導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

但SFDA藥品認(rèn)證管理中心專家組也指出了檢查中我們尚存在的一些問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真的討論和研究，并做出如下整改：

1. 機(jī)構(gòu)選派部分研究和管理人員到XX臨床試驗(yàn)基地進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)束后，重新制定和完善了部分管理制度、技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范和SOP，使其符合本專業(yè)的特點(diǎn)及GCP要求并具有可操作性。

2. 機(jī)構(gòu)和專業(yè)分別選派具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱，參見(jiàn)過(guò)GCP培訓(xùn)，并有參加過(guò)藥物臨床試驗(yàn)的經(jīng)歷并掌握臨床試驗(yàn)相關(guān)技術(shù)的及相關(guān)法律的人員，設(shè)專業(yè)質(zhì)控員和機(jī)構(gòu)辦公室質(zhì)控員，分別從專業(yè)和實(shí)驗(yàn)全過(guò)程對(duì)藥物臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)并強(qiáng)化藥物臨床實(shí)驗(yàn)的三級(jí)質(zhì)控，完善藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量保證體系與制度，確保我院承擔(dān)的國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程規(guī)范，結(jié)果真實(shí)可靠，保證受試者和申辦單位的合法權(quán)益。

篇2

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0390-01

護(hù)理工作是醫(yī)療工作中最關(guān)鍵的工作環(huán)節(jié)之一。只有保證護(hù)理工作的質(zhì)量，才能夠保證患者能夠早日康復(fù)。婦科護(hù)理是護(hù)理工作中的重要組成部分，其主要面向的服務(wù)對(duì)象是女性患者，由于具有一定的特殊性與復(fù)雜性，因此護(hù)理人員必須要具備較高的業(yè)務(wù)水平。近年來(lái)，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性患病率越來(lái)越高，這更是加大了婦科護(hù)理工作人員的工作難度。這就需要護(hù)理工作者在實(shí)際工作中為女性患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決其中存在的安全隱患，從而保證患者能夠早日康復(fù)。

一婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

所謂婦科護(hù)理安全隱患也就是工作人員在實(shí)施婦科護(hù)理工作的過(guò)程中，服務(wù)對(duì)象有可能出現(xiàn)一些心理、身體等方面的損傷，致使患者死亡。在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中，婦科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患現(xiàn)象非常常見(jiàn)。根據(jù)分析，現(xiàn)階段婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：

1、護(hù)理人員的意識(shí)非常淡薄

在實(shí)際婦科護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的法律意識(shí)與自我防護(hù)移植，導(dǎo)致他們?cè)诠ぷ髦兄粚?duì)女性患者的健康問(wèn)題加以重視，重點(diǎn)對(duì)急癥的處理，而忽視了實(shí)際工作中潛在的法律問(wèn)題，例如沒(méi)有將實(shí)際情況告知女性患者或者沒(méi)有保護(hù)女性患者的隱私等。這就導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員與患者產(chǎn)生糾紛。目前，醫(yī)院大多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷不高，缺乏專業(yè)技術(shù)知識(shí)以及較強(qiáng)的處理能力，這就導(dǎo)致在婦科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患。

2、缺乏健全的護(hù)理制度，或落實(shí)不到位

在一些醫(yī)院工作中，相關(guān)管理人員并沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況建立健全的護(hù)理制度，及時(shí)有些醫(yī)院建立了護(hù)理制度，而護(hù)理人員并沒(méi)有落實(shí)到實(shí)際工作中，致使他們?cè)诠ぷ髦羞^(guò)于隨意，甚至有時(shí)還會(huì)將過(guò)期的藥品應(yīng)用與急救當(dāng)中，這對(duì)于患者具有非常嚴(yán)重的影響。另外，還有一些護(hù)理人員在錄寫(xiě)信息的過(guò)程中，并沒(méi)有對(duì)信息的準(zhǔn)確性加以保證，導(dǎo)致其在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患，最終導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生糾紛，影響到護(hù)理工作的正常開(kāi)展。

3、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力不高，缺乏專業(yè)的技術(shù)知識(shí)

目前，在很多醫(yī)院中的護(hù)理人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)各個(gè)科室的輪流護(hù)理，工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，所掌握的技術(shù)知識(shí)不夠健全。因此在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中也就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理不到位、處理不恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題，最終對(duì)患者的痊愈產(chǎn)生巨大的影響。還有一些醫(yī)院在實(shí)際工作中并沒(méi)有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，知識(shí)他們?cè)趯?shí)際工作中缺乏自信，操作不夠熟練，無(wú)法滿足患者的需求。另外，護(hù)理人員在校學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于教師在講授過(guò)程中刪減了許多重要的內(nèi)容，致使他們?cè)趯?shí)際工作中缺乏全面的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，最終導(dǎo)致其護(hù)理存在安全隱患與問(wèn)題。

4、護(hù)理人員缺乏隱私保護(hù)意識(shí)

與其他患者不同的是，婦科患者具有一定的特殊性，在采集信息資料以及實(shí)施護(hù)理工作的過(guò)程中，護(hù)理人員必須要保護(hù)患者的隱私。但是在實(shí)際工作中，護(hù)理人員為了采集信息資料，在詢問(wèn)患者各種隱私問(wèn)題的過(guò)程中還有第三者在場(chǎng)；或者在實(shí)際護(hù)理與操作過(guò)程中有其他家屬在場(chǎng)，這些都不利于患者就診。因此很多患者在就診的過(guò)程中，往往會(huì)隱瞞許多隱私問(wèn)題，或者不配合治療，這些都會(huì)出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

二保證婦科護(hù)理安全的具體對(duì)策

1、加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)

在醫(yī)院各科室應(yīng)根據(jù)本科室的專業(yè)而制定合理的護(hù)理安全管理措施與責(zé)任制，要求護(hù)理人員明確自己的職責(zé)，在護(hù)理工作中加強(qiáng)管理，規(guī)范行為，這樣才能夠避免在實(shí)際工作中出現(xiàn)安全隱患。在實(shí)際工作中，相關(guān)管理人員應(yīng)加大宣傳力度，應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)，也就是說(shuō)，要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中了解國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)法律知識(shí)，在開(kāi)展護(hù)理工作中可以保證護(hù)理人員能夠運(yùn)用法律武器來(lái)保護(hù)自己，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，避免患者與護(hù)理人員發(fā)生糾紛。在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中，我國(guó)的法律規(guī)定正日益完善，護(hù)理人員必須要在實(shí)際工作中做到知法、懂法，提高自己的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)，在實(shí)際工作中規(guī)范自己的行為，從而做好這一項(xiàng)服務(wù)性工作。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理及質(zhì)量的監(jiān)控工作

婦科護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊性的工作，這就需要護(hù)理人員在實(shí)際工作中不斷提高其安全意識(shí)，避免在工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)而威脅到患者的生命安全。作為護(hù)士長(zhǎng)，必須要在實(shí)際工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的風(fēng)險(xiǎn)或者安全隱患，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)性的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理，并且需要定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中能夠做好該項(xiàng)工作，為女性患者服務(wù)，從而避免其中存在安全隱患，保證女性患者能夠早日康復(fù)。

3、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)與技術(shù)能力的培訓(xùn)

