時間:2023-02-04 01:19:24
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事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書:司法鑒定申請書
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與千毅、
陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
鑒定疑義說明申請書
申請人:高碑店市醫(yī)院,住址:高碑店市幸福路。
請求事項:
請求高碑店市人民法院要求北京明正司法鑒定中心書面明確說明本案被害人田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否需要護(hù)理依賴、依法是否應(yīng)當(dāng)計算護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)與理由:
田朵訴高碑店市醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案已由高碑店市人民法院依法受理。田朵的傷殘等級和護(hù)理依賴程度已由北京明正司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定。該鑒定意見書第四部分第二項護(hù)理依賴程度中明確記載:被鑒定人田朵上肢部分功能障礙,依照《人體損害護(hù)理依賴程度評定》GA/T800-2008軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評定標(biāo)準(zhǔn),其總評分為85分,尚未達(dá)到4.2.2之規(guī)定,無須護(hù)理依賴。但該鑒定意見書第五部分第二項之內(nèi)容為“被鑒定田朵人左上肢功能障礙成年后無需護(hù)理依賴”。因此,雙方對田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否計算護(hù)理費(fèi)產(chǎn)生不同理解。
上次北京明正司法鑒定中心的書面回復(fù)不能排除雙方對此問題的不同理解。因此,本案被告再次請求高碑店市人民法院依法要求北京明正司法鑒定中心書面明確說明本案被鑒定人田朵傷殘等級評定后到十八歲前是否需由被告支付護(hù)理費(fèi)進(jìn)行明確說明,以利于法院依法裁判。
此致
傷殘等級是指一個人的傷殘程度,是根據(jù)傷殘的嚴(yán)重程度來判定的,一般傷殘的等級傷殘分為一級到十級傷殘。一級最重。當(dāng)事人對傷殘評定不服的,可以在接到評定書后十五日內(nèi),向省、自治區(qū)、直轄市的勞動部門申請重新評定。
當(dāng)事人對傷殘評定不服的,上一級勞動部門在接到重新評定申請書后三十日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定。若傷者超過15日以后再向上一級的社勞動部門申請重新鑒定,則該部門可以不予受理。第二此傷情鑒定為最終鑒定,結(jié)果不可訴。
(來源:文章屋網(wǎng) )
請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
申請人與XXXX交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
XXX市XXX區(qū)人民法院
申請人:
年 月 日
重新鑒定申請書范文
申請人:李__,男,漢,住_縣_村_社。
申請人:胡__,女,漢族,住_縣_鎮(zhèn)_村_社。
委托人:毛__,__事務(wù)所律師。
楊__訴申請人財產(chǎn)損害糾紛一案,你院委托__市中級人民法院對楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學(xué)技術(shù)鑒定書》(以下簡稱鑒定書),申請人認(rèn)為該鑒定書認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,故此特申請重新進(jìn)行鑒定。
要求重新鑒定的理由如下:
1、依據(jù)鑒定書認(rèn)定的事實(shí),不能得出其鑒定結(jié)果,明顯自相矛盾。該鑒定書第二頁上:楊__房屋為剛性條石基礎(chǔ),基礎(chǔ)底寬0.8至0.9M,埋深約1.2M(排水溝頂標(biāo)高為標(biāo)準(zhǔn));排水溝底為條石,計四層約1.2M(與楊__房基底同一標(biāo)高). 接著在分析楊__房屋受原因中稱:由于申請人 2019年建房施工條石排水溝時,溝底條石部分直接壓在楊__房基石上,加大了地基石的基礎(chǔ)荷載(即基底附加壓力)。 從上面的內(nèi)容可以看出申請人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面,怎么可能出現(xiàn)溝底條石部分直接壓在楊__房基石上,加大了地基石的基礎(chǔ)荷載這種可能性呢?這充分表明了結(jié)論和事實(shí)不相符。
2.該鑒定書缺乏客觀公正性和完整性。因?yàn)榉课莅l(fā)生傾斜、沉降除了與地基有關(guān)外,與房屋自身的結(jié)構(gòu)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)有十分重要的聯(lián)系,而該鑒定書,對原告楊__的房屋的建筑質(zhì)量是否符合安全要求,與其自己的房屋發(fā)生沉降是否存在一定關(guān)聯(lián)性的問題卻故意回避。只用了一句:楊__房屋整體剛度較差,對其房屋的是否存在質(zhì)量問題一言帶過。而申請人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的:《關(guān)于楊__房屋的安全鑒定意見》中對原告楊__的房屋所發(fā)生沉降原因分析中明確指出:1.該房屋結(jié)構(gòu)不符合規(guī)范要求;2.基礎(chǔ)主體施工質(zhì)量較差。由此可見該鑒定書的結(jié)論缺乏完整性和公正性。
3、該鑒定書應(yīng)當(dāng)是以__市中級人民法院科學(xué)技術(shù)鑒定所的名義制發(fā),卻在鑒定書的頭上用:__市中級人民法院(中級法院無法定的鑒定資格)的名義發(fā)出,所以,該鑒定書的制作程序不當(dāng),有誤導(dǎo)之嫌。
綜上所述,由于__市中級人民法院法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所出具的《技術(shù)鑒定書》認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進(jìn)行鑒定。
傷殘等級鑒定申請書范文
申請人:xxx 性別:xx 出生年月:x 年 x 月 x 日 民族:xxx 住址:xxx
請求事項:
請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申請人訴 xx等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
再審被申請人:上海寶冶工業(yè)工程有限公司,注冊地:上海市蘊(yùn)川路5300弄1號4—177室,經(jīng)營地:上海市盤古路895號,法定代表人:趙新道,郵編201900,單位電話021-36213987
原審法院名稱及生效法律文書名稱案由:
一審上海市寶山區(qū)人民法院(2008)寶民一(民)初字第6092號判決書。
二審上海市第二中級人民法院(2009)滬二中民一(民)終字第2511號判決書。
由上海市高級人民法院審查再審申請(2009)滬高民一(民)申字第1538號裁定書。
申請再審事由;
申請人因原審判決,裁定的事實(shí)不清,認(rèn)定基本事實(shí)缺乏證據(jù),申請人有據(jù)推翻其認(rèn)定事實(shí)。且原審嚴(yán)重違反訴訟程序,不按規(guī)定質(zhì)證,辨論,抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念區(qū)別,適用法律錯誤等。故申請人不服(2009)滬高民一(民)申字第1538號駁回申請再審的民事裁定及一審、二審判決,依據(jù)《民訴法》第一百七十九條規(guī)定的第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(十)項規(guī)定的情形申請最高人民法院撤銷原裁定及判決,立案再審。
再審訴訟請求:
1、請求撤銷滬高院裁定及一審、二審判決,立案再審,并將案由改回勞動合同糾紛案。
2、請求查明申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)及被申請人二次違約及違法終止勞動合同及退工的事實(shí),依法判令被申請人順延與申請人的勞動合同,恢復(fù)勞動關(guān)系。
3、訴訟費(fèi),鑒定費(fèi)等由被申請人承擔(dān)。
再審依據(jù)的事實(shí)和理由:
(一)、申請人按“勞動合同糾紛案”起訴,一審也按勞動合同糾紛案由立案。二審擅自改為“確認(rèn)勞動關(guān)系”案由審理,高院亦按此審查,但本案糾紛是對終止勞動合同是否合約,是否合法的爭議,并非是在即成違法終止勞動合同的狀態(tài)下確認(rèn)勞動關(guān)系是否存在的問題,因此申請人認(rèn)為此案由應(yīng)當(dāng)改回“勞動合同糾紛”較為卻當(dāng)。
(二)、原審事實(shí)不清,所查事實(shí),缺乏證據(jù),且有證據(jù)證明遺漏重要事實(shí)。
(1)、2007年12月7日寶冶公司向朱黎賓發(fā)出《終止勞動合同通知書》及《退工單》,是在區(qū)級初次鑒定為八級工傷未生效之前,屬違法終止合同行為,有八級工傷簽收日期為證,對此裁定書避而不談。
(2)、在市級再次鑒定為七級工傷之前及之后,被申請人均未對第一次違法終止勞動合同及退工的行為履行撤銷手續(xù),并沒有恢復(fù)勞動關(guān)系的手續(xù)與證據(jù)。所謂“辦理了2007年12月5日的招工登記備案手續(xù)”并無實(shí)據(jù)。2007年12月7日終止合同及退工,哪能會在此之前招工登記,2007年12月5日及其后雙方根本未發(fā)生過招工的行為,又哪有招工登記備案手續(xù),純屬虛擬。原審所查招工登記,恢復(fù)勞動關(guān)系的“事實(shí)”,缺乏證據(jù)。
(3)、2008年3月被申請人不僅又單方面強(qiáng)行辦理退工手續(xù),而且又一次發(fā)生了《終止勞動合同通知》,原審卻未查明2008年3月重新辦理退工手續(xù)是退2007年12月5日的虛擬“招工”還是退2002年8月1日的招工?2008年3月的終止勞動合同及退工雖然是在市級再次鑒定七級工傷之后,但卻是在朱黎賓工傷股骨頸骨折手術(shù)后三年復(fù)發(fā)股骨頭壞死而再行手術(shù)治療期間。有出院小結(jié)及門診治療疾病證明為憑,原審裁定中遺漏朱黎賓工傷復(fù)發(fā)確需治療的重要事實(shí),從而規(guī)避了不得終止勞動合同的法定情形,而且是違反“勞動合同”第30條所例對工傷職工終止合同需“協(xié)商一致”的規(guī)定的強(qiáng)行單方面終止合同。(有所訂“合同”第30條及未經(jīng)申請人簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議”為證)
(三)、原審裁定認(rèn)定事實(shí)錯誤,適用法律不當(dāng)。
(1)、裁定認(rèn)為“根據(jù)相關(guān)規(guī)定,七級工傷人員合同期滿可以終止勞動關(guān)系”的情形是指治療結(jié)束評定等級后的正常情況,而申請人朱黎賓雖然相對于原受工傷而言已經(jīng)市級再次鑒定七級工傷,停工留薪期和停工治療期已滿,似乎可以終止勞動關(guān)系。但申請人存在在區(qū)級對原受工傷鑒定八級工傷之后,市級再次鑒定(是對區(qū)級八級工傷鑒定結(jié)論不服而啟動的復(fù)核鑒定)七級工傷之前發(fā)生原受工傷手術(shù)后三年又股骨頭壞死而再次住院重新手術(shù)(有市六醫(yī)院07年12月4日及市八醫(yī)院08年1月14日的出院小結(jié)為證)出院后又連續(xù)門診治療至今,(有門診病歷及疾病證明單為憑)的特殊情況??梢娫趨^(qū)級初次鑒定之后出現(xiàn)工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。故暫不適用《工傷保險條例》第35條二款的規(guī)定。根據(jù)《工傷保險條例》第36條規(guī)定,申請人朱黎賓應(yīng)當(dāng)重新繼續(xù)享受工傷保險待遇,(包括工傷復(fù)發(fā)留薪期,復(fù)發(fā)治療期,醫(yī)療費(fèi)及根據(jù)復(fù)發(fā)治療結(jié)束半年后,等待變化了的病情相對穩(wěn)定了再進(jìn)行新一論的復(fù)發(fā)鑒定)只有在復(fù)發(fā)鑒定評定新的工傷等級后才能按復(fù)發(fā)鑒定得出的工傷等級對照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定確定是否終止勞動合同及是否終止勞動關(guān)系。故2008年3月的終止勞動合同及退工,相對于申請人朱黎賓的工傷復(fù)發(fā)和依法應(yīng)享的待遇而言,復(fù)發(fā)治療留薪期,醫(yī)療期遠(yuǎn)未期滿。因未經(jīng)法定程序進(jìn)行區(qū)級工傷復(fù)發(fā)鑒定,故盡管在市級再次鑒定之前已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)住院治療的事實(shí)的情況,卻并不能由2008年2月的該次再次鑒定去包容和替代。因?yàn)榕c復(fù)發(fā)鑒定的程序和規(guī)定條件均不相符合。(即時間上不到治療結(jié)束半年后,治療狀況上還在治療期間,程序上由區(qū)級鑒定機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行復(fù)發(fā)初次鑒定),2008年2月市級再次鑒定七級工傷,只能是對原受工傷區(qū)級初次鑒定的復(fù)核而已。裁定書所稱“不存在勞動合同不得終止的法定情形,終止勞動關(guān)系并無不當(dāng)”的認(rèn)定,實(shí)系掩蓋申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療并且還在治療期間的事實(shí),是對由此而引起的依法不得終止的法定情形的故意歪曲。
