導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)生職業(yè)道德教育論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

教書(shū)育人是學(xué)校教育的基本職能，職業(yè)道德教育為免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生大學(xué)畢業(yè)后將直接踏入基層、服務(wù)人民，他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會(huì)的客觀要求，有利于社會(huì)發(fā)展的職業(yè)道德教育是其至關(guān)重要的一項(xiàng)。培養(yǎng)出富有職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)生將是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1.2加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障

現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的瓶頸期。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)都存在“患者多、醫(yī)生少”的狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而，部分醫(yī)德修養(yǎng)低、看重名利的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員難以抗拒金錢的誘惑，逐漸顯現(xiàn)出不少的腐敗現(xiàn)象，如收受紅包、濫用藥物、小病大治等，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

1.3加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是其自身成長(zhǎng)的發(fā)展需要

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，該模式把人作為自然屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一體，認(rèn)為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會(huì)和心理因素，醫(yī)生的服務(wù)不僅要醫(yī)治患者生理上的病痛，還應(yīng)承擔(dān)維護(hù)和促進(jìn)患者健康心理狀態(tài)及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等，這就要求基層醫(yī)療工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有全面的人文科學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等知識(shí)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生作為基層群眾健康的“守門人”，他們除了要學(xué)專習(xí)業(yè)知識(shí)和掌握技能操作外，還要樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值追求，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，努力做到敬崗愛(ài)業(yè)，才能適應(yīng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)基層全科醫(yī)生的要求。

2加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育的途徑

2.1加強(qiáng)臨床實(shí)踐

醫(yī)學(xué)道德理論內(nèi)容的理解只是起點(diǎn)，體驗(yàn)和實(shí)踐才是深入內(nèi)核的根本途徑。讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生早期參加一系列的有關(guān)臨床實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的一條必經(jīng)之路。臨床實(shí)踐不僅能夠把醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際操作，也是免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生接觸社會(huì)、服務(wù)群眾的途徑，此時(shí)將形成職業(yè)道德的初意識(shí)。因此，可通過(guò)開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)，應(yīng)用多種的教育形式與手段，如：開(kāi)展大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、大學(xué)生暑期臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)、體驗(yàn)急救中心志愿者的一天等，使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德在社會(huì)實(shí)踐中得到培養(yǎng)，敬業(yè)精神得到展現(xiàn)，職業(yè)道德得到升華，引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生走向正確的道德之路。

2.2加強(qiáng)師德建設(shè)

韓愈《師說(shuō)》提出：“師者，所以傳道授業(yè)解惑也。”教師不止傳授知識(shí)，更為重要的是“傳道”，要教育學(xué)生如何做人，重點(diǎn)在于如何擔(dān)當(dāng)起自己的職責(zé)。“身教勝于言傳”，教師在教學(xué)中要通過(guò)自己高尚的人格品質(zhì)感染學(xué)生，潛移默化地起到職業(yè)道德教育的作用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，社會(huì)上的一些不良思潮也會(huì)趁機(jī)涌進(jìn)校園，沖擊高校部分教師的思想。因此，加強(qiáng)教師職業(yè)素質(zhì)教育是所有高校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要建立一支專業(yè)強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊(duì)伍，讓教師通過(guò)自己的正確言行激勵(lì)、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

2.3開(kāi)展自我教育

進(jìn)入臨床工作以后，醫(yī)學(xué)生提前接觸社會(huì)。除了以上所述各方面之外，還應(yīng)注重免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的自律性培養(yǎng)。通過(guò)自我道德能力的培養(yǎng)，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生擺正自身的高校角色的位置，即教育者和被教育者的雙面角色，完成由“要我”到“我要”的轉(zhuǎn)變。第一，實(shí)施以人文教育為基礎(chǔ)的全程醫(yī)德教育。將醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容整合到醫(yī)療實(shí)踐中去，盡可能達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文教育課程理想的一體化。第二，開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課》，應(yīng)當(dāng)注重實(shí)踐教育，形式可不固定于課堂，選擇報(bào)告、講座、演講、辯論、參觀訪問(wèn)等形式，也可借媒體傳播職業(yè)道德，可通過(guò)宣傳欄、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳，潛意識(shí)里無(wú)形地引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德觀往好的發(fā)展。第三，開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)查，可通過(guò)同學(xué)們反饋的信息，對(duì)癥處理，向正面引導(dǎo)。第四，深入臨床工作，利用學(xué)校安排的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，寫(xiě)出自身的心得體會(huì)，學(xué)生將會(huì)對(duì)這段時(shí)期所學(xué)有深入的反思。

