導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇雷雨安全教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

夏季防雷電安全知識

1、不要停留在山頂、山脊或建(構)筑物頂部。

2、不要停留在鐵門、鐵柵欄、金屬曬衣繩、架空金屬體以及鐵路軌道附近。

3、應迅速躲入有防雷保護的建(構)筑物內(nèi)，或有金屬殼體的各種車輛及船舶內(nèi)。不具備上述條件時，應立即雙腳并攏下蹲，頭部向前彎曲，降低自己的高度，以減少跨步電壓帶來的危害。因為雷電流經(jīng)落雷點會沿著地面逐漸向四周釋放能量。此時，行走之中人的前腳和后腳之間就可能因電位差不同，而在兩步間產(chǎn)生一定的電壓。

4、不要在大樹、電線桿、廣告牌、各類鐵塔底下避雨。因為此時，大樹潮濕的枝干相當于一個引雷裝置，如果用手接觸大樹、電線桿、廣告牌、各類鐵塔就仿佛手握防雷裝置引下線一樣，就很可能會被雷擊。

5、不要在水邊(江、河、湖、海、塘、渠等)、游泳池、洼地停留，要迅速到附近干燥的住房中去避雷雨。

6、不要拿著金屬物品在雷雨中停留，因為金屬物品屬于導電物質(zhì)，在雷雨天氣中有時能夠起到引雷的作用。隨身所帶的金屬物品，應該暫時放在5米以外的地方，等雷電活動停止后再拾回。

7、不要觸摸或者靠近防雷引下線、自來水管、家用電器的接地線、大樹樹干等可能因雷擊而帶電的物體，以防接觸電壓或者接觸雷擊和旁側(cè)閃擊。

8、不要在戶外接聽和撥打手機，因為手機的電滋波也會引雷。

9.雷暴天氣出門，最好穿膠鞋，這樣可以起到絕緣的作用。

10、打雷時，首先要做的就是關好門窗，防止雷電直擊室內(nèi)和球形雷飄進室內(nèi)。

11、在室內(nèi)也要離開進戶的金屬水管和與屋頂相連的下水管等。

12、不宜使用淋浴器。雖然目前新建居民樓的金屬水管一般與防雷接地已進行等電位連接，但雷電流仍有可能通過水流傳導而致人傷亡。

13、雷雨天氣時，盡量不要撥打、接聽電話，或使用電話上網(wǎng)，應拔掉家用電器的電源、電話線及電視饋線等有可能將雷電引入室內(nèi)的金屬導線。穩(wěn)妥科學的辦法是在電源線上安裝電源避雷器，在電話線上安裝電話避雷器，在天饋線上安裝天饋避雷器并做好可靠保護接地措施。

14、保持屋內(nèi)的干燥，房子漏雨時，應該及時修理好。

15、進戶電源線的絕緣子鐵腳應做到可靠接地，室內(nèi)的電源插座中的保護地線應連接良好。

16、晾曬衣服被褥等用的鐵絲不要拉到窗戶、門口，以防鐵絲引雷。

17、不要在沒有防雷裝置或孤立的涼亭、草棚中避雨久留。注意避開電線、不要站立燈泡下，最好是斷電或不使用電器。

雷雨天氣要注意什么

雷雨天氣介紹

雷雨是空氣在極端不穩(wěn)定狀況下，所產(chǎn)生的劇烈天氣現(xiàn)象，它常挾帶強風、暴雨、閃電、雷擊，甚至伴隨有冰雹或龍卷風出現(xiàn)，因此往往可造成災害。大家盡量避免戶外活動。

雷雨天氣室外注意事項

遠離開闊的地方（曠野、露天停車場、運動場等）、山脊、山頂、孤立建筑物，不在避雷針及其引下線、有外漏金屬物的地方（比如電話亭、路燈下等）停留，不在屋頂停留，不在大樹和崗亭下避雨；尋找合適的避雷場所，有防雷裝置的建筑物內(nèi)、較深的山洞、但勿觸及洞壁并要并攏雙腳；如實在找不到以上地點，可選擇低矮、茂密的樹林、雙腳并攏下蹲，穿好雨衣；在野外不打傘，關閉手機、小靈通及其它無線通信工具，不宜手持固定電話話筒通話，不使用電飯煲等帶有金屬的器具。

雷雨天氣出行注意事項

雷雨時，如果感到頭發(fā)豎起時應立即雙腳合并、下蹲、向前彎曲、雙手抱膝。在室內(nèi)躲雨時，不應依著建筑物或構筑物墻壁站立，宜保持一定距離，雷雨天氣上下車時，不宜一腳在地、一腳在車，雙腳同時離地或離車是最佳方法；不在水面或者水陸交界處作業(yè)；不騎自行車摩托車等。盡量不要出門，若必須外出，最好穿膠鞋，披雨衣，可起到對雷電的絕緣作用。閃電打雷時，不要接近一切電力設施，如高壓電線變壓電器等。

雷雨天氣室內(nèi)注意事項

在室內(nèi)關閉電視、電腦等，拔掉電源線，并且拔掉電腦網(wǎng)線甚至集線器、modern等的插線電源；盡量不打手機電話；雷雨閃電時，不要撥打接聽電話，要關閉手機，因電話線和手機的電磁波會引入雷電傷人。關閉門窗，以防球形閃電和球雷侵入等。對鋼筋水泥框架結構的建筑物來說，關閉門窗可以預防側(cè)擊雷和球雷的侵入；雷擊時不宜接近建筑物的裸露金屬物，如水管、暖氣管、煤氣管等，不宜使用淋浴器；不要站在電燈泡下，不要沖涼洗澡。

雷雨天氣行車注意事項

雨天行車比較容易碰到路滑。馬路的積水使高速行駛的車輛造成單邊阻力突然增大，嚴重者使車輛打圈或是去控制，所以應降低車速，扶好方向盤，并留意路面積水。如果真的遇到車子打滑，也無須太過慌張。一定要保持冷靜。如果是前輪側(cè)滑，應當將方向盤朝側(cè)滑的相反方向糾正，如果是后輪側(cè)滑，側(cè)要將方向盤朝側(cè)滑相同的方向糾正。如遇特大暴雨，能見度極低時，應開啟大燈及前后霧燈和危險警告燈，最好能靠路邊停車，等雨勢好裝再行駛。

防雷電安全小常識

雷電具有很強的破壞性，主要有直擊雷、雷電感應、雷電波侵入和地電壓反擊四種形式。其中又以感應雷和電壓反擊對弱電設備破壞能力最強。當天空的雷雨產(chǎn)生雷擊時，其將攜帶高負荷雷電脈沖、電壓及電流，以電磁波形式無規(guī)則釋放，從而導致雷區(qū)域1～5公里范圍內(nèi)(視雷電波強度而定)所有帶金屬的導線(如高空架設天線、有線電視電纜、通信電纜、供電系統(tǒng)電纜等)，在瞬間內(nèi)感應到相應強度的脈沖電壓及電流，這些電流沿著電器設備上的各種電源電線或信號電纜進入電器設備內(nèi)部，在雷擊電壓超過電器設備額定抗電壓的瞬間擊壞內(nèi)部器件；主要原因是由于連接在電器上所有電線電纜所帶的電壓高低不等，高電壓就會往低壓沖去，形成電流，從而將電器設備局部擊壞，造成整個設備系統(tǒng)癱瘓，嚴重時甚至把整機擊毀，甚至觸及到人身安全。當發(fā)生雷電時,我們應該做到:

1.留在室內(nèi)，關好門窗；如在野外無法躲入有防雷設施的建筑物內(nèi)時，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉．千萬不要在離電源、大樹和電桿較近的地方避雨；盡量降低身體的高度，以減少直接雷擊的危險；雙腳要盡量靠近，與地面接觸面愈小愈好，以減少“跨步電壓”；野外最好的防護場所是洞穴、溝渠、峽谷。

