導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇藥房建設(shè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號:R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)005(C)-0018-01

前言:在新的市場經(jīng)濟(jì)條件下,中華民族傳統(tǒng)文化的分支之一:中醫(yī),如何在市場中不斷發(fā)揚(yáng)光大,是一個(gè)擺在所有中醫(yī)院面前的一道難題,如何構(gòu)建中醫(yī)院文化,傳承民族文化,創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是擺在所有中醫(yī)院面前的一個(gè)難題。

作為社會(huì)文化體系在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的表現(xiàn)方式,醫(yī)院文化是一種由團(tuán)隊(duì)精神和文化積累出的,醫(yī)院在經(jīng)營期間及其職工在從事醫(yī)療護(hù)理工作期間所表現(xiàn)出的共同擁有的理想信念、價(jià)值取向、道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則等,是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務(wù)過程中所積累沉淀的無形資產(chǎn)和巨大財(cái)富,也是一個(gè)醫(yī)院在市場競爭中生存、發(fā)展的必備條件。作為醫(yī)院的核心競爭力的醫(yī)院文化,一方面,它具有醫(yī)療行業(yè)的自身特色,另一方面,它也具有文化的通性:醫(yī)院的內(nèi)生增長性,職工的內(nèi)部凝聚力、人才的激勵(lì)獎(jiǎng)罰機(jī)制等;以及醫(yī)院的形象所塑造的市場競爭力,如醫(yī)院的市場形象、外部信譽(yù),親和力等。

中醫(yī)學(xué),源遠(yuǎn)流長,曾為中華民族幾千年的繁衍生息做出過巨大的貢獻(xiàn),相較于西醫(yī),中醫(yī)有著自身的文化特點(diǎn),這主要體現(xiàn)在崇尚自然,獻(xiàn)身精神等方面。作為中國的傳統(tǒng)文化精髓之一中醫(yī)學(xué)的傳承者,中醫(yī)院更應(yīng)該大力建設(shè)中醫(yī)文化,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)建新時(shí)代的中醫(yī)院。

一、中醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院文化的意義和作用

(一)構(gòu)建核心價(jià)值觀:由于歷史發(fā)展等諸多原因,中醫(yī)院建院時(shí)間普遍較短,大多數(shù)是在解放后成立的,由于時(shí)間不長,且從建院初始往往就形成中西醫(yī)并存的狀態(tài),建國初期,我國醫(yī)療水平比較低,因此吸收西醫(yī)方面較多的先進(jìn)技術(shù),技術(shù)的引進(jìn)導(dǎo)致意識形態(tài)多樣化,有些中醫(yī)院因此失去了自身特色,在患者看來,并不比其他醫(yī)院更有特色,而要構(gòu)建中醫(yī)院特色文化,則首先需要對中醫(yī)院的文化價(jià)值觀進(jìn)行整合,從而提升工作人員的向心力,進(jìn)而提升醫(yī)院的市場競爭力,發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)學(xué)。(二)提升醫(yī)院集體凝聚力一個(gè)集體是否優(yōu)秀,是否團(tuán)結(jié)向上,首先就表現(xiàn)在這個(gè)集體的成員擁有共同的價(jià)值觀,當(dāng)員工在一個(gè)彼此擁有同樣價(jià)值觀的團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行工作,共同的價(jià)值觀將會(huì)使其形成共同的歸屬感,責(zé)任感和榮譽(yù)感,構(gòu)建擁有共同文化的員工團(tuán)隊(duì)將大大提高組織人員的向心力,反過來,人員的向心力提高了,則對于新成員的溶入又將起著積極的作用,這樣不論醫(yī)院在市場競爭中遇到什么困難,醫(yī)護(hù)人員都能心往一處使,力向一處用。(三)提高執(zhí)行效率一個(gè)單位的政策制度制定再好,財(cái)務(wù)細(xì)則規(guī)定再細(xì),如果沒有良好的執(zhí)行力,則一切制度都將成為一紙空文。從人力資源管理的角度來說,如果一個(gè)集體沒有良好的向心力,則任何制度與任何命令,都將大打折扣,因?yàn)槿藛T的心態(tài)積極與否,決定了這個(gè)集體的執(zhí)行效率高下,是否能提升員工的工作積極性,除了制度控制,物質(zhì)分配合理外,員工的心理情緒也需要進(jìn)行調(diào)節(jié)。因此,構(gòu)建中醫(yī)院文化,創(chuàng)造共同的精神、價(jià)值觀與行為準(zhǔn)則,才能將醫(yī)院的各個(gè)部分組合成一個(gè)真正的有機(jī)整體,進(jìn)而提高醫(yī)院制度的執(zhí)行力,提高醫(yī)院的管理效率。(四)提升競爭力俗話說的好,酒香不怕巷子深,然而在當(dāng)前的市場競爭下,整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)力迅速增長,市場呈現(xiàn)出服務(wù)供應(yīng)迅速增長的趨勢,于是酒深也怕巷子深了。如今人們在進(jìn)行服務(wù)消費(fèi)的時(shí)候,較以往更加注重品牌效應(yīng),所以,現(xiàn)代醫(yī)院之間的競爭已不僅僅是醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備硬件的競爭,各類的軟實(shí)力也成為人們選擇的重要指標(biāo),樹立醫(yī)院的形象與社會(huì)聲譽(yù),創(chuàng)建中醫(yī)院的品牌形象,從而擴(kuò)大自身的社會(huì)影響力,成為中醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)條件下的生存之道。

二、構(gòu)建中醫(yī)院文化體系的實(shí)施和操作方法

加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè),形成良好的社會(huì)形象和群眾口碑,是當(dāng)代中醫(yī)院責(zé)無旁貸的責(zé)任。建設(shè)中醫(yī)文化,需要中醫(yī)院通過良好的服務(wù)、過硬的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)患關(guān)系,從而建立良性循環(huán),擴(kuò)大中醫(yī)院的社會(huì)影響力,同時(shí),僅僅做好這些工作是不夠的,通過成立院領(lǐng)導(dǎo)掛帥的工作檢查小組,將文化建設(shè)任務(wù)分配到科室,定期檢查文化建設(shè)工作進(jìn)度,并制定短期和長期的工作目標(biāo)計(jì)劃,將中醫(yī)院建設(shè)成為中醫(yī)文化生根發(fā)芽,茁壯成長的土壤。(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)院文化建設(shè)是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚(yáng)民族文化的重要舉措之一,其目的是構(gòu)建和諧社會(huì)。中醫(yī)院就在充分認(rèn)識中醫(yī)藥文化建設(shè)重要性的基礎(chǔ)上,成立專門負(fù)責(zé)制定計(jì)劃、確定考核方案、檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院的中醫(yī)文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃的有效實(shí)施;在計(jì)劃實(shí)施的過程中,醫(yī)院各部門要明確工作職責(zé)和內(nèi)容,制定年度工作目標(biāo)和可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃,形成職責(zé)分明、分工協(xié)作、有效落實(shí)、逐步推進(jìn)的醫(yī)院文化建設(shè)責(zé)任體系。(二)長遠(yuǎn)規(guī)劃,持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的工作任務(wù),醫(yī)院對此要有一個(gè)長期規(guī)劃,建立長效機(jī)制,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,力爭在今后的發(fā)展過程中,通過一些文化方面的元素或者藝術(shù)手段展現(xiàn)中醫(yī)院文化,營造中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍,同時(shí)在服務(wù)理念上展現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)文化:杏林春暖、大醫(yī)精誠等,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,使人們在需要就醫(yī)時(shí)會(huì)傾向于在中醫(yī)院接受治療,從而擴(kuò)大中醫(yī)院在社會(huì)上的影響力。(三)加強(qiáng)考核,注重實(shí)效。。醫(yī)院需要將文化建設(shè)列為各科室年度考核目標(biāo)之一,定期檢查工作進(jìn)度,并根據(jù)反饋信息進(jìn)行階段性評估,其考核科目包括:理念認(rèn)同度、工作執(zhí)行效率和文化表象建設(shè)進(jìn)度等,切實(shí)把這項(xiàng)有利于事業(yè)發(fā)展、有利于體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值觀念的工作做好、做實(shí)、做出成效。

作者單位:無錫市中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]顧伯華.實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.1985.18.

[2]唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系•外科卷[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社.1996.56.

篇2

 

根據(jù)中國民主建國會(huì)黔東南州委會(huì)落實(shí)社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會(huì)黔東南州委會(huì)直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為主的調(diào)研小組，開展了“如何有效地推進(jìn)黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的調(diào)研活動(dòng)。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干座談，聽取他們對當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實(shí)情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進(jìn)行座談，聽取農(nóng)戶的意見及建議。

現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結(jié)如下：

一、存在的問題及原因

1、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認(rèn)識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補(bǔ)償?shù)募彝ゼ捌溧従?。他們認(rèn)為“新農(nóng)合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭?；其次是壯年群體參合費(fèi)收繳將會(huì)是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費(fèi)，而不交自己的，究其原因是他本人身強(qiáng)力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費(fèi)觀念尚未建立，部分農(nóng)戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農(nóng)民收繳參合費(fèi)存在一定難度。

2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險(xiǎn)意識不強(qiáng)，沒有真正認(rèn)識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。

3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費(fèi)收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費(fèi)就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。

4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時(shí)，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報(bào)銷封頂線太低而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性；對費(fèi)用總額減去自費(fèi)部分后再按比例報(bào)銷不理解，農(nóng)戶認(rèn)為既然政府給報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，為什么還要減去自費(fèi)部分。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

6、醫(yī)院認(rèn)為：次均費(fèi)用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復(fù)檢查，反而增加了患者負(fù)擔(dān)，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑。

二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議

1、通過報(bào)銷實(shí)例，用事實(shí)說話，使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民切實(shí)感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中，但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限，能認(rèn)真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進(jìn)行宣傳如利用趕場天在大街上進(jìn)行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等，讓農(nóng)民真正吃透上級政策，理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件，讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況，要結(jié)合建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的機(jī)遇，積極立項(xiàng)，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，努力做到農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

