導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇病人護(hù)理措施，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

(2)觀察排便間隔時(shí)間、大便形狀、便后有無(wú)出血、腹部有無(wú)硬塊、有無(wú)腹痛等情況。

(3)合理安排膳食：保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入。

(4)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

(5)提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：提供病人單獨(dú)隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時(shí)間。

(6)協(xié)助病人采取最佳的排便姿勢(shì)，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。最好采取坐姿或抬高床頭;對(duì)手術(shù)病人，在手術(shù)前有計(jì)劃地訓(xùn)練其在床上使用便器。

(7)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。

(8)指導(dǎo)或協(xié)助病人正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開(kāi)塞露、甘油栓等。

(9)指導(dǎo)病人正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告之病人長(zhǎng)期使用緩瀉劑的危害，即會(huì)使腸道失去自行排便的功能，甚至造成病人對(duì)藥物生理、心理上的依賴(lài)。

(10)必要時(shí)予以灌腸。

導(dǎo)致便秘的主要原因一些白領(lǐng)人士受到便秘的困擾，苦不堪言，影響身心，還可能誘發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。對(duì)不少人來(lái)說(shuō)，不良習(xí)慣是導(dǎo)致便秘的主要原因。

有些白領(lǐng)人士該排便的時(shí)候不排，總是忍著，結(jié)果在一次又一次放棄排便的過(guò)程中，大腸對(duì)發(fā)出的便意信號(hào)反應(yīng)越來(lái)越遲鈍，漸漸地就沒(méi)有了便意。時(shí)間一長(zhǎng)，就出現(xiàn)了便秘。因此，不論多忙，該“方便”時(shí)就要盡快“方便”。

一些人總拿著書(shū)報(bào)或手機(jī)如廁，蹲下后慢慢翻、慢慢看，這也是非常不好的習(xí)慣，看似很愜意，殊不知，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)給造成不必要的壓迫，便秘也會(huì)悄悄找上門(mén)來(lái)。因此，上廁所時(shí)還是要有個(gè)利索勁，切不可“戀戰(zhàn)”。

還 有一些女性白領(lǐng)經(jīng)常穿塑身衣，結(jié)果壓迫了調(diào)節(jié)排便活動(dòng)的副交感神經(jīng)，使大腸內(nèi)分泌的消化液減少，小腸中將食物分解向前推的力量變?nèi)酰谑鞘澄餁堅(jiān)诮?jīng)過(guò)大 腸的時(shí)候，要比正常的時(shí)候費(fèi)時(shí)。在此過(guò)程中，很容易產(chǎn)生便秘。另外，白領(lǐng)人士普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，如果再加上飲食不合理，就很容易出現(xiàn)便秘。

遠(yuǎn)離便秘的困擾，除了改變上述不良習(xí)慣之外，還應(yīng)該養(yǎng)成其他一些好習(xí) 慣，比如多補(bǔ)水，特別是清早起床后喝點(diǎn)蜂蜜水，對(duì)防治便秘就很有效果。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)蜂蜜的通便功效認(rèn)識(shí)可謂是歷史悠久，中醫(yī)早已經(jīng)認(rèn)識(shí)到蜂蜜的功效：“除心 煩，通便秘，解虛熱，療心痛，悅顏色，和百藥，除眾病”。蜂蜜中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和酵素類(lèi)物質(zhì)，而酵素可以幫助人體消化、吸收并加強(qiáng)新陳代謝，因 此起床后或在晚睡時(shí)來(lái)一杯蜂蜜水，可讓“便”路暢通，需提示的是，糖尿病人不可飲用蜂蜜水。

菠菜含有大量的植物粗纖維，具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，利于排便，且能促進(jìn)胰腺分泌，幫助消化，對(duì)于便秘有很好的治療作用。蘆筍低糖、低脂、高纖維，是減肥的“明星食物”。蘆筍中含有豐富的水分和膳食纖維，使大便松軟，易于排出。

冬季通便潤(rùn)腸還應(yīng)多吃粗纖維的食物，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。冬季吃點(diǎn)松子等堅(jiān)果也具有很好的通便潤(rùn)腸功效。

潤(rùn)腸通便、和血疏風(fēng)，可以服用北京同仁堂的潤(rùn)通丸，該藥用于津枯氣滯證，癥見(jiàn)大便秘結(jié)、小便短赤或有身熱口干腹脹等。

便秘的治療方法早起一杯冷開(kāi)水：早上起床后就喝冷開(kāi)水。早上起床后喝2～3杯冷開(kāi)水，即能消除便秘。這是因?yàn)槔渌M(jìn)入胃部之后引起胃—大腸反射，開(kāi)始了大腸的蠕動(dòng)。便秘時(shí)水分會(huì)被體內(nèi)吸收，致使大便變得又干又硬，喝冷開(kāi)水就具有補(bǔ)充大便所不足的水分。

飯后吃梨：梨鮮甜可口、香脆，是一種許多人喜愛(ài)的水果。梨富含維生素A、B、C、D和E。一只梨的維生素C含量是“建議每日攝取量”的10%，鉀的含量也不少。同蘋(píng)果一樣，它還含有能使人體細(xì)胞和組織保持健康狀態(tài)的氧化劑。梨雖然很甜，但是它的熱量和脂肪含量很低，極適合愛(ài)吃甜又怕胖的人食用。 梨每百克含有3克的纖維素(多為非可溶性纖維)，它是非可溶性纖維，能幫助預(yù)防便秘及消化性疾病，可以?xún)艋I臟，清潔腸道，長(zhǎng)期便秘的人應(yīng)多吃梨，并有助于預(yù)防結(jié)腸和直腸癌。

揉腹部有效治便秘：揉腹的具體做法是：起床后排空小便，喝涼開(kāi)水300～500毫升。站立，兩腳與肩同寬，身體放松，右手掌心放在右下腹部，左手掌心放在右手背上，從下腹部按摩上提至右季肋部，推向左季肋部，再向下按摩到左下腹部即可。沿順時(shí)針?lè)较蚍磸?fù)按摩30～50遍，按摩時(shí)無(wú)需壓力過(guò)大，只需輕輕按摩即可。剛開(kāi)始可能效果不大，只要堅(jiān)持此法，10天后均可見(jiàn)效。堅(jiān)持每天做一次，30天后可完全達(dá)到自行正常排便的效果。

卡捷運(yùn)動(dòng)：做卡捷運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)放松腹肌、腿肌與股部肌肉，像自己控制不讓放屁或排尿的那種收縮動(dòng)作，每次要堅(jiān)持10秒鐘或更長(zhǎng)一些，然后放松10秒，如此收縮一放松共三次算一輪，每天應(yīng)鍛煉10輪。當(dāng)肌肉強(qiáng)化后，還可增加輪次。當(dāng)排便不利的癥狀得到控制后，輪次可不再增，但應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持每天至少做一輪，或每周三輪，使肌肉群繼續(xù)保持強(qiáng)勁有力。

飲醋療法：米醋30毫升(約兩大勺)，蜂蜜兩勺，攪拌3-5倍的水，每餐后飲用。醋可以促進(jìn)排便，但是直接飲用會(huì)傷及胃和十二指腸，所以要稀釋后飲用。 便秘嚴(yán)重者可以加大劑量。

“便秘了，多吃菜。”連最不關(guān)心健康知識(shí)的人可能也知道這一點(diǎn)。但事實(shí)上，很多常年吃素的人也很容易便秘，原因是，光有粗纖維是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，那便秘吃什么好?便秘了應(yīng)該保證充足的蛋白質(zhì)和水分，適當(dāng)?shù)挠椭忸?lèi)，再加上運(yùn)動(dòng)，五大要素綜合作用，才能有效治療便秘。

(1)“動(dòng)力素”充足的蛋白質(zhì)能給腸。胃以動(dòng)力，使腸胃蠕動(dòng)有力量。蛋白質(zhì)才是防治便秘的首要因素?？蛇m當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)的、高蛋白質(zhì)的食物(如瘦牛肉、瘦豬肉、蛋白粉、酸奶等)尤其是富含雙歧桿菌等益生菌的酸奶，可改善胃腸內(nèi)菌群，抑制腐敗細(xì)菌的繁殖，使腸內(nèi)環(huán)境干凈。

