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時(shí)間:2023-04-01 10:32:40
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危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療,如需治療,以選用何種藥
物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對(duì)心臟電生理的影響。
幾乎所有抗心律失常藥物,都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收
縮功能,也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。
到目前為止,這類藥物對(duì)心肌病變,對(duì)有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒(méi)有足夠
的臨床資料,當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時(shí),抗心律失常藥物
對(duì)其的影響,要有足夠的重視和認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐,逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗(yàn),
不同病例以不同的方案處理,即貫徹用藥的個(gè)體化原則。
[抗心律失常藥物的分類]
目前,最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類,是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類
藥阻滯細(xì)胞鈉通道,抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。
Ⅰ類藥進(jìn)一步可分為3類,Ⅰa鈉通道阻滯中等速度,復(fù)極時(shí)限延長(zhǎng),如奎尼丁
、普魯卡因胺、雙丙吡胺,Ⅰb鈉通道阻滯快速,如利多卡因、美西律,Ⅰc鈉通道
阻滯速度緩慢,如氟卡因、普羅帕酮。
Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑,
Ⅲ類藥延長(zhǎng)心臟復(fù)極過(guò)程,在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道,從而延長(zhǎng)心肌組
織的不應(yīng)期,如胺碘酮、索他洛爾,
Ⅳ類藥阻滯鈣通道,抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織,如維拉帕米、地爾硫
卓。上述分類有不少不足之處,如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,未將對(duì)心律失常
有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。
而且,一些藥物并非只屬于某一分類,如索他洛爾,既有Ⅱ類β-受體阻滯作
用,又有延長(zhǎng)動(dòng)作電位的Ⅲ類藥作用,而胺碘酮屬Ⅲ類藥,但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
類藥的作用。此外,單個(gè)藥本身作用也不相同,右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用
很弱,而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺,進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)
肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺(NAPA),具有明顯的Ⅲ類藥作用,而與原藥的電生
理作用顯著不同。近年來(lái)提出了新的分類方法,Siciliangambit分類法,使藥物
分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來(lái),但目前尚無(wú)資料認(rèn)為此分類法有特殊優(yōu)越性
,尚需在實(shí)際應(yīng)用中印證。
[抗心律失常臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示]
以往對(duì)抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗(yàn),其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、
CAST-2等。IMPACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例,觀察12個(gè)月,病死率7.
6%,比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人
≥6個(gè)/小時(shí)的室早,≤15個(gè)無(wú)癥狀的室速,左室EF≤40%,觀察16個(gè)月后被迫停止
,因?yàn)橛盟幒笃湫穆墒СV滤阑蛐男酝2牟∷缆瘦^安慰劑組高出3倍。其他心臟
病的病死率也高。之后CAST-2又對(duì)莫雷西嗪進(jìn)行觀察,病例數(shù)1325例,早期病死
率(14天內(nèi))用藥組病死率17%,安慰劑組3%,長(zhǎng)期觀察組也未見(jiàn)能降低病死率。
CAST試驗(yàn)的結(jié)果給人以很大啟示,用藥組病死率高的原因,可能是藥物在急性缺血
(或其他病理狀態(tài)下)時(shí)增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類藥對(duì)以往有梗塞史
的缺血性心臟病者并不適用,而且,單純抑制室性異位搏動(dòng)也不一定能降低猝死的
發(fā)生率。
自1985年開(kāi)始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗(yàn),原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動(dòng)
態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),后者能更好預(yù)測(cè)藥物的療效,預(yù)測(cè)病人的預(yù)后,結(jié)果認(rèn)
為兩者都有很大價(jià)值,但意外發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)的七種藥物中電生理檢查認(rèn)為,Ⅰ類藥有
效之后繼續(xù)服用,一年后只有5%的病人沒(méi)有復(fù)發(fā)心律失?;蛩劳?,而無(wú)創(chuàng)檢查服用
索他洛爾,于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴(yán)重事件
。
于是,不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物,并建議改用延長(zhǎng)動(dòng)作
電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT(加拿大)EMIAT(歐洲)研究雖未證明
胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率,但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有
關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%,EMIAT降低35%。總結(jié)13個(gè)共6500個(gè)病例的臨床試驗(yàn)
,胺碘酮降低病死率13%,降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制
鉀通道外,還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用。而且,
還有對(duì)肺、肝及甲狀腺的副作用,應(yīng)用時(shí)不可不慎。
還有常用的Ⅲ類藥旋太可(索他洛爾),市售為左、右旋施太可,兼有β-受
體阻滯作用,而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流,其β-受體阻滯作用較弱,
認(rèn)為可應(yīng)用于左室功能不全者,但最近發(fā)表的SWORD試驗(yàn),口服d-施太可治療有高
危因素的梗塞后病人,結(jié)果在入選3121例后被迫停止,服用施太可病死率為5.7%
,而安慰劑只有3.6%。
近年來(lái),(JACC1997)報(bào)告施太可治療室速及室顫的臨床試驗(yàn)共396例,觀察
(34±18)個(gè)月,起始劑量80mg,每天二次,并逐漸加量達(dá)每天480mg,平均用量
每天(465±90)mg,抑制室速為38.1%,另為19.2%不易誘發(fā)室速,有28例(7.1%)
因副作用而停藥,10例(2.5%)有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例(1.8%)。1年后有
89%不再發(fā)作室速,3年后為77%,1年成活率94%,3年成活率86%,認(rèn)為口服d-施太
可對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速安全而有效。我國(guó)有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報(bào)道,認(rèn)
為安全而有效,每日劑量通常為160mg,加量也未超過(guò)240mg~320mg。一組全國(guó)
性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例,用量從每天80mg開(kāi)始,為常用劑量的
一半,能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達(dá)42.9%,無(wú)效病例加量后可增加其療效,觀察期
3周~14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%,無(wú)一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認(rèn)為減少劑量仍
然有效,且安全性較國(guó)外報(bào)道顯著提高。
[抗心律失常藥物的選擇]
一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面:(1)是否需要用藥,即藥物臨
床應(yīng)用的適應(yīng)癥;(2)選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最??;(3)首選藥物還是非藥物
治療。
藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥:(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療,
如心悸、活動(dòng)后心律失常增加,伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常,出現(xiàn)頭
暈、頭痛或暫時(shí)性意識(shí)喪失,一時(shí)性黑朦,伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(
2)有明顯癥狀的心律失常通常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,但少數(shù)也可見(jiàn)于所謂“正常心臟
”,無(wú)器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”,其定義不但是現(xiàn)在各項(xiàng)心臟檢查結(jié)果均屬正
常,而且在長(zhǎng)期觀察中未見(jiàn)心臟的異常現(xiàn)象,因而其預(yù)后良好,判斷是否是正常心
臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項(xiàng)檢查,例如有:(1)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目:12導(dǎo)體表心電圖、24
小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(最好活動(dòng)平板
),必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項(xiàng)目:心臟電生理檢查,左右心
室造影,核磁共振心臟檢查,核素心室造影,冠狀動(dòng)脈造影,平均信號(hào)心電圖,心
率變異性分析,必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測(cè)定。(3)要考慮做的檢查項(xiàng)目:心臟活體檢
查(心內(nèi)膜心?。?/p>
上述檢查有時(shí)還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查,因?yàn)椴坏湫偷脑缙跀U(kuò)張型
心肌病,逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全,以及缺血性心臟病,肥厚型心肌
病,都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長(zhǎng)QT間期綜合征、Brugada綜合征、束
支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速不在發(fā)作期,均可能漏診而誤為“正常心臟
”,但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察,都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。
選用何種藥物可以獲得最大效益:目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)以及從
臨床試驗(yàn)的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗(yàn)發(fā)表以后,
對(duì)Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識(shí),即其效益
雖可減少室性心律失常的發(fā)生,但其危險(xiǎn)是增加了病死率,因而基本上放棄了Ⅰ類
藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用,而對(duì)莫雷西嗪、美西
律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人,對(duì)器質(zhì)性心臟
病如需應(yīng)用,要特別慎重,盡量采用短期少量用藥,并進(jìn)行嚴(yán)密及時(shí)的心臟監(jiān)護(hù),
注意捕捉例如QT間期的延長(zhǎng),新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
以及注意防止和糾正低鉀血癥,及時(shí)處理心肌缺血,控制合并的嚴(yán)重高血壓等,以
避免發(fā)生嚴(yán)重副作用,已知,Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常,如QT間期
≥0.55秒,QRS間期≥原有的150%,是進(jìn)行停藥的指征,如QT間期=0.50,QNJ=120
%,都應(yīng)減量或停用。
首選藥物治療還是非藥物治療:心律失常如伴有明顯癥狀,通??上扔盟幬镏?/p>
療,但在下列情況下首選非藥物治療,或在應(yīng)用藥物無(wú)效時(shí)采用非藥物治療。(1)
伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭,不論心室律是室性、室
上性或旁路折返,均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率,藥物控制無(wú)效的房顫
、房撲,如無(wú)近期動(dòng)脈栓塞史,血鉀不低,無(wú)洋地黃過(guò)量者,伴有心力衰竭者即刻
電擊復(fù)律,病情較穩(wěn)定者可擇期進(jìn)行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常
,伴有休克或室顫,電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。
[常見(jiàn)心律失常的藥物治療]
一、室性心律失常的藥物治療
(一)室性早搏或非持續(xù)性室速:心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速,可應(yīng)用β
-受體阻滯劑,如伴有心功能低下,EF≤35%,則用胺碘酮,對(duì)胺碘酮不能耐受者如
甲狀腺病變,可選用索他洛爾。
無(wú)器質(zhì)性心臟病的室早,如有明顯癥狀,可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮
等,如室早頑固且頻發(fā),可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。
(二)惡性室性心律失常:首選ICD,如無(wú)條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺
碘酮可用快速負(fù)荷量法,口服0.2mg,每2小時(shí)一次,共用5~6次,總量每天1~1
.2mg,如連用三天仍無(wú)效應(yīng)停用,但通常于第一天足量應(yīng)用后見(jiàn)效,第二天改用
0.2mg,每天二次,1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識(shí)清楚
、臨床估計(jì)數(shù)小時(shí)內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測(cè)不清,意識(shí)障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)
律,之后再選用胺碘酮0.2mg,每天三次,3天~4天后改為0.2,每天二次。亦可
選用索他洛爾,宜逐漸加量且每天劑量不宜超過(guò)320mg,此藥即使小劑量也可誘致
心律失常,因而不宜用于有明顯血液動(dòng)力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。
(三)無(wú)器質(zhì)性心臟病的室速:如右束支阻滯型,電軸偏下(來(lái)自左室流出道)
,右束支阻滯型,電軸右偏(來(lái)自右室流出道,Ⅱ、ⅢR型,Ⅰ呈雙向或小r波)的
持續(xù)性室速,盡管射頻消融術(shù)有很好療效,但這些病人預(yù)后良好,根據(jù)病人的意愿
