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時(shí)間:2023-08-21 16:56:43
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇傳染病預(yù)防健康教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
傳染病的流行對(duì)社會(huì)甚至國(guó)家都有著嚴(yán)重的影響,傳染病傳播的三要素分別是傳染源、傳播途徑、易感人群[1-3]。我國(guó)對(duì)待傳染病的應(yīng)對(duì)措施是預(yù)防為主,治療為輔。預(yù)防傳染病的發(fā)生可針對(duì)其傳播三要素進(jìn)行,其中以健康教育影響較為深遠(yuǎn)。在群眾中進(jìn)行預(yù)防教育,通過(guò)開(kāi)展傳染病防治活動(dòng)、傳染病知識(shí)講座、疾控公示等健康教育方法,使得群眾自覺(jué)隔離感染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,大大推動(dòng)傳染病預(yù)防控制的工作進(jìn)展[4-6]。本研究特對(duì)實(shí)行傳染病健康教育和未實(shí)行傳染病健康教育的兩組人員的傳染病知識(shí)知曉及滿意度進(jìn)行比較,取得了較為明顯的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年11月~2016年11月本市某疾控中心隨機(jī)抽取的820例未接受傳染病健康教育的研究對(duì)象設(shè)為對(duì)照組,另抽取同期在疾控中心接受傳染病健康教育的838例研究對(duì)象設(shè)為觀察組。對(duì)照組男386例,女434例;平均年齡(42.7±8.9)歲。觀察組男402例,女436例;平均年齡(44.6±10.2)歲。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組在疾控中心進(jìn)行常規(guī)檢查,觀察組除常規(guī)檢查外增加傳染病健康教育,具體如下。
1.2.1健康教育內(nèi)容傳染病防控健康教育內(nèi)容應(yīng)與當(dāng)?shù)貍魅静》揽厍闆r以及群眾精神文明面貌相結(jié)合[3]。其內(nèi)容保證真實(shí)、不夸大或縮小,具有較高的科學(xué)性和實(shí)用性,重點(diǎn)突出傳染病對(duì)人員的危害、傳染病預(yù)防和控制主要手段、突發(fā)傳染病時(shí)緊急處理以及國(guó)家政府態(tài)度等[7,8]。另外,針對(duì)已感染傳染病患者的心理引導(dǎo),避免其過(guò)度恐慌或厭世等消極情緒產(chǎn)生。通過(guò)對(duì)傳染病防治手段以及政府支持態(tài)度的宣傳,使得群眾樹(shù)立傳染病防治意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,正確對(duì)待傳染病患者。
1.2.2健康教育形式關(guān)于傳染病防控的健康教育形式有許多種,例如口頭教育、書面宣教、新媒體教育等。口頭教育是使用率最高的形式之一,例如演講、專題講座、隨訪調(diào)查、醫(yī)囑等均是口頭教育的常見(jiàn)方法[9-12]??陬^教育費(fèi)用較低,且能廣泛實(shí)行、靈活運(yùn)用。書面宣教主要是通過(guò)板報(bào)、社區(qū)公示、雜志、宣傳冊(cè)等介質(zhì)進(jìn)行健康知識(shí)傳播,具有形象感強(qiáng)、易傳播、內(nèi)容豐富等特點(diǎn)。新媒體教育是通過(guò)公益廣告、視頻、微電影等方式在網(wǎng)絡(luò)電視進(jìn)行健康教育,具有內(nèi)容生動(dòng)形象、易接受、傳播面廣、速度快等特點(diǎn)[13]。本研究采用口頭教育和書面宣教兩種方式,制作傳染病防治宣傳手冊(cè),由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一講解;并在疾控中心內(nèi)開(kāi)傳染病專題講座,課后進(jìn)行防治知識(shí)調(diào)查;另對(duì)有需要的人員進(jìn)行一對(duì)一醫(yī)師心理輔導(dǎo)和答疑解惑。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
制作防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,滿分100分,≥60分為基本知曉;同時(shí)發(fā)放傳染病防控工作滿意度調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象對(duì)防控服務(wù)的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組傳染病知識(shí)知曉率為91.6%、滿意度為100.0%,高于對(duì)照組的76.8%、85.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在傳染病預(yù)防控制工作中增加群眾的健康教育能夠強(qiáng)化群眾樹(shù)立傳染病防治意識(shí),了解簡(jiǎn)單的預(yù)防措施,避免疾病歧視。艾滋病作為難以治愈的傳染病之一,加強(qiáng)其預(yù)防和控制是降低艾滋病發(fā)生率的重要措施[14]。通過(guò)各類形式對(duì)艾滋病傳播進(jìn)行健康教育,現(xiàn)今大部分群眾均知曉艾滋病傳播途徑以母嬰、血液以及性傳播為主,規(guī)范血液制品和醫(yī)療器械的應(yīng)用以及健康的性生活是防控艾滋病的有效方式[15]。通過(guò)統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),近十年國(guó)家開(kāi)展傳染病防控健康教育后傳染病發(fā)病患者較先前減少8千萬(wàn),致死人數(shù)減少65萬(wàn),為社會(huì)節(jié)約醫(yī)療成本約342萬(wàn)元[16,17]。因此,應(yīng)用健康教育在傳染病預(yù)防控制工作中能夠減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障群眾生命健康,提高人均素質(zhì)和生活質(zhì)量。現(xiàn)今在電視網(wǎng)絡(luò)播放的公益廣告以及疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中放置的傳染病防控宣傳冊(cè)是一直持續(xù)的疾控健康教育,傳染病健康教育面向社會(huì)群眾,在人們生活中隨處存在傳染病防控知識(shí),人們?cè)跐撘颇袠?shù)立疾控意識(shí)。另外在酒店、網(wǎng)吧、KTV、車站等人流量密集的地點(diǎn)以及農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)需進(jìn)行集中式防疫健康教育[18]。人流量大的地方在醒目位置貼上傳染病防控提醒,經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)組織人員下鄉(xiāng)進(jìn)行健康宣講,鼓勵(lì)人們進(jìn)行身體檢查。傳染病預(yù)防控制是一項(xiàng)漫長(zhǎng)又意義重大的工作,科學(xué)實(shí)用的健康宣講能夠幫助傳染病防控工作的順利進(jìn)行,能夠使群眾掌握基本的傳染病知識(shí),穩(wěn)定民心,減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組傳染病知識(shí)知曉率為91.6%、滿意度為100.0%,高于對(duì)照組的76.8%、85.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明應(yīng)用健康教育于傳染病預(yù)防控制工作中能夠提高群眾的疾病防控積極性,群眾容易接受防控知識(shí),并且真正掌握傳染病預(yù)防方法,大大增加了傳染病預(yù)防控制效果。本次研究結(jié)論與類似文獻(xiàn)結(jié)果相似[19,20]。綜上所述,傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育能夠影響群眾對(duì)傳染病的看法,樹(shù)立疾病防控意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,減輕社會(huì)恐慌,有利于傳染病預(yù)防控制工作的順利進(jìn)行。