(2)“體積素”富含纖維素的食物，能使糞便膨脹、體積增大，利于糞便排出。要多吃粗糧、雜糧，少細(xì)米面，注意谷豆混著吃，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高。每天還要吃五種顏色以上的新鮮蔬菜和時(shí)令水果。

(3)“素”為了減少糞便與腸道的摩擦力，飲食中應(yīng)增加能起作用的一定量的油脂，建議每周吃一次紅燒肉，并搭配著芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、蝦皮菠菜等粗纖維多的菜肴。

(4)“滋潤(rùn)素”每天保證喝水3000毫升，起床后飲一杯溫水、三餐前可以喝溫水或湯。但要注意餐中不要喝水，餐后也不要立即喝水。

此外，多運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可選擇游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，促使排便、通便。便秘雖然不會(huì)直接致命，但它是引起很多大病的間接原因，研究表明，乳腺癌的間接原因是便秘;便秘也是引起肝病、腎臟病、高血壓等等疾病的元兇。不只是老年人高發(fā)便秘，現(xiàn)在兒童青少年便秘的也很多。便秘還能?chē)?yán)重妨礙人的記憶力、邏輯思維能力和創(chuàng)造性思維的能力。所以要重視防范便秘帶給我們的困擾。

便秘雖然不會(huì)直接致命，但它是引起很多大病的間接原因，是身體提早衰老的一種表現(xiàn)。美國(guó)《科學(xué)雜志》指出，乳腺癌的間接原因是便秘;便秘也是引起肝病、腎臟病、高血壓等等疾病的元兇。更應(yīng)該引起注意的是：不只是老年人高發(fā)便秘，現(xiàn)在兒童青少年便秘的也很多。“腸麻痹就會(huì)引起腦麻痹!” 便秘還能?chē)?yán)重妨礙人的記憶力、邏輯思維能力和創(chuàng)造性思維的能力。所以，為了遠(yuǎn)離便秘帶給我們的困擾，請(qǐng)牢牢記住能保你“痛快”的五大要素。

如何根治便秘春天是萬(wàn)物的開(kāi)始,給人新的希望.但是同時(shí)在寒冬中隱藏的疾病也會(huì)在這時(shí)候發(fā)病,給人帶來(lái)痛苦.中華網(wǎng)健康頻道便秘的治療專(zhuān)題為你詳細(xì)介紹如下知識(shí):如何根治便秘，祝您早日治療康

1、陰寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣虛衰型。此病多由燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足，情志失和，氣機(jī)郁滯，以及勞倦、產(chǎn)后氣血不足，年老血虛等造成。此病宜溫中導(dǎo)滯。藥方：新薈皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。每日一劑，水煎服，晚飯后一次服完。

2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸，傳導(dǎo)失職而造成。此病宜滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸導(dǎo)秘。藥方：當(dāng)歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蔞仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。每日一劑，水煎服，一日三次。

有些食物是可以起到預(yù)防便秘1.白開(kāi)水通便瘦小腹。簡(jiǎn)單易行的通便方法，每天早晨起來(lái)，喝幾杯白開(kāi)水，即可順利通便。多喝白開(kāi)水。不但能保證人體的需要，還可起到利尿、排毒、消除體內(nèi)廢物的作用。

2.蘿卜。又名萊菔，分白皮、青皮、紅皮等不同品種，既可生吃，又可熟食，其VC含量為梨的10倍含酶類(lèi)與VC共同作用，及含有干擾素誘生劑，具抗病毒、抗癌作用，吃生蘿卜蘿卜性味辛、甘、涼，有消除積滯、化痰解熱、解毒等功效，對(duì)氣管炎和咳嗽有療效，所含木制素和辛辣味物質(zhì)有防癌作用，且富含維生素C。蘿卜能通便、抗菌，防膽結(jié)石的形成，降膽固醇，可預(yù)防高血壓和冠心病。生吃蘿卜通便，吃半斤左右。

3.生吃白菜心。白菜是大眾菜。它性微寒，味甘，具有解毒除熱。通利腸胃的功能。凡心煩口渴，大便不暢，小便黃少者均可常食白菜。白菜中含有較多粗纖維，還含有維生素A，B，C，尤以維生素C較多，白菜中的纖維素可以促進(jìn)腸壁的蠕動(dòng)，幫助消化，防止大便干燥。生吃白菜心可以不破壞白菜的營(yíng)養(yǎng)，通便很有效。每次吃白菜心半斤。每當(dāng)感到有大便，但是便不出來(lái)時(shí)，邊吃白菜邊喝水，很快能便出來(lái)。

篇2

病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，本病較普遍，全球可見(jiàn)具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。主要侵襲腦膜而出現(xiàn)腦膜刺激癥。我院收住104例病毒性腦膜炎病人，通過(guò)我們的精心護(hù)理，104例病人全部康復(fù)?，F(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下：1 一般資料

我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性腦膜炎病人，其中男64例，女40例，平均年齡14-72歲。其中病毒性腦膜炎86例，腦膜炎18例，病情輕重差異很大，病毒性腦炎的臨床經(jīng)過(guò)較腦膜炎嚴(yán)重。臨床主要癥狀為頭痛發(fā)熱、四肢無(wú)力、惡心、嗜睡，更有甚者焦慮難安，情緒波動(dòng)大，頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。2 藥物治療

方法一：靜脈滴注阿昔洛韋，每8小時(shí)一次，每次5-10mg/kg連續(xù)給藥10-14天。方法二：靜脈滴注更昔洛韋，每12小時(shí)一次，每次5mg/kg連續(xù)給藥10-14天。方法三：對(duì)于因柯薩奇或?？刹《舅l(fā)的病毒性腦膜炎患者，靜脈滴注地塞米松，以防類(lèi)似反應(yīng)發(fā)生。早期適量應(yīng)用甘露醇及呋塞米脫水劑可減輕腦水腫癥狀。3 護(hù)理措施

3.1 保持呼吸道通暢 首先氧氣吸入，對(duì)于重癥，臥床不起者，為避免墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者排痰，必要時(shí)做好吸痰工作。此外，為了避免褥瘡的發(fā)生，應(yīng)叮囑家屬多幫助病人翻身。對(duì)于高燒患者，采用物理法降溫。嚴(yán)密觀察患者病情發(fā)展，保持不、電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)。

3.2 高燒護(hù)理措施 ①降溫上升時(shí)，病人會(huì)有寒意，叮囑其注意保暖，協(xié)助病人做好保暖工作；②持續(xù)發(fā)燒患者，在用退燒藥的同時(shí)，應(yīng)叮囑病人多喝水，以保持水分充足；③體溫下降時(shí)，為避免病患受涼，應(yīng)及時(shí)更換病人因發(fā)汗致濕的衣物。

3.3 飲食指導(dǎo) 進(jìn)食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

3.4 病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察神志狀態(tài)，瞳孔大小呼吸節(jié)律，防止腦疝的發(fā)生。

3.5 加強(qiáng)病患肢體鍛煉，多和病患溝通，以促進(jìn)其語(yǔ)言功能更好地恢復(fù)，讓患者全面了解病情，樹(shù)立患者的信心，積極配合治療，提高治愈率。

篇3

據(jù)我們對(duì)30例診斷明確，治療無(wú)望，瀕臨死亡的住院病人，實(shí)施了臨終護(hù)理體會(huì)最深的是，對(duì)臨終病人在積極搶救的前提下，輔以心理治療，使處于瀕死階段的病人可能得到快慰和生命延長(zhǎng)。不僅可以達(dá)到相對(duì)“安樂(lè)”的目的，而且更能體現(xiàn)人道主義精神，符合我國(guó)國(guó)情，這就是當(dāng)今提倡“臨終關(guān)懷，人文護(hù)理”的內(nèi)容。

