導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇急診實習(xí)出科自我報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2010～2011年貴州省福泉市第一人民醫(yī)院急診科實習(xí)的護(hù)生共103名，其中大專36名，中專67名，年齡18-22歲，平均20歲。

2帶教中存在的問題

2.1帶教教師的問題：（1）教師的帶教能力參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)，帶教意識不強(qiáng)。在臨床中個別教師不樂意帶教，擔(dān)心學(xué)生動作緩慢，或因其操作失誤招致患者不滿，或?qū)W(xué)生有成見，凡事親力親為，使學(xué)生動手機(jī)會少；而有些教師教學(xué)方法很教條，不能因人施教，導(dǎo)致基礎(chǔ)差的學(xué)生工作吃力，基礎(chǔ)好的不能發(fā)揮潛力，從而不能更好地調(diào)動學(xué)生的積極性。（2）不按教學(xué)計劃帶教，雖然有教學(xué)計劃，有實綱，但可能不具體、不實用，缺乏可行性，教師只憑經(jīng)驗帶教。（3）忽略人文關(guān)懷理念的灌輸，工作時間內(nèi)忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸，導(dǎo)致護(hù)生對患者缺乏關(guān)懷、缺乏愛心、態(tài)度生硬，不做健康宣教內(nèi)容，不能主動發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題。（4）多個教師帶教，學(xué)生與教師之間未能形成良好的師生關(guān)系，影響教學(xué)效果。（5）有時科室?guī)Ы汤蠋煴茸o(hù)士實習(xí)生少，致1個老師帶1名以上學(xué)生，不能有充足的精力帶教。（6）科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控，導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清。

2.2實習(xí)護(hù)生的問題：（1）基礎(chǔ)差，近年來高校不斷擴(kuò)招，使一些基礎(chǔ)知識差的學(xué)生也能考入衛(wèi)生類院校，導(dǎo)致近年來實習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)有一定下降，而且現(xiàn)在的護(hù)生多為獨生子女，在家嬌心慣養(yǎng)，以自我為中心，工作中未進(jìn)入護(hù)士的角色，不能正確的理解護(hù)理工作的性質(zhì)和含義，怕苦怕臟怕受累。（2）缺乏搶救意識，不能正確判斷病情，遇到危重患者搶救時，不能主動參與和配合醫(yī)生搶救。

3對策

3.1提高學(xué)生綜合素質(zhì)：高校在擴(kuò)招的同時，除了加強(qiáng)基本知識的學(xué)習(xí)外，也要注重培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，并讓她們了解護(hù)理工作的性質(zhì)和含義。

3.2帶教教師條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事急診科護(hù)理工作3年以上；具備敏銳的觀察力，良好的分析能力，豐富的急救知識，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗，建議護(hù)理部分配護(hù)生時兩組護(hù)生不在同一科室相碰。

3.3根據(jù)不同層次的護(hù)生制定不同的帶教計劃，規(guī)范實習(xí)護(hù)生入科教育路徑：（1）詳細(xì)介紹科室環(huán)境、設(shè)施、重點介紹搶救儀器如：除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等設(shè)備；（2）介紹科室規(guī)章制度，如急診綠色通道制度、首診負(fù)責(zé)制、搶救制度等；（3）工作特點及各班職責(zé)；（4）介紹本科常見的疾病及護(hù)理常規(guī)，常見危重患者的應(yīng)急處理流程。（5）人文關(guān)懷理念；（6）出科考試，緊扣教學(xué)大綱，突出本科特點，從嚴(yán)考核。

3.4提高實習(xí)護(hù)生搶救意識，加強(qiáng)急診技能訓(xùn)練：實習(xí)時間的合理安排是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，決定實習(xí)質(zhì)量的高低及關(guān)鍵。急診科實習(xí)時間為4周，具體安排為：第1周熟悉環(huán)境，了解搶救儀器的使用、急救藥品的劑量及作用；第2周掌握心肺復(fù)蘇、胸外心臟按壓等技術(shù)，熟悉危重患者搶救預(yù)案；第3～4化訓(xùn)練護(hù)生對危重患者的病情觀察能力、判斷能力、分析能力。帶教教師須讓護(hù)生明白迅速、準(zhǔn)確、有效的搶救措施是提高搶救成功率的重要因素，讓護(hù)生樹立“時間就是生命”的觀念。

3.5加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸：帶教教師在帶教過程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運用規(guī)范性語言，如：“您好”、“對不起”、“很抱歉”等，處處以身作則，潛移默化地向護(hù)生滲透人為關(guān)懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問題，做到想患者之所想，急患者所急，關(guān)心、體貼、幫助患者。

3.6制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系 定人帶教，設(shè)立實習(xí)帶教質(zhì)控教師。實習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個教師負(fù)責(zé)，每一批實習(xí)護(hù)生在本科實習(xí)期間，護(hù)士長及實習(xí)帶教質(zhì)控教師組織學(xué)習(xí)，要求全科實習(xí)護(hù)士參加，總結(jié)經(jīng)驗，征求護(hù)生意見，以改進(jìn)教學(xué)方法。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.411文章編號：1004-7484（2013）-11-6637-01護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生及護(hù)理學(xué)生的患者安全教育是有效防止醫(yī)療失誤的第一步[1]。急診觀察室85%以上為老年患者，病情重，搶救多，床位周轉(zhuǎn)快，護(hù)理風(fēng)險多。在患者自我保護(hù)意識增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛日趨增多、處理難度日益增大的情況下，加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全意識，提高護(hù)生的安全防范意識非常重要。我科自2012年6月至2013年5月實施護(hù)理安全教育帶教，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料2012年6月進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生62名，其中男性2名，女性60名。平均年齡20.1歲。學(xué)歷：本科16名，大專35名，中專11名。

1.2方法

1.2.1職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德是提高質(zhì)量的保障，也是防范護(hù)理糾紛，減少護(hù)理投訴的重要因素。帶教老師應(yīng)言傳身教，愛崗敬業(yè)，以良好的服務(wù)態(tài)度和高度的責(zé)任感，去影響和教育護(hù)生，起榜樣與表率作用。

1.2.2護(hù)生安全教育加強(qiáng)法律知識教育，增強(qiáng)法律意識。講解《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》及《醫(yī)療事故處理條例》中與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范并嚴(yán)格遵守。

1.2.3提高帶教老師安全意識醫(yī)院利用專題講座、經(jīng)驗交流、情景訓(xùn)練等形式進(jìn)行安全知識培訓(xùn)，分享患者安全方面的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

1.2.4人文精神的培養(yǎng)護(hù)生是護(hù)理隊伍的主力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件[2]。不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛的人文精神，高尚的人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力。

1.2.5一對一人性化帶教

1.2.5.1尊重護(hù)生幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境，了解護(hù)生的心理狀態(tài)，及時解決學(xué)習(xí)、生活方面困難，營造一種充滿關(guān)愛、支持、鼓勵的正性工作環(huán)境，消除他們的弱勢心理，調(diào)動其實習(xí)積極性，從而保障患者的安全。

1.2.5.2規(guī)范臨床護(hù)理帶教臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響實用性護(hù)理人才培養(yǎng)的成敗，帶教老師應(yīng)制訂完善的帶教計劃，將目標(biāo)具體化。始終以患者為中心，正確評估病情，掌握患者基本情況，實行個性化護(hù)理。

1.2.6規(guī)范護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書是記錄病人病情的法律依據(jù)，在醫(yī)療事故或糾紛中，是判定責(zé)任的重要證據(jù)。通過講解護(hù)理文書的書寫規(guī)范，使護(hù)生掌握護(hù)理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，并加強(qiáng)護(hù)生的法律意識，增強(qiáng)其責(zé)任感[3]。

1.3帶教效果評價

1.3.1采用自行設(shè)計帶教問卷調(diào)查表對學(xué)生出科前進(jìn)行調(diào)查。與2011年6月至2012年5月在我科實習(xí)的學(xué)生相比較。

1.3.2與實施安全帶教前在我科實習(xí)的2011年6月至2012年5月學(xué)生的出科考核成績進(jìn)行比較，以百分制評分。兩組護(hù)生平均年齡、人數(shù)、入科考試成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)應(yīng)用使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。2結(jié)果

2.1病人對護(hù)生的滿意度由去年95.59%提高到今年97.78%，見表1。

體會

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)[4]。因此，護(hù)理人員在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)強(qiáng)化安全護(hù)理意識，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全的前瞻性管理，減少和杜絕護(hù)理缺陷造成的糾紛和差錯，確保患者安全，使護(hù)生圓滿、順利、安全地完成臨床護(hù)理實習(xí)任務(wù)。參考文獻(xiàn)

[1]Paul B，Stephen Ds.Enhancing patient safety：Beginning the dialogue in health services research[J].J Health Serv Res Policy，2001，6（2）：67-69.

