J].臨床輸血與檢驗,2003,5(3):226-227.
流動獻血車經(jīng)常停在街頭,接待形形的人。她總是不卑不亢,一視同仁的熱情服務(wù)和眾多獻血者一起樹立了良好的社會形象,使獻血車成為__街頭一道亮麗的風(fēng)景。__區(qū)醫(yī)療臨床用血32%來自街頭無償獻血,為了保證醫(yī)院能及時得到血液供應(yīng),流動采血車在每周六周日無論高溫酷暑還是冷酷嚴(yán)冬,都一如既往地往返、??坑诟麈?zhèn)街的街頭。早出晚歸,高強度的工作是服務(wù)流動獻血人群的基本功。因為無償獻血咨詢、體檢、血液初篩都是設(shè)在采血車外露天操作,天氣最熱的時候,地面溫度高達45℃,咨詢體檢臺前的她仍然堅守在崗位上,始終耐心、熱情地接待每一位前來獻血和咨詢的市民。趁著咨詢體檢的間隙,她巡回于正在獻血的人群中,一句問候、一聲鼓勵、一個真誠肯定的微笑,讓每位獻血者舒心、放心。有位剛滿18周歲的小女生,因為心情異常的興奮和激動,心率過快而過不了體檢關(guān),她微笑著和她聊一些家常事,適時講解血液生理知識,小女生心態(tài)放松了,幾分鐘后,她終于非常順利地獻完血,沒有出現(xiàn)任何不適。夏天為了防止中暑,她就在自己的口袋里放上藿香正氣水、白花油,以備不時之需。在室外工作一天,經(jīng)常是衣服濕得透透的,汗珠順著脊背往下淌,但她始終堅持著微笑服務(wù)。趕上獻血人多的時候,連飯也吃不上是常有的事情。因她堅信,無償獻血是無私而高尚的,而自己的一點辛苦比起獻血者的愛心奉獻也就不算什么了,服務(wù)于獻血者是本分,是職責(zé)。對她來說,最大的欣慰和獎勵就是每天經(jīng)過自己的努力工作,為病人提供生命的保障。她沒有驚人的話語,和驚天動地的事跡,但能以平和的心態(tài)恪守職業(yè)道德,立足平凡的崗位上默默奉獻自己的青春。
“沒有親身經(jīng)歷就沒有說服力”,她不但肩負__的無償獻血技術(shù)服務(wù)和供血任務(wù),自身也率先垂范,積極投入到無償獻血的隊伍中,獻血總量達9600毫升,多次榮獲全國、省、市、區(qū)無償獻血奉獻獎。有一次,醫(yī)院急需2單位AB型手采血小板,剛從深圳培訓(xùn)回到血站的她,立即主動要求采血護士在她的血管里抽取400ml,護士看著只有46公斤的瘦小而又風(fēng)塵仆仆的她有點顧慮,她還笑著說:“放心,來吧,一次性獻400ml是安全獻血量,對身體有益無害,對病人輸注同一個人的血可減低免疫反應(yīng),你執(zhí)行醫(yī)囑好了?!痹诮诸^、在血站,她為市民介紹無償獻血時,有些市民擔(dān)心自己太瘦不愿獻血時,她總是微笑著告訴對方:“我這么瘦小,但我每次都是獻400毫升的哦,你一定沒有問題的”。她的現(xiàn)身說法感動了更多市民加入到無償獻血的行列。
“剛開始進行獻成分血的時候,我還不知道感覺究竟是如何,為了自己的宣傳更加有說服力,我決定自己先獻一次!”血站剛剛推行機采成分血的時候,她馬上勇敢地自己做了一回“試驗品”。
由于當(dāng)時體重不足100斤,一度被領(lǐng)導(dǎo)勸說不要獻了,但倔強的她一再表示,自己本身就在血站工作,“沒有親身感受過,怎么動員別人去參加機采成分血呢?”在她的再三要求下,大家終于破例開了綠燈?!白鳛獒t(yī)生,也應(yīng)和普通人一樣,獻出自己的一份力”。
自此,血站每引進一款新的血細胞分離機,她都會親身嘗試,用自己的實際行動向廣大市民證實獻血無損健康,以消除群眾對無償獻血的疑慮和懼怕心理。醫(yī)院經(jīng)常會應(yīng)急使用機采血小板救助病人,遇到急需AB型血小板的時候,由于AB型機采獻血者比較少,有時血站不能立即約到獻血者,只要獻血間隔期到了,她總是主動提出捐獻,用自己的熱血救助了一個又一個病人。無償獻血是一項長期性的,政策性和群眾性較強的工作,靠一個人的力量是不夠的,必須動員全社會的廣泛參與,在她的鼓勵下,她的丈夫歐陽錦恩成了__最早的一批無償獻血者,從__年起一直堅持無償獻血至今,獻血總量已達8500毫升,多次獲得全國、省、市的無償獻血表彰,他們倆是我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)獻血量最多的模范夫妻。她的妹妹在她的動員下也成為光榮的無償獻血者和無償獻血志愿者,為無償獻血事業(yè)奉獻著力所能及的力量,她倆經(jīng)常一起出現(xiàn)在街頭的流動獻血點,姐姐堅守者自己的工作崗位,妹妹則以志愿者的身份招募廣大市民加入無償獻血的行列,姐妹倆共同為無償獻血這一愛心事業(yè)無私地奉獻。
在工作中,她深切的認識要從一名臨床醫(yī)生到成為合格的輸血專業(yè)醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。在實踐中她感到理論知識匱乏,為了提高自身的綜合素質(zhì),加強自身硬件建設(shè),__年參加了湖北衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專升本教育,為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,她堅持往返于廣東與湖北接受面授,在兩年學(xué)歷教育學(xué)習(xí)中克服了工作及生活中的各種困難,用他人幾倍的時間努力鉆研理論知識,以優(yōu)異的成績圓滿地完成了臨床醫(yī)學(xué)的課程,并獲得本科畢業(yè)證書。平時通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,豐富了自己的理論知識,學(xué)習(xí)國內(nèi)外有關(guān)法律法規(guī)、無償獻血、血液生理衛(wèi)生知識,寫下了大量的讀書筆記,積極撰寫新聞報道發(fā)表于報刊雜志,擴大無償獻血宣傳力度。積極參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次參與省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開
