時間:2023-03-06 16:06:35
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇門診中醫(yī)藥工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我場成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長,衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)小組,由院長陳連芽任組長。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議,并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結(jié)前段工作及安排下階段工作,落實(shí)上級布置的任務(wù)。
二、突出重點(diǎn),形成特色,加強(qiáng)中醫(yī)??茖2〗ㄔO(shè)
我院突出中醫(yī)蛇傷???,做大做強(qiáng)特色??破放啤V嗅t(yī)特色的??茖2〗ㄔO(shè)使我院取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,形成了院有???、科有專病、病有專術(shù)、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。
三、加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理,提高藥品質(zhì)量
我院加強(qiáng)對中藥房、中藥倉庫、的建設(shè)和管理,定期督查,保證中藥飲片的質(zhì)量。全年共抽查中藥飲片和配方質(zhì)量10次,未發(fā)現(xiàn)霉變蟲蛀現(xiàn)象,中藥處方調(diào)配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療文書的規(guī)范和管理
我院要求中醫(yī)人員運(yùn)用辨證論治診療疾病,按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥知識培訓(xùn),提高中醫(yī)藥技術(shù)水平
我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排,組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),定期舉辦中醫(yī)藥知識講座,全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次,舉行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)4次。
六、加強(qiáng)中醫(yī)藥知識預(yù)防保健宣傳工作
為進(jìn)一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作,市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》要求,全面、認(rèn)真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查工作?,F(xiàn)將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務(wù)工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家,其中衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8家、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家,監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護(hù)士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
目前,我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督科(股)8個,大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科(股),工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極開展工作,制定了轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)年度工作計劃,開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查工作、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設(shè)置等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查等工作,及時對工作開展情況進(jìn)行了分析匯總。
(二)綜合、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全市綜合、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設(shè)基本按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址與核準(zhǔn)登記的名稱、地址一致;診療科目與核準(zhǔn)登記一致;臨床科室名稱符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、范圍與實(shí)際情況一致;外來醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動,執(zhí)業(yè)證書均進(jìn)行了變更登記。在技術(shù)準(zhǔn)入方面,我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務(wù)和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機(jī)構(gòu)。在執(zhí)業(yè)管理方面,各項(xiàng)規(guī)章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑均在《***省調(diào)劑使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫(yī)藥建設(shè)
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家,建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實(shí)。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網(wǎng)站和紙質(zhì)版進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),組織相關(guān)科室衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)真學(xué)習(xí)了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》及《關(guān)于在全省疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)防病科、服務(wù)監(jiān)管科的通知》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照督查工作的統(tǒng)一要求,根據(jù)屬地化管理原則,采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式,嚴(yán)格按照檢查表格內(nèi)容對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3)落實(shí)情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時下達(dá)了整改意見,對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》,對違反相關(guān)法律法規(guī)的,依據(jù)相關(guān)條款實(shí)施了行政處罰。通過檢查起到了促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,糾正不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)市場的目的。
