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時(shí)間:2023-08-15 16:54:06
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇肩周炎患者的健康教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
【關(guān)鍵詞】肩周炎 綜合療法
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎,是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,多繼發(fā)于岡上肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱炎或肩峰下滑囊炎。其病理變化主要是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的損傷性、退行性非細(xì)菌性炎癥病變。本病若不積極治療,任其發(fā)展則多導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受限,嚴(yán)重影響工作和生活。筆者通過(guò)溫針、推拿、藥物熱敷為主,并結(jié)合運(yùn)動(dòng)、肩部組織解剖和病灶特點(diǎn)進(jìn)行選穴,結(jié)合健康教育治療此病68例,療效滿意。現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
1.1一般資料 本組病例均為門診患者,共136例,均有不同程度的肩周疼痛、壓痛、多方向活動(dòng)受限,所有病例均按謝立信主編的《診療常規(guī)》[1]中肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中男54例,女82例,年齡43~76歲,病程2周~8個(gè)月;左側(cè)52例,右側(cè)84例。1.2治療方法
1.2.1取穴 以祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)筋理論和以痛為腧原則為指導(dǎo),先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)檢查,即患肩先主動(dòng)和被動(dòng)做屈伸、上舉、外展、旋內(nèi)、旋外等不同動(dòng)作。在此動(dòng)作下,醫(yī)者參照肩關(guān)節(jié)局部組織結(jié)構(gòu)解剖及病灶特點(diǎn)用拇指在肩前面、后面及外側(cè)面尋找疼痛最集中、敏感點(diǎn)作為治療用穴。此處??捎|及條索狀硬結(jié),每個(gè)患者都能在2~3個(gè)面探及這樣的點(diǎn),肩前主要為喙突外緣和下緣的肱二頭肌短頭、胸小肌、喙肱韌帶起止點(diǎn)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱經(jīng)行之結(jié)節(jié)間溝;肩外主要在肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,肩穴或其下2cm處,其淺部為三角肌,深部為岡上肌肌腱止點(diǎn);肩后則為肩貞穴上1~1.5寸處關(guān)節(jié)盂后結(jié)節(jié)肱二頭肌長(zhǎng)頭起止點(diǎn)及與小圓肌相交處,這些都是肩周炎主要痛點(diǎn)和粘連點(diǎn)。
1.2.2操作 根據(jù)部位深淺選擇1.5~3寸毫針直刺達(dá)骨面后略提1~2mm運(yùn)針至酸脹明顯,針刺得氣后留針,將2 cm長(zhǎng)的艾條點(diǎn)燃后插在針柄上,待其艾條全部燃盡后出針。肩部針刺結(jié)束后,手法按摩放松肩部5min,然后點(diǎn)、按、揉、彈撥10min。按摩結(jié)束后,條口透承山,強(qiáng)刺激,同時(shí)令患者根據(jù)病情選擇性勉力做患手搭對(duì)肩、后伸內(nèi)旋、劃圈、爬墻動(dòng)作共10min,并要求在日常生活中堅(jiān)持上述功能鍛煉。以上方法溫針每日1次,10次為一療程,療程間間隔2~3天。1.2.3中藥熱敷 藥物組成:當(dāng)歸,紅花,澤蘭,乳香,沒(méi)藥,制草烏,制川烏,大羅傘,小羅傘,王不留行,三棱,莪術(shù),降香,兩面針,大黃,梔子,蒲公英,地丁,銀花藤,寬筋藤,荊芥,白芨,藕節(jié),側(cè)柏葉等打粉,加水煎煮成膏糊狀熱敷肩部,每次10小時(shí),可重復(fù)蒸、熱敷。不可受涼。每天1次,連續(xù)熱敷10天為一療程。
1.2.3健康教育 根據(jù)病人的個(gè)體差異,進(jìn)行個(gè)性化的功能鍛煉指導(dǎo)。主要以手指爬墻、太極云手等鍛煉為主。同時(shí)避免肩部受涼,以防局部感受風(fēng)寒,引起肩部疼痛。
1.3療效觀察1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常;顯效:癥狀、體征基本消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯改善;好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有所改善;無(wú)效:治療前后無(wú)變化。
1.3.2治療結(jié)果 治愈92例,顯效34例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效2例,有效率98.5%。隨訪24個(gè)月,復(fù)發(fā)6例,復(fù)發(fā)率4.4%。
2討論
肩關(guān)節(jié)周圍炎屬中醫(yī)“肩凝證”“漏肩風(fēng)”等范圍。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由肝腎虧損,氣血虛弱,血不榮筋,或局部損傷,氣血運(yùn)行不暢,痰濁瘀阻,感受風(fēng)寒濕邪凝滯肩部筋脈而成。故治療應(yīng)以祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、散瘀止痛為法,主要解決疼痛與粘連。綜合療法治療肩周炎療效明顯,好于單一療法。針灸取穴法以祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)筋理論和以痛為腧原則為指導(dǎo)。肩部是手三陰三陽(yáng)經(jīng)筋結(jié)聚之所,經(jīng)筋病則使肩痛活動(dòng)不利,如《靈樞?經(jīng)筋》所述“(手太陰經(jīng)筋)其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋痛……,(手陽(yáng)明經(jīng)筋)其痛當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋、肩不舉,頸不可左右視……,(手太陽(yáng)經(jīng)筋)其痛小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛、腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛……”。而這些結(jié)筋病灶點(diǎn)與解剖學(xué)有關(guān),肌腱、韌帶抵止點(diǎn)大都吻合。結(jié)合前述運(yùn)動(dòng)和局部解剖等特點(diǎn),就能更準(zhǔn)確探及病灶點(diǎn)。此病據(jù)其病因病理屬“筋痹”范疇,以理氣活血、舒筋止痛為原則?!端貑?wèn)?長(zhǎng)刺節(jié)論》所述“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也。病起筋炅病已止”?!鹅`樞官針》所述“關(guān)刺者,直刺左右、盡筋上,以取筋痹……”。均肯定了刺筋對(duì)筋痹的良效。條口透承山為肩周炎經(jīng)驗(yàn)用穴,強(qiáng)刺激并令患者勉力做患肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可進(jìn)一步活血舒筋松解粘連。艾灸可散寒除濕、溫通經(jīng)絡(luò)、理氣活血、散瘀止痛?!侗静輩残隆吩疲骸鞍~苦辛,生溫,熟熱,純陽(yáng)之性,能回垂絕之陽(yáng),通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕……?!币蚨浜蠝蒯樉臏亟钌⒑?,行氣活血,使之達(dá)到通則不痛的目的。臨床中應(yīng)重視肩部組織結(jié)構(gòu)的解剖和病灶特點(diǎn),并結(jié)合運(yùn)動(dòng),有利于找到主要的致痛粘連點(diǎn),從而有效地針對(duì)性治療。按摩可以松解粘連、促進(jìn)炎癥吸收。藥物熱敷可以改善血液循環(huán)、消腫止痛。