為了減少在獻血過程中出現(xiàn)的問題,促進發(fā)展更多的固定無償獻血者,充分保障臨床用血的需求,通過提高服務(wù)質(zhì)量往往能達到意想不到的效果。2012年年初我站通過加大對采血護士就靜脈穿刺技術(shù)、與獻血者交談技巧、禮儀形象、獻血反應(yīng)觀察及護理常識等護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,著實提高采血人員的工作服務(wù)質(zhì)量,各種在獻血過程中出現(xiàn)的問題均比2011年度有較大數(shù)量的下降而初次獻血者再次獻血意向明顯增多。以下通過2011年和2012年獻血反應(yīng)、血流不暢及初次獻血者再次獻血意向進行對比分析,主要闡明優(yōu)質(zhì)服務(wù)在無償獻血工作中的作用。
1 資料與方法
1.1一般資料 對2011~2012年在本站無償獻血的獻血者47702人,年齡18~55周歲,初次獻血者19511人,發(fā)生獻血反應(yīng)26人,血流不暢89人,再次獻血意向18836人(僅針對初次獻血者)。多次(2次及2次以上)獻血者28191人,發(fā)生獻血反應(yīng)14人,血流不暢43人。
1.2方法
1.2.1用采血袋,按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集200ml或300ml或400ml全血,采集過程中注意觀察獻血者是否出現(xiàn)頭暈、目眩、面色蒼白、出冷汗、惡心、心慌、暈厥等獻血反應(yīng)的情況,及時對癥處理,記錄相關(guān)過程。
1.2.2采集過程中注意觀察血流情況,若有采血過程中呈滴注狀或中斷即血流不暢,及時處理,記錄相關(guān)過程。
1.2.3對獻血者進行咨詢,是否有意向再次獻血,記錄其意向。
1.2.4比較加大對采血護士就靜脈穿刺技術(shù)、與獻血者交談技巧、禮儀形象、獻血反應(yīng)觀察及護理常識等護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度前后初次獻血者與多次獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)、血流不暢以及初次獻血者再次獻血意向的人數(shù)和比率。
2 結(jié)果
3 分析
3.1 2012年獻血反應(yīng)人數(shù)、血流不暢人數(shù)比例明顯較2011年少而再次獻血意向人數(shù)(僅針對初次獻血者)比例明顯較2011年多,說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)在無償獻血工作中起著重要作用。服務(wù)質(zhì)量直接影響獻血者的情緒及血液質(zhì)量,對獻血者給予及時、有效、正確護理,可減少或避免獻血中不良反應(yīng)的發(fā)生,同時也促進了獻血者再次獻血并帶動更多的人加入無償獻血的行列,對血站深入開展無償獻血招募工作、保障血液臨床供應(yīng)以及推進無償獻血事業(yè)的發(fā)展都有著重要的意義。
3.2 應(yīng)將初次獻血者作為無償獻血中護理工作的重點對象。有資料表明獻血量與獻血反應(yīng)的發(fā)生沒有明顯關(guān)系,獻血量達到350ml時出現(xiàn)獻血反應(yīng)的比例最少,說明獻血反應(yīng)與量關(guān)系不大[1],不同性別的人群獻血反應(yīng)發(fā)生率在統(tǒng)計學(xué)上比較無顯著性差異[2],獻血反應(yīng)的發(fā)生與獻血次數(shù)有關(guān)。從表1來看,無論是獻血反應(yīng)還是血流不暢導(dǎo)致停止獻血中初次獻血者出現(xiàn)的概率遠遠高于再次獻血者。筆者分析認為:①初次獻血者看到較粗的針頭、加上恐懼和怕痛的心理,常會造成精神高度緊張;②初次獻血或多或少都有些恐懼,加上對獻血知識了解少,有思想顧慮,心情高度緊張,也有的當(dāng)看到別人獻血或發(fā)生反應(yīng)時,自己尚未采血即暈厥;③初次獻血者有不同程度的多疑、恐懼、怕痛, 怕傳染上疾??;④初次獻血者缺乏獻血經(jīng)驗,抗壓能力較再次獻血者低,有的因睡眠不足、過度疲勞、獻血前休息欠佳、饑餓、獻血環(huán)境不理想、人員擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁、氣溫較高、獻血等候時間過長,使獻血者心情煩躁,或醫(yī)務(wù)人員態(tài)度欠佳,語言生硬,穿刺技術(shù)不夠熟,穿刺疼痛等各種因素均可能引起獻血者迷走神經(jīng)興奮而導(dǎo)致一過性腦供血不足,而發(fā)生短暫意識喪失,由此引發(fā)獻血反應(yīng)。初次獻血者是否有再次獻血的意向是關(guān)系到能否充分保障臨床用血的需求及建立一支相對固定的自愿獻血者隊伍的關(guān)鍵,因此,我們在日常工作中應(yīng)將初次獻血者作為護理工作的重點對象。
3.3無償獻血工作中的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不可忽視。血站的護理工作有其重要性和特殊性,服務(wù)對象不是患者而是眾多無償獻血的健康公民及"血液"這一物品。獻血者和受血者能否高興而來,滿意而歸,關(guān)鍵在于護理人員的服務(wù)質(zhì)量。其過程包括獻血前的咨詢和體檢、獻血過程中的護理和獻血后的護理。首先,我們的護理工作人員要樹立人文關(guān)懷、彰顯服務(wù)理念,主動、熱情、禮貌地接待他們,要做到熱情、 方、百問不厭,用通俗易懂的語言,讓他們理解獻血不僅可救助他人也有利于健康,并使他們懂得一個人獻血,個人、家庭、社會都受益的道理,并向他們細致地講解獻血前后的注意事項,使獻血者充分認識到健康的公民適量獻血對身體有益無害。 獻血前仔細詢問獻血者的飲食及睡眠情況,防止空腹獻血及疲勞獻血??崭拐呖娠嫲滋撬?~3杯(約300 ml),吃些為他們準(zhǔn)備的小點心、面包等,防止因血液粘稠引起的血流不暢。對首次獻血者應(yīng)特別注意心理護理,采血過程中可多與其交談,以分散其注意力,避免因高度緊張造成血管痙攣引起的血流不暢。其次,讓獻血者了解我們工作的性質(zhì)及意義,取得對我們工作的信任,減輕其心理壓力。用我們的耐心、細心、貼心和真心換取獻血者的愛心。使處于不同心理狀態(tài)下的健康適齡公民都能加入到獻血行列中。 采血護士應(yīng)具有高度的責(zé)任心及嫻熟的操作技術(shù),穿刺時應(yīng)做到"一針見血"。如遇血流不暢給予處理后仍不能改善,切勿反復(fù)穿刺,應(yīng)立即拔針。再次,整個獻血環(huán)境要整潔干凈、溫度適宜,切忌用生硬、消極的語言及態(tài)度刺激獻血者??傊?,讓他們有個愉快而順利的獻血經(jīng)歷,為再次獻血樹立更好的信心。遇到獻血反應(yīng)時,醫(yī)務(wù)人員首先要沉著、冷靜,更不能慌張,要及時地采取有效措施,在整個過程中,始終讓獻血者及其他者獻血者放心,并給予解釋,說明這種情況是常見的,不要有顧慮,并非身體狀況有問題,這種情況無需治療,適當(dāng)休息即可自行恢復(fù)。同時避免引起其他獻血者的連鎖反應(yīng)[3]。