利用語(yǔ)言的感染力及其誘導(dǎo)作用，提倡優(yōu)質(zhì)的生物環(huán)境與人際環(huán)境是心理護(hù)理的主要手段，如何發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)的作用、注意觀察臨終者的心理變化和要求，以及靈活的調(diào)整周?chē)h(huán)境，去理解、調(diào)整病人的心理狀態(tài)，給病人以堅(jiān)強(qiáng)敏感的心理支持，是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵。本文著重談一下如何滿足臨終病人的心理需要并給予心理支持及護(hù)理措施。

一、 語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流技巧的運(yùn)用

交流是一個(gè)人把他的思想觀點(diǎn)或感情傳遞給另一個(gè)人的過(guò)程。護(hù)士交流的技巧和靈敏的感覺(jué)能力，常有助于安慰病人和解決病人身體或心理方面的痛苦。只有掌握交流的技巧，對(duì)病人表示深切的同情與理解，啟發(fā)病人講出自己的思想顧慮，然后再通過(guò)交流，對(duì)有針對(duì)性地做好思想工作和醫(yī)療指導(dǎo)，在減輕病人心理負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，相應(yīng)地減輕其身體方面的痛苦。結(jié)合臨終者生理、心理的特殊規(guī)律，從生理角度，并不期望治愈其所患疾病，而是為了使患者置于較為安適狀態(tài)。從心理學(xué)角度，使預(yù)感臨近死亡，對(duì)疾病的進(jìn)展感到不安和畏懼的患者，從對(duì)死亡的恐懼和不安中解脫出來(lái)，從容地死去。我們對(duì)不治之癥的病人進(jìn)行臨終護(hù)理收到了良好的效果。

（一）我們利用語(yǔ)言交流的方法使臨終者，正視現(xiàn)實(shí)，擺脫困難。如：一位x線科副主任，患急性白血病，因他已感冒就診，加上幾日內(nèi)周身出現(xiàn)大片的出血點(diǎn)與瘀斑癥狀，一系列血象檢驗(yàn)，出于職業(yè)敏感引起他的懷疑和重視。當(dāng)他被確診為白血病時(shí)，他與其他患者一樣進(jìn)入否定階段，不敢面對(duì)自己的疾病，產(chǎn)生了恐懼心理，懼怕死去。此時(shí)出現(xiàn)害怕孤獨(dú)，需要有人陪，需要能多聽(tīng)到他的病情，他非常希望醫(yī)護(hù)人員去探望，接近他，有更多的機(jī)會(huì)了解他的病情，是否還有其他疾病可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，不會(huì)的，一定是化驗(yàn)結(jié)果搞錯(cuò)了，渴望醫(yī)生護(hù)士能常看望他。這時(shí)，護(hù)士要盡量注意傾聽(tīng)，表示熱心、支持和理解。使用合適的神態(tài)，維持適當(dāng)?shù)南Ｍ?，但不?yīng)該采取回避或欺騙手段。我們是這樣對(duì)他講的：“您多年從事x線工作，是否有過(guò)這種癥狀？”他回答：“沒(méi)有?！薄澳俏覀兙鸵^察一下了，先好好休息，從飲食上多注意一下，如：多吃些花生皮煮水、肉皮、大棗……”在與病人交往中使用通俗、明確、易于為病人理解的語(yǔ)言，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣音調(diào)的使用，它會(huì)起到幫助表達(dá)語(yǔ)意的效果。尤其是對(duì)癌癥病人，隨著病情加重，甚至面臨著死亡的威脅，他們的心情沉重，情緒很壞，焦慮伴隨著僥幸，悲哀,伴隨著反抗，擔(dān)心和憂郁，平靜和絕望，在這種消極復(fù)雜的心情支配下，多數(shù)患者表現(xiàn)出煩躁易激怒，護(hù)士面對(duì)這種情況,除十分必要的提醒和制止外，最好的辦法是坐下來(lái)保持沉默,對(duì)病人各種責(zé)問(wèn)，不滿等不作回答。在這種情況下保持沉默，能很快地使病人冷靜下來(lái)。

相反，對(duì)答、解釋、爭(zhēng)辯會(huì)進(jìn)一步激化病人的情緒。坐下來(lái)就證明我們已經(jīng)騰出時(shí)間行動(dòng)上表現(xiàn)出同情與理解，讓病人盡量?jī)A瀉自己的情感。護(hù)士也要讓病人覺(jué)得你是在積極認(rèn)真的特別關(guān)心地去聽(tīng)，不是聽(tīng)聽(tīng)而已，花上充分的時(shí)間去傾聽(tīng)，在談話中隨時(shí)注意病人的反應(yīng)，護(hù)士善于從病人的言語(yǔ)特點(diǎn)，語(yǔ)調(diào)、聲音大小，面部表情等方面，發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)心活動(dòng)，然后據(jù)此而因勢(shì)利導(dǎo)地引出問(wèn)題，這是十分重要的。按上面的病例繼續(xù)為例，他按著護(hù)士交代的飲食去做了，可仍有新的大片瘀斑出現(xiàn)，病情不斷的惡化，他的情緒進(jìn)入了絕望，問(wèn)到了我是否快死了。在表達(dá)了“是不是白血病”這一內(nèi)容的同時(shí)，話里還傾訴著痛苦和郁悶的心情。如果我們單純的告訴他：“是的，你患的是白血病?！辈蝗缥覀儙е星槿グ矒幔P(guān)懷地答到：“你所患的病很?chē)?yán)重，院里正在全力以赴地對(duì)你進(jìn)行治療，你所需的藥品，正在想盡辦法，保證用藥，你知道已有專(zhuān)人去外地專(zhuān)程為您購(gòu)藥。有這么多同志在你身邊，你不會(huì)感到孤獨(dú)的，你有什么要求盡管提出，需要我們做什么，我們會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)在你的身邊?！笔古R終者在生前最后一段時(shí)間內(nèi)看到自己價(jià)值的意義。通過(guò)臨終護(hù)理，讓病人看到社會(huì)、國(guó)家、家庭在自己臨終前仍然對(duì)自己進(jìn)行無(wú)微不至地照料，將是對(duì)他的一種極大的安慰。因而可以減少恐懼。這無(wú)疑是對(duì)臨終者和活著的人的一種精神凈化。臨終護(hù)理也是對(duì)患者家人的一種精神寬慰和精神補(bǔ)償。自己的親人即將離自己而去，對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都是痛苦和不安的，對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都愿意為即將死去的人做些什么，滿足死者的一切要求，以減輕自己的悲痛。這位病人在臨終前說(shuō)到我不在恐懼，不在憂慮，不在孤獨(dú)，也沒(méi)有被拋棄，沒(méi)有受鄙視，看到的是尊敬，關(guān)懷。愛(ài)護(hù)我。即使我馬上離別人世，也無(wú)遺憾，謝謝大家！醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言只有引起臨終病人的心理共鳴，才能奏效。所以，只有細(xì)心觀察，靈活誘導(dǎo)，抓住病人瞬間表情，言談舉止的細(xì)微變化，以窺探其復(fù)雜多變的心理特征，敏銳地選擇恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，抓住主要矛盾，巧妙地配以適當(dāng)?shù)谋砬楹褪謩?shì)，有的放矢地進(jìn)行語(yǔ)言誘導(dǎo)，逐漸消除病人的憤怒、疑慮、煩躁、悲傷等有害心態(tài)，代之以鎮(zhèn)定自若、信賴(lài)、快慰的有利心態(tài)，去正視事實(shí)，配合積極的對(duì)癥治療和搶救措施，使病人真正能在臨終階段盡可能多點(diǎn)的享受人間的友善和溫馨，美好與幸福，在自然的安樂(lè)中漸漸離開(kāi)人生。