通過(guò)治療總結(jié),筆者認(rèn)為對(duì)肩周炎的治療應(yīng)提倡綜合治療,針刺治療應(yīng)重視經(jīng)筋理論與運(yùn)動(dòng)及肩部組織結(jié)構(gòu)和解剖特點(diǎn)相結(jié)合,重視特殊取穴,并結(jié)合按摩和中藥熱敷,從而更有效、更快捷地達(dá)到治療效果,并且能縮短療程,更符合患者需要。臨床研究資料還顯示,病程越短療效越好,治愈率越高;反之,病程越長(zhǎng)療效越差,治愈率越低。針刺期間運(yùn)動(dòng)患部是使疼痛加快緩解,防止局部粘連的重要因素,因此肩周炎患者宜盡早積極治療,聽(tīng)從健康教育的指導(dǎo)配合肩部功能鍛煉,以促進(jìn)疾病的早日痊愈。
臨床診療過(guò)程中,除藥物治療外,施以個(gè)性化的健康教育處方,圍繞患者發(fā)病因素進(jìn)行日常行為及心理指導(dǎo),對(duì)疾病的康復(fù),對(duì)治療和預(yù)防均具有非常重要的實(shí)用價(jià)值?,F(xiàn)將我院2011年8月~2012年3月外科門診實(shí)施個(gè)性化健康教育處方的臨床資料報(bào)告如下。
資料與方法
外科門診患者隨機(jī)分組,對(duì)患者使用藥物處方的同時(shí)給予健康教育處方的為治療組,僅給予藥物處方或口頭交代者為對(duì)照組。治療1~2周復(fù)診,選取資料完整者,治療組258例,男182例,女76例。對(duì)照組245例,男163例,女82例。
入選條件:外科常見(jiàn)病如急性損傷(如外傷、扭傷、甲溝炎等)及慢性疾?。ㄈ珙i肩腰腿痛、肩周炎等)。
方法:針對(duì)患者制定健康教育處方,既具有普遍適用性,適合各種患者,同時(shí)必須突出針對(duì)各種疾病的實(shí)際指導(dǎo)性,結(jié)合病情、病程、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、日常行為及對(duì)疾病了解程度、對(duì)診治的要求等情況,給患者提出具體的健康教育處方。
處方內(nèi)容:大體包括以下幾方面:①患者心理狀態(tài)如何,應(yīng)該保持什么樣的心態(tài)。②家屬如何護(hù)理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④如何用藥,如何堅(jiān)持功能鍛煉,復(fù)診時(shí)間。⑤針對(duì)具體患者制定突出個(gè)性化。⑥要求患者達(dá)到的目標(biāo)。⑦留醫(yī)師聯(lián)系方式。
評(píng)定方法:通過(guò)門診復(fù)診或電話隨訪觀察療效。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:癥狀體征完全消失。②顯效:癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕;④無(wú)效。病情無(wú)變化。
結(jié)果
治療組258例中有效236例,總有效率91.47%,對(duì)照組245例中175例有效,總有效率71.42%。同時(shí)治療組在配合治療程度,掌握相關(guān)疾病的知識(shí)、社會(huì)滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
討論
健康教育是所有衛(wèi)生問(wèn)題、預(yù)防方法及控制措施中最重要的,是初級(jí)衛(wèi)生保健要素中的第一要素,是對(duì)其他要素的必要支持[2]。
個(gè)性化的健康教育處方針對(duì)每一位患者更加適宜,具有廣泛性同時(shí)具備個(gè)性化,有針對(duì)性的治療每位患者,治療效果非常顯著,更加人性化。
健康教育處方成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁:醫(yī)生在藥物治療患者的同時(shí)給以健康教育處方,體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷,又體現(xiàn)出高尚的醫(yī)德,增強(qiáng)了對(duì)患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)。
個(gè)性化的健康教育處方適應(yīng)了患者的需求,絕大部分患者不具備一般醫(yī)學(xué)保健知識(shí),患病時(shí)如何從心理上、行為上進(jìn)行自我保健,促進(jìn)疾病康復(fù)、維護(hù)健康認(rèn)知不足,一般衛(wèi)生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響,還有一些高齡患者記憶力差,或工作緊張、生活忙碌等原因,僅以口頭交代難以達(dá)到預(yù)期目的。因此向患者書(shū)寫健康教育處方,讓患者遵照去做或家屬督導(dǎo)實(shí)施,對(duì)病情的積極作用顯而易見(jiàn)。
應(yīng)用個(gè)性化健康教育處方可調(diào)動(dòng)患者自我防病治病的能力,補(bǔ)充藥物治療缺陷,提高治療效果,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),是臨床防治疾病的重要方法,值得推廣。
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【中圖分類號(hào)】R362 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0427-02
八段錦是國(guó)家體育總局將健身氣功列為我國(guó)正式開(kāi)展的第97個(gè)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的健身氣功之一,歷史悠久、源流清晰、為廣大人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn),是健身氣功中流傳最廣,健身效果明顯的瑰寶之一,在我國(guó)健身術(shù)中占有重要地位。中醫(yī)理論認(rèn)為八段錦的八式動(dòng)作能夠調(diào)理人體臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,燮理陰陽(yáng),從而達(dá)到人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡,起到防病治病,健身益壽的作用。該功法運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作編排次序符合運(yùn)動(dòng)學(xué)和生理學(xué)規(guī)律,屬有氧運(yùn)動(dòng),安全可靠,功法具有“柔和緩慢,圓活連貫;松緊結(jié)合,動(dòng)靜相兼;神與形合,氣寓其中”的特點(diǎn)[1]?,F(xiàn)將健身氣功八段錦的研究近況綜述如下:
1 對(duì)高脂血癥的臨床研究
