導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇骨關(guān)節(jié)病預(yù)防知識(shí)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

骨關(guān)節(jié)病是一種退行性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為是多種致病因素引起軟骨破壞所致。骨關(guān)節(jié)病屬于非化膿性關(guān)節(jié)炎的范疇，最后發(fā)生共同病理變化的一組疾病，國(guó)內(nèi)學(xué)者普遍稱本病為骨性關(guān)節(jié)炎或退行性骨關(guān)節(jié)病。本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)痹證范疇，在辨證論治時(shí)又與痿證密切聯(lián)系在一起[1]。骨關(guān)節(jié)病是骨科最常見的慢性疾病之一，其發(fā)病率不僅隨年齡而增長(zhǎng)，同時(shí)也與種族、職業(yè)、生活習(xí)慣、居住環(huán)境、地域、遺傳因素、體重、骨礦物質(zhì)密度、骨量、應(yīng)力作用、創(chuàng)傷等有關(guān)。我院初步統(tǒng)計(jì)該病占骨科門診病例總數(shù)的50%以上。一般為多發(fā)性或?qū)ΨQ性，多見于40歲以上中老年人，以女性多見。

1 對(duì)骨關(guān)節(jié)病的認(rèn)識(shí)

骨關(guān)節(jié)病是一種關(guān)節(jié)軟骨的退行性疾病，以進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨病變破壞消失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)病理反應(yīng)性變異，同時(shí)常合并繼發(fā)滑膜炎癥為特征。

患有骨關(guān)節(jié)病常見自覺癥狀有關(guān)節(jié)痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙、X線片顯示大多可發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)不同程度的退行改變。如關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以及周圍有骨質(zhì)疏松性骨囊性改變等[2]。病情嚴(yán)重者往往影響正常生活與工作。由于以前對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不夠，缺乏全面了解和認(rèn)識(shí)，更不能精確檢測(cè)和觀察指標(biāo)，一般單純誤解為“骨質(zhì)增生”，盲目地采取一些藥物和手術(shù)治療。

2 骨關(guān)節(jié)病的病因及發(fā)病機(jī)制探討

本病是由多種復(fù)雜的原因所致病變。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者又稱為特發(fā)性骨關(guān)節(jié)病，一般發(fā)病年齡較大，女性尤多;以繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病最為常見。

2.1 原發(fā)性(特發(fā)性)骨關(guān)節(jié)病 凡是正常關(guān)節(jié)隨著年齡增長(zhǎng)無明確原因逐漸發(fā)生退行改變。在全身激素改變下加上關(guān)節(jié)局部持續(xù)性不均衡應(yīng)力作用下引起骨關(guān)節(jié)軟骨退行改變。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨具有一定力學(xué)負(fù)重范圍，正常情況下關(guān)節(jié)軟骨隨間隙性的沖擊應(yīng)力使關(guān)節(jié)液被動(dòng)地?cái)D入無血液供應(yīng)的軟骨基質(zhì)中，以獲得必要營(yíng)養(yǎng);同時(shí)也可以使細(xì)胞的代謝物排出關(guān)節(jié)液中，促使關(guān)節(jié)軟骨正常代謝。如果關(guān)節(jié)應(yīng)力發(fā)生改變(或增加或減輕)，關(guān)節(jié)軟骨正常代謝發(fā)生改變;或關(guān)節(jié)液成分改變(尤其透明質(zhì)酸的改變)亦可使關(guān)節(jié)軟骨退變。有人試驗(yàn)骨關(guān)節(jié)病的膝關(guān)節(jié)血清中透明質(zhì)酸高于正常，關(guān)節(jié)滑液中透明質(zhì)酸低于正常，關(guān)節(jié)滑液中透明質(zhì)酸屬于軟骨蛋白的聚糖中的重要組成部分，成分低說明關(guān)節(jié)軟骨代謝機(jī)能下降，是關(guān)節(jié)軟骨退變的表現(xiàn)[3]。

關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎性改變，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高，阻礙滑膜靜脈循環(huán)，導(dǎo)致氧分壓下降，促使滑膜內(nèi)層細(xì)胞所產(chǎn)生的酸性磷酸酶和顆粒分解酶增加，導(dǎo)致滑液侵入軟骨基質(zhì)，消化蛋白多糖中的軟骨素硫酸脂鏈，使關(guān)節(jié)軟骨的機(jī)械性能受限，造成骨關(guān)節(jié)病發(fā)生。另外，滑液中自由基也可抑制軟骨基質(zhì)蛋白多糖的合成，促使基質(zhì)中蛋白多糖化酶和膠原降解[1]，造成骨關(guān)節(jié)病發(fā)生。從原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制看，除了全身激素的改變外，也有一定的繼發(fā)因素存在，與原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病有關(guān)因素頗多，如種族、遺傳、骨密度、骨量及地域等有關(guān)。國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究資料反映出歐洲白人髖關(guān)節(jié)病變比中國(guó)南方人和印度人高，中國(guó)北方人比南方人高。

2.2 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病 凡是關(guān)節(jié)有明確的原因而引起關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常而發(fā)生退行性改變者為繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。例如關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷、骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等繼發(fā)于創(chuàng)傷后引起的亦稱為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。某些內(nèi)分泌異常，如糖尿病等造成代謝異常，使軟骨退行性改變，或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常造成缺血性壞死使關(guān)節(jié)面不平整，或關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)、外翻所致關(guān)節(jié)對(duì)合不良也可繼發(fā)關(guān)節(jié)病。

總之，骨關(guān)節(jié)病大多數(shù)是繼發(fā)的，就是原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)病也有繼發(fā)原因。而單純?cè)l(fā)性骨關(guān)節(jié)病是生活中逐漸形成的。人本身也有一個(gè)逐漸適應(yīng)過程，臨床癥狀不一定明顯，55歲以上的老年人85%可發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。

中醫(yī)學(xué)對(duì)本病認(rèn)識(shí)與西醫(yī)有所不同，但從認(rèn)識(shí)論和哲學(xué)觀看祖國(guó)醫(yī)學(xué)更為全面，更符合實(shí)際，其基本病理學(xué)說認(rèn)為以痹證論治為主，痹即閉阻不通之意，人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受外邪侵襲后氣血運(yùn)行不暢，因而引起肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨疼痛、酸痛、重著、屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大為主要臨床病癥統(tǒng)稱痺癥?！秲?nèi)經(jīng)》稱行痹、痛痹、著痹。漢代張仲景稱為“歷節(jié)病”，唐宋時(shí)期稱為“白虎病”，金元醫(yī)家李東垣、朱丹溪稱為“痛風(fēng)”。其論述病因多為素體虛弱，正氣不足、營(yíng)衛(wèi)空疏是發(fā)病內(nèi)在因素，而外感風(fēng)、寒、濕痹為外因，《濟(jì)生方》中所說皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹證，或風(fēng)濕熱痹為發(fā)病外在因素。論其風(fēng)濕熱痹《金匱翼》中所說“熱痹者，熱閉于內(nèi)也……臟腑經(jīng)絡(luò)，先有蓄熱，而復(fù)遇風(fēng)寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱，則痛痹熻然而悶也?！闭撈滹L(fēng)濕熱痹，本病的病機(jī)是邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)、筋骨，留著關(guān)節(jié)，營(yíng)衛(wèi)不通，氣血運(yùn)行受阻。日久不愈，釀成痰濁，痹阻經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)腫大、變形、屈伸不利。全身氣血耗損，呈現(xiàn)不同程度氣血虧虛，肝腎虧損證候[2]。

3 癥狀及臨床表現(xiàn)

本病的一般特點(diǎn)，發(fā)病較為緩慢，自然病程較長(zhǎng)。一般不伴有明顯的全身癥狀，多為多關(guān)節(jié)，也可單關(guān)節(jié)發(fā)病。有如下主要癥狀。

3.1 疼痛特點(diǎn) 關(guān)節(jié)活動(dòng)初期一般呈隱痛或脹痛。少量活動(dòng)可使疼痛緩解，完全靜止或關(guān)節(jié)處，固定位置過久或久臥久坐而疼痛不適。如果活動(dòng)過多則加重疼痛，為休息痛。此為關(guān)節(jié)軟骨母質(zhì)內(nèi)蛋白多糖減少，軟骨之間出現(xiàn)纖維性變所致，同時(shí)與鄰近關(guān)節(jié)的骨端靜脈充血，骨內(nèi)壓增高有關(guān)。疼痛亦有時(shí)與氣候變化有關(guān)。氣溫變化可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛，壓痛多廣泛而較深。

