導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)士職稱論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

我國(guó)高速公路的建設(shè)發(fā)展飛快，但是公路在長(zhǎng)期的風(fēng)吹日曬、車輛荷載的情況下常常受到破壞，因此為了延長(zhǎng)高速公路的使用壽命，要定期對(duì)其進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。在養(yǎng)護(hù)施工過程中，成本的高低對(duì)工程施工的開展產(chǎn)生一定的影響。因此要制定科學(xué)合理的養(yǎng)護(hù)成本控制方案。

1成本控制的內(nèi)容及方法

1.1成本控制的內(nèi)容

項(xiàng)目成本主要包括從項(xiàng)目決策期間到項(xiàng)目結(jié)束所產(chǎn)生的一切費(fèi)用的總和。其主要包括項(xiàng)目決策期間的項(xiàng)目建議書、可行性研究，施工之前的計(jì)劃階段、施工進(jìn)行階段和動(dòng)工之前的準(zhǔn)備階段[1]。而養(yǎng)護(hù)工程的成本主要包括項(xiàng)目養(yǎng)護(hù)決策階段所需要的成本、養(yǎng)護(hù)施工之前的設(shè)計(jì)成本、養(yǎng)護(hù)施工階段的實(shí)施成本、工程結(jié)束后的驗(yàn)收成本。所謂的成本控制就是跟蹤并分析出成本的計(jì)劃目標(biāo)，對(duì)于實(shí)施過程中產(chǎn)生的成本偏差及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能夠制定出相應(yīng)的有效措施，最后對(duì)成本的實(shí)際效果進(jìn)行認(rèn)真的檢查。成本控制的主要內(nèi)容是對(duì)工程的成本預(yù)測(cè)、成本決策、進(jìn)行成本計(jì)劃、對(duì)成本進(jìn)行控制、最后的成本核算和對(duì)成本的分析。項(xiàng)目工程中的成本控制是其成本管理中的一項(xiàng)非常重要的工作，他對(duì)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)水平的提高具有一定的影響，是企業(yè)提高自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的一項(xiàng)重要手段。

1.2成本控制的方法

在項(xiàng)目管理過程中成本控制主要是在保證項(xiàng)目質(zhì)量的前提下合理降低項(xiàng)目成本，所謂成本控制不是一味的降低成本，而是研究出怎樣投入最少的成本，獲得最大的收益[2]。當(dāng)今的成本分析對(duì)象可以分為綜合分析和單位成本分析。

1.2.1綜合分析

成本的綜合分析，指的是對(duì)實(shí)際成本和預(yù)算成本進(jìn)行分析得出之間存在的偏差，對(duì)成本降低的部分進(jìn)行檢查，看其是否完成。與此同時(shí)對(duì)計(jì)劃成本和實(shí)際成本進(jìn)行分析，得出二者的偏差，對(duì)其偏差的實(shí)際情況進(jìn)行分析，從而判斷出所制定的計(jì)劃是否合理。最后對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的成本與最近一階段的成本進(jìn)行比較，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析和解決，具有目的性和針對(duì)性的制定出更加合理的解決措施。

1.2.2單位成本分析

單位成本分析，主要指按照不同的對(duì)象分析出材料費(fèi)、人工費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、管理費(fèi)等的分析。材料費(fèi)主要指材料的采購(gòu)費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、保管費(fèi)、使用費(fèi)等，對(duì)材料費(fèi)的分析是對(duì)材料的量差以及價(jià)差進(jìn)行比較，對(duì)成本計(jì)劃的效果進(jìn)行分析。人工費(fèi)的分析主要對(duì)人工的實(shí)際用工時(shí)間和計(jì)劃用工時(shí)間進(jìn)行比較和分析、定額站對(duì)外公布的人工單價(jià)和實(shí)際單價(jià)之間存在的差別進(jìn)行比較、功效的水平和實(shí)際采用的人工費(fèi)對(duì)成本的影響情況的分析。機(jī)械費(fèi)用的分析，指的是對(duì)施工方案、施工機(jī)械組合進(jìn)行研究和分析，得出不同的機(jī)械組合對(duì)不同項(xiàng)目成本的影響、對(duì)機(jī)械利用率以及機(jī)械化程度進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際情況確定機(jī)械使用費(fèi)用對(duì)成本的影響。管理費(fèi)用分析是指對(duì)除了生產(chǎn)以外所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行分析和控制，對(duì)合同中規(guī)定的管理費(fèi)用和實(shí)際管理費(fèi)用進(jìn)行比較，對(duì)節(jié)省或者超出的情況進(jìn)行分析和管理。

2高速公路養(yǎng)護(hù)工程施工成本控制的現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)高速公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)以及高速公路的用戶施工成本控制都不是很成熟，并且在高速公路的養(yǎng)護(hù)施工中費(fèi)用非常高，這一現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因是我國(guó)高速公路長(zhǎng)期實(shí)行建管養(yǎng)三合一的管理政策[3]。公路工程的建設(shè)與養(yǎng)護(hù)費(fèi)用主要是由上級(jí)向下?lián)芸?，公路的養(yǎng)護(hù)單位沒有其自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，自然不必承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。因此對(duì)于高速公路的養(yǎng)護(hù)成本控制工作非常消極。針對(duì)我國(guó)高速公路養(yǎng)護(hù)工程中存在的問題，做出如下分析。

2.1養(yǎng)護(hù)制度與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相脫節(jié)

當(dāng)前我國(guó)的高速公路養(yǎng)護(hù)工程屬于社會(huì)公益性質(zhì)的工作，實(shí)行國(guó)家經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一管理范疇。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)工程實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，養(yǎng)護(hù)企業(yè)缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使得養(yǎng)護(hù)企業(yè)的發(fā)展失去了應(yīng)有的動(dòng)力，從而阻礙了養(yǎng)護(hù)技術(shù)的創(chuàng)新以及養(yǎng)護(hù)工程施工成本控制水平的提高。

2.2養(yǎng)護(hù)工程沒有計(jì)劃性

因?yàn)槲覈?guó)高速公路的養(yǎng)護(hù)工程較為分散，因此使得高速公路的養(yǎng)護(hù)工作不能集中進(jìn)行，對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)過程中所需統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)工作量較大。正確的養(yǎng)護(hù)工程應(yīng)該對(duì)管轄區(qū)中的高速公路進(jìn)行編制，對(duì)所需養(yǎng)護(hù)的高速公路進(jìn)行全面的詳細(xì)分析，結(jié)合實(shí)際的建設(shè)年數(shù)，制定相應(yīng)的計(jì)劃和目標(biāo)后再實(shí)行養(yǎng)護(hù)，而不是當(dāng)前階段的發(fā)現(xiàn)公路出現(xiàn)問題時(shí)再對(duì)公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。在養(yǎng)護(hù)過程中沒有具體的計(jì)劃和目標(biāo)，完全根據(jù)高速公路出現(xiàn)狀況的嚴(yán)重程度制定。2.3對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)工程不夠重視我國(guó)高速公路工程建設(shè)過程中，更加注重高速公路的建設(shè)，對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)養(yǎng)護(hù)工程的資金投入過低。另外養(yǎng)護(hù)單位的工作人員專業(yè)技術(shù)水平不高，養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍老齡化嚴(yán)重，對(duì)養(yǎng)護(hù)技術(shù)和養(yǎng)護(hù)管理沒有創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)工作水平較低。

3高速公路成本控制的方法

3.1養(yǎng)護(hù)制度的改革

養(yǎng)護(hù)成本控制工作的關(guān)鍵是對(duì)高速公路的養(yǎng)護(hù)工程市場(chǎng)進(jìn)行改革。其主要方式就是將高速公路的養(yǎng)護(hù)工程推向市場(chǎng)，使其與其他行業(yè)一樣參加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。作為公路養(yǎng)護(hù)企業(yè)，要對(duì)養(yǎng)護(hù)成本樹立良好的控制觀念，加強(qiáng)對(duì)成本的控制和管理力度，在保證高速公路施工質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量的節(jié)約養(yǎng)護(hù)成本，為養(yǎng)護(hù)企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。因此相關(guān)單位和養(yǎng)護(hù)企業(yè)要對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)施工中成本控制工作存在的問題積極分析和解決。

3.2精益成本法

精益成本法主要指對(duì)施工材料進(jìn)行采購(gòu)的過程中，精益采購(gòu)、精益物流、精益設(shè)計(jì)、精益施工以及精益服務(wù)等方面全部融合在一起，并且將客戶的價(jià)值增值為工作導(dǎo)向，將精藝管理的觀念注入到成本管理當(dāng)中，促成新的管理理念的形成。在精益管理內(nèi)關(guān)鍵在于形成一個(gè)成本供應(yīng)鏈，其主要構(gòu)成是材料的采購(gòu)、運(yùn)輸、設(shè)計(jì)、施工以及服務(wù)等各個(gè)方面的成本總和。精益成本控制主要目的就是在不影響工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低這一供應(yīng)鏈接的成本。高速公路的供應(yīng)鏈成本主要包括材料以及設(shè)備的采購(gòu)成本和施工成本等方面。將采購(gòu)和精益成本相互結(jié)合主要方法是從源頭對(duì)成本進(jìn)行控制，一般情況下，材料的成本占整個(gè)施工過程的40%～60%，材料的費(fèi)用對(duì)養(yǎng)護(hù)工程的資金流動(dòng)產(chǎn)生重要的影響。因此對(duì)材料費(fèi)用進(jìn)行合理的控制是控制養(yǎng)護(hù)成本的關(guān)鍵。我國(guó)一些高速公路養(yǎng)護(hù)工程施工過程中，對(duì)材料的采購(gòu)沒有事先的計(jì)劃，對(duì)材料的價(jià)格控制也沒有具體的措施和嚴(yán)格的控制程序，從而導(dǎo)致材料采購(gòu)不夠科學(xué)，使得養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目的資金流動(dòng)受到影響，并且使高速公路養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目的成本控制變得十分被動(dòng)。運(yùn)用精益成本控制方法對(duì)高速公路的養(yǎng)護(hù)成本進(jìn)行控制，使得養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目不僅保證了工程質(zhì)量，而且實(shí)現(xiàn)了投入最少的資金，獲得最大效益的目的。

3.3定額成本法

公路養(yǎng)護(hù)工程施工過程中還有一種較為有效的成本控制方法，是定額成本分析法。其主要內(nèi)容是采用根據(jù)養(yǎng)護(hù)工程中對(duì)消耗了定額中的消耗量與市場(chǎng)預(yù)計(jì)價(jià)格進(jìn)行計(jì)算，算出成本，作為制定養(yǎng)護(hù)成本計(jì)劃書的依據(jù)[4]。這樣的方法使得養(yǎng)護(hù)成本的控制手段具有一定的科學(xué)性，在實(shí)施的過程中便于掌握，而且對(duì)于養(yǎng)護(hù)工程的施工具有可行性。定額成本法主要是依靠養(yǎng)護(hù)工程施工中消耗的定額進(jìn)行公路養(yǎng)護(hù)工程施工的預(yù)算，并根據(jù)這一預(yù)算為基礎(chǔ)，對(duì)養(yǎng)護(hù)成本計(jì)劃書進(jìn)行編制。同時(shí)高速公路養(yǎng)護(hù)單位也可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)工程的施工，編制企業(yè)定額計(jì)劃書，計(jì)劃成本應(yīng)盡量接近實(shí)際成本，這樣的做法有利于企業(yè)對(duì)成本的控制。

4結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高速公路的工程項(xiàng)目越來越多，高速公路的養(yǎng)護(hù)工程也隨之增多，在對(duì)高速公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)施工過程中，不但要注重其施工技術(shù)，對(duì)于高速公路養(yǎng)護(hù)的成本控制也非常重要，制定科學(xué)合理的成本控制方案，有利于養(yǎng)護(hù)施工的順利進(jìn)行，還能為養(yǎng)護(hù)企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。

作者:張麗娟 單位:京藏高速公路張家口管理處

參考文獻(xiàn)：

[1]吳鑫華.淺談高速公路養(yǎng)護(hù)工程施工成本控制[J].福建建設(shè)科技，2015（2）：90-92.