劉俊榮等[2]發(fā)現(xiàn)八段錦可以降低低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白水平,其效果優(yōu)于單純散步組,說(shuō)明八段錦運(yùn)動(dòng)可以有效防治高脂血癥,預(yù)防冠心病的發(fā)生,是適合中老年的有氧運(yùn)動(dòng)健身方式。周小青等[3]研究表明習(xí)練八段錦后,老年男、女的總膽固醇濃度顯著低于鍛煉前;老年男、女鍛煉后的LDL濃度非常顯著低于鍛煉前;中年男、女鍛煉后的HDL濃度非常顯著高于鍛煉前。
2 對(duì)糖尿病及相關(guān)病癥的臨床研究
王耀光[4]等研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行6個(gè)月有組織的新編健身氣功八段錦鍛煉,全血低切黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、細(xì)胞間黏附分子及P選擇素水平較實(shí)驗(yàn)前顯著下降,全血高切黏度、血漿黏度、血沉和纖維蛋白原水平較實(shí)驗(yàn)前顯著下降,表明八段錦鍛煉對(duì)2型糖尿病患者有較好的輔助治療作用,有利于糖尿病患者的康復(fù)。伍艷明[5]等按年齡分2層, 每層分為對(duì)照、健康教育、八段錦3組,結(jié)果八段錦鍛煉結(jié)合糖尿病健康教育對(duì)空腹血糖和OGTT餐后2小時(shí)血糖均有降低作用, 且八段錦組效果優(yōu)于健康教育組。他們[6]還同時(shí)觀察到健康教育組、八段錦組的方法都可提高35-55歲年齡段精力,改善56-75歲年齡段軀體疼痛的程度,并使健康教育組、八段錦組試驗(yàn)者的總體健康由好的水平提高到很好的水平;八段錦組的方法可明顯提高56-75歲年齡受試者的社會(huì)功能, 35-55歲年齡軀體角色功能、情緒角色功能。潘華山[7]等研究表明進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)和常規(guī)藥物治療能增強(qiáng)2型糖尿病患者呼吸機(jī)能,而且能使體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比顯著改善,體脂減少,脂類代謝和糖耐量得到顯著改善。
3 對(duì)心肺功能的影響
潘華山[8]發(fā)現(xiàn)練習(xí)八段錦1年后受試者每搏輸出量、心搏指數(shù)、心輸量、血管彈力擴(kuò)張指數(shù)和血管順度等指標(biāo)顯著提高,而心耗氧量、左心搏功指數(shù)、心耗氧指數(shù)、收縮壓、總周阻和主動(dòng)脈排空系數(shù)等指標(biāo)顯著下降,肺活量明顯增加。說(shuō)明八段錦練習(xí)能使心泵力代償性增高,心肌收縮力增強(qiáng),搏血量增多,緩解心臟的壓力;能有效地改善血管的彈性狀況,提高肺循環(huán)功能,增加血容量,改善血液的濃度和流動(dòng)速度;對(duì)于改善和提高老年人的呼吸機(jī)能有著積極意義。
4 對(duì)心理健康的影響
劉洪福[9]等探討八段錦對(duì)大學(xué)生心境的影響,顯示被試實(shí)驗(yàn)前后在緊張、憤怒、疲勞、抑郁、慌亂和總分量表得分上都有明顯下降的趨勢(shì),在精力和自尊維度得分上有所提高,但是未達(dá)顯著水平,表明八段錦可以增強(qiáng)自我控制能力,重視修心養(yǎng)性,調(diào)整心態(tài),促使大學(xué)生心境向積極的方而發(fā)展。在他們[10]的深入研究中,還發(fā)現(xiàn)八段錦練習(xí)對(duì)軀體化、焦慮、其它癥狀的影響較為明顯,達(dá)到了顯著水平(P
另外,八段錦對(duì)失眠[12],腦供血不足[13],抗衰老[14]等都有很好的治療效果。
5 討論
健身氣功符合中醫(yī)養(yǎng)生的哲學(xué)思想,在心理上可以調(diào)節(jié)改善人的不良心理狀態(tài),在生理上能增強(qiáng)人體臟腑功能,提高身體素質(zhì),改善身體機(jī)能,增強(qiáng)防病抗病及抗衰老的能力,并能輔助治療一些慢性病,配合電針治療肩周炎[15],配合針灸治療神經(jīng)衰弱[16] 。功法習(xí)練安全可靠,動(dòng)作簡(jiǎn)單、形式多樣、功效顯著,對(duì)場(chǎng)地的要求也不高,因此有著深厚的群眾基礎(chǔ),適應(yīng)于不同人群鍛煉,尤其受到中老年群眾的喜愛(ài)。推廣健身氣功是實(shí)施全民健身運(yùn)動(dòng)的重要舉措,同時(shí)也應(yīng)該加大相關(guān)業(yè)務(wù)部門對(duì)健身氣功經(jīng)營(yíng)組織資格的認(rèn)證和工作的監(jiān)管力度,培養(yǎng)一支穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。還要提高科研工作水平,讓這門古老而又充滿活力的保健功法能更好的造福廣大人民群眾。
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[14] 黃濤,常建東.健身氣功•八段錦對(duì)不同性別中老年人一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶代謝的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(16):126
一.入門基礎(chǔ)班
本培訓(xùn)班是針對(duì)無(wú)基礎(chǔ)的學(xué)員開(kāi)設(shè)的,教學(xué)方式通俗易懂,與市場(chǎng)上的各類短訓(xùn)班相比,更真實(shí)可靠,學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)可以真正領(lǐng)悟到理療的真締,培訓(xùn)課程有中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、全息反射學(xué)、診斷學(xué)、康復(fù)理療的理論與各種理療手法(推拿按摩、刮痧拔罐、電氣通經(jīng)、循經(jīng)火療等)的操作。培訓(xùn)期因?qū)W員接受能力而定,學(xué)到滿意為止,學(xué)費(fèi)1800元(包括教材、證書(shū)及住宿費(fèi))
二.特色療法班
(一)頸肩腰腿痛特效綜合療法高級(jí)研修班
該療法是一種以手法結(jié)合穴位熱療的綜合治療方法,主治:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、肩周炎、跟痛癥、各種神經(jīng)痛等疾病。85%患者經(jīng)治療一次見(jiàn)效,2―3個(gè)療程即可康復(fù)。
(二)中醫(yī)整脊正骨手法培訓(xùn)班
中醫(yī)整脊正骨手法,主要為治療頸椎病、胸椎病、腰椎間盤突出癥等的特效、多方整脊手法,此法博采眾長(zhǎng),安全、速效、立竿見(jiàn)影。
(三)全息移毒療法培訓(xùn)班
全息移毒療法,是一種傳統(tǒng)而古老的療法,它結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和氣血學(xué)說(shuō)的精髓,針對(duì)各種疾痛不同穴位的治療,具有操作簡(jiǎn)單方便見(jiàn)效快、療效高無(wú)毒副作用等特點(diǎn),對(duì)高血壓、高血脂、心腦梗、糖尿病等病癥有獨(dú)特的療效
(四)中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法培訓(xùn)班
中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法,是利用皮膚的多種生理特性,使藥物通過(guò)皮膚表層吸收,角質(zhì)層滲透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。藥借熱力,通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射,從而破壞了原有的病理反射聯(lián)系,達(dá)到治愈疾病的目的。