4、合理調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，更大線度讓利于民。一是從實(shí)際出發(fā)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，降低起付線、提高封頂線。二是適當(dāng)擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，合理提高分級報(bào)銷比例，實(shí)行二次補(bǔ)償。積極探索大額為主，兼顧小額費(fèi)用補(bǔ)償方式，盡可能大病大補(bǔ)，小病小補(bǔ)，提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價(jià)格。進(jìn)一步完善藥品采購制度，在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價(jià)藥房，盡量使醫(yī)院藥價(jià)與市場同價(jià)。

5、取消次均費(fèi)用限制，應(yīng)控制費(fèi)用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費(fèi)用支出，大病費(fèi)用高些，小病費(fèi)用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費(fèi)用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。

時(shí)代在前進(jìn)，社會(huì)在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標(biāo)更要治本，我認(rèn)為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價(jià)值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。

參考文獻(xiàn)：

1、李郁蔥。我國新農(nóng)村合作醫(yī)療體制試點(diǎn)問題與對策探討?！冬F(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2008年第20卷第07期

2、呂蓁。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期

3、湯敏。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年9X期

篇3

高職藥學(xué)專業(yè)通常采用的“2+1”培養(yǎng)模式，是我國在高職教育實(shí)踐中摸索出來的一種高職教育模式。“2+1”中的“2”即兩年在校學(xué)習(xí)理論知識，“1”即1年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實(shí)習(xí)。高職教育的人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，突出培養(yǎng)技能型人才[1]。對于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），教育部《關(guān)于制訂高職高專教育專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的原則意見》指出，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是高職教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，與其他教學(xué)環(huán)節(jié)相比，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）具有復(fù)雜性、綜合性、多樣性、社會(huì)性等特點(diǎn)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能分析、解決實(shí)際問題的重要手段[2]。因此，實(shí)行“2+1”人才培養(yǎng)模式的高職院校的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）一般都安排在“1”這一年完成，即第三年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實(shí)習(xí)，以保證高職藥學(xué)專業(yè)“2+1”培養(yǎng)模式學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）來源于實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及工作總結(jié)，符合高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。高職院校的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)是根據(jù)其培養(yǎng)目標(biāo)及行業(yè)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀來開展的，但在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)過程中會(huì)因各種因素的影響而導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量參差不齊，從而影響人才培養(yǎng)的整體效果。我們以藥學(xué)院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，對高職學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中存在的問題進(jìn)行剖析。

1高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中的問題分析

我們以藥學(xué)院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的目的是使學(xué)生能夠綜合應(yīng)用在學(xué)校所學(xué)的知識切實(shí)提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力。影響此專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的主要因素有以下幾點(diǎn)。

1.1學(xué)校方面

高職院校對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的定位不清晰或重視程度不高。高職藥學(xué)醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是畢業(yè)綜合實(shí)踐的一部分，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績和頂崗實(shí)習(xí)成績一起組合成畢業(yè)綜合實(shí)踐成績。然而，高職高專院校對于學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的重視程度顯然不如本科院校，具體表現(xiàn)為：（1）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績占比低；（2）學(xué)校開設(shè)了頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)課程，但沒有開設(shè)專門的論文寫作指導(dǎo)課程，也沒有舉辦寫作前的講座或是培訓(xùn)，對學(xué)生指導(dǎo)作用不大。由于學(xué)校不重視，導(dǎo)致學(xué)生對論文也隨便應(yīng)付，加上沒有專門的指導(dǎo)最終導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量不高。

1.2學(xué)生方面

（1）藥品經(jīng)營及醫(yī)藥營銷管理專業(yè)比較對口的學(xué)生為理科生，但很多學(xué)校為了招生數(shù)量都會(huì)文理兼招。對于文科生來說，對專業(yè)的理解和掌握與理科生相比有一定差距，對專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）亦如此。學(xué)生缺乏專業(yè)素養(yǎng)，對研究的問題認(rèn)識不夠深入。（2）由于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的主要完成時(shí)間集中在第六學(xué)期，而這個(gè)時(shí)期同時(shí)也是學(xué)生開始思考就業(yè)和著手找工作的時(shí)間，學(xué)生忙于參加各種招聘會(huì)，對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）從態(tài)度上開始放松，再加上時(shí)間、精力有限，幾乎無暇顧及論文寫作，只能草草應(yīng)付，由此也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的質(zhì)量。

1.3論文指導(dǎo)教師方面

（1）論文指導(dǎo)教師專業(yè)指導(dǎo)能力不足。高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的特殊性在于它與實(shí)習(xí)崗位緊密聯(lián)系，論題來自實(shí)際的工作過程，撰寫論述過程與實(shí)習(xí)期每天的工作內(nèi)容相關(guān)。因此，對論文指導(dǎo)教師的指導(dǎo)能力要求很高，指導(dǎo)教師不但要有理論知識，也要有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，但有些教師畢業(yè)后直接進(jìn)入教學(xué)崗位，具有碩士研究生學(xué)歷學(xué)位，對畢業(yè)論文的撰寫形式和理論指導(dǎo)完全沒有問題，但對涉及實(shí)際工作內(nèi)容的專業(yè)論述指導(dǎo)能力明顯不足。（2）論文指導(dǎo)教師精力有限。隨著高職院校招生數(shù)量的增加，生師比不斷提高，同時(shí)，論文指導(dǎo)教師也就是實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，兼顧的事情不單單是論文，還有實(shí)習(xí)周記、學(xué)生思想生活的交流等，指導(dǎo)教師精力和時(shí)間有限，不能全身心地投入。另外，指導(dǎo)只是通過網(wǎng)絡(luò)、電話這些通信設(shè)備來完成，不能實(shí)現(xiàn)所有的學(xué)生全過程貼身跟蹤。醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)的學(xué)生，基本在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗值班，在工作過程中也無法將一些情況和想法快速傳遞給指導(dǎo)教師，因此，信息傳達(dá)不夠準(zhǔn)確和及時(shí)，從而影響論文質(zhì)量。楊六一等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，56%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文的質(zhì)量不高是由于與指導(dǎo)教師的溝通不夠造成的。另外，醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)教師一般為校內(nèi)指導(dǎo)教師，校內(nèi)指導(dǎo)教師有日常繁重的教學(xué)及科研任務(wù)，其精力有限，學(xué)生不能主動(dòng)聯(lián)系教師，教師亦無暇顧及，也是造成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量下降的原因。

1.4組織管理方面

由于高職藥學(xué)醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)培養(yǎng)模式的特點(diǎn)，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）這一教學(xué)活動(dòng)實(shí)際上是由學(xué)生、校內(nèi)論文指導(dǎo)教師和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)在不同的地點(diǎn)經(jīng)歷長時(shí)間完成的任務(wù)，這三方只有在一個(gè)良好溝通反饋的平臺(tái)管理環(huán)境中才能共同完成任務(wù)。

2提高高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的思考

2.1確立合理的時(shí)間安排

畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的寫作遵循“選題—開題—提綱—初稿—修改—定稿—答辯”的步驟來進(jìn)行。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）啟動(dòng)時(shí)間安排在第五學(xué)年上學(xué)期，先查閱基礎(chǔ)的資料做選題支持素材，最好在第五學(xué)期當(dāng)年10月份完成提綱，第六學(xué)期當(dāng)年2月份完成初稿，3月中旬定稿，4月份答辯。避免撰寫論文、答辯工作與就業(yè)沖突。

2.2提高教師的指導(dǎo)能力

畢業(yè)論文指導(dǎo)要求校內(nèi)指導(dǎo)教師具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的知識背景和大量的指導(dǎo)閱歷。建立利用假期或課余時(shí)間教師到企業(yè)或藥店、醫(yī)院藥房一線鍛煉學(xué)習(xí)的制度，建立切實(shí)可行的校企“雙師”指導(dǎo)制度，校內(nèi)外指導(dǎo)教師要互相溝通，共同協(xié)助學(xué)生制訂合理的實(shí)施方案，加強(qiáng)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)的過程性監(jiān)控。

2.3制訂合理的實(shí)施方案

畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施方案必須合理可行，因此在制訂過程中，必須明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，成立專業(yè)性的畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施指導(dǎo)小組，根據(jù)整個(gè)專業(yè)人才培養(yǎng)體系的要求，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）分講座、布置、分組、選題、撰寫、修改、答辯7個(gè)環(huán)節(jié)，并對各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間安排以及畢業(yè)設(shè)計(jì)中所涉及的各個(gè)階段的要求與分值構(gòu)成進(jìn)行理性設(shè)置和詳細(xì)說明，最終制訂出合理的畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施方案。每一個(gè)環(huán)節(jié)均嚴(yán)格按照方案中注明的時(shí)間完成，講座和布置環(huán)節(jié)由一位資深的專業(yè)教師完成，分組和選題環(huán)節(jié)由各班學(xué)生自行進(jìn)行，然后分派指導(dǎo)教師，撰寫與修改環(huán)節(jié)則由指導(dǎo)教師和學(xué)生緊密合作來完成。為了較好地監(jiān)控每一位指導(dǎo)教師的工作，指導(dǎo)教師還必須邊指導(dǎo)邊對指導(dǎo)情況進(jìn)行記錄。為了檢測每一位指導(dǎo)教師的工作，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)施方案中還特別規(guī)定答辯與指導(dǎo)相分離，即答辯教師不得是答辯學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)教師。此外，系部和學(xué)院的相關(guān)監(jiān)管部門還要適時(shí)進(jìn)行各環(huán)節(jié)的抽查管理，建立起多階段、多層次的畢業(yè)設(shè)計(jì)評價(jià)體系，既對學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)方案質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，又對專業(yè)組織實(shí)施情況以及教師指導(dǎo)情況進(jìn)行評價(jià)，如果出現(xiàn)違反要求的行為，必須做出嚴(yán)肅的處理。為了保證畢業(yè)設(shè)計(jì)方案的有效實(shí)施，還應(yīng)當(dāng)建設(shè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過程質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系，指導(dǎo)教師均可以通過該網(wǎng)絡(luò)體系對學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)完成情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，教務(wù)處和系部也可以通過該系統(tǒng)針對各階段的指標(biāo)評價(jià)體系對畢業(yè)設(shè)計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和管理，而學(xué)生也能夠通過該體系隨時(shí)聯(lián)系指導(dǎo)教師。

