導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一是手足口病防控扎實有效。今年以來，衛(wèi)生系統(tǒng)把防控手足口病工作作為壓倒一切的頭等大事，服從服務(wù)于全縣大局，積極采取措施，科學(xué)應(yīng)對，嚴防死守，全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。發(fā)放宣傳單10萬余份，在縣電視臺舉辦手足口病防治常識專家講座，利用村廣播早晚宣傳達5000余次，張貼宣傳畫300余份，刻錄手足口病防治知識問答dvd光盤50多盤。舉辦4期專題培訓(xùn)班，對疾控人員、醫(yī)療單位醫(yī)生、托幼機構(gòu)、小學(xué)分管負責(zé)人、校醫(yī)進行培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人達500人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生、幼兒園保育員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)1539人。摸底排查，對53831戶70488名兒童分類登記?？偼顿Y500余萬元，配備應(yīng)急搶救器械和藥品，做到了疫情面前，保障有力。

二是學(xué)習(xí)實踐活動成效明顯。按照縣委統(tǒng)一要求，衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展了學(xué)習(xí)實踐活動。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)組，設(shè)立了專門的辦公室，確保了學(xué)習(xí)效果。通過學(xué)習(xí)教育，干部職工自身素質(zhì)明顯提高。

三是農(nóng)村合作醫(yī)療得以鞏固和完善。09年參合人數(shù)63.6萬人，參合率達到98％以上。1-9月份，共為農(nóng)民報銷醫(yī)藥費4784.5萬元，其中住院報銷3303.8萬元，門診報銷1265.8萬元，家庭賬戶報銷214.9萬元；受益農(nóng)民100余萬人次，有效地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題。

四是村衛(wèi)生室建設(shè)進展順利。全縣規(guī)劃設(shè)置的242個村衛(wèi)生室，全部建設(shè)完成驗收達標，基本實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，較好地滿足了農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療和保健需求。

五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)全面竣工?？偼顿Y1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關(guān)、菜園、焦樓等革命老區(qū)項目和國債項目以及單位自籌項目建設(shè)，目前都已全面完成主體建設(shè)任務(wù)，部分樓房已投入使用，衛(wèi)生院整體服務(wù)功能得到提升。

六是衛(wèi)生局機關(guān)形象煥然一新。舉全局之力，經(jīng)過半年時間順利完成了局機關(guān)的遷址和整修，合理分配了各股室辦公用房，更新了辦公用具，辦公條件得到較大的改善，機關(guān)整體形象明顯提升。

七是衛(wèi)生史志修編圓滿完成。經(jīng)近兩年的辛勤努力，跨度60年的衛(wèi)生史志修編工作基本完成，衛(wèi)生志的出版將是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一支奇葩。

二、存在問題

一是衛(wèi)生工作基礎(chǔ)比較薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進行了改貌，但配套設(shè)施還不能滿足群眾的就醫(yī)需求；二是醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不活，衛(wèi)生體制、人事制度改革有待進一步深化；三是新農(nóng)合管理不夠規(guī)范，運行機制需進一步完善；四是醫(yī)療機構(gòu)藥品價格偏高，在一定程度上影響了新農(nóng)合的開展；五是衛(wèi)生隊伍素質(zhì)偏低，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平有待進一步提高等等。

三、明年工作計劃

一是加快基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。積極運作縣醫(yī)院搬遷事宜，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，完成立項、選址、規(guī)劃、設(shè)計等相關(guān)前期工作，力爭早日開工建設(shè)；加快縣衛(wèi)生監(jiān)督局遷址原衛(wèi)生局的進度和胡莊衛(wèi)生院病房樓建設(shè)的前期籌備工作；積極做好衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)的掃尾工作。

篇2

一、提高認識，增強責(zé)任感。

①提高孕產(chǎn)婦管理的規(guī)范責(zé)任感。

②逐漸完善孕產(chǎn)婦管理設(shè)施;配合上級領(lǐng)導(dǎo)的工作;建立系統(tǒng)管理，并專干保持良好的關(guān)系。

③與專干簽定責(zé)任書，保證基礎(chǔ)資料的真實性，準確性。

二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

①每月2號我村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月2號我村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛(wèi)生院核對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。

三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。

①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織，舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會，并及時把與會精神和工作任務(wù)落實。