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傳染病主要是指有病毒、細(xì)菌等各種病原體引發(fā)的具有傳染性的疾病[1]。因此,導(dǎo)致人們對(duì)傳染病的恐懼心理逐漸增加,嚴(yán)重影響廣大患者的生命與生活質(zhì)量[2]。近幾年來(lái),環(huán)境平衡破壞嚴(yán)重,各種新型細(xì)菌、病毒等不斷滋生,傳染病的發(fā)病人數(shù)日益增多,故而我國(guó)制定了明確的傳染病防治辦法,提高對(duì)傳染病的重視程度[3]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年12月~2014年12月在我疾控中心接受疾病篩查的100例患者作為本次研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法,將其平均分成試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組50例患者。對(duì)照組中男性患者27例,女性患者23例,患者年齡14~45歲;試驗(yàn)組中男性患者29例,女性患者21例,患者年齡16~46歲。兩組患者均對(duì)本次研究方法和目的知情同意,并主動(dòng)簽署了知情同意書。兩組患者在年齡、性別比等臨床資料方面無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡在15~50歲;②精神狀態(tài)正常,可以自行配合完成研究;③患者無(wú)其他疾病,對(duì)研究結(jié)果無(wú)任何影響。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡在15歲以下,或50歲以上;②患者精神狀態(tài)異常,無(wú)法配合完成研究;③患者患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病,影響研究結(jié)果。
1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)管理措施,如:傳染病的傳染人群、傳播途徑等知識(shí)講解等。試驗(yàn)組給予健康教育,主要方法為以下方面。
1.2.1艾滋病的健康教育措施 結(jié)合艾滋病對(duì)人類和社會(huì)造成的影響,積極的向患者宣傳國(guó)家的相應(yīng)政策法規(guī),使其了解國(guó)家對(duì)疾病的重視,提高患者的責(zé)任感;加大對(duì)艾滋病發(fā)病原因、傳播途徑以及易感人群等知識(shí)的講解,使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,并積極的接受治療;提高對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任的要求,使其正確對(duì)待患者,指導(dǎo)患者配合治療,并做好自我保護(hù)工作,排除其對(duì)患者的偏見(jiàn),關(guān)心愛(ài)護(hù)患者等。
1.2.2結(jié)核的健康教育措施 整體宣教,為患者講解有關(guān)結(jié)核的生理知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí),健康教育的內(nèi)容與作用,鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者接受正確的治療,講解結(jié)核有關(guān)的基本護(hù)理知識(shí)以及防治措施等;個(gè)人宣教,針對(duì)個(gè)別情緒波動(dòng)較大的患者實(shí)施個(gè)人宣教,由護(hù)理人員耐心為患者講解有關(guān)知識(shí),緩解其內(nèi)心的波動(dòng)情緒,提高患者與護(hù)理人員的親密度,另外嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化,降低其他肺部疾病,甚至肺癌并發(fā)癥的發(fā)生率等。
1.2.3預(yù)防接種的健康教育措施 為家長(zhǎng)解釋并說(shuō)明接種的原因及目的,及時(shí)為兒童及其家長(zhǎng)解釋其疑慮,可采用幻燈片等形式進(jìn)行宣傳教育活動(dòng),指導(dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)理及處理免疫接種后遇到的問(wèn)題,給予有效的安慰、呵護(hù)等,也可通過(guò)廣播及講座等形式對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育工作。
1.3觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組出現(xiàn)結(jié)核、艾滋病以及乙肝的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與觀察,并記錄分析。同時(shí),觀察兩組研究對(duì)象對(duì)疾病相應(yīng)知識(shí)知曉率以及滿意程度情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 19.0軟件分析,用(x±s)表示計(jì)量資料,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)比較組間,以P
2 結(jié)果
2.1兩組疾病發(fā)生情況 試驗(yàn)組研究對(duì)象結(jié)核發(fā)病率(6.00%)、艾滋病發(fā)病率(4.00%)、乙肝發(fā)病率(10.00%)與對(duì)照組結(jié)核發(fā)病率(34.00%)、艾滋病發(fā)病率(36.00%)、乙肝發(fā)病率(40.00%)相比明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組疾病知曉率與滿意程度對(duì)比 試驗(yàn)組研究對(duì)象疾病知曉率(94.00%)、滿意程度(98.00%)與對(duì)照組疾病知曉率(56.00%)、滿意程度(66.00%)相比均明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
健康教育對(duì)策開(kāi)展的過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)了患者自身在改善疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的重要作用,提高了患者對(duì)艾滋病、結(jié)核等相關(guān)傳染病疾病的重視程度,定期協(xié)助患者完成疾病復(fù)查,確保防治措施效果,避免了結(jié)核等傳染病的大面積發(fā)作,提高患者的生命與生活質(zhì)量,具有十分重要的臨床作用[4-5]。健康教育措施實(shí)施后,需要對(duì)評(píng)估、診斷、計(jì)劃以及實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟的護(hù)理程序不斷的調(diào)整。在患者接受治療時(shí),對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,準(zhǔn)確掌握患者的生命體征、臨床資料、疾病表現(xiàn)等信息;根據(jù)每個(gè)患者不同的疾病病情發(fā)展特點(diǎn),制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,調(diào)整得當(dāng)后,準(zhǔn)確實(shí)施每個(gè)計(jì)劃的內(nèi)容,以便于為患者提供更好的護(hù)理服務(wù),使患者對(duì)護(hù)理的效果更為滿意,提供患者的依從性,具有十分重要的臨床意義。在傳染病的預(yù)防與控制過(guò)程中,開(kāi)展健康教育的效果顯著,意義重大,降低了傳染病的發(fā)病人數(shù),提高患者對(duì)傳染病相應(yīng)知識(shí)的掌握程度。
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我們應(yīng)及時(shí)做好以下預(yù)防工作:
1.過(guò)敏體質(zhì)的人不要過(guò)多地曬太陽(yáng),可用防曬霜保護(hù)。外出游玩要隨身帶風(fēng)油精,抹后防蟲。桃花等花類觀賞就好,不要用手接觸花粉,以免過(guò)敏。
2.注意保持室內(nèi)空氣流通,毛巾、被褥要常曬太陽(yáng),多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和B,少吃辛辣刺激的東西。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高人體免疫力。兒童要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。
3.保持良好的生活習(xí)慣和人際關(guān)系,充實(shí)生活。保證良好的睡眠,保持良好的心理狀態(tài),不可打亂生物鐘。如生活習(xí)慣、心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找??漆t(yī)生咨詢。
4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運(yùn)動(dòng),控制飲食。根據(jù)天氣變化適當(dāng)保暖,平時(shí)生活要有一定規(guī)律。老年人如有心血管方面的疾病要經(jīng)常測(cè)量血壓、血脂,不可以參加激烈的運(yùn)動(dòng)。肉少吃,多吃蔬菜水果,提倡低脂、低鈉、低糖飲食。
流感的預(yù)防
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行,通過(guò)空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處,因而很多人認(rèn)為流感就是感冒,只不過(guò)是“流行”起來(lái)的感冒而已,沒(méi)什么了不起。其實(shí)流感和普通感冒有很大的不同:流感是由流感病毒引起的,發(fā)熱典型,可以高達(dá)38.8攝氏度,持續(xù)3—4天,頭痛明顯,全身疼痛,并且疼痛的很嚴(yán)重,全身極度乏力,有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽,還可能并發(fā)為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等,可能會(huì)威脅生命,常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行。而普通感冒一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,也不會(huì)引起大流行,一般只是流鼻涕、咳嗽等,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、全身無(wú)力等癥狀。由此可見(jiàn),流感和普通感冒完全不同,它不是普通感冒的流行,而是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病,需要特別加以預(yù)防。
主要預(yù)防措施:
1.接種流感疫苗,接種流感疫苗是世界公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的方法。
2.保持1米的距離?;颊呖人源驀娞鐣r(shí),那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠(yuǎn),因此當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時(shí),應(yīng)馬上退到這個(gè)距離之外,如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉(zhuǎn)過(guò)身去,因?yàn)槟愕难劬捅亲邮亲钜讉魅镜摹?/p>
3.常洗手。病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3個(gè)小時(shí),所以你應(yīng)經(jīng)常洗手。
4.小心封閉的空間,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。
水痘的預(yù)防
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng),病人是唯一的傳染源,主要通過(guò)唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見(jiàn),集體兒童亦為易感人群,幼兒園、學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15—17天。易感者接觸病人后約90%會(huì)傳染發(fā)病,病初癥狀較輕,可出現(xiàn)微熱,全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好,極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。
主要預(yù)防措施:
1.加強(qiáng)水痘防病宣傳,教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持環(huán)境整潔,空氣流通。
3.學(xué)校每天晨檢,發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告,隔離傳染源,患病學(xué)生必須在家隔離治療,待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。
4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體,30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。
麻疹
、風(fēng)疹的預(yù)防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)于冬春兩季,麻疹傳染性非常強(qiáng),病毒隨飛沫排出直接感染,間接傳播很少。但患過(guò)麻疹后可獲得免疫力。
麻疹潛伏期為10—14天,發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,急起發(fā)熱,咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期:于第4病日左右開(kāi)始出疹,持續(xù)3—5天。從耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,此時(shí)全身中毒癥狀加重,體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡;恢復(fù)期:皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時(shí)可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié),其傳染性強(qiáng),在幼兒園及小學(xué)可成批兒童患病。病毒一般通過(guò)空氣飛沫傳播,或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。
風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14—21天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1—2天后出現(xiàn)皮疹,24小時(shí)蔓延全身。出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,患者飲食如常。風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。
防治措施:因兩種病都有很強(qiáng)的傳染性,一旦發(fā)病,應(yīng)及時(shí)隔離防止傳播。麻、風(fēng)疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所(尤其是醫(yī)院),以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。接種疫苗是預(yù)防和控制麻疹和風(fēng)疹最有效的措施。