2.不宜使用無防雷措施或防雷措施不足的電視、音響等電器，不要靠近打開的門窗、金屬管道，要拔掉電器用具插頭，關上電器開關；不宜使用水龍頭，切忌使用電吹風、電動剃須刀等。

3.切勿接觸天線、水管、鐵絲網(wǎng)、金屬門窗、建筑物外墻等帶電設備或其它類似金屬裝置。

4.不要或減少使用固定電話和手提電話；不宜停留在鐵柵欄、金屬曬衣繩、架空金屬體以及鐵軌附近，切勿站立于山頂、樓頂上或接近導電性高的物體。不宜進入和靠近無防雷設施的建筑物、車庫、車棚、臨時棚屋、崗亭等低矮建筑。

5.切勿游泳或從事其他水上活動，不宜停留在游泳他、湖泊、海濱、水田等地或小船上；不宜進行室外球類運動.。

篇2

最近，筆者到一家企業(yè)施工作業(yè)現(xiàn)場參觀，發(fā)現(xiàn)有一位在施工現(xiàn)場勞動的中年男工與眾不同，他不僅沒有按規(guī)定穿戴勞保護品，而且操作規(guī)程也不熟悉，安全意識比較淡薄，不知道如何防范安全風險。經(jīng)了解，這一名男工是剛剛從農(nóng)村出來打工的，來報到的當天就被安排上崗頂班了。

大家都知道，安全工作是全員的工作，企業(yè)每一名員工既是安全管理的主體，也是安全管理的客體，只有提高企業(yè)每一位員工的安全意識和安全技能，才能為企業(yè)的安全穩(wěn)定提供保障。新進企業(yè)人員，按照規(guī)定必須通過三級安全教育培訓合格后，才能跟班勞動。新上崗的員工必須在師傅的帶領下進行適應性的勞動，待具備單獨頂崗條件后，才能讓他單獨頂崗。像上述企業(yè)這樣，不對新入廠的人進行安全教育，直接讓其頂崗勞動，顯然是不符合安全生產(chǎn)管理要求的。因此，在企業(yè)安全教育培訓活動中，應該面向與企業(yè)安全生產(chǎn)有關的全體成員，特別是不能忽視以下兩類人員：

一是不能忽視新入廠人員的安全教育培訓。這些人剛剛走上企業(yè)生產(chǎn)崗位，對安全知識可謂是一竅不通，根本不知道那些地方是不安全的，面對安全隱患也不知道如何處理和有效防范，他們是企業(yè)安全工作必須關注的對象之一。對他們必須按照三級安全教育培訓的規(guī)定，進行嚴格的入廠教育培訓，要確保培訓學習的時數(shù)和質(zhì)量，每一級教育培訓都必須進行嚴格的考試，合格后才能讓他們上崗勞動。絕不能為了減少教育培訓成本，提高勞動者的勞動效益，而采用簡單化的教育培訓方式，打打招呼，提醒提醒就萬事大吉。對新入廠人員安全教育培訓的忽視，就意味著不是招進了一名員工，而是請來了一個巨大的安全隱患，隨時都可能釀成事故。

二是不能忽視臨時勞務人員的安全教育培訓。一些施工作業(yè)現(xiàn)場，往往是以本企業(yè)人員施工為主，同時還需要外方人員配合，有時還要招一些臨時勞務人員參與生產(chǎn)勞動，而這些臨時勞務人員對施工作業(yè)現(xiàn)場的安全規(guī)定并不清楚，在他們進入施工場地以前，必須進行相應的安全教育培訓，要對安全重點防范部位和預防知識進行特別交待，使他們知道如何不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害。要堅決克服把臨時勞務人員當外人看待，不重視他們的安全教育培訓，不關心他們生命安全的消極排外思想。其實，不重視臨時勞務人員的安全教育培訓，對他們的生命安全不重視，說到底是對企業(yè)安全工作的不重視，也是對本企業(yè)職工生命安全的不重視，是對人的生命的不尊重。

以上兩類人員具有共同的特點，都是缺乏安全常識，不具有安全生產(chǎn)技術和技能，不是企業(yè)的熟練工人，他們不僅是企業(yè)安全教育培訓工作對象中不可分割的一部分，而且應該是教育培訓的重點，忽視了他們當中哪一個方面人員的安全教育培訓，都會給企業(yè)的安全工作造成極大的危害，必須統(tǒng)籌兼顧，把安全教育培訓工作覆蓋到企業(yè)的每一名員工，特別是上述兩類人員，如此，才能為企業(yè)的安全工作提供人力資源上的素質(zhì)保障。

篇3

3、強化安全教育，防止溺水事件發(fā)生。

4、看顧兒童要謹慎，泳池玩樂更暢心。

5、珍愛生命，遠離溺水。

6、安全駐心間，健康永相伴。

7、玩水失足千古恨，回頭是岸等來生。

8、加強孩子監(jiān)護，杜絕溺水發(fā)生。

篇4

在中小學學校教育教學管理中，班主任這個角色是重中之重。班主任與學生接觸最密切，是學生的心靈導師，生活指導員，臨時監(jiān)護人等多種角色，是學生健康成長過程中的引路人。因此，要做好一名班主任，教師就有全身心投入，走進學生心靈深處，關愛每一位學生，面對新時期中小學生思想道德的新要求，如何當好班主任至關重要。班主任管理工作瑣碎繁多，方方面面，下面就學生在校期間安全這一塊與同仁交流自己的一點不成熟的體會，也求共享共勉。

學生在校期間，學習成績很重要，但是學生的安全也是很重要的。在“以人為本”的今天，安全無小事，否則就不會在各種報刊雜志，新聞媒體，網(wǎng)絡上經(jīng)常爆料的中小學生的各種安全事故。由于我們班主任老師能夠力所能及多加強思想教育，工作做細致點就能避免的而我們沒有引起足夠的重視，造成嚴重后果就悔之晚矣！更有甚者因為學生的安全事故而惹上相應的連帶責任或官司乃至丟了飯碗。所以我們當老師的管理工作做細致點也是在保護我們自己，當然更是為了對我們的學生負責。

下面就我自己多年從事教育教學和班主任管理工作的經(jīng)驗交流一下：

1. 搜集好學生與家庭（監(jiān)護人）的個人及通訊信息，隨時可與家長取得聯(lián)系。

案例1.1.周末或放小長假收假返校學生沒有及時返校要與家長取得聯(lián)系，查明原因做好登記，以免學生在返校過程中發(fā)生意外事故而第一時間告知家長。

案例1.2.特別是寄宿制學生，下晚自習后夜不歸寢，到熄燈就寢后沒有回來，得先調(diào)查情況，實在是晚了還沒有回來，就得電話告知家長了，并且做好相應的記錄。即便是學生在外面發(fā)生了意外事故，你已經(jīng)盡力了，與你的干系不大。

案例1.3.學生在校期間發(fā)生重大疾病或突發(fā)事件（特別嚴重的），要及時取得與家長的聯(lián)系，并且要求家長到學校協(xié)助解決問題。

2.勤于動筆，寫好每天的班主任工作記錄。很好的利用主題班會，適時對學生進行相關的安全教育，如：運動安全，用火用電安全，食物安全，不要打架斗毆，不要下河洗澡等方方面面的安全內(nèi)容進行講解和記錄。對班上的學生時時監(jiān)控，盡量吧學生的安全事故扼殺在萌芽狀態(tài)之中。就是真正發(fā)生了意外或安全事故，也不至于落下個監(jiān)管不嚴，瀆職或者失職之罪。