,通常也都采用抗心律失常藥物治療,在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時(shí)才考慮介入性治療
。目前尚無(wú)此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報(bào)道,但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟
卡因等風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物,其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。
(四)持續(xù)性左室型室速(束支型或維拉帕米敏感型):室速時(shí)QRS波相對(duì)較窄
(<150ms),呈右束支阻滯型,電軸左偏多見(jiàn),而電軸右偏則少見(jiàn),恢復(fù)竇性心律
后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化,發(fā)作時(shí)靜注維拉帕米有效。
(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速:其起源可能在右室流出道,但常于休息時(shí)發(fā)作而
不像右室流出道性室速于運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā),此類室速通常非持續(xù)性,發(fā)作前常有交感神
經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機(jī)制與右室流出道性室速相同,都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)
性機(jī)制所誘發(fā),都見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病,用藥原則同(3)。
二、室上性心律失常的藥物治療
(一)心房顫動(dòng):控制心室率:恢復(fù)竇性心律并減少?gòu)?fù)發(fā),預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥
是治療心房顫動(dòng)的三大原則,不同類型的房顫,有不同的處理方法。
1.陣發(fā)性房顫:發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注,但起效慢,適用
于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人,靜注地爾硫卓起效快,心功能影響較
??;靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫,包括孤立性或特發(fā)性房顫,但不適用已有
心臟擴(kuò)大的病人,其抑制心肌收縮力,突然降壓等可造成病情加重。
發(fā)作間歇期,應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥,目
前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā),但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn),臨床上較少使用。
心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾,不使用
Ⅰc類藥物;心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮。
陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性,通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān),與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)
作常在白天,在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā),發(fā)作間期心率常增快,應(yīng)加用β-受體阻
滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作,發(fā)作間期心率常緩慢,可適當(dāng)加
用茶鹼類及東莨菪鹼等。
2.持續(xù)性房顫:持續(xù)數(shù)天(2天~7天)的房顫,應(yīng)盡量復(fù)律,復(fù)律藥物首選Ⅰ
c及Ⅲ類藥,但復(fù)律率<50%;或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷
西嗪、索他洛爾,或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗,要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血
栓栓塞并發(fā)癥。
3.永久性房顫:減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
(維拉帕米或地爾硫卓)。洋地黃類通過(guò)興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢,如
心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜
滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無(wú)效,或不易維持竇性心律,有器質(zhì)性心臟病如
風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。
(1)預(yù)激綜合征引起的房顫:屬危重癥,禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑,應(yīng)及時(shí)
電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù),如無(wú)條件,可選用延長(zhǎng)房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺
、普羅帕酮或胺碘酮。
(2)心房撲動(dòng):藥物治療基本上同永久性房顫用藥,射頻消融術(shù)特別對(duì)Ⅰ型房
撲療效已有成功經(jīng)驗(yàn)。
(3)室上性心動(dòng)過(guò)速:房室折返性心動(dòng)過(guò)速和房室旁路折返性心動(dòng)過(guò)速,在發(fā)
作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥,可用快速負(fù)荷量或靜脈給藥,療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)電擊
復(fù)律。并及時(shí)安排射頻消融術(shù)。此類病人由于射頻消融術(shù)療效達(dá)90%~95%以上,
因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。
[抗心律失常藥物療效判定的方法]
常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法,服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常(早搏
)數(shù)的比較是最簡(jiǎn)便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不
能反映整體的藥物療效。
一、體表心電圖:12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法,但其臨床價(jià)值只是在判
定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時(shí)有意義,而在判斷心律失常是否被
控制則有限。各種間期的測(cè)定對(duì)判斷藥物已足量或過(guò)量,是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)
極過(guò)程的異常極為有用,以便及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。
二、動(dòng)態(tài)心電圖:24小時(shí)連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖,能精確計(jì)算發(fā)生心律
失常的性質(zhì)和程度,是判斷藥物療效最重要的方法。個(gè)別病人需連續(xù)48小時(shí)以上的
心電圖監(jiān)測(cè)?,F(xiàn)有Holter軟件已能回報(bào)室性或室上性異位搏動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)的總數(shù),
每小時(shí)的平均異位搏動(dòng)數(shù),以及發(fā)作心動(dòng)過(guò)速的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2
周~4周復(fù)查Holter,可基本了解并判定此藥是否有效,根據(jù)ESVEM試驗(yàn)所采用標(biāo)準(zhǔn)
,病人用藥前后自身對(duì)照,達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過(guò)早搏動(dòng)減少≥70%;(
2)成對(duì)室早減少≥80%;(3)短陣室速消失≥90%,15次以上室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室
速完全消失。
如室性早搏增加數(shù)倍以上,或出現(xiàn)新的快速心律失常,或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)
性室速可判斷為致心律失常副作用。
三、床邊心電圖監(jiān)測(cè):是ICU、CCU主要的監(jiān)測(cè)方法,尤其用于急性心肌梗塞以
及其他急性冠狀動(dòng)脈疾病。嚴(yán)重室速已恢復(fù)竇性心律,發(fā)生過(guò)室顫病人,至少要連
續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖24小時(shí)。
四、心室晚電位:器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后,心肌病的室性心律失常、心室
晚電位常陽(yáng)性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成,有獨(dú)立的預(yù)測(cè)發(fā)生
室速及室顫的價(jià)值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達(dá)73%~89%,抗
心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會(huì)消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過(guò)晚電位者
室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。
五、心臟電生理檢查:包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖,希氏束電位,
各部位的有效不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期測(cè)定,心房?jī)?nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏(1~
3個(gè)早搏)以誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,冠狀竇電圖、旁路電位及定位等,均是心臟電生理檢
查的主要范疇,但用于抗心律失常藥物療效的判斷,通常作程控刺激及早搏刺激即
考核課程
考核(答辯)地點(diǎn)
聯(lián)系電話
3020109國(guó)際貿(mào)易
00094外貿(mào)函電(實(shí)踐)
02636國(guó)際金融實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
05857商務(wù)溝通與談判(實(shí))
07036國(guó)際物流(實(shí)踐)
10155國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)(一)(實(shí)踐)
10222基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)實(shí)踐
10223外貿(mào)單證操作(實(shí)踐)
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
3020118餐飲管理
00979烹飪工藝學(xué)(二)實(shí)踐
00981烹飪?cè)蠈W(xué)(二)實(shí)踐
00983餐飲服務(wù)實(shí)踐
00991宴會(huì)設(shè)計(jì)實(shí)踐
03924茶藝學(xué)(實(shí)踐)
10215餐飲管理??飘厴I(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-58108373
3020167文化產(chǎn)業(yè)管理
01145文化市場(chǎng)學(xué)實(shí)踐
01147公共關(guān)系學(xué)實(shí)踐
浙江傳媒學(xué)院
0571-88024529
3020205人力資源管理
10218統(tǒng)計(jì)學(xué)概論實(shí)踐
嘉興學(xué)院
0573-83643005
3020207市場(chǎng)營(yíng)銷
03601服務(wù)營(yíng)銷學(xué)(實(shí)踐)
05857商務(wù)溝通與談判(實(shí))
07147消費(fèi)者行為學(xué)(實(shí)踐)
07963市場(chǎng)營(yíng)銷與策劃(實(shí))
10218統(tǒng)計(jì)學(xué)概論實(shí)踐
10222基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)實(shí)踐
10229市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)實(shí)踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
3020209旅游管理
10232旅游信息管理系統(tǒng)實(shí)踐
10233會(huì)展策劃實(shí)踐
10234導(dǎo)游業(yè)務(wù)實(shí)踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
3020215電子商務(wù)
00895計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí)踐)
00897電子商務(wù)概論(實(shí)踐)
00899互聯(lián)網(wǎng)軟件應(yīng)用與開(kāi)發(fā)(實(shí)踐)
00901網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與制作(實(shí)踐)
00903電子商務(wù)案例分析(實(shí)踐)
10155國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)(一)(實(shí)踐)
10222基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)實(shí)踐
10267電子商務(wù)專科畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文
寧波大學(xué)
浙江工商大學(xué)
0574-87220028
0571-88071024-8305
3020228物流管理
06998畢業(yè)實(shí)習(xí)
07034物流設(shè)備應(yīng)用(實(shí)踐)
07036國(guó)際物流(實(shí)踐)
07038信息技術(shù)與物流管理(實(shí)踐)
10286采購(gòu)與倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)踐
10287運(yùn)輸與配送實(shí)踐
浙江經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86928289
3020231勞動(dòng)和社會(huì)保障
03321勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)案例分析
浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
3020313銷售管理
10493銷售管理學(xué)(實(shí)踐)
10497零售管理(實(shí)踐)
10499網(wǎng)絡(luò)銷售(實(shí)踐)
10513銷售案例研究(實(shí)踐)
浙江樹(shù)人大學(xué)
057188297197
3030111律師
10235律師??茖?shí)習(xí)
寧波大學(xué)
0574-87220028
3030301行政管理
10237行政管理理論與實(shí)踐綜合作業(yè)
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
3040101學(xué)前教育
00857學(xué)前兒童美術(shù)教育(實(shí)踐)
00858學(xué)前兒童音樂(lè)教育(實(shí)踐)
05195信息技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí))
10238學(xué)前兒童科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)(實(shí)踐)
10239學(xué)前兒童語(yǔ)言活動(dòng)設(shè)計(jì)(實(shí)踐)
10240學(xué)前兒童健康活動(dòng)設(shè)計(jì)(實(shí)踐)
10241學(xué)前兒童社會(huì)活動(dòng)設(shè)計(jì)(實(shí)踐)
20035學(xué)前教育專科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040103小學(xué)教育
05195信息技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí))
10242小學(xué)教師專業(yè)知識(shí)與技能(實(shí)踐)
10243小學(xué)教育綜合實(shí)踐活動(dòng)
10244小學(xué)教育??飘厴I(yè)論文設(shè)計(jì)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040109心理健康教育