篇3

[Abstract] Objective To discuss the clinical guidance and teaching in the practice lives.Methods Two hundreds and ninty nursing school students from 2008 to August，2009 practised in my courtyard gynecology department，according to simultaneously entering the branch with the same level school record even number，were pided into the experimental group and the control group stochastically，experimental group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used the clinical guidance and teaching method，control group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used traditional guidance and teaching method.Before leaving branch in the gynecology department used the questionnaire examination table data to collect investigation guidance and teaching satisfaction，and carried on the theory and the operation inspection，finally carried on statistics processing.Results Who accepted the clinical flow guidance and teaching pattern had high satisfaction for guidance and teaching degree，guidance and teaching teacher had high satisfaction in experimental group;The theory and the operation test result obviously was higher than the control group，the difference also had statistics significance(P

[Key words] clinical process;teaching;nurse;satisfaction

臨床實習(xí)是護(hù)生到護(hù)士，也是由理論知識到理論實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，更是由校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變過程，而好的帶教方法可以加速這一過程。捷克教育家夸美紐斯認(rèn)為：“正確的教學(xué)應(yīng)能激起學(xué)生求學(xué)的欲望，對學(xué)習(xí)感興趣并感到愉快”[1]。但是在實際工作中，實習(xí)階段學(xué)員面臨考研或就業(yè)壓力，而醫(yī)院又肩負(fù)著繁重的醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)，往往使得教與學(xué)不能得到很好地實行[2]。目前臨床帶教老師均在努力摸索不同的帶教方法，但仍沒有最佳模式可供借鑒。本文作者在完成我院同一帶教要求基礎(chǔ)上將婦科帶教運用臨床流程的體會及調(diào)查收到滿意結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2009年8月在合肥市第一人民醫(yī)院婦科實習(xí)的護(hù)生290名，年齡17~23歲。一所學(xué)校同等學(xué)力有兩個以上或偶數(shù)同時來婦科實習(xí)的學(xué)生隨機(jī)分兩組。兩組護(hù)生在年齡、文化程度、實習(xí)時間方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 將290名護(hù)生按本試驗的要求分為試驗組和觀察組，所有的護(hù)生都按院方統(tǒng)一要求帶教，即進(jìn)行分層次、分階段、專人帶教，安排完成必須教學(xué)內(nèi)容，但試驗組將護(hù)生使用了臨床流程帶教。結(jié)合我科室教學(xué)實際，自行設(shè)計統(tǒng)一調(diào)查問卷，分別發(fā)給護(hù)生、帶教老師于護(hù)生在我科實習(xí)結(jié)束前4天實施匿名調(diào)查，由非帶教老師(專人)當(dāng)場發(fā)放滿意度調(diào)查表并收回。在調(diào)查期間，共發(fā)放問卷290份，收回問卷290份，有效回收率為100%。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 流程內(nèi)容為：入科流程帶教、不同班次流程帶教、理論知識(分必須講解和提問式)講解流程帶教、技術(shù)操作流程帶教、患者接待與書寫流程帶教、健康宣教流程帶教、出科前流程帶教等。詳見表1。

1.2.3 評價指標(biāo) (1)護(hù)生對兩種帶教方法的滿意度，滿意度采用三級評分方法，其中滿意為2分，基本滿意為1分，不滿意為0分。(2)帶教老師對護(hù)生的滿意度，同(1)。(3)護(hù)生出科的理論及操作成績。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對兩種帶教方法的評分比較 見表2。表2 兩組護(hù)生對帶教老師評分比較注：與對照組比較，P

2.2 帶教老師和患者對兩組護(hù)生滿意率比較 見表3。表3 帶教老師和患者對兩組護(hù)生滿意率比較

2.3 兩組護(hù)生理論和操作平均成績比較 見表4。表4 兩組護(hù)生理論和操作平均成績比較注：與對照組比較，P

3 討論

3.1 提高護(hù)生主動工作的熱情，有自我實現(xiàn)感 見表1 不同流程內(nèi)容入科流程 老師自我介紹重申崗前教育內(nèi)容婦科特殊性介紹排班表上顯示的內(nèi)容環(huán)境介紹疾病框架介紹不同層次護(hù)生不同時間完成的內(nèi)容介紹出科理論與操作考核內(nèi)容學(xué)生提問帶教老師解惑

不同班次流程 帶教老師將不同班次的工作內(nèi)容按時間順序向?qū)W生作詳細(xì)介紹告訴護(hù)生本班次由她(他)主持完成學(xué)生發(fā)起要完成的工作學(xué)生準(zhǔn)備老師肯定并對不足指導(dǎo)老師帶領(lǐng)并指導(dǎo)完成評價單個完成情況評價本班完成情況

理論學(xué)習(xí)流程 根據(jù)大綱要求按實習(xí)時間計劃性由帶教老師和本科護(hù)生集體完成常見病講座隨時根據(jù)不同病種、不同治療講解對護(hù)生進(jìn)行每周固定及隨時提問護(hù)生提問隨見隨提問實習(xí)結(jié)束前調(diào)查掌握情況給予補充理論考核

操作學(xué)習(xí)流程 帶教老師操作先示范護(hù)生練習(xí)老師糾正錯誤護(hù)生實際操作護(hù)生互評老師綜合評價操作考核

患者接待 站立問候 急診呼救快速安置處理完善相關(guān)護(hù)理文書寫一般患者登記腕帶佩戴環(huán)境介紹交代注意事 項標(biāo)本留取詢問病史書寫病歷老師修改存檔

病歷書寫流程 熱情禮貌接待(注意首因效應(yīng))采集病史固定部分填寫?？撇糠?主訴、婦科檢查、疾病相關(guān)的檢查和既往史)根據(jù)醫(yī)囑及需要層次擬訂護(hù)理計劃交由老師修改存檔

健康宣教流程 自我介紹介紹床位醫(yī)護(hù)人員檢查及用藥指導(dǎo)疾病在不同階段健康教育內(nèi)容出院指導(dǎo)評估反饋

出科前流程 出科4天發(fā)表調(diào)查及時補充欠缺評估反饋

過明了的示意圖和簡單的文字介紹，入科介紹讓護(hù)生找到歸宿感，消除陌生感。婦科接待患者的流程，操作流程，健康宣教的流程等能讓護(hù)生在這些臨床流程的指導(dǎo)下明確不同時間的工作內(nèi)容，主動工作，主動為患者服務(wù)，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促、及時評價及補充，在保證帶教工作有序進(jìn)行的同時，讓護(hù)生感覺到工作由自己主動發(fā)起。在自己的努力下，護(hù)理工作有序進(jìn)行，能滿足護(hù)生得自我價值，對護(hù)理工作充滿了熱情。對帶教老師來說，真正做到了“授人以漁”而不是“授人以魚”。帶教老師通過護(hù)生對臨床流程的理解掌握和主動性意識，正確評價護(hù)生的能力及工作積極性，及時給予賞識和鼓勵，在滿足護(hù)生社會價值的同時，指導(dǎo)護(hù)生正確處理問題的方法，幫助他們達(dá)到自我實現(xiàn)。

3.2 便于護(hù)生理論和實踐相結(jié)合，使護(hù)生充分發(fā)揮主觀能動性 傳統(tǒng)的經(jīng)驗帶教只是老師主動地講，學(xué)生被動地聽，這種“填鴨式”的教學(xué)模式使師生之間缺乏互動性，護(hù)生的潛力與能力均發(fā)揮不出來[3]。臨床流程教學(xué)模式的采用不僅優(yōu)化了護(hù)理臨床帶教，使其具有科學(xué)性，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，也使護(hù)生擺脫盲目被動的局面，在臨床流程的指導(dǎo)下掌握護(hù)理工作的共性，認(rèn)識和學(xué)習(xí)不同工作的特殊性。而在以后的獨立工作中，可以讓護(hù)生靈活地將實習(xí)中學(xué)習(xí)到的理論知識運用于實踐，有的放矢的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐的真正統(tǒng)一。在婦科帶教避免了他們在老師的指揮棒下免于思考機(jī)械行事的不足，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性，調(diào)動其積極性，使他們學(xué)會思考問題、判斷分析問題、主動解決問題，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。

3.3 提高了護(hù)生和帶教老師相互的滿意度 由表2，3可見，流程帶教比傳統(tǒng)帶教的滿意度在師生雙方互相都有明顯提高。從學(xué)生角度出發(fā)，他們滿意的是能充分融入到科室中去，主動學(xué)習(xí)理論知識、主動實踐操作，不虛度光陰，能在學(xué)與做中體會到自己的能力，參與教學(xué)，積極主動配合老師，并因為主動得到老師及時的賞識而信心倍增;而從老師方面，可以看到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有重點去指導(dǎo)，幫助其學(xué)習(xí)，使老師有精力將帶教有計劃、有目的、有重點、有指導(dǎo)、有評價進(jìn)行帶教。帶教老師通過這種方法培養(yǎng)了學(xué)生正確的邏輯思維方式和科學(xué)解決問題的方法，即整體思維，從而為患者提供恰當(dāng)?shù)恼w護(hù)理。當(dāng)護(hù)生被患者肯定時，間接也肯定了帶教老師，是雙方價值的共同體現(xiàn)。由此可以看出，流程教學(xué)可以使雙方共同受益，從而使彼此的滿意度提高。