篇2

1.1壓力的概念壓力又稱緊張或應(yīng)激，不同學(xué)者有不同的說法。Selye強(qiáng)調(diào)生理學(xué)的變化，認(rèn)為應(yīng)激是機(jī)體對(duì)外界不良因素刺激所發(fā)生的一種非特異性的適應(yīng)性綜合征，適當(dāng)應(yīng)激是機(jī)體一種重要的保護(hù)機(jī)制，不適當(dāng)應(yīng)激則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生多種損傷。Lazarus認(rèn)為，壓力是個(gè)體應(yīng)對(duì)需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關(guān)系，這種關(guān)系超出人的應(yīng)對(duì)能力及應(yīng)對(duì)資源，就會(huì)威脅到身心平衡。而Hopkin2son[5]則認(rèn)為，應(yīng)激是指一種能使機(jī)體生理或心理的某些因素失去穩(wěn)態(tài)，而使機(jī)體產(chǎn)生疲勞的力量。護(hù)理工作中有關(guān)壓力的理論依據(jù)主要來自Selye的一般壓力理論，認(rèn)為壓力是一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成一系列的緊張反應(yīng)狀態(tài)。

1.2壓力源的概念壓力源又稱應(yīng)激源，是指能夠引起壓力反應(yīng)，干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化。護(hù)理職稱晉升中的壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境，工作人員本身壓力的產(chǎn)生是由于個(gè)體的性格、個(gè)人家庭的矛盾或個(gè)體的適應(yīng)而引起。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高工作效率，而持續(xù)高水平的壓力會(huì)導(dǎo)致慢性疲勞綜合征。據(jù)國(guó)外學(xué)者統(tǒng)計(jì)，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率為（75～267）/10萬，而護(hù)士該病的發(fā)病率約為1088/10萬。

二、研究護(hù)士壓力源的常用工具

目前國(guó)內(nèi)比較常用的對(duì)臨床護(hù)士壓力源的研究量表多采用李小妹等參照國(guó)外最常用的兩個(gè)護(hù)士工作壓力源量表（美國(guó)護(hù)理心理學(xué)家GreyToftt與Anerson的護(hù)理工作壓力量表，英國(guó)護(hù)理學(xué)家Wheeler和Riding的護(hù)士工作壓力源量表）,并結(jié)合中國(guó)的國(guó)情重新設(shè)計(jì)，然后請(qǐng)美國(guó)、泰國(guó)及中國(guó)的護(hù)理專家修訂的中國(guó)護(hù)士壓力源量表。該量表由35項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容組成，分為5個(gè)條目：護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時(shí)間分配問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、患者護(hù)理方面問題、管理及人際關(guān)系問題。該量表信度較高，已被廣泛使用，能較好地調(diào)查臨床護(hù)士的壓力源。此外，較多采用職業(yè)壓力測(cè)量問卷、工作能力指數(shù)調(diào)查表及癥狀自評(píng)量表。評(píng)價(jià)職業(yè)壓力源及其強(qiáng)烈程度采用職業(yè)壓力測(cè)量問卷，包括物理環(huán)境量表、工作中的沖突量表、心理負(fù)荷量表、工作危險(xiǎn)量表、工作負(fù)荷量表與責(zé)任量表、工作前景量表、提升與參與量表、社會(huì)支持量表等8個(gè)子量表，各量表項(xiàng)目得分總和越高，相應(yīng)壓力越大。該量表在國(guó)內(nèi)使用且具有較好的信度和效度。

其他較為常用的問卷有抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表，以及研究者根據(jù)馬斯洛的需要層次等自行設(shè)計(jì)的壓力源調(diào)查的壓力自評(píng)量表等。

三、國(guó)內(nèi)護(hù)士職稱晉升壓力源分析

3.1護(hù)士的社會(huì)地位低在中國(guó)，護(hù)士的社會(huì)地位仍然較低。國(guó)外護(hù)理學(xué)專家認(rèn)為，物質(zhì)和精神的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)提高一個(gè)專業(yè)從業(yè)人員的自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往會(huì)對(duì)主治醫(yī)師表示感謝，而對(duì)護(hù)士的工作及貢獻(xiàn)認(rèn)可較少。同時(shí)，媒體對(duì)護(hù)士的正面宣傳不足也是影響護(hù)士社會(huì)地位的原因之一。在醫(yī)院里，管理者往往認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)機(jī)會(huì)絕大部分都給了醫(yī)生，醫(yī)生面對(duì)醫(yī)院出臺(tái)的各項(xiàng)措施、制度具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使得護(hù)士不能自工作中體驗(yàn)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。

3.2學(xué)歷層次偏低護(hù)理是一種高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)士面對(duì)各種復(fù)雜的疾病，稍有不慎就容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故?，F(xiàn)今在護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，有時(shí)即便非常小心，也難以避免護(hù)理糾紛。而護(hù)士學(xué)歷層次偏低，職稱晉升很受影響，所以護(hù)理人員只有在繁忙的工作之余加強(qiáng)繼續(xù)教育，通過自考和成人高考來獲得相應(yīng)學(xué)歷。

3.3生理性因素護(hù)士的工作是8h倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，有時(shí)連續(xù)搶救、護(hù)理患者或手術(shù)配合數(shù)小時(shí)，大量的醫(yī)囑實(shí)施、病情觀察及生活護(hù)理都是由護(hù)士來執(zhí)行。三班制擾亂了護(hù)士身體的生物鐘，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，腦力、體力并用，同時(shí)過度支出。趙華等調(diào)查60%以上的護(hù)士出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等。多數(shù)護(hù)士為女性，在家庭中擔(dān)負(fù)著較重的家庭責(zé)任，在職稱晉升面前承受的壓力更大。

3.4科研文章技術(shù)水平低職稱晉升注重晉職對(duì)象資歷、論文專著、科技成果、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容，尤其側(cè)重學(xué)歷、科研文章、技術(shù)水平等項(xiàng)目。由于社會(huì)進(jìn)步和知識(shí)更新造成激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，護(hù)士現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不能滿足工作的需要，必須不斷更新知識(shí)，為了職稱晉升，還要寫出代表先進(jìn)業(yè)務(wù)水平的高質(zhì)量的論文，使護(hù)士有巨大的壓力，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無力等一系列心理紊亂綜合征。

3.5職稱外語(yǔ)考試我國(guó)現(xiàn)行的職稱晉升條件之一是專業(yè)技術(shù)人員必須要通過職稱外語(yǔ)等級(jí)考試才能申報(bào)職稱晉升。

護(hù)理人員無論是學(xué)歷、學(xué)識(shí)，還是整體素質(zhì)都與醫(yī)師等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有一定的差別，也就造成了不易通過職稱外語(yǔ)考試，這對(duì)護(hù)士職稱晉升造成了一定的壓力。

3.6護(hù)理管理因素護(hù)理管理不當(dāng)也會(huì)成為護(hù)士工作壓力應(yīng)激源。當(dāng)護(hù)士因職稱晉升的名額引起自身情緒多變、易怒、難以控制而與管理者大發(fā)牢騷時(shí)，若管理者對(duì)護(hù)士采取嚴(yán)厲的批評(píng)教育，這種簡(jiǎn)單的處理方法會(huì)對(duì)護(hù)士造成強(qiáng)大的心理壓力。

四、減少護(hù)士職稱晉升壓力源的對(duì)策

4.1提高護(hù)士的社會(huì)支持度充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的正面宣傳，提高整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)士的理解和認(rèn)同。醫(yī)院管理者應(yīng)引導(dǎo)全院醫(yī)、護(hù)、藥、技、后勤各類工作人員重新認(rèn)識(shí)和界定護(hù)理的功能和護(hù)士應(yīng)得到的社會(huì)地位，提高全院人員對(duì)護(hù)士的尊重。管理者的支持也是影響護(hù)士工作滿意度和心理健康的最有效的方式。

4.2逐步改善護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)根據(jù)護(hù)士的需求，醫(yī)院和各大醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合大力發(fā)展高職護(hù)理教育，逐步改善護(hù)士的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，為他們提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

4.3營(yíng)造融洽的工作環(huán)境護(hù)理管理者應(yīng)努力改善護(hù)士編制，緩解護(hù)士的超負(fù)荷工作狀態(tài)，關(guān)心他們的家庭生活，合理排班以解決后顧之憂。鼓勵(lì)護(hù)士多參加文體活動(dòng)，舒緩身心，改善睡眠，定期體檢，合理調(diào)節(jié)心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉身體，保持良好的身心狀態(tài)，才能保證工作和學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。

4.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。當(dāng)今知識(shí)更新非常迅速，且護(hù)士職能范圍大大擴(kuò)展，護(hù)士需要更多的新知識(shí)、新技能適應(yīng)工作的需要，更積極地應(yīng)對(duì)人事、醫(yī)療制度改革等帶來的挑戰(zhàn)。作為管理者應(yīng)有計(jì)劃、有目標(biāo)地對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芊矫娴呐嘤?xùn)，支持、鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)適當(dāng)增加護(hù)士晉升和進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)。

4.5順利通過外語(yǔ)考試鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)外語(yǔ)學(xué)習(xí)，注重日常外語(yǔ)知識(shí)的積累，平時(shí)注意多看、多聽，不斷提高外語(yǔ)水平。

作為護(hù)理管理者，也要經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí)，可以成立外語(yǔ)學(xué)習(xí)班或?qū)⑼庹Z(yǔ)學(xué)習(xí)作為繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，促進(jìn)護(hù)士提高外語(yǔ)水平。

4.6合理管理當(dāng)護(hù)士因?yàn)槁毞Q晉升產(chǎn)生情緒時(shí)，管理者必須了解其情緒產(chǎn)生的原因，密切關(guān)注其心理健康狀態(tài)，而不是將批評(píng)懲罰放在首位。管理者應(yīng)對(duì)護(hù)士多一些關(guān)懷，少一些訓(xùn)斥，幫助護(hù)士保持積極向上的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

篇3

二是用技術(shù)代替管理，過分依賴信息系統(tǒng)。企業(yè)管理層、員工往往認(rèn)為“知識(shí)管理就是管理系統(tǒng)”，只要應(yīng)用了信息管理和知識(shí)管理技術(shù)，將信息、文檔儲(chǔ)存在硬件里，就等同開展了知識(shí)管理；企業(yè)管理層專注于信息化系統(tǒng)的建設(shè)，而不從機(jī)制上、流程上考慮如何促進(jìn)員工的互動(dòng)交流，如何掃除知識(shí)獲取的障礙，這種“靜態(tài)”的知識(shí)管理難以有效推動(dòng)知識(shí)的再利用。同時(shí)由于隱性知識(shí)存在于員工個(gè)人的大腦中，文檔化、顯性化難度較高，單純依靠信息技術(shù)難以實(shí)現(xiàn)對(duì)隱性知識(shí)的管理。

三是上層決策知識(shí)管理方法，缺乏員工積極參與。雖然很多企業(yè)都認(rèn)識(shí)到了知識(shí)管理的重要性，也成立了專業(yè)部門負(fù)責(zé)知識(shí)管理體系的建設(shè)與推廣，但是這些企業(yè)只是從管理層的角度來構(gòu)建知識(shí)管理的方法和工具，忽視了知識(shí)管理新技術(shù)、流程等的引入可能引起基層員工抗拒的問題。知識(shí)管理的負(fù)責(zé)人只看到組織從知識(shí)管理中可獲取的潛在利益，只考慮用什么方法激勵(lì)員工貢獻(xiàn)知識(shí)，未能考慮如何讓員工從知識(shí)管理中得到真正的幫助、從知識(shí)管理中獲取績(jī)效。這樣的知識(shí)管理難以激發(fā)員工的參與熱情，甚至導(dǎo)致知識(shí)管理與員工對(duì)立的局面。