②按時接受上級進行的培訓(xùn)和工作督導(dǎo)，并保存督導(dǎo)記錄。

③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我村的指導(dǎo)和督察。

四、加大婦幼宣傳。

①及時對婦幼政策進行宣傳，保持我村宣傳標語不低于2條。

②對于孕產(chǎn)婦的咨詢，我村做到科學(xué)準確不推不拖。

③按時排摸新婚夫婦，在孕前三月到孕后三月按時發(fā)放葉酸，預(yù)防新生兒神經(jīng)官缺陷。

2017年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃二：

沿村中心衛(wèi)生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導(dǎo)，我院將以求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，團結(jié)一致，努力拼搏的精神，把今年的婦幼保健工作做得更好，現(xiàn)將20xx年的工作計劃擬定如下:

一、加強管理，提高素質(zhì)

我院將抓住“降消”項目和“新農(nóng)合政策”為契機，在去年的基礎(chǔ)上進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，做到獎懲分明，對做得好的給給予表揚獎勵，并在新的一年里繼續(xù)發(fā)揚以理念上一層樓，做得不好的給予批評指導(dǎo)，并做出一定的懲罰，必要時可不定期將工作較差的村醫(yī)協(xié)調(diào)到衛(wèi)生院進行釷對性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與危急孕產(chǎn)婦搶救，保持孕產(chǎn)婦死亡率為零。提高認識，不斷地把我鎮(zhèn)的婦幼保健工作推到一個新的臺階。

二、加強培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平

我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)能力處于中等水平，為了使我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作能夠逐年有所提高，2014年還要繼續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)四次，一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行弱項的單獨培訓(xùn)，哪怕他們知識一天只增加一點點，對于他們來說也是一種提高，對于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體實力也將是一種提高，使各種適宜技術(shù)及方法能有效的傳輸給每一位村醫(yī)，使他們能夠較好的開展實際工作。當然，僅靠培訓(xùn)是遠遠不夠的，要想各方面都有較好的發(fā)展，最主要的是考慮如何調(diào)動每一位村醫(yī)的學(xué)習(xí)積極性，主動性，使婦幼保健知識的學(xué)習(xí)源源不斷，而不是急功近利的短期學(xué)習(xí)。2014年起，通過何種方式才能更加有效地使村醫(yī)的學(xué)習(xí)能連續(xù)下去，我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。

三、業(yè)務(wù)工作，搞好搞活。

(一)、婦保方面

加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點篩查高危孕產(chǎn)婦并專案管理，具體任務(wù)指標，按照縣衛(wèi)生局下達的任務(wù)指標按質(zhì)的按量完成，要將產(chǎn)后訪視這一薄弱環(huán)節(jié)實實在在的開展好，大力宣傳并開展好新農(nóng)合政策和貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，組織村醫(yī)學(xué)習(xí)救助程序，認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務(wù)工作，本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。

(二)、兒保方面

加強兒童系統(tǒng)管理和ARX、AOD管理工作，認真把7歲以下兒童體檢工作開展好，推廣好，把體檢工作更好的融入兒童系統(tǒng)管理工作中，做好高危兒童的管理，認真做好產(chǎn)后訪視工作。具體工作目標任務(wù)按衛(wèi)生局下達的任務(wù)指標按質(zhì)按量完成好。

(三)高危孕產(chǎn)婦的挽救和高危兒童的急救

為了降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，應(yīng)做好危急孕產(chǎn)婦的搶救工作和危急兒童的急救工作，成立危急孕產(chǎn)婦搶救小組和危急兒童急救小組，公布急救電話，隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備，接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。

(四)報表、圖表、臺帳方面

我院婦幼人員負責(zé)好本鎮(zhèn)的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集，村醫(yī)負責(zé)原始資料的收集和上報。村醫(yī)于每月20日報一次原始資料，鄉(xiāng)衛(wèi)生院整理歸納于23日報縣婦幼。

篇3

二、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國家規(guī)定的標準建設(shè)和配備。實行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設(shè)立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名，統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室；實行社區(qū)化建設(shè)的，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室，并按照村衛(wèi)生室進行管理。

三、認真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)立的村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備，居住分散的行政村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。對目前達不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的，可采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員。對新進村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)上級有關(guān)要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)證明材料（包括身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優(yōu)選任聘用，并簽訂聘用工作協(xié)議。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、嚴格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護理等其他衛(wèi)生服務(wù)的人員也應(yīng)具有相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理，建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)技術(shù)檔案，并報市衛(wèi)生行政部門備案。

五、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分別負責(zé)制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃與年度工作計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；要有計劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學(xué)習(xí)，鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)，對選聘到村（社區(qū)）衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先進行規(guī)范化培訓(xùn)，促進并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立，推進簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

篇4

一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組：

成立以許曉波院長為組長的醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，同時成立醫(yī)共體資深專家組和醫(yī)共體專家組，明確各部門職責(zé)和分工，制定具體的實施細則和工作計劃。