流行性腮腺炎的預(yù)防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)發(fā)病率最高,對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重,常在幼兒園和學(xué)校中流行。
腮腺炎可因說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播,少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播,起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天,主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺(耳前和耳下部)腫大,以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)展,充塞于下頜骨和乳突之間,邊緣不清,觸之有彈性,并有輕度觸痛,局部皮膚腫脹發(fā)亮,表面發(fā)熱,但不發(fā)紅,不會(huì)化膿,張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛,吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫,一至四天后另一側(cè)相繼腫脹,
頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見(jiàn)到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹,這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適,嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰,再持續(xù)四至五天后逐漸消退,六至七天后體溫逐漸下降,經(jīng)治療,癥狀十天左右即可消失,并獲得終身免疫。
一.積極開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育,積極配合社區(qū)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。消除老鼠和蚊、蠅以及其他傳播傳染病動(dòng)物對(duì)人體的危害。
二.建立健全全學(xué)校傳染病監(jiān)控與疫情報(bào)告制度,做到傳染病早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早治療。制定晨檢制度,做好學(xué)生晨間健康檢查,
班主任根據(jù)學(xué)生的缺課情況,發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病及時(shí)報(bào)告給學(xué)校衛(wèi)生室,學(xué)校疫情報(bào)告人逐級(jí)做好疫情報(bào)告并做好登記工作。
三.對(duì)發(fā)生疫情的班級(jí)做到及時(shí)消毒、及時(shí)隔離,定期用含氯消毒液擦拭、浸泡等。保持室內(nèi)環(huán)境空氣流通,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),做到濕式清掃。
四.學(xué)生患傳染病愈后,須持醫(yī)院出具的復(fù)課證明及有關(guān)化驗(yàn)單,經(jīng)學(xué)校確認(rèn)后方可復(fù)課。
五.進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作,通過(guò)學(xué)校網(wǎng)站、宣傳窗、健康教育課、班會(huì)、板報(bào)、廣播等途經(jīng),經(jīng)常性地對(duì)學(xué)生開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng),使學(xué)生了解預(yù)防傳染病的相應(yīng)知識(shí)和要求,班主任要關(guān)注學(xué)生的身體健康狀況,發(fā)現(xiàn)學(xué)生健康狀況有異常時(shí),應(yīng)及時(shí)帶學(xué)生就診,養(yǎng)成勤洗手、不面對(duì)他人咳嗽等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
1 建立健康教育網(wǎng)絡(luò)體系,采取多種健康教育手段,落實(shí)考核辦法
建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò),即衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)-專業(yè)健康教育機(jī)構(gòu)―醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站。整合衛(wèi)生、教育媒體和社會(huì)團(tuán)體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系,這樣基本上就可以做到縱向到底,橫向到邊,共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃,達(dá)到事半功倍的效果。
1.1 語(yǔ)言教育 通過(guò)聽(tīng)課或辦培訓(xùn)班的形式,由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課,為搞好法定傳染病的健康教育工作,基層醫(yī)院要有專門的人員分管,負(fù)責(zé)擬定工作計(jì)劃,制定傳染病的社會(huì)防治工作宣傳制度和檢查考核辦法,由防疫科人員,每月組織一次健康教育例會(huì)講座,內(nèi)容尤其注重易懂性、針對(duì)性,具體性,避免生搬硬套、講大道理。
1.2 文字教育 可以采用形式簡(jiǎn)單,制作方便,語(yǔ)言精練,易于記憶,號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)的衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ),達(dá)到大造輿論和創(chuàng)造氣氛的作用。衛(wèi)生傳單:針對(duì)某種季節(jié)性傳染病,組織專業(yè)人員編寫,內(nèi)容系統(tǒng),針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng),簡(jiǎn)單明了。
1.3 形象化教育 采用宣傳圖片,照片,標(biāo)語(yǔ),模型,示范 ,演示等形象化教育方法,把復(fù)雜的傳染病臨床表現(xiàn)融知識(shí)性和趣味性于一體,是百姓有如身臨其境,印象深刻,大大提高健康教育的效果。
1.4 電化教育 利用媒體機(jī)構(gòu)的廣播、電視等媒體資料,以及投影、幻燈、VCD、等電化教材開(kāi)展健康教育。
通過(guò)各種形式廣泛開(kāi)展全民健康教育,大大加深村民的防病治病意識(shí),使其成為自覺(jué)行為,從而為法定傳染病農(nóng)村社會(huì)防治工作鋪開(kāi)道路。
2 制定監(jiān)測(cè)措施,防止疫情漏報(bào)
對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)生進(jìn)行健康教育是加強(qiáng)疫情報(bào)告、防止疫情漏報(bào)、開(kāi)展疫情監(jiān)和搞好傳染病社會(huì)防治的關(guān)鍵措施。