（二）非語(yǔ)言交流包括眼神、面部表情、神態(tài)、體態(tài)、姿勢(shì)等。非語(yǔ)言的行為，往往體現(xiàn)一個(gè)人的真正動(dòng)機(jī)和內(nèi)在需求，一般患者的需要常用語(yǔ)言方式表達(dá)，而臨終病人隨著病情的惡化和出現(xiàn)復(fù)雜的心理，這對(duì)他們的需求多為非語(yǔ)言式表達(dá)。在死亡不可避免時(shí)他們更多地需要身體的舒適及心靈上的平衡和安寧。維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)，減輕其生理、心理上的痛苦及其家庭成員的悲痛，實(shí)行人道主義，是非語(yǔ)言行為護(hù)理要達(dá)到的目的，目光接觸是非語(yǔ)言交流的主要信息通道，人們常稱(chēng)眼睛是心靈的窗口，目光可以傳遞感情，也可以影響他人的行為，可以保持雙方的思路一致。如：語(yǔ)言障礙的病人對(duì)某些護(hù)理人員的到來(lái)會(huì)表現(xiàn)出欣喜、歡樂(lè)、興奮的目光，說(shuō)明他們歡迎護(hù)理人員的到來(lái)，目光中流露出信任的情緒。如病人用憤怒的目光或是面對(duì)墻壁，或是閉上眼睛，表示他有不信任感，或是有難言之處。這時(shí)護(hù)士不要回避，應(yīng)找出根源加以解決才是。我們?cè)o(hù)理過(guò)一位喉癌術(shù)后一年，轉(zhuǎn)移多處的患者。此患者已40歲，孩子只有7歲。他的心情明顯的憂郁，極度的悲哀和痛苦，經(jīng)常流淚，妻子怎么護(hù)理也不對(duì)，經(jīng)常摔東西，又經(jīng)常用乞求的目光看著護(hù)士。他的情緒進(jìn)入了絕望期，逐日沉默，出現(xiàn)了孤獨(dú)感。針對(duì)此情況，我們坐下來(lái)開(kāi)始同樣保持沉默，用關(guān)懷的目光看著他，似乎在問(wèn)他有什么要求嗎？無(wú)聲陪伴在他的身旁，這種做法也是給病人溫暖與力量的一種表現(xiàn)，等他安靜下來(lái)，我們便詢(xún)問(wèn)加以手勢(shì)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)式的發(fā)問(wèn)，他的妻子才告訴我們，她把孩子寄托給親屬照管.他放心不下，加上有生之年已不多了，希望女兒也能在身邊。我們根據(jù)具體情況作出具體的處理方法，用真摯的語(yǔ)言，充滿同情、關(guān)切的目光告訴他，破例讓妻子和女兒一起陪伴他度過(guò)最后的時(shí)光，在病室可以擺放鮮花和他喜愛(ài)的用品。他用滿意而感激的目光微笑點(diǎn)頭向護(hù)士表示謝意。他的情緒一下就好起來(lái)了。這一實(shí)例闡述了對(duì)臨終病人非語(yǔ)言行為的護(hù)理，它不同于一般的護(hù)理，它通過(guò)患者的細(xì)微甚至瞬間舉止神態(tài)來(lái)窺探其心理狀況，要研究臨終者的心理，并對(duì)他們有一顆愛(ài)心，誠(chéng)心和責(zé)任心。這樣，護(hù)患之間才能溝通，在臨床上才可以真正實(shí)施非語(yǔ)言行為護(hù)理，同時(shí)，也體現(xiàn)對(duì)其家屬的關(guān)懷，從而減輕他們的負(fù)擔(dān)，更好地配合醫(yī)護(hù)人員共同幫助垂危病人平靜地度過(guò)人生的最后時(shí)刻。

二、環(huán)境的靈活性與心理的重要性

南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：癥狀和痛苦一般認(rèn)為是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀，而是其它的癥狀，全部或部分需要空氣、光線、溫暖、安靜、清潔……。環(huán)境對(duì)一個(gè)即將結(jié)束生命的人來(lái)說(shuō)，是需要感覺(jué)溫暖和情誼的，為此要為臨終者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美的周?chē)h(huán)境是極為重要的。臨終護(hù)理是特殊的護(hù)理，如果仍按教條的管理病室，嚴(yán)格控制探視，會(huì)使病人及家屬感到不盡情理，增加悲哀。為此我們采取了放寬正常的病房管理：1.對(duì)環(huán)境的處理。我們除提供充足的空氣，光線及溫暖、安靜、清潔的環(huán)境。對(duì)病室的空間設(shè)計(jì)采取靈活的態(tài)度，病室擺設(shè)鮮花，精美的掛畫(huà)，允許擺放病人喜愛(ài)的物品，避免產(chǎn)生死亡之屋的氣氛。2.根據(jù)臨終病人對(duì)生活的依戀和親人永別的痛苦心理，在處理人際環(huán)境中，允許最親密的人日夜陪伴，在不影響病人休息情況下，可以允許適當(dāng)?shù)奶揭暎灰?guī)定時(shí)間，讓病人多享受一份人間的情誼，針對(duì)患者對(duì)死亡的否認(rèn)――回避――認(rèn)可的心理。護(hù)理人員不能采取回避的態(tài)度，主動(dòng)關(guān)心病人，象對(duì)待其他患者一樣，從他們語(yǔ)言或非語(yǔ)言的表情暗示中，了解病人的真正需要，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，鼓勵(lì)，而不象以往對(duì)待危重病人那樣忙于處置給藥，要充分理解病人的情感，協(xié)助安排處理未了的心愿，使病人及家屬的心理盡量放松，坦然的迎接死亡的來(lái)臨。優(yōu)質(zhì)的生物環(huán)境和人際環(huán)境，會(huì)使病人在臨終前的一段特別人間的溫暖，社會(huì)的尊重。醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，會(huì)使病人感到他晚期的生命與他的死亡對(duì)人們是重要的，從而使生命垂危者安靜、舒適的走完人生的旅途。

篇4

        膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。有大量滲出布滿全胸膜腔時(shí)稱(chēng)為全膿胸；機(jī)化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸；膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。臨床上以發(fā)熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸行抗炎、排痰等對(duì)自癥治療；慢性膿胸行肺剝皮術(shù)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①焦慮；②自我形象紊亂；③營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量；④清理呼吸道低效；⑤體溫升高。

        1 臨床資料

        一般資料 35例患者中，男20例，女15例，年齡18～70歲，經(jīng)過(guò)積極的治療與護(hù)理，治愈30例，好轉(zhuǎn)5例。

        2 護(hù)理

        2.1焦慮

        2.1.1主要表現(xiàn)

        病人表現(xiàn)郁悶，不愛(ài)社交，心事重重，有的則表現(xiàn)脾氣粗暴。

        2.1.2護(hù)理目標(biāo)

        病人能向醫(yī)務(wù)人員訴說(shuō)焦慮的原因。能以積極的態(tài)度接受手術(shù)治療。

        2.1.3護(hù)理措施

        多與病人接觸、談心，了解病人的思想動(dòng)態(tài)。護(hù)士以誠(chéng)待病人，處處為病人著想，解決病人的急需，爭(zhēng)取使病人少花錢(qián)、治好病。多向病人講解手術(shù)的進(jìn)展及效果，使病人對(duì)治療充滿信心。

        2.1.4重點(diǎn)評(píng)價(jià)

        焦慮的原因及程度。焦慮是否減輕。

        2.2自我形象紊亂

        2.2.1主要表現(xiàn)：病人有一種自悲感，痛苦感，孤獨(dú)感，唯恐因膿液臭味而遭人唾棄，不愿進(jìn)行社交活動(dòng)。

        2.2.2護(hù)理目標(biāo)

        病人對(duì)治療、手術(shù)能改變自我形象而充滿自信心。病人能掌握自護(hù)胸壁膿腔破口的方法。病人能掌握長(zhǎng)期置胸腔閉式引流管自護(hù)方法。

        2.2.3護(hù)理措施

篇5

        隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。從而證明了情緒對(duì)調(diào)整身心健康的重要作用。

        對(duì)病人來(lái)說(shuō)，保持樂(lè)觀的情緒尤其重要，一切不良的社會(huì)心理因素作用，都可導(dǎo)致并加速病情的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理是我們臨床護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，現(xiàn)將患者的心理特點(diǎn)及我們采取的護(hù)理措施介紹如下。