1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：許**

副組長：錢**、王**

成

員：各職能及臨床科室主任

2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點：醫(yī)務(wù)科；

辦公室主任：楊**

辦公室副主任：汪**、楊**

3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專家組成員：

許**

許**

錢**

唐**

吳**

陳*

楊*

**縣第二醫(yī)共體專家組成員：（名單略)

二、醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)管理：

1．提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力，推行基層首診制。

（1）縣中醫(yī)院通過對體內(nèi)中心衛(wèi)生院進行對口幫扶，以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作方案》為標準，全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。

（2）中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導(dǎo)和幫扶，嚴格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》，規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，實現(xiàn)分級診療。

（1）制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》（12個?？啤?09種常見疾?。_定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件，細化到具體疾病的具體病程時期；

（2）組織醫(yī)共體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強雙向轉(zhuǎn)診的自覺性、主動性和積極性；

（3）患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診單”進行轉(zhuǎn)診；

（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負責(zé)轉(zhuǎn)診接診與安排，提供“一站式”服務(wù)；

（5）定期溝通協(xié)調(diào)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

3、積極推行檢查檢驗結(jié)果互認，推行標準化臨床路徑。

（1）以縣中醫(yī)院為牽頭單位，建立統(tǒng)一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應(yīng)等會診中心，實行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在體內(nèi)檢查結(jié)果互認。逐步開展遠程診療。

（2）大力推廣執(zhí)行標準化臨床路徑，嚴格執(zhí)行診療和操作規(guī)范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。

（3）在縣衛(wèi)計委的指導(dǎo)下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況

（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險。

通過以上舉措，提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，實現(xiàn)基層首診制。

施行雙向轉(zhuǎn)診，縣中醫(yī)院承擔(dān)常見多發(fā)病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)；中心衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護理等醫(yī)療業(yè)務(wù)，負責(zé)接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實現(xiàn)分級診療，降低醫(yī)療費用，提高病人滿意度。

三、

建立醫(yī)共體內(nèi)人員派出流動機制

1、縣中醫(yī)院專家組定期對中心衛(wèi)生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓(xùn)。建立下鄉(xiāng)幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。

2、中心衛(wèi)生院有計劃、定期安排醫(yī)護人員到縣中醫(yī)院進修和培訓(xùn)。建立進修生培訓(xùn)手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓(xùn)計劃并嚴格落實。

3、定期召開醫(yī)共體內(nèi)磋商會議，就人員流動機制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學(xué)相長，共同提升。通過醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動機制，以不斷提升自身服務(wù)能力，控制縣外轉(zhuǎn)診率，減少住院病人外流。

四、監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病人外流

1、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進行實時監(jiān)控，醫(yī)共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據(jù)；

2、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)為準，定期對醫(yī)共體各成員單位運行情況進行分析通報，各項住院指標作為基金支付的主要依據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴重的單位進行通報批評，確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。

3、督查“分級診療”工作開展情況

（1）中心衛(wèi)生院列出10-20個病種，在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

（2）凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣中醫(yī)院嚴格控制收治數(shù)量；

（3）縣中醫(yī)院依據(jù)《縣級醫(yī)院100種常見疾病分級診療指南》，結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力，病種內(nèi)疾病無特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn)；

（4）建立外轉(zhuǎn)病人登記、審核機制，定期分析討論外轉(zhuǎn)原因，杜絕不必要的外轉(zhuǎn)發(fā)生。

五、優(yōu)化醫(yī)共體運行績效考核方案

篇5

按照“?；?、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導(dǎo)的原則，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范實施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

具體目標：

——到年底，全市行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機制。

——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達到80%，大專以上學(xué)歷達到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到20%。

——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達到100%，大專以上學(xué)歷達到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到40%。

——全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平與村干部補助水平相銜接。

二、主要任務(wù)

（一）進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

（二）實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋

1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所（室）?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上，每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設(shè)置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報當?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準實施，同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。

2.加強基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實施方案》規(guī)定，對村衛(wèi)生所（室）實行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標識標牌、設(shè)備標準、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。

3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

（三）實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）執(zhí)業(yè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上，每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后，報市衛(wèi)生行政部門批準，并上報省衛(wèi)生行政部門備案。

2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同當?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。

（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理

1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。

2.強化縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機制。按照國家和省關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關(guān)體制機制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。

4.推進村衛(wèi)生所（室）信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進行管理和績效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實施范圍

1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品，基本藥物和省補充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時啟動村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度工作。

2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實行總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。