篇2

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673－291X（2011）14－0275－03

“法律診所教學(xué)”又稱“臨床法學(xué)教育”，產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代的美國(guó)，其出發(fā)點(diǎn)是效仿醫(yī)學(xué)院利用診所實(shí)習(xí)培養(yǎng)醫(yī)生的形式，通過(guò)指導(dǎo)法學(xué)院的學(xué)生參與實(shí)際的法律應(yīng)用過(guò)程，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的法律實(shí)踐能力。法律診所教育手段在英美法系國(guó)家作為法學(xué)院培養(yǎng)學(xué)生的主要手段，對(duì)法律職業(yè)群體的思維能力塑造起到了非常重要的作用。從2000年開(kāi)始，我國(guó)在北大、清華、人大等高校開(kāi)始進(jìn)行診所教學(xué)。目前，法律診所課程在我國(guó)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，許多法學(xué)院都開(kāi)設(shè)了法律診所課程，在教育手段和教育模式的選擇上也普遍獲得了共識(shí)。我國(guó)的法律診所教育往往采用與法律援助中心相結(jié)合的形式，也有很多院校將法律診所課程作為法律核心課程（如刑法學(xué)、民法學(xué)）的實(shí)驗(yàn)課。中國(guó)法學(xué)會(huì)法學(xué)教育研究會(huì)法律診所教育專業(yè)委員會(huì)早在2002年就已經(jīng)成立?？梢?jiàn)，在全國(guó)各高校的法學(xué)院系中普及法律診所教育已經(jīng)勢(shì)在必行?！霸\所法律教育作為對(duì)現(xiàn)有中國(guó)法學(xué)教育模式的創(chuàng)新和補(bǔ)充，已經(jīng)顯現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力，收到了良好的效果。可以說(shuō)，診所法律教育是新世紀(jì)中國(guó)法學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革，是國(guó)外先進(jìn)教學(xué)模式與中國(guó)法律教育實(shí)際有機(jī)結(jié)合的成功嘗試，必將對(duì)中國(guó)高級(jí)法律人才的培養(yǎng)產(chǎn)生重要影響?！盵1]

一、診所法律教育的特色

診所法律教育的主旨在于，設(shè)立某種形式和內(nèi)容的法律診所，使學(xué)生接觸真實(shí)的當(dāng)事人和處理真實(shí)案件，在診所教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、運(yùn)用法律，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用法律的實(shí)際能力，縮小學(xué)院知識(shí)教育與職業(yè)技能的距離，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)觀念，深化對(duì)法律知識(shí)的掌握和理解。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為，我國(guó)傳統(tǒng)的法學(xué)教育方式都是學(xué)院派的教育，在這種法學(xué)教育模式之下，教師的教學(xué)是單向的、封閉的，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的、消極的。而診所法律教育是一種以學(xué)生為主角的教學(xué)方式。無(wú)論是課堂內(nèi)的模擬角色訓(xùn)練，還是課堂外的案件，學(xué)生都是處于主角地位。學(xué)生對(duì)法學(xué)理論、法律條文、社會(huì)狀況、人際關(guān)系、案件性質(zhì)與情節(jié)、訴訟請(qǐng)求與訴訟關(guān)系，以及被援助的法律服務(wù)對(duì)象都有了更為生動(dòng)、具體、深刻的理解，所學(xué)的法律知識(shí)不再是表面化的、書(shū)本上的，而是在實(shí)際的演練、操作中，變得鮮活和富有生命力。診所法律教育能夠最大限度地調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果[2]。開(kāi)展診所法律教育能夠克服傳統(tǒng)法學(xué)教育的弊端，彌補(bǔ)法學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足?？梢哉f(shuō)，診所法律教育是法學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的精英式教育，符合現(xiàn)代法學(xué)教育的要求，有利于培養(yǎng)學(xué)生的法律實(shí)踐能力，完善他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)，造就高素質(zhì)的法律人才。

診所法律教育與傳統(tǒng)法學(xué)教學(xué)模式相比較，具有很多傳統(tǒng)教學(xué)模式所不能比擬的優(yōu)勢(shì)。診所法律教育不但要學(xué)生理解所學(xué)的法律知識(shí)，更側(cè)重要求學(xué)生掌握運(yùn)用法律的技巧和實(shí)踐操作能力。診所教學(xué)通過(guò)課堂模擬實(shí)習(xí)和真實(shí)案件解決實(shí)際問(wèn)題，變被動(dòng)式學(xué)習(xí)為主動(dòng)式學(xué)習(xí)。法學(xué)是一門具有高度實(shí)踐性的學(xué)科。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)法學(xué)教育只注重書(shū)本、課堂理論教學(xué)，而忽視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。法律診所以有序的安排和精心的設(shè)計(jì)有意識(shí)地將若干法學(xué)理論置于學(xué)生所參與的法律診所活動(dòng)中，這正是其他教育形式所無(wú)法企及的。