05195信息技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí))
06055心理咨詢與輔導(dǎo)(實(shí)驗(yàn))
10245學(xué)習(xí)適應(yīng)輔導(dǎo)(實(shí)踐)
10246心理健康量表的運(yùn)用(實(shí)踐)
10247心理健康教育社會(huì)實(shí)踐與畢業(yè)論文設(shè)計(jì)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040124義務(wù)教育
09280小學(xué)課堂教學(xué)案例評(píng)析(實(shí)踐)
09281小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程開(kāi)發(fā)(實(shí)踐)
東北師范大學(xué)
3040301體育教育
10172田徑(實(shí)踐)
10174武術(shù)(實(shí)踐)
10175健身體操實(shí)踐
10176體育教育實(shí)習(xí)
10248籃球(實(shí)踐)
10249排球(實(shí)踐)
10250足球(實(shí)踐)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050104漢語(yǔ)言文學(xué)
10253秘書寫作實(shí)踐
10254漢語(yǔ)言文學(xué)??飘厴I(yè)論文
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050207英語(yǔ)
00593聽(tīng)力(實(shí)踐)
00594口語(yǔ)(實(shí)踐)
05348初級(jí)口譯(實(shí))
10221英語(yǔ)專科畢業(yè)實(shí)習(xí)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050208日語(yǔ)
00490日語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)
20040日語(yǔ)綜合技能
寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0574-86891291、86891253
3050301廣告
00638企業(yè)形象與策劃(實(shí)踐)
00755廣告設(shè)計(jì)與創(chuàng)意(實(shí)踐)
08711電腦圖文設(shè)計(jì)基礎(chǔ)(實(shí))
08712廣告文案寫作實(shí)踐
08714廣告市場(chǎng)調(diào)查(實(shí))
08716廣告攝影與攝像(實(shí))
08717平面廣告設(shè)計(jì)與制作(實(shí))
08718新聞采編業(yè)務(wù)(實(shí)踐)
10273廣告??飘厴I(yè)實(shí)踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
3050308新聞學(xué)
06785新聞攝影(一)(實(shí))
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3050322網(wǎng)絡(luò)編輯
00909網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷與策劃(實(shí)踐)
01782視頻編輯技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí)踐)
03341網(wǎng)站建設(shè)與管理實(shí)踐
06387網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與制作(實(shí)踐)
08711電腦圖文設(shè)計(jì)基礎(chǔ)(實(shí))
08718新聞采編業(yè)務(wù)(實(shí)踐)
11571網(wǎng)絡(luò)編輯實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
11572數(shù)字資源檢索(實(shí)踐)
11573網(wǎng)絡(luò)編輯專科畢業(yè)實(shí)習(xí)(實(shí)踐)
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
3050407音樂(lè)教育
00722視唱練耳(實(shí)踐)
00723聲樂(lè)(實(shí)踐)
07095形體與舞蹈訓(xùn)練(實(shí))
10183鍵盤與和聲(一)實(shí)踐
10184鋼琴(實(shí)踐)
10185合唱與指揮基礎(chǔ)實(shí)踐
10186音樂(lè)教育實(shí)習(xí)
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050409美術(shù)教育
00698素描(四)(實(shí)踐)
00737色彩畫(實(shí)踐)
00739書法篆刻(實(shí)踐)
00740應(yīng)用美術(shù)(實(shí)踐)
04314速寫(實(shí))
10077企業(yè)形象設(shè)計(jì)(CIS)(實(shí)踐)
10160美術(shù)教育實(shí)習(xí)
10274中國(guó)美術(shù)作品欣賞(實(shí))
10275西方美術(shù)作品欣賞(實(shí))
10276中國(guó)畫基礎(chǔ)(實(shí))
10277油畫基礎(chǔ)(實(shí))
浙江師范大學(xué)
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050444環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)
00706畫法幾何及工程制圖
00707建筑設(shè)計(jì)基礎(chǔ)(實(shí))
01150效果圖表現(xiàn)技法
01152內(nèi)部空間設(shè)計(jì)
01153庭院設(shè)計(jì)
01154公共景觀藝術(shù)設(shè)計(jì)
04315色彩
04317素描
04859設(shè)計(jì)構(gòu)成(實(shí))
21100環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)??飘厴I(yè)設(shè)計(jì)
中國(guó)美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
3050445動(dòng)漫設(shè)計(jì)
01155角色設(shè)定和場(chǎng)景設(shè)定
01156photoshop
01157painter
01158漫畫與插圖(實(shí))
01159表演
01160動(dòng)畫運(yùn)動(dòng)規(guī)律
01161影片剪輯premiere
011623DS MAX軟件
01163MAYA軟件
01164Softimage xsi軟件
01165After effect
01166combustion
03432動(dòng)畫劇本創(chuàng)作(實(shí))
04849色彩
04850素描
07217形態(tài)構(gòu)成(實(shí)踐)
07930動(dòng)畫制作
21098動(dòng)漫設(shè)計(jì)專業(yè)??飘厴I(yè)設(shè)計(jì)
中國(guó)美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
3080604電力系統(tǒng)及其自動(dòng)化
02151工程制圖(實(shí)踐)
02270電工原理實(shí)驗(yàn)
02272電機(jī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
02274電子技術(shù)基礎(chǔ)(二)實(shí)驗(yàn)
02276計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)
02278微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)
02303電力系統(tǒng)繼電保護(hù)實(shí)驗(yàn)
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3080704電子技術(shù)
02270電工原理實(shí)驗(yàn)
02276計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)
02341線性電子電路實(shí)驗(yàn)
02343非線性電子電路實(shí)驗(yàn)
02345數(shù)字電路實(shí)驗(yàn)
02359單片機(jī)原理及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)
杭州電子科技大學(xué)
0571-88809040
3080801房屋建筑工程
02386土木工程制圖(實(shí)踐)
02388工程測(cè)量實(shí)驗(yàn)
02390建筑材料實(shí)驗(yàn)
02392工程力學(xué)(二)實(shí)驗(yàn)
02395房屋建筑學(xué)課程設(shè)計(jì)
02397混凝土與砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計(jì)
02399土力學(xué)與地基基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
02401建筑施工(一)課程設(shè)計(jì)
10096生產(chǎn)實(shí)習(xí)
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3081301印刷包裝技術(shù)
02494印刷機(jī)械(實(shí)踐)
02497印品質(zhì)量控制(實(shí)踐)
06383圖文信息處理(實(shí)踐)
09269印刷概論(實(shí)踐)
09270彩色數(shù)字印前技術(shù)(實(shí)踐)
09271印后加工技術(shù)(實(shí)踐)
09272新技術(shù)知識(shí)講座(實(shí)踐)
09273印刷制版與打樣工藝(實(shí)踐)
09274數(shù)字印刷(實(shí)踐)
義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057983803592
3100701護(hù)理學(xué)
02896病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
02900生理學(xué)實(shí)驗(yàn)
02902病理學(xué)實(shí)驗(yàn)
10268人體解剖學(xué)實(shí)踐
10285藥物學(xué)(一)實(shí)踐
10288生物化學(xué)(三)實(shí)踐
10289護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐
10290內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)實(shí)踐
10291外科護(hù)理學(xué)(一)實(shí)踐
20022臨床考核(面試)
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3100803中藥學(xué)
03036有機(jī)化學(xué)(四)實(shí)驗(yàn)
03039中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)
03041中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)
03043中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)
03045中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)
浙江中醫(yī)藥大學(xué)
0571-86613544
4020105金融
10103公司報(bào)表分析
10218統(tǒng)計(jì)學(xué)概論實(shí)踐
10270金融專科畢業(yè)論文
浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020166會(huì)展策劃與管理
08723會(huì)展策劃與組織實(shí)踐
08724會(huì)展項(xiàng)目管理實(shí)踐
08726會(huì)展客戶關(guān)系管理實(shí)踐
08728會(huì)展信息技術(shù)實(shí)踐
08730會(huì)展經(jīng)典案例分析(實(shí))
08731會(huì)展設(shè)計(jì)實(shí)踐(實(shí))
浙江樹(shù)人大學(xué)
057188297197
4020201工商企業(yè)管理
05857商務(wù)溝通與談判(實(shí))
10216工商企業(yè)管理??茖n}調(diào)研
10218統(tǒng)計(jì)學(xué)概論實(shí)踐
10222基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)實(shí)踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4020203會(huì)計(jì)
06131電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)(實(shí)踐)
10217會(huì)計(jì)??飘厴I(yè)設(shè)計(jì)
10218統(tǒng)計(jì)學(xué)概論實(shí)踐
10222基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)實(shí)踐
浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020211飯店管理
08640飯店禮貌禮節(jié)(實(shí))
08643客房與前廳服務(wù)技能(實(shí))
08644餐飲服務(wù)技能(實(shí))
10097畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
10271飯店康樂(lè)服務(wù)技能(實(shí))
10272飯店管理實(shí)務(wù)(實(shí))
浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-58108373
4020234物業(yè)管理
05568房屋機(jī)電基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)踐
05569房屋維修與管理(實(shí)踐)
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4020311空中乘務(wù)
00510秘書實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
01429民航乘務(wù)英語(yǔ)(實(shí)踐)
01432空中乘務(wù)基礎(chǔ)(實(shí)踐)
01434形體訓(xùn)練(實(shí)踐)
01435普通話與播音技巧(實(shí)踐)
01611溝通技巧(實(shí)踐)
03920茶藝實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
03957形象塑造(實(shí)踐)
04572民航安全與應(yīng)急處理(實(shí)踐)
04575航空服務(wù)技能實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
09420航空服務(wù)禮儀概論(實(shí)踐)
浙江育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057186877035
4050102秘書
00347辦公自動(dòng)化原理及應(yīng)用實(shí)踐
00510秘書實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
00903電子商務(wù)案例分析(實(shí)踐)
03334電子政務(wù)概論實(shí)踐
10251公關(guān)禮儀實(shí)踐
10252公共關(guān)系口才實(shí)踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4050224韓國(guó)語(yǔ)
01106韓國(guó)語(yǔ)會(huì)話(實(shí)踐)
01107韓國(guó)語(yǔ)聽(tīng)力(實(shí)踐)
06916韓語(yǔ)綜合技能考核(實(shí)踐)
09268外貿(mào)單證操作(實(shí)踐)
浙江樹(shù)人大學(xué)
057188297197
4050226商務(wù)英語(yǔ)
00094外貿(mào)函電(實(shí)踐)
00593聽(tīng)力(實(shí)踐)
00594口語(yǔ)(實(shí)踐)
05857商務(wù)溝通與談判(實(shí))
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4050303公共關(guān)系
00510秘書實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
00638企業(yè)形象與策劃(實(shí)踐)
01611溝通技巧(實(shí)踐)
04106公共關(guān)系實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
中國(guó)計(jì)量學(xué)院
0571-86875601
4050402服裝藝術(shù)設(shè)計(jì)
00673素描(二)(人物線描為主)
00674色彩
00675構(gòu)成(平面、色彩、立體)
00676基礎(chǔ)圖案
00678服裝效果圖
00679服裝工藝
00680服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
00681服裝款式設(shè)計(jì)
00682服裝CAD(一)
00684服裝紙樣放縮
10091畢業(yè)設(shè)計(jì)
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4050404工業(yè)設(shè)計(jì)
00694設(shè)計(jì)素描
00695設(shè)計(jì)色彩
01594基礎(chǔ)構(gòu)成
01596效果圖表現(xiàn)
01607設(shè)計(jì)初步
01608產(chǎn)品CAD
01609產(chǎn)品工藝基礎(chǔ)
01610結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
03842工業(yè)設(shè)計(jì)??茖I(yè)專題設(shè)計(jì)
04107機(jī)械制圖(三)(實(shí)踐)
06217人機(jī)工程學(xué)