3.2 關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)受限 由于關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎，滲出液增加而水腫，而刺激關(guān)節(jié)腔及骨面下骨髓腔血管纖維化，刺激成骨細(xì)胞活躍增殖不斷產(chǎn)生新骨裸露于骨面下形成硬化層。在關(guān)節(jié)非負(fù)重區(qū)或其邊緣處，關(guān)節(jié)軟骨深部出現(xiàn)軟骨化骨現(xiàn)象，表層軟骨破壞，出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)失靈現(xiàn)象，為了增加關(guān)節(jié)承受應(yīng)力面積而出現(xiàn)了生理性反饋?zhàn)饔茫a(chǎn)生了骨質(zhì)增生，這種增生一般不導(dǎo)致刺激和壓迫。因此骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行變的結(jié)果和標(biāo)志，而不是關(guān)節(jié)病癥的原因。

3.3 骨摩擦音 在被活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“伊軋音”。

3.4 關(guān)節(jié)畸形 晚期有關(guān)節(jié)軟骨破壞，肌痙攣、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻畸形。

3.5 骨質(zhì)疏松癥狀 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥狀。

4 診斷與鑒別診斷

本病根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)一般不難診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查一般無特殊陽性征發(fā)現(xiàn)。特殊檢查：骨礦物質(zhì)密度檢測(cè)，早期準(zhǔn)確檢測(cè)亦發(fā)現(xiàn)是否是骨質(zhì)疏松癥。鑒于骨關(guān)節(jié)病與后者同屬關(guān)節(jié)退行改變，兩者存在相互關(guān)系，本病應(yīng)早期檢測(cè)。

X線檢查：X線拍片可視骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨骨質(zhì)硬化，邊緣骨刺或骨贅形成，亦可見囊腫形成及局限性骨皮質(zhì)變薄，小梁骨大量減少。在臨床檢查診斷時(shí)注意與其他疾病鑒別，以免誤診。常見的是與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、骨軟骨炎、痛風(fēng)癥、軟骨軟化、缺血性壞死相鑒別。

關(guān)節(jié)鏡檢查：在直視下準(zhǔn)確觀察和診斷關(guān)節(jié)內(nèi)疾病及創(chuàng)傷，用灌洗清創(chuàng)及鏡下手術(shù)治療。

5 治療和預(yù)防

本病發(fā)展緩慢，早期癥狀輕，無明顯功能影響，往往未引起醫(yī)生或患者重視，隨年齡增長(zhǎng)退行性變不斷加重。故病程自然演變不能逆轉(zhuǎn)，通過合理治療，不僅可緩解癥狀，改變關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且還可控制、延緩?fù)俗儼l(fā)展。(1)積極主動(dòng)參與各種防治活動(dòng)，提高抗衰老和抗病的能力。(2)控制體重增長(zhǎng)。(3)理療。(4)推拿按摩。(5)針灸治療。

5.1 中醫(yī)藥 中醫(yī)藥對(duì)骨關(guān)節(jié)病的藥物治療，除薄帖、熏洗、擦敷等，主要以辨證施治原則組方用藥，應(yīng)具有活血化瘀、益腎生骨等作用，對(duì)疼痛、骨質(zhì)疏松病理改變的退行骨關(guān)節(jié)病有一定治療效果，特別在鎮(zhèn)痛、促進(jìn)骨組織生成方面作用顯著。選用藥物祛除外邪、疏通經(jīng)絡(luò)、寬利關(guān)節(jié)為原則，針對(duì)風(fēng)寒、濕痹癥的偏勝，應(yīng)分辨主次進(jìn)行治療。

5.2 西藥 由于對(duì)骨關(guān)節(jié)病發(fā)病機(jī)制尚不明確，所以在藥物治療方面有待繼續(xù)研究和不斷改進(jìn)。急性期應(yīng)以止痛、消腫、改變功能為主，慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。主要選擇甾體類，一是對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有損害阿司匹林、水楊酸、消炎痛、保泰松等;二是對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無不良影響者，如炎痛喜康;三是對(duì)軟骨代謝和蛋白聚糖合成具有促進(jìn)作用者，如雙氯酚酸鈉等。另外對(duì)非甾體類藥物效用的評(píng)定亦應(yīng)考慮其對(duì)氧化酶的作用如何。所以，臨床選擇、非甾體類藥時(shí)除首先考慮消炎鎮(zhèn)痛的效能，又要選擇既可改善癥狀，又防止?jié)撛诩又鼗颊哌h(yuǎn)期病變的藥物，雙氯酚酸鈉、奧沙星等為代表。他們對(duì)關(guān)節(jié)軟骨代謝和蛋白聚合成具有促進(jìn)作用，而且不損害關(guān)節(jié)軟骨，更能夠促進(jìn)和保護(hù)作用，抗炎效能更強(qiáng)、持久、方便，副作用較小。

總之，在較多的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病中，患者以關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)附近疼痛多見。其發(fā)生與體質(zhì)、損傷及慢性勞損等有一定關(guān)系，由于韌帶松弛，軟骨病變、關(guān)節(jié)內(nèi)壓增加為主的骨關(guān)節(jié)病，此乃虛實(shí)夾雜之證。早期對(duì)軟組織應(yīng)積極治療。溫經(jīng)脈，調(diào)氣血，扶正祛邪，提高抗病能力，使氣血通，筋骨濡養(yǎng)為目的。臨床除選擇消炎鎮(zhèn)痛效能外，在改善癥狀的同時(shí)又要防止?jié)撛诘募又卦?，改善微循環(huán)，帶走炎癥及離子刺激物，促進(jìn)人體功能康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇2

中圖分類號(hào)：R195 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-019-02

【Abstract】Objective Hefeng spectrum of disease status of the elderly for the elderly to carry out mountain common, chronic disease prevention as a reference. Methods for the county over 60 years of age and older conducted a sample survey, calculation and comparison of disease spectrum and the overall composition of the situation; to single disease category, according to five age groups for statistical analysis of their survey data. Results of the mountains before the six diseases, the elderly in order were: bone and joint disease (19.93%), hypertension (11.28%), hyperlipidemia (10.01%), stones (gallstones in the liver, urinary stones based, under the the same) (6.40%), chronic obstructive pulmonary disease (2.83%), diabetes (1.59%). Conclusion survey, over 60 years old healthy ratio of 33.32%; prompted the current must increase efforts to control chronic elderly.

【Key words】elderly disease spectrum chronic diseases Analysis

至2010年底，鶴峰縣超過60歲老年人口數(shù)為30543人（不完全統(tǒng)計(jì)），占全縣總?cè)丝诘?3.87%；其中，男性14928人，占48.88%，女性15615人占51.12%，男女比例為0.96:1。按照目前運(yùn)用的60歲以上的老年人占人口總數(shù)的10%的比例作為劃分老年型社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)[1]，鶴峰縣已經(jīng)進(jìn)入了老年型社會(huì)。為了解老年人疾病譜，本文以年滿60周歲及以上的老年人群體為研究對(duì)象，分析老年人疾病譜構(gòu)成，以更好地、有針對(duì)性地開展老年人慢性疾病防控工作，為政府相關(guān)部門制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 對(duì)象調(diào)查對(duì)象分為三類，分別為機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員、城鎮(zhèn)周邊居民和農(nóng)民，抽樣對(duì)象為截止2010年12月31日年滿60周歲、在本地居住滿一年的老年人。問卷調(diào)查有效樣本3076人，其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員1005人、居民1042人、農(nóng)民1029人。

1.2 方法 采用概率抽樣法，按照行政村和居委會(huì)進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，對(duì)抽到的行政村和居委會(huì)符合要求的調(diào)查對(duì)象全部調(diào)查；采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問卷收集相關(guān)疾病譜資料。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員到被訪老人所在村委會(huì)集中進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)調(diào)查，對(duì)行動(dòng)不便或高齡老年人到其家中入戶調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容為：①基本信息，包括性別、年齡、民族、住址等；②體格測(cè)量，包括身高、體重、腰圍、臀圍；③飲食習(xí)慣；④生活方式；⑤經(jīng)濟(jì)收入；⑥運(yùn)動(dòng)（勞動(dòng)），機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員調(diào)查運(yùn)動(dòng)情況，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民調(diào)查勞動(dòng)情況；⑦精神和健康自我評(píng)價(jià)等。

