導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇急診科護士論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1.1急診科護士一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究目的自行設(shè)計，包括人口學(xué)資料（性別、年齡、護齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況）和相關(guān)影響因素（情緒轉(zhuǎn)移、工作暴力因素及工作倦?。?。

1.1.2急診科護士情緒管理量表

急診科護士情緒管理量表是研究者根據(jù)研究目的，大量閱讀中外文獻并結(jié)合急診科護士的基本情況匯編而成。根據(jù)情緒管理的內(nèi)涵將其分為情緒覺察（條目1～5）、情緒表達（條目6～9）、情緒調(diào)整（條目10～13)和情緒運用（條目14～18）4個維度，共18個條目，以涵蓋情緒管理理論的完整性和外延性。問卷采用Likert4級評分法，每個條目分別賦值1～4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合），總分為18～72分，分值越高表示護士情緒管理能力越強。問卷形成后，由6位臨床護理專家對各條目進行評判，測得量表的內(nèi)容效度為0.886；抽取30名急診科護士進行預(yù)實驗，得出該問卷總Cronbach’sα系數(shù)為0.835，于兩周后重測，其重測信度為0.743，說明該量表內(nèi)部一致性較好。

1.2調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法，經(jīng)各醫(yī)院護理管理部門同意后，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷。發(fā)放問卷時使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，讓急診科護士以不記名方式作答，完成后統(tǒng)一回收。本研究共發(fā)放問卷200份，回收問卷191份，剔除無效問卷9份，回收有效問卷182份，有效回收率為91.0%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進行錄入，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)進行統(tǒng)計描述；采用t檢驗、方差分析、多元逐步回歸分析進行統(tǒng)計推斷。

2結(jié)果

2.1急診科護士一般資料

本研究調(diào)查的182名急診科護士中，男性10名(5.5％)、女性172名(94.5％)；年齡25歲及以下87名（47.8％）、26～30歲64名（35.2％）、31～40歲25名（13.7％）、41歲及以上6名（3.3％）；已婚60名(33.0％)、未婚122名(67.0％)；中專學(xué)歷2名(1.1％)、大專學(xué)歷83名(46.2％)、本科學(xué)歷92名(50.1％)、研究生學(xué)歷5名(2.7％)；護齡1～5年142名(78.1％）、6～10年22名(12.1％）、10年以上18名（9.9％）；初級職稱170名（93.4％）、中級職稱6名（3.3％）、高級職稱6名（3.3％）。

2.2急診科護士情緒管理得分情況

本調(diào)查中急診科護士情緒管理總分為(49.59±4.83)分，均分為(2.78±0.27)分，4個維度均分及排序見表1。

2.3急診科護士情緒管理的單因素分析

本研究顯示不同性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況的急診科護士情緒管理得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同護齡、職稱、是否遭遇過工作暴力、工作倦怠及情緒轉(zhuǎn)移情況的急診科護士情緒管理得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4急診科護士情緒管理的多元逐步回歸分析

以急診科護士情緒管理能力為因變量，護齡(≥10年=0、＜10年=1）；職稱（初級職稱=0、中高級職稱=1）；暴力因素(未遭受過=0、遭受過暴力=1）；情緒轉(zhuǎn)移[以有過情緒轉(zhuǎn)移為參照設(shè)置啞變量，X1=可能有過情緒轉(zhuǎn)移(0，1)、X2=沒有過(0，1)]；工作倦怠[以很有價值為參照設(shè)置啞變量，X1=沒什么特別的感覺（0，1）、X2=變得麻木(0，1)、X3=沒有成就感(0，1)、X4=感覺壓抑(0，1)]為自變量，進行多元逐步回歸分析。最終情緒轉(zhuǎn)移與工作倦怠兩個變量進入回歸方程。

3討論

3.1急診科護士情緒管理得分狀況分析

情緒管理是個體面對一系列情緒發(fā)展變化時，依照社會認同或容忍的方式，采納的一種靈活的反應(yīng)或根據(jù)具體情境而做出的延遲反應(yīng)。急診科的工作以急為特點，面對諸多繁雜的護理工作及各色各樣的就診患者，要求急診科護士要采取更快、更有效的措施來管理和駕馭好自己的情緒，從而不被情緒左右。本研究顯示急診科護士情緒管理總分為(49.93±4.87)分，各維度均分為(2.78±0.27)分，結(jié)果表明急診科護士自我報告的情緒管理水平處于中等水平，這與張磊等的研究結(jié)果相似。從各維度排序來看，情緒調(diào)整、情緒覺察及情緒運用3個維度得分較高，提示在日常護理工作或生活中，急診科護士對自身及他人的情緒都能做到很好地察覺與運用，這可能與急診科護理隊伍中以女性居多，而女性的情感相對細膩，對自身及周圍的變化較為敏感有關(guān)；但情緒表達這一維度的得分相對較低，說明目前急診科護士在對自身及引導(dǎo)他人情緒表達方面能力有所欠缺；徐睿峰等在對情緒表達與情緒認知一文中提出了基于“刺激認知-反射輸出”的機制，主要認為個體如果負性情緒不能得到正確及時的表達或區(qū)分管理，將會產(chǎn)生個體沖突。由此可見，急診科護士的情緒管理仍有足夠的提升空間，護理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施，增強其正性情緒體驗，學(xué)會理性地管理情緒和表達情感，從而更好地適應(yīng)臨床護理工作。