3.4 提高了護(hù)生的理論和操作成績 臨床流程使護(hù)生明確了每日工作不同問題的解決方法，在此基礎(chǔ)上帶教老師針對不同護(hù)生不同實習(xí)階段具有不同的能力，有目的地進(jìn)行隨見隨講隨提問的流程提高他們的理論成績。在操作上，老師也針對不同操作制定流程，采用“先講后練，先實后導(dǎo)”的特殊流程，讓其明確本操作的重點，形成好的模式和思維框架。護(hù)生在學(xué)校已完成了相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，但課本知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床，而這些有針對性的特殊流程可以將護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識更感性化的回爐，而實踐操作技術(shù)也因和理論知識緊密聯(lián)系得到大幅度的提高。表4中試驗組護(hù)生的理論及操作成績均明顯高于對照組，證明了上述結(jié)論。

3.5 增強(qiáng)了護(hù)生的責(zé)任感和主人翁意識 從人的心理上說，每個人都希望別人的認(rèn)可，都希望能展示自己的能力。作為護(hù)生，他們更想在老師同伴及患者中被人認(rèn)可，能力得到最大的發(fā)揮。而有流程的指引，護(hù)生就會有明確的方向幫他們完成工作，并渴望做到最好。當(dāng)護(hù)生獨立完成某些工作并確確實實為患者及家屬解決一些問題后，就可以讓護(hù)生明確到自己肩負(fù)的神圣職責(zé)，牢固樹立主人翁意識和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的理想，做好護(hù)理事業(yè)的接班人和開創(chuàng)者。

參考文獻(xiàn)

篇4

隨著骨科專業(yè)迅速發(fā)展，骨科已升級為二級學(xué)科，在骨科系統(tǒng)中，涉及面廣，包括脊柱骨盆、關(guān)節(jié)、四肢創(chuàng)傷、骨病腫瘤、足踝外科、運動醫(yī)學(xué)、血管神經(jīng)、手外科、兒童骨科及軟組織創(chuàng)傷等，專業(yè)性較強(qiáng)，疑難問題多。臨床帶教老師臨床工作量大，如何應(yīng)用有限的時間做好規(guī)培醫(yī)師教學(xué)，現(xiàn)將我在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)外科任職教學(xué)秘書一年關(guān)于四肢關(guān)節(jié)外科教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)如下。

 

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)

 

各行各業(yè)良好的職業(yè)道德是每一個工作人的重要前提，醫(yī)學(xué)是生命相托，健康所系的高尚職業(yè)。每一位醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真貫徹黨和國家方針政策，遵紀(jì)守法，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化規(guī)培醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)。牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，全心全意為病人服務(wù)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。尊重生命，甘心吃苦，勇于奉獻(xiàn)，精醫(yī)尚德、愛患如親、恪守醫(yī)道[1]。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)。帶教老師應(yīng)言傳身教，以身作則，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

 

二、理論知識的培養(yǎng)

 

經(jīng)過醫(yī)學(xué)院校3年半的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和1年的臨床實踐，規(guī)培醫(yī)師已有一定的知識基礎(chǔ)和實踐能力，對于臨床醫(yī)師來講，只有這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。首先，自我學(xué)習(xí)，除了再鞏固和熟練掌握本科教材《外科學(xué)》總論和骨科學(xué)章節(jié)外，還應(yīng)閱讀骨科相關(guān)的專業(yè)書籍，比如《實用骨科學(xué)》，《骨關(guān)節(jié)損傷》等一些專業(yè)的骨科書籍。其次，科室授課，組織科室的副主任醫(yī)師副教授以上職稱的專家授課。內(nèi)容包括人工關(guān)節(jié)，四肢骨折，運動醫(yī)學(xué)，骨病腫瘤和足踝專業(yè)，除掌握系統(tǒng)知識以外，還應(yīng)該掌握各亞專業(yè)知識[2]。再次，教學(xué)查房是教學(xué)的重要組成部分，除了教授查房講解骨科領(lǐng)域的前緣新知識以外，還將學(xué)到知識難點、臨床工作的陷阱和失誤等重要的寶貴知識，同時通過對規(guī)培醫(yī)師采取提問的方式，檢驗自我學(xué)習(xí)的結(jié)果和深度。

 

三、臨床工作能力的培養(yǎng)

 

每一位臨床醫(yī)師都必須能較好的勝任臨床工作的能力，也是每位臨床醫(yī)師必須具備的能力。規(guī)培醫(yī)師在高年資具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)帶教老師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下參與一線臨床值班，親自收治新病人，詢問病史，根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范書寫病歷，根據(jù)自身所學(xué)知識對我科常見病查體、診斷及依據(jù)、鑒別診斷和診療意見提出自己的看法[3]，在帶教老師的指導(dǎo)下下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行診療。充分認(rèn)識每種疾病的特點，診斷和提出處理意見是每位醫(yī)師必須最先、最需掌握的本領(lǐng)，“五年手術(shù)，十年適應(yīng)癥”，說明認(rèn)識疾病是一個最艱難的過程。帶教老師對該病的難點、注意事項、可能的并發(fā)癥和最新進(jìn)展進(jìn)行深入剖析講解。規(guī)培醫(yī)師還應(yīng)隨時觀察病人病情，比如骨科常見的肢端感覺血運活動情況，比如出現(xiàn)感覺、血運和活動出現(xiàn)異常，提示合并血管神經(jīng)損傷，如合并不能忍受的疼痛加劇提示骨筋膜室的早期，如出現(xiàn)呼吸困難和意識喪失警惕脂肪栓塞綜合征，長期久臥和術(shù)后肢體腫脹明顯應(yīng)懷疑靜脈血栓的形成，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時向帶教老師匯報，輕者做簡單處理，重者需緊急手術(shù)和先關(guān)科室會診。每日查看病人化驗單和檢查結(jié)果，異常者應(yīng)先考慮什么原因，向上老師匯報，請示處理意見，參與處理。參與專家門診，協(xié)助完成病歷書寫，開具門診處方，熟悉各種檢查開單，熟悉門診病人診治流程。門診病人病種復(fù)雜多樣，一般經(jīng)驗的醫(yī)師不能勝任，門診能力培養(yǎng)是一個長期的過程。

 

四、臨床操作能力的培養(yǎng)

 

作為規(guī)范化培訓(xùn)的一名外科醫(yī)師，不僅需要對疾病能做出準(zhǔn)確的診斷，還要有過硬的實際操作的能力。規(guī)培醫(yī)師應(yīng)做助手參與擇期手術(shù)，掌握刷手、穿無菌手術(shù)衣、消毒鋪單，掌握該手術(shù)的入路、術(shù)中手術(shù)技巧、注意事項，避免損傷重要組織，配合術(shù)者完成手術(shù)，在老師的帶領(lǐng)下參與縫合皮膚等基本操作。值班參與急診手術(shù)，熟悉掌握急癥清創(chuàng)的流程，清創(chuàng)術(shù)既是初學(xué)者提升實際操作能力的好機(jī)會，但同時也是相對較難把握的，只有通過做助手多參與觀察，掌握技巧和注意事項，邊學(xué)邊做才能提升自己。規(guī)培醫(yī)師必須掌握各科基本操作，骨骼牽引、石膏夾板固定術(shù)、手法復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)等，這些操作作為出科考核的必考項目。除臨床操作以外，還應(yīng)布置規(guī)培醫(yī)生自購少量手術(shù)器械，業(yè)余自我培訓(xùn)切開縫合豬皮訓(xùn)練，培訓(xùn)外科醫(yī)師手感。

 

五、培養(yǎng)教學(xué)科研的能力

 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，人才高度密集的的領(lǐng)域，8小時之外不學(xué)習(xí)，很快就會被淘汰，醫(yī)療行業(yè)的特殊性、高風(fēng)險性，不容一絲疏忽。作為即將一名合格優(yōu)秀的外科醫(yī)師，應(yīng)該培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師獲取知識的手段和途徑，帶領(lǐng)規(guī)培醫(yī)師參與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查詢，獲取需要的文獻(xiàn)。定期安排規(guī)培醫(yī)師查閱某方面的最新進(jìn)展，制作PPT匯報，既培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲取知識的能力，又培養(yǎng)其交流授課的能力，醫(yī)學(xué)行業(yè)是科學(xué)性和傳承性極強(qiáng)的領(lǐng)域，必須要求規(guī)培醫(yī)師掌握授課教學(xué)的能力，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能一代代傳承下去，在臨床工作中讓其參與本科生臨床實習(xí)和見習(xí)的教學(xué)。臨床工作中，教會規(guī)培醫(yī)師怎樣收集臨床資料和撰寫論文，參與本科室研究生的試驗、讀書報告和實驗設(shè)計。學(xué)會收集臨床資料、撰寫科研論文和科研項目申請書是一名臨床醫(yī)師必須掌握的本領(lǐng)。

