導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇本科醫(yī)學生畢業(yè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.畢業(yè)論文工作中存在的問題及原因

1.1緊張的畢業(yè)實習、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學生對畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個環(huán)節(jié)，但就業(yè)對國家和個人也同樣重要，大學生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對于醫(yī)學生而言，一方面，與其他專業(yè)的學生相比，實習任務(wù)較重，時間緊；另一方面，大部分學生都認同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)生時，多注重臨床實驗室操作技能，一些英語、計算機的等級證書以及學生個體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無人問津，這就促使在校大學生花費較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時，考研、考公務(wù)員等各類考試也將分散學生的大量精力。

1.2學生畢業(yè)論文的基本技能訓練不到位

醫(yī)學院盡管開設(shè)了文獻檢索、文獻綜述、醫(yī)學統(tǒng)計學等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學生缺乏感性認識及相關(guān)配套的訓練，在正式做畢業(yè)論文時仍然有不少學生不會文獻檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語言表達不夠?qū)I(yè)化和學術(shù)化，邏輯性不強，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對文獻的引用、標點符號的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學科研論文的要求。有些學生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯，而是通過計算機軟件翻譯。

1.3學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足

主觀上不少學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足，對畢業(yè)論文的目的、意義和要求認識不清，對畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學生認為畢業(yè)論文對畢業(yè)以及工作無明顯影響，用處不大，因此，對畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)付了事。

教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗，影響了整體的指導(dǎo)水平。

1.5畢業(yè)論文經(jīng)費投入不足經(jīng)費問題是目前困擾醫(yī)學檢驗

專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經(jīng)費才能保證實驗順利進行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費有限，學生完成畢業(yè)論文所需的試劑費用基本上只能由實習基地承擔，而實習基地的許多帶教教師沒有科研經(jīng)費，試劑費用最終只有實習科室承擔，這樣勢必會影響到學生畢業(yè)論文的進度和質(zhì)量。

2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對策與措施

2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實踐過程，對指導(dǎo)教師、學生的職責以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績評定等作出具體規(guī)定，對畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強有力的制度保障。

2．2強化醫(yī)學科研論文基本技能訓練在實習前加強醫(yī)學科研論文基本技能訓練，將知識傳授與科研探索結(jié)合起來，以激發(fā)學生的科研熱情。根據(jù)檢驗專業(yè)特點，開設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學生文獻檢索的技巧及對數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學統(tǒng)計學的基礎(chǔ)知識和一些很有實際應(yīng)用價值的統(tǒng)計軟件的使用）等，培養(yǎng)學生英文文獻檢索、翻譯和計算機應(yīng)用能力。開設(shè)畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。

2．3加強畢業(yè)論文重要性教育加強畢業(yè)論文重要性教育，端正學生學習態(tài)度，使學生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅實基礎(chǔ)，只有遵循嚴謹、求實的作風才能成為一名合格的醫(yī)學人才。

2.4重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級以上專業(yè)職稱，由有較強科研能力、較高學術(shù)水平、具有嚴謹、科學的學術(shù)態(tài)度和高度責任意識的教師承擔。同時加強指導(dǎo)教師梯隊建設(shè)，大力引進優(yōu)秀人才，補充師資的不足，注重對現(xiàn)有師資進行培訓，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實習生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。

2．5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時間

2.5.1由于醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習計劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設(shè)計、撰寫時間，畢業(yè)論文都是在實習過程中完成。經(jīng)過多年的帶教實踐，本科室在畢業(yè)實習計劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計、撰寫時間。雖然時間不長，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。

2.5.2進一步提高教師、學生和管理人員對畢業(yè)論文重要性的認識，使大家充分認識到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實踐性和綜合性是其他教學環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認識的基礎(chǔ)上，認真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項工作，適當延長科研周期和撰寫時間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。

篇2

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0140-03

一、前言

畢業(yè)設(shè)計（論文）是高校本科教學的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)[1，2]。對學生而言，是理論與實踐相結(jié)合的學習階段，可以培養(yǎng)和鍛煉應(yīng)用專業(yè)知識解決實際問題的能力，培養(yǎng)科技文獻查閱與科技論文撰寫能力，以及培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和嚴謹求實的工作作風。對學校而言，是提升本科教學質(zhì)量的主要抓手，也是檢驗?zāi)芊裣蛏鐣斔秃细袢瞬诺闹匾獦藴省?/p>

生物技術(shù)是解決21世紀人類面臨的資源、能源、環(huán)境、人口與健康等問題的重要手段之一，因此，生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)已成為世界各國特別是大國經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的重點[3]。為了適應(yīng)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展對人才的需求，我國教育部在1998年高等院校學科調(diào)整時增設(shè)了生物工程本科專業(yè)[3，4]。目前，高等學校的生物工程專業(yè)已成為最為重要的專業(yè)之一，它是培養(yǎng)掌握現(xiàn)代生物學和生物技術(shù)基本科學原理、基本技能、工藝技術(shù)過程和工程設(shè)計等基本理論，能在生物技術(shù)與工程領(lǐng)域從事產(chǎn)業(yè)化工程設(shè)計、生產(chǎn)、管理和新技術(shù)研究、新產(chǎn)品開發(fā)的工程技術(shù)人才[5，6]。生物工程專業(yè)是以工為主、以理為輔、工理管相結(jié)合的復(fù)合型專業(yè)，具有很強的實踐性，因此做好該專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）實踐環(huán)節(jié)，對提高教學效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。然而，目前高校畢業(yè)設(shè)計（論文）的質(zhì)量整體上出現(xiàn)了下滑的趨勢，主要表現(xiàn)在：（1）師生比例偏低，指導(dǎo)老師無法利用有限的精力和時間高效指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計（論文）；（2）選題盲目，課題研究內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新性，有的還脫離生產(chǎn)實際；（3）畢業(yè)論文的寫作水平差，學生缺乏科技論文寫作訓練，論文寫作格式與文獻引用缺乏規(guī)范；（4）評價體系不完善。學生們在畢業(yè)設(shè)計（論文）階段的表現(xiàn)是良莠不齊的，但最終畢業(yè)時獲得的文憑卻并無二致且本科畢業(yè)率幾乎一直都是100%，極大地挫傷了學生的學習積極性和主動性。因此，為了提高畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，如何改革并完善現(xiàn)有的畢業(yè)設(shè)計（論文）教學模式已成為高校教育者討論的熱點之一。

從2010年開始，我們進行了依托省部級以上縱向科研課題教學本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）的探索和實踐，讓學生在畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學實踐環(huán)節(jié)參與到導(dǎo)師的在研課題中。本文以ε-聚賴氨酸高效生物合成和產(chǎn)業(yè)化實施項目為例，就相關(guān)的探索和實踐進行了總結(jié)。

二、依托科研課題教學本科畢業(yè)設(shè)計（論文）

1.形成合理的科研團隊。目前，高等院校本科畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學方式多采用導(dǎo)師制。然而，導(dǎo)師制是一種精英教育的教學模式，其實質(zhì)上是一位導(dǎo)師和一個學生之間面對面的、高度個人之間的接觸和交流[7]。這種形式的制度是依靠學生對教師的低比率，它是一種高成本的制度。隨著高等教育大眾化的來臨，高校辦學規(guī)模的擴大，生師比持續(xù)升高，辦學資源日益緊張，高成本原始形態(tài)的導(dǎo)師制已難以為繼，它對師生比例的要求無疑增加了導(dǎo)師的教學負擔。通過依托科研課題教學本科畢業(yè)設(shè)計（論文），學生在選題后就進入到導(dǎo)師的課題組中，與研究生統(tǒng)一學習和交流，建立一個由導(dǎo)師、研究生和本科生（1∶5∶3）構(gòu)成的梯度研究團隊。在這個團隊中，導(dǎo)師對本科生、研究生的研究方向和內(nèi)容進行統(tǒng)一安排和規(guī)劃，對項目研究的關(guān)鍵科學問題進行分解和歸納，形成一個個獨立且相關(guān)聯(lián)的子課題。然后，本科生自主選擇一個具體子課題進行研究。團隊中研究生協(xié)助導(dǎo)師對本科生進行實驗技能、實驗設(shè)備和方法等方面的培訓和指導(dǎo)。這樣，以科研課題為基礎(chǔ)，通過科研團隊各成員的分工和合作，一方面減輕導(dǎo)師的工作量，使導(dǎo)師能夠高效利用有限的精力和時間，達到事半功倍的效果。在教學過程中，避免了以往導(dǎo)師對指導(dǎo)內(nèi)容不明確，對“如何導(dǎo)”、“導(dǎo)什么”等缺乏清晰的認識等問題。另一方面，傳統(tǒng)的一個導(dǎo)師和一個學生的面對面的交流，轉(zhuǎn)變成本科生與具有一定科研基礎(chǔ)的研究生，特別是博士生進行高度個人的接觸和交流，有效地縮短了本科生的適應(yīng)期，極大地提高了其積極性和主動性。