3.2急診科護士情緒管理影響因素分析

3.2.1工作倦怠影響急診科護士情緒管理

工作倦怠是個體在工作中伴有長期的情感和壓力源的應(yīng)激反應(yīng)，所表現(xiàn)出的一種情感耗竭、去人性化和個人成就感降低的癥狀。國內(nèi)學(xué)者研究顯示：急診科的護士的工作倦怠水平較高。本研究發(fā)現(xiàn)，通過對急診科護士的工作自評，變得麻木和沒有成就感兩項得分較低，這可能和急診科護士對自己的職業(yè)期望與現(xiàn)實狀況相差甚遠有關(guān)。從一般資料可以看出急診科護士的主力軍多在30歲以下，其中25歲以下的護士約占總?cè)藬?shù)的47.8%，這些年輕的護士懷揣著美好的理想進入工作崗位，由于理想與現(xiàn)實的沖突，開始感受到角色與期望間大相徑庭，極易對工作失去熱情，對患者漠不關(guān)心；而相對于資歷年淺的護士來講，本研究也發(fā)現(xiàn)護齡超過10年，以及中高級職稱的急診科護士情緒管理得分要高于低齡和低職稱的護士，可能是由于其生活、社會閱歷不斷積累以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，能在緊張的工作中通過自我調(diào)節(jié)、積極有效的應(yīng)對方式來維持身心平衡；也可能因為職稱較高的護士多在科里擔(dān)任著行政職務(wù)，其個人工作能力、人際交往能力以及自我調(diào)控能力相對較好，個人成就感往往高于低齡、低職稱的護士，因此，發(fā)生工作倦怠感的情況要相對低一些。

3.2.2情緒轉(zhuǎn)移影響急診科護士情緒管理

篇2

1急診科護士在工作中的壓力因素

1.1外部因素

1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學(xué)藥品氣味，加上擁擠的工作環(huán)境，急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護儀的報警聲、噪音等，長期在這樣的環(huán)境中都給護士帶來不良的心理壓力。

1.1.2工作性質(zhì)的因素（1）由于急診科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動，有時辱罵或毆打護士，甚至遇到歪曲事實的事件，護士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài)，幫助解決問題，從而壓抑了自己的感受，做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質(zhì)使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰(zhàn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，醫(yī)療民事訴訟案日益增多，工作時護士過分擔(dān)憂患者出意外，唯恐差錯事故的發(fā)生，各項操作和護理文書質(zhì)量都容不得絲毫馬虎，必須反復(fù)檢查，以保證正確率，造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。（2）護士的嚴重缺編，致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。（3）“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規(guī)律被嚴重打亂，也給家里帶來不便。（4）由于社會的進步，知識更新的越來越快，造成強烈的事業(yè)競爭，這種競爭帶來的緊迫感，以及人們對護理工作越來越高的要求，使護士也需要通過不斷的學(xué)習(xí)，更新知識，否則將被淘汰的危險。（5）護士的勞動價值得不到體現(xiàn)，這一切都成了護士智能及心理上的壓力［1］。

1.1.3人際關(guān)系的因素護士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境：表現(xiàn)為護士之間、醫(yī)護之間發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基層都是面向農(nóng)村，而且是多民族地區(qū)，語言障礙，所受教育及文化知識的差異，都會影響護患溝通而給護士造成壓力。

1.2內(nèi)部因素

1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護士的生活節(jié)奏，又常缺乏安靜的休息環(huán)境，引起身心疲勞［3］。

1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同，有的人面對壓力能迎刃而解，有的人可能為此產(chǎn)生嚴重的健康問題。這就提示醫(yī)務(wù)人員心理健康受多種因素的影響，與應(yīng)對方式和神經(jīng)質(zhì)密切相關(guān)，個性應(yīng)對方式作為應(yīng)激反應(yīng)之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量，其功能就是改變對應(yīng)激事件的認知，調(diào)節(jié)與事件有關(guān)的軀體或情感反應(yīng)，個性與各種應(yīng)激因素存在廣泛聯(lián)系，通過與各因素之間相互作用，最終影響心理健康［4］。

1.3職業(yè)損害壓力因素化學(xué)藥品的威脅；而且在急救患者過程中：如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等；護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置，在爭分奪秒搶救患者的危急時刻，常忽視自己的防護，感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等［5］，這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。

2措施

2.1提供良好的工作環(huán)境護理管理者應(yīng)多關(guān)心急診科護士，要保證臨床護士合理編制，將心理素質(zhì)好的護士安置在急診科，人格與崗位相匹配，才可以提高工作滿意度；同時還要合理安排搶救室的布局，完善先進的搶救設(shè)備及嚴格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設(shè)備要定期進行檢查維修，正確設(shè)置報警范圍，搶救人員明確分工，周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。

2.2良好的人際關(guān)系當(dāng)護士在工作中出現(xiàn)失誤時，管理者不應(yīng)忽視正確的心理引導(dǎo)；當(dāng)護士處于某種困惑時，應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持，協(xié)助搞好醫(yī)護關(guān)系，輕松、和諧的人際關(guān)系能有效地緩和心理壓力［6］。

2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知；但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解，為此社會應(yīng)對全民進行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識，減少沖突，尊重護士的工作，使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對護理工作的支持，可使急診科護士的心理健康水平提高。

2.4加強職業(yè)性質(zhì)損害的防范護士在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即進行傷口處理并報告有關(guān)部門進行登記、隨訪?？谱o士長應(yīng)及時對受傷護士進行心理疏導(dǎo)，做好安撫工作，以減輕心理壓力。

2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應(yīng)設(shè)法消除引起護理工作壓力的各種因素，營造寬松人文的工作氛圍，加強心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高對應(yīng)激環(huán)境的反應(yīng)能力，以舒緩心理壓力；業(yè)余時間多聽聽音樂，在生活中盡量看一些 美好的事物，學(xué)會自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，舒緩緊張情緒，要保持寬容、豁達的、積極穩(wěn)定的情緒，以最佳的心態(tài)投入在護理工作中。

參考文獻：

［1］王志茜，邵莉，周建平.急診科的心理應(yīng)激狀況與干預(yù)措施.現(xiàn)代護理雜志,2007,13（178）：2431.

［2］曾曉霞，賀蓮香.護士壓力現(xiàn)狀分析.現(xiàn)代護理雜志,2007,13（175）：2141.

［3］孫月芬，閆麗紅，康福霞.護士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析與對策.中華護理雜志，2001,36（2），92-94.

