導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇住院患者健康教育要點(diǎn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

健康教育是維持人類健康的一項(xiàng)有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實(shí)施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開展，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實(shí)驗(yàn)組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對患者講授。

⑵實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護(hù)理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。②實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進(jìn)行評(píng)價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評(píng)價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。

效果評(píng)價(jià)：①評(píng)價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測評(píng)分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胃管脫出2例；對照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會(huì)出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育后，及時(shí)對健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生?；颊吣芗皶r(shí)獲取相關(guān)健康知識(shí)，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動(dòng)患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識(shí)。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識(shí)和行為去遵照執(zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化到主動(dòng)參與，明顯提高了自我健康意識(shí)。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動(dòng)性。通過外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動(dòng)回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內(nèi)容的掌握情況，并對健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。

有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，密切護(hù)患關(guān)系；還體現(xiàn)了護(hù)理人員尊重患者、關(guān)愛患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護(hù)患之間的互動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，可最大限度地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 黃麗君,殷月瑛,李紅娟.臨床護(hù)士對健康教育的需求與對策.護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(3):74.

2 唐運(yùn)香,高早瓊.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(11):7.

篇2

1臨床資料與方法

1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農(nóng)民120例，干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個(gè)方面。通過護(hù)士長組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后，深入了解了包括疾病的防護(hù)知識(shí)以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、護(hù)理配合。此外，本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū)，向病人詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊，以便患者了解和掌握。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護(hù)士，由于患者對醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待。要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入患者角色。

1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題，對患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。

1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士對術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行說明、解釋及指導(dǎo)，以改變患者的負(fù)性心理。

1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點(diǎn)：① 較軟飯更為細(xì)軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集；②制備半流質(zhì)時(shí)，應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供應(yīng)5―6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量；④ 腸道手術(shù)后患者，不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等；不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過甜的食品。

出院時(shí)的健康教育患者康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。

2結(jié)果

篇3

健康教育是以患者為中心，運(yùn)用健康知識(shí)使患者達(dá)到知、信、行的過程。隨著責(zé)任制護(hù)理工作的開展，健康教育已成為當(dāng)前責(zé)任制護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于患者從入院到出院的整個(gè)過程。因此，健康教育質(zhì)量也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我科自2013年3月采用責(zé)任制健康教育表對患者進(jìn)行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、診斷、責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內(nèi)容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個(gè)方面。

2 責(zé)任制護(hù)理健康教育表內(nèi)容

2.1 入院健康教育部分 內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請銷假管理、作息時(shí)間、營具使用、標(biāo)本留取、就餐時(shí)間、地點(diǎn)、探視制度等。使患者在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺到被重視和尊重的感覺。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據(jù)患者不同疾病階段及病情變化時(shí)采

取相應(yīng)的、有針對性的健康教育內(nèi)容。一般宣教的內(nèi)容：①健康教育評(píng)估和健康教育診斷：首先評(píng)估患者病情、意識(shí)情況、文化程度以及對疾病知識(shí)的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時(shí)間、藥名、劑量、執(zhí)行時(shí)間、作用及副作用）；③等級(jí)護(hù)理及活動(dòng)范圍；④飲食指導(dǎo)（醫(yī)囑飲食、飲食種類、飲食注意事項(xiàng)）；⑤康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)；⑥自護(hù)技能；⑦醫(yī)學(xué)宣教（疾病病理變化、疾病的預(yù)防措施、預(yù)防并發(fā)癥措施）；⑧安全護(hù)理（安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、安全措施）；⑨特殊檢查（準(zhǔn)備方法、檢查前后注意事項(xiàng)）。

2.3 出院健康教育部分 內(nèi)容包括①返院復(fù)查時(shí)間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、未治愈）；④用藥指導(dǎo)；⑤生活指導(dǎo)。

2.4 隨訪登記 通過電話隨訪延續(xù)護(hù)理服務(wù)，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對性的?？评碚撝R(shí)，并給予康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥觀察、自護(hù)技能和心理疏導(dǎo)等健康指導(dǎo)，提高患者對疾病的認(rèn)知水平和對護(hù)理工作滿意度。告知患者2w后我們會(huì)對其進(jìn)行電話隨訪，內(nèi)容有聯(lián)系方式、隨訪時(shí)間、隨訪情況。

3 結(jié)果

通過采用責(zé)任制護(hù)理健康教育表的形式對患者進(jìn)行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無1例護(hù)患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí) 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的實(shí)施，護(hù)士必須掌握我科常見病的相關(guān)理論知識(shí)，了解?？谱o(hù)理的要點(diǎn)，從而一方面間接督促護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)水平，另一方面得到了患者的認(rèn)可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡單的口頭宣教，使用方便，患者隨時(shí)可以閱讀，提高了患者對醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，達(dá)到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系 簡單、明了的責(zé)任制護(hù)理健康教育表，患者比較接受、認(rèn)可，再加上護(hù)士詳細(xì)的講解，患者對疾病與健康相關(guān)知識(shí)有正確的了解，從而強(qiáng)化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得以保障[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳繼英，吳愛娟，侯愛霞 健康教育卡在骨科的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

篇4

    整體護(hù)理是集身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護(hù)理模式。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計(jì)劃的開展健康教育,可增進(jìn)患者及家屬健康知識(shí),幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質(zhì)量的情況進(jìn)行總結(jié)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 一般資料外科住院患者320例,年齡l7~68歲,其中男150例,女170例。學(xué)生20例,工人98例,農(nóng)民120例,干部82例。

    1.2 方法

    1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個(gè)方面。通過護(hù)士長組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項(xiàng)》、《手術(shù)前注意事項(xiàng)》、《常見疾病出院指導(dǎo)》,具體內(nèi)容包括疾病的防護(hù)知識(shí)以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、護(hù)理配合等。此外,本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū),編寫了《外科病區(qū)指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時(shí)護(hù)士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關(guān)心的話題,其內(nèi)容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。

    1.2.2 健康教育的方法

    1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護(hù)士,由于患者對醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術(shù)的患者對手術(shù)的擔(dān)心恐懼,往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此,責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待。不僅要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度,進(jìn)入患者角色。而且責(zé)任護(hù)士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。

    同時(shí),護(hù)士還應(yīng)介紹患者結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者,講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn),患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現(xiàn)身說法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣,往往會(huì)取得事半功倍的效果。

    1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟,手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題,對患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡和文化程度等特點(diǎn),結(jié)合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關(guān)知識(shí),手術(shù)的方式,術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn),不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),提高其健康意識(shí),而且能使患者對自身將經(jīng)歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施。

    1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士對術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行說明、解釋及指導(dǎo),以改變患者的負(fù)性心理。鼓勵(lì)患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽和排痰等方法,指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練,腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。

    1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方,如:流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例,膳食特點(diǎn):① 較軟飯更為細(xì)軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集;②制備半流質(zhì)時(shí),應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應(yīng)5—6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量;④ 腸道手術(shù)后患者,不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過甜的食品。

    出院時(shí)的健康教育患者康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能,使其減少疾病的復(fù)發(fā),及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。

    2 結(jié)果

篇5

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）24-0109-02

預(yù)防下肢手術(shù)住院患者跌倒是臨床護(hù)理工作安全管理中的重要組成部分，在對于跌倒危險(xiǎn)因素和預(yù)防對策分析的大量研究中，國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為[1-6]，健康教育是降低跌倒發(fā)生率的有效措施。參考國內(nèi)外跌倒危險(xiǎn)因素分析和預(yù)防對策[7-12]，將自行制定的下肢手術(shù)術(shù)后患者預(yù)防跌倒的針對性健康教育措施應(yīng)用于臨床，力求減少患者跌倒和跌倒傾向的發(fā)生，保證患者安全，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年6～7月在北京某三級(jí)甲等醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病房住院的下肢手術(shù)住院患者200例，樣本要求除下肢活動(dòng)不便外，無其他身體殘障，按病房不同分為對照組和觀察組各100例，年齡16～38歲，平均住院時(shí)間3～5 d。對照組男75例、女25例，其中前交叉韌帶斷裂52例、膝關(guān)節(jié)半月板損傷41例、踝關(guān)節(jié)損傷7例；干預(yù)組男70例、女30例，其中前交叉韌帶損傷49例、半月板損傷34例、踝關(guān)節(jié)損傷17例。

1.2方法

兩組患者除接受病房常規(guī)健康教育外，觀察組實(shí)施針對于防止跌倒的健康教育。常規(guī)健康教育包括入院介紹、時(shí)間安排、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)五大方面內(nèi)容； 針對性健康教育主要體現(xiàn)在提高患者自信程度和平衡能力。具體實(shí)施步驟如下：①評(píng)估患者跌倒平衡移動(dòng)能力、穩(wěn)定程度、對不發(fā)生跌倒的自信程度；②根據(jù)患者自信程度，提供個(gè)性化心理支持；③根據(jù)患者平衡能力，提供必要康復(fù)指導(dǎo)，如：如何盡量維持平衡、正確使用拐杖、如何上廁所等；④向患者、家屬以及所有護(hù)士講解防止跌倒注意事項(xiàng)，包括初次下床要點(diǎn)、呼叫器的使用、藥物影響、環(huán)境因素（床擋、地面、夜燈、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向護(hù)士強(qiáng)調(diào)多與患者溝通交流、加強(qiáng)巡視（包括有家屬陪同者）、發(fā)現(xiàn)問題制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃、為患者創(chuàng)造安全環(huán)境等。

采用改良跌倒功效評(píng)估表（MEFS）和平衡測評(píng)量表（BBS）對兩組患者進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，比較宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。分別在患者術(shù)后第1天和出院當(dāng)天發(fā)放調(diào)查表兩次，每次請患者用20 min完成問卷，第1次收回后，對觀察組實(shí)行針對性護(hù)理健康教育措施，對照組常規(guī)處理，在患者出院當(dāng)天再次發(fā)放同樣的量表。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者均由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的人員進(jìn)行跌倒次數(shù)調(diào)查，并采用跌倒效能量表（MFES）對患者進(jìn)行跌倒效能評(píng)定，滿分140分；Berg 平衡量表（BBS） 對患者的平衡與移動(dòng)功能及穩(wěn)定功能進(jìn)行評(píng)定，滿分56分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，描述性統(tǒng)計(jì)分析和秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1量表信度、效度檢驗(yàn)結(jié)果

克朗巴赫系數(shù)0.8713 。Berg跌倒評(píng)估量表因子分析KMO0.770； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出4個(gè)公因子累計(jì)貢獻(xiàn)率67.057%，14個(gè)題目中有13個(gè)題目共同性高于0.5。

克朗巴赫系數(shù)0.8845。MEFS 改良跌倒評(píng)估量表KMO0.779； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出三個(gè)公因子累計(jì)貢獻(xiàn)率64.203%，14個(gè)題目中有13個(gè)題目共同性高于0.5。得出兩量表對于研究對象，具有較好的信度和效度。

2.2兩組各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)比較

見表1。

3討論

3.1針對性健康教育提高了患者的平衡能力

眾所周知，身體平衡控制與跌倒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。針對性健康教育的內(nèi)容是在首次評(píng)估患者的平衡能力和穩(wěn)定程度的基礎(chǔ)上制定的，有的放矢，根據(jù)患者的平衡能力和穩(wěn)定程度，提供必要的健康教育：①為患者提供針對于某項(xiàng)基本生活技能包括下床、上廁所、由坐轉(zhuǎn)立、由立轉(zhuǎn)坐、床椅轉(zhuǎn)移等改變的生活指導(dǎo)；②教會(huì)患者如何在拐杖的協(xié)助下安全完成各種日?；顒?dòng)；③鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)提高自身平衡能力的方法，如增強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)、單腿站立練習(xí)等。護(hù)士在進(jìn)行以上健康教育后，詢問患者是否掌握，患者在護(hù)士的監(jiān)督下，第1次嘗試獨(dú)立完成以上內(nèi)容，由護(hù)士評(píng)估完成情況后，提出相應(yīng)的改進(jìn)指導(dǎo)，促使患者很快找到了身體平衡感，有利于降低患者跌倒可能性。

3.2針對性健康教育提高了患者對防止跌倒的自信程度

評(píng)估患者的自信程度包括穿衣、簡單購物、清潔房間、戶外活動(dòng)等日?；顒?dòng)時(shí)對跌倒的自我功效或?qū)Σ话l(fā)生跌倒的自信程度，根據(jù)術(shù)后一日首次自信程度評(píng)估結(jié)果，護(hù)士對懼怕跌倒患者，提供個(gè)性化心理支持：①多關(guān)心、幫助患者，講解他人成功實(shí)例，在護(hù)士指導(dǎo)下獨(dú)立完成基本生活技能；②向患者、家屬以及所有護(hù)士講解防止跌倒注意事項(xiàng)，包括初次下床要點(diǎn)、呼叫器的使用、藥物影響等；③鼓勵(lì)并支持患者戰(zhàn)勝疼痛，在增強(qiáng)患者自信心的同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合術(shù)后康復(fù)，對患者的預(yù)后起到了積極地推動(dòng)作用。

3.3針對性健康教育在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險(xiǎn)些跌倒的可能性

MEFS改良跌倒功效評(píng)估表和平衡測評(píng)量表作為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表，已被廣泛的應(yīng)用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。本研究通過對兩個(gè)量表的信度和效度分析，證實(shí)了兩量表適用于本組研究對象自信程度和平衡能力的評(píng)估。進(jìn)而，通過實(shí)施提高患者自信程度和平衡能力的針對性健康教育，減少了跌倒和險(xiǎn)些跌倒發(fā)生的例數(shù)，在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險(xiǎn)些跌倒的可能性。

4結(jié)論

在臨床護(hù)理工作中，借助MEFS改良跌倒功效評(píng)估表和平衡測評(píng)量表對下肢手術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，制定預(yù)防跌倒針對性健康教育計(jì)劃并實(shí)施，針對性健康教育能夠增強(qiáng)患者自信，更好地控制身體平衡，對防止下肢手手術(shù)術(shù)后患者跌倒有積極影響，能夠更顯著減少患者術(shù)后跌倒的發(fā)生?？捎糜谔岣呋颊咂胶饽芰妥孕懦潭鹊尼槍π越】到逃?，可作為預(yù)防跌倒的有效方法，供護(hù)理同行參考借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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篇6

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響患者的代謝功能。目前我國治療肝癌的首選方式仍是手術(shù)治療，同時(shí)配合臨床護(hù)理人員對手術(shù)患者進(jìn)行健康教育。本次研究選取我科收治的40例肝癌患者，對其中的20例患者在護(hù)理過程中實(shí)施團(tuán)體健康教育，取得了較為理想的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年5月在我院在本院進(jìn)行治療的均經(jīng)甲胎球蛋白檢測、腹部B超、CT明確診斷為原發(fā)性晚期肝癌的患者40例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各20例。觀察組男12例，女8例；年齡42～77歲，平均年齡51歲；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大學(xué)以上文化3例；對照組男 13例，女7例，年齡38～65歲，平均年齡47.5歲；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大學(xué)以上文化2例。兩組性別、年齡、文化程度等情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育 對照組采取常規(guī)的健康教育方法，由負(fù)責(zé)醫(yī)生和值班護(hù)士分別負(fù)責(zé)，根據(jù)患者的臨床階段實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性的健康教育。

1.2.2對照組實(shí)施團(tuán)體健康教育 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施團(tuán)體健康教育，在住院期間由指定的護(hù)理人員進(jìn)行針對性、持續(xù)性的團(tuán)體健康教育，在固定時(shí)間段，利用1 h左右的時(shí)間，鼓勵(lì)肝癌患者及家屬同時(shí)參加，實(shí)施采用個(gè)別成功案例講解、示范操作、指導(dǎo)演示、及時(shí)答疑等方法，對肝癌患者及家屬進(jìn)行團(tuán)體的疾病相關(guān)知識(shí)教育，同時(shí)結(jié)合心理干預(yù)。團(tuán)體教育在實(shí)驗(yàn)組患者住院期間至少進(jìn)行2次。團(tuán)體健康教育分為入院團(tuán)體以及出院團(tuán)體。

1.2.2.1入院團(tuán)體 ①請患者逐個(gè)自我介紹，使團(tuán)體其他成員認(rèn)識(shí)了解其疾病發(fā)生的時(shí)間及患者現(xiàn)在的心理狀態(tài)；②護(hù)理人員運(yùn)用PPT，為患者及家屬介紹住院環(huán)境，及各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，配合要點(diǎn)；③介紹肝癌的定義及發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、主要治療方式等；④術(shù)前指導(dǎo)：常規(guī)身體檢查、 呼吸功能鍛煉、 協(xié)助咳嗽排痰、營養(yǎng)支持。圖片直觀的解釋胃管、尿管、血漿引流管等的留置方式及其重要意義和患者配合要點(diǎn)；⑤手術(shù)后護(hù)理：引導(dǎo)患者術(shù)后床上活動(dòng)，練習(xí)床上大小便；指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)活動(dòng)，積極介紹術(shù)后運(yùn)動(dòng)的必要性；介紹術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，以及良好休息的重要性；⑥患者及家屬提問環(huán)節(jié)。

1.2.2.2出院團(tuán)體 ①依然請患者先進(jìn)行自我介紹，內(nèi)容包括姓名、年齡、入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、以及現(xiàn)在存在的問題；②解答患者及家屬康復(fù)階段的各種問題；③評(píng)估患者和家屬對康復(fù)過程健康教育的需求和接受能力；④發(fā)放健康手冊；⑤講解辦理出院流程；⑥出院前分別對兩組患者健康教育知識(shí)和技能的掌握情況進(jìn)行試卷測試，得分高于85分視為合格，否則為不合格；⑦患者互留聯(lián)系方式，方便出院后交流。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1健康知識(shí)掌握情況 健康教育前，兩組的健康知識(shí)掌握程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組在接受健康教育后的合格率為95.0%高于對照組的65.0%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2依從性 觀察組的治療依從性優(yōu)良率為95%高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在我們臨床護(hù)理過程中開展團(tuán)體健康教育能使患者及家屬更好的學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)，可使患者對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題有所了解?；颊咧g相互交流，了解彼此心理狀況，相互幫助、鼓勵(lì)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)手術(shù)成功者以身示教，解除患者對手術(shù)的各種疑慮及心理壓力，從而使其有效地配合手術(shù)治療，提高患者及家屬對術(shù)后臨床護(hù)理的依從性，于此同時(shí)對提高患者滿意度也有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁鍵，林海珍，李芳紅，等.健康教育對原發(fā)性肝癌患者依從性的影響及其意義[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（1）：98-99.

篇7

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0119-02

將2011年12月-2013年12月在筆者所在醫(yī)院住院治療的96例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對照組患者行常規(guī)對癥治療及健康教育，試驗(yàn)組患者則在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。鑒于應(yīng)用臨床護(hù)理路徑基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育可有效控制患者血糖，提升患者整體生活質(zhì)量，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2013年12月筆者所在醫(yī)院住院治療的糖尿病患者96例，男女比例為52∶44，年齡39～70歲，平均（52.00±4.09）歲。病程1.5～13年，平均（8.00±1.45）年。給予所有患者的血糖指標(biāo)實(shí)施化驗(yàn)之后，顯示結(jié)果表明其血糖指標(biāo)高達(dá)40 mmol/L，明顯高于正常值，且所有患者均符合國家醫(yī)學(xué)條例規(guī)定確定的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。將96例糖尿病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組48例。兩組患者的性別、年齡以及病程、血糖指數(shù)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者行常規(guī)對癥治療及健康教育，試驗(yàn)組患者則應(yīng)用臨床護(hù)理路徑基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，其具體對策如下。

1.2.1 組織臨床護(hù)理路徑專業(yè)工作小組 任命護(hù)士長作為小組組長，由其帶領(lǐng)著兩名專業(yè)護(hù)理人員開展護(hù)理工作，并制定臨床護(hù)理路徑具體實(shí)施計(jì)劃與方案，嚴(yán)格監(jiān)督和評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑實(shí)踐情況，同時(shí)進(jìn)行全程追蹤。

1.2.2 編制臨床護(hù)理路徑實(shí)踐表 通過對糖尿病發(fā)病機(jī)理、影響因素、并發(fā)癥類型、誘發(fā)原因、護(hù)理對策等要素進(jìn)行深入分析之后，再結(jié)合醫(yī)師給出的建議，編制出臨床護(hù)理路徑實(shí)踐表。同時(shí)，根據(jù)患者治療的具體階段，計(jì)劃出具體的時(shí)間軸，以該時(shí)間軸作為主要出發(fā)點(diǎn)，選定其教育要點(diǎn)。臨床護(hù)理路徑實(shí)踐表具體內(nèi)容如表1所示。

1.2.3 給予臨床護(hù)理人員進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn) 針對護(hù)理人員，應(yīng)給予其定期在崗培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使其知曉臨床護(hù)理路徑對糖尿病患者實(shí)施健康教育體現(xiàn)出的重要意義，以及具體的實(shí)施要點(diǎn)。在培訓(xùn)環(huán)節(jié)，還需向護(hù)理人員介紹健康教育具體實(shí)踐內(nèi)容與相關(guān)注意事項(xiàng)，最大限度提升護(hù)理人員的責(zé)任心與時(shí)間觀念，從而提升其護(hù)理質(zhì)量，使患者及其家屬感到滿意。

1.3 觀察指標(biāo)

給予兩組患者不同護(hù)理措施之后，對其餐后血糖與空腹血糖的控制情況、健康教育整體滿意度等進(jìn)行分析與研究。再由專業(yè)護(hù)理人員調(diào)查研究所有患者及家屬對護(hù)理工作的滿意程度，將其劃分為3個(gè)維度，分別是滿意、一般以及不滿意，并以此作為參照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出患者的實(shí)際護(hù)理滿意程度之后，兩組之間再進(jìn)行宏觀比較[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 餐后血糖與空腹血糖的控制情況比較

經(jīng)兩種不同健康教育措施的有效實(shí)施，兩組患者臨床癥狀都得到了不同程度的緩解。與對照組患者比較，試驗(yàn)組患者在餐后血糖與空腹血糖的控制情況方面均有明顯優(yōu)勢，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者餐后血糖與空腹血糖的控制情況比較 mmol/L

組別 餐后血糖 空腹血糖

對照組（n=48） 9.81±2.37 7.69±3.01

試驗(yàn)組（n=48） 12.99±3.15 10.09±3.67

2.2 兩組患者實(shí)際護(hù)理滿意程度比較

試驗(yàn)組患者健康教育整體滿意度高達(dá)93.75%。而對照組患者健康教育整體滿意度為64.58%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組患者實(shí)際護(hù)理滿意程度對比 例（%）

組別 滿意 一般 不滿意 滿意度

對照組（n=48） 31（64.58） 14（29.17） 3（6.25） 31（64.58）

篇8

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且患者一般對疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，可能會(huì)肝硬化的治療和預(yù)防產(chǎn)生影響[1]。健康教育可以通過信息傳播和行為干預(yù)等方式使患者掌握有關(guān)自我護(hù)理知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，積極配合臨床治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專及以上22例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組（37例）和對照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行操作。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，主要包括制定計(jì)劃、疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育[3，4]。①制定計(jì)劃，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者基本信息以及對疾病了解程度，制定有針對性的健康教育計(jì)劃。②疾病知識(shí)宣教，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹肝硬化的疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，并結(jié)合自制手冊、專題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時(shí)重點(diǎn)告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導(dǎo)，合理的飲食有利于肝硬化患者穩(wěn)定病情、增強(qiáng)抵抗力，并促進(jìn)肝細(xì)胞再生，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣，指導(dǎo)合理飲食習(xí)慣，進(jìn)食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅(jiān)硬、辛辣刺激的食物，患者應(yīng)少食多餐以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意腹水患者限制鈉水?dāng)z入，肝性腦病患者禁食蛋白質(zhì)食物。肝硬化患者也應(yīng)注意自身休息，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應(yīng)以臥床休息為主，適量活動(dòng)。④心理教育，肝硬化由于病程較長、病情不斷發(fā)展，患者很容易出現(xiàn)悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予患者周到的護(hù)理服務(wù)，并鼓勵(lì)患者，提高信心，同時(shí)密切觀察患者心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通交流進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對患者提出的問題應(yīng)積極熱情予以解答，消除不良心理狀態(tài)，主動(dòng)配合臨床治，提高治療依從性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數(shù)，出院時(shí)對兩組患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)測評(píng)，內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，滿分為100分，并評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α）=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對照組（28例，75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.232，P

2.2兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

肝硬化一般病程較長、病情遷延不愈，加之患者對肝硬化的病因、病情監(jiān)測、影響因素、治療預(yù)防等相關(guān)知識(shí)并不了解，造成治療依從性下降，不利于養(yǎng)成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復(fù)。健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的教育活動(dòng)，護(hù)理人員需在日常護(hù)理過程中，根據(jù)患者文化程度、疾病知曉等不同，通過有針對性的教育方法，向患者傳授疾病相關(guān)知識(shí)，不僅可提高患者用藥、病情檢測以及預(yù)防等認(rèn)知程度，提高治療依從性，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，還可以消除患者不良心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，對提高治療效果以及改善預(yù)后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)理人員也需要通過在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，有效改善護(hù)理質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相一致[8]，說明護(hù)理人員在肝硬化護(hù)理的過程中對患者進(jìn)行有針對性的健康教育工作，通過疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對肝硬化疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，提高治療依從性，并且主動(dòng)的溝通交流也有利于護(hù)患關(guān)系的改善，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理人員在對肝硬化護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進(jìn)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，有效改善護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉美鳳，黃慧懿.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對肝硬化患者健康教育的探討[J].全科護(hù)理，2015，13（8）：676-677.

[3]張佳香.健康教育對肝硬化患者情緒狀況的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7（4）：652，666.

[4]周燕春.健康教育改善肝硬化患者生活方式的效果評(píng)價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（29）：139-140.

[5]李萍，李雅娟.健康教育對晚期肝硬化患者生活質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（4）：618-620.

篇9

1.1一般資料

本研究選擇2010年7月到2011年2月在我院骨科進(jìn)行治療的846例患者進(jìn)行研究，其中男性為654例，占77.30%，女性為192例，占22.70%，年齡分布為38.9±9.7歲，最大年齡為67歲，最小年齡為12歲，病因研究分析車禍致傷為441例。高處墜傷為214例，運(yùn)動(dòng)致傷為138例，其他原因?yàn)?3例。所有研究對象均簽訂知情同意書，愿意參加本研究。按照是否進(jìn)行健康教育干預(yù)分為兩組，分別為對照組和研究組，對照組未進(jìn)行健康教育，研究組進(jìn)行必要的健康教育。兩組患者在年齡、性別及病因比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），說明具有可比性。

1.2健康教育

健康教育的方法主要分為術(shù)前健康教育，術(shù)后健康教育和出院健康教育三個(gè)方面。

1.2.1術(shù)前健康教育

主要是通過對患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立積極的心態(tài)。首先在患者入院時(shí)由主管護(hù)士進(jìn)行住院環(huán)境、合理飲食和個(gè)人衛(wèi)生教育，通過入院時(shí)健康教育可有效的加快患者及其家屬適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)務(wù)人員和知曉注意事項(xiàng)，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，積極的配合完成檢查治療任務(wù)。針對骨科患者臥病時(shí)間較長且生活不能完全自理，容易引起焦慮和緊張的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理和管理，介紹積極心態(tài)的重要作用及手術(shù)注意事項(xiàng)。注意手術(shù)前準(zhǔn)備充分，例如醫(yī)療器械、試劑和血液等。進(jìn)行必要的術(shù)前鍛煉，以加快適應(yīng)術(shù)后長期臥床的需要。

1.2.2術(shù)后健康教育

由于骨科患者術(shù)后需進(jìn)行長時(shí)間的臥床，造成患者進(jìn)食及排尿的困難，因此必須采取必要的健康教育，要求患者及其家屬進(jìn)行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮膚護(hù)理法，防止出現(xiàn)臥床褥瘡或感染。采取石膏固定的患者應(yīng)對其介紹固定及牽引的注意事項(xiàng)，對患者患肢進(jìn)行末梢循環(huán)檢查。在臥床后期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉。

1.2.3出院后健康教育

篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.166

資料與方法

2007年7月～2009年7月我院共收治1850例手術(shù)患者,經(jīng)醫(yī)護(hù)共同參與,多形式、多環(huán)節(jié),科學(xué)、規(guī)范、反復(fù)、持續(xù)的健康教育,約98.9%手術(shù)患者順利康復(fù)出院,未出現(xiàn)任何護(hù)理及手術(shù)并發(fā)癥,住院天數(shù)平均縮短20%;約1.1%手術(shù)患者因病情復(fù)雜,體質(zhì)虛弱,不可避免地出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,1例因肺動(dòng)脈栓塞死亡,3例好轉(zhuǎn)出院,其余17例經(jīng)積極治療,精心護(hù)理,適時(shí)健康教育,均康復(fù)出院。好轉(zhuǎn)出院患者,經(jīng)電話定時(shí)跟蹤指導(dǎo),半年后隨診,基本康復(fù),恢復(fù)正常生活。

健康教育形式:口頭宣教由主管護(hù)士一對一地對手術(shù)患者及主要陪護(hù)進(jìn)行認(rèn)真、耐心宣教,注意態(tài)度親切,用語通俗易懂。書面宣教由主管護(hù)士根據(jù)病種、病情、病史、個(gè)體特征、手術(shù)情況等等,制定健康教育計(jì)劃,根據(jù)不同時(shí)間,分別發(fā)放健教處方,并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。板報(bào)宣教由各個(gè)科室根據(jù)各科特點(diǎn),每周對病區(qū)走廊的板報(bào)內(nèi)容給予更新,從而提高群體健康意識(shí)。電教宣傳對于大手術(shù)患者,選擇性為其播放相應(yīng)病種的健康知識(shí)專題講座,便于醫(yī)患、護(hù)患之間更有效地溝通。對于病情復(fù)雜,高難度手術(shù)患者,護(hù)士可求助醫(yī)師給予高層次的理論指導(dǎo),必要時(shí)醫(yī)師親自參與健教。對好轉(zhuǎn)出院的手術(shù)患者電話隨訪,經(jīng)電話給予定時(shí)指導(dǎo),以確保院外繼續(xù)規(guī)范治療,早日康復(fù)。

健康教育程序及內(nèi)容:入院時(shí)宣教:由接診護(hù)士在第一時(shí)間內(nèi),主動(dòng)熱情地向患者及其陪護(hù)介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、科主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、作息制度、安全防護(hù)常識(shí)及公共衛(wèi)生知識(shí)等相關(guān)事項(xiàng)。做各項(xiàng)治療及檢查前宣教,如胸外手術(shù)患者,訓(xùn)練有效咳痰和腹式深呼吸,以預(yù)防術(shù)后肺炎和肺不張[1]。心理護(hù)理:術(shù)前1天,由主管護(hù)士告知患者和家屬手術(shù)具體時(shí)間、麻醉方式,飲食、休息等配合要點(diǎn),術(shù)后可能保留的各種管道,提前備齊用物[2]。術(shù)后宣教:患者從手術(shù)室返回病房后,接診護(hù)士除了認(rèn)真做好各種接應(yīng)工作外,要面對患者及主要陪護(hù),對患者的、飲食、儀器及各種引流管道等等,給予逐項(xiàng)介紹,并強(qiáng)調(diào)這一階段的配合對手術(shù)預(yù)后至關(guān)重要,同時(shí)發(fā)放相應(yīng)內(nèi)容的健教處方,以備遺忘。恢復(fù)期的健教:術(shù)后治療過程中,各班護(hù)士留心觀察,針對患者及其陪護(hù)的不良行為給予及時(shí)督導(dǎo)和糾正,因?yàn)榻】到逃暮诵氖墙】敌袨榈膶?shí)施[3]。出院指導(dǎo):根據(jù)情況對患者的飲食、活動(dòng)、出院用藥、復(fù)查時(shí)間及內(nèi)容,作出明確指導(dǎo);如需進(jìn)一步化療或放療,宜明確時(shí)間,協(xié)助轉(zhuǎn)科。電話隨訪:對留有后遺癥,好轉(zhuǎn)出院的手術(shù)患者,要定時(shí)給予電話跟蹤指導(dǎo),直到完全康復(fù)為止。

我院手術(shù)患者健康教育覆蓋率達(dá)到100%,護(hù)理工作零投訴,護(hù)理并發(fā)癥為零,手術(shù)并發(fā)癥降到1.1%,平均住院天數(shù)縮短20%。

討 論

醫(yī)院自上而下都在實(shí)施整體護(hù)理,而健康教育正是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的最成功的環(huán)節(jié)之一[4]。通過科學(xué)、規(guī)范、有序、持久的健康教育,重塑了手術(shù)患者的健康理念,使其養(yǎng)成自覺遵醫(yī)行為,提高對手術(shù)的應(yīng)急能力和手術(shù)并發(fā)癥的防護(hù)技能,從主觀上增加了手術(shù)成功率。

參考文獻(xiàn)

1 曹偉新,李樂之,主編.外科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,435-436.