開(kāi)展健康教育前,由于近年來(lái)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍年輕化,缺乏較扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)作保障,傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)、誤治時(shí)有發(fā)生,我們針對(duì)具體情況,制定兩套學(xué)習(xí)方案:院內(nèi)臨床大夫的學(xué)習(xí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系,利用每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排課時(shí),注重教授疑似病人的臨床表現(xiàn)、診斷、辯證施治、法定傳染病的報(bào)告時(shí)限:村醫(yī)則利用每月一次的例會(huì),開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由于農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣,加上經(jīng)濟(jì)原因,相當(dāng)一部分傳染病患者首次就診大夫是村醫(yī),這就要求村醫(yī)從思想上重視,充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于法定傳染病的早期臨床表現(xiàn),體表指征,尤其是臨床表現(xiàn)。在2010年一年中,全鎮(zhèn)共發(fā)肝炎17例,其中6例由村醫(yī)轉(zhuǎn)診入院,這就為傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療贏得了時(shí)間,為傳染病的防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 普及防病知識(shí),鞏固工作成果
Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases
ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo
Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China
[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P
[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation
健康教育主要是指通過(guò)將健康知識(shí)的普及寓于教育活動(dòng)中,針對(duì)易感人群的不良習(xí)慣和生活方式,進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)范指引,行為規(guī)制和思想教育,從而提高人群疾病抵抗能力的活動(dòng)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口素質(zhì)的制約,我國(guó)普通民眾健康知識(shí)較為缺乏,據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)具備基本健康教育知識(shí)的人口比例不到人口總數(shù)的一成。慢性非傳染性疾病由于發(fā)病較緩,并無(wú)急性癥狀和傳染性,更容易被易感人群忽視[1-3]??拷值牢挥趶V東省深圳市,由5個(gè)社區(qū)居委會(huì)組成,本文以其為藍(lán)本研究了慢性非傳染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社區(qū)實(shí)施的有效性。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
以廣東省深圳市葵涌街道常駐戶籍人口為研究對(duì)象,該街道面積103.9 km2,含9個(gè)社區(qū)居委會(huì),62個(gè)居民小組,常住人口約15萬(wàn),戶籍人口約2萬(wàn)。該街道內(nèi)所有慢性非傳染性疾病患者均可納入觀察范圍,但由于人口基數(shù)龐大,采取多階抽樣方法確定溪涌、葵豐、官湖和土洋4個(gè)社區(qū)為觀察點(diǎn)。每個(gè)社區(qū)再按照系統(tǒng)抽樣方法隨機(jī)選取共計(jì)424例慢性非傳染性疾病患者納入觀察范圍,其中心腦血管疾病223例,營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病79例,惡性腫瘤65例,口腔疾病31例,精神類疾病26例。將所有觀察患者分為觀察組與對(duì)照組,觀察組212例,其中男125例,占58.96%,女87例,占41.04%,平均年齡(51.6±7.1)歲,平均病程(13.2±5.3)歲;對(duì)照組212例患者,男122例,占57.55%,女90例,占42.45%,平均年齡(50.8±5.6)歲,平均病程(11.6±4.8)年。
1.2 研究方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)教育模式進(jìn)行健康教育[4],觀察組患者采用四周健康教育模式進(jìn)行健康教育,具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。
1.2.1 計(jì)劃制訂首先對(duì)葵涌街道的患者實(shí)施健康教育評(píng)價(jià),評(píng)估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求,以患者為主體制訂健康教育計(jì)劃,根據(jù)教育理論和軍民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制訂健康教育實(shí)施方案[5]。一般由四周組成,第一周為宣教周,第二周為示范周,第三周為實(shí)踐周,第四周為考核周[6]。
1.2.2 健康宣教第一周主要進(jìn)行慢性非傳染性疾病的知識(shí)宣教和心理干預(yù)。以問(wèn)題為導(dǎo)向,講重點(diǎn)疾病的原理,在與患者交談中評(píng)估患者最想了解的問(wèn)題,例如,健康教育有哪些優(yōu)點(diǎn)、如何合理膳食、如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥、如何進(jìn)行體育鍛煉、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同疾病患者的心理護(hù)理,增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病、戰(zhàn)勝病魔的信心[7]。
1.2.3 健康示范第二周主要進(jìn)行健康教育示范。本周居家醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成,主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和注意事項(xiàng),健康教育專家邊做步驟邊講解,學(xué)歷高的提供書面資料;學(xué)歷低的老年人,提供操作步驟流程圖案。對(duì)患者實(shí)施健康用藥指引,針對(duì)每位患者的不同情況,開(kāi)列二級(jí)預(yù)防藥物使用清單,明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時(shí)間、用藥劑量和注意事項(xiàng)。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成,主要介紹正確的無(wú)菌用藥方法。這一周還會(huì)提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問(wèn)題[8]。
1.2.4 健康實(shí)踐第三周由健康教育人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育實(shí)踐。本周患者應(yīng)逐漸適應(yīng)自行進(jìn)行居家醫(yī)療操作與護(hù)理,年紀(jì)輕、學(xué)歷高、手腳靈活的患者,只要告知操作時(shí)間安排,使其進(jìn)一步熟悉操作流程,年紀(jì)大,手腳不靈活和記憶力差的患者,應(yīng)以獨(dú)立操作為主,健康教育專家在旁監(jiān)督提醒。也可讓病友相互交流經(jīng)驗(yàn),相互監(jiān)督,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[9]。