2.選擇合適的論文題目。畢業(yè)設(shè)計（論文）的選題顯著影響畢業(yè)論文的質(zhì)量，若選題過于陳舊或是假題目，研究內(nèi)容與實際的研究和生產(chǎn)嚴重脫節(jié)，則論文的價值低或意義不大。學生僅為了學分和畢業(yè)而進行畢業(yè)設(shè)計（論文），會嚴重挫傷學生的積極性和主動性，不利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實踐能力和綜合素質(zhì)也得不到鍛煉和提高。通過依托科研課題教學本科畢業(yè)設(shè)計（論文），讓學生參與到導(dǎo)師的在研課題中，做到真題真做，使得學生產(chǎn)生濃厚的興趣，不僅能夠提高其主觀能動性，還能極大地激發(fā)其創(chuàng)造性。另一方面，由于畢業(yè)設(shè)計（論文）教學內(nèi)容與導(dǎo)師的科學研究具有極高的關(guān)聯(lián)度，導(dǎo)師能夠充分利用自身的專業(yè)知識和學術(shù)能力使學生“站在巨人的肩膀上”，讓他們參與到本專業(yè)某領(lǐng)域前沿的相關(guān)研究，實現(xiàn)提高畢業(yè)論文質(zhì)量的目的。比如，針對江蘇省產(chǎn)學研前瞻性聯(lián)合研究項目“新型生物食品防腐劑ε-聚賴氨酸高效提取關(guān)鍵技術(shù)與集成化研究”這一課題，要求學生嘗試各種先進分離提取方法，發(fā)現(xiàn)和比較這些提取方法之間的優(yōu)劣性和互補性，最終提出一種可行的分離提取工藝路線，并進行實驗驗證和評價。此外，由于生物工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）選題有兩種形式，即試驗性題目和設(shè)計性題目，為了能夠兼顧學生的特長以及與學生將來從事的工作，對學生進行分流，充分發(fā)揮其特長，激發(fā)學習興趣，保持個性。盡可能讓學生品嘗到成功的喜悅，并巧妙地加以引導(dǎo)利用，幫助學生實現(xiàn)“參與―成功―參與”的良性循環(huán)，使學生持續(xù)保持自主參與學習的動機。在ε-聚賴氨酸分離提取新工藝開發(fā)的課題中，鼓勵學生嘗試自己感興趣和認可的分離提取方法，在對該方法進行充分實驗和評估后，將其整合到原有分離提取技術(shù)路線中，并考察該提取方法的加入對最終產(chǎn)品質(zhì)量和收率的影響。如果試驗結(jié)果是積極的，則嘗試讓學生對新技術(shù)路線進行工廠工程設(shè)計，為實現(xiàn)新工藝或新技術(shù)規(guī)?；凸I(yè)化提供一定參考和依據(jù)。

3.開設(shè)學術(shù)報告會議?？蒲谐晒麉R報和科研論文的撰寫是展示科研工作者成績的有效途徑。這一過程，并不是單純的工作總結(jié)，而是進行科學研究的基本訓練，是提高分析問題、歸納問題和解決問題的重要環(huán)節(jié)。然而，本科生在畢業(yè)設(shè)計（論文）教學環(huán)節(jié)之前，本科教學中沒有開設(shè)關(guān)于科研成果匯報、論文寫作等課程，學生缺乏一定的科研基礎(chǔ)知識和實踐機會。因此，學生在總結(jié)科研成果，撰寫畢業(yè)論文的時候往往存在以下問題：（1）學術(shù)道德觀念淡薄，論文有明顯的拼湊，更有甚者直接從網(wǎng)上抄襲；（2）缺乏專業(yè)化和學術(shù)化語言描述實驗方法和結(jié)果，措辭不嚴謹、論文層次不分明，圖表說明不合理；（3）論文格式不規(guī)范，特別是論文的參考文獻、中英文摘要、圖表等。這些問題是導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量下降的一個重要原因。通過依托科研課題教學本科畢業(yè)設(shè)計（論文），在教學實踐中，導(dǎo)師要求本科生也參與到課題組的各種科研活動，包括讀書報告會、月底課題組匯報、中期匯報和專題討論等各種學術(shù)報告會議。在讀書報告會中，要求學生閱讀、分析和歸納1～2篇與課題研究相關(guān)且是近期發(fā)表的高影響因子的SCI論文，以PPT的形式解釋論文的研究內(nèi)容、創(chuàng)新點以及對自身課題的啟發(fā)，并要求本科生、研究生和導(dǎo)師一起討論分析。在課題月底工作匯報、學期匯報的會議上，要求學生以PPT形式對一個月或一學期的研究內(nèi)容和結(jié)果進行總結(jié)和分析，導(dǎo)師和學生一起討論分析，并依據(jù)實驗結(jié)果安排下一步工作計劃。此外，課題組不定期組織專題報告，由導(dǎo)師或高年級的博士研究生對某一專題進行學術(shù)報告，報告選題有“如何寫好畢業(yè)論文”，“生物工程學科常用科研軟件的使用”，“發(fā)表高水平SCI論文的心得體會”等等。通過這些學術(shù)報告會議，使得本科生在文獻閱讀能力，課題研究的總結(jié)、匯報和論文寫作等多方面得到系統(tǒng)訓練和提高。

4.構(gòu)建合理的評價體系。畢業(yè)設(shè)計（論文）教學環(huán)節(jié)，從選題、實施到論文定稿，歷經(jīng)約8個月甚至更長的時間，學生投入大量的時間和精力。因此，畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量的合理評價，建立獎懲制度，可以使學生產(chǎn)生公平感和信任感，對學生職業(yè)道德能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)具有積極的推動作用。目前，本科畢業(yè)設(shè)計論文質(zhì)量評估中分為指導(dǎo)教師評審、評閱老師評審和答辯評審三個環(huán)節(jié)。由于在畢業(yè)設(shè)計（論文）教學環(huán)節(jié)，學生與導(dǎo)師（指導(dǎo)教師）有更多的接觸和交流，導(dǎo)師對學生的態(tài)度、能力和創(chuàng)新性等方面有更全面的了解和掌握。因此，指導(dǎo)教師評審成績往往占總成績的60%以上。課題組在嚴格執(zhí)行校教務(wù)處規(guī)定的畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)和管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，利用模糊評價的方法[8]，構(gòu)建一套合理、科學和客觀的指導(dǎo)教師評價體系，見表1，從學生的學習態(tài)度、學習能力和創(chuàng)新性三個方面定量地分析學生在畢業(yè)設(shè)計（論文）實踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，保證畢業(yè)設(shè)計（論文）成績評定的客觀、公正。

三、結(jié)束語

畢業(yè)設(shè)計（論文）是高校本科教學的最后一個實踐性教學環(huán)節(jié)，是提高學生綜合能力和素質(zhì)的重要步驟，也是評價高校教學質(zhì)量的重要指標之一。筆者針對本科畢業(yè)設(shè)計（論文）教學過程中暴露出的問題，剖析了造成畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量不斷下滑原因的基礎(chǔ)上，探索并實踐了依托科研課題教學本科畢業(yè)設(shè)計（論文）的方法，通過形成科研團隊、選擇合適題目、開設(shè)學術(shù)報告和構(gòu)建合理評價指標四個手段來提高畢業(yè)設(shè)計（論文）的質(zhì)量，取得了一定的成效，已畢業(yè)學生的就業(yè)單位均反饋學生具有較強的科研能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，較高的職業(yè)道德能力和水平，得到了社會的初步認可。然而，在教學改革和探索的過程，發(fā)現(xiàn)仍有一些問題，如畢業(yè)論文（設(shè)計）題目的難度選擇，畢業(yè)論文（設(shè)計）教學與學生考研和找工作的時間沖突等，這些問題尚需在實踐中不斷改進與完善。

參考文獻：

[1]曹士云.高校本科畢業(yè)論文指導(dǎo)與管理若干誤區(qū)的審視與反思[J].黑龍江高教研究，2005，（11）.

[2]孫建云，夏凱，王慶亞.農(nóng)業(yè)院校理科類本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的改革研究與實踐[J].高教論壇，2010，（1）.

[3]曹飛，范偉平，韋萍.強化工程實踐的生物工程專業(yè)課程建設(shè)改革[J].化工高等教育，2007，（5）.

[4]劉桂萍.依托化工學科優(yōu)勢構(gòu)建具有特色的生物工程專業(yè)人才培養(yǎng)方案[J].化工高等教育，2008，（1）.

[5]李常健，黃光文.新建本科院校生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式研究[J].湖南科技學院學報，2007，（12）.

篇3

工程學或工學是應(yīng)用科學和技術(shù)的原理來解決問題。工科是應(yīng)用數(shù)學、物理學、化學等基礎(chǔ)科學的原理，結(jié)合生產(chǎn)實踐所積累的技術(shù)經(jīng)驗而發(fā)展起來的學科，代表性學科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養(yǎng)目標是在相應(yīng)的工程領(lǐng)域從事規(guī)劃、勘察、設(shè)計、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級工程技術(shù)人才，主要是培養(yǎng)以實際應(yīng)用能力為主的工作人員。

我國每年大學本科學生中，工科類學生占相當大的比例。以武漢大學為例，全校五個學部每年共招生約7650人，其中工學部招生約1640人（水利水電學院約390人，電氣工程學院340人，動力與機械學院約460人，城市設(shè)計學院約150人，土木建筑工程學院約300人），約占本科總招生人數(shù)的22%。這些學生畢業(yè)后將進入社會的各行各業(yè)，成為教學、科研和工程建設(shè)的中堅力量，本科學習對于他們來說，將是人生的一大轉(zhuǎn)折，而本科畢業(yè)論文（設(shè)計）也是他們四年所學知識的鞏固和升華，是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的指導(dǎo)教師，如何使得學生在短短半年時間內(nèi)盡可能將本科期間所學知識得到鞏固，同時使得他們的個人能力得到提高，是我們需要認真思考的難題，尤其對于工科類本科畢業(yè)生，學生的應(yīng)用知識能力尤其重要?？偟脕碚f，對于工科類學生，通過本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的過程使得他們能夠“學以致用”。

一、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計）選題特點

以2012級武漢大學土木建筑工程學院巖土與道橋系本科畢業(yè)論文（設(shè)計）為例，全系采取公布選題，雙向選擇的模式，全系20名指導(dǎo)教師提供了89個畢業(yè)論文（設(shè)計）題目供59名本科畢業(yè)生自由選擇，最終同學們選擇了其中的41個課題（如表1所示）。

從統(tǒng)計結(jié)果可以看出，學生所選擇的41項課題中，有10項為畢業(yè)論文，占總課題的24%；另外31項均為畢業(yè)設(shè)計，占總課題的76%。學生所選課題中，教授指導(dǎo)課題22項，副教授指導(dǎo)課題17項，講師指導(dǎo)課題2項。學生所選擇的本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題均來源于真實的工程，且都是應(yīng)用類課題?？梢姡た祁悓W生在進行畢業(yè)選題時，傾向于選擇應(yīng)用性較強的課題，且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導(dǎo)教師，學生對于畢業(yè)設(shè)計（論文）選擇的傾向性受當前就業(yè)形勢的影響很大。