篇3

1 培訓(xùn)項目：急診護士的急救意識、判斷能力、應(yīng)急和護理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對目前急診護理隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護理科研意識薄弱等問題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓(xùn)項目包括：（1）急救意識、急救護理理論知識及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強法律意識的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及護理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護士整體素質(zhì)加強人才培養(yǎng)

2.1 急救意識、技能，應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，

2.1.1培訓(xùn)項目 張環(huán)英[5]等在急診護士急救技能階梯式培訓(xùn)的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項護理技術(shù)操作列入培訓(xùn)計劃，再結(jié)合急診?？铺攸c，選定18項急救護理技術(shù)及急救理論知識的培訓(xùn)、院前急救及急救分診的培訓(xùn)、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護理技術(shù)操作為徒手心肺復(fù)蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項操作以《基礎(chǔ)護理學(xué)技術(shù)操作程序、測評與考核》、《國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評分標(biāo)準(zhǔn)；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護理學(xué)》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 培訓(xùn)方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓(xùn)工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動，幾乎很少組織短期或長期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。賈勝欣[7]等采用體健式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)效果。許樂芬[8]等認為醫(yī)護合作培訓(xùn)臨床護士急救技能的方式普遍受到護士的認可和好評，增強了護士綜合急救技能，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神增強護士的自信心，提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認為情景模擬和個案分析的培訓(xùn)方式應(yīng)用于急診分診護士培訓(xùn)中，無論在加強臨床理論知識水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認為應(yīng)急預(yù)案演練的重點在與急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓(xùn)模式社區(qū)護士，結(jié)果首次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)考核合格率均為100%；首次培訓(xùn)優(yōu)秀率31.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率75.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率顯著高于首次加強對急救技能的培訓(xùn)。定期復(fù)訓(xùn)，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復(fù)訓(xùn)非常必要，這也是急診醫(yī)學(xué)界的共識。同時還應(yīng)具備因其它特殊原因如：火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應(yīng)變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國內(nèi)急診專科護士培訓(xùn)方式 國內(nèi)對急救?？谱o士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓(xùn)基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認定具有急診轉(zhuǎn)科護士臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評定的急診護士培訓(xùn)試點基地的醫(yī)院有2家南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院承擔(dān)了江蘇省首屆“急診急救專科護士”培訓(xùn)工作。同時注重與其他國家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓(xùn)中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥?？瀑Y格培訓(xùn)中心。

2.2加強職業(yè)道德教育正確價值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠獻身的高尚情操，珍視生命，對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發(fā)護理人員的工作動力，行業(yè)樹新風(fēng)，教育大家在商品經(jīng)濟飛躍發(fā)展的新形勢下，不忘奉獻、不忘對社會應(yīng)負的責(zé)任和義務(wù)。

2.3 護士語言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對護士的語言非常敏感，護士在搶救操作過程中說話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護士進行護患溝通技巧培訓(xùn)，加強護士語言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當(dāng)揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強語言的邏輯性、準(zhǔn)確性，用詞恰當(dāng)?shù)皿w，語言表達清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語言環(huán)境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為，應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒，以實際行動來感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實行綠色通道”，對醫(yī)患緊張的情況，護士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當(dāng)?shù)恼Z言向家屬進行解釋，對不同情況、不同的對象用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿意的答復(fù)；另一方面，在與患者交流時要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對突發(fā)及應(yīng)急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛，面對這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護士可能心理準(zhǔn)備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強對護士心理素質(zhì)的敏感性訓(xùn)練，鍛煉他們在應(yīng)急情況下使實力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)重視急診護士的心理問題、加強關(guān)懷、合理安排護理人員、適當(dāng)提高待遇，并通過制定一些確實可行的措施來減輕護士的壓力，降低護士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強法律和安全意識教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識增強，在日常生活中運用法律保護自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護，為此強化急診工作者的法律意識已成為護理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過對法律、法規(guī)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、規(guī)范各種文件的書寫，時刻繃緊護理安全這根弦，堅持預(yù)防為主的原則，明確患者的基本權(quán)利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護患者就是保護自己的職業(yè)意識，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨特性的本質(zhì)，是一個人通過培訓(xùn)能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護士的信息素質(zhì)[17-18]。為護士制定讀書計劃，指導(dǎo)他們有重點地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們在實踐和學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業(yè)論文。同時加強對論文的質(zhì)量把關(guān)，并提供必要的條件，鼓勵他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體，而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人，真正關(guān)懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短，醫(yī)患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對在職醫(yī)護人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護理的今天，急診科護士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護理經(jīng)驗，急診膽識、應(yīng)急意識，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強急診科護士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

參考文獻：

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篇4

急診專業(yè)護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗.具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業(yè)基礎(chǔ)知識差.基層醫(yī)院分配的急診護士無法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1． 對象與方法

1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對每位新入急診科護士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進行評估。①由護士長對其進行專科理論考核，技術(shù)操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護士的應(yīng)對能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力。危重急救護理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計劃：針對考核結(jié)果，個人特點，工作時間長短制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)時間為3個月。要求3個月結(jié)束后能單獨完成各班職責(zé)。第一個月訓(xùn)練重點急救護理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。

1.2.4實施 護士長與被培訓(xùn)護士共同討論學(xué)習(xí)計劃在目標(biāo)達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎(chǔ)知識和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄堋Ｗo士長根據(jù)工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機對護士進行提問。根據(jù)問題難易程度不同，對不同基礎(chǔ)的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復(fù)習(xí)和考核.對已經(jīng)了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學(xué)習(xí)的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護理人員學(xué)習(xí)急救護理技術(shù)，急救進展等新理論.新知識.