 

六、良好工作習(xí)慣的培養(yǎng)

 

一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師是一個有責(zé)任心、良好工作習(xí)慣的的醫(yī)師?？记诜矫鎽?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，要求規(guī)培醫(yī)師提前半小時到病房查看病人，詢問病人病情變化，做好查房準(zhǔn)備。要求早晚查房、周末查房巡視病人。多巡視病人，多與病人溝通，目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，所有醫(yī)務(wù)工作者必須堅持以患者為中心，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師成為細(xì)心的觀察患者、耐心的傾聽者及機(jī)敏的交談?wù)撸囵B(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和提高他們的共同能力非常重要[4]。勤懇負(fù)責(zé)認(rèn)真的工作態(tài)度，和諧愉快的溝通，能夠給予病人安全感和滿意感。工作上盡管我們努力了，但也會存在不足，只要我們實實在在為病人工作，和諧的醫(yī)患關(guān)系，這些不足也會得到病人的理解。

 

七、規(guī)培醫(yī)師考試制度

 

盡管考試不是檢驗學(xué)習(xí)成績的最好手段，但是唯一的手段，規(guī)培醫(yī)師培訓(xùn)也應(yīng)該通過考試的手段以考促學(xué)，以考試檢驗學(xué)習(xí)效果。設(shè)置方式以出科考試為主，分理論考試和操作考試?？荚囈浴锻饪茖W(xué)》總論和骨科學(xué)章節(jié)內(nèi)容為主，內(nèi)容偏重執(zhí)業(yè)醫(yī)師和研究生入學(xué)考試的熱點、難點和?？键c為主;操作考試內(nèi)容涉及骨科基本操作，骨骼牽引術(shù)、石膏夾板固定術(shù)、簡單整復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，手術(shù)消毒鋪單，穿無菌手術(shù)衣和手套考試?？荚嚿婕皟?nèi)容涉及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)和研究生入學(xué)考試內(nèi)容為主，出科考試相當(dāng)于兩大考試的平時演練，刺激規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)，避免學(xué)習(xí)枯燥。還應(yīng)參入小部分亞專業(yè)知識，提高小量難度，體現(xiàn)不同規(guī)培醫(yī)師的能力層次。

 

篇5

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，用心主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。

__院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動手潛力，增強(qiáng)了信心。

第一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。

第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強(qiáng)調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。

病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?，能箵]脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。

護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解，及時消除病人的顧慮。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位教師表示衷心的感激。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定4時光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術(shù)、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進(jìn)入醫(yī)院的天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的情緒個性激動?！氨Ｗo(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從這天起我就要正式履行這個職責(zé)了。雖然此刻我只是一名實習(xí)護(hù)士，但我會更好的完成我的職責(zé)。”當(dāng)時我這樣對自我說。

實習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?，總是跟著帶教教師的后面，一同來實?xí)的我們都覺得是不是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業(yè)水平，可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會挫敗，是給大家機(jī)會認(rèn)真學(xué)習(xí)?！苯處煹脑捀蓛衾?，就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護(hù)理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌?，就立刻走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚我說完成得不錯，繼續(xù)努力?？墒钦f實話當(dāng)時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅實的基礎(chǔ)!

實習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會做事更學(xué)會了做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因為建立良好護(hù)患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院，忘記自我是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實習(xí)期即將結(jié)束時，教師又把我們聚在一齊開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練，可是中間的點點滴滴，僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應(yīng)對一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習(xí)結(jié)束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等?？铺匦酝怀觥ａt(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求，成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的?？墒俏业氖斋@是豐盛的：

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時四點歇班，重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班，重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長，就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很簡便、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

篇6

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）27-0090-03

[Abstract] Objective To investigate the manage experience of “teaching clinic practical nurses”. Methods Our department had taught sixty clinic practical nurses with taking stages teaching for everyone from June 2012 to May 2013. Results 98% of the practical nurses thought that the practical life was happy and what they had got from oncology was comprehensive，systematic.

[Key words] Nurse clinic practice；Taking stages；Teaching

實習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向工作崗位的重要轉(zhuǎn)折點，是理論與實際的結(jié)合期，也是培養(yǎng)一名合格護(hù)士的重要關(guān)口[1]。實習(xí)階段是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過渡階段，是理論與實踐結(jié)合的過程，也是樹立良好的人生觀和價值觀、塑造良好的職業(yè)素質(zhì)及掌握熟練的職業(yè)技能的重要時期[2]。為了進(jìn)一步提高和鞏固所學(xué)的理論知識、臨床知識和護(hù)生的綜合素質(zhì)，我科除因人、一對一施教外還采取了分階段性帶教，效果最佳。