（六）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

1.健全多渠道補償機制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。

（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費結(jié)合起來實施門診總額預(yù)付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標準向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付一般診療費。

（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并按照相同比例安排落實專項補助經(jīng)費，采取政府購買服務(wù)方式，通過績效考核撥付財政專項補助資金。

（3）按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，落實對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策。

（4）按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標準（省級財政2元、縣級財政2元）落實對實行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經(jīng)費；對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補償政策。

（5）縣（市、區(qū)）級財政部門要采取適當方式對村衛(wèi)生所（室）運行費用給予專項補助，保證其正常運轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補償政策的調(diào)整，及時按照新的補償標準和規(guī)定落實地方政府配套補助經(jīng)費。

2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)保”）的推進，采取政府補助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行培訓(xùn)，同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接工作。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務(wù)能力的重要舉措，對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，作為推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標考核和評先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實施強力推進。各有關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作深入開展。

篇6

（一）各單位按照年目標考核要求認真開展各項下半年宣傳教育工作。

（二）各有關(guān)單位按照《健康教育服務(wù)規(guī)范》要求開展宣傳教育工作。

（三）配合縣民生辦、市衛(wèi)生局做好各項目民生工程政策的宣傳活動；定期或不定期開展民生工程政策的宣傳活動。

二、工作內(nèi)容

（一）開展各衛(wèi)生宣傳日的主題宣傳活動。各項目單位至少開展6次主題宣傳活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)緊貼主題，積極開展宣傳活動。通過現(xiàn)場咨詢、張貼宣傳畫（標語、橫幅、展板）、發(fā)放宣傳單（折頁）、新聞媒體方式，強化各項民生工程政策宣傳，提升宣傳工作的效果，把各項民生工程宣傳工作貫穿始終，進一步鞏固廣大群眾對衛(wèi)生民生工程知識的知曉率。

篇7

二、主要工作進展情況

(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規(guī)范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因為擔(dān)心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化，以衛(wèi)生院的實施為主。

第二階段是正規(guī)實施期，20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經(jīng)費考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》，②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標考核?？己私Y(jié)果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴格執(zhí)行藥品采購發(fā)票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實行基本藥物制度及新農(nóng)合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主。二是規(guī)范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結(jié)算等，全部按照省市規(guī)定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進醫(yī)療機構(gòu)公益性回歸。

(三)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革方面

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來，我們認真落實國家萬名醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項目，充分利用醫(yī)療專家進千村的機遇，加大與總院的合作，定期人員進修學(xué)習(xí)，在基層人才培養(yǎng)方面取得了長足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實方面。醫(yī)改三年，在鄉(xiāng)村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 九統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一采購配備基本藥品;統(tǒng)一指導(dǎo)開展基本醫(yī)療服務(wù);統(tǒng)一下達公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實;統(tǒng)一新農(nóng)合報銷補助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理;統(tǒng)一開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);統(tǒng)一各項管理制度;統(tǒng)一標示標牌;統(tǒng)一績效考核，核算兌現(xiàn)村醫(yī)補助。

5、績效考核。為切實加強衛(wèi)生院績效考核，通過考核充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免工資保障了，沒人看病了現(xiàn)象發(fā)生，20XX年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進一步修訂了新的績效考核辦法，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛(wèi)生院對職工實行月考核，下月兌現(xiàn)績效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費用的增量目標。

6、村醫(yī)補助。確保村醫(yī)補助及時足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求，推行基本藥物制度，新農(nóng)合門診直報，實施藥品三制四統(tǒng)一， 即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、退休制，對衛(wèi)生室實行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過去自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個一點兒的模式，即國家補一點(基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共補助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴重影響基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見很大。②政策存在缺陷。動態(tài)調(diào)整機制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購動態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無法保證藥品收貨查驗核對的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題誰應(yīng)該負責(zé)，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫(yī)帶來極大的安全風(fēng)險，也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實施結(jié)果難以預(yù)測。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報銷、衛(wèi)生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫(yī)療機構(gòu)等全部泡湯。④村級門診合療統(tǒng)籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低，大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的;要做好這么多的工作實在很難。

篇8

㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導(dǎo)。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃，結(jié)合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務(wù)人員降消項目相關(guān)政策和知識培訓(xùn)率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關(guān)政策的知曉率達100%；

㈢孕產(chǎn)婦對降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；

㈡鄉(xiāng)、村干部；

㈢鄉(xiāng)、村計生專干；

㈣縣鄉(xiāng)村保健員；

㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、健康教育宣傳主要內(nèi)容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識；

㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染；

㈤合理營養(yǎng)；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運行；

㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng)；

㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓(xùn)。

由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓(xùn)，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔(dān)村級婦幼保健工作任務(wù)。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓(xùn)班，開展一次健康教育活動，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄，設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學(xué)校

在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設(shè)置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識等?？h婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結(jié)核防治知識。（標語內(nèi)容見附件一）

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳；村級保健人員全年對所有孕產(chǎn)婦進行一次面對面宣傳，同時填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》（見附件二）。

㈦抓好宣傳教育工作的結(jié)合

與婦聯(lián)“春蕾計劃”，“十星級文明戶”評選，計生孕環(huán)檢，“關(guān)愛女孩”，民政婚姻登記和貧困救助等工作相結(jié)合，擴大宣傳影響面，提升宣傳效果。

附件：1.宣傳標語

2.《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》

附件1

宣傳標語

*降消項目宣傳標語：

1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶

2、科學(xué)孕育母嬰安康

3、孕產(chǎn)期保健是生育一個健康聰明孩子的保證

4、母乳喂養(yǎng)是每個母親的義務(wù)

5、提倡住院分娩，保障母嬰安全

6、支持母乳喂養(yǎng)是每個家庭和全社會的責(zé)任

7、參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費

8、生孩子，有風(fēng)險，分娩最好到醫(yī)院

9、婚前檢查，家庭幸福的基礎(chǔ)

10、住院分娩，母嬰安全的保障

11、科學(xué)接生好，母嬰安全保

*農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語：

1、農(nóng)民看病不再難，合作醫(yī)療是靠山

2、合作醫(yī)療政策好，農(nóng)民看病可報銷

3、積極參加合作醫(yī)療，防范重大疾病風(fēng)險

4、奔小康，要健康，合作醫(yī)療是保障

5、合作醫(yī)療，互助共濟，人人為我，我為人人

6、參加合作醫(yī)療，家庭幸福安康

*艾滋病、結(jié)核防治宣傳標語：

1、預(yù)防艾滋病，你我同參與

2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經(jīng)傳播

3、關(guān)愛生命，遏制艾滋病

4、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時

5、肺結(jié)核病人免費檢查治療

6、連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結(jié)核

7、預(yù)防結(jié)核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染

附件2

農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村編號：

1、您的年齡歲，家中有人

2、你此次住院分娩時是在

①縣級及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院④家中⑤其他（請注明）

3、此次分娩是：①平產(chǎn)②難產(chǎn)

4、住院分娩共花費元，20**年家庭年均收入元。

5、您得到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助金元。

6、你在哪里領(lǐng)取救助金

①鄉(xiāng)衛(wèi)生院（或鄉(xiāng)政府）②縣衛(wèi)生局（或保健院）

③村干部送到家中④其他方式

7、你是否知道農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策

①是②否

8、你是怎么知道這些政策的

①聽村干部說的②衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的③看到了宣傳標語④其它

9、查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單：①有②無

篇9

（一）行政管理機構(gòu)及其職責(zé)

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱管委會）職責(zé)是：

1、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則、發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和各項規(guī)章制度；

2、負責(zé)基金籌集、使用和管理；

3、定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況，保持基金的收支平衡；

4、研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中的問題，使基金發(fā)揮最大效益，維護參合者權(quán)益；

5、進行年度工作考核、總結(jié)，表彰先進、懲處違規(guī)違紀行為；

6、定期向縣委、縣人大匯報工作，主動接受社會各界監(jiān)督。

（二）業(yè)務(wù)管理機構(gòu)及其職責(zé)

管委會下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱農(nóng)合中心），其職責(zé)是：

1、執(zhí)行管委會決定，負責(zé)審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)；

2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制度；

3、監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費、藥品價格、報銷程序等情況；

4、及時公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況，主動接受群眾監(jiān)督；

5、按時填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)及其職責(zé)

1、定點醫(yī)療機構(gòu)分為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門診三種。

①門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)：符合村衛(wèi)生室標準并經(jīng)合作醫(yī)療管理中心驗收合格的村衛(wèi)生室，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②住院定點醫(yī)療機構(gòu)：縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院；市定點醫(yī)療機構(gòu)包括市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心。

③慢病門診定點醫(yī)療機構(gòu)：能夠提供合法票據(jù)的各級公立醫(yī)院。

2、各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標準：

①婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級定點醫(yī)院補償標準。

②縣醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級定點醫(yī)院補償標準。

③市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級定點醫(yī)院補償標準。

④非定點公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行非定點醫(yī)院補償標準。

3、縣農(nóng)合中心與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)如下職責(zé)：

①遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為參合農(nóng)民提供及時、有效的診療服務(wù)；