1.4 數(shù)據(jù)處理 調(diào)查資料由專門的工作人員通過EPIDATA錄入數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)入SPSS系統(tǒng)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的需要對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行歸類和合并處理。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17統(tǒng)計(jì)軟件包。對(duì)老年人進(jìn)行總體患病率分析，檢驗(yàn)患病率在性別、年齡間的差異。所有統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果均以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 樣本人群總體患病率。調(diào)查主要詢問樣本對(duì)象在調(diào)查時(shí)之前和調(diào)查時(shí)的情況，依靠被調(diào)查對(duì)象回憶曾經(jīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和被診斷為患某病，或未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和未被診斷為患某病、但認(rèn)為處于一種身體不適狀態(tài)而做出的自我健康評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，三類人群患病率依次為機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退人員（75.02%）、居民（70.83%）、農(nóng)民（54.32%），三類人群患病率有顯著差異（P＜0.05）。三類樣本人群患病率見表1。

表1 三類樣本人群患病率

2.2 樣本人群患病年齡、性別差異。60歲以上健康老年人比例為33.32%。數(shù)據(jù)分析顯示，老年自評(píng)健康狀況各年齡組沒有差異（P＞0.05）。60歲以上老年人男性、女性患病率分別為66.08%、67.37%。樣本人群患病率無性別差異（P＞0.05）。樣本人群各年齡組患病率及性別差異見表2。2.3 樣本人群患病城鄉(xiāng)差異。居民和農(nóng)民疾病譜順位基本一致，但居民骨關(guān)節(jié)病、高血壓、高脂血癥患病率高于農(nóng)民；機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退人員高脂血癥、高血壓、糖尿病、結(jié)石病患病率顯著高于居民、農(nóng)民。樣本人群患病城鄉(xiāng)差異見表3。

2.4 樣本人群疾病譜。老年人前6位疾病譜順位為：骨關(guān)節(jié)病19.93%、高血壓11.28%、高脂血癥10.01%、結(jié)石病6.4%、慢性阻塞性肺病2.83%、糖尿病1.59%。男性和女性疾病譜順位比較，女性骨關(guān)節(jié)病、高血壓、糖尿病患病率高于男性，而男性高脂血癥、結(jié)石病、慢性阻塞性肺病的患病率高于女性。樣本人群疾病譜排序見上表3。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，至2010年底，我縣60歲以上的老年人口比例占全縣總?cè)丝诘?3.87%（數(shù)據(jù)來源分別為：機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員為縣人社局2010年底登記在冊(cè)的年滿60歲的老年人，農(nóng)民和居民以2010年參加“農(nóng)村新型合作醫(yī)療”的年滿60歲的老年人）。2010年轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員健康檢查資料表明，60歲以上老年人體檢正常人數(shù)所占比例僅為8.2%，且患病的老年人中，半數(shù)以上患有兩種以上疾病。本次調(diào)查數(shù)據(jù)表明，健康老年人比例為66.68%，與“機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退人員疾病譜”比較，前五位疾病譜差異不大，位次略有變化。因此,老齡化將使老年健康服務(wù)的需求增加。

3.1 老年人總體患病率較高。老年人總體患病率為66.68%，前6位疾病譜中慢性病占5種，分別為骨關(guān)節(jié)病、高血壓、高脂血癥、慢性阻塞性肺病、糖尿病。說明慢性病特別是骨關(guān)節(jié)病、高血壓、高脂血癥成為危害老年人健康的主要疾病。

3.2 不同性別老年人疾病譜順位基本一致。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，骨關(guān)節(jié)病居老年人疾病譜首位。男、女性疾病譜順位比較，女性骨關(guān)節(jié)病、高血壓、糖尿病患病率高于男性。而男性高脂血癥、結(jié)石病、慢性阻塞性肺病的患病率高于女性。

3.3 城鄉(xiāng)老年人慢性病疾病譜差異較大。城鎮(zhèn)與農(nóng)村在慢性病患病率順位方面基本一致，但城鎮(zhèn)老年人慢性病患病率明顯高于農(nóng)村[2]，農(nóng)村僅在骨關(guān)節(jié)病患病率上高于城鎮(zhèn)。

綜上所述，雖然城鄉(xiāng)慢性病患病率都居于前列，但城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，可能由于城鎮(zhèn)和農(nóng)村的生活習(xí)慣、勞動(dòng)方式和勞動(dòng)強(qiáng)度等有一定差異；另外農(nóng)民因?yàn)槿狈Ψ€(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入不能或沒有及時(shí)就醫(yī)而機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退人員有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入和較好的就醫(yī)條件，致農(nóng)民所患某些疾病未在調(diào)查數(shù)據(jù)中顯示出來。加強(qiáng)老年人慢性病的防治，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)是開展慢性病知識(shí)的宣傳和普及，提高對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，做到早期預(yù)防和及時(shí)治療，提高老年人的生活質(zhì)量。

篇3

很多老年人面對(duì)骨關(guān)節(jié)病放棄就診，一方面，他們認(rèn)為年齡增長(zhǎng)和骨痛增加是有必然聯(lián)系的，加上子女對(duì)老年人的關(guān)心不足，導(dǎo)致病情延誤。另一方面，對(duì)于骨質(zhì)疾病的治療，藥價(jià)過高和療效不顯著也是造成老年人疏于治療的兩大原因。

關(guān)節(jié)骨病是慢性病，以往的常規(guī)治療都只是控制，不能治愈，一般藥物只是通過治痛、活血化瘀、暫時(shí)減輕、緩解患處痛感，治標(biāo)不治本。巨大的支出，給本就不富裕的老年人生活帶來沉重的負(fù)擔(dān)，甚至有患者無力就醫(yī)，不敢就醫(yī)。

有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)此問題相當(dāng)重視，他們呼吁：充分了解關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理及相關(guān)預(yù)防、治療知識(shí)，保護(hù)關(guān)節(jié)，關(guān)愛老人。

“空巢老人”的增多是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)及人們價(jià)值觀念改變的結(jié)果。除了生理疾病，空巢老人易感到抑郁、焦慮、失眠，這些心理問題也影響甚至加重老年人的生理疾病。心理學(xué)家建議，老年人可以廣交朋友，傾訴一下內(nèi)心的壓抑與不快，也可以培養(yǎng)自己的興趣愛好，如種花、書法等。與社會(huì)多交流是開闊胸襟、排解不良情緒的最好方法。當(dāng)然，子女也應(yīng)盡可能多關(guān)注父母身體健康，多為父母做一些事情，多于父母溝通，讓老人們擁有一個(gè)快樂的晚年。

(黃翊東)

腰背疼痛警惕內(nèi)臟

老年人患腰背痛在日常生活中相當(dāng)常見，因而，常不被老年人所重視。殊不知，因內(nèi)臟疾患引起腰痛而到醫(yī)院骨科就診的人并不少見。

1　腎臟疾病

許多腎臟疾病都可引起腰痛，常見的有腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎臟結(jié)核、腎下垂和腎盂積水等。腎和輸尿管疾病引起的疼痛，可由肋脊角擴(kuò)展到下背部及大腿根部的內(nèi)側(cè)面。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。

腎臟腫瘤引起腰背痛，可能與腎囊的膨脹或脊神經(jīng)受壓有關(guān)，故疼痛部位常于右肋脊角。輸尿管結(jié)石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛，膀胱和前列腺病變則引起骶尾部疼痛。

2　胰腺疾病

胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦發(fā)生病變，特別是胰腺的炎癥或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺癌患者，特別是胰腺體或胰尾腫瘤，常有頑固難忍的腰背痛，病人常徹夜不能入眠，往往于脊柱屈曲時(shí)減輕，在坐著時(shí)感到舒適。同時(shí)伴有食欲減退或體重逐漸減輕等現(xiàn)象，晚期可出現(xiàn)黃疸、消瘦和衰竭。

3　盆腔疾病

女性的盆腔炎可引起腰背痛，多有下腹部重墜感與壓痛，男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺腫瘤等，疼痛部位主要表現(xiàn)在腰骶部。

篇4

骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生可以導(dǎo)致護(hù)士生理、心理的問題，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理人力資源利用的影響不容忽視。2008年1月頒布的《護(hù)士條例》將護(hù)士的職業(yè)保護(hù)列入護(hù)士應(yīng)有的權(quán)利和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律職責(zé)。由此，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)、采取有效的預(yù)防措施是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保護(hù)護(hù)士群體勢(shì)在必行的舉措。

1.護(hù)士骨關(guān)節(jié)疾病現(xiàn)狀

1. 1護(hù)士骨關(guān)節(jié)疾病研究狀況

護(hù)士的工作特點(diǎn)――搬運(yùn)、移動(dòng)病患的頻率高，工作強(qiáng)度大，行走多，使得護(hù)士成為了骨關(guān)節(jié)疾病的高危人群。而作為高危人群的護(hù)理工作者，發(fā)病率高于一般人群和大多數(shù)其它職業(yè)人員[1]。國(guó)外有研究顯示，護(hù)士和輔助護(hù)士患該類職業(yè)相關(guān)性疾病的危險(xiǎn)性是其他職業(yè)女性的2.5倍[2]，國(guó)內(nèi)劉建平的研究結(jié)果表明：國(guó)內(nèi)護(hù)士骨關(guān)節(jié)疾病的終身患病率77.9%―80.8%，6個(gè)月的患病率為70%[3]。2008年1月國(guó)務(wù)院新頒布的《護(hù)士條例》第13條明確規(guī)定，為護(hù)理人員做好職業(yè)防護(hù)是護(hù)理人員應(yīng)有的權(quán)利.

