導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院建筑與設計，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

引 言

隨著社會的不斷進步與社會分工的不斷細化，現代社會對于公共建筑的要求也不斷地增加，而作為與人們最為切身的公共配套設施――“醫(yī)院”更作為現代城市的主要公共服務對象。而作為醫(yī)院建筑設計更是作為重中之重，因為如此重要的公共建筑的設計考慮到許多人們日后的日常使用，所以，醫(yī)院建筑設計的考慮需要十分周詳與細致，既要考慮現在的使用要求，也要考慮日后擴建或加建的技術需要。本文以海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)南寶醫(yī)院的規(guī)劃及建筑設計為例，對醫(yī)院建筑設計與規(guī)劃進行一些探討與研究。

1 場地及建筑概況

臨高縣南寶衛(wèi)生院位于海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)，在原來的衛(wèi)生院內，場地東邊是南興路，南邊是衛(wèi)生路。場地地處南寶鎮(zhèn)中心地段，交通便利發(fā)達，公共設施和交通運輸條件良好。

臨高縣南寶衛(wèi)生院場地方整平坦，地面標高90.03～91.45m（85高程），相對高差1.42m，場地地貌單元屬山前堆積平原。地塊地勢平坦，設計結合地形的特性，盡量減少土方量。

南寶鎮(zhèn)位于臨高縣西南部，距縣城30km，毗鄰儋州市，與西聯(lián)、西流、新盈、加來四個國營農場接壤，是邊遠偏僻的革命老區(qū)鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)有3065戶人家，總人口13019人。擬建的臨高縣南寶衛(wèi)生院項目包括1幢3層門診主樓、1幢1層發(fā)熱、腸道門診樓、1幢3層宿舍、1幢2層宿舍、1幢1層電房和1個污物處理點。

臨高縣南寶衛(wèi)生院總用地面積為28755.83m2，總建筑面積為5011.88m2。門診主樓建筑面積3252.72m2，發(fā)熱、腸道門診樓建筑面積164.85m2，宿舍建筑面積1381.91m2，電房建筑面積162.40m2，污物處理建筑面積50m2。

醫(yī)院建筑耐久年限為50年以上，耐火等級為二級。建筑結構設防烈度為七度，結構形式為框架混凝土結。

2 建筑所在地區(qū)的氣象、地理條件、建設場地的工程地質條件

2.1 氣象條件

南寶鎮(zhèn)地處北回歸線以南，屬熱帶季風海洋性氣候，年均氣溫23.4℃，極端最高氣溫39.6℃，最低氣溫2.2℃。年均降雨量1733mm，最多年份2274.2mm，最少年份822.2mm，受海洋季風影響，降雨量多而集中，氣候濕熱。

2.2 用地現狀

臨高縣南寶衛(wèi)生院位于海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)，場地方整平坦，地面標高90.03～91.45m（85高程），相對高差1.42m。場地地貌單元屬山前堆積平原。

2.3 建筑場地的工程地質條件

地基穩(wěn)定性良好，場地未見影響場地穩(wěn)定性的活動斷裂、滑坡、崩塌等不良地質作用。

3 設計指導思想

建筑規(guī)劃充分利用場地原有的地形特色及景觀條件，創(chuàng)造相得益彰的生態(tài)環(huán)境，規(guī)劃布局運用了城市設計的手法，創(chuàng)造優(yōu)質的人文景觀。

由于醫(yī)院建筑為公共性建筑，對于地區(qū)的設施配套相當重要，所以本著對社會，對業(yè)主，對用戶負責的態(tài)度，在設計時貫徹執(zhí)行國家有關政策、法規(guī)，嚴格按照民用建筑的抗風、抗震、消防、交通、環(huán)保、安全等有關規(guī)范、規(guī)定進行設計。

4 總平面布置

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療設施包括醫(yī)院建筑的設計給予了更多的關注，提出了更高的要求。正確劃分被服務者（患者），服務者（醫(yī)務人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責。

4.1 規(guī)劃布局

4.1.1 確定總體規(guī)劃中醫(yī)院區(qū)出入口

（1）門急診出入口：位于南興路中，前廣場及停車場的設計方便交通出入，疏散及人流交匯。

（2）宿舍出入口：有相對安靜的室外環(huán)境，并且單獨出入口設置，與醫(yī)院院區(qū)相對獨立分開設置。

（3）后勤貨物出入口及污物出入口：布置適當的集散場地，同時做到隱蔽、易清潔，與醫(yī)院主入口相隔較遠，不影響日常人流交通。

4.1.2 院內交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障

（1）機動車流：設計合理地考慮了外部車流，內部車流與貨流之間的交通流線，做到車流線之間互不干擾而又有效運輸。

（2）人流：建筑單體考慮各種人流性質：①醫(yī)護、后勤人員；②病人（急診、急救、門診、住院、傳染病）；③陪同人員；以滿足人流之間有導，有序的集散。

（3）貨流：醫(yī)院總體考慮、清潔品及污物的運輸，做到隱蔽而方便，易清潔。

4.1.3 功能分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理運行。

（1）醫(yī)療功能分區(qū)：診斷、護理、檢驗、放射、治療、理療、取藥等用房。

（2）交通空間功能分區(qū)：門廳、走廊、樓梯間等。

（3）候診空間功能分區(qū)：：候診廳、候診廊等。

（4）等候空間功能分區(qū)：休息廳、小賣部、餐飲部、交費廳、共享空間等。

（5）衛(wèi)生空間功能分區(qū)：公共衛(wèi)生間、醫(yī)護人員專用衛(wèi)生間、浴室、清潔間等。

（6）輔助空間功能分區(qū)：各種設備機房、電器用房、管道井等。

4.2 醫(yī)院與周邊城市規(guī)劃環(huán)境的關系

本醫(yī)院建筑規(guī)劃設計遵守城市規(guī)劃中的條件，并且滿足城市規(guī)劃中的日照間距及衛(wèi)生間距（視覺和防護）。同時，醫(yī)院建設也考慮了為城市公共交通留有一定的發(fā)展空間，并充分重視與其緊密聯(lián)系。

4.3 綠地系統(tǒng)規(guī)劃

本項目中的綠地系統(tǒng)有醫(yī)院公共綠地和庭院綠地，公共綠地是醫(yī)院前廣場、公共停車場，和門診主樓后的庭院綠地成為該區(qū)的一大主軸，充分體現了建筑環(huán)境與自然環(huán)境有機融為一體的設計概念。綠地采用了鋪植自然草地、種植灌木喬木，保留原有的綠化等全自然的景觀手法，在不失其自然風貌的前提下，保證建筑可親近自然，體現環(huán)境自然化的構思。

（1）門診樓直接通向疏散走道并位于兩個安全出口之間的房間疏散門至最近安全出口的距離不大于35m；直接通向疏散走道并位于袋形走道兩側或盡端的房間疏散門至最近安全出口的距離不大于20m；房間內任一點到該房間直接通向疏散走道的疏散門的距離不大于20m，滿足安全疏散距離的要求。發(fā)熱/腸道門診樓房間內任一點到該房間直接通向疏散走道的疏散門的距離不大于20m，通向疏散走道的疏散門到直接通向室外的疏散門的距離不大于20m，滿足安全疏散距離的要求。電房和水泵房房間內任一點到直接通向室外的疏散門的距離不大于22m，滿足安全疏散距離的要求。1#，2#宿舍房間內任一點到該房間直接通向疏散樓梯的疏散門的距離不大于22m，滿足安全疏散距離的要求。

（2）門診樓設有兩座封閉樓梯，樓梯可以直接對外采光通風，其窗扇可開啟面積三層加起來大于2.0m2。樓梯開向走道的門均為乙級防火門。樓梯梯段凈寬不小于1.65m，疏散樓梯的平臺深度，不小于2m，梯級高度不大于0.16m，寬度不小于0.28m。首層疏散外門凈寬不小于1.4m。疏散樓梯間的門凈寬不小于1.4m，開向疏散走道的房間門寬度不小于0.9m。各疏散樓梯間可直通室外進行疏散。走道和樓梯均設明顯的防火疏散標志。

（3）1#宿舍屬于通廊式非住宅類居住建筑，每層最大建筑面積不超過500m2，第二層使用人數不超過100人，設有一座開敞式樓梯滿足防火疏散要求。樓梯梯段凈寬不小于1.2m，梯級高度不大于0.165m，寬度不小于0.27m。疏散樓梯間直通室外進行疏散。宿舍開向疏散樓梯的疏散門寬度不小于0.9m。

（4）2#宿舍設有二座開敞式樓梯滿足防火疏散要求。樓梯梯段凈寬不小于1.2m，梯級高度不大于0.165m，寬度不小于0.27m。疏散樓梯間直通室外進行疏散。宿舍開向疏散樓梯的疏散門寬度不小于0.9m。

（5）電房和水泵房直通室外疏散門寬度不小于0.9m；發(fā)熱/腸道門診樓開向疏散走道的房間門寬度不小于0.9m，直通室外疏散門寬度不小于0.9m。

篇2

關鍵詞: 醫(yī)院 建筑設計 節(jié)能

中圖分類號：TE08 文獻標識碼：A 文章編號：

現在，我國每年有近三成的醫(yī)院進行改擴建，醫(yī)院建筑能耗已占醫(yī)院總能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空調系統(tǒng)占60%左右，并有逐年攀升的趨勢，不少醫(yī)院僅空調、電梯運行電費每小時就可達萬元，開始出現“造得起、用不起”的尷尬局面。綜合性醫(yī)院作為醫(yī)療建筑中的一個重要組成部分，如何建設綠色醫(yī)院、如何建設綠色醫(yī)療建筑，成為醫(yī)院管理者和醫(yī)院設計人員面臨的重要課題。

一、強化建筑節(jié)能在醫(yī)用建筑設計中的地位

傳統(tǒng)的設計模式中，設計人員的總體思路是按照委托單位要求，對擬建現場進行場地條件分析后，依據功能要求進行初步平面設計，并在此基礎上進行造型和外立面設計，直至施下圖的最終完成。在這種傳統(tǒng)的設計指導思想中，設計圖紙最大限度地滿足了委托單位的功能目標和使用要求，得到廣大醫(yī)護人員和患者的肯定。但從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，傳統(tǒng)設計指導思想對醫(yī)療建筑的能源設計和建筑壽命缺乏思考，特別是對能源的利用和節(jié)約缺乏足夠重視。比如，某綜合性醫(yī)院在對建筑群的重新規(guī)劃和改擴建過程中，2012年的能源使用費開支為8757萬元，兩年內就相當于新建一幢12萬平方米醫(yī)療建筑的全部費用。因此，現代醫(yī)院建筑的設計理念應由“功能設計”模式向“能源設計”理念轉變，將“能源設計”作為進行建設規(guī)劃和衡量、評價建筑成果的首要標準。

