導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

  在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的.各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學(xué)工作方面：給xx級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)·眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部，均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，3篇;科普文章22篇。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：xx年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次，業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格考試，獲得“全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  20xx年我在眼科的為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。

  成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

篇2

  經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，我轉(zhuǎn)到眼科，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉一個(gè)環(huán)境，熟悉科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會(huì)很多東西，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。

  在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說(shuō)是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。

  “態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  20xx年我在眼科的'為期一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真配合醫(yī)師工作。

  成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  某某醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來(lái)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

  回首2018年，我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績(jī)。新的一年就要到來(lái)，我對(duì)新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。

  一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

篇3

  20xx年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

  1、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高

  根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護(hù)理質(zhì)理控制小組，對(duì)小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年開展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理工作中一個(gè)較大的促進(jìn)，使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強(qiáng)，護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  2、提高了護(hù)理人員的素質(zhì)

  完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問(wèn)及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%。

  20xx年內(nèi)，選派了一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來(lái)后，將上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了推廣，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來(lái)。注重?？评碚摷安僮髦R(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。專科理論知識(shí)的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。

  3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢(shì)教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護(hù)理人員情緒穩(wěn)定，同時(shí)危機(jī)感也增強(qiáng)了。注意發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，如xx主管護(hù)師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致，多次獲得病人及家屬的表?yè)P(yáng)，同時(shí)，也給全科護(hù)理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。

  4、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無(wú)菌包的消毒管理工作。認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，做好記錄，保證監(jiān)測(cè)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

  5、基本完成科研及護(hù)理教學(xué)工作

  年初制定的護(hù)理科研新項(xiàng)目，并對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結(jié)，形成了論文。通過(guò)進(jìn)行科研，提高護(hù)理人員的觀察能力及鉆研意識(shí)，將工作經(jīng)驗(yàn)記錄及享，共同提高護(hù)理水平。

  6、較出色地完成了護(hù)理任務(wù)

  堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來(lái)。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過(guò)xx人，工作量是很大的，尤其在政府陽(yáng)光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，不到一個(gè)月內(nèi)，完成了xx多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護(hù)理人員做出了很大的努力，毫無(wú)怨言，使這項(xiàng)工作得到了很好的完成。

  7、存在問(wèn)題

  （1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。

  （2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

  （3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。

  （4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。

  （5）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  今年眼科護(hù)理工作的完成讓我意識(shí)到自身在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方面還欠缺許多，盡管有著同事的幫助卻也應(yīng)該要想辦法解決這類問(wèn)題才能夠更好地展開今后的工作，實(shí)際上對(duì)于眼科護(hù)理工作應(yīng)該保持高度的專注才能夠解決患者的煩惱，只不過(guò)面對(duì)工作中的坎坷應(yīng)該要從自身分析問(wèn)題才會(huì)有著更好的突破，面對(duì)這類現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)對(duì)今年的眼科護(hù)理工作加以總結(jié)從而積累相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。

  為了做好體檢方面的工作從而花費(fèi)了許多時(shí)間前往各個(gè)學(xué)校或者社區(qū)進(jìn)行檢查，無(wú)論是檢查出近視眼的狀況還是其他眼疾都對(duì)這類患者進(jìn)行了囑咐，畢竟有相當(dāng)一部分患者是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣從而導(dǎo)致眼疾的產(chǎn)生，因此自己在做好體檢方面的工作之時(shí)都會(huì)叮囑對(duì)方不要隨便揉眼，尤其是睡覺(jué)之前可以嘗試滴眼藥水從而緩解視覺(jué)方面的疲勞，另外學(xué)生對(duì)于眼保健操也要用心去做才能夠在長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持中預(yù)防眼科疾病的產(chǎn)生，至于其他方面的預(yù)防措施自己也為患者進(jìn)行了詳細(xì)的講解，盡管不知道他們有沒(méi)有將其放在心上卻終歸做好了自身的本職工作。

  熟練運(yùn)用針對(duì)眼科疾病的醫(yī)療器械并在例會(huì)中解決了難題，實(shí)際上對(duì)于工作時(shí)間不長(zhǎng)的自己來(lái)說(shuō)這類珍貴的醫(yī)療器械很難將其運(yùn)用到實(shí)踐之中，即便有著護(hù)士長(zhǎng)的教授也花費(fèi)了不短的時(shí)間才能夠理解相應(yīng)的運(yùn)作機(jī)制，所以自己為了解決這方面的難題從而利用每周例會(huì)的契機(jī)和同事展開討論，所幸有著同事的幫助讓我由淺到深地理解了如何將眼科護(hù)理技巧運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，雖然的確花費(fèi)了許多精力卻也讓自己在眼科護(hù)理工作中獲得了進(jìn)步。

  較好地協(xié)助了眼科醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷工作并填寫了相應(yīng)的病歷，針對(duì)這項(xiàng)工作主要還是要細(xì)心對(duì)待才不會(huì)在實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)差錯(cuò)，否則的話很有可能在醫(yī)生面前留下不好的印象從而個(gè)眼科護(hù)士群體抹黑，所以自己對(duì)于正式的診斷工作進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)生處理好這方面的事務(wù)，盡管后面感到有些緊張卻也在初次的歷練中使得腦海中的護(hù)理知識(shí)得到了實(shí)際的運(yùn)用，只不過(guò)有時(shí)我也會(huì)對(duì)自己在工作中進(jìn)步幅度太低的問(wèn)題感到有些沮喪。

  這次總結(jié)讓我意識(shí)到做好眼科護(hù)理工作是項(xiàng)十分艱巨而漫長(zhǎng)的任務(wù)，我會(huì)在這個(gè)過(guò)程中保持穩(wěn)妥的作風(fēng)并確保能夠?qū)崿F(xiàn)眼科護(hù)理工作的突破，我相信隨著時(shí)間的積累能夠讓自己在眼科護(hù)理工作達(dá)到穩(wěn)重求進(jìn)的地步。

眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3   

  在眼科的工作已經(jīng)一年了，在這一年里的工作期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位，