四、存在問題
(一)中醫(yī)藥服務(wù)功能發(fā)展不平衡,中醫(yī)藥服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。一是醫(yī)療、康復(fù)等功能發(fā)揮得較好,預(yù)防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥服務(wù)需求尚存在一定差距。二是特色??茖2〗ㄔO(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng),中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)專科品牌,中醫(yī)??茖2∈痉稁幼饔貌粡?qiáng)。
(二)中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進(jìn)一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫(yī)藥服務(wù)的中心和站點(diǎn)的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫(yī)預(yù)防保健理念尚未能得到大眾普遍認(rèn)同,“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成,中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進(jìn)一步加大力度。
(三)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作保障力度有待進(jìn)一步加大。因受人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作開展尚不平衡,雖設(shè)立了中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設(shè)備,業(yè)務(wù)開展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進(jìn)一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),個別醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是一些個體診所有關(guān)中藥飲片規(guī)章制度、崗位責(zé)任制還不夠健全,進(jìn)購驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,立即對照要求督促整改,促進(jìn)全市中醫(yī)服務(wù)工作再上新臺階。
附件:
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科人員情況調(diào)查表
2.機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設(shè)匯總表
7.機(jī)構(gòu)匯總表
8.中醫(yī)服務(wù)方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理,逐步推行全面質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(版》等文件要求,制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。
二、主要工作任務(wù)和措施
(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系,定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會議,研究改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量措施,切實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
(二)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案,以中醫(yī)十二項(xiàng)指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標(biāo),建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施,確保達(dá)標(biāo)。
(三)依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度,每月開展對全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控,推進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督,根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況,匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果,編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報,定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,及時反饋,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。
(四)修訂完善各科室質(zhì)控記錄本,規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容,加強(qiáng)臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作,各科質(zhì)控員切實(shí)參與本科質(zhì)量管理,每月對醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行檢查記錄,使各項(xiàng)質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。
(五)加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化病案質(zhì)量管理,充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng),重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理,對病歷全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、評價、反饋,及時整改病歷書寫中存在問題,進(jìn)一步規(guī)范我院病歷書寫,不斷提高病歷書寫質(zhì)量。
(六)配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查,促進(jìn)臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項(xiàng)檢查,加強(qiáng)對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評價,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
(七)參與處方點(diǎn)評管理工作,著重對抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評,規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方,促進(jìn)合理用藥,提高臨床藥物治療學(xué)水平。
(八)加強(qiáng)督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化,并在臨床中落實(shí);配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理,促進(jìn)臨床路徑工作。
(九)協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,加強(qiáng)急診能力建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強(qiáng)質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),提高質(zhì)控管理能力。
(十)加強(qiáng)門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。
質(zhì)控科