“能源設計”的理念將能源的利用與節(jié)約作為設計的一項基本要求，即:要求設計單位在滿足功能要求的同時，以建筑具有可持續(xù)性和降低能源運作費用為設計準則，把最大限度降低能量損耗的方法論運用到所有設計階段。其目的就是為了自始至終都能貫徹能源意識，達到充分利用自然資源，有效減少能源浪費，確保建筑與環(huán)境和諧共存。

二、在醫(yī)院建筑中廣泛運用建筑節(jié)能方法和技術

醫(yī)院建筑實現綠色環(huán)保，除采用常規(guī)節(jié)能措施外，目前還采取主要包括熱回收技術、冰蓄冷技術、智能化綜合管理、垃圾自動回收等新方式在內的綜合節(jié)能措施。

(一)在建筑“第五立面”運用節(jié)能設計

屋頂設計是建筑設計的一個重要方面，因此屋頂設計也被稱作建筑的“第五立面”設計。利用現有建筑物進行屋頂綠化，是拓寬狹小的綠化空間，增加綠化量和綠化率，緩解城市“熱島效應”，改善建筑生態(tài)環(huán)境，提升整體環(huán)境綠化水平的有效手段。一方面屋頂綠化節(jié)能環(huán)保的作用非常明顯，夏天黑色瀝青屋面溫度高達83度，表面光細石混凝土屋面溫度高達480度，而有植物栽培的屋面溫度僅為300度，因此種植屋面極有利于調節(jié)溫度和減緩大氣熱島效應；另一方面可以提高建筑的使用壽命，經實驗測算，在綠化覆蓋下的屋頂平均壽命是40-50年，而屋頂壽命只有25年。

屋頂綠化通常分為兩大類:一類是屋頂草坪，荷載輕，適合種植管理粗放的景天科、多年生地被植物；另一類是空中花園，將喬灌花草搭配，亭榭花架、小橋流水、體育設施綜合在一起。先進的屋頂綠化系統(tǒng)應該包括4個重要的組成部分:一是過濾層，其確保土壤微細顆粒不會進入蓄排水盤內;二是蓄排水盤，既可大量保存雨水。又能快速排走過剩雨水;三是保濕保護毯，既可以蓄水，也可保護防水層和隔根層;四是隔根層，可以有效地阻止植物根系對建筑物結構和防水卷材的破壞。

(二)在建筑外觀上運用節(jié)能設計

建筑的綜合節(jié)能不單單是靠外墻的保溫是否良好，以及設備的節(jié)能性能是否滿足要求來實現的，而是規(guī)劃設計之初的建筑體形就決定著今后使用當中的能耗情況。高層建筑護墻體耗能較大，占整個建筑耗能的25%左右。建筑的形體變化是建筑外露面積的主要因素之一，體形系數越大，耗能越多，因此，國外的一些高層建筑多呈圓塔形，可使建筑外露面積較小，從而減少耗能。基于能量損耗的考慮，我們在進行醫(yī)療建筑設計時，不但要從建筑與醫(yī)院環(huán)境的協(xié)調性和建筑自身的美觀性出發(fā)，也應該從節(jié)能的觀念考慮，盡量減少高層建筑的形體變化。

(三)建筑外立面應選擇節(jié)能材料

建筑的內部能量與外部能量的交換有一大部分是通過外立面，因此，材料的選擇尤其重要。下面就兩種近幾年開始大面積應用的材料進行分析。一是“陶板”幕墻的選擇。目前國內外幕墻面板的選材已經由以前的單一追求現代化，逐漸轉向追求人文藝術氣息、天然環(huán)保、節(jié)能降噪的趨勢。“陶板”作為世界建筑學史上的一種新型材料，具有材料環(huán)保、易潔功能顯著、熱傳導系數小、降噪效應好以及自重輕的特點，因此在醫(yī)療建筑的建設中，選用“陶板”的幕墻形式，既可保持傳統(tǒng)風格，又能體現出現代的時尚設計。二是遮陽系統(tǒng)的設計。遮陽對防止室內溫度上升具有明顯作用。根據實驗數據，當建筑物采用室外電動遮陽百頁時，如果沒有空調，遮陽將使室內溫度下降最大值為8.4度;如果安裝空調，遮陽將降低空調電能耗約45%;當使用室內遮陽系統(tǒng)時，節(jié)能是室外遮陽節(jié)能作用的60%。從天然采光的觀點看，遮陽措施會阻檔直射陽光，防止眩光，使室內照度分布均勻，有助于視覺的正常工作。對于室外環(huán)境說，遮陽可分散玻璃幕墻的反射光，避免了大面積玻璃反光造成的“光污染”。

(四)在建筑室內環(huán)境中運用節(jié)能設計

在醫(yī)療建筑設計中，病患人員住院期間，相對處于一個封閉環(huán)境，更加渴望與自然、綠色環(huán)境的接觸，更希望體驗到一個生機盎然的具有生命力的空間環(huán)境。傳統(tǒng)醫(yī)療建筑中，室內空間遠離綠色，使得二氧化碳含量高，氧氣含量低，需要大量人為方式從室外環(huán)境吸取能量，而恰當的室內綠化正是改善空間微循環(huán)的有效因素。例如在重慶新橋醫(yī)院病房樓的建設中，每4層設置一個空中生態(tài)園林，在與室外環(huán)境相連的“灰空間”中布置一定數量的盆栽植物。此種設置，一方面柔化了建筑與大自然的界限，使得“生命線”在病房樓內水平、垂直貫通;另一方面增大了室內氧氣含量，降低了新風系統(tǒng)的換氣量，大大節(jié)約了空調能耗。

(五)充分利用地下空間

土地資源的有限性和現有醫(yī)院規(guī)?；l(fā)展是一對天生的矛盾。地下空間受土地及地面植被的影響，具有冬暖夏涼的天然節(jié)能優(yōu)勢，為豐富醫(yī)院空間的構成形式創(chuàng)造了條件。因此，醫(yī)院地下空間的綜合開發(fā)利用，必須從形成合理的空間結構出發(fā)，把醫(yī)院的地面、高空和地下，作為一個整體加以規(guī)劃建設，樹立立體化觀念，反對把空間開發(fā)利用局限于地面和高空，排除地下空間的片面觀點。在醫(yī)院的建設中，必須充分考慮地下空間可用性，利用地下空間連廊，解決樓宇室外管線的走向，為醫(yī)院內部人流、物流設置遮風避雨的長期使用環(huán)境;將地下設施建成一物多用、一物多能綜合體，使地下設施不僅具有綜合防災功能，還應充當城

市功能的載體，為醫(yī)院的行政、生產、生活、消費、服務提供適宜的場所。

結語

總之，醫(yī)院節(jié)能設計，要充分調研，精心設計，設計建造出適應未來發(fā)展的現代化化醫(yī)院。在節(jié)約能源的前提下，用一流的設施，一流的環(huán)境和一流的服務手段為患者服務，提高醫(yī)院整體水平實力。

參考文獻：

[1]王欣. 淺析我國建筑設計民族傳統(tǒng)的傳承及問題[J]. 城市建筑,2012,(11):11+20.

篇3

中圖分類號： TU2 文獻標識碼： A 文章編號：

一.前言

隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對健康的追求和對醫(yī)院設施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過醫(yī)院環(huán)境和建筑的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒，這是現代化醫(yī)院，建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃、建筑設計的一個新的思路。

二.整體規(guī)劃：

對醫(yī)院進行整體規(guī)劃，要求建筑師應該對醫(yī)院建筑的功能、布局十分了解。根據《綜合醫(yī)院建設標準》及《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》，正確劃分醫(yī)療區(qū)和后勤保障區(qū)等，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，合理組織人流、物流、車流，處理好它們之間的關系，這對整個醫(yī)院的總體規(guī)劃設計都是十分重要的。另外，醫(yī)院出入口的設置對醫(yī)院的規(guī)劃設計也是一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。做為一個綜合醫(yī)院，門診、急診出入口，病房探視入口，后勤供應入口，污物出口的設置，對醫(yī)院流線組織影響很大，如果處理不當，將給醫(yī)院的使用和管理帶來不便，甚至影響整個醫(yī)院的規(guī)劃布局，給醫(yī)院造成混亂。因此，功能分區(qū)、流線組織、出入口設置，是醫(yī)院整體規(guī)劃設計不可忽視的三個重要環(huán)節(jié)。

撫礦總醫(yī)院是全國煤炭系統(tǒng)中最大的綜合性醫(yī)院之一，始建于一九零七年，與一九九二年全國首批進入三級甲等醫(yī)院行列的遼寧省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院，是中國醫(yī)科大學的教學醫(yī)院。它座落在撫順市中心地帶，周圍有居住區(qū)及辦公建筑，人群密度高總醫(yī)院座落在撫順市中心地帶。撫礦總醫(yī)院內科病房樓設計中，總體規(guī)劃階段不僅考慮到單體建筑設計，還考慮到良好的流線組織，優(yōu)雅的環(huán)境設計以及醫(yī)院出入口的合理設置等，收到良好的效果。內科病房樓設計中，與3＃病房樓相聯(lián)，新建內科病房樓既是獨立個體，又是老樓的一部分，這樣方便病患，也減少了因會診要求醫(yī)務人員的勞動量。新建內科病房樓共設四個出入口，各部分出入口與醫(yī)院的道路系統(tǒng)自然銜接、互不交叉。北入口前設置入口廣場，供停泊車輛用；南入口是中心廣場；東入口是醫(yī)院大門。廣場以鋪地為主，雕塑，石桌石椅加以點綴，既豐富了醫(yī)院空間環(huán)境，又使病人對醫(yī)院產生一種親切感。同時，廣場也緩沖了醫(yī)院大量的人流、車流對城市道路的壓力。為病人創(chuàng)造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。