  對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室工作期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)工作生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入工作，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：

  主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)，

  全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學(xué)工作方面：

  給2006級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和工作生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：

  主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)·眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部，均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：

篇4

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)；管理；相關(guān)因素；對(duì)策

護(hù)士長(zhǎng)猶如一個(gè)科室的后勤部長(zhǎng)，不僅需要一定的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠勝任各種護(hù)理技能操作，并能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士操作，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)須有一定的管理能力，配合科主任工作。而這些管理能力不僅取決于護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人魅力，而且更需要經(jīng)驗(yàn)的積累。護(hù)士長(zhǎng)往往是從護(hù)士成長(zhǎng)起來(lái)的，所以一般具備豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)技能，但是管理技術(shù)卻是成為護(hù)士長(zhǎng)以后慢慢培養(yǎng)起來(lái)的，管理經(jīng)驗(yàn)也是長(zhǎng)時(shí)間總結(jié)積累起來(lái)的。因此對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的相關(guān)性因素進(jìn)行研究分析就顯得較為重要，通過(guò)研究分析總結(jié)，并提出相應(yīng)對(duì)策成為提高其管理藝術(shù)的重要步驟。本文中，筆者就護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的相關(guān)性因素進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1管理工作中的相關(guān)因素

1.1人際關(guān)系護(hù)士長(zhǎng)不僅是在科室護(hù)士間起著領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用，在護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)院工作人員中也起著連接及促進(jìn)的作用［1］，因此科室內(nèi)及科室間的關(guān)系在護(hù)士長(zhǎng)的工作中有著重要的作用，這些人際關(guān)系對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作所起的作用不言而喻，其影響著護(hù)士長(zhǎng)的管理工作中能否建立起良好協(xié)調(diào)的人際關(guān)系及工作氛圍，故其在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的作用值得引起注意，需要加強(qiáng)總結(jié)及研究。

1.2人格魅力護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力在其管理工作中也起著較為重要的。在當(dāng)今社會(huì)中，為人處世的基本點(diǎn)就是要具備人格魅力。人格是指人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的總和，也指?jìng)€(gè)人的道德品質(zhì)和人的能力作為權(quán)力、義務(wù)的主體的資格［2］。而人格魅力則指一個(gè)人在性格、氣質(zhì)、能力、道德品質(zhì)等方面具有的很能吸引人的力量。而護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力就在其管理組織工作中起著較為重要的作用，其可以在協(xié)調(diào)工作及工作組織中起著積極的作用，可以通過(guò)自己的人格魅力影響周圍關(guān)系達(dá)到和諧融洽。人格在一切事業(yè)中都極其重要，這是勿庸諱言的。人格魅力的形成與睿智的頭腦，敏銳的洞察力是不可分割的，故護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力要求其有睿智的頭腦及敏銳的洞察力。

1.3工作人生經(jīng)驗(yàn)工作人生經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)中的作用不言而喻。一些資深的護(hù)士長(zhǎng)在長(zhǎng)期的管理工作中積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。這些工作經(jīng)驗(yàn)不僅使其處理應(yīng)急事件的能力非常突出，在平時(shí)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)中也體現(xiàn)著其藝術(shù)性，使其在工作中憑借著其深厚的經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的技術(shù)起著監(jiān)督、指導(dǎo)和促進(jìn)的作用，且對(duì)其他護(hù)士起著榜樣的作用。所以說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)的管理經(jīng)驗(yàn)不僅對(duì)于提高科室的工作效率有著積極的作用，且對(duì)于重大事件的及時(shí)正確處理也有著重大的作用，所以工作經(jīng)驗(yàn)積累不可忽視。

1.4其他因素影響護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理工作影響因素較多，不僅僅包括人際關(guān)系、人格魅力及工作人生經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)因素，還包括多種其他的因素，因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)的管理工作是一門綜合的藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)的自信心、創(chuàng)造力及組織協(xié)調(diào)因素等多種因素在其中的作用也起著輔助的作用，應(yīng)在加強(qiáng)其他因素的同時(shí)注意綜合素質(zhì)的整體提高，使科室各方面齊頭并進(jìn)的發(fā)展，形成良好的工作、學(xué)習(xí)的氛圍。

2相關(guān)對(duì)策

2.1處理好人際關(guān)系的方法護(hù)士長(zhǎng)在科室內(nèi)及科室間的人際協(xié)調(diào)中起著舉足輕重的作用，因此如何處理好人際關(guān)系是其管理工作開展好的前提。要想?yún)f(xié)調(diào)好人際關(guān)系不僅要有良好的心理素質(zhì)［3］，在平時(shí)的工作中，尤其是工作分配中做到公平公正，在各項(xiàng)事情的處理中做到以人為本，以良好的心態(tài)面對(duì)工作中的每一件事，設(shè)身處地地為同事及下屬創(chuàng)造良好的工作氛圍，使其對(duì)自己的工作能做到很好的配合。同時(shí)協(xié)調(diào)好本科室與其他科室的工作關(guān)系，多與下屬及同事溝通的基礎(chǔ)上，在細(xì)節(jié)上體現(xiàn)以人為本的理念，使大家從心理上服從其管理，從情感上形成和諧的狀態(tài)，使科室在一種良好的人際氛圍中形成良性的工作循環(huán)狀態(tài)。

2.2形成自身的獨(dú)特人格魅力人格魅力的形成與其性格、脾氣、思維模式等多種因素相關(guān)，而后天的教育及周圍環(huán)境對(duì)其的影響也對(duì)其人格魅力的形成有著不可忽視的作用。不斷地學(xué)習(xí)及充實(shí)自己對(duì)于后期人格魅力的影響也有著積極作用。護(hù)士長(zhǎng)只有在不斷充實(shí)、學(xué)習(xí)中形成自己的獨(dú)特人格魅力才能在以后的科室工作中形成自己的一套獨(dú)有的工作模式，從而通過(guò)自己的人格魅力影響周圍關(guān)系達(dá)到和諧融洽。在對(duì)待現(xiàn)實(shí)的態(tài)度或處理社會(huì)關(guān)系上，對(duì)他人和對(duì)集體的真誠(chéng)熱情、友善、富于同情心，樂(lè)于助人和交往，關(guān)心和積極參加集體活動(dòng)；對(duì)待自己嚴(yán)格要求，有進(jìn)取精神，自勵(lì)而不自大，自謙而不自卑；對(duì)待學(xué)習(xí)、工作和事業(yè)，表現(xiàn)得勤奮認(rèn)真。這些因素在護(hù)士長(zhǎng)人格魅力的提升中都有著積極的意義。