(2)原審裁定認(rèn)為“朱黎賓2007年11月19日至12月4日及2007年12月5日至2008年1月14日住院治療的事實(shí)均發(fā)生在鑒定結(jié)論做出之前,故原審對朱黎賓再次鑒定的申請及責(zé)令寶冶公司恢復(fù)勞動關(guān)系請求不予支持亦無不妥的認(rèn)定和推斷也是錯誤的。理由是上述住院治療及出院后的連續(xù)門診治療,出院小結(jié)和疾病證明單已清楚地表明是因原受工傷術(shù)后三年股骨頭壞死而再行手術(shù)和康復(fù)治療。完全符合《工傷保險條例》第36條規(guī)定的:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)要件,按《條例》第36條所轉(zhuǎn)指的第31條的規(guī)定,依法享有對復(fù)發(fā)后的傷情進(jìn)行復(fù)發(fā)鑒定的權(quán)利,并只有依據(jù)法定程序經(jīng)區(qū)級復(fù)發(fā)鑒定及其所定等級生效后才可最終確定所應(yīng)享受的傷殘待遇。朱黎賓主張恢復(fù)被惡意阻斷的勞動關(guān)系后請區(qū)勞動能力鑒定委員會按法定程序進(jìn)行工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定和復(fù)發(fā)鑒定,得出新的工傷等級。完全是維護(hù)自己的合法權(quán)益的正當(dāng)要求。對于申請人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),原審在確鑿的證據(jù)面前不肯認(rèn)定,是舞弊不公的失責(zé)行為?,F(xiàn)行法律法規(guī)并沒有規(guī)定過發(fā)生于區(qū)級初次鑒定之后與市級再次鑒定之前的工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),并在市級再次鑒定之后,尚在門診連續(xù)治療的住院治療情況不屬于工傷復(fù)發(fā),且未經(jīng)區(qū)級復(fù)發(fā)鑒定的工傷復(fù)發(fā)職工不可以申請復(fù)發(fā)鑒定,或未經(jīng)復(fù)發(fā)鑒定而可以強(qiáng)行終止勞動關(guān)系的法律依據(jù)。又朱黎賓向原審并沒有申請“再次鑒定”而只因被申請人惡意阻斷勞動關(guān)系而致申請人無法進(jìn)入以勞動關(guān)系存續(xù)為必要條件的工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定程序,但原審卻本末倒置地?zé)o理推卻工傷復(fù)發(fā)未經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定而抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的情況下,申請人朱黎賓申請原審法院對07年11月19日至08年1月14日的住院治療及以后連續(xù)門診治療的出院小結(jié),疾病證明等醫(yī)學(xué)資料送交相關(guān)專業(yè)部門通過司法鑒定或咨詢作出是否屬于工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)和性質(zhì)的結(jié)論意見。是對原審法院僅據(jù)醫(yī)學(xué)資料不肯認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的充分舉證,此舉證因?yàn)榭陀^原因不能自行申報認(rèn)定取證,只能申請法院通過委托司法鑒定實(shí)現(xiàn)取證。而原審法院對此拒絕申請,是不符合《民訴法》規(guī)定的。申請人的這種申請鑒定認(rèn)定事實(shí)與性質(zhì)的取證申請有別于對工傷評殘等級不服而提出的申請“再次鑒定”。故原審法院以上述住院治療事實(shí)發(fā)生在市級再次鑒定七級工傷之前而不認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),于法無據(jù)。并且“不采納”,“不接受”,“不支持”申請委托司法鑒定或咨詢?nèi)〉媒Y(jié)論的做法于法不合,實(shí)屬無證無據(jù)無理否定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。
(四)、針對裁定書所謂:“朱黎賓稱原審法院對重要證據(jù)未予質(zhì)證及剝奪其辯論權(quán)依據(jù)不足”之說,朱黎賓有必要再作申辯如下:
(1)、申請人提交過“勞動合同”和只有被申請人單方面簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書”復(fù)印件,用以證明被申請人違反合同第30條關(guān)于工傷職工終止合同需經(jīng)“協(xié)商一致”的約定,單方面強(qiáng)行終止合同。如果已經(jīng)質(zhì)證,為何裁定書及判決書中均不提終止合同是否違約。
(2)、申請人提交過2007年10月31日的區(qū)勞動能力鑒委會所發(fā)鑒定通知。其通知的鑒定日期可以證明2007年11月19日至2008年1月14日的復(fù)發(fā)住院手術(shù)治療是在區(qū)級初次鑒定之后。如果已經(jīng)質(zhì)證為何不提復(fù)發(fā)治療情節(jié)未經(jīng)區(qū)級鑒定。
(3)、申請人不僅提交了2007年11月19日至2008年1月14日二家醫(yī)院出院小結(jié)復(fù)印件,還提交了2008年1月14日之后的連續(xù)門診治療的病歷卡及疾病證明單,如果已經(jīng)質(zhì)證,為何不提被申請人單方面二次強(qiáng)行終止勞動合同均在朱黎賓工傷復(fù)發(fā)治療期間。
(4)、申請人提交過2006年12月14日區(qū)勞動能力鑒定委員會對被申請人提交的書面指示的復(fù)印件,如果已經(jīng)質(zhì)證,為何不提被申請人不執(zhí)行行政指令逼迫申請人在治療期間倉促鑒定。
(5)、庭審現(xiàn)場并未錄像,申請人能拿什么證據(jù)證明法庭對上述證據(jù)沒有質(zhì)證,被申請人及原審法官又能拿什么來證明進(jìn)行過質(zhì)證呢?