三.單體設計：

內科病房樓設計應重點處理各科室的平面布局、候診方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是搞好病房樓設計的關鍵。

平面布局：

病房樓采用內環(huán)走廊式布置，把朝向好、采光和通風好的位置設為病房，值班室，衛(wèi)生間等次采光的房間。護士站、醫(yī)生工作間等工作輔助用房設于內區(qū)采用機械通風和人工照明，每層設一個科一個護理單元，護理單元病房構成以二人間為主，其它為單人間和四人、多人間，護士工作站(NS)的位置更加合理，使員工的行走路線縮短以及便于觀察，同時利用內區(qū)設置完整的物資供應藥品管理的工作區(qū)域——護士角(NC)，大大減輕了工作強度。

生活用房和辦公用房另設一角，減少污染和干擾，值班室、臨床教學室設于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學但必須另設一角，以減少病人、家屬的干擾，以利改善工作環(huán)境，提高工作效率。

病房內設獨立衛(wèi)生間，既方便了患者及家屬使用，又符合人的私隱性要求。在衛(wèi)生間內設計吊瓶勾體現以人為本的設計。

候診方式：

一層射線科，統(tǒng)一在候診大廳候診，由醫(yī)護人員統(tǒng)一安排進行看診，這樣即可控制候診大廳的人流，又加快醫(yī)生看診。

十層透析室，設獨立候診大廳，候診衛(wèi)生間。方便透析家屬等候，可見設計人員不僅僅把患者放在第一位，同時在設計中也把患者家屬考慮在內。

交通流線組織：

樓內共設五部電梯，三部疏散樓梯，兩部消防電梯，其中一部（平時作尸梯、污梯），污洗間，污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設置于護理單元的終端，以消防門與病室相隔，既符合消防、衛(wèi)生要求，又使?jié)嵨鄯至?，使尸體、污物不致沖著病區(qū)迎面而出，避免人員不良心理反應。兩部消防樓梯，可做醫(yī)護人員上下致用。

標準層平面圖

環(huán)境塑造： 隨著人民生活水平的日益提高，“以人為本”、康復保健、環(huán)境美化的意識深入人心。醫(yī)院除滿足病人的生理需求外，還需要滿足病人的心理和社會需求。病人需要藥物治療，也需要精神治療?，F代醫(yī)學提出重視環(huán)境功能，從而使環(huán)境功能的價值提高了。優(yōu)化環(huán)境成為心理治療的重要手段。因為不同的環(huán)境形象引發(fā)人們不同的直覺認識，產生不同的情感反映。人們對于一座建筑物或一個建筑群，已經不僅滿足于它的使用和一般概念的“建筑的藝術性”，而特別強調建筑空間環(huán)境過程中的精神感受。所謂“建筑藝術性”的內部潛在因素便是人們心理上得到的滿足。只有人們心理上得到滿足，才能產生愉悅和美感。優(yōu)美的環(huán)境可以調整人的病苦情緒，創(chuàng)造良好的、親切的氣氛，對病人的治療、預防、以及恢復健康都有極大的好處。因此現代醫(yī)學特別注重環(huán)境因素所起的作用。醫(yī)院建筑空間環(huán)境包括室內與室外兩個方面。如何為病人提供優(yōu)雅的室外空間，溫馨的室內環(huán)境，便成為目前醫(yī)院建筑設計的一個重要內容。在具體設計過程中，力求在醫(yī)院的室外與室內環(huán)境中盡可能地滿足病人的愿望。在最初的醫(yī)院總體規(guī)劃中，就注重環(huán)境的塑造。建筑總體布局不能因用地面積小、環(huán)境條件不好，就放棄對病人的關懷，甚至影響病人的心理與生理狀態(tài)。要創(chuàng)造和利用環(huán)境，以滿足病人的希望。在撫礦總醫(yī)院內科病房樓設計中，首先從創(chuàng)造醫(yī)院良好的整體形象入手，對現狀進行了合理規(guī)劃和空間環(huán)境的改造。目前，隨著生活水平的提高，開車就醫(yī)的人逐漸增多。設計中將新建內科病房樓門前，形成一個樓前停車場。院內花園植樹栽花，小品、雕塑、休憩椅點綴其中。這樣一來，既提高了醫(yī)院的綠化覆蓋率，又為病人創(chuàng)造了親切、純樸的空間氛圍。在內科病房樓外部造型上，大膽利用現代建筑語言，采用凹凸的建筑造型，線條細膩的窗臺，宜人的頂部處理，以及現代建筑流行的“格”的構成來塑造建筑的外部形象，使它有現代美感。以上這些都為醫(yī)院外部環(huán)境塑造奠定了良好的基礎。

在醫(yī)院建筑內部環(huán)境設計中，把陽光、生命做為內部環(huán)境設計的主題。首先，溫馨自然的大廳，生動活潑的環(huán)境，提示人們健康的重要，生命的可貴。大廳設計由此圍繞陽光、生命的主題展開。進入門診大廳，可以看到墻面、地面在享受陽光。米黃色的大理石石柱，白色大理石地面，都是體現光感的最佳選擇。這種透明的、光潔的、溫馨自然的大廳形象，正是我們精心營造的效果。每層病房設陽光室，患者們可在陽光室聊天，享受陽光，接近自然，緩解患者的緊張、煩燥、不安等情緒，同時是心理治療的一個好辦法。每個病房設衛(wèi)生間，尊重患者的個人隱私。

四.結束語 醫(yī)院設計是特殊的公共建筑設計，特別需要體現對病人的體貼和關懷。我們在設計 過程中應力求功能分區(qū)合理，流線組織明確，空間環(huán)境優(yōu)美，樹立以病人為本的設計意識。多為病人考慮，多為醫(yī)院管理者著想。只有這樣，才能設計出更加合理，更加完善的醫(yī)院建筑。

參考文獻：

1.《建筑設計資料集7》中國建筑工業(yè)出版社

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中圖分類號：TU198 文獻標識碼：A 文章編號：

1 工程概況

本工程為一醫(yī)院建筑工程，總建筑面積148 314． 64 m2 ，建筑總高度42． 6 m，室內外高差0． 5 m。醫(yī)院分為門診、醫(yī)技、住院樓。住院樓11 層，地下1 層。門診樓、醫(yī)技樓地上3 層，地下1 層; 醫(yī)技樓3 層上部局部設設備層。本設計分為了三個區(qū)域，Ⅰ區(qū)為門急診樓，Ⅱ區(qū)為醫(yī)技樓，Ⅲ區(qū)為住院樓。

2 系統(tǒng)設計

2． 1 生活給水系統(tǒng)

1) 本工程生活給水水源為城市自來水，水質應符合現行的國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》，甲方提供該區(qū)域城市供水管網壓力為0． 15 MPa。

2) 本工程生活給水分為高區(qū)、中區(qū)、低區(qū)，低區(qū)為地下1 層，由城市給水管網直接供給; 中區(qū)為1 層～ 4 層，由地下1 層水泵房內的中區(qū)給水加壓泵由室外生活水池吸水加壓供給; 高區(qū)為5 層～ 10 層，由地下1 層水泵房內的高區(qū)給水加壓泵由室外生活水池吸水加壓供給。生活給水系統(tǒng)均為下行上給枝狀供水。水泵房內的中區(qū)給水泵還供給行政科研樓、后勤樓等附屬建筑。

3)本工程最高日生活用水量為1 435 m3 /d，最大時生活用水量為130． 27 m3 /h。

4) 各層支干管裝設水表進行計量，水表設在各層管道井內。

2． 2 衛(wèi)生熱水系統(tǒng)

1) 熱源: 新醫(yī)院集中熱水供應主要服務于門急診、醫(yī)技、住院樓，熱媒采用太陽能和蒸汽?？紤]到該地區(qū)屬于太陽能資源較豐富的區(qū)域，保證率在50%以上。在住院樓和醫(yī)技樓屋頂設置集中式太陽能間接加熱系統(tǒng)，蒸汽作為生活熱水供應的輔助熱源(考慮冬季最冷時和連續(xù)陰雨天) ，蒸汽由鍋爐房提供，表壓為0． 4 MPa。

2) 熱水量: 設計小時熱水量按統(tǒng)一時間內出現用水高峰的主要用水部門(住院樓) 的最大小時用水量加其他部門的平均小時用水量計算，設計小時熱水量為42． 57 m3 /h，熱水設計小時耗熱量為2 800 kW。

3) 衛(wèi)生熱水系統(tǒng): a． 熱水系統(tǒng)豎向分區(qū)同生活熱水系統(tǒng)，熱水水源由相應的各區(qū)生活給水變頻泵供給。b． 熱水供水溫度定為60 ℃，熱水系統(tǒng)管路為同程設置，各區(qū)循環(huán)泵由各區(qū)回水管上的溫控閥控制起停。c． 系統(tǒng)配水管道的熱水溫度差按10 ℃ 設計，分區(qū)設循環(huán)泵，每區(qū)2 臺，1 用1 備，保證各系統(tǒng)正常工作溫度。d． 各病區(qū)供水枝干管及回水枝干管在管井內設熱水水表計量。e． 嬰兒房之洗嬰池上設置恒壓水箱，設溫度計顯示水溫，出水設恒溫龍頭(35 ℃ ～ 37 ℃) 供應洗嬰使用，手術室刷手池設冷熱水恒溫閥，自動調節(jié)刷手池水龍頭出水水溫，水溫控制在35 ℃ ～37 ℃之間。f． 衛(wèi)生熱水機房布置: 熱水供水系統(tǒng)分為4 個機房分別供給，住院樓內地下1 層設2 個機房，供給住院樓高區(qū)和低區(qū)熱水系統(tǒng)。每個機房內設高區(qū)和低區(qū)熱交換器各2 臺。醫(yī)技和門急診樓內地下1 層各設一機房，內設熱交換器2 臺，供給醫(yī)技和門急診部衛(wèi)生熱水系統(tǒng)。g． 住院樓內高低區(qū)熱水系統(tǒng)、門急診及醫(yī)技樓內的熱水系統(tǒng)，分別由住院樓屋頂和醫(yī)技樓屋頂集中太陽能集熱器系統(tǒng)，板式換熱器，熱水儲水箱，循環(huán)泵及地下1 層導流型半容積式汽—水熱交換器聯(lián)合供給。住院樓屋頂熱水儲水箱容積為100 m3，由4 座熱水箱儲存。醫(yī)技樓屋頂熱水儲水箱為2 座，容積各為20 m3 (分別儲存門急診和醫(yī)技樓熱水用量) 。住院樓和醫(yī)技樓屋頂熱水儲水箱均按一天熱水用量考慮。h． 生活冷水經位于住院樓和醫(yī)技樓屋頂集中式太陽能的熱水儲水箱，通過板式換熱器和循環(huán)泵加熱后儲存于熱水儲水箱內，屋頂熱水儲水箱出水經位于地下1 層各機房內汽—水半容積式熱交換器加熱至60 ℃供給各區(qū)熱水系統(tǒng)。i． 為保證太陽能集熱性能的穩(wěn)定性，避免水垢沉積在集熱管內降低集熱器性能，采用間接換熱方式。j．太陽能系統(tǒng)的供熱能力按照生活冷水由4 ℃加熱到45 ℃ ～ 60 ℃設計，當熱水儲水箱的水溫達到60 ℃時，熱水儲水箱與板式換熱器之間的循環(huán)泵停泵，太陽能系統(tǒng)停止供熱。儲水箱的水溫低于60 ℃時重新啟動循環(huán)泵。k． 當連續(xù)陰雨天和冬季最冷時太陽能系統(tǒng)不能正常工作時，可由位于各區(qū)機房內的汽—水半容積式換熱器由蒸汽直接加熱至60 ℃供應各區(qū)熱水系統(tǒng)。l． 太陽能熱水系統(tǒng)本次設計僅提供水量、水溫、工藝流程，屋頂部分均由太陽能專業(yè)廠家負責設計、安裝、調試。