篇5

1實驗室安全教育層次

1.1新生入學教育

對于進入化學類專業(yè)學習的大學生，在校期間將有相當多的學習時間是在實驗室做實驗，甚至多于在教室上課的時間。實驗室安全教育應作為新生入學教育的重要內(nèi)容，采取專題講座、主題班會等形式，請有經(jīng)驗的教師進行實驗室安全知識普及講座，要讓學生一進入大學就接受安全教育，提高對實驗室安全重要性的認識。要讓學生充分認識到：嚴格遵守實驗室規(guī)章制度，嚴格遵守實驗規(guī)程，杜絕安全隱患與安全事故的發(fā)生，既是對個人負責，也是對他人負責，對國家財產(chǎn)負責，是一種良好責任感的體現(xiàn)。此時的實驗室安全教育是通識性的，針對化學類試驗的共同特點進行。重點在于強化學生的安全意識和責任意識。

1.2面向?qū)嶒炇业陌踩逃?/p>

不同實驗室承擔著不同的實驗課程與實驗項目，也有著各自不同的安全要求。在通識性的實驗室安全教育的基礎上，學生在第一次進入某個實驗室做實驗之前，根據(jù)實驗室的水、電、氣的布局特點和實驗設備的安全操作特殊要求，該實驗室的安全責任人或?qū)嶒灱夹g人員要向?qū)W生進行詳細的介紹，包括主要儀器設備、安全操作規(guī)范、注意事項和易出安全問題的操作環(huán)節(jié)及不當操作方式等。重點在于讓學生熟悉該實驗室的設備特點和環(huán)境特點，結合實驗室儀器設備特點掌握必要的安全知識及應急處理知識。1.3面向?qū)嶒烅椖康陌踩逃趯嶋H開始某個實驗項目前，針對實驗項目的特定安全要求，由實驗指導教師向?qū)W生詳細講解安全操作規(guī)程和所用設備及試劑的使用注意事項及廢氣、廢液、廢渣的正確處理方式。重點在于讓學生掌握實驗設備與試劑的安全操作程序、“三廢”的正確處理方式以及一旦出現(xiàn)安全風險后的應急處理技能。從2016年4月15日開始，每年的4月15日為全民國家安全教育日。借此機會，可組織一些有特色的實驗室安全教育活動。除此之外，通過計算機網(wǎng)站、微信公眾號、試驗室安全手冊等形式經(jīng)常性地對學生進行試驗室安全教育，也使學生能夠有方便的途徑查閱到需要學習了解的實驗室安全知識。

2實驗室安全教育形式

2.1課堂教學

課堂教學就是傳統(tǒng)的教師講、學生聽的教學方式，其特點是對安全知識的介紹系統(tǒng)、全面，容易組織，受眾面大。通過教師的講解，學生可全面、系統(tǒng)地了解實驗室安全知識、實驗操作規(guī)程、使用實驗設備與實驗試劑的注意事項，系統(tǒng)了解一旦出現(xiàn)問題后的安全操作要領及應對技能。課堂教學可在新生入學教育階段以講座的方式進行。當然，課堂教學也可以穿插一些提問、討論環(huán)節(jié)，讓學生積極參與進來，激發(fā)學生學習了解試驗室安全知識的積極性和主動性。

2.2案例教學

案例教學是一種結合實驗室安全事故案例進行安全教育的方式，其特點是直觀直接、印象深刻。針對一些典型的實驗室安全事故案例，介紹事故造成的損失和危害，分析事故發(fā)生的原因。讓學生深切感受到實驗室安全的重要性，加深學生對實驗室安全事故危害的直觀印象，使其能夠更自覺主動地學習安全知識、遵守安全規(guī)范。

2.3情景教學

情景教學是一種學生參與的教學方式，也可以看作是應急演練，模擬發(fā)生實驗室安全事故后的應急處置措施及避險方式與避險技能，其特點是學生參與的積極性高。通過情景教學，一方面提高學生的應急處理能力，避免更大的危害和損失發(fā)生，另一方面可以檢驗應急預案是否可行和有效，并據(jù)此對應急預案進行修改和完善。情景教學可以有計劃地開展，每次針對一類實驗項目、一類實驗設備可能發(fā)生的風險進行，也可針對應急預案中的某個處置方案進行。情景教學要認真設計，精心準備，要有嚴密的實施方案。既不能搞成娛樂化游戲，也要嚴防傷害學生風險的發(fā)生。

2.4示范教學

示范教學是通過教師的示范操作，讓學生近距離直觀了解實驗設備、實驗試劑正確的操作規(guī)程和操作步驟，避免因不規(guī)范操作甚至錯誤操作引發(fā)的安全事故。示范教學在實驗室進行，實驗指導老師演示，同學們跟著一步一步操作，主要針對實驗中的關鍵環(huán)節(jié)和關鍵步驟，這對于學生準確掌握一些容易因操作不當引起事故的設備和試劑的操作規(guī)范和操作技能，是非常必要的。以上幾種安全教育方式，各有特點，各有功效，既可以在不同階段安排不同的教育形式，也可以幾種教育形式交替進行。

3實驗室安全教育內(nèi)容

3.1實驗室安全意識教育

由于學生在中學階段進入實驗室的時間比較少，獨立操作實驗設備和實驗試劑的機會也不多，實驗室安全意識比較弱，對實驗室安全的重要性認識不足。進入大學，會逐漸接觸到許多的實驗設備和實驗試劑，包括一些操作不當會有較大安全風險的設備和試劑。安全意識不強是最大的安全隱患。[3]培養(yǎng)學生的實驗室安全意識，是實驗室安全教育的首要任務，要使學生充分認識到實驗室安全的重要性。安全無小事，一旦發(fā)生安全事故，可能會造成無法挽回的財產(chǎn)損失和人身傷害。學生只有充分意識到了安全的重要性，才會積極主動地學習安全知識、提高安全技能。

3.2實驗室安全知識教育

有了安全意識，認識到了安全的重要性，要想保障安全還具備必要的安全知識。在實驗室安全知識教育環(huán)節(jié)，除向?qū)W生介紹一般的實驗室安全知識和注意事項外，還應該根據(jù)實驗室、實驗項目的不同特點，引導學生熟悉實驗室的水、電、氣等開關、節(jié)門的位置及實驗設備的操作規(guī)范、實驗試劑使用的注意事項，讓學生比較系統(tǒng)地掌握防火、防毒、防水、防觸電、防灼傷、防腐蝕等方面的實驗室安全知識以及廢氣、廢液、廢渣的正確處理知識。

3.3實驗室安全技能教育

安全意識和安全知識教育是為了讓學生從思想上重視實驗室安全，了解并嚴格遵守實驗操作規(guī)程和操作程序，避免發(fā)生安全事故。試驗室安全技能教育是讓學生掌握必要的應急處理能力和避險自救能力，以備萬一發(fā)生安全事故或意外險情時，能夠沉著應對，利用平時所學到的安全知識和安全技能，及時采取正確的有效措施防止險情的擴大，最大程度的降低人身傷害和財產(chǎn)損失。

4實行實驗室準入制度

篇6

隨著我國高等教育的迅速發(fā)展，高校辦學規(guī)模快速擴大，校園社會化現(xiàn)象日趨明顯。地方經(jīng)濟的發(fā)展與高校開放式辦學的深入，使學校周邊的環(huán)境越來越復雜，由此帶來了校園及周邊的消防、交通、治安等比較大的安全問題。從全國理工類高校來看，大學生遭遇交通事故、火災事故逐年增多，大學生被搶劫、被傷害、被騙、被盜、被滋擾案件時有發(fā)生，給學校、學生、學生家長都帶來不小的損失和負面影響，嚴重影響了高校正常的科研、教學、生活秩序，影響學生的正常學習生活。各類安全事件的發(fā)生，固然與各種外部因素有關，但是理工類高校安全教育的模式更新不夠快，安全教育效果不明顯，大學生的安全素質(zhì)提高緩慢也是重要原因。學分制下，大學生處在更加松散的環(huán)境里，流動性和無序性進一步加大，這又增加了安全事件發(fā)生的幾率。因此，積極探索適應學分制下理工類高校大學生安全教育的新模式，認真開展安全教育，將對理工類高校構建安全穩(wěn)定的校園具有重要意義。