(6)、原審對本案重要爭議點(diǎn)根本不讓辯論清楚,否則怎么對于工傷手術(shù)后三年股骨頭壞死而住院治療的事實(shí)是否屬于工傷復(fù)發(fā)。其有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料及傷情變化應(yīng)由哪級機(jī)構(gòu)鑒定,復(fù)發(fā)鑒定與對原受工傷不服而起的再次鑒定之間的區(qū)別,還有二次終止勞動合同是否違約,是否違法都沒有查明認(rèn)清,尤其是二審主審法官不許朱黎賓的委托人宣讀意見,連被申請人的答辯狀竟是在庭審結(jié)束時交給申請人一方的。對于雙方異議之處未能展開辯論。
綜上所述,被申請人對2007年12月7日的違法終止合同及退工并無撤銷手續(xù),2008年3月的第二次終止勞動合同及退工不僅在實(shí)體上即違約又違法,而且也不符合程序。原審離開證據(jù)和法律規(guī)定,嚴(yán)重違反訴訟程序,致使工傷復(fù)發(fā)確需治療或違約違法終止合同的事實(shí)不清,混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念,主觀武斷地認(rèn)為復(fù)發(fā)住院治療在市級再次鑒定之前而不支持申請人請求恢復(fù)勞動關(guān)系的裁判是極其不公正的錯判。朱黎賓因?yàn)楣晒穷^壞死,目前工傷殘疾的等級遠(yuǎn)不止原定七級,請求最高人民法院依法準(zhǔn)于申請再審,維護(hù)工傷職工朱黎賓的合法權(quán)益。
此致
中華人民共和國最高人民法院
附:一審、二審判決書及滬高院裁定書復(fù)印件各一份
申請再審申請書副本一份
申請書中所提證據(jù)均已向原審及滬高院提交過
引言
交通事故檢驗(yàn)鑒定主要包括尸體檢驗(yàn)、輕重傷鑒定、成傷機(jī)制鑒定、酒精含量檢驗(yàn)、安全性能檢驗(yàn)、車輛機(jī)械事故故障鑒定、痕跡鑒定、指紋鑒定、輪胎花紋鑒定、車輛行駛速度計算鑒定、車輛安全性能檢驗(yàn)和車輛定型鑒定等。近年來,隨著人民群眾法治意識的提高,公安交通管理部門在處理交通事故案件中的面臨問題日益復(fù)雜和艱巨。檢驗(yàn)鑒定意見作為一種重要的辦案證據(jù)之一,對當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)可能產(chǎn)生較大的影響,因此申請司法檢驗(yàn)鑒定的情況也日漸增多。目前我國司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)及鑒定人員的素質(zhì)高低不一,人民群眾對檢驗(yàn)鑒定的程序及要求不甚了解,致使申請重新檢驗(yàn)鑒定的情況時而發(fā)生。本文結(jié)合檢驗(yàn)鑒定工作實(shí)際,對如何做好機(jī)動車道路交通事故中申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定的問題進(jìn)行分析。
一、機(jī)動車道路交通事故中申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定的現(xiàn)狀
司法檢驗(yàn)鑒定既是一種科學(xué)技術(shù)活動,又是一種訴訟證明活動,具有“形式上的司法活動與實(shí)質(zhì)上的科學(xué)技術(shù)活動,二者兼而有之的性質(zhì)”。司法檢驗(yàn)鑒定的雙重性要求它既要遵循自然科學(xué)法則,做到客觀準(zhǔn)確,又要遵循交通事故程序規(guī)定,做到中立公正。目前,在機(jī)動車道路交通事故中的受害方普遍采取單方面委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法檢驗(yàn)鑒定的方式,而并未通過向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門向司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托,從而造成以下幾種申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定的情況:一是申請法醫(yī)學(xué)鑒定的時間條件不滿足;二是傷殘等級適用的標(biāo)準(zhǔn)異議;三是對提交鑒定機(jī)構(gòu)的證據(jù)、材料未經(jīng)質(zhì)證提出異議;四是少數(shù)鑒定機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益,迎合申請委托鑒定人需求作出打球的鑒定結(jié)論,導(dǎo)致相對方提出重新檢驗(yàn)鑒定申請。
二、實(shí)踐中造成司法鑒定申請重復(fù)鑒定的主要原因
(一)程序不清。當(dāng)事人不清楚事故后司法鑒定的委托程序,普遍采取在未向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請的情況下,單方面委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定,從而給相對方提出重新鑒定申請?zhí)峁┝苏?dāng)依據(jù)。公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第四十條第二款規(guī)定:當(dāng)事人因交通事故致殘的,在治療終結(jié)后,應(yīng)當(dāng)由具有資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評定傷殘等級。具有資格的檢驗(yàn)、鑒定、評估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級人民政府公安交通管理部門備案,公安交通管理部門可以向當(dāng)事人介紹符合條件的檢驗(yàn)、鑒定、評估機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。即事故后進(jìn)行傷殘鑒定的,應(yīng)向公安交通管理部門提出申請,公安部門推薦鑒定機(jī)構(gòu)后,由當(dāng)事人自行選擇。
(二)時間不明。當(dāng)事人不清楚交通事故傷殘鑒定時間要求,經(jīng)常在治療未終結(jié)前或因損傷所致并發(fā)癥治療終結(jié)前就向鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托,給相對方申請重復(fù)鑒定以正當(dāng)理由。交通事故傷殘鑒定有時間限制,所以交通事故傷殘鑒定的時機(jī)也很重要。因交通事故受傷,當(dāng)事人認(rèn)為自己的損傷已經(jīng)造成殘疾的,可在治療終結(jié)后十五日內(nèi),向公安機(jī)關(guān)申請傷殘鑒定。公安機(jī)關(guān)接到傷殘鑒定申請書后三十日內(nèi)作出傷殘等級鑒定。當(dāng)事人對傷殘鑒定不服的,可在接到鑒定書后十五日內(nèi),向上一級傷殘鑒定委員會申請重新鑒定?!吨腥A人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18667-2002道路交通事故受傷人員傷殘評定》相關(guān)規(guī)定如下:第一,傷殘鑒定時間以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn);第二,傷殘鑒定部門一般不接受個人委托,因此可申請由公安機(jī)關(guān)交通管理部門、人民法院、律師事務(wù)所委托鑒定。
(三)鑒定機(jī)構(gòu)的不負(fù)責(zé)。司法檢驗(yàn)鑒定是廣大人民群眾處理勞動爭議、醫(yī)療糾紛、交通肇事等涉及自身合法權(quán)益事件的有效途徑和手段,司法檢驗(yàn)鑒定的公信力直接關(guān)系到交通事故的處理、交通事故責(zé)任認(rèn)定、司法訴訟活動的公平、公正,進(jìn)而影響到廣大人民群眾對司法公正的信心和信念。然而,一些鑒定機(jī)構(gòu)為追求經(jīng)濟(jì)利益,存在超范圍受理司法檢驗(yàn)鑒定事項、無司法鑒定資質(zhì)的人員進(jìn)行鑒定或按申請委托鑒定人的期盼結(jié)論作出打球鑒定結(jié)論、不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等,重眼前利益、不做長遠(yuǎn)考慮的問題。另有一些鑒定機(jī)構(gòu)在司法檢驗(yàn)鑒定活動中,在受理申請委托鑒定人申請時盲目接收,對委托方是否達(dá)到送檢條件的審查不認(rèn)真,對證據(jù)、材料的真實(shí)性及完整性的檢查不仔細(xì),對案件具體適用標(biāo)準(zhǔn)及闡述不清等,因鑒定環(huán)節(jié)存在的瑕疵而造成申請重復(fù)鑒定。
三、解決申請重復(fù)鑒定對策
(一)建立交通事故處理聯(lián)動機(jī)制。交通事故責(zé)任糾紛中,當(dāng)事人往往在事故發(fā)生后、病患治療過程中即申請司法檢驗(yàn)鑒定。針對此類普遍現(xiàn)象,公安機(jī)關(guān)交通管理部門主動參與,促使當(dāng)事人一次完成有效的司法鑒定,保障司法鑒定相關(guān)程序、證據(jù)合法有效,提高鑒定意見的真實(shí)性。
(二)嚴(yán)把鑒定機(jī)構(gòu)鑒定資質(zhì),提高鑒定人員從業(yè)素質(zhì)。司法行政管理部門在審批司法鑒定機(jī)構(gòu)時應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān),審查鑒定機(jī)構(gòu)及人員的資質(zhì)。建立定期的學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核制度,考核不合格的,停止國家司法鑒定人的司法檢驗(yàn)鑒定活動、直至考核合格為止。國家司法鑒定人要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,客觀公正地對受托鑒定案件進(jìn)行司法鑒定。
(三)實(shí)行鑒定機(jī)構(gòu)等級制度,確保檢驗(yàn)鑒定結(jié)論的公正性。目前各檢驗(yàn)鑒定機(jī)構(gòu)處于平等地位,沒有制約或隸屬關(guān)系,以致各檢驗(yàn)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論處于無序狀態(tài)。當(dāng)各檢驗(yàn)鑒定機(jī)構(gòu)所作出的鑒定結(jié)論不一致或發(fā)生矛盾時,會造成案件陷入無止境的重復(fù)鑒定中,為保護(hù)各方當(dāng)事人的權(quán)利,提高鑒定結(jié)論的公正性、唯一性,筆者認(rèn)為,司法行政管理部門可按鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)模、設(shè)備配備、技術(shù)人員數(shù)量及鑒定人資質(zhì)等要素,參照技術(shù)職稱評定模式,對司法鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行高級司法鑒定機(jī)構(gòu)、中級司法鑒定機(jī)構(gòu)、初級司法鑒定機(jī)構(gòu)的等級管理制度,高級司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論權(quán)威性大于中級司法鑒定機(jī)構(gòu),中級司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論權(quán)威性大于初級司法鑒定機(jī)構(gòu),同等級司法鑒定機(jī)構(gòu)不能受理申請重復(fù)鑒定。從而解決申請重復(fù)鑒定造成的問題。