通過(guò)診所教學(xué)，使學(xué)生直接面對(duì)將來(lái)的工作環(huán)境與工作要求，促使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)務(wù)之中，使學(xué)生在校就具備了適應(yīng)未來(lái)工作所必需的工作能力、基本技能和心理素質(zhì)。同時(shí)，創(chuàng)造一個(gè)模擬的職業(yè)環(huán)境，給學(xué)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在分析案件、收集證據(jù)、起草法律文書(shū)等方面的訓(xùn)練得到強(qiáng)化，培養(yǎng)學(xué)生從事法律職業(yè)、處理各類案件所需要的專業(yè)技能。在達(dá)到上述目標(biāo)的同時(shí)，診所教學(xué)還可以提供一個(gè)師生互動(dòng)的平臺(tái)，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，學(xué)生可以就遇到的疑難問(wèn)題和指導(dǎo)教師展開(kāi)有效的溝通，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的記憶和理解。診所教學(xué)的指導(dǎo)教師也可以在此過(guò)程中提高教學(xué)水平，做到“教學(xué)相長(zhǎng)”。作為講授法學(xué)課程的教師，沒(méi)有相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)必將影響到教學(xué)質(zhì)量。在開(kāi)展診所教學(xué)的過(guò)程中，指導(dǎo)教師也必須深入法律實(shí)務(wù)部門，掌握相應(yīng)的專業(yè)技能。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的豐富無(wú)疑可以幫助教師更好地講授相關(guān)法律專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

診所式教學(xué)模式除了強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)也具有非常重要的意義。公平和正義是法律所追求的最高價(jià)值，法律職業(yè)者應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德。而職業(yè)道德教育一直是法學(xué)教育中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。法律職業(yè)道德的培養(yǎng)和提高顯然不能通過(guò)簡(jiǎn)單的說(shuō)教來(lái)完成。法律診所是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任和職業(yè)道德的最佳場(chǎng)所。診所教學(xué)中的實(shí)際案件多以法律援助活動(dòng)為載體，涉獵的很多都是刑事案件。對(duì)于這些案件的處理有利于培養(yǎng)學(xué)生的正義感和職業(yè)責(zé)任心，使法學(xué)教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越法律知識(shí)和法律工作能力本身，而延伸到了培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任領(lǐng)域。法律診所教學(xué)模式不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力，也能夠?qū)ζ渖鐣?huì)責(zé)任心和正義感的提升產(chǎn)生潛移默化的影響。

二、在刑法學(xué)課程中開(kāi)展診所式教學(xué)的必要性

法律診所教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)造了在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)踐法律的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和道德觀，通過(guò)教師的指導(dǎo)，探討并解決所面臨的問(wèn)題。開(kāi)展診所教學(xué)，也有助于發(fā)揮法學(xué)院的資源優(yōu)勢(shì)。社會(huì)對(duì)法律援助需求很大，尤其是某些刑事案件。開(kāi)展診所教學(xué)的同時(shí)可以使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下提供法律援助，大大擴(kuò)大法律援助的范圍。

法律診所課程雖然注重在經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，但畢竟它的學(xué)習(xí)仍然在學(xué)校完成?？梢越柚Ｊ交⒊绦蚧恼n堂訓(xùn)練，使學(xué)生真正具備法律人的思維能力，從而在他們從事法律職業(yè)之前，具備法律人的基本素質(zhì)。法律診所是開(kāi)展各種診所實(shí)踐活動(dòng)的場(chǎng)所，是學(xué)生獲得傳統(tǒng)法學(xué)課堂上難以學(xué)到的知識(shí)和技能的平臺(tái)，為此，必須要建立一定規(guī)模的法律診所。診所法律教育的核心就是其課程設(shè)置。診所法律教育的課程應(yīng)該包括課堂教學(xué)和實(shí)際案件指導(dǎo)兩部分。以刑法學(xué)的課堂教學(xué)為依托，教學(xué)內(nèi)容不再側(cè)重于對(duì)法律制度、理論、學(xué)說(shuō)本身的講解，而是更加關(guān)注對(duì)有關(guān)法律應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技巧的解釋與模擬練習(xí)，使學(xué)生能夠應(yīng)付在辦案過(guò)程中可能遇到的各種問(wèn)題。綜觀國(guó)內(nèi)各大高校設(shè)立的法律診所，有的是綜合性的法律診所，如北京大學(xué)、武漢大學(xué)；有的是專門性的法律診所，如四川大學(xué)于2001年獲美國(guó)福特基金會(huì)資助而設(shè)立的刑事法律診所。特別值得一提的是，2007年，中國(guó)診所法律教育專業(yè)委員會(huì)又和國(guó)際司法橋梁合作實(shí)施了為期3年的《刑事診所法律教育項(xiàng)目》，以此為全國(guó)法學(xué)院樹(shù)立刑事教育典范。自此之后，國(guó)內(nèi)多家法學(xué)院紛紛設(shè)立了刑事法律診所。與其他案件類型相比，刑事案件自有其特殊之處。簡(jiǎn)單地說(shuō)，刑事案件的處理結(jié)果關(guān)涉到被告人生殺予奪的權(quán)利。而在全國(guó)各地區(qū)的刑事案件中，被告人沒(méi)有辯護(hù)人的情況并不少見(jiàn)。而其中的絕大多數(shù)人沒(méi)有請(qǐng)律師進(jìn)行辯護(hù)的原因非常簡(jiǎn)單――貧困。這些人往往在社會(huì)上處于十分弱勢(shì)的地位，沒(méi)有受到良好的教育，拙于表達(dá)，加上對(duì)法庭的畏懼，他們雖然十分渴望有人為其辯護(hù)，但往往在現(xiàn)實(shí)中這個(gè)愿望很難實(shí)現(xiàn)。雖然我國(guó)的法律援助體系早已建立，但由于種種原因，尚不夠完善。現(xiàn)階段法律援助力量不夠，而法律援助的社會(huì)需求很大，愿意提供刑事案件法律援助的律師往往供不應(yīng)求。因此，在大學(xué)建立大學(xué)生法律工作援助站容易得到各部門和社會(huì)各界的支持?？梢砸源髮W(xué)生法律援助工作站為依托建立刑事法律診所，開(kāi)展法律援助，使學(xué)生在診所教師的指導(dǎo)下，結(jié)合具體案件，培養(yǎng)自己的個(gè)人意志力、交際能力、協(xié)調(diào)能力、口才等綜合素質(zhì)。