二、成長(zhǎng)期互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的知識(shí)管理應(yīng)該如何實(shí)施

一是創(chuàng)建知識(shí)共享、知識(shí)創(chuàng)新的企業(yè)文化。企業(yè)文化是知識(shí)管理最重要最根本也是影響面最大的因素，良好的企業(yè)文化能有效地促進(jìn)員工主動(dòng)完成知識(shí)積累，積極分享知識(shí)，推動(dòng)知識(shí)創(chuàng)新。處于成長(zhǎng)期的企業(yè)管理制度日趨完善，在企業(yè)形成固定的行事風(fēng)格、企業(yè)文化之前，企業(yè)管理層應(yīng)有意識(shí)地明確企業(yè)的文化基調(diào)，提升文化管理水平，并帶領(lǐng)企業(yè)朝正確的方向發(fā)展。首先，應(yīng)特別注意個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的本位主義、囤積知識(shí)而不是分享、“多一事不如少一事”等情況，及時(shí)制止和糾正。其次，企業(yè)管理者的一言一行都會(huì)被員工視為組織重要的行為指標(biāo)，都會(huì)形成上行下效的普遍氛圍和文化，因此企業(yè)管理者應(yīng)積極參與及支持知識(shí)管理，并承擔(dān)知識(shí)管理文化氛圍營(yíng)造者的責(zé)任。

二是構(gòu)建適于知識(shí)共享的學(xué)習(xí)型組織。企業(yè)必須考慮如何為知識(shí)管理提供一個(gè)良好的部門協(xié)作基礎(chǔ)，并在體制上處理好知識(shí)管理與其他各項(xiàng)管理工作之間的關(guān)系。首先，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，組織結(jié)構(gòu)的扁平化是知識(shí)管理、知識(shí)共享、知識(shí)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，扁平的組織結(jié)構(gòu)能夠讓信息和知識(shí)更便捷地交換與傳遞，更易促進(jìn)知識(shí)的創(chuàng)新。其次，“柔性組織”也是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可以借鑒的一種組織方式，即根據(jù)預(yù)期的市場(chǎng)變化或項(xiàng)目任務(wù)對(duì)人員技能的不同需求和對(duì)組織結(jié)構(gòu)適時(shí)地、迅速地作出調(diào)整。例如，谷歌公司就結(jié)合了扁平化和柔性兩種組織方式：具體項(xiàng)目由3~5人規(guī)模的小團(tuán)隊(duì)全權(quán)負(fù)責(zé)，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)獲得充分的授權(quán)，每位工程師可根據(jù)個(gè)人興趣及項(xiàng)目需求同時(shí)參與多個(gè)項(xiàng)目，將多個(gè)項(xiàng)目的成果應(yīng)用于當(dāng)前的項(xiàng)目中，大大提升了成果復(fù)用率。再者，由于知識(shí)管理涉及多個(gè)部門和團(tuán)隊(duì)，為了有效避免各部門的本位主義思想，消除業(yè)務(wù)部門之間的協(xié)作障礙，應(yīng)設(shè)立由一個(gè)高層領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、多個(gè)部門管理層組成的知識(shí)管理委員會(huì)，這樣能有效促進(jìn)各部門將知識(shí)管理視為一項(xiàng)合作性的工作，推動(dòng)知識(shí)管理在企業(yè)層面廣泛實(shí)施。

篇4

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步，人口預(yù)期壽命不斷提高，同時(shí)計(jì)劃生育政策的實(shí)施使生育率大幅下降，導(dǎo)致中國(guó)從1999年末就進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年社會(huì)的護(hù)理需求日益緊迫。

1老年護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的必要性

家庭養(yǎng)老難以為繼，而設(shè)施養(yǎng)老不僅不符合中國(guó)人“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，且嚴(yán)重不足。至2006年末，上海共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)560家，床位6．98萬張。設(shè)施養(yǎng)老供求之間存在較大矛盾，只能以社會(huì)化的居家養(yǎng)老方式應(yīng)對(duì)未來更為嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，也以居家養(yǎng)老為主，90％以上的老人仍然生活在家庭之中，美國(guó)95％的老人過著家庭生活，英國(guó)只有占2％的老人住在養(yǎng)老院里，因此，我國(guó)探尋社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式就成為一種必然。發(fā)達(dá)國(guó)家在以居家養(yǎng)老為主的同時(shí)，也建立相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供老年人所需各種服務(wù)，進(jìn)行社區(qū)照顧，這種家庭與社區(qū)結(jié)合的模式可以作為我國(guó)養(yǎng)老模式的借鑒。

目前我國(guó)社會(huì)化的居家養(yǎng)老存在兩個(gè)主要問題：一是老年護(hù)理服務(wù)提供不足；二是護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重。據(jù)老齡辦13前的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，居家養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率卻只有15．9％，其中家政服務(wù)滿足率為22．61％，護(hù)理服務(wù)則僅為8．3％。居家護(hù)理不足，導(dǎo)致老年人及家人常以醫(yī)院護(hù)理代替居家護(hù)理，符合出院指征但是拒絕出院的情況經(jīng)常發(fā)生，理由就是出院后無人照料。僅以上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金為例，其所負(fù)擔(dān)的上海城鎮(zhèn)在職職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用比為1：3．5，醫(yī)改實(shí)施前為1：2。對(duì)2001年_2o07年醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用分析可知，在職職工與退休職工的門診次均費(fèi)用無顯著差別，而住院次均費(fèi)用有顯著差別。老年人醫(yī)療費(fèi)用高，既是生命周期規(guī)律的必然，也有可能是由于缺少其他護(hù)理途徑而過度住院，造成醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)。由于醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理往往并無明確的邊界，導(dǎo)致監(jiān)管困難，而過度監(jiān)管又會(huì)造成社會(huì)矛盾，因此，為控制過度住院的費(fèi)用必須另辟蹊徑。

在老年護(hù)理保險(xiǎn)推出以前，各國(guó)無論社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)均不負(fù)擔(dān)護(hù)理費(fèi)用，參保人為轉(zhuǎn)移護(hù)理費(fèi)用而過度住院，出現(xiàn)制度缺陷下的投機(jī)行為。投保疾病保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)之類保險(xiǎn)的老年人將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場(chǎng)所，大量老年人長(zhǎng)期的住院費(fèi)用加劇了各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支出。為規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者也希望建立專門的老年護(hù)理保險(xiǎn)。對(duì)此，美國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家紛紛建立老年護(hù)理保險(xiǎn)，通過護(hù)理保險(xiǎn)將解決老年人的生活護(hù)理問題，既提高老年人的生活質(zhì)量，同時(shí)也節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

相同的背景和需求，啟示我國(guó)建立老年護(hù)理保險(xiǎn)既有必要也很可行。護(hù)理保險(xiǎn)是指借助國(guó)家或社會(huì)力量，對(duì)需要照顧的老年人提供相應(yīng)的生活護(hù)理服務(wù)。與養(yǎng)老退休金從經(jīng)濟(jì)上保障老年人的生活不同，護(hù)理保險(xiǎn)是集治療、護(hù)理、生活于一體的一種保障方式，通過對(duì)老年人的身心護(hù)理，使其度過愉快的晚年。通過建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，把護(hù)理問題納入社會(huì)保障制度體系，依靠全社會(huì)的力量來解決有護(hù)理需求的人員，特別是老年人的護(hù)理問題。由于國(guó)情和傳統(tǒng)不同，各國(guó)實(shí)施的方法也各具特點(diǎn)，大致有以下四種類型：(1)單獨(dú)作為法定的護(hù)理保險(xiǎn)制度，這以德國(guó)、以色列等國(guó)為代表；(2)作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分，這以荷蘭等國(guó)為代表；(3)實(shí)施基本以實(shí)物給付的護(hù)理服務(wù)制度，這以丹麥等國(guó)為代表；(4)實(shí)行以公費(fèi)負(fù)擔(dān)的護(hù)理津貼制度，這以英國(guó)、澳大利亞等國(guó)為代表。以上(1)、(2)都具法定地位；(3)是以法律作后盾(生活支援法等)，稅收作財(cái)源(居民稅)；(4)是以嚴(yán)格的給付條件為基礎(chǔ)，屬于老人社會(huì)福利的組成部分。有代表性的是美國(guó)、德國(guó)和日本。

美國(guó)以商業(yè)性的老年護(hù)理保險(xiǎn)為主，一般采用現(xiàn)金直接給付護(hù)理費(fèi)用。目前美國(guó)老年護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，有向“管理式看護(hù)”方向發(fā)展的趨勢(shì)，許多保險(xiǎn)公司介入護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)，將保險(xiǎn)服務(wù)與護(hù)理服務(wù)結(jié)合起來使得實(shí)物護(hù)理服務(wù)的給付增加。德國(guó)建立了單獨(dú)的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，所有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都必須參加護(hù)理保險(xiǎn)。護(hù)理保險(xiǎn)提供在宅和住院兩類護(hù)理，并承擔(dān)一些相關(guān)的其它費(fèi)用。日本實(shí)施強(qiáng)制性的護(hù)理保險(xiǎn)，65歲以上人員保險(xiǎn)費(fèi)從養(yǎng)老金中直接扣除，4O～64歲人員在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。護(hù)理保險(xiǎn)采取實(shí)物給付為主，現(xiàn)金給付為輔，按照專門機(jī)構(gòu)認(rèn)定的等級(jí)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)…。

2上海建立老年護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的設(shè)想

上海進(jìn)入老齡化社會(huì)比全國(guó)平均水平更為提前，且呈現(xiàn)出高齡化、發(fā)展迅速等特點(diǎn)。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局2005年1％人口抽樣調(diào)查，常住人口中0～14歲的人口為158萬人，占總?cè)丝诘?．9％；15～64歲的人口為1408萬人，占79．1％；65歲及以上的人口為212萬人，占11．9％。據(jù)上海市老年人口和老齡事業(yè)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)信息的數(shù)據(jù)，至2006年末，全市15～59歲勞動(dòng)年齡人口的老年撫養(yǎng)系數(shù)為28．1％。雖然尚處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)可承受的范圍之內(nèi)，但對(duì)未來的挑戰(zhàn)不容忽視。

為解決高齡老人的養(yǎng)老問題，上海打造“9073”服務(wù)格局，即90％家庭養(yǎng)老、7％居家養(yǎng)老、3％機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2008年起居家養(yǎng)老的對(duì)象從主要面對(duì)6O歲以上、生活自理困難并有低保的老人，放寬到8O周歲以上、獨(dú)居或純老家庭的本市城鎮(zhèn)戶籍、月養(yǎng)老金低于全市城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金的老人，經(jīng)過評(píng)估給與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)護(hù)理補(bǔ)貼。但相比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休參保人員，符合目前居家養(yǎng)老申請(qǐng)的老人只占相當(dāng)小比例，且有相當(dāng)大部分人群并不重疊。因此，為從根本上解決目前退休職工普遍存在的居家養(yǎng)老問題，有必要進(jìn)行老年護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，探索符合上海情況的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。

2．1制度設(shè)計(jì)原則

上海從2001年起實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度，實(shí)現(xiàn)了對(duì)戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋戶籍人口，可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)后的第六大險(xiǎn)種。護(hù)理保險(xiǎn)可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時(shí)服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)成熟后，向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群擴(kuò)展，逐步將全部醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群納入護(hù)理保險(xiǎn)中。

2．2主管部門

老年護(hù)理保險(xiǎn)制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會(huì)保障、民政等部門，在試行時(shí)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。