作為一名優(yōu)秀的婦科護(hù)理人員，必須要具備較高的專業(yè)技術(shù)知識(shí)與實(shí)踐業(yè)務(wù)能力，這樣才能夠在實(shí)際工作中服務(wù)于女性患者。而這就需要管理者在實(shí)際工作中，通過(guò)培訓(xùn)等多種方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，這樣才能夠與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣才能夠適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的要求，才能夠更好的充當(dāng)護(hù)士角色，做好這一項(xiàng)服務(wù)性工作。故護(hù)理人員要不斷更新知識(shí)，主動(dòng)接受繼續(xù)教育，精通護(hù)理基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)，掌握專科護(hù)理要點(diǎn)，熟悉新理論、新技術(shù)。

4、遵重患者隱私，注重溝通

年輕護(hù)士應(yīng)多向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士學(xué)習(xí)如何與患者及其家屬溝通，護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)適當(dāng)在患者面前維護(hù)年輕護(hù)士，增強(qiáng)其自信心，教其關(guān)心、尊重患者，切實(shí)為其解決問(wèn)題，取得患者的信任與合作。詢問(wèn)病史時(shí)，往往涉及性傳播疾病、未婚多次人流等隱私問(wèn)題，對(duì)患者的健康情況、今后生育問(wèn)題以及社會(huì)均有較大影響，故詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)避免第三者在場(chǎng)，以防揭穿患者隱私而引起不必要的糾紛[4]?；颊叽差^卡上不寫(xiě)診斷或?qū)懱娲\斷，既可尊重患者隱私，又減輕了患者的精神壓力。對(duì)于婦科合并性傳播疾病的患者，應(yīng)安排單人房間，做好保密與消毒工作，避免引起其他患者的恐慌與散布隱私。

三結(jié)語(yǔ)

護(hù)理安全是婦科患者的基本需要，本文通過(guò)對(duì)婦科安全隱患的分析，讓我們理清了工作思路，規(guī)范了護(hù)理行為，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理安全教育。社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展都對(duì)婦科護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營(yíng)造出一個(gè)更安全、更能夠體現(xiàn)出人文關(guān)懷的氛圍。

參考文獻(xiàn)

篇3

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

我們將在2012年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、重點(diǎn)科室監(jiān)管

針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度。對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)

針對(duì)新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，我科在今年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作

在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

篇4

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

2、病案質(zhì)量管理

（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

3、重點(diǎn)科室監(jiān)管

（1）針對(duì)ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)ICU進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行了工作總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門(mén)針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

3、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。

6、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

7、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

篇5

【摘　要】本文主要研究婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策。依次從法律觀念、業(yè)務(wù)能力以及管理制度3 個(gè)角度評(píng)估婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策，以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，保證護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

我國(guó)是醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛最多的國(guó)家之一，各地醫(yī)院的糾紛事件也處于逐年遞增的趨勢(shì)，醫(yī)患問(wèn)題得到越來(lái)越多的關(guān)注，但是由于醫(yī)護(hù)工作的特點(diǎn)就是具有多變性與未知性，于是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)隨之較大。各個(gè)科室中婦產(chǎn)科護(hù)理事故發(fā)生率居各科首位，病人心理狀況不穩(wěn)定，身體變化也會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)，相較于其他護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)更多，所以婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須能夠把常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

護(hù)理人員法律和服務(wù)觀念淡薄：婦產(chǎn)科護(hù)理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置，具有較好的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，但是容易忽視對(duì)法律知識(shí)及服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，如對(duì)患者具有知情權(quán)等的法律問(wèn)題不夠細(xì)致的了解，容易導(dǎo)致法律糾紛和隱私泄露。婦產(chǎn)科較大的工作量，護(hù)士易出現(xiàn)煩躁情緒，與人力資源不足有關(guān)，也與護(hù)理人員服務(wù)觀念不強(qiáng)密切相關(guān)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、預(yù)見(jiàn)性不足易導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員不信任，如果溝通不夠、態(tài)度生硬，護(hù)理糾紛和矛盾就此產(chǎn)生。

護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中業(yè)務(wù)能力與個(gè)人素質(zhì)非常重要，少數(shù)護(hù)理人員專業(yè)能力不足，不能很好滿足醫(yī)療需求，尤其面對(duì)高危產(chǎn)婦和新生兒，病情觀察不到位、病情掌握不細(xì)致，常常引起醫(yī)療狀況的窘境，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)更新速度飛快，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，就會(huì)落伍，甚至導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，安全隱患增加。

物理及藥物風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科中常用到機(jī)械設(shè)備，還有很多藥物治療，均存在風(fēng)險(xiǎn)，物理?yè)p傷也就是機(jī)械性損傷，包括產(chǎn)婦上下病床可能會(huì)摔傷，術(shù)后上下樓梯、如廁等會(huì)引起摔倒等情況，護(hù)理人員必須告知患者和家屬規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)巡視。藥物的使用必須做到醫(yī)療原則的要求，避免不必要的不良反應(yīng)，甚至造成不可逆的傷害。護(hù)理人員要認(rèn)真做到三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，減低藥物風(fēng)險(xiǎn)。患者自身因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科患者病情相對(duì)復(fù)雜，特別是產(chǎn)后虛弱、高危產(chǎn)婦，如產(chǎn)婦出院后不能很好的調(diào)理身體，會(huì)留下健康隱患。護(hù)理人員需要做好告知義務(wù)，并且指導(dǎo)患者出院后的身體調(diào)理。

管理制度不全面：許多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全制度不能夠滿足當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，不能做到及時(shí)修改和補(bǔ)充，不能夠很好地知道臨床護(hù)理工作，給婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理核心制度執(zhí)行力不強(qiáng)：護(hù)理核心制度的執(zhí)行存在如下問(wèn)題：查對(duì)制度交接班制度不能很好執(zhí)行；護(hù)理記錄不全面細(xì)致，護(hù)理人員在查對(duì)時(shí)未對(duì)病情、急救藥品、儀器等進(jìn)行查對(duì)，不能很好地了解患者病情，嚴(yán)重可導(dǎo)致延誤治療，后果非常嚴(yán)重；護(hù)理人員不床頭交接，形式簡(jiǎn)單，對(duì)于特殊情況易造成意外發(fā)生。

2 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策研究分析

督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括專業(yè)技術(shù)知識(shí)、法律法規(guī)及服務(wù)意識(shí)等。專業(yè)技術(shù)知識(shí)包括對(duì)婦產(chǎn)科常用藥物進(jìn)行詳細(xì)且全面的掌握，對(duì)常用醫(yī)療器械進(jìn)行熟練的操作，按照杜絕臨床護(hù)理中藥物和器械損傷的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外必須加強(qiáng)法律法規(guī)以及服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，盡最大努力為產(chǎn)婦及新生兒提供舒心、細(xì)微、周到、專業(yè)的臨床服務(wù)；加強(qiáng)法律相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用學(xué)習(xí)的法律知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，妥善處理在工作中每個(gè)環(huán)節(jié)，保證工作質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。