二〇一二年十一月二日
附:市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)。
1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%;
2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%;
3、辨證論治優(yōu)良率≥90%;
4、中成藥辨證使用率≥90%;
5、病房中醫(yī)治療率≥70%;
6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項(xiàng);
7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)≥22種;
8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%;
9、門診處方中,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥60%;
10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。
二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)
1、出院者平均住院日≤21天;
2、病床使用率≥90%;
3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%;
4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%;
5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%;
6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%;
7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%;
8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%;
9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%;
10、清潔手術(shù)(手術(shù)時間≤2小時)抗菌藥物使用率≤30%;
11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%;
12、法定傳染病報告率100%;
13、成份輸血率≥85%;
14、輸血適應(yīng)證合格率≥90%;
15、甲級病歷率≥90%;
16、處方合格率≥95%;
17、麻醉死亡率≤0.02%;
18、急救物品完好率100%;
19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘;
20、急診留觀時間≤48小時;
21、大型光機(jī)檢查陽性率≥70%;
一、統(tǒng)一認(rèn)識健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動,使全院職工深刻認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全,制定出切合實(shí)際的工作計劃、實(shí)施方案,并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作,確保工作落到實(shí)處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元,用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),基本上達(dá)到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn);病床開放數(shù)達(dá)到100張,每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論;全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè),做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí);鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試,每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班,每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人;每年派出進(jìn)修人員不少于4人,爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次;免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人;開辦培訓(xùn)班至少一期,培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員,培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn),每季度一次,每人培訓(xùn)時間不少于半個月,培訓(xùn)率達(dá)到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量,突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果,把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn),通過各項(xiàng)措施的落實(shí),以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范,門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上;病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上;病案書寫合格率達(dá)到90%以上;處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)??平ㄔO(shè),在原有開設(shè)腦血管病專科、腰腿痛???、痔瘺專科、皮膚病??啤⑷橄俨?频幕A(chǔ)上,計劃增開肝病??啤⒐遣??。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點(diǎn)中醫(yī)??瓢l(fā)展,兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn),為科研創(chuàng)造條件
開展學(xué)術(shù)活動3次以上,在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦~@得縣級以上科研成果1項(xiàng)。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
(一)堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”,對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診,加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)??平ㄔO(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核,執(zhí)行獎懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達(dá)到指標(biāo)要求。)
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評審的市級中醫(yī)重點(diǎn)專科:針灸康復(fù)科;市級特色??疲褐嗅t(yī)骨傷科;在建市級中醫(yī)重點(diǎn)??疲耗X病專科、中醫(yī)婦科;市級一般科研項(xiàng)目1項(xiàng):中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導(dǎo)科研課題4項(xiàng):中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級一般項(xiàng)目零的突破。