參考文獻:
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2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會,對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進一步規(guī)范。
9、護理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查,護理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護士基本能認真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務(wù)意識不強,解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護理文書書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護理人員“慎獨”精神差,在護士長不在時或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān),護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié),提高護理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組,負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié),認真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點護士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行,每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?,F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對,互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)兩次核對,藥品管理實行專人負責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護士的行為,提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中,做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的??谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強化護理學(xué)習(xí)效果。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作,努力提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃,并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進行護理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗,達到互相促進,共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。
(2)特、一級護理合格率100%。
(3)護理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。
護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗,制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余,進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點??啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,每月進行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
五、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
六、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識,技術(shù)水平,護理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育,細化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。
二、護士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn),每月一次,護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護理文書的書寫規(guī)范,進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動,這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù),得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達到95%以上。
五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo),在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護理人員的共同努力下,圓滿完成了各項工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護理人員還將繼續(xù)努力,為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。
切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進行試運行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。
如核心制度的落實、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細則,并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會,研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。
4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃:
1、全院護理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。
2、由于護理人力資源不足,責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位,護理部將對個別科室進行人員調(diào)整,實行彈性排班,加強健康教育。
3、護理文書書寫專科護理特點不突出,對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護士由于工作經(jīng)驗不足,對感染知識認識不足,護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來,護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。
護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5、護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。
第一,優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。
第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年,我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。
(二)護理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng),即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。
護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識,限期整改??剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質(zhì)量已達標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件,試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn),今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強,帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收,填補了縣內(nèi)無護理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
全市有多少座??漆t(yī)院精于哪些???坐落在哪,他了如指掌;
醫(yī)院怎么建更科學(xué),他說得讓人心悅誠服;
他是搞設(shè)計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;
他及他的設(shè)計團隊獲設(shè)計大獎,聲名遠揚,邀標(biāo)者日眾,應(yīng)接不暇;
他就是天津市建筑設(shè)計院醫(yī)療建筑設(shè)計所所長孫鴻新。
讓我們從遷安市人民醫(yī)院中標(biāo)工程開始來認識孫鴻新及其團隊。
2007年11月26日,遷安市人民醫(yī)院建設(shè)招標(biāo)現(xiàn)場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區(qū)的多家大型建筑設(shè)計公司以及內(nèi)地多家大型建筑設(shè)計企業(yè)云集在此。這一天,是該醫(yī)院建設(shè)工程開標(biāo)的日子。
高手云集,每個參賽設(shè)計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設(shè)計方案若中標(biāo),一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫(yī)療建筑設(shè)計領(lǐng)域中的高手,如若中標(biāo),那就是強中奪魁,設(shè)計水平非優(yōu)秀所能概括和形容。因此,競標(biāo)者都鉚足了勁。天津市建筑設(shè)計院醫(yī)療建筑設(shè)計所也在其中,他們已經(jīng)過初評、復(fù)評,由參賽的20多家設(shè)計單位進入到?jīng)Q賽階段,與5家設(shè)計單位進行最后的博弈。