該療法無(wú)毒副作用,簡(jiǎn)便易做,對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰間盤突出、椎管狹窄、頸椎病、脊髓型頸椎病、腎病、股骨頭壞死、痛風(fēng)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生等疾病,療效顯著。
(五)綠健貼敷療法培訓(xùn)班
該療法主要傳授本機(jī)構(gòu)多年來(lái)積累的針對(duì)各類骨病、乳腺增生、前列腺疾病等治療的經(jīng)驗(yàn)外敷效方,包括各種黑膏藥及無(wú)鉛膏的制作方法?,F(xiàn)場(chǎng)演試,保證所傳配方真實(shí)可靠,效果立竿見(jiàn)影。
以上各科培訓(xùn)班單學(xué)一科2180元,全學(xué)4800元。包括證書(shū)費(fèi) 資料費(fèi),學(xué)員隨到隨學(xué),學(xué)會(huì)為止,學(xué)員免費(fèi)住宿。學(xué)員如果開(kāi)店,中心贈(zèng)送高科技電腦檢測(cè)儀一臺(tái)及相關(guān)開(kāi)業(yè)用品。
相關(guān)連接:
一.本機(jī)構(gòu)面向全國(guó)設(shè)立健康教育分支機(jī)構(gòu),歡迎熱愛(ài)本行業(yè),有現(xiàn)代創(chuàng)業(yè)意識(shí)的人士共謀發(fā)展。
二.本機(jī)構(gòu)可辦理針灸師、康復(fù)理療師、國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師健康講師、按摩師、反射療法師等國(guó)家正規(guī)職業(yè)資格證書(shū),全球通用。還可協(xié)助辦理執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師、中醫(yī)藥師職稱考評(píng)工作。歡迎來(lái)電咨詢。
報(bào)名熱線:0351―8996487
13623615417 15834111315
二、怎樣開(kāi)店?語(yǔ)言技巧的攻略:1、溝通是最好的銷售技巧,經(jīng)過(guò)貼心的交流在最短時(shí)間贏得顧客認(rèn)可,可以獲得許多信息。顧客在店門口徘徊時(shí),要主動(dòng)開(kāi)門做好迎賓工作,要把店面布置的整潔大方,要有緩釋心情的音樂(lè)療法背景音樂(lè),讓顧客心情愉悅放松,顧客進(jìn)門入座要倒茶交流數(shù)分鐘,了解顧客的身體健康狀況有無(wú)重大疾病或需要做服務(wù)時(shí)禁忌的情況,安慰緩解顧客的壓力,拉近與顧客的感情。2、特色擴(kuò)張法,向顧客講明我們的特色,疑難顧客典型案例,在店內(nèi)外制作專門介紹特色的展板,某種意義講我們操作者就是主打產(chǎn)品,推銷出自己被顧客認(rèn)可,就是成功的基礎(chǔ)。
3600元學(xué)技術(shù)后無(wú)需投入創(chuàng)業(yè)營(yíng)銷方法:此方案可業(yè)余做,首先要取信患者患者第一次不收費(fèi)用,第二次收第一次的款,以后類推,顧客明明白白消費(fèi),清清楚楚掏錢,從目前眾多學(xué)員統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,顧客回頭付款率達(dá)到98%,大多數(shù)學(xué)員7天左右,每天達(dá)到7到8個(gè)顧客,讀者創(chuàng)業(yè)無(wú)需投資店面,直接和當(dāng)?shù)卦\所醫(yī)院按摩院美容院合作,頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)、肩周炎2―10次康復(fù),每次成本20元就按10次康復(fù)算收800元,除成本也有600利潤(rùn)??靠诒e累,如果每人有60元利潤(rùn),每天12人左右(30天后)等于720元。總營(yíng)業(yè)額720元和醫(yī)院五五分成也有360元收入,一個(gè)學(xué)員每天360×30天=10800元,自己開(kāi)店或業(yè)余做利潤(rùn)更高。
相關(guān)鏈接:一個(gè)好的技術(shù)可以受益終生,現(xiàn)面向本刊讀者招收跟店學(xué)習(xí)技術(shù)立志創(chuàng)業(yè)者,學(xué)員每天動(dòng)手實(shí)踐患者,快速提高技能水平,協(xié)助開(kāi)養(yǎng)生館,并扶助創(chuàng)業(yè)和就業(yè),我歷經(jīng)10年實(shí)踐和醫(yī)院實(shí)踐,摸索出獨(dú)特的“針對(duì)95%患者30分鐘疼痛立即減輕,2到10次徹底康復(fù)的特效技術(shù),技術(shù)如有虛假十倍退款,”對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、風(fēng)濕頑癥產(chǎn)生了神奇的效果。
為弘揚(yáng)寶貴的民間文化,讓康復(fù)保健真正解除患者痛苦,開(kāi)店必須合法,持證經(jīng)營(yíng),現(xiàn)聯(lián)合健康教育中心、中國(guó)民政衛(wèi)生協(xié)會(huì)等相關(guān)部門,共同舉辦,健康管理師、衛(wèi)生相關(guān)部門的康復(fù)理療師、中醫(yī)調(diào)理師等認(rèn)證培訓(xùn),并協(xié)助安排就業(yè)或扶助創(chuàng)業(yè)(請(qǐng)開(kāi)辦養(yǎng)生館店者前來(lái)洽談合作,提供預(yù)包裝食品銷售,健康咨詢,理療服務(wù),保健品,化妝品銷售等業(yè)務(wù)的綜合多元話業(yè)務(wù)的養(yǎng)生館手續(xù))。
讀者俱樂(lè)部讀者免費(fèi)理療實(shí)例:臨床膝疼患者記錄:2014年2月7日,今天中午我的科室來(lái)了一對(duì)母女,從祁縣來(lái)到太原看病,她們?cè)卺t(yī)院看過(guò)后,母親因?yàn)橄ヌ坩t(yī)院的主治醫(yī)師要求做手術(shù)壓金要兩萬(wàn),中午的時(shí)候過(guò)來(lái)找我看看,老人60多歲,檢查膝部發(fā)覺(jué)腿部下肢足部腫脹,老人自訴已有10多年疼痛麻木了,最近膝關(guān)節(jié)總無(wú)力脹痛發(fā)軟,走路即時(shí)常有癥狀脹痛無(wú)力難受厲害,休息坐下無(wú)癥狀,按壓髕骨無(wú)痛點(diǎn),股骨部位,用力按委中部位無(wú)痛點(diǎn)也不覺(jué)痛,用力掐腳趾無(wú)痛感說(shuō)明麻木已久,我采用活絡(luò)液拔溫罐法,12分鐘筋膜擴(kuò)張法2分鐘,高磁加熱排毒液40分,最后貼三貼膏藥,患者一小時(shí)后自訴,膝部行走已無(wú)脹痛腿部可以使上勁了,好了很多,此時(shí)掐腳趾立即喊痛,說(shuō)明氣血運(yùn)行略有改善,老人當(dāng)即向家人打電話稱膝疼已有好轉(zhuǎn)不再手術(shù)。
點(diǎn)評(píng):此例患者膝部病程已久,有疼痛到麻木10余年,氣血運(yùn)行不暢,膝部有浮腫,行走時(shí)發(fā)軟脹痛,應(yīng)用新方法一小時(shí)可見(jiàn)效,患者自己說(shuō)出來(lái)。
顏玉,2013年1月23日,從山東前來(lái)到太原,自訴尾骨疼痛一個(gè)月,癥狀明顯,在當(dāng)?shù)刂委熯^(guò),檢查后發(fā)現(xiàn)骨盆存在髂骨錯(cuò)位,我應(yīng)用美式正脊手法矯正骨盆、股骨、骶骨、松解腰部軟組織,一次幾分鐘做完,癥狀當(dāng)場(chǎng)消失,貼一貼獨(dú)家黑膏藥?kù)柟?,到現(xiàn)在為止快半個(gè)月了,患者尾骨再無(wú)任何癥狀!