②嚴格掌握治療原則，堅持合理用藥，并嚴格按規(guī)定用藥目錄及診療項目目錄執(zhí)行，目錄內(nèi)藥品使用率鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)在96%以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)在90%以上，具體要求由縣農(nóng)合中心與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議并嚴格執(zhí)行，使用目錄外藥品和診療項目的，需經(jīng)患者同意并簽字；

③藥品價格、收費標準執(zhí)行國家規(guī)定，主動接受群眾監(jiān)督；

④使用合作醫(yī)療統(tǒng)一表冊，并定期匯總報送；

⑤定點醫(yī)療機構(gòu)必須使用全省統(tǒng)一軟件，做到出院即報。

二、基金籌集及信息錄入

（一）籌資標準：采取個人出資與中央、省、縣財政補貼相結(jié)合的方式籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金。參合農(nóng)民個人繳費每人每年30元；財政補助資金200元（其中：中央財政補助參合農(nóng)民每人每年100元；省、縣財政補助參合農(nóng)民每人每年100元），年度籌資標準為每人共計230元。首先按規(guī)定提取風(fēng)險基金，再按每名參合農(nóng)民25元計提門診統(tǒng)籌基金，其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門診補償、分娩定額補償。

（二）籌資方法：由縣農(nóng)合中心在縣財政設(shè)立專用賬戶。個人繳費部分由參合者以戶為單位，按照家庭、村委會、鎮(zhèn)政府的程序逐級上繳，各鎮(zhèn)政府負責(zé)轄區(qū)內(nèi)個人繳費部分的籌集工作。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人，由民政局、殘聯(lián)負責(zé)提供名單，其個人繳費部分由縣財政給予全額資助。新生兒出生時不在繳費時限內(nèi)，但其父母當年已經(jīng)參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起自動納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費用補償與其母親合并計算，直至當?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。新生兒當年不再繳納個人參合費用，也不統(tǒng)計為當年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級財政也不追加相應(yīng)的補助資金。

（三）繳費時間：每年11月底前完成繳費，個人上繳資金一次到位，中途不退還、不補辦。

（四）信息錄入：各鎮(zhèn)政府負責(zé)本鎮(zhèn)信息錄入、數(shù)據(jù)核對工作，每年12月15日前完成。電子版報縣農(nóng)合中心。

三、住院統(tǒng)籌、慢病門診補償報銷范圍及非報銷范圍

（一）下列醫(yī)療項目列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

1、參合農(nóng)民因自然疾病或無責(zé)任人的意外傷害(自殺、自殘等除外)，在定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費、住院費、手術(shù)費、檢查費、處置費、護理費、搶救費等按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍、標準報銷；

2、藥品報銷范圍：各級納入住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)一律執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》。《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中，屬于《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》和《省納入基本藥物目錄管理的非國家基本藥物目錄》的藥品；住院補償比提高5個百分點。3、診療項目補償范圍：按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定（試行）》執(zhí)行。

（二）下列項目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

1、服務(wù)項目。①掛號費（包括特需門診、專家門診掛號費），門診、住院病歷工本費；②出診費，自請會診、外請專家手術(shù)費，點名手術(shù)費，檢查、治療、手術(shù)加快費，特需醫(yī)療服務(wù)費，新生兒費用，陪護費，包床費，護工費，高價病床費（超過最低床位費的費用）；③就醫(yī)、轉(zhuǎn)診交通費，救護車費；④伙食（營養(yǎng)）費，生活用品費，洗理費，擔(dān)架費，書報費，保健檔案費，煎藥費，取暖費，空調(diào)費，電視費，電話費和醫(yī)療費用結(jié)算單中“其他”項目中的費用；⑤輸血費（包括全血、成份血和血液制品）；⑥《省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格（試行）》范圍外的診療項目（包括新項目、新技術(shù)、新器械、新材料等）；⑦醫(yī)療機構(gòu)開展的未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門審核批準的診療項目。

2、非疾病診療項目。①各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等；②非功能性整容、矯形（足內(nèi)、外翻，蹼狀指、趾，口吃，兔唇，斜頸等）；③鑲牙（包括種植牙）、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥；④裝配義眼、假發(fā)、假肢等；⑤驗光配鏡（包括隱形眼鏡）等。

3、預(yù)防保健項目。①預(yù)防接種、預(yù)防用藥、預(yù)防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費用；②婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費用；③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等；⑤利用新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金進行的各種健康體檢（包括出國、出境健康體檢），醫(yī)療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等；⑥有專項經(jīng)費支持的各種疾病防治項目，如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等；⑦國家免費治療的疾病項目，減免費用的治療項目減免費用部分。