1.2 頸椎和腰椎病變是骨關(guān)節(jié)疾病主要發(fā)病部位

頸椎在解剖上相對(duì)比較薄弱, 四周缺乏其它骨性保護(hù),易發(fā)椎間盤脫出,下頸椎及其周圍軟組織容易發(fā)生勞損性病變。而腰椎是日常工作中活動(dòng)度較大、活動(dòng)較頻繁、承受壓力最大的關(guān)節(jié)之一，有研究顯示護(hù)士一天工作中有近25%的時(shí)間是處于彎腰、低頭等強(qiáng)迫工作姿勢(shì)，這會(huì)增加頸椎與腰椎的勞損與退化，成為骨關(guān)節(jié)疾病的誘因。因此，注意對(duì)頸椎與腰椎的保護(hù)措施，將有效降低骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生情況。

1.3 搬運(yùn)病人、彎腰對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生有較大的影響

對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病誘發(fā)影響最大的2個(gè)因子是搬運(yùn)病人和彎腰，該2個(gè)因子是日常護(hù)理工作中重復(fù)頻率最高的動(dòng)作，盡管在護(hù)士認(rèn)知中，該2個(gè)因子對(duì)于骨關(guān)節(jié)病變有較大影響，但是無法通過減少或避免這些動(dòng)作來防止疾病的發(fā)生。由此，對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病的防護(hù)，如何做到不降低工作效果、效率是關(guān)鍵。

2. 護(hù)士骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生因素

2.1 護(hù)士對(duì)節(jié)力原則的實(shí)際運(yùn)用情況不理想

節(jié)力原則是護(hù)士在護(hù)理操作中做到自我保護(hù)的基本原則之一，這一原則在《基礎(chǔ)護(hù)理》課程中有專門羅列，也是護(hù)士在進(jìn)入臨床工作中要掌握的理論之一。但是護(hù)士對(duì)于該原則的實(shí)際運(yùn)用能力有限。護(hù)理工作忙碌，操作性強(qiáng)，環(huán)境設(shè)施有限，使護(hù)士在日常操作中重視效率，忽略節(jié)力原則的運(yùn)用。

2.2工作環(huán)境不理想造成的潛在危險(xiǎn)因素

節(jié)力原則的使用、工作量的合理化、工作環(huán)境的設(shè)置合理化是護(hù)士認(rèn)為有效的三項(xiàng)預(yù)防措施.一個(gè)醫(yī)院護(hù)患比例少，意味著護(hù)士的工作量大大增加．而護(hù)患比例的多少是與管理部門的決策密切相關(guān)的。此外護(hù)士一天的工作任務(wù)分配不合理、無足夠的工間休息時(shí)間、工作進(jìn)度安排過快及病房布局不合理也是一個(gè)重要誘因。

2.3認(rèn)知程度和自我保護(hù)意識(shí)薄弱對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生有一定作用

沒有患病的護(hù)士對(duì)知識(shí)的掌握程度明顯高于患有該類疾病的護(hù)士，自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)的人患病少。護(hù)士擁有全面的疾病防護(hù)知識(shí)，在日常護(hù)理工作中能盡量避免認(rèn)知中的不利因素，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

2.4 護(hù)理人員日常工作不規(guī)范化提高骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率

調(diào)查結(jié)果表明，患病護(hù)士進(jìn)行最頻繁的護(hù)理操作是基礎(chǔ)項(xiàng)目，并不存在高強(qiáng)度性和高難度性。由于工作的忙碌，護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)操作就容易忽略節(jié)力原則和規(guī)范操作。抬舉或搬運(yùn)過重、不良的用力姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間保持固定的強(qiáng)迫姿勢(shì)等等，都是在護(hù)理工作中潛在的危險(xiǎn)因素[4]。

2.5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未為護(hù)理人員提供相關(guān)培訓(xùn)

要讓護(hù)理人員擁有良好的知識(shí)程度和自我保護(hù)意識(shí)的前提是讓其接受專業(yè)、科學(xué)的知識(shí)教育，而這必須依靠醫(yī)院相關(guān)部門開展培訓(xùn)課程來實(shí)現(xiàn)。護(hù)理人員獲取此類疾病防護(hù)知識(shí)的主要途徑還是靠自身與同事、朋友的交流。

2.6 骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生對(duì)護(hù)理人力資源的配置有較大程度的影響

由于患有骨關(guān)節(jié)疾病，受調(diào)查的護(hù)理人員的累積病假時(shí)間數(shù)字已經(jīng)不容被忽視，較長(zhǎng)的累積病假時(shí)間將會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理人員資源配置與使用不科學(xué)，將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作超負(fù)荷，身心健康疲勞，這等于潛在的增加了護(hù)理人員患有骨關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)性，如此惡性循環(huán)，對(duì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行造成了極大的威脅，從而影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全局。

4. 骨關(guān)節(jié)疾病的改善

4.1規(guī)范護(hù)理人員在日常工作中的操作

提高護(hù)理人員規(guī)范操作的意識(shí)是降低骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。除了在日常工作中做好監(jiān)督和評(píng)估護(hù)理人員的工作姿勢(shì)，保持規(guī)范之外，在進(jìn)行新職工培訓(xùn)時(shí)，就應(yīng)該加強(qiáng)規(guī)范化操作的觀念。

4.2 改善工作環(huán)境，提高工作滿意度

改善工作環(huán)境的意義并不是僅僅將環(huán)境擴(kuò)大化、明亮化、翻新化，而是應(yīng)多聽取護(hù)理人員的意見，改善細(xì)節(jié)之處，比如，是否可以通過某些機(jī)械設(shè)備來進(jìn)行病人的搬運(yùn)工作、是否可以通過改變床的高度來減輕護(hù)理人員在鋪床時(shí)彎腰的程度等等。從護(hù)理人員的角度和利益出發(fā)，降低影響健康的危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理人員的工作滿意度，才能保證護(hù)理工作質(zhì)量的不斷進(jìn)步。

4.3 加大力度開展培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)的掌握與自我保護(hù)意識(shí)

只有增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我保護(hù)的意識(shí)，才是防止該類職業(yè)病發(fā)生的有效方法，前提必須是讓護(hù)理人員接受更為專業(yè)，更為科學(xué)的知識(shí)教育，這需要醫(yī)院相關(guān)部門開展培訓(xùn)課程來實(shí)現(xiàn)，為護(hù)理人員提供更加多元化，多渠道的知識(shí)。

4.4 調(diào)整護(hù)理人員資源配置

上海市護(hù)理人員數(shù)量緊缺與護(hù)士“在編不在崗”的現(xiàn)象并存[5]，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的研究，根據(jù)實(shí)際臨床需要，科學(xué)的配置資源，對(duì)保證護(hù)理人員的健康和護(hù)理工作的提高，都將具有深遠(yuǎn)的意義。

4.小結(jié)

目前，上海市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平飛速發(fā)展，市民對(duì)于自身健康的要求也越來越高，護(hù)理工作是與市民最貼近，交流最多的醫(yī)療服務(wù)，而護(hù)士作為提供護(hù)理服務(wù)的群體，就要求能給予更高質(zhì)量，更高效率，更優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，只有保證了護(hù)士群體的身心健康，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，才能保證所提供服務(wù)的“健康”狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]Friedrich, Hofmann, Matthlas, et al. Low back pain and lumbagosciatica in nurses and a reference group of clerks: results of a comparative prevalence study in Germany [J ] Int Arch Occup Environ Health, 2002,75:484 490