醫(yī)院實(shí)踐病例:今天去醫(yī)院,一位60歲左右的婦女找到我說(shuō)別人介紹來(lái)咨詢點(diǎn)事,她自訴頭疼強(qiáng)烈日夜不寧胸口憋氣呼吸困難,檢查患者發(fā)現(xiàn)頸部背部脊柱兩側(cè)直至尾骨全部火針針眼,經(jīng)詢問(wèn)患者自訴做過(guò)鉤針刀,多次做過(guò)小針刀,在山西省級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診一個(gè)月火針中藥,現(xiàn)在已無(wú)任何減輕,頭痛胸悶始終存在影響生活,對(duì)自己的病已不報(bào)無(wú)任何希望。在檢查的時(shí)候在頸部敏感區(qū)找出壓痛,鳳池邊緣找出壓痛,頸椎椎體出現(xiàn)無(wú)力狀,喙突部位,肘橫紋處出現(xiàn)強(qiáng)烈壓痛,檢查完畢告訴患者手臂麻木,頭暈供血不足,偏頭痛,多夢(mèng)睡眠質(zhì)量不佳,患者說(shuō)診斷基本正確,于是有了下列一段與患者溝通對(duì)話;患者:你們?cè)\斷的準(zhǔn),治一次多少錢?答:我們第一次可以不收費(fèi),有效你再找我辦療程卡,無(wú)效不要再來(lái)?;颊撸何胰ミ^(guò)很多地方山西省內(nèi)名醫(yī)都沒(méi)什么效果,這次不準(zhǔn)備治,你也治不了。答:雖然山西很多家無(wú)效但我的技術(shù)是獨(dú)家的,在全國(guó)有名,走出這個(gè)門你會(huì)后悔,因?yàn)槿宸昼娔愕奶弁磿?huì)減輕,你不愿試驗(yàn)一下的話現(xiàn)在也可以走?;颊呓邮芪业姆椒?,在頸部敏感區(qū)、鳳池、耳后乳突等松解后,患者頭疼手臂麻木胸口憋氣癥狀瞬間消除。患者:醫(yī)師診斷我腦梗引起嚴(yán)重頭疼,頸椎錯(cuò)位,為什么不正骨?答:神經(jīng)卡壓需要先解除癥狀,貼膏藥48小時(shí)后手法,病癥不要留根,以徹底解決為目的?;颊唠x開(kāi)時(shí)來(lái)時(shí)癥狀已完全消失,滿意的離開(kāi)。(一次不可能治愈,癥狀消除不等于徹底康復(fù),無(wú)癥狀無(wú)痛點(diǎn)最佳,這個(gè)病例需后續(xù)觀察)
點(diǎn)評(píng);這是一個(gè)真實(shí)的病例,把它寫出來(lái),主要體現(xiàn)與患者溝通技巧,與實(shí)際操作方案,本次操作運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)壯醫(yī)經(jīng)筋療法,主要查出頭部頸部胸部筋結(jié)部位,并利用獨(dú)家工具松筋解結(jié),松解壓迫神經(jīng)功能的枕大枕小等,解開(kāi)卡壓,頑癥頭疼胸憋氣等迅速消失。
承諾:現(xiàn)代營(yíng)銷讀者俱樂(lè)部山西分會(huì)負(fù)責(zé)人范俊宏,免費(fèi)為讀者理療風(fēng)濕骨病,分文不收。
客服熱線:胡主任
范俊宏老師:4000351296
一.入門基礎(chǔ)班
本培訓(xùn)班是針對(duì)無(wú)基礎(chǔ)的學(xué)員開(kāi)設(shè)的,教學(xué)方式通俗易懂,與市場(chǎng)上的各類短訓(xùn)班相比,更真實(shí)可靠,學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)可以真正領(lǐng)悟到理療的真締,培訓(xùn)課程有中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)全息反射學(xué)診斷學(xué) 康復(fù)理療的理論與各種理療手法(推拿按摩、刮痧拔罐、電氣通經(jīng)、循經(jīng)火療等)的操作。培訓(xùn)期因?qū)W員接受能力而定,學(xué)到滿意為止,學(xué)費(fèi)1800元(包括教材、證書(shū)及住宿費(fèi))。
二.特色療法班
(一)頸肩腰腿痛特效綜合療法高級(jí)研修班
該療法是一種以手法結(jié)合穴位熱療的綜合治療方法,主治:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、肩周炎、跟痛癥、各種神經(jīng)痛等疾病。85%患者經(jīng)治療一次見(jiàn)效,2-3個(gè)療程即可康復(fù)。
( 二)中醫(yī)整脊正骨手法培訓(xùn)班
中醫(yī)整脊正骨手法,主要為治療頸椎病、胸椎病、腰椎間盤突出癥等的特效、多方整脊手法,此法博采眾長(zhǎng),安全、速效、立竿見(jiàn)影。
(三)全息移毒療法培訓(xùn)班
全息移毒療法,是一種傳統(tǒng)而古老的療法,它結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和氣血學(xué)說(shuō)的精髓,針對(duì)各種疾痛不同穴位的治療,具有操作簡(jiǎn)單方便見(jiàn)效快、療效高無(wú)毒副作用等特點(diǎn),對(duì)高血壓、高血脂、心腦梗、糖尿病等病癥有獨(dú)特的療效
(四)中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法培訓(xùn)班
中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法,是利用皮膚的多種生理特性,使藥物通過(guò)皮膚表層吸收,角質(zhì)層滲透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。藥借熱力,通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射,從而破壞了原有的病理反射聯(lián)系,達(dá)到治愈疾病的目的。
該療法無(wú)毒副作用,簡(jiǎn)便易做,對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰間盤突出、椎管狹窄、頸椎病、脊髓型頸椎病、腎病、股骨頭壞死、痛風(fēng)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生等疾病,療效顯著。
(五)綠健貼敷療法培訓(xùn)班
該療法主要傳授本機(jī)構(gòu)多年來(lái)積累的針對(duì)各類骨病乳腺增生、前列腺疾病等治療的經(jīng)驗(yàn)外敷效方,包括各種黑膏藥及無(wú)鉛膏的制作方法?,F(xiàn)場(chǎng)演試,保證所傳配方真實(shí)可靠,效果立竿見(jiàn)影。
以上各科培訓(xùn)班單學(xué)一科2180元,全學(xué)4800元。包括證書(shū)費(fèi)、資料費(fèi),學(xué)員隨到隨學(xué),學(xué)會(huì)為止,學(xué)員免費(fèi)住宿。學(xué)員如果開(kāi)店,中心贈(zèng)送高科技電腦檢測(cè)儀一臺(tái)及相關(guān)開(kāi)業(yè)用品。
相關(guān)連接:
一.本機(jī)構(gòu)面向全國(guó)設(shè)立健康教育分支機(jī)構(gòu),歡迎熱愛(ài)本行業(yè),有現(xiàn)代創(chuàng)業(yè)意識(shí)的人士共謀發(fā)展。
二.本機(jī)構(gòu)可辦理針灸師、康復(fù)理療師、國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、健康講師、按摩師反射療法師等國(guó)家正規(guī)職業(yè)資格證書(shū),全球通用。還可協(xié)助辦理執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師、中醫(yī)藥師職稱考評(píng)工作。歡迎來(lái)電咨詢。
記者點(diǎn)評(píng):經(jīng)常聽(tīng)讀者抱怨找不到適合自己的好項(xiàng)目,當(dāng)真正的好項(xiàng)目擺在他們面前時(shí),他們反倒退縮猶豫了。以上本刊介紹的內(nèi)容和項(xiàng)目,希望更多的讀者通過(guò)這個(gè)好項(xiàng)目從中受益,走上致富的道路。該培訓(xùn)技術(shù)已由《大眾創(chuàng)業(yè)》雜志記者現(xiàn)場(chǎng)考察論證,讀者可親自體驗(yàn)療效,然后再放心學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)總部:山西太原,歡迎讀者前往實(shí)地考察驗(yàn)證。
《大眾創(chuàng)業(yè)》雜志社讀者服務(wù)部
地址:西安長(zhǎng)安區(qū)西韋巷
指定匯款賬號(hào):
農(nóng)業(yè)銀行:6228480210829795512戶名:李培強(qiáng)
自范俊宏骨病療法推向全國(guó)以來(lái),其神奇療效成功治愈許多病人,患者齊聲稱贊,口口相傳,這使得范俊宏更加名聲大振,慕名前來(lái)找他診病和學(xué)習(xí)技能者絡(luò)繹不絕。