(四)完善重復(fù)檢驗(yàn)鑒定制度。一是申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定必須符合以下條件:1、出現(xiàn)新的鑒定相關(guān)材料;2、原鑒定事項有遺漏;3、其他需補(bǔ)充鑒定或重新申請鑒定情形。筆者認(rèn)為,申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定必須滿足以上三種情形并有相關(guān)證據(jù)支持,否則司法部門不予支持。如鑒定結(jié)論雖有缺陷,但可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,仍不能申請重復(fù)鑒定。二是建立風(fēng)險告知制度。司法實(shí)踐中,當(dāng)檢驗(yàn)鑒定結(jié)論無法滿足委托鑒定人預(yù)期時,往往會質(zhì)疑鑒定機(jī)構(gòu)是否專業(yè)、是否,主觀上失去對鑒定結(jié)論理智的判斷,造成委托鑒定人申請重復(fù)檢驗(yàn)鑒定。三是提高重復(fù)檢驗(yàn)鑒定的收費(fèi)。
科學(xué)規(guī)范的檢驗(yàn)鑒定制度對道路交通事故處理具有重要的輔助作用。我們應(yīng)當(dāng)努力解決司法檢驗(yàn)鑒定制度存在的問題,進(jìn)一步完善司法檢驗(yàn)鑒定制度,推動司法檢驗(yàn)鑒定工作向規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,達(dá)到提高檢驗(yàn)鑒定效率,合理利用資源的目的。
司法鑒定既是一種科學(xué)技術(shù)活動,又是一種訴訟證明活動,具有“形式上的司法活動與實(shí)質(zhì)上的科學(xué)技術(shù)活動二者兼而有之的性質(zhì)”。司法鑒定的雙重性要求它既要遵循自然科學(xué)法則,做到客觀準(zhǔn)確,又要遵循訴訟的程序規(guī)則,做到中立公正。機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛所涉及的司法鑒定通常包括臨床醫(yī)學(xué)鑒定、痕跡鑒定及產(chǎn)品質(zhì)量鑒定,其中臨床醫(yī)學(xué)鑒定主要涉及的就是傷殘鑒定。傷殘鑒定是指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第I級(100%)到第X級(10%),每級相差10%。
目前,在機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛中的受害方,普遍采取單方面委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定的方式,而并未通過向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門向司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托,從而造成以下幾種相對方申請重新鑒定的情況:一是申請法醫(yī)學(xué)鑒定的時間條件不滿足;二是傷殘等級適用的標(biāo)準(zhǔn)異議;三是對提交鑒定機(jī)構(gòu)的證據(jù)、材料未經(jīng)質(zhì)證提出異議。
二、實(shí)踐中造成司法鑒定重新申請的主要原因
(一)程序不清。當(dāng)事人不清楚事故后司法鑒定的委托程序,普遍采取在未向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請的情況下,單方面委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定,從而給相對方提出重新鑒定申請?zhí)峁┝苏?dāng)依據(jù)。公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第四十條第二款規(guī)定:當(dāng)事人因交通事故致殘的,在治療終結(jié)后,應(yīng)當(dāng)由具有資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評定傷殘等級。具有資格的檢驗(yàn)、鑒定、評估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級人民政府公安交通管理部門備案,公安交通管理部門可以向當(dāng)事人介紹符合條件的檢驗(yàn)、鑒定、評估機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。即事故后進(jìn)行傷殘鑒定的,應(yīng)向公安交通管理部門提出申請,公安部門推薦鑒定機(jī)構(gòu)后,由當(dāng)事人自行選擇。
(二)時間不明。當(dāng)事人不清楚交通事故傷殘鑒定時間要求,經(jīng)常在治療未終結(jié)前或因損傷所致并發(fā)癥治療終結(jié)前就向鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托,給相對方申請重新鑒定以正當(dāng)理由。交通事故傷殘鑒定有時間限制,所以交通事故傷殘鑒定的時機(jī)也很重要。因交通事故受傷,當(dāng)事人認(rèn)為自己的損傷已經(jīng)造成殘疾的,可在治療終結(jié)后十五日內(nèi),向公安機(jī)關(guān)申請傷殘鑒定。公安機(jī)關(guān)接到傷殘鑒定申請書后三十日內(nèi)作出傷殘等級鑒定。當(dāng)事人對傷殘鑒定不服的,可在接到鑒定書后十五日內(nèi),向上一級傷殘鑒定委員會申請重新鑒定。《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18667-20__道路交通事故受傷人員傷殘評定》相關(guān)規(guī)定如下:第一,傷殘鑒定時間以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn);第二,傷殘鑒定部門一般不接受個人委托,因此可申請由公安機(jī)關(guān)交通管理部門、人民法院、律師事務(wù)所委托鑒定。
(三)鑒定機(jī)構(gòu)的不負(fù)責(zé)。司法鑒定是廣大人民群眾處理勞動爭議、醫(yī)療糾紛、交通肇事等涉及自身合法權(quán)益事件的有效途徑和手段,司法鑒定的公信力直接關(guān)系到司法審判的公平、公正,進(jìn)而影響到廣大人民群眾對司法公正的信心和信念。然而,一些鑒定機(jī)構(gòu)為追求經(jīng)濟(jì)利益,存在超范圍受理司法鑒定事項、組織無司法鑒定資質(zhì)的人員進(jìn)行鑒定、不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等重眼前利益、不做長遠(yuǎn)考慮的問題。另有一些鑒定機(jī)構(gòu)在司法鑒定活動中,在接收案件時盲目接收,對委托方是否達(dá)到送檢條件的審查不認(rèn)真,對證據(jù)、材料的真實(shí)性及完整性的檢查不仔細(xì),對案件具體適用標(biāo)準(zhǔn)及闡述不清晰等,這些不負(fù)責(zé)的行為直接影響到后期法院審理中,因鑒定環(huán)節(jié)存在的瑕疵而被要求重新進(jìn)行鑒定,降低了人民法院工作效率,也增加當(dāng)事人的訴訟成本。
三、關(guān)于解決重新鑒定問題的幾點(diǎn)建議
(一)加強(qiáng)指導(dǎo),建立糾紛處理聯(lián)動機(jī)制。交通事故責(zé)任糾紛中,當(dāng)事人往往在事故發(fā)生后、病患治療過程中即申請司法鑒定。針對此類普遍現(xiàn)象,建議公安機(jī)關(guān)交管部門主動參與,法院交通巡回法庭提供指導(dǎo)意見,促使當(dāng)事人一次有效完成司法鑒定,保障司法鑒定相關(guān)程序、證據(jù)合法有效,提高鑒定意見的真實(shí)性。
(二)嚴(yán)格把關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì),提高鑒定人員從業(yè)素質(zhì)。司法廳、司法局在審批鑒定機(jī)構(gòu)時應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān),審查鑒定機(jī)構(gòu)及人員的資質(zhì)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格考核,證書必須考試合格方可授予。司法鑒定人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的提升,不斷學(xué)習(xí),本著為事實(shí)負(fù)責(zé)的態(tài)度,客觀地對所受托案件進(jìn)行司法鑒定。
鑒定之難
周靖在醫(yī)院治療了58天,肇事方僅僅給了7千多元的醫(yī)療費(fèi)就沒有了音信。周靖的父母為給周靖治療舉債10多萬元,公安交通警察大隊認(rèn)定肇事者王某在此次事故中負(fù)全部責(zé)任。當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨犜挟?dāng)?shù)毓簿秩梭w損傷檢驗(yàn)鑒定室對周靖的傷情進(jìn)行鑒定,當(dāng)?shù)毓簿忠蛑芫傅膫閲?yán)重?zé)o法進(jìn)行鑒定,又申請石家莊市公安局做鑒定,石家莊市公安局也因周靖的傷情嚴(yán)重?zé)o法做鑒定,又向河北省公安廳法醫(yī)損傷鑒定室申請對周靖的傷情進(jìn)行鑒定,但不知什么原因,鑒定一直沒有做。事發(fā)后周靖的父親就一直在為周靖的事情奔波,傷情鑒定無法啟動,肇事者的刑事責(zé)任就無法追究,怎么給女兒一個交代啊。周靖的父親在走投無路之時想到了省婦聯(lián)。
求助省婦聯(lián)
