時間:2022-06-29 12:42:02
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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展,出現(xiàn)了許多新知識、新理論和新方法,在職護(hù)士都將面臨著知識老化和知識更新的問題[1]。一個護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識,在不到10年時間將出現(xiàn)老化[2]。因此,護(hù)士在護(hù)校獲取的知識想要高品質(zhì)地服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理工作,就顯得力不從心,只有注重在職教育,不斷擴(kuò)充更新知識,才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1 我院在職護(hù)士學(xué)歷狀況
我院床位916張,共有27個護(hù)理單元,護(hù)理人員中學(xué)歷結(jié)構(gòu)為:本科學(xué)歷72名,占護(hù)士總數(shù)的18%;大專畢業(yè)253名,占護(hù)士總數(shù)的64%;中專畢業(yè)69名,占護(hù)士總數(shù)的17.5%。職稱結(jié)構(gòu)為:副主任護(hù)師占護(hù)士總數(shù)1.8%,主管護(hù)師占37%,護(hù)師占15%,護(hù)士和見習(xí)護(hù)士46%。大部分在職護(hù)士邊堅(jiān)守崗位,邊刻苦學(xué)習(xí),提高學(xué)歷,從根本上改變了我院護(hù)理人員學(xué)歷層次結(jié)構(gòu),護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到有效提高。
2 我院在職護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀
2.1 培訓(xùn)對象 我院在職護(hù)士培訓(xùn)對象根據(jù)學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分為規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)。①規(guī)范化培訓(xùn)的對象是:未獲得護(hù)師職稱的護(hù)士、見習(xí)護(hù)士;②繼續(xù)教育培訓(xùn)的對象:具有護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員。
2.2 培訓(xùn)總目標(biāo) ①規(guī)范化培訓(xùn)總目標(biāo):通過規(guī)范化培訓(xùn),使培訓(xùn)對象鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識,熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和??埔话阕o(hù)理技術(shù),具有較強(qiáng)的臨床工作能力,逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件。②繼續(xù)教育培訓(xùn)總目標(biāo):護(hù)師職稱的護(hù)士固定??疲攸c(diǎn)加強(qiáng)??谱o(hù)理知識和技能的培訓(xùn)。具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力,參與科研工作。對主管護(hù)師或以上職稱的護(hù)士、護(hù)士長要求精通本??婆R床護(hù)理理論與技能,有較強(qiáng)的管理、教學(xué)、科研能力,可承擔(dān)??谱o(hù)理課程授課及教學(xué)管理,并具有領(lǐng)導(dǎo)及組織護(hù)理科研工作的能力。
2.3 培訓(xùn)形式
2.3.1 院內(nèi)培訓(xùn) ①全院培訓(xùn)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月舉辦1~2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座,每年還組織新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn),舉辦護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,帶教老師培訓(xùn)班等。②護(hù)士輪科培訓(xùn)。畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士實(shí)行輪科工作培訓(xùn),每3個月輪轉(zhuǎn)一個科室。③科內(nèi)學(xué)習(xí)??剖颐吭陆M織專科理論學(xué)習(xí),技術(shù)操作示范,疾病護(hù)理查房、讀書匯報(bào)會,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)等。④堅(jiān)持護(hù)理人員考核制度。護(hù)理部每年組織多次全院護(hù)理人員理論、操作技術(shù)考核,考核成績列入科室護(hù)理質(zhì)量評比及個人技術(shù)檔案中。
2.3.2 院外培訓(xùn) ①外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)理部根據(jù)每年制定的??谱o(hù)理進(jìn)修計(jì)劃,有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干到南寧、北京、上海、廣州等國內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)。選送護(hù)士長、護(hù)理骨干參加各種護(hù)理專題講座及學(xué)術(shù)會議。學(xué)習(xí)后在院內(nèi)或科內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)收獲,使用權(quán)大家共同受益。②在職學(xué)歷教育。護(hù)理部提出了到2010年獲護(hù)理大專畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員80%,護(hù)理本科畢業(yè)文憑人員占全院護(hù)理人員的20%,護(hù)理碩士研究生2~3名。鼓勵和大力支持護(hù)理人員參加脫產(chǎn)或業(yè)余護(hù)理大專、本科、研究生班的學(xué)習(xí)或參加高等護(hù)理教育自學(xué)考試。
2.4 實(shí)施中存在問題
2.4.1 部分護(hù)理專業(yè)人員認(rèn)識不足 在職護(hù)士培訓(xùn)能否取得成效很大程度上取決于受培訓(xùn)者的主動性和自覺性,部分護(hù)理專業(yè)人員對培訓(xùn)認(rèn)識不足,表現(xiàn)為消極地參加培訓(xùn),不愿占用業(yè)余時間,在學(xué)習(xí)過程中存在很大的盲目性,由護(hù)理部或護(hù)士長組織安排,完全是被動地“要我學(xué)我只好學(xué),要我學(xué)什么就學(xué)什么”。
2.4.2 一線護(hù)理專業(yè)人員條件有限 我們培訓(xùn)的形式包括學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題學(xué)習(xí)班、護(hù)理技術(shù)操作示范、外出進(jìn)修、和自學(xué)、承擔(dān)和完成科研課題等。一線的護(hù)理專業(yè)人員閱讀學(xué)術(shù)期刊仍是他們獲取專業(yè)學(xué)術(shù)信息的主要途徑,參加培訓(xùn)其他項(xiàng)目活動如學(xué)術(shù)會議、專題學(xué)習(xí)班等,雖然也是學(xué)習(xí)途徑,但因獲得的此類信息和機(jī)會較少, 因經(jīng)費(fèi)問題護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會少,這就束縛了護(hù)理人員個人技能的開發(fā),還因工作與學(xué)習(xí)矛盾突出而不能實(shí)現(xiàn)。
3 我院在職護(hù)士培訓(xùn)設(shè)想
3.1 培養(yǎng)具有高職稱、高學(xué)歷的師資隊(duì)伍 我院高職稱的護(hù)理人員僅占全院護(hù)理人員的2%,本科學(xué)歷護(hù)理人員占全院護(hù)理人員的18%,醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵。培養(yǎng)高職稱、高學(xué)歷的護(hù)理人員勢在必行,應(yīng)通過各種形式的激勵政策鼓勵符合申報(bào)高職稱的護(hù)理人員進(jìn)行職稱的申報(bào)及學(xué)歷的提高,充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷人員的作用,從臨床實(shí)踐、臨床教學(xué)、科研能力等方面培養(yǎng)出一支具有專長的帶教隊(duì)伍作為培訓(xùn)護(hù)理人員的師資力量。
3.2 加強(qiáng)??谱o(hù)士的培訓(xùn) ICU、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科等這些科室均有較強(qiáng)的專科性,因此對這些科室護(hù)士的臨床護(hù)理技能要求更高?!蹲o(hù)士條例》的出臺,要求護(hù)理人員的配備要達(dá)到一定的比例要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,近兩年來新分配來的護(hù)理人員較多的補(bǔ)充到這些重點(diǎn)部門,對年輕護(hù)士的培訓(xùn)是一個嚴(yán)峻的問題。我們將加強(qiáng)對年輕護(hù)士進(jìn)行搶救儀器的使用和急救技能的學(xué)習(xí)。我院到目前為止,只有1人取得ICU專科護(hù)士證,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要,護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵達(dá)不到理想的目標(biāo)。而??谱o(hù)士取代普通護(hù)士從事??谱o(hù)理是今后護(hù)理學(xué)發(fā)展的一大趨勢,我們將??谱o(hù)士的培養(yǎng)列入中、長期培訓(xùn)規(guī)劃中。
3.3 加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)交流 以院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房為護(hù)理骨干培訓(xùn)基地,定期選派護(hù)士學(xué)習(xí)各種監(jiān)測儀器的使用和危重病人的急救與護(hù)理;部分科室如ICU、急診科、心外科、心內(nèi)科把危重病人的急救與護(hù)理作為工作與學(xué)習(xí)的重點(diǎn),加強(qiáng)對急救技能的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),為搶救病人贏得了時間。
3.4 規(guī)范護(hù)士行為,加強(qiáng)職業(yè)禮儀培訓(xùn) 為真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象”的目的,以科室或護(hù)理部為單位,通過舉辦專題講座、觀看錄像和形體訓(xùn)練等方式,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)禮儀修養(yǎng),培養(yǎng)和塑造良好的職業(yè)形象。
3.5 結(jié)合護(hù)理人員特點(diǎn),合理安排教學(xué) 由于護(hù)理人員多半是由女性構(gòu)成,其工作特點(diǎn)是上夜班時間多,其生活特點(diǎn)是家務(wù)事忙,參加學(xué)習(xí)困難多。鑒于護(hù)理人員夜班多,時間緊,不能按時聽課的實(shí)際情況,授課形式可以靈活多樣。要解決夜班多的矛盾,可采取遠(yuǎn)程教育,利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)可以增強(qiáng)護(hù)士獨(dú)立學(xué)習(xí)和綜合運(yùn)用知識的能力。也可以采取多種形式開班,根據(jù)不同的情況開設(shè)不同的班次以方便學(xué)員聽課,做到脫產(chǎn)與業(yè)余相結(jié)合。
3.6 加大對護(hù)理人員的支持力度和宣傳力度 針對目前部分臨床護(hù)士學(xué)歷普遍偏低的現(xiàn)象,要鼓勵臨床護(hù)士加強(qiáng)學(xué)歷提升的學(xué)習(xí),應(yīng)給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策及經(jīng)費(fèi)支持,要爭取更多的機(jī)會讓護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí),參加全國、省級學(xué)術(shù)研討會、培訓(xùn)班,加強(qiáng)與外界的溝通,不斷開闊視野,獲取信息,更新知識。使護(hù)士能及時了解各護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的信息。進(jìn)一步加大宣傳力度,提高對培訓(xùn)的深刻認(rèn)識,使廣大護(hù)理人員樹立“只有終身學(xué)習(xí),才能終身就業(yè)”的觀念,養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,積極主動地參加多種形式的培訓(xùn)活動,及時更新自己的知識和技能,不斷提高自身素質(zhì),始終保持良好的競爭優(yōu)勢。
3.7 建立完整的評價體系 根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),建立完整的培訓(xùn)體系,以確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。
在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,護(hù)理學(xué)知識不斷更新的今天,只有擁有一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍,才能提高護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)院的整體形象。擺在每一位護(hù)士面前不容回避的問題是怎樣積極尋求自身的發(fā)展,才能不落后于時代。護(hù)理隊(duì)伍護(hù)理水平、道德修養(yǎng)、技術(shù)技能的整體提高,離不開在職護(hù)士培訓(xùn),護(hù)士的培訓(xùn)是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0402-02
某院為一所改建近十年的基層綜合醫(yī)院,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展,護(hù)理人員的增加,護(hù)理人力資源管理已成為護(hù)理管理者應(yīng)引以重視的問題。通過對該院護(hù)理人員配置情況的分析,提出相應(yīng)的建議和對策,對有限的人力資源進(jìn)行合理調(diào)配,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1 醫(yī)院開放床位及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀
1.1 2012年某院開放病床250張,病區(qū)7個,全院病床平均使用率95%。
1.2 某院2012年全院護(hù)士109人,正式護(hù)士56人(其中護(hù)理崗位42人,非護(hù)理崗位14人),聘用護(hù)士53人。
2 問題分析
2.1護(hù)理人員配置不足
某院病房床位數(shù)與病房護(hù)士之比約為1:0.3,低于目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的床護(hù)比。尤其在產(chǎn)科母嬰同室病房及神經(jīng)內(nèi)科病區(qū),護(hù)理工作繁重,護(hù)士整天忙于完成各種治療護(hù)理工作,對病人的健康宣教、生活護(hù)理及心理護(hù)理難以落實(shí)到位,責(zé)任制護(hù)理工作得不到有效開展,直接影響護(hù)理工作質(zhì)量。
2.2 護(hù)理人員年齡、職稱結(jié)構(gòu)層次不合理
某院建院時間短,30歲以下護(hù)士占60.55%,護(hù)理人員年齡、職稱結(jié)構(gòu)尚未形成合理梯隊(duì),護(hù)士年齡、職稱普遍偏低,聘用護(hù)士第一學(xué)歷多為中專,臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足,專業(yè)知識普遍缺乏,應(yīng)對突發(fā)事件及危重病人搶救能力尤顯不足,直接影響臨床護(hù)理工作。
2.3 聘用護(hù)士多,影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展,近年來該院大量招收聘用護(hù)士補(bǔ)充護(hù)理人力,護(hù)理崗位上聘用護(hù)士占55.78%。而目前基層醫(yī)院聘用人員工資待遇普遍低,超負(fù)荷的工作量得不到相應(yīng)的報(bào)酬,經(jīng)濟(jì)收入與護(hù)理工作所承受的高風(fēng)險(xiǎn)不成正比,使部分聘用護(hù)士產(chǎn)生消極情緒。近年來已有十余名聘用護(hù)士先后辭職離院,一定程度上影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性和工作積極性。
3 對策
3.2合理配置人員,爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持
根據(jù)某院年輕護(hù)士多,每年結(jié)婚、休產(chǎn)假人員較多,護(hù)理管理者一定要做好護(hù)理人力資源管理,保證臨床護(hù)理工作量驟增或有護(hù)士請假時,有足夠的護(hù)理人力及時增補(bǔ)臨床一線。護(hù)理部要經(jīng)常深入科室,掌握臨床各科室護(hù)理工作量和人員情況,對存在問題,及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),爭取領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持。另外,對于護(hù)理工作繁重的科室,適當(dāng)增加人員配置比例,確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
3.2提高聘用人員待遇,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍
進(jìn)入淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理部,給人一種整潔敞亮的感覺。就是這樣一個平均年齡不到41歲的集體承擔(dān)著全院60多張床位護(hù)理工作。她們發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于進(jìn)取的精神,各司其職,用愛心、熱心、細(xì)心和責(zé)任心呵護(hù)著每位患者的生命與健康。日前,該護(hù)理部被江蘇省婦聯(lián)評為“巾幗文明崗”。這是淮陰區(qū)唯一一家獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的醫(yī)療單位。
護(hù)理服務(wù)無小事
“以人為本”的服務(wù)理念,在淮陰區(qū)婦幼保健院處處體現(xiàn)在一些細(xì)微的小事上。王女生需要做檢查,事先他的床前就擺放著一張愛心服務(wù)卡,上面標(biāo)明負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士的姓名電話以及相應(yīng)的注意事項(xiàng);從外地來生產(chǎn)的李女士,剛坐到病床上,就接到護(hù)士遞來的一杯熱水。種種服務(wù)新舉措,送去了醫(yī)護(hù)人員對患者赤誠的心,換來了病人滿意的笑臉。
過去,護(hù)理質(zhì)量檢查注重的是器物如何擺放、房間怎樣布置等表面現(xiàn)象,如今檢點(diǎn)則放在病人的舒適、安全與滿意上,放在護(hù)士為病人提供切實(shí)可行的服務(wù)上。如住院病人的床單是否清潔,健康教育是否得到落實(shí);出院病人是否電話回訪,是否送上愛心卡等。護(hù)士們的熱情周到,換來了病人發(fā)自內(nèi)心的感激。
提高素質(zhì)多途徑
多途徑提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是護(hù)理部的一貫做法。護(hù)理部首先針對各級護(hù)理人員每年制定考核計(jì)劃,從基本操作到危、重癥搶救,技能操作到基礎(chǔ)理論等進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。并通過邀請專家講授產(chǎn)科、兒科護(hù)理有關(guān)方面的理論與實(shí)際操作知識,通過日常的技術(shù)考試、技術(shù)比賽和年終的理論考試,使規(guī)范化培訓(xùn)落到實(shí)處。
其次,有計(jì)劃地安排護(hù)士外出進(jìn)修。多次安排護(hù)士到市一院、市婦幼保健院、南京市婦幼保健保健院進(jìn)修,為急重病人的搶救打好了基礎(chǔ)。
再者是積極支持護(hù)士利用業(yè)余時間參加學(xué)歷教育。凡是護(hù)士出外學(xué)習(xí)結(jié)束,都要在全院護(hù)士大會上進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào),以交流經(jīng)驗(yàn),知識共享。這種比學(xué)習(xí)、爭上游的進(jìn)取精神,在該院護(hù)理隊(duì)伍中蔚然成風(fēng):年輕的護(hù)理干事參加護(hù)理專升本教育。參加夜大、自考、函授等學(xué)習(xí)的護(hù)士就更多了。近5年來,該院有多篇護(hù)理論文在雜志、報(bào)刊中發(fā)表。
隨著“以病人為中心”的整體護(hù)理模式的開展,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要,迫切要求護(hù)士長要有良好的心理素質(zhì),有崇高的道德水準(zhǔn),有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),有熟練的技術(shù)操作,要思想敏捷,具有良好的自制能力和人際關(guān)系的交往能力。如何提高護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力,改善護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者面前的重要課題?,F(xiàn)結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)及實(shí)際情況匯報(bào)如下:
1 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 準(zhǔn)確的角色定位
角色是社會學(xué)、社會心理學(xué)中一個專門術(shù)語,是描述一個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長角色的期望主要有:醫(yī)院、科室、護(hù)理組織要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé);滿足患者的需要;樹立良好的護(hù)理專業(yè)價值觀;滿足護(hù)士群體利益的需要,加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作等。護(hù)理管理學(xué)認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著10種角色即:領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言者、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。
1.2 牢固的專業(yè)思想
護(hù)士長要樹立牢固的專業(yè)思想,要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、進(jìn)取心、責(zé)任心,對工作有飽滿的熱情,愛崗敬業(yè),并經(jīng)常給護(hù)士們講老一輩護(hù)理工作者獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的事跡,以此來影響護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè),激發(fā)她們工作的積極性和熱情。
1.3 精湛的專業(yè)素質(zhì)
理論知識和專業(yè)技能是從事護(hù)理工作的基礎(chǔ),護(hù)士長是護(hù)理行政事務(wù)的管理者,不但要學(xué)習(xí)和運(yùn)用管理學(xué)去工作和解決問題,使之有助于管理工作的開展。在業(yè)務(wù)上也要掌握豐富的理論知識和各種專業(yè)護(hù)理流程。如本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等,能制定專業(yè)護(hù)理流程。對各項(xiàng)護(hù)理操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,如心電監(jiān)護(hù)、氣管插管等。在危重病人的搶救及臨床護(hù)理過程中能指揮并帶頭做好各項(xiàng)護(hù)理工作。
1.4 嫻熟的管理技能
護(hù)士長要善于與各種不同意見的人溝通思想,交流意見,善于觀察,辨明是非;護(hù)士長要以身作則,嚴(yán)于管理,善于管理,原則性強(qiáng),責(zé)任心強(qiáng),一視同仁,敬業(yè)寬容,有創(chuàng)新精神,不墨守成規(guī),因循守舊,能及時發(fā)現(xiàn)問題,作出正確決策。護(hù)士長要充分運(yùn)用管理藝術(shù),包括決策藝術(shù),指揮藝術(shù),交談藝術(shù),激勵藝術(shù),協(xié)調(diào)藝術(shù)等。
1.5 獨(dú)特的人格魅力
人格魅力的影響包括品格因素、才能因素、知識因素和感情因素,護(hù)士長的品格才能知識與領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系,能激勵下層的忠誠,熱情和敬業(yè)精神,對護(hù)理人員的心理和行為影響比較持久,能使護(hù)理人員信服和敬佩,護(hù)士長是護(hù)士的典范,護(hù)士長良好的職業(yè)道德,人格魅力,豐實(shí)的才能和淵博的知識,良好的自制力和人際關(guān)系,無時無刻不影響著護(hù)士,因此護(hù)士長要不斷加強(qiáng)自己的品質(zhì),才能、知識、能力等方面的培養(yǎng),增強(qiáng)號召力和凝聚力。
2 提高護(hù)士長素質(zhì)的方法
2.1 制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃
根據(jù)護(hù)理部及科室的實(shí)際工作情況,制定出本科室具體的、切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,并確保實(shí)施,不輕易更改和廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改,計(jì)劃必須提出明確的目標(biāo)、要求、方法、注意事項(xiàng),使每個護(hù)士都能遵照執(zhí)行。
2.2 重視質(zhì)量管理
護(hù)理工作的復(fù)雜、多樣、繁瑣性是客觀存在的,護(hù)士長應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為己任,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,做好護(hù)理查房,疑難病例討論及各種檢查、記錄、考核,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的反饋控制,及時提出整改措施,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,避免醫(yī)療差錯、事故的糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。
2.3 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高
有計(jì)劃地組織護(hù)士開展新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),積極參加科室、醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)講座,選派護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵護(hù)士參加各類成人護(hù)理教育以拓寬護(hù)士的知識面,提高護(hù)士的學(xué)歷層次及護(hù)士整體素質(zhì),從而為搞好護(hù)理管理打下良好基礎(chǔ)。
2.4善于組織,嚴(yán)格管理
護(hù)理工作中經(jīng)常遇到急診入院的患者,在護(hù)理人力不足的情況下,護(hù)士長就必須洞察局勢,駕馭有度,分清輕重緩急,果斷決策,挖掘科內(nèi)護(hù)士人力資源的潛力,實(shí)行彈性排班,調(diào)動和激發(fā)群體的積極性。同時爭取上級支持。在最短的時間內(nèi)最高效地安排人力、物力,使護(hù)理工作得以有條不紊地有序運(yùn)行。從管理學(xué)角度看,嚴(yán)格管理就是用規(guī)章制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求大家,以制度來規(guī)范制約人的行為,而照顧政策是人為的多元標(biāo)準(zhǔn),會從客觀上引起護(hù)士之間相互攀比,從而給工作帶來負(fù)面影響。在實(shí)際管理中,護(hù)士長不可能人人兼顧,面面俱到,只能大體上做到一碗水端平,堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),才有利于管理。
2.5 善于應(yīng)用激勵藝術(shù)
激勵是通過有針對性地采取某種刺激來激發(fā)人的內(nèi)在動力,推動和控制人向既有個人需要又有足跡需要而奮進(jìn)的心理活動過程。護(hù)士長在管理過程中,可通過著名心理學(xué)和行為學(xué)家馬斯洛的“人類層次需要論”,充分了解每個護(hù)士的人格類型,確立激勵與引導(dǎo)的具體方法,發(fā)揮激勵在管理過程中不可替代的作用,可運(yùn)用“目標(biāo)激勵、物質(zhì)激勵、行為激勵、精神激勵”等激勵藝術(shù),如增加獎金、推薦晉升、外出進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、評優(yōu)評先等,充分利用這些手段,鼓勵每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和成就感,同時使工作產(chǎn)生最高效率。
3 總結(jié)
XX年2月,我受農(nóng)場黨委委托,主持醫(yī)院工作。當(dāng)時的情況是:人心渙散,人心思走,已經(jīng)離開的幾位醫(yī)生把在外地工作于生活的情況傳遞回來,手里有點(diǎn)技術(shù)的人,紛紛準(zhǔn)備隨后離開。沒有能力,或者年事已高者,也是長吁短嘆,自己感到危機(jī)四伏,度日如年。我當(dāng)時看到,醫(yī)生隊(duì)伍里沒有j幾個年輕人,護(hù)士隊(duì)伍,最高的高年資護(hù)士已經(jīng)有52歲,依然在護(hù)理部參與倒班。
怎么辦?我當(dāng)時只有向黨委請求支持。一批資質(zhì)參差不齊的年輕人到了醫(yī)院。為了讓他們快速成長,我決定繼續(xù)啟用高年資醫(yī)師,甚至是退休醫(yī)師 。同時,請高年資醫(yī)師在臨床一線值班,擠出時間讓年輕醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。XX年,醫(yī)院先后派出四批次外出進(jìn)修隊(duì)伍,在江漢油田,潛江市中心醫(yī)院,婦保院等地參加為期3個月至半年的深造學(xué)習(xí)。
護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),一直是困擾我以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的 難題。新護(hù)士來來去去走馬燈,總是銜接不上。我當(dāng)即決定,接受學(xué)校實(shí)習(xí)生,并積極培養(yǎng),高薪聘請敬業(yè)精神強(qiáng),專業(yè)水平好的退休護(hù)師當(dāng)帶教老師。在培養(yǎng)的過程中發(fā)現(xiàn)人才。
對于人才的流失,我采取培養(yǎng),使用,雙向選擇,自由出入,不限制流動。主張,人才可以為我所用,也可以因?yàn)榻Y(jié)婚,工作調(diào)動而離開。在他們工作期間,充分尊重他們的個性,價值取向,關(guān)心他們的生活和工作甚至婚戀 。年輕人,是一個單位的生力軍,是活力,是未來的期望所在。為了讓他們與前輩們順利抵磨合,我采取邀請45歲以下年輕人到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)和交流溝通的方式,要求他們學(xué)會尊老,學(xué)會有效溝通,學(xué)會與人相處。雖然,這樣的學(xué)習(xí),是一個漫長的過程,需要足夠多的時間,可是,我們有義務(wù)去做正確的引導(dǎo)。我們都會老的,我們都會成為年輕人的負(fù)擔(dān),所以,我們必須適應(yīng),必須做到先尊重老人,尊重他人,才能夠?qū)W會做人。先做人,然后才是做事。
對于老同志,我的處理方法是,人盡其才。老了,可以做老師,動嘴多一點(diǎn),動手少一點(diǎn)。有些人,動嘴動手都不行了,可以做一些他們力所能及的事情。我們的要求是:只要你盡力了,只要年輕人認(rèn)為你們還有余熱并且發(fā)揮得不錯,就行。不然,可以考慮提前休息。
二,改善條件,先一線科室,后二線科室,領(lǐng)導(dǎo)干部不予考慮
我到醫(yī)院的時候,單位經(jīng)濟(jì)狀況非常糟糕。不僅工資全部靠上級撥款,連正常的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)都沒有。甚至負(fù)債20余萬。
沒有資金,怎么改善工作條件?在抓創(chuàng)收的同時,我們厲行節(jié)約,減少一切不必要的非生產(chǎn)性開支。我本人開會,搭公交,三人以上開會,才派車。領(lǐng)導(dǎo)到我單位檢查工作,我們就在自己的食堂招待客人。這樣,減少了不少開支。
我們的一線醫(yī)生,護(hù)士的值班室,沒有窗簾,沒有洗浴間,沒有衛(wèi)生間,沒有空調(diào),夏天蚊蟲到處飛。簡直無法休息。今年我們投入6萬元為相關(guān)科室添置了空調(diào)。
電腦,雖然不是多么貴重的東西,可是我們依然要求支部一班人不考慮自己的辦公室,而是先滿足一線科室。至今,我的辦公室,依然是沒有空調(diào),沒有電腦,沒有一件像樣的辦公用具。當(dāng)然,我們,作為醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人,就沒有像樣地在自己的辦公室上過班。我們的辦公室在哪里?在一線,在門診部的診斷室,在住院部的醫(yī)生辦公室,在病房,在各科室巡回的路上……
為了改善病人的住院條件和醫(yī)生護(hù)士的辦公條件,我們在基建維修方面,投入資金近10萬元 。而用于領(lǐng)導(dǎo)干部辦公的投入?yún)s是不足千元。這樣的謀劃,是基于醫(yī)院發(fā)展的大局,是基于密切干部群眾的大局,是基于領(lǐng)導(dǎo)干部自律的大局.,是模范執(zhí)行黨員吃苦在前,享受在后的需要。
三,獎勤罰懶,特殊科室設(shè)立獎項(xiàng),能者獎,庸者罰 ,激勵職工工作熱情
醫(yī)院,是一個女同志居多的特殊單位。性格特征決定的心胸狹小,喜歡計(jì)較。因?yàn)橄矚g計(jì)較 ,拈輕怕重,推諉扯皮的事情時常發(fā)生,尤其是發(fā)生在工作期間的扯皮,造成了不少負(fù)面影響。針對這種情況,我們支部一班人研究決定,為一線科室制定特別的獎項(xiàng)及獎罰措施,做到獎勤罰懶,激勵職工的工作積極性。對于在上班期間發(fā)生爭吵,造成負(fù)面影響的人與事,進(jìn)行比較嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰,并處以檢討,通報(bào)批評。為了激勵職工注重學(xué)習(xí),積極參與比賽,我們制定了三級名次獎。分別對在國家,省級,市級衛(wèi)生系統(tǒng)獲得比賽優(yōu)勝者,予以3000元,1000元,500元的獎勵。一年來,通過各種講座,視頻,培訓(xùn)以及討論的形式,我們對三批次,12位優(yōu)勝者頒發(fā)了獎勵。在全院營造了一種比學(xué)習(xí),比貢獻(xiàn),比成績的良好氛圍。
年內(nèi),我參加了市委組織部和市紀(jì)委以及農(nóng)場黨委舉辦的黨員干部 警示教育活動。在學(xué)習(xí)中提高思想覺悟,提高法制水平,在那些失足黨員干部的教訓(xùn)中警示自己,廉潔奉公,踏踏實(shí)實(shí)為了職工辦實(shí)事,謀福利。今年初春,我們組織全體職工游覽了借糧湖風(fēng)景區(qū),借此機(jī)會把同志們邀集在一起,放松一下,交流一下。平時有點(diǎn)小誤會,小摩擦,通過這樣一種交流達(dá)到了和解,和好,和睦的目的。針對進(jìn)餐和用車這樣兩個最敏感的問題,我的態(tài)度是,只要對工作有利的活動,需要用車,進(jìn)餐,可以大力支持,可是私人聚餐,一律是aa制,或者我私人掏腰包?;丶?,我盡可能搭公交車,單位的車子不是為了我個人服務(wù)的。它的主要用途,是接送病人,公共衛(wèi)生下鄉(xiāng),上級單位走訪開會。同時,我們還對特別困難的老職工外出看病住院提供方便。
隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)、法律知識的普及,人們的維權(quán)意識明顯增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全提出了更高的要求,特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和舉證倒置出臺后,護(hù)理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。手術(shù)室工作具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn),因此手術(shù)室常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地。本文針對如何預(yù)防手術(shù)室醫(yī)療活動中與護(hù)理有關(guān)的糾紛,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全防護(hù)措施,正確的維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益作一探討。
1 護(hù)理安全防護(hù)措施
1.1 加強(qiáng)法律意識,規(guī)范護(hù)理行為 為了提高手術(shù)室護(hù)士的安全意識、法律意識,醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》并人人通過考核??苾?nèi)不定期進(jìn)行有針對性的法律、法規(guī)知識學(xué)習(xí),結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題進(jìn)行講解、分析,引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法、懂法、守法、用法,不斷增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識,規(guī)范護(hù)理行為,提高自律性和慎獨(dú)精神,強(qiáng)化責(zé)任心,從而降低了護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),既維護(hù)了患者的健康和合法權(quán)益,又保護(hù)了自己。
1.2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
1.2.1 明確各班職責(zé) 干好本職工作,在崗在位,不從事越職行為。
1.2.2 避免長期超負(fù)荷工作 護(hù)士長采取彈性排班,每日輪換洗手、巡回護(hù)士工作,輪換大、小手術(shù)配合,讓每位護(hù)士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術(shù)。
1.2.3 防止病人軀體受傷 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度,本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真做好每一環(huán)節(jié)的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷;擺放時,應(yīng)將床上各部件固定牢固,肢體處于功能位,骨突處墊軟枕,避免局部受壓,身體勿直接接觸金屬部件,如有飾物應(yīng)取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護(hù)士術(shù)前檢查手術(shù)床、電刀性能,妥善安放電極板,指導(dǎo)醫(yī)生正確使用電刀等電器,防燙傷、誤傷病人。
1.2.4 加強(qiáng)術(shù)中物品管理,認(rèn)真做好交接清點(diǎn)工作 規(guī)范手術(shù)物品擺放、傳遞,術(shù)中使用顯影紗布,物品隨加隨記。一臺手術(shù)原則上不更換洗手、巡回護(hù)士,如確實(shí)需調(diào)換人員,應(yīng)清點(diǎn)交接清楚并記錄簽名。
1.2.5 防病理標(biāo)本丟失、出錯 洗手護(hù)士保管好術(shù)中取下的所有標(biāo)本,手術(shù)完畢交給手術(shù)醫(yī)生并簽名;術(shù)中冰凍、脫落細(xì)胞等病理結(jié)果均必須出具書面正式報(bào)告通知醫(yī)生。
1.3 保證急救設(shè)備、器材、藥品完好備用。
1.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高護(hù)士綜合素質(zhì) 護(hù)士長帶頭表率,注重自身知識的更新、補(bǔ)充,積極參加自考??苾?nèi)通過每天晨會提問,每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月一次操作、理論考試,指定一名護(hù)士開展業(yè)務(wù)小講座,不定期邀請各??浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng),邀請各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹儀器、設(shè)備的使用、注意事項(xiàng),每年派兩名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種形式提高了護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平,減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯、糾紛。
1.5 規(guī)范言行舉止,增進(jìn)護(hù)患溝通 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表,舉止端莊大方,多給病人關(guān)心、愛心、耐心。各項(xiàng)操作前做好解釋,注意保護(hù)性醫(yī)療制度,不在手術(shù)間大聲談笑,不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫(yī)生匯報(bào)惡性不良病理結(jié)果時應(yīng)回避病人,不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問。
1.6 規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單書寫 手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)病人病案的一部分,是具有法律依據(jù)的舉證材料,它記錄了病人手術(shù)全過程的護(hù)理工作,因此記錄應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、字跡清晰、醫(yī)護(hù)一致、嚴(yán)禁涂改、避免漏記、誤記,要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標(biāo)簽均必須粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上,并注明文字說明。所有材料一式兩份,一份隨病歷歸檔,一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用。護(hù)士長派專人加強(qiáng)督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)班護(hù)士,及時糾正,并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術(shù)室護(hù)士自我保護(hù)意識和證據(jù)意?,避蔑喫举证倒置困倪x?2 體會
護(hù)理學(xué)科的發(fā)展使手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)由單純完成手術(shù)配合擴(kuò)展到手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心,如何規(guī)避手術(shù)室護(hù)理差錯或事故的發(fā)生,防范潛在護(hù)理安全隱患,除了要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,具有高度的責(zé)任心,把患者的安全放在第一位,還要從管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手術(shù)環(huán)境,確保手術(shù)患者的安全,從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯或事故發(fā)生[2]。
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,我科室全體工作人員忠實(shí)的履行醫(yī)院工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、加大科室管理力度
創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式開展向社會服務(wù)承諾活動,切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。
二、強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾
繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗5面,表揚(yáng)信32封,得到醫(yī)院的充分肯定。堅(jiān)持服務(wù)月活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診的費(fèi)用,醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。
1、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。
2、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、日醫(yī)生回訪制度,設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。
3、拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,設(shè)置“便民服務(wù)中心”。
一年來,科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,看病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。我科室堅(jiān)持病患服務(wù)例會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
三、抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結(jié)合:
1、學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合。
2、評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合。
3、平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)我科人員利用專家來我院做診時間,講課時間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全、質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:徹底整改,徹底查辦。
3、抓好看病各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控
4、加大安全管理力度制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位工作人員必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,我們要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)。
口腔醫(yī)生年度個人總結(jié)2
一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚(yáng)信篇。
⒊實(shí)行兩公開,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復(fù),時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
⒋落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實(shí)了兩個筆記本制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對外技術(shù)合作
門診部×××積極引進(jìn)星期天工程師,深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目??谇豢崎_展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童×××的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動,開展干群談心活動,為職工解決實(shí)際困難。××年,參加社區(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動余人次,在社區(qū)十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。
口腔醫(yī)生年度個人總結(jié)3
本人從事牙科工作十幾年,于20xx年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因?yàn)獒t(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德,是因?yàn)橐胱鲆幻细竦尼t(yī)生,首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng),一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高,但起碼的職業(yè)道德必須具備。在這個神圣的崗位上,良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
平時我堅(jiān)定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè),熱愛本職工作,堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度,對病人熱情周到,一視同仁:為病人保守醫(yī)秘,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益:刻苦鉆研業(yè)務(wù),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),對技術(shù)精益求精;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤局懇,任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生,有太多需要學(xué)習(xí)的地方,我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合,在臨床實(shí)踐中不斷思考,虛心請教,現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī),并能夠熟練處理病情,技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步,此外,積極學(xué)習(xí)三基知識,不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù),及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1、愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療。
2、積極為震災(zāi)捐款。
衛(wèi)生行業(yè)是窗口行業(yè),其精神文明建設(shè)一直是人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)我院領(lǐng)導(dǎo)班子從維護(hù)廣大人民群眾的根本利益出發(fā),加強(qiáng)對精神文明建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),成立了以院長為組長的精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則,堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),大力營造講學(xué)習(xí)、講正氣的氛圍。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持民主集中制,廉潔奉公,重大問題經(jīng)集體研究決定。堅(jiān)持衛(wèi)生工作和精神文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,制定了精神文明建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,為衛(wèi)生改革和發(fā)展奠定了良好的組織基礎(chǔ)。我院在全市民主評議中多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)第一名。
二、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐
1、健全組織,完善服務(wù),積極實(shí)施醫(yī)改工作。我院圍繞醫(yī)改工作要求,自我加壓,調(diào)高指標(biāo),扎實(shí)做好規(guī)劃、組織和實(shí)施工作。一是健全管理組織。確定領(lǐng)導(dǎo)分管,形成了“鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院、村委三位一體”的工作格局。二是完善服務(wù)。結(jié)合醫(yī)改工作要求,常年組織送醫(yī)下鄉(xiāng)服務(wù),給人民朋友進(jìn)行體檢,同時給每位參加體檢的人員建立一份健康檔案,對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時的進(jìn)行溝通指導(dǎo)。對白內(nèi)障、精神病、高血壓病等重點(diǎn)人群組織了專人在鄉(xiāng)政府的指導(dǎo)與各村委的積極配合下進(jìn)行了篩查,對篩查出的病人免費(fèi)送到上級醫(yī)院進(jìn)行確診與治療。三是預(yù)防為主,加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作,組織工作人員下鄉(xiāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行了葉酸發(fā)放工作,大力宣傳婦幼保健,孕期保健,高血壓的預(yù)防等知識。
1.開展向社會服務(wù)承諾活動,切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》,形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚(yáng)信96封,拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元,得到醫(yī)院的充分肯定。
2.堅(jiān)持服務(wù)月活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動?;顒尤〉昧溯^明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用,醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,設(shè)置“便民服務(wù)中心”,。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵,在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動服務(wù)站”,。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,、住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷,堅(jiān)持病區(qū)工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結(jié)合:
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù),醫(yī)患一家;
(3)出院時:注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情歡送,令人難忘。
4. 加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?/p>
② 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估:
1> 病史采集的真實(shí)性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2> 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3> 對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進(jìn)食者及時匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé),主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、,科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。
方法:1、每周一進(jìn)行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點(diǎn)交班,包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排,把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法:1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間,由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽,提出合理建議,并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
6. 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三. 強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色,發(fā)揮優(yōu)勢,以??茖2〗ㄔO(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)輔助科室的齊心協(xié)力,為??茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(4)提高教學(xué)水平。