二、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計）中存在的問題

工科是以培養(yǎng)學生應(yīng)用能力為主的學科，畢業(yè)論文（設(shè)計）是對大學期間所學知識的鞏固和升華，是學生適應(yīng)社會能力的最佳鍛煉機會。然而，受各種因素的影響，目前高校工科畢業(yè)論文（設(shè)計）存在許多方面的問題，主要概況為以下三個方面：

1.學校硬件及管理方面

工科是以實踐應(yīng)用為主的學科，大學本科期間學生大多數(shù)以課程學習為主，要將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐就需要進行相關(guān)的試驗及工程實踐。然而，目前許多工科院校試驗條件有限，尚不能滿足所有本科畢業(yè)生的應(yīng)用要求，因而造成許多畢業(yè)生的本科論文（設(shè)計）都是“紙上談兵”。另一方面，目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理相對松散，各高校雖然都制定有相關(guān)的畢業(yè)論文（設(shè)計）考核標準，但在具體實施方面缺乏執(zhí)行力度，很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評閱、答辯全過程的監(jiān)督管理，以至于到最后很多都是“能過且過”，本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量很難保證，學生也無法起到真正的鍛煉作用。

2.學生的態(tài)度和執(zhí)行力度方面

當前工科學生的就業(yè)壓力越來越大，學生的學習過程往往具有很強的目的性和針對性，畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題也是如此，前面分析中已經(jīng)看出，學生選題傾向于應(yīng)用性強的課題，同時也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導(dǎo)老師，大多數(shù)學生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且，在大學四年級下學期這半年時間里，大多數(shù)學生開始為自己的工作奔波，投入畢業(yè)論文（設(shè)計）的時間和精力都有限，許多學生都是集中在答辯前一個月甚至一周才開始真正投入寫作，畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量也就可想而知了。

3.教師的指導(dǎo)方法和重視程度方面

目前高校教師普遍肩負著教學和科研兩方面的任務(wù)，工作量較大，因而往往希望能夠在指導(dǎo)學生的同時能夠?qū)ψ约旱目蒲腥蝿?wù)有所幫助，而本科畢業(yè)論文（設(shè)計）由于時間短，而且學生也處于鍛煉階段，對教師的研究工作不僅起不到幫助，反而會占用較多的時間和精力。這就使得許多教師對待本科畢業(yè)論文（設(shè)計）不夠重視和認真，選題也沒有考慮本科生實際的知識結(jié)構(gòu)和接受能力，在指導(dǎo)時間和方法上投入不夠，學生往往處于“放羊”的狀態(tài)，到最后答辯時也就應(yīng)付著畢業(yè)了，如此以來，后面的學生也會覺得畢業(yè)論文（設(shè)計）就是這種水平，從而形成惡性循環(huán)，學生無法通過畢業(yè)論文（設(shè)計）起到真正的鍛煉和提高，錯失了踏入社會前最好的一次自我提高的機會。

三、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計）指導(dǎo)方法探討

考慮目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計）中存在的問題，結(jié)合工科類本科畢業(yè)生選題特點和實際情況，要提高本科畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量，使學生真正能夠“學以致用”，工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的指導(dǎo)工作需要從以下幾個方面進行改進：

1.在時間層面上，由于目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計）都是安排在第8個學期，與畢業(yè)生考研或求職沖突，可以考慮將本科生畢業(yè)論文（設(shè)計）分解進行，即在第7個學期或者更早的第6個學期就開始安排畢業(yè)生的選題工作，這樣一方面學生有充足的時間來考慮選題的合理性和可行性，另一方面，指導(dǎo)教師也能夠有較為充足的時間來與學生交流。

2.在選題安排層面上，指導(dǎo)教師應(yīng)該盡可能的結(jié)合自己所承擔的科研項目進行立題，同時盡可能安排學生到現(xiàn)場考察參觀，一方面提高學生的感性認識，另一方面也有助于提高學生的學習積極性，使他們真正感受到學有所用。所立選題也應(yīng)該充分考慮本科生的知識結(jié)構(gòu)，以能夠系統(tǒng)的鞏固所學專業(yè)知識為主。

3.在指導(dǎo)模式方面，可以考慮多個指導(dǎo)教師形成團隊的模式，這樣有助于學生之間的交流，同時也可以彌補指導(dǎo)教師時間不足的問題，也可以考慮讓指導(dǎo)教師的在讀研究生作為助教，一同輔導(dǎo)本科生。

4.在畢業(yè)論文（設(shè)計）考核方面，應(yīng)該提出明確具體的考核指標，不僅要考核學生，同時也要考核相應(yīng)的指導(dǎo)教師?？己酥笜艘矐?yīng)該分配到平時的指導(dǎo)工作中，不能僅僅以畢業(yè)答辯為準，同時適當加大優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計）的獎勵力度，調(diào)動學生的積極性。

四、 結(jié)論和建議

工學是應(yīng)用科學和技術(shù)的原理來解決問題的一門學科，該學科本科畢業(yè)論文（設(shè)計）的目的也應(yīng)該以培養(yǎng)學生解決實際問題能力為主，使他們能夠“學以致用”。通過對武漢大學2012年巖土與道橋系本科畢業(yè)生選題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生選題受就業(yè)形勢影響很大，同時對學校、教師和學生三個層面的分析發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)論文（設(shè)計）中存在許多問題需要探索和改進。結(jié)合本人自己的教學經(jīng)歷，分別從時間層面、選題安排層面、指導(dǎo)模式層面以及考核標準等方面提出了一些改進方法和建議，希望對工科類學生本科畢業(yè)論文（設(shè)計）指導(dǎo)工作有所幫助，使每一位畢業(yè)生能夠真正做到“學以致用”。

參考文獻

[1] 姜遠平，劉少雪. 從工科畢業(yè)生就業(yè)競爭力看我國高等工程教育改革[J].復(fù)旦教育論壇，2004.

篇4

《中華人民共和國學位條例》明確規(guī)定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經(jīng)審核準予畢業(yè)，其課程學習和畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計或其他畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎(chǔ)理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術(shù)工作的初步能力的，授予學士學位?！?/p>

一般而言，畢業(yè)論文是學生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長在教師指導(dǎo)下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)，還必須有團結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當前畢業(yè)論文存在的問題

1.學生的因素：

我院有計劃內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時由于畢業(yè)論文完成時間有限，所以大多數(shù)學生只是臨時抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長，因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務(wù)，勢必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究內(nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導(dǎo)小組等，但由于畢業(yè)論文時間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對學生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續(xù)，從而抹殺了學生的創(chuàng)造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領(lǐng)域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴大，學生人數(shù)連續(xù)增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業(yè)論文的時候，一些實驗室的場地和設(shè)施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進行和質(zhì)量。

最近幾年學生考研和就業(yè)壓力對畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級考研人數(shù)比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時間上正好與畢業(yè)論文重合，學生為了在限定的時間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學計劃規(guī)定的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學“基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養(yǎng)我院醫(yī)學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學生應(yīng)掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設(shè)計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點以及少數(shù)民族學生的實際情況，我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；

1.為了加強管理，提高我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制訂《臨床醫(yī)學本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的運行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實際情況制定《西北民族大學醫(yī)學院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫：

同學們可在實習醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學計劃和培養(yǎng)目標出發(fā)，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導(dǎo)教師認可。學生根據(jù)指導(dǎo)教師下達的《任務(wù)書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業(yè)病歷的撰寫準備工作。

4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評閱書》的填寫：

指導(dǎo)教師定期檢查學生畢業(yè)病歷進展情況，進行個別指導(dǎo)，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對學生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優(yōu)點和不足，提出評分意見，然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。

5.學生認真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學計劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，要求學生運用所掌握的“基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。

同時學生應(yīng)積極、主動、獨立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實事求是的科學態(tài)度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。

6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：

答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業(yè)病歷，評閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據(jù)“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業(yè)病歷學術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達、專業(yè)術(shù)語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會完成對該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對臨床醫(yī)學畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)病歷的實踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，讓學生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實踐工作，對提高和培養(yǎng)學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫(yī)學院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學水平的重要依據(jù)。

[參考文獻]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問題及改革對策。中國高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴贊開。關(guān)于提高畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的若干思考。化工高等教育，2011，（3）：57-59；

篇5

呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學專業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的本科生的實習基地，已帶教了五年的醫(yī)學本科生的生產(chǎn)實習，我們在帶教學生生產(chǎn)實習的半年時間里，主要注重培養(yǎng)學生的動手能力，使學生將課堂所學的預(yù)防醫(yī)學基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識綜合運用于實踐，使理論與實踐相結(jié)合，通過生產(chǎn)實習了解疾病預(yù)防控制機構(gòu)的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法，鞏固課堂所學的理論知識和技能，本文就來疾控中心生產(chǎn)實習的本科生開設(shè)的實習生專題講座、實習生的實習內(nèi)容、實習生的論文撰寫、實習生實習效果評價四個方面作總結(jié)和探討。

1 專題講座

幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產(chǎn)實習的預(yù)防醫(yī)學本科學生舉辦有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個人防護等方面內(nèi)容的系列講座，讓學生了解到更多的案例和實際工作經(jīng)驗、對于訓練同學們的正確思維，培養(yǎng)同學們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。

為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內(nèi)容是專家們在工作中積累的現(xiàn)場工作的寶貴經(jīng)驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學生的知識面，使學生對如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情，有了更具體思路，特別是有關(guān)職業(yè)暴露、生物安全、個人防護的內(nèi)容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式，在授課的過程中專家們結(jié)合豐富實踐工作經(jīng)驗和豐富的學科知識使授課內(nèi)容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預(yù)防醫(yī)學與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動態(tài)介紹給學生，并介紹一些重要的學科發(fā)展前沿知識，能夠有效地開闊學生視野，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，對于學生的成長有非常大的意義。