一、當前理工類高校大學生公共安全形勢分析

近年來，國內(nèi)多所理工類高校的教育教學改革中，都以推行學分制作為切入點。實施學分制后，在發(fā)揮大學生自身的專長，增加學習的興趣，提高大學生創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力方面起到了積極的推動作用。但學分制的實施，也帶來了學生管理的新問題：學分和課程的中心化使班級的地位和存在的可行性大大弱化，學分制的實施使得學生的流動性大大增加，學生日?；顒訒撾x班級活動的范圍。班級對學生的約束力大大降低。另外，實施學分制后，學生自由支配的時間增多，學生在校園外無序活動的機會增大，這無疑會引發(fā)各類安全問題。部分學生自制能力不夠，難以做到學習刻苦勤奮，學習缺少自覺性，選了課程后，不認真去上課，上課時間逗留在宿舍上網(wǎng)、抽煙甚至到網(wǎng)吧去上網(wǎng)。當前，理工類高校安全管理工作有以下特點：

（一）理工類高校安全隱患點較多

由于在校學生人數(shù)多，實驗室數(shù)量多，理工類高校承擔的安全責任相對就比較大?，F(xiàn)有的安全防范設施及技防措施已不能滿足目前學生規(guī)模的要求。部分實驗室存放有放射物質(zhì)、易燃易爆危險化學品等危險物質(zhì)，部分教學科研設施及設備年久失修，電線線路、管線、管網(wǎng)老化。許多教學樓、宿舍樓的消防通道不能滿足消防要求。

（二）學生的安全意識和素質(zhì)令人擔憂

首先，安全防范意識差。以學生宿舍為例，由于學生在日常生活中缺乏自我防范意識，電腦、手機、現(xiàn)金、銀行卡等貴重物品經(jīng)常放在宿舍，很容易成為作案人員的目標。其次，學生缺乏必要的衛(wèi)生安全意識。以吃飯為例，很多學生在明知存在地溝油、傳染病等衛(wèi)生隱患，仍有不少學生到校外周邊的飯攤、飯館就餐。其次，消防意識普遍缺乏。雖然宿舍實行智能控電后避免了電飯鍋、熱得快等的用電事故，但亂拉電線情況還比較嚴重；消防栓被學生惡意損壞，發(fā)生火災根本無法應用；冬季，個別學生在宿舍使用酒精爐做飯，這些仍然是學生宿舍不容忽視的消防安全隱患。此外，部分學生的心理健康安全不容樂觀，因心理因素造成的傷亡事件時有發(fā)生。

（三）學校周邊的環(huán)境越來越復雜

隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展與高校開放式辦學的深入，校園周邊進行商業(yè)開發(fā)，各種餐飲業(yè)、娛樂業(yè)在校園周邊迅速興起。高校周圍的商業(yè)網(wǎng)點吸引了一大批學生和流動人口，給高校校園的安全穩(wěn)定工作帶來了不小的壓力。

（四）高校安全服務體制不健全

目前大部分高校的安全保衛(wèi)部門都是學校的一個行政處室，行政上歸屬各高校管理，業(yè)務上歸公安機關指導，沒有行政執(zhí)法權，可以接警，但不能懲罰，使高校保衛(wèi)部門處于一種尷尬的境界，無法加大對犯罪分子的懲罰力度，保衛(wèi)部門有力使不出，而真正的公安機關面對社會上錯綜復雜的案件，工作壓力較大，對于學校發(fā)生的小偷小摸，無暇顧及，對學生們的求助，顯得力不從心。

二、傳統(tǒng)的大學生安全教育模式及傳統(tǒng)模式存在的不足

（一）傳統(tǒng)的安全教育模式的形式

1.專題講座的安全教育模式。通常的專題講座為：防盜、防火、防騙、防自然災害的“四防”教育；大學生心理健康教育；交通法規(guī)及交通安全知識教育；校規(guī)校紀教育等。

2.現(xiàn)場觀摩教育模式。通過模擬危險場景演練，如組織學生進行滅火演練、地震逃生演練等，通過活動的開展，讓學生在實際行動中掌握獲得安全的本領，給學生增加安全防范的感性知識。

3.利用國家法定的一些節(jié)日開展安全知識宣傳和教育的模式。組織大學生參加3.15食品安全知識宣傳；利用3月份的“全國安全教育月”開展創(chuàng)建安全和諧校園活動；利用12月份的“全國法制宣傳月”在學生中開展普法宣傳和教育。

4.現(xiàn)身說法的教育模式。對發(fā)生在學生身邊的各種案例進行深入分析，對學生進行教育，讓學生產(chǎn)生共鳴，使學生知道安全事故就潛伏在大家的周圍，不要抱僥幸心理。

5.網(wǎng)絡宣傳教育模式。通過電子郵件、飛信、QQ群、手機短信等各種通訊傳媒工具，將不同類型的安全案例發(fā)放給廣大學生，通過溫馨提示告訴學生在哪些地方需要加強防范。

（二）傳統(tǒng)的安全教育模式的不足

傳統(tǒng)的安全教育模式在大學生的安全教育中發(fā)揮了一定的作用，但隨著高等學校規(guī)模的不斷擴大、大學生生源狀況的改變以及科技的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的安全教育模式也暴露出了一些不足，主要表現(xiàn)為：

1.安全教育的內(nèi)容不夠完善。傳統(tǒng)的安全教育內(nèi)容相對單調(diào)，涉及面窄，往往局限于防火、防盜、防騙、防自然災害及交通安全等幾個最基礎的方面，而對于國家安全、信息安全、科技安全、金融安全等時下頗受關注的新內(nèi)容則涉及太少。在犯罪分子的犯罪手段越來越趨于智能化、高科技的今天，傳統(tǒng)的安全教育內(nèi)容已無法滿足當今形勢的發(fā)展需要。

2.安全教育形式不豐富，灌輸教育多，參與互動少。一些高校安排的大學生安全教育未能發(fā)揮課堂教學主渠道的作用，僅僅是通過開設講座、心理咨詢等形式簡單的給學生傳授一些安全知識，內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，學生對此興趣不高，教育效果不好。校園的宣傳媒體在安全教育中作用發(fā)揮的亦不夠，沒能形成全方位、多層次的大學生安全教育模式。

三、學分制下理工類高校大學生教育模式的建議

十報告明確提出要深化平安建設，完善立體化社會治安防控體系，強化司法基本保障，依法防范和懲治違法犯罪活動，保障人民生命財產(chǎn)安全。高校的安全是全社會安全的重要組成部分，為做好新形勢的大學生安全教育工作，建議理工類高校成立大學生安全教育領導小組，領導、指導學校的大學生安全教育工作，定期召開大學生安全教育會議，分析本校大學生安全穩(wěn)定工作的形勢，研究制定教育的計劃和方案并督促學院和學生管理部門貫徹落實。做到三個“納入”即將安全工作納入校園整體發(fā)展規(guī)劃，將校園周邊治安綜合治理工作納入“平安和諧校園”建設目標管理，將大學生安全教育納入教育教學發(fā)展計劃。并積極探索新形勢下大學生安全教育的新模式。