2.3人生經(jīng)驗(yàn)的不斷積累人生經(jīng)驗(yàn)的不斷積累是一個(gè)總結(jié)并改進(jìn)的過(guò)程，在此過(guò)程中不僅需要護(hù)士長(zhǎng)的不斷充實(shí)學(xué)習(xí)，在處理事件上也應(yīng)吸取同事及前輩的有利經(jīng)驗(yàn)，取其精華，化為己有，為己所用。同時(shí)不斷改進(jìn)自己的缺點(diǎn)，尋找發(fā)生過(guò)失的路徑，分析發(fā)生過(guò)失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態(tài)度，以良好的心態(tài)面對(duì)錯(cuò)誤，不斷改進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加自身的人生閱歷，豐富自身的經(jīng)驗(yàn)，并將其運(yùn)用于自己的管理藝術(shù)之中，形成自身的獨(dú)特的管理藝術(shù)［4］。

2.4其他因素的對(duì)策護(hù)士長(zhǎng)的自信心、創(chuàng)造力及組織協(xié)調(diào)因素等多種因素在其管理中也應(yīng)逐步強(qiáng)化，不斷改進(jìn)，護(hù)士長(zhǎng)只有掌握了過(guò)硬的技術(shù)才能樹立起其在工作中的自信心，不斷學(xué)習(xí)才能不斷激發(fā)自己的創(chuàng)造力，而良好的工作氛圍又是其學(xué)習(xí)及創(chuàng)造的基礎(chǔ)，從這里可以看出來(lái)，影響護(hù)士長(zhǎng)的管理的各項(xiàng)因素又是相輔相成，相互促進(jìn)的，因此每一方面都不應(yīng)該忽視，應(yīng)該做到同時(shí)學(xué)習(xí)進(jìn)展。

3小結(jié)

總結(jié)以上因素及對(duì)策，護(hù)士長(zhǎng)的管理影響因素較多，只有在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，不斷改進(jìn)不足之處，并且做到以人為本，才能在護(hù)士長(zhǎng)的管理工作中做到游刃有余，使其管理工作形成一種和諧的氛圍，故此筆者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在做好本職工作的基礎(chǔ)上不斷充實(shí)自己，才能使以后的工作以高質(zhì)量、高協(xié)調(diào)性地順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

［1］Ziai WC，Varelas PN，Zeger SL，et al.Neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery：an analysis of indications and al-ternative strategies［J］.Crit Care Med，2003，31（12）：2782-2787.

篇5

我院兒科自2003年11月至2008年4月底共進(jìn)行了4項(xiàng)新藥臨床研究試驗(yàn)，共入選受試者260例，4項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)均順利完成，每一個(gè)研究項(xiàng)目均有護(hù)士參與其中，護(hù)理工作為保證藥物臨床研究的順利進(jìn)行發(fā)揮了一定的作用，現(xiàn)將護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

4項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)共入選受試者260例，中途退出12例，其余248例均順利完成臨床研究觀察。其中男128例，女120例，年齡1—16歲。4項(xiàng)研究藥物均為口服制劑，涉及病種3個(gè)，其中小兒病毒性肺炎Ⅱ期、Ⅲ期各一項(xiàng)，小兒腸炎Ⅲ期一項(xiàng)，兒童多動(dòng)癥Ⅲ期一項(xiàng)。

2 護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)

2.1 設(shè)定項(xiàng)目護(hù)士 每個(gè)研究項(xiàng)目設(shè)定一名項(xiàng)目責(zé)任護(hù)士。人員條件：①經(jīng)過(guò)藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（good clinical practice，GCP）培訓(xùn)的；②專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)；③臨床經(jīng)驗(yàn)豐富；④工作責(zé)任心強(qiáng)。對(duì)責(zé)任護(hù)士要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度教育，以保證臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。

2.2 熟悉項(xiàng)目，醫(yī)護(hù)合作 在臨床試驗(yàn)前與試驗(yàn)組成員一起認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)藥物臨床試驗(yàn)的法律、法規(guī)和赫爾辛基宣言1。全面了解研究方案、工作流程和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（staudard operating procedure，SOP），并參與試驗(yàn)流程的制定，以便能為入組患兒家屬進(jìn)行正確的解釋和遇到問(wèn)題后及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師溝通，保證臨床研究的順利進(jìn)行。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者信任醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員尊重、體諒、理解患者，有利于提高患者的治療依從性2。做為研究項(xiàng)目責(zé)任護(hù)士應(yīng)具有良好的職業(yè)道德，尊重受試者的人格和隱私權(quán)。對(duì)于兒科病人而言更重要的是取得患兒家長(zhǎng)的信任，對(duì)待患兒及其家長(zhǎng)，態(tài)度要誠(chéng)懇，不要只關(guān)心研究項(xiàng)目本身，要關(guān)心患兒的病痛，同時(shí)要嚴(yán)格的履行知情同意過(guò)程，要讓家長(zhǎng)知道其孩子參與該項(xiàng)研究的權(quán)益和風(fēng)險(xiǎn)，讓患兒及家長(zhǎng)知道在臨床試驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員始終將受試者的利益放在第一位，即使中途退出試驗(yàn)亦不會(huì)遭到歧視或報(bào)復(fù)，其醫(yī)療待遇與權(quán)益不受影響3。誠(chéng)懇而充分的告知往往能獲得家長(zhǎng)的信任和配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于保證研究的順利完成。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行研究方案 二期臨床試驗(yàn)主要是對(duì)新藥的有效性及安全性做出初步評(píng)價(jià)，推薦臨床給藥劑量；三期臨床試驗(yàn)主要是確認(rèn)新藥療效和安全性，確定給藥劑量。試驗(yàn)中患兒服用的藥物劑量是關(guān)系到試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，藥物保管、發(fā)放、回收是護(hù)士的主要工作，因此，一定要對(duì)患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講明用藥的劑量、方法和注意事項(xiàng)，并按研究方案進(jìn)行藥物發(fā)放、回收和實(shí)際服藥劑量的核實(shí)，如實(shí)記錄。