1資料與方法

1.1臨床資料

2012年7月～2013年5月我院腫瘤科共完成護(hù)生臨床帶教60人，其中女54人、男6人；學(xué)歷：本科10人、大專生30人、中專生20人。

1.2分階段性臨床帶教的方法

我院護(hù)生的實習(xí)期為40周，我們把40周分五個階段實施帶教。

1.2.1 第一階段1～8周 這個階段是臨床帶教最艱難階段，學(xué)生從校門走進(jìn)臨床，從理論到實踐、從坐著聽講到不停穿梭在病房、治療室、醫(yī)護(hù)辦公室等重復(fù)動作使護(hù)生很不適應(yīng)，感到特別辛苦、勞累、緊張、恐懼，擔(dān)心護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯。為了盡快幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變角色消除緊張恐懼心理，我科集中帶教實施小組學(xué)習(xí)的方法， 每組5～10人不等[3]，我們又將這個階段分周進(jìn)行帶教。①第一周：是護(hù)生首次進(jìn)入科室也叫初始階段，可以說是護(hù)生最緊張、最擔(dān)心護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯、最難適應(yīng)的一周，所以這一周特別關(guān)鍵，是學(xué)生們邁進(jìn)臨床的第一步，尤其是進(jìn)入科室的第一天首先接觸的是護(hù)士長或帶教組長，要求護(hù)士長或帶教組長必須面帶微笑熱情友好地歡迎護(hù)生們到科里實習(xí)，然后將科室的特點、注意事項向?qū)W生們詳細(xì)說明，就腫瘤科患者的特點，有些患者不知病情診斷，為了不泄露病情，要求學(xué)生把所有腫瘤患者的“癌”字去掉，換成“病”字，比如說：您得的是胃病、肺病、肝病等，把化療藥說是增加免疫力的藥、把放療說是熱療，然后把護(hù)生分給帶教老師（一對一），帶教老師根據(jù)學(xué)生具體情況制定更詳細(xì)的月計劃、周安排、日重點。讓護(hù)生知道本輪要學(xué)哪些重點內(nèi)容，重點強(qiáng)調(diào)應(yīng)該注意的問題，同時要求護(hù)生準(zhǔn)備一個實習(xí)筆記本，及時記錄老師小講課內(nèi)容、教學(xué)查房重點、臨床護(hù)理問題等。這一周重點是讓護(hù)生熟悉環(huán)境和工作流程。適當(dāng)讓護(hù)生放松一些，不要把護(hù)生放在一邊不聞不問，護(hù)生一天都在走或站著感到很疲勞，很容易讓護(hù)生對實習(xí)產(chǎn)生厭煩情緒而影響整個實習(xí)成績，所以這一周帶教老師不要離開護(hù)生，帶著護(hù)生熟悉環(huán)境閱讀病歷、交班報告，熟悉各班次交接時間，動靜結(jié)合，使護(hù)生會感到輕松愉快，消除緊張情緒。②第二周：帶教老師將科室特點、規(guī)章制度、注意事項向護(hù)生重點講解，這一周可以帶著護(hù)生接待新入院患者，帶教老師用規(guī)范性語言向患者做詳細(xì)的入院宣教包括住院環(huán)境、作息時間、探視時間、衛(wèi)生間、熱水房、餐廳、小賣部科室特點，帶教老師言行舉止對護(hù)生的影響非常大，所以要求帶教老師與患者及護(hù)生交談時語氣一定要和藹、耐心，多用禮貌用語，切不可以居高臨下的態(tài)度與護(hù)生進(jìn)行交流，同時這一周重點是指導(dǎo)護(hù)生如何與患者進(jìn)行交流溝通，因為我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及改革開放的不斷深入，人們的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，護(hù)患關(guān)系也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。其中護(hù)患溝通障礙是造成護(hù)患矛盾的主要原因之一[4]。人文素質(zhì)教育決不是把人文知識生硬地加到專業(yè)課中， 而是要與專業(yè)內(nèi)容融合在一起， 浸潤在專業(yè)知識教學(xué)中[5]。因此掌握溝通技巧，使患者更加信任護(hù)士，使護(hù)患關(guān)系更加協(xié)調(diào)[6]。③第三周：這一周可指導(dǎo)學(xué)生做一些無創(chuàng)操作、如測血壓的方法注意事項，測脈搏、呼吸、體溫，更換床單、被罩，進(jìn)行每一項操作一定要按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范養(yǎng)成良好操作習(xí)慣。另外，這一周向?qū)W生介紹?？频膶I(yè)知識，查房由護(hù)士長和帶教老師一起進(jìn)行一次教學(xué)查房，結(jié)合本科室優(yōu)勢病種，進(jìn)行理論和實踐講解，不斷提高護(hù)生獨立思考、解決問題的能力，讓護(hù)生逐漸掌握本科室優(yōu)勢病種的疾病護(hù)理要點。帶教老師要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)及相關(guān)知識，不斷完善自己，不斷提高自身素質(zhì)，不斷豐富完善自己的頭腦，才能解決患者的一系列問題，做好健康教育工作[7]。④第四周：指導(dǎo)學(xué)生做一些無風(fēng)險操作，如吸氧、灌腸、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、血標(biāo)本采集，有些護(hù)生急于進(jìn)行靜脈注射、肌肉注射等有創(chuàng)操作，這時老師要耐心解釋這些操作是有風(fēng)險的，如果失誤造成不良后果會影響以后的實習(xí)。⑤第五周：指導(dǎo)護(hù)生做風(fēng)險較小的有創(chuàng)操作，如皮下、皮內(nèi)肌肉注射、靜脈注射，進(jìn)行每一項操作帶教老師必須按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行指導(dǎo)，使護(hù)生在實習(xí)期養(yǎng)成良好習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不要讓護(hù)生只重視操作過程而忽略操作后的物品床單元的整理和操作過程中對患者的健康指導(dǎo)，養(yǎng)成做事善始善終的良好習(xí)慣。這一周護(hù)生也是擔(dān)心出差錯的一周，需要帶教老師對護(hù)生多說一些鼓勵的語言，如這個肌肉注射操作一點沒有問題，您選擇的注射部位沒有大神經(jīng)通過絕對安全不會扎到神經(jīng)的，這個靜脈注射做的好，排氣排的好、穿刺部位選的好、一點問題也沒有，這樣做也是減少護(hù)生不必要的擔(dān)心和恐懼，增加護(hù)生動手操作的信心。通過提高護(hù)理人員共情能力和技能，不斷融洽護(hù)患關(guān)系，是治療的最佳基礎(chǔ)和前提[8]。通過讓學(xué)生主動融入學(xué)習(xí)活動中，并在學(xué)習(xí)的過程中增加與同學(xué)及老師的溝通交流機(jī)會，在學(xué)習(xí)知識的同時，提高其溝通交流能力。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是學(xué)生認(rèn)知、情志、意志、態(tài)度、個性集中表現(xiàn)的過程，要讓學(xué)生將溝通交流知識通過體驗和反省、感受和理解其內(nèi)在意義[9]。研究顯示，大部分護(hù)生還需要進(jìn)行溝通交流課程的培訓(xùn)[10]。研究表明，通過情景演出，增強(qiáng)了護(hù)士的護(hù)患溝通能力，提高護(hù)士認(rèn)可度[11]。有結(jié)果證實，非語言性暗示是患者及其家屬在醫(yī)院特殊環(huán)境中會特別留意的，此時恰如其分地運用一些體態(tài)語言，可收到事半功倍的效果[12]。讓護(hù)生在實習(xí)期間養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在臨床工作中，部分護(hù)生普遍比較重視操作過程的掌握，往往忽視操作后用物的整理及患者的床單位，忽視對患者的健康教育。因此，我們要求護(hù)生在操作后認(rèn)真整理用物、注意細(xì)節(jié)，向患者交代健康知識。教育護(hù)生養(yǎng)成善始善終的習(xí)慣[12]，嚴(yán)格規(guī)范基礎(chǔ)操作。護(hù)理操作示范是臨床護(hù)理過程中帶教老師對學(xué)生進(jìn)行基本護(hù)理技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式，是學(xué)生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗及論證理論知識的直接途徑[13，14]。⑥第六周：重點對護(hù)生進(jìn)行?？浦R的學(xué)習(xí)和危重、急診患者的病情觀察搶救配合，指導(dǎo)護(hù)生熟悉常用的搶救藥品名稱、劑量、作用以及副作用，如心三聯(lián)（利多卡因0.1 g+腎上腺素1 g+阿托品0.5 g）、呼三聯(lián)（尼克剎米0.375 g+洛貝林3 g+回蘇靈8 g），這周召開一次座談會，征求護(hù)生意見及建議，了解帶教計劃是否合適，對合理化的建議積極采納，對不可行的建議給予解釋，對存在的問題進(jìn)行討論、改進(jìn)不足，對護(hù)生的筆記進(jìn)行檢查，了解對實習(xí)內(nèi)容掌握的情況。⑦第七周：這一周重點對特殊疑難的病歷進(jìn)行討論分析，提高護(hù)生處理特殊問題的能力，還要提高對患者突發(fā)病情變化判斷和處理的能力，如輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞等。⑧第八周：這一周護(hù)生即將完成本科實習(xí)，要對護(hù)生進(jìn)行一次綜合考試，包括出勤、平時表現(xiàn)、理論知識、技術(shù)操作及與患者溝通交流能力進(jìn)行綜合測評寫出臨床實習(xí)評語。

1.2.2 第二階段 第8-16周，這個階段是護(hù)生第二次進(jìn)入科室，她們對臨床工作流程，工作環(huán)境都比較熟悉，本階段是護(hù)生快速提高階段，帶教老師盡量鼓勵護(hù)生獨立完成吸氧、吸痰、灌腸、靜脈注射、留置導(dǎo)尿、下胃管等操作，小講課增加新知識，臨床開展新技術(shù)，專病查房和病例討論增加難度，調(diào)動護(hù)生判斷和解決疑難問題的能力，增加出科考試難度。

1.2.3第三階段 16～24周這個階段為鞏固成果，繼續(xù)提高階段，帶教老師指導(dǎo)護(hù)生做一些難度較大的操作，如昏迷患者下胃管、氣管切開患者內(nèi)套管、消毒取放、上呼吸機(jī)患者的管道維護(hù)、脫機(jī)訓(xùn)練等。同時每完成一次較難度的操作老師一定要先給予贊揚，再指出一些不足之處，下次一定要注意改進(jìn)。

1.2.4第四階段 24～32周這個階段對護(hù)生進(jìn)行全面提高的階段，包括護(hù)理技術(shù)操作臨床常見護(hù)理問題的解決能力、與患者溝通交流的能力、指導(dǎo)護(hù)生使用比較恰當(dāng)通俗易懂的語言，同時這個階段的小講課一定要把法律、法規(guī)放進(jìn)來，要重視護(hù)生法律意識的培養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，增強(qiáng)法律意識的必要性，因為醫(yī)療服務(wù)是高風(fēng)險行業(yè)，醫(yī)護(hù)人員的言行不當(dāng)會引起官司，出科考試增加法律知識的內(nèi)容。

1.2.5第五階段 32～40周這個階段也是護(hù)生最散漫松懈階段，護(hù)生對臨床護(hù)理基本操作熟練掌握，臨床應(yīng)該掌握的基本掌握，這個階段護(hù)生臨床實習(xí)即將結(jié)束，而且畢業(yè)前要做的事情很多，使護(hù)生精力比較分散，這個時期很容意出現(xiàn)護(hù)理差錯引起醫(yī)療糾紛，因此帶教老師對護(hù)生要求更加嚴(yán)格，尤其是勤。因此，規(guī)范化管理顯得尤為重要，提高了護(hù)生對臨床帶教的滿意度。本研究顯示，實驗組護(hù)生對帶教教師的滿意度為96%，對照組為86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2 結(jié)果

對5批護(hù)生進(jìn)行20次座談?wù)髑笠庖娊Y(jié)果，對分階段性臨床帶教滿意度為98%，有2%的護(hù)生認(rèn)為第一階段實際操作應(yīng)增加一些。

3 討論

傳統(tǒng)的帶教方法使得帶教老師肩負(fù)工作和帶教雙重任務(wù)，由于工作繁重、人員短缺，帶教中較注重對實習(xí)生操作技術(shù)的培養(yǎng)，而忽略其他方面的培養(yǎng)[16]。通過分階段性臨床帶教和系統(tǒng)科學(xué)詳細(xì)周密的帶教計劃（每周一次小講課和技能操作、每兩周一次座談會、每個月一次教學(xué)查房和疑難病例討論），明顯縮短了護(hù)生適應(yīng)期，緩解了護(hù)生緊張、恐懼、煩躁等不良情緒。給護(hù)生營造一個輕松愉快的實習(xí)環(huán)境讓護(hù)生學(xué)得開心愉快，學(xué)到知識更多更扎實更系統(tǒng)。實習(xí)帶教過程中，不僅要注重對實習(xí)生各項知識和綜合技能的測評和考核，還要重點加強(qiáng)對帶教老師的監(jiān)督[17]。