（一）“三進”教育模式

所謂“三進”模式即安全教育進課程、進班級、進宿舍，將校園安全教育輻射到班級和宿舍，積極營造全方位的安全教育氛圍。高校應將大學生安全教育納入常規(guī)教學計劃中，在新生進校時，就要將安全教育定為必修課，可編寫規(guī)范的安全教育讀本作為教材，安排專職教師擔任授課任務。同時可聘請公安、消防、銀行、安全部門的工作人員作為兼職教員，給學生授課。北京、上海部分高校已經(jīng)開始探索并實施安全教育學分制了。有的學校將安全教育融入其他課程中，如清華大學將其納入軍訓課程，首都經(jīng)貿(mào)大學將安全教育作為一門選修課程開設。筆者認為，安全教育課程可占到1-2個學分。各學院尤其是各分團委要充分利用每年的“全國安全教育月” 、“全國法制宣傳月”等教育契機，針對本學院的學生安全教育的需求和現(xiàn)狀，確定教育主題，積極開展內(nèi)容豐富、形式多樣的安全教育活動。學生輔導員要通過班會、社團活動、第二課堂、社會實踐活動等途徑，在班級層面上開展豐富多彩的安全教育活動。同時學校要把安全教育從課堂延伸到大學生公寓，每個宿舍要選出安全員，在大學生安全教育領導小組的指導下，公寓管理部門對大學生安全員進行定期培訓，通過宿舍安全員，將安全教育送進大學生宿舍。學?？裳芯恐贫ㄋ奚岚踩珕T隊伍建設及獎勵辦法。

（二）主題教育和社會實踐活動教育模式

通過設計安全知識競賽、逃生技能比賽、自救互救實戰(zhàn)演練、安全宣傳漫畫設計比賽等主題，來加強學生在實際行動中掌握安全本領。使大學生更好地理解和掌握安全知識和技能，并潛移默化地形成安全意識與責任。社會實踐可以包括各類安全突發(fā)性危機事件處置演練、組織參與校園安全管理和檢查，走出校園到消防、公安和交警等部門了解調(diào)研相關安全動態(tài)。實踐環(huán)節(jié)的設置既可以納入課堂教學任務中，也可借助學生會、學生社團、勤工助學等平臺組織學生參與宣傳教育。

（三）將安全知識融入專業(yè)課的教育模式

理工類高校的工科專業(yè)課的教學過程應融入安全哲學、安全科學、安全技術和安全工程等方面的安全科學知識；經(jīng)濟管理類的課程應融入經(jīng)濟安全、政治安全的內(nèi)容。安全教育的融入，拓展延伸了專業(yè)課的課堂教學，同時也擴大了安全教育的輻射面。

（四）網(wǎng)絡教育模式

網(wǎng)絡已成為大學生學習和生活中不可或缺的組成部分，網(wǎng)絡為課堂教育提供了一個很好的輔助平臺，網(wǎng)絡時代的大學生已經(jīng)習慣于通過這一新媒體獲取各種信息?？梢岳镁W(wǎng)絡這一自主學習的平臺，開設學生安全教育網(wǎng)頁，把一些案例分析、教育視頻、安全法規(guī)上傳到網(wǎng)頁，讓學生在網(wǎng)上很便捷地就能接受教育。同時，通過微博來進行安全教育，創(chuàng)造互動的教育空間，吸引廣大學生的參與，并為學生及時提供一對一的指導咨詢服務，從而增強教學的時效性。

四、結束語

指出，中國特色社會主義事業(yè)是面向未來的事業(yè)，需要一代又一代有志青年持續(xù)奮斗。全黨都要關注青年、關心青年、關愛青年，傾聽青年心聲，鼓勵青年成長，支持青年創(chuàng)業(yè)。大學生是青年中的優(yōu)秀代表，大學生的安全教育是培養(yǎng)大學生的重要基礎。大學生安全教育是以安全理念、安全責任意識和安全知識技能為主要內(nèi)容對在校大學生所進行的一種系統(tǒng)教育，也是一項系統(tǒng)地工程。探索大學生的安全教育的新模式，對大學生進行真正卓有成效的安全教育，培養(yǎng)大學生的安全素質(zhì)和正確的安全價值觀，激發(fā)大學生的主觀能動性，是擺在高校教育工作者面前的共同課題。學分制下，理工類高校面對的安全教育形勢更加復雜，這就要求理工類高校要在安全教育的實踐中不斷總結，探索出一種適合學校自身實際向適應的大學生安全教育模式，確保大學生安全教育取得實效，真正提高廣大學生的安全素質(zhì)和防范能力，使高校的校園更加安全，更加和諧穩(wěn)定，讓學校把更多的精力投入到教學、科研中去，真正辦好人民滿意的大學。

參考文獻：

[1] 汪緒吉.新時期大學生安全教育模式探析[J].管理觀察，2011（8）.

[2] 劉建清.高校實施學分制的制約因素探析[J].中國高等教育，2011（13）.

[3] 李玉淑.完全學分制下的高校學生管理工作探討[J].重慶科技學院學報，2010（22）.

[4] 董剛.學分制下大學生自我管理模式的構建[J].學校黨建與思想教育，2010（4）.

[5] 吳紅駿.學分制背景下高校管理工作的困境及對策[J].中國成人教育，2010（6）.

作者簡介：

篇7

【關鍵詞】 氯吡格雷；阿司匹林；不穩(wěn)定性心絞痛

Abstract：Objective To investigate the effect and safety of the combined therapy of clopidogrel and aspirin in patients with unstable angina pectoris (UA).Methods 146 patients with UA， al undergoing standard treatment (with aspirin， low molecular heparin， nitrate and β receptor blocker)， were randomly pided into a test group (n=74) and a control group (n=72). The test group were administered a course of additional clopidogrel (priming dose 300 mg ， daily dose 75 mg). The results were compared four weeks later.Results Evaluation of symptomatic relief and improvement of ST depression on ECG justified that the rate of effectiveness was 86.8% and 65.3% for the test group and the control group respectively. The difference was significant (P

Key words： clopidogrel； aspirin； unstable angina pectoris

不穩(wěn)定性心絞痛（UA）是臨床常見的急性冠狀動脈綜合征（ACS），介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間，極易發(fā)展為急性心肌梗死或心源性猝死，因此及時有效地治療對不穩(wěn)定性心絞痛具有重要的臨床意義。我院自2006年5月將硫酸氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應用于治療UA，取得了較好的效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料和方法

1．1 入選條件 患者入組標準參照中華醫(yī)學會心血管病學分會和中華心血管病雜志編輯委員會制定的《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療指南》建議標準。排除標準：有出血癥狀或凝血系統(tǒng)異常者，既往對阿司匹林等抗血小板藥物有嚴重過敏史者。

1．2 分組與治療 選擇2006年5月—2007年9月住院的確診UA患者146例，其中男性92例，女性54例，年齡41～78歲，平均（54±8）歲。合并高血壓病72例，糖尿病43例，同時合并高血壓病、糖尿病者37例。隨機分成治療組74例、對照組72例，2組患者在年齡、性別、伴發(fā)疾病、心絞痛類型、心絞痛危險度分級和常規(guī)用藥方面均無顯著性差異，具有可比性（表1）。

2組患者均常規(guī)應用抗心絞痛藥物治療，包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯類及β受體阻斷劑等。其中，阿司匹林首劑嚼服300 mg或口服水溶性制劑，以后75～150 mg/d。治療組在常規(guī)治療的同時，首次給負荷劑量的氯吡格雷300 mg口服，繼之75 mg/d口服。治療4周后，2組進行對比。 表1 2組患者基礎資料比較注：不穩(wěn)定性心絞痛危險度分層參考1989年Braunwald UA分類

1.3 觀察指標 用藥期間記錄心絞痛的發(fā)作情況，含服硝酸甘油次數(shù)及氯吡格雷主要的出血不良反應，觀察治療4周后的12導聯(lián)心電圖變化。

1.4 療效判定 顯效：勞力性心絞痛分級改善Ⅱ級以上，缺血性ST段下移減少﹥0.1 mV;或心絞痛分級改善Ⅰ級，ST段恢復正常。好轉(zhuǎn)：心絞痛改善Ⅰ級，缺血性ST段下移減少0.05～0.10 mV。無效：癥狀無改善，心電圖ST段無變化。

1.5 統(tǒng)計學處理 計量資料行方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛癥狀改善情況 2組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)和平均發(fā)作持續(xù)時間較治療前均有明顯好轉(zhuǎn)，治療前后比較P＜0.05；治療組與對照組相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)和平均發(fā)作持續(xù)時間與治療前無差異，與治療后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。表2 2組患者治療前后心絞痛情況與同組治療前比較： *P﹤0.05；與治療組治療后比較： #P﹤0.05