省婦聯(lián)工作人員聽完周靖家屬的敘述并翻閱了其提供的材料,對整個案件有了一個清晰的認(rèn)識:本案不僅涉及到追究肇事司機(jī)的刑事責(zé)任,還涉及到肇事司機(jī)與保險公司的民事賠償責(zé)任,不僅涉及到受害人的傷情鑒定,還涉及到受害人的傷殘鑒定,加上肇事司機(jī)的逃逸和受害人家庭的貧困,本案處理起來需要一定的時間,也有一定的難度,目前最重要的是推動傷情鑒定程序,以便公安機(jī)關(guān)啟動對肇事者王某的立案偵查程序,爭取盡快將肇事者緝拿歸案。如果肇事者一時不能被抓捕歸案,就不能走刑事附帶民事程序,而是直接肇事者和保險公司,追究他們的民事賠償責(zé)任,以此緩解受害者的經(jīng)濟(jì)壓力。工作人員立即將案件上報給領(lǐng)導(dǎo),省婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示:一定要妥善處理此案,維護(hù)兒童的合法權(quán)益。省婦聯(lián)指派法律援助中心的律師辦理此案。律師與河北省公安廳法醫(yī)損傷鑒定室取得聯(lián)系,鑒定室答復(fù)說他們只對因打架斗毆造成的傷情進(jìn)行鑒定,對因交通事故導(dǎo)致的傷情鑒定不予受理,并告知律師到石家莊市第二司法醫(yī)學(xué)鑒定中心咨詢,律師馬上與市第二司法醫(yī)學(xué)鑒定中心聯(lián)系,該鑒定中心說他們只受理因交通事故造成的傷殘等級鑒定,對因交通事故造成的傷情鑒定不予受理。律師又與石家莊市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心聯(lián)系,該鑒定中心回復(fù)說他們受理因交通事故造成的傷情鑒定,并詳細(xì)告知需要提交的材料和鑒定費(fèi)用,律師馬上與當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨犎〉寐?lián)系,4月20日當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨犖惺仪f市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對周靖的傷情進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為重傷。井陘縣交通警察大隊開始對肇事者立案偵查,追究肇事者的刑事責(zé)任的程序開始啟動。
啟動民事賠償程序
因?yàn)檎厥抡咄跄澄纷餄撎?,刑事附帶民事程序現(xiàn)在無法啟動,律師決定直接提起民事訴訟。當(dāng)律師準(zhǔn)備好訴訟材料后,當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簠s不予立案,理由是案件的刑事部分還沒有開庭審理,民事部分不能立案審理,只能走刑事附帶民事程序,即使立案,因?yàn)檎厥滤緳C(jī)逃逸,法院也無法審理。針對立案庭工作人員的說法,律師闡明了應(yīng)當(dāng)立案的理由:刑事訴訟法只是規(guī)定受害者有權(quán)提起刑事附帶民事訴訟,并未禁止受害者直接提起民事賠償訴訟;雖然肇事司機(jī)逃逸了,但是可以通過公告的方式送達(dá)訴訟材料,并非沒有被告下落不明就不能開庭審理;如果肇事司機(jī)遲遲不能抓捕w案,周靖的民事賠償程序就不能啟動,這對于已經(jīng)遭受重創(chuàng)的家庭來說無疑是雪上加霜,這從情理上也說不過去。經(jīng)過律師的據(jù)理力爭,立案庭的工作人員覺得律師說的有道理,表示他們會向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,爭取盡早立案。8月法院受理了該賠償案件,律師及時為周靖申請了訴訟費(fèi)用的減免并得到法院的同意。案件分到主審法官后,律師周靖及時遞交了傷殘鑒定申請書,鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論為:五級傷殘和六級傷殘。律師根據(jù)傷殘鑒定的結(jié)果及時向法院遞交了變更訴訟請求申請書。因?yàn)檎厥滤緳C(jī)逃逸,如果要通過公告送達(dá)的方式送達(dá)訴訟材料,案件的審理就會因此拖延,鑒于肇事者王某在老家有確切的地址,并且他的家人也都在老家居住,律師建議到肇事者王某的老家了解情況,如果家屬不接收訴訟材料,可以采用留置送達(dá)的方式,這樣可以加快案件的審理進(jìn)程。法官也認(rèn)為這個方法可取,并最終采取了留置送達(dá)訴訟材料的方式,并及時安排了開庭時間。經(jīng)過審理,法院最后支持了周靖的訴訟請求,判決被告肇事者王某賠償周靖125810元,保險公司賠償周靖122000元,二被告均沒有提出上訴,周靖家人對該結(jié)果非常滿意。
參與刑事審判,為周靖爭取賠償
第一章 總則
第一條 為保障勞動者因工傷殘或者職業(yè)病傷害獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對因工死亡職工親屬進(jìn)行撫恤,分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,結(jié)合廣東省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。
廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險。
第四條 工傷保險費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
第五條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。
用人單位和職工必須遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)危害。
第六條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 省人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(區(qū))人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第八條 各級人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(五)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在本條 第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險的職工發(fā)生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由單位所在地勞動保障行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬、工會組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)接受勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長的,由勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)。
醫(yī)療終結(jié)期按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條 件確定。五項條 件均需要護(hù)理者為一級,五項中四項需要護(hù)理者為二級,五項中三項需要護(hù)理者為三級,五項中一至二項需要護(hù)理者為四級。
勞動能力鑒定及工傷殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 地級市以上人民政府設(shè)立勞動能力鑒定委員會,由勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在勞動保障行政部門。
勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第四章 工傷保險待遇
第二十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。
因醫(yī)療條 件所限需要轉(zhuǎn)院的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第二十二條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時,所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定,由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),最長不超過二十四個月。
工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn),五至十級的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條 第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。
符合本條 第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第二十四條 工傷職工已經(jīng)評定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi):護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā),一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
護(hù)理費(fèi)按照上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,負(fù)增長時不調(diào)整。
第二十五條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定工傷殘疾等級后,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具,或者康復(fù)器具需要維修或者更換的,由醫(yī)院提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
康復(fù)器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個人自付。
第二十六條 工傷職工被鑒定工傷殘疾等級后,按以下規(guī)定享受待遇。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。以工傷職工本人工資為基數(shù)計發(fā):一級傷殘為二十四個月的本人工資,二級傷殘為二十二個月的本人工資,三級傷殘為二十個月的本人工資,四級傷殘為十八個月的本人工資,五級傷殘為十六個月的本人工資,六級傷殘為十四個月的本人工資,七級傷殘為十二個月的本人工資,八級傷殘為十個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為六個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),由工傷保險基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