2.4優(yōu)化選題

高職醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生是復(fù)合應(yīng)用型人才，且頂崗在藥店或醫(yī)院藥房，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題要突出職業(yè)技能，根據(jù)實(shí)習(xí)崗位和工作內(nèi)容進(jìn)行選題。結(jié)合人才培養(yǎng)方案中的就業(yè)崗位，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，按照相關(guān)崗位典型工作流程來設(shè)計(jì)方案，并融入真實(shí)工作場所及工作情景，在畢業(yè)設(shè)計(jì)方案中加入產(chǎn)品調(diào)研、市場調(diào)研、營銷方案設(shè)計(jì)、客戶評估和選擇等方面的內(nèi)容，可以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)理論和專業(yè)技能的綜合應(yīng)用能力，加強(qiáng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的意識。

2.5優(yōu)化管理

優(yōu)化論文管理建立在優(yōu)化實(shí)習(xí)管理的基礎(chǔ)上，目前實(shí)習(xí)管理和論文管理的優(yōu)化方向在于建立信息化管理系統(tǒng)，建立一個(gè)可供學(xué)校、企業(yè)、教師、學(xué)生進(jìn)行快速溝通的平臺(tái)，按照畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的階段，實(shí)行階段性定期監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外教師的聯(lián)合指導(dǎo)，熟知工作過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的具體要求。由校外指導(dǎo)教師首先根據(jù)企業(yè)實(shí)際崗位工作過程設(shè)置畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），然后由校內(nèi)指導(dǎo)教師根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求提出理論知識考核點(diǎn)，再將以上兩個(gè)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合在一起。這樣就能在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)過程中充分發(fā)揮校外指導(dǎo)教師的作用，幫助學(xué)生解決畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)的有關(guān)實(shí)際工作業(yè)務(wù)操作的問題?？傊?，高職醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）應(yīng)該是以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的良好途徑，而不應(yīng)該是一塊“雞肋”或是“快餐食品”。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的高低可以反映出學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的高低，反映出教師教學(xué)水平的高低，也可以間接地反映出學(xué)校綜合實(shí)力的強(qiáng)弱[4]。

作者:王錦淳 劉元芬 韓蕾 張威 張麗 單位:江蘇建康職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]李意，高夢雅.2+1模式下高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量探析———以食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)為例[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2014（16）：468-469.

篇4

[中圖分類號] R9-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學(xué)（clinical pharmacy）是指以藥學(xué)知識為基礎(chǔ)，在臨床實(shí)踐過程中，研究及干預(yù)藥物在患者體內(nèi)的藥效動(dòng)力學(xué)及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經(jīng)濟(jì)性的一門綜合性學(xué)科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創(chuàng)立臨床藥學(xué)專業(yè)[3]。臨床藥學(xué)于20世紀(jì)80年代傳入我國，1989年由華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）建立了我國首個(gè)臨床藥學(xué)本科專業(yè)，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學(xué)專業(yè)，其中有12所院校具有碩士培養(yǎng)點(diǎn)，9所院校具有博士培養(yǎng)點(diǎn)[4-6]。作為首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)和培養(yǎng)點(diǎn)，負(fù)責(zé)培養(yǎng)本專業(yè)全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實(shí)習(xí)帶教。在培養(yǎng)過程中，通過與臨床科室的交流及畢業(yè)生的反饋，筆者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)普遍實(shí)施的臨床藥學(xué)教學(xué)模式無法滿足臨床對藥學(xué)人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，更需要臨床藥師提供設(shè)計(jì)、分析、實(shí)施藥物試驗(yàn)的科研服務(wù)。據(jù)此，經(jīng)導(dǎo)師組調(diào)研與討論，決定對在籍研究生的培養(yǎng)過程中，加強(qiáng)對科研能力的培養(yǎng)，并取得了一定的成果，現(xiàn)對本單位對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、課程安排及人才培養(yǎng)方案做一總結(jié)，以供同仁參考。

1 培養(yǎng)對象與目標(biāo)

臨床藥學(xué)是以向臨床提供具有藥學(xué)、臨床、科研能力的臨床藥師為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)科，故本學(xué)科的培養(yǎng)對象須具有臨床藥學(xué)的本科教育背景，但由于我國臨床藥學(xué)起步較晚，各高校的臨床藥學(xué)本科教育規(guī)模普遍偏小，而現(xiàn)今社會(huì)對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的本科學(xué)歷。在培養(yǎng)過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨(dú)立在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)。

2 培養(yǎng)模式

2.1 培養(yǎng)時(shí)限

臨床藥學(xué)的培養(yǎng)時(shí)限一般為3學(xué)年（6學(xué)期）。但由于本培養(yǎng)點(diǎn)的規(guī)模有限，本校報(bào)考人數(shù)較多，故目前僅招收本校臨床藥學(xué)5年制本科生，根據(jù)培養(yǎng)方案，可將本校臨床藥學(xué)本科的第五學(xué)年與研究生階段打通培養(yǎng)，這是由于臨床藥學(xué)第五學(xué)年本為臨床實(shí)習(xí)，而本培養(yǎng)點(diǎn)即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質(zhì)量的前提下使總學(xué)程達(dá)到3年。這樣，不僅可以保證學(xué)生有更加充裕的時(shí)間接觸臨床一線，更能保證教學(xué)的質(zhì)量與連續(xù)性，并可壓縮培養(yǎng)周期，即“5+2”培養(yǎng)模式。

2.2 培養(yǎng)方式

2.2.1 導(dǎo)師組負(fù)責(zé)制 為保證培養(yǎng)質(zhì)量，由本校臨床藥學(xué)系負(fù)責(zé)32個(gè)月實(shí)踐培養(yǎng)計(jì)劃的制定與輪轉(zhuǎn)編排，并由導(dǎo)師、藥學(xué)部的相關(guān)專家組成導(dǎo)師組，對研究生的實(shí)踐培養(yǎng)進(jìn)行有效指導(dǎo)。在培養(yǎng)過程中，再由臨床藥學(xué)系集中組織安排進(jìn)行階段考核、結(jié)業(yè)考核、學(xué)位論文開題與答辯。

2.2.2 專科定向培養(yǎng) 研究生在首都醫(yī)科大學(xué)完成必修課學(xué)習(xí)后，導(dǎo)師根據(jù)課題背景、優(yōu)勢學(xué)科、研究熱點(diǎn)及學(xué)生個(gè)人興趣對其?？品较蜻M(jìn)行定位。研究生將以個(gè)性化的?？品较蜻M(jìn)行臨床實(shí)踐與科學(xué)研究。

2.2.3 藥學(xué)實(shí)踐 在進(jìn)行臨床實(shí)踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細(xì)則、科研課題及藥學(xué)部運(yùn)轉(zhuǎn)模式有一定的認(rèn)識。故在臨床實(shí)踐前，研究生需進(jìn)行為期10個(gè)月的初級臨床藥學(xué)實(shí)踐，在藥學(xué)部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實(shí)驗(yàn)室及藥庫等各個(gè)崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)包括對藥品的檢驗(yàn)與調(diào)劑、靜脈配液方式、用藥干預(yù)、治療藥物監(jiān)測及用藥咨詢等。在輪轉(zhuǎn)期間，藥學(xué)部還會(huì)安排各崗位負(fù)責(zé)人對研究生進(jìn)行統(tǒng)一的講座培訓(xùn)，使學(xué)生快速的、正確的了解各崗位的工作職責(zé)與工作內(nèi)容。

2.2.4 臨床實(shí)踐 在完成藥學(xué)實(shí)踐后，研究生將進(jìn)入為期1年的高級和?？婆R床藥學(xué)實(shí)踐階段。學(xué)生按照自身?？品较蜻M(jìn)入各臨床科室，在臨床藥師的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應(yīng)癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時(shí)限及藥物不良反應(yīng)辨別方法等內(nèi)容，并在本專業(yè)臨床藥師及臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，對患者進(jìn)行的初步的用藥監(jiān)護(hù)。

2.2.5 科研實(shí)踐 本培養(yǎng)點(diǎn)推薦研究生住校學(xué)習(xí)，研究生自入學(xué)始，即對其進(jìn)行科研培養(yǎng)。在臨床實(shí)踐及科研實(shí)踐期間，布置工作量較小的相關(guān)科研任務(wù)，囑其利用業(yè)余時(shí)間完成，并安排研究生對老師及學(xué)長的實(shí)驗(yàn)及科研進(jìn)行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟、標(biāo)書及論文撰寫等相關(guān)科研內(nèi)容。

在完成初級臨床藥學(xué)實(shí)踐后，研究生進(jìn)入為期1年的臨床高級和?？扑帉W(xué)，以及科研實(shí)踐階段。導(dǎo)師根據(jù)其?？品较?、課題背景及學(xué)生個(gè)人興趣圍繞當(dāng)前臨床研究熱點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行科研選題。選題需具有一定的高度，并應(yīng)涉及藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，從而使學(xué)生在研究的過程中對相關(guān)科研方法及手段有更深的理解，并通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果對臨床用藥提供一定的理論及數(shù)據(jù)支持。