2.5 藥品管理 研究用藥品實(shí)行專人專柜保存，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)士應(yīng)掌握和管理的內(nèi)容有：研究藥物的劑量與用法；藥物的包裝與標(biāo)簽；藥物儲(chǔ)存的條件（包括溫度、濕度等）；藥物的計(jì)數(shù)及給藥日期、歸還日期及歸還計(jì)數(shù)；用藥的數(shù)據(jù)（劑量、時(shí)間等）。詳實(shí)記錄在病例報(bào)告表的適當(dāng)位置4。發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)患兒姓名、性別、年齡、入組序號(hào)、藥物編號(hào)，保證藥物劑量、劑型和用藥時(shí)間。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按臨床試驗(yàn)方案發(fā)藥，空藥瓶和藥品包裝盒回收保存。

2.6 病人管理 我們的受試者大多是門診病人，所以在發(fā)藥時(shí)要預(yù)約下一次的復(fù)診時(shí)間，每2天電話隨訪一次，了解病人病情及用藥情況，解答患兒家長(zhǎng)相關(guān)問(wèn)題，必要死與責(zé)任醫(yī)師一起解決問(wèn)題，這樣可以安慰家長(zhǎng)焦急的心情，提高服藥依從性。

2.7 資料收集 在藥物臨床試驗(yàn)中，各種試驗(yàn)數(shù)據(jù)的客觀、準(zhǔn)確收集，直接關(guān)系到試驗(yàn)結(jié)果的可靠性和整個(gè)研究項(xiàng)目的成敗。責(zé)任護(hù)士要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和試驗(yàn)方案要求按時(shí)、準(zhǔn)確留取血液和體液標(biāo)本。在入選后和試驗(yàn)結(jié)束后，要告知患兒家長(zhǎng)所有需完成的檢查項(xiàng)目，并囑咐其需要空腹的檢查當(dāng)日早晨空腹復(fù)診。并建立登記本，及時(shí)回收化驗(yàn)結(jié)果并登記，發(fā)現(xiàn)漏查項(xiàng)目，及時(shí)告知家長(zhǎng)補(bǔ)查，保證資料的完整性，提高試驗(yàn)質(zhì)量。

3 討 論

在藥物臨床試驗(yàn)研究中，參加試驗(yàn)的責(zé)任護(hù)士不僅承擔(dān)著所有的護(hù)理工作，而且要觀察臨床試驗(yàn)的療效和安全性。所以，責(zé)任護(hù)士不僅具有專業(yè)理論知識(shí)和技能，還要有高度的責(zé)任感、與病人的溝通能力和工作協(xié)調(diào)能力。在藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)重視對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德和科研態(tài)度的培訓(xùn)，要讓護(hù)士參與工作流程的制定，熟悉研究方案，醫(yī)護(hù)密切配合，以保證臨床試驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 作者.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范[S].《中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊》，2003，5（5）：367.

篇6

作者單位：130011 長(zhǎng)春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，會(huì)對(duì)自己的身體定期進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會(huì)到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對(duì)質(zhì)量管理、流程設(shè)計(jì)相關(guān)的知識(shí)比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。

12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對(duì)全體護(hù)士展開：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對(duì)“質(zhì)量”的認(rèn)識(shí)掌握了，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過(guò)帶教護(hù)士以書面考核、直接提問(wèn)來(lái)進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計(jì)劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對(duì)科室內(nèi)護(hù)士開展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過(guò)學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來(lái)完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長(zhǎng)交流存在的問(wèn)題，針對(duì)突出的共性問(wèn)題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對(duì)特殊的問(wèn)題或事件以案例的形式在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時(shí)解決體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。把受檢人員按項(xiàng)目如：測(cè)血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時(shí)間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過(guò)程中最容易出差錯(cuò)，筆者總結(jié)出各個(gè)單位應(yīng)分窗口抽血。一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對(duì)抽血者和編號(hào)者。收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目，做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí)。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

2 結(jié)果

不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時(shí)通過(guò)群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

3 討論

篇7

筆者結(jié)合幾年來(lái)與患兒相處的臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下心得。

護(hù)患溝通需要有高尚的醫(yī)德做保證。因?yàn)獒t(yī)療工作的職業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項(xiàng)平凡而高尚的職業(yè),作為一名兒科護(hù)士,只有端正自己的處事態(tài)度。建立助人為樂(lè)的價(jià)值體系,樹立崇高的理想才能對(duì)患兒發(fā)自內(nèi)心的同情,才能真誠(chéng)地對(duì)待他們,適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)移情。

護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),才能做好與患兒的護(hù)理及溝通工作。同時(shí),護(hù)理人員沉著、冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩(wěn)定家長(zhǎng)及患兒的情緒。

在我國(guó)現(xiàn)實(shí)生活中,兒童大多是獨(dú)生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過(guò)分照顧?？浯蟛∏?對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求,所以兒童病人的心理護(hù)理實(shí)際上在很大程度上是對(duì)家長(zhǎng)的心理支持,家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患兒有直接的影響。例如,父母對(duì)護(hù)士的不滿意可轉(zhuǎn)變成患兒對(duì)護(hù)士的憤怒。所以護(hù)士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護(hù)士對(duì)患兒應(yīng)多加鼓勵(lì),不應(yīng)訓(xùn)斥、恐嚇,保護(hù)兒童的自尊心成為患兒的貼心人。可利用孩子的好學(xué)心理進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo),取得在治療上的配合。針對(duì)兒童的模仿心理,鼓勵(lì)患兒學(xué)習(xí)榜樣,通過(guò)個(gè)別帶動(dòng)整體。