1.3.5 健康考核第四周,由健康教育專家開(kāi)展健康教育考核,以問(wèn)題為導(dǎo)向?qū)嵤┙】到逃=】到逃幸曰颊邽橹行?,以?wèn)題為先導(dǎo)展開(kāi),根據(jù)健康教育計(jì)劃和目標(biāo)結(jié)合患者接受知識(shí)的能力,在解決問(wèn)題的過(guò)程中進(jìn)行適時(shí)提問(wèn)。制訂考核表,學(xué)歷高的患者根據(jù)考核表自行評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)考核操作步驟;學(xué)歷低的患者(特別是文盲患者),由護(hù)士根據(jù)考核表一項(xiàng)項(xiàng)考核患者并幫其填好考核表,需有一名家屬在旁監(jiān)督,考核表歸檔,考核合格后結(jié)束觀察。
1.3 療效評(píng)定
觀察結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組患者的調(diào)查測(cè)驗(yàn)結(jié)果,根據(jù)中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)調(diào)查計(jì)分方式進(jìn)行總體慢性病素養(yǎng)、各類別健康素養(yǎng)的計(jì)算[10]。最后得分≥80分為顯效,60分≤得分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組健康教育效果的比較
觀察組中顯效、有效、無(wú)效例數(shù)占比分別為53.3%、34.9%、11.8%。觀察組的顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組(P
表1 兩組健康教育效果的比較[n(%)]
2.2 兩組健康教育滿意度的比較
兩組的健康教育滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組健康教育滿意度的比較[n(%)]
3 討論
傳染病是臨床殊的病種,而傳染病患者的護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后起著十分重要的作用,健康教育在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用并取得一定的顯著效果,作為一種有效手段,它的作用及影響越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對(duì)象,開(kāi)展如下研究,以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例,以此為研究對(duì)象,其中男54例,女33例,平均年齡(30.25±4.43)歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn),大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。
1.2 研究方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法和對(duì)照研究法,在開(kāi)展健康教育前后分別調(diào)查研究對(duì)象對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況,以評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的臨床意義。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件,運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示,在開(kāi)展健康教育之前,研究對(duì)象對(duì)于腸道傳染病的健康保健知識(shí)認(rèn)知率普遍偏低,而在開(kāi)展健康教育之后,認(rèn)知率明顯提高,且前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率(%)
知識(shí)內(nèi)容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些?43.3389.93>0.05如何在日常生活中預(yù)防腸道傳染???32.9290.44>0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些?21.1391.27>0.05腸道傳染病預(yù)后效果如何?23.4693.31>0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些?31.7492.29>0.053 討論
近年來(lái),健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí),并且使其自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色,因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中,不能只局限在護(hù)理工作中,而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過(guò)程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素,也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)[3-5]。
本次研究結(jié)果顯示,在開(kāi)展健康教育后,傳染病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率明顯提高,提示健康教育的重要性及臨床意義。因此,在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中,必須有效開(kāi)展健康教育。并且要注意將護(hù)理程序貫穿于健康教育中,通過(guò)評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià),不斷完善和提高健康教育質(zhì)量,充分體現(xiàn)健康教育的有效性、及時(shí)性和全面性。針對(duì)傳染病的特殊性,要注意把握護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),綜合考慮影響傳染病發(fā)生與流行的諸多因素,圍繞傳染病的防治為中心,確定健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)等,開(kāi)展符合人群需求的健康教育。
總之,健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過(guò)程”,有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容,提高自我保護(hù)能力,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的。
4 參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02
傳染性疾病多發(fā)生于人口高度集中的公共場(chǎng)所,學(xué)校作為學(xué)生聚集的場(chǎng)所,為各類傳染疾病的發(fā)生創(chuàng)造了條件[1]。因此,一旦發(fā)生傳染病事件對(duì)學(xué)生的身心健康以及學(xué)校的正常運(yùn)作都會(huì)造成負(fù)面影響。本次研究某地區(qū)學(xué)校的傳染疾病事件的相關(guān)資料,并對(duì)當(dāng)前傳染疾病的現(xiàn)狀進(jìn)行分析與研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集2010年2月~2015年2月某地區(qū)學(xué)校傳染疾病事件的相關(guān)資料21起。1.2方法采用excel對(duì)收集的事件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,并進(jìn)行患病率調(diào)查。具體觀察內(nèi)容為:①事件起數(shù);②發(fā)病人數(shù);③波及人數(shù)。
2結(jié)果