2． 3 排水系統(tǒng)

1) 生活污水排水系統(tǒng)及透氣系統(tǒng): 醫(yī)院污水必須進行消毒處理。室內生活廢水與糞便污水合流排出，首層以上(含首層) 生活排水靠重力由管道直接排至室外污水管網，經化糞池后排入醫(yī)院區(qū)域內污水處理站進行二級處理，處理后的水質應符合現行的《醫(yī)療機構污水排放要求》，然后排入城市污水管網。核醫(yī)學等廢水的放射性物質含量高于現行國家標準GB 8703 輻射防護規(guī)定規(guī)定的濃度限值時，應單獨排至室外，經衰減池處理后排至污水處理站進行二級處理，處理后的水質應符合現行的《醫(yī)療機構污水排放要求》，然后排入城市污水管網。本工程最高日排水量為1 291． 5 m3，最大時排水量117． 24 m3。

2) 透氣系統(tǒng): 住院樓衛(wèi)生間部分采用專用通氣系統(tǒng)，其余均采用單立管伸頂透氣系統(tǒng)。

3) 雨水排水系統(tǒng): 屋面雨水內排水系統(tǒng)按照建筑專業(yè)在屋面設置的雨水斗，由本專業(yè)用管道內排至室外散水。選用87 型雨水斗，本工程設計重現期為2 年。

2． 4 醫(yī)用氣體系統(tǒng)

1) 醫(yī)用氣體種類: 本工程根據甲方要求，手術室內設置5 種醫(yī)用氣體，其中手術室墻壁式設雙氧氣、雙真空吸引、單壓縮空氣、氮氣、笑氣; 塔吊設單氧氣、單真空吸引、單笑氣; 其余用氣點均設置3 種氣體，為氧氣、真空吸引、壓縮空氣。

2) 醫(yī)用氣體氣源及敷設: 本工程所用氧氣的氣源由室外起源站供給，壓縮空氣、真空吸引的氣源分別由住院樓地下室內的壓縮空氣站、真空吸引站供給。各種氣體進入新建門診、醫(yī)技樓、住院樓內的醫(yī)用氣體管井內，引至各層護辦處集中管理，經二次穩(wěn)壓箱調壓至使用壓力后再分送到各用氣終端。在各種氣體終端設維修閥、調節(jié)裝置和指示設施，終端面板根據氣體種類注明顯示標志，各種終端接頭不具有互換性，選用插拔式自封快接頭。氣體管道均做接地，接地電阻不大于4 Ω。氮氣及笑氣設于手術室旁的設備間內，經管道送至各手術室。

3) 樓層發(fā)生火災時，本層及其上下層的氧氣管道應有自動關閉設施。

2． 5 開水供應

開水供應在樓內各層設電開水器，供應工作人員和病人飲用開水。電開水器應帶有保證使用安全的裝置。

2． 6 蒸汽系統(tǒng)

1) 蒸汽供應范圍: 蒸汽主要供給中心供應、換熱站。

2) 蒸汽用量: 換熱站共需蒸汽量為4 t /h，中心供應需蒸汽量為0． 5 t /h。

3) 供汽方式: 蒸汽由室外鍋爐房供至門診醫(yī)技的管道層，然后再供至換熱站、中心供應，蒸汽凝結水收集后再回至鍋爐房。

3 人防部分

本設計為戰(zhàn)時施工圖設計，要求給水引入管和排水系統(tǒng)(包括防爆地漏) 一次施工完成，戰(zhàn)時給水系統(tǒng)內戰(zhàn)時水箱、戰(zhàn)時旱廁僅預留位置，管道穿墻時預留孔洞。

1) 人防工程簡介: a． 此次人防工程為12 個防護單元，為核6 級二等人員掩蔽所，其中住院樓地下室西側平時為核醫(yī)學科、腫瘤科，戰(zhàn)時為2 個防護單元，層高為6． 0 m; 門診、醫(yī)技樓地下室平時為地下車庫，戰(zhàn)時為10 個防護單元，層高為4． 8 m; b． 此次人防工程的功能設置: 防護單元平時為戊類庫房，戰(zhàn)時為常6 級乙類人員掩蔽所; c． 地下人防結構形式為現澆鋼筋混凝土框架結構，臨空墻為鋼筋混凝土墻。

2) 給排水人防工程: a． 防護工程水量及水箱: 住院樓地下防護工程:戰(zhàn)時人員飲用水標準3 L/(人•d) ，貯水時間15 d，生活用水標準4 L/(人•d) ，貯水時間7 d。b． 當管道穿防護密閉門或人防圍護結構時，應在防護密閉門內側或圍護結構內側設閘閥，人防圍護結構內側距離閥門的近端面不宜大于200 mm，閘閥應設置在便于操作處，并應有明顯啟閉標志，閘閥工作壓力不應小于1． 0 MPa。并應采用閥芯為不銹鋼或銅材質的閘閥。給水管采用襯塑焊接鋼管，螺紋連接。穿過人防圍護結構的壓力排水管采用襯塑焊接鋼管，法蘭連接; 人防圍護結構內的重力排水管采用離心鑄鐵管，管箍連接。所有穿越人防的管道其工作壓力不小于1． 0 MPa。c． 管道穿人防圍護結構時采用剛性防水套管，詳見05S2 /194。d． 人防主要出入口設集水坑，集水坑污水用手搖泵排水，手搖泵型號SH-38(Q = 3． 53 m3 /h，H = 30 m) 。e． 人防口部設沖洗用水水箱。管道泵和手搖泵對人防口部染毒區(qū)墻面、地面進行沖洗。供水壓力不小于0． 2 MPa。f． 防護單元自動噴水系統(tǒng)伸入人防口部外管道上設閥芯為不銹鋼或銅材質、工作壓力不小于1． 0 MPa 的明桿閘閥，此閥戰(zhàn)時關閉。

篇5

中圖分類號： F406 文獻標識碼： A 文章編號：

按照功能、任務不同，我國醫(yī)院分為：一級、二級、三級。一級醫(yī)院是直接向一定人口提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務的基礎醫(yī)院、衛(wèi)生院；二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院；三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。各級醫(yī)院又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設特等，共三級10等。一般性綜合醫(yī)院均設有急診、門診、手術、醫(yī)技、康復、體檢、住院、行政辦公及服務性用房。下面本人就綜合性醫(yī)院醫(yī)技樓建筑電氣的設計與安裝淺談幾點意見。

1.負荷等級

醫(yī)技綜合樓中的醫(yī)技設備：血液透析、病理切片分析、核磁共振、介入檢查與治療用CT（電子計算機斷層掃描）及X光機掃描、血庫、高壓氧倉、加速器機房、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱、潔凈度空調、通風等用電負荷均為一級負荷。

2.供電方式

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療用電子設備越來越多，越來越精密，且對用電的要求也越來越高。為了確保供電安全、可靠，根據醫(yī)院的規(guī)模，可采用以下幾種供電方式。

a.對二級以上醫(yī)院，應采用兩路10KV雙重電源供電，一級負荷別重要負荷增設自備柴油發(fā)電機，重要設備的末端應采用UPS（不斷電源）供電。

b.對于一級醫(yī)院，應采用一路10KV供電，重要設備末端應采用UPS供電。

c.收治重癥傳染性疾病患者的醫(yī)院空調、易感染區(qū)應采用專用風道，空調應設專用變壓器，與動力、照明變壓器分開。

d.敏感電子醫(yī)療設備對電源質量有較高要求，特殊醫(yī)療設備對電壓要求更高，同時瞬時壓降較大，如醫(yī)用影像系統(tǒng)設備等，大型醫(yī)院此類設備宜采用專用變壓器供電。

3.低壓配電系統(tǒng)

根據醫(yī)療建筑，特別是醫(yī)技設備負荷的特殊性，并考慮到以后可持續(xù)發(fā)展，參考相關規(guī)定、規(guī)程要求，確定不同醫(yī)療場所、醫(yī)療設備的低壓配電系統(tǒng)。

根據國標（GB50333-2002）的要求，醫(yī)院潔凈手術部包括重要醫(yī)技體內介入、值入、透析檢查治療，主要選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種方式，并且規(guī)定心臟外科手術必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)，即IT接地系統(tǒng)，也稱醫(yī)療隔離電源系統(tǒng)。因此類設備正常泄漏電流不得大于10μA（微安）；當發(fā)生接地故障時，其泄漏電流不得大于50μA。TN-S和IT系統(tǒng)的原理在此不再單獨表述。下面單就醫(yī)技醫(yī)療設備的低壓配電系統(tǒng)作簡單闡述：