2．3資金籌集模式

參加護(hù)理保險(xiǎn)暫不增加目前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，而從個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶資金中劃撥，并從目前結(jié)余的工傷保險(xiǎn)中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸾Y(jié)構(gòu)不合理．個(gè)人帳戶沉淀，嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個(gè)人賬戶由兩部分組成，個(gè)人按工資水平2％繳納部分和單位繳費(fèi)部分。為了改變個(gè)人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu)，可以從個(gè)人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護(hù)理保險(xiǎn)基金，則有17．5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù)，按照12％的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費(fèi)用800元、護(hù)理保險(xiǎn)平均支付比例50％計(jì)算，護(hù)理保險(xiǎn)基金年支出需17．6億。從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險(xiǎn)的支出資金相等，而工傷保險(xiǎn)中劃撥的資金可以作為風(fēng)險(xiǎn)保障資金。

2．4服務(wù)范圍

初步考慮護(hù)理保險(xiǎn)提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。為了鼓勵(lì)居家養(yǎng)老，應(yīng)把家庭護(hù)理，設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險(xiǎn)中。倡導(dǎo)社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式，以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險(xiǎn)服務(wù)。

2．5保險(xiǎn)支付

護(hù)理保險(xiǎn)的支付可以采用目前醫(yī)療保險(xiǎn)的支付形式，確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)等組成的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由護(hù)理保險(xiǎn)按照一定比例支付向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)比例購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式，以社區(qū)為依托，由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，護(hù)理保險(xiǎn)通過社區(qū)向助老人員支付費(fèi)用。同時(shí)為鼓勵(lì)家庭成員照顧，向家庭成員和義工購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)義工服務(wù)，向家庭成員和義工購(gòu)買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金，而是以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的形式，為將來個(gè)人及直系親屬接受護(hù)理時(shí)抵沖護(hù)理時(shí)間。

2．1制度設(shè)計(jì)原則

上海從2001年起實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度，實(shí)現(xiàn)了對(duì)戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋戶籍人口，可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)后的第六大險(xiǎn)種。護(hù)理保險(xiǎn)可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時(shí)服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)成熟后，向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群擴(kuò)展，逐步將全部醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群納入護(hù)理保險(xiǎn)中。

2．2主管部門

老年護(hù)理保險(xiǎn)制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會(huì)保障、民政等部門，在試行時(shí)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。

2．3資金籌集模式

參加護(hù)理保險(xiǎn)暫不增加目前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，而從個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶資金中劃撥，并從目前結(jié)余的工傷保險(xiǎn)中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金結(jié)構(gòu)不合理．個(gè)人帳戶沉淀，嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個(gè)人賬戶由兩部分組成，個(gè)人按工資水平2％繳納部分和單位繳費(fèi)部分。為了改變個(gè)人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu)，可以從個(gè)人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護(hù)理保險(xiǎn)基金，則有17．5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù)，按照12％的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費(fèi)用800元、護(hù)理保險(xiǎn)平均支付比例50％計(jì)算，護(hù)理保險(xiǎn)基金年支出需17．6億。從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險(xiǎn)的支出資金相等，而工傷保險(xiǎn)中劃撥的資金可以作為風(fēng)險(xiǎn)保障資金。

2．4服務(wù)范圍

初步考慮護(hù)理保險(xiǎn)提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。為了鼓勵(lì)居家養(yǎng)老，應(yīng)把家庭護(hù)理，設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險(xiǎn)中。倡導(dǎo)社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式，以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險(xiǎn)服務(wù)。

2．5保險(xiǎn)支付

護(hù)理保險(xiǎn)的支付可以采用目前醫(yī)療保險(xiǎn)的支付形式，確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)等組成的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由護(hù)理保險(xiǎn)按照一定比例支付向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)比例購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式，以社區(qū)為依托，由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，護(hù)理保險(xiǎn)通過社區(qū)向助老人員支付費(fèi)用。同時(shí)為鼓勵(lì)家庭成員照顧，向家庭成員和義工購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)義工服務(wù)，向家庭成員和義工購(gòu)買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金，而是以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的形式，為將來個(gè)人及直系親屬接受護(hù)理時(shí)抵沖護(hù)理時(shí)間。

2．6給付條件

為了合理利用有限的資源，需要按照對(duì)參保對(duì)象的評(píng)估情況設(shè)立不同等級(jí)的給付比例和時(shí)限。評(píng)估必須堅(jiān)持公平、公開，可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)牽頭在醫(yī)院設(shè)立專門評(píng)估部門，并有一定的社區(qū)工作者參加。每～年或兩年重新進(jìn)行一次評(píng)估，以使護(hù)理等級(jí)適應(yīng)實(shí)際情況?？梢詤⒄杖毡灸Ｊ?，65歲申請(qǐng)護(hù)理的參保人必須在限定的情況種類中。65歲以上參保人申請(qǐng)護(hù)理時(shí)，經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估護(hù)理等級(jí)?？梢蕴接憣DL作為確定護(hù)理級(jí)別主要依據(jù)的可行性，制定科學(xué)合理的護(hù)理等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理保險(xiǎn)按評(píng)估等級(jí)支付相應(yīng)護(hù)理費(fèi)用，并確定一定的自負(fù)比例。

2．7相關(guān)措施

護(hù)理保險(xiǎn)不僅涉及到保險(xiǎn)費(fèi)用給付，更重要的是護(hù)理水平的提高和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，這就需要增加護(hù)理人員包括專業(yè)和非專業(yè)、增加護(hù)理培訓(xùn)，以滿足護(hù)理需求。護(hù)理保險(xiǎn)所籌措的資金使用分為三部分：一是支付專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用；二是支付以社區(qū)服務(wù)為代表的非專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用；三是購(gòu)買其他護(hù)理服務(wù)。通過資金使用的導(dǎo)向作用，增加社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的投入。超級(jí)秘書網(wǎng)

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中圖分類號(hào)：K85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）12-0306-01

一、承德外八廟石質(zhì)文物概述

承德避暑山莊和周圍寺廟是我國(guó)現(xiàn)存最大的皇家園林及寺廟群，世界文化遺產(chǎn)，承德外八廟是其重要組成部分。承德外八廟包括溥仁寺、溥善寺（現(xiàn)已不存）、普寧寺、普佑寺、安遠(yuǎn)廟、普樂寺、普陀宗乘之廟、廣安寺（現(xiàn)已不存）、殊像寺、羅漢堂（現(xiàn)已不存）、須彌福壽之廟、廣緣寺，石質(zhì)文物達(dá)近百件，多為碑刻、石獅、石象、石雕藝術(shù)構(gòu)件等，這些石雕構(gòu)件造型優(yōu)美、雕工細(xì)膩，充分展示了清王朝統(tǒng)治昌盛時(shí)期的文化、藝術(shù)水平，歷史文化價(jià)值極高。

但如今，承德外八廟的多處石質(zhì)文物都受到了不同程度的侵害，出現(xiàn)剝落、斷裂、殘缺，普陀宗乘之廟石象從腰部出現(xiàn)通縫，隨時(shí)會(huì)斷裂；須彌福壽之廟門前石獅半個(gè)臉剝落，右前肢順紋理開裂，成了名副其實(shí)的“殘疾者”，東山門石匾字跡難以辨認(rèn)；溥仁寺慈云普蔭殿丹陛石風(fēng)化嚴(yán)重，高浮雕幾乎成了平雕，而且越來越嚴(yán)重；這種自然損壞嚴(yán)重影響了文物的價(jià)值和傳承。

二、石質(zhì)文物病害原因

要制定石質(zhì)文物的保護(hù)政策，首先要了解文物病害產(chǎn)生的原因，筆者將其總結(jié)為以下幾個(gè)方面。

（一）石質(zhì)文物自身材料特性

承德外八廟絕大部分的石質(zhì)文物在創(chuàng)作之初采用就地取材的方法，絕大部分都是承德本地盛產(chǎn)的鸚鵡巖（凝灰?guī)r），只有少量石碑采用北京房山產(chǎn)的漢白玉。通過對(duì)鸚鵡巖的分析測(cè)試和物理、力學(xué)性能試驗(yàn)，確定鸚鵡巖為酸性的火山碎屑巖，SiO2、Al2O3、K2O高，CaO、MgO、Na2O低，礦物相主要為石英和鋁硅酸鹽礦物（高嶺石及沸石），占95%以上。比重、硬度小，顆粒細(xì)小，易于雕刻；但是巖相變化大，固結(jié)程度低，孔隙度高（46.6%）、吸水性強(qiáng)（吸水率達(dá)5―7%），強(qiáng)度低，火山玻璃及巖屑含量高，抗風(fēng)化能力弱。由于鸚鵡巖的機(jī)理優(yōu)美、材質(zhì)細(xì)膩、易于造型雕刻等特性，多用于室內(nèi)外建筑的須彌座、欄板望柱、石碑及雕刻藝術(shù)品。

（二）氣候原因

承德市處于暖溫帶和寒溫帶過渡地帶，屬大陸性燕山山地氣候，降水充足，平均降水量為542mm，最多可達(dá)1500.2mm；晝夜溫差較大，極端最高氣溫41.5℃，極端最低氣溫-29.5℃。。因此在炎熱的夏季，承德地區(qū)由于降水多而相對(duì)涼爽，被清朝歷代皇帝作為避暑勝地。但這種“避暑優(yōu)勢(shì)”對(duì)石質(zhì)文物的保存卻有著嚴(yán)重的危害。絕大多數(shù)的石質(zhì)文物都是露天保存，石材表面受到較多的降水影響，加之鸚鵡巖自身特性，同時(shí)較大的晝夜溫差也加大了石料的風(fēng)化速度、讓大量可溶鹽類淤積在石料表層。當(dāng)這些鹽類堆積到一定程度時(shí)，就會(huì)對(duì)石料表面產(chǎn)生化學(xué)作用，造成石料堿化、酥粉脫落，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接發(fā)生層片狀脫落，讓碑文類文物的字跡彌漫不清、石獅石像等雕塑發(fā)生致命性破壞。

（三）人為原因

承德作為旅游勝地，人流量較多，而這種人為原因也對(duì)石質(zhì)文物產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。例如景區(qū)周圍游客眾多，車輛排放的尾氣和人為的環(huán)境污染已經(jīng)嚴(yán)重破壞了區(qū)域的原有自然小環(huán)境。近年來整體環(huán)境惡化帶來的較多酸雨天氣，也加劇了文物的溶解和脫落。

此外，在早期的文物保護(hù)之中，采取了錯(cuò)誤的措施，也是造成石質(zhì)文物損害的重要原因。在早年的石質(zhì)文物損害處理之中，主要采用的是澆灌方式。在面對(duì)風(fēng)化、剝落、鼓起的石制品修復(fù)時(shí)，主要采用水泥進(jìn)行澆注，從而加強(qiáng)石料本身的堅(jiān)固性和抗腐蝕性。但這種方法也呈現(xiàn)出嚴(yán)重的弊端。水泥澆注部分與原來的石料材質(zhì)有較大差異，難以實(shí)現(xiàn)融合，且這種相異性隨著時(shí)間的推移而越發(fā)明顯，部分采取水泥澆注的碑體出現(xiàn)明顯新舊石料的斷裂，程度嚴(yán)重于石制品的自然風(fēng)化。部分地區(qū)的旗桿基座、鼎爐基座采取水泥澆注，如今卻斷裂明顯、鼓起嚴(yán)重，甚至已經(jīng)危害到了建筑物的安全。這種錯(cuò)誤的修復(fù)手段，也是如今承德石質(zhì)文物病害的原因之一1。

三、承德外八廟石質(zhì)文物保護(hù)對(duì)策

在了解了承德外八廟石質(zhì)文物基本情況及病害產(chǎn)生的原因之后，結(jié)合承德外八廟實(shí)際情況及相關(guān)資料內(nèi)容，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行保護(hù)。