從另外一個(gè)方面而言，傳統(tǒng)的講授教學(xué)法一直是我國(guó)刑法學(xué)教學(xué)的主要模式，即以課堂面對(duì)面的講授為主要方式。我國(guó)的刑法是成文法，法律規(guī)定較為抽象，因而，刑法學(xué)的教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于對(duì)概念和原理的解釋。法學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，刑法學(xué)更是如此，講授教學(xué)法的弊端隨著刑法學(xué)教學(xué)方法的不斷改進(jìn)而逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。其他在刑法學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法從某種程度上彌補(bǔ)了講授教學(xué)法的不足，但也都存在著各自的問(wèn)題。如案例教學(xué)法，教師在課堂上引用案例進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，所引用的案例大多是針對(duì)刑法總論中的某一章節(jié)或者各論中的某一罪名所甄選的典型案例，這些案例多有一個(gè)特點(diǎn)，要么是較有影響的重大案件，要么是頗為典型的案件，抑或是疑難案件。由這些案例的典型性或者特異性所決定，案例教學(xué)法并不能反映刑事司法實(shí)踐中形形的案件的全貌。模擬教學(xué)法也是一段時(shí)間以來(lái)刑法學(xué)教學(xué)中采用的一種很重要的教學(xué)方法，主要的形式就是舉辦模擬法庭。既然是“模擬”，案件本身或者庭審的過(guò)程就斷然不是真實(shí)的，而只是一種理想環(huán)境下的處理刑事案件的過(guò)程。而在司法實(shí)踐中，這個(gè)過(guò)程必然不會(huì)是理想的，也不會(huì)具有太多的典型性。如果單以案例教學(xué)法或模擬教學(xué)法為刑法學(xué)教學(xué)方法的補(bǔ)足的話，這樣教育出來(lái)的學(xué)生顯然很難獲得靈活處理法律事務(wù)的技能和經(jīng)驗(yàn)。與以上各種教學(xué)方法不同的是，診所課程中所接觸的案件材料是完全真實(shí)的，建立在真實(shí)的案件材料和當(dāng)事人基礎(chǔ)之上，學(xué)生通過(guò)真實(shí)案件，參與案件處理的全過(guò)程，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)隨時(shí)可能變化的情況加以妥善處理?？梢哉f(shuō)，診所法律教育能夠有效地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，提高法學(xué)教育的質(zhì)量。

三、刑事法律診所建構(gòu)的初步構(gòu)想

刑事法律診所的構(gòu)建可以分成兩個(gè)層次進(jìn)行：

第一層次是課堂教學(xué)部分，獨(dú)立于《刑法學(xué)》必修課之外單獨(dú)開(kāi)設(shè)刑事法律診所的選修課，由診所教師進(jìn)行授課，綜合刑事實(shí)體法、刑事程序法相關(guān)知識(shí)并結(jié)合具體案例進(jìn)行講解，與《刑法學(xué)》及《刑事訴訟法學(xué)》不同，該選修課側(cè)重于對(duì)相關(guān)的法律實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和技巧的講授、對(duì)相關(guān)法律和社會(huì)問(wèn)題的討論以及對(duì)相關(guān)案件的模擬練習(xí)。結(jié)合東北財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院的實(shí)際，筆者提出的構(gòu)想是，在法學(xué)院大三、大四本科生和研究生中開(kāi)設(shè)刑事法律診所課程，課程性質(zhì)為選修課，計(jì)36課時(shí)，2學(xué)分?！缎谭▽W(xué)》課程作為高等院校法學(xué)專業(yè)的核心主干課程，早已被我校列為實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法外，引進(jìn)診所式教學(xué)方法實(shí)屬必要。