1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調(diào)查2個醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術(shù)操作考核，每月進行急救護理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應(yīng).提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn).要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓(xùn)考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術(shù)操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護理人員護理綜合質(zhì)量評分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術(shù)操作 護理文件書寫

度

度

成績

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國外及國內(nèi)重點三甲醫(yī)院，護士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實際的。也被國內(nèi)大多數(shù)護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業(yè)后未從事護理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書直接進入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無其他科室工作經(jīng)驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進行。24名護士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作。患者及醫(yī)生的滿意度均有較大的提高。

4．體會

筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來提高急診專業(yè)護士結(jié)合能力。主要具體五個優(yōu)勢：①有益于提高護士的語言構(gòu)思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學(xué)，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護士的應(yīng)急能力，急診護理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時，護士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護士對突況的應(yīng)變處理能力，同時通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質(zhì)量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現(xiàn)場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當(dāng)被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學(xué)與提問之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。

總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓(xùn)護士的方式。對提高急診專業(yè)護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質(zhì)量

參考文獻：

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篇5

急診科晝夜開放，是醫(yī)院急、危、重癥患者最多、最集中的科室。急診患者起病急，因素多，病情復(fù)雜，變化快，患者及家屬對急診診療要求高，就醫(yī)心切。由于夜間常有急診患者入院就診，夜班醫(yī)護人員除負責(zé)留觀患者的診治外，還需要處理急診入院患者及危重患者的搶救，而且值班者多為低年資醫(yī)護人員，工作量較大，同時加上夜間身體和心理健康因素，工作質(zhì)量難以保證。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和投訴，我院自2008年4月開始安排夜間專職巡視工作，現(xiàn)報道如下：

1 急診科夜間意外事件

急診科夜間意外事件主要是靜脈輸液意外和醫(yī)患糾紛。

1.1 靜脈輸液常見意外[1]

①藥物外滲；②靜脈炎或血栓性靜脈炎；③發(fā)熱反應(yīng)；④急性肺水腫；⑤空氣栓塞與肺栓塞。

1.2 醫(yī)患糾紛常見原因

①患者病情危急，就醫(yī)心切，容易急躁。醫(yī)護人員如果搶救不到位、不能及時發(fā)現(xiàn)、及時處理靜脈輸液意外，容易產(chǎn)生矛盾。②患者及家屬不了解就診順序，就診過程多，等候時間長，不了解醫(yī)學(xué)常識，不理解夜間護士的護理方式。③醫(yī)護人員不了解患者的心理，患者多、工作忙，對患者及家屬提出的問題不能給予耐心解釋和說明，或者說話語氣生硬，對患者缺乏人文關(guān)愛、體貼等服務(wù)態(tài)度問題。④醫(yī)護人員責(zé)任心不強，不遵守操作規(guī)范，不認真執(zhí)行查對、核對制度，導(dǎo)致輸錯液、漏輸液，操作不規(guī)范導(dǎo)致輸液反應(yīng)等。⑤護理人員不足。工作量大，巡視病房不及時，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并及時診治，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。

2 防范對策

2.1 設(shè)立專職醫(yī)護人員巡視，并認真作好記錄

巡視分為常規(guī)性巡視與檢查性巡視。

2.1.1 常規(guī)性巡視，目的是掌握病區(qū)及患者的動態(tài)情況，以查看病區(qū)環(huán)境、患者的情況為主。要求：①值班醫(yī)護人員巡視，每晚3次，交接班時進行；②專職巡視護士巡視，每小時2次，在下午接班后到次日早晨交班前進行；③各值班護士不定時巡視。

2.1.2 檢查性巡視，目的是觀察患者的生命體征，檢查各項治療的進行情況。主要是實施護理操作，按護理級別巡視：①特級護理24 h專人負責(zé)；②一級護理每15~30分鐘1次；③二級護理每小時1次[2]。

2.1.3 專職巡視人員每次巡視都要認真作好巡視記錄。巡視記錄作為工作考核、考查的依據(jù)，也是一種自我保護措施；醫(yī)護人員可根據(jù)巡視卡記錄的內(nèi)容做好患者的解釋和說明工作，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 巡視的重要作用[3]

2.2.1 發(fā)現(xiàn)問題是巡視的主要作用之一。巡視時注意每位患者的精神狀態(tài)、液體的懸掛牢固和合理高度、輸液的速度等情況；如果是兒童患者，還要認真注意頭皮針穿刺的部位情況、年齡、體重、病情、哭聲，對其所使用藥物都要了解，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題。

2.2.2 解決問題是巡視的主要作用，也是巡視的目的。醫(yī)護人員工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低，都與患者康復(fù)密切相關(guān)，特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康品質(zhì)醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，這給巡視工作提出了更高的要求。巡視要切實地幫助患者及家屬解決問題，才能讓他們滿意。

2.2.3 分診、咨詢作用。急診科的疾病，其病情也有輕、重、緩、急之分。其中，有患傳染病的患者，也有病情較重需要立即轉(zhuǎn)院的患者。巡視者要運用自己豐富的臨床經(jīng)驗、敏捷的思維作出判斷，給予分診，耐心地回答咨詢。

2.2.4 搶救患者。按照就診患者病情的輕重、需要處理的迫切程度和健康狀況，處理急診和搶救患者。急診患者均為發(fā)病緊急、病情危重、變化快。巡視者與患者的距離最近，最易發(fā)現(xiàn)，并且又能準(zhǔn)確地報告值班醫(yī)生和護士，積極配合搶救，為搶救患者的生命贏得寶貴的時間。安排臨床經(jīng)驗豐富、工作能力和責(zé)任心強的護士進行巡視，充分發(fā)揮巡視對搶救的作用。

2.2.5 開展健康教育，促進疾病康復(fù)。指導(dǎo)患者如何活動可避免液體滲出，活動度多大、什么樣的不影響輸液，液體滴完時的處理方法，特別是護士不能及時趕到時的簡單處理方法[4]。平時由于醫(yī)護人員少，患者多，做治療的護士和診斷疾病的醫(yī)生沒有時間做細致的健康教育工作。而巡視護士就在患者和患者家屬中，接觸機會多，也更有時間和耐心回答他們的問題。在患者輸液過程中簡要地說明所使用藥物的知識、使用效果、有關(guān)疾病的預(yù)防和治療方法，并及時提供心理上和精神上的支持，使患者感覺到輸液過程是一次醫(yī)患交流，是一次健康教育，把人性化服務(wù)落實到實處[5]。