2.2.6 培訓(xùn)及交流實(shí)踐 為加速臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，本培養(yǎng)點(diǎn)著重培養(yǎng)研究生的自主學(xué)習(xí)、溝通及言語表達(dá)能力。研究生在學(xué)期間，導(dǎo)師組努力為學(xué)生爭取參加各種學(xué)術(shù)講座、專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)學(xué)生在會(huì)議過程中進(jìn)行匯報(bào)、發(fā)言及交流。另外，導(dǎo)師組每兩周安排的一次學(xué)術(shù)交流會(huì)，研究生定期進(jìn)行數(shù)據(jù)匯報(bào)，并對研究內(nèi)容及難點(diǎn)、問題進(jìn)行交流與討論。這不僅可使導(dǎo)師了解每個(gè)研究生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程與實(shí)驗(yàn)問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他?？频南嚓P(guān)知識與研究現(xiàn)狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學(xué)業(yè)務(wù)工作

據(jù)了解，部分臨床藥學(xué)培養(yǎng)點(diǎn)忽略藥學(xué)實(shí)踐過程，從而加大臨床實(shí)踐幅度[7-10]。這雖可加深學(xué)生對臨床藥學(xué)的認(rèn)識，但研究生在實(shí)踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細(xì)則及科室運(yùn)轉(zhuǎn)模式，從而在臨床實(shí)踐中面對醫(yī)生、護(hù)士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學(xué)實(shí)踐是臨床藥學(xué)教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)之一。本培養(yǎng)點(diǎn)研究生在藥學(xué)部輪轉(zhuǎn)過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內(nèi)容及職責(zé)有了深刻的認(rèn)識，使研究生在查房過程中能夠?yàn)榕R床提供準(zhǔn)確的藥品信息及藥事管理細(xì)則。

3.2 臨床藥學(xué)能力增強(qiáng)

在本培養(yǎng)模式下，研究生在臨床中發(fā)現(xiàn)及解決藥物問題的能力均有所提高。據(jù)相關(guān)臨床科室反映，對于藥物品種、適應(yīng)癥、用法用量等常見問題，學(xué)生可根據(jù)已有知識或用藥手冊迅速給出結(jié)果；而對于藥物相互作用、不良反應(yīng)辨識、非常規(guī)用藥等復(fù)雜問題，學(xué)生可通過文獻(xiàn)檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，?？婆囵B(yǎng)下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認(rèn)可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻(xiàn)，還為臨床藥學(xué)樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養(yǎng)模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時(shí)高效完成論文開題、中期匯報(bào)、論文答辯等環(huán)節(jié)，還在與同學(xué)的相互幫助與合作中，對其他?？朴辛艘欢ǖ牧私?。2015年以來，本學(xué)科點(diǎn)已畢業(yè)和在讀的4名碩士研究生，共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學(xué)年會(huì)優(yōu)秀論文的二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。由此可見，在此模式培養(yǎng)下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對專科藥物的理解與感悟，臨床藥學(xué)專業(yè)水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強(qiáng)

在眾多的科室會(huì)議、用藥宣教、學(xué)術(shù)會(huì)議中匯報(bào)及發(fā)言中，研究生的言語組織能力、表達(dá)能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學(xué)生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結(jié)

4.1 ?？婆囵B(yǎng)的優(yōu)勢

本培養(yǎng)點(diǎn)研究生在第二學(xué)期即明確自身的?？品较颍兄趯W(xué)生盡早對?？浦R進(jìn)行學(xué)習(xí)與梳理。通過對?？扑帉W(xué)知識的研究，不僅能對該學(xué)科有更深層次的認(rèn)識，為特定人群提供更加專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)；還能更為快速的掌握臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容及研究方法，在學(xué)習(xí)其他?？茣r(shí)也可觸類旁通，提高自身學(xué)習(xí)及工作效率。此外，?？婆囵B(yǎng)也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機(jī)的結(jié)合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現(xiàn)象。

4.2 加強(qiáng)科研培養(yǎng)的優(yōu)勢

目前，臨床需要精通藥學(xué)、臨床及科研的復(fù)合型藥學(xué)人才，而傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下的臨床藥學(xué)研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強(qiáng)對研究生科研能力的培養(yǎng)，不僅可以加深其對?？扑帉W(xué)知識及問題的理解，還能切實(shí)分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數(shù)據(jù)支持，使藥學(xué)與科研真正服務(wù)于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業(yè)的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠然，本單位展開的臨床藥學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)剛剛起步，各個(gè)方面的建設(shè)均處于摸索階段，在某些培養(yǎng)環(huán)節(jié)也存在一些問題，這正與臨床藥學(xué)在國內(nèi)的學(xué)科現(xiàn)狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學(xué)教學(xué)的不斷嘗試、探索與挑戰(zhàn)下，最終會(huì)摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學(xué)的特色發(fā)展道路，臨床藥師也會(huì)隨著工作的深入得到醫(yī)生與患者的認(rèn)可和信賴。

[參考文獻(xiàn)]

[1] American College of Clinical Pharmacy. Acute care clinical pharmacy practice：Unit-versus service-based models[J]. Pharmacotherapy，2012，32（2）：35-44.

[2] Bond CA，Raehl CL，F(xiàn)ranke T. Clinical pharmacy services， hospital pharmacy staffing，and medication errors in United States hospitals[J]. Pharmacotherapy，2002，22（2）：134-147.

[3] T雪雷. 臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[D]. 重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.

[4] 張琴. 臨床藥學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（6）：750-752.

[5] 吳永佩，顏青. 臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵、范疇和發(fā)展趨勢[J]. 中國臨床藥學(xué)雜志，2014，23（3）：133-159.

[6] 吳永佩，顏青. 臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與相關(guān)概念的探討[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2014，23（2）：69-72.

[7] 龍萍，吳方建. 臨床藥學(xué)與臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（11）：884-886.

[8] 趙奎君，續(xù)暢，王秀娟，等. 臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（7）：136-139.

[9] 楊志海，張幸國，馬葵芬，等. 我國臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析及思考[J]. 中國藥學(xué)雜志，2015，50（17）：1553-1557.

[10] 張鳳，夏天一，高守紅，等. CNAS-CL01準(zhǔn)則在臨床藥學(xué)教學(xué)和科研管理中的應(yīng)用[J]. 中國藥業(yè)，2016，25（18）：11-14.

[11] 馬葵芬，張幸國，王融溶，等. 基于國家臨床重點(diǎn)專科申報(bào)數(shù)據(jù)分析臨床藥學(xué)科研現(xiàn)狀[J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2016，33（1）：94-97.

[12] 劉耀武，印曉星. 臨床藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式研究初探[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（3）：427-429.

[13] 張文悅，翟所迪. 臨床藥學(xué)本碩連讀六年制的實(shí)踐和科研模式探索[J]. 中國藥房，2008，19（13）：1028-1029.

[14] 趙宇昊，唐燕，李書珍，等. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床中藥學(xué)課程中的應(yīng)用研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015， 28（12）：1891-1892.

[15] 高小明，姜春梅，夏淑霞，等. 淺議臨床中藥學(xué)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（11）：139-140.

[16] 蔣學(xué)華，李喜西，曾仁杰，等. 臨床藥學(xué)學(xué)科與學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[J]. 中國藥房，2008，19（13）：965-968.

[17] 顏海弟. 我國臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及改革對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（15）：143-147.

[18] 張冰，金銳，吳嘉瑞. 基于現(xiàn)代中藥師知識框架構(gòu)建臨床中藥學(xué)課程[J]. 藥學(xué)教育，2011，27（5）：23-25.

篇5

2適應(yīng)社會(huì)需求中藥學(xué)人才培養(yǎng)新模式的構(gòu)建

2.1我校中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的定位每所高校都需要根據(jù)自身的優(yōu)勢和特色在辦學(xué)模式、辦學(xué)層次、辦學(xué)規(guī)模上準(zhǔn)確定位，使學(xué)校培養(yǎng)出來的人才符合社會(huì)對人才專業(yè)層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)的需要。以社會(huì)需要和大學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向來定位我校中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)模式應(yīng)用型人才，即能解決藥品開發(fā)、生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)等問題的技術(shù)型人才;能解決藥品質(zhì)量控制和安全合理用藥等問題的藥師型人才及醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才。根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，我國將由一個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)大國轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強(qiáng)國，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展不僅需要一批研究型人才、高級技術(shù)人才和管理人才，還需要大批能夠從事一線生產(chǎn)的高素質(zhì)技能型人才。

2.2加強(qiáng)應(yīng)用能力培養(yǎng)的課程體系構(gòu)建在應(yīng)用型中藥人才培養(yǎng)課程體系的改革與構(gòu)建過程中，必須根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，對中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行全面、深入細(xì)致研究。根據(jù)市場和用人單位對應(yīng)用型人才的實(shí)際的用人要求來確定，從總體上設(shè)計(jì)出學(xué)生需要掌握的知識點(diǎn)、能力點(diǎn)，體現(xiàn)鮮明的市場導(dǎo)向，再根據(jù)所確立的知識點(diǎn)、能力點(diǎn)來組織培養(yǎng)方案。在人才培養(yǎng)課程體系的改革與構(gòu)建實(shí)踐過程中，我們從應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求著手，梳理各課程的相關(guān)性，打破原有的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)課程計(jì)劃內(nèi)在的融通及立體化教學(xué)，逐步增加交叉融合課程學(xué)時(shí)比例，體現(xiàn)多學(xué)科交叉滲透，把各相關(guān)專業(yè)課程的知識進(jìn)行整合，構(gòu)建理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)培養(yǎng)等三大課程體系，將所有課程分為通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心和能力拓展等四大模塊，利用必修、選修和輔修等課程的結(jié)合完成人才培養(yǎng)。