07943工業(yè)設(shè)計(jì)專科專業(yè)綜合設(shè)計(jì)
10211工業(yè)設(shè)計(jì)專科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文
中國(guó)美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
4050405室內(nèi)設(shè)計(jì)
00640平面廣告設(shè)計(jì)
00673素描(二)(人物線描為主)
00674色彩
00675構(gòu)成(平面、色彩、立體)
00692計(jì)算機(jī)輔助圖形設(shè)計(jì)
00705表現(xiàn)圖技法
00709室內(nèi)設(shè)計(jì)
00713字體設(shè)計(jì)
00714插畫技法
00715包裝結(jié)構(gòu)與包裝裝潢設(shè)計(jì)
00718標(biāo)志設(shè)計(jì)
10072攝影
10074室內(nèi)設(shè)計(jì)制圖
10075環(huán)境設(shè)計(jì)
10077企業(yè)形象設(shè)計(jì)(CIS)(實(shí)踐)
10078畢業(yè)設(shè)計(jì)
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4080301機(jī)械制造及自動(dòng)化
02183機(jī)械制圖(一)(實(shí)踐)
02186機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
02188電工與電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)
02190機(jī)械制造基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)
02192機(jī)械制造技術(shù)實(shí)驗(yàn)
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
03197理論與實(shí)踐(畢業(yè)設(shè)計(jì))
10278三維CAD設(shè)計(jì)與實(shí)踐(實(shí))
10280互換性與測(cè)量技術(shù)基礎(chǔ)實(shí)踐
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4080304模具設(shè)計(jì)與制造
01619機(jī)械工程基礎(chǔ)實(shí)踐
01621模具材料與熱處理實(shí)踐
01623冷沖壓工藝與模具設(shè)計(jì)實(shí)踐
01625模具軟件(UG)實(shí)踐
01627模具軟件(PRO/E)實(shí)踐
01629模具數(shù)控加工實(shí)踐
01631級(jí)進(jìn)模與自動(dòng)模實(shí)踐
01633壓鑄模及其它模具實(shí)踐
02183機(jī)械制圖(一)(實(shí)踐)
02221塑料成型工藝與模具設(shè)計(jì)實(shí)踐
05512現(xiàn)代模具制造技術(shù)實(shí)踐
10213模具設(shè)計(jì)與制造??茖I(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4080306機(jī)電一體化
02183機(jī)械制圖(一)(實(shí)踐)
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
02231機(jī)械制造實(shí)驗(yàn)
02235電子技術(shù)基礎(chǔ)(一)實(shí)驗(yàn)
02359單片機(jī)原理及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)
10080電氣控制及PLC技術(shù)實(shí)驗(yàn)
10082CAD/CAM技術(shù)(實(shí)踐)
10083綜合設(shè)計(jì)
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080701計(jì)算機(jī)及應(yīng)用
00343高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(一)實(shí)驗(yàn)
00895計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)(實(shí)踐)
00901網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與制作(實(shí)踐)
02121數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用實(shí)驗(yàn)
02317計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)(三)實(shí)踐
07871多媒體應(yīng)用技術(shù)(實(shí)踐)
08418網(wǎng)絡(luò)信息資源與利用(實(shí)踐)
10293面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)JAVA(實(shí)踐)
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080744數(shù)控技術(shù)應(yīng)用
01667數(shù)控加工工藝及設(shè)備(實(shí)踐)
01668機(jī)床設(shè)備電氣與PLC控制(實(shí)踐)
02183機(jī)械制圖(一)(實(shí)踐)
02188電工與電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)
04081計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)(實(shí)踐)
04110公差配合及測(cè)量(實(shí)踐)
05788數(shù)控編程(實(shí)踐)
05790數(shù)控機(jī)床操作(實(shí)踐)
07998數(shù)控技術(shù)應(yīng)用畢業(yè)實(shí)習(xí)與考核(實(shí)踐)
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4080765計(jì)算機(jī)控制技術(shù)
01641電器與電機(jī)實(shí)踐
01643可編程控制器(西門子)實(shí)踐
01645單片機(jī)原理與接口技術(shù)實(shí)踐
01646組態(tài)控制技術(shù)
01647變頻器原理及應(yīng)用
01648觸摸屏應(yīng)用基礎(chǔ)
01650電器控制與PLC實(shí)踐
02151工程制圖(實(shí)踐)
02270電工原理實(shí)驗(yàn)
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)(三)實(shí)踐
10214計(jì)算機(jī)控制技術(shù)專科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4081322食品質(zhì)量與安全
01617食品質(zhì)量與安全??茖n}調(diào)研報(bào)告
02065無(wú)機(jī)及分析化學(xué)實(shí)踐
02067有機(jī)化學(xué)(二)實(shí)踐
02518食品微生物化學(xué)實(shí)踐
03247食品分析技術(shù)實(shí)踐
03789食品生物化學(xué)實(shí)踐
03796食品工藝學(xué)實(shí)踐
07854儀器分析(三)實(shí)踐
10212食品質(zhì)量與安全??茖I(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
中國(guó)計(jì)量學(xué)院
0571-86875601
4081702汽車運(yùn)用技術(shù)
02188電工與電子技術(shù)實(shí)驗(yàn)
03986汽車故障診斷與檢測(cè)實(shí)踐
05876汽車發(fā)動(dòng)機(jī)構(gòu)造與維修實(shí)踐
05878汽車底盤構(gòu)造與檢修實(shí)踐
05880汽車電氣設(shè)備與維修實(shí)踐
10191畢業(yè)實(shí)習(xí)
10284汽車電腦控制系統(tǒng)(實(shí))
浙江交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
浙江師范大學(xué)
0571-88174012
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
4082207計(jì)算機(jī)信息管理
01264Visual basic 數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用實(shí)踐
02317計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)
02383管理信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)
02651綜合作業(yè)
04755計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)踐
06628網(wǎng)站建設(shè)與網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)實(shí)踐
10281Visual Basic 程序設(shè)計(jì)(實(shí))
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082209建筑經(jīng)濟(jì)管理
02276計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)
02390建筑材料實(shí)驗(yàn)
02397混凝土與砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計(jì)
02656建筑施工(二)課程設(shè)計(jì)
04228工程量清單計(jì)價(jià)實(shí)務(wù)(實(shí))
10282建筑制圖(實(shí))
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082238產(chǎn)品質(zhì)量工程
01613機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)檢技術(shù)實(shí)踐
中國(guó)計(jì)量學(xué)院
0571-86875601
4090114園林
00113測(cè)量學(xué)(實(shí))
01441計(jì)算機(jī)輔助園林設(shè)計(jì)(實(shí))
02429園林植物栽培管理(實(shí)踐)
02559園林設(shè)計(jì)(實(shí))
02691花卉學(xué)(實(shí))
03697盆景與插花藝術(shù)(實(shí))
06640園林規(guī)劃設(shè)計(jì)(實(shí))
06641園林工程(實(shí))
06787園林樹(shù)木學(xué)實(shí)踐
浙江農(nóng)林大學(xué)
0571-63741669
4100801藥學(xué)
03025生物化學(xué)及生化技術(shù)實(shí)驗(yàn)
03030藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)
03032藥物分析實(shí)驗(yàn)
10068畢業(yè)實(shí)習(xí)及考核
10108藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)
10109藥理學(xué)(二)實(shí)驗(yàn)
浙江醫(yī)藥高等??茖W(xué)校
0574-88222703
5090504淡水養(yǎng)殖
11788漁業(yè)資源調(diào)查(實(shí)踐)
11974常見(jiàn)魚病診治技能實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
11975水產(chǎn)動(dòng)物餌料配制技術(shù)實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
11976名優(yōu)魚類養(yǎng)殖技術(shù)實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
11977淡水養(yǎng)殖??茖I(yè)畢業(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090638農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)銷
11948農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人技能(實(shí)踐)
11950農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)查(實(shí)踐)
11951農(nóng)村專業(yè)合作社專題(實(shí)踐)
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)銷策劃(實(shí)踐)
11953農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)銷??飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090639社區(qū)管理
04106公共關(guān)系實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
11956社會(huì)調(diào)查專題(實(shí)踐)
11957民事調(diào)解方法與實(shí)踐(實(shí)踐)
11958社區(qū)管理實(shí)務(wù)(實(shí)踐)
11961社區(qū)管理??飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090640農(nóng)家樂(lè)經(jīng)營(yíng)與管理
08644餐飲服務(wù)技能(實(shí))
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)銷策劃(實(shí)踐)
11966服務(wù)禮儀實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
11967家庭旅館服務(wù)實(shí)訓(xùn)(實(shí)踐)
11968農(nóng)家樂(lè)旅游調(diào)研(實(shí)踐)
11970農(nóng)家樂(lè)經(jīng)營(yíng)與管理專科畢業(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
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2016年自考報(bào)名時(shí)間及入口匯總(全年)
探討高職高專專業(yè)人才培養(yǎng)問(wèn)題。教育部最新文件要求將現(xiàn)有藥物制劑技術(shù)專業(yè)、生物制藥技術(shù)專業(yè)、中藥制藥技術(shù)專業(yè)合并為藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè),專業(yè)合并需對(duì)現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂和整合,適應(yīng)專業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)需要。該文對(duì)此進(jìn)行了討論。
關(guān)鍵詞:
藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè);人才培養(yǎng)方案;課程體系;考核制度
為進(jìn)一步規(guī)范高等職業(yè)教育專業(yè)(以下簡(jiǎn)稱高職專業(yè))設(shè)置管理,指導(dǎo)高校依法自主設(shè)置和調(diào)整高職專業(yè),教育部對(duì)《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育(??疲I(yè)目錄(2015年)》和《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育(??疲I(yè)設(shè)置管理辦法》進(jìn)行了修訂,制定高職專業(yè)目錄(2015年)。其中將生物制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)等六個(gè)藥品制造類專業(yè)合并為藥品生產(chǎn)技術(shù)。原有的人才培養(yǎng)方案不滿足合并后的藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的需要,結(jié)合我校當(dāng)前教育資源和教學(xué)改革實(shí)際情況,經(jīng)研究決定對(duì)現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂,制定更加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)需要并具有我校特色的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。
1專業(yè)現(xiàn)狀
目前,在我國(guó)舊的普通高職專科專業(yè)目錄中藥品制造類專業(yè)有生物制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)等六個(gè)專業(yè),專業(yè)類別繁多,學(xué)生填報(bào)專業(yè)時(shí)不知道這些專業(yè)間的區(qū)別和聯(lián)系,尤其化學(xué)制藥技術(shù)與藥物制劑技術(shù)、生物制藥技術(shù)與生化制藥技術(shù)不好區(qū)分[1]。同時(shí)用人單位在招聘時(shí)往往也根據(jù)自己企業(yè)情況選擇相應(yīng)專業(yè),導(dǎo)致這個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生不能到其他專業(yè)對(duì)應(yīng)企業(yè)就業(yè)。藥品制造類專業(yè)劃分得過(guò)細(xì)、專業(yè)面太窄無(wú)形縮小學(xué)生的就業(yè)面、限制了專業(yè)口徑,不利于復(fù)合人才的培養(yǎng)、不利于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才的需求[2]。在這大的背景下,教育行政部門根據(jù)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接將藥品制造類相關(guān)專業(yè)合并為藥品生產(chǎn)技術(shù),有利于學(xué)生更好就業(yè)和滿足市場(chǎng)需求。