醫(yī)療場所按使用接觸部件所接觸的部位及場所分為：0、1、2三類。各類應符合下列規(guī)定：0類為不使用接觸部件的醫(yī)療場所；1類為接觸部件只接觸軀體外部的場所；2類為將接觸部件介入軀體內部，如心內診療術、各類體腔鏡、介入、值入手術等，一旦發(fā)生泄電、斷電將危及生命安全和重要醫(yī)療場所設備。

X射線診斷機、CT、ECT（核醫(yī)學顯像）機為斷續(xù)工作用電設備；X射線治療機、電子加速器及NMR-CT機（核磁共振）為連續(xù)工作用電設備，在計算負荷選擇配變時應使變壓器在合理負載率下運行。

大型醫(yī)療設備的供電應從變電所內引出單獨的回路，其電源系統(tǒng)應滿足設備對電源的內阻要求。大型醫(yī)療設備瞬時壓降較大，其獨立回路一方面要保證壓降控制在一定范圍內，另一方面要減小對其它設備的影響。設計及安裝時要考慮滿足電源壓降指標及電源內阻指標。對于壓降指標可合理確定選擇配電回路電纜型號截面解決；而對于內阻指標則要綜合考慮供電回路阻抗，使其與大型醫(yī)療設備所要求的電源內阻指標匹配。

上述醫(yī)療設備容量大小不一，從安全角度考慮，應分別設置切斷電源的總開關，在停止使用時宜切斷電源。

a.X射線管電源大于或等于400mA的射線機，應采用專用回路供電，切不應與其它電力負荷共用同一回路。

b.CT機電子加速器應不少于兩個回路供電，其中主機部分應采用專用回路供電。

c.多臺單相、兩相醫(yī)用射線機應接于不同的相導體上，并宜三相負荷平衡，供電線路應采用銅芯絕緣線或電纜；電源開關箱應設在便于操作處，不得安裝在射線防護墻上。

d.NMR-CT室內的電氣管線、器具及其支持構件不得使用鐵磁物質或鐵磁制品；進入室內的電源電線、電纜必須進行濾波。核磁室照明應選擇白熾燈，并應對燈具作屏蔽處理。

e.從安全考慮，同位素治療室、電子加速器治療室、CT機室的入口處，應設置紅色工作標志燈，標志燈應由設備操縱臺控制；同位素治療室、電子加速器治療室應設置門機聯(lián)鎖控制裝置。

4.接地與安全防護

在建筑電氣接地系統(tǒng)中，綜合性醫(yī)院的接地尤為重要，在設計與安裝中應嚴格按規(guī)程要求執(zhí)行，其接地系統(tǒng)包括以下幾個部分：防雷接地、配電系統(tǒng)接地、建筑設備接地（如消防、結構化布線、監(jiān)控、樓控等系統(tǒng)）、保護接地、總等電位聯(lián)結。綜合性醫(yī)院接地宜采用共用接地系統(tǒng)，各醫(yī)療設備機房應設專用接地端子箱，并通過接地干線引至基礎接地網。但對有特殊要求的大型醫(yī)療設備，應預留單獨接地條件。

醫(yī)院電氣設備接地電阻值應按設備技術要求確定，正常情況下宜采用共同接地方式，其接地電阻不大于1Ω。如需采用單獨接地，一般不大于4Ω，兩接地網的距離不小于10m。

為降低發(fā)生接地故障時電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部竄入電氣裝置外部上的危險電壓，防止電擊事故的發(fā)生，必須在建筑物內作等電位聯(lián)結及輔助導電位聯(lián)結。

5.諧波治理

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，綜合性醫(yī)院裝備了許多電子醫(yī)技設備，這些設備共同的特點是：設備運行會產生大量的高次諧波。醫(yī)療設備所在配電系統(tǒng)中，如果存在大量的諧波，會使電壓、電流波形發(fā)生畸變，影響系統(tǒng)供電質量。同時還對其它供電及用電設備造成危害：縮短設備使用壽命，干擾重要醫(yī)療設備的正常工作。所以醫(yī)院配電系統(tǒng)的諧波治理已成為醫(yī)院和設計部門必須考慮的問題。

醫(yī)院中核磁共振設備和加速器等醫(yī)技設備產生大量的諧波電流，是主要的諧波源；電子檢測設備也是典型的諧波源，其典型諧波頻譜集中在3次、5次.7次、9次、11次、13次，頻譜范圍大約在3～49次，頻譜寬，電流總諧波畸變率電流畸變率THDI高，大約在50%～60%。

對于在建醫(yī)院建筑，可以通過如下方式預估諧波電源，選取相應的濾波設備。

a.就地補償：按設備工作電流乘以諧波畸變率，即可得出諧波電流有效值，可選擇相應電流的三線濾波器。

b.集中補償：考慮到主母線或配電干線上可能含有照明、動力、空調等負載，應選用相應容量的四線濾波器。集中補償濾波設備的諧波電流有效值可按計算電流乘以諧波畸變率，畸變率按15%考慮。

篇6

安全是醫(yī)療建筑品質中最重要的因素之一，從建筑設計角度考慮患者的安全問題，如地震、火災等突發(fā)事件發(fā)生時，能夠使患者和醫(yī)務工作者的安全得到保證是設計的主要目的之一，也是一個值得我們設計者研究的問題。盡管我國現行規(guī)范及有關規(guī)定對此有相應的規(guī)定，但是在目前醫(yī)療建筑高速發(fā)展建設的今天，這些規(guī)定的針對性、防御技術還不完善，對該類建筑的認識、對使用者特殊性的認識程度和設計水平還都沒有達到足夠的重視程度。一些已建成的醫(yī)療建筑的安全措施遠沒有達到對這類特殊人群在突發(fā)事件發(fā)生時所能提供的必要保證。

現今，醫(yī)療建筑高速發(fā)展是建國以來空前的時期。同時，我國經濟的迅猛飛躍，使得人民群眾對自身健康服務的需求越來越高。政府對如何解決好人民群眾就醫(yī)問題報以高度的重視，力求向人民提供一個透明的、高效服務的醫(yī)療體系。因此地方官員對該類建筑的建設更為關注。

在急于建設，突顯地方政績而經濟投資不足的前提下，對安全措施的重視并沒有放在重要位置上。出現諸多如選地不合理，用地過小等問題。強調住院或門診樓的高度以為該地區(qū)標志性（醫(yī)院應為標示性建筑）。用于規(guī)范對該類建筑的針對性條款不全面，各地執(zhí)法水平的不一致等諸多因素，給設計帶來了很多困惑。一些以垂直交通模式為主的一層一個護理單元的高層住院樓拔地而起，給安全疏散問題的解決帶來了很大困難。于是形成了越來越多體積龐大的醫(yī)院建筑，這給消防設計提出了新的要求和挑戰(zhàn)。

自天津港“8.12”特別重大火災爆炸事故發(fā)生后，引起了社會各界的廣泛關注，人們關注的焦點也轉移到了建筑預防和控制火災設計以及火災發(fā)生后的緊急預案上。那么牽系著萬千人身安全的醫(yī)院建筑，該如何在設計上控制火災發(fā)展勢頭以及疏散人群。在我們設計的醫(yī)院建筑中，如何在遇到火情而消防人員沒有及時到達之前，通過完善消防設施能夠讓醫(yī)護人員在短時間內，自身不受到生命威脅的情況下，去幫助那些沒有自救能力者或自救能力非常差的患者助救逃生，是一個當前在醫(yī)院建筑設計中值得研究的問題。

篇7

中圖分類號：TU984 文獻標識碼：A 文章編號：

不可否認，醫(yī)院的使用功能十分復雜。然而同樣無法否認的是：沒有一種不變的醫(yī)療模式可以引導醫(yī)院建筑建立一套固有的設計模式。使用功能的復雜性，不僅在于它的多樣性，復合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。即使認識了這些功能的全部，有時也會因為某些認識是基于一種主觀的經驗，缺乏必要的科學評估和前瞻性的技術分析，而忽視了功能內在的動態(tài)發(fā)展規(guī)律，從而使醫(yī)院建筑設計陷入誤區(qū)。設計人員只有充分了解并考慮到醫(yī)院的運行模式及發(fā)展趨勢，認真分析醫(yī)院切實可行的建筑形式，堅持“以人為本”的設計理念，打開設計思路，敢于嘗試新的醫(yī)院格局，才能設計出能順利運行的醫(yī)院建筑，實現可持續(xù)發(fā)展。

1 在前期策劃階段必須完成的幾項任務

1.1 在項目的開始建筑師就應該參與可行性研究過程，對建設項目的必需性及可實現性進行分析。醫(yī)院建筑相對投資大、要求專業(yè)全面，一旦某方面考慮不周會造成較大經濟損失，所以應全面了解(或協(xié)助院方分析)醫(yī)院對建設項目的規(guī)模、檔次的實際定位，以及建成后要達到的目標。

1.2 在選址程序之前，應對建設項目的構成與面積分配有一個大概分析估算，獲得確定建筑物(群)大致體量、高度、占地面積等總體規(guī)劃條件的第一步信息；在選定建設用地后，應針對醫(yī)院建設項目特點提出對醫(yī)院用地基礎設施現狀的要求以及醫(yī)療設備設施的要求、了解醫(yī)院用地和周邊城市道路、市政設施現狀條件，獲得確定建筑物總體規(guī)劃條件的第二步信息。

1.3 設計前期另一個重要工作是分析和決定項目建設的階段目標，即確定醫(yī)院建設發(fā)展的近期遠期目標。這有利于我們全面的分析研究問題，使工作具備前瞻性，使近期建設在建筑、設備設施等各方面為遠期發(fā)展留有余地。

2 醫(yī)院建筑設計中的服務主體

隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對健康水平的追求和對醫(yī)院設施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化,醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段,還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用。醫(yī)院建筑設計中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設計中的服務主體，指導建筑設計。當代建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設計或內部功能，無論是從物質上還是從精神上“以人為中心”、“以人為本”的設計思想已是無可爭論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設計，它既要滿足醫(yī)院內部醫(yī)療技術功能各部分合理管理、操作的體系；又要正確劃分被服務者（患者），服務者（醫(yī)務人員）的空間；同時，要有一個具有醫(yī)院本身內涵與地方特色的造型，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責。近年來，我國醫(yī)院建設有了空前的發(fā)展，新建與改擴建任務不斷增多。但許多新建醫(yī)院滿足于一般的功能關系，只注重建筑設計的堂皇與華麗，而忽視了對病人的心理與生理特殊性的考慮。