2.3加強(qiáng)教學(xué)改革，建立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式一是以“強(qiáng)基礎(chǔ)、寬專業(yè)、重實(shí)踐、高素質(zhì)”為原則來制定和優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢改革、調(diào)整和設(shè)置課程體系。以培養(yǎng)復(fù)合型和外向型人才為目標(biāo)，堅(jiān)持以應(yīng)用型為培養(yǎng)方向。二是改進(jìn)教學(xué)方法手段。積極探索分層次教學(xué)、案例教學(xué)、PBL教學(xué)法教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、比較教學(xué)法、討論教學(xué)等多樣化教學(xué)方法，突破傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，建立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)方式和互動(dòng)式教學(xué)方式，注重學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)推行教學(xué)方法改革，體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位。三是積極地、充分地把包括多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用到教學(xué)過程中，不斷優(yōu)化教育方法和教學(xué)手段，促進(jìn)教學(xué)模式的深層次變革，使教育方法更加人性化，更有利于受教育者的身心健康。

2.4構(gòu)建多元化的人才的評價(jià)體系所謂中醫(yī)藥專業(yè)人才評價(jià)體系，就是基于人才培養(yǎng)目標(biāo)，對中藥專業(yè)的學(xué)生是否具有中藥從業(yè)者所必須具有的一般性技能和素質(zhì)進(jìn)行鑒定和考核的過程。由“評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)主體、評價(jià)方法”等基本要素構(gòu)成。我校中藥相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有為我校周邊少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)具備中藥學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗(yàn)技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究開發(fā)領(lǐng)域從事中藥鑒定、設(shè)計(jì)、制劑及應(yīng)用等方面工作的藥學(xué)中、高級應(yīng)用型專門技術(shù)人才。首先要根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)修訂好專業(yè)人才培養(yǎng)方案;其次在教學(xué)考核中，制定明確的評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，參考現(xiàn)代的教學(xué)及考試方法，采用多元化的評價(jià)模式，加大過程性評價(jià)的比重，注重在教學(xué)活動(dòng)中觀察和記錄學(xué)生的表現(xiàn)，實(shí)施質(zhì)量控制。以課程評價(jià)為例，避免只注重筆試而忽視過程性評價(jià)，增加平時(shí)考查成績和技能性考核成績的綜合評定。在評價(jià)方式方面，除了筆試的卷面成績?yōu)橐罁?jù)外，增加畢業(yè)生的實(shí)習(xí)報(bào)告、論文寫作及答辯、現(xiàn)場操作、實(shí)習(xí)單位鑒定等面試考核的比重。

2.5加強(qiáng)中藥實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)我校中藥專業(yè)是順應(yīng)我國、我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)對中藥人才的需求和學(xué)校發(fā)展的需要而新辦的學(xué)科專業(yè)。我校的藥學(xué)專業(yè)起步相對較早，有良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和較好的校內(nèi)外實(shí)踐基地，如天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、藥物分析、藥理實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和“學(xué)生建設(shè)、學(xué)生管理、教師指導(dǎo)”的模擬藥房等，在校外有百色市、河池市、南寧市和自治區(qū)藥檢所等藥物檢驗(yàn)分析機(jī)構(gòu)，廣西中醫(yī)藥研究所和廣西藥用植物研究所等研究機(jī)構(gòu)，右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、百色市醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各地市的三級甲等醫(yī)院的藥劑科，廣東大參林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科倫等眾多醫(yī)藥企業(yè)，百色市內(nèi)的桂西制藥有限公司、廣西偉健藥業(yè)及市外的廣西萬壽堂藥業(yè)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)百年樂制藥廠和廣西維威制藥等多家制藥企業(yè)都與我校合作建設(shè)實(shí)踐基地，我們可以借助學(xué)校里藥學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和校內(nèi)外實(shí)踐基地，再根據(jù)中藥專業(yè)的特點(diǎn)建設(shè)一些中藥專業(yè)需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和實(shí)踐教學(xué)基地，如中草藥種植園、標(biāo)本館、中藥炮制室等校內(nèi)實(shí)踐基地，拓展校外的中草藥種植基地.建成的滿足中藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。

2.6實(shí)施校內(nèi)和實(shí)習(xí)單位雙導(dǎo)師制對實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))進(jìn)行指導(dǎo)，并把本科生科研導(dǎo)師制和畢業(yè)論文指導(dǎo)相結(jié)合我們對藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)實(shí)行雙導(dǎo)師制，在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前半年把愿意指導(dǎo)與藥學(xué)相關(guān)專業(yè)具有中級經(jīng)職稱或碩士以上學(xué)歷的老師的名單列出向?qū)W生公布，讓學(xué)生進(jìn)行選擇作為指導(dǎo)老師，每位老師可指導(dǎo)3～5名學(xué)生，經(jīng)雙向選擇后由系里下達(dá)聘請書，由這些校內(nèi)導(dǎo)師先期進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后由實(shí)習(xí)單位指定符合條件的技術(shù)人員擔(dān)任導(dǎo)師對學(xué)生實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的寫作，校內(nèi)教師可通過QQ、飛信、電話、電子郵件等進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。我校自2001年起積極開展本科生導(dǎo)師制工作，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新能力強(qiáng)的教師在個(gè)人開展科學(xué)研究的同時(shí)向?qū)W生傳授學(xué)習(xí)方法，指導(dǎo)他們進(jìn)行科研學(xué)習(xí)，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)和工作，讓他們掌握科研的思路及基本方法;學(xué)校設(shè)有本科生科研創(chuàng)新基金，讓學(xué)生通過申報(bào)課題獲得立項(xiàng)，資助優(yōu)秀本科生參與科研。我們藥學(xué)院的教師中符合條件的老師基本上都報(bào)名招收本科生導(dǎo)師制學(xué)員，積極指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和開展科學(xué)研究并已取得一定的成效，我們根據(jù)此情況，制定本科生科研導(dǎo)師制和畢業(yè)論文指導(dǎo)相結(jié)合的政策，使學(xué)生的畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)取得良好的效果。

2.7舉辦與就業(yè)相關(guān)的五項(xiàng)知識和技能競賽，“以賽促學(xué)，以賽導(dǎo)學(xué)”大學(xué)階段是一個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要準(zhǔn)備期，也是大學(xué)生從學(xué)生向社會(huì)人轉(zhuǎn)變的過渡期，因此大學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。但是在現(xiàn)實(shí)大學(xué)校園中大學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃不了解和、對職業(yè)生涯規(guī)劃重視不和對職業(yè)生涯規(guī)劃的準(zhǔn)備不足夠，因而造成許多的大學(xué)對大學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)方法不對頭，以致出現(xiàn)厭學(xué)棄學(xué)，在學(xué)校時(shí)沒掌握任何就業(yè)技能，到畢業(yè)因?yàn)槿狈σ?guī)劃而出現(xiàn)各種就業(yè)難題的情況屢見不鮮。大學(xué)生處于青春期，思想活躍，表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈，對參加各式各樣的競賽的興趣和熱情非常高，通過舉辦“知識和技能競賽”可以對大學(xué)生起到“以賽促學(xué)”和“以賽導(dǎo)學(xué)”的積極作用，對課程模式的改革、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的改善起到了推動(dòng)作用，對高等教育特別是高等職業(yè)教育的整體發(fā)展起也有著重要的作用，不但能鞏固學(xué)生所學(xué)理論知識，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作技能的提高，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)?；谖倚Ｋ帉W(xué)各專業(yè)的學(xué)生主要到醫(yī)院和社會(huì)藥房、制藥企業(yè)的藥檢崗位、醫(yī)藥流通行業(yè)等崗位就業(yè)的實(shí)際情況，我們每年都舉辦與各種就業(yè)崗位相關(guān)的競賽:①藥品營銷策劃與技能競賽;②藥房崗位知識與技能競賽;③藥品食品檢驗(yàn)知識與技能競賽;④中藥鑒定與栽培知識與技能;⑤藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識和技能競賽。通過這些競賽，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到積極的促進(jìn)作用和引導(dǎo)作用，同時(shí)也為學(xué)生就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

2.8依托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)我校藥學(xué)專業(yè)是在西醫(yī)院校的基礎(chǔ)上建立起來的，很多的教學(xué)及教學(xué)設(shè)施都是依托醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源來辦學(xué)，所以校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)得很不完善，學(xué)生缺乏實(shí)訓(xùn)場所，達(dá)不到教學(xué)要求。為了解決由于高校擴(kuò)招而帶來的生源素質(zhì)下降、教學(xué)資源短缺等原因造成的高校教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下滑的矛盾，由計(jì)算機(jī)與信息中心、藥學(xué)院及附屬醫(yī)院藥劑依托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)，該服務(wù)平臺(tái)可應(yīng)用在諸多藥學(xué)領(lǐng)域，從藥學(xué)科研、教育、臨床到藥品營銷，這些領(lǐng)域幾乎涉及到了藥學(xué)研究的各個(gè)方面。其應(yīng)用領(lǐng)域主要有:①精選藥學(xué)信息資源網(wǎng)站，為藥學(xué)學(xué)習(xí)者和工作者推薦方便快捷的有價(jià)值的藥學(xué)信息;②建立為藥學(xué)教育、科研、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供藥學(xué)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);③考研及藥師考試指導(dǎo);④把模擬藥房(店)、模擬GMP生產(chǎn)車間的工作流程等制作成flas、視頻等的仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái);⑤藥典的最新版本、中草藥圖譜等藥學(xué)生最常用的工具書的電子版的工具書平臺(tái);⑥藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)院藥品動(dòng)態(tài)、藥學(xué)信息、用藥常識等藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)。

篇6

《創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)三年規(guī)劃》，給全局員工帶來一個(gè)全新的理念。管理局力爭用3年的時(shí)間，在局機(jī)關(guān)樹立起“個(gè)人自覺學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)”的現(xiàn)代學(xué)習(xí)管理理念，建立和完善多層次、多類型的學(xué)習(xí)組織。

抓與不抓絕對不一樣。陳作武所做的工作，不僅實(shí)，而且很有藝術(shù)。特別是陳作武求真務(wù)實(shí)，開拓超前的工作作風(fēng)，深受縣委書記鄒河的好評。