        1  心理護(hù)理

        1.1 心理因素分析

        通過(guò)我們臨床觀察，病人的致病因素與心理活動(dòng)的改變有著直接的關(guān)系。護(hù)理心理學(xué)認(rèn)為，一個(gè)人患病后的心理狀態(tài)不同于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應(yīng)，但因其疾病類(lèi)型，病程長(zhǎng)短及其性格，經(jīng)濟(jì)狀況和所處的社會(huì)環(huán)境不同而表現(xiàn)出相應(yīng)的不同特點(diǎn)。所以，加強(qiáng)病人的心理護(hù)理對(duì)治療效果是十分重要的。

        1.2 患者入院后心理狀態(tài)的護(hù)理

        患者住院后由于環(huán)境的改變，人地生疏，故表現(xiàn)為焦慮和恐懼，擔(dān)心自己的病治不好，怕成為一個(gè)殘疾人，特別是一些農(nóng)村自費(fèi)患者，常為住院費(fèi)擔(dān)心。護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度，應(yīng)以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)取得病人的信任。及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛，使病人脫離生理痛苦反應(yīng)，從而穩(wěn)定情緒。對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的衛(wèi)生宣傳，簡(jiǎn)單介紹病情和同類(lèi)病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經(jīng)驗(yàn)及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能，使病人建立安全感。

        1.3 慢性病患者的心理狀態(tài)的護(hù)理

        骨外科的慢性病患者多見(jiàn)于一些陳舊性的骨折，骨髓炎或傷口不易愈合的開(kāi)放性骨折，病情多數(shù)較為頑固，容易反復(fù)發(fā)作，有時(shí)藥物治療也不太理想。這些患者入院后會(huì)產(chǎn)生一種以希望了解病情為中心的求知欲望，他們盼望醫(yī)生能對(duì)病情做出詳細(xì)的了解，冥思苦想詢(xún)查病源，本組患者15例；有的患者由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生急躁情緒，失眠、煩躁、易怒，自覺(jué)度日如年。

        2   護(hù)理措施

        2.1疼痛護(hù)理

        2.1.1針對(duì)引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)予以臨時(shí)固定，以減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的疼痛，并爭(zhēng)取及時(shí)清創(chuàng)、整復(fù)；發(fā)現(xiàn)感染時(shí)通知醫(yī)生處理傷口，開(kāi)放引流，并全身應(yīng)用有效抗生素；缺血性疼痛須及時(shí)解除壓迫，松解外固定物，如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時(shí)行褥瘡護(hù)理；如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時(shí)手術(shù)，徹底切開(kāi)減壓。

篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0500-01

本文對(duì)120例休克病人搶救措施及護(hù)理進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.臨床資料

2008年1月～2009年1月本院急診科共救治120例休克病人，65例為低血容量休克（包括失血性），12例為心源性休克，15例為過(guò)敏性休克，28例為感染性休克。

2.搶救措施

2.1 病人受傷后的最初60min是決定生死的關(guān)鍵，也是搶救措施實(shí)施的重要階段，因此立即爭(zhēng)分奪秒做出評(píng)估與判斷。判斷應(yīng)從瞳孔的大小，對(duì)光反應(yīng)靈敏程度；意識(shí)、脈搏、四肢末梢皮溫；口唇，指甲的顏色；血壓、呼吸的情況；意識(shí)是否清醒，以及昏迷的程度；活動(dòng)性傷口出血的量。觀察判斷的同時(shí)做好記錄隨時(shí)反饋給醫(yī)生，積極配合搶救。

2.2 清除口鼻腔內(nèi)的異物，有活動(dòng)假牙取下并妥善保管，昏迷的病人頭偏向一側(cè)，以防止誤吸，給予高流量氧氣吸入，一般吸氧濃度為33%～41%，流量為4.6L/min。吸氧的同時(shí)，給予休克臥位，頭和軀干抬高10-15度，下肢抬高20-30度，以便增加回心血，也能緩解呼吸困難癥狀。如遇心跳呼吸驟停的病人，配合醫(yī)生立即行心肺復(fù)蘇。

2.3 迅速建立2條靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)。

2.3.1 宜選擇上肢靜脈、頸外靜脈等較大的靜脈快速補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)。一條通路保證擴(kuò)容，給予升壓等搶救藥物；另一條通路輸血或代血漿等，確保不同的液體、藥物在短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)入體內(nèi)，并詳細(xì)記錄。同時(shí)注意藥物間的配伍禁忌、藥物濃度和滴速。

2.3.2 為糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，遵循先晶后膠和晶體膠體序貫輸入的原則，首先選擇平衡鹽溶液，應(yīng)用碳酸氫鈉溶液緩解酸中毒。血管活性藥物也是搶救休克的重要措施，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，控制輸入速度，防止?jié)B漏［1］。

2.3.3 妥善處理出血的傷口：對(duì)于開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血的病人，給予夾板固定并加壓包扎。疑有內(nèi)臟活動(dòng)性出血的患者，盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

2.3.4 動(dòng)態(tài)觀察病情變化：

2.3.4.1 神志與表情休克早期，機(jī)體代償功能尚好，因?yàn)槟X缺氧較輕，患者神志一般清楚或輕度煩躁，表明機(jī)體代償功能尚好。進(jìn)入失代償期，缺氧加重，患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊，表情淡漠，甚至昏迷，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察。

2.3.4.2 脈搏、血壓及脈壓差可反映心率和血管緊張度兩者的變化。休克晚期脈搏微細(xì)緩慢，因此在搶救過(guò)程中應(yīng)每隔15min～30min測(cè)血壓、脈搏1次。

2.3.4.3 尿量的多少反映了腎毛細(xì)血管灌注量的多少。由于腎血管較其他臟器的血管對(duì)兒茶酚胺更為敏感，因此，尿量也是護(hù)理工作中判斷內(nèi)臟毛細(xì)血管灌注量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。經(jīng)積極治療后，患者血壓回升，脈壓加大，脈搏增強(qiáng)，指甲口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，皮膚轉(zhuǎn)暖，由煩躁轉(zhuǎn)為平靜，神志從淡漠轉(zhuǎn)清楚，尿量增多，靜脈滴速自動(dòng)加快，說(shuō)明搶救有效，否則應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，調(diào)整治療方案繼續(xù)搶救［2］。

3.總結(jié)

綜上所述，我們對(duì)休克病人的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：休克患者發(fā)病急，進(jìn)展快，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，則可發(fā)展至不可逆階段而死亡。護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床；必要時(shí)，四肢以約束帶固定于床旁。護(hù)士要提高自身的急救意識(shí)，快速建立搶救措施，從而使自己成為急救技能高的護(hù)理人員，提高休克患者的搶救成功率。

篇7

【關(guān)鍵詞】 骨折病人 護(hù)理措施

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。從而證明了情緒對(duì)調(diào)整身心健康的重要作用。

對(duì)病人來(lái)說(shuō)，保持樂(lè)觀的情緒尤其重要，一切不良的社會(huì)心理因素作用，都可導(dǎo)致并加速病情的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理是我們臨床護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，現(xiàn)將患者的心理特點(diǎn)及我們采取的護(hù)理措施介紹如下。

1 心理護(hù)理

1.1 心理因素分析

通過(guò)我們臨床觀察，病人的致病因素與心理活動(dòng)的改變有著直接的關(guān)系。護(hù)理心理學(xué)認(rèn)為，一個(gè)人患病后的心理狀態(tài)不同于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應(yīng)，但因其疾病類(lèi)型，病程長(zhǎng)短及其性格，經(jīng)濟(jì)狀況和所處的社會(huì)環(huán)境不同而表現(xiàn)出相應(yīng)的不同特點(diǎn)。所以，加強(qiáng)病人的心理護(hù)理對(duì)治療效果是十分重要的。

1.2 患者入院后心理狀態(tài)的護(hù)理

患者住院后由于環(huán)境的改變，人地生疏，故表現(xiàn)為焦慮和恐懼，擔(dān)心自己的病治不好，怕成為一個(gè)殘疾人，特別是一些農(nóng)村自費(fèi)患者，常為住院費(fèi)擔(dān)心。護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度，應(yīng)以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)取得病人的信任。及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛，使病人脫離生理痛苦反應(yīng)，從而穩(wěn)定情緒。對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的衛(wèi)生宣傳，簡(jiǎn)單介紹病情和同類(lèi)病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經(jīng)驗(yàn)及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能，使病人建立安全感。