會議從上午9點一直持續(xù)到下午4點鐘,當(dāng)所有的設(shè)計單位介紹完標(biāo)書之后,天津市建筑設(shè)計院醫(yī)療建筑設(shè)計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經(jīng)過專家評委的投票推選,建院醫(yī)療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫(yī)院是他們眾多設(shè)計成果中的一個。此前,天津市建筑設(shè)計院已完成了天津市人民醫(yī)院、海河醫(yī)院、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等20多個大型重點醫(yī)療單位的方案設(shè)計,改造的中小型醫(yī)院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設(shè)計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫(yī)療設(shè)計經(jīng)驗、獨特的設(shè)計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設(shè)計協(xié)會醫(yī)療建筑設(shè)計分會理事和中國衛(wèi)生建設(shè)專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫(yī)療建筑專家。憑借醫(yī)療建筑設(shè)計的深厚功底,他在專業(yè)學(xué)術(shù)理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫(yī)院工程設(shè)計》、《天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院》等多篇學(xué)術(shù)在《建筑創(chuàng)作》等刊物上,還在中國醫(yī)院協(xié)會與中國建筑學(xué)會舉辦的“2006北京醫(yī)院建筑設(shè)計及裝備國際研討會暨展示會”上發(fā)表了《從遼原市中心醫(yī)院火災(zāi)談住院部防火設(shè)計》的論文。多年來,他的設(shè)計作品多次獲獎:天津市人民醫(yī)院榮獲全國十佳醫(yī)療建筑設(shè)計獎、天津市規(guī)劃設(shè)計一等獎;天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院外科系統(tǒng)綜合樓榮獲天津市優(yōu)秀勘察設(shè)計三等獎。
戰(zhàn)略調(diào)整為專業(yè)做精創(chuàng)造條件
天津市建筑設(shè)計院醫(yī)療建筑設(shè)計從建筑設(shè)計中獨立出來始于5年前。
為順應(yīng)國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的形勢,2003年底,天津市建筑設(shè)計院黨委決定進一步加強專項設(shè)計力量,集中優(yōu)勢兵力,在專項設(shè)計領(lǐng)域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設(shè)計所調(diào)出來,成立醫(yī)療建筑設(shè)計所,全力研究醫(yī)療建筑設(shè)計。
院領(lǐng)導(dǎo)班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設(shè)計所副所長的職務(wù),組織一群年輕人專攻醫(yī)療建筑領(lǐng)域設(shè)計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫(yī)療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當(dāng)有限,以至于首個醫(yī)療項目的裝修設(shè)計費用都是所里自發(fā)籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內(nèi)成員把項目做精、打造天津市建筑設(shè)計院醫(yī)療設(shè)計品牌的決心。
刻苦鉆研為專業(yè)做精積蓄能量
戰(zhàn)略調(diào)整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫(yī)療建筑設(shè)計做精做專提供了施展才能的舞臺。
醫(yī)療所成立后,為了緊跟國際發(fā)展趨勢,把握新技術(shù),孫鴻新帶頭學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)療建筑設(shè)計的先進理念,鉆研建筑技術(shù)與醫(yī)用科學(xué)知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫(yī)療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫(yī)療書籍。
為把專業(yè)知識融入實踐、融入設(shè)計,孫鴻新帶領(lǐng)團隊去現(xiàn)場、進工地,實地研究醫(yī)療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內(nèi)外大大小小的城市,詳細研究醫(yī)療建筑的每一個細節(jié)、每一個創(chuàng)新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。