加強(qiáng)護(hù)患溝通：安全意識(shí)的培養(yǎng)和熟練使用，必須建立很好的護(hù)患溝通平臺(tái)和熟練的護(hù)患溝通技巧，通過(guò)不斷地進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，讓患者和家屬掌握防范安全事件的發(fā)生´ 如遵醫(yī)囑給藥。另外，護(hù)患之間良好的有效的溝通對(duì)于拉近彼此間的信任感非常有效，使孕婦積極配合治療。完善管理制度：定期對(duì)婦產(chǎn)科相關(guān)操作規(guī)程等管理制度施行再審核，如出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)給予修訂，結(jié)合臨床工作，對(duì)安全漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，對(duì)護(hù)理人員的交接班、查房等制度進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)受到醫(yī)療水平、產(chǎn)婦自身素質(zhì)的影響，存在著各種各樣的安全隱患，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識(shí)及服務(wù)素質(zhì)、完善管理制度是首要任務(wù)，在目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下，護(hù)理人員必須學(xué)會(huì)積極面對(duì)各種各樣的問(wèn)題，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)成本，讓產(chǎn)婦得到最好的臨床護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

由于婦產(chǎn)科護(hù)理與一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個(gè)方面都有所涉及，所面臨的工作項(xiàng)目與工作量都比較麻煩，因此，必須對(duì)臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)高度重視，多進(jìn)行職業(yè)道德教育和護(hù)理嚴(yán)格管理工作，通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，切實(shí)消除患護(hù)糾紛發(fā)生的隱患。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧坊非. 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及對(duì)策分析[J]. 護(hù)理研究,2013,14(4):174.

[2] 梁英，孫芳霞，周春蘭. 婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,9（18):2335.

[3] 張紅. 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控淺析[J].科技信息,2013,10(23):36-37.

[4] 符敏. 婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容( 中旬刊),2014,12(2):71.

篇6

醫(yī)院管理部門(mén)認(rèn)真履行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度，就提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量進(jìn)行不斷地探討和實(shí)踐，通過(guò)完善制度建設(shè)、豐富教學(xué)資源、提高教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)監(jiān)督考核的環(huán)節(jié)管理，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得較好的效果。

1．1領(lǐng)導(dǎo)重視、構(gòu)建體系

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和代表本院各學(xué)科、領(lǐng)域有造詣的專家及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，院長(zhǎng)任主任委員，主管院長(zhǎng)為副主任委員，日常工作的管理和具體實(shí)施、培訓(xùn)計(jì)劃的制定、組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、授予學(xué)分等工作由教學(xué)科負(fù)責(zé)處理。醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)工作加以審定和監(jiān)督，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容，以達(dá)到教學(xué)效果的系統(tǒng)性、完整性、各學(xué)科領(lǐng)域的交叉性。建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)—主管院長(zhǎng)—教學(xué)科—科室主任—繼教秘書(shū)五級(jí)管理模式。

1．2制度建設(shè)、規(guī)范管理

規(guī)章制度的建設(shè)是落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要保證。天津醫(yī)院制定了《醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)章程》《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》《繼續(xù)教育組織實(shí)施管理制度》《繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)管理制度》《繼續(xù)教育考核制度》《關(guān)于職工在職學(xué)習(xí)的管理規(guī)定》《公派出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)選拔辦法》等，同時(shí)將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成情況與專業(yè)技術(shù)人員的年度考核、崗位聘用、職稱評(píng)定、職務(wù)晉升和職業(yè)再注冊(cè)等相結(jié)合，并成為必備條件之一。建立培訓(xùn)—考核—晉升—臨床應(yīng)用一體化的管理體制，建立人才流動(dòng)、淘汰制度，健全各種激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力，提高醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的積極性，使繼續(xù)教育工作得以健康、持久的發(fā)展。

1．3網(wǎng)絡(luò)管理、提高質(zhì)量

建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)是實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的前提。為了提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理力度和效率，減少重復(fù)、繁瑣的工作，及時(shí)掌握繼續(xù)教育動(dòng)態(tài)信息，天津醫(yī)院將計(jì)算機(jī)程序軟件應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)，進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的統(tǒng)計(jì)和管理，節(jié)省了人力和物力，增強(qiáng)了學(xué)分記錄的準(zhǔn)確性，減少了統(tǒng)計(jì)工作的繁瑣，降低了工作強(qiáng)度，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理更具科學(xué)性、高效性和規(guī)范性［2］。

1．4經(jīng)費(fèi)投入、保障實(shí)施

加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)力度和經(jīng)費(fèi)投入，完善軟硬設(shè)施環(huán)境，搭建現(xiàn)代繼續(xù)教育平臺(tái)，積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。新建醫(yī)院配備報(bào)告廳、多媒體會(huì)議室和workshop室，安裝手術(shù)遠(yuǎn)程傳播系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)、音響和投影儀等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，為專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造一流的學(xué)習(xí)環(huán)境。

2積極開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)

為了更好地使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員畢業(yè)后在臨床實(shí)踐中得到繼續(xù)發(fā)展，讓他們理解到只有通過(guò)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在醫(yī)學(xué)科學(xué)的海洋里充分汲取新的養(yǎng)分，更新專業(yè)知識(shí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)新能力，提升自己的整體素質(zhì)［3］，才能使自己醫(yī)療專業(yè)水平得以迅速提高。

2．1申辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

天津醫(yī)院與天津醫(yī)科大學(xué)建立了醫(yī)學(xué)情報(bào)共享合作協(xié)議，以達(dá)到盡快地向臨床一線輸送各學(xué)科的新知識(shí)、新理論、新技術(shù)之目的，同時(shí)積極申報(bào)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目以促進(jìn)天津醫(yī)院科研及臨床應(yīng)用［4］。為了鼓勵(lì)不同層次專業(yè)技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，增強(qiáng)醫(yī)生自覺(jué)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)，本院內(nèi)實(shí)行每周定期通報(bào)制度，通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)、醫(yī)療和管理水平的全面發(fā)展。

2．2舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座

每年有計(jì)劃地舉辦以已實(shí)施的新技術(shù)為主的院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，科室講座主要以三基訓(xùn)練為主。每星期五下午舉辦形式多樣、內(nèi)容豐富、學(xué)科交叉為特點(diǎn)的院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，注重內(nèi)容的先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性，形成常態(tài)運(yùn)行、長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制。定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家進(jìn)行實(shí)用性強(qiáng)的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)應(yīng)用交流和專題實(shí)踐教育等活動(dòng)，使全院專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)了解和更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、新技術(shù)，使其臨床醫(yī)療應(yīng)用得到提高。

2．3外出進(jìn)修、培訓(xùn)及參加學(xué)術(shù)會(huì)議

為使各專業(yè)技術(shù)人員得以及時(shí)更新知識(shí)、開(kāi)闊視野、掌握當(dāng)今世界上先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，有計(jì)劃地挑選各科室優(yōu)秀技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)及參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)議。外出學(xué)習(xí)人員回科后在本科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)心得交流，通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)使其他專業(yè)技術(shù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)能力也不斷得到更新、補(bǔ)充、拓展和提高，同時(shí)也提高了院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)工作人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)繼續(xù)教育工作的廣泛開(kāi)展。

2．4遠(yuǎn)程教學(xué)