(三)準(zhǔn)確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫(yī)院;第三步,強(qiáng)醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點(diǎn),提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(中國婦女發(fā)展基金會)導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會。
(五)發(fā)揮特色,提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù),提高臨床效果。開展優(yōu)勢護(hù)理病種22個,提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出??铺厣鰪?qiáng)綜合實(shí)力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強(qiáng)社會公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo),逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”,成功建立了長效機(jī)制,做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理,落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶,并由***同志兼任工作隊(duì)長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪,面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手,全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級學(xué)科無法分科,嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴(yán)重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程,但落實(shí)還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好,沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計劃
一、加強(qiáng)了中醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)
我院成立了以院長XXX同志任組長,以副院長XXX、XXX任副組長,以XXX為成員的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專門會議,研究部署中醫(yī)藥事業(yè)的具體工作,制定工作計劃和措施,解決實(shí)際問題。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)備
我院國醫(yī)堂位于門診二樓西側(cè),設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)整骨科、理療科、中醫(yī)康復(fù)科、針灸推拿室、針刀治療室、電腦牽引室、中藥熏蒸室、中藥煎藥室等相關(guān)科室。配有電腦三維牽引床、電腦熏蒸牽引床、微電腦自動牽引床、電腦中頻治療儀、TDP神燈、電麻儀、中藥煎藥包裝機(jī)、跑步機(jī)、磁療健身車等多種治療及健身設(shè)備,針灸推拿科現(xiàn)已全部使用一次性針灸針。中藥房中藥飲片達(dá)到 367種,中成藥達(dá)到122種,全部通過集中招標(biāo)采購,飲片質(zhì)量符合有關(guān)要求。
三中醫(yī)業(yè)務(wù)開展情況
我院國醫(yī)堂能開展中醫(yī)中藥、中醫(yī)正骨、膏藥貼敷、小針刀、火針、針灸、推拿、烤電、撥火罐、穴位注射、頸腰椎牽引、電腦中頻治療、熏蒸療法等多種中醫(yī)適宜技術(shù)療法。主要治療咳喘、胃痛、便秘、慢性腸炎、結(jié)石病、鼻炎、神經(jīng)衰弱、婦科炎癥、月經(jīng)病、小兒呼吸道感染、高血壓病、冠心病、糖尿病、四肢骨折、關(guān)節(jié)扭傷、頭痛、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、增生性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、中風(fēng)后遺癥等多種疾病,療效顯著,受到患者及專家的一致好評。2012年1-10月份我院中醫(yī)處方(包括飲片和中成藥)量占總處方量的 35.54%,中醫(yī)處方書寫合格率達(dá)到98%,中醫(yī)門診病歷書寫合格率達(dá)到95%,中醫(yī)住院病歷書寫甲級率達(dá)到92%。開展了小針刀療法、埋線療法、靳氏截針療法、經(jīng)絡(luò)激通療法,療效突出,效益顯著提高。2012年1-10月份我院藥品收入332.91萬元,其中中草藥收入達(dá)到96.60萬元,占藥品總收入的29.02%。1-10月份國醫(yī)堂總收入231.96萬元,其中中醫(yī)科業(yè)務(wù)收入90.31萬元;理療科業(yè)務(wù)收入67.21萬元(其中治療費(fèi)39.74萬元);骨科業(yè)務(wù)收入74.44萬元(其中治療費(fèi)59.72萬元)。
四加大了中醫(yī)藥宣傳力度。
我們采取電子屏滾動播放、制作宣傳版面、懸掛橫幅、印發(fā)傳單的形式,廣泛宣傳健康教育、中醫(yī)藥預(yù)防保健及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的價值和好處。同時借開展扁鵲中醫(yī)藥文化節(jié)系列活動之際,大力宣傳中醫(yī)適宜新技術(shù),擴(kuò)大了中醫(yī)藥適宜新技術(shù)的影響,使廣大患者充分認(rèn)識中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色,自覺采用中醫(yī)藥療法。
五人員配備與培訓(xùn)
國醫(yī)堂有職工6人,其中主治醫(yī)師2人,醫(yī)師4人。通過中醫(yī)藥專業(yè)人員的培養(yǎng)和引進(jìn),使我院的中醫(yī)藥服務(wù)條件不斷改善,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),服務(wù)水平不斷提高,為就醫(yī)患者提供了“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥特色服務(wù)。大大推動了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,受到當(dāng)?shù)厝罕姾迷u。
六、指導(dǎo)衛(wèi)生室工作情況
為使中醫(yī)適宜技術(shù)造福更多群眾,滿莊衛(wèi)生院主動將創(chuàng)建活動延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,在精心組織開展南迎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面推開,并加大了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)和考核力度,使中醫(yī)治未病技術(shù)得到充分發(fā)展。截至目前,累計推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)13項(xiàng),各村衛(wèi)生室累計培訓(xùn)并推廣適宜新技術(shù)10項(xiàng),患者普遍反應(yīng)很滿意。
七籌建中醫(yī)病房
年底新病房樓將投入使用,我院將以新病房樓的投入使用為契機(jī),籌建中醫(yī)病區(qū),預(yù)計病床30張。屆時,我們將運(yùn)用中醫(yī)中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)對適宜的疑難患者進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療,進(jìn)一步拓展治療范圍。
八是在局中醫(yī)科及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,省級中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、泰安市中醫(yī)特色??频纳陥笫掷m(xù)已經(jīng)完成。
九藥事管理
中藥房日常工作中,一貫保持室內(nèi)整潔,藥品放置有序,司藥用具經(jīng)常擦洗,研缽、搗藥罐用畢立即擦凈,調(diào)配毒性藥品后徹底洗凈。中藥飲片經(jīng)常清理晾曬,杜絕串斗、蟲蛀、霉變等導(dǎo)致藥品變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。