4、保健、康復(fù)器械及用品。自用保健、康復(fù)的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品，包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護腕、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。

5、治療項目。①各類器官或組織移植的器官源或組織源；②視力矯正術(shù)、康復(fù)醫(yī)療等；③音樂療法（精神疾病患者除外）、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項目；④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產(chǎn)及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等；⑤計劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費用；⑥本院借助外院儀器設(shè)備與外院合作治療的項目發(fā)生的費用。

6、不予補償?shù)那樾巍＂俟ぃü﹤?、有?zé)任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等；②計劃外生育（包括自然和病理分娩）；③出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；④各種醫(yī)療技術(shù)鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等；⑤在住院期間去外院檢查、治療等發(fā)生的費用；⑥縣內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用；⑦非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用；⑧住院時間不足48小時（轉(zhuǎn)院除外）所發(fā)生的一切費用；⑨非微機打印票據(jù)顯示的一切費用。

（三）有關(guān)住院費用報銷的規(guī)定

1、床位費：每床每日市級以上按18元、縣級按15元、鎮(zhèn)級按10元標準報銷。超出部分不予支付；低于上述標準的，按實際費用納入報銷范圍。

2、參合農(nóng)民參加商業(yè)性醫(yī)療保險的，其發(fā)生的住院費先由農(nóng)合中心補償，留存票據(jù)原件，農(nóng)合中心為其提供票據(jù)報償手續(xù)。

四、運行模式及報銷比例

按照省市統(tǒng)一部署，自年1月1日起我縣實行大病住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式。門診、住院管理模式及補償比例如下：

（一）門診統(tǒng)籌管理及報銷比例

1、門診統(tǒng)籌的補償范圍

①治療費:肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥；

②醫(yī)技檢查費（限鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：B超、心電圖、X線、化驗等常規(guī)檢查費；

③材料費：一次性輸液器、一次性注射器；

④藥品費：鎮(zhèn)按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。

2、補償標準

①補償比例：門診補償不設(shè)起付線。參合農(nóng)民在定點門診就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內(nèi)費用，按30%比例補償。

②封頂線：實施年度內(nèi)，參合農(nóng)民每人每年最高補償40元。

3、補償管理

①接診人員應(yīng)開具新農(nóng)合專用處方，詳細填寫藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項目名稱、數(shù)量。

②門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證（戶口本）在本村定點衛(wèi)生室（本村無定點衛(wèi)生室的，由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站指定就近的定點村衛(wèi)生室）或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內(nèi)費用，由接診定點醫(yī)療機構(gòu)開具合法門診單據(jù)及雙聯(lián)處方，按補償標準當即予以補償，并打印結(jié)算單（一式三聯(lián)），由患者簽字。在鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)門診單次補償不超過10元，村定點醫(yī)療機構(gòu)門診單次補償不超過6元；每人每天最多補償一次；家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門診家庭賬戶有余額的，可以沖抵自付費用。

③即報人員應(yīng)遵循“先驗證，后補償”的原則，認真查驗證件和處方信息，將有關(guān)信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，打印結(jié)算單。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償?shù)怯洷怼罚ㄒ韵潞喎Q為“門診登記表”），并由參合患者在門診登記表和結(jié)算單上簽字，留存聯(lián)系電話。

④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內(nèi)，村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)。縣農(nóng)合中心每季度統(tǒng)計一次，對處方金額超過標準的，在基金撥付時扣除超額部分的20%。

⑤各定點醫(yī)療機構(gòu)即報人員要做到日清月結(jié)。各定點村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結(jié)表和門診統(tǒng)籌報銷公示表（一式三聯(lián)），按規(guī)定順序整理門診統(tǒng)籌補償公示表（審驗簽字后返還）、月結(jié)表、門診單據(jù)、處方（第二聯(lián)）和補償單（第一聯(lián)），并于下月2日前報鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站審核。管理站匯總后，填制當月定點補償匯總統(tǒng)計表，加蓋新農(nóng)合管理站業(yè)務(wù)章，報到縣農(nóng)合中心復(fù)審?？h農(nóng)合中心復(fù)審無誤后，核撥各定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金。

（二）住院統(tǒng)籌管理、慢病門診補償、住院分娩及外傷住院

1.普通住院

同一參合農(nóng)民本年度內(nèi)多次住院的，每次住院均扣除相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)起付線費用。