為拓寬專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和三基訓(xùn)練的渠道，天津醫(yī)院已和24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道建立了遠(yuǎn)程教育合作體系。24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道匯集了國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)視頻資源，全部以視頻的形式在互聯(lián)網(wǎng)上24h不斷地播出。遠(yuǎn)程教育教學(xué)內(nèi)容豐富，主要包括三基培訓(xùn)、手術(shù)操作、教育講座、醫(yī)學(xué)會(huì)議四個(gè)板塊的內(nèi)容。三基培訓(xùn)包括三基視頻操作演示、題庫(kù)、考試系統(tǒng)。三基視頻操作詳細(xì)演示了三基操作的具體操作細(xì)節(jié)，醫(yī)生、護(hù)士可以隨時(shí)隨地反復(fù)進(jìn)行觀摩、學(xué)習(xí)。題庫(kù)及考試系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)全無(wú)紙化自動(dòng)網(wǎng)上考試，實(shí)現(xiàn)了考試工作的四個(gè)“自動(dòng)化”，即自動(dòng)出卷子、自動(dòng)考試、自動(dòng)判卷、自動(dòng)總結(jié)匯總成績(jī)。醫(yī)學(xué)三基考試試題部分從基礎(chǔ)到臨床，從醫(yī)技到護(hù)理多學(xué)科收錄了從易到難多種題型的考題，涵蓋范圍廣。更多的專業(yè)技術(shù)人員能夠通過(guò)24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道方便地學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)知識(shí)，24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念，可以合理解決工學(xué)矛盾，為專業(yè)技術(shù)人員提供了極大的選擇空間。

2．5以教育者為導(dǎo)向模式向自我導(dǎo)向模式轉(zhuǎn)變

教育者導(dǎo)向模式包括學(xué)術(shù)會(huì)議、臨床病例討論會(huì)、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、培訓(xùn)班、新技術(shù)推廣、遠(yuǎn)程教學(xué)等;自我導(dǎo)向模式包括瀏覽期刊、視聽(tīng)或音像制品、CD－ROM媒體和互聯(lián)網(wǎng)等［5］。以教育者為導(dǎo)向模式向自我導(dǎo)向模式轉(zhuǎn)變是使受教育者由被動(dòng)者變?yōu)橹鲃?dòng)者，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有充分的學(xué)習(xí)空間，使受教育者可以隨心所欲地根據(jù)自己的時(shí)間、知識(shí)水平、愛(ài)好尋找所需的信息，選擇感興趣的內(nèi)容學(xué)習(xí)。逐步樹(shù)立只有終身教育，才能終生職業(yè)的觀念，真正把參加繼續(xù)教育轉(zhuǎn)變成自覺(jué)行動(dòng)，提高單位核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展。

3形成評(píng)價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果的模式

形成評(píng)價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果的模式(CRISISS模式)是英國(guó)采取的，經(jīng)歐洲醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)驗(yàn)證，得到了世界各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的認(rèn)可，成為評(píng)價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育效果合理的有效模式［6］。

3．1醫(yī)學(xué)教育參加者培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)

先明確了解專業(yè)技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的需求，當(dāng)專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)這一要求參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育后，教學(xué)科以問(wèn)卷形式讓參加者對(duì)講課內(nèi)容、方式進(jìn)行滿意度的評(píng)價(jià)，并對(duì)學(xué)員不滿意的情況進(jìn)行整改，然后再對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行再分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，以此達(dá)到提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量的目的。這就對(duì)授課者提出了更高的要求，授課者必須選準(zhǔn)切入點(diǎn)、及時(shí)了解和跟蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技的最新動(dòng)態(tài)，不斷進(jìn)行內(nèi)容更新，注重授課藝術(shù)和效果。教學(xué)科還根據(jù)授課效果有側(cè)重、有目的地安排授課教師，以促進(jìn)授課質(zhì)量的穩(wěn)步提高。通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，使專業(yè)技術(shù)人員臨床診治能力、科研工作能力有所提高，理論水平及操作能力有所增長(zhǎng)。

3．2項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)

有不同層次專業(yè)技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，所以管理人員對(duì)專家授課教學(xué)效果的重視是很有必要的。因?yàn)閷W(xué)術(shù)理論高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富不意味著他的教育水平也同樣高，教育是教育學(xué)、心理學(xué)、知識(shí)水平及口才表述能力的綜合表現(xiàn)，所以繼教管理者應(yīng)對(duì)每一位專家的教學(xué)效果加以重視，及時(shí)了解聽(tīng)課醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果反饋情況，對(duì)專家提出一定的授課要求，教學(xué)效果提高了就增強(qiáng)了醫(yī)生自覺(jué)參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)，同時(shí)也達(dá)到了提升受教育者各方面水平的目的。對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)價(jià)包括以下幾方面:①項(xiàng)目?jī)?nèi)容是否符合衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需求，突出科學(xué)性、先進(jìn)性和可推廣性的特點(diǎn);②項(xiàng)目選題應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容，注重項(xiàng)目的針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，即“四新”“三性”;③項(xiàng)目是否以提高衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平，滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求為目的;④項(xiàng)目是否為本學(xué)科國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)展的前沿;⑤項(xiàng)目是否為邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新發(fā)展;⑥項(xiàng)目是否為國(guó)內(nèi)醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)和成果;⑦項(xiàng)目是否填補(bǔ)國(guó)家、市級(jí)空白，有顯著社會(huì)效益的技術(shù)和方法。

篇7

一是醫(yī)院財(cái)力狀況和會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍龐大等問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育形同虛設(shè)。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育原則上由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)組織,培訓(xùn)場(chǎng)所和師資隊(duì)伍的組成由財(cái)政部門(mén)指定,但因財(cái)力、會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍龐大等問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育形同虛設(shè)。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員晉升職稱時(shí),在醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育方面沒(méi)有硬性要求,只在考試是否通過(guò)、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、論文四方面作出硬性規(guī)定,這樣使社會(huì)和醫(yī)院會(huì)計(jì)人員造成了一種錯(cuò)覺(jué),他們認(rèn)為醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育是可有可無(wú)的事情,這樣長(zhǎng)期狀況的延續(xù),最終導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)人員不能與時(shí)俱進(jìn),對(duì)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)不認(rèn)真鉆研,會(huì)計(jì)的處理能力停滯不前。

二是在醫(yī)院內(nèi)部教育管理不力。醫(yī)院繼續(xù)教育的主管部門(mén)是醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科主要抓的是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,通過(guò)單位培訓(xùn)、請(qǐng)專家教授來(lái)講課、組織衛(wèi)生技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育、電視頻道、在職學(xué)歷培訓(xùn)等多種方式,完成衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼教學(xué)習(xí)。對(duì)單位從事會(huì)計(jì)工作人員的繼教,醫(yī)務(wù)科則解釋為會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員教育,應(yīng)由相關(guān)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)解決,因?yàn)樾l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼教的驗(yàn)收合格,要衛(wèi)生主管部門(mén)衛(wèi)生局簽章,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教學(xué)習(xí)與單位的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)沒(méi)有聯(lián)系。按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的規(guī)定:“會(huì)計(jì)人員所在單位負(fù)責(zé)組織和督促本單位的會(huì)計(jì)人員參加繼續(xù)教育,會(huì)計(jì)人員所在單位應(yīng)當(dāng)遵循教育、考核、使用相結(jié)合的原則,支持、督促并組織本單位會(huì)計(jì)人員參加繼續(xù)教育,保證學(xué)習(xí)時(shí)間,提供必要的學(xué)習(xí)條件”,因此醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教學(xué)習(xí)與醫(yī)院有著密切的聯(lián)系。財(cái)政部門(mén)、醫(yī)院管理高層的態(tài)度,使從事醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)國(guó)家專業(yè)技術(shù)人員每年必需接受繼續(xù)教育的政策產(chǎn)生質(zhì)疑。會(huì)計(jì)是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,會(huì)計(jì)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)新理論、新方法、新技能不斷發(fā)展和變化,客觀上需要醫(yī)院會(huì)計(jì)人員不斷學(xué)習(xí)和掌握,并運(yùn)用到實(shí)際工作中,以上的觀點(diǎn)與會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的國(guó)家規(guī)定背道而馳。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育體制問(wèn)題的對(duì)策