2.1學(xué)校傳染病總體報(bào)告該地區(qū)學(xué)校在6年內(nèi)共發(fā)生傳染疾病事件21起,傳染病累計(jì)發(fā)病數(shù)1326例,無(wú)死亡病例數(shù),波及人數(shù)21301人,總罹患率6.23%。2.2傳染病發(fā)病情況校內(nèi)傳染疾病事件中,腸道傳染病2起(9.52%),包括:細(xì)菌性痢疾1起,其他感染性腹瀉病1起;呼吸道傳染病19起(90.48%),包括:風(fēng)疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3時(shí)間分布情況根據(jù)對(duì)學(xué)校傳染病事件的時(shí)間分布情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)傳染病事件的發(fā)生與季節(jié)有關(guān),主要的發(fā)病時(shí)間集中于第二季度和第三季度,并且第二季度主要以呼吸道傳染疾病為主,第三季度主要為腸道傳染疾病,其他季度傳染病病發(fā)事件較少。
3討論
傳染病源具有一定的潛伏期,學(xué)校的學(xué)生與教職工都是攜帶傳染病的群體[2]。常見(jiàn)的學(xué)校傳染疾病主要為呼吸道傳染疾病和腸道傳染疾病。傳染病的發(fā)生與學(xué)校衛(wèi)生管理設(shè)施、學(xué)校的健康教育以及學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生都有很大的聯(lián)系。因此有必要從加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理和學(xué)校健康教育兩方面對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防。就學(xué)校衛(wèi)生管理方面而言,應(yīng)改善預(yù)防疾病的硬件設(shè)施,包括:①配備安全且衛(wèi)生的飲水設(shè)備;②健全廁所的衛(wèi)生管理[3];③加強(qiáng)食堂食品的安全保障;④宿舍、教室等的衛(wèi)生情況應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)部門的衛(wèi)生規(guī)定;⑤加強(qiáng)校醫(yī)室的建設(shè)工作,根據(jù)功能劃分不同的科室,包括:治療室、就診室、藥房以及器械設(shè)備室;⑥完善醫(yī)療診查器材,如:保健藥箱、燈光視力箱、衛(wèi)生保潔桶等;⑦加強(qiáng)軟件方面的建設(shè)[4],例如,進(jìn)行定期校醫(yī)培訓(xùn)、設(shè)立衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)、不定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查、規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生檔案的管理、確保足夠的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等。對(duì)于學(xué)校傳染疾病的預(yù)防與健康教育工作的實(shí)施,可以通過(guò)開(kāi)展多種形式的健康教育方式,使師生了解常見(jiàn)的傳染病[5-6]。例如可采取廣播、黑板報(bào)、衛(wèi)生專欄、健康講座等方式宣傳健康知識(shí),以提高師生的傳染病預(yù)防意識(shí)和健康意識(shí)。此外,還應(yīng)定期開(kāi)展健康教育課程,實(shí)施衛(wèi)生檢查制度或開(kāi)展健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng),幫助學(xué)生學(xué)習(xí)傳染疾病知識(shí)及掌握預(yù)防技能。研究結(jié)果顯示,21起傳染疾病事件中,累計(jì)發(fā)病數(shù)1326例,無(wú)死亡病例數(shù),總罹患率6.23%,傳染病的發(fā)病具有季節(jié)性特征,且第二季度以呼吸道傳染疾病為主,第三季度主要為腸道傳染疾病。綜上所述,學(xué)校傳染病的流行趨勢(shì)仍十分嚴(yán)峻,必須加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理與健康教育工作,這對(duì)抑制傳染病的發(fā)生與蔓延有著十分重要的意義。
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2明確健康教育的意義,提高學(xué)生對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)
首先要讓學(xué)生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)系統(tǒng)的宣傳教育活動(dòng),促使人們主動(dòng)去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[2]。健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),因此不僅需要護(hù)理工作者的積極努力,同時(shí)更需要全社會(huì)共同參與。所謂“教育”不僅要有知識(shí)的傳播者,還要有聆聽(tīng)著,才能真正達(dá)到其目的,體現(xiàn)其價(jià)值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)地位以及文化修養(yǎng)均能影響到病情的預(yù)后。在教學(xué)中,筆者以慢性乙肝患者為例向?qū)W生說(shuō)明其心理狀態(tài)和行為因素對(duì)病情預(yù)后的影響,如開(kāi)朗樂(lè)觀、家庭關(guān)系好、朋友多的患者病情恢復(fù)較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復(fù)則較慢,尤其是大量酗酒、發(fā)怒、熬夜、勞累等不良行為可導(dǎo)致病情惡化,甚至發(fā)展為肝硬化。因此及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行正確的健康教育,對(duì)促進(jìn)傳染病患者盡快恢復(fù)健康起著重要作用。另外,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限性,目前大多數(shù)傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無(wú)特殊治療方法,治療關(guān)鍵就是通過(guò)對(duì)癥護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。但是多數(shù)情況下,這類傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無(wú)法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過(guò)對(duì)健康人群的預(yù)防保健知識(shí)宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發(fā)病原理及預(yù)防措施,讓健康人群對(duì)自己的行為生活習(xí)慣加以管理,從而可以有效地減少這類疾病的發(fā)生。健康教育對(duì)促進(jìn)健康而發(fā)揮的作用遠(yuǎn)大于對(duì)于疾病的治療。同時(shí)通過(guò)健康教育,使傳染性疾病的發(fā)病率下降,不僅可減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可有效地減少全社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和人力物力財(cái)力的投入。因此對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行傳染性疾病的健康教育能力培養(yǎng)十分重要。其次,由于免疫預(yù)防接種的普及,現(xiàn)代急性傳染病明顯減少,但是因?yàn)榉N種原因,仍然會(huì)有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發(fā)生,而且易引起爆發(fā)性流行;此外,目前對(duì)全世界威脅性最大的艾滋病仍沒(méi)有有效疫苗可以預(yù)防,因此對(duì)艾滋病的最有效的預(yù)防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護(hù)理學(xué)第一堂課開(kāi)始,就應(yīng)該讓學(xué)生明確健康教育的意義,充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,加強(qiáng)責(zé)任感,以積極主動(dòng)的態(tài)度按護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