1.3 慢性病患者的心理狀態(tài)的護(hù)理

骨外科的慢性病患者多見(jiàn)于一些陳舊性的骨折，骨髓炎或傷口不易愈合的開(kāi)放性骨折，病情多數(shù)較為頑固，容易反復(fù)發(fā)作，有時(shí)藥物治療也不太理想。這些患者入院后會(huì)產(chǎn)生一種以希望了解病情為中心的求知欲望，他們盼望醫(yī)生能對(duì)病情做出詳細(xì)的了解，冥思苦想詢(xún)查病源，本組患者15例；有的患者由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生急躁情緒，失眠、煩躁、易怒，自覺(jué)度日如年。

2 護(hù)理措施

2.1疼痛護(hù)理

2.1.1針對(duì)引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)予以臨時(shí)固定，以減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的疼痛，并爭(zhēng)取及時(shí)清創(chuàng)、整復(fù)；發(fā)現(xiàn)感染時(shí)通知醫(yī)生處理傷口，開(kāi)放引流，并全身應(yīng)用有效抗生素；缺血性疼痛須及時(shí)解除壓迫，松解外固定物，如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時(shí)行褥瘡護(hù)理；如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時(shí)手術(shù)，徹底切開(kāi)減壓。

2.1.2在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。

2.1.3 斷肢(指)再植術(shù)后病人肢體疼痛應(yīng)及時(shí)判明情況，有效鎮(zhèn)痛，防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。

2.1.4截肢術(shù)后如患肢疼痛，應(yīng)向病人耐心解釋?zhuān)话憧呻S時(shí)間的推移而自行消失，不須應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。

2.1.5采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，如控制焦慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利用視覺(jué)或觸覺(jué)分散法分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力。另外，利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑，也能起到骨折病人 鎮(zhèn)痛效果。

2.2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理

2.2.1盡快糾正病人的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒，建立正常心態(tài)，保持健康的心理。

2.2.2建立規(guī)律的生活習(xí)慣，定時(shí)就餐，定時(shí)排便。

2.2.3鼓勵(lì)病人進(jìn)食，傷病或手術(shù)早期供給較清淡的飲食；病情穩(wěn)定后及時(shí)調(diào)整高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

2.2.4根據(jù)病人的生活習(xí)慣及口味適當(dāng)調(diào)整飲食，盡可能在病人喜歡的基礎(chǔ)上調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。并保證食物結(jié)構(gòu)多樣化。

2.2.5多食用水果及含維生素多的蔬菜，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、糖等。

2.2.6注意多飲水，防止便秘。

2.3 功能鍛煉

2.3.1向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

2.3.2認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，并在治療過(guò)程中，根據(jù)病人的全身狀況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

2.3.3一切練功活動(dòng)均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長(zhǎng)及周?chē)鷵p傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時(shí)間由短至長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。

3 體會(huì)

在掌握了骨折患者的常見(jiàn)心理變化，筆者認(rèn)為在臨床實(shí)施心理護(hù)理應(yīng)把握以下幾點(diǎn)：要積極做好心理工作，和患者密切交流，關(guān)心體貼患者，去的患者的信任；通過(guò)交往減少陌生感，了解患者思想情況、家庭情況、愛(ài)好及生活習(xí)慣，隨時(shí)掌握患者病情變化和治療情況。

骨折患者的治療周期長(zhǎng)，情緒波動(dòng)大，在整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，用美好的語(yǔ)言、周到的服務(wù)，全面的知識(shí)，合理的指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行精神上的安慰、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)，從而縮短病程，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0464-02

肺不張是胸外科行肺手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多數(shù)發(fā)生在術(shù)后24-48h之內(nèi)。正常呼吸時(shí)有間歇自發(fā)性深呼吸可使細(xì)胞得到充分的擴(kuò)張，而術(shù)后病人用了物和呼吸器，而固定，并保持著缺乏間歇性呼吸的均勻呼吸，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后肺不張。也因患者術(shù)后疼痛而限制呼吸，不敢深呼吸、咳嗽、咳痰，使分泌物阻塞支氣管管腔，空氣進(jìn)不到肺泡，肺泡收縮，增加了肺不張的可能性。臨床表現(xiàn)為呼吸增塊、高熱、支氣管呼吸音消失或減弱，有時(shí)病人還可出現(xiàn)煩躁不安。因此，護(hù)理人員必須及早采取護(hù)理措施以有效防肺不張的發(fā)生。

1 肺不張的原因

肺不張的原因主要有以下四點(diǎn)：①氣管內(nèi)全麻者由于插管對(duì)支氣管黏膜的刺激，物對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞介質(zhì)的影響及吸咽對(duì)呼吸道的刺激均已導(dǎo)致術(shù)后大量痰液，氣管分泌物引流不暢，痰液粘稠栓塞引起肺不張。②通氣不足，術(shù)后因切口疼痛和胸痛和胸腔引流管刺激，患者不敢做深呼吸和咳嗽，胸帶包扎過(guò)緊限制了胸廓的運(yùn)動(dòng)，患者過(guò)于衰弱，無(wú)力呼吸及術(shù)后發(fā)生支氣管哮喘等均能造成肺通氣不足，支氣管氣流速度下降，在咳嗽時(shí)其剪刀作用減弱使分泌物不易排出，導(dǎo)致肺不張。③氣管插入過(guò)深，導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管而使另一側(cè)支氣管不通，肺處于萎陷狀態(tài)。④術(shù)中對(duì)肺組織的擠壓導(dǎo)致肺組織挫傷。

2 肺不張的預(yù)防

肺不張的預(yù)防從以下幾點(diǎn)著手：①對(duì)吸煙患者術(shù)前半個(gè)月勸其戒煙，以減少分泌物對(duì)呼吸道的刺激。②對(duì)呼吸道炎癥或呼吸道感染者術(shù)前應(yīng)充分利用抗生素治療，在感染控制后方可手術(shù)。③術(shù)前健康教育。指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，練習(xí)深呼吸及有效的咳嗽方法。④術(shù)中氣管插管不宜過(guò)深，以免插入單側(cè)氣管引起對(duì)側(cè)肺不張，盡量減少對(duì)肺組織的擠壓，術(shù)畢吸盡痰液。⑤術(shù)后在病情許可下用止痛藥物，預(yù)防因疼痛引起的呼吸肌運(yùn)動(dòng)受限，造成肺通氣不足。⑥術(shù)后經(jīng)常輔助患者坐起拍背、協(xié)助咳嗽排痰是重要的預(yù)防措施。

3 肺不張的護(hù)理措施

術(shù)后由于肺泡表面活性物質(zhì)被破壞而造成肺泡不能通氣和灌注，促使氣道關(guān)閉，而出現(xiàn)肺不張。肺不張通常發(fā)生在術(shù)后24h-48h之內(nèi)，如不及時(shí)處理可引起心律失常、呼吸衰竭、肺炎等嚴(yán)重病發(fā)癥。主要護(hù)理措施如下：

3.1 肺不張的術(shù)前護(hù)理。有效地給患者進(jìn)行術(shù)前教育，對(duì)吸煙者術(shù)前十五天要停止吸煙，減輕體重。由于有些患者不按醫(yī)囑和治療規(guī)程辦事，所以我們必須把注意力轉(zhuǎn)向督促患者執(zhí)行規(guī)定的保健活動(dòng)上來(lái)，讓其意識(shí)到發(fā)生并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加費(fèi)用，同時(shí)增強(qiáng)他們對(duì)這種療法的信心，示范有規(guī)律的呵欠動(dòng)作。護(hù)士要認(rèn)真說(shuō)明這種療法的重要性，同時(shí)消除患者的恐懼心理，讓他們知道即時(shí)得了肺不張的并發(fā)癥，只要按照期望的呵欠動(dòng)作的療法去做，也能化險(xiǎn)為夷?？傊o(hù)士應(yīng)積極地做好術(shù)前指導(dǎo)。