一是當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)應(yīng)按照會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的相關(guān)法律規(guī)定,統(tǒng)籌規(guī)劃,分類指導(dǎo),強(qiáng)化服務(wù),注重質(zhì)量,主動(dòng)、責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)起本轄區(qū)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育的任務(wù)。(1)培訓(xùn)的師資、培訓(xùn)場(chǎng)地等問(wèn)題,由當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào),財(cái)政部門(mén)承辦,衛(wèi)生主管局的財(cái)務(wù)部門(mén)配合,及時(shí)有效地完成對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員每年度的繼續(xù)教育學(xué)習(xí);(2)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)費(fèi)用統(tǒng)一納入到財(cái)政部門(mén)所列支的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算支出中;(3)以人為本,因材施教,對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)從事財(cái)務(wù)的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員,按職稱、分類別進(jìn)行分期、分批培訓(xùn),著重培養(yǎng)高層次醫(yī)院會(huì)計(jì)人才,加強(qiáng)會(huì)計(jì)綜合能力培訓(xùn),進(jìn)一步改善醫(yī)院會(huì)計(jì)隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu);(4)財(cái)政部門(mén)、人力資源管理部門(mén)聯(lián)合,加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教管理,完成每年度的繼教學(xué)習(xí)是醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的晉升、晉職的前提條件;(5)財(cái)政部門(mén)與人力資源部門(mén)要不斷創(chuàng)新繼續(xù)教育內(nèi)容,完善醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教方式,想辦法形成政府部門(mén)統(tǒng)一思想,加強(qiáng)政府指導(dǎo),鼓勵(lì)會(huì)計(jì)類學(xué)校積極參與,醫(yī)院出面支持的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育新格局,從而以多種形式完成醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育;(6)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),制定關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育方面的規(guī)定,避免醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育流于形式。

二是加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。(1)改變認(rèn)識(shí)誤區(qū),加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教學(xué)習(xí)。醫(yī)院管理高層不注重醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)工作,在醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)方面存在誤區(qū),認(rèn)為醫(yī)院會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者,不能為醫(yī)院創(chuàng)收,還要消耗醫(yī)院的資金去進(jìn)行繼教學(xué)習(xí);缺乏高瞻遠(yuǎn)矚的眼光,認(rèn)為醫(yī)院會(huì)計(jì)人員以現(xiàn)有的知識(shí)完全可以勝任醫(yī)院目前的會(huì)計(jì)工作,對(duì)以后醫(yī)院的會(huì)計(jì)方面的發(fā)展不予以考慮,因此單位在不注重醫(yī)院會(huì)計(jì)人員繼教的同時(shí),沒(méi)能將會(huì)計(jì)人才的繼續(xù)教育列入醫(yī)院的繼教考核制度,忽略了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的后期學(xué)習(xí),造成單位在培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)的高、精、尖管理人才方面落后,為單位在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方面帶來(lái)了不利因素。按會(huì)計(jì)人員繼教的國(guó)家規(guī)定,會(huì)計(jì)人員所在單位,負(fù)責(zé)組織和督促本單位的會(huì)計(jì)人員參加繼續(xù)教育,支持、督促并組織本單位會(huì)計(jì)人員參加繼續(xù)教育,為單位從事會(huì)計(jì)的人員提供學(xué)習(xí)時(shí)間,提供必要的學(xué)習(xí)條件。所以,作為醫(yī)院的管理者,應(yīng)當(dāng)改變認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),把本單位醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育統(tǒng)一納入到醫(yī)院的日常繼教管理工作中。管理是一門(mén)學(xué)問(wèn),醫(yī)院會(huì)計(jì)方面的管理尤為重要,醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方面的專家,能對(duì)醫(yī)院的全成本核算,對(duì)醫(yī)院的增收節(jié)支,對(duì)醫(yī)院的未來(lái)規(guī)劃,對(duì)醫(yī)院的融資、投資等方面,都起著舉足輕重的作用;(2)作為醫(yī)院管理高層,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)方面的繼教培訓(xùn)管理,認(rèn)真協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén),上級(jí)主管部門(mén),為單位醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教學(xué)習(xí)提供良好的外部條件;(3)作為醫(yī)院管理高層,要引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,對(duì)單位醫(yī)院會(huì)計(jì)人員健全會(huì)計(jì)考評(píng)管理制度,加強(qiáng)會(huì)計(jì)目標(biāo)考核,充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)方面的管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,集思廣益,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作積極性,對(duì)突出業(yè)績(jī)的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員,要表彰、評(píng)選先進(jìn)工作者,以資鼓勵(lì);(4)作為醫(yī)院管理高層,要積極配合財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)真搞好醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),要以多種形式,例如:會(huì)計(jì)課程方面的教學(xué)、會(huì)計(jì)案例分析教學(xué)、會(huì)計(jì)實(shí)例演示、會(huì)計(jì)問(wèn)題討論、會(huì)計(jì)多媒體教學(xué)、會(huì)計(jì)方面的研討會(huì)、會(huì)計(jì)理論實(shí)踐方面的座談會(huì)、會(huì)計(jì)操作實(shí)際交流會(huì)、會(huì)計(jì)方面專題講座等等,改善會(huì)計(jì)培訓(xùn)方式,拓寬會(huì)計(jì)培訓(xùn)渠道,完成醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的繼教學(xué)習(xí)。

篇8

20世紀(jì)80年代，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概念引入我國(guó)，經(jīng)過(guò)多年摸索及實(shí)踐，1991年，第一部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育法規(guī)文件《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》出臺(tái)，此后，相關(guān)制度逐漸完善，我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育逐漸規(guī)范化?！笆濉逼陂g華北電力大學(xué)以“人才強(qiáng)?！睉?zhàn)略為基礎(chǔ)，提出了“大人才”發(fā)展戰(zhàn)略?！按笕瞬拧卑l(fā)展戰(zhàn)略，就是要以大視野、大氣魄、大舉措來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃和推動(dòng)學(xué)校人才隊(duì)伍的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展［1，2］?！按笕瞬拧卑l(fā)展戰(zhàn)略是校醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革的新契機(jī)，開(kāi)創(chuàng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及人才建設(shè)的新局面。但是，各地區(qū)、各醫(yī)療單位繼續(xù)教育現(xiàn)狀仍有較大差異，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理及實(shí)踐中仍存在一些問(wèn)題。關(guān)于非醫(yī)學(xué)高校醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策鮮有報(bào)道，本文試圖對(duì)此進(jìn)行初步探索，為進(jìn)一步完善非醫(yī)學(xué)高校醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提供參考。