3 醫(yī)院建筑設計應克服我國 現代化醫(yī)院發(fā)展的盲目性

回顧我國醫(yī)院建筑設計發(fā)展的歷程，雖然取得可喜可賀的成績，但醫(yī)院建設急劇發(fā)展亦帶來規(guī)劃建設上相當的盲目性。如不顧實際情況，盲目擴大規(guī)模、盲目追求高標準、高層數、大氣派等現象，建設觀念上的誤區(qū)需要辨清。

4 我國醫(yī)院建筑設計現代化的發(fā)展

現代化醫(yī)院應表現在醫(yī)院醫(yī)療技術裝備的先進性，管理的科學性，護理素質的高層次，以及醫(yī)療服務與建筑環(huán)境的有機結合等方面，缺一不可。建設符合我國國情的現代化醫(yī)院是我國醫(yī)院建設的必由之路，片面追求高標準，醫(yī)院養(yǎng)不起，病人住不起?，F代化醫(yī)院應加強醫(yī)療裝備的先進性；潔凈標準；采用科學合理的醫(yī)療運作模式；更新設計概念；社會化，緊跟發(fā)展需求。醫(yī)院建筑設計概念更新體現在功能環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、空間環(huán)境、人際環(huán)境的設計，如：

4.1 總體布置適當集中，以利于發(fā)展、節(jié)能、交通與管理；

4.2 爭取良好朝向應以自然通風、采光（能采取自然環(huán)境的，不取人工環(huán)境），避免暗室出現，建設新時代的綠色醫(yī)院；

4.3 外部簡潔內部舒適考究，注意色彩運用，環(huán)境雅致，空間宜人，營造家庭氣氛；

4.4 選用適當的建筑模數，護理單元、規(guī)?；ㄖO計具有通用性，為未來的發(fā)展變化做準備。

5 建設智能化醫(yī)院建筑

建筑智能化是實現醫(yī)院現代化的必由之路。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設計中占有越來越重要的地位。正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設計要求。由于綜合布線和電腦技術的應用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號，收費方式，采用分散掛號，收費方式，簡化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診，掛號大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實行，縮短了病人取藥的時間，對中西藥房侯藥空間設計也產生了影響。醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇，建筑布局，電源保障以及多層次的保護，成為醫(yī)院建筑設計必須重視的問題。

6 構筑通暢的交通流線

醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應符合一般的交通組織原理外，還應符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。

6.1組織便捷的建筑外部交通

建筑外部動態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務車流。人流可分為醫(yī)護、門診、急救和探視。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個方法考慮：一是總平面布置中可考慮急診與門診入口分設，單獨留出急診“綠色通道”；二是利用目前建筑設計中主入口往往設在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流；三是留出醫(yī)護人員單獨出入口，突現醫(yī)患分流；四是充分考慮機動車擁有量的大量增加，結合人車分流，將停車場庫放入地下。

6.2設計流暢的建筑內部交通

在醫(yī)院建筑的功能組織中，內部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。

7 結束語

步入21世紀，我國人民物質生活水平不斷提高，對醫(yī)療保健服務提出更高要求。醫(yī)院建筑的設計也隨著社會要求的變化，出現了新的理念與手法，適應建設現代化醫(yī)院的需求。但醫(yī)院建設如何根據我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況，充分考慮世界醫(yī)療發(fā)展趨勢，以及我國經濟發(fā)展水平，和人民群眾對健康的需求，制定切實可行的方案，值得建筑師以及相關人士深入探討。通過幾個醫(yī)院建筑設計中的問題的探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設計中的一些觀念，防止設計中走彎路，利于醫(yī)院建筑的實施和使用。

參考文獻：

篇8

[Abstract] Hospital is a special kind of architecture, the traditional design of hospital buildings affected by the economic, social and many other factors influence on the consideration of color and light environment is not very full. Hospital buildings now have a new breakthrough in the design concept, design more humane, more and more considered in the design of the architect of light and color.

[Key words] Hospital Building; Indoor Environment and Color; Design

引 言

醫(yī)院是人類維護身體健康、恢復勞動機能的場所，是人類生存繁衍、與疾病抗爭的重要陣地。醫(yī)院的產生和發(fā)展受社會、經濟、科學、文化的深刻影響，并且與醫(yī)療技術和其他各方面技術息息相關。

醫(yī)院由醫(yī)療部分、后勤生活服務部分和行政管理部分三部分組成。其中醫(yī)療部分是醫(yī)院的主體。醫(yī)療部分又可以再分為三部分：門(急)診部、醫(yī)技部和住院部。由于各自使用功能和使用要求的不同，這三部分對于光環(huán)境和色彩的運用也大不相同。

一、醫(yī)院建筑中的光環(huán)境設計

像多數建筑一樣，醫(yī)院建筑中的大部分房間需要充足的采光。眼科門診要求照度均勻，視力檢查要求光線明亮。醫(yī)院護理單元的主要功能空間是病房，作為病人調養(yǎng)休息的功能空間，病房對采光的要求并沒有特殊的要求，窗地比達到1/7就可以。但是，為了更好地給住院病人提供良好的住院條件，實際上，往往在設計病房樓的時候將最好的朝向讓給了病房，而輔助房間，如醫(yī)護值班室、配藥室、污洗間問會設于較差的朝向，甚至根本就是黑房間。

醫(yī)院的門(急)診部和醫(yī)技部往往體形龐大。這兩個部門各自的面積動輒就是數千平米，甚至上萬平米。因此，建筑的進深尺寸很大，這樣大的進深，對很多房間的采光是十分不利的。對這類房間光環(huán)境的處理，經常采用兩種方法：

l、整棟建筑設計成分散的，由多個肢端組合形成一個完整的功能空間;

2、整棟建筑設計成一個大的體塊，在體塊中央開天井(采光庭)采光。

除了可見光外，醫(yī)院建筑中由于各種醫(yī)療儀器工作的影響，還存在著許多用肉眼無法看到的不可見光。在設計中要充分地考慮到這一點。在普通的民用建筑設計中，對于房間的設計往往要求有良好的采光。而在醫(yī)院建筑設計中，結合醫(yī)院建筑空間的使用要求，不僅僅要合理安排光通道，還要適當地設置光屏障以形成暗室(黑房間)，這在醫(yī)院設計中是一個應該被認真考慮的問題。

在醫(yī)院設計中，鏡檢室、解剖室、藥庫、藥劑制配室等房間要求采光，但不宜受到陽光的直射，應采用間接采光。在功能檢查室、內窺鏡等房間，應該設置有效的遮光屏障，以保證儀器的觀察。X―Rav診斷室要求有更加嚴格、有效的遮光屏障，以隔斷對觀測有影響的雜光和對人體有傷害的輻射。而cT室和MRI(磁共振掃描)室、X―Ray診斷室、鈷60、加速器治療室等房間，由于其放射性強，因而對這些房間的限制也更為嚴格。在設計過程中經常做成暗室，甚至將這些房間布置在地下樓層，既節(jié)約空間，又滿足使用要求。此外，在眼科和耳鼻喉科的門診檢查房間，也要設置一些用于檢查的暗室。因為，在這些科室的檢查中有一些檢查是要求避光的。

二、醫(yī)院建筑中的色彩的運用

1、醫(yī)院建筑中色彩的效果

色彩作為一種視覺元素，在建筑中的使用發(fā)揮著很重要的作用。概括說來，色彩可分為心理效應、生理效應、物理效應等。在建筑設計方面主要應用色彩的心理效應和生理效應。

a、色彩的心理效應

色彩的心理效應是通過生理效應產生的，也就是通過眼睛感知，再由大腦得到。人受到色彩的刺激以后，產生對色彩的反應，對人的身心產生極大的影響，能左右人們的情緒和行為。例如在紅色的環(huán)境中，由于紅色的刺激，能使人的心跳、脈搏加快，從而產生熱感。相反，在藍色環(huán)境中，會給人以安靜、寂寞感，使人的心臟跳動減弱，脈搏減緩。這是色彩從生理到心理給人造成的影響。

b、色彩的生理效應

色彩更為直接的是引起人和動植物生理上的反應，這一點對有生命的動植物都有影響。如，赭石可以使血壓升高，黃色則相反，可以使血壓降低。淺藍色有利于高燒病人的體溫下降，粉紅色有補血、養(yǎng)心寧神的作用，淡紫和淡綠都有鎮(zhèn)靜、安定作用，能治療神經衰弱。

有關色彩生理效應的研究表明，光譜的“紅、橙、黃、綠、青、藍、紫”與人的色彩興奮到消沉的刺激程度完全一致。處于光譜中段的綠色因此被稱為“生理平衡色”。研究表明，人類的大腦和眼睛需要中間的灰色，如果缺乏這種灰色就會變得不穩(wěn)定，無法獲得平衡和休息。這一事實也是視覺殘留現象的根源所在。在第二次世界大戰(zhàn)后，美國的色彩專家率先將“色彩調節(jié)”技術應用在醫(yī)院的手術室中，將白墻刷成綠色，不但穩(wěn)定醫(yī)生的情緒，還可消除醫(yī)生久視血紅色產生的視覺疲勞。這一改進大大提高了醫(yī)生的工作效率。

c、 應用

了解了色彩的功能特性，如能正確的加以運用，就會有助于緩解疲勞，抑制煩躁，調節(jié)情緒，改善機體功能。美國色彩學專家吉伯爾(w.Ger-ber)認為色彩是一種復雜的藝術手段，可用于治病。溫和歡愉的黃色能適度刺激神經系統(tǒng)，改善大腦功能，對肌肉、皮膚和太陽神經系統(tǒng)疾患有療效。因此，在現代醫(yī)院設計中，淺色調的米黃、乳黃成為了醫(yī)院室內色彩的基調，而不是以前人們通常認為的白色。紫色可以松弛神經、緩解疼痛，對失眠和精神紊亂可起一定調節(jié)作用。紫色還能讓孕婦安靜，在產科病房中可以選用淺紫羅蘭色調。平靜的藍色能舒緩肌肉的緊張，松弛神經，適于五官科選用。