（一）健全檔案資料

為了完善外八廟石質(zhì)文物保護(hù)措施，有必要健全全面完整的資料檔案，對(duì)每件石質(zhì)文物的建造年代、所選材質(zhì)、目前現(xiàn)狀、病害成因、發(fā)展趨勢(shì)、修復(fù)計(jì)劃、保護(hù)措施、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、三維掃描圖像等項(xiàng)目建立檔案卡，為石質(zhì)文物長(zhǎng)期保護(hù)打好基礎(chǔ)。

（二）及時(shí)進(jìn)行保護(hù)，降低自然損害速度

承德外八廟石質(zhì)文物是已經(jīng)存在的文物，因此材料選擇上不可更改，因此只能根據(jù)材料的特殊性進(jìn)行補(bǔ)救措施，從而減緩文物自然損害的速度。如盡量避免石制品的露天擺放，針對(duì)無法移動(dòng)的制品或必須露天擺放從而保持整體景觀美感的制品，可制作玻璃防護(hù)罩或臨時(shí)防雨防雪棚進(jìn)行保護(hù)。玻璃防護(hù)罩或臨時(shí)防雨防雪棚雖然會(huì)影響景觀的觀賞，也破壞了景點(diǎn)的古典美感，但是從文物保護(hù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度而言，卻是最能夠亡羊補(bǔ)牢的措施。

（三）制定旅游限制措施，降低人為損害

在承德外八廟景區(qū)之中，重要的碑文區(qū)已經(jīng)通過設(shè)定游客隔離線的方式避免游客進(jìn)行撫摩，從而減少人為損害。但在許多露天擺放的塔基鼎座、石獅石象等，卻缺乏相關(guān)的保護(hù)。因此筆者認(rèn)為，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)游客防護(hù)工作，通過加設(shè)防護(hù)欄、玻璃罩等方式，減少游客的觸摸、刻畫、題字等損害。

其次，也可根據(jù)區(qū)域的環(huán)境情況，對(duì)游客進(jìn)行限制。如設(shè)定進(jìn)入游客上限，從而避免環(huán)境超載；在酸雨、沙塵嚴(yán)重的天氣之中，可對(duì)部分重要文物景區(qū)進(jìn)行關(guān)閉，加蓋防雨防風(fēng)布進(jìn)行保護(hù)，在災(zāi)害天氣過后再對(duì)游客進(jìn)行開放，從而減少對(duì)石質(zhì)文物的損害。

（四）加強(qiáng)科技研發(fā)、提升保護(hù)水平

石質(zhì)文物的保護(hù)最為依賴的就是科技水平，前文提到的措施只能減緩文物損害的速度，尤其是鸚鵡巖質(zhì)文物的保護(hù)有其特殊性，必須采取針對(duì)性方案。由于凝灰?guī)r的主要病害為開裂和泛鹽，應(yīng)采取粘接和脫鹽的方式加固，例如清洗、裂縫灌漿、細(xì)小裂縫勾縫處理、局部修補(bǔ)及表面防風(fēng)化處理等措施。若要實(shí)現(xiàn)文物修復(fù)、長(zhǎng)久傳承，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行技術(shù)研發(fā)，發(fā)明創(chuàng)造出更多的材料保護(hù)方法。如新發(fā)明的細(xì)菌科技就可以有效用于石質(zhì)文物的保護(hù)。如孫延忠等發(fā)現(xiàn)2，自行篩選的枯草桿菌-Ⅱ能夠有效誘導(dǎo)碳酸鈣結(jié)晶，而當(dāng)這種細(xì)菌獲得更多的養(yǎng)分后，能夠加大碳酸鈣的凝結(jié)亮。這種方法能否有效修補(bǔ)石質(zhì)材料的石料空隙，加大材料的密度，從而提升抗風(fēng)化、抗腐蝕能力。同時(shí)，細(xì)菌還能夠進(jìn)行有效進(jìn)行有效除污，如異化硫酸還原菌和異化硫還原菌就能夠有效清除石制品表面的黑色污垢，還能增加石料的穩(wěn)定性3。這種細(xì)菌在石制品的保護(hù)和修復(fù)之中，已起到了一定的效果，但實(shí)踐驗(yàn)證尚在觀察和研究之中。

四、結(jié)論

石質(zhì)文物是承德的特色之一，具有深遠(yuǎn)的歷史和文化價(jià)值。針對(duì)近年來石質(zhì)文物損害嚴(yán)重的情況，作為文物工作者的我們應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)和人為保護(hù)，從而在減緩文物損害速度的基礎(chǔ)上實(shí)行更好、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的修復(fù)，才能充分發(fā)揮出文物的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳海濤。承德避暑山莊石質(zhì)文物的風(fēng)化腐蝕模擬實(shí)驗(yàn)[J]。咸陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（6）。

[3] 孫延忠。微生物技術(shù)文物保護(hù)中的應(yīng)用研究述略[J]。文物保護(hù)與考古科學(xué)，2008（3）。

注釋

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一、城市污水處理中存在的問題分析

1.缺乏資金支持

多數(shù)污水處理廠的資金投入嚴(yán)重不足。由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平還不是很強(qiáng)大，污水處理廠的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完整或者不能得到及時(shí)的改善，長(zhǎng)期以來只能依靠政府投資和國(guó)際援助，資金嚴(yán)重缺乏直接導(dǎo)至污水得不到治理以及污水處理的能力偏低，無法滿足城市化發(fā)展的客觀要求。再加上長(zhǎng)期以來，我國(guó)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的發(fā)展速度與人口增長(zhǎng)、資源的開采速度以及環(huán)境污染處理和工業(yè)建設(shè)速度不協(xié)調(diào)、不適應(yīng)，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施長(zhǎng)期超負(fù)荷承載。再加上城市污水處理的造價(jià)不盡合理，價(jià)位直線上升，對(duì)投資的利用狀況令人堪憂。

2.缺乏長(zhǎng)期規(guī)劃

城市規(guī)模的快速擴(kuò)張?jiān)斐晌鬯幚硪?guī)劃的尖銳矛盾。由于既要考慮到遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，又要考慮到近期基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以及最近實(shí)施的可能性、操作性，一直以來在針對(duì)污水的處理問題上到底是應(yīng)該集中處理還是分散處理好，都沒有一個(gè)明確的劃分態(tài)度。城市化的建設(shè)速度之快直接給污水處理帶來了新的挑戰(zhàn)。一方面如果對(duì)污水集中處理，可以節(jié)省資金，同時(shí)便于系統(tǒng)的管理和規(guī)劃，但是同時(shí)也帶來了建設(shè)周期長(zhǎng)，協(xié)調(diào)運(yùn)作難的問題。而另一方面分散處理是開發(fā)商經(jīng)營(yíng)的小型污水處理廠就近對(duì)污水處理的策略，這樣雖然在一定程度上可以增加污水處理的靈活性，更加便于資金和技術(shù)的管理及操控。但是由于缺乏大規(guī)模的資本后盾和技術(shù)支撐，分散式污水處理往往并不符合國(guó)家環(huán)保要求、達(dá)不到污水治理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。由于污水處理方式的選擇對(duì)城市污水的建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)都有很大的影響，所以城市化建設(shè)步伐的加快直接導(dǎo)致了污水處理集中處理和分散處理的矛盾。

3.管理體制不善

污水處理廠管理制度及體系建設(shè)不完善，污水處理廠的廠區(qū)綠化不合格。污水處理廠的管理一直以來都是城市環(huán)境保護(hù)的主要問題，是社會(huì)大眾和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。由于污水處理廠的管理機(jī)制不完善，一些城市的污水處理廠沒有進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。甚至在處理未達(dá)標(biāo)的情況下，污水就已經(jīng)排放，致使污水處理廠沒有實(shí)現(xiàn)污水處理應(yīng)有的目的。除了污水處理廠整體沒有達(dá)到處理污水的標(biāo)準(zhǔn)要求、運(yùn)行機(jī)制不完善不健全以外，污水處理廠的管理人員和實(shí)際操作人員崗位知識(shí)掌握不牢、綜合素質(zhì)不夠高、環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)烈、工作責(zé)任感薄弱，對(duì)相關(guān)的污水處理專業(yè)知識(shí)了解不全面，導(dǎo)致無法在工作中具體踐行復(fù)雜的污水處理步驟，也不能夠科學(xué)合理地掌握操作相關(guān)污水處理設(shè)備。這也是我國(guó)目前處理城市污水、保護(hù)環(huán)境急需解決的重中之重。

再一個(gè)問題就是污水處理廠的綠化面積不夠。綠化面積的選擇是衡量污水處理廠是否合格的一個(gè)重要指標(biāo)，在我國(guó)，對(duì)污水處理廠的綠化面積有明確的規(guī)定，污水處理廠的位置必須與居民區(qū)相隔一定的距離。由于污水、臭水會(huì)隨著風(fēng)向的改變，而使得污水的惡劣氣味飄蕩在處理廠附近，因此污水處理廠必須建設(shè)有達(dá)標(biāo)的綠化地帶，以隔離污水處理廠與居民區(qū)。而實(shí)際情況是，很多城市污水處理廠位置選擇上不恰當(dāng)，處于上風(fēng)向，且綠化地帶的面積不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致在污水處理過程中引發(fā)區(qū)域內(nèi)居民與處理廠的矛盾。

4.處理工藝有待創(chuàng)新

結(jié)合我國(guó)城市化發(fā)展規(guī)模和城市環(huán)境保護(hù)特點(diǎn)，我們必須開發(fā)出適合我國(guó)基本環(huán)境保護(hù)情況的處理污水的工藝來。我國(guó)是社會(huì)主義發(fā)展中國(guó)家，與西方資本主義國(guó)家相比，經(jīng)濟(jì)水平還比較落后，城市環(huán)境保護(hù)中處理污水的能力還很欠缺。目前國(guó)內(nèi)已建成并投入運(yùn)行的城市污水處理廠中有高達(dá)80%采用的是二級(jí)生化處理工藝，普遍采用的污水處理方法有普通活性污泥法、氧化溝法、SBR（間歇式活性污泥）法、AB法等，這些方法與美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家所采用的污水處理技術(shù)與工藝幾乎在同一水平上，所需要的投資費(fèi)用和后期資本支撐十分高昂。這即不符合我國(guó)城市環(huán)境保護(hù)的特點(diǎn)，也與我們國(guó)家當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力是不相稱的。因此，必須創(chuàng)新符合中國(guó)特色的污水處理工藝，走出一條社會(huì)主義特色污水治理道路。

二、城市環(huán)境保護(hù)中污水處理應(yīng)對(duì)策略

1.強(qiáng)化污水處理投入的資金力度

要盡快建立科學(xué)的收費(fèi)機(jī)制，推進(jìn)城市水工業(yè)的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理。以前僅僅依靠政府投資和援助是不夠的，科學(xué)的收費(fèi)機(jī)制是污水處理自身發(fā)展的重要力量，是污水長(zhǎng)期發(fā)展的重要資金保障。還可以增加污水處理的融資渠道，從根本上保證污水建設(shè)資金的來源，包括個(gè)人投資、集資、社會(huì)募捐等方式來籌集資金。

2.加強(qiáng)污水處理長(zhǎng)期規(guī)劃

城市的污水處理應(yīng)該納入城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)劃和社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃。城市建設(shè)的決策者應(yīng)該從城市可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度和科學(xué)發(fā)展觀的理念出發(fā)來認(rèn)識(shí)長(zhǎng)期規(guī)劃的重要性，必須要堅(jiān)持規(guī)劃先行的開發(fā)思路。有了規(guī)劃應(yīng)創(chuàng)造條件盡快審批，即使規(guī)劃上有些問題還需進(jìn)一步研究，也可先原則上整體批準(zhǔn)，對(duì)局部問題再做個(gè)案研究，不可因?qū)σ?guī)劃作盡善盡美要求而貽誤審批時(shí)間，結(jié)果得不償失。

有了規(guī)劃應(yīng)該及時(shí)公布于眾，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃及其法規(guī)的宣傳，提高執(zhí)法單位的自覺性，將因規(guī)劃的滯后所造成的負(fù)而影響降到最低限度。