職工與原單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位的,按照國務(wù)院《工傷保險條例》第三十三條 規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條 一級至四級殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工,本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條 第一項標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條 第(二)項規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計發(fā)十年;
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù),一級傷殘的計發(fā)十五個月,二級傷殘的計發(fā)十四個月,三級傷殘的計發(fā)十三個月,四級傷殘的計發(fā)十二個月。
需要護(hù)理的,生活護(hù)理費(fèi)按照本條例第二十四條 第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。
第二十八條 一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第二十九條 對五級至十級殘疾的職工,用人單位不能解除勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作。
五至六級殘疾職工,經(jīng)工傷職工本人提出或者在用人單位關(guān)閉破產(chǎn)時,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系;七至十級殘疾職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并終結(jié)工傷保險關(guān)系。
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā):五級計發(fā)五十個月,六級計發(fā)四十個月,七級計發(fā)二十五個月,八級計發(fā)十五個月,九級計發(fā)八個月,十級計發(fā)四個月。
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā):五級計發(fā)十個月,六級計發(fā)八個月,七級計發(fā)六個月,八級計發(fā)四個月,九級計發(fā)二個月,十級計發(fā)一個月。
第三十條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國務(wù)院勞動保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為四十八個月至六十個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條 第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條 第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調(diào)整,職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。
第三十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生之日起三個月內(nèi)由所在單位照發(fā)本人工資,從第四個月起暫按因工死亡處理,一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險基金發(fā)給百分之五十,并按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。當(dāng)人民法院宣告其死亡時,再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)在每年的六月份和十二月份提供由用人單位,或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第三十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇
(一)喪失享受待遇條 件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣、變賣財產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時按工資同等順序優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇,清償欠繳的工傷保險費(fèi)及其利息和滯納金。
第三十五條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第五章 工傷保險基金
第三十六條 工傷保險基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);
(二)工傷保險基金的銀行存款利息;
(三)滯納金、罰款;
(四)地方財政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第三十七條 工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第三十八條 工傷保險費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第三十九條 工傷保險基金以地級以上市為單位核算。工傷保險基金應(yīng)當(dāng)建立儲備金,市級統(tǒng)籌按工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市儲備金不足支付的,由省儲備金調(diào)劑、市人民政府財政墊付。
第四十條 工傷保險基金存入財政專戶并按同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十一條 工傷保險基金用于下列支出項目:
(一)工傷保險待遇;
(二)醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第(二)項按不超過當(dāng)年結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例,第(三)項按不超過當(dāng)年工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級勞動保障部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證第三十九條 第一款規(guī)定的儲備金足額留存和第四十一條 第一款第(一)項、第(二)項、第(三)項規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過當(dāng)年工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級勞動保障行政部門和財政部門審核,并列入下年度工傷保險支出預(yù)算,下年度發(fā)生支出時據(jù)實(shí)列支。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第六章 管理監(jiān)督
第四十二條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行行政監(jiān)督。
財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計制度。
第四十三條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十四條 職工有權(quán)監(jiān)督單位參加工傷保險及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費(fèi)情況。
第四十五條 用人單位和職工有權(quán)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費(fèi)和工傷保險待遇支付情況,監(jiān)督本條例的實(shí)施。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。
第七章 爭議處理
第四十六條 工傷人員及其親屬,因工傷保險事項與其用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的規(guī)定處理。
第四十七條 工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級和勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查,對復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇持有異議的。
第八章 法律責(zé)任
第四十九條 用人單位逾期拒不繳納工傷保險費(fèi)或者擅自停止繳納工傷保險費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并可申請人民法院依法強(qiáng)制征繳;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。
滯納金由用人單位負(fù)擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給職工。直接負(fù)責(zé)的人員無法確定的,由用人單位法定代表承擔(dān)責(zé)任。
第五十條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 用人單位不按照本條例第十五條 第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由勞動保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。
第五十二條 人民政府、行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,對有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)不按規(guī)定將工傷保險費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)不按規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)拒絕按規(guī)定上繳工傷保險儲備金的。