2、醫(yī)院建筑中色彩的應用

醫(yī)院建筑中，除醫(yī)療的專用空間以外，一般大面積的色彩宜淡雅，適于使用高明度、低彩度的調和色，建筑群體色彩應統(tǒng)一協(xié)調形成基調。住院病房的色彩，對于北方地區(qū)，病房可選擇使用暖色調，而南方地區(qū)宜選用冷色調。兒童病房的環(huán)境色彩應選用色彩亮麗、明快的飾物、家具，以活躍氣氛。不過，即使在兒童病房中，大面積的背景色還是應該選擇沉著淡雅的顏色。

作為診斷使用的房問不能安裝彩色玻璃窗和深色面磚，以免透射光和反射光改變病人皮膚和體內組織器官的顏色，干擾醫(yī)生的正確判斷。

結 語

篇9

中圖分類號：TU246

文獻標識碼：A

文章編號：1008-0422（2014）05-0094-03

1 前言

醫(yī)院是一座連續(xù)運轉的綜合系統(tǒng)，醫(yī)院設計是一個由淺入深、由大概念向小細節(jié)推進和演化的過程。醫(yī)院建筑因其組成復雜，科室眾多，相互間的功能關系及其密切程度各有不同，在設計中要做到全面掌握是一件很困難的事。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和醫(yī)學模式的不斷完善，現代醫(yī)院的功能結構和組成要素也處于動態(tài)發(fā)展的過程之中?！傲鞒探M合法”是我們針對醫(yī)院建筑內部功能設計提出的一種方法。在確定了總體布局之后，設計者需要根據醫(yī)療流程對醫(yī)院各功能模塊進行編排，使內部流線合理，空間組織有序。在醫(yī)院設計的三大分級系統(tǒng)（總體布局、科室間、科室內）中，屬于第二級的內容，是決定一座醫(yī)院是否好用的最重要部分。然而這部分的工作容易在設計過程中反復，甚至有的醫(yī)院建成投入使用后不久就因為功能不合理而面臨調整，所帶來的人力物力支出實屬浪費?！傲鞒探M合法”的提出，可以幫助設計者在進行科室布置時能夠用綜合、可持續(xù)的眼光審視全局，把握主要矛盾，減少因為功能不合理而引起的重大調整，提高醫(yī)院品質，降低工程造價。

2 “流程組合法”的理論基礎

2.1 醫(yī)院各部門的功能關系

醫(yī)院在總體上劃分為醫(yī)療區(qū)、后勤服務區(qū)、行政管理區(qū)三部分，醫(yī)療區(qū)內部包括門急診部、醫(yī)技和住院三部分。如何進行大區(qū)規(guī)劃、組織科室的空間關系，是醫(yī)院建筑設計與其他類型建筑設計區(qū)別開來的重要內容。我們可以通過醫(yī)院各科室聯(lián)系的急切度、強度和頻度來對其進行組織。一般來說，ICU、急診、手術、血庫、分娩部的緊急程度最高，檢驗和放射以及供應中心稍次，這些部門關系到病人的安危，應在位置選取上優(yōu)先考慮。藥劑、檢驗、放射、手術部人流、物流量大，強度和頻率最高，藥劑和放射的人流主要來自門診，住院稍次，手術病人主要來自住院部，所以這些部門在位置上的選取要靠近人流量大的科室。

2.2 “流程組合法”的源起――醫(yī)療中心問題

對近期的一些大型或超大型綜合醫(yī)院設計理念進行分析，“病種細化”成為這些醫(yī)院的一個突出特點。醫(yī)院以強勢科室為龍頭，發(fā)展出圍繞該科室病種的一套完整結構。打破了傳統(tǒng)的分科方式，將大內科按病種細分心血管內科，呼吸內科，消化內科，血液內科，神經內科，腎內科，風濕免疫科，代謝內分泌科，腫瘤科，形成心血管疾病中心，消化疾病中心、呼吸疾病中心等，每個中心均包含與之對應的檢驗，心電，B超，窺鏡門診醫(yī)技，并設置了集中藥房。病人在各醫(yī)療中心內可完成掛號，收費，檢驗，取藥等行為活動，同時相關聯(lián)的病房樓和大型醫(yī)技也與之成組布置，最大限度的縮短病人的就診流線。

盡管有以上這些優(yōu)點，“醫(yī)療中心”概念過分強調獨立性所帶來的缺點不容忽視：單獨配置的醫(yī)技和供給系統(tǒng)，雖然縮短了就診流線，卻容易造成醫(yī)院資金在醫(yī)療設備和物流上的投入過大，如果不加以整合利用，難免會產生人員和設備上的浪費。

2.3 “流程組合法”的概念

“流程組合法”是一種建筑空間組合法，來源于醫(yī)療中心理念，以特色病種或強勢科室為中心，將醫(yī)院不同科室的流程進行綜合考慮，在保證總體及科室內各流線不交叉的前提下，使功能組織更為緊湊合理。這樣一來，從大型、超大型綜合醫(yī)院中獨立出來的醫(yī)療中心，與醫(yī)院依然保持共生關系，人員和資源都能得到高效利用。在倡導有機和節(jié)約的當下，本方法更能適應醫(yī)院的發(fā)展要求。

3 醫(yī)院流程設計的特性

3.1 重要性

醫(yī)療工藝設計在《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中被定義為“對醫(yī)院內部醫(yī)療活動過程及程序的策劃”，包括醫(yī)療系統(tǒng)構成、功能、醫(yī)療工藝流程及相關工藝條件、技術指標、參數等。在建筑設計的初始階段，從項目開始的場地分析，梳理醫(yī)院與周邊城市的關系；到理順醫(yī)院內部各建筑物之間的流線關系：再到科室內部房間的排布和組織，無一不是與工藝流程相關。如果對流程沒有透徹的認識，設計一定是缺乏可用性、在功能上失敗的。所以，流程設計是醫(yī)院建筑設計的重點。是否能掌握醫(yī)療流程，并對其做好優(yōu)化和改進，對醫(yī)院建筑設計能夠起到決定性的作用。

3.2 復雜性

目前因為國內醫(yī)療資源缺乏，國家需要大力扶植醫(yī)療基礎建設，大型和超大型綜合醫(yī)院建設遍地開花、層出不窮。大型綜合醫(yī)院的優(yōu)點在于資源整合，能夠在有限的用地里高度集中醫(yī)療設備和人員，由此所帶來的缺點是人流集中，一些重點科室不可避免地出現過度擁擠、人員交叉的問題，導致就醫(yī)環(huán)境低下。隨著問題日漸突出，一些醫(yī)療建筑設計者也在摸索和探討，試圖尋求一種適合國情的解決方法。有人提出“醫(yī)療街”、“一站式服務”、“醫(yī)療中心”等等先進的設計理念?？偟膩碚f，就是醫(yī)院運營者和設計者合作，通過整合醫(yī)院功能，優(yōu)化醫(yī)療流程，從而達到“以人為本”的目的。

所以，在大型、超大型綜合醫(yī)院設計中，合理運用“流程組合法”是解決流線過長、流線交叉等問題的一條值得探索的道路。

4 大型綜合醫(yī)院的流程組合

4.1 主要流程

主要流程是構成醫(yī)院的關鍵，制約總體功能分區(qū)，決定部門間的關系。大型綜合醫(yī)院的主要流程有門診病人就診流程、急診急救病人流程，潔凈物品供應流程等。主要流程牽涉的人流量大，科室多，一條流程跨越數個部門和科室，流程之間也會互相影響。主要流程在方案設計階段需要優(yōu)先考慮。

4.2 分支流程

作為主要流程的補充、完善和細化，分支流程同樣扮演著重要的角色。例如門診病人就診流程可以細分為醫(yī)保病人、自費病人和感染病人等，而急診病人內科和外科的就診流程也不盡相同。分支流程體現了在主要流程控制下不同類型使用者的個性化需求，是我們在建筑設計中同樣需要給予高度重視的工作內容。在把握了主要流程正確的基礎上，對分支流程進行深化設計，可以大幅度提高醫(yī)院的品質，使醫(yī)院組織結構更清晰，更易用。

4.3 流程的組合

流程組合針對的是醫(yī)院設計二級和三級系統(tǒng)的設計方法。流程組合的實現手段多樣，針對醫(yī)院的不同規(guī)模、各病種對人員和設備的不同要求，應通過定性定量的分析，建立各部分間的重量級關系。

如何進行流程組合，可以對以下方面的內容進行考慮：

室外交通布置應充分考慮人、車、物流的流程關系。機動車可直達多個樓層，利用電梯扶梯等組合立體交通模式引導人流。借鑒商業(yè)建筑的機動車交通組織模式，對停車場進行分區(qū)：

室內交通組織應對人流量進行計算后，設計出適合醫(yī)院特色的科室布局。將人流量大的重點科室布置在建筑容易到達的位置，并圍繞這些科室設置輔助檢查區(qū)；

將急診急救部、手術室和ICU的危重病人流線進行組合，通過設置綠色通道，急診急救和手術室專用直達電梯，縮短搶救流程中的交通時間；

考慮到手術室和ICU醫(yī)護人員的特殊流程以及這兩個部門和住院部的緊密聯(lián)系，在住院部內設置集中型的醫(yī)生工作區(qū)和專用醫(yī)生電梯；

采用智能化手段進行管理，信息化分診系統(tǒng)提高門急診效率，氣動管道物流系統(tǒng)提高標本和物品的傳輸速度，引進先進的軟件和硬件對物流流程進行組合。

5 “流程組合法”在實踐中的應用

總醫(yī)院急診急救部是運用“流程組合法”進行設計的實例。在其設計過程中，我們將不同科室的醫(yī)療流程進行獨立分析、抽出重點、穿插整合，最終形成一條高效的急診急救鏈，實現了“流程組合法”對于醫(yī)院功能全局把握，提升設計合理性的目的。

總醫(yī)院的急診急救部除了日常工作之外，在特殊時期還會承擔起重要的戰(zhàn)地救治任務，例如在2008年“5.12地震”時，就接納了來自地震災區(qū)的大量傷者。我們進行醫(yī)院規(guī)劃設計時，對這個科室的定位進行了多方面考慮，希望能尋求一個合適的位置，使其更好地發(fā)揮作用。