住院報銷程序：

①參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的費用，實行出院即報。但無責(zé)任人的外傷和同時參加商業(yè)性醫(yī)療保險的，在市定點醫(yī)療機構(gòu)住院不執(zhí)行出院即報。執(zhí)行出院即報的，各定點醫(yī)療機構(gòu)及時記好住院補償臺賬；不執(zhí)行出院即報的參合農(nóng)民,自出院之日起兩個月內(nèi)攜帶就診醫(yī)療機構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費用結(jié)算清單、病歷復(fù)印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明書、村委會出具的證明（無責(zé)任人的外傷）到縣農(nóng)合中心辦理補償。

②參合農(nóng)民在非定點公立醫(yī)療機構(gòu)住院,自出院之日起兩個月內(nèi)，需攜帶就診醫(yī)療機構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費用結(jié)算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明書，正常分娩及剖宮產(chǎn)者需另攜帶《準生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件，到農(nóng)合中心辦理補償。

2、分娩補助與外傷補償

產(chǎn)婦分娩實行定額補助，不按住院報銷。正常分娩每人補助200元，剖宮產(chǎn)每人補助300元。定點醫(yī)院應(yīng)將《準生證》及《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件存入該產(chǎn)婦病歷資料中。

無第三責(zé)任人外傷者住院予以報銷。鎮(zhèn)級醫(yī)院起付線500元，補償比65%；縣級醫(yī)院起付線1000元，補償比50%；市級以上（含市級）起付線3000元，補償比35%，非定點醫(yī)院補償比30%。

3、特殊重大慢性病大額門診補償

①下列特殊重大慢性病納入大額門診補償范圍：高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術(shù)后、強直性脊柱炎，共16種。

②申報程序：實施年度內(nèi)患者憑二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、檢查報告及住院病歷復(fù)印件申請?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門診補償。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門診報銷補償申請表》，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后，可享受特殊重大慢性病大額門診補償。

③就醫(yī)規(guī)定：符合條件的參合患者，憑《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)門診檢查治療，產(chǎn)生費用納入大額門診補償范圍。每次帶藥不得超過一個月用量。

④報銷方法及時間：實施年度內(nèi)分兩次報銷，第一次報銷時間為6月1日至6月30日，第二次為12月1日至12月25日?；颊邞{對癥藥品處方、檢查報告單、診斷證明及票據(jù)，可享受起付線300元、補償比50%的補償，每人每年最高報銷金額3000元。

4、年度報銷限額。

篇10

首先，要從思想上正確認識，提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動既是上級下達的一項任務(wù)，也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革，安于現(xiàn)狀是沒有出路的，只要把視野放寬，放到先進地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達地區(qū)，通過比對，我們就會明白我們的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我們在現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習(xí)，是一項非常緊迫而且必須長期堅持不懈的工作。在省委張春賢書記掀起的解放思想大潮中，我們必須認識到“逆水行舟，不進則退”的大趨勢，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好，服務(wù)于群眾，滿足新形勢下人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)”的道路，就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動、全面提升衛(wèi)生院形象和服務(wù)水平當做一件大事來抓。只有從思想上重視并且深入落實，不搞消極應(yīng)付，不搞淺嘗輒止，不搞臨時抱佛腳那一套，才能夠找準定位，明確目標，端正態(tài)度，真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的各項工作。

其次，對任務(wù)解碼要正確，詳細，深入。要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。

第三，責(zé)任落實到人，任務(wù)詮釋到位。小的階段性目標制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財務(wù)管理、新農(nóng)合管理等幾大塊，各個項目指定專人負責(zé)，把任務(wù)及時限分解好，以書面的形式下發(fā)到各個具體人員，確保每個具體負責(zé)人對自己該做的項目要胸有成竹，問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明，并且加強經(jīng)常性的溝通，及時了解相關(guān)人員對自己任務(wù)有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調(diào)整。

第四，檢查和督促要常抓不懈。關(guān)注每個人每個項目的進度，要求每個人做好定期匯報和專項匯報，了解其思想動態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示；對經(jīng)常的、長期的項目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責(zé)任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案，落實考核及獎懲。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議，通報進度，集體評估落實各項目落實情況，研究方案，協(xié)調(diào)交叉性任務(wù)。

第五，做好信息收集及反饋工作。對各種文件資料及時整理，所有活動記錄在案，對專題會議及各項目活動均要有書面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊，統(tǒng)一編號存檔。對醫(yī)療文書要作為重點，改革管理方式，全面推行規(guī)范化書寫、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管，落實病歷質(zhì)量評價和醫(yī)療質(zhì)量評價體系，相關(guān)評價指標及評價結(jié)果入冊并且作為職工綜合考核依據(jù)。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的事項，每月總結(jié)相關(guān)資料向縣衛(wèi)生局報告。

第六