[2]余秋月，于均峰護(hù)理工作人員慢性肌肉骨骼損傷危險(xiǎn)因素logistic分析安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2003 Jun ;38 (3)

篇5

骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等，是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的中老年常見疾病。這其中常見的病癥有骨刺、骨質(zhì)增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病、腰椎間盤退行性變所引起的間盤突出都屬于骨關(guān)節(jié)炎的范疇。其患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，女性比男性多見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%。

誘發(fā)因素多多

誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的病因，由既往的健康狀態(tài)和各種改變關(guān)節(jié)軟骨的疾病來決定。以下因素將促進(jìn)已經(jīng)存在臨床表現(xiàn)或尚無臨床表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展，親愛的你要注意了。

年齡：年齡的不斷增大是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)資料顯示，從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。

性別：從研究資料分析，在50歲以前女性比男性的發(fā)病率要高出2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。

職業(yè)：誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的人群，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。

體質(zhì)：體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)部位疼痛，患者不自覺地限制了活動(dòng)而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。

姿勢(shì)：如長(zhǎng)期作業(yè)在電腦前、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨關(guān)節(jié)炎癥。

骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓：以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓，使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死，骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。

要治療先檢查

通常來說，骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出基本診斷，如果你已經(jīng)不幸被它纏上了，下一步考慮的當(dāng)然是如何治療了，但先別著急，在進(jìn)行治療前，還需要進(jìn)行一些檢查，確診病情，才能夠更好的對(duì)癥進(jìn)行治療。讓我們來看看常規(guī)輔助檢查法有哪些。

實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者：應(yīng)查血常規(guī)、血沉及C反應(yīng)蛋白檢查，以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無異常改變，但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常。

影像學(xué)檢查

X線片：關(guān)節(jié)的X線片是骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目，可記錄病變?cè)诖篌w方面的異常，反映關(guān)節(jié)損傷程度、病變進(jìn)展范圍及對(duì)治療的反應(yīng)。

CT檢查：CT檢查的分辨率高，對(duì)軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能清楚顯示，對(duì)普通X線片不易清晰顯示部位的骨性關(guān)節(jié)炎，如脊椎小關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)部位病變的診斷具有較高的價(jià)值。

磁共振檢查（MRI）：MRI對(duì)骨、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶病變、滑膜病變及關(guān)節(jié)積液均可清晰顯示。

關(guān)節(jié)滑液檢查

從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶，對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值，特別是對(duì)一些單關(guān)節(jié)炎難以診斷時(shí)，有時(shí)需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查。

關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢

關(guān)節(jié)鏡既可以用來診斷病情，又可以用來治療疾病。關(guān)節(jié)鏡可以直視病變，通過放大圖象，看得更準(zhǔn)確，利于診斷。并可以切取滑膜組織用以病理檢查，還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療，如游離體摘除、滑膜切除和半月板修復(fù)等。一般說來，關(guān)節(jié)鏡可以用來診斷多種病情，以膝關(guān)節(jié)鏡為例：

① 膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂（半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、游離體、滑膜嵌入等）；

② 關(guān)節(jié)內(nèi)不明原因的腫痛；

③ 滑膜炎癥（類風(fēng)濕、痛風(fēng)、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、結(jié)核、滑膜炎）的檢查與活檢；

④ 關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢查；

⑤ 膝關(guān)節(jié)急性損傷早期的檢查。

日常保健有道

一些小小的方式也能幫助你在生活盡可能的做好預(yù)防和保健，減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，給骨關(guān)節(jié)一份健康保障。

物理按摩：有助于增強(qiáng)患者的肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。但要特別注意的是，按摩最好由?？漆t(yī)生進(jìn)行操作，千萬不可盲目到不正規(guī)的小診所進(jìn)行按摩治療。老年人常有骨質(zhì)疏松，若按摩用力過猛，往往會(huì)造成骨折。尤其是頸、腰椎骨質(zhì)增生的老年人，一旦按摩不當(dāng)造成骨折，容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，甚至癱瘓，后果不堪設(shè)想。

篇6

老年關(guān)節(jié)病正日益受到社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視，WHO將2000~2010年確定為骨與關(guān)節(jié)10年，倡導(dǎo)控制體重，正確鍛煉，科學(xué)使用關(guān)節(jié)，正確治療關(guān)節(jié)疾病，以達(dá)到減少關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生，降低致殘率和殘疾程度，提高生活質(zhì)量。2000年中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)召開骨關(guān)節(jié)炎專題研討會(huì)[3]，提出把教育、運(yùn)動(dòng)減肥和理療作為骨關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了關(guān)節(jié)疾病知識(shí)普及，重視關(guān)節(jié)功能，患者個(gè)體參與的重要性。

1 骨膝關(guān)節(jié)炎及所致殘疾的分析

1.1 骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素[4]

骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素可分為內(nèi)在的和外在的兩個(gè)因素，我們重點(diǎn)關(guān)注的是能給予以干預(yù)的外在因素變化對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生和發(fā)展的影響。

1.1.1 肥胖和超重 是公認(rèn)的危險(xiǎn)因素之一，非常肥胖者患關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性較正常體重者增加7倍，在女性尤為明顯。減重能夠在延緩疾病發(fā)生和降低疾病嚴(yán)重程度等方面受益。

1.1.2 關(guān)節(jié)損傷 指急性的和較大的損傷，F(xiàn)ramingfam等研究發(fā)現(xiàn)，在既往史上曾有膝骨關(guān)節(jié)損傷，必須用拐或手杖支撐者，其在日后患膝關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性增加（在男性其相對(duì)危險(xiǎn)為3.46,女性為2.18），另外放射學(xué)檢查的研究發(fā)現(xiàn)，過去的外傷史與日后該關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎改變有密切的關(guān)系。

1.1.3 關(guān)節(jié)勞損 指由于日積月累所致的，與職業(yè)性活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)有關(guān)的固定形式的損傷稱勞損。負(fù)重關(guān)節(jié)、過度活動(dòng)的關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)部位，不良的姿勢(shì)習(xí)慣如久坐，頸部長(zhǎng)時(shí)間固定某一姿勢(shì)等似也成為一種新的勞損原因。

1.1.4 其他疾病 如糖尿病、高血壓或許增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率。

1.2 老年人關(guān)節(jié)病的特有危險(xiǎn)因素

1.2.1 老年人隨年齡的增長(zhǎng)，對(duì)外界刺激的反應(yīng)變慢，身體協(xié)調(diào)性和調(diào)節(jié)姿勢(shì)的能力下降，本可避免的損傷在老年人卻常常發(fā)生。

1.2.2 身體其他臟器功能下降，致活動(dòng)減少，肌肉關(guān)節(jié)周圍組織得不到有效鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)能力降低，使關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響。

1.2.3 活動(dòng)量減少，體重增加。

1.2.4 易被錯(cuò)誤的保健和治療方法所誤導(dǎo)，如可通過某種鍛煉可使“骨刺”磨掉，某種治療儀治療可去掉骨刺等不科學(xué)的宣傳，貽誤治療時(shí)機(jī)甚至加重病情。

1.3 膝關(guān)節(jié)病的功能障礙特點(diǎn)[5]

膝骨關(guān)節(jié)炎主要上下樓梯及從坐位站起有障礙，嚴(yán)重者不難下蹲，伸屈功能受限，少數(shù)膝關(guān)節(jié)不能伸直。

2 骨關(guān)節(jié)炎及所致殘疾的預(yù)防

2.1 一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防措施是針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生和發(fā)展危險(xiǎn)因素而采取的教育，減輕體重、鍛煉和理療等措施。是預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)，是國(guó)內(nèi)外的共識(shí)。

2.1.1 減肥 肥胖者應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)等手段降低體重，F(xiàn)ramingham研究所的資料提示，肥胖者減重5 kg可使日后10年患膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)減少50%。

2.1.2 預(yù)防關(guān)節(jié)損傷 在體育活動(dòng)和鍛煉中，尤其在對(duì)抗性體育活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，備好必要的關(guān)節(jié)保護(hù)用品。