2.2.6 監(jiān)督指導(dǎo)作用。由于急診科患者多，陪護及探視人員也多，其醫(yī)學(xué)知識以及素質(zhì)都不一樣，隨地走動、亂扔垃圾、喧嘩、吵鬧、說笑等，給患者的安全帶來隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。巡視發(fā)現(xiàn)后及時提醒患者及家屬注意，保持清潔及安靜，并指導(dǎo)衛(wèi)生管理員及時清理。

3 小結(jié)

巡視病房、觀察病情是醫(yī)生，特別是護士的基本職責(zé)和能力。這種能力的培養(yǎng)不僅要有較好的理論知識、專業(yè)技能，還必須要加強醫(yī)療安全，增強防范意識，注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。同時，醫(yī)護人員在回答患者及家屬的問題時要有耐心，觀察患者要細心，對待患者及家屬要熱心，對孩子要有愛心，對本職工作要有高度的責(zé)任心，只有這樣才能在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和預(yù)防問題的發(fā)生，努力創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院服務(wù)更加人性化，最大限度地降低醫(yī)患糾紛[6-8]。

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篇6

護士是一個特殊的職業(yè)群體，作為患者健康的照顧著、醫(yī)療保健的提供者，每天處在特殊的職業(yè)環(huán)境中，面對患者、家屬、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)等多個群體，特別是急診科護士還要面對各種突發(fā)狀況，必然承擔(dān)著各方面的壓力，必須得到紓解，才能保持健康的身心來面對護理這份工作。

1.急診護理工作的介紹

急診護理工作比較雜，對護士的身體與心理素質(zhì)要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作： 每天處理大量的突發(fā)事件，搶救危機重癥患者，工作量較大，工作氣氛緊張。

（2）每周輪流值夜班，頻率較高，護士經(jīng)常得不到充分休息;

（3）繁瑣的護理工作，如將患者轉(zhuǎn)移病床，抬患者到床上，送患者檢查，輔助病重患者去洗手間等，經(jīng)常保持身體前彎、扭曲等姿勢。

（4）接受醫(yī)院頻發(fā)的考核與考察，工作之余還要不斷學(xué)習(xí)知識，否則會被淘汰掉。

2.急診護理護士的工作壓力來源情況

工作壓力又稱為職業(yè)壓力，是指在某種工作條件下，個體客觀需求與主觀反

應(yīng)之間失去平衡，個體進而出現(xiàn)心理變化，產(chǎn)生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的，其中女護士16名，男護士4名;工作年齡5年以上的9名，1-5年的11名;?？茖W(xué)歷12名，本科學(xué)歷6名。筆者設(shè)置的問卷包括護理的一般情況，如年齡，性別，學(xué)歷，職稱，家庭情況，收入等;另一方面是對工作壓力源的調(diào)查，采用的是現(xiàn)在中國公認的中國護士工作壓力源量表，主要從五個方面著手：患者護理方面，工作量及福利待遇方面，護理專業(yè)及工作方面，工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面，管理及人際關(guān)系方面。

根據(jù)對問卷調(diào)查的結(jié)果來看，急診護理護士的工作壓力來源主要有：危重病人多、病種雜、病情變化難以預(yù)料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為，比如謾罵與暴力;具有一定的危險性，因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大，因為護士人手總不夠用，許多任務(wù)都落在少數(shù)護士身上，工作負擔(dān)重;經(jīng)常面臨一些突發(fā)性、緊急性情況，比如車禍導(dǎo)致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經(jīng)常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導(dǎo)致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因，與之呈正相關(guān)關(guān)系，壓力越大，離職率越高，醫(yī)院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會，而面對日新月異的先進技術(shù)與設(shè)備改進，對護士提出了更高的要求，這也對急診科護士造成很大的心理壓力。

在面對這些工作壓力時，筆者對他們的應(yīng)對方法進行了問卷調(diào)查，并專門訪談了幾個工作年齡長的護士，整理后得出以下幾種方法：（1）分析工作中的不足與失誤，總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn);認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾，尋找有效的解決辦法;不去想這些問題，回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法，也會努力做點什么來改變現(xiàn)狀;擔(dān)憂，甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的，也有消極的、負面的。總體來說，急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解，護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討

通過調(diào)研得知，現(xiàn)代的急診護理面臨著很大的工作壓力，產(chǎn)生工作壓力的原因也多種多樣，醫(yī)院必須正視急診護士面臨的各種壓力，并采取積極的辦法幫助急診護士應(yīng)對其壓力。筆者建議采取以下對策：

3.1 醫(yī)院管理者的重視及支持

急診護理工作盡管社會地位不高，但是如果得到醫(yī)院官方領(lǐng)導(dǎo)者的肯定與重視，一定會極大提高急診護士的工作積極性，提高護士的滿意度。醫(yī)院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質(zhì)，因此改變急診護士的編制，主要是增加急診護士的人手，尤其是在節(jié)假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力，要加派人手，保證工作的正常運轉(zhuǎn)。要合理分配與安排急診護士，給予充足的人力與物力的支持，增強其工作動力;要對風(fēng)險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇，增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外，還要給予一定的獎與補貼，合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段，要實現(xiàn)同工同酬，多勞多得，以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓(xùn)與再深造的機會，鼓勵他們搞科研課題、發(fā)論文、做專利，不斷提高自己的理論素養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，提高職業(yè)道德，使其更加熱愛自己的工作。

3.2采用彈性制排班，合理安排急診護士工作量

急診護士壓力主要來源就是工作量太大，人手不夠，少量的急診護士人員面臨大量的急診患者，解決各種突發(fā)狀況，心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活，且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題，就需要調(diào)整目前的人員編輯，采用彈性排班制，充分利用急診科室的人力資源，除了增加人員外，還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數(shù)，以減輕工作壓力。在允許的情況，盡量安排兩個急診護士一起值夜班，以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。

3.3 加強對急診護士業(yè)務(wù)能力的鍛煉

篇7

The transformation of the emergency care management under the new situation

LuYanPing

【Abstract】With the establishment of the emergency medical system an the rapid development of the emergency care specialized subject, change the emergency care management mode is to establish a kind of modern nursing management mode to adapt the modern biological-psychological-social medical mode. Strengthening the management of the emergency care, arousing nurses the work and the study enthusiasm, improving the overall quality of the nurse, ensuring the quality of nursing and emergency care safety, improving patient rescue success rate, and to cultivate a good atmosphere, thus to promote the development of the modern nursing science.