經(jīng)過5輪分階段性臨床帶教使護(hù)生的綜合素質(zhì)顯著提高，學(xué)習(xí)態(tài)度端正積極主動，虛心好學(xué)、禮貌待人，和患者溝通自如，同時護(hù)生也很注意自己的非語言流方式。因為非語言性暗示是患者及家屬在醫(yī)院特殊的環(huán)境中會特別留意的，此時恰如氣氛地運用一些體態(tài)語言，可收到事半功倍的效果[18]。

分階段性臨床帶教提高了護(hù)生對臨床帶教的滿意度（98%），同時帶教老師的理論水平、工作態(tài)度、講課水平及綜合素質(zhì)也有明顯提高。

護(hù)生通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和臨床護(hù)理相關(guān)制度，如《護(hù)理分級制度》、《查對制度》、《疑難病例討論制度》、《護(hù)理文件書寫制度》、《遺囑執(zhí)行制度》、《毒麻藥品的管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等，使護(hù)生的法律意識增強(qiáng)，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程對患者實施護(hù)理，維護(hù)了護(hù)患雙方的權(quán)益，確保護(hù)理安全。一年來無一起因護(hù)生引起醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯，患者對護(hù)生的滿意度顯著提高。

另外，帶教老師也應(yīng)帶著前瞻性的眼光進(jìn)行護(hù)理教學(xué)[19]，應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點、難點及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識傳授給護(hù)生。培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的業(yè)務(wù)水平，護(hù)生的操作能力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力都得到了提高，也進(jìn)一步提高了護(hù)生的自信心[20，21]?？傊瑸榕R床護(hù)理培養(yǎng)高素質(zhì)、愛崗敬業(yè)、知法懂法以及具有高尚職業(yè)道德的實用型護(hù)理人才繼續(xù)努力。

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篇7

作者單位：425100永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院(蔣曉蓉);中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院(唐四元);廣西醫(yī)科大學(xué)(王井霞)

情商（EQ）的培養(yǎng)是塑造美好心靈和陶冶高尚情操，實現(xiàn)完善自我的有效途徑之一［1］。護(hù)生的臨床實習(xí)階段是從學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，也是在學(xué)校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步與臨床實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。我們每位教師肩負(fù)著園丁和向?qū)У呢?zé)任，隨著人們對健康需求的提高，培養(yǎng)高智能結(jié)構(gòu)、高EQ素質(zhì)的護(hù)理人才是我國高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)。注重培養(yǎng)學(xué)生的情商和品德修養(yǎng)有利于提高帶教的質(zhì)量。而傳統(tǒng)的臨床帶教，只注重護(hù)生的技術(shù)操作而忽略EQ的培養(yǎng)，使大多數(shù)護(hù)生的EQ遠(yuǎn)未達(dá)到客觀需求。鑒此，筆者從2002年開始，對臨床實習(xí)護(hù)生應(yīng)用情感帶教，全面進(jìn)行人文素質(zhì)教育并強(qiáng)化

EQ的培養(yǎng)，收到良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年7月至2007年12月在我科臨床實習(xí)的74名護(hù)生（大專64名，中專10名），均為女性，年齡18~21歲、平均20.0歲，實習(xí)時間10周。隨機(jī)分為人文素質(zhì)教育強(qiáng)化組和對照組各37名，兩組年齡、學(xué)歷、實習(xí)時間，差異無顯著性意義（均P>0.05）,具有可比性。

1.2 帶教內(nèi)容及方法

兩組均按實習(xí)計劃進(jìn)行指導(dǎo)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法，人文素質(zhì)教育的情感帶教組采取如下方法帶教。

1.2.1 入科評估 每位護(hù)生由1名帶教老師全程負(fù)責(zé)。帶教老師首先對護(hù)生進(jìn)行EQ評價，即通過EQ評價問卷、交談，觀察其處理實際問題的方式等，了解護(hù)生的情商，以百分制評分，>80分為優(yōu)，60~80分為良，

1.2.2 制定學(xué)習(xí)計劃 根據(jù)情商評估結(jié)果，制定計劃，強(qiáng)化情商中的五方面能力的培養(yǎng)。①對護(hù)生進(jìn)行情商培養(yǎng)，每次1 h，（每周1~2次），學(xué)習(xí)提高情商的理論知識與實踐應(yīng)用技巧。②制訂帶教方法，如設(shè)立問題情境、角色扮演及組織競賽等活動以充分調(diào)動護(hù)生的積極性，促進(jìn)師生互動。③加強(qiáng)帶教質(zhì)量的監(jiān)控。每天1 h時間師生共同回顧當(dāng)天實習(xí)問題；周五下午組織小組討論，由教師提出問題，由1名護(hù)生提前準(zhǔn)備中心發(fā)言。強(qiáng)化訓(xùn)練、寓教于樂，形成形式多樣的導(dǎo)行氛圍，有助于學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.2.3 加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識應(yīng)用的指導(dǎo) 帶教老師首先要為護(hù)生設(shè)置實踐內(nèi)容，如新知識、新概念、新進(jìn)展的講座或典型案例，將人文社會科學(xué)知識與實踐聯(lián)系起來，并應(yīng)用實例分析，如靜脈輸液操作的兩個護(hù)生同樣穿刺失敗，為什么患者的反應(yīng)不同 ？同樣為護(hù)生，不同的患者對其信任程度不同？對于違反院規(guī)的患者及陪護(hù)在病區(qū)吸煙等。從以人為本的角度，我們應(yīng)該如何去做？那么這些均與學(xué)生儀表、態(tài)度、語言、溝通技巧等內(nèi)涵有關(guān)，教會護(hù)生把所學(xué)的人文社會學(xué)科知識和環(huán)境熏陶內(nèi)化為性格、氣質(zhì)及綜合修養(yǎng)，使之成為相對內(nèi)在的性格。同時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)卡耐基有關(guān)人性弱點的60條，認(rèn)識自已，克服弱點，才能更好適應(yīng)新世紀(jì)教育發(fā)展的要求，緊密圍繞教育的四大支柱開展教育工作：要學(xué)生學(xué)會認(rèn)知，既獲取理解的手段；學(xué)會做事，以便能夠?qū)核幍沫h(huán)境產(chǎn)生影響；學(xué)會共同生活，以便與他人一道參加人的所有活動并在這些活動中進(jìn)行合作。

1.2.4 創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)認(rèn)識興趣 設(shè)置問題情境，讓護(hù)生親自“體驗”實踐成功的喜悅，失敗后的悲傷和自責(zé)，以激勵她們求知好學(xué)和大膽實踐的自信。帶教老師利用實際問題精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，在學(xué)生心理上造成懸念，引發(fā)學(xué)生濃厚的認(rèn)識興趣與求知欲。把學(xué)生當(dāng)做主人，讓學(xué)生在民主平等自立的氛圍中養(yǎng)成敢于發(fā)言、敢于提問，積極啟動學(xué)生的內(nèi)外機(jī)制，實現(xiàn)由他律向自律的轉(zhuǎn)化。調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，使外部客觀的東西自覺“內(nèi)化”為自己內(nèi)部主觀的東西，即行為規(guī)范的內(nèi)化，包括知識內(nèi)化、道德內(nèi)化和智力內(nèi)化三個方面：如有一患者靜脈輸入常規(guī)的能量液體突發(fā)過敏性休克，從發(fā)生原因、分析個體體質(zhì)差異、處理經(jīng)過、如何理性化解患者家屬的誤解，到患者轉(zhuǎn)危為安，家屬滿意而歸，護(hù)生親身體驗與感受這一過程后，對帶教老師提出的為什么會發(fā)生休克？搶救成功的原因？對家屬的誤解是否能理解？平息矛盾經(jīng)驗等問題就能加深理解，真正認(rèn)識到掌握知識和技能及提高心理素質(zhì)的實踐意義；也可模擬真實現(xiàn)場（如心臟驟停胸外按壓急救處理），讓護(hù)生親自“操作”，并隨時增設(shè)特例問題，以訓(xùn)練護(hù)生的應(yīng)急心理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