第五十三條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條 件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十四條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十五條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險但未參加的,或者未依法繳納工傷保險費(fèi)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
第九章 附則
第五十六條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險由省勞動保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動保障行政部門管理。
中央、省屬和軍隊駐穗單位的工傷保險事務(wù)由省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第五十七條 本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第五十八條 本條例自20xx年2月1日起施行。
工傷辦理條件
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
8、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。
國家機(jī)關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工,依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補(bǔ)貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第八條 工傷保險費(fèi)由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在提出工傷認(rèn)定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬、工會組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認(rèn)由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的,由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護(hù)理者為一級,五項中四項需要護(hù)理者為二級,五項中三項需要護(hù)理者為三級,五項中一至二項需要護(hù)理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設(shè)立勞動能力鑒定委員會,由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查,對復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,并及時送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復(fù)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
第二十四條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn),一級至四級傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級至十級傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型的部分,由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),由工傷保險基金承擔(dān)。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費(fèi)用,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用,清償欠繳的工傷保險費(fèi)及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四十六條 工傷保險費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險基金實(shí)行地級以上市統(tǒng)籌。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)建立儲備金,市級統(tǒng)籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市級儲備金不足支付的,由省級儲備金調(diào)劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目:
(一)工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第二項按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例,第三項按照不超過上年度工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過上年度工傷保險基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
工傷預(yù)防費(fèi)、工傷取證費(fèi)和勞動能力鑒定費(fèi)作為專項經(jīng)費(fèi)管理使用,專項經(jīng)費(fèi)管理使用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督。
財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計制度。
社會保險監(jiān)督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實(shí)施社會監(jiān)督。
第五十一條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費(fèi)情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費(fèi)和工傷保險待遇支付情況。社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費(fèi),職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)和滯納金后,由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第五十八條 用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實(shí)行省本級統(tǒng)籌,工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動者達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費(fèi)用。雙方對損害賠償存在爭議的,可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費(fèi)不足十二個月的,以實(shí)際月數(shù)計算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的,以實(shí)際月數(shù)計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的,本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
河北工傷保險繳費(fèi)比例:
1、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,將行業(yè)劃分為3個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險行業(yè),三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險繳費(fèi)率。
3、工傷保險自20xx年7月1日起執(zhí)行新的費(fèi)率政策。將原有1-3類行業(yè)工傷風(fēng)險類別調(diào)整為1-8類,對應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別由0.5%、1%、1.5%調(diào)整為0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%。調(diào)整后,全市工傷保險綜合費(fèi)率由20xx年度的1.87%降至1.7%,降低0.17%,全年將為企業(yè)減負(fù)1.2億元。
4、用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動,用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動。
河北試行小工傷簡易辦理
河北省人力資源和社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,申請小工傷簡易處理要同時具備3個條件。
傷害事故發(fā)生時已參加當(dāng)?shù)毓kU統(tǒng)籌,并符合《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實(shí)施辦法》關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷情形規(guī)定的。
職工所受傷害程度輕微,達(dá)不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180-20xx)規(guī)定的傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn),且治療終結(jié)后其醫(yī)療費(fèi)用總額在1000元及以下的;各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實(shí)際情況,自行設(shè)定小工傷醫(yī)療費(fèi)用總額的限定。
用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。