考慮到本項目的諸多限制條件：在不動拆原有門診樓的情況下建造新門診樓；住院綜合樓前用地緊張，無法設置足夠的廣場空間等，如何在增強急診急救部與住院樓的聯(lián)系，同時保持其與門診樓內醫(yī)技系統(tǒng)的便捷流線是設計首要考慮的問題。

經過對急診急救流程的研究，最終決定將該科室設置在門診樓與住院樓的連接部，與這兩個大功能塊的聯(lián)系同樣緊密。出入口不直接開向建筑前廣場，而是在連接部退讓一定距離，避免主要道路的機動車和人流對急救車造成擁堵；與門診部疏而不離的位置方便院方對其進行管理。因為門診樓的機動車流線組織在門診前廣場和直達大廳的汽車坡道就已經解決，急診急救部的機動車流線相對獨立、順暢，廣場空間還可提供救護車的泊位。

按照救治的急緩程度，急救部設置在門診樓的首層東南功能塊內，急診部病房和輸液處設置于與之相鄰的西南功能塊。門診和住院樓之間的室外空間為供急救車回轉的急救廣場，在造型處理上使用大雨篷進行連接，保持這部分門診樓和住院樓外立面的連續(xù)性。雨篷下設置的醫(yī)療柱提供醫(yī)療氣體和照明接入，特殊時期能夠擴充急救能力，在遭遇512地震那樣的重大自然災害時室外廣場可以變身為臨時護理工作站。

住院樓一層西南是中心藥房和靜脈配液，為急診急救中心保證了藥品的供應。由于其特殊性，急救部相對急診部，與住院樓的距離更近，在救治流程上更順暢。通過設在住院樓西單元的一套直通屋頂的急救電梯，將急救部手術病人、直升機運送來的需直接進行手術的病人直接送往三層的手術中心。這種布局以搶救病人的流程為核心，縮短交通流線，為傷者爭取到了寶貴的時間。

急診部與地下一層的影像中心同樣有快捷的流線，便于為病人開展輔助檢查工作?？梢哉f整個急診急救部與院區(qū)其他與其相關的功能科室的關系是緊密而且有機的，能夠大大提升部門間的合作，增加工作效率。

總醫(yī)院急診急救部在進行了流程組合設計后，有別于其他醫(yī)院同類型科室的布置，使“效率”這個詞更為突出。這只是建筑設計上的一些操作方法，再加以先進的現代化信息和網絡管理，必定能讓其醫(yī)療功能發(fā)揮得更為出色。

6 結語

實踐證明，簡單套用單一流程已經難以滿足大型綜合醫(yī)院發(fā)展的需要，設計師應該在熟悉醫(yī)學、建筑學、醫(yī)療設備工程學等領域知識的同時，通過融會貫通，將不同學科的知識結合起來，才能創(chuàng)造出功能完善、流程合理、與時俱進、以人為本的好醫(yī)院。“流程組合法”是綜合了建筑設計和醫(yī)療工藝的設計方法，如果能在醫(yī)院建筑設計中加以廣泛應用，應該可為提升醫(yī)院品質盡到微薄之力。

參考文獻：

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[3]高楓.超大型綜合醫(yī)院設計研究[J].建筑學報：2010年第10期.

篇10

引言

醫(yī)院設計應考慮到它是一個公共的空間，與它相關的人不僅僅是狹義意義上的患者，還包括醫(yī)務人員，患者探視者，醫(yī)院管理者，以及與它的業(yè)務相關的各類人群。而目前，很多時候，由于各項條件的制約，設計時往往把醫(yī)務人員的需要放在首位。有些忽略了患者及其它人員的需求。故給普通大眾的印象是冰冷的。

1.工程概況

珠海市平沙醫(yī)院既珠海市第五人民醫(yī)院，平沙醫(yī)院新建住院樓及相關配套設施工程位于珠海市平沙鎮(zhèn)，總建筑面積：10709.73平方米，地上8層， 一層地下室，為醫(yī)院分期建設的住院樓，其中一至三層裙房為門診和醫(yī)技，四至八層塔樓為住院部。

2.總體設計

平沙醫(yī)院新建住院樓與原門診大樓通過樓梯間相連，使兩者有機地結合在一起。兩者功能既獨立又不失聯(lián)系。南北向設計，采光通風好。路網大體呈方形形態(tài)，將主樓圍合其中，形成環(huán)行車道，實現人車有機分流。用地內設有2個出入口，均設于用地南側，通過主出入口車輛可直達門診大廳主入口雨蓬，與次出入口形成環(huán)路，住院樓前后均設有出入口，方便各個方向人流的使用，避免人流過多交叉。東北側分布有一棟2層的門診樓及停車場、草坪等，整體地勢平坦。交通便利，視野開闊，場地現狀自然環(huán)境俱佳。

3.主體建筑的人性化設計

3.1醫(yī)院每個出入口大坡道的設置，方便了車輛、人員、搶救病床的出入。主樓裙房，分區(qū)清晰的門診部，集中設置在裙房中部的醫(yī)技部門，使門急診、住院部均能方便地聯(lián)系，治療流程清晰、便捷、合理、集中。入口大堂設置導醫(yī)臺，方便明確，另外，首層統(tǒng)一設置收費及發(fā)藥窗口，最大限度地方便了患者和家屬。

3.2在公共空間設計方面，設計跳出傳統(tǒng)醫(yī)院模式，多處采用“共享空間”，門診大廳四層高，即到裙房屋面，這在很大的程度上改變了傳統(tǒng)醫(yī)院冷峻、嚴肅的環(huán)境，開闊的大廳，使患者一進醫(yī)院沒有壓抑的感覺（如圖1）。

第四層裙房屋面，設計成為公共活動區(qū)域，在景觀方面，設置為種植屋面布置綠化及一些硬地來作為路徑，使不方便下樓的病人可以來走走休息放松。在門診各層，走廊兩側墻面均在0.9米高處設置了扶手，方便不方便者扶靠。

3.3在職能科室的設計上，采用二次候診方式，通過電子叫號方式通知患者去相應診室就診。采用單人診室，減少了患者就診過程中的諸多不便，避免了一些尷尬，病人的隱私權得到了有效保護。

3.4在兒科門診處，專門設計了兒童樂園，減少了兒童的心理恐懼感，建立一個活潑、浪漫、溫馨的兒童就醫(yī)環(huán)境，無疑可以加快小兒的康復進程。

3.5病房均有良好的視野和采光通風條件，朝向南，衛(wèi)生間按無障礙要求設計，安全方便（如圖2）。病房均配備閉路電視和音響，以及個人專用的儲物柜，并有全天候的熱水供應。

病房門全為無開窗木門，讓患者有一個安心的 圖2病房效果圖

治療環(huán)境，更好地維護病人的隱私。病房內的床位一般按每間病房二、三個床位考慮，它們之間的距離均在一米以上，這樣使得陪護人員能晚上在病房過夜，方便貼身照顧病人，解決病人的孤寂感。并合理配備單人病房，可充分滿足男女患者分室的需要，也可避免病房內人員擁擠、相互干擾的矛盾。

3.6在公共標識的設計方面，各入口處詳盡明確的指示標志和說明，并在地面上配以不同顏色標線和圖示進行直接的指引，可使患者迅速直接地到達各功能科室，對縮短就診流程起到很大的輔助作用。

3.7對于醫(yī)務人員的工作環(huán)境和條件，相對于過去醫(yī)院病人、醫(yī)護人員共用衛(wèi)生設備的狀況，平沙醫(yī)院每個功能科室均設計有獨立的醫(yī)務人員休息區(qū)、更衣區(qū)、衛(wèi)浴區(qū)，為保障醫(yī)護人員的健康及讓醫(yī)護人員有良好的工作狀態(tài)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。在每層均設置示教室，方便醫(yī)務人員交流和學習。

3.7醫(yī)院室內環(huán)境，在色彩、燈光、裝飾及音響等方面采取積極措施，創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，降低室內緊張氣氛。

室內大部分選用淡色系列，讓人感覺心境平和。

3.8醫(yī)院保證探病人員同病人有一定的私密空間進行交談，能夠為探病人員提供停留休息的場所，方便需要晝夜陪伴的病人。醫(yī)院為探病人員配有餐飲設施為探病人員的用餐提供方便，探病人員同病人間交往空間環(huán)境舒適，安靜，改變了以往醫(yī)院冷漠枯燥的形象。

創(chuàng)建一個舒適的醫(yī)療環(huán)境，要表現在對病患、醫(yī)療人員和探病人員的同等對待上。只有在這樣一個舒適宜人的環(huán)境中，醫(yī)院的工作人員、患者以及探視人員之間才能夠根偉緊密的聯(lián)系在一起卻又能夠做到互不干擾，方便快捷。醫(yī)院已經不再僅僅是只為病人治療的機器，而是成為一個不光要病人服務還要具有人情味的地方。我們要更為的重視醫(yī)院的建筑環(huán)境以及病人間的交流和互動，盡可能的使病人能夠更快的康復。

4.醫(yī)院建筑未來的人性化理念

醫(yī)院建筑人性化的設計是一個廣義上的概念，同以前的醫(yī)院建筑設計僅僅考慮室外的綠化不同，變得對于室內空間的設計以及處理稱謂的重視，為患者們提供一個溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，緩解病患看病前的緊張情緒，對于病人戰(zhàn)勝疾病的信心起到了很大的鼓舞作用。同時人們對于健康的渴望是永無止境，對醫(yī)療環(huán)境的人性化要求也在日益增加。正是因為這種渴望和追求才加快了醫(yī)學的進步，而醫(yī)院建筑上的人性化設計也得到了不斷的完善。因此，從病人的心理、生理和社會需求等方面去理解和設計醫(yī)療環(huán)境，會是未來醫(yī)院建筑人性化設計方面的熱點問題。

醫(yī)院建筑的人性化設計將隨著社會的進步而不斷地變化，隨著社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的逐漸提升，人們不斷地追求理想化的完美的生活方式。而醫(yī)院建筑的人性化設計也一定會隨著自身認識的不斷提高而邁向更高的境界。

5.總結

作為一個功能復雜的醫(yī)療建筑，其設計應體現人文、環(huán)境和技術上的進步，我們力求在設計中充分體現我們對于這些元素的理解詮釋醫(yī)療建筑內在需求的理念，努力將需求與創(chuàng)新融為一體，為社會提供更好的醫(yī)療空間。