處方中有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材,單包注明,需臨時炮制的藥材,按處方要求進(jìn)行加工。
處方調(diào)配完畢,工作人員再次對照處方進(jìn)行檢查,無誤后方可發(fā)出,發(fā)藥時將用法用量、注意事項(xiàng)等向病人詳細(xì)說明,核對人、發(fā)藥人簽名以示負(fù)責(zé)。
一、申報單位范圍
二級以上醫(yī)院中醫(yī)臨床科室。已被評為國家、省級中醫(yī)重點(diǎn)??苹蚴〖墐?yōu)勢???、特色??平ㄔO(shè)單位的科室不再參加申報。
二、申報條件
(一)中醫(yī)特色突出,臨床療效顯著,專科2個以上病種的診療上在本市區(qū)域內(nèi)具有一定的領(lǐng)先優(yōu)勢,在區(qū)域內(nèi)具有一定影響;
(二)申報項(xiàng)目所在單位有??平ㄔO(shè)規(guī)劃和具體措施;運(yùn)行機(jī)制合理,管理科學(xué)規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良;重視行業(yè)作風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好;
(三)申報科室具有較好的醫(yī)、教、研基礎(chǔ)設(shè)施條件;人才梯隊(duì)合理,具有較大的發(fā)展?jié)摿Γ瑢W(xué)科帶頭人具備高年資中級或副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);科室內(nèi)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于5人;
(四)申報科室近兩年內(nèi)無二級以上醫(yī)療事故,其工作人員近兩年來未發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題;
(五)科室門診量占全院門診總量7%以上,住院床位數(shù)不低于20張,業(yè)務(wù)收入占全院業(yè)務(wù)總收入7%以上。
三、報批程序
(一)各申報單位自愿申報,填寫《市中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位申報表》一式三份,各市區(qū)衛(wèi)生局審查同意后報市中醫(yī)藥管理辦公室(市直單位直接上報)。申報日期截至2011年2月28日。
(二)市衛(wèi)生局組織專家到申報科室所在醫(yī)院實(shí)地考察,并聽取院長和科室主任答辯,擇優(yōu)確定建設(shè)單位。
(三)今年為初次申報,三級中醫(yī)院限報3個、二級中醫(yī)院限報2個、綜合醫(yī)院限報1個。
四、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與周期
(一)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):詳見《市級中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則》。
(二)建設(shè)周期:從市衛(wèi)生局確定為建設(shè)單位開始,一般為5年。
五、建設(shè)工作的督促與檢查
(一)建設(shè)單位在建設(shè)周期內(nèi),每年10月30日前將當(dāng)年的建設(shè)工作總結(jié)及下年度工作計劃,以書面形式報送市中醫(yī)藥管理辦公室。同時,建設(shè)工作中實(shí)施的重大舉措及出現(xiàn)的重大問題,也應(yīng)及時報告。
(二)各級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對建設(shè)單位的指導(dǎo),定期對其工作開展情況進(jìn)行檢查,市衛(wèi)生局每年組織年度目標(biāo)考核檢查。
六、建設(shè)經(jīng)費(fèi)資助
1.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會,學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實(shí)施。
2.5~6月,市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并深入各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))督查、監(jiān)測和評估初保工作。
3.7月,市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會組織人員對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收;8月,結(jié)合《*市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃20*~2010年》進(jìn)行自查自評并上報*市驗(yàn)收。
二、工作要求
1.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
2.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時到位。
3.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要根據(jù)實(shí)際制訂20*~2010年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中,定期進(jìn)行檢查。
三、工作指標(biāo)
1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
(1)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理(具體工作要求參照安衛(wèi)初〔20*〕2號文件執(zhí)行)。
(2)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要對所轄村級衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn),每年不少于4次,要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡報。同時,有社區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作,制定衛(wèi)生服務(wù)工作計劃并及時進(jìn)行總結(jié)。
(3)建立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開招聘制,與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。
2.醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作
(1)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,每周對本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行抽檢;每月對衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢,確保鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。
(2)加強(qiáng)法定報告?zhèn)魅静」芾砉ぷ?。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告?zhèn)魅静」芾矸桨?,要有管理、報告和疫源地處理等相關(guān)制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預(yù)防保健服務(wù)
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30%。
(2)把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95%。乙肝疫苗接種率達(dá)85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預(yù)防艾滋病、性病知識知曉率達(dá)95%。
(2)市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu),計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員,婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專業(yè)知識培訓(xùn)率達(dá)100%。