3.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，健全管理體制

因?yàn)槲覈?guó)環(huán)境保護(hù)建設(shè)起步晚、水平相對(duì)還較落后、發(fā)展速度還比較緩慢，要健全污水處理廠管理調(diào)制首先應(yīng)該從國(guó)外的已有的先進(jìn)污水處理方法中汲取經(jīng)驗(yàn)，努力開發(fā)出適合自己的污水處理程序，改變以往的照搬照抄國(guó)外污水處理工藝和舊處理超負(fù)荷的運(yùn)行模式。政府應(yīng)該隨時(shí)隨地了解污水處理廠的相關(guān)狀況，給予相關(guān)的技術(shù)支持。污水處理廠應(yīng)該定期組織相關(guān)人員到國(guó)外學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和先進(jìn)的技術(shù)，從管理制度和技術(shù)上解決污水處理廠設(shè)備多而復(fù)雜、沒有有效的管理方式以至于污水處理廠的運(yùn)行效率低下的弊病。此外，污水處理的綠化面積要嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在污水廠選址的問題上一定要經(jīng)過科學(xué)考察分析后，在不影響居民區(qū)居民日常生活的情況下，決定處理廠的位置。

而且廠領(lǐng)導(dǎo)要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)污水處理廠的可持續(xù)發(fā)展。

4.立足國(guó)情，創(chuàng)新處理工藝

要從我國(guó)的基本經(jīng)濟(jì)情況出發(fā)采用符合中國(guó)特色的污水處理工藝。從基建和運(yùn)行費(fèi)用兩個(gè)角度分析，根據(jù)已建和在建污水廠的實(shí)際情況，噸水造價(jià)一般1500元～2000元之間，運(yùn)行費(fèi)在0.8Pm3 ～1.4Pm3 之間，即建成一座日處理規(guī)模50萬m3 的城市污水處理廠，一次性投資費(fèi)用約在7.5億至10億元之間，年運(yùn)行費(fèi)需數(shù)千萬元甚至達(dá)億元。因此，普遍采用二級(jí)生物處理工藝設(shè)計(jì)來處理城市污水，對(duì)于經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的我國(guó)來言，是不堪重負(fù)的。必須立足基本國(guó)情，與時(shí)俱進(jìn)，開發(fā)出適合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的城市污水處理新工藝。

三、結(jié)束語(yǔ)

通過分析我國(guó)污水處理廠目前存在的眾多問題，我們認(rèn)識(shí)到污水處理廠的改革與城市環(huán)境保護(hù)的進(jìn)展息息相關(guān)。污水處理廠的重要職責(zé)不僅是處理污水、保護(hù)環(huán)境還在于改善水資源的不合理利用狀況。中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，應(yīng)該重視研發(fā)、推廣經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、有效的污水處理工藝技術(shù)。我國(guó)的污水處理事業(yè)還有很長(zhǎng)的一段路要走。認(rèn)識(shí)不足、解決問題，為保護(hù)城市環(huán)境做貢獻(xiàn)是我們每個(gè)人的職責(zé)所在。

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0引言

深基坑支護(hù)工程是近20年來隨著城市高層建筑的發(fā)展而形成的一門新興技術(shù)，其理論還有待于不斷完善。如何選取一種在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上都合理的支護(hù)類型，必須充分考慮施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境、工程地質(zhì)條件以及具體的工程要求。

1深基坑支護(hù)工程的監(jiān)理

1.1設(shè)計(jì)方案及其審查基坑工程主要包括基坑支護(hù)體系設(shè)計(jì)與施工和土方開挖，是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程。它要求巖土工程和結(jié)構(gòu)工程技術(shù)人員密切配合。基坑支護(hù)體系是臨時(shí)結(jié)構(gòu)，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑設(shè)計(jì)方案合理與否，直接影響著深基坑支護(hù)工程的成敗。成功的工程設(shè)計(jì)方案應(yīng)該是合理安全，科學(xué)實(shí)用的。在進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，監(jiān)理人員應(yīng)對(duì)施工方案進(jìn)行審查，深入了解設(shè)計(jì)方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與設(shè)計(jì)人員溝交流，使得各個(gè)程序順暢有效的進(jìn)行，從而可以真正地保障工程的質(zhì)量。

1.2分包單位的選擇由于深基坑支護(hù)工程具有的專業(yè)性和特殊性，一般來說，總包單位選定具有實(shí)力和能力資質(zhì)都合格的專業(yè)隊(duì)伍，組織隊(duì)伍進(jìn)行分包施工。監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職責(zé)，協(xié)助業(yè)主審查總包單位選定的施工單位，同時(shí)防止施工過程中再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)包，嚴(yán)格保證工程質(zhì)量。

1.3施工組織設(shè)計(jì)的審定建筑施工單位應(yīng)該認(rèn)真編制施工組織設(shè)計(jì)方案，但是現(xiàn)在的建筑單位往往是套用別的工地的現(xiàn)成的施工組織設(shè)計(jì)，然后再做一些小的改動(dòng)。雖有些是自己編寫，又大多質(zhì)量低劣，失去了指導(dǎo)意義。所以，這就要求監(jiān)理人員對(duì)施工單位提交的施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，提出修改意見，嚴(yán)格確保工程質(zhì)量，經(jīng)過監(jiān)理總監(jiān)審批合格后施工方才可以動(dòng)工。

1.4施工過程控制在此階段，監(jiān)理人員要遵循監(jiān)理規(guī)劃，需要根據(jù)地質(zhì)勘探資料和當(dāng)?shù)貤l件，結(jié)合本地施工的情況，對(duì)于工程的關(guān)鍵項(xiàng)目，要求施工單位制定專項(xiàng)施工方案。監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)此進(jìn)行審核，通過后方可施工。這個(gè)階段是項(xiàng)目的關(guān)鍵階段，特別要注意突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)，最好是提前制訂好預(yù)防措施。

1.4.1深基坑支護(hù)工程的施工深基坑支護(hù)工程的施工是集挖土、擋土、圍護(hù)、防水等多項(xiàng)目結(jié)合的系統(tǒng)工程，任何項(xiàng)目的出錯(cuò)都很有可能會(huì)導(dǎo)致工程整體的失敗。所以，這就要求我們監(jiān)理單位在項(xiàng)目實(shí)施過程中盡職盡責(zé)，敦促施工單位按照規(guī)程和預(yù)先設(shè)定好的施工技術(shù)規(guī)范組織施工，盡量將工程的每個(gè)環(huán)節(jié)都納于監(jiān)控之下，確保不出事故，順利按期完成工程。

1.4.2深基坑周圍土體止水效果的控制在地下水位較高的地區(qū)，地下水對(duì)深基坑工程的施工帶來了相當(dāng)大的危害。施工單位應(yīng)該從防水、降水和排水三方面來制訂止水方案，根據(jù)掌握的地質(zhì)資料，駛?cè)肓私庵車h(huán)境的實(shí)際情況，制定出切實(shí)可行的措施。不能一味簡(jiǎn)單地靠抽水來達(dá)到止水目的。止水帷幕是高水位地區(qū)深基坑支護(hù)工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高壓噴射注漿法、漿噴深層攪拌法、粉噴深層攪拌法和壓力注漿法等。使用這種方法難度較大，技術(shù)復(fù)雜，所以一定要對(duì)以下幾個(gè)方面嚴(yán)加注意：

①保證樁體質(zhì)量，注意水泥漿的攙加量，保證樁體攪拌均勻，②保證樁的搭接長(zhǎng)度和密實(shí)度，杜絕出現(xiàn)空洞、蜂窩及樁頭開叉的現(xiàn)象。③不能隨意在基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)上開口以便運(yùn)土，否則會(huì)破壞止水帷幕，造成地下水的滲入等問題。

1.4.3深基坑支護(hù)的信息化管理隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)應(yīng)用到經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，建筑行業(yè)也不例外。在進(jìn)行深基坑支護(hù)工程時(shí)，同樣需要我們利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，以提高工程效率?；又ёo(hù)結(jié)構(gòu)的信息化管理主要手段是安排專業(yè)施工監(jiān)測(cè)人員對(duì)基坑現(xiàn)場(chǎng)及周圍建筑物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將基坑開挖期間監(jiān)測(cè)到的基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)或巖土變位的情況數(shù)據(jù)化，比照勘察、設(shè)計(jì)的預(yù)期性狀，及時(shí)對(duì)施工中可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情進(jìn)行預(yù)報(bào)，超過預(yù)警值時(shí)可及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施排除危害，確保工程安全。

深基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)工程監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要安排以下幾項(xiàng)：

①支護(hù)結(jié)構(gòu)頂部水平位移；②支護(hù)結(jié)構(gòu)沉降和裂縫；③臨近建筑物、道路的沉降、傾斜和裂縫；

觀測(cè)結(jié)果要真實(shí)反映所測(cè)因素影響的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)，結(jié)合相關(guān)的誘發(fā)條件和結(jié)合基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性計(jì)算，排除險(xiǎn)情。開挖較深的基坑，還應(yīng)測(cè)試支撐的內(nèi)應(yīng)力，當(dāng)應(yīng)力達(dá)設(shè)計(jì)值90％時(shí)(或支撐變形達(dá)10mm時(shí))，要及時(shí)采取防范措施。

1.4.4突發(fā)事件的解決建筑行業(yè)的施工參與人員多、技術(shù)復(fù)雜、工程周期長(zhǎng)，從工程開始施工到完成，會(huì)發(fā)生很多不可預(yù)料的問題，這要求我們的監(jiān)理人員要具備良好的心理素質(zhì)，遇事不可慌亂，然后需要對(duì)可能要出現(xiàn)的問題心里有數(shù)，事先要做準(zhǔn)備，免得事到臨頭，手足無措。一般情況下的突發(fā)事件有：

①基坑內(nèi)管涌、流砂；②基坑支護(hù)局部出現(xiàn)成因不明的裂縫、沉降；③氣象異常，出現(xiàn)連續(xù)多日的狂風(fēng)暴雨；④相鄰工地的施工影響如降水、打樁、開挖土方；⑤地下障礙物妨礙基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)或止水帷幕的施工。超級(jí)秘書網(wǎng)

2幾點(diǎn)體會(huì)

2.1基坑支護(hù)施工是個(gè)隱蔽工程。對(duì)施工過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)工序均要嚴(yán)格把關(guān);對(duì)重要工序、關(guān)鍵工序要設(shè)立停止點(diǎn)，要進(jìn)行監(jiān)理旁站。

2.2在施工過程中，隨著地質(zhì)條件的變化及某些情況的改變，往往要涉及到增減工程量。此時(shí)監(jiān)理要及時(shí)地與設(shè)計(jì)、建設(shè)單位取得聯(lián)系，按照設(shè)計(jì)變更文件，認(rèn)真地核實(shí)工程量，如實(shí)地做好簽證。

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自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為經(jīng)濟(jì)全球化背景下企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)，正逐漸成為新的貿(mào)易壁壘，湖南企業(yè)要想在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，全面提升自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就必須大力發(fā)展自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、打造出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)、建立自主品牌。

1、湖南企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展取得的成效

1．1企業(yè)自主創(chuàng)新意識(shí)增強(qiáng)，專利申請(qǐng)量和授權(quán)量增長(zhǎng)迅速

截止2009年12月，湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利中企業(yè)的申請(qǐng)量和授權(quán)量分別達(dá)到20931件和1]649件，占到自專利法實(shí)施以來湖南省職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利總數(shù)的74．3％和的78．2％。另外，從2004年專利法修訂以來，企業(yè)專利申請(qǐng)量五年增速分別達(dá)到63．4％、26．6％、31．2％、53．4％、46．6％，授權(quán)量更是連續(xù)5年增速超過25％。