篇8

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的手段

第一、通過(guò)主動(dòng)交流來(lái)增進(jìn)護(hù)患的距離。通過(guò)導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對(duì)整體護(hù)理水平、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、減少醫(yī)療資源的不必要浪費(fèi)提供保證，導(dǎo)診臺(tái)的護(hù)士與每一名患者進(jìn)行有效溝通則是將醫(yī)院門診、急診醫(yī)療工作做好、做實(shí)的基礎(chǔ)保證，在溝通技巧上要改變以往的有問(wèn)才答這樣的被動(dòng)溝通方法。實(shí)際工作中，導(dǎo)診護(hù)士的一句微笑的問(wèn)候，一個(gè)貼心的提示就會(huì)很大程度上消除患者對(duì)病痛的恐懼感，從而更加配合醫(yī)生、護(hù)士開展治療工作。

第二、通過(guò)導(dǎo)診護(hù)士肢體語(yǔ)言的提升來(lái)加強(qiáng)與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個(gè)人的距離，很多時(shí)候一個(gè)微笑還能夠代替很多的話語(yǔ)進(jìn)行交流。門診前臺(tái)導(dǎo)診護(hù)士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士的一個(gè)關(guān)心的眼神、一個(gè)細(xì)微的體貼動(dòng)作也是對(duì)患者的鼓勵(lì)，通過(guò)微笑與這些得體的肢體語(yǔ)言進(jìn)行醫(yī)患溝通，將會(huì)大大加深患者和導(dǎo)診護(hù)士的和諧關(guān)系的建立。醫(yī)院應(yīng)該組織導(dǎo)診護(hù)士，定期進(jìn)行專業(yè)的禮儀形體訓(xùn)練，來(lái)提升服務(wù)溝通效率。

第三、通過(guò)主動(dòng)交流來(lái)提升有效溝通。這里指的主動(dòng)溝通，分為兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部的主動(dòng)交流，互通有無(wú)來(lái)增進(jìn)服務(wù)意識(shí)的完美體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部可以定期組織主題討論活動(dòng)，固定時(shí)間來(lái)將導(dǎo)診護(hù)士集合在一起，通過(guò)交換這段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的案例進(jìn)行討論，對(duì)那些能夠加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通效果的案例進(jìn)行小結(jié)推廣。也可以通過(guò)行業(yè)內(nèi)各個(gè)院的先進(jìn)護(hù)理崗位人員通過(guò)報(bào)告與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)進(jìn)行交流，講那些會(huì)讓患者感到溫馨、有支撐力的話語(yǔ)進(jìn)行編輯成冊(cè)，發(fā)放到導(dǎo)診護(hù)士手中，閑暇時(shí)候拿來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)服務(wù)水平。另一方面，我們提到的主動(dòng)交流就是指不要等到患者來(lái)問(wèn)，我們的導(dǎo)診才來(lái)回答。要學(xué)會(huì)主動(dòng)的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒(méi)有任何的后顧之憂的來(lái)安心看病、配合治療。

二、提升門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士的心理素質(zhì)及健康的培養(yǎng)

除了上述三點(diǎn)增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的具體溝通手段外，我們還應(yīng)該重視導(dǎo)診護(hù)士的心理素質(zhì)健康問(wèn)題，由于門診人流量大，每天都會(huì)接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質(zhì)有道德的人，其中也不排除一些滋事的個(gè)別人群，所以醫(yī)院必須要對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的護(hù)士定期做一些心理健康方面的疏導(dǎo)，并配合一些控制情緒的辦法進(jìn)行灌輸、講解，讓她們無(wú)論何種情況下，都要將自己的不良情緒進(jìn)行控制，以最好的精神面貌來(lái)應(yīng)對(duì)前來(lái)看病的患者及患者家屬、陪護(hù)人員。

由于前臺(tái)導(dǎo)診服務(wù)人群的特殊性，很難完全避免會(huì)不遇到個(gè)別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個(gè)時(shí)候?qū)г\護(hù)士必須以專業(yè)的分診能力和良好的心理素質(zhì)來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，盡可能不要說(shuō)一些會(huì)激怒患者及家屬的語(yǔ)言，對(duì)患者與陪護(hù)家屬的不良言語(yǔ)也要拿出一定的心理承受能力前來(lái)應(yīng)對(duì)。

另外，醫(yī)院還要注意對(duì)前臺(tái)導(dǎo)診護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作，我們不能要求每一名導(dǎo)診護(hù)士都將喝到的苦水都往心里咽，醫(yī)院要有專門的政工部門， 對(duì)導(dǎo)診護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時(shí)梳理。對(duì)于一些故意滋事鬧事的個(gè)別人群，醫(yī)院的黨政工機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起保護(hù)導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任來(lái)，在病人及其家屬、陪護(hù)提出不合理要求的時(shí)候，及時(shí)出面進(jìn)行協(xié)商及處置，真正的做到在保護(hù)患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時(shí)，不讓醫(yī)護(hù)人員收到不合理要求的困擾，對(duì)于那些可能、已經(jīng)侵害到醫(yī)護(hù)人員的不法分子要嚴(yán)懲不貸，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

三、導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通的流程

綜上，根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)將門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士與病人溝通的基本流程總結(jié)如，希望能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)工作中導(dǎo)診護(hù)士的實(shí)際工作起到一定的理論、實(shí)踐支撐。

第一、準(zhǔn)備工作包括：心理準(zhǔn)備（通過(guò)心理暗示來(lái)要求自己以最飽滿的狀態(tài)來(lái)迎接患者的到來(lái)）、行動(dòng)準(zhǔn)備（通過(guò)著裝的標(biāo)準(zhǔn)化開始，面帶得體微笑、以最恰當(dāng)?shù)纳眢w姿態(tài)來(lái)開始工作）、資料文件準(zhǔn)備（將各類掛號(hào)本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來(lái)能夠以最快的速度進(jìn)行分診）。