3模擬護(hù)患溝通,加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開(kāi)家庭進(jìn)入陌生環(huán)境,又擔(dān)心受到他人的歧視,或者病情反復(fù)遷延不愈,還有經(jīng)濟(jì)壓力的原因,容易產(chǎn)生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉(zhuǎn)歸。在教學(xué)中,首先要教育學(xué)生熱愛(ài)本職工作,克服怕傳染的思想,對(duì)待患者要有同情心,要處處關(guān)心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進(jìn)行。此外,要將傳染病的健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)中,首先應(yīng)使學(xué)生全面了解傳染病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及流行病學(xué)特征等,引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育方案,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。教學(xué)中要改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法,注重加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng),可讓學(xué)生進(jìn)行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習(xí)與傳染病患者進(jìn)行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標(biāo),在課堂上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,讓學(xué)生分別扮演護(hù)患角色,提出相應(yīng)的健康教育問(wèn)題,并現(xiàn)場(chǎng)解答,讓學(xué)生有身處臨床的感覺(jué)。這種方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,提高了學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí)要注意語(yǔ)言的表達(dá)能力,語(yǔ)言要通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),并且盡量多運(yùn)用鼓勵(lì)性的言辭來(lái)幫助患者樹(shù)立信心,消除心理障礙。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生善于用舉事實(shí)、講道理的方法講明觀點(diǎn),從而達(dá)到指導(dǎo)目的。此外在進(jìn)行溝通時(shí),還要注意保護(hù)患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者保持良好心態(tài),充分調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力,以利疾病康復(fù)。
4讓學(xué)生掌握不同健康教育對(duì)象健康教育的主要內(nèi)容
要讓學(xué)生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標(biāo)人群有哪些,并且需要對(duì)不同的人群做哪些有針對(duì)性的教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生要從事健康教育的目標(biāo)人群有健康人群、住院患者及家屬、經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)出院的患者和無(wú)癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對(duì)不同的人群開(kāi)展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。
4.1對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生了解常見(jiàn)傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節(jié)分布等流行病學(xué)常識(shí),懂得傳染病重在預(yù)防,預(yù)防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群為主。如對(duì)傳染性患者進(jìn)行隔離可控制傳染源,注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生可切斷傳播途徑,對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種可提高易感人群免疫力,從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。目前對(duì)人類生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。當(dāng)學(xué)生充分掌握預(yù)防傳染性疾病發(fā)生的知識(shí)時(shí),才可以將預(yù)防保健知識(shí)宣傳的更加科學(xué)、客觀和全面。
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣傳教育,試驗(yàn)組在常規(guī)健康知識(shí)教育基礎(chǔ)上增加傳染病知識(shí)健康教育,教育內(nèi)容包括國(guó)家傳染病管理法規(guī),本院、本科傳染病管理辦法及隔離制度,傳染病傳染源、傳播途徑、傳播人群及預(yù)后,隔離措施,隔離接觸標(biāo)準(zhǔn),傳染病發(fā)展過(guò)程、治療過(guò)程、預(yù)防傳播具體措施、復(fù)發(fā)誘因等內(nèi)容。在進(jìn)行健康教育干預(yù)中,采取的教育形式為向入院患者根據(jù)病種不同發(fā)放我院自行制作的健康知識(shí)手冊(cè),按照健康教育干預(yù)計(jì)劃,倡導(dǎo)患者了解傳染病基礎(chǔ)知識(shí)、隔離制度必要性、治療措施、消毒方法和具體傳播途徑。
1.2判定標(biāo)準(zhǔn)
利用我院自行制作的調(diào)查表對(duì)健康教育干預(yù)前后對(duì)照組與試驗(yàn)組進(jìn)行疾病認(rèn)知率調(diào)查,同時(shí)對(duì)健康教育干預(yù)后患者遵醫(yī)行為配合率進(jìn)行調(diào)查。主動(dòng)配合:對(duì)科室隔離消毒制度能自覺(jué)執(zhí)行,痊愈出院。被動(dòng)配合:在護(hù)理人員監(jiān)督及要求下,被動(dòng)對(duì)科室隔離消毒制度加以執(zhí)行,痊愈出院。拒絕配合:在護(hù)理人員監(jiān)督下或自動(dòng)配合執(zhí)行科室隔離消毒制度,但隔離期未滿就要求出院,態(tài)度強(qiáng)硬且勸說(shuō)無(wú)效。經(jīng)專家鑒定,我院自制調(diào)查表內(nèi)容效度優(yōu)良,可信度高。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0版本對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
進(jìn)行健康教育干預(yù)前后傳染病患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為對(duì)比見(jiàn)表1~2。
3小結(jié)