2.1.3 預(yù)防勞損 預(yù)防職業(yè)、不良習(xí)慣和不正確的鍛煉方式所造成的勞損。主要是預(yù)防某一關(guān)節(jié)的過度使用，關(guān)節(jié)勞累后的自我按摩和溫?zé)嵩〉瓤伤沙诩∪?，改善循環(huán)。同時(shí)有針對(duì)性地肌肉鍛煉，增強(qiáng)肌力，可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2.2 二級(jí)預(yù)防 對(duì)放射學(xué)檢查已查出骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)改變（骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄等），無癥狀或只有輕微癥狀，功能障礙不明顯時(shí)，即應(yīng)采取二級(jí)預(yù)防，以避免出現(xiàn)癥狀或使癥狀加重。避免出現(xiàn)殘疾。主要的預(yù)防措施是：

2.2.1 調(diào)整和改變生活方式，是骨關(guān)節(jié)炎二級(jí)預(yù)防最重要的措施，目的是減輕患病關(guān)節(jié)的負(fù)荷，避免或/和減輕關(guān)節(jié)的進(jìn)一步勞損，這對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)炎尤為重要，尤其適用于無癥狀性骨關(guān)節(jié)炎（僅有放射學(xué)改變）或輕度癥狀性骨關(guān)節(jié)炎。

2.2.1.1 減少每日運(yùn)動(dòng)量 使患病關(guān)節(jié)炎有較充分休息，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部或/和全身明顯疲勞感覺。

2.2.1.2 減少關(guān)節(jié)負(fù)重下的屈曲活動(dòng) 尤其是登山和深蹲會(huì)增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力和增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，刺激有病變組織，引起疼痛的活動(dòng)更應(yīng)避免。

2.2.1.3 必要時(shí)調(diào)整工種 如常作屈膝、蹲坐和上下樓梯的工作者。

2.2.1.4 合理飲食 目的是減肥和減重。

2.2.2 醫(yī)療體操 目的是保持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增加肌力，從而增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，間接地減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。近年研究證明，適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操能改善膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和膝關(guān)節(jié)的功能。

醫(yī)療體操包括：

2.2.2.1 關(guān)節(jié)體操 用于保持或增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。這種體操要按關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)軸作充分的運(yùn)動(dòng)（以不引起疼痛為度），例如膝關(guān)節(jié)作主動(dòng)充分的屈伸運(yùn)動(dòng)。

2.2.2.2 等長(zhǎng)練習(xí) 令有關(guān)肌肉作等長(zhǎng)收縮（靜止緊張用力，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)），是增強(qiáng)肌肉力量預(yù)防廢用性肌萎縮的有效方法，等長(zhǎng)收縮每次持續(xù)5秒放松8~10秒再作，可重復(fù)30~40次，有高血壓和心腦血管病者不宜。

2.2.2.3 伸屈運(yùn)動(dòng) 伸屈關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱，預(yù)防攣縮，并可改善肌肉的協(xié)同動(dòng)作，對(duì)下肢骨關(guān)節(jié)炎患者可改善步態(tài)。

2.2.2.4 耐力訓(xùn)練 一般可采用踏固定自行車，在關(guān)節(jié)不負(fù)重下進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪土\(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間一般8~10分鐘，也可游泳，平地步行，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡路上步行。

注意：在骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或關(guān)節(jié)明顯疼痛時(shí)應(yīng)暫停醫(yī)療體操，或僅進(jìn)行少量等長(zhǎng)收縮的肌肉練習(xí)。

2.2.3 關(guān)節(jié)保護(hù) 采用一些簡(jiǎn)化的、不費(fèi)力的、減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作來完成日常生活活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受到一步勞損。

2.2.4 藥物治療 一是減輕癥狀，二是控制癥狀的發(fā)展。

2.2.4.1 消炎止痛類藥物 為治標(biāo)性藥物，主要用于減輕疼痛，有多種藥物可供選擇，使用原則如下：a疼痛輕微不影響工作休息和睡眠，能用物理因子收到止痛效果，就不要使用止痛藥物；b只有關(guān)節(jié)疼痛而無關(guān)節(jié)炎癥明顯改變者，選用乙酰氨基酚，而不使用非甾體類抗炎止痛藥；c關(guān)節(jié)疼痛明顯，特別是合并有關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)者可選用非甾體抗炎止痛藥，應(yīng)避免同時(shí)使用兩種或兩種以上該類藥物；d一般使用最小有效劑量，不建議長(zhǎng)時(shí)間使用；e有高危因素的患者（心、肝、腎功能不全、胃或十二指腸潰瘍）要慎重選擇非甾體抗炎止痛藥，避免增加危險(xiǎn)性。

2.2.4.2 改變骨關(guān)節(jié)病變的藥物 如具有軟骨保護(hù)作用的雙醋瑞因、硫酸葡萄糖胺等,可長(zhǎng)期服用.

2.2.4.3 物理因子[6] 主要用于消炎止痛,緩解肌肉痙攣.常用的止痛物理因子有電刺激、中頻電療、局部溫?zé)岑煼ê歪樉牡取?/p>

2.2.4.4 心理治療 要用通俗的語言宣教解釋患者最關(guān)心的疾病預(yù)后、治療效果和訓(xùn)練方法，解除患者的顧慮，改變不科學(xué)、不正確的治療和鍛煉方法。改善心理狀態(tài)，提高預(yù)防和治療的順從性。

3 三級(jí)預(yù)防

適于已出現(xiàn)明顯的功能障礙或殘疾時(shí)，以防止發(fā)展為殘障。主要措施是在二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上使用矯形器或助行器，如手杖、護(hù)膝和輪椅等，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展多較緩慢，給關(guān)節(jié)功能的保護(hù)和疾病的預(yù)防提供了充分的時(shí)間，但也提醒我們，預(yù)防和關(guān)節(jié)保護(hù)是長(zhǎng)期的持之以恒的。醫(yī)務(wù)工作者要教育老年群眾有一個(gè)科學(xué)的生活方式，良好的正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，積極地早期治療和功能保護(hù)，是確保有一個(gè)正常關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)。

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篇7

【關(guān)鍵詞】

老年人；心理；生理；特點(diǎn)；瑜伽教學(xué)

目前對(duì)于瑜伽教學(xué)在高校的研究較多，但對(duì)于老年瑜伽研究較少，目前我國(guó)老年人口已達(dá)1億多，目前中國(guó)正邁入老年社會(huì)，老年人處于人生階段一較特殊的階段，如何提高老年人的生活質(zhì)量是社會(huì)都較關(guān)心的話題，瑜伽具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏的優(yōu)點(diǎn)，如無創(chuàng)傷、無藥物副作用、老少皆宜等特點(diǎn)。所以本文通過對(duì)老年瑜伽教學(xué)的研究，探索老年瑜伽教學(xué)的方法，增進(jìn)老年人身心平衡，達(dá)到保健養(yǎng)生，健身、健美和調(diào)節(jié)心理的功效，擴(kuò)展老年人的興趣愛好，提高老年人的生活質(zhì)量。促進(jìn)社會(huì)和諧、穩(wěn)定都有重要的意義。

一、老年人心理特點(diǎn)

1、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變

社會(huì)角色轉(zhuǎn)變使老年人感覺不被重視，被社會(huì)遺棄，心理上出現(xiàn)無價(jià)值感。

2、健康方面

對(duì)疾病的擔(dān)心、使老年人悲觀失望，產(chǎn)生焦慮和恐懼心里，由于身體患病，行動(dòng)不方便，不但與社會(huì)交往減少，甚至料理個(gè)人的生活都成了困難。

3、經(jīng)濟(jì)方面

醫(yī)療費(fèi)用的開支加重，導(dǎo)致實(shí)際生活水平下降，這些都會(huì)增加老年人的心理負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。

4、家庭婚姻方面

獨(dú)居老年人對(duì)未來喪失信心而陷入空虛孤獨(dú)、抑郁之中。

5、與子女關(guān)系方面

因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡，醫(yī)療費(fèi)用的開支加重，導(dǎo)致實(shí)際生活水平下降，這些都會(huì)增加老年人的心理負(fù)擔(dān)，使其產(chǎn)生悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。再加上物價(jià)上漲的因素及某些子女的不端正態(tài)度，都會(huì)造成老年人寄人籬下、看人臉色的屈辱生活之感，在憂愁中度過殘年，大大挫傷了老年人的感情和自尊心。整日憂心忡。[1]

二、老年人的生理特點(diǎn)

1、細(xì)胞數(shù)量減少，出現(xiàn)臟器萎縮

機(jī)體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長(zhǎng)呈減少趨勢(shì)，造成細(xì)胞內(nèi)液量減少，并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少，出現(xiàn)臟器萎縮。體脂增加。