第二層次是具體案件指導(dǎo)部分，可由法學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)科研基地（東北財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院在大連市沙河口區(qū)人民法院、大連市西崗區(qū)人民檢察院和鞍山市鐵東區(qū)人民檢察院等司法部門均設(shè)立了教學(xué)實(shí)習(xí)科研基地）提供具體的相關(guān)案源，學(xué)生在指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下以法律援助工作站（大連市法律援助中心東北財(cái)經(jīng)大學(xué)法律援助工作站已于2009年5月正式成立）名義對(duì)刑事案件當(dāng)事人進(jìn)行法律援助。具體包括解答法律咨詢、案件訴訟及其他非訴訟業(yè)務(wù)。主要針對(duì)的是基層法院管轄的簡(jiǎn)單刑事案件，其特點(diǎn)是證據(jù)較為清楚，矛盾沖突并不劇烈，適合法科學(xué)生在教師的指導(dǎo)下提供法律援助。至于一些復(fù)雜、疑難的案件，特別是需要高度專業(yè)背景的案件，由于這類案件本身難度較高，并不適合尚在學(xué)習(xí)階段的學(xué)生進(jìn)行。

以上兩個(gè)層級(jí)應(yīng)當(dāng)有機(jī)結(jié)合在一起，采取靈活生動(dòng)的方法，注重教育方法的靈活性和多樣性。在課程進(jìn)行中，教學(xué)應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行，必須考慮法律運(yùn)用的難度和學(xué)生的接受程度。對(duì)于剛剛進(jìn)入診所的學(xué)生，不宜一開(kāi)始就讓他們真實(shí)案件，而應(yīng)該先學(xué)習(xí)診所課程，進(jìn)行課堂教學(xué)，之后再由教師提供模擬案件，從虛擬的案件開(kāi)始學(xué)習(xí)，待基礎(chǔ)扎實(shí)以后，才能進(jìn)入到具體案件階段。

建立法律診所、完善診所課程、采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和評(píng)價(jià)體系，是構(gòu)建診所式教學(xué)模式的主要內(nèi)容。在這個(gè)過(guò)程中，尚有一些問(wèn)題亟待解決。如診所教師的選任，可采取“內(nèi)外結(jié)合”的形式，診所課程的課堂教學(xué)部分可由本院教師進(jìn)行授課，至于在具體案件指導(dǎo)部分，可考慮外聘實(shí)務(wù)部門的法官、檢察官、律師來(lái)?yè)?dān)任兼職診所教師，承擔(dān)這一部分的教學(xué)任務(wù)。這樣一來(lái)，既可以解決因本院教師數(shù)量有限及教師時(shí)間、精力有限所帶來(lái)的一系列問(wèn)題，也可以更好地提高教學(xué)效果。另外，刑事案件來(lái)源十分有限也是目前存在的主要問(wèn)題。從國(guó)內(nèi)已開(kāi)設(shè)法律診所的高校的具體情況來(lái)看，案件來(lái)源的主要特點(diǎn)是民商事案件多，行政和刑事案件少。同時(shí)，法科學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力很難獲得大多數(shù)當(dāng)事人的完全信任，刑事法律診所對(duì)案件的需求不能得到很好的滿足。筆者認(rèn)為，解決的具體辦法還是應(yīng)充分挖掘教學(xué)實(shí)習(xí)科研基地這一資源，加強(qiáng)與實(shí)務(wù)部門的合作，切實(shí)地解決刑事法律診所的案件來(lái)源問(wèn)題。最后，診所課程的評(píng)價(jià)體系也是一個(gè)頗為棘手的問(wèn)題。“評(píng)價(jià)體系是教育模式的關(guān)鍵部分，對(duì)于仍然處于起步發(fā)展階段的中國(guó)法律診所教育，評(píng)價(jià)體系的設(shè)計(jì)具有更為重要的意義?！庇捎谛淌路稍\所是由課堂講授、法院旁聽(tīng)、案件等環(huán)節(jié)構(gòu)成的，因此采用傳統(tǒng)的“分?jǐn)?shù)考查法”顯然是不合理的。筆者的觀點(diǎn)是，應(yīng)根據(jù)在刑事法律診所中學(xué)習(xí)的學(xué)生所的案件質(zhì)量來(lái)作為評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)的形式主要以評(píng)級(jí)為主。評(píng)價(jià)的主體包括診所教師、客戶以及學(xué)生本人，其中，應(yīng)以診所教師的評(píng)價(jià)為主，其他主體的評(píng)價(jià)為補(bǔ)充。

每一次法學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn)，都是為了使法學(xué)教育更加適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，都是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的法律人才。診所法律教育的引進(jìn)和發(fā)展為我國(guó)法學(xué)教育方法的改進(jìn)提供了新的契機(jī)，在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)道德等方面都發(fā)揮了積極的作用。診所法律教育在中國(guó)十年來(lái)的實(shí)踐和發(fā)展已經(jīng)充分證明，診所法律教育理應(yīng)成為法學(xué)教學(xué)方法的有益補(bǔ)充。因此，結(jié)合我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)和刑法學(xué)學(xué)科發(fā)展的實(shí)際，應(yīng)當(dāng)在我校設(shè)立刑事法律診所，開(kāi)展診所教學(xué)，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)法學(xué)教學(xué)方法的不足。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 田宏偉.診所式法律教育：法學(xué)實(shí)踐課改革新嘗試――美國(guó)法律實(shí)踐教學(xué)對(duì)我國(guó)法學(xué)教育的啟示[J].教育探索，2007，（1）.