3.2 肺不張的術(shù)后護(hù)理。

3.2.1 呵欠動(dòng)作的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)肺不張的預(yù)防，呵欠動(dòng)作勝過(guò)一般的深呼吸，是一種自然的深呼氣，一旦開(kāi)始打呵欠，病人即使感到傷口疼痛也無(wú)法使呵欠終止，其次誘發(fā)呵欠相對(duì)比較容易，病人很了解打呵欠是什么樣的動(dòng)作，只需指點(diǎn)或鼓勵(lì)病人或護(hù)理人員先作示范動(dòng)作，更能激起病人打呵欠。一次可保持3-5分鐘，可使萎陷的肺泡再度擴(kuò)張，并有較高的肺泡充氣壓力、較長(zhǎng)充氣時(shí)間及最深呼氣量，可有效地預(yù)防肺不張，特別是對(duì)胸部上腹部的手術(shù)病人效果更佳。

3.2.2 翻身、拍背、輔助咳痰?；颊叱冯x呼吸機(jī)拔除氣管插管后，即可翻身，拍背，每隔2h翻身1次，以防止分泌物沉積在胸背及肺底部；拍背要有節(jié)奏地由上而下，由邊緣至中央叩拍患者背部，要求患者進(jìn)行深呼吸。經(jīng)過(guò)上述措施后痰液大多已從肺泡周?chē)M(jìn)入氣管，或痰液已松動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰。深呼吸時(shí)，囑咐患者在呼氣的2/3時(shí)咳嗽，重復(fù)數(shù)次，因深呼吸可帶出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可產(chǎn)生痰液移動(dòng)及加強(qiáng)咳出效果。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0207-01

壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常機(jī)能而形成潰爛和組織壞死。壓瘡好發(fā)于身體受壓或缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟、枕部等處。骨科病人因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長(zhǎng)期臥床，成為壓瘡發(fā)生的高危人群?，F(xiàn)將骨科病人常見(jiàn)壓瘡的形成分析及護(hù)理措施綜述如下：

1 臨床資料

我院骨科在2008.10—2011.10共收治病人2350人，接收壓瘡患者20例，其中Ⅰ度壓瘡50%，發(fā)生在夏季高溫季節(jié)壓瘡70%。壓瘡按部位分布，骶尾部壓瘡50%，足跟部壓瘡20%，，其它部位壓瘡30%

2 成因分析

2.1 骶尾部壓瘡

骶尾部壓瘡位列骨科壓瘡首位。骨科病人多需臥硬板床休息，如脊髓損傷，胸腰椎骨折，下肢牽引固定及手術(shù)后病人。骶尾部成為病員身體主要的支撐點(diǎn)，壓瘡成因主要是以下幾方面。

2.1.1 病員自身?xiàng)l件導(dǎo)致壓瘡的客觀原因：在收治的2350位患者中，65歲以上1537例，占65%,，體重偏瘦的占30%，體重偏胖的20%，患者存在局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良客觀原因。

2.1.2 患者體質(zhì)虛弱，術(shù)前術(shù)后害怕疼痛不敢翻身等都是壓瘡發(fā)生的重要原因。

2.1.3 高溫與潮濕是造成壓瘡的環(huán)境因素。由于患者受傷后常有體溫升高、局部皮膚分泌物增加，組織代謝的氧需要量增加，增加壓瘡的易發(fā)性[1]。過(guò)度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低；潮濕會(huì)浸潤(rùn)皮膚組織，削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用，造成局部皮膚水腫；有害物質(zhì)易于通過(guò)且利于細(xì)菌繁殖，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起壓瘡。潮濕皮膚較干燥皮膚發(fā)生壓瘡的幾率高出5倍[2]。我院臨床資料壓瘡70%發(fā)生在夏季高溫期也證實(shí)這一點(diǎn)。另一個(gè)原因就是患者不習(xí)慣在床上大小便，常常把床單被子弄濕。

2.2 足跟部壓瘡

足跟壓瘡多由牽引石膏固定所致，體質(zhì)瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，合并糖尿病，對(duì)疼痛比較敏感等患者是好發(fā)人群。足跟部處肢體的遠(yuǎn)端，血運(yùn)不良，肌肉脂肪附著少，是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素，牽引固定則是壓瘡發(fā)生的外在因素。皮膚牽引時(shí)小腿上皮套因牽引錘的牽拉，使皮套下滑，牽引重力集結(jié)作用在足跟，造成足跟直接受壓；骨牽引病員的患足會(huì)不自覺(jué)呈外旋下垂?fàn)?，足跟承受患足重力卡壓在帆布?jí)|上；下肢石膏固定患者則由于石膏直接卡壓足跟，石膏包裹患肢，造成血液回流障礙，導(dǎo)致足跟部壓瘡發(fā)生。足部穿丁字鞋者，因?yàn)榇笮〔贿m合或鞋子太硬，也可導(dǎo)致足跟不壓瘡的發(fā)生。足跟部壓瘡在骨科壓瘡中排第二位。

2.3 其它部位壓瘡

枕頜帶持續(xù)牽引容易致下頜部壓瘡；骨牽引患者由于不正確的，大腿根部?jī)蓚?cè)易卡壓在勃朗氏架上；國(guó)窩下方不能活動(dòng)，皮膚牽引帶膝部?jī)蓚?cè)鎖扣易卡壓膝部?jī)蓚?cè)；鎖骨固定帶的鎖扣及鐵環(huán)易卡壓肩背部，肋骨帶過(guò)緊壓迫腋窩下，都會(huì)造成不同程度的損傷性壓瘡，在骨科臨床護(hù)理中不容忽視。

3 護(hù)理措施

3.1 護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理技能；病員及陪護(hù)增強(qiáng)主觀能動(dòng)性

按照《醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)》中壓瘡發(fā)生率為0的標(biāo)準(zhǔn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的重要性，相關(guān)知識(shí)與專(zhuān)科護(hù)理技能；對(duì)夜間壓瘡的高發(fā)期強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)，采取有力的獎(jiǎng)懲措施。針對(duì)病員與陪護(hù)對(duì)壓瘡防護(hù)知識(shí)的缺乏與思想的麻痹，應(yīng)落實(shí)宣教，講明利害關(guān)系，做到主動(dòng)配合護(hù)理。

3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，采取正確有效的護(hù)理措施

加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，保持床整，清潔，干燥，保持病員皮膚清潔，做到勤擦洗，勤更換，勤翻身，勤按摩，勤檢查。夏季，應(yīng)保持病房適宜的溫度18～24℃，避免患者長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中?？稍诨颊弑巢考臃乓粭l吸汗的棉質(zhì)毛巾，及時(shí)擦干汗液；底尾部可放一水袋，及時(shí)擦洗更衣，更換床單被套等，避免患者處于潮濕環(huán)境中。使用便盆時(shí)，避免生拉硬拽，可指導(dǎo)病員正確抬臀，必要時(shí)在便盆邊緣墊布?jí)|，以免擦傷皮膚；對(duì)長(zhǎng)期臥床病員可指導(dǎo)抬臀運(yùn)動(dòng)，每天練習(xí)16-20次，每次持續(xù)2-3分鐘；或?qū)⑹治粘扇^放置臀下，以減輕底尾部受壓，對(duì)行牽引固定患者，經(jīng)常巡視病房，及時(shí)調(diào)整牽引，保持正確有效，可協(xié)助與指導(dǎo)患者穿衣褲，避免皮膚牽引帶或固定帶與皮膚直接接觸，或在易卡壓處放置透氣性好的棉墊或紗布，減輕局部組織受到的壓力。

3.3 高危人群，好發(fā)部位，重點(diǎn)觀察，重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格交接班

對(duì)高齡，瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，肥胖，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵者及合并糖尿病等患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察與監(jiān)督，嚴(yán)格交接班，使用氣墊床，或在病員骶尾置放海綿薄墊，或在底尾部貼透明貼以保護(hù)，棉圈體積小，可置于足跟；建立翻身卡，1-2小時(shí)巡視，重點(diǎn)查看骶尾部，足跟部皮膚受壓情況，協(xié)助病員更換，或適時(shí)松解牽引，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