1．2企業(yè)逐漸重視商標(biāo)效益，商標(biāo)申請(qǐng)量和馳名商標(biāo)不斷增加

2009年湖南省商標(biāo)申請(qǐng)量和注冊(cè)量分別達(dá)到15948件和8309件，截止2009年12月，湖南省企業(yè)有效注冊(cè)商標(biāo)數(shù)達(dá)到6I750件，其中湖南省著名商標(biāo)992件，中國(guó)馳名商標(biāo)62件，連續(xù)四年居中西部第一位。2009年中國(guó)商標(biāo)發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，在著名商標(biāo)、馳名商標(biāo)、年度馳名商標(biāo)增量、最有價(jià)值商標(biāo)500強(qiáng)、地理標(biāo)志產(chǎn)品的擁有量上湖南省企業(yè)水平均高于全國(guó)平均水平，發(fā)展?jié)摿κ恪?/p>

1．3重點(diǎn)企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入大幅增加，初步建立一批國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)研發(fā)中心

2009年，湖南省取得自主創(chuàng)新科技成果990余項(xiàng)；獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)27項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)2項(xiàng)；獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)3項(xiàng)，獲獎(jiǎng)數(shù)連續(xù)五年居全國(guó)前列，僅次于上海和北京。至2009年，湖南省有國(guó)家認(rèn)定的企業(yè)技術(shù)中心20家、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室6個(gè)、國(guó)家級(jí)工程技術(shù)研究中心8個(gè)、省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心110家，73家企業(yè)進(jìn)入了省知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)企業(yè)培育工程。以三一集團(tuán)為例，三一研究院2002年被評(píng)為國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心，擁有研發(fā)人員812人，占企業(yè)總?cè)藬?shù)的13．5％，每年投入研發(fā)費(fèi)用占企業(yè)銷售收入的5～7％。

1．4企業(yè)新產(chǎn)品數(shù)量增幅明顯，知識(shí)產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)效益逐步顯現(xiàn)

2009年，湖南省重點(diǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)新產(chǎn)品銷售收入1413億元，占全省新產(chǎn)品產(chǎn)值的76％。“白沙”、“芙蓉王”等一批知名品牌在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持強(qiáng)勢(shì)不衰；中聯(lián)、三一等一批高新技術(shù)企業(yè)迅速崛起；新聞出版、廣播電視、文娛產(chǎn)業(yè)依靠自主品牌和原創(chuàng)成果不斷做大做強(qiáng)，成為湖南經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)；湘潭電機(jī)集團(tuán)開發(fā)的直流軋鋼電機(jī)、株洲湘火炬火花塞有限責(zé)任公司的鉑金火花塞、多側(cè)電極火花塞等先進(jìn)技術(shù)、南車株機(jī)的高速列車等，都實(shí)現(xiàn)了由企業(yè)自主創(chuàng)新的跨越。

2、湖南企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展亟待解決的問題

2．1企業(yè)整體創(chuàng)新成果與先進(jìn)省份對(duì)比差距明顯

當(dāng)前，湖南省企業(yè)自主創(chuàng)新綜合能力在全國(guó)居于中等水平，但是與沿海發(fā)達(dá)省份相比差距很明顯。從2005年到2009年的年度企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利授權(quán)數(shù)據(jù)來看，五年來廣東企業(yè)職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造授權(quán)總數(shù)達(dá)到107531件，上海72611件，山東33284件，北京31337件，而同期的湖南僅有9559件，廣東、上海、山東、北京分別是湖南的¨．2倍、7．6倍、3．5倍、3．3倍，況且湖南還落后于西部的四川和中部的河南、湖北等省份。具體到企業(yè)，三一集團(tuán)截至到2010年10月底共擁有授權(quán)有效專利892件，而海爾集團(tuán)平均每天申請(qǐng)專利1～2件，可見湖南省的企業(yè)還遠(yuǎn)未成為自主創(chuàng)新的主體，創(chuàng)新能力明顯不足。

2．2企業(yè)擁有的國(guó)際國(guó)內(nèi)知名名牌數(shù)量較少，品牌價(jià)值不高

截止2009年底，湖南省著名商標(biāo)總數(shù)有992件，而浙江有2346件，廣東1969件，江蘇2091件，山東191S件。況且，名牌商標(biāo)的價(jià)值不高，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，比如，2009年中國(guó)最具價(jià)值品牌500強(qiáng)中湖南沒有進(jìn)入排名前10的大品牌，更缺乏重量級(jí)的國(guó)際品牌，品牌經(jīng)濟(jì)還未形成。2009年度“工商銀行”品牌價(jià)值高達(dá)1250．86億，而湖南第一品牌“芙蓉王”僅以288．39億元排在第29位。

2．3企業(yè)研發(fā)投入不足，研發(fā)機(jī)構(gòu)和創(chuàng)新人才短缺

2008年全國(guó)R&D經(jīng)費(fèi)支出超過300億元的有北京、廣東、上海、江蘇、山東和浙江6個(gè)省市，共支出2767．5億元，占全國(guó)R&D經(jīng)費(fèi)總支出的六成。R&D經(jīng)費(fèi)投人強(qiáng)度(與地區(qū)生產(chǎn)總值之比)超過全國(guó)水平的有上海、天津、陜西、江蘇等6個(gè)省(市)，而湖南省當(dāng)年R&D經(jīng)費(fèi)支出僅有112-7億元，投入強(qiáng)度也僅為1．01％，低于全國(guó)平均水平1．54％。另外，很多企業(yè)沒有研發(fā)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新活動(dòng)單一，層次低，基本上沒有涉及超前開發(fā)、關(guān)鍵技術(shù)的研究。與此同時(shí)，創(chuàng)新人才的缺乏也成為阻礙湖南企業(yè)開展創(chuàng)新活動(dòng)的重要因素，“在湘成才、離湘展才”的人才外流現(xiàn)象在通訊、計(jì)算機(jī)等高新技術(shù)領(lǐng)域十分嚴(yán)重。

2．4企業(yè)自主創(chuàng)新的政策支撐體系尚不夠完善

近年來，湖南省企業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)雖得到了政府優(yōu)惠政策的大力扶持，但實(shí)施效果不明顯，問題突出，例如，企業(yè)在購(gòu)買國(guó)外高新技術(shù)和設(shè)備時(shí)享受稅收減免，但在采購(gòu)國(guó)內(nèi)高新技術(shù)和設(shè)備時(shí)卻沒有優(yōu)惠。

其次，稅收政策偏重新產(chǎn)品開發(fā)，對(duì)技術(shù)轉(zhuǎn)讓尤其是對(duì)外轉(zhuǎn)讓和專利出口沒有優(yōu)惠。另外，目前的各種優(yōu)惠政策，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，來源分散且透明度低，效果不理想。

2．5企業(yè)內(nèi)部知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度和創(chuàng)新環(huán)境尚需進(jìn)一步優(yōu)化

很多企業(yè)沒有建立良好的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度，不尊重他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的同時(shí)，自己的專利、商標(biāo)被惡意搶注、設(shè)計(jì)圖紙被無償占有的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)，不重視企業(yè)信息建設(shè)，對(duì)國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)動(dòng)態(tài)缺乏了解，研發(fā)項(xiàng)目低水平重復(fù)。另外，企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)研發(fā)激勵(lì)和科研轉(zhuǎn)化機(jī)制沒有形成，創(chuàng)新環(huán)境有待進(jìn)一步優(yōu)化。

3、湖南企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展的路徑選擇

3．1構(gòu)建扎實(shí)的企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展的基礎(chǔ)能力體系

(1)增強(qiáng)企業(yè)自主技術(shù)創(chuàng)新能力。企業(yè)之所以在“研發(fā)一生產(chǎn)一營(yíng)銷”的分工序列中長(zhǎng)期處于增值低的生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)而導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)、品牌價(jià)值低的重要原因，是自主技術(shù)創(chuàng)新能力弱、核心技術(shù)缺失?？v觀全球著名的國(guó)際企業(yè)，其強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力或產(chǎn)品后面，無不是基于強(qiáng)大創(chuàng)新能力的核心技術(shù)在起著重要的支撐作用。因而，要提升企業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)必須增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、發(fā)展自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、并在此基礎(chǔ)上培育湖南企業(yè)的知名品牌，加大技術(shù)創(chuàng)新投入和技術(shù)人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，積極進(jìn)行原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)創(chuàng)新，形成自己的核心技術(shù)和核心能力，擁有湖南企業(yè)自己的發(fā)明和技術(shù)專利、國(guó)際知名品牌、馳名商標(biāo)。

(2)建立加快企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展的現(xiàn)代管理制度。湖南企業(yè)應(yīng)該以發(fā)展具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù)為目標(biāo)，積極吸收、借鑒國(guó)內(nèi)外成功企業(yè)的管理手段和管理方法，努力形成適合自身情況的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展的管理機(jī)制。建立自己的研發(fā)中心，加快原創(chuàng)性成果的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化，盡快開發(fā)一批有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)和產(chǎn)品；積極申請(qǐng)發(fā)明專利，以專利技術(shù)的實(shí)施帶動(dòng)企業(yè)發(fā)展，積極推動(dòng)企業(yè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施，使技術(shù)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。建立有效的企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，通過法律手段維護(hù)自有成果的完整。強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息的分析，完善公平合理的評(píng)測(cè)激勵(lì)機(jī)制。制定有效的知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)策略，理順企業(yè)資本、技術(shù)和品牌的產(chǎn)權(quán)利益關(guān)系，把握國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán)，打造一批在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上有影響力的國(guó)際知名品牌。

(3)建立企業(yè)自主品牌，構(gòu)造高效的品牌國(guó)際化運(yùn)營(yíng)體系。首先，企業(yè)應(yīng)依托自身的比較優(yōu)勢(shì)和專長(zhǎng)，尋求市場(chǎng)縫隙，實(shí)施差異化定位，建立企業(yè)自主品牌，努力塑造鮮明的品牌個(gè)性，擺脫同質(zhì)化、品牌核心價(jià)值不清晰、個(gè)性不突出的形象。

其次，制定適應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)環(huán)境要求的營(yíng)銷組合策略，通過產(chǎn)品、服務(wù)、銷售網(wǎng)絡(luò)和營(yíng)銷溝通等整體營(yíng)銷策劃，在全球市場(chǎng)上積極運(yùn)營(yíng)自己的自主品牌。再次，我省企業(yè)要積極維護(hù)自主品牌的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，制定知識(shí)產(chǎn)權(quán)策略，保證商標(biāo)在國(guó)內(nèi)、國(guó)際及時(shí)注冊(cè)，加強(qiáng)版權(quán)申請(qǐng)及設(shè)計(jì)與專利的申請(qǐng)。加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量管理，采用國(guó)際通告的質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和行業(yè)論證，使產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌，以保證自主品牌長(zhǎng)期、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，確保品牌資產(chǎn)的安全性和增值。

3．2營(yíng)造健康且有利于自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展的環(huán)境支撐體系

(1)加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，為企業(yè)自主創(chuàng)新提供法律保障。企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的發(fā)展需要湖南省相關(guān)部門完善和規(guī)范知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)立法，認(rèn)真貫徹《湖南省專利保護(hù)條例》等有關(guān)法規(guī)。加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊打擊對(duì)企業(yè)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、專利、專有技術(shù)、商標(biāo)等方面的侵權(quán)和假冒行為，做好湖南省支柱產(chǎn)業(yè)中馳名商標(biāo)的保護(hù)和涉外專利、商標(biāo)案件的扶助工作，使企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法治環(huán)境和自主創(chuàng)新環(huán)境不斷優(yōu)化，維護(hù)自主創(chuàng)新企業(yè)的合法權(quán)益，保護(hù)和提高企業(yè)發(fā)展自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的積極性。