陳作武回顧已往的工作，2005年的時(shí)候，重點(diǎn)工作是全面強(qiáng)化個(gè)人素質(zhì)建設(shè)。管理局先后制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，通過“領(lǐng)導(dǎo)示范、股室負(fù)責(zé)人述職講評、崗位述職、工作經(jīng)驗(yàn)交流、崗位培訓(xùn)、演練分區(qū)培訓(xùn)、征求意見懇談會(huì)、案例分析學(xué)習(xí)、聯(lián)防交流、食品安全監(jiān)管交流、技能學(xué)習(xí)、輪崗交流、競聘上崗、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)專題講座、建章立制、反思學(xué)習(xí)、AB崗位成才培訓(xùn)、企業(yè)掛職鍛煉、撰寫論文、體會(huì)文章”等一系列工作，很快形成了“比學(xué)趕超”新風(fēng)尚，隊(duì)伍的形象和綜合素質(zhì)不斷提高。

個(gè)人素質(zhì)得到強(qiáng)化后，管理局把重要精力放在嚴(yán)格執(zhí)法上。在辦理案件時(shí)嚴(yán)格依照執(zhí)法程序，堅(jiān)持證據(jù)的合法性、真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，對制售假劣藥械和無證經(jīng)營行為，嚴(yán)厲打擊，決不手軟。3年來，全局共出動(dòng)車輛923車次，行程15萬公里，出動(dòng)人員3526人次，查處案件697起，涉案值近79萬元，銷毀貨值30余萬元的假劣藥械，取締無證經(jīng)營戶142戶，規(guī)范和凈化了藥品市場經(jīng)濟(jì)秩序。

在嚴(yán)管的同時(shí)，管理局更注重文明執(zhí)法，倡導(dǎo)“人性化執(zhí)法”。2004年8月對廣德縣柏墊鎮(zhèn)某一個(gè)體診所進(jìn)行突擊檢查，執(zhí)法人員查封了從河南、江蘇等地郵購的無生產(chǎn)廠家、無批準(zhǔn)文號、無批號的假劣藥品7個(gè)品種，沒收使用價(jià)值金額6110.90元的假劣藥品和違法所得17446.00元，罰沒款64559.80元。

此后，工作人員主動(dòng)上門6次，反復(fù)耐心的宣傳法律和政策，在做好思想工作的同時(shí)，主動(dòng)與公安機(jī)關(guān)聯(lián)系，通過協(xié)商，先調(diào)查，再定性，并要求當(dāng)事人主動(dòng)配合收回已使用的假劣藥品，消除社會(huì)危害。李某感觸地說：“我服法了，你們不僅挽救了我，還拯救了我的全家”。

在執(zhí)法過程中，以法論“情”，主動(dòng)幫助相對人尋求法律的救濟(jì)，直到無法救濟(jì)為止，杜絕了畸重畸輕事件，達(dá)到了處罰與教育相結(jié)合的目的。

強(qiáng)化監(jiān)管配送“兩網(wǎng)”建設(shè)

近年來，廣德縣食品藥品監(jiān)管局在藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中取得成效。解讀其中奧秘，記者發(fā)現(xiàn)招招實(shí)用。

陳作武局長告訴記者，為鞏固、完善和發(fā)展藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)成果，管理局將食品藥品監(jiān)管“兩網(wǎng)”并一網(wǎng)。

構(gòu)建藥品三級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。一級監(jiān)管以縣局為主，將全縣分成6個(gè)監(jiān)管責(zé)任區(qū)，監(jiān)管責(zé)任落實(shí)到全局每個(gè)人。二級監(jiān)管以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為主，由計(jì)生和衛(wèi)生系統(tǒng)共同組成。三級監(jiān)管由村級計(jì)生網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。目前，在全縣建立了305人組成的以縣食品藥品監(jiān)督管理局職能監(jiān)管為主，藥品社會(huì)監(jiān)督員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員、鄉(xiāng)村兩級信息員等社會(huì)監(jiān)管各司其責(zé)、部門協(xié)作、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級聯(lián)動(dòng)的立體監(jiān)管網(wǎng)，監(jiān)督覆蓋率均達(dá)到100%。

篇7

積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、省政府《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和市政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化相關(guān)政策措施，建立起中醫(yī)藥服務(wù)提供與利用的激勵(lì)機(jī)制和中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并督導(dǎo)各單位落實(shí)相關(guān)政策。

按照《意見》和我市醫(yī)改的任務(wù)要求，依據(jù)《市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設(shè)實(shí)施方案》，完成9所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備必要的中醫(yī)診療器具和中藥，完善基本的中醫(yī)藥服務(wù)功能；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，普遍推廣20種“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，完成1114名基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，使所有的市級醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，實(shí)施《養(yǎng)生保健“三進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）工程》，大力推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，開展第七個(gè)“養(yǎng)生保健宣傳月活動(dòng)”；建設(shè)1個(gè)膏方服務(wù)示范單位、1個(gè)養(yǎng)生保健基地和18個(gè)養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診，使市級醫(yī)院和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都能開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本建立專門的“治未病”保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)特色健康管理服務(wù)新模式，開發(fā)保健產(chǎn)品，拉動(dòng)服務(wù)需求，構(gòu)建起多元化的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。

二、推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，著力打造品牌學(xué)科，培養(yǎng)引進(jìn)優(yōu)秀人才，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮

推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)四名工程，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和設(shè)備條件，將市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)特色明顯、綜合服務(wù)功能較強(qiáng)的中醫(yī)“名院”；重點(diǎn)加強(qiáng)市“國醫(yī)堂”示范門診、市特色?？平ㄔO(shè)，成為特色優(yōu)勢突出的“名科”；重點(diǎn)扶持優(yōu)勢學(xué)科的中醫(yī)優(yōu)勢病種研究、特色中藥制劑研究、中醫(yī)特色新設(shè)備研究和適宜于基層推廣應(yīng)用的臨床研究項(xiàng)目，制定重點(diǎn)突出的年度中醫(yī)科研計(jì)劃，加強(qiáng)成果推廣，提高科研工作對提升中醫(yī)臨床水平的貢獻(xiàn)率。

高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)引進(jìn)，做好市級優(yōu)秀中醫(yī)人才和中醫(yī)骨干培養(yǎng)對象的集訓(xùn)培養(yǎng)和考核；借助有利政策，力爭引進(jìn)1名市級以上名中醫(yī)；鼓勵(lì)各單位采取聘請“市特聘中醫(yī)藥名家”的方式柔性引進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才來院工作，帶教指導(dǎo)；建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；做好鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育，對取得中醫(yī)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助其盡快過渡為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

積極參加中醫(yī)藥優(yōu)秀論文、優(yōu)秀病案和優(yōu)秀護(hù)理文書評選交流活動(dòng)；做好包括“四大經(jīng)典”在內(nèi)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，嚴(yán)格證書管理，推出品牌項(xiàng)目，創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍。

三、加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)工程。

篇8

[摘要]目的 分析探討精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 以醫(yī)院門診藥房的特殊性為依據(jù)，制訂醫(yī)院門診藥房的精細(xì)化管理方案，實(shí)施后，考察精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 建立了系統(tǒng)的精細(xì)化醫(yī)院門診藥房管理方案，實(shí)施后每人每天的調(diào)劑量顯著增加，患者的平均侯藥時(shí)間、藥劑科的單方調(diào)劑時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院門診藥房在實(shí)施精細(xì)化管理后，很大程度上提高了工作效率，使人力資源得到了優(yōu)化，大幅度的提高了藥房的管理水平。

[

關(guān)鍵詞 ]精細(xì)化管理；醫(yī)院門診藥房管理；實(shí)踐；應(yīng)用

[中圖分類號]R95[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0103-02

Fine Management in the Practical Application of Hospital Outpatient Pharmacy Management

FENG Li

The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

[Abstract]Objective to analyze the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Methods according to the implementation of fine management scheme， special hospital outpatient pharmacy develop hospital outpatient pharmacy， study the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Results established a pharmacy management system scheme of fine hospital outpatient dispensing amount per person per day， after the implementation of significant increase， average time， pharmacy drug in patients with unilateral dispensing time is shortened obviously， the difference was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the hospital management of the implementation of fine management of outpatient pharmacy， can effectively improve the work efficiency， and further optimize the pharmacy of human resources， the overall increase of pharmacy management level.

[Key words]Fine management； Hospital outpatient pharmacy management； Practice； Application

伴隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院患者的數(shù)量也大幅度上升，且患者對醫(yī)院也有了更高水平的服務(wù)要求，因此，醫(yī)院面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。為了積極地迎接挑戰(zhàn)，立足于不敗之地，運(yùn)用精細(xì)化管理模式就顯得迫在眉睫。精細(xì)化管理的思想主要源于泰勒的科學(xué)管理理論，精細(xì)管理是指嚴(yán)格、細(xì)致的管理，其不僅能夠堵塞管理上的漏洞，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率，更重要的是能培養(yǎng)全體醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好工作作風(fēng)的習(xí)慣，因此在門診藥房的管理中引入精細(xì)化管理的模式是十分必要的[2]。采用精細(xì)化管理后，能夠全面地開展信息化建設(shè)，對發(fā)藥的流程進(jìn)行優(yōu)化，盡量提高發(fā)配藥物的速度，并改善工作環(huán)境，提高工作效率。全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，已將精細(xì)化管理提到醫(yī)院管理中的重要位置[3]，表明了其正成為我國醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢、新要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院每年的門診量約45萬余人，年住院的患者約3.3萬余人，現(xiàn)階段，門診藥房處的工作人員有18名，其中具有本科及以上學(xué)歷的有8名。該研究以門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理前、后的工作資料、患者滿意度等情況為依據(jù)。

1.2 方法

由精細(xì)化管理的設(shè)計(jì)方案可知，該項(xiàng)研究以該院的該化理念為指導(dǎo)，選擇本院的門診藥房為研究對象。按照精細(xì)化管理的設(shè)計(jì)理念，讓門診藥房可以實(shí)施人員管理、用藥信息管理、藥品管理、目標(biāo)管理等精細(xì)化管理。