2、器官機(jī)能減退

尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退，如不適當(dāng)加以調(diào)整，將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)衰老過程的發(fā)展。心血管功能的改變老年人的動(dòng)脈血管常常由于纖維化、鈣化，甚至還有粥樣硬化，管壁增厚了，彈性降低了，管腔也變小了，血液通過這樣又厚、又硬，管腔又小的動(dòng)脈對(duì)心臟射血就會(huì)增加壓力（增大，即高血壓）。

3、動(dòng)脈老化

有的專家說：“人老就在于動(dòng)脈的老化”。

4、呼吸功能的改變

老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，肺泡彈性下降，氣管及支氣管彈性下降，常易發(fā)生肺泡經(jīng)常性擴(kuò)大而出現(xiàn)肺氣腫，使肺活量及肺通氣量明顯下降，肺泡數(shù)量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降；血流速度減慢，毛細(xì)血管數(shù)量減少，組織細(xì)胞功能減退及膜通透性的改變，使細(xì)胞呼吸作用下降，對(duì)氧的利用率下降。

5、骨質(zhì)疏松

使骨骼易脆，易骨折。老年人平衡失調(diào)、肌力減退，肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)度差站立不穩(wěn)，再加上視力減退、或者是中風(fēng)、心臟疾病、癲癇等內(nèi)科疾病干預(yù)很容易引起摔倒。[2]易得退行性關(guān)節(jié)病，引起膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，或有關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)積液、骨質(zhì)增生等，多數(shù)遇寒冷潮濕或活動(dòng)后加重，保暖或休息后減輕。有的活動(dòng)后有不同響聲，可出現(xiàn)肌肉痙攣。

三、老年人瑜伽教學(xué)

“瑜伽”一詞，來自于印度古代梵文，是梵文“yoga”的音譯。一般來說，瑜伽這個(gè)字被翻譯為：“結(jié)合”，既身與心的結(jié)合借由控制心靈的變化而得到的特殊經(jīng)驗(yàn)，被稱為瑜伽?！惰べそ?jīng)》指出約束心靈的變化為瑜伽。瑜伽是印度五大哲學(xué)之一，它是一門科學(xué)，到至今已流傳了5000年，《瑜伽經(jīng)》提出了八種功法，又稱“八支行法”：1、禁制；2、勸制；3、坐法；4、調(diào)息；5、制感；6、執(zhí)持；7、禪定；8、三昧。

1、通過瑜伽教學(xué)穩(wěn)定老年人的心態(tài)和情緒

首先瑜伽是一種出世哲學(xué)，只有通過實(shí)際體驗(yàn)去瑜伽的冥想、靜定狀態(tài)。修持者可進(jìn)入“忘我”狀態(tài)，即意識(shí)不到自己的肉體在呼吸、自我精神和智性的存在，已進(jìn)入了無限廣闊的寧?kù)o世界。最終達(dá)致梵我合一，達(dá)到終極的解脫。舒緩了緊張、減輕了壓抑、消除了心理障礙、恢復(fù)內(nèi)心的平和安寧，使人的心態(tài)健康良好，凈化心靈。并可以幫助我們提高集中精神的能力。老年人穩(wěn)定、平靜的情緒有助于高血壓等疾病的控制。

2、通過瑜伽教學(xué)增進(jìn)老年人活力

此外瑜伽的調(diào)息練習(xí)可以促進(jìn)呼吸系統(tǒng)機(jī)能，增加肺活量，提高氧氣的利用率，清除體內(nèi)毒素，使人精力充沛而有活力，尤其對(duì)老年更為有益。但在天氣較冷的季節(jié)可適當(dāng)縮短調(diào)息練習(xí)時(shí)間，并做好保暖工作。

3、通過瑜伽教學(xué)改善老年人新陳代謝功能

瑜伽中彎、轉(zhuǎn)、扭的動(dòng)作，有助于按摩和滋養(yǎng)胰臟、肝臟、結(jié)腸等器官，改善人體消化和新陳代謝的功能。促進(jìn)各臟器內(nèi)的血液流動(dòng)，瑜伽姿勢(shì)可以矯正由于勞累或不良的坐姿造成的脊柱變形，可以改善不良姿態(tài)，增強(qiáng)自信心，伸拉肌肉系統(tǒng)，使人體線條優(yōu)美，并有減肥功效，增強(qiáng)自愈力，預(yù)防各種疾病如：偏頭痛、失眠、便秘、腸胃病、關(guān)節(jié)炎等。強(qiáng)化生理機(jī)能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使人體新陳代謝更加良好，延緩衰老，永葆青春靚麗的容顏。但根據(jù)老年人的骨關(guān)節(jié)特點(diǎn)，我們應(yīng)選擇關(guān)節(jié)幅度不大，簡(jiǎn)單、保健功效較高的動(dòng)作。而不宜選擇平衡感較強(qiáng)的動(dòng)作。也不宜選擇久坐不動(dòng)的姿勢(shì)。姿勢(shì)變換時(shí)要緩慢，使性代償反射能夠適應(yīng)各種姿勢(shì)的改變。一定要提醒老年人練瑜伽時(shí)不勉強(qiáng)、不過度。要根據(jù)自己的實(shí)際情況來聯(lián)系，避免損傷發(fā)生。

4、通過瑜伽教學(xué)提高老年人心肺耐力

瑜伽語音歌舞可以讓身體獲得足夠的氧氣而且生氣盎然，從而加速燃燒熱量和脂肪。提高心肺耐力，還可以讓老年人跟著一起唱誦，釋放壓力，緩解憂郁等不良心理狀況。但在天氣較為寒冷的季節(jié)，可適當(dāng)增加瑜伽語音歌舞時(shí)間，使身體較為暖和。

5、瑜伽教導(dǎo)所依據(jù)的哲學(xué)是高度發(fā)達(dá)的，足以和西方的哲學(xué)傳統(tǒng)比肩可以向老年人介紹一下瑜伽哲學(xué)方面的知識(shí)，有助于幫助他們樹立樂觀的生活態(tài)度，保持良好的人際關(guān)系。此外瑜伽飲食等方面的知識(shí)，可增強(qiáng)老年人的保健意識(shí)，促進(jìn)他們的全面健康。

總之，筆者認(rèn)為老年瑜伽課應(yīng)安全第一，健康第一。通過瑜伽活動(dòng)這一方式，讓老年人既感到身心愉悅，又達(dá)到保健健體的功效。使老年人走向社會(huì)，保持與人交往，擺脫空虛感和孤獨(dú)感，以求得精神上的充實(shí)與愉快。減輕壓力和認(rèn)知深層的精神幸福。只有更平和、美好的心態(tài)，老年人才更有自信、更有活力，擺脫壓力、煩惱，創(chuàng)造美好人生。

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篇8

中圖分類號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1005-0019（2008）4-0027-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)療條件的改善，急性傳染病患病率已得到有效控制，而以非傳染性疾病為主的慢性病，逐漸替代了原先的發(fā)病順位，成為人們健康的主要威脅。為了解老年人慢性非傳染病的分布特點(diǎn)，探討防控該類疾病的策略，我們于近期對(duì)瑞昌市60歲以上老年人慢性非傳染病的患病現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

瑞昌市區(qū)60歲以上（含60歲）的老年人。

1.2 方法

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)1252人進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況（性別、年齡、職業(yè)）、患病情況、生活習(xí)慣和個(gè)人嗜好等條目。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 慢性病的患病情況

被調(diào)查者1252人，1123人患有各種慢性疾病，患病率為89.7%。位居前10位的慢性病順序是：高血壓（21.2%），糖尿?。?4.3%），冠心病（11.2%），腦血管?。?.0%），慢性氣管炎（8.1%），慢性胃炎（8.0%），膽囊炎（4.1%），前列腺增生（3.0%），泌尿道感染（1.6%），骨關(guān)節(jié)?。?.1%）。其中患1種病的占25.65%，同時(shí)患2種病的占29.92%，患3種及以上疾病的占44.88%?；疾】?cè)舜螢?919，平均每個(gè)患者有2.6種疾病。

2.2 性別與所患疾病的關(guān)系

調(diào)查的1252人中男性575人，患病率91.3%；女性677人，患病率88.3%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓及與其相關(guān)的糖尿病、冠心病、腦血管病，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與他們工作壓力較大、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。而膽囊炎、泌尿道感染和骨關(guān)節(jié)病的患病率，女性高于男性，這可能與老年期男女兩性的生理變化有關(guān)。

3 討論

3.1 老年人患病特點(diǎn)