5.衛(wèi)生監(jiān)督工作
(1)市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95%。
(2)市、鄉(xiāng)、村公共場所衛(wèi)生合格率達(dá)85%。
(3)市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70%。
6.婦幼保健
(1)年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次,消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85%。
(2)年內(nèi)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65%(7歲以下兒童按衛(wèi)生部4:2:1兒童定期體檢或生長監(jiān)測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務(wù))。
7.環(huán)境衛(wèi)生
(1)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80%。
(2)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40%。(公共衛(wèi)生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏,廁內(nèi)清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40%(居民戶衛(wèi)生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏,廁內(nèi)清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所)。
8.農(nóng)村中醫(yī)藥工作
(1)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85%,村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級衛(wèi)生所的70%。
(2)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30%,確定為開展中醫(yī)藥服務(wù)。
(3)中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設(shè)立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要設(shè)立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄。
(3)根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進(jìn)行宣傳,基本衛(wèi)生知識知曉率占被調(diào)查人數(shù)(居民、小學(xué)生)的65%。
(4)開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)??倲?shù)的90%。
(5)已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)(居民、小學(xué)生)的60%。
10.醫(yī)療保障工作
(1)多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85%(指參加合作醫(yī)療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度)。
(2)以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5%。
(3)市、鄉(xiāng)兩級財政對實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,人均投入不低于省級標(biāo)準(zhǔn)。
(4)農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50%。
11.居民健康水平
1.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會,學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實(shí)施。
2.5~6月,市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并深入各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))督查、監(jiān)測和評估初保工作。
3.7月,市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會組織人員對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收;8月,結(jié)合《昆明市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃2003~2010年》進(jìn)行自查自評并上報昆明市驗(yàn)收。
二、工作要求
1.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
2.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時到位。
3.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要根據(jù)實(shí)際制訂2005~2010年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中,定期進(jìn)行檢查。
三、工作指標(biāo)
1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
(1)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理(具體工作要求參照安衛(wèi)初〔2003〕2號文件執(zhí)行)。
(2)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要對所轄村級衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn),每年不少于4次,要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡報。同時,有社區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作,制定衛(wèi)生服務(wù)工作計劃并及時進(jìn)行總結(jié)。
(3)建立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開招聘制,與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。
2.醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作
(1)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,每周對本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行抽檢;每月對衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢,確保鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。
(2)加強(qiáng)法定報告?zhèn)魅静」芾砉ぷ?。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告?zhèn)魅静」芾矸桨福泄芾?、報告和疫源地處理等相關(guān)制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預(yù)防保健服務(wù)
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30%。
(2)把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95%。乙肝疫苗接種率達(dá)85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預(yù)防艾滋病、性病知識知曉率達(dá)95%。