【key words】emergency care; management mode

【中圖分類號】R156.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0013-02

急診科（Emergency Department）是醫(yī)院中危、急、重癥最集中、搶救任務(wù)最繁重的科室，是管理工作的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著急診醫(yī)療體系的建立，急診護理?？频目焖侔l(fā)展，對急診?？谱o士的要求進一步提高。由于急診護理工作的特殊性，患者多、流動性大、病種復(fù)雜，遇突發(fā)事件多，要求護理工作崗位多，如果護理工作不能及時到位，容易誘發(fā)各種矛盾與糾紛[2]。為此，亟需轉(zhuǎn)變急診科護理管理模式，建立一種適應(yīng)現(xiàn)代生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)代護理管理模式，加強急診科的護理管理，調(diào)動護士的工作和學(xué)習(xí)熱情，提高護士的整體素質(zhì)和主觀能動性，確保急診科護理質(zhì)量與護理安全，提高病人搶救成功率。

1 急診科護理工作特點

1.1 隨機性、突發(fā)性強急診科除擔(dān)負一般急診患者的診療工作以外，還要負責(zé)危重癥患者的搶救和各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理。這些患者往往起病急驟，來勢兇險，沒有明顯的時間規(guī)律，所以一切工作突出一個“急”字，要分秒必爭、迅速處理。

1.2 醫(yī)患沖突發(fā)生率高急診醫(yī)療是最敏感的問題之一，由于到急診科就診的患者發(fā)病急驟，患者及其家屬通常情況下無任何思想準(zhǔn)備，往往心情焦慮，要求高，甚至言辭過激，對于醫(yī)護人員的解釋不予接受，不理解急診工作突出“搶救”的輕、重、緩、急，認為自己或者自己家人的病情最急、最重，希望立即得到醫(yī)生、護士的關(guān)注。

1.3 患者多、流動性大、病種復(fù)雜，要求護理工作崗位多，急診科設(shè)有搶救室、觀察室、清創(chuàng)室、換藥室、輸液室、治療室、手術(shù)室等，護理分組繁雜，設(shè)有院前急救組、輸液組、重癥監(jiān)護組和護送組等。

1.4 承擔(dān)功能繁多:承擔(dān)出診任務(wù)、院前急救、急診分診、急診清創(chuàng)手術(shù)、危重癥患者監(jiān)護、全院門急診輸液、急診患者檢查、入院護送等。

1.5 對護士的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)要求高: 急診科護士必須具有較強的急診護理能力、急救技術(shù)的正確應(yīng)用能力、急救設(shè)備的安全使用與管理能力、急救技能的實踐操作能力，以便能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋給醫(yī)生并參與搶救工作。

2護理管理模式的轉(zhuǎn)變

2.1 強化護理人員的服務(wù)意識，樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，讓每一位護士明確我們的服務(wù)宗旨：以挽救患者的生命，減輕痛苦，促進康復(fù)為己任。通過開展急診優(yōu)質(zhì)服務(wù)路徑活動，讓急診患者通過“綠色通道”進入醫(yī)院就可享受到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情接診患者，需要搶救的患者送入搶救室，懷疑有傳染性的患者要做好相應(yīng)的隔離和防護措施，一般的觀察的患者要密切觀察病情變化。同時積極做好健康宣教。需要馬上解決的護理問題和心理問題應(yīng)在急診室及時解決（例如洗胃患者的恐懼、焦慮心理），一時解決不了的要做好記錄，再轉(zhuǎn)送至住院部時對病房護士交代清楚。對入院、檢查、手術(shù)的患者，護士要帶齊各種護理記錄單及相關(guān)的醫(yī)療文件陪同前往，并做好交接工作，讓患者及家屬感到每一環(huán)節(jié)都得到了重視和周到的護理，使患者感到醫(yī)護人員對其的關(guān)愛。

2.2 加強急救知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn):每周安排學(xué)習(xí)時間，學(xué)習(xí)內(nèi)容為急診急救知識，了解國內(nèi)外護理發(fā)展新動態(tài)，熟練掌握搶救藥品種類、名稱、用途、劑量，搶救儀器的使用方法及常用的護理技術(shù)操作，鼓勵積極撰寫論文、參加各種學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，支持參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。

2.3 加強法律知識學(xué)習(xí):組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》中的執(zhí)業(yè)部分、《民法通則》中有關(guān)公民的權(quán)利、侵權(quán)行為及民事責(zé)任等內(nèi)容。使每一位護士清楚地認識到自己的權(quán)利和義務(wù)，減少和避免一些不必要的護理糾紛的發(fā)生。同時加強對急診科患者及陪人的法律知識宣教，利用宣傳欄、匾等形式，在急診科的醒目位置以表格形式列出醫(yī)、護、患各自的權(quán)利和義務(wù)以及相關(guān)的法律法規(guī)處罰條款，使他們在醫(yī)療過程中明白自己權(quán)利與義務(wù)，維護醫(yī)護患各方的合法權(quán)益不受侵犯。