Clinics teaching-New path of the criminal law experiment teaching

HAN Ling,ZHAO Da-li

篇3

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)院校;中美比較;診斷;治療

隨著我國(guó)改革的不斷深化和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的探討也倍受重視和關(guān)注。借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)具備高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，有利于我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量的整體提升和創(chuàng)新型國(guó)家的建設(shè)。美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的代表，近兩年，筆者通過(guò)走訪留學(xué)生、查閱文獻(xiàn)，并先后赴美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院、范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行交流訪學(xué)，對(duì)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系有了深入認(rèn)識(shí)。本文通過(guò)比較研究中美兩國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育在建制、教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，以期對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有所借鑒和啟示。

1中美醫(yī)學(xué)教育的比較與分析

1.1中美醫(yī)學(xué)院校的體制存在差別

中美醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)、籌資和管理等方面存在較大差異。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，美國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院127所，其中州立76所，私立51所，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校均由政府建設(shè)。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括有償服務(wù)、研究經(jīng)費(fèi)、政府撥款和校友捐贈(zèng)等，籌資能力較強(qiáng)，而政府撥款則是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校較為主要且單一的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的質(zhì)量評(píng)估主要由非政府的第三方組織高等醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)進(jìn)行，聯(lián)邦和州政府通過(guò)教育撥款和科研資助等形式對(duì)各醫(yī)學(xué)院校略加影響，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全國(guó)實(shí)行基本一致的學(xué)制和課程［1］。從上述方面可以看出，中美醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)性質(zhì)和宗旨上存在本質(zhì)差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“精英教育”，旨在提高醫(yī)學(xué)高等教育水平和質(zhì)量，院校具有很大的自，可以自主調(diào)整辦學(xué)方向，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，因此具有鮮明的特色和較強(qiáng)的靈活性。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校推行“大眾化”教育，旨在在較短周期內(nèi)培養(yǎng)能滿足于廣大人民群眾需求的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，但受制于院校隸屬關(guān)系的差別，或由于區(qū)域間的政策差異造成的資源分配不均衡，較容易導(dǎo)致不同醫(yī)學(xué)院校間辦學(xué)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平出現(xiàn)差異。值得指出的是，這一差異從根本上是由中美兩國(guó)社會(huì)發(fā)展階段和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所決定的，都在特定的歷史時(shí)期內(nèi)適應(yīng)了本國(guó)國(guó)情。

1.2中美醫(yī)學(xué)教育體系存在差別

美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系較為完整性，通常由“院校醫(yī)學(xué)教育”、“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三部分組成。其醫(yī)學(xué)教育起點(diǎn)較高，報(bào)考考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)且修過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后才能就讀。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱為4年制，成績(jī)合格者授予醫(yī)學(xué)博士(medicaldoctor，M.D.)學(xué)位。M.D.的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛勾，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后要參加執(zhí)照考試的第一部分，后2年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后才具有申請(qǐng)住院醫(yī)生的資格。M.D.畢業(yè)后須經(jīng)過(guò)年限不等的培訓(xùn)(包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)等)，完成執(zhí)照考試的第三部分后方可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國(guó)對(duì)繼續(xù)教育的重視程度較高，法律規(guī)定醫(yī)生須接受知識(shí)更新教育和考核，合格后才能獲準(zhǔn)更新執(zhí)照［2］。相比之下，歷史原因造成我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)相對(duì)滯后，“院校醫(yī)學(xué)教育”的學(xué)制和培養(yǎng)模式較為復(fù)雜，主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”較為薄弱松散，我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后工作1年以上即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，醫(yī)學(xué)碩士、博士在讀期間只要有單位掛靠，也可以申請(qǐng)考試，通過(guò)后即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)教育體系所導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的差別較為明顯。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式要求所有具備行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有在大型教學(xué)醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷，保證了醫(yī)生都具備較為扎實(shí)的臨床功底和較為一致的專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)科研感興趣的醫(yī)學(xué)生在校期間還可申請(qǐng)攻讀生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，畢業(yè)獲得M.D.和Ph.D.的雙學(xué)位。雙學(xué)位博士除了臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)以外，還需要在實(shí)驗(yàn)室接受長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)科研訓(xùn)練，發(fā)表一定質(zhì)量的科研論文后才能獲得學(xué)位［3］。相比而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生現(xiàn)階段通常難以滿足社會(huì)實(shí)際需求，且不同院校培養(yǎng)的畢業(yè)生水平差別較大。在研究生層面，由于我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型，學(xué)術(shù)型研究生階段進(jìn)行科研的同時(shí)，往往不能兼顧臨床技能的訓(xùn)練，畢業(yè)后存在到了臨床“不會(huì)看病”的問(wèn)題，而專業(yè)型研究生雖然臨床技能嫻熟，但由于缺乏基本的科研培訓(xùn)，創(chuàng)新能力難以提升。