2 實習內(nèi)容

近20年，預(yù)防醫(yī)學學科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式提出嚴峻挑戰(zhàn)。有資料報道，有人對某校近5屆預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調(diào)查結(jié)果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的缺陷，教學內(nèi)容和方式滯后于預(yù)防醫(yī)學發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業(yè)務(wù)技能，結(jié)果造成學生“高分低能”，所學知識與實際工作應(yīng)用不相符合，參加工作后一切從頭學起。

如何確定學生在實習基地的實習內(nèi)容、實習的模式，把握好半年的實習機會，把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學基地按照學校培養(yǎng)目標的要求，以創(chuàng)新和提高實踐應(yīng)用能力為主線，著力培養(yǎng)學生的基本技能、工作實踐能力和創(chuàng)新能力，通過規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學大學本科生實習帶教工作，使學生能夠在規(guī)定的時間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關(guān)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識和技能。

學生在實習基地實習內(nèi)容至少應(yīng)該包括流行病學科、公共衛(wèi)生學科、檢驗學科、衛(wèi)生監(jiān)督學科、衛(wèi)生應(yīng)急學科這五個學科領(lǐng)域，學生在生產(chǎn)實習階段，親身參與衛(wèi)生防病機構(gòu)的實際工作，學生參加現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作，可增強對衛(wèi)生防病工作的感性認識，是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，為日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)，老師們在帶教學生的過程中，主要培養(yǎng)學生的動手能力、現(xiàn)場工作能力，培養(yǎng)學生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析，現(xiàn)場調(diào)查與實驗室測定，人群流行病學調(diào)查等方面的實際技能，通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現(xiàn)場教學實習基地的各項工作任務(wù)，實現(xiàn)了預(yù)期目標，與學校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿?、?chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)人才。

3 論文撰寫

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中，學生在撰寫畢業(yè)論文時，按照過去理想的實習模式設(shè)計，學生在實習中要完成查閱文獻、課題設(shè)計、試驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業(yè)論文的撰寫過程，綜合、溫習在學校所學過的所有基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的理論內(nèi)容，同時，在數(shù)據(jù)收集和案例總結(jié)中又經(jīng)歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎(chǔ)理論是否扎實、在畢業(yè)實習中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當今現(xiàn)實社會中早已變味。一些學生在網(wǎng)上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結(jié)稍加改動作為的論文的現(xiàn)象屢見不鮮，早已不是秘密。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力，來我實習基地實習的學生采用學生畢業(yè)專題實習和衛(wèi)生防疫機構(gòu)現(xiàn)場實習相結(jié)合進一步加強學生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習與衛(wèi)生防病機構(gòu)（疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）現(xiàn)場實習相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學生畢業(yè)專題實習由教師根據(jù)自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設(shè)計、實驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養(yǎng)學生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環(huán)節(jié)，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現(xiàn)場工作實際，增強學生對衛(wèi)生防病工作的感性認識，積累實踐經(jīng)驗，并親身參與衛(wèi)生防病機構(gòu)的實際工作，如現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，是預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生教學不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。

4 實習效果評價

目前，我國大多數(shù)醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學實習分為臨床實習和專業(yè)實習兩個階段。

臨床實習已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實習技能的評價方法。而預(yù)防醫(yī)學的畢業(yè)實習因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場所，對畢業(yè)生實習成績的評價內(nèi)容不盡相同，畢業(yè)實習效果的評價體系不健全，缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評價方法和評價指標。

我教學基地對學生的考核首先是對學生開設(shè)的專題講座進行考核，給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經(jīng)驗的專家，專家們經(jīng)過12次授課后，專家們各自選出所授內(nèi)容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題，對實習生進行考核。

實習生在我教學基地實習內(nèi)容包括流行病學科、公共衛(wèi)生學科、檢驗學科、衛(wèi)生監(jiān)督學科、衛(wèi)生應(yīng)急學科這五個學科領(lǐng)域，把實習生安排在涉及到這五大學科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養(yǎng)學生的動手能力、現(xiàn)場工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析、人群流行病學調(diào)查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。

學生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實際提出研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設(shè)計、實驗研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導(dǎo)，論文答辯由學校老師進行答辯。

參考文獻

[1] 舒為群，等.預(yù)防醫(yī)學專業(yè)教學改革研究，西北醫(yī)學教育，2006，14（1）：75-76

[2] 楊莉，等.預(yù)防醫(yī)學專業(yè)教學改革與探索，廣西醫(yī)科大學學報，2007：62-63

篇6

數(shù)學實驗是一種科學研究方法，它介于古典演繹法和古典實驗法之間，是隨著人類思維、數(shù)學理論和計算機等現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展而形成的獨特的研究方法。在一定數(shù)學思想數(shù)學理論指導(dǎo)下，借助于計算機對客觀事物進行數(shù)學化操作，包括對其數(shù)量化特性進行觀察、測試、逼近、模擬等，進而解決數(shù)學和科學問題的一類科學研究方法[1] 。

醫(yī)學院校的大多數(shù)專業(yè)學生主要課程都是醫(yī)學課程，醫(yī)用高等數(shù)學的學時數(shù)很少，而開設(shè)的目的主要是為了使學生掌握必要的數(shù)學知識和計算方法為相關(guān)醫(yī)學課程打下必要的基礎(chǔ)。數(shù)學實驗課開設(shè)的就更少了。實際上在醫(yī)學院校應(yīng)重視數(shù)學實驗課的教學，開設(shè)數(shù)學實驗課有諸多必要性。

1 計算機的發(fā)展使得高等數(shù)學不能僅理論教學需要輔助數(shù)

學實驗 隨著計算機的迅速發(fā)展，大量的數(shù)學軟件包被開發(fā)出來，比如matlab、mathematic、Maple、excel里面的數(shù)據(jù)分析、spass等，這些軟件包具有強大的數(shù)值計算、符號演算和圖形處理等功能，能夠迅速準確地解方程、假設(shè)檢驗、回歸分析、數(shù)據(jù)分析等。在高等數(shù)學的教學中穿插用計算機來求解數(shù)學里面的計算題或應(yīng)用題能夠提高學生學習的興趣，培養(yǎng)學生數(shù)學建模、數(shù)據(jù)計算和處理能力。利用計算機的計算能夠使數(shù)學在一定程度上得到簡化，激發(fā)學生學習興趣，提高學生掌握能力。對醫(yī)學生來說在較少的學時數(shù)內(nèi)理解和掌握以及應(yīng)用所學內(nèi)容都會有質(zhì)的幫助。

2 做科研、對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行分析、做畢業(yè)論文等往往需要數(shù)

學實驗知識的幫助 醫(yī)生在學會治病救人的同時，還應(yīng)該不斷的提高自身業(yè)務(wù)水平，這就需要他們能夠在大量的由患者留下或搜集得到的醫(yī)學數(shù)據(jù)里挖掘信息、總結(jié)規(guī)律從而提高醫(yī)務(wù)水平，診斷能力。比如下面的這個醫(yī)學問題用SAS處理很簡單：

例：某兒科醫(yī)師測得10名嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細胞凝聚素的IgG水平(表1)，估計IgG抗體水平(Y)與年齡(X)的直線回歸方程 ，從而了解嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細胞凝聚素的IgG水平之間的關(guān)系。表1 10名嬰兒的年齡與其絲狀血細胞凝聚素的IgG水平為了研究'醫(yī)學生開設(shè)數(shù)學實驗課的必要性'，我們對新疆醫(yī)科大學一附院(三甲醫(yī)院)的不同科部分醫(yī)生做問卷調(diào)查，這里調(diào)查對象選擇新疆醫(yī)科大學一附院的醫(yī)生，原因是新疆醫(yī)科大學一附院是全新疆最好的醫(yī)院之一，因此院里的醫(yī)生也是業(yè)務(wù)層次較高的，而選擇醫(yī)生調(diào)研是因為只有有工作經(jīng)驗的醫(yī)生他們才能體會到學會醫(yī)學數(shù)據(jù)分析及處理的方式方法對他們是否具有幫助。調(diào)查采用以下指標“您認為若在大學期間學會了醫(yī)學數(shù)據(jù)分析方法對您現(xiàn)在的工作及學習有用嗎?”回答情況為：有用87%，無用13%。從調(diào)研結(jié)果可看出醫(yī)學生開設(shè)數(shù)學實驗課是必要的。

3 醫(yī)學生開設(shè)數(shù)學實驗須講究方式方法

3.1 針對所學醫(yī)學專業(yè)不同開設(shè)數(shù)學實驗方式不同

醫(yī)學院校有許多不同專業(yè)，數(shù)學實驗課的開設(shè)不能同一而論，而應(yīng)該就不同專業(yè)在將來學習和工作的需要而采取不同的開設(shè)方式。比如就生物醫(yī)學工程專業(yè)應(yīng)開設(shè)matlab課程，選取適合此專業(yè)的教材，并要求學生對此門課學精。藥學類專業(yè)應(yīng)將數(shù)學實驗中統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)分析板塊重點掌握，臨床醫(yī)學等部分專業(yè)可采取高等數(shù)學授課中穿插講解數(shù)據(jù)分析及醫(yī)學應(yīng)用例題并讓學生上機實驗等等。

3.2 開設(shè)選修課根據(jù)學生自身需要選擇

這種開設(shè)方式對部分做畢業(yè)論文的本科生、研究生會大有幫助。有些學生在做科研論文時往往由于缺乏對數(shù)據(jù)分析處理的能力而面對大量的醫(yī)學數(shù)據(jù)無從下手，因此選擇合適的學期比如每學年的上半學年開設(shè)一些數(shù)學實驗課，重點講解醫(yī)學數(shù)據(jù)處理等方面的知識及例題會對許多同學大有幫助。

4 總結(jié)

數(shù)學實驗課是數(shù)學理論教學的補充是數(shù)學教學觀念和方法的更新，對于培養(yǎng)醫(yī)學生科研能力、數(shù)據(jù)分析能力有著不可替代的作用，醫(yī)學院校應(yīng)該積極創(chuàng)造條件將數(shù)學實驗開好。

參考文獻

1 項昭，賈其峰.數(shù)學實驗及其課程開發(fā).貴州師范大學學報(自然科學版)，2004，22(4)：67～71.