2根據(jù)專業(yè)調(diào)整進(jìn)行人才培養(yǎng)方案修訂
以強(qiáng)化培養(yǎng)職業(yè)道德、職業(yè)能力及綜合素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),積極探索建立了“工學(xué)結(jié)合、校企合作、產(chǎn)學(xué)合作”的人才培養(yǎng)模式,制訂出具有我校特色的新版專業(yè)人才培養(yǎng)方案,以更好地為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才。
2.1制定適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的人才培養(yǎng)方案
深入企業(yè)一線開(kāi)展廣泛的社會(huì)調(diào)研,召開(kāi)畢業(yè)生和用人單位座談會(huì)、認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)人才培養(yǎng)方案的意見(jiàn),了解該專業(yè)畢業(yè)生在用人單位的表現(xiàn)以及對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià),以便準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)的目標(biāo)規(guī)格和就業(yè)面向。組成了由企業(yè)專家,校內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)帶頭人、專業(yè)教師的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),充分發(fā)揮由企業(yè)專家參與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的作用,聽(tīng)取了對(duì)該專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)方向、教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置等寶貴意見(jiàn)和建議,共同制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案[3]。在新的人才培養(yǎng)方案中對(duì)職業(yè)面向、工作任務(wù)與職業(yè)能力、培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了重新修訂,突出了初始崗位群和拓展崗位群、職業(yè)能力、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)。
2.2構(gòu)建培養(yǎng)職業(yè)能力為主線的課程體系
遵循高端技能型專門人才的成長(zhǎng)規(guī)律,對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合生產(chǎn)過(guò)程和典型工作任務(wù),合理設(shè)置課程、安排教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建了以“重基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)實(shí)踐、高素質(zhì)”為職業(yè)能力培養(yǎng)主線的課程體系[4]。將課程分為必修課程和選修課程,必修課程包括公共必修課、專業(yè)必修課、綜合實(shí)踐課,選修課程包括公共任選課和專業(yè)限選課。
2.2.1公共必修課
按照教育部統(tǒng)一要求開(kāi)設(shè)形勢(shì)與政策、英語(yǔ)等公共必修課;針對(duì)學(xué)生目前比較嚴(yán)峻就業(yè)形勢(shì),開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)加強(qiáng)就業(yè)思想教育、引導(dǎo)畢業(yè)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀念,同時(shí)針對(duì)大學(xué)生心里健康問(wèn)題發(fā)生率比較高的情況,開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康教育,引導(dǎo)大學(xué)生從正面進(jìn)行自我教育、自我指導(dǎo),主動(dòng)正確認(rèn)識(shí)自我、積極悅納自我、有效控制自我、正視現(xiàn)實(shí)。同時(shí)開(kāi)設(shè)相關(guān)課程實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),以利于加強(qiáng)學(xué)生思想素質(zhì)、文化素質(zhì)及心里素質(zhì)的教育,培養(yǎng)出德、智、體、美、勞全面發(fā)展的專門人才[5]。
2.2.2專業(yè)必修課
專業(yè)必修課包括專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課?;A(chǔ)理論課教學(xué)要以應(yīng)用為目的,以必需、夠用為度,以講清基本知識(shí)、強(qiáng)化實(shí)際應(yīng)用能力為教學(xué)重點(diǎn),同時(shí)為專業(yè)課學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,將無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)合并為藥用基礎(chǔ)化學(xué),將人體解剖學(xué)、生理學(xué)合并為人體解剖與生理,為了適應(yīng)藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量檢測(cè)崗位的現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)需要單獨(dú)開(kāi)設(shè)儀器分析技術(shù),也為后期學(xué)習(xí)藥物檢測(cè)技術(shù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)為了體現(xiàn)原有生物制藥技術(shù)、中藥制藥技術(shù)兩個(gè)方向,同時(shí)開(kāi)設(shè)了生物化學(xué)、藥學(xué)微生物基礎(chǔ)技術(shù)、天然藥物學(xué);專業(yè)課教學(xué)要加強(qiáng)針對(duì)性、實(shí)用性、能力和素質(zhì),注重學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)展需要,具備一定的可持續(xù)發(fā)展能力,開(kāi)設(shè)藥物檢測(cè)技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥物制劑設(shè)備等十二門專業(yè)課。為了進(jìn)一步完善“雙證書”制度,促進(jìn)“課證融合”,將考證課程納入課程體系。
2.2.3綜合實(shí)踐課
為了強(qiáng)調(diào)知識(shí)與技能的應(yīng)用、學(xué)科關(guān)聯(lián)與溝通、校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)真實(shí)場(chǎng)景相結(jié)合、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作意識(shí)和解決問(wèn)題的能力,減少校內(nèi)驗(yàn)證性和重復(fù)性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,增加了實(shí)踐性、技能性、工藝性綜合實(shí)踐課,利用我校中央財(cái)政支持的生物制藥實(shí)訓(xùn)工廠和藥品檢測(cè)中心,開(kāi)設(shè)了貼近生產(chǎn)和檢驗(yàn)的藥物制劑生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)、藥品檢測(cè)技能實(shí)訓(xùn)。藥物制劑技術(shù)課程一些驗(yàn)證性和重復(fù)性的實(shí)驗(yàn)在藥劑實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè),一些實(shí)踐性、技能性、工藝性綜合實(shí)訓(xùn)在生物制藥實(shí)訓(xùn)工廠內(nèi)進(jìn)行,保證了學(xué)生有足夠時(shí)間、足夠機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)際動(dòng)手訓(xùn)練,校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課占到課時(shí)總數(shù)27%,加上頂崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí),實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課數(shù)和理論課數(shù)比高達(dá)1∶1。
2.2.4選修課
選修課程包括公共任選課和專業(yè)限選課。公共任選課包括大學(xué)語(yǔ)文、美術(shù)鑒賞等十六門課程,學(xué)生可以根據(jù)自己的愛(ài)好進(jìn)學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行任選一門課、由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一安排教學(xué)和考核,有利于學(xué)生發(fā)展個(gè)人興趣愛(ài)好,提高情操。為了提高學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力、為后期撰寫畢業(yè)論文或?qū)I(yè)綜述提供幫助,開(kāi)設(shè)了藥學(xué)文獻(xiàn)檢索;為了擴(kuò)展學(xué)生就業(yè)面,增設(shè)專業(yè)拓展課程藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理、藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能;學(xué)生可以根據(jù)以后就業(yè)方向從四門專業(yè)限選課中任選兩門進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核,考核成績(jī)錄入學(xué)生成績(jī)檔案,也作為是否能夠畢業(yè)的一項(xiàng)指標(biāo)。
2.3完善考核制度,構(gòu)建合理、全方位的考核體系
在校學(xué)習(xí)期間課程考核分考試或考查兩種方式,成績(jī)采取百分制形式,考查在平時(shí)的教學(xué)中進(jìn)行,考試由全校統(tǒng)一安排時(shí)間進(jìn)行,凡有國(guó)家統(tǒng)一能力等級(jí)考試的均參加統(tǒng)考。在實(shí)習(xí)期間,由實(shí)習(xí)的科室(部門)進(jìn)行不定期考核,結(jié)束時(shí)、由實(shí)習(xí)的科室(部門)給出實(shí)習(xí)鑒定,根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)采用優(yōu)、良、中、及格、不及格進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果記入學(xué)生學(xué)籍檔案,成績(jī)不合格者不予以畢業(yè)[6]。畢業(yè)考試進(jìn)行專業(yè)技能考核,考試時(shí)間考慮到學(xué)校和學(xué)生實(shí)際情況、將畢業(yè)考試安排在學(xué)生進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)前組織考試,畢業(yè)考試內(nèi)容包括藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)綜合知識(shí)、藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)專業(yè)綜合知識(shí),凡獲取專業(yè)相關(guān)資格證書可代替專業(yè)綜合知識(shí)成績(jī)。畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)入畢業(yè)論文或?qū)I(yè)性專業(yè)綜述撰寫階段。修滿本專業(yè)規(guī)定所有課程且成績(jī)?nèi)亢细?,完成畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文或?qū)I(yè)性專業(yè)綜述,并符合國(guó)家教育部、安徽省教育廳及我校學(xué)歷管理的要求,授予國(guó)家全日制普通??疲ǜ呗殻┧幤飞a(chǎn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)文憑。
參考文獻(xiàn):
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1.1課程設(shè)置不科學(xué)
在課程設(shè)置上,學(xué)分分配存在諸多不合理,每個(gè)學(xué)科都有不同的特點(diǎn),各個(gè)模塊因此要做不同的調(diào)整。專業(yè)課程之間未體現(xiàn)聯(lián)系與銜接,選修課程學(xué)分分配過(guò)少,且缺乏廣度和特色。
1.2實(shí)驗(yàn)?zāi)K缺乏合理的體系,實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施不完備
驗(yàn)證性、經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)占主導(dǎo)的現(xiàn)狀對(duì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是極為不利的。實(shí)驗(yàn)設(shè)施不齊全給實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展造成很大的阻礙,尤其很多實(shí)驗(yàn)室缺少后期投資,儀器的定期檢修與精密儀器的校正等都做得不到位。
1.3教學(xué)模式單一,缺少創(chuàng)新
目前在教學(xué)過(guò)程中,多數(shù)授課教師仍然采用“滿堂灌”和“獨(dú)角戲”模式,教師在講臺(tái)上照本宣科,并沒(méi)有采用師生互動(dòng)式、啟發(fā)式、問(wèn)題式、學(xué)導(dǎo)式、案例式等新教學(xué)方法,無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知思維,結(jié)果是課堂氣氛沉悶,學(xué)生昏昏欲睡,收不到應(yīng)有的教學(xué)效果。
1.4實(shí)習(xí)體系不完善,缺乏優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地
教學(xué)實(shí)踐是鞏固理論知識(shí)的重要手段,也是訓(xùn)練學(xué)生動(dòng)手能力與技能的必要途徑之一。根據(jù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)目前多數(shù)高校在學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)方面,基本上是采取到生物公司或食品企業(yè)進(jìn)行走馬觀花式參觀的模式,高校與企業(yè)結(jié)合在創(chuàng)新性人才培養(yǎng)上比較松散,尚沒(méi)有真正形成密切的結(jié)合體。
2生物工程創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建方法
2.1課程體系的設(shè)置
課程體系是構(gòu)建人才培養(yǎng)方案的核心,結(jié)合生物工程專業(yè)的性質(zhì)以及培養(yǎng)目標(biāo),課程結(jié)構(gòu)設(shè)置應(yīng)該以重視基礎(chǔ)、拓寬范圍、提升素質(zhì)、強(qiáng)化能力為原則,著力培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合素質(zhì),體現(xiàn)創(chuàng)新性教育的理念,并且突出實(shí)踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)。將課程分為五大模塊,每個(gè)模塊具有不同的作用。很多高校的課程體系也是非常全面的,這就要求在課程的深度和廣度方面掌握好尺度,避免重復(fù)知識(shí)占用課時(shí),又要保證體現(xiàn)知識(shí)體系之間的銜接,專業(yè)課教師之間做好溝通交流,達(dá)成知識(shí)范圍的界定與連接。針對(duì)以上課程體系,可相對(duì)增加專業(yè)選修課程的開(kāi)設(shè)范圍。這是源于生物學(xué)的學(xué)科特殊性。生物學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科,其涉及的范圍更加廣泛,學(xué)科交叉性比較強(qiáng),這就要求學(xué)生具有更全面的知識(shí)體系,從多方面加深自己的學(xué)科認(rèn)知。選修課不僅要內(nèi)容豐富,還要具有不同的特色,體現(xiàn)相關(guān)學(xué)科、交叉學(xué)科以及邊緣學(xué)科的理論知識(shí),拓展學(xué)生的知識(shí)面,發(fā)現(xiàn)自身感興趣的方向,了解生物工程多方面的發(fā)展前沿,增加就業(yè)選擇性以及考研的方向性選擇。比如醫(yī)藥、食品、能源、生物仿制等均是生物工程理論與技術(shù)涉及的應(yīng)用領(lǐng)域,開(kāi)設(shè)一些如藥理學(xué)、毒理學(xué)、食品工藝學(xué)、天然藥物學(xué)、生物能源、環(huán)境工程、化工、材料學(xué)等課程,有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2實(shí)驗(yàn)體系的設(shè)置