3.4根據(jù)壓瘡分期，采取針對(duì)性治療護(hù)理措施

我院收治院外帶入壓瘡20例，有50%為Ⅰ度壓瘡，25%為中度壓瘡，15%為重度壓瘡，均得到有效治愈。

3.4.1 輕度壓瘡：局部紅斑，皮膚完整。對(duì)已發(fā)生I度壓瘡建議不要按摩，應(yīng)持續(xù)減壓使用氣墊床，臨床使用能起到遏制壓瘡發(fā)展。這期壓壓瘡貼透明貼效果非常好，我院常用的有康惠爾透明貼（常用型號(hào)3536），透明貼的選擇可根據(jù)壓瘡的面積大小而定，臨床資料20例壓瘡，10例Ⅰ度壓瘡，均得到有效治愈。

3.4.2 中度壓瘡：皮膚紫紅，水泡形成，局部減壓：小水泡：用厚滑石粉包扎減少摩擦，讓其自行吸收，局部懸空待干。大水泡：消毒皮膚-抽水泡內(nèi)滲液—涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林—無(wú)菌紗布覆蓋；或用潰瘍貼貼在患處保護(hù)。臨床資料20例壓瘡有5為中度壓瘡，均得到有效治愈。

3.4.3 重度壓瘡：水泡破裂，局部淺層組織壞死，形成潰瘍；創(chuàng)面有黃色水樣滲出物或膿液，疼痛加重。局部減壓，清創(chuàng)，治療感染，防止創(chuàng)面污染，促進(jìn)壓瘡愈合。 這期壓瘡也可用潰瘍貼保護(hù)，待潰瘍貼上面有白色分泌物時(shí)應(yīng)急時(shí)更換潰瘍。收治的4例重度壓瘡得到了有效治愈。

3.4.4 極重度壓瘡：壞死組織發(fā)黑，濃性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。Ⅳ度壓瘡需要醫(yī)護(hù)人員共同嚴(yán)肅對(duì)待，局部減壓，局部清創(chuàng)換藥，貼潰瘍貼抗生素點(diǎn)滴或皮瓣移植等。1例極重度壓瘡提高以上程序，住院60天后，治愈出院。

4 小結(jié)

了解骨科病人壓瘡的形成，可以提高護(hù)理人員對(duì)骨科壓瘡的認(rèn)識(shí)；介紹骨科壓瘡的護(hù)理措施，有助于護(hù)理工作者采取或借鑒有效護(hù)理手段，提高護(hù)理工作質(zhì)量，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)取得家屬的配合，使臥床病人的壓瘡率大幅度下降，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的，重視病人的心理護(hù)理，減輕病人的痛苦，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

篇10

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0128-01

腦出血是老年病人的多發(fā)疾病，大多數(shù)病情嚴(yán)重，預(yù)后差，死亡率較高，常見(jiàn)病因是高血壓、動(dòng)脈硬化，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、嘔吐等，嚴(yán)重者立即出現(xiàn)昏迷，急性期后常遺留有言語(yǔ)障礙、偏癱等后遺癥，為了降低病殘率和死亡率，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，提高生存質(zhì)量。

1 臨床資料

本組10例，男4例，女6例，年齡45-70歲，以突然發(fā)病為特點(diǎn)，頭部CT診斷依據(jù)，出血部位，基底節(jié)區(qū)出血。

2 護(hù)理措施

2.1 保護(hù)安靜：絕對(duì)臥床休息，24-48h盡量避免搬動(dòng)，注意保暖，頭部抬高30°，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作（如插管、翻身、吸痰、導(dǎo)尿）時(shí)，動(dòng)作較輕柔，以免患者因疼痛不適而掙扎導(dǎo)致再出血，避免情緒激動(dòng)和突然用力，為了保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉藥。

2.2 嚴(yán)密觀察生命體征：認(rèn)真觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，生命體征常隨病情變化而變化，因患者腦代謝率高，耗氧量大，不利于腦細(xì)胞的恢復(fù)和減輕腦水腫，而藥物降溫副作用多，宜采用物理降溫，可枕敷冰袋、頭頸、腋下處用冷毛巾冷敷，若體溫持續(xù)不降，可用酒精擦浴或冰水灌腸。腦出血早期呼吸深而慢。病情惡化則表現(xiàn)為快而不規(guī)則呼吸，如呼吸急促、潮式呼吸、嘆息樣呼吸等，均說(shuō)明呼吸中樞受到嚴(yán)重?fù)p害。隨著血腫的增大，顱內(nèi)壓繼續(xù)升高，脈搏緩慢有力，呼吸快而不規(guī)則，血壓代償性增高。在觀測(cè)血壓時(shí)應(yīng)了解病人的既往血壓值，結(jié)合病人的實(shí)際情況做出正確判斷。

2.3 瞳孔及神志的變化：瞳孔雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大固定，對(duì)光反射遲鈍或消失，提示有顱內(nèi)壓增高，腦疝的發(fā)生，常需進(jìn)行緊急搶救，雙側(cè)瞳孔極度散大，對(duì)光反射消失，伴有生命體征的改變提示危極。神志是判斷病情變化發(fā)展的重要標(biāo)志，患者術(shù)后意識(shí)障礙加重或由清醒轉(zhuǎn)為昏睡或昏迷，多由術(shù)中止血不完善而形成血腫，壓迫腦組織引起腦組織的缺血性損害而引起，需CT確診后立即行血腫清除術(shù)等。

2.4 做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥：加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔炎?；杳曰颊?，每日應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，以保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染，防止口臭、口垢。常用瀨口液有生理鹽水?；杳圆T禁忌瀨口。擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，嚴(yán)防遺留在病人口腔內(nèi)。棉球不可過(guò)濕，以免溶液吸入呼吸道?？谇徽衬び袧冋撸赏坎急锷??？诖礁闪淹恳杂汀；颊唛L(zhǎng)期臥床痰液墜積在肺部不易咳出，所以肺部感染最常見(jiàn)，根據(jù)病情給予地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶做超聲霧化治療，保持痰液稀釋?zhuān)谔狄号懦觥?/p>

2.5 保持肢體功能：腦出血患者常伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌萎縮，臥床病人雙下肢用軟枕墊墊起，保持功能位，防止足下垂，每日做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉按摩，防止肌肉攣縮和畸形，在病情允許情況下，可協(xié)助病人離床活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，以促進(jìn)功能重建。如偏癱病人應(yīng)多取健側(cè)臥位，患側(cè)肢體維持功能位，兩腿之前墊軟枕，患側(cè)大腿避免屈曲成銳角，以防止髖部屈曲畸形，用足托板可預(yù)防足下垂。

2.6 褥瘡的護(hù)理：因肢體感受、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙，受壓部位局部組織血液循環(huán)障礙，易潰爛及壞死，形成褥瘡，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。應(yīng)給予高蛋白、高維生素易消化膳食，以增強(qiáng)抵抗力和組織修補(bǔ)能力。及時(shí)更換床單，保持床鋪干燥平整，清潔無(wú)渣屑。局部長(zhǎng)期受壓，每2小時(shí)翻身1次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)，骨隆突處可用壓力調(diào)節(jié)墊、海綿墊圈墊于突出部位。

2.7 心理護(hù)理：注意病人心理 清醒后病人因偏癱失語(yǔ)，生活不能自理，常煩燥不安，恐懼悲觀失望，護(hù)理人員應(yīng)從關(guān)心愛(ài)護(hù)，緦護(hù)理和耐心解釋?zhuān)浞纸o予患者安慰和鼓勵(lì)，經(jīng)常巡視病房了解病人心理狀態(tài)，耐心與病人交談，使之對(duì)本病樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)，并配合治療，安全渡過(guò)危險(xiǎn)期。腦出血病人預(yù)后不佳，但能得到良好正規(guī)合理的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥就能減少死亡率，認(rèn)真觀察病情加強(qiáng)護(hù)理工作非常重要，是減少并發(fā)癥，降低死亡率關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)