2 賀佳，陸健.《SAS8.2統(tǒng)計軟件應(yīng)用教程》.人民衛(wèi)生出版社，2006，9.

3 盧書成.醫(yī)學院校開設(shè)數(shù)學實驗課程的認識與思考. 中華醫(yī)學教育雜志， 2006，26(4)：26.

篇7

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）41-0277-02

八年制醫(yī)學教育是參照國際高水平醫(yī)學教育的標準和要求，十多年前才推出的一種長學制醫(yī)學教育體制。無論是國家教育機構(gòu)還是普通民眾都把八年制醫(yī)學教育看作是一種精英教育，生源優(yōu)質(zhì)，社會期望值很高。衛(wèi)生部在《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了八年制醫(yī)學教育應(yīng)堅持八年一貫、整體優(yōu)化、強化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的培養(yǎng)原則。各試點高校根據(jù)這一原則，制定了很高的培養(yǎng)要求，普遍希望把八年制學生培養(yǎng)成有較寬厚的人文和自然科學素養(yǎng);有豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識;有較強的臨床醫(yī)學實踐能力;有較高的科研創(chuàng)新素質(zhì);有較強的交流、協(xié)作能力;有正確的職業(yè)價值觀和良好的職業(yè)操守[1]。科研創(chuàng)新能力是區(qū)分高層次醫(yī)師與普通醫(yī)師的重要標志，關(guān)系到八年制醫(yī)學生將來能否參與國際競爭，有什么樣的發(fā)展?jié)摿?。因此，各試點院校都非常重視八年制學生科研能力的培養(yǎng)。然而，我國開始實行八年制醫(yī)學教育的時間還很短，只有少數(shù)幾屆學生畢業(yè)，各地對八年制醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和評估還在探索和實踐之中，尚無統(tǒng)一的培養(yǎng)方案和考核標準。

本文結(jié)合我校有關(guān)八年制學生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐談?wù)剛€人的體會。

一、我國醫(yī)學教育在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面普遍存在的問題

1.自然科學和人文社會科學綜合知識不足，學科間缺乏交叉滲透。寬厚的人文和自然科學綜合知識是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和激發(fā)創(chuàng)新思維的重要基礎(chǔ)。多學科知識的交叉滲透有助于開拓科研思路，生發(fā)新的創(chuàng)新點[2]。我國的醫(yī)學生絕大多數(shù)是高中畢業(yè)后直接報考醫(yī)學院校，大學期間專業(yè)設(shè)置偏窄，培養(yǎng)出的醫(yī)學生知識面不寬，相關(guān)邊沿學科知識匾乏，創(chuàng)造性不足。

2.缺乏科研實踐培訓。醫(yī)學科研涉及的內(nèi)容很多，包括科研思維能力、文獻檢索閱讀能力、實際操作能力、觀察運用能力等多個方面。我國醫(yī)學教育一般只注重臨床技能的培訓，不注重科研思維和技能培訓。實驗課受時間和場地的限制，大都只開展簡單的驗證性實驗，幾乎沒有開展探究性、綜合性實驗。學生課后也很少有跟教師接觸，很少有進入實驗室參與科研實踐的機會。在高校大規(guī)模擴招的這些年，醫(yī)學生實驗課的時間和內(nèi)容更是大為消減，實驗場地和器材嚴重不足，不少驗證性實驗也被取消。

二、我校對八年制學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的幾種創(chuàng)新模式

1.與綜合性大學聯(lián)合培養(yǎng)八年制學生。我校屬于獨立設(shè)置的醫(yī)科大學，僅有與醫(yī)學相關(guān)的學科，缺乏人文和理工學科。為了拓寬八年制學生理工基礎(chǔ)學科的知識面，我校從計劃招收八年制學生時就與國防科技大學簽訂了合作協(xié)議，讓學生在國防科技大學進行理工科學年[3]。這種聯(lián)合培養(yǎng)模式一方面可以夯實學生的理工科基礎(chǔ)知識，為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力提供有力支撐;另一方面，學生接受國防科技大學軍事化的管理和培訓可以錘煉意志品德，提升心理素質(zhì)。

2.實行小班授課，采用啟發(fā)式教學和PBL（Problem based Learning）教學模式。我校八年制基礎(chǔ)醫(yī)學課程課堂教學采用小班授課，由有豐富科研實踐經(jīng)驗的高級教師主講。選用八年制或七年制專用教材，適當增加相關(guān)領(lǐng)域前沿研究動態(tài)的教學內(nèi)容，增加專題討論時間，注重啟發(fā)和培養(yǎng)學生的科研思維。

3.在實驗課中增加探究性、綜合性實驗內(nèi)容和時間。與五年制醫(yī)學本科實驗課時不斷遭到壓縮的情況不同，我校在八年制基礎(chǔ)醫(yī)學課程中適當增加了實驗課課時，特別注意增加了探究性、設(shè)計性的實驗內(nèi)容。探究性、設(shè)計性實驗可以激發(fā)學生的興趣，調(diào)動學習的積極性，增強學生的求知欲。

三、鼓勵和支持八年制學生開展科研實踐活動

1.實行導(dǎo)師制。我校八年制學生在校期間實行導(dǎo)師制。第一階段由基礎(chǔ)課教師擔任基礎(chǔ)導(dǎo)師，指導(dǎo)學生進行課外科研活動;第二階段由臨床醫(yī)學課教師擔任導(dǎo)師，旨在幫助學生進行臨床實習，提高臨床實踐和操作能力;第三階段導(dǎo)師由臨床學科的博士生導(dǎo)師擔任，負責學生的臨床工作能力和科研能力培養(yǎng)，并指導(dǎo)完成學位論文。基礎(chǔ)導(dǎo)師制是一種培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才的創(chuàng)新教育模式?；A(chǔ)導(dǎo)師必須具有高級職稱，有國家和省級的在研課題。每名基礎(chǔ)導(dǎo)師帶2～3個學生，學生在醫(yī)學基礎(chǔ)學習階段，參與基礎(chǔ)導(dǎo)師的科研活動，由基礎(chǔ)導(dǎo)師指導(dǎo)學生進行文獻查閱、實驗設(shè)計和科學實驗。要求每個八年制學生進入臨床實習前，必須以第一作者或共同第一作者在專業(yè)學術(shù)期刊發(fā)表相應(yīng)的學術(shù)論文。學生與導(dǎo)師之間要定期進行交流討論，介紹學術(shù)進展，建議閱讀書目，對學生遇到的實驗問題及時進行輔導(dǎo)。此外，學校鼓勵基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師合作，共同指導(dǎo)和培養(yǎng)學生進行畢業(yè)論文設(shè)計。實行基礎(chǔ)導(dǎo)師制，一方面可以讓學生早期參與科研活動，在文獻查閱、實驗設(shè)計、結(jié)果分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、論文寫作及實驗技術(shù)操作等方面的能力都能得到很好的鍛煉。第二方面，學生在專業(yè)實驗室的良好科研氛圍中與導(dǎo)師、師兄、師姐朝夕相處、相互交流，可以豐富知識面，培養(yǎng)科研協(xié)作思想，激發(fā)創(chuàng)新思維，拓寬科研思路。第三方面，能使學生感受導(dǎo)師的學術(shù)風采，激發(fā)其對科研的興趣，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)膶W術(shù)態(tài)度。在大五以上的臨床八年制學生中，有75%的學生寫過學術(shù)論文，還有許多有學術(shù)論文等待發(fā)表，一些學生能夠在核心期刊，以致國外著名刊物發(fā)表文章。

2.設(shè)立課外科研基金，鼓勵學生從事科研活動。我校對所有醫(yī)學本科生設(shè)立課外科研基金。八年制學生因為有畢業(yè)科研設(shè)計和論文答辯要求，對從事課外科研活動非常踴躍。通常是幾個學生合作組成科研小組，根據(jù)自己的興趣愛好，提出科研設(shè)想?？蒲行〗M根據(jù)科研興趣和方向，在校內(nèi)聯(lián)系有相似科研方向的指導(dǎo)老師，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下完善研究方案，提出科研申請。學校組成專家對所有科研申請進行評審、打分，對于立題新穎、研究方案可行的項目給予資助。課外科研經(jīng)費雖然金額較小，但科研小組能在指導(dǎo)老師所在的實驗平臺進行實驗，有效利用現(xiàn)有的科學資源和實驗器材從事科研活動，可以起到“四兩撥千斤”的效果。

四、學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的體會和建議

1.課程安排太多，理論課時太多。由于對八年制醫(yī)學生期望太高，給八年制學生課程太多，每門課程的課時比普通五年制學生又增加了不少，致使八年制學生大部分時間都在課堂上，課余時間很少，很少有時間參與到課外科研活動中。此外，各高校對八年制學生要求較高。我校還對八年制學生實行分流淘汰制。要求學生每門課程的考試成績達到優(yōu)良以上，英語四級、六級考試成績達到良好，否則就會被分流淘汰。這種高要求無形中給學生施加了很大的學業(yè)壓力，使他們的大部分課余時間也都在緊張地預(yù)習、復(fù)習功課，背單詞、練聽力，爭取取得好的考試成績。學業(yè)壓力大大削弱了學生參與課外科研活動的時間和熱情。八年制學生生源優(yōu)良，普遍有較好的閱讀理解和自學能力，外語的讀寫能力也較一般本科生強。筆者給幾屆八年制的學生上過課，也作為基礎(chǔ)導(dǎo)師帶過幾屆八年制學生進行課外科研活動?？偟母杏X是八年制學生基礎(chǔ)知識牢固，思維活躍，分析和理解能力和文字寫作能力都要比普通本科生強。但由于學業(yè)負擔太重，壓力太大，雖然學生們有興趣參加課外活動，但很少有時間和精力來參與課外科研活動。最終，很少有同學能堅持參與需要較長時間進行具體實驗的研究當中，部分同學選擇參與不需要實驗操作的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計、軟件開發(fā)等“短平快”的研究，大部分同學在實驗室只是走馬觀花，最后寫篇綜述交差應(yīng)付，得不到系統(tǒng)的科研基本技能培訓。這樣，科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)就會大打折扣。