2.4 制度及職責(zé)落實到位:健全的規(guī)章制度和嚴格的執(zhí)行各項操作規(guī)程是杜絕差錯事故的關(guān)鍵。根據(jù)急診科存在的安全隱患，結(jié)合醫(yī)院整體護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)建立健全急診科各項制度，如搶救工作制度、查對制度、值班交接班制度、醫(yī)囑制度、搶救器械藥品管理制度；健全各級護理人員崗位職責(zé)，護士長職責(zé)、主管護師職責(zé)、護師職責(zé)、護士職責(zé)，使每位護理人員明確職責(zé)并認真履行。

3成組護理管理模式

3.1 實行帶班組長負責(zé)制：組長對小組工作負全責(zé)，有解決技術(shù)難題及護理質(zhì)量控制的責(zé)任；同時，還有小組人員合理支配的權(quán)力。各小組人員負責(zé)急診科急診患者的出診、接診工作，參加患者的救治，護送危重患者檢查，配合醫(yī)師完成急診患者清創(chuàng)縫合，同時還擔(dān)負觀察室患者的治療工作。小組成員需緊密合作，互相幫助，共同按質(zhì)按時按量完成班內(nèi)工作任務(wù)，不能互相推諉。

3.2 組員優(yōu)化組合：每個組長下設(shè)組員，允許組長和組員之間雙向選擇，最后護士長根據(jù)每組組員的年資、業(yè)務(wù)能力、協(xié)調(diào)能力等實際情況進行最后定組，達到既人性化又能優(yōu)化組合的目的。

4人性化管理的實施

馬斯洛認為，人的需求由低到高級可分5個層次，即生理、安全、社交、尊重與被尊重、自我實現(xiàn)的需求。自我實現(xiàn)需求是最高的，是層次需要論的核心[3]。每個人都希望自己被他人重視，被社會承認，而這種被重視、被承認就是一種自我價值得以實現(xiàn)的標(biāo)志。在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變以及社會對廣大護理服務(wù)對象和范圍的呼喚，都對護理工作不斷提出新的要求，護士的工作壓力也日益增加，護士渴望能被理解、尊重和信任，而護士長的信任和鼓勵，會帶給護士一種神圣的責(zé)任感。在日常工作中，護士長善于觀察、深入調(diào)查，捕捉每位護士的閃光點，且不失時機地充分給予肯定、表揚、鼓勵，對于上進心不強而又心存怨氣的護士，護士長先從感情上接近并發(fā)現(xiàn)和肯定她們的優(yōu)點，然后再曉之以理，指出其存在的不足，挖掘其內(nèi)在的潛力，激發(fā)她們的工作積極性。

5小結(jié)

急診科的護理管理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分，如果缺乏強有力的管理，就容易發(fā)生忙亂現(xiàn)象，影響護理、治療的順利進行。這不僅直接關(guān)系到患者的安危，也影響到急診科的護理質(zhì)量，因此，在新的醫(yī)療形勢下，必須轉(zhuǎn)變急診科護理管理模式，以適應(yīng)現(xiàn)代生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式，實施人性化護理管理機制，與護士建立起理解、支持、和諧友愛的關(guān)系。在護士中營造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的工作環(huán)境和溫馨氛圍，從而激發(fā)護理人員的工作熱情，提高護理人員的整體素質(zhì)，適應(yīng)和推動現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展。

參考文獻

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一、提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院窗口形象

門急診科是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護理人員規(guī)范、得體的禮儀對提高護理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進作用，為培養(yǎng)護士良好的職業(yè)形象，對門、急診各護理崗位接待傷病員及來訪者的服務(wù)禮儀作了嚴格的規(guī)范，提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動服務(wù)，陸續(xù)對我科護士的個人禮儀（行為舉止、儀表姿態(tài)）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進行各種規(guī)范，并進行了嚴格的訓(xùn)練，隨時講評，定期評比，促進培訓(xùn)的深化，并納入護理質(zhì)控管理體系。例如接聽電話，四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科護士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線；再如見到來訪者護士實行首問負責(zé)制一聲您好、請問，接待傷病員“請坐”，在執(zhí)行各項護理操作中如對病人造成不便時必須先道歉等等，使規(guī)范的服務(wù)用語應(yīng)用到日常工作中，巡診護士對侯診病人進行健康指導(dǎo)及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過一系列的整改措施，我科護士儀表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護士禮貌用語使用率提高,強化門、急診護士的形象、愛心意識，從而切實改善并提高了門急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍，是深入開展青年文明號工作的根本保證，門、急診科護理任務(wù)重，醫(yī)護人員綜合素質(zhì)要求較高，為提高醫(yī)護職業(yè)素質(zhì)，抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn)，提高急診搶救配合能力，根據(jù)科室實際情況組織全科醫(yī)護定期開展搶救技能配合的訓(xùn)練。組織全科護士學(xué)習(xí)新儀器的使用；開展季節(jié)性常見疾病急救護理知識講座；年初安排護士到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖，定期對我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進行訓(xùn)練考核，編輯急救護理手冊，利用晨交班、護理教學(xué)查房進行理論知識和急診搶救程序的復(fù)習(xí)，并制定統(tǒng)一的規(guī)劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識、技術(shù)操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使護士有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)準(zhǔn)備，目前，全科醫(yī)護急診意識增強，應(yīng)激能力強，是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍，部分護士已經(jīng)掌握了多項高難度的護理技能操作，如氣管插管術(shù)、心電圖知識、電除顫術(shù)，中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護理操作。使醫(yī)護配合上一個新臺階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率?？剖掖蟛糠葆t(yī)護人員學(xué)習(xí)積極性高，利用業(yè)余時間積極撰寫論文，積極參加護理大專自學(xué)考試，已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水，讓生命之樹常綠