1非醫(yī)學(xué)高校醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)院方面問(wèn)題

校醫(yī)院作為高校的教輔部門(mén)，屬于非盈利性醫(yī)療單位，主要就診人群為高校師生，以常見(jiàn)病為主［3］，當(dāng)有急重癥時(shí)，無(wú)一例外均轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診治，這意味著校醫(yī)院常年病種相對(duì)比較單一，對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平要求不高，這就導(dǎo)致繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在校醫(yī)院沒(méi)有得到足夠重視，具有高校醫(yī)院特色的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度不健全。高校醫(yī)院屬非贏利性機(jī)構(gòu)性質(zhì)，缺乏有效的考核機(jī)制及獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)院學(xué)習(xí)氣氛不濃，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育沒(méi)有與崗位晉升、職稱評(píng)聘、年終考核等掛鉤，出現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遇冷的局面［4］。

1.2專業(yè)技術(shù)人員方面問(wèn)題

高校醫(yī)院由于歷史等原因，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次不均，尤其是年齡較大的醫(yī)護(hù)人員，學(xué)歷層次偏低，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)更新滯后，但在長(zhǎng)期的校醫(yī)院工作中積累了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，在日常工作中臨床經(jīng)驗(yàn)為主，對(duì)掌握新技術(shù)、學(xué)習(xí)最新診療規(guī)范不積極，甚至不重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)提升醫(yī)務(wù)人員總體專業(yè)素質(zhì)的長(zhǎng)期工作，沒(méi)有意識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)利己、利院、利校、利國(guó)的工程。部分臨床醫(yī)護(hù)人員日常臨床工作時(shí)間緊張，不愿意花費(fèi)更多時(shí)間或精力去參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。由于醫(yī)務(wù)人員受教育水平、工作經(jīng)歷等差別較大，采用現(xiàn)有的集體統(tǒng)一授課形式，會(huì)打擊部分人員的學(xué)習(xí)積極性，出現(xiàn)湊學(xué)分等現(xiàn)象。高校醫(yī)院經(jīng)常單人單崗，工作負(fù)荷重，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí)間與工作和休息時(shí)間沖突。由于現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式較單一，內(nèi)容沒(méi)有與基層醫(yī)院相吻合，沒(méi)有抓住基層醫(yī)院醫(yī)療特點(diǎn)，基層醫(yī)務(wù)人員逐漸喪失興趣，產(chǎn)生懈?。?］。

2非醫(yī)學(xué)高校醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革策略

2.1學(xué)校方面

“大人才”發(fā)展戰(zhàn)略提出，教師是人才，其他人員也是人才，造就一批德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才隊(duì)伍是決定和影響學(xué)校現(xiàn)在和未來(lái)發(fā)展的重中之重［1，2］。高校醫(yī)院主要擔(dān)負(fù)本校師生及教職工家屬的健康保健工作，必須加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)，必須培養(yǎng)一批高水平的專業(yè)技術(shù)人員，才能為師生提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更好地為建設(shè)高水平大學(xué)添磚加瓦。開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全面提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平及人文素養(yǎng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是建設(shè)高水平醫(yī)院的重要途徑。高校必須重視校醫(yī)院建設(shè)［6］。高校醫(yī)院作為教輔部門(mén)，在學(xué)科建設(shè)、課題項(xiàng)目、人才引進(jìn)等方面不具備競(jìng)爭(zhēng)力，因此，學(xué)校必須從政策上、資金上等方面給予特殊支持。學(xué)校必須在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備配備方面給予資金支持，必須對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研給予專項(xiàng)資金支持，必須對(duì)校醫(yī)院人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)給予政策支持。

2.2醫(yī)院方面

在華北電力大學(xué)“十三五”規(guī)劃中提出：華北電力大學(xué)醫(yī)院深化醫(yī)院管理體制改革，加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，提升校醫(yī)院的醫(yī)療水平。邢冉等研究指出［7］，醫(yī)院要提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，緩解醫(yī)患矛盾，就必須重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，這是有效途徑。

⑴深化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革，必須建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度，明確獎(jiǎng)勵(lì)、處罰辦法。曹茹等［8］指出，要將相關(guān)培訓(xùn)、職稱晉升等激勵(lì)措施與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育關(guān)聯(lián)起來(lái)，修改并完善目前制度，充分發(fā)揮醫(yī)院特色，提高基層人員臨床診療水平。馬真等［9］研究指出，有效落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度，關(guān)鍵在于醫(yī)院或科室繼續(xù)教育部門(mén)的管理水平及質(zhì)量。因此，高校醫(yī)院必須成立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育小組，設(shè)立專人管理，首先對(duì)管理人員進(jìn)行制度、繼續(xù)教育形式、要求等進(jìn)行培訓(xùn)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平。要定期宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定及要求，在公共區(qū)域明確公示繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與職稱評(píng)聘、年終考核等的獎(jiǎng)懲關(guān)系，要定期統(tǒng)計(jì)員工學(xué)習(xí)情況，定期總結(jié)匯報(bào)、整改督促，促使全院人員高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

⑵繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)也是影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的因素之一。新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，要對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。馬真等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，必須確定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育費(fèi)用負(fù)擔(dān)主體。對(duì)于沒(méi)有第二執(zhí)業(yè)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，由所在單位作為其繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育費(fèi)用承擔(dān)主體更合理［9］。結(jié)合高校醫(yī)院非盈利性特點(diǎn)，高校醫(yī)院必須設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)基金，作為費(fèi)用承擔(dān)主體，以調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

⑶高校醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。回顧過(guò)去的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，規(guī)劃下一年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，要做到內(nèi)容切合基層醫(yī)院特點(diǎn)，有針對(duì)性，個(gè)體化設(shè)計(jì)，形式多樣，時(shí)間安排合理，定期督促，提高醫(yī)務(wù)人員積極性，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。聯(lián)合其他高校醫(yī)院，制定具有高校醫(yī)院特色的專題，邀請(qǐng)相關(guān)專家授課。不僅包括醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還包括醫(yī)患關(guān)系、溝通技巧、職業(yè)道德、法律法規(guī)等知識(shí)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育負(fù)責(zé)人需與周邊各級(jí)醫(yī)院繼續(xù)教育部門(mén)溝通，了解其繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，選定適合高校醫(yī)院的內(nèi)容，與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人溝通，提前合理安排好科室工作，分批分次組織相關(guān)人員參加院外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