2.建議。①適當減少必修課程，縮短理論課時。對于醫(yī)學生來說，學習是伴隨一生的事情。處于生物醫(yī)學知識像火山噴發(fā)的21世紀，在有限的本科在校學習階段，不可能把所有的有關(guān)生物醫(yī)學的知識全部掌握，學生重點要掌握的是基礎(chǔ)知識和基本原理。因此，本科教學的主要目的應(yīng)該是要激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)其自學能力，教授分析思考的方法。八年制學生自學能力普遍較強，可以適當減少必修課程，增加選修課程，縮短理論課時，增加討論課時，減輕學生學業(yè)壓力。我校教務(wù)部門也已經(jīng)意識到這一問題，從去年開始把在國防科技大學的理工科學習時間由二年縮短為一年半。這是一種好的現(xiàn)象，要進一步把八年制學生從繁重的學習負擔中解放出來，還需要對醫(yī)學基礎(chǔ)課程進行適當?shù)目s減。②適當降低基礎(chǔ)醫(yī)學理論課考試成績的要求，增加課外實踐活動的要求。對八年制學生的考試成績要求可以比普通本科生略高，但不應(yīng)太高。我國長期的應(yīng)試教育已經(jīng)制造了不少高分低能的學生。考試分數(shù)高，不一定其臨床技能和科研素質(zhì)就高。一個八年制學生是否達到培養(yǎng)要求，應(yīng)重點考察其臨床實踐技能和科研創(chuàng)新能力，即畢業(yè)課題設(shè)計及論文寫作能力。如果對考試成績要求過高反而會抑制其獨立思考能力和創(chuàng)新能力。

總之，八年制醫(yī)學教育還只是剛剛起步的新生事物，有關(guān)八年制學生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)還需要在教育實踐中不斷地探索，要不斷地改變固有的教學思維，改革培養(yǎng)模式，才能培養(yǎng)出符合未來醫(yī)學科學發(fā)展的高素質(zhì)、創(chuàng)新性人才。

參考文獻：

篇8

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國的醫(yī)學生大多經(jīng)過醫(yī)學前的預(yù)科教育，即一般要完成4年的理工科大學本科的學習，獲得相應(yīng)的理學、工學（生物、物理、化學、數(shù)學、工程）學士學位，且經(jīng)歷過嚴格篩選淘汰，學醫(yī)的信念和目的更為堅定，心智更為成熟，一般在入學前就充分了解了醫(yī)學職業(yè)的特點，做好了心理準備和學習準備。目前我國八年制的招生主要是通過高考錄取的應(yīng)屆高中生中的成績佼佼者，具有較高的學習素質(zhì)的學生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對各種專業(yè)都不夠了解，對自我的人生和前途缺乏設(shè)計，大部分學生選擇專業(yè)都是聽從長輩的意見，對醫(yī)學專業(yè)的特殊性缺乏充分了解，對于醫(yī)生的工作性質(zhì)和應(yīng)該具備的素養(yǎng)知之甚少，很難保證其對臨床醫(yī)學專業(yè)有足夠的興趣，且學校無法對學生的綜合素質(zhì)和個性特征進行全面評價。鑒于我國的實際情況，作者認為可以嘗試適合我國情況的醫(yī)學八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學校中與相關(guān)專業(yè)聯(lián)合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國，生物醫(yī)學工程專業(yè)是非常熱門的專業(yè)。除了其他原因之外，該專業(yè)對學生的吸引力在于具有報考醫(yī)學院學習MD的優(yōu)勢。我國可以從中受到啟發(fā)，在醫(yī)學八年制招生時，醫(yī)學八年制與生物醫(yī)學工程專業(yè)共同招生。開始前四年都學習生物醫(yī)學工程，到第四年時可以再一次雙向選擇。學生可以選擇是繼續(xù)深造學習醫(yī)學MD，也可以選擇完成生物醫(yī)學工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫(yī)學工程本科畢業(yè)獲得學士學位；校方可以根據(jù)學生的意愿擇優(yōu)選拔一定名額的學生進一步完成醫(yī)學MD，部分八年制生物醫(yī)學工程碩博連讀。這樣的好處是學生經(jīng)過了四年的本科階段的生物醫(yī)學工程學習，心智已經(jīng)逐步成熟。生物醫(yī)學工程屬于理工專業(yè)，不僅有利于學生邏輯思維判斷能力的培養(yǎng)，而且由于生物醫(yī)學工程與醫(yī)學專業(yè)密切相關(guān)，因此經(jīng)過四年的學習就會對醫(yī)學的特殊性有了進一步的認識，會理智地思與考選擇。目前我國招收醫(yī)學八年制的學校主要為重點綜合性大學和幾所水平高的醫(yī)學院校，均設(shè)有生物醫(yī)學工程專業(yè)，這樣可以在校內(nèi)實現(xiàn)招生改革。第二，進一步在校內(nèi)試行4＋4醫(yī)學八年制招生，不受專業(yè)限制。我國設(shè)有醫(yī)學八年制的綜合重點大學，理工醫(yī)和社科人文專業(yè)齊全，已經(jīng)具備美國醫(yī)學院招收學生的小的社會環(huán)境。在校內(nèi)試行與生物醫(yī)學工程專業(yè)共同招生、二次選拔的基礎(chǔ)上，可以向校內(nèi)其他專業(yè)開放二次報考醫(yī)學院的試行美國醫(yī)學院招生的方式。試點中，可以試行校內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)學院入學考試，考試成績作為重要依據(jù)，同時還要參照：①本科生平均學分績；②本科教師的推薦信；③對承擔醫(yī)生神圣職責的責任與義務(wù)的個人看法及自我陳述等。造成一種進入醫(yī)學院的競爭事態(tài)，提高對醫(yī)生這一社會角色的敬畏。第三，現(xiàn)有的直接從高中應(yīng)屆畢業(yè)生中選拔。以上三種招生方式可分別試點，總結(jié)后，選擇較優(yōu)方式推廣。

篇9

[作者簡介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，研究方向為醫(yī)學教育。（江西 上饒 334000）

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）26-0181-02

知識經(jīng)濟的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加，各個領(lǐng)域開始注重對人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對學生的培養(yǎng)重心偏向于對實際操作技能的訓練及熟練度。隨著社會的進步以及醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變，缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰。現(xiàn)階段，醫(yī)學本科專業(yè)就對學生的科研能力提出了明確的要求，?？飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域，科研能力越發(fā)重要。提高對高職高專學生科研能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破，成為必須重視的課題。

一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學專業(yè)學生科研能力的重要性

1.社會發(fā)展人才需求的變化?？缛?1世紀以來，國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅持改革創(chuàng)新。可見，教育必須要緊隨社會發(fā)展的腳步，不斷創(chuàng)新，才能真正逐步實現(xiàn)科教興國的戰(zhàn)略。結(jié)合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學教育改革工作會議上的講話著重強調(diào)了“深化醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才”。黨和政府對醫(yī)學教育的重視更體現(xiàn)了社會發(fā)展對教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求。科研能力作為醫(yī)學學科領(lǐng)域重要的素質(zhì)，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點培養(yǎng)的方面。

2.醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強調(diào)：“醫(yī)學發(fā)展新趨勢對醫(yī)學教育提出了新挑戰(zhàn)?！甭鋵嵉礁呗毟邔ａt(yī)學專業(yè)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力，不僅有利于學生繼續(xù)深造，而且能夠提升醫(yī)學理論研究領(lǐng)域的科研水平?，F(xiàn)階段，人們對于醫(yī)學的社會需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個趨勢下，專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才，更需要科研應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會的需求。醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域需要的學術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會的過程中，具備實際操作的能力，擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。

二、培養(yǎng)學生科研能力的突破方向

1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學方式。在我國高職高專醫(yī)學教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學課程主要有病理學、藥理學和生理學等。教學方式主要有理論講授與實踐指導(dǎo)，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應(yīng)用知識；實踐指導(dǎo)主要是在實驗室進行試驗演示和主要要點的強調(diào)。這種教學方式能夠讓學生學到已被證明的知識和原理，可以很好地傳承已有的醫(yī)學知識。然而，對于學生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學習，學生在實驗的過程中，要么自行通過理論推導(dǎo)，完成實驗報告；要么敷衍實驗過程，欠缺嚴謹科學的實驗態(tài)度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美，即使是實事求是觀測到的實驗數(shù)據(jù)也輕易篡改，將嚴謹求實的科研態(tài)度拋到腦后。

為了改變理論與實踐脫離的教學狀況，教育領(lǐng)域嘗試將實驗課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導(dǎo)學生自行實驗，并認真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學生的動手積極性，將學生分成實驗小組，每個小組進行不同的實驗。如在醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程中，有一門藥理學，以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例，學生實驗是以生理鹽水為參照，測試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果，同時以安乃近溶液做對比。若是學生事先已經(jīng)在理論課上學習過藥理的經(jīng)典實驗，在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學生的實際操作經(jīng)驗并不多，有時候?qū)嶒灂芏喾N因素的影響而導(dǎo)致實驗的結(jié)果大相徑庭。此時部分學生要么放棄實驗，要么照著教材的實驗數(shù)據(jù)操作，使得教學的過程無效。

鑒于此，教育工作者經(jīng)過嘗試性引導(dǎo)，增加學生的實驗時間，開放公共實驗室，讓學生有足夠的時間進行實驗，在得到實驗結(jié)果后，讓學生分組進行討論和研究，改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學方式，讓已經(jīng)獲得成功實驗的學生代表進行總結(jié)和講述，最后由教師進行補充和總結(jié)。這個教學過程的改變是培養(yǎng)學生科研探索能力的一個突破點。