(2)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為企業(yè)提供有效的信息服務(wù)。政府應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為湖南企業(yè)發(fā)展自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)提供信息服務(wù)，尤其是行業(yè)發(fā)展方面的信息服務(wù)，以減少企業(yè)的決策失誤。特別是，政府應(yīng)大力搭建科技創(chuàng)新和信息交易平臺(tái)，促進(jìn)科技成果的順暢流轉(zhuǎn)：幫助企業(yè)完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)和引進(jìn)制度，組織優(yōu)勢(shì)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)展和可行性論證課題研究：加強(qiáng)政策引導(dǎo)，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。

3．3積極建立社會(huì)各界的協(xié)同支持體系

篇9

一、要從空白的市場(chǎng)著手。

往往空白的市場(chǎng)會(huì)更有前景，從自己熟悉的護(hù)理相關(guān)工作中選擇比人沒有解決的或者沒有提到的空白領(lǐng)域找起，而且隨著時(shí)間的發(fā)展，學(xué)術(shù)的不斷進(jìn)步，新的學(xué)說不斷涌現(xiàn)，日常生活工作中就可以留意比較感興趣的領(lǐng)域,在平時(shí)多積累資料有利于以后的寫作。 

  二、從現(xiàn)階段中護(hù)理專業(yè)的不足中選擇主題。

護(hù)士主要是護(hù)理學(xué)的應(yīng)用人士，在工作的第一線，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于新的發(fā)現(xiàn)新的問題要勤于思考，試著去研究，讓自己的觀點(diǎn)在實(shí)踐中得到驗(yàn)證。

  三、從當(dāng)下人類的健康需求中選擇。

科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷變化，新的問題在不斷涌現(xiàn)，因此，需要自己在平常的工作與學(xué)習(xí)中就要注意細(xì)心觀察。

篇10

一.湖北美術(shù)類非遺課程資源的開發(fā)現(xiàn)狀與不足

隨著非遺保護(hù)意識(shí)的提高，有關(guān)部門在保護(hù)美術(shù)類非遺方面做了相關(guān)舉措，如2008年，武漢市政府和有關(guān)部門成立了漢繡工作室，以培養(yǎng)年輕的傳承隊(duì)伍”[2]。在課程資源開發(fā)方面，多所中小學(xué)教材新增了民間美術(shù)版塊，如九年級(jí)《中國(guó)民間美術(shù)》（人教版）、高中全一冊(cè)《民間美術(shù)欣賞》（人教版）；部分高校也開設(shè)了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)課程，如湖北大學(xué)藝術(shù)學(xué)院開設(shè)的“民間剪紙藝術(shù)”。為使人才培養(yǎng)和社會(huì)對(duì)接，湖北省創(chuàng)業(yè)高級(jí)技工學(xué)校與荊楚非遺技能傳承院合作，設(shè)立了“學(xué)校+公司+基地”的人才培養(yǎng)模式共同開展教學(xué)。雖然各類機(jī)構(gòu)和院校在開發(fā)美術(shù)類非遺課程資源的過程中取得了一定的成果，但同時(shí)也顯現(xiàn)了一些不足：

1.開發(fā)層面單一

美術(shù)類非遺課程資源具有多樣性、多質(zhì)性、潛在性、動(dòng)態(tài)性等特征，該類資源需要經(jīng)過課程實(shí)施者根據(jù)客觀因素和主觀需要加工創(chuàng)作后才能發(fā)揮特定作用。從非遺課程資源開發(fā)的總層面來說，美術(shù)類非遺既有旅游資源的開發(fā)潛能，又有教育資源的開發(fā)潛能；就教育層面來說，既有美術(shù)欣賞的功能又有價(jià)值導(dǎo)向等功能。目前大多美術(shù)類非遺課程資源的開發(fā)僅停留在美術(shù)作品的鑒賞，而隨著信息社會(huì)日新月異的發(fā)展，單一的開發(fā)層面顯然不能滿足師生和教學(xué)的需求。

2.忽視資源地域性

湖北民族眾多、歷史悠久，孕育了以楚文化為主、多民族文化交織共存的文化現(xiàn)象，具有極強(qiáng)的地域性，湖北美術(shù)類非遺中的地域性承載著當(dāng)?shù)厝嗣癃?dú)特的認(rèn)知方式和審美情懷，是本地資源有別其它地區(qū)的標(biāo)志。在開發(fā)非遺課程資源的過程中，部分院校忽略本地資源的歷史特點(diǎn)和地域特點(diǎn)，代之以“拿來主義”和“模板化”的資源開發(fā)方式，未能使本地資源特色更好的開發(fā)。

3.隱待開發(fā)

美術(shù)類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是一種生態(tài)文化，其歷史演變、工藝傳承、圖形創(chuàng)作都蘊(yùn)含著豐富的顯性或隱性的課程資源，但多數(shù)學(xué)校對(duì)其的開發(fā)僅停留在色彩、拼貼、技藝等顯性資源的層面，對(duì)人文地理、風(fēng)俗文化等隱性資源開發(fā)不夠。

二.湖北美術(shù)類非遺課程資源的開發(fā)原則

1.系統(tǒng)性與針對(duì)性結(jié)合

地方資源是地方課程開發(fā)實(shí)施的資源，也是國(guó)家課程賴以實(shí)施的條件[3]。系統(tǒng)性與針對(duì)性的結(jié)合，一方面指處理好地方資源開發(fā)與地方課程實(shí)施、國(guó)家課程實(shí)施的關(guān)系；一方面指處理好課程資源開發(fā)與各級(jí)各類教育目標(biāo)的關(guān)系，包括在開發(fā)美術(shù)類非遺課程資源時(shí)，需要有關(guān)部門站在宏觀角度，針對(duì)課程的具體需求，篩選整合資源，以多樣的實(shí)施形式保證教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如在公共素質(zhì)課程中，美術(shù)類非遺資源的開發(fā)可以側(cè)重于審美教育和文化普及；在美術(shù)設(shè)計(jì)等專業(yè)課程中，可側(cè)重提升學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)造型和色彩的感受力，并根據(jù)需要開展田野考察、藝術(shù)創(chuàng)作。

2.傳統(tǒng)性與現(xiàn)代性統(tǒng)一

地方課程資源的開發(fā)不是簡(jiǎn)單的地方文化的復(fù)現(xiàn)。在全球化視角上繼承地方文化，需要在資源開發(fā)時(shí)重視傳統(tǒng)性與現(xiàn)代性的統(tǒng)一，將美術(shù)類非遺去粗存精、去偽存真，把區(qū)域性、民俗性、傳統(tǒng)性融入現(xiàn)代課程之中，在尊重世界文化多樣性和展示學(xué)科前沿的同時(shí)傳承優(yōu)秀民族精華、體現(xiàn)區(qū)域美術(shù)特點(diǎn)。

3.鑒賞性與實(shí)踐性相輔

美術(shù)是一門鑒賞與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科。美術(shù)鑒賞是人們審美的需要，也是認(rèn)識(shí)非遺美學(xué)價(jià)值的重要途徑。根據(jù)非遺美術(shù)的特點(diǎn)，單一的鑒賞品評(píng)難以豐富學(xué)生的實(shí)踐認(rèn)知和審美體驗(yàn)。為了最大化發(fā)揮非遺美術(shù)課程資源的功能，除了通過開展專題展覽、傳承人講座等方式講解非遺，還需引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)作實(shí)踐，以便學(xué)生形成有關(guān)非遺的記憶和體驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的理解和認(rèn)同。

三.開發(fā)湖北美術(shù)類非遺課程資源的具體實(shí)踐思路

1.挖掘非遺的隱性課程資源

挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的隱性課程資源，就是將其歷史背景、人文地理、風(fēng)俗文化和傳承變遷在教學(xué)中與其它學(xué)科有機(jī)結(jié)合，還原當(dāng)時(shí)歷史文化環(huán)境、幫助學(xué)生理解美術(shù)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系、使課堂教學(xué)更加豐富立體。以紅安繡活為例，紅安繡活的實(shí)物特征及其制作方式等顯性資源利于審美和創(chuàng)作，而紅繡在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代的影響等隱性資源又可以在歷史、人文、旅游等課程中穿插借鑒。

2.結(jié)合地域特色開發(fā)校本教材

根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)、人文環(huán)境開發(fā)校本教材，尤其是在資源短缺的農(nóng)村地區(qū)開發(fā)當(dāng)?shù)孛佬g(shù)類非遺資源并納入教材之中，有助于因地制宜開發(fā)課程資源、補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)美術(shù)教學(xué)與當(dāng)?shù)刈匀伙L(fēng)俗的聯(lián)系。

3.加大課程資源在職業(yè)技術(shù)院校的開發(fā)力度

非遺傳統(tǒng)美術(shù)是廣大勞動(dòng)群眾依托當(dāng)?shù)刭Y源，集思廣益、世代傳承創(chuàng)造的日常生活用品、民俗活動(dòng)用品，往往集審美、實(shí)用于一體，如天門糖塑以麥芽糖為原料，根據(jù)飛禽走獸或神話人物把糖塑制成形，可觀賞又可食用。借鑒非遺傳統(tǒng)美術(shù)中極具民間特色的設(shè)計(jì)語(yǔ)言，學(xué)習(xí)其取于自然適于自然的制作意識(shí)，能啟發(fā)職業(yè)技術(shù)院校的課程創(chuàng)新，促使其逐步構(gòu)建融時(shí)代性、民族性、地域性為一體的職教體系。

4.加強(qiáng)教師的相關(guān)培訓(xùn)

教師是學(xué)校教育職能的主要實(shí)施者，也是課程資源建設(shè)的關(guān)鍵因素，教師對(duì)課程資源的開發(fā)利用程度影響著課程實(shí)施的質(zhì)量和水平。

首先，教師應(yīng)形成新的課程資源觀，這是開發(fā)運(yùn)用美術(shù)類非遺課程資源的基礎(chǔ)；其次，豐富教學(xué)形式，讓學(xué)生在體驗(yàn)和實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)非遺的理解。例如，陽(yáng)新布貼的產(chǎn)生是因?yàn)楫?dāng)時(shí)物質(zhì)匱乏，村婦只有用積攢下來的邊角料為小孩縫制鞋襪、肚兜等衣物，為寄托良好愿景，村民還用碎布拼貼出吉祥圖案，節(jié)約實(shí)用、精巧美觀。在求新求異思想的影響下，有部分學(xué)生認(rèn)為民間傳統(tǒng)作品比較土和俗，卻忽視了其產(chǎn)生背景和功能。因此，在教學(xué)過程中需要教師發(fā)揮課程實(shí)施的主體作用，讓學(xué)生在欣賞、實(shí)踐優(yōu)秀傳統(tǒng)美術(shù)資源的同時(shí)分析、評(píng)價(jià)美術(shù)作品及其現(xiàn)象，形成健康積極的審美觀點(diǎn)。再次，教師在課程教學(xué)中應(yīng)把握教學(xué)目標(biāo)與傳承非遺的關(guān)系。在條件允許的情況下，還可以邀請(qǐng)傳承人或志愿者作為特邀教師來為學(xué)生補(bǔ)充課程內(nèi)容。

四.結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)期以來，在我國(guó)美術(shù)教育占主導(dǎo)地位的是以學(xué)院派為主的精英教育，非遺美術(shù)因其民俗性和特殊的傳承方式并未登上“大雅之堂”，在全球化高速發(fā)展的今天，努力開發(fā)和保護(hù)非遺美術(shù)資源已成我國(guó)文化發(fā)展的重要戰(zhàn)略，開發(fā)美術(shù)類非遺課程資源不僅需要廣大師生的參與，還需要有關(guān)部門建立符合實(shí)際的課程資源建設(shè)制度，為課程資源的開發(fā)、利用、評(píng)價(jià)給予一定的保障，以實(shí)現(xiàn)教育質(zhì)量的提高和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

注 釋

[1]湖北省文化廳官網(wǎng).湖北省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基本情況.http：///

[2]左尚鴻，張友云.荊楚國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[M].湖北長(zhǎng)江出版集團(tuán)，2008.12.