4月6日本刊接到廣東茂名讀者梁世曉寄來(lái)的感謝信:“尊敬的各位編輯老師,我是廣東省茂名市梁世曉。很榮幸結(jié)識(shí)貴刊,是貴刊讓我找到了治療我腰病的良方,同時(shí)也讓我找到了適合我創(chuàng)業(yè)的項(xiàng)目。
2007年我在深圳半年后就不想再打工了。我始終覺(jué)得賺錢得只有那些老板,而永遠(yuǎn)輪不到辛苦打工的我們。所以我不顧家人的反對(duì),就開(kāi)始了自己的創(chuàng)業(yè)之路。其間,我賣過(guò)海鮮、賣過(guò)皮鞋,但最后都以失敗告終。2008年底,我的腰突然痛了起來(lái),剛開(kāi)始我沒(méi)當(dāng)回事,畢竟自己還年輕,所以只吃點(diǎn)西藥止痛,但后來(lái)卻嚴(yán)重到腰都直不起來(lái)了。我不得不到醫(yī)院做檢查,結(jié)果診斷一出來(lái)我就蒙了,是腰椎間盤突出癥,自己這么年輕怎么就得了這種老年病。醫(yī)生建議我保守治療,但半年過(guò)去了,我的病情一點(diǎn)都沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而加重了。無(wú)奈之下,我到高州市人民醫(yī)院做了溶盤微創(chuàng)手術(shù)。住院期間疼痛的確減輕了,但出院回到家后不久,腰再次劇烈疼痛,日夜折磨我,外出都要拄拐,既痛苦又難堪。之后雖然我到很多民間醫(yī)生那兒求取各種偏方,但效果都不明顯。
直到我結(jié)識(shí)了《現(xiàn)代營(yíng)銷》,認(rèn)識(shí)了貴刊所介紹的創(chuàng)富明星范俊宏。今年2月份,我和范老師取得了聯(lián)系,他在電話中耐心地為我講解。隨后,我又接通貴刊編輯部的電話,得到了貴刊對(duì)范老師為人的肯定。
3月初我抱著試試看的心理,給范老師匯去了醫(yī)藥費(fèi)。13日那天收到了范老師的藥。當(dāng)晚用藥,次日早晨就感覺(jué)有了顯著的效果,疼痛明顯減輕。18日在用藥第五天的時(shí)候,疼痛已基本消除了。當(dāng)時(shí)心里非常高興,在大醫(yī)院都沒(méi)治好的病癥,就這么輕而易舉痊愈了,我下定決心一定要到太原范老師那里學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng),順便感謝他治好了我的病。聯(lián)系好后,我買了19日的車票,坐了40多個(gè)小時(shí)的火車。21日到達(dá)太原,范老師熱情的接待了我。他給我的第一印象就是實(shí)在,在太原的日子,我們同吃同住,范老師說(shuō):‘大家來(lái)自祖國(guó)各地,為了創(chuàng)業(yè)相聚太原,都是創(chuàng)業(yè)路上的兄弟,在我這里你們要像回家一樣?!耶?dāng)時(shí)聽(tīng)了心里特別高興,第一次出門就遇到貴人了。通過(guò)學(xué)習(xí)并與其他學(xué)員交流,我從范老師那兒學(xué)會(huì)了治療風(fēng)濕骨病的方法。因家中有事30日時(shí),我告別范老師坐上了返家的列車,依依不舍地離開(kāi)了太原。
我覺(jué)得自己非常幸運(yùn),能從眾多的雜志中結(jié)識(shí)《現(xiàn)代營(yíng)銷》,又能從《現(xiàn)代營(yíng)銷?創(chuàng)富信息版》的眾多項(xiàng)目信息中結(jié)識(shí)實(shí)在、熱情的范俊宏老師。在他身上我不僅治好了自己的頑固病癥,還學(xué)會(huì)了一技之長(zhǎng),得以謀生。他不僅給了我一個(gè)健康的身體,更給了我可以謀生的手段。范老師說(shuō):‘贈(zèng)金,不如授你點(diǎn)金術(shù)。它能讓你一輩子吃穿不愁’。
我在此非常感謝《現(xiàn)代營(yíng)銷?創(chuàng)富信息版》的所有編輯記者。如果沒(méi)有你們,我也不會(huì)認(rèn)識(shí)山西太原的范老師,如果沒(méi)有你們的努力耕耘,我可能還在忍受病痛的折磨,真的萬(wàn)分感謝。
結(jié)果:觀察組進(jìn)行了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理之后,患者的住院時(shí)間、滿意程度等方面都要優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)論:由于骨科病患者在手術(shù)后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥,對(duì)患者的情況造成嚴(yán)重的傷害,應(yīng)該采取有針對(duì)性的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,從而有效提高患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:預(yù)見(jiàn)性護(hù)理骨科病人手術(shù)后并發(fā)癥
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.035
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0027-01
骨科又稱為矯形外科學(xué),是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)專業(yè),它主要運(yùn)用藥物、手術(shù)等物理方法維持人體骨骼的正常形態(tài)。隨著社會(huì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,骨科學(xué)在治療方面有著非常大的進(jìn)步,給骨科患者帶來(lái)非常大的希望。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)骨關(guān)節(jié)的治療能有效提高治愈率。目前,骨科主要包括以下幾種:頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出病因、腰椎病、股骨頭壞死、手足外科、頸肩腰腿痛、腰肌勞損、創(chuàng)傷、網(wǎng)球肘、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕類風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、骨矯形、腱鞘炎、滑膜炎。本文主要對(duì)我院收治的骨科病患者進(jìn)行治療,并進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。對(duì)我院2011年2月-2012年2月收治的152例患者進(jìn)行分析。其中男79例,女73例,患者的年齡在23-78歲之間,平均年齡為(46.2±4.3)歲。其中骨折92例,腰椎骨折47例,股骨骨折13例。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組,每組人數(shù)各76人。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法。
1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)后護(hù)理方法,做好對(duì)患者的日常護(hù)理,包括觀察患者的生命體征、對(duì)患者的日常活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)等。
1.2.2觀察組護(hù)理方法。觀察組手術(shù)后進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,其護(hù)理主要包括:
1.2.2.1心理護(hù)理。由于骨科患者在進(jìn)行手術(shù)之后,其身體的生理功能受損,再加上長(zhǎng)時(shí)間臥床,導(dǎo)致手術(shù)后容易出現(xiàn)緊張、焦慮等方面的情緒。在手術(shù)后應(yīng)該要對(duì)患者做好各方面的心理指導(dǎo)工作。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)健康學(xué)習(xí),并進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù),如向患者介紹病情,加強(qiáng)健康教育等。對(duì)手術(shù)后的患者,要及時(shí)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行功能鍛煉,增加患者病情恢復(fù)的信心。此外,還應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流,讓患者感受到舒適和溫暖。
1.2.2.2疼痛護(hù)理。由于手術(shù)后,患者經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的疼痛。護(hù)理人員應(yīng)該要對(duì)患者進(jìn)行講解,讓患者了解到手術(shù)后出現(xiàn)疼痛是不可避免的。通過(guò)與患者進(jìn)行心理交流,從而有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者出現(xiàn)較厲害的疼痛時(shí),要進(jìn)行舒適護(hù)理,給予小劑量的止痛藥。