2.激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，注重激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學生科研能力的一個突破點。科研能力的主要培養(yǎng)方式是學生的實際動手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學生積極主動動手做實驗，將自己的學術(shù)觀點、實驗過程和實驗結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來，不僅能夠讓學生擁有成就感，更有效帶動了整個專業(yè)的學術(shù)氛圍。在醫(yī)學專業(yè)的教學規(guī)劃中，合理調(diào)配學生的課堂教學時間與實踐教學時間，留給學生充足的實驗空間。教師根據(jù)教學大綱，提出論文的課題，根據(jù)學校自身的條件，可以每個學生派發(fā)一個論題，或者將學生分組后，一組派發(fā)一個課題。在一學期內(nèi)，引導(dǎo)學生將論文完成，并根據(jù)論文完成的狀況進一步規(guī)劃。

學生的科研能力需要持久培養(yǎng)，不僅需要學生的堅持，更需要教師的持續(xù)指導(dǎo)。學生在撰寫論文的過程中，剛開始會遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學生都處于同一個水平，因此重點培養(yǎng)在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導(dǎo)給學生，首先根據(jù)論題做實驗，整理出實驗數(shù)據(jù)，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評估，若是優(yōu)秀的論文，可以推薦到校報或者地區(qū)學術(shù)雜志上發(fā)表。這是對學生莫大的肯定，也是維持學生撰寫論文積極性的最有效方式。

3.擴增院校科研項目的學生參與度。醫(yī)學教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程，在上述培養(yǎng)學生論文撰寫能力的過程中，可以為學校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學生撰寫論文是一個成長的過程，同樣，學生的成長過程也是學?？蒲许椖砍尚蔚倪^程。學校教師的科研項目是高層次的項目，讓學生參與到科研項目的研究過程中，不僅能夠讓學生真正認識到什么是高層次的科研項目，也能時刻提醒學生不驕不躁，認識到學術(shù)研究是沒有底的。

三、創(chuàng)新培養(yǎng)學生科研能力的具體方法

1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學生科研能力。在注重培養(yǎng)學生科研能力的戰(zhàn)略層面，把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學生科研能力的思想；醫(yī)學教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學內(nèi)容具體甄選、教學方法的具體選擇以及教學手段的運用，均要以提高學生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學細分專業(yè)，在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫(yī)學專業(yè)的教育研究團隊，要不斷探索和研究提高學生科研能力的所有細節(jié)、方面。

2.培養(yǎng)學生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運用為目的的醫(yī)學專業(yè)不僅需要學生懂得所學的知識是什么，更需要明白如何運用知識，如何探索知識。與從事純理論研究的學科相比，醫(yī)學專業(yè)的學生需要將所有獲得的理論知識應(yīng)用于實踐中。從理論到臨床，學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現(xiàn)在實際的操作過程中，這對于學生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學專業(yè)的大量專著與文獻的閱讀，是學生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學生具備較高的科研能力。醫(yī)學分析根據(jù)其發(fā)展的深度，非常細化，也具備相關(guān)性。在大量的文獻中，檢索到自己所需要的文獻是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學生獲取知識的速度，進一步說，關(guān)系著學生的學習進度。經(jīng)過閱讀大量的文獻，提取自己需要的知識，形成文獻綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設(shè)專門的文獻檢索課程，培養(yǎng)學生的文獻檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法?，F(xiàn)今，電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學生獲取所需要知識的難度，增強學生捕捉事實、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學生科研能力的另一重要方法。

3.創(chuàng)新實驗課程教學方式，提高學生的動手能力。醫(yī)學領(lǐng)域所有的科研成果，均需要實踐的證明。從課堂教學開始，提高學生的動手能力，培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)是十分重要的方法。實驗課程中，學生是教學的主體，要充分調(diào)動學生的求知欲望與探索精神，這是有效培養(yǎng)學生科研能力的方式。如解剖學課程中的解剖實驗是考驗學生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗，在解剖過程中，學生對生物體所有器官的認知是一個立體的畫面，需要根據(jù)實踐，將解剖過程中的重要部位進行圖解和標示，并將所研究的器官制作成標本。所涉及的細微步驟均要求學生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學生的理論知識，如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學解剖實驗中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個循序漸進的過程，能夠培養(yǎng)學生的綜合科研能力，為以后工作打下堅實基礎(chǔ)。

4.有效規(guī)劃學生畢業(yè)論文的設(shè)計路徑。高職高專醫(yī)學專業(yè)學生的學習時間只有三年，是相對較短的，需要有效規(guī)劃學生的畢業(yè)論文設(shè)計路徑，這不僅能夠使學生的校園學習與實踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計的有效規(guī)劃是整體教學規(guī)劃的一部分，經(jīng)過教學實踐的嘗試，在學生進入大學的第一年，基礎(chǔ)的理論與實驗為學生的入門認識打下基礎(chǔ)。在第二年，學生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計研究方向，在學習專業(yè)知識的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間，?？粕膶W習時間短，理論知識較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識運用于臨床，并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據(jù)學生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上，學生根據(jù)自己獲得的文獻資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學生的科研能力，最終使學生能通過畢業(yè)論文鞏固和強化知識與實踐。

科學研究的道路是不平坦的，醫(yī)學研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識領(lǐng)域，更體現(xiàn)在臨床上。嚴謹求實、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學態(tài)度與科研能力是相輔相成的，都是現(xiàn)代醫(yī)學工作者必須具備的品質(zhì)。

[參考文獻]

[1]華危持.高職護理專業(yè)學生科研能力培養(yǎng)的研究[J].職業(yè)教育研究，2010（5）.

篇10

中圖分類號：R614；G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)04-092-03

七年制醫(yī)學生培養(yǎng)制度是為培養(yǎng)高層次醫(yī)學應(yīng)用與研究人才而設(shè)立的長學制醫(yī)學教育模式，如何提高七年制醫(yī)學生的教學質(zhì)量是需要進行深入研究和探討的問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質(zhì)量保障指南，醫(yī)學培訓的最基本的要求是知識、技能與態(tài)度的結(jié)合。為了達到七年制學生的培養(yǎng)要求，應(yīng)在七年制醫(yī)學生碩士階段注重培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，重視培養(yǎng)學生的科研能力和自學能力，加強學生臨床思維的培訓。我科通過臨床帶教實踐，對臨床醫(yī)學專業(yè)學位七年制醫(yī)學生的臨床培養(yǎng)等有一定的心得，現(xiàn)總結(jié)出來供參考。

1 樹立以學生為中心的思想，鼓勵學生早期深入臨床，充分調(diào)動學生的主動性和積極性

臨床醫(yī)學的本質(zhì)是實踐醫(yī)學。七年制醫(yī)學生，不但要掌握醫(yī)學的基本理論，更重要的是要具備從事臨床工作的能力，在畢業(yè)時達到高年資住院醫(yī)生的水平。醫(yī)學生的成長過程實際上是一個逐漸提高實際工作能力，最終獨立解決臨床問題的過程。七年制醫(yī)學生的特點是基礎(chǔ)理論扎實，但進入碩士階段時因為接觸臨床時間短，與全國統(tǒng)招碩士研究生相比，缺乏臨床實際工作經(jīng)驗，并且碩士階段只有2年。因此，對他們的臨床實際工作能力的培養(yǎng)，尤其顯得重要。

我院目前承擔臨床醫(yī)學七年制教學任務(wù)，提倡早接觸臨床、多接觸病人、提高講習比、開展小班課教學等，從臨床醫(yī)學七年制2001級起，進行臨床“全程見習教學模式”的探索，即臨床教學從總論部分結(jié)束后(內(nèi)、外科學約第四周、各?？频诙?即安排上午見習，下午授課的方式，一直到該課程結(jié)束。通過全程見習安排，學生普遍認為掌握知識效果好，學習的積極性有明顯的提高，培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維能力。由于與臨床接觸較多，有助于學生開展課外科研活動，選擇臨床工作中常接觸的問題進行立項、研究?？朔艘酝R床課教學見習方法的弊端；以往多采取前期進行理論教學，后期安排全天臨床見習，這種見習方法的弊端在于見習時間過于集中，學生理論與見習脫節(jié)。全程見習對這種見習方法進行了徹底的改變，內(nèi)、外科學從各章節(jié)的緒論結(jié)束后，大約在第四周即安排見習，一直到內(nèi)外科學結(jié)束，時間長達半年。對課堂教學內(nèi)容進行必要的刪減和整合，理論課學時大幅度減少，而見習內(nèi)容進行調(diào)整后，多安排了一些醫(yī)療操作技能、臨床病例討論和分析。每次見習每組人數(shù)少于10人，減少了對科室工作的干擾，有利于學生與帶教老師的面對面交流，提高見習效果。制定了見習手冊，記錄和考評學生每次應(yīng)該見習的內(nèi)容和已經(jīng)掌握的內(nèi)容、見習效果等。

七年制醫(yī)學生的麻醉學教學可大致分為兩部分；一部分與五年制學生基本相同，都是在理論課教學結(jié)束后參加一周的臨床實習，通過教學使學生對麻醉學有一個概括的了解；另一部分是針對選擇麻醉科作為畢業(yè)論文課題方向的學生，這些學生將來很可能選擇麻醉科作為自己的專業(yè)，所以對他們的培養(yǎng)主要按照麻醉專業(yè)碩士研究生的要求進行。由于受麻醉學自身的發(fā)展和就業(yè)形勢等方面的影響，近年來七年制醫(yī)學生選擇麻醉科作為專業(yè)方向的數(shù)量有逐漸增加的趨勢。在他們進入麻醉科以后，對他們的教學培訓主要有三個方面的內(nèi)容：麻醉學理論與臨床技能培訓，科研能力培訓，外語學習。

2 麻醉學理論與臨床技能培訓，重點是思維能力培養(yǎng)、方法學訓練和自學能力提高

麻醉實習的主要目的是使學生掌握臨床麻醉的基本理論及操作，更重要的是要培養(yǎng)學生靈活運用這些知識解決病人具體問題的能力。因此，麻醉實習教學的目標是培養(yǎng)學生掌握麻醉基本知識、基本技能、基本操作；建立臨床思維模式，有效地運用所學的知識分析和解決具體病人的臨床問題；通過自學擴展知識面，以解決所面臨的具體問題；讓學生掌握學習技能，提高學生畢業(yè)后在工作實踐中解決臨床問題的能力。