第二，面對(duì)患者的到來(lái)，要進(jìn)行專業(yè)性的分診工作。避免由于導(dǎo)診護(hù)士專業(yè)的不熟練導(dǎo)致病人二次掛號(hào)、分診。對(duì)于候診患者，要多給予一些安慰性的語(yǔ)言，對(duì)于一些不滿、不安的患者要進(jìn)行耐心疏導(dǎo)及安撫工作，必須做到不同病人爭(zhēng)吵。

第三、劃價(jià)與引領(lǐng)的過(guò)程中，要注意與患者保持一個(gè)合理的距離，不要將患者落得很遠(yuǎn)，對(duì)迎面過(guò)來(lái)的患者要注意及時(shí)避讓。其次，為患者指路的時(shí)候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點(diǎn)。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價(jià)的時(shí)候要注意與患者不要貼的太緊，以免進(jìn)行現(xiàn)金操作的患者及家屬感到不自在。

第四、交接工作。在醫(yī)生對(duì)上一名病人進(jìn)行治療后，導(dǎo)診護(hù)士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進(jìn)行轉(zhuǎn)述給主治醫(yī)生。

第五、在病人及家屬就診完畢準(zhǔn)備離開的時(shí)候，導(dǎo)診護(hù)士要對(duì)病人提出的一般性問(wèn)題進(jìn)行解答。對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的問(wèn)題，要及時(shí)協(xié)助患者請(qǐng)教主治醫(yī)生。在從出醫(yī)院大門的時(shí)候，不要說(shuō)“再見”的話語(yǔ)，以免引起患者及家屬的厭煩感。

第六、做好一天分診工作的記錄工作。

四、結(jié)語(yǔ)

護(hù)士是神圣的職業(yè)，而門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士則是白衣天使的一種體現(xiàn)。作為一名合格的護(hù)理人員，必須通過(guò)不斷總結(jié)實(shí)際的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與分診科學(xué)，以最飽滿的精神面貌與心理素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)每天遇到的患者，真正做到對(duì)得起白衣天使的稱號(hào)。

參考文獻(xiàn)：

篇9

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）07-0127-03

護(hù)理文書是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和患者病情對(duì)患者在住院治療期間護(hù)理實(shí)施過(guò)程、護(hù)理評(píng)估的客觀記錄，是醫(yī)療文書的重要組成部分[1]。一份完整的護(hù)理文書應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、詳細(xì)、客觀地對(duì)患者病情、診治風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估，并記錄護(hù)理工作的全過(guò)程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、風(fēng)險(xiǎn)防范、維權(quán)等的最重要文檔資料之一[2]。因此，在實(shí)際工作中，廣大護(hù)理工作者對(duì)所有實(shí)施的護(hù)理操作、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情及各級(jí)護(hù)理的觀察與執(zhí)行情況進(jìn)行詳細(xì)、客觀、及時(shí)記錄，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。我們采取JIT模式管理護(hù)理文書填寫，提高了護(hù)理文書質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

自2012年4月～2013年8月在我科住院治療后出院患者病歷4210份。其中2012年4～12月2098份；2013年1～8月2112份。從2013年1月開始，我們實(shí)行JIT模式管理各項(xiàng)護(hù)理文書記錄、填寫工作。

1.2方法

1.2.1 JIT模式 準(zhǔn)時(shí)制生產(chǎn)方式（just in time，簡(jiǎn)稱JIT）產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代，應(yīng)用的典范是豐田汽車公司，故又稱豐田生產(chǎn)方式；現(xiàn)廣泛用于各行各業(yè)的生產(chǎn)管理[3]。JIT用于護(hù)理文書書寫管理模式就是以患者為中心，以醫(yī)囑為執(zhí)行力，以取得最佳治療效果為目標(biāo)，涵蓋患者的檢查、診斷、治療、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)等護(hù)理文書的準(zhǔn)時(shí)、快捷、無(wú)耽擱填寫。也就是說(shuō)各項(xiàng)護(hù)理文書的記錄，既不能事先憑主觀判斷填寫，也不能事后憑記憶回顧補(bǔ)寫，應(yīng)在護(hù)理實(shí)施中及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確填寫。具體為：統(tǒng)一護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)分班、分組實(shí)施實(shí)施者準(zhǔn)時(shí)填寫（記錄）同班次人員相互督促、檢查質(zhì)控人員復(fù)查、審核病歷出科時(shí)再次復(fù)核整體質(zhì)量提高。將護(hù)理實(shí)施過(guò)程中的記錄單、評(píng)估單、執(zhí)行單及護(hù)理表格等護(hù)理文書項(xiàng)目統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范格式，嚴(yán)格規(guī)定填寫（記錄）人、填寫（記錄）時(shí)間、審查、核對(duì)環(huán)節(jié)[4]。并根據(jù)護(hù)理文書各項(xiàng)目的特點(diǎn)、填寫（記錄）的難易程度，合理安排各班次的人員分配；各班次均有較高資歷的護(hù)士把關(guān)。同時(shí)科室將護(hù)理文書填寫（記錄）工作納入質(zhì)量考核內(nèi)容中，設(shè)置護(hù)理文書質(zhì)量控制員，每天檢查各班次的護(hù)理文書填寫（記錄）情況；護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)每天抽查各班次的護(hù)理文書填寫（記錄）情況，檢查結(jié)果在次日的護(hù)理交班上通報(bào)。確保各項(xiàng)護(hù)理文書的填寫在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。