生物工程是一門實(shí)驗(yàn)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,因此實(shí)驗(yàn)體系顯得至關(guān)重要,它不僅是理論與實(shí)踐之間的契合點(diǎn),更是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作以及創(chuàng)新等多方面能力的關(guān)鍵點(diǎn),所以對(duì)實(shí)驗(yàn)體系的科學(xué)合理的設(shè)置是生物工程創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關(guān)鍵之一。生物實(shí)驗(yàn)可分為3個(gè)類型:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)主要是培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,包括經(jīng)典或驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的操作方法和原理、一般儀器的使用、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括動(dòng)植物組織制片與染色技術(shù)、細(xì)胞形態(tài)觀察、流式細(xì)胞儀、酶標(biāo)儀、電泳技術(shù)與PCR技術(shù)的操作訓(xùn)練等。專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的區(qū)別在于更加系統(tǒng),難度更大,不僅要求學(xué)生具有良好的動(dòng)手能力,還要具備分析問(wèn)題與解決問(wèn)題等諸多方面的能力。在這個(gè)過(guò)程中,目的是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作、獨(dú)立思考與解決問(wèn)題、綜合知識(shí)的運(yùn)用等方面的能力,同時(shí)樹(shù)立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度。主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括生化遺傳實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等。研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)可以說(shuō)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能的關(guān)鍵所在,學(xué)生需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、方法的選擇、步驟的執(zhí)行、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的分析等一系列過(guò)程,主要內(nèi)容包括創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)與導(dǎo)師科研項(xiàng)目等。確定以基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為基石,專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)為主體,研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)為龍頭的原則,在實(shí)驗(yàn)課程安排上:第一二學(xué)年主要開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),可鼓勵(lì)學(xué)生積極參加大學(xué)生創(chuàng)新試驗(yàn)、大學(xué)生科研訓(xùn)練試驗(yàn)項(xiàng)目,提前進(jìn)入老師實(shí)驗(yàn)室,適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室氛圍,作為老師和研究生助手,學(xué)習(xí)更多的基礎(chǔ)操作技能;從大二下學(xué)期開(kāi)始開(kāi)設(shè)專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn),與相應(yīng)專業(yè)課的開(kāi)設(shè)相對(duì),期間可同時(shí)在要求范圍外為學(xué)生提供研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。第四學(xué)年主要是研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),如畢業(yè)論文試驗(yàn)、也可以與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng),做畢業(yè)論文設(shè)計(jì)等。值得強(qiáng)調(diào)的是:①科技的更新速度特別快,在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置上,也要不斷更新前沿科技,重視增加現(xiàn)代生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;②目前本科生的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作基本是由實(shí)驗(yàn)員或授課老師完成,比如實(shí)驗(yàn)儀器的預(yù)熱,實(shí)驗(yàn)材料的前期處理,實(shí)驗(yàn)試劑的配制,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中數(shù)據(jù)的計(jì)算等,應(yīng)組織學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)籌安排,鍛煉學(xué)生的思維與動(dòng)手能力;③在日常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要積極鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中遇到的“非正?!爆F(xiàn)象提出思考與驗(yàn)證,在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中,要求對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析;④全力支持學(xué)生申請(qǐng)國(guó)家級(jí)或校級(jí)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃以及參與老師的科研項(xiàng)目。為了能讓更多的學(xué)生參與到科研創(chuàng)新活動(dòng)中,學(xué)院應(yīng)為學(xué)生提供開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和特定實(shí)驗(yàn)室。二、三年級(jí)學(xué)生也可以根據(jù)自己的興趣,自主選擇一個(gè)課題進(jìn)行獨(dú)立研究,老師提供指導(dǎo),學(xué)院增加科研經(jīng)費(fèi),支持學(xué)生的科學(xué)研究。結(jié)題后,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文、申請(qǐng)專利等,培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣與實(shí)踐創(chuàng)新能力??稍诖四K設(shè)置相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)學(xué)生和指導(dǎo)老師的積極性。
2.3教學(xué)模式的創(chuàng)新
教學(xué)對(duì)于學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)的形成是至關(guān)重要的,課堂教學(xué)自然成為主要形式。首先,應(yīng)建立一支高素質(zhì)、跨學(xué)科、具有創(chuàng)新能力的師資隊(duì)伍,以為人才培養(yǎng)提供強(qiáng)大的支撐。目前課堂教學(xué)普遍缺乏創(chuàng)新,老師是課堂的主角,以單一的講授方式灌輸專業(yè)知識(shí),缺乏互動(dòng)與其他新式的傳授方式,這對(duì)于學(xué)生的主動(dòng)性以及思維方式的鍛煉存在很大的弊端。關(guān)于教學(xué)模式問(wèn)題的提出已由來(lái)已久,關(guān)鍵在于教師。良好的教學(xué)模式需要教師具備足夠的耐心、責(zé)任心以及對(duì)現(xiàn)代人才需求等方面的充分認(rèn)知。目前比較好的方式有:①啟發(fā)式:教師創(chuàng)造問(wèn)題情境、設(shè)置疑問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)的獲取與學(xué)習(xí);②討論式:教師設(shè)置問(wèn)題,學(xué)生以小組等形式討論得到問(wèn)題的答案;③互動(dòng)式:增加老師與學(xué)生,同學(xué)之間的互動(dòng),使課程更加生動(dòng),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;④其他新型的課堂學(xué)習(xí)模式:比如學(xué)生講課制,案例式等。與此同時(shí),采用先進(jìn)的教學(xué)方法,如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體、網(wǎng)上答疑等教學(xué)手段,建立現(xiàn)代信息化教學(xué)平臺(tái)。目前一些高校在部分專業(yè)課上采用英文教材,雙語(yǔ)授課,這不僅可以提高學(xué)生的英文水平,也可增加專業(yè)英語(yǔ)認(rèn)知、英文論文寫作能力,取得了較好的效果。此外,在教學(xué)內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定的情況下,教師應(yīng)該在課堂上及時(shí)補(bǔ)充與課程相關(guān)的最新科研成果,讓學(xué)生能了解到學(xué)科的前沿與發(fā)展方向。新的教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求。在對(duì)學(xué)生充分負(fù)責(zé)的原則下,教師要及時(shí)調(diào)整自身課堂進(jìn)度,以及對(duì)正確、完整知識(shí)的講授、補(bǔ)充,對(duì)語(yǔ)言與表達(dá)的準(zhǔn)確把握等。新世紀(jì)優(yōu)秀的人才必須具備良好的綜合素質(zhì)。高校要把“第二課堂”提到一定高度,作為素質(zhì)教育的補(bǔ)充,一方面要積極對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革與優(yōu)化,另一方面要積極開(kāi)展各種學(xué)術(shù)講座、知識(shí)競(jìng)賽、興趣小組、創(chuàng)新實(shí)踐等方面的活動(dòng),鞏固學(xué)生的實(shí)踐能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種形式的實(shí)踐學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí),實(shí)踐創(chuàng)新等方面能力的提高都能起到促進(jìn)作用,應(yīng)該大力提倡。
2.4實(shí)習(xí)基地的建立與實(shí)習(xí)體系的完善
建立實(shí)習(xí)體系的目的是在真實(shí)的環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新能力,以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力,達(dá)到理論與實(shí)踐結(jié)合,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論服務(wù)于實(shí)踐的提升,增強(qiáng)實(shí)際的工作能力和專業(yè)技能。相關(guān)實(shí)習(xí)經(jīng)歷能使學(xué)生接觸到生物工程領(lǐng)域科技與技術(shù)在實(shí)際中的運(yùn)用模式,以及產(chǎn)業(yè)化與實(shí)驗(yàn)室水平存在的差異,進(jìn)而回到理論的研究與提高,即理論—實(shí)踐—理論的模式。要做到如下幾點(diǎn):①學(xué)院要從學(xué)科的不同角度出發(fā),以“雙贏”的模式積極與企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地,聯(lián)系食品、醫(yī)藥、食用菌等方面的公司與企業(yè),以為企業(yè)提高技術(shù)方法咨詢等形式,為學(xué)生爭(zhēng)取到優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地;②保障實(shí)習(xí)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的興趣分配實(shí)習(xí)基地,每組要配備一名導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督,保證學(xué)生能真正參與到生產(chǎn)流程的多個(gè)環(huán)節(jié)并能從中得到鍛煉;③合理調(diào)配實(shí)習(xí)時(shí)間,目前實(shí)習(xí)一般安排在大三的暑假或者是大四上學(xué)期,為期1個(gè)月以內(nèi),可適當(dāng)延長(zhǎng)或者以多時(shí)段的方式增加實(shí)習(xí)時(shí)間,形成系統(tǒng)的實(shí)習(xí)體系,包括參觀實(shí)習(xí)、實(shí)踐實(shí)習(xí)等形式;④一些企業(yè)考慮自身利益,很多關(guān)鍵性的崗位不讓學(xué)生動(dòng)手參與,減少了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),因此,可采取校內(nèi)與校外實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式,由學(xué)院投入資金建立校內(nèi)實(shí)習(xí)教學(xué)基地,彌補(bǔ)校外實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手不足的缺點(diǎn);⑤聘用企業(yè)的研發(fā)人員、工程師等承擔(dān)部分課程或者到學(xué)院開(kāi)展講座等形式,讓學(xué)生了解企業(yè)的前沿技術(shù)與理論運(yùn)用,教師在日常的教學(xué)活動(dòng)中也應(yīng)涉及相關(guān)工程產(chǎn)業(yè)的滲透與實(shí)習(xí)重要性的灌輸。
“用藥如用刑,刑不可誤,誤即于人命,用藥亦然,一誤便隔生死?!边@是出自宋代藥物學(xué)家寇宗奭所作《本草衍義》中的話,它深刻又簡(jiǎn)單地告訴我們,未來(lái)從事的藥學(xué)行業(yè)是健康所系,生命相托的特殊領(lǐng)域,是應(yīng)該以十萬(wàn)分責(zé)任心、良心、仁慈心去認(rèn)真對(duì)待的事業(yè)。[1]然而,作為一名培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生的教育工作者,筆者在教學(xué)過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,通過(guò)反思及實(shí)踐,在這里談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)感想。
一、在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
(一)學(xué)生喜歡以自我為中心,他人、集體意識(shí)缺失,我行我素
在近10年的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中,筆者能深切體會(huì)到學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,他們都期盼未來(lái)成為一名優(yōu)秀的藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者。然而,要成為一名被行業(yè)認(rèn)可的從業(yè)者,不僅僅要具有較高的專業(yè)能力和水平,更重要的是要具備最基本的做人的品行和修養(yǎng)。遺憾的是,筆者發(fā)現(xiàn)相當(dāng)部分學(xué)生自我意識(shí)太濃,自私、任性,心中缺少他人和集體,愛(ài)我行我素,甚至不夠尊重師長(zhǎng),這種現(xiàn)象在低年級(jí)學(xué)生中越發(fā)表現(xiàn)突出。形成這種現(xiàn)象的根源,和我們社會(huì)大環(huán)境有關(guān),但是,當(dāng)影響到學(xué)生的職業(yè)發(fā)展和行業(yè)健康時(shí),這就必須引起我們的重視。
(二)缺少對(duì)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)道德修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育
藥學(xué)從業(yè)者是一批特殊的人群,未來(lái)將從事包括藥品研發(fā)、生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、使用、監(jiān)督等工作,是否能以病人為中心,為群眾提供安全、有效、快速的優(yōu)質(zhì)藥品,取決于我們培養(yǎng)的藥學(xué)工作者是否具有高度的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德修養(yǎng)。然而,目前,更多的專業(yè)教師的主要精力還是放在對(duì)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)上,在社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德修養(yǎng)上的培養(yǎng)和教育還很不足。比如,在批改學(xué)生的作業(yè)和論文時(shí),常發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題,即雖然實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確,但學(xué)生對(duì)完成的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不愿花時(shí)間多推敲、多思考,作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí),常心浮氣躁,急于求成。這樣,由小見(jiàn)大,在未來(lái)的工作中,如果也是草率了事,完成即可,那么藥品的質(zhì)量、安全性又如何保證呢?