除了醫(yī)務(wù)工作者,一般人是不愿進醫(yī)院的,但是孫鴻新卻有空就往醫(yī)院跑。他實地考察怎樣的設(shè)計更滿足醫(yī)療需要,更符合人性化要求。他還經(jīng)常和醫(yī)學(xué)專家交流、和投資方溝通,與醫(yī)生和病人交談。他對醫(yī)療專業(yè)知識的精通連醫(yī)療衛(wèi)生部門的專業(yè)人士都驚嘆,對醫(yī)療設(shè)備的了解比專業(yè)人員還專業(yè)。一些專業(yè)人員可能只對某一方面的設(shè)備了解,而他卻對哪個方面的設(shè)備都熟悉。甚至有的醫(yī)院進設(shè)備,醫(yī)務(wù)人員要請教他,可不可以進這樣的設(shè)備,放在哪里合適;有的醫(yī)院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫(yī)學(xué)院附屬眼科醫(yī)院要擴建,為了節(jié)省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫(yī)院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經(jīng)濟。孫鴻新列舉了眼科醫(yī)療設(shè)施所需要的條件,如,手術(shù)室操作臺的高度按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫(yī)院需要三路電,用電必須增容;醫(yī)院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫(yī)院要求,電梯也沒有,如要在樓內(nèi)改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規(guī)劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫(yī)療建筑規(guī)范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業(yè)!
孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業(yè)知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。
建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數(shù)同志有過醫(yī)療建筑設(shè)計經(jīng)驗外,其他大部分同志都對醫(yī)療設(shè)計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫(yī)療設(shè)計的大學(xué)生。針對這種情況,所領(lǐng)導(dǎo)班子制定了一系列學(xué)習(xí)提高措施,如定期開展方案研討和學(xué)術(shù)交流會,將工程實例分析與醫(yī)療建筑規(guī)范學(xué)習(xí)相結(jié)合,讓職工在靈活的學(xué)習(xí)方法中掌握醫(yī)療設(shè)計規(guī)范;所里還將每周五下午定為所內(nèi)青年讀書活動時間,交流設(shè)計心得,探討技術(shù)難題,使大家的設(shè)計水平在交流中得到提高。
厚積薄發(fā)賦予醫(yī)療建筑新的生命力
經(jīng)過對醫(yī)療建筑的長期專業(yè)化研究,孫鴻新對傳統(tǒng)醫(yī)療建筑存在的弊端、需要改進和優(yōu)化的地方已經(jīng)了然于胸,他的腦子里不時地閃現(xiàn)出理想的醫(yī)療設(shè)施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫(yī)患需求,對投資方來說,要最大化的發(fā)揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫(yī)環(huán)境;從建筑設(shè)計的角度講,建筑的設(shè)計、布局應(yīng)該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術(shù)與醫(yī)療功能相結(jié)合的完美作品。
醫(yī)療建筑設(shè)計不僅對設(shè)計專業(yè)有較高的要求,而且要求設(shè)計師具有展望未來發(fā)展的能力,因為隨著社會的發(fā)展,人們的需求也會隨之發(fā)生變化,醫(yī)療建筑一旦建成,設(shè)計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設(shè)計經(jīng)驗,每接到設(shè)計任務(wù)他都要設(shè)計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設(shè)計出七八個方案,反復(fù)考慮,哪個最合理,不但現(xiàn)在適用,將來也不會有缺憾。
采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫(yī)院項目設(shè)計方案之所以中標(biāo),最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫(yī)療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。
遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產(chǎn)資源豐富,經(jīng)濟實力雄厚。首鋼的70%%已經(jīng)遷往該市,今后還將更快發(fā)展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫(yī)院。為此,遷安市政府決定建設(shè)一所總建筑面積159384平方米,總床位數(shù)1039人,集醫(yī)療救助、保健康復(fù)、療養(yǎng)休閑于一體的綜合醫(yī)院。
面對這樣一個建設(shè)項目,更堅定了他們按照科學(xué)、合理的原則去設(shè)計的信念。接到標(biāo)書后,他們沒有完全按照建設(shè)方的要求去設(shè)計,而是根據(jù)多年的設(shè)計經(jīng)驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設(shè)單位在設(shè)計任務(wù)書中要求設(shè)置1000個停車位,并要求75%%為室內(nèi)停車位。經(jīng)過分析,他們認為這種設(shè)置既不經(jīng)濟,也不方便就醫(yī)者。其一,室內(nèi)停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫(yī)用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內(nèi)或地下,就醫(yī)者面對復(fù)雜的標(biāo)識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內(nèi)停車數(shù)量不超過總停車數(shù)量的40%%。而且,室內(nèi)停車場主要作為醫(yī)院員工車輛使用,因為,醫(yī)院內(nèi)部車輛出行時間比較有規(guī)律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經(jīng)濟適用的建議很讓建設(shè)單位佩服。