1.2.5 通過角色扮演，獲得移情理解 不同角色的換位思考，可增強(qiáng)對他人的理解與同情，有利于矛盾的化解。對一些護(hù)生易于理解的實習(xí)內(nèi)容，采取自學(xué)-角色扮演-討論式帶教法，將護(hù)生由被動的接受知識引向主動參與。如為了鼓勵護(hù)生評估護(hù)士角色與患者角色，掌握解決人際關(guān)系的技術(shù)，設(shè)立“當(dāng)你給某位有抵抗醫(yī)生醫(yī)囑的慢性病患者且極度焦慮狀態(tài)下做常規(guī)護(hù)理時，患者情緒可能會發(fā)生什么反應(yīng)和變化？你認(rèn)為他們對此感覺會有何不同？你感覺如何？”大家通過學(xué)習(xí)、模擬感受、討論，對不同情緒的認(rèn)識及問題的解決，從中獲得護(hù)士和患者特殊角色的情感體驗及心理需求與滿足的移情理解。

1.2.6 組織競賽活動，激發(fā)成就動機(jī) 學(xué)習(xí)競賽是激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)習(xí)效率的有效手段。競賽題由護(hù)士長或帶教老師擬定，提前通知護(hù)生，以小組為單位，協(xié)作尋找資料，匯總整理，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行答辯，然后由師生共同組成的評委會，評出名次。以此提高護(hù)生的思維能力、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、獨立分析和解決問題、理論聯(lián)系實際、自我學(xué)習(xí)及與他人合作等能力，并在集體發(fā)言中提高了自信心及對自身價值的認(rèn)識。

1.2.7 優(yōu)化帶教人際環(huán)境，形成帶教內(nèi)容的情感共鳴 良好的帶教情境下，人際交往與積極互動是產(chǎn)生教與學(xué)情感共鳴的重要條件，也是有效帶教的基礎(chǔ)。①師生關(guān)系。教師首先尊重和信任護(hù)生是融洽師生關(guān)系的基礎(chǔ)。通過開展交談、解答問題及共同活動等方式，可及時了解學(xué)生的心理需求，有針對性地做一些工作，縮小其差距；教師對學(xué)生關(guān)心和愛護(hù)，注重自身言行舉止的隱性教學(xué)，是影響、增進(jìn)師生交往的前提。②護(hù)生關(guān)系。通過小組討論，分組操作等合作式的學(xué)習(xí)方法，形成護(hù)生間的互動及情感交流，形成互幫、互學(xué)，共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)氛圍，即擴(kuò)大了學(xué)習(xí)成就感，滿足了歸屬與尊重的需要，也有助于養(yǎng)成集體榮譽感的意識。

1.2.8 開展形式多樣的小組會議 結(jié)合醫(yī)院文化、團(tuán)隊人員特點組織各項活動，為學(xué)生提供展現(xiàn)自我的舞臺，全面提高學(xué)生的能力素質(zhì)，積極投入醫(yī)院文化建設(shè)，有效組織學(xué)生參與社區(qū)各項活動，使實習(xí)單位-家庭-社會這三位一體的德育網(wǎng)絡(luò)保持整體性，帶教老師可多次組織學(xué)生樹形象、學(xué)“典型” 開展征文活動、主題鮮明、緊扣院訓(xùn)、院內(nèi)理念。充分發(fā)揮其陶冶、激勵、感染、提示的功能。

1.3 評價方法 以問卷調(diào)查形式了解兩組實習(xí)護(hù)生的帶教效果。自行設(shè)計并請有關(guān)專家審定。其內(nèi)容分4個部分：①一般情況；②EQ評價（5個方面的能力）共30項，90分；③護(hù)生自評（是否提高學(xué)習(xí)興趣及理解和記憶、溝通、觀察、自學(xué)、解決問題等能力）10項，30分；④患者評價（對學(xué)生滿意度）每項3分調(diào)查10例患者共30分。每項備選3個答案均予量化，滿分150分，分值越高，提示EQ教學(xué)效果越好。入科評估只填寫①、②部分；出科填寫全部內(nèi)容。①、②、③部分由護(hù)生填寫，④部分由護(hù)士長向患者調(diào)查后填寫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩樣本均數(shù)比較所得數(shù)據(jù)采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

兩種帶教效果比較，情感帶教組護(hù)生評分明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P

3 討論

EQ是指了解自身感受、理智處事、人際關(guān)系、面對各種考驗保持平靜和樂觀心態(tài)的能力。隨著醫(yī)院改革的不斷深化，競爭日益激烈，面對危重病情、復(fù)雜多變的患者及復(fù)雜的人際關(guān)系，需要高EQ的護(hù)理工作者，能理智處事，快速、準(zhǔn)確的決策、溝通、協(xié)調(diào)各方面的人際關(guān)系，從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

情感帶教是指在護(hù)理帶教中，把專業(yè)認(rèn)知與職業(yè)情感融為一體的帶教方法。是關(guān)注人的情感層面，通過相應(yīng)的教學(xué)活動，使實習(xí)護(hù)生的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，達(dá)到專業(yè)知識和情感同時發(fā)展的過程。為提高帶教效果，帶教老師注重提高自身素質(zhì)，深入領(lǐng)會和靈活運用人文社會科學(xué)知識，豐富教學(xué)內(nèi)容，在實踐中使自己的帶教水平及EQ逐漸提高；情感帶教中創(chuàng)設(shè)問題情境、角色扮演、組織競賽等方法，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)心理素質(zhì)，提高其挫折心理調(diào)適及預(yù)防能力，引導(dǎo)她們客觀地認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，幫助其正確評價自身價值。使護(hù)生不但學(xué)習(xí)了護(hù)理理論知識，還增強(qiáng)了人際交往和溝通能力及處事能力。結(jié)果顯示，情感帶教組EQ明顯高于傳統(tǒng)帶教組的護(hù)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張玉愛.對急診科護(hù)士情商培養(yǎng)的探討.中國醫(yī)院，2004，8（5）：53.

［2］ 朱一芳，谷仲平.實習(xí)護(hù)生倫理教育中的情商運用. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007,20 (3)：68.

篇8

3護(hù)理安全管理安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的永恒主題，是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。孫樹英將PDCA循環(huán)法運用在門診急診輸液安全管理中，調(diào)查PDCA循環(huán)法施行前后輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率、護(hù)士依從性和患者滿意度，結(jié)果顯示PDCA循環(huán)法施行后，門診急診輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護(hù)理隱患查找制度，并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進(jìn)行原因分析，就原因提出整改措施，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，明顯降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，減少了患者投訴，增強(qiáng)了護(hù)理人員對風(fēng)險的識別和應(yīng)對能力，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

4院內(nèi)感染管理楊小燕通過設(shè)計隨機(jī)對照試驗來觀察PDCA護(hù)理管理程序?qū)刂瓢籽』颊逷ICC感染并發(fā)癥的影響，對照組患者給予常規(guī)PICC導(dǎo)管護(hù)理，觀察組患者采用PDCA護(hù)理管理程序進(jìn)行PICC導(dǎo)管護(hù)理，在計劃階段對既往PICC患者的護(hù)理情況進(jìn)行綜合分析，制訂初步的護(hù)理計劃;實施階段為PICC的患者進(jìn)行相關(guān)知識教育，護(hù)士按照護(hù)理計劃為患者實施護(hù)理;在檢查階段護(hù)士每4周及在患者PICC導(dǎo)管停止使用后進(jìn)行檢查，評估護(hù)理效果及護(hù)理不足;在處理階段護(hù)士鞏固已取得的護(hù)理效果，將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。結(jié)果顯示護(hù)理組導(dǎo)管感染性并發(fā)癥的發(fā)生率和非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環(huán)管理運用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，分析和討論可能影響手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應(yīng)的整改計劃;組成監(jiān)控小組科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行監(jiān)測，將結(jié)果報告并反饋;對于所發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法，對于成功的經(jīng)驗予以標(biāo)準(zhǔn)化，對于沒有解決的問題進(jìn)入下一個循環(huán)解決。結(jié)果顯示，在導(dǎo)入PDCA循環(huán)后手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制明顯加強(qiáng)，管理質(zhì)量顯著提高。

5臨床護(hù)理帶教管理沈立燕在斷指再植的護(hù)理實踐教學(xué)中使用PDCA循環(huán)，參照PDCA循環(huán)的4個階段實施教學(xué)計劃，比較實施前后教學(xué)質(zhì)量的差異。結(jié)果顯示應(yīng)用PDCA循環(huán)后，學(xué)生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導(dǎo)下的臨床帶教方法與傳統(tǒng)臨床帶教方法對護(hù)理臨床帶教教師有效性的差別，將護(hù)理實習(xí)生和帶教老師作為試驗對象，隨機(jī)分為對照組和試驗組，分別采用傳統(tǒng)臨床帶教方法和PDCA指導(dǎo)下的新臨床帶教方法，學(xué)生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結(jié)果顯示試驗組的護(hù)理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導(dǎo)的新帶教方法有利于提高臨床護(hù)理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學(xué)效果。