二、加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育的必要性和重要性
(一)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育,是學(xué)生未來(lái)就業(yè)、擇業(yè)及個(gè)人職業(yè)發(fā)展的需要
每年學(xué)生就業(yè)期間,通過(guò)對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的調(diào)研及對(duì)用人單位的回訪,我發(fā)現(xiàn),在本科階段,用人單位對(duì)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)的要求并不太高,反而,更加看重畢業(yè)生的思想品行、從業(yè)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)及個(gè)人悟性。用人單位多認(rèn)為,態(tài)度和品行更加突出和重要,專業(yè)水平不足可以在未來(lái)的工作中彌補(bǔ)、重塑,但如果發(fā)現(xiàn)求職者好高騖遠(yuǎn)、我行我素,對(duì)團(tuán)隊(duì)不夠忠誠(chéng)可靠,不能服從安排,那么這樣的求職者是會(huì)被一票否決的。
(二)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育,是藥學(xué)行業(yè)的健康發(fā)展的需要
不用多說(shuō),近幾年發(fā)生的如“毒膠囊事件”、“齊二藥事件”、“疫苗事件”等多起藥品事件提醒我們,藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者如果以一己之私,弄虛作假,或者馬虎大意,,都會(huì)給患者帶來(lái)不可挽回的損失,這將嚴(yán)重影響我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,這是關(guān)乎廣大人民群眾切身利益的大事。
三、結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談?wù)勅绾渭訌?qiáng)提高藥學(xué)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育
(一)將對(duì)學(xué)生的品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育滲透到專業(yè)教學(xué)中去
筆者主要從事天然藥物化學(xué)課程的講授,在講到倍半萜類成分時(shí),可結(jié)合我國(guó)藥學(xué)科學(xué)家屠呦呦發(fā)現(xiàn)“青蒿素”為人類治療瘧疾做出的卓越貢獻(xiàn),通過(guò)這一典型事例,既講述我們一般如何從中草藥中發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物最終實(shí)現(xiàn)新藥的開(kāi)發(fā),又可以激勵(lì)學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想,教育學(xué)生求真務(wù)實(shí)、腳踏實(shí)地、勤奮刻苦,幫助他們樹(shù)立正確的人生觀、道德觀和價(jià)值觀。在講述生物堿類成分時(shí),可以講述麻黃堿的功效和應(yīng)用及其與冰毒的特殊關(guān)系,既讓學(xué)生學(xué)習(xí)到了麻黃堿的專業(yè)知識(shí),又讓學(xué)生深切體會(huì)到藥品行業(yè)生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管無(wú)小事,從本科階段便要具備良好的職業(yè)道德。在講到曼陀羅、烏頭、馬錢子等有毒中藥時(shí),既介紹了其中的有效成分或毒性成分,向?qū)W生強(qiáng)調(diào)藥物使用中的注意和禁忌,同時(shí)也讓學(xué)生們深刻意識(shí)到臨床用藥人命關(guān)天一般的重要性,將職業(yè)道德教育滲透到平時(shí)的專業(yè)教育中去,潛移默化地影響學(xué)生,讓他們樹(shù)立良好的職業(yè)道德規(guī)范。
(二)在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是本科培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),學(xué)生們通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí),對(duì)課堂上學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行消化、提高,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)設(shè)計(jì)培養(yǎng)中,通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察和分析,多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,多次采集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),務(wù)必做到實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)得起推敲檢驗(yàn),著力培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和科創(chuàng)杯項(xiàng)目,這樣可以在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的完成一項(xiàng)科學(xué)研究,結(jié)合筆者自己的科研項(xiàng)目,讓學(xué)生不斷思考,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,既提高了他們的專業(yè)技能,更重要的是通過(guò)與老師長(zhǎng)期的合作學(xué)習(xí),逐漸培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)求真、鍥而不舍的工作作風(fēng)。
(三)聘請(qǐng)優(yōu)秀的校外藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者,開(kāi)設(shè)講座,了解行業(yè)需求,提高學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)
通過(guò)聘請(qǐng)優(yōu)秀的校外藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者到學(xué)校為學(xué)生們開(kāi)設(shè)講座,講述藥品行業(yè)已經(jīng)發(fā)生或正在發(fā)生的一些事件,讓學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展動(dòng)向及行業(yè)對(duì)畢業(yè)生的要求和需求,讓他們認(rèn)識(shí)到自身存在的不足,加強(qiáng)對(duì)自身品行及職業(yè)道德修養(yǎng)的提高和完善。同時(shí),我們還應(yīng)該走出去,利用學(xué)生認(rèn)知實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生們更多地接觸藥品行業(yè)包括儲(chǔ)存、生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管、研發(fā)等各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)秀工作者,在他們的工作崗位身臨其境地深切感受行業(yè)對(duì)他們的要求,從而提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)。
(四)以校園文化為載體,對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
校園文化是學(xué)院特色的鮮明標(biāo)志,反映了學(xué)院師生對(duì)學(xué)院、對(duì)專業(yè)的情感認(rèn)同,加強(qiáng)具有藥學(xué)特色的學(xué)院文化內(nèi)涵建設(shè),能增強(qiáng)學(xué)院師生的凝聚力、向心力和創(chuàng)新力。將校園建設(shè)、環(huán)境設(shè)施賦予藥學(xué)生命和感彩,通過(guò)張貼藥學(xué)家名人名句條幅,開(kāi)設(shè)藥用植物園,建設(shè)學(xué)院藥學(xué)成就展覽館、國(guó)際和中國(guó)藥學(xué)研究發(fā)展現(xiàn)狀展覽等方式,既給學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的場(chǎng)所,又讓學(xué)生時(shí)常都能感受到藥學(xué)的魅力,將人文建設(shè)與自然建設(shè)有機(jī)結(jié)合,潛移默化中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在學(xué)院校園文化建設(shè)中,應(yīng)始終貫穿獨(dú)具特色的藥學(xué)校園文化,傳承懸壺濟(jì)世、精業(yè)濟(jì)群的奉獻(xiàn)精神,倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、積極向上的工作作風(fēng),讓學(xué)生感受到濃厚的藥學(xué)氣息,精深的醫(yī)藥文化,獨(dú)特的藥學(xué)氣質(zhì),使學(xué)生心中形成一種不懈追求、勇攀高峰的學(xué)術(shù)理想,一種恪守職責(zé)、履行職責(zé)的行為準(zhǔn)則,一種誠(chéng)信、守信、慈悲、仁愛(ài)的藥德品質(zhì)。
(五)以校園社團(tuán)活動(dòng)為載體,對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
在日常教學(xué)以外,筆者還擔(dān)任藥學(xué)、制藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)導(dǎo)師,常利用平時(shí)教學(xué)的間隙,為學(xué)生社團(tuán)做顧問(wèn)。為了豐富學(xué)生的課余文化,讓學(xué)生感受藥學(xué)學(xué)科特色與魅力,可以開(kāi)展一些具有藥學(xué)專業(yè)特色的知識(shí)競(jìng)賽、文藝活動(dòng),把藥學(xué)職業(yè)道德教育思想融入活動(dòng)中。為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,學(xué)院每年會(huì)舉辦專業(yè)技能大賽,比賽分為兩個(gè)部分,一部分為筆試,主要考查學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握;另一部分為實(shí)驗(yàn)操作,主要考查學(xué)生實(shí)際操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)綜合設(shè)計(jì)等能力。這一活動(dòng)深受學(xué)生喜愛(ài),它激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓藥學(xué)職業(yè)道德教育無(wú)形中轉(zhuǎn)變了形式,不再是說(shuō)教與灌輸。到一年一度的畢業(yè)季中,學(xué)院會(huì)組織低年級(jí)的學(xué)生參加獲得優(yōu)秀畢業(yè)論文的畢業(yè)生的論文答辯會(huì),以榜樣的力量教育學(xué)生們,培養(yǎng)踏實(shí)肯干、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
(六)以社會(huì)實(shí)踐為載體,對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
舉辦藥學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)視頻展播、藥品知識(shí)競(jìng)答、常用藥品安全使用知識(shí)宣傳、營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)普及等活動(dòng),讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐和公益活動(dòng)中親身體會(huì)到學(xué)有所用的自豪感和成就感,在深入社區(qū)服務(wù)群眾的過(guò)程中不斷培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)同情心,樹(shù)立扶貧救困、救死扶傷的責(zé)任意識(shí)。因此,在藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中,社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生了解社會(huì),認(rèn)識(shí)自我價(jià)值的有效途徑之一,這也有助于學(xué)校進(jìn)行藥學(xué)職業(yè)道德教育。
[參考文獻(xiàn)]
[1]程卯生主編.醫(yī)藥倫理學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2008.