1、門、急診科擔(dān)負著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔(dān)著院前急救．意外災(zāi)害性事故的搶救及120、122的出診工作，醫(yī)護工作任務(wù)重，綜合素質(zhì)要求高，面對眾多的門診．急危重患者，門急診科護士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業(yè)務(wù)，主任、護士長帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點，利用業(yè)余時間在短時間內(nèi)掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫(yī)務(wù)人員每星期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請相關(guān)科室專家來我科進行?？萍膊≈R講座，開展各項急救技術(shù)訓(xùn)練(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來院時的搶救流程)，全面考核搶救室各種監(jiān)護儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫(yī)務(wù)人員熟練使用呼吸機、監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等，并注意儀器保養(yǎng)，掌握急救藥物的使用，在8小時以外時間，經(jīng)?？梢砸姷郊痹\科燈火通明，那都是全科醫(yī)務(wù)人員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù)，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫(yī)務(wù)人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒有任何怨言，經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩就是我是護士：我是護士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風(fēng)，當(dāng)你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護士、我是無垠大地上一束大陽的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里，門、急診醫(yī)務(wù)人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個人安危，以高度的對人民負責(zé)的精神，無私的奉獻，全力以赴地做好防非典工作，以無私無畏的精神與辛勞的汗水，譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人

3、積極開展青年文明號服務(wù)卡助萬家活動：導(dǎo)診護士對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥，免費到貧困地區(qū)義診，多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作，免費為孤兒院送醫(yī)送藥。          共2頁,當(dāng)前第1頁1

四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、爭創(chuàng)一流管理

1、創(chuàng)建青年文明號工作需要統(tǒng)一思想認識，增強創(chuàng)建意識，才能保證創(chuàng)建活動扎實開展，急診科在科主任、護士長密切配合下，對門診、急診全科醫(yī)療工作進行統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)好院里各部門、各臨床科室與科室的關(guān)系，使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項醫(yī)療、護理工作任務(wù)，向主任除了每周3天門診外，還擔(dān)負著體檢、下醫(yī)療隊、首長巡診工作，護士長在工作中嚴把護理質(zhì)量關(guān)，應(yīng)用分享式的管理模式提高護理管理質(zhì)量，做到層層控制、防止護理差錯事故的發(fā)生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護士長穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)人員能夠嚴格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領(lǐng)導(dǎo)便對各項制度進行嚴格的規(guī)定，并實行嚴厲的獎懲措施，例如接聽急救電話，電話鈴響不超過兩聲，出診速度不超過2分鐘；付班護士24小時在科室待命、應(yīng)急班護士24小時在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、護士離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請假；對成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫(yī)生、護士在接到聯(lián)絡(luò)信號后，必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進單位，科室的先進事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導(dǎo)。一年來門、急診科深入開展青年文明號活動，圓滿、出色地完成上級交給的各項任務(wù)，科室人員、物品、車輛安全，無醫(yī)療事故發(fā)生。

五、以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

篇9

  一、操作內(nèi)容齊全

  根據(jù)急診科建設(shè)指南要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢？撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容，并進行了嚴格的培訓(xùn)與考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估等操作也進行了正規(guī)的示范，每位護士都在工作中進行了實際的操作，大部分護士都能很好的掌握。

  二、理論知識豐富

  由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實際情況，我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或查房的形式組織學(xué)習(xí)。通過這些形式的教學(xué)，使護士們對急診的專科護理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于臨床。

  三、注重專業(yè)思想的強化

  護理隊伍的綜合素質(zhì)是保證護理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵，急診科是醫(yī)院工作的前線，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，不斷加強急診護士的層次教育，不斷提高護理人員的素質(zhì);經(jīng)常進行護理操作急救技能訓(xùn)練，才能使急診護士熟練掌握急救技術(shù)，鍛煉急救護士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)和應(yīng)急能力，才能提高急救?？谱o士急救意識急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強管理知識的學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護理知識動態(tài)，從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護理理念，以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會需求。

  2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文

  時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進一步發(fā)展。

  做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

  在度，急診科全體護理人員認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責(zé)、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

  二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

  急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。

  落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤?xùn)、進修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。

  7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。

  回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文   工作總結(jié)時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里，在科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

  過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護士長的認可?，F(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié)：

  一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

  在過去一年里，我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，在遵守科室規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價值觀；積極響應(yīng)部門號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，團結(jié)同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進自己全面發(fā)展。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高應(yīng)急搶救能力

  我作為一名急診科護士，范文寫作協(xié)助護士長做好急診科的護理質(zhì)量提升工作，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程，防止差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。

  按照科室的培訓(xùn)和考核計劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，并在工作實踐中將其貫徹落實，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)。

  除了加大業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)力度外，我還注意各方面知識的擴展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識，提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  三、認真勤懇工作，提高創(chuàng)新能力

  過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極做好以下工作：

  協(xié)助護士長認真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，認真書寫護理記錄和搶救記錄。

  做好實習(xí)護士的帶教工作。針對實習(xí)護士實行指導(dǎo)、操作、改進等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學(xué)方式，迅速提升實習(xí)護士的操作技能，以保證能夠單獨工作。

  做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當(dāng)我進入病房時，都利用有限的時間鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

  嚴格遵守規(guī)章制度。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法），并作為工作指導(dǎo)予以落實。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  五、加強對科室的宣傳，樹立窗口形象

篇10

急診科經(jīng)常會接診服毒或中毒患者，最常用的搶救措施就是插管洗胃，以便及時清除毒物，挽救病人的生命，洗胃治療措施的正確實施是搶救成功的關(guān)鍵。赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科從2010年1月到2013年6月成功地對50例服毒或中毒患者及時進行了洗胃治療。本文對赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科對插管洗胃患者的臨床護理工作進行了相關(guān)研究。

一、資料與方法

本研究任意抽取從2010年1月到2013年6月到赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科進行插管洗胃的患者50例，男23例，女27例，年齡為19～71歲。有38位病人就診時間在服毒（或中毒）6h以內(nèi)，另外12位病人的就診時間為服毒（或中毒）之后的6～10h。患者服毒（或中毒）情況為：26例進食安眠藥；16例乙醇中毒；8例為食用有機磷中毒。

二、治療方法

旗醫(yī)院急診科對服毒（或中毒）患者采用的治療方法為胃管插入洗胃的方法。來急診科就診的