1.2.2資料收集方法 將我科2012年4月～2013年8月出院患者按出院時(shí)間排序，按等距抽樣方法（間隔距離=總例數(shù)/所需樣本數(shù)+1）隨機(jī)抽取10%的出院患者歸檔病歷共計(jì)421份，其中2012年4～12月210份；2013年1～8月211份。檢查、審核、記錄出院患者出院時(shí)間和病歷歸檔時(shí)間、特別護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估單、體溫單、醫(yī)囑單、血糖監(jiān)測(cè)單、患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單、疼痛評(píng)估單等填寫合格情況。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①按我院病案資料中心護(hù)理文書質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，護(hù)理文書中存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，記錄前后不一致；如入院評(píng)估單記錄的生命體征、體重、身高等與體溫單的記錄不相符；診斷、主訴與醫(yī)生病程記錄不相符；醫(yī)囑單記錄的皮試結(jié)果與體溫單記錄的皮試結(jié)果不相符，甚至未記錄；患者出現(xiàn)疼痛，該評(píng)分的未評(píng)分；填寫格式錯(cuò)誤、缺頁(yè)碼、眉欄；缺記錄時(shí)間、患者住院號(hào)、執(zhí)行者簽名等均視為不合格。合格率=合格的護(hù)理文書表格數(shù)/抽查的護(hù)理文書表格總數(shù)。②科室護(hù)理文書質(zhì)控員，每天將出院患者的病歷送至病案資料中心，由病案資料中心質(zhì)控人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格并簽收后的病歷為實(shí)際歸檔病歷。出院患者病歷歸檔率=實(shí)際歸檔病歷數(shù)/應(yīng)歸檔病歷數(shù)（出院患者數(shù)）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1主要護(hù)理文書填寫合格情況

采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫前后的特別護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估單、體溫單、醫(yī)囑單、血糖監(jiān)測(cè)單、患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單、疼痛評(píng)估單等填寫合格情況如表1所示。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫前后的特別護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估單、體溫單、醫(yī)囑單、血糖監(jiān)測(cè)單等填寫合格率存在顯著差異（P

表1 主要護(hù)理文書填寫合格情況

2.2出院患者病歷歸檔情況

采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫前后的出院患者病歷歸檔情況如表2所示。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫前后的出院患者病歷歸檔率也存在顯著差異（P

表2 出院患者病歷歸檔情況

3討論

病歷是患者醫(yī)療過(guò)程的客觀記錄[5]，是醫(yī)療活動(dòng)再現(xiàn)的載體，護(hù)理文書作為病歷的重要組成部分，能否及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確記錄護(hù)理活動(dòng)會(huì)直接影響醫(yī)療糾紛的處理。隨著患者維權(quán)意識(shí)的不斷提高，有缺陷的護(hù)理文書使醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛時(shí)處于非常不利的地位，醫(yī)療舉證法律證據(jù)的法律效力大大降低。只有及時(shí)、客觀記錄護(hù)理文書，才能保證護(hù)理文書的真實(shí)性，還原護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)情況，減少醫(yī)療糾紛。

實(shí)際工作中經(jīng)常沒(méi)有按要求填寫護(hù)理文書[2]，沒(méi)有及時(shí)記錄，甚至無(wú)記錄。特別是危重患者的搶救，護(hù)理記錄時(shí)常不及時(shí)，憑事后的記憶填寫；護(hù)理評(píng)估單憑主觀隨意填寫等，大大降低了病歷記載內(nèi)容的客觀性和真實(shí)性。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫后，有要求、有計(jì)劃、有檢查、有督促，杜絕了護(hù)理文書記錄不及時(shí)和護(hù)理評(píng)估單隨意填寫的現(xiàn)象。

護(hù)理記錄存在前后不一致、前后矛盾[6]。因護(hù)理文書記錄不及時(shí)，特別是事后由非當(dāng)事人填寫，往往存在病情變化記錄及生命體征變化記錄在同一時(shí)間里與醫(yī)囑記錄相矛盾；患者死亡時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間相矛盾，死亡原因與病程記錄不符；甚至患者的手術(shù)部位在手術(shù)前后的記錄相矛盾；護(hù)理記錄中常發(fā)現(xiàn)患者性別前后矛盾。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫后，記錄及時(shí)，與實(shí)際情況一致，記錄、檢查、審核、質(zhì)控連為一體，一環(huán)緊扣一環(huán)，相互制約、相互監(jiān)督，避免了事后補(bǔ)填的現(xiàn)象，前后矛盾的現(xiàn)象基本消失。

護(hù)理記錄與臨床真實(shí)情況不一致[7]。如患者請(qǐng)假離開醫(yī)院好幾天但體溫單天天都在記錄；醫(yī)生開出的檢查單，因各種原因未做檢查，護(hù)理文書中未作記錄等，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，病歷作為法律訴訟的法律證據(jù)的作用大大降低，使醫(yī)院處于不利的地位。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫后，護(hù)理文書及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀記錄、及時(shí)監(jiān)督、檢查，做到誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)記錄，未執(zhí)行的護(hù)理實(shí)施無(wú)法記錄。

以往護(hù)理文書的書寫流于一種形式[8]，只重視醫(yī)療執(zhí)行、護(hù)理操作，而忽視護(hù)理工作的記錄。當(dāng)班護(hù)士因護(hù)理工作忙，也不愿意填寫和記錄，即使應(yīng)付式地填寫和記錄了，也無(wú)人審核、檢查，使護(hù)理文書存在不少缺陷。在日后的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)時(shí)無(wú)從下手，資料無(wú)法匯總[9]。采用JIT模式管理護(hù)理文書書寫，將護(hù)理文書的書寫納入當(dāng)班護(hù)士的工作中，有質(zhì)控員監(jiān)督、檢查完成情況，形成工作制度，并將護(hù)理文書實(shí)時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，非常方便護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和交流。

以往因護(hù)理文書未及時(shí)完成影響到患者出院后，其病歷無(wú)法及時(shí)歸檔。特別是一些操作性的護(hù)理記錄，填寫只能由操作者本人完成；特殊護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士填寫，如果未能及時(shí)完成，其他人無(wú)法替代，將拖延出院患者的病歷歸檔，嚴(yán)重影響醫(yī)院保持病案的可獲得性[10]，不利于護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。采用JIT模式管理，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書填寫的準(zhǔn)時(shí)性，對(duì)記錄不及時(shí)、拖欠、漏項(xiàng)等均有處罰措施，可大大提高出院患者病歷的歸檔率。