1.2.2.3預(yù)防感染。在手術(shù)后,患者容易出現(xiàn)各種感染現(xiàn)象。其中包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。由于患者的行動(dòng)不便,因此很容易出現(xiàn)感染。在護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員及時(shí)為患者翻身,并進(jìn)行扣背,讓患者更好地進(jìn)行排痰,做好通風(fēng)措施,從而保證空氣的溫度。此外,還要鼓勵(lì)患者多喝水,盡早進(jìn)行排尿,保持尿道的通暢。
1.2.2.4預(yù)防壓瘡。在手術(shù)之后,由于患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間臥床,因此很容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。因此,護(hù)理人員在患者手術(shù)后,要幫助患者轉(zhuǎn)身,并定期為患者更換床單、衣物、并保持患者的皮膚干燥。此外,醫(yī)護(hù)人員在交班的時(shí)候應(yīng)該將患者的情況進(jìn)行說(shuō)明,從而更好地針對(duì)患者的情況進(jìn)行護(hù)理。
1.2.2.5預(yù)防患者靜脈血栓的形成。手術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉是非常重要的,護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),包括按摩患者的肌肉,幫助患者進(jìn)行下肢靜脈血液回流,以防止患者靜脈血栓的形成。
1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥、疼痛、住院時(shí)間以及滿意情況進(jìn)行調(diào)查分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究主要采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組患者住院時(shí)間比較分析。兩組患者的住院時(shí)間主要如表1所顯示:
2.2兩組患者的并發(fā)癥、滿意程度比較分析。兩組患者的并發(fā)癥和滿意程度情況如表2所顯示:
3結(jié)論
由于骨科患者在進(jìn)行手術(shù)之后,會(huì)不可避免地出現(xiàn)并發(fā)癥和疼痛感,這些都會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后情況。因此,對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是非常重要的,它有助于調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,針對(duì)患者的不同病情,對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)、積極的護(hù)理,從而能夠有效改善患者的情況,提高患者的滿意度。
根據(jù)本次研究顯示,對(duì)觀察組患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理,能夠有效提高患者的滿意度,縮短患者的住院時(shí)間,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后,觀察組患者的治療時(shí)間、并發(fā)癥以及對(duì)護(hù)理的滿意度均要優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
采取整群抽取的方法,隨機(jī)選擇奎屯市3個(gè)社區(qū)300位社區(qū)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡60歲以上;②意識(shí)清楚,有閱讀能力或者語(yǔ)言表達(dá)能力,與調(diào)查人員溝通無(wú)障礙;③經(jīng)調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的后,被調(diào)查對(duì)象愿意配合調(diào)查者。
排除標(biāo)準(zhǔn):①非常住人口;②存在精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙者。
方法:⑴調(diào)查內(nèi)容:①社區(qū)居民一般資料,包括姓名、性別、患何種疾病、家庭所在社區(qū)、聯(lián)系電話等。②家庭護(hù)理評(píng)價(jià)表:調(diào)查表根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)和本社區(qū)醫(yī)護(hù)人員及當(dāng)?shù)乩夏耆说膶?shí)際情況制定的,其內(nèi)容包括三大部分。第1部分為老年人基本情況,包括性別、年齡、醫(yī)藥費(fèi)用來(lái)源、慢性疾病種類、生活自理能力等條件。其中生活自理能力評(píng)定以KATZ指數(shù)作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2,才有較好的信譽(yù)度。第2部分,老年人家庭護(hù)理需求度調(diào)查,總分50以上的,為高度護(hù)理需求,總分40~49分的中度護(hù)理需求,總分30~39分的為低度護(hù)理需求。第3部分為居家護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查,其內(nèi)容包括:稱呼的滿意,對(duì)時(shí)間的滿意,傾訴的專注度,與您關(guān)心細(xì)致、耐心、周到,對(duì)您的幫助度,健康教育指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理,功能鍛煉,護(hù)理知識(shí)講解,飲食的關(guān)心,個(gè)人衛(wèi)生的協(xié)作護(hù)理,減輕痛苦,解決問(wèn)題,尊重意見(jiàn)等內(nèi)容。⑵調(diào)查方法:調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員,統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),采用入戶提問(wèn)法,在知情同意的情況下,就調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者進(jìn)行交談,排除干擾,根據(jù)社區(qū)居民回答的問(wèn)題在相應(yīng)的格式內(nèi)認(rèn)真填寫。
結(jié)果
社區(qū)居民一般情況調(diào)查:本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷300份,回收有效問(wèn)卷300份,有效回收率100%。300位社區(qū)居民中,年齡60~90歲,平均75歲,其中男140人(46.7%),女160人(53.3%),獨(dú)居老人4.3%,所調(diào)查的300位社區(qū)居民中都患有不同程度的慢性疾病。其中高血壓95人(31.7%),糖尿病48人(16%),心腦血管系統(tǒng)103人(34.3%),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29人(9.7%),各類腰腿痛200人(66.7%),其他疾病如頸椎病、肩周炎、膽囊炎、慢性骨炎、慢性腸炎、痛風(fēng)、前列腺炎等疾病130人(43.3%)。