1.2.1 目標(biāo)管理 門診藥房在實(shí)施精細(xì)化管理后，可以進(jìn)一步加強(qiáng)藥房的服務(wù)細(xì)節(jié)，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短服務(wù)流程的循環(huán)周期，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高患者的服務(wù)滿意度，以順應(yīng)和諧、仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、卓越的人文精神，對患者的生命和健康盡職盡責(zé)，使醫(yī)院的門診藥房在現(xiàn)階段可以實(shí)現(xiàn)“一切為了患者”的理念。

1.2.2 藥品管理 ①嚴(yán)格進(jìn)行入庫、出庫登記和驗(yàn)收：藥品在進(jìn)入藥房時(shí)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，有效期、批號、資質(zhì)都需要嚴(yán)格檢查，形成“入庫審查、上架復(fù)查、給藥終查”的三步審查法。特別是國家規(guī)定的管制類藥物，需要指派專門的人員依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的審查、管理，對于貴重藥品要每天進(jìn)行盤點(diǎn)、記錄，一旦發(fā)現(xiàn)丟失或可疑事件，及時(shí)上報(bào)，并組織核實(shí)、追查。

②精細(xì)管理：每天都確保有專門的人員檢查所有的庫存藥品，發(fā)現(xiàn)藥品的有效期在半年以內(nèi)時(shí)要記錄下來，且及時(shí)處理變質(zhì)、過期的藥品。零散的注射劑要保存在原有的包裝中，拆零片劑則需要做好標(biāo)記后及時(shí)放入原包裝瓶內(nèi)保存。同時(shí)周詳?shù)牟少徲?jì)劃也可以在一定程度上降低藥品的儲(chǔ)藏陳本，避免缺貨、囤貨的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外，要保證各藥房能認(rèn)真的統(tǒng)計(jì)近期藥品的庫存、用量等信息，依照疾病的發(fā)生規(guī)律、季節(jié)的變化，對藥物進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理。③藥品歸置：為了避免出現(xiàn)藥品的調(diào)劑錯(cuò)誤，當(dāng)藥品的包裝相似時(shí)，為了區(qū)分方便需要貼放項(xiàng)目的警示標(biāo)語。另外還可以采取對抽屜、窗戶進(jìn)行分類等方法，固定抽屜中擺放的藥品，禁止亂擺亂放。制訂調(diào)劑差錯(cuò)的檔案管理制度，每周收集一次調(diào)劑差錯(cuò)的案例，建立差錯(cuò)檔案，分析討論調(diào)劑差錯(cuò)的原因，及解決措施。

1.2.3 用藥信息管理 不同科室面臨的病種、患者群體具有差異，應(yīng)該根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，形成以科室為特色的用藥習(xí)慣。定期的整理、收集不同科室的用藥習(xí)慣，讓科室能夠形成一個(gè)特色化的用藥體系，對公共科室的藥品進(jìn)行統(tǒng)一分布，設(shè)立綜合窗口、專有科室窗口，以便縮短給藥、候藥時(shí)間。

1.2.4 人員管理 ①新、老互補(bǔ)：新的工作人員一般都是經(jīng)歷過現(xiàn)代化新教育的，因此這些人員不僅擁有大量的新理論、新技術(shù)，還具有較多的新思想。相比較而言，老的工作人員則具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對流程規(guī)范也很熟悉，特別是具有較強(qiáng)的一線工作經(jīng)驗(yàn)。因此，對工作人員需要進(jìn)行定期的整合，合理的分配新、老工作人員，不僅可以使新的工作人員得到快速的生長，還可以讓老的工作人員學(xué)習(xí)到新理論、新技術(shù)，互幫互助，共同進(jìn)步，以便能更好地適應(yīng)現(xiàn)代化藥房工作。

②以學(xué)促進(jìn)：設(shè)立專項(xiàng)學(xué)習(xí)資金，讓每個(gè)員工都能得到學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓員工可以學(xué)習(xí)藥師處方分析的要點(diǎn)、藥品專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、藥事管理與法規(guī)，熟悉藥品規(guī)范化調(diào)劑的流程及操作，且具有鑒定常規(guī)假劣藥的能力。完成基本的學(xué)習(xí)后，員工需要參加專門的考核，保證每個(gè)員工都是帶著目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)的，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，促進(jìn)員工的全面提升，優(yōu)化藥房人員的理論素質(zhì)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對該院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理前、后的工作效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較門診藥房進(jìn)行精細(xì)化管理前、后的工作效率：實(shí)施后，每人每天的調(diào)劑量顯著增加，患者的平均侯藥時(shí)間、藥劑科的單方調(diào)劑時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

傳統(tǒng)的藥房管理存在著多種缺陷，由于復(fù)雜的環(huán)節(jié)，藥品流通信息不順暢時(shí)有發(fā)生，極易引起藥房工作效率降低、差錯(cuò)率升高，患者對服務(wù)的滿意度大大降低[4]。由該次研究可知，醫(yī)院藥房管理中實(shí)施精細(xì)化管理模式，能夠大大提高工作效率，消除藥物的庫存不對應(yīng)的情況，降低出錯(cuò)率，提高藥房工作人員的工作效率，縮短患者的平均侯藥時(shí)間、藥劑科的單方調(diào)劑時(shí)間。同時(shí)，還能消除患者的抱怨情緒，提高患者的滿意度。因此，在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施精細(xì)化管理具有顯著的實(shí)踐意義，值得進(jìn)一步推廣使用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]羅潤嫦.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國處方藥，2014（1）：46-47.

[2]王懷沖，王媛，徐穎穎，等.門診藥房精細(xì)化藥學(xué)服務(wù)模式與實(shí)踐[C]//2011年中國藥學(xué)大會(huì)暨第11屆中國藥師周論文集.2011：1-5.

篇9

日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量，不斷探索藥學(xué)教育模式，積極推進(jìn)教育體制改革，從2006年開始，將藥劑師的培養(yǎng)年限延長至6年。在改變學(xué)制的同時(shí)，也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置，其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué)，將原來2－4周的實(shí)習(xí)周期延長至24周，實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個(gè)重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識、技能和高尚的道德修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學(xué)實(shí)踐，在前兩年的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)結(jié)束后，要參加為期8周的見習(xí)，再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識之后，開始一年的實(shí)習(xí)階段，前六個(gè)月在社會(huì)藥房實(shí)習(xí)，后六個(gè)月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)。

我國學(xué)者近年來也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究，如中國藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究，為藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒，對設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議；江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評價(jià)體系，探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式，這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口，因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過程中，香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國的課程設(shè)置，更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程，這點(diǎn)與我•270•國國內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識不同。另外，在藥劑師職業(yè)資格考試中，香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核。

2我國中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問題

目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國剛剛起步，尚處于摸索和探討階段，還存在著不少問題。特別是從首批高校實(shí)際培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題尤為突出，值得關(guān)注。

2．1重視程度仍然不夠，認(rèn)識深度有待提高

近年來伴隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，社會(huì)對高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切，教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu)，加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo)，隨即2010年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知，確定了我國碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主，導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠，規(guī)模較小，比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問題。一項(xiàng)調(diào)查顯示，60％的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵，甚至有20％的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時(shí)間達(dá)不到社會(huì)要求；而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報(bào)考，但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動(dòng)調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在；另有部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。

2．2缺乏顯著性特點(diǎn)，難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分

專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同，因而在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評價(jià)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如，專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性；實(shí)踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實(shí)際操作；考核指標(biāo)重點(diǎn)圍繞實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計(jì)；導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)不同區(qū)別對待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo)：課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本，兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行；考核指標(biāo)仍以理論考試成績、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時(shí)次、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主；對于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等，這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開展。

2．3評價(jià)指標(biāo)體系尚未建立，培養(yǎng)模式有待不斷完善

由于我國中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級發(fā)展階段，加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主，因而對于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺(tái)相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價(jià)指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外，基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素，特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。

3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議

綜合以上資料，深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究，并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實(shí)踐的迫切需要。為此，提出以下建議。

3．1擴(kuò)大宣傳，提高認(rèn)識

上文提到過由于設(shè)置時(shí)間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識不深，重視不夠的問題，因而，全國中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施，從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會(huì)需求導(dǎo)向等多個(gè)角度面向校內(nèi)、校外，擴(kuò)大宣傳力度，提高整體認(rèn)識。使申請報(bào)考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級培養(yǎng)單位、用人機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時(shí)期、新形勢下國家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署，是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展的必然手段，也是實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。

3．2分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異

在相關(guān)人員逐步提高對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識的同時(shí)，從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門人才的根本目標(biāo)出發(fā)，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實(shí)分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心，在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識交叉性、實(shí)用創(chuàng)新性的特點(diǎn)，綜合不同學(xué)科知識，重視人文社科教學(xué)，大幅提高實(shí)踐教學(xué)比例，切實(shí)加強(qiáng)技能考核評價(jià)；教學(xué)方式采用靈活多樣的形式，結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實(shí)習(xí)、技能培訓(xùn)，實(shí)行分段管理、循序推進(jìn)；人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問題（能力）為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線，依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管一線單位，實(shí)現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合，推進(jìn)領(lǐng)崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)；堅(jiān)決實(shí)行雙導(dǎo)師制，切實(shí)增強(qiáng)校外導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)力度；培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體，導(dǎo)師組集體討論設(shè)計(jì)，校內(nèi)導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作，校外導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項(xiàng)目現(xiàn)場指導(dǎo)、實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。

篇10

 

隨著醫(yī)療體制改革的深入，財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入逐漸減少，財(cái)政補(bǔ)貼收入占醫(yī)院收入的比重越來越小。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行創(chuàng)收歸己，自行分配，導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，醫(yī)療資源浪費(fèi)。免費(fèi)論文?，F(xiàn)行醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)是：實(shí)行醫(yī)藥收支分開管理，遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行和藥品銷售的利益關(guān)系，以降低藥品價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不以盈利為目的，承擔(dān)一定社會(huì)福利職能。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，保障公立醫(yī)院回歸公益性但不拖虧運(yùn)行。