綜上，采用JIT模式管理護(hù)理文書填寫，能使各項(xiàng)護(hù)理文書更加真實(shí)、客觀、科學(xué)、及時(shí)、規(guī)范，能提高出院患者的病歷歸檔率、提高病案的可獲得性、護(hù)理文書填寫合格率，提高護(hù)理文書質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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篇10

1 發(fā)生不良反應(yīng)的因素有很多，結(jié)合多年的門診工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1.1 患者的因素 病種多，患者流動(dòng)性大，文化程度不同，病情多變，年齡跨度大接受能力不同。

1.2 護(hù)士的查對(duì)制度，門診不向病區(qū)，每天幾百次的重復(fù)一樣的工作難免到后來(lái)有松懈的心理，導(dǎo)致患者的藥物張冠李戴。

1.3 一次性注射器使用不當(dāng)，反復(fù)穿刺瓶塞引起不容微粒增多，引起不良反應(yīng)。

1.4 靜脈穿刺操作時(shí)排氣不凈或頭皮針接觸不好，導(dǎo)致空氣泡進(jìn)入血管，至患者精神緊張，導(dǎo)致病情變化影響治療。

1.5 輸液速度對(duì)安全性的影響，輸液速度應(yīng)根據(jù)年齡、病種，病情和藥物的不同分別給與不同的滴數(shù)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握。

1.6 輸液過(guò)程中巡視不夠，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)針頭脫出或移位、漏液導(dǎo)致皮下腫脹疼痛乃至靜脈炎的發(fā)生，沒(méi)有及時(shí)更換液體、病情觀察不仔細(xì)，未及發(fā)現(xiàn)病情變化延誤治療及搶救機(jī)會(huì)。

2 措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行輸液的管理制度，細(xì)化分工，做到誰(shuí)輸液、誰(shuí)巡視、誰(shuí)簽名、明確責(zé)任獎(jiǎng)懲分明。

2.2 在門診使用有色輸液卡，由于門診座位是連排座椅，距離近，有時(shí)患者多兩個(gè)人經(jīng)常用一個(gè)鉤掛輸液瓶，這樣更換輸液瓶時(shí)很容易張冠李戴換錯(cuò)藥，我們針對(duì)這種情況使用了不同顏色、不同編號(hào)的輸液夾一式兩個(gè)，其中一個(gè)夾在輸液器上，另一個(gè)夾在接點(diǎn)輸液瓶上，防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

2.3 加藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，將藥物的作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知患者，讓其了解本次輸液所需要的時(shí)間、輸液的總量、輸液的速度，已取得患者的積極配合。

2.4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)，一些老護(hù)士由于知識(shí)老化還按以前的技術(shù)操作規(guī)程操作，以跟不上時(shí)代的進(jìn)步，例如，加粉劑藥物時(shí)，20 ml注射器抽吸溶劑后將針頭留在輸液瓶上，取一備用針頭去溶解藥物，防止反復(fù)穿刺膠塞使微粒增多；加安瓶類藥物時(shí)，割據(jù)安瓶口1/4周而不是一周，并用酒精或碘伏擦拭后掰開，吸藥時(shí)勿將安瓶倒置吸入，應(yīng)將針頭放在安瓶中部西藥，防止瓶口微粒帶入藥液造成污染，引起不良反應(yīng)。

2.5 輸液時(shí)我們?nèi)坎捎?.5號(hào)輸液針(除需大號(hào)針外)，其特點(diǎn)是針頭小，穿刺時(shí)能減輕患者的疼痛感及恐懼感，提高靜脈穿刺的成功率，且宜固定，患者在輕微活動(dòng)時(shí)針頭不宜穿破血管壁，能有效的控制輸液速度，防止由于輸液過(guò)快而引起的各種不良反應(yīng)

2.6 輸液過(guò)程中隨時(shí)巡視，對(duì)有輸入刺激性藥物的患者，護(hù)士在巡視中發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、無(wú)腫痛、有回血時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)慢輸液速度，及時(shí)觀察皮膚情況，如患者主訴穿刺部位疼痛、腫痛、無(wú)回血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液部位，保證輸液的順利進(jìn)行。

2.7 適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)保證輸液安全，由于一些老年人身體素質(zhì)差，輸液時(shí)急于快點(diǎn)結(jié)束，經(jīng)常有人自己將輸液速度調(diào)快，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)極易發(fā)生這樣或那樣的不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)在巡視中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即調(diào)好滴數(shù)，詳細(xì)告知患者輸液過(guò)快可能引起的不良后果，已取得患者的理解與支持。

3 健康教育

由于靜脈輸液是一種侵入性操作，接受者往往在輸入的藥物和過(guò)程不了解，存在不同程度的恐懼心理，所以需要護(hù)士耐心、周到、細(xì)致得做好解釋工作，進(jìn)行人性化的服務(wù)流程及科學(xué)的管理。輸液時(shí)穿刺處皮膚腫脹疼痛時(shí)，就知道可能是外滲了，應(yīng)該及時(shí)告訴護(hù)士，進(jìn)行重新穿刺，輸液結(jié)束后護(hù)士應(yīng)告知患者需要按壓針眼5~10 min，不要立即將手下垂或用熱水洗手，以防止針眼處留學(xué)或發(fā)生皮下血腫等醫(yī)學(xué)常識(shí)向患者講解，還應(yīng)該組織門診護(hù)士對(duì)多發(fā)病、常見病的癥狀、治療、注意事項(xiàng)做健康教育。

4 討論

護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，光有經(jīng)驗(yàn)是不夠的，需要我們不斷地更新知識(shí)，掌握新技術(shù)，探索新問(wèn)題，不斷改進(jìn)不斷提高，確保護(hù)理安全，反之我們?cè)诮o患者解除痛苦的同時(shí)，可能給患者帶來(lái)不必要的傷害，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科學(xué)有效的管理，才能提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全、可靠的服務(wù)，建立和諧的新型的護(hù)患關(guān)系。

參 考 文 獻(xiàn)