時(shí)間:2023-08-16 17:05:06
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇傳染病的健康教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2011年7月至8月對(duì)四川省南充市1100名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)問卷調(diào)查中,回收結(jié)核病有效問卷1028份,農(nóng)村407人,城鎮(zhèn)621人;艾滋病有效問卷1007份,農(nóng)村399人,城鎮(zhèn)608人。調(diào)查結(jié)果顯示,居民對(duì)結(jié)核病防治的核心信息總知曉率為63.0%,農(nóng)村為54.3%,城鎮(zhèn)為65.5%,農(nóng)村明顯低于城鎮(zhèn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=65.03,P<0.01);居民對(duì)艾滋病防治的基本信息總知曉率為64.8%,農(nóng)村為54.9%,城鎮(zhèn)為71.4%,農(nóng)村明顯低于城鎮(zhèn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.03,P<0.01)。以上數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村居民對(duì)兩大傳染病的防治知識(shí)水平均低于城市居民,這將直接影響到農(nóng)村傳染病的預(yù)防控制。農(nóng)村存在健康教育資源貧乏、人口居住分散、農(nóng)民文化水平較低等現(xiàn)狀,因而農(nóng)民獲取傳染病防治知識(shí)相對(duì)較難,是導(dǎo)致農(nóng)村居民傳染病防治知識(shí)明顯低于城鎮(zhèn)居民的主要原因。應(yīng)加大健康教育力度,提高農(nóng)村居民傳染病的防治知識(shí)水平,加快農(nóng)村奔小康步伐。
二、農(nóng)村居民傳染病高危行為較嚴(yán)重
在調(diào)查結(jié)核病相關(guān)危險(xiǎn)行為時(shí),15.3%的農(nóng)村居民認(rèn)為抽煙與結(jié)核病發(fā)病沒有關(guān)系,而城市居民僅為8.2%,農(nóng)村居民受相關(guān)習(xí)俗影響較嚴(yán)重,對(duì)結(jié)核病相關(guān)危險(xiǎn)行為認(rèn)識(shí)不夠;在調(diào)查艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為時(shí),有婚外的人群中,堅(jiān)持使用的農(nóng)村居民僅占16.8%,明顯低于城鎮(zhèn)居民的25.2%。農(nóng)村居民傳染病高危行為較嚴(yán)重,對(duì)傳染病高危行為的危害認(rèn)識(shí)不夠,是農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作的一大難題,應(yīng)重視健康教育,提高農(nóng)村居民認(rèn)識(shí)程度。
三、農(nóng)村居民傳染病防治知識(shí)獲取途徑仍較傳統(tǒng)
結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)的獲取途徑有電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、書報(bào)雜志、疾病防治宣傳活動(dòng)、自己身邊的朋友和其他途徑。農(nóng)村居民兩種傳染病防治知識(shí)獲取途徑基本相同,均為一半以上選擇了電視節(jié)目,三分之一以上選擇了書報(bào)雜志;選剩下六條途徑的農(nóng)村居民相對(duì)很少。而城市居民選擇的獲取途徑前三位為電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)和疾病防治宣傳活動(dòng)。相對(duì)于城市居民,農(nóng)村居民獲取傳染病健康教育知識(shí)的途徑仍較傳統(tǒng),是導(dǎo)致農(nóng)村居民傳染病的防治知識(shí)水平較低的重要原因。
四、對(duì)農(nóng)村傳染病健康教育的建議
1、各級(jí)政府應(yīng)高度重視傳染病健康教育
健康教育是科技普及工作的重要組成部分,各級(jí)政府應(yīng)對(duì)此予以高度重視。健康教育應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃[2],制定農(nóng)村健康教育工作規(guī)范,完善傳染病健康教育體系,保證健康教育扎實(shí)有效的運(yùn)作。
2、加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入
資金缺乏阻礙了傳染病防制工作的深入開展,是開展傳染病防制工作的最大難題[3]。在地方財(cái)政和科普經(jīng)費(fèi)中設(shè)立專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi),專門支持農(nóng)村傳染病健康教育工作,確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位,以保證傳染病健康教育各項(xiàng)工作的正常開展。
3、開展形式多樣的傳染病健康教育
傳染病的流行對(duì)社會(huì)甚至國家都有著嚴(yán)重的影響,傳染病傳播的三要素分別是傳染源、傳播途徑、易感人群[1-3]。我國對(duì)待傳染病的應(yīng)對(duì)措施是預(yù)防為主,治療為輔。預(yù)防傳染病的發(fā)生可針對(duì)其傳播三要素進(jìn)行,其中以健康教育影響較為深遠(yuǎn)。在群眾中進(jìn)行預(yù)防教育,通過開展傳染病防治活動(dòng)、傳染病知識(shí)講座、疾控公示等健康教育方法,使得群眾自覺隔離感染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,大大推動(dòng)傳染病預(yù)防控制的工作進(jìn)展[4-6]。本研究特對(duì)實(shí)行傳染病健康教育和未實(shí)行傳染病健康教育的兩組人員的傳染病知識(shí)知曉及滿意度進(jìn)行比較,取得了較為明顯的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年11月~2016年11月本市某疾控中心隨機(jī)抽取的820例未接受傳染病健康教育的研究對(duì)象設(shè)為對(duì)照組,另抽取同期在疾控中心接受傳染病健康教育的838例研究對(duì)象設(shè)為觀察組。對(duì)照組男386例,女434例;平均年齡(42.7±8.9)歲。觀察組男402例,女436例;平均年齡(44.6±10.2)歲。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組在疾控中心進(jìn)行常規(guī)檢查,觀察組除常規(guī)檢查外增加傳染病健康教育,具體如下。
1.2.1健康教育內(nèi)容傳染病防控健康教育內(nèi)容應(yīng)與當(dāng)?shù)貍魅静》揽厍闆r以及群眾精神文明面貌相結(jié)合[3]。其內(nèi)容保證真實(shí)、不夸大或縮小,具有較高的科學(xué)性和實(shí)用性,重點(diǎn)突出傳染病對(duì)人員的危害、傳染病預(yù)防和控制主要手段、突發(fā)傳染病時(shí)緊急處理以及國家政府態(tài)度等[7,8]。另外,針對(duì)已感染傳染病患者的心理引導(dǎo),避免其過度恐慌或厭世等消極情緒產(chǎn)生。通過對(duì)傳染病防治手段以及政府支持態(tài)度的宣傳,使得群眾樹立傳染病防治意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,正確對(duì)待傳染病患者。