6病區(qū)環(huán)境和物品管理病區(qū)環(huán)境管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的醫(yī)療環(huán)境對患者的治療有積極的影響。在病區(qū)衛(wèi)生工作中，病區(qū)衛(wèi)生員承擔(dān)了很大一部分工作。但由于衛(wèi)生員文化程度低，培訓(xùn)接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴(yán)重的醫(yī)院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區(qū)衛(wèi)生員采用了PDCA循環(huán)管理法。PDCA循環(huán)法實施兩年后，衛(wèi)生員工作質(zhì)量合格率比實施PDCA循環(huán)管理法之前有大幅度的提高，病區(qū)環(huán)境有了很大改善。醫(yī)療廢棄物是病區(qū)重要的污染源，熊雅等運用PDCA循環(huán)法規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，運用PDCA循環(huán)法對醫(yī)療廢棄物的來源及護(hù)理人員進(jìn)行評估，建立、健全管理監(jiān)控制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格分類、標(biāo)識、終末管理。結(jié)果顯示護(hù)士的環(huán)境意識、法律意識、自我保護(hù)意識得到了提高，減少了對病區(qū)環(huán)境的污染。

篇9

護(hù)士寒假實踐報告1實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

護(hù)士寒假實踐報告2我是一名正在實習(xí)的實習(xí)護(hù)士，在實習(xí)即將面臨結(jié)束的時候，我想跟大家談一下我的實習(xí)心得。以下就是我的實習(xí)工作總結(jié)：

我是在____年年參加高考的，考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院，說是一所醫(yī)學(xué)院，其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校，學(xué)校不大，學(xué)生也不是很多，學(xué)校設(shè)有幾個專業(yè)，包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗、護(hù)理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè)，每年都會招到不少的大專護(hù)生，而在那一年，我就是其中的一個。

現(xiàn)實與理想是有距離的，這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士，并不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進(jìn)去，你就進(jìn)的越深。因為當(dāng)時我們的校長說了，這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農(nóng)村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業(yè)高中，除了這間學(xué)校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進(jìn)了護(hù)士這個行業(yè)。

既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。

護(hù)士寒假實踐報告3本年的寒假。我來到____第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實習(xí)。____市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽____峽口。建院于________年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨_(dá)___醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、ICU等?？铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長程心電圖、C臂__光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備20____年5月29日開始的一個月時候外。按照學(xué)校的要求，成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。

一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的：

我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。

重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。

重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。

只要求實行大夫的醫(yī)囑。"照方抓藥"就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字"累"。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點。

護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

第二。一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。

見習(xí)時，我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。

護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。

護(hù)士寒假實踐報告4一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團(tuán)隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團(tuán)隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團(tuán)隊社會實踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團(tuán)隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護(hù)理專業(yè)的特點就是實踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天整體感受醫(yī)院環(huán)境

____年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計劃團(tuán)隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天護(hù)患關(guān)系

嘗試運用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個護(hù)士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、心得與體會

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

護(hù)士寒假實踐報告51月25日我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了____醫(yī)院，開始觀察護(hù)士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任張老師放假前對我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短，但收獲卻很多。

我所見的第一站——護(hù)士咨詢臺，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點，她們具備隨機(jī)應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護(hù)士們主動、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì)，服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，都體現(xiàn)了護(hù)理隊伍的整體形象。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些我們都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要會做。其實，護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。

最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境。其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習(xí)，雖然實習(xí)只是短短幾個月，但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因為只有這樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。記得英語課曾說過這句話：“somuchtolearn”，notonlyintheschool，butalsointhesociety.Inourlife，eventhoughyouhavegraduated，youreducationhasjustbegin.(“有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。)

篇10

護(hù)士年終述職工作總結(jié)報告一

回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人2019年工作總結(jié)匯報如下：

一、思想道德方面

熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，擁護(hù)中國共-產(chǎn)-黨。積極參加科室組織的政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基矗積極參加科室組織的?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。

二、臨床工作方面

作為一名年輕的黨員、年輕的?？谱o(hù)士，無時無刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高專科護(hù)理知識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責(zé)和護(hù)理理念。一年來，始終牢記'全心全意為人民服務(wù)'的宗旨，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù)，對患兒呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護(hù)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記'細(xì)節(jié)決定成敗'，工作中嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。

三、不足之處及今后努力方向

(1)提高護(hù)理技術(shù)，爭取做到'一針見血'，減輕患兒痛苦;

(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，全力配合搶救工作;

(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;

(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)?？浦R，為?？乒ぷ魈峁├砟钜罁?jù)。

以上是本人x年的工作總結(jié)，希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、同志們對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會有更大的進(jìn)步!

護(hù)士年終述職工作總結(jié)報告二

作為一名兒科護(hù)士長，我對自己堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將20x年工作護(hù)士長工作總結(jié)：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的《x》的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強(qiáng)重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

護(hù)士年終述職工作總結(jié)報告三

x年在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在產(chǎn)房全體助產(chǎn)人員的努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全，病人滿意。取得了一定的成績，同時也發(fā)現(xiàn)了很多不足。現(xiàn)總結(jié)如下：

1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語，掌握醫(yī)患溝通技巧。對年輕護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。今年科室全體人員參加了醫(yī)院組織的做最有用的員工培訓(xùn)，得到了良好的效果。年產(chǎn)房無投訴事件，病人滿意度達(dá)到90%以上。

2.落實各項規(guī)章制度和工作流程

根據(jù)護(hù)理部的要求，重新修訂了產(chǎn)房各類人員崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度流程，堅持床頭交接班制度。產(chǎn)房與病房護(hù)士床頭交接，制定了交接班登記本，交班者和接班者簽名。規(guī)范了交接班制度和流程，工作落到實處。

3.提高助產(chǎn)質(zhì)量

1月-11月分娩嬰兒數(shù)784人，雙胎4例，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)413例，順產(chǎn)371例，無痛分娩282例，無創(chuàng)會陰接生239例。剖宮產(chǎn)率52.7%，順產(chǎn)率47.3%。無痛分娩率達(dá)到76%，無創(chuàng)接生率達(dá)到64%。201x全年剖宮產(chǎn)率61%，201x剖宮產(chǎn)率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產(chǎn)。

4.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對助產(chǎn)人員進(jìn)行分層級培訓(xùn)，圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，專科操作一項。5年以上人員每季度理論考核一次，平時工作中進(jìn)行提問，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)?咳嗽倍啻蚊星懊?，得凋湱济奖励?娣?實習(xí)生帶教工作，為入科實習(xí)生制定學(xué)習(xí)計劃和重點，出科有考試。

5.院感工作落到實處

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。醫(yī)廢分類合理，胎盤處置規(guī)范。產(chǎn)房成立院感質(zhì)控組，每周對院感工作質(zhì)控一次，對存在問題進(jìn)行反饋，整改，有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學(xué)習(xí)，每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格，無院感發(fā)生。

6.提高產(chǎn)房急診搶救水平

按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期檢查2次，專人管理，護(hù)士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。對助產(chǎn)人員進(jìn)行急救藥品相關(guān)知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平，組織應(yīng)急預(yù)案及搶救流程的學(xué)習(xí)。

7.提高病人滿意度

開展產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)中、產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育及指導(dǎo)，手把手教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外，還以文字形式給產(chǎn)婦提供閱讀學(xué)習(xí)。每日助產(chǎn)士進(jìn)行查房，了解產(chǎn)后情況，拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。

8.存在不足

仍有護(hù)士溝通能力不強(qiáng)，無菌觀念不強(qiáng)，實踐技能較差。產(chǎn)房助產(chǎn)人員年輕者與高年資存在脫節(jié)，需要培養(yǎng)新的助產(chǎn)士，但我院分娩量不大，助產(chǎn)士培養(yǎng)較為困難。產(chǎn)房門關(guān)因病房無換藥室和婦檢查室，門關(guān)不嚴(yán)，需要進(jìn)一步整改。助產(chǎn)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識不強(qiáng)。產(chǎn)房對高危孕婦沒有太多的病例和經(jīng)驗，急救意識和急救水平，急救流程等需要提高。產(chǎn)房內(nèi)待產(chǎn)間無電視設(shè)施，病人待產(chǎn)期間覺得無聊，不能提供一些緩解疼痛的音樂和視頻，達(dá)不到病人需求。

護(hù)士年終述職工作總結(jié)報告四

20x年兒科在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項工作要求，認(rèn)真完成各項工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)，使我院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院。這標(biāo)志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。

一、嚴(yán)抓核心制度的落實，確保護(hù)理安全核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理按三級醫(yī)院要求認(rèn)真完成各階段工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前一年來，在工作當(dāng)中，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，堅持以科室為家，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫(yī)院晉升過程中，護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護(hù)理部工作，工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責(zé)。一個一個到護(hù)士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫(yī)院晉升工作。

四、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行"三基"培訓(xùn)按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，在"5.12"護(hù)士節(jié)開展的技能競賽活動中，參賽的4名護(hù)士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團(tuán)體第一名的好成績。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。由于兒科的特殊工作性質(zhì)，對護(hù)理技術(shù)水平要求高，兒科年輕護(hù)士多，因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)很重要。