(2)市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu),計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員,婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專業(yè)知識培訓(xùn)率達(dá)100%。
5.衛(wèi)生監(jiān)督工作
(1)市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95%。
(2)市、鄉(xiāng)、村公共場所衛(wèi)生合格率達(dá)85%。
(3)市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70%。
6.婦幼保健
(1)年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次,消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85%。
(2)年內(nèi)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65%(7歲以下兒童按衛(wèi)生部4:2:1兒童定期體檢或生長監(jiān)測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務(wù))。
7.環(huán)境衛(wèi)生
(1)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80%。
(2)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40%。(公共衛(wèi)生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏,廁內(nèi)清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40%(居民戶衛(wèi)生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏,廁內(nèi)清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所)。
8.農(nóng)村中醫(yī)藥工作
(1)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85%,村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級衛(wèi)生所的70%。
(2)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30%,確定為開展中醫(yī)藥服務(wù)。
(3)中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設(shè)立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要設(shè)立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄。
(3)根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進(jìn)行宣傳,基本衛(wèi)生知識知曉率占被調(diào)查人數(shù)(居民、小學(xué)生)的65%。
(4)開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)校總數(shù)的90%。
(5)已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)(居民、小學(xué)生)的60%。
10.醫(yī)療保障工作
(1)多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85%(指參加合作醫(yī)療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度)。
(2)以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5%。
(3)市、鄉(xiāng)兩級財政對實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,人均投入不低于省級標(biāo)準(zhǔn)。
(4)農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50%。
11.居民健康水平
中醫(yī)藥繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員獲取新知識、新理論、新技術(shù)、新方法的重要途徑,是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系的重要組成部分[1]。分析中醫(yī)藥繼續(xù)教育現(xiàn)狀,探討中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目管理模式,確保中醫(yī)藥繼續(xù)教育的質(zhì)量和效果,有助于加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),提升服務(wù)能力,達(dá)到中醫(yī)藥繼續(xù)教育預(yù)期效果和目的。本文通過對2011—2016年鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)藥繼續(xù)教育情況進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步規(guī)范繼續(xù)教育項(xiàng)目管理模式,確保并提高繼續(xù)教育項(xiàng)目質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作健康可持續(xù)發(fā)展。
1健全制度和科學(xué)管理
根據(jù)國家、省、市中醫(yī)藥繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定,制定了鄭州市中醫(yī)院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)施方案》、《鄭州市中醫(yī)院學(xué)術(shù)講座管理辦法》,明確了醫(yī)院繼續(xù)教育的相關(guān)政策、目標(biāo)任務(wù)和具體措施,使醫(yī)院繼續(xù)教育工作步入規(guī)范化發(fā)展的軌道,成立了醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會及管理機(jī)制,確立了院、科兩級繼續(xù)教育組織管理體系。在全院17個臨床科室、34個門診分科室推選出繼續(xù)教育管理員,由科教科設(shè)專人負(fù)責(zé)有關(guān)繼續(xù)教育日常管理、具體實(shí)施和評估考核工作,定期培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核、獎勵,確保每項(xiàng)工作按時、有效、規(guī)范實(shí)施。
2全程監(jiān)督和規(guī)范實(shí)施
2.1項(xiàng)目申報
鄭州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性三級甲等中醫(yī)院,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和發(fā)展需求,醫(yī)院高度重視繼續(xù)教育工作,充分認(rèn)識到組織學(xué)習(xí)班、舉辦學(xué)術(shù)活動是培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍的重要途徑,同時又可以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),將醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢加以總結(jié)推廣,更好地服務(wù)于社會。醫(yī)院充分挖掘中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,發(fā)揮重點(diǎn)專科優(yōu)勢資源,整合設(shè)計出具有一定特色的培訓(xùn)項(xiàng)目,積極申報國家、省、市級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。見表1。2.2項(xiàng)目立項(xiàng)醫(yī)院對獲批舉辦的國家、省、市中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目進(jìn)行年度統(tǒng)籌安排,避免舉辦時間上的沖突。科教科設(shè)專人向每個申報科室和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人下發(fā)通知,督促嚴(yán)格按照申報時間、舉辦要求積極組織實(shí)施,項(xiàng)目當(dāng)年有效。