又如,建設(shè)單位要求建設(shè)一個中心血站,并規(guī)定了具置。孫鴻新經(jīng)過分析認為,血站采集的血要經(jīng)過醫(yī)院血庫技術(shù)處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應(yīng)該臨街,方便獻血者。
建設(shè)方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設(shè)方?jīng)]有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發(fā)現(xiàn)遷安是一個以鋼鐵帶動發(fā)展的城市,有礦產(chǎn)、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發(fā)危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區(qū)域增設(shè)創(chuàng)傷及突發(fā)事故、群發(fā)事故搶救設(shè)施,其能力要覆蓋周邊地區(qū)。
除了醫(yī)患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側(cè)的門診科室之間的區(qū)域留給陪診人員,并設(shè)計種植綠色植物,既調(diào)節(jié)病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環(huán)境。
在整個醫(yī)院的建設(shè)布局中,也處處體現(xiàn)著這種以人為本的設(shè)計理念。
醫(yī)院的出、入口因不同的需要而分向設(shè)置,最大程度地減少大型醫(yī)院對城市道路的壓力。在醫(yī)療區(qū)的布局上,改變過去傳統(tǒng)設(shè)計的“王字型”和“山字型”結(jié)構(gòu),主體建筑采取現(xiàn)代化的醫(yī)療街模式,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)。建筑物采用“V”字形平面設(shè)計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現(xiàn)代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫(yī)療建筑使用功能完美結(jié)合的效果。
這樣一個充滿著人文關(guān)懷的設(shè)計方案,這樣一個將建筑藝術(shù)與醫(yī)療使用功能完美結(jié)合的設(shè)計方案,怎能不一舉奪魁。
此方案中標(biāo)后不久,陜西省渭南市要建一座醫(yī)院,該市書記、市長親自在全國多家設(shè)計單位中經(jīng)反復(fù)考察比較后,將這座規(guī)模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為
秉承天津市建筑設(shè)計院“服務(wù)社會、做良心設(shè)計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發(fā)點,該干的干,不該干的堅決不干。
山東某市政府曾找到孫鴻新準(zhǔn)備建造一大型醫(yī)院。孫鴻新在對當(dāng)?shù)厝宋那闆r進行調(diào)查后,認為擬建項目規(guī)模過大,建成后可能會使醫(yī)院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業(yè)主不要建如此規(guī)模的醫(yī)院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當(dāng)?shù)卣粺o感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業(yè)精神?!?/p>
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改造及建設(shè)工程的設(shè)計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當(dāng)代、利在千秋的事,設(shè)計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領(lǐng)幾位設(shè)計人員到薊縣一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術(shù)室、病房和藥房,整個醫(yī)院的醫(yī)生、護士連同門衛(wèi)等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側(cè)立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術(shù)的?;璋档牟》坷锩媸卿P跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫(yī)院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發(fā),但人人心中都有一個信念,那就是一定要設(shè)計好每一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。