社區(qū)老年人對(duì)家庭護(hù)理需求程度:我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題,他們將逐漸從群體生活中退出。在我國(guó)80%的老年人身心處在健康的臨界點(diǎn),或已處于亞健康狀態(tài),再加上經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難。而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī),沒(méi)有平時(shí)保健預(yù)防疾病的措施,小病積成重病或大病的情況時(shí)有發(fā)生。再加上一些慢性病、小病不愿意進(jìn)醫(yī)院,導(dǎo)致評(píng)估老年人的護(hù)理需要,疾病的預(yù)防及治療,康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活健康習(xí)慣以及健康教育和指導(dǎo),確認(rèn)患者與健康人的健康問(wèn)題等一系列問(wèn)題都得不到及時(shí)有效、系統(tǒng)科學(xué)的正確指導(dǎo),特別是孤、寡、殘老人身體與心理往往感覺(jué)不到依托感,更得不到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的健康教育指導(dǎo)和怎樣預(yù)防疾病及并發(fā)癥發(fā)生的方法。隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展,社會(huì)流動(dòng)頻繁,家庭照顧老年人的時(shí)間及精力急劇下降,無(wú)法給老年人生活上的照顧和精神上的撫慰。再加上老年人隨著年齡的增長(zhǎng),疾病日益增多,醫(yī)療費(fèi)用不斷上升,社會(huì)保障體系欠完整,這就使得老年人更加需要及早的接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的家庭護(hù)理。
社區(qū)居民對(duì)社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的滿意情況:社區(qū)居民對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)的不同項(xiàng)目滿意度存在差異,如對(duì)社區(qū)服務(wù)人員訪視的時(shí)間、護(hù)理操作及用藥注意事項(xiàng)說(shuō)明,對(duì)護(hù)理知識(shí)、宣教的廣泛性、全面性,患者接受治療時(shí)的關(guān)注度滿意度比較高。而對(duì)護(hù)理人員留有充分時(shí)間與居民交流、實(shí)際解決問(wèn)題的滿意度比較低。
討論
社區(qū)居民對(duì)家庭護(hù)理需求分析:隨著老年化社會(huì)的不斷深入,社區(qū)老年比例逐年上升,因而老年人患各種慢性病的概率更大,因此更需要社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理,指導(dǎo)其預(yù)防保健與用藥,提高其生活質(zhì)量,這就要求社區(qū)護(hù)理人員把被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),滿足社區(qū)居民的護(hù)理要求。
社區(qū)家庭護(hù)理現(xiàn)狀分析:⑴社區(qū)家庭護(hù)理存在的問(wèn)題:①社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量有限,但他們承擔(dān)著繁重的社區(qū)護(hù)理任務(wù)。如:為轄區(qū)內(nèi)居民入戶建立健康檔案,篩選老年患者并根據(jù)病種分類排序,一旦老年人生病住院就會(huì)迅速得到關(guān)于老年人病情的詳細(xì)資料與治療方案,預(yù)后及家庭狀況的信息,及入戶隨訪和平日宣教,還要進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢,和家庭訪視,進(jìn)入家庭為需要照顧的居民進(jìn)行健康保健等服務(wù)。每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心護(hù)理人員對(duì)社區(qū)居民尤其是居家患者做全面周到的護(hù)理照顧難度較大,因?yàn)樽o(hù)理人員太少。②社區(qū)護(hù)理人員對(duì)所管轄區(qū)社區(qū)居民的情況比較熟練,能適時(shí)地給予治療和照顧,便于達(dá)到最準(zhǔn)確、最實(shí)際的溝通,只因人員緊張,有些更實(shí)際、更具體的事情無(wú)法完善。⑵大多數(shù)居民反應(yīng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不齊全,社區(qū)硬件設(shè)備不完善,對(duì)疾病診斷和治療不確切,難以得到有效的治療。①社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理認(rèn)識(shí)不同,給社區(qū)家庭護(hù)理的順利開(kāi)展造成阻礙。②大多數(shù)社區(qū)居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不全,治療環(huán)境差,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠滿意,他們認(rèn)為有不舒服去大醫(yī)院比較可靠。因此對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是很了解。有些老年人獨(dú)自居住,無(wú)人照顧,使得他們性情怪癖,不愿與人溝通,使我們居家護(hù)理工作很難順利開(kāi)展。
如今,我國(guó)民眾的平均壽命已達(dá)世界先進(jìn)水平。社會(huì)學(xué)家呼吁全社會(huì)對(duì)人口結(jié)構(gòu)的老齡化應(yīng)該予以重視。關(guān)注老年人的福祉,這是社會(huì)學(xué)的大題目,如何關(guān)注自己的健康,對(duì)老年人本身來(lái)說(shuō),也是一個(gè)大題目。這里只提醒一些老年人在健康方面比較容易忽視的幾件事。
視力日漸模糊,給生活帶來(lái)影響。別以為年紀(jì)大了,“眼睛老化了,沒(méi)有辦法的事”。老年人視力日漸模糊的原因很多,應(yīng)該就醫(yī)檢查,積極治療,多數(shù)情況都可以改善。除了老光眼配個(gè)眼鏡便可解決外,白內(nèi)障做個(gè)手術(shù),視力的恢復(fù)幾乎是立竿見(jiàn)影。但許多老人聽(tīng)說(shuō)要在眼睛上“開(kāi)刀”,大多膽怯。有些子女也會(huì)擔(dān)心老人身體能否“吃得消”,因而一拖再拖,影響老人的生活質(zhì)量。其實(shí)這種手術(shù)稱為“超聲乳化術(shù)”,創(chuàng)傷很小,大多可以在門診進(jìn)行,高齡老人亦可耐受。
聽(tīng)力日益下降,與人交流困難。別以為年紀(jì)大了,“耳聾眼花沒(méi)辦法”。配用助聽(tīng)器可以有所幫助,當(dāng)然配用助聽(tīng)器后需有一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)對(duì)它的使用。若使用得法,可以明顯改善老人的聽(tīng)力,何樂(lè)不為?
牙齒逐步脫落,咀嚼困難。別以為“老掉牙沒(méi)辦法”,嫌裝假牙麻煩。老人長(zhǎng)時(shí)間只吃點(diǎn)軟食、流質(zhì)之類食物必定營(yíng)養(yǎng)不良、影響健康。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),喪失咀嚼功能的老人容易并發(fā)老年癡呆癥。故老人應(yīng)重視缺齒的修復(fù),必須裝配假牙的應(yīng)該裝配。
有氣無(wú)力、懶于活動(dòng)、四肢發(fā)涼、兩腿浮腫。別以為只是“老了”。應(yīng)該到醫(yī)院去查一查。很簡(jiǎn)單,驗(yàn)血就可明確,看有無(wú)“甲狀腺功能減退”的情況,若有,吃點(diǎn)藥片便可恢復(fù)健康,而且這藥很便宜。
脾氣急躁、心慌意亂、失眠多汗、形體消瘦。別以為一定是“更年期綜合征”,或者是有什么不順心的事造成的。應(yīng)該去醫(yī)院去查一查,看有無(wú)“甲狀腺功能亢進(jìn)”,若有,服藥便可治愈。
“心絞痛”持續(xù)超過(guò)10分鐘不見(jiàn)緩解,疼痛涉及左側(cè)手臂、出汗心慌的。別以為“心絞痛又犯了”。當(dāng)心,這很可能是心肌梗死的征兆,絕不能耽擱,越快越好,“時(shí)間便是生命”,趕緊叫救護(hù)車送醫(yī)院。當(dāng)然,可以同時(shí)取阿斯匹林300毫克(一般心臟病患者家中都會(huì)有的,那種叫“拜阿斯匹林”的,每片為100毫克) ,嚼碎了服下去。
肩膀痛,有一陣子了,沒(méi)見(jiàn)緩解。別以為一定是“肩周炎、日本人叫五十肩,老年人常有的”。應(yīng)該到醫(yī)院去檢查,可能要拍個(gè)胸部的X光片,因?yàn)橛幸环N長(zhǎng)在肺尖部的肺癌,常以肩痛為起始癥狀。若是,趁早切除,或許可治愈。
上腹部不舒服,“胃口”不好,以前做過(guò)胃大部切除手術(shù)的。別以為“我的胃已經(jīng)割掉了,不會(huì)有什么問(wèn)題的”。正好相反,因各種胃病做過(guò)胃大部切除手術(shù)的人,20年后“殘胃癌”的發(fā)生率高達(dá)5%左右。原來(lái)留下來(lái)的這點(diǎn)胃還更容易生癌,所以有做過(guò)胃大部切除手術(shù)病史的人,若是有上腹部不舒服,“胃口”不好之類癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕,及時(shí)就醫(yī),可能需做胃鏡檢查,以便及時(shí)治療,可獲良好效果。