1.2.2健康教育形式關(guān)于傳染病防控的健康教育形式有許多種,例如口頭教育、書面宣教、新媒體教育等??陬^教育是使用率最高的形式之一,例如演講、專題講座、隨訪調(diào)查、醫(yī)囑等均是口頭教育的常見方法[9-12]??陬^教育費(fèi)用較低,且能廣泛實(shí)行、靈活運(yùn)用。書面宣教主要是通過板報(bào)、社區(qū)公示、雜志、宣傳冊(cè)等介質(zhì)進(jìn)行健康知識(shí)傳播,具有形象感強(qiáng)、易傳播、內(nèi)容豐富等特點(diǎn)。新媒體教育是通過公益廣告、視頻、微電影等方式在網(wǎng)絡(luò)電視進(jìn)行健康教育,具有內(nèi)容生動(dòng)形象、易接受、傳播面廣、速度快等特點(diǎn)[13]。本研究采用口頭教育和書面宣教兩種方式,制作傳染病防治宣傳手冊(cè),由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一講解;并在疾控中心內(nèi)開傳染病專題講座,課后進(jìn)行防治知識(shí)調(diào)查;另對(duì)有需要的人員進(jìn)行一對(duì)一醫(yī)師心理輔導(dǎo)和答疑解惑。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
制作防治知識(shí)調(diào)查問卷,滿分100分,≥60分為基本知曉;同時(shí)發(fā)放傳染病防控工作滿意度調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象對(duì)防控服務(wù)的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組傳染病知識(shí)知曉率為91.6%、滿意度為100.0%,高于對(duì)照組的76.8%、85.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在傳染病預(yù)防控制工作中增加群眾的健康教育能夠強(qiáng)化群眾樹立傳染病防治意識(shí),了解簡(jiǎn)單的預(yù)防措施,避免疾病歧視。艾滋病作為難以治愈的傳染病之一,加強(qiáng)其預(yù)防和控制是降低艾滋病發(fā)生率的重要措施[14]。通過各類形式對(duì)艾滋病傳播進(jìn)行健康教育,現(xiàn)今大部分群眾均知曉艾滋病傳播途徑以母嬰、血液以及性傳播為主,規(guī)范血液制品和醫(yī)療器械的應(yīng)用以及健康的性生活是防控艾滋病的有效方式[15]。通過統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),近十年國家開展傳染病防控健康教育后傳染病發(fā)病患者較先前減少8千萬,致死人數(shù)減少65萬,為社會(huì)節(jié)約醫(yī)療成本約342萬元[16,17]。因此,應(yīng)用健康教育在傳染病預(yù)防控制工作中能夠減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障群眾生命健康,提高人均素質(zhì)和生活質(zhì)量。現(xiàn)今在電視網(wǎng)絡(luò)播放的公益廣告以及疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中放置的傳染病防控宣傳冊(cè)是一直持續(xù)的疾控健康教育,傳染病健康教育面向社會(huì)群眾,在人們生活中隨處存在傳染病防控知識(shí),人們?cè)跐撘颇袠淞⒓部匾庾R(shí)。另外在酒店、網(wǎng)吧、KTV、車站等人流量密集的地點(diǎn)以及農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)需進(jìn)行集中式防疫健康教育[18]。人流量大的地方在醒目位置貼上傳染病防控提醒,經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)組織人員下鄉(xiāng)進(jìn)行健康宣講,鼓勵(lì)人們進(jìn)行身體檢查。傳染病預(yù)防控制是一項(xiàng)漫長(zhǎng)又意義重大的工作,科學(xué)實(shí)用的健康宣講能夠幫助傳染病防控工作的順利進(jìn)行,能夠使群眾掌握基本的傳染病知識(shí),穩(wěn)定民心,減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組傳染病知識(shí)知曉率為91.6%、滿意度為100.0%,高于對(duì)照組的76.8%、85.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明應(yīng)用健康教育于傳染病預(yù)防控制工作中能夠提高群眾的疾病防控積極性,群眾容易接受防控知識(shí),并且真正掌握傳染病預(yù)防方法,大大增加了傳染病預(yù)防控制效果。本次研究結(jié)論與類似文獻(xiàn)結(jié)果相似[19,20]。綜上所述,傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育能夠影響群眾對(duì)傳染病的看法,樹立疾病防控意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,減輕社會(huì)恐慌,有利于傳染病預(yù)防控制工作的順利進(jìn)行。
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傳染病在人群中的傳播和流行,必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑和易感人群,三個(gè)環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病流行的生物學(xué)基礎(chǔ)。三個(gè)環(huán)節(jié)能否相互連接和協(xié)同起作用,還必須通過自然因素和社會(huì)因素的制約,即流行過程始終受到自然因素和社會(huì)因素的影響。研究傳染病健康教育的重點(diǎn)環(huán)節(jié),必須綜合考慮影響傳染病發(fā)生的諸多因素,研究傳染病發(fā)生與流行的影響因素是研究傳染病健康教育重點(diǎn)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。
健康教育的本質(zhì)是一個(gè)干預(yù)過程,在這個(gè)過程中,健康信息的傳播貫穿始終?;谏鲜鰝魅静“l(fā)生與流行的影響因 素,分析傳染病健康教育的重點(diǎn)環(huán)節(jié),就是圍繞健康教育內(nèi)容對(duì)象、方法和時(shí)機(jī)等方面。分析哪些因素通過人為因素可以改變;在所有可改變因素中,哪些是最關(guān)鍵 因素。關(guān)鍵因素則可認(rèn)為是某些病的健康教育重點(diǎn)。
二、建立健康教育網(wǎng)絡(luò)體系,采取多種健康教育手段,落實(shí)考核辦法
建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò),即衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)一專業(yè)健康教育機(jī)構(gòu)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站。整合衛(wèi)生、教育媒體和社會(huì)體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系,這樣基本上就可以做到縱向到底,橫向到邊,共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃,達(dá)到事半功倍的效果。
(一)語言教育
通過聽課或辦培訓(xùn)班的形式,由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課,為搞好法定傳染病的健康教育工作 ,基層醫(yī)院要有專門的人員分管,負(fù)責(zé)擬定工作計(jì)劃,制定傳染病的社會(huì)防治工作宣傳制度和檢查考核辦法,由防疫科人員,每月組織一次健康教育例會(huì)講座,內(nèi)容尤其注重易懂性、針對(duì)性,具體性,避免生搬硬套、講大道理。
(二)文字教育