2.2 心電圖改善情況 治療組83.8%(62/74)的患者心電圖有改善，對照組65.3%(47/72)的患者心電圖有改善，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。見表3。表3 2組治療后心電圖變化

2.4 出血不良反應 2組均各有1例皮下淤斑，治療組有1例牙齦出血。2組均無嚴重的出血事件，均未見血小板計數(shù)明顯減少。

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛的主要病理機制為冠狀動脈斑塊破裂、血小板激活、血栓形成。血小板的激活在動脈血栓形成機制中起著中心作用，UA患者的血栓基本上由血小板構成［1］。我國的《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療指南》明確指出：UA標準的強化治療包括抗缺血治療、抗血小板治療和抗凝治療［2］。阿司匹林通過不可逆地抑制血小板環(huán)氧合酶以阻斷血栓素A2的生成從而達到抗血小板的作用。一旦確診UA，均應首選阿司匹林，首劑嚼服阿司匹林300 mg或口服水溶性制劑，以后75～150 mg/d［3］。

氯吡格雷是一種新的二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑。屬于噻嗯吡啶類衍生物，其活性代謝產(chǎn)物可選擇性地、不可逆地與血小板膜表面ADP受體結合，從而促進cAMP依賴的，前列腺素E1誘導的舒血管物質(zhì)磷酸蛋白的磷酸化［4］，抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化，進而抑制血小板聚集。氯吡格雷還可輕至中度抑制凝血酶和膠原誘導的血小板聚集。CAPRIE研究結果表明，氯吡格雷的抗血小板療效等于或大于阿司匹林［5］。由于血栓素A2和ADP是血小板聚集反應中的2個相互獨立的環(huán)節(jié)，同時抑制這2個環(huán)節(jié)較單獨抑制其中一個環(huán)節(jié)可能具有更好的抗血小板聚集功效。CURE(Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events)試驗證明，氯吡格雷聯(lián)合應用阿司匹林治療者，其心血管死亡、心肌梗死或卒中的發(fā)生率明顯低于單用阿司匹林者［6］。本研究結果顯示：治療組62例UA患者的癥狀和心電圖有明顯改善，總有效率83.8%，對照組47例UA患者的癥狀和心電圖有明顯改善，總有效率65.3%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義，且2組均未見嚴重不良反應。

我們認為，在常規(guī)治療的基礎上加用氯吡格雷治療不穩(wěn)定性心絞痛，療效顯著、不良反應小，值得臨床推廣應用。但具體服用氯吡格雷的時間尚有待進一步研究。

【參考文獻】

［1］ Morais J. Insights from CURE: using clopidogrel on top of standard therapy ［J］. Cerebrovasc Dis，2002，13(Suppl 1):17-21. ［2］ 中華醫(yī)學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會. 不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（4）：295-303.

［3］ 中華醫(yī)學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會. 阿司匹林在動脈硬化性心血管疾病中的臨床應用:中國專家共識（2005）［J］.中華心血管病雜志，2006，34（3）：281-284.

篇8

[中圖分類號] R512.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）03-0030-03

Comparison of the efficacy and safety of rabeprazole and ranitidine in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease

LIU Guohua YANG Tuying LIN Hong

Department of Gastroenterology， Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province， Dongguan 523660， China

[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of rabeprazole and ranitidine in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease. Methods In this study， a single-center semi-randomized single-blind design was used. 110 patients with gastroesophageal reflux disease were randomly divided into two groups. Group A（n=57） was given rabeprazole of 20 mg twice daily. Group B（n=53） was given ranitidine of 150 mg twice daily for 8 weeks. All patients were given endoscopic examination which confirmed no abnormal esophageal mucosa. The score of the quality of life was applied and adverse drug reactions were selected as the observation indicators of efficacy and safety. Results After 96 patients（56 patients in group A and 44 cases in group B） out of 110 patients had completed the whole course of treatment， the average quality of life in the rabeprazole group was higher than that in the ranitidine group， and the results were statistically significant（QOLA+： 32.12±1.73， QOLB+： 23.48±1.73， P=0.001）. For the adverse events， there were 11 cases（19.3%） in rabeprazole group and there were 13 cases（24.5%） in ranitidine group. There was no significant difference between the two groups（P=0.507）. Conclusion In improving the quality of life， rabeprazole is more effective than ranitidine， but for safety， there is no difference between the two group.

[Key words] Rabeprazole； Ranitidine； Non-erosive gastroesophageal reflux disease； Quality of life； Adverse reactions

胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease，GERD）是消化系統(tǒng)中常見、易復發(fā)的慢性疾病之一，是由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起一些不良反應的癥狀，其中包括胃灼熱、反流、燒心、喉嚨不適、咳嗽，甚至可引起哮喘等癥狀[1，2]。相關研究[3]證實，如果GERD未得到及時有效的治療，食管反復受刺激可能發(fā)展為Barrett食管或食管腺癌。根據(jù)其內(nèi)鏡下表現(xiàn)可以將GERD分為：非糜爛性反流?。╪on-erosive reflux disease，NERD）、糜爛性食管炎（EE）、Barrett食管（BE），非糜爛性反流病是其中最常見一種亞型[4，5]，其定義是：存在反流相關的不適癥狀，但內(nèi)鏡下未見BE和食管黏膜破損[6]。目前，NERD的治療主要依賴于藥物對其癥狀進行預防與控制，目前使用最多的是質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類藥物，雷貝拉唑和雷尼替丁是這兩大類藥物的代表，因其效果顯著，被廣泛應用于臨床，但這兩種藥物在治療效果與不良反事件上的優(yōu)劣性仍存在爭議。本文就雷貝拉唑與雷尼替丁在NERD治療的療效與安全性作相關探討，以期為臨床實踐作一參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年11月～2016年4月東莞市清溪醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診及住院部住院已確診為NERD的患者110例，采用半隨機單盲設計，讓受試者抽簽分組，將110例胃食管反流病患者分為A、B兩組，A組57例，B組53例。A組男27例，女30例；年齡25～75歲，平均（50.2±13.5）歲；病程10個月～15年，平均（3.26±1.65）年。B組男24例，女29例；年齡19～70歲，平均（49.6±10.5）歲；病程6個月～18年，平均（3.66±1.26）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。入組患者及其家屬均簽署了知情同意書，本研究經(jīng)本醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）確診為GERD患者；（2）全部為成年人（>18歲）；（3）胃鏡檢查未見食管黏膜異常；（4）患者自愿進入本研究。排除標準：（1）年齡>75歲患者；（2）對雷貝拉唑或雷尼替丁過敏者；（3）孕婦；（4）2周前使用過相關治療藥物（PPI或H2RAs）。

1.3 方法

A組（n=57）給予雷貝拉唑（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20110076，規(guī)格：20 mg）治療，每次20 mg，每天2次；B組（n=53）給予雷尼替?。ǚ鹕绞中闹扑幱邢薰?，國藥準字H44021231，規(guī)格：150 mg）治療，每次150 mg，每天2次；兩組患者服藥均在早晚飯前半小時服藥，未按要求服藥者將被剔除。連續(xù)治療8周后進行效果評價。治療期間兩組患者均保持良好的生活習慣，睡前2 h禁食，床頭抬高15～20 cm左右，戒煙禁酒，禁食油膩、辛辣食物，保持心情舒暢。

1.4觀察指標

每位患者分別在治療開始和8周最后一天評估并記錄治療前后的生活質(zhì)量評分[7]（scores of the SF-36 quality of life，QOL）與藥物相關不良反應事件。本研究對藥物有效性的評估主要以生活質(zhì)量評分衡量，即Qol；而不良反應事件作為安全性的衡量指標，作為本研究的次要結局指標。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中主要結局指標（QOL評分）為計量資料；次要結局指標（不良反應）為計數(shù)資料。計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析。計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P