根據(jù)新形勢的要求，借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)改革的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國醫(yī)院特點(diǎn)，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算做了重大改革。將會(huì)計(jì)要素分為五類：資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出，改革了過去將會(huì)計(jì)科目分為資金占用和資金來源兩大類的劃分方法，加強(qiáng)了收入、支出的管理，將醫(yī)院收入劃分為：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，相應(yīng)的嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療支出和藥品支出，將制劑的增加值列入藥品進(jìn)銷差，避免醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不同于一般的事業(yè)單位，醫(yī)療支出主要通過醫(yī)療服務(wù)收入彌補(bǔ)，而不能依賴藥品收入彌補(bǔ)，按醫(yī)療及藥品收入分別實(shí)行成本核算。政府從增加財(cái)政補(bǔ)助，改革人事制度，規(guī)范收支，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管等方面加強(qiáng)管理力度。作為一個(gè)獨(dú)立經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，醫(yī)院的財(cái)務(wù)自主能力加強(qiáng)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)正在加大，因此，樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)觀，盡力防范風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移減少風(fēng)險(xiǎn)，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)、損失。把財(cái)務(wù)工作從繁雜的日常事務(wù)轉(zhuǎn)向側(cè)重管理控制及財(cái)務(wù)運(yùn)作，參與經(jīng)營管理，在提高經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮主要作用。

當(dāng)前藥品產(chǎn)業(yè)完全競爭，醫(yī)療服務(wù)沒有形成規(guī)模效應(yīng)，在低水平、小規(guī)模上惡性競爭，小醫(yī)院沒有競爭能力，長期以來只能以提高藥品進(jìn)銷差價(jià)率，形成以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。醫(yī)藥不分家，人力資源維護(hù)成本，醫(yī)療資源維護(hù)成本很大程度上依賴于藥品銷售的利潤。國家在藥品進(jìn)銷差價(jià)率及抓紅包上各方面控制了之后，藥品虛高的價(jià)格部分又轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療服務(wù)收入中的器材收費(fèi)和檢查費(fèi)用中。從而加大了藥品管理的難度。為解決當(dāng)前醫(yī)院普遍以藥養(yǎng)醫(yī)的難題，國家實(shí)行了醫(yī)藥分開的醫(yī)療體制改革。實(shí)行藥品委托經(jīng)營，目的是減少藥品經(jīng)營中的流通環(huán)節(jié)，通過招、投標(biāo)使藥品價(jià)格降下來，以切實(shí)解決醫(yī)院藥價(jià)虛高的難題。逐漸取消藥品加成，并通過財(cái)政補(bǔ)償，保障公立醫(yī)院回歸公益性。為適應(yīng)醫(yī)療改革的新變化，加強(qiáng)藥品管理成為管理上的重點(diǎn)和難點(diǎn)。免費(fèi)論文。

對非營利性醫(yī)院，享受了免稅，就要遵循公益性和社會(huì)效益原則，最后的利潤不能分配，政府監(jiān)管力度是非常強(qiáng)的。從經(jīng)營的費(fèi)用到工資制定的標(biāo)準(zhǔn)和藥品進(jìn)銷差…如果沒有新的利潤增長點(diǎn)，靠收入90%以上來自醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，要維持醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的局面，只能從控制成本及提高服務(wù)水平入手。整合醫(yī)療資源成為必然趨勢。藥品具有品種多、數(shù)量大、價(jià)格經(jīng)常變動(dòng)、領(lǐng)用頻繁、占醫(yī)院物資比重大的特點(diǎn)。是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證。加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，保證藥品質(zhì)量、減少藥品積壓、提高資金利用率，建立健全科學(xué)的管理制度和核算方法，保證醫(yī)療工作順利開展，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)職能及承擔(dān)的任務(wù)制定并實(shí)施了不同的財(cái)稅、價(jià)格政策，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營、照章納稅。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目增長，對醫(yī)院藥品收入實(shí)行核定收入、超收上繳的管理辦法。對藥品成本核算要從以下幾方面加強(qiáng)管理。

一、藥品收入：

目前，醫(yī)院普遍以計(jì)算機(jī)資料為依據(jù)作為會(huì)計(jì)核算依據(jù)。但在實(shí)際工作中，醫(yī)院門診及住院收費(fèi)報(bào)表中“藥品收入”數(shù)與藥房的藥品發(fā)出金額會(huì)產(chǎn)生不一致的結(jié)果，主要原因有：（1）受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)因素影響，某些患者會(huì)通過各種關(guān)系將自費(fèi)藥品換成可以從社保列支的藥品，從而影響醫(yī)院“藥品收入”數(shù)額的真實(shí)性；（2）未能及時(shí)將“藥品收入”與藥房藥品實(shí)際發(fā)出數(shù)進(jìn)行核對并作賬務(wù)調(diào)整，以真實(shí)、準(zhǔn)確地反映藥品收入狀況；（3）購進(jìn)藥品及和藥品一起搭售的器械類以白條、收據(jù)入賬時(shí)，在取得現(xiàn)金中、西藥藥品收入后，不開具發(fā)票，也不錄入電子信息，造成藥品發(fā)出核對困難。免費(fèi)論文。

為了準(zhǔn)確確認(rèn)“藥品收入”，必須做到以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院應(yīng)要求收費(fèi)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)及職業(yè)道德建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，將差錯(cuò)控制到最低，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)杜絕患者換藥，提高計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)藥品收入的準(zhǔn)確性；

（2）加強(qiáng)發(fā)票管理，做到取得中、西藥品、醫(yī)療器械及其他收入一律開具發(fā)票，杜絕購進(jìn)藥品以白條入賬；

（3）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)核算的基本原則，實(shí)行收費(fèi)處計(jì)算機(jī)“藥品收入”科目與藥房發(fā)出金額“藥品日常核對制”，確保藥品收入和藥品收支結(jié)余的正確性。每月末應(yīng)根據(jù)“藥品收入”科目貸方發(fā)生額與藥房發(fā)出金額的差額進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)門診（住院）收費(fèi)處“藥品收入”大于藥房實(shí)際發(fā)生額時(shí)，按其差額，借記“藥品收入——西藥（中藥）收入”，貸記“醫(yī)療收入——其他收入”等相關(guān)科目；當(dāng)“藥品收入”小于藥房實(shí)際發(fā)生額時(shí)，借記“醫(yī)療收入——其他收入”等相關(guān)科目，貸記“藥品收入——西藥（中藥）收入”科目。該方法的前提是設(shè)置專門的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序來統(tǒng)計(jì)藥房發(fā)出藥品數(shù)量而且需要專人進(jìn)行核對。雖然增加了藥房的工作量，但能準(zhǔn)確確認(rèn)“藥品收入”數(shù)，使會(huì)計(jì)報(bào)表能真實(shí)、客觀地反映醫(yī)院藥品收支狀況，并能減少藥品盤點(diǎn)的誤差。因此， “藥品核對制”是非常必要的。

二、藥品“應(yīng)付賬款”

目前，大多數(shù)醫(yī)院都規(guī)定藥品送達(dá)倉庫后1~3個(gè)月才支付貨款，這樣必定大大增加醫(yī)院的流動(dòng)負(fù)債。“應(yīng)付賬款”查對賬的煩瑣一直困擾著藥品會(huì)計(jì)，由于藥商眾多、頻繁掛賬與沖賬、作分錄或記賬時(shí)都會(huì)發(fā)生查找困難，降低工作效率；另外還容易將甲公司的款項(xiàng)掛到乙公司的名下，或付款沖賬時(shí)將甲公司的負(fù)債沖減到乙公司的名下，令查對和糾錯(cuò)產(chǎn)生困難。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，不僅要與藥庫對賬，還必須定期與眾多的藥商對往來賬，增加了工作量。為減少核算差錯(cuò)，提高工作效率，方便糾錯(cuò)及查對步驟如下：

（1）在“應(yīng)付賬款”科目下設(shè)置藥品供應(yīng)商名稱二級明細(xì)科目。（2）月末根據(jù)藥庫送來的手續(xù)齊全的發(fā)票和入庫單審核，借記“藥品——藥庫——西藥（中藥）”，貸記“應(yīng)付賬款——甲公司”、貸記“藥品進(jìn)銷差價(jià)”。（3）會(huì)計(jì)入賬后將一份入庫通知單（存根聯(lián)）附在發(fā)票上給領(lǐng)導(dǎo)審批付款；另一份（結(jié)算聯(lián)）由藥庫轉(zhuǎn)交給藥品供貨商的業(yè)務(wù)員，據(jù)以收款，并提請對方及時(shí)核對貨款，并蓋對方的財(cái)務(wù)專用章確認(rèn)。（4）出納到期付款，各藥商憑入庫通知單（結(jié)算聯(lián)）在指定的日期到醫(yī)院收取支票。（5）會(huì)計(jì)結(jié)算時(shí)審核發(fā)票和入庫通知單并核對與應(yīng)付賬款科目的輔助信息欄是否相符，無誤后借記“應(yīng)付賬款”，貸記“銀行存款”。

三、藥品支出的控制：

藥品支出即藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出，分為直接支出、管理費(fèi)用分配支出兩部分。其中直接支出同藥品收入一樣，按規(guī)定比例計(jì)入藥劑科和相關(guān)科室，而管理費(fèi)用分配支出應(yīng)由藥品部門承擔(dān)。開展醫(yī)院科室成本核算，制定較完善的各種費(fèi)用的各類開支標(biāo)準(zhǔn)、審批制度，使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制?？刂菩l(wèi)生材料支出的增長，各種衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額。嚴(yán)格藥品、衛(wèi)生材料采購、處、入庫制度。

四、加強(qiáng)科室成本管理：