可以采用形式簡(jiǎn)單,制作方便,語言精練,易于記憶,號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)的衛(wèi)生標(biāo)語,達(dá)到大造輿論和創(chuàng)造氣氛的作用。衛(wèi)生傳單 :針對(duì)某種季節(jié)性傳染病,組織專業(yè)人員編寫,內(nèi)容系統(tǒng),針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng),簡(jiǎn)單明了。
(三)形象化教育
采用宣傳圖片,照片,標(biāo)語,模型,示范 ,演示等形象化教育方法,把復(fù)雜的傳染病臨床表現(xiàn)融知識(shí)性和趣味性于一體,是百姓有如身臨其境,印象深刻,大大提高健康教育的效果。
(四)電化教育
利用媒體機(jī)構(gòu)的廣播、電視等媒體資料 ,以及投影、幻燈、VCD、等電化教材開展健康教育。
通過各種形式廣泛開展全民健康教育,大大加深村民的防病治病意識(shí),使其成為自覺行為,從而為法定傳染病農(nóng)村社會(huì)防治工作鋪開道路。
三、制定監(jiān)測(cè)措施 防止疫情漏報(bào)
對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)生進(jìn)行健康教育是加強(qiáng)疫情報(bào)告 、防止疫情漏報(bào)、開展疫情監(jiān)和搞好傳染病社會(huì)防治的關(guān)鍵措施開展健康教育前,由于近年來醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍年輕化,缺乏較扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)作保障,傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)、誤治時(shí)有發(fā)生,我們針對(duì)具體情況,制定兩套學(xué)習(xí)方案 :院內(nèi)臨床大夫的學(xué)習(xí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系,利用每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排課時(shí),注重教授疑似病人的臨床表現(xiàn)、診斷、辯證施治、法定傳染病的報(bào)告時(shí)限:村醫(yī)則利用每月一次的例會(huì),開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
由于農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣,加上經(jīng)濟(jì)原因,相當(dāng)一部分傳染病患者首次就診大夫是村醫(yī),這就要求村醫(yī)從思想上重視,充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于法定傳染病的早期臨床表現(xiàn),體表指征,尤其是臨床表現(xiàn)。 為傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療贏得了時(shí)間,為傳染病的防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
近年來,人民的生活水平逐步提高,但由于社會(huì)環(huán)境及生態(tài)環(huán)境遭受破壞,以及人們飲食不均衡、運(yùn)動(dòng)量較少等因素,出現(xiàn)了各種傳染病。而如何加強(qiáng)傳染病患者的護(hù)理,幫助患者早日康復(fù),提高患者的滿意度,這是護(hù)理人員目前最應(yīng)當(dāng)重視的問題。在傳染病患者的護(hù)理過程中,適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,可以有效預(yù)防、控制傳染病,進(jìn)而提高護(hù)理的應(yīng)用效果。
1 傳染病護(hù)理中的健康教育
健康教育是針對(duì)傳染病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),它包括對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)、飲食控制方面、運(yùn)動(dòng)方面、藥物治療等方面,在提高傳染病患者關(guān)于日常自我管理能力具有重要意義[1]。
其中,傳染病護(hù)理中的規(guī)范化健康教育內(nèi)容主要有以下6方面:①傳染病基礎(chǔ)認(rèn)識(shí),包括傳染病的病因、種類、臨床表現(xiàn)、影響等。常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等;②了解傳染病的傳播途徑,它主要通過空氣(飛沫、塵埃)傳播;少數(shù)(天花、白喉、猩紅熱等)亦可通過直接接觸而感染。傳染源主要是患者和病原攜帶者;③藥物治療知識(shí),包括相關(guān)口服藥的種類、服用方法、服用效果、不良反應(yīng)等;④飲食控制,包括適宜的食物類型與烹飪方法、禁忌食物種類與烹飪方法等,多吃蔬菜水果,適當(dāng)增加水和維生素的攝入;⑤健康運(yùn)動(dòng)知識(shí),包括運(yùn)動(dòng)的種類、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)方式等;⑥自我管理,加強(qiáng)做好環(huán)境衛(wèi)生工作、調(diào)整作息,保證規(guī)律[3]。
2 健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用
2.1健康教育在傳染病患者護(hù)理中的具體應(yīng)用 下面主要以呼吸道傳染病患者護(hù)理中開展健康教育為例,對(duì)所選的患者開展規(guī)范化、全面化的健康教育,并以問卷調(diào)查與測(cè)試評(píng)分的方式來了解患者在接受健康教育后,對(duì)傳染病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)度變化,分析、探討患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度變化情況。
2.1.1資料與方法
2.1.1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年10月~2012年10月在我院進(jìn)行傳染病治療的100例患者,其中男48例,女52例,平均年齡29.74歲。呼吸道傳染病判斷以常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考,大多有惡心、頭痛、發(fā)熱、乏力、咳嗽流涕、全身酸痛等不適癥狀,有些伴有腹痛、腹瀉等腸胃不適癥狀。
2.1.1.2方法 以本院2008年9月~2009年9月住院的腸道傳染病患者110例為研究對(duì)象,對(duì)研究對(duì)象在護(hù)理中開展全面的腸道傳染病健康教育,通過問卷調(diào)查的方式考察教育結(jié)果,分析比較患者在教育前后的相關(guān)知識(shí)知曉率以及患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià)。
2.1.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用MicrosoftExcel2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件,運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)分析。
2.2傳染病健康教育內(nèi)容 通過對(duì)上述100例患者開展規(guī)范化的糖尿病健康教育,通過發(fā)放問卷調(diào)查及傳染病護(hù)理健康知識(shí)測(cè)試,并在護(hù)理過程中重點(diǎn)觀察患者對(duì)傳染病健康護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況,患者的自我管理能力變化情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度:
入院第1d當(dāng)班護(hù)士接診,發(fā)放傳染病知識(shí)調(diào)查表對(duì)其對(duì)傳染病知識(shí)的了解等進(jìn)行評(píng)估;并告知相關(guān)檢查目的、方法及注意事項(xiàng)。
入院第2d,宣教傳染病的基本知識(shí),進(jìn)一步評(píng)估患者對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)及飲食習(xí)慣;了解患者對(duì)第1d教育內(nèi)容的掌握情況,適時(shí)補(bǔ)充。
入院第3d與第4d,分別進(jìn)行飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),并囑患者備好必備的食物。
入院第5d與第6d,分別進(jìn)行口服藥指導(dǎo),以及日常衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo),引導(dǎo)患者養(yǎng)成勤洗手、作息規(guī)律的生活習(xí)慣。
在出院當(dāng)天發(fā)放教育知識(shí)調(diào)查表,并與入院時(shí)進(jìn)行比較。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告知與疾病有關(guān)的注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、咨詢電話等。
2.3結(jié)果
2.3.1健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)知曉率比較 問卷調(diào)查結(jié)果顯示,在開展健康教育之前,患者對(duì)于呼吸道傳染病的健康保健知識(shí)知曉率很低,尤其對(duì)于呼吸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開展健康教育之后,知曉率明顯提高,且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)[2]。見表1。
2.3.2患者對(duì)于健康教育的評(píng)價(jià) 在開展健康教育的同時(shí)開展健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià),以百分制為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括健康教育的有效性、及時(shí)性、趣味性以及全面性[4]。趣味性得分較低,評(píng)分結(jié)果見表2。自實(shí)施規(guī)范化健康教育以來,在科室、醫(yī)院滿意度調(diào)查中,患者滿意率連續(xù)保持在87%以上。
根據(jù)上述表2中的數(shù)據(jù)可以得知,本次研究中健康教育的趣味性評(píng)分較低,因此,護(hù)理人員在開展健康教育的過程中,可以適當(dāng)使用圖畫、視頻等有趣的教育手段來提高患者對(duì)健康教育的興趣,便于患者更好的理解與掌握。
2.4健康教育在傳染病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果 通過對(duì)傳染病患者開展全面化的健康教育后,患者對(duì)于傳染病的護(hù)理知識(shí)及健康預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知度明顯得到提升,由此可見,健康教育在傳染病護(hù)理中的重要性。只有提高傳染病患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),真正提升患者的自我管理能力,才能更好的控制疾病。下面結(jié)合我院對(duì)傳染病患者所開展的規(guī)范化健康教育,就其在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析。
2.4.1有利于加強(qiáng)傳染病的管理 健康教育在開展中,突出傳染病的特點(diǎn),教育人群以預(yù)防為主,做好消毒隔離,讓患者明白既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)。
2.4.2有利于增強(qiáng)患者的預(yù)防保健意識(shí) 通過有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育,可以增強(qiáng)患者自我預(yù)防和保健的意識(shí),消除恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3有利于提高傳染病的護(hù)理質(zhì)量 健康教育的傳播手段和技巧的使用,有利于提高患者治療后護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理中,主管護(hù)士應(yīng)該針對(duì)患者的心理特點(diǎn),制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,開展健康教育,從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3 討論
通過對(duì)傳染病患者實(shí)施規(guī)范化健康教育,不僅有效的提高患者對(duì)健康的重視度,提高其對(duì)傳染病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)度,轉(zhuǎn)變以往不健康的日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣;而且大大提高了傳染病患者在疾病治療中的參與度,有助于患者提升日常自我管理能力,對(duì)預(yù)防、控制疾病具有重要作用。另外,通過規(guī)范化的健康知識(shí)教育,改變了多數(shù)患者應(yīng)對(duì)疾病的消極心態(tài),促使其加深了自我管理的信念,明顯提高了傳染病的治療質(zhì)量,有效的保障人們的身體健康。
參考文獻(xiàn):
[1]肖貴軒,楊坤,劉武垣,等.健康教育對(duì)控制腸道傳染病的效果評(píng)價(jià)[J].中國公共管理,2008,24(4):423.
傳染病是臨床殊的病種,傳染病患者護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后有著十分重要的作用,健康教育作為“整體護(hù)理”的重要組成部分,已成為傳染病護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[1]。健康教育是預(yù)防和控制傳染病的有效手段,它在傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮的作用以及取得的顯著效果,越來越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[2]。為了對(duì)采用健康教育方式對(duì)患有傳染性疾病的患者進(jìn)行宣教的效果進(jìn)行研究分析,使臨床今后能夠?qū)υ擃惢颊哌M(jìn)行更加系統(tǒng)的健康教育,使傳染性疾病的臨床防治工作效果再上一個(gè)新臺(tái)階,使患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高,筆者回顧性分析了我院2012年1月-12月確診的98例傳染病患者臨床護(hù)理資料,以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2012年1月-12月期間來我院就診的患有傳染性疾病的臨床確診患者98例,其中男54例,女44例,平均年齡(31.34±3.56)歲。所有患者的體征和癥狀符合傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例,兩組在年齡、性別、病情等方面無顯著差異(p>0.05),有可比性.
1.2方法。對(duì)照組患者在治療過程中采用常規(guī)護(hù)理方式;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育。對(duì)兩組患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握情況、自我護(hù)理能力、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較分析。
1.3數(shù)據(jù)處理。采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,當(dāng)P
2 結(jié)果
經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度、自我護(hù)理能力以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近年來,健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí),并且使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色,因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過程中,不能只局限在護(hù)理工作中,而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素,也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)。
在本次研究過程中,我們主要通過文字教育、集體講解、隨機(jī)教育這三種形式對(duì)患有傳染性疾病的進(jìn)行健康教育。其主要內(nèi)容包括:心理指導(dǎo)(護(hù)理人員應(yīng)將患者視為自己的親人,護(hù)理服務(wù)要熱情周到,關(guān)懷備至,對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,以禮貌得體的語言和舉止,有目的地對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo))、飲食指導(dǎo)(護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效控制,對(duì)出現(xiàn)的代謝紊亂現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)糾正,消除臨床癥狀,飲食宜低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素)、用藥指導(dǎo)(囑病人按時(shí)按劑量服藥,不可隨意增減劑量,觀察病人血糖、尿糖、尿量、體重等變化,觀察藥物療效及藥物不良反應(yīng)等)[3]、皮膚護(hù)理方法、功能鍛煉。其作用作用主要包括以下三方面[4]。
第一,有利于傳染病的管理。健康教育在開展中,突出傳染病的特點(diǎn),教育人群以預(yù)防為主,做好消毒隔離。鼓勵(lì)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,增強(qiáng)病人的法紀(jì)觀念、道德意識(shí)及社會(huì)責(zé)任感。使患者既要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)。
第二,有利于病人預(yù)防保健意識(shí)的增強(qiáng)。相關(guān)研究表明,98.21%的患者關(guān)心自己的病是否傳染,96.80%的患者不了解傳播途徑,而且大多數(shù)病人及親屬不知道消毒隔離方法及隔離時(shí)間,又恐懼患了傳染病。醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)向了醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的“以病人為中心”的模式。有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及親屬進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的教育,可以增強(qiáng)病人自我預(yù)防和保健的意識(shí),消除恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
第三,有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。健康教育的傳播手段和技巧的使用,有利于提高患者治療后護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理中,主管護(hù)士應(yīng)該針對(duì)病人的心理特點(diǎn),制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,開展健康教育,從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
總之,健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過程”,有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容,提高自我保護(hù)能力,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的。
參考文獻(xiàn):
[1] 胡曉燕 探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的作用 中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊 2012,(26)
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-0901-02
隨著當(dāng)前人們生活環(huán)境和生活方式的轉(zhuǎn)變,傳染病發(fā)病率逐漸上升,已經(jīng)成為影響人們生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。在進(jìn)行傳染病護(hù)理的過程中,通過健康教育可以有效提高患者對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)患者對(duì)傳染源、傳染途徑等傳染知識(shí)的了解,實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療[1]。健康教育的作用已經(jīng)逐漸被人們所認(rèn)可,開始在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。本文就健康教育在傳染病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取本院自2011年3月到2012年3月收治的腸道傳染病患者174例,將患者隨機(jī)均分為護(hù)理組和對(duì)照組。其中對(duì)照組男性患者54例、女性患者33例,患者年齡19歲-57歲,平均年齡30.25-4.43歲;護(hù)理組男性患者52例、女性患者36例,患者年齡20-59歲,平均年齡30.12-4.12歲。選取患者均存在惡心、嘔吐、腸胃不適等癥狀,部分患者伴有頭痛、發(fā)熱、全身中毒等狀況,均符合腸道傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者癥狀進(jìn)行全面觀察,針對(duì)患者癥狀對(duì)患者存在的心理問題進(jìn)行消除,建立良好病室環(huán)境和外部環(huán)境,提高護(hù)理舒適度。根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)飲食控制、用藥控制、感染控制等,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育,對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體操作為:①入院前教育:積極與患者進(jìn)行交流和溝通,對(duì)患者進(jìn)行入院知識(shí)講解,保證患者了解醫(yī)院日常規(guī)章制度和醫(yī)院的傳染病管理制度。對(duì)患者進(jìn)行傳染病知識(shí)講解,提高患者對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳染病控制工作的理解程度和配合程度。②入院中教育:向患者詳細(xì)講解傳染病的治療過程,對(duì)患者存在的治療疑問進(jìn)行耐心、熱情解答,消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的不滿和疑慮。要對(duì)患者的治療全過程進(jìn)行詳細(xì)告知,保證患者對(duì)治療全部知情后方可參與控制治療。明確告知患者治療護(hù)理中可能出現(xiàn)的意外狀況和意外癥狀,提高患者對(duì)突發(fā)狀況的認(rèn)識(shí),降低可能出現(xiàn)的過度恐慌、緊張。③出院指導(dǎo):要對(duì)傳染病的治療過程、預(yù)后狀況、復(fù)發(fā)因素進(jìn)行座談教育或病室單獨(dú)教育,對(duì)患者出院后需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)叮囑。適當(dāng)情況下可以向患者分發(fā)傳染病宣傳單及宣傳手冊(cè),對(duì)出院后注意內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)上述患者分發(fā)本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,由患者及護(hù)理護(hù)士分別進(jìn)行自主填寫。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括對(duì)傳染病的認(rèn)知內(nèi)容和治療依從性狀況。
1.4 處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)t對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),使用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比。當(dāng)兩組患者數(shù)據(jù)差異P
2 結(jié) 果
在本次護(hù)理的過程中,護(hù)理組患者護(hù)理后對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯好于對(duì)照組,達(dá)到97.7%;患者治療依從性明顯高于對(duì)照組,達(dá)到64.3%,見表1。
3 討 論
傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。我國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共39種,患者癥狀較為多樣。雖然在當(dāng)前的傳染病治療過程中,醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制隔離處理起到了一定的控制效果,對(duì)患者病情發(fā)揮了一定的作用,但是整體治療效果并不顯著。如何提高傳染病患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的配合度,增強(qiáng)患者對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、控制效果已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。
健康教育通過對(duì)護(hù)理整體進(jìn)行設(shè)計(jì),通過有計(jì)劃、有方案、有目的的教育內(nèi)容從本質(zhì)上改善了對(duì)疾病的護(hù)理質(zhì)量和效果,已經(jīng)逐漸應(yīng)用到當(dāng)前臨床護(hù)理的許多方面。該護(hù)理方式提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使許多患者自覺采納健康的行為意見,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在很大程度上提高了患者護(hù)理的依從性,具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在當(dāng)前的傳染病研究過程中相關(guān)人員發(fā)現(xiàn):通過非傳染病患者進(jìn)行健康教育從根本上轉(zhuǎn)變患者行為意識(shí),改善患者治療護(hù)理質(zhì)量,確保患者早日康復(fù)[3]。
在本次護(hù)理的過程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理組患者進(jìn)行入院前教育、入院中教育和出院指導(dǎo),將健康教育貫穿到患者治療的全過程,對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行了充分完善。通過宣傳-教育-指導(dǎo)-評(píng)價(jià)完成了對(duì)患者的全面護(hù)理,大大提高了護(hù)理組患者護(hù)理依從性。本次護(hù)理的過程中,護(hù)理組患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度率達(dá)到97.7%,患者主動(dòng)配合治療為71例、被動(dòng)配合13例,配合率達(dá)到96.6%;對(duì)照組患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度率為64.3%,患者主動(dòng)配合治療為43例、被動(dòng)配合21例,配合率達(dá)到75.7%.護(hù)理組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組,兩組患者存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
綜上所述,健康教育能夠增強(qiáng)患者對(duì)戰(zhàn)勝傳染病的信心,增強(qiáng)對(duì)傳染病知識(shí)的了解程度,實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的有效預(yù)防。除此之外,健康教育還能夠糾正傳染病患者的心態(tài),增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性,提高患者對(duì)治療行為的認(rèn)識(shí),從本質(zhì)上達(dá)到對(duì)傳染病的控制效果。
參考文獻(xiàn)
1 建立健康教育網(wǎng)絡(luò)體系,采取多種健康教育手段,落實(shí)考核辦法
建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò),即衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)-專業(yè)健康教育機(jī)構(gòu)―醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站。整合衛(wèi)生、教育媒體和社會(huì)團(tuán)體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系,這樣基本上就可以做到縱向到底,橫向到邊,共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃,達(dá)到事半功倍的效果。
1.1 語言教育 通過聽課或辦培訓(xùn)班的形式,由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課,為搞好法定傳染病的健康教育工作,基層醫(yī)院要有專門的人員分管,負(fù)責(zé)擬定工作計(jì)劃,制定傳染病的社會(huì)防治工作宣傳制度和檢查考核辦法,由防疫科人員,每月組織一次健康教育例會(huì)講座,內(nèi)容尤其注重易懂性、針對(duì)性,具體性,避免生搬硬套、講大道理。
1.2 文字教育 可以采用形式簡(jiǎn)單,制作方便,語言精練,易于記憶,號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)的衛(wèi)生標(biāo)語,達(dá)到大造輿論和創(chuàng)造氣氛的作用。衛(wèi)生傳單:針對(duì)某種季節(jié)性傳染病,組織專業(yè)人員編寫,內(nèi)容系統(tǒng),針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng),簡(jiǎn)單明了。
1.3 形象化教育 采用宣傳圖片,照片,標(biāo)語,模型,示范 ,演示等形象化教育方法,把復(fù)雜的傳染病臨床表現(xiàn)融知識(shí)性和趣味性于一體,是百姓有如身臨其境,印象深刻,大大提高健康教育的效果。
1.4 電化教育 利用媒體機(jī)構(gòu)的廣播、電視等媒體資料,以及投影、幻燈、VCD、等電化教材開展健康教育。
通過各種形式廣泛開展全民健康教育,大大加深村民的防病治病意識(shí),使其成為自覺行為,從而為法定傳染病農(nóng)村社會(huì)防治工作鋪開道路。
2 制定監(jiān)測(cè)措施,防止疫情漏報(bào)
對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)生進(jìn)行健康教育是加強(qiáng)疫情報(bào)告、防止疫情漏報(bào)、開展疫情監(jiān)和搞好傳染病社會(huì)防治的關(guān)鍵措施。
開展健康教育前,由于近年來醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍年輕化,缺乏較扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)作保障,傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)、誤治時(shí)有發(fā)生,我們針對(duì)具體情況,制定兩套學(xué)習(xí)方案:院內(nèi)臨床大夫的學(xué)習(xí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系,利用每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排課時(shí),注重教授疑似病人的臨床表現(xiàn)、診斷、辯證施治、法定傳染病的報(bào)告時(shí)限:村醫(yī)則利用每月一次的例會(huì),開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由于農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣,加上經(jīng)濟(jì)原因,相當(dāng)一部分傳染病患者首次就診大夫是村醫(yī),這就要求村醫(yī)從思想上重視,充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于法定傳染病的早期臨床表現(xiàn),體表指征,尤其是臨床表現(xiàn)。在2010年一年中,全鎮(zhèn)共發(fā)肝炎17例,其中6例由村醫(yī)轉(zhuǎn)診入院,這就為傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療贏得了時(shí)間,為傳染病的防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 普及防病知識(shí),鞏固工作成果
Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases
ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo
Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China
[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P
[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation
健康教育主要是指通過將健康知識(shí)的普及寓于教育活動(dòng)中,針對(duì)易感人群的不良習(xí)慣和生活方式,進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)范指引,行為規(guī)制和思想教育,從而提高人群疾病抵抗能力的活動(dòng)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口素質(zhì)的制約,我國普通民眾健康知識(shí)較為缺乏,據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì),我國具備基本健康教育知識(shí)的人口比例不到人口總數(shù)的一成。慢性非傳染性疾病由于發(fā)病較緩,并無急性癥狀和傳染性,更容易被易感人群忽視[1-3]??拷值牢挥趶V東省深圳市,由5個(gè)社區(qū)居委會(huì)組成,本文以其為藍(lán)本研究了慢性非傳染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社區(qū)實(shí)施的有效性。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
以廣東省深圳市葵涌街道常駐戶籍人口為研究對(duì)象,該街道面積103.9 km2,含9個(gè)社區(qū)居委會(huì),62個(gè)居民小組,常住人口約15萬,戶籍人口約2萬。該街道內(nèi)所有慢性非傳染性疾病患者均可納入觀察范圍,但由于人口基數(shù)龐大,采取多階抽樣方法確定溪涌、葵豐、官湖和土洋4個(gè)社區(qū)為觀察點(diǎn)。每個(gè)社區(qū)再按照系統(tǒng)抽樣方法隨機(jī)選取共計(jì)424例慢性非傳染性疾病患者納入觀察范圍,其中心腦血管疾病223例,營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病79例,惡性腫瘤65例,口腔疾病31例,精神類疾病26例。將所有觀察患者分為觀察組與對(duì)照組,觀察組212例,其中男125例,占58.96%,女87例,占41.04%,平均年齡(51.6±7.1)歲,平均病程(13.2±5.3)歲;對(duì)照組212例患者,男122例,占57.55%,女90例,占42.45%,平均年齡(50.8±5.6)歲,平均病程(11.6±4.8)年。
1.2 研究方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)教育模式進(jìn)行健康教育[4],觀察組患者采用四周健康教育模式進(jìn)行健康教育,具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。
1.2.1 計(jì)劃制訂首先對(duì)葵涌街道的患者實(shí)施健康教育評(píng)價(jià),評(píng)估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求,以患者為主體制訂健康教育計(jì)劃,根據(jù)教育理論和軍民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制訂健康教育實(shí)施方案[5]。一般由四周組成,第一周為宣教周,第二周為示范周,第三周為實(shí)踐周,第四周為考核周[6]。
1.2.2 健康宣教第一周主要進(jìn)行慢性非傳染性疾病的知識(shí)宣教和心理干預(yù)。以問題為導(dǎo)向,講重點(diǎn)疾病的原理,在與患者交談中評(píng)估患者最想了解的問題,例如,健康教育有哪些優(yōu)點(diǎn)、如何合理膳食、如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥、如何進(jìn)行體育鍛煉、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同疾病患者的心理護(hù)理,增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病、戰(zhàn)勝病魔的信心[7]。
1.2.3 健康示范第二周主要進(jìn)行健康教育示范。本周居家醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成,主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和注意事項(xiàng),健康教育專家邊做步驟邊講解,學(xué)歷高的提供書面資料;學(xué)歷低的老年人,提供操作步驟流程圖案。對(duì)患者實(shí)施健康用藥指引,針對(duì)每位患者的不同情況,開列二級(jí)預(yù)防藥物使用清單,明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時(shí)間、用藥劑量和注意事項(xiàng)。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成,主要介紹正確的無菌用藥方法。這一周還會(huì)提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問題[8]。
1.2.4 健康實(shí)踐第三周由健康教育人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育實(shí)踐。本周患者應(yīng)逐漸適應(yīng)自行進(jìn)行居家醫(yī)療操作與護(hù)理,年紀(jì)輕、學(xué)歷高、手腳靈活的患者,只要告知操作時(shí)間安排,使其進(jìn)一步熟悉操作流程,年紀(jì)大,手腳不靈活和記憶力差的患者,應(yīng)以獨(dú)立操作為主,健康教育專家在旁監(jiān)督提醒。也可讓病友相互交流經(jīng)驗(yàn),相互監(jiān)督,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[9]。
1.3.5 健康考核第四周,由健康教育專家開展健康教育考核,以問題為導(dǎo)向?qū)嵤┙】到逃?。健康教育中以患者為中心,以問題為先導(dǎo)展開,根據(jù)健康教育計(jì)劃和目標(biāo)結(jié)合患者接受知識(shí)的能力,在解決問題的過程中進(jìn)行適時(shí)提問。制訂考核表,學(xué)歷高的患者根據(jù)考核表自行評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)考核操作步驟;學(xué)歷低的患者(特別是文盲患者),由護(hù)士根據(jù)考核表一項(xiàng)項(xiàng)考核患者并幫其填好考核表,需有一名家屬在旁監(jiān)督,考核表歸檔,考核合格后結(jié)束觀察。
1.3 療效評(píng)定
觀察結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組患者的調(diào)查測(cè)驗(yàn)結(jié)果,根據(jù)中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)調(diào)查計(jì)分方式進(jìn)行總體慢性病素養(yǎng)、各類別健康素養(yǎng)的計(jì)算[10]。最后得分≥80分為顯效,60分≤得分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組健康教育效果的比較
觀察組中顯效、有效、無效例數(shù)占比分別為53.3%、34.9%、11.8%。觀察組的顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組(P
表1 兩組健康教育效果的比較[n(%)]
2.2 兩組健康教育滿意度的比較
兩組的健康教育滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組健康教育滿意度的比較[n(%)]
3 討論
傳染病是臨床殊的病種,而傳染病患者的護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后起著十分重要的作用,健康教育在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用并取得一定的顯著效果,作為一種有效手段,它的作用及影響越來越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對(duì)象,開展如下研究,以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例,以此為研究對(duì)象,其中男54例,女33例,平均年齡(30.25±4.43)歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn),大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。
1.2 研究方法:采用問卷調(diào)查法和對(duì)照研究法,在開展健康教育前后分別調(diào)查研究對(duì)象對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況,以評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的臨床意義。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件,運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示,在開展健康教育之前,研究對(duì)象對(duì)于腸道傳染病的健康保健知識(shí)認(rèn)知率普遍偏低,而在開展健康教育之后,認(rèn)知率明顯提高,且前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率(%)
知識(shí)內(nèi)容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些?43.3389.93>0.05如何在日常生活中預(yù)防腸道傳染???32.9290.44>0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些?21.1391.27>0.05腸道傳染病預(yù)后效果如何?23.4693.31>0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些?31.7492.29>0.053 討論
近年來,健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí),并且使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色,因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過程中,不能只局限在護(hù)理工作中,而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素,也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)[3-5]。
本次研究結(jié)果顯示,在開展健康教育后,傳染病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率明顯提高,提示健康教育的重要性及臨床意義。因此,在護(hù)理的整個(gè)過程中,必須有效開展健康教育。并且要注意將護(hù)理程序貫穿于健康教育中,通過評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià),不斷完善和提高健康教育質(zhì)量,充分體現(xiàn)健康教育的有效性、及時(shí)性和全面性。針對(duì)傳染病的特殊性,要注意把握護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),綜合考慮影響傳染病發(fā)生與流行的諸多因素,圍繞傳染病的防治為中心,確定健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)等,開展符合人群需求的健康教育。
總之,健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過程”,有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容,提高自我保護(hù)能力,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的。
4 參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0425-02
醫(yī)院門診工作的主要內(nèi)容之一就是對(duì)患者進(jìn)行健康教育,這也是醫(yī)院教育工作和導(dǎo)診工作的重要組成部分[1]。對(duì)傳染病患者進(jìn)行必要的健康教育,有助于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),幫助患者形成正確的理念,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。因此,在門診工作中對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育是十分必要的。2011年3月至10月筆者選擇130例傳染病患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
隨機(jī)抽取某院的130例門診傳染病患者,在患者同意并且能準(zhǔn)確表達(dá)自己感受的情況下對(duì)他們進(jìn)行問卷調(diào)查。其中男83例,女47例,年齡16-78歲,平均年齡(46.23±2.16)歲。文化程度為本科10例,大專51例,高中與中專33例,高中以下36例?;加胁《拘愿窝渍?7例,肺結(jié)核36例,細(xì)菌性痢疾23例,流行性腮腺炎4例。
1.2研究方法
制作和設(shè)計(jì)傳染病患者健康教育需求調(diào)查表,其中的調(diào)查項(xiàng)目包括傳染病的危害、傳播途徑和病因等,并且調(diào)查患者是否了解正確的飲食方法,以及診斷和治療過程中需要注意的問題,并讓患者填寫自己的基本信息以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求等。患者在候診時(shí)或者就診后對(duì)其進(jìn)行咨詢和調(diào)查,并讓他們填寫相關(guān)的調(diào)查表。調(diào)查人員對(duì)表中的各項(xiàng)目進(jìn)行耐心解釋,然后逐項(xiàng)指導(dǎo)患者填寫,對(duì)于不認(rèn)識(shí)字的患者的由調(diào)查人員進(jìn)行講解,并在患者同意的前提下代為填寫。在調(diào)查過程中發(fā)放問卷140份,共收回有效問卷130份,回收率為92.86%。
2結(jié)果
門診傳染病患者健康教育需求的調(diào)查情況具體見下表1所示。從下表可以看出傳染病患者對(duì)健康教育迫切需求的前四項(xiàng)依次為傳染病預(yù)防知識(shí)73例(56.15%),正確的飲食方法與注意事項(xiàng)和傳染病的傳播途徑各為71例(54.62%),傳染病診治過程中應(yīng)該注意的問題70例(53.85%),傳染病的發(fā)病原因66例(50.77%)。
3討論
傳染病是由多種病原微生物或病毒引發(fā)的,可以在人與人之間或人畜之間傳播的一種疾病[2]。每一種傳染病都是由特異的病原體誘發(fā)的,這些病原體包括細(xì)菌、病毒或者寄生蟲等[3]。傳染病與其他疾病不同,其最大區(qū)別就是可以通過多種途徑傳染給其他個(gè)體[4]。病原體從宿主體內(nèi)排出后能夠通過一定的途徑傳播給新的易感染者,其傳染強(qiáng)度與病原體的種類和毒性等關(guān)系密切[5]。傳染病的傳播范圍十分廣泛,并且發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、危重,如果不及時(shí)治療很可能留下后遺癥或者危及生命,如流感、乙型腦炎等。醫(yī)院門診工作的主要內(nèi)容之一就是對(duì)患者進(jìn)行健康教育,這也是醫(yī)院教育工作和導(dǎo)診工作的重要組成部分。對(duì)傳染病患者進(jìn)行必要的健康教育,有助于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),幫助患者形成正確的理念,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
本次研究中傳染病患者對(duì)與疾病相關(guān)的知識(shí)需求十分迫切,結(jié)果表明傳染病患者對(duì)健康教育迫切需求排列的前四項(xiàng)依次為:傳染病預(yù)防知識(shí) (56.15%)、正確的飲食方法與注意事項(xiàng)和傳染病的傳播途徑各 (54.62%)、傳染病診治過程中應(yīng)該注意的問題 (53.85%)、傳染病的發(fā)病原因 (50.77%)。這是因?yàn)閭魅静“l(fā)病急、病情重,患者容易產(chǎn)生焦慮等心理,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求十分迫切。表1中患者對(duì)醫(yī)院及其科室相關(guān)情況的需求程度較低,只有20.77%,這是因?yàn)榛颊呒捌浼覍傧M焖倬徑獠∏椋瑳]有必要了解醫(yī)院及科室的相關(guān)信息。
綜上所述,傳染病患者普遍提高了對(duì)疾病知識(shí)的教育需求,對(duì)一些非疾病知識(shí)的需求度較低,護(hù)理人員應(yīng)該努力提高自身專業(yè)素質(zhì),以此更好地開展傳染病健康教育工作。
參考文獻(xiàn)
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