2 結果

2.1 受試者納入情況

本研究總計納入110例患者，以1∶1比例設計隨機分配到兩組內(nèi)（注：1∶1為頻率學理論值），其中真實納入人數(shù)A組57例，B組53例。治療過程中，14例患者被剔除，其中A組5例，B組9例，11例因未嚴格按照醫(yī)囑要求按時定量服藥，2例因外出辦公提前出院，1例突發(fā)中風轉(zhuǎn)至ICU而停止試驗；最終96例完成為期8周藥物治療，A組52例，B組44例。

2.2受試者基本特征

兩組患者基本特征比較見表1。兩組平均年齡及性別比例等相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者的癥狀持續(xù)平均時間為（6.31±2.39）年，整體范圍在2～12年。其中患者具有食管相關癥狀占34.5%，其主要癥狀有燒心、反流、惡心及嘔吐等癥狀；具有食管外臨床表現(xiàn)占25.5%，主要表現(xiàn)為胸口痛、癔球癥、嘶啞及夜間咳嗽等癥狀。所有患者均未出現(xiàn)嚴重癥狀，如哮喘等。

2.3 兩組治療前后QOL問卷評分比較

采用SF-36 QOL進行問卷評分，共96例患者完成評分表，其中A組完成52例（91.2%），B組完成44例（83.0%）。A、B兩組生活質(zhì)量評分治療前分別為（104.92±10.27）、（106.34±9.50）（P=0.846）；治療后分別為（137.04±7.79）、（129.82±6.58）（P=0.296）。兩組治療前后分別比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.4不良反應事件

在剔除的14例受試者中，發(fā)生藥物關聯(lián)的不良反應事件6例，其中A組3例，B組3例。在完成治療的患者中，不良反應發(fā)生18例，A組8例，B組10例?？傆嫴涣挤磻篈組11例（19.3%），B組13例（24.5%），兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P=0.507）。見表2。

3 討論

NERD作為慢性、易復發(fā)性GERD疾病類型中的一種，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，在胃食管反流病總發(fā)生率中占70%[8]，其臨床癥狀不僅局限于食管，有時還牽連至食管外，嚴重者甚至可能發(fā)生哮喘，但在得到及時、有效的治療后，相關癥狀均可得到緩解，不過各種治療方案的效果與藥物所帶來的不良反應卻一直存在爭議。本研究旨在比較雷貝拉唑與雷尼替丁治療NERD的有效性與安全性，采用QOL評分作為有效性的衡量指標，以藥物不良反應事件作為安全性指標[9]。

雷貝拉唑?qū)儆谝种品置诘乃幬铮潜讲⑦溥虻奶娲罚哂休^高解離常數(shù)（pka=5），同時和胃壁小管的結合位點是所有PPI 中最多的（4個），無抗膽堿能及抗H2組胺特性，但可附著在胃壁細胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌[10]，此酶系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵，故雷貝拉唑作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑并阻滯胃酸的產(chǎn)生。同時由于雷貝拉唑主要由非酶途徑代謝，與其他藥物相互影響很少，具有很高的安全性。而雷尼替丁是一種H2RAs，通過選擇性地競爭結合壁細胞膜上的H2受體，使壁細胞炔生cAMP，從而有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性[11，12]。

本研究稻荼礱鰨治療前兩組QOL評分基線無明顯差異；而治療后兩組治療前后的生活質(zhì)量評分絕對差值均存在統(tǒng)計學差異，提示在提高生活質(zhì)量方面，雷貝拉唑療效較雷尼替丁明顯。在治療期間不良反應事件方面，雷尼替丁組與雷貝拉唑組無統(tǒng)計學差異，提示兩組藥物的安全性相當。

NERD的發(fā)病機制復雜，目前認為是一種異質(zhì)性疾病[13]，具體病因目前尚不完全清楚，已知的包括抗反流屏障減弱機制、反流物對食管的刺激作用、食管功能障礙、食管組織受損、內(nèi)臟高敏感性、遺傳因素、幽門螺桿菌感染、神經(jīng)因素、社會心理因素等[14，15]。其發(fā)病機制多樣性和復雜性導致其根治的困難性，從而使其易成為一種慢性、易復發(fā)的疾病，對患者自身和社會經(jīng)濟均造成一定影響。如何預防其發(fā)生是當前迫切的公共衛(wèi)生事件，鑒于治療的局限性及所產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔，建議應注意盡量避免暴露于誘發(fā)因素，特別是在治療期間，避免影響治療效果。

綜上所述，在NERD患者治療中，從藥物的有效性與安全性雙向考慮，建議采用雷貝拉唑小劑量進行癥狀控制，以期在不良反應相當情況下，追求更高質(zhì)量的生活質(zhì)量狀態(tài)，同時，患者還需結合自身狀況并主動避開相關的刺激因素，采取綜合和整體治療，從而使癥狀得到有效地控制。但由于NERD發(fā)病機制的復雜性及不確定性以及本研究樣本量小、治療時程及隨訪時間短及其他控制因素等局限性，還需多中心、大樣本的隨機對照試驗來進行進一步深入探討。

[參考文獻]

[1] Vakil NB，Huff FJ，Cundy KC. Randomised clinical trial： arbacl of enplacarbilin gastro-oesophageal reflux disease insightsin to study design for transient lower sphincter relaxation inhibitors[J]. Aliment Pharmacol Ther，2013，38（2）：107-117.

[2] 張巖，趙松，任爽，等. 胃食管反流病的診療[J]. 中國老年學雜志，2015，35（1）：261-263.

[3] Seitz JF，Dahan L，Jacob J，et al. Esophaguscancer[J]. Gastroenterol ClinBiol，2006，30（2）：2S5-2S15.

[4] 鐘良. 胃食管反流病的診治進展[J]. 國際消化病雜志，2014，3（21）：155-160.

[5] KinoshitaY，AshidaK，HongoM，et al. Randomisedclinicaltrial：Amulticentre，double-blind，placebo-controlled study on the efficacy and safety of rabeprazole 5 mg or 10 mg once daily in patients with non-erosiverefluxdisease[J]. Aliment Pharmacol Ther，2011，33（2）：213-224.

[6] Lin SR，Xu GM，Hu PJ，et al. Chinese consensus on gastroesophagealreflux disease（GERD）：October 2006，Sanya，Hainan Province，China[J]. J Dig Dis，2007，8：162-169.

[7] Carlsson R，Dent J，Watts R，et al. Gastro-oesophageal reflux disease in primary care：An international study of different treatment strategies with omeprazole. International GORD Study Group[J]. EurJ Gastroenterol Hepatol，1998，10：119-124.

[8] 柴玉萍. 質(zhì)子泵抑制劑治療NERD療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016；10（2）：175-176.

[9] TanVP，WongWM，CheungTK，et al. Treatment of non-erosive reflux disease with aprotonpump inhibitorin Chinese patients：A randomized controlled trial[J]. J Gastroenterol，2011，46（7）：906-912.

[10] 趙巖楓，吳萍. 雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（3）：126-127.

[11] 趙興東. 奧美拉唑與雷尼替丁治療淺表性胃炎的療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：51-52.

[12] 張家興，謝娟，王忠元. 泮托拉唑與雷尼替丁治療胃食管反流病療效和安全性的Meta分析[J]. 醫(yī)藥導報，2016，35（4）：404-410.

[13] Hou JX. Curative effect observation of rabeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease[J]. Chinese Journal of Practical Medicine，2013，40（16）：31-33.