我科采取麻醉實習教學的具體方法有：①應(yīng)用多種教學手段，培養(yǎng)嚴謹細致的工作作風。麻醉工作的危險性時刻存在，秩序井然的工作程序、正規(guī)的技術(shù)操作、強烈的工作責任感是避免麻醉事故、實現(xiàn)麻醉安全的重要保證。為此，在帶教中我們對學生進行各種麻醉規(guī)范性教育，如品使用常規(guī)，麻醉儀器和各種監(jiān)護儀的操作規(guī)程，各種麻醉技術(shù)的規(guī)范性操作等。實習學生從術(shù)前訪視、麻醉管理、病人術(shù)后PCA到術(shù)后隨訪，實行一帶一，高難度操作實行循序漸進的教學方法。②編寫各種麻醉常規(guī)：學生們剛進入臨床實習時，突然接觸到各種麻醉技術(shù)操作和品的使用，很難在短時間內(nèi)將書本知識與實踐相結(jié)合。為此，我們認真編寫了各種麻醉常規(guī)，各種麻醉方法的麻醉前準備及適應(yīng)癥、禁忌癥、常見并發(fā)癥的防治、物的常用濃度、使用方法等，起到了幫助實習生克服畏難情緒、迅速適應(yīng)臨床教學的作用。③要求學生寫出麻醉前計劃。為使學生將理論與臨床實踐相結(jié)合，科室要求學生寫出麻醉前計劃，內(nèi)容包括術(shù)前訪視病人、評價病情，選擇合理的麻醉方法、制定麻醉實施方案，并就圍結(jié)麻醉手術(shù)期病人可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外等提出自己的防治措施，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。另外，每周帶教老師根據(jù)麻醉遇到的問題給麻醉實習組一個的專題，如麻醉前準備(特別是高血壓、糖尿病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等)、椎管麻醉(解剖、生理、病理、藥理、適應(yīng)證、可能的意外和并發(fā)癥等)、全麻病人的術(shù)中管理、全麻病人的術(shù)后復(fù)蘇、術(shù)后疼痛治療等。要求學生查閱相關(guān)資料，鼓勵學生利用教科書、圖書館的雜志書刊、因特網(wǎng)等查詢最新的醫(yī)學信息，在工作中向老師咨詢?？梢苑止ず献鳎總€人重點針對每個問題查閱資料。每周抽時間進行討論。④培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。在麻醉手術(shù)期間，病人常有一些并發(fā)癥發(fā)生，而這些并發(fā)癥的發(fā)生常由多種因素所致，處理必須針對病因。采用專題講座和病歷討論的形式有助于提高學生認識和處理一些疑難，危重病人的能力，充分調(diào)動學生參與的熱情和積極性，培養(yǎng)通過自覺學習解決問題的能力，培養(yǎng)實習醫(yī)師對病人手術(shù)期間生理機能全面調(diào)控的能力。

七年制醫(yī)學生在本科階段學到的知識和技能都是基礎(chǔ)性的，而現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展極為迅速，新技術(shù)的發(fā)展日新月異，并在臨床工作中迅速得到應(yīng)用，因此在基礎(chǔ)理論知識訓練中，要以新理論、新知識為重點，并應(yīng)用于臨床實踐，解決工作中遇到的問題。

3 科研能力培養(yǎng)和專業(yè)英語學習

關(guān)健強等曾對麻醉醫(yī)學專業(yè)學生和用人單位進行調(diào)查，用人單位對麻醉學專業(yè)畢業(yè)生的整體評價較高；麻醉學專業(yè)畢業(yè)生遵紀守法、工作態(tài)度認真，麻醉學專業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)學知識，臨床技能的優(yōu)良率在65%以上；但學生的科研能力，外語使用能力優(yōu)良率不足50%。因此，我科在臨床教學別注重科研能力培養(yǎng)和專業(yè)英語的學習。

我們按照麻醉科碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)要求，采取課題引導(dǎo)的培養(yǎng)方式進行科研綜合能力的培養(yǎng)。措施有：①在具體研究過程中，有專人負責對學生進行技術(shù)輔助與支持，協(xié)助解決課題完成中的技術(shù)問題。導(dǎo)師須嚴格審定研究生課題研究的實驗設(shè)計和技術(shù)路線。指導(dǎo)研究生科研思路的建立必須遵循科學性、創(chuàng)新性和實用性原則。有必要組織本學科和相關(guān)學科的研究生及導(dǎo)師進行充分的課題論證，明確科研思路、實驗方法、技術(shù)路線以及具體實驗中可能遇到的困難，從而使課題設(shè)計盡量嚴謹，切實可行，使研究生從中學習建立科研課題的基本概念和思路。②其次，我們也注意發(fā)揮學生的主觀能動性，要求學生做到勤讀書、勤思考、勤上網(wǎng)、勤實踐，使學生在完成畢業(yè)論文的過程中，真正學會運用嚴謹?shù)目蒲兴季S方法解決研究過程中遇到的問題，在研究能力，實驗技巧，寫作能力等方面得到切實提高，為今后可能從事的研究工作打下良好基礎(chǔ)。由于臨床學科科研設(shè)備和條件的相對限制，研究生培養(yǎng)可以充分利用基礎(chǔ)學科的相關(guān)研究組已建立的實驗方法、技術(shù)手段和設(shè)備條件，這樣既可縮短建立科研方法和預(yù)實驗的時間，又對現(xiàn)有的設(shè)備、儀器、試劑加以充分利用，節(jié)約了研究生經(jīng)費。

我科從2002年開始，堅持對麻醉專業(yè)本科實習生開展醫(yī)學英語教學，主要學習麻醉方面的專業(yè)英語，使學生對常用麻醉專業(yè)的英文術(shù)語有一定的了解，為學生學習醫(yī)學英語打下一定的基礎(chǔ)。

科室根據(jù)各位教師具體情況，安排英語功底較好的講師(主治醫(yī)師及以上教師)輪流主講，鼓勵自愿申請主講；由英語水平較高的教授、副教授等教師進行評講及答疑。除法定節(jié)假日外，每天科室朝會(交班)后，在不影響臨床麻醉工作的前提下，抽15~20分鐘來學習醫(yī)學英語。以Miller Anesthesia、Clinical Anesthesiology等本專業(yè)著名專著為教材，主講教師根據(jù)自己的麻醉學亞專業(yè)自選教學內(nèi)容。適當選擇臨床麻醉、危重醫(yī)學或疼痛學方面的新理論、新藥物、新技術(shù)等本學科領(lǐng)域的前沿知識作為學習內(nèi)容，每周更換一次學習內(nèi)容，主講教師在前一周末將下周要學習的內(nèi)容抄寫到黑板上?？捎芍髦v教師全面講解、翻譯和領(lǐng)讀；也可臨時指定學生朗讀和翻譯，教師評講和提問。在教學過程中，教師對常見的語法現(xiàn)象、醫(yī)學詞根、詞綴和醫(yī)學單詞的讀音規(guī)則以及基本構(gòu)詞法進行講解，使學生對醫(yī)學專業(yè)詞匯有一定的理論認識。在麻醉科進行臨床和科研培訓期間，我們會要求學生通過以下方式促進學生的外語學習與應(yīng)用能力的提高：①閱讀指定外文參考書；②閱讀課題相關(guān)文獻，在了解課題相關(guān)進展的同時提高外語的閱讀能力；③適當參加對外學術(shù)交流活動，提高口語交流能力。

通過這種專業(yè)英語教學，可督使教師自覺學習本專業(yè)知識和專業(yè)英語，逐步提高全科教師的專業(yè)水平、英語水平和教學能力。同時還提高了學生在專業(yè)知識和醫(yī)學英語方面的水平，通過訓練學生的口頭表達能力，提高了中文表達能力和英語口語能力。幾年來，在全科教師和學生的努力下，特別是科室主任的大力支持、指導(dǎo)和督促下，效果良好，激勵著我們繼續(xù)努力。

4 教學效果評估與考核

目前我科采用教學組評估與理論考核相結(jié)合的方法考核七年制學生的臨床培訓效果，基本上能夠比較準確地對學生臨床技能水平進行評價。但其缺點是標準化程度不高，評價的客觀性還有待進一步提高。對于麻醉學理論和外語應(yīng)用能力的考核辦法也正在探索中，未來希望能找到對七年制醫(yī)學生適用的、客觀性與可操作性均比較好的考核評估辦法，使七年制學生通過麻醉科的培訓，能夠初步達到麻醉科第一年住院醫(yī)師的標準，并具有足夠的科研潛力，為今后從事醫(yī)學工作打下良好的基礎(chǔ)。

總之，我們認為，首先應(yīng)保證教學質(zhì)量，建立醫(yī)學院校的學生考試制度，對我國現(xiàn)行的醫(yī)師制度逐漸完善和統(tǒng)一，并進行醫(yī)師規(guī)范化培訓。還可以嘗試讓學生早一點進入臨床實習，使他們有更多的時間和機會接觸臨床實際工作，對疾病有更多的感性認識，以加深對理論知識的領(lǐng)悟。要改進臨床教學方式和手段，除適當增加臨床教學的時間外，還應(yīng)縮小指導(dǎo)教師和學生的比例，使學生能夠得到教師更細致的指點。不斷提高教師的素質(zhì)及臨床帶教醫(yī)生的教學水平。我們認為只有不斷地探索、總結(jié)，改進我國現(xiàn)有的臨床醫(yī)學教學模式，使其更加完善，才能培養(yǎng)出合格的高質(zhì)量的醫(yī)學畢業(yè)生。

參考文獻：

[1] 陳培剛.影響醫(yī)學生臨床教學質(zhì)量的成因與對策[J].中國高等醫(yī)學教育，2002，(3)：56-57.

[2] 國務(wù)院學位委員會.關(guān)于加快和改進專業(yè)學位教育工作的若干意見[J].學位與研究生教育，2002，2(3)：3-4.

[3] 世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質(zhì)量保障指南[S].2001.