⑷大人才戰(zhàn)略指出，用好現(xiàn)有人才，引進(jìn)急需人才，培養(yǎng)未來(lái)人才。其中，用好現(xiàn)有人才是核心，引進(jìn)急需人才是關(guān)鍵，培養(yǎng)未來(lái)人才是基礎(chǔ)。要通過(guò)多種政策最大限度調(diào)動(dòng)教師的積極性，為教師發(fā)展搭建平臺(tái)，提供資助；要吸引一批高層次人才來(lái)校任教；要積極為青年教師提供發(fā)展的空間及舞臺(tái)［1］。新醫(yī)改對(duì)基層醫(yī)院的定位以及分級(jí)診療的推進(jìn)，明確了基層醫(yī)院的發(fā)展必須依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，這也要求我們必須做好專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)工作。醫(yī)院鼓勵(lì)員工參加多種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式多元化，學(xué)習(xí)時(shí)間個(gè)體化。鼓勵(lì)員工雙休日時(shí)間參加市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的專題講座和培訓(xùn)，參加短期的京內(nèi)、京外繼續(xù)教育培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議。醫(yī)院根據(jù)工作需要，定期選派員工赴京內(nèi)三甲醫(yī)院3~6個(gè)月的短期進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院安排新入職醫(yī)生參加北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，時(shí)間2年。切實(shí)落實(shí)“大人才”發(fā)展戰(zhàn)略，用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)未來(lái)人才。同時(shí)，醫(yī)院要根據(jù)學(xué)校及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，引進(jìn)急需專業(yè)技術(shù)人員，拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，樹(shù)立學(xué)科帶頭人，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.3醫(yī)務(wù)專業(yè)技術(shù)人員

通過(guò)醫(yī)院大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，通過(guò)有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，通過(guò)良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過(guò)靈活的學(xué)習(xí)形式，通過(guò)醫(yī)院作為學(xué)習(xí)費(fèi)用負(fù)擔(dān)主體等途徑，醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，端正態(tài)度，認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)、按需學(xué)習(xí)，促使臨床工作與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入良性循環(huán)，積極主動(dòng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。3結(jié)語(yǔ)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。高校、高校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員必須高度重視，才能高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，才能建設(shè)高水平醫(yī)院，更好地為高校發(fā)展服務(wù)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李雙辰.創(chuàng)新思路深化改革以“大人才”戰(zhàn)略提升學(xué)校核心競(jìng)爭(zhēng)力［J］．中國(guó)電力教育，2014(1):8-11.

［2］李雙辰，趙秀國(guó).“大人才”戰(zhàn)略提升學(xué)校發(fā)展內(nèi)涵———華北電力大學(xué)堅(jiān)持人才優(yōu)先發(fā)展［J］．中國(guó)人才，2013（10）:40-41.

［3］馬巧煥，褚洪.2009年北京科技大學(xué)醫(yī)院門(mén)診學(xué)生就診情況分析［J］．中國(guó)校醫(yī)，2011,25（12）：933，935.

［4］康榮芹.新醫(yī)改政策下北京高校醫(yī)院的發(fā)展［J］．中國(guó)校醫(yī)，2012，26（10）:789，791.

［5］蔡余，鄒文瑾.基層醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（2）:194-195，197.

［6］李英姿.淺談高校校醫(yī)院建設(shè)［J］．醫(yī)學(xué)信息，2010，23（8）:2823-2824.

［7］邢冉，王亞軍，馬新明.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的實(shí)踐與探索［J］．中國(guó)醫(yī)院，2016，20（8）:62-63.

篇9

1.2帶教老師自身素質(zhì)偏低近幾年，由于基層?jì)D幼保健院的快速發(fā)展，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，從社會(huì)招聘了大量的護(hù)理人員充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍中。護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，無(wú)法實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)；加之護(hù)理人員普遍只有中專學(xué)歷，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，無(wú)法對(duì)護(hù)生做出實(shí)際性的帶教作用。醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象主要是孕產(chǎn)婦和兒科病人，這兩個(gè)人群往往成為家屬的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，使護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)生活出現(xiàn)厭倦情緒。個(gè)別帶教老師沒(méi)有做到為人師表，自身法律意識(shí)淡薄，缺乏工作責(zé)任心，對(duì)護(hù)生缺乏嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)，依賴實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成護(hù)理操作，增加了護(hù)理安全隱患。

2護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的護(hù)理安全管理措施

2.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)上崗前的培訓(xùn)，使其盡快進(jìn)入角色學(xué)校做好實(shí)習(xí)前的動(dòng)員工作，使之認(rèn)識(shí)臨床實(shí)習(xí)重要性，幫助護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀；護(hù)理部組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，幫助熟悉醫(yī)院的環(huán)境和人員；入科后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行入科教育，使其對(duì)科室環(huán)境、該科的常見(jiàn)疾病及癥狀，需要掌握的技術(shù)操作及知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，減輕緊張、恐懼感和盲目性，樹(shù)立自信心，降低工作失誤和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.2加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的安全意識(shí)醫(yī)院有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織護(hù)生學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和操作規(guī)程，向他們反饋歷屆護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易出現(xiàn)的一些護(hù)理缺陷，搜集各醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行回顧和分析。讓護(hù)生明確只有在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，才能實(shí)施護(hù)理操作的重要性。教育護(hù)生樹(shù)立護(hù)理安全意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3規(guī)范臨床帶教，提高護(hù)生的臨床護(hù)理水平護(hù)理部及各科室制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和培訓(xùn)考核計(jì)劃。通過(guò)科室每月的教學(xué)查房，每月2次護(hù)理小講課，每周的晨間提問(wèn)和護(hù)理部每月知識(shí)講座等方式加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)理部每季度召開(kāi)1次臨床教學(xué)管理會(huì)議，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)臨床帶教工作。出科前完成理論知識(shí)考試和技能操作考核，護(hù)理部每年組織全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能操作考核。所有成績(jī)進(jìn)入實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)。每年評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，進(jìn)入護(hù)生的實(shí)習(xí)檔案，使護(hù)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到顯著提高。

2.4提高溝通技巧，增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識(shí)護(hù)生進(jìn)入科室以后，指定專人帶教，教會(huì)護(hù)生怎么和病人打招呼，如何與病人交流，并鼓勵(lì)護(hù)生多與病人及家屬接觸，主動(dòng)與病人交流，工作空閑時(shí)多幫助家屬照顧產(chǎn)婦或小孩，取得家屬的信任，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。讓護(hù)生明確作為一名護(hù)理工作者，應(yīng)樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地的理解病人的病痛與需要，以真誠(chéng)感動(dòng)并取得病人的信任，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

2.5優(yōu)化師資隊(duì)伍，提高帶教老師的綜合素質(zhì)帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的第一個(gè)老師，應(yīng)該言傳身教做好表率，因此，優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍才能保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。要選擇熱愛(ài)護(hù)理工作，專業(yè)思想牢固，責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)水平高，與人溝通能力強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師。護(hù)理部每年對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)施帶教資質(zhì)認(rèn)定。制定帶教老師的帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并利用病人、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及實(shí)習(xí)生多個(gè)層面對(duì)帶教老師的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生的考核成績(jī)、工作表現(xiàn)直接影響帶教老師的績(jī)效考核，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的帶教老師給予獎(jiǎng)勵(lì)，在評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升等方面享有優(yōu)先權(quán)，提高帶教老師的積極性和榮譽(yù)感。同時(shí)，帶教老師應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)知識(shí)水平，滿足護(hù)生對(duì)新知識(shí)的渴求，真正起到臨床帶教的作用。