手稿是作者親筆手書的文稿,包括詩(shī)稿、日記,書信、讀書筆記、采訪筆記,題詞等,是最具個(gè)性化的書寫和創(chuàng)作。一份名家手稿,包含了作者思考、創(chuàng)作、書寫、修改并從心到手的勞作過(guò)程,正是這種可以看到整個(gè)過(guò)程軌跡的“手工制作”,才是研究者、收藏者最看重的,從中既可以感受作者的寫作習(xí)慣、思維方式,又可以欣賞每一位名家不同的書寫個(gè)性和書法技藝,這是“機(jī)器生產(chǎn)”所不能的。
館藏特色
國(guó)家圖書館名家手稿文庫(kù),收藏十分豐富,有中國(guó)近現(xiàn)代300多位著名作家學(xué)者的手稿近5000件,其中很多是手稿中的珍品精品,館藏具有以下特色:
1.國(guó)學(xué)大師、文學(xué)泰斗的手稿數(shù)量多,精品薈萃
梁?jiǎn)⒊侵袊?guó)近代史上著名資產(chǎn)階級(jí)改良派政治活動(dòng)家、思想家和學(xué)者。曾就任京師圖書館館長(zhǎng)和北京圖書館館長(zhǎng),著述宏富。1954年梁氏家屬慨然捐贈(zèng)梁?jiǎn)⒊渴指濉_@批著作手稿共393種,包括全部《飲冰室文集》。
章太炎是中國(guó)近代民主革命先行者和國(guó)學(xué)大師。一生七次被追捕,三人牢獄,手稿難有集中完整的保存。然而,國(guó)家圖書館卻珍藏著章氏的手稿百余件,
我館保藏魯迅先生的珍貴手稿百余種,包括先生晚年最重要的雜文集《且介亭雜文》、《且介亭雜文二集》、《且介亭雜文末編》、《朝花夕拾》、《集外集》、《集外集拾遺》等。
國(guó)學(xué)大師王國(guó)維的手稿在我館有百余種。含有他最著名的著作《人間詞》、《人間詞話》、《觀堂集林》及遺書。同時(shí)還收藏了羅振玉、顧頡剛、、梁?jiǎn)⒊?、沈增植,容庚、唐蘭等名家在內(nèi)的50余人的書札近500通,記錄了各界與大師的學(xué)術(shù)交流。
現(xiàn)代著名學(xué)者鄭振鐸是我國(guó)的積極倡導(dǎo)者之一,他把畢生的精力都貢獻(xiàn)給我國(guó)的新文化事業(yè)。鄭振鐸先生的手稿幾乎全部收藏在國(guó)家圖書館,有300件之多。
著名詩(shī)人、學(xué)者、民主戰(zhàn)士聞一多先生遺稿171種255冊(cè)。聞先生善治印,書寫受篆刻影響,筆法剛勁有力,古樸厚重。正如朱自清所記:“我敬佩聞一多的學(xué)問(wèn),也愛(ài)好他的手稿。聞的稿子卻總是百分之九十九的工楷,差不多一筆不茍……看了先就悅目?!?/p>
現(xiàn)代著名作家巴金先生多次捐贈(zèng)手稿,館藏巴金手稿包括小說(shuō)激流三部曲《家》、《春》、《秋》,愛(ài)情三部曲《霧》、《雨》、《電》,及晚年著名作品《隨想錄》中的幾十篇文章。巴老不僅將自己的多部重要手稿捐給國(guó)家圖書館,同時(shí)也是捐贈(zèng)其他名人手稿最多的捐贈(zèng)者。
這些國(guó)寶級(jí)大師的手稿,哪怕?lián)碛幸患紵o(wú)比珍貴,值得炫耀,國(guó)圖卻幾乎擁有他們存世重要作品的全部,其價(jià)值真是怎么估量也不過(guò)分。
館藏中有許多文學(xué)家、詩(shī)人、劇作家的手稿,其中不少是他們的成名作、代表作。如馬烽、西戎合著的長(zhǎng)篇章回小說(shuō)《呂梁英雄傳》;周立波著名小說(shuō)《暴風(fēng)驟雨》,周而復(fù)長(zhǎng)篇小說(shuō)《上海的早晨》,郭沫若先生在重慶創(chuàng)作的5個(gè)歷史名劇《屈原》、《南冠草》、《棠棣之花》、《孔雀膽》、《筑》,劇作《北京人》、老舍劇本《龍須溝》,柳亞子的《南社紀(jì)略》、茅盾的《團(tuán)的兒子》,阮章競(jìng)的長(zhǎng)篇敘事詩(shī)《漳河水》;徐志摩的《愛(ài)眉小札》以及傅雷、卞之琳、蕭三、羅念生、穆木天等著名翻譯家的名著譯稿等。
2.歷史學(xué)家手稿多
在館藏名家文庫(kù)中,歷史學(xué)家的手稿十分引人矚目,上個(gè)世紀(jì)許多著名歷史學(xué)家的論著都可以在這里看到。我館收有著名歷史學(xué)家朱希祖、陳寅恪、陳垣、鄧之誠(chéng)、向達(dá)、賀昌群以及思想史家侯外廬,中西交通史家馮承鈞、考古學(xué)家郭寶鈞、石璋如,甲骨學(xué)大家董作賓、胡厚宣,中國(guó)古代史專家李亞農(nóng),勞干,岑仲勉、張蔭麟、鄧廣銘、陳述,、王崇武、李晉華、李光濤、鄭天挺,史專家羅爾綱,中國(guó)革命史專家胡華、榮孟源,中國(guó)古代經(jīng)濟(jì)史專家梁方仲、全漢升等幾十位歷史學(xué)家的手稿,其中很多是他們的代表作或是創(chuàng)作高峰期的力作。
3.科學(xué)家手稿涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域
我館收藏的名家手稿雖以人文和社會(huì)科學(xué)家的文稿為主,但自然科學(xué)家的手稿也不少,且涉及領(lǐng)域廣泛:橋梁學(xué)、植物學(xué)、藥物學(xué)、土木建筑、地質(zhì)學(xué),地層學(xué)、本草學(xué)、生藥學(xué)、農(nóng)學(xué),水利工程、天文學(xué)、細(xì)菌學(xué),以及一些學(xué)科史的研究,如數(shù)學(xué)史、化學(xué)史、動(dòng)物學(xué)史、水利史等。館藏科學(xué)家的手稿包括:中國(guó)近代著名工程師詹天佑的畢業(yè)論文及其日記、信稿,均為英文手書。著名數(shù)學(xué)家蘇步青,著名橋梁專家茅以升,地質(zhì)學(xué)家、地層學(xué)家俞建章的論文手稿,農(nóng)學(xué)家馮澤芳的代表作《中國(guó)的棉花》,天文學(xué)家戴文賽的《普通天文學(xué)教程》,著名的文獻(xiàn)學(xué)家、化學(xué)家袁翰青先生將他的20種手稿,分4次捐贈(zèng)我館收藏。
手稿數(shù)量減少
名家手稿因具有研究與收藏的雙重價(jià)值越來(lái)越被人們所重視,這不僅因?yàn)榍拜呏麑W(xué)者作家大師們的手稿已隨他們的故去成為“不可再生的資源”,還由于現(xiàn)當(dāng)代作家大多換筆改用電腦寫作,手寫的文稿已成為“稀缺資源”。更何況所有的手稿原件都是孤本。
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的日益強(qiáng)盛和文化事業(yè)的發(fā)展,越來(lái)越多的收藏機(jī)構(gòu)及個(gè)人認(rèn)識(shí)到名家手稿的重要價(jià)值,都在四處搜尋,努力征集。給我們的手稿征集工作增加了難度。過(guò)去我館入藏的手稿,幾乎都是名人或其家屬子女、出版社、編輯部無(wú)償捐贈(zèng)的。現(xiàn)在除了接受無(wú)償捐贈(zèng),我們也向收藏者購(gòu)買,還參加古籍手稿的拍賣會(huì)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使一些名家手稿走入流通領(lǐng)域,而手稿數(shù)量的有限、稀缺,收藏機(jī)構(gòu)與個(gè)人的大量人市,使手稿拍賣行情持續(xù)走高,對(duì)國(guó)家收藏影響很大。
國(guó)內(nèi)外收藏機(jī)構(gòu)
1.挖掘愛(ài)國(guó)主義教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義的情感。千百年來(lái),為了中華民族的獨(dú)立、解放和國(guó)家的繁榮、昌盛,多少志士仁人前仆后繼,譜寫了一曲曲可歌可泣的正氣歌。從驅(qū)逐倭寇的戚繼光、的鄭成功,到的林則徐、血灑疆場(chǎng)的關(guān)天培,他們的民族氣節(jié)是何等的忠貞;從與艦共存亡的鄧世昌、以身殉國(guó)的丁汝昌,到甘愿為變法而捐軀的譚嗣同、“為天下人謀永?!倍I(xiàn)身的林覺(jué)民,他們的愛(ài)國(guó)義舉是何等的豪壯;朱自清寧死不吃美國(guó)救濟(jì)糧,京劇表演藝術(shù)大師梅蘭芳抗戰(zhàn)期間毅然留起了胡須,拒絕為侵略者和漢奸演出,表現(xiàn)了崇高的民族氣節(jié);在獄中懷著滿腔熱血寫下的《可愛(ài)的中國(guó)》,成為后人進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育的最好教材。
這些愛(ài)國(guó)者和革命者,盡管他們所處的時(shí)代和所代表的階級(jí)利益不同,但在他們身上所體現(xiàn)的中華民族的愛(ài)國(guó)主義精神是一致的。正是因?yàn)橛辛怂麄冞@種不畏、不甘屈服、百折不撓的愛(ài)國(guó)主義精神,中國(guó)才沒(méi)有在歷次面臨的嚴(yán)重危機(jī)中亡國(guó);正是因?yàn)橛辛怂麄兊那捌秃罄^、拋頭顱灑熱血的精神,才有了我們的今天;也正是這種愛(ài)國(guó)主義情感,成為我們今天實(shí)現(xiàn)騰飛,躋身于世界強(qiáng)國(guó)之列的精神支柱。
2.挖掘理想教育的內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大理想。理想是指路明燈。青少年時(shí)期正是人生觀形成的關(guān)鍵時(shí)期,正確而有效的理想教育,對(duì)他們的發(fā)展極為重要。中學(xué)歷史教科書中無(wú)數(shù)史實(shí)雄辯地說(shuō)明,古往今來(lái),一切有作為的人都是具有遠(yuǎn)大理想的人。馬克思在中學(xué)畢業(yè)論文中寫道:“我們選擇職業(yè)時(shí)所應(yīng)遵循的主要指針,是人類的幸福……?!痹谇嗄陼r(shí)代就立志以“改造中國(guó)與世界”為己任。在學(xué)生時(shí)代就決心“為中華的崛起”而學(xué)習(xí)。大發(fā)明家愛(ài)迪生說(shuō)過(guò):“我的人生哲學(xué)是工作,我要揭示大自然的奧秘,并以此為人類造福?!彼麄兝硐氲墓餐c(diǎn)都是為民族、為人類謀幸福,這是多么崇高的理想。
對(duì)青少年進(jìn)行理想教育,要幫助他們克服兩種傾向,一種是片面強(qiáng)調(diào)自我,另一種是胸?zé)o大志,缺乏遠(yuǎn)大的理想。要教育他們處理好個(gè)人與國(guó)家、個(gè)人與社會(huì)、貢獻(xiàn)與索取的關(guān)系。歷史教學(xué)要通過(guò)大量的史實(shí),引導(dǎo)學(xué)生從優(yōu)秀歷史人物身上吸取營(yíng)養(yǎng),從小樹(shù)立起正確的人生觀和遠(yuǎn)大的理想。要使青少年逐步懂得:社會(huì)是人的社會(huì),人是社會(huì)的人,人總是受社會(huì)制約的。因此,個(gè)人的理想、抱負(fù)是以國(guó)家、社會(huì)的需要為基礎(chǔ),個(gè)人的理想要以群體利益為基礎(chǔ)。
3.挖掘道德教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生良好的品質(zhì)。道德,是指在一定社會(huì)條件下調(diào)整人們之間行為的規(guī)范和準(zhǔn)則。中華民族素有注重道德修養(yǎng)的傳統(tǒng),歷來(lái)強(qiáng)調(diào)要“苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為”,把自己培養(yǎng)成一個(gè)具有良好道德的人。儒家思想作為中國(guó)封建社會(huì)的正統(tǒng)思想,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,其優(yōu)秀的思想成果是我們需要繼承和發(fā)揚(yáng)的。儒家歷來(lái)重視修身養(yǎng)性,孔子主張“溫、良、恭、儉、讓”,“克己”;孟子強(qiáng)調(diào)“善養(yǎng)浩然之氣”;諸葛亮重視“靜以修身,儉以養(yǎng)德”等等。中國(guó)古代有許多清官,廉潔奉公、憂國(guó)憂民,受到歷代人民的敬仰。明朝兵部尚書于謙兩袖清風(fēng),為官清廉;諸葛亮一生“鞠躬盡瘁,死而后已”;范仲淹“先天下之憂而憂,后天下之樂(lè)而樂(lè)”;陶淵明“不為五斗米折腰”;岳飛強(qiáng)調(diào)“文官不愛(ài)財(cái),武官不惜死”等等,都表現(xiàn)了高尚的道德情操。
平凡小事,如贍養(yǎng)父母、尊師敬友、樂(lè)于助人、大公無(wú)私等等,一旦表現(xiàn)出高尚的情感和情操來(lái),就極為感人。正是雷鋒、朱伯儒、孔繁森等這樣平凡而偉大的人物,他們的行為所表現(xiàn)出的高尚情感和情操,匯成了時(shí)代的新風(fēng)尚。
歷史教科書中道德教育內(nèi)容的深入挖掘,必定有利于青少年繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀道德傳統(tǒng),以社會(huì)主義的道德規(guī)范為自己的行為準(zhǔn)則,做一個(gè)具有良好道德品質(zhì)的人,做一個(gè)顧大局,識(shí)大體的有責(zé)任感的人。
4.挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。古今中外,無(wú)數(shù)思想家、科學(xué)家追求真理,獻(xiàn)身科學(xué),促進(jìn)了人類事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展,歷來(lái)受到人們的尊敬,是我們學(xué)習(xí)的楷模。歷史教學(xué)中努力挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容,從而培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身科學(xué)的精神,主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面: