導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇科室年度院感工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

門診感染管理年度工作計劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計劃

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計劃

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

篇2

2022年度員工個人職位工作計劃1在新的一年來臨之際，我將針對內(nèi)科住院部護(hù)理工作做出以下工作安排：

一、提高護(hù)士理論、技術(shù)水平

1、為提高我科護(hù)士總體業(yè)務(wù)水平，自__年1月起，每周晨間堅持?？评碚搶W(xué)習(xí)，每月底堅持專科理論小考試，每季度堅持?？评碚摻y(tǒng)考，已獎懲制度來對護(hù)士進(jìn)行約束，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2、護(hù)士每月輪流進(jìn)行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達(dá)能力。

3、每月進(jìn)行一次實(shí)際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎金的審核。

4、按時、按質(zhì)量完成護(hù)理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實(shí)際操作任務(wù)。

5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項業(yè)務(wù)知識，以拓展業(yè)務(wù)知識、提高自我能力為主的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。

二、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進(jìn)行監(jiān)督與管理。

2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點(diǎn)放置。

3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。

4、每日責(zé)任護(hù)士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護(hù)欄、中心供氧設(shè)置一次。

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

1、每周一按時更換消毒液，周二護(hù)士長進(jìn)行檢查。

2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項感染的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的無菌操作觀念。

3、減少治療室人員走動，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。

4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行操作。

5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。

6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進(jìn)行打掃。

7、做好病區(qū)終末消毒工作。

四、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。

2、防止差錯事故的發(fā)生，首先要從各護(hù)士的心里抓起，增強(qiáng)個人的責(zé)任心，剖其重要性及護(hù)理安全與個人福利掛鉤進(jìn)行約束，減少差錯事認(rèn)真仔細(xì)完成每項工作。

3、工作完成的真實(shí)性，當(dāng)班護(hù)士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對住院病人進(jìn)行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。

4、中夜班實(shí)施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生，做好溝通進(jìn)行處理。

5、對差錯事故的發(fā)生，進(jìn)行分析總結(jié)。

6、定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)。

五、做好醫(yī)護(hù)溝通工作

1、與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。

2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進(jìn)行溝通處理。

3、醫(yī)護(hù)之間做好配合，爭取為病人做到的診療護(hù)理工作。

4、團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取。

六、提高護(hù)理文書質(zhì)量

1、每日檢查護(hù)理文書及靜脈輸液單的完成情況。

2、針對特殊疾病的護(hù)理文書書寫，將由護(hù)士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會，對好的護(hù)理文書進(jìn)行討論，已逐步提高大家的文字表達(dá)能力和護(hù)理文書的規(guī)范性。

3、認(rèn)真仔細(xì)按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理記錄。

4、按時、按質(zhì)上交出院病歷。

七、提高服務(wù)水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。

2、責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。

3、認(rèn)真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。

4、為出院患者做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。

5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

2022年度員工個人職位工作計劃2第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強(qiáng)力量，增強(qiáng)院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進(jìn)一步加強(qiáng)院的財務(wù)、會計核算工作，將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。

第二、增強(qiáng)財務(wù)計劃的管理，加強(qiáng)計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強(qiáng)財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。醫(yī)院財務(wù)工作計劃醫(yī)院財務(wù)工作計劃。

第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實(shí)、完整，維護(hù)我院的整體利益。

第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取更多的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金，力爭我院利益化。

第五、堅持財務(wù)收支兩條線，力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機(jī)管理，從源頭加強(qiáng)收入的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮的財務(wù)效益。

第六、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴(yán)格按部門職責(zé)做好本部門的工作，發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用，為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。

第七、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)各部門人員既當(dāng)家又理財?shù)呢攧?wù)意識，推動院整體財務(wù)工作再上新臺階。

第八、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關(guān)財務(wù)管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關(guān)部門的聯(lián)系、溝通工作。

第九、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務(wù)事項，完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。

2022年度員工個人職位工作計劃3一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。

護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。

護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對__年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。

嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。

堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交 班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。

護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。

實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。

七、護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

2022年度員工個人職位工作計劃4為強(qiáng)化檔案法制意識，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理工作，加快檔案信息化建設(shè)，拓展檔案工作新領(lǐng)域，努力開創(chuàng)檔案工作新局面。充分發(fā)揮檔案管理的作用，為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會全面進(jìn)步及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。根椐市檔案局、市衛(wèi)生局的要求，結(jié)合本系統(tǒng)的實(shí)際，現(xiàn)就做好__年檔案管理工作有關(guān)事項通知如下：

一、認(rèn)清形勢，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識檔案工作的重要性

檔案工作是建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)和全面建設(shè)小康社會不可或缺的組成部分，是發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力和建設(shè)先進(jìn)文化的一項基礎(chǔ)性工作。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，檔案工作已越來越多地滲透到社會生活的各個方面，對于推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，促進(jìn)三個文明建設(shè)起著越來越重要的作用。各單位要充分認(rèn)識加強(qiáng)檔案工作的重要性和緊迫性，進(jìn)一步明確檔案工作的任務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)做好檔案工作的使命感和責(zé)任感。

二、加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識，不斷優(yōu)化檔案工作發(fā)展環(huán)境

深入開展《檔案法》宣傳教育。加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工的檔案業(yè)務(wù)素質(zhì);首先要組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《檔案法》使大家進(jìn)一步提高對檔案工作重要性的認(rèn)識;尤其是檔案人員要堅持經(jīng)常學(xué)、自覺學(xué)、熟悉和掌握檔案知識，增強(qiáng)以法治檔意識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把檔案方面的法律法規(guī)宣傳教育納入單位政治學(xué)習(xí)計劃，增強(qiáng)單位人員檔案法制意識。

三、強(qiáng)化管理，明確任務(wù)，積極推進(jìn)檔案規(guī)范化建設(shè)

一是完善檔案室管理。各單位要積極探索和運(yùn)用檔案管理的新技術(shù)、新方法，結(jié)合本單位檔案室的實(shí)際，增添必要的設(shè)施，確保檔案安全。二是建立健全檔案管理制度，即：立卷歸檔制度、工作職責(zé)制度、崗位責(zé)任制度、保密制度、考核制度以及學(xué)習(xí)制度、工作程序、查借閱檔登記簿等，形成檔案管理制度化、經(jīng)?；?、規(guī)范化和科學(xué)化。三是明確具體任務(wù)、目標(biāo)和要求;同時，按照市、區(qū)檔案局的要求，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)血吸蟲病防治站、區(qū)婦幼保健院、區(qū)二醫(yī)院、區(qū)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校、__灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、__街道衛(wèi)生院、__鎮(zhèn)衛(wèi)生院、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個單位的文書檔案和科技檔案要順利通過市、區(qū)檔案局的復(fù)查，達(dá)到規(guī)范化管理的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

今年檔案工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高，各單位領(lǐng)導(dǎo)必須按要求及時做好整理、歸檔、鑒定、分類、編目、排架、入庫，做到管理規(guī)范，利用方便。同時，配合衛(wèi)生的各項改革管理工作，以積極主動熱情的服務(wù)態(tài)度，做好檔案提供利用工作，樹立良好的窗口服務(wù)形象。切實(shí)抓好檔案規(guī)范化管理，把檔案規(guī)范化管理工作作為今年單位工作的重中之重來抓緊抓好。實(shí)現(xiàn)單位檔案管理提檔晉級的目標(biāo)。

2022年度員工個人職位工作計劃5一、在科護(hù)士長(護(hù)理部主任)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)，制定本病區(qū)，并組織實(shí)施。

二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班;檢查落實(shí)各項管理制度;各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理;護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班;參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。

五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。

六、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。

七、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

篇3

  一、指導(dǎo)思想

  我們要以教育改革為動力，全面貫徹黨的教育方針，堅持社會主義辦學(xué)方向，結(jié)合實(shí)際，根據(jù)《不吸第一支煙》等教材內(nèi)容，大力開展控制吸煙活動，并積極宣傳吸煙的危害性，讓師生全面了解國際國內(nèi)控制吸煙的歷史與現(xiàn)狀，所采取的措施以及在中國歷史上吸煙對人們帶來的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識吸煙對健康的危害，提高廣大師生控?zé)煹淖杂X性，保證我?？?zé)熁顒油ㄟ^各級的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，師生的吸煙人數(shù)降到零。

  二、領(lǐng)導(dǎo)小組

  學(xué)校成立以校長為組長，負(fù)責(zé)人為組員的控制吸煙領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長負(fù)責(zé)分工，各處室緊密配合積極開展控?zé)煿ぷ鳎磕曛朴喛責(zé)熡媱澓痛胧?，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，安排布置控制吸煙活動的檢查和落實(shí)工作，及時對工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報批評，限期整改。

  三、控制吸煙的教育宣傳

  1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊榱颂岣邘熒鷮ξ鼰熡泻】档恼J(rèn)識，首先組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《不吸第一支煙》、《保護(hù)不吸煙者免受煙害》、《深圳市經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》等有關(guān)內(nèi)容，對學(xué)生利用班會或少先隊活動時間認(rèn)真學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高師生對控?zé)煹恼J(rèn)識，人人參與控?zé)熁顒?，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

  2、堅持開設(shè)健康教育課、舉辦健康教育講座、辦健康教育專欄、健康小報、展板等，利用黑板報、“小白靈”廣播宣傳禁煙法規(guī)，通報吸煙狀況，介紹吸煙對健康的危害，對社會的不良影響。

  3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)班主任，提高班主任對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識，班主任是教育學(xué)生最直接的實(shí)施者，提高班主任對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識是搞好控?zé)煿ぷ鞯挠辛ΡＷC，為此，學(xué)校對班主任每學(xué)期培訓(xùn)一次，一是明確怎樣組織學(xué)生開展控?zé)熁顒?，二是提高班主任對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感，使命感。

  4、建立學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，學(xué)校要在凈化學(xué)校環(huán)境的同時，將控?zé)熁顒又鸩窖由斓郊彝ァ⑸鐣?/p>

  （1）學(xué)生抄寫吸煙有害健康的文章，讀給家長聽，監(jiān)督家長不吸煙，并讓家長簽字、寫保證。

  （2）父母要以身作則，學(xué)生在班會上匯報家長的戒煙情況。

  （3）召開家長會，向家長通報學(xué)?？?zé)煹倪M(jìn)展情況，并向家長宣傳吸煙的危害，并與家長簽訂控?zé)焻f(xié)議書，要求家長不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育學(xué)生不吸煙，卡住學(xué)生買煙經(jīng)濟(jì)來源。

  （4）呼喚社會監(jiān)督。通過宣傳，讓更多的人知道學(xué)校是控?zé)煂W(xué)校。商店不能將香煙買給學(xué)生。共同為學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)美舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)心學(xué)生的健康成長。

  （5）組織學(xué)生觀看一次吸煙有害健康的教育影片。

  四、控制吸煙警示性規(guī)定

  1、嚴(yán)禁學(xué)生在校內(nèi)外任何場所吸煙。

  2、嚴(yán)禁教師在校園內(nèi)吸煙。

  3、要求吸煙的教師盡早戒煙。

  4、不給客人敬煙，不勸煙，客人遞煙蜿蜒謝絕。

  5、擺放禁煙標(biāo)志，不設(shè)煙具。

  五、控制吸煙獎罰措施

  1、嚴(yán)禁學(xué)生在校內(nèi)任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生吸煙一次者，在班上記性嚴(yán)肅批評教育，吸煙兩次者，在全校進(jìn)行通報批評，吸煙三次以上者，學(xué)校要給紀(jì)律處分，并扣班級量化分。

  2、教師在校園內(nèi)吸煙一次者罰款20元，吸煙兩次以上者，除了罰款以外，還要在教職工大會上通報批評。

  3、學(xué)生是否吸煙與評選優(yōu)秀班級和三好學(xué)生綜合起來，把控?zé)熁顒优c班級考核和班主任考核結(jié)合起來，并實(shí)行“一票否決制”。

  4、積極開展控?zé)煿ぷ髟u選活動，對評選出的無煙辦公室進(jìn)行表彰獎勵，學(xué)校全體教職工對來?？腿艘腋鎸W(xué)校的控?zé)熞?guī)定，并要求客人不準(zhǔn)在校園內(nèi)吸煙。

  關(guān)于控?zé)煿ぷ饔媱澐段?/p>

  ××××年我院將根據(jù)控?zé)熛嚓P(guān)的文件精神及創(chuàng)建三甲醫(yī)院的要求，持續(xù)開展無煙醫(yī)院的創(chuàng)建工作，為推動我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，使廣大職工和群眾遠(yuǎn)離煙草危害，減少因吸煙引發(fā)的各種疾病的發(fā)生，促進(jìn)整個社會健康水平的提高，現(xiàn)將我院××××年控?zé)煿ぷ饔媱澃才湃缦拢?/p>

  一、明確目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理

  根據(jù)醫(yī)院××××年度工作安排，進(jìn)一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長任組長，主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)。后勤保障部負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細(xì)化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控?zé)煿ぷ鳌?chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標(biāo)，把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計劃，確?？?zé)煿ぷ饔杏媱?，有組織、有檢查、有落實(shí)。

  二、落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化各種控?zé)煷胧?/p>

  進(jìn)一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎懲辦法》的相關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí)，每個科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理條例》實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績效考核相結(jié)合。特別加強(qiáng)戒煙門診的力度，控?zé)熼T診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫(yī)生加強(qiáng)住院病人的管理，認(rèn)真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進(jìn)行健康教育。

  三、切實(shí)開展各項控?zé)熜麄骰顒?，營造控?zé)熈己梅諊?/p>

  1、營造控?zé)煼諊?。將醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱?、控?zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示，控?zé)煿鎻V告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話，隨時提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。

  2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒?，組織義診，發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認(rèn)識，控制煙草危害。

  3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動屏宣傳。

  4、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃?，并將此作為健康教育?nèi)容確保落實(shí)到位，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)獎懲條例進(jìn)行獎懲。

  四、加強(qiáng)管理督導(dǎo)

  控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控?zé)熉鋵?shí)情況進(jìn)行督查，并提出整改措施并在年底進(jìn)行評比。通過××××年度控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?shí)，醫(yī)院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環(huán)境，爭取達(dá)到三甲醫(yī)院A條款的標(biāo)準(zhǔn)。

  關(guān)于控?zé)煿ぷ饔媱澐段?/p>

  一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

  充分認(rèn)識吸煙的危害，把禁止在公共場所吸煙當(dāng)作一項工作來抓，組織開展“無煙會”、“無煙辦公室”，控?zé)熜〗M成員帶頭不吸煙。

  二、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任

  制定社區(qū)控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)、控?zé)熤贫?、措施，控?zé)煿ぷ饕杏媱澋亻_展宣傳教育活動，積極組織居民群眾參與控?zé)煿ぷ?，廣泛宣傳。

  三、加大宣傳力度

  1、通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動，并利用黑板報、健康教育專欄等宣傳載體，廣泛宣傳吸煙與健康方面的常識，吸煙的危害。

篇4

  一、醫(yī)療方面

  為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  (二)門診部

  1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)、教學(xué)工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

  a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

  b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

  b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

  c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看

  ①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。

  ②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。

  4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  （二）門診部

  1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  （二）、教學(xué)工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

  a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

  b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

  b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項建設(shè)及宣傳工作

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質(zhì)控員工作

  從x月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

篇5

醫(yī)院感染是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個極其重要的問題，醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[1-2]，已日益引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫(yī)院，近年來引入PDCA循環(huán)進(jìn)行醫(yī)院感染管理，使本院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到較大幅度的提升。

1 PDCA循環(huán)的釋義與引用

1.1 PDCA循環(huán)的釋義 PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)”，是美國著名質(zhì)量管理學(xué)家戴明博士提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的基本管理方法，即通過計劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。以上4個過程是周而復(fù)始地進(jìn)行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)人下一個循環(huán)，如此階梯式上升[3]。

1.2 PDCA循環(huán)的引用 本科于2009年7月獨(dú)立建科，2010年1月起將醫(yī)院感染管理納入全院綜合目標(biāo)管理考核體系中。筆者按照PDCA循環(huán)管理法，將工作重心由關(guān)注“結(jié)果”轉(zhuǎn)向關(guān)注“過程”，關(guān)注醫(yī)療活動中的細(xì)節(jié)、流程，實(shí)行計劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)等循環(huán)反復(fù)的工作程序，把醫(yī)院感染管理各項工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使感染管理水平呈階梯式上升。

2 方法

2.1 計劃階段（Plan） 每年的歲末年初，依據(jù)上年度工作完成情況、薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生部新規(guī)、省市院感質(zhì)控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，為更好地運(yùn)用PDCA循環(huán)圈管理開好頭、布好局。近兩年來，本院將抗菌藥物合理運(yùn)用、多重耐藥菌管理納入考核范疇，同時加大手衛(wèi)生執(zhí)行、科內(nèi)培訓(xùn)效果、微生物標(biāo)本送檢率的考核權(quán)重。

2.2 實(shí)施階段（Do）

2.2.1 健全組織，明確人員職責(zé) 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級管理模式，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)是研究醫(yī)院感染控制目標(biāo)，制定各項醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案，對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進(jìn)行調(diào)查研究并組織實(shí)施各項控制措施。感染管理科專職人員負(fù)責(zé)具體制定醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃，并組織實(shí)施、檢查和督導(dǎo)工作?？剖腋腥竟芾硇〗M負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、通過培訓(xùn)提高本科人員院感防控理論和專業(yè)技術(shù)水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標(biāo)責(zé)任書，并與績效獎懲掛鉤，以充分調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員參與院感管理的積極性，形成齊抓共管的良好氛圍。

2.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高感控意識

2.2.2.1 專職人員培訓(xùn) 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及多領(lǐng)域、多學(xué)科、多環(huán)節(jié)，專職人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識，同時也要有較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)管理能力。因此，加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以獲取國內(nèi)外的最新院感訊息，在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質(zhì)控中心組織的感染管理會議和院感質(zhì)控活動，及時了解本年度全市醫(yī)院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點(diǎn)。此外，專職人員還通過博覽專業(yè)雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網(wǎng)站自我學(xué)習(xí)充電，不斷提高自身素質(zhì)和感染管理水平。

2.2.2.2 全員培訓(xùn) 本院根據(jù)江蘇省《醫(yī)院感染管理科建設(shè)規(guī)范》的要求制定年度全員培訓(xùn)計劃，分層分級逐級落實(shí)。將管理層、兼職人員、新入職員工、實(shí)習(xí)生、保潔員作為培訓(xùn)重點(diǎn)人群，力求做到“全員、全面、全程”，讓預(yù)防和控制醫(yī)院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中，保護(hù)患者、保護(hù)自己，更保護(hù)家人。

2.2.2.3 開展多種形式的醫(yī)院感染管理主題活動 2011年，本院作為唯一的縣級醫(yī)院參與了全省醫(yī)院感染多媒體教學(xué)片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關(guān)愛生命，安全在手；院感控制，從手做起”的手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月活動。

2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續(xù)3年承辦市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)班，邀請省市知名院感專家來院授課，傳經(jīng)送寶。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳院感管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、應(yīng)知應(yīng)會知識，反饋各項分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)和檢查、考試情況，全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標(biāo)本送檢率以及耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等院感質(zhì)控指標(biāo)，及時捕捉醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行有效干預(yù)。2012年起，將《醫(yī)務(wù)人員院感三基培訓(xùn)指南》納入全院醫(yī)務(wù)人員常規(guī)考核，每兩個月一次，單獨(dú)出卷，80分合格。每年修正、使用《醫(yī)院感染管理手冊》，內(nèi)容包括各級監(jiān)控人員職責(zé)、科室自評考核表、科內(nèi)培訓(xùn)考核記錄、院感小知識、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表、院感病例登記、院感主要質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)接觸登記表、健康檔案等，真正實(shí)現(xiàn)科內(nèi)院感質(zhì)控“一本通”。每季編輯、下發(fā)一期《院感簡訊》，將該階段醫(yī)院感染發(fā)生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監(jiān)測、ICU目標(biāo)性監(jiān)測等情況及時向臨床作分析與反饋，敦促臨床修正不足，認(rèn)真落實(shí)院感防控標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。

2.2.2.5 重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群培訓(xùn) 重點(diǎn)科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進(jìn)來”的培訓(xùn)方式?！白叱鋈ァ奔催x派科室監(jiān)控小組成員外出參觀、進(jìn)修、學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作中不足?！罢堖M(jìn)來”即邀請上級醫(yī)院院感專家或院感專職人員采取上門培訓(xùn)的方法，通過現(xiàn)場指導(dǎo)幫助，往往收到立竿見影的效果。

2.2.3 有的放矢，完善各項監(jiān)測

2.2.3.1 感染病例的監(jiān)測 每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[5]，以獲取本院醫(yī)院感染率的基線，全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標(biāo)本送檢和Ⅰ類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用等情況，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，遏制醫(yī)院感染的暴發(fā)，也為目標(biāo)性監(jiān)測的開展提供了依據(jù)。每個月進(jìn)行一次出院病歷回顧性調(diào)查，抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理，定期公布調(diào)查結(jié)果并與當(dāng)事醫(yī)生溝通，按《醫(yī)院感染管理獎懲規(guī)定》予以處理。每天深入病房，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細(xì)情況，及時督導(dǎo)感染控制措施的落實(shí)。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24 h內(nèi)上報感染管理科，感染管理科對每月的監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季通過《院感簡訊》公布院感發(fā)生率、病原菌及感染部位前5位，提醒臨床醫(yī)生及時干預(yù)、合理用藥。

2.2.3.2 全面開展目標(biāo)性監(jiān)測 本院目前已開展ICU一機(jī)兩管、多重耐藥菌和普外科手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測工作，通過監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、無菌技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的實(shí)施、多重耐藥菌的院內(nèi)防控工作、微生物標(biāo)本送檢率有了明顯進(jìn)步，圍術(shù)期抗菌藥物運(yùn)用、標(biāo)本采集方法逐步規(guī)范，感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫(yī)院感染暴發(fā)演練活動，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制意識。

2.2.3.3 新規(guī)定 2012年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》兩規(guī)頒布后，及時調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃落實(shí)新規(guī)。

2.3 檢查階段（Check） 督導(dǎo)檢查是對計劃實(shí)施的綜合評定，是感染管理部門的重要職能之一。（1）充分發(fā)揮感染管理委員會的決策作用，每年至少召開兩次全委會議，制定相關(guān)制度及規(guī)定，討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。（2）感染管理科將考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為科主任、護(hù)士長兩部分，具體內(nèi)容設(shè)計成檢查表，重點(diǎn)科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以二聯(lián)單形式發(fā)出限期整改通知并適時驗(yàn)收整改效果。（3）感染管理小組每周進(jìn)行一次科內(nèi)自查，主動查找不足，制定整改措施并落實(shí)。

2.4 處理階段（Action） （1）幫助科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，找出原因，進(jìn)行有效干預(yù)并跟蹤督查整改情況。（2）每個月、每季將記錄檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內(nèi)網(wǎng)公布檢查結(jié)果，每季以《院感簡訊》形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進(jìn)行反饋，通報檢查情況、目標(biāo)性監(jiān)測進(jìn)展、耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等等，同時制定整改措施，確定下一輪管理目標(biāo)，作為下一階段評價依據(jù)[6]。（3）每季將科主任、護(hù)士長院感質(zhì)量考核成績上報給院辦納入綜合目標(biāo)百分制考核進(jìn)行匯總、排名并公示，起到一定的激勵和鞭策作用。

3 結(jié)果

2010-2013年，醫(yī)院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%，手衛(wèi)生依從性由15.2%提升至42.7%，多重耐藥菌院內(nèi)防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物標(biāo)本送檢率由10.9%提升至年47.1%，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率由88.9%提升至98.5%。

4 討論

4.1 健全組織，充分發(fā)揮院感三級管理組織的職能是實(shí)施PDCA循環(huán)的組織保證 每一級組織將PDCA循環(huán)應(yīng)用于日常工作的每一個環(huán)節(jié)，用質(zhì)量管理體系標(biāo)來規(guī)范日常工作的每一個個人，在全院形成人人關(guān)注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。

4.2 加強(qiáng)各級各類人員院感知識培訓(xùn)是實(shí)施PDCA循環(huán)的技術(shù)保證 專兼職人員應(yīng)加強(qiáng)院感專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，區(qū)分主要原因、次要原因，從而提高解決問題的能力。強(qiáng)化重點(diǎn)部位的感染管理是推進(jìn)感染控制工作的關(guān)鍵問題[9]，在重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的目標(biāo)性監(jiān)測中，時刻關(guān)注醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范性，在不間斷的PDCA管理實(shí)踐中完善充實(shí)自我，由“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥盵10]，逐步由經(jīng)驗(yàn)管理提升至科學(xué)的管理。

4.3 建立和完善各項規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程是實(shí)施PDCA循環(huán)的根本保證 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作為近年迅速發(fā)展起來的新興學(xué)科，越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強(qiáng)醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，堅持以監(jiān)測為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標(biāo)，才能有效控制醫(yī)院感染和促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進(jìn)。幾年來各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的推廣，保障了PDCA循環(huán)管理模式的平穩(wěn)運(yùn)行。

4.4 轉(zhuǎn)變工作方法，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是實(shí)施PDCA循環(huán)的基本保證 從以往重視“檢查結(jié)果”管理轉(zhuǎn)變到重視“產(chǎn)生結(jié)果的全過程”管理，即注重細(xì)節(jié)、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態(tài)全過程關(guān)注，不但要全面綜合的知識，還要有良好的溝通能力[12]，才能制定出切實(shí)可行的感控干預(yù)措施。如陸續(xù)制定了多重耐藥菌院內(nèi)防控、醫(yī)院感染暴發(fā)處置、職業(yè)接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術(shù)器械管理等流程，增強(qiáng)了各項工作執(zhí)行的規(guī)范性和可行性。同時將成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環(huán)管理，以達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2010-2013年本院的管理實(shí)踐充分證明PDCA循環(huán)是一個質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、螺旋式上升提高的動態(tài)管理過程，在醫(yī)院感染預(yù)防與控制過程中，運(yùn)用此方法可有顯著成效。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1、繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化各醫(yī)務(wù)人員對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識，全方位提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。

2、每季度不定期召開一次藥事會議，對我院藥事、醫(yī)療器械管理情況進(jìn)行一次大檢查。

3、繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品、醫(yī)療器械購銷中的不正之風(fēng)，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品、醫(yī)療器械網(wǎng)上采購的各項工作。

4、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥、用械安全有效;加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。

5、繼續(xù)加強(qiáng)處方書寫質(zhì)量的管理，每月抽查并評析處方，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點(diǎn)評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進(jìn)行實(shí)時通報、處罰。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。

7、加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學(xué)服務(wù)工作;并加強(qiáng)對不良反應(yīng)的監(jiān)測及報告工作。

8、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，新的年度中我們將通過科室自身考評、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業(yè)務(wù)能力，為廣大患者提供更好、更專業(yè)的服務(wù);

9、努力改善與臨床科室的溝通，不斷擴(kuò)大、增強(qiáng)藥劑科為醫(yī)院、科室服務(wù)的能力和范圍，避免因溝通欠缺產(chǎn)生對工作不利的因素，保證臨床用藥及時、安全。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(二)20XX年將根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意及治庸問責(zé)和科室藥學(xué)發(fā)展的總體目標(biāo)，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的、切實(shí)可行的奮斗目標(biāo)。以下是20XX年工作的工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測工作。加強(qiáng)與各科室的合作，主動收集及發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)，及時反饋，為臨床用藥提供參考。

四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度，細(xì)化各項考核指標(biāo)，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行彈性工作制、整頓勞動紀(jì)律，使工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

五、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥。加強(qiáng)藥品儲備管理，每月定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項管理制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，每月進(jìn)行藥品儲備質(zhì)量、效期等盤點(diǎn)，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲備養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

六、加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)及人才培養(yǎng)。制定藥劑科繼續(xù)學(xué)習(xí)制度及業(yè)務(wù)知識定期考核制度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能和態(tài)度的培訓(xùn)，提升藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，按時按質(zhì)完成。在繁忙的工作中，按時完成院務(wù)布置的任務(wù)。通過法律法規(guī)和理論知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)藥品管理的法律知識、質(zhì)量意識和安全意識，加強(qiáng)對病人的責(zé)任感。

七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。對病人就象對待自己的親人一樣，做到“八心”真心.愛心.耐心.細(xì)心.熱心.誠心.恒心.寬容心，語言親切，態(tài)度和諧，構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現(xiàn)象發(fā)生。

八、要求本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行院方規(guī)章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關(guān)的事。未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，不得任意調(diào)班、代班?？剖胰藛T必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意和藥學(xué)發(fā)展的總體目標(biāo)，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的切實(shí)可行的奮斗目標(biāo)。以下是20XX年藥劑科工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級及院內(nèi)各種文件精神，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務(wù)。

四、加強(qiáng)抗菌藥物學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的各種文件學(xué)習(xí)，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項指標(biāo)力爭控制在范圍內(nèi)，加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。

五、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對課內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項管理制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失。每月對病區(qū)、藥庫、藥房的藥品儲備質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。

六、完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。本著對病人負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負(fù)責(zé)，調(diào)劑由專人負(fù)責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、加強(qiáng)麻-醉-藥品的管理和使用，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定”。

1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗(yàn)收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責(zé);

3、每季度對麻-醉-藥品和精神藥品管理進(jìn)行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會議，對麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)意見，適時修訂相關(guān)制度;

4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核。

八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，明年初選送1人到上級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，再到臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)，取得資格后，開展我院臨床藥學(xué)工作。

九、按照“處方點(diǎn)評制度”，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部通報處方評價結(jié)果。

十、嚴(yán)格執(zhí)行“雙十制度”，每月統(tǒng)計銷售排名前十位的藥品，對連續(xù)銷售排名前十位的藥品，經(jīng)院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進(jìn)價格和限制銷售數(shù)量的處罰。對每月開具銷售藥品前十位的醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計，通報單個品種超300支、兩個品種合計超600支及開具每個品種第一名的醫(yī)生，并上報院部進(jìn)行處罰。

篇7

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時積極配合護(hù)理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

5、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項護(hù)理工作。

11、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。

4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計劃，予以?？浦R講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。

4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時段的護(hù)理人員，主動幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

篇8

一、提高醫(yī)療質(zhì)量　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，同時加大科室質(zhì)控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進(jìn)行考核，做出評價，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

每周五進(jìn)行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發(fā)，督促科室進(jìn)行整改，每月對問題進(jìn)行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。

每月對科室進(jìn)行考核，根據(jù)考核方案對不合理部分進(jìn)行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結(jié)

一、繼續(xù)教育方面：

1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。

2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。

3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學(xué)分證檔案。

4、全年新辦學(xué)分卡9個。

二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。

三、醫(yī)療技術(shù)：

1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作，按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。

2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。

3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目，補(bǔ)充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。

四、培訓(xùn)教育工作：

1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。

2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。

3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。

4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。

5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評分、總結(jié)。

6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。

7、完成：基層培訓(xùn)項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。

五、人才培養(yǎng)：

1、全年選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報。

2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。

3、多次完善來院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，2019年接收學(xué)生12人。

4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué)，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

2020年科教工作計劃：

1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:

繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。

2020年計劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：

1）學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外，計劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，能做到對人員的全年培訓(xùn)一目了然。

2）規(guī)范學(xué)分講課工作：規(guī)范流程：申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵，嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性，確保授課實(shí)效性。

3）完成全院人員的技術(shù)檔案管理。

2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

1）19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實(shí)臨床培訓(xùn)，切實(shí)完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實(shí)國家規(guī)培項目的實(shí)施。

3、新技術(shù)、新項目開展工作：

新技術(shù)、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴(yán)格按制度完成，督促科室開展新項目。

4、醫(yī)療技術(shù)管理：

1）對照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作，對各項規(guī)定認(rèn)真分析，逐項實(shí)施，確保醫(yī)療安全，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn)：把該項工作做細(xì)，2019年此項按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理，2020年計劃將手術(shù)醫(yī)師按個人進(jìn)行分類授權(quán)，使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。

5、學(xué)術(shù)講座

1）制定三基培訓(xùn)計劃，每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計劃完成培訓(xùn)、考試工作。

2）繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

3）根據(jù)臨床需求，臨時安排各項相關(guān)培訓(xùn)工作，如：病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。

4）定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

5）規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研，開座談會，不斷改進(jìn)此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實(shí)受益。

6、人才培養(yǎng)

2019年完善了進(jìn)修、實(shí)習(xí)管理制度，不斷完善進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員協(xié)議書。

1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗(yàn)工作：對進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定，同時全院進(jìn)修匯報?；蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗(yàn)進(jìn)修情況。

2）針對來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，包括選定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計劃，并檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。

7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程

2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作，但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報及登記工作，使部分學(xué)習(xí)未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時嚴(yán)格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo)，做好督促、統(tǒng)計，按二甲要求完成此項工作。

8、鼓勵科內(nèi)人員自學(xué)：

1）2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作，年初制定學(xué)習(xí)計劃，按計劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作，每月醫(yī)務(wù)科檢查。

2）改進(jìn)繼續(xù)教育手冊的樣本格式，規(guī)范手冊書寫內(nèi)容：要求個人制定學(xué)習(xí)計劃，科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后，按計劃完成個人自學(xué)，并寫出綜述，科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個人自我提高。

二、醫(yī)務(wù)工作

醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理 

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格

執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影

響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。 

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重

并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理

情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

四、病案方面

1、復(fù)印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務(wù)科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務(wù)科。

5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進(jìn)行修改，不全的診斷或手術(shù)名稱進(jìn)行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進(jìn)行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達(dá)標(biāo)。

2. 傳染病上報：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規(guī)范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。

對口支援：

認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。

七、其他日常工作

每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況；月底對科室進(jìn)行考核；月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作；及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。

八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作：

（一）醫(yī)務(wù)方面：

重癥病歷少：努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。

2、術(shù)前討論流于形式：要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。

3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細(xì)記入病歷，加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。

4、手術(shù)知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案，因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項內(nèi)容。

5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時間及出血量；各科手術(shù)記錄注意別缺項目，醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。

6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出，記入病歷。

7、手術(shù)部位標(biāo)識要用不同顏色的筆標(biāo)識：修訂手術(shù)部位標(biāo)識制度，并下發(fā)到各手術(shù)科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。

手術(shù)分級管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。

2、對歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。

3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。

篇9

  1、按財務(wù)預(yù)算科學(xué)合理安排調(diào)度資金，充分發(fā)揮資金利用效率。平時要積極提供全面、準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)分析和建議，為公司領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，

  2、積極爭取政策。積極利用行業(yè)政策，動腦筋、想辦法、爭取銀行等相關(guān)部門優(yōu)惠政策，為公司謀取最大經(jīng)濟(jì)利益。

  3、深入研究稅收政策，合理避稅增效益。新的一年里，全體財務(wù)人員工作計劃明確，在工作中應(yīng)加強(qiáng)稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理避稅為公司增加效益。

  4、搞好電費(fèi)清收核算，合理調(diào)度資金完成年度預(yù)算。近年來電費(fèi)回收程序逐步規(guī)范，高耗能企業(yè)市場回暖，電費(fèi)回收成績顯著，給企業(yè)現(xiàn)金流量帶來積極有利影響，同時也給財務(wù)流動資金管理提出了更高要求。09年，我們應(yīng)適應(yīng)新形勢，進(jìn)一步加強(qiáng)流動資金分析和管理，為公司謀求最大利益。

  5、搞好固定資產(chǎn)管理。凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為企業(yè)帶來效益。09年，我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)處置工作，努力提高資產(chǎn)利潤率。

  二、加強(qiáng)管理，挖潛增效，為生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和效益的增長服務(wù)。管理是生產(chǎn)力，是企業(yè)正常運(yùn)行的保證，管理是提高企業(yè)核心競爭力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立創(chuàng)新的機(jī)制，必須靠管理來保證，管理對企業(yè)來說是永恒的。為此，財務(wù)科將加強(qiáng)內(nèi)部管理列入工作重點(diǎn)，即進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，降低財務(wù)費(fèi)用，控制生產(chǎn)成本，實(shí)行全面預(yù)算管理，合理安排，壓縮不必要的或不急需的開支，做到全年生產(chǎn)、開支有預(yù)算，有計劃，使企業(yè)資金得到有效合理的發(fā)揮效益。同時對于機(jī)關(guān)科室和各站所的費(fèi)用，實(shí)行科學(xué)預(yù)算，包干使用，并納入年底對各單位的考核，有效控制各項費(fèi)用的不合理開支。以下幾項是2009年財務(wù)工作計劃中的重點(diǎn)管理項目。

  1、業(yè)務(wù)招待費(fèi)管理。2009年我們對業(yè)務(wù)招待費(fèi)的管理辦法依然采取行政負(fù)責(zé)、工會參與、紀(jì)委監(jiān)督、包干使用、超支不補(bǔ)、節(jié)約歸公的原則管好用好業(yè)務(wù)招待費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行“就餐代金券制”。

  2、差旅費(fèi)管理。嚴(yán)格規(guī)范差旅費(fèi)報銷程序和職工借款的還款時限，堅持按照公司《關(guān)于加強(qiáng)差旅費(fèi)和職工借款管理的通知》制度執(zhí)行。做到堅持原則，一事同人，杜絕虛報冒領(lǐng)，借款長期不還，占有公司資金挪作它用的現(xiàn)象發(fā)生。

  3、電話費(fèi)管理。嚴(yán)格預(yù)算控制，電話費(fèi)預(yù)算按科室為單位包干到位，努力降低話費(fèi)開支。

  4、辦公費(fèi)管理。辦公費(fèi)管理要按照年初各科室列出計劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，公司統(tǒng)一采購、保管，各單位按計劃領(lǐng)用的原則執(zhí)行。

  5、車輛費(fèi)用管理。嚴(yán)格執(zhí)行公司制訂的相關(guān)車輛費(fèi)用管理辦法，從嚴(yán)從細(xì)加強(qiáng)管理。車輛維修必須先有計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行維修;車輛用油由財務(wù)科負(fù)責(zé)采購、結(jié)算，車輛服務(wù)中心負(fù)責(zé)保管、登記、領(lǐng)用，杜絕亂購、無計劃領(lǐng)用。

  三、明確責(zé)任，從嚴(yán)要求，積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。財務(wù)科作為公司的一個對外窗口科室，我們將認(rèn)真落實(shí)國網(wǎng)公司供電服務(wù)“十項承諾”，提高服務(wù)水平，讓“優(yōu)質(zhì)、方便、規(guī)范、真誠”的服務(wù)方針在財務(wù)科得到充分體現(xiàn)，做到內(nèi)讓公司全體干群稱心，外讓社會各相關(guān)人員及部門滿意。財務(wù)科倡導(dǎo)“會計為生產(chǎn)經(jīng)營一線服務(wù)、上一流程為下一流程服務(wù)、全員為客戶服務(wù)，每個崗位相互服務(wù)”的意識，切實(shí)抓好財務(wù)行風(fēng)建設(shè)。

  四、穩(wěn)定財務(wù)隊伍，繼續(xù)加強(qiáng)會計從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范供電所財務(wù)管理，使全公司財務(wù)會計工作再上新臺階。09年度我們財務(wù)工作將繼續(xù)以穩(wěn)定增強(qiáng)財務(wù)隊伍為主，通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)和規(guī)范供電所財務(wù)管理為主要內(nèi)容，扎扎實(shí)實(shí)的把全公司的財務(wù)工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手：

  1、穩(wěn)定增強(qiáng)財務(wù)隊伍。對現(xiàn)有財務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，同時選拔引納相對優(yōu)秀、有會計基礎(chǔ)的人員加入財務(wù)隊伍，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，增強(qiáng)公司財務(wù)隊伍的實(shí)力，為全公司的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。

  2、加強(qiáng)理論培訓(xùn)，增強(qiáng)財務(wù)的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識。使財務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變，充分認(rèn)識財務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性，培養(yǎng)超前意識。

  3、加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營財務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理為目標(biāo)，培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預(yù)測、事中分析和站所基礎(chǔ)財務(wù)分析工作。

  4、加強(qiáng)會計實(shí)務(wù)培訓(xùn)。注重工作效率，以推行財務(wù)會計電算化核算為目標(biāo)，全面提高財務(wù)人員素質(zhì)。

  總之，在今后的財務(wù)工作中，我們財務(wù)科的奮斗目標(biāo)是：在省市公司財務(wù)部門和公司領(lǐng)導(dǎo)的大力關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細(xì)化核算、數(shù)據(jù)化考核為基礎(chǔ)的科學(xué)管理型財務(wù)隊伍;在今后的經(jīng)營管理中，緊緊圍繞公司“四型一流”發(fā)展規(guī)劃，時刻堅持科學(xué)性預(yù)測、過程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度，為全面完成新一年度的財務(wù)預(yù)算目標(biāo)任務(wù)而努力奮斗。

  最新精選關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文

  新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計劃：

  一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要。

  我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計超180萬左右，在最后兩個月適當(dāng)控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69，此時將貢獻(xiàn)利潤100左右，我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)之。

  二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施。

  真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點(diǎn)氣，委屈點(diǎn)是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

  1.進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。

  2.人員進(jìn)入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。

  三、去年，我院治療項目電腦化管理。

  基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實(shí)施，且運(yùn)行效果不錯，完全達(dá)到了物價局提出的明細(xì)化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實(shí)施，逐個展開，穩(wěn)步推進(jìn)，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點(diǎn)推廣，推進(jìn)一個，成熟一個，預(yù)計全部實(shí)行醫(yī)療項目電腦管理。

  四、 去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量。

  雖然，以后在實(shí)施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負(fù)10%的政策，干擾了計劃的實(shí)施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量，我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數(shù)。

  最新精選關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文

  新年度，醫(yī)院方面將財務(wù)工作要求十分嚴(yán)格，而財務(wù)部門也將從：財務(wù)會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。

  一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃與目標(biāo)管理

  1、在財務(wù)會計核算上：

  a、完善收入，費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度，加強(qiáng)監(jiān)督。

  b、完善利潤預(yù)測，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財務(wù)運(yùn)作及分析體系。

  2、在管理會計核算上：

  a、加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示。

  b、加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督，完善進(jìn)貨的報批程序及合同管理。

  c、加強(qiáng)各項售價的報批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價的信息預(yù)警提示。

  d、加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報批程序及合同管理，加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。

  e、細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時反映，完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。

  3、稅收策劃上：

  a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強(qiáng)完善各項帳證管理，做好各項稅種的預(yù)算及核算工作。

  b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī)，pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  二、醫(yī)院財務(wù)人員工作計劃：

  在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順，做到配比的合理性。

  收入上分成：分手術(shù)

  分項目分分部門核算

  材料

  銷售 藥品銷售

  整形美容中心

  細(xì)目核算

  分治療細(xì)目核算

  皮膚美容中心 分病種細(xì)目統(tǒng)計、

  兩者共存的體系

  分治療

  生活美容中心

  細(xì)目核算

  成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用，免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。

  三、價格管理：

  1、醫(yī)院物資進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物 資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對藥品，零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價格詢查制度。

  2、營銷策劃部實(shí)現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預(yù)算報批的情況下執(zhí)行，按項目開支明細(xì)核定價格進(jìn)行報銷核算。

  3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費(fèi)價格按照部門提議，財務(wù)測算成本后報批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入，實(shí)現(xiàn)底價預(yù)警提示。

  四、信息與統(tǒng)計：

  目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題：

  1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計分析

  2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對接無法實(shí)現(xiàn)，同時制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時分析的功能無法實(shí)現(xiàn)

  3、本套系統(tǒng)在多級別、多部門、多種統(tǒng)計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成，留下很多隱患

  4、本套系統(tǒng)在財務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進(jìn)行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。

  要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計信息披露，以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請求軟件開發(fā)。

  五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備：

  加強(qiáng)配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理，建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運(yùn)作。

  假體：假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進(jìn)行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

篇10

1、手衛(wèi)生方面：手衛(wèi)生知識知曉率偏低，少部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依從性不達(dá)標(biāo)，部分工作人員安全注射的知曉率偏低，部分醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)掌握較差。

3、醫(yī)療廢物方面：生活垃圾和醫(yī)療垃圾混淆放置。

4、環(huán)境清潔方面：治療室操作臺有飛濺的藥液和玻璃碎渣。

5、無菌物品方面：部分包布用的時間過長，出現(xiàn)破損嚴(yán)重。

二、原因分析：

1、未按時參加手衛(wèi)生培訓(xùn)，新進(jìn)人員掌握不熟練。

2、安全注射知識欠缺。

3、科室人員對環(huán)境清潔管理制度知識缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)。

4、配置藥液時未及時清理臺面，自我保護(hù)意識差。

5、節(jié)約成本，有破損時未及時更換。

三、改進(jìn)措施：

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，定時抽查現(xiàn)場考核。

2、進(jìn)行安全注射知識培訓(xùn)，不定時進(jìn)行抽查。

3、加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生管理制度。