2.3項(xiàng)目實(shí)施
科教科設(shè)有學(xué)術(shù)講座登記薄,對按計劃實(shí)施的繼續(xù)教育項(xiàng)目,要求至少提前1周到科教科進(jìn)行申請登記。登記內(nèi)容包括項(xiàng)目舉辦時間、地點(diǎn)、授課專家、課程安排、專家簡介等??平炭茖徍撕蟀l(fā)送正式會議通知。項(xiàng)目實(shí)施過程中,科教科全程參與項(xiàng)目舉辦,協(xié)助承辦科室做好接待會議準(zhǔn)備、會議簽到、維持會場秩序、授予學(xué)分等具體工作。
2.4項(xiàng)目備案
項(xiàng)目結(jié)束后,由科教科按照要求,整理會議通知、學(xué)員簽到表、專家課件、會場照片、會議總結(jié)等資料,及時存檔。并按照繼續(xù)教育管理部門要求,上報項(xiàng)目執(zhí)行情況的相關(guān)信息。
2.5考核與激勵
為保證繼續(xù)教育項(xiàng)目舉辦質(zhì)量與效果,建立項(xiàng)目的考核與激勵機(jī)制??平炭曝?fù)責(zé)對項(xiàng)目承辦科室項(xiàng)目執(zhí)行情況的考核與評估,考核結(jié)果由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字。依據(jù)考核結(jié)果并參考項(xiàng)目級別,當(dāng)年年底給予相應(yīng)獎勵。同時,將鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定的學(xué)分,作為年度和任期考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一。
3深化措施和確保實(shí)效
為順利完成全院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分審核工作,對全院17個臨床科室,34個門診分科室,分兩批對繼續(xù)教育管理員進(jìn)行公需科目網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)培訓(xùn),核查各科室專業(yè)技術(shù)人員名單,采集信息并組織編碼,一人一號,一證一號,由專人負(fù)責(zé)解決全院專業(yè)技術(shù)人員的公需科目網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及學(xué)分審核認(rèn)定過程中遇到的問題。制定全院繼續(xù)教育審核工作計劃表,逐日逐科審核學(xué)分證書及各項(xiàng)相關(guān)證明、證件材料原件,相互核對后將符合規(guī)定的學(xué)分按Ⅰ類和Ⅱ類分別登記在個人《繼續(xù)教育證書》上,匯總填寫總學(xué)時及總學(xué)分,加蓋單位印章,由市衛(wèi)生局中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室對學(xué)分進(jìn)行復(fù)查、審核,上報市人力資源與社會保障局審核公需科目完成情況。鄭州市中醫(yī)院連續(xù)3a全院醫(yī)、護(hù)、技專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分完成達(dá)標(biāo)率均為100%。
4創(chuàng)新思維和更新手段
鄭州市中醫(yī)院創(chuàng)新“師帶徒”培訓(xùn)模式,提升繼續(xù)教育質(zhì)量。2012年實(shí)施以“師帶徒”為培訓(xùn)方式的繼續(xù)教育,對參加醫(yī)院中醫(yī)中藥進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)培訓(xùn)人員中愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)的學(xué)員進(jìn)行師承教育,使他們進(jìn)一步扎實(shí)掌握中醫(yī)藥理論和方法,有效開展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育和常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥診療服務(wù),逐步建立起能夠滿足基層中醫(yī)藥服務(wù)需求的優(yōu)秀中醫(yī)藥隊(duì)伍[2-3]。此外,醫(yī)院還將“師帶徒”培訓(xùn)模式推廣應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育中,創(chuàng)立3級拜師模式,科主任拜國家級名醫(yī)為師,業(yè)務(wù)骨干拜院內(nèi)名醫(yī)為師,社區(qū)醫(yī)師拜院內(nèi)名醫(yī)為師,傳承發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)精髓[4]。2016年為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,營造良好學(xué)術(shù)交流氛圍,提高全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與繼續(xù)教育的積極性,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,醫(yī)院出臺《鄭州市中醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理及積分制考核辦法》,每年對繼續(xù)教育項(xiàng)目承辦科室及全院專業(yè)技術(shù)人員參會率、參會情況進(jìn)行考核,個人參會情況實(shí)施積分制管理,年終根據(jù)個人參會率、積分分值評選優(yōu)秀予以獎勵,積分制考核結(jié)果同時與院內(nèi)年度評先評優(yōu)及職稱晉升掛鉤。此項(xiàng)考核辦法的出臺既提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與繼續(xù)教育項(xiàng)目的積極性,同時增強(qiáng)了醫(yī)院繼續(xù)教育考核的針對性。
5結(jié)語
中醫(yī)藥繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中不斷提高個人專業(yè)水平、工作能力以及服務(wù)質(zhì)量的重要途徑,是形成以人才培養(yǎng)為核心的終身教育的重要手段,是醫(yī)院創(chuàng)新和發(fā)展的可持續(xù)動力。探索中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理模式,不斷規(guī)范管理措施,是保證中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目有效順利實(shí)施的關(guān)鍵要素。鄭州市中醫(yī)院通過院科兩級管理、完善制度、全程監(jiān)督、創(chuàng)新思維、更新手段等措施,規(guī)范了中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目的執(zhí)行,保證了繼續(xù)教育項(xiàng)目的質(zhì)量,為中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與繼續(xù)教育提供了良好環(huán)境,為醫(yī)院中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作健康可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。
參考文獻(xiàn)
[1]馮宵.中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展與創(chuàng)新研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,26(11):7-9.
[2]常冬梅,王麗萍,楊寧.探索新醫(yī)改下基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(14):126-128.