篇9

一、相關概念闡述

（一）安全教育的概念

安全教育，主要是指遭遇突發(fā)性的事件、災害性的事故的時候所表現(xiàn)出來的應急、應變能力的一種教育；當自己的生命財產(chǎn)受到危害時的自我保護、安全防衛(wèi)的能力、健康心理的狀態(tài)以及抵御違法犯罪能力的教育。

（二）安全教學的概念

安全教學是連接素質(zhì)教育中各個組成部分之間的“紐帶”，是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。通過安全教學，可以讓學生了解衛(wèi)生保健科學知識，養(yǎng)成良好的自身衛(wèi)生習慣，形成其樂于遵守和維護公共衛(wèi)生的道德思想，有助于幼兒提高衛(wèi)生的意識，加強自我的保健能力，因此可以促進大腦的正常發(fā)育和多方面發(fā)展，形成健康的心理和健全的人格特性，為學生智能的形成和發(fā)展打下良好的基礎；也有利于提高學生參加體育鍛煉的自覺性和積極性，促進學生正常生長發(fā)育、增強體質(zhì)。

二、研究過程

（一）訪談的過程與反饋情況

本文的幼教工作者們主要指的是幼兒園的園長以及幼兒教師。在筆者訪談的過程中，幼兒園園長們針對園所的安全教育問題表示了比較重視的態(tài)度，并且在這十二所幼兒園中多數(shù)園所的走廊墻壁上掛有相關的幼兒園安全規(guī)章制度。以下是訪談的片段：

安安幼兒園園長：每個幼兒園的頭等大事就是保證幼兒們的安全和健康，我們都知道幼兒們個個都是活潑好動，對任何事情都滿是好奇，安全知識也有限，于是很多安全問題便不可避免，所以我們幼兒園的安全教育內(nèi)容就是防止發(fā)生意外傷害事故保障幼兒們在園安全。所以我們園長們最擔心最頭痛的就是幼兒們的在園安全問題。

（二）觀察的基本情況分析

在對幼兒園幼兒的觀察中，貫穿于一日生活的安全教育大多數(shù)都是以教師的說教這一種方法進行的。在幼兒下樓時，教師會提醒幼兒要按秩序下樓，不要亂跑，不要在樓梯上打鬧。在幼兒做游戲的時候，教師會提醒幼兒們，不要擁擠，要按游戲的規(guī)則進行。在幼兒午休起床的時候，教師們會提醒要注意下床的時候要小心，不要急，不要摔到，避免踩到下鋪小朋友的身體。在幼兒吃飯的時候，教師會提醒幼兒要慢慢吃，不要狼吞虎咽，不能挑食，要細嚼慢咽等等。這些所有的事情，教師們都一直在叮囑，要求幼兒小心這個小心那個，但是其作用卻并不是很明顯。從下面的觀察中可以看出這一點。在我們幼兒園的一次游戲觀察當中，“在室外活動的時候，玩的是接力球的小游戲，在等待的隊伍里，一個小女孩拿出了自己帶的一個小瓶子，里面有五顏六色的糖豆，因為她在老師的后面，老師沒有察覺她的小動作，她還分給周圍的小朋友吃，人多了被老師發(fā)現(xiàn)，老師暫時沒收了小瓶子，對小女孩進行嚴厲的批評”。幼兒園教師一直強調(diào)不許帶小玩具或者小食品來幼兒園，但是在實際的觀察中筆者見到一個大班一天之中有6個幼兒帶了自己的小玩具或者吃的東西，教師反復強調(diào)的事情卻根本不起作用。在現(xiàn)實生活當中，單調(diào)的反復對人的刺激會越來越小，同樣，單純的說教也容易使孩子出現(xiàn)“左耳進右耳出”的現(xiàn)象，對教師的話不感興趣，不能達到教育的預期效果。

（三）案例分析

在我們幼兒園大班演習的一次以雷雨為主題的安全教育活動當中，教育的目標是：懂得雷雨是一種自然的現(xiàn)象，了解雷雨的天氣不可以做的一些危險的行為，知道在雷雨天如何安全避雨的方法。但是在對這個班的幼兒進行安全知識的調(diào)查時，當問到在雷雨天氣時可以在樹下避雨嗎？100%的孩子都肯定的回答說是不可以，但是再接著問為什么不可以在樹下避雨時，66.67%的幼兒都不知道原因，知道正確原因的幼兒有的是在書上看過，還有的是家長告訴的。有的幼兒甚至回答“雨點從樹葉里會掉下來滴到頭上，小朋友會感冒的”有的回答“下雨了要趕緊跑回家，回去晚了媽媽著急的”，因此說制定安全教育的目標一定要從細節(jié)開始，從淺到深慢慢的推進。不能讓幼兒只知其然不知其所以然。

這個案例也反映了老師在對于安全教育的目標上的模糊，是沒有合理的將安全教育的目標傳達給孩子的。這個也是需要老師進一步的認清安全教育的目標。

三、研究結果分析及教育建議

（一）研究結果分析

1.對安全教學的概念模糊，2.安全教學的目標不統(tǒng)一，3.教學內(nèi)容刻板跟著教材走。

（二）教育建議

1.教學目標定位明確，2.教學內(nèi)容源于生活，3.實施方法借鑒生活，4.學習經(jīng)驗用于生活，5.編寫使用生活化教材。

結語

安全是人類最基本最重要的需要，可以說安全就是生命。尤其是對于孩子們，因為他們的身體發(fā)育不成熟，更容易受到意外傷害，幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進他們的健康放在工作的首位。安全教育為健康教育的有機組成部分，在綱要也明確要求“改善兒童的自我保護意識和能力”。早期兒童事故頻繁發(fā)生，不僅要重視加強兒童的關懷，它使我們意識到安全教育對兒童的意義。

參考文獻：

[1]張麗.淺談如何對幼兒進行安全教育[J].科學之友（B版）.2014（01）

[2]宋秋容.幼兒安全教育的途徑[J].小學科學（教師論壇）.2015（07）

[3]宋麗娟.淺淡幼兒安全教育[J].中國科教創(chuàng)新導刊.2014（15）

[4]徐改改.幼兒園安全教育出現(xiàn)隱患原因初探[J].成才之路.2014（04）

[5]馬霞.淺談如何提高幼兒的自我保護能力[J].中國科教創(chuàng)新導刊.2015（04）

[6]謝豐華.兒童安全意識的培養(yǎng)[J].江西教育.2015（01）

篇10

二、家長對學生監(jiān)護內(nèi)容與要求：

學生自覺做到，家長負責監(jiān)護，切實負起責任，如有違犯出現(xiàn)安全意外由家長負完全責任。內(nèi)容與要求如下：

1、防火、防電、防雷雨：嚴禁學生吸煙，嚴禁學生攜帶火種、玩火，燃放爆竹；教育學生提高用電安全意識，人走及時切斷電源；遇有雷雨天氣，應在室內(nèi)活動，關好門窗；不要在雷雨天氣到野外去；不宜騎自行車，禁止沿鐵軌行走，向過往列車投擲石子等；雷雨天出門要有家長陪同。

2、防交通、防傷害：教育學生遵守交通規(guī)則，右側(cè)通行，不闖紅燈，過馬路要一看、二慢、三通過，嚴禁學生在路上擁擠、拉橫排、玩球；家長不在家，不要給陌生人開門；學生離家外出，須經(jīng)家長允許，路上謹防陌生人誘騙；嚴禁學生打鬧、斗毆、攜帶刀具。

3、防溺水、免游玩：教育學生不到野外湖泊、水庫、魚池等玩水，遠離馬葫蘆、水井、溝渠，沒有成人帶領不得游玩；不去網(wǎng)吧、游戲廳、臺球廳、歌廳、錄像廳等娛樂場所。

4、防疫、防中毒：居室經(jīng)常消毒，學生經(jīng)常洗手，外出時佩戴口罩，不聚集，保持個人衛(wèi)生，不得留宿疫區(qū)來友，防止疫情發(fā)生，不去疫情嚴重地區(qū)；不喝無三證飲品，不吃無三證食品，不喝生水，以防病從口入；教育學生正確使用液化氣缸瓶，防止煤氣中毒。