1.3中美醫(yī)學(xué)教育實(shí)施的各環(huán)節(jié)存在差異

首先，中美醫(yī)學(xué)院校的生源存在差異。如前文所述，美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的入學(xué)條件嚴(yán)苛，只有成績(jī)拔尖、素質(zhì)全面的本科畢業(yè)生才能通過(guò)，相當(dāng)于研究生教育。從醫(yī)學(xué)生的角度來(lái)講，他們?cè)趯W(xué)醫(yī)前就接受了高等教育知識(shí)體系的訓(xùn)練，并選修了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，保證了在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解更加深刻?？梢哉f(shuō)，在美國(guó)上醫(yī)學(xué)院絕非一時(shí)沖動(dòng)的想法，而是經(jīng)過(guò)深思熟慮的決定，學(xué)生的穩(wěn)定性和成熟度也更好。相比而言，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校直接招收高中畢業(yè)生，由于每年招生數(shù)量較多，競(jìng)爭(zhēng)不太激烈。尤其在近年，醫(yī)學(xué)院校報(bào)考人數(shù)還有逐年下滑的趨勢(shì)。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，多數(shù)人在填報(bào)高考志愿時(shí)對(duì)于未來(lái)職業(yè)的認(rèn)識(shí)度和責(zé)任感并無(wú)感性認(rèn)識(shí)，以致在今后求學(xué)時(shí)遇到困難和挫折容易失去耐心和熱情。其次，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源和手段存在差別。在課程設(shè)置上，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育將基礎(chǔ)課程進(jìn)行學(xué)科間交叉整合并集中安排授課，不僅能減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，更能促使學(xué)生從多個(gè)角度客觀、整體地學(xué)習(xí)和思考，知識(shí)體系搭建得更為牢固。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育還注重基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的聯(lián)系，在基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)中密切聯(lián)系臨床，在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，科目設(shè)置除“內(nèi)、外、婦、兒”等常規(guī)科目外，還設(shè)置了急診醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和家庭社會(huì)醫(yī)學(xué)等科目，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變［4］。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中，基本框架仍然遵循著基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)的“三部曲”，三個(gè)階段過(guò)分明確和獨(dú)立，加之學(xué)科界限明顯，把完整的人體和生命現(xiàn)象人為地割裂，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程感覺(jué)較為枯燥，也難以對(duì)醫(yī)學(xué)體系形成綜合、整體的認(rèn)識(shí)。再者，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)在高?；蜥t(yī)院中兼具基礎(chǔ)性與臨床性的專門醫(yī)學(xué)人才，另一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)科研機(jī)構(gòu)的研究者和傳播知識(shí)的醫(yī)教人員，目標(biāo)設(shè)定較為清晰，能夠充分滿足社會(huì)的需求［5］。我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)較為模糊，按教學(xué)目標(biāo)要求，本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備較為基本的臨床技能，但實(shí)際情況卻無(wú)法滿足醫(yī)院需求，促使畢業(yè)生紛紛考研。而我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)業(yè)培養(yǎng)本科化，課程設(shè)置專業(yè)化，過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，導(dǎo)致研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，綜合能力不足。部分醫(yī)院的專業(yè)培養(yǎng)并未能融入臨床實(shí)踐，甚至有些學(xué)生僅會(huì)做課題寫(xiě)文章而與臨床脫節(jié)較嚴(yán)重，導(dǎo)致臨床能力較差。此外，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)手段和方法存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院較早開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校，受制于發(fā)展水平和經(jīng)費(fèi)投入等客觀條件限制，教學(xué)手段相對(duì)落后。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校中已普及“以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方法(PBL)”和“以社區(qū)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)”等教育方法。這些教學(xué)方法能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)生的批判性和創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練也有所裨益［6］。我國(guó)的醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)階段仍然維持傳統(tǒng)學(xué)科型的教學(xué)模式，注重課堂理論知識(shí)灌輸和基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，使得我國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生多是會(huì)考試的學(xué)生，忽略了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。最后，中美醫(yī)學(xué)院校在學(xué)業(yè)考核方面存在差異。美國(guó)每個(gè)醫(yī)學(xué)院都自主建立了考核體系，除了對(duì)讀寫(xiě)綜合能力、與病人交流能力和標(biāo)準(zhǔn)化病人的評(píng)估，還需要評(píng)估學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)療法規(guī)以及循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容的掌握情況。此外，還要評(píng)估學(xué)生對(duì)待病人的耐心程度和緊急狀態(tài)下對(duì)病人處置等能力［7］。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的考評(píng)通常是考多評(píng)少，以學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握程度考核為主，考核方法也較單一。此外，對(duì)醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德人文等方面則較少考評(píng)，使得醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后不得不對(duì)這部分內(nèi)容重新補(bǔ)課。