3結(jié)果

針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間存在安全隱患的原因進(jìn)行分析，通過(guò)采取各種安全管理措施，2010年3月—2014年1月，本院未發(fā)生與實(shí)習(xí)護(hù)生有關(guān)的醫(yī)療過(guò)失、糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故。多名護(hù)生在護(hù)理部每月進(jìn)行的護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)中，被病人及家屬提名為“最滿意護(hù)士”。

篇10

中圖分類號(hào) F326.11 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）22-0282-01

收獲環(huán)節(jié)糧食質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)是指對(duì)地產(chǎn)糧食可能造成的污染情況進(jìn)行調(diào)查，查明糧食在生產(chǎn)中是否受化肥、農(nóng)藥等農(nóng)用化學(xué)品污染，是否用生活和工業(yè)廢水等污水灌溉，是否被真菌毒素污染等。對(duì)當(dāng)年已經(jīng)成熟或已經(jīng)收獲的糧食進(jìn)行扦樣，并對(duì)樣品進(jìn)行分析檢測(cè)，檢測(cè)出糧食中某種有毒有害物質(zhì)的含量，并對(duì)污染情況做出評(píng)價(jià)。為更好地完成收獲環(huán)節(jié)糧食質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作，應(yīng)從以下幾方面加以重視。

1 明確污染來(lái)源及區(qū)域，合理設(shè)置檢測(cè)項(xiàng)目

造成糧食在生產(chǎn)過(guò)程中污染的因素很多，主要有以下幾方面：一是土壤污染。造成土壤污染的主要因素是農(nóng)田施用的化肥、農(nóng)藥、除草劑等農(nóng)用化學(xué)品、生活和工業(yè)廢棄物和污水灌溉。二是河流污染。河流污染主要有3個(gè)方面：①無(wú)機(jī)有毒有害物污染，包括無(wú)機(jī)砷、汞、鎘等重金屬和氰化物等；②有機(jī)有毒有害物，主要是苯酚、多環(huán)芳烴和各種人工合成有機(jī)物；③病原體，如生活污水、醫(yī)院等排放廢水中的病毒、病菌和寄生蟲(chóng)等。三是大氣污染。主要來(lái)源于能源的燃燒和工業(yè)廢氣、汽車尾氣和粉塵等的污染。四是真菌毒素的污染。糧食籽粒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于光照、溫濕度等環(huán)境因素，使有害微生物大量繁殖，造成糧食受到真菌毒素的污染。掌握了當(dāng)?shù)丶Z食生產(chǎn)中受污染的主要原因及區(qū)域，在受污染的區(qū)域內(nèi)增加扦樣量，并有的放矢地設(shè)置檢測(cè)項(xiàng)目，有針對(duì)性地開(kāi)展糧食質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作。例如，北方地區(qū)氣候環(huán)境不適合黃曲霉毒素B1的產(chǎn)生，多年來(lái)各地在糧食中也沒(méi)有檢出信息，因此，應(yīng)該取消在北方地區(qū)地產(chǎn)糧食中黃曲霉毒素B1的監(jiān)測(cè)。

2 增加糧食檢測(cè)儀器設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用，提升檢測(cè)能力硬件水平

糧食質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作的檢測(cè)項(xiàng)目主要是對(duì)衛(wèi)生項(xiàng)目的檢測(cè)。如糧食中砷、汞、鎘、鉛的檢測(cè)均屬于微量或痕量分析的范疇，必須依靠大型精密儀器來(lái)完成檢測(cè)。氣相色譜儀、原子吸收分光光度計(jì)、液相色譜儀、原子熒光光譜儀、質(zhì)譜儀等大型儀器是糧食衛(wèi)生檢測(cè)工作不可缺少的儀器設(shè)備。因此，有必要增加糧食檢測(cè)儀器設(shè)備的投資力度，以提升檢測(cè)能力硬件水平，實(shí)現(xiàn)糧食衛(wèi)生項(xiàng)目檢測(cè)高效、快速、準(zhǔn)確、可靠。

3 提高檢測(cè)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

為做好糧食質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作，必須充分發(fā)揮檢測(cè)人員的作用，培養(yǎng)一批遵守職業(yè)道德、具有高度敬業(yè)精神、刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)的專業(yè)技術(shù)人才。檢測(cè)儀器設(shè)備智能化程度再高，也需要由人來(lái)操作。因此，必須重視檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高對(duì)新的檢測(cè)操作方法和先進(jìn)儀器設(shè)備的操作能力，做到檢測(cè)手段硬件更硬，檢測(cè)人員素質(zhì)更高。在加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，還要進(jìn)行職業(yè)道德教育，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、一絲不茍的工作作風(fēng)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。此外，要對(duì)新增人員實(shí)行公開(kāi)招聘，要求專業(yè)對(duì)口，綜合素質(zhì)高，注重對(duì)新進(jìn)人員的技術(shù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高糧食檢測(cè)隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

4 采取綜合治理措施，改善糧食生態(tài)環(huán)境

隨著人民生活水平的不斷提高，人們要求食用符合營(yíng)養(yǎng)、健康、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的糧食，全社會(huì)的糧食質(zhì)量安全意識(shí)逐步提高。但由于城市化、工業(yè)化的發(fā)展，城市生活污水和工業(yè)“三廢”的排放也在增加，導(dǎo)致土壤和大氣污染日趨嚴(yán)重。因此，為了加強(qiáng)農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)，改善糧食生態(tài)環(huán)境，從源頭上確保糧食質(zhì)量安全，為社會(huì)提供無(wú)污染、質(zhì)量安全的糧食產(chǎn)品，全社會(huì)必須進(jìn)一步提高糧食質(zhì)量安全意識(shí)，采取綜合治理方法。一是對(duì)工業(yè)企業(yè)必須實(shí)行無(wú)公害化排放，實(shí)行嚴(yán)格的排放標(biāo)準(zhǔn)。二是對(duì)城市生活污水、生活垃圾等污染物也要制定相應(yīng)的排放規(guī)定。三是督促農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)低毒、低殘留、生物化農(nóng)藥。研究開(kāi)發(fā)燈光誘蟲(chóng)、振頻殺蟲(chóng)等技術(shù)，減少農(nóng)藥對(duì)糧食質(zhì)量安全的影響。

5 提高農(nóng)民科學(xué)種糧和糧食質(zhì)量安全意識(shí)，減少田間人為污染

要幫助和督促農(nóng)民在糧食生產(chǎn)中使用農(nóng)家肥，科學(xué)施肥，推廣使用高效、低毒、低殘留、生物農(nóng)藥。指導(dǎo)農(nóng)民正確使用農(nóng)藥，倡導(dǎo)人工除蟲(chóng)，保護(hù)害蟲(chóng)天敵。逐步提高農(nóng)民科學(xué)種田和糧食質(zhì)量安全意識(shí)，減少人為的田間污染。生產(chǎn)符合衛(wèi)生質(zhì)量要求的糧食產(chǎn)品。同時(shí)，根據(jù)當(dāng)前農(nóng)戶所使用農(nóng)藥、除草劑情況，增加對(duì)農(nóng)藥新品種和除草劑的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

6 參考文獻(xiàn)

[1] 陸欣.江蘇省糧食安全形勢(shì)分析及保障措施研究[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，2007.