總體上看，老年人口是一個(gè)高患病群體，本次調(diào)查顯示，瑞昌市老年人慢性非傳染病的患病率達(dá)89.7%，這與老年人組織結(jié)構(gòu)的老化、器官功能的障礙、身體抵抗力的減弱、活動(dòng)能力的下降以及協(xié)調(diào)功能的喪失有關(guān)。慢性非傳染病的順位提示，嚴(yán)重威脅老年人健康的主要疾病有：高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性氣管炎、慢性胃炎等。尤其是占總患病人數(shù)21.2%的高血壓，已成為危害老年人健康的“無聲殺手”。

篇9

要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理進(jìn)食，很多老年病都與不科學(xué)、不健康的飲食密切相關(guān)，長(zhǎng)期進(jìn)食高脂、高糖、過咸飲食，缺少膳食纖維是心腦血管病、高血壓、糖尿病及某些腫瘤的致病因素。要遠(yuǎn)離不健康食品，如油炸、燒烤、熏制、腌制、發(fā)霉、變質(zhì)以及過多添加劑（如防腐劑、甜味劑、色素、增味劑、人造奶油等）的食品。

要養(yǎng)成每天堅(jiān)持活動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，活動(dòng)量、鍛煉方式和時(shí)間要根據(jù)自己的具體條件（年齡、健康狀況）選擇，走路、跳舞、扭秧歌、游泳、爬樓梯等均可。日常家居生活要勤動(dòng)手、勤動(dòng)腦，做每件事都要專心，心不專，易走神容易發(fā)生外傷或意外事故。

2.頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防康復(fù)。老年人骨關(guān)節(jié)退行性改變，表現(xiàn)為骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松及慢性軟組織勞損，常見的癥狀是持續(xù)不間斷的頸肩腰腿痛，及相應(yīng)部位的血管、神經(jīng)壓迫刺激癥狀。

預(yù)防康復(fù)方法包括：

要經(jīng)常保持正確體姿，站直、坐正，臥時(shí)低枕硬床，減少長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作，利于保護(hù)頸、肩、腰臀部軟組織。穿厚底軟鞋，使人體的減震墊――脊柱的間盤得到保護(hù)，減少關(guān)節(jié)軟骨和足底跟骨韌帶的損傷?？刂企w重是減輕骨關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、增加骨密度的重要條件。

運(yùn)動(dòng)鍛煉（康復(fù)體療）方法：頭部運(yùn)動(dòng)（環(huán)轉(zhuǎn)，前屈，后仰，側(cè)彎，側(cè)旋），頸肩腰聯(lián)合動(dòng)作（擴(kuò)胸，仰頭，挺腰，收胸，低頭，彎腰），腰部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎運(yùn)動(dòng) ，彎腰擺臂運(yùn)動(dòng)，蹲起運(yùn)動(dòng)。全身各關(guān)節(jié)的鍛煉，動(dòng)作要緩慢，力度要量力。

3．多思考，勤動(dòng)腦，常學(xué)習(xí)，人慢老。接受新知識(shí)，活到老學(xué)到老，不斷接受新事物，開動(dòng)腦筋使腦細(xì)胞常處于興奮狀態(tài)，接受良性刺激，使大腦保持正常功能，延緩?fù)俗?。不斷接受新知識(shí)，眼界開闊，心情舒暢，能提高智商，防止腦老化，延緩腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。預(yù)防腦梗死、老年癡呆等多發(fā)病。具體方法可多種多樣，也要結(jié)合自己的愛好。

4．堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是指持續(xù)的、有規(guī)律的、非競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中不斷吸入新鮮空氣。有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能；提高血液中高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白；大肌肉群的運(yùn)動(dòng)消耗大量的肌糖原，從而降低血糖；運(yùn)動(dòng)過程促使血鈣向骨骼沉積，提高骨密度，是改善骨質(zhì)疏松的不花錢的良方；隨著身體運(yùn)動(dòng)腸蠕動(dòng)增加，對(duì)調(diào)節(jié)改善便秘有益；運(yùn)動(dòng)使身體疲勞，幫助睡眠，睡得實(shí)；運(yùn)動(dòng)時(shí)精神高度集中，能緩解精神壓力，是憂郁癥、焦慮癥康復(fù)醫(yī)療的重要內(nèi)容。有氧運(yùn)動(dòng)給老年人帶來的健康、快樂遠(yuǎn)不止這些。需要提醒的是：老年人要結(jié)合自己的具體情況，更應(yīng)注意學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)測(cè)和防止外傷。

5. 控制情緒，快樂每一天。我們所面對(duì)的是多變的人際關(guān)系和復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)，每個(gè)人都有自己的個(gè)性，因此我們無法去改變別人，改變所在的大環(huán)境或其他，唯一能改變的是自己的看法和對(duì)待的方式。不斷調(diào)整自己的思維方式，為自己解脫，更不要以別人的缺點(diǎn)或過錯(cuò)來懲罰自己。遇見煩心事時(shí)，把自己的煩惱不快向朋友傾述，聽聽別人的見解，能使自己開竅，分解自己的苦惱，說出來就感覺輕松，減輕心理壓力。也要學(xué)會(huì)分享別人的快樂。要掌握自己的情緒，抒發(fā)自己的感情，激勵(lì)自己的熱情，增強(qiáng)自己的意志力。人際交往中要多看別人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，與人交往時(shí)，要講究方式，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，要寬厚對(duì)人，善待自己，就會(huì)減少煩惱，就能使自己快樂每一天。

6．淡化“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念。作為子女，應(yīng)有贍養(yǎng)老人的意識(shí)，也是子女的責(zé)任和義務(wù)。老年人也要自強(qiáng)，當(dāng)老人溫飽問題得到保障之后，也要理解子女們事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，時(shí)間的緊張，負(fù)擔(dān)的沉重所帶來的各種壓力。因此，對(duì)于子女是否經(jīng)常能陪伴在身邊，經(jīng)濟(jì)上能否給予補(bǔ)助及事事孝敬的方方面面應(yīng)給以寬??；對(duì)家庭內(nèi)的事務(wù)，子女的生活方式，教育第三代的方法可提出建議，相信他們能處理好，不要過細(xì)、過具體，這樣使自己生活得更輕松快樂，減少很多煩惱。

7． 保健按摩，增進(jìn)健康。

穴位按摩：合谷、內(nèi)關(guān)、足三里穴位的按摩能緩解胃腸脹氣、痙攣等引起的消化道不適、腹脹和腹痛；按摩涌泉穴利于睡眠。

耳部按摩：耳輪提拉、按揉，自耳根至耳垂，反復(fù)進(jìn)行；食指按壓耳道；按壓“耳門”、“聽宮”穴位，利于改善耳鳴和聽力。

篇10

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有95％以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認(rèn)為腰腿痛不算病。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

腰腿痛治不好

腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過程較長(zhǎng)。因此，有的患者、甚至有的專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在95％左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅(jiān)持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果不理想。

盲目依賴手術(shù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的椎間盤突出者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不正確，往往在害怕和失望中將希望寄托于手術(shù)上。其實(shí)大多數(shù)患者經(jīng)過正確治療和調(diào)養(yǎng)是可以恢復(fù)的。而盲目手術(shù)會(huì)導(dǎo)致出血過多、傷口感染、甚至損傷神經(jīng)導(dǎo)致殘疾，建議老年人盡量采取保守治療。

“補(bǔ)、修、養(yǎng)”，治骨病能祛根

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、中科院院士巴德年教授提出：“導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及各類骨病的原因在于成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的失衡，其中內(nèi)分泌紊亂是主要原因。”因此在治療骨質(zhì)疏松及相關(guān)骨病時(shí)，必須從調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高骨密度入手。

預(yù)防醫(yī)學(xué)與營(yíng)養(yǎng)保健學(xué)方面國(guó)內(nèi)最權(quán)威的機(jī)構(gòu)―中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的圣科健骨膠囊正是從調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高骨密度入手的高科技產(chǎn)品。它結(jié)合國(guó)際上先進(jìn)的“補(bǔ)骨、修骨、養(yǎng)骨”三位一體的理論，達(dá)到從根本上有效治療骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、退行性骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、頸腰椎間盤突出、骨折不愈等各類骨病的目的。

補(bǔ)骨：圣科健骨通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可以促進(jìn)成骨基質(zhì)的生成，使鈣、磷有序排列鈣化形成新骨，達(dá)到補(bǔ)充骨量，提高骨密度的作用。服用2個(gè)月可明顯緩解疼痛、抽筋、乏力、行走困難、晨僵等骨病癥狀。