1.4中美社會(huì)醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的差異

中美兩國(guó)教育體系的差異，以及兩國(guó)文化經(jīng)濟(jì)等國(guó)情方面的不同，直接反映在兩國(guó)醫(yī)學(xué)生在能力、個(gè)性、氣質(zhì)等方面。美國(guó)醫(yī)學(xué)生交流能力強(qiáng)，無(wú)論是同患者交流和與同事交往，都能夠從容應(yīng)對(duì)、侃侃而談。討論問(wèn)題時(shí)，美國(guó)醫(yī)學(xué)生常能提出不同見(jiàn)解，能夠有理有據(jù)的進(jìn)行辯論。在課題研究進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，即便是進(jìn)展不多或者不順利，往往也能娓娓道來(lái)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生大多生澀靦腆，交流和溝通能力有所欠缺，和病人接觸時(shí)難以在短時(shí)間內(nèi)建立專業(yè)性和信任感。在學(xué)術(shù)場(chǎng)合，我國(guó)醫(yī)學(xué)生提問(wèn)和發(fā)言也不夠積極，反映出學(xué)生在校時(shí)這方面能力較少接受訓(xùn)練。美國(guó)醫(yī)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新意愿強(qiáng)烈。在美國(guó)院校的實(shí)驗(yàn)室，假期經(jīng)常可以見(jiàn)到高中生來(lái)見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)并參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。由于學(xué)生較早接觸科研活動(dòng)，創(chuàng)新的理念也較為超前，使得他們與我國(guó)的同齡學(xué)生相比思維更活躍，求知欲和創(chuàng)新欲也更強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)學(xué)生通常接觸科研較晚，往往在研究生階段才接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。不少醫(yī)學(xué)生把臨床和科研對(duì)立起來(lái)，對(duì)科研活動(dòng)疲于應(yīng)付，實(shí)用主義明顯，創(chuàng)新的動(dòng)力和后勁都明顯不足。美國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)遠(yuǎn)景明晰，加之激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及入職后享有的豐厚薪酬和崇高的社會(huì)地位都使得醫(yī)學(xué)生精益求精、發(fā)奮學(xué)習(xí)，而我國(guó)的醫(yī)學(xué)生臨近畢業(yè)時(shí)往往境況較為窘迫，為尋找工作或升學(xué)等大費(fèi)周折，養(yǎng)家糊口頗有壓力，難以把所有精力投入到學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)中去。

2美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的啟示

他山之石，可以攻玉。通過(guò)對(duì)中美醫(yī)學(xué)教育的比較，不難發(fā)現(xiàn)中美歷史、經(jīng)濟(jì)和文化等方面的差異決定了兩國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的差距與差異。美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系和模式中不乏值得我們學(xué)習(xí)與借鑒的方面。

2.1改革醫(yī)學(xué)院校體制，完善醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和改革深化的機(jī)遇下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革模式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出向“政府宏觀管理，優(yōu)化資源配置，鼓勵(lì)自主辦學(xué)”的新體制模式轉(zhuǎn)變，從宏觀上推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量提升，突顯自身的特色與優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育體系結(jié)構(gòu)不均衡、不完善，一使得醫(yī)學(xué)院校在有限的時(shí)間內(nèi)負(fù)擔(dān)了過(guò)重的教育任務(wù)，因此必須進(jìn)一步優(yōu)化高等醫(yī)學(xué)教育體制，在加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校教育;二是在缺乏完善的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的情況下，使得醫(yī)務(wù)人員過(guò)早地專業(yè)化、?？苹?，因此必須著力加強(qiáng)和完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的制度建設(shè)。

2.2明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)教育是終身教育，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際上是短時(shí)期內(nèi)的高度專業(yè)化教育，雖在較短時(shí)期內(nèi)緩解了醫(yī)療資源短缺的狀況，但卻影響了對(duì)基礎(chǔ)教育的投入和對(duì)醫(yī)學(xué)生興趣潛能的培養(yǎng)。因此，我們亟需探索和設(shè)定適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，適當(dāng)簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，并提高醫(yī)學(xué)生相關(guān)待遇。我們可以參照美國(guó)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，明確不同年制、不同學(xué)制醫(yī)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向，讓醫(yī)學(xué)生能根據(jù)自身興趣進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，選擇不同的職業(yè)道路。

2.3改革教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)秉承提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力和實(shí)踐能力的教育理念。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、創(chuàng)新思維和批判性思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床，為專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供感性環(huán)境。應(yīng)當(dāng)及時(shí)升級(jí)教學(xué)硬件，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等方式進(jìn)行教學(xué)、訓(xùn)練和考核。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育思想，推廣新型教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育及醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)醫(yī)學(xué)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育仍有較大的提升空間?？上驳氖牵陙?lái)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都在積極探索醫(yī)療人才培養(yǎng)模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、總結(jié)其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后，我們能夠探索出一套具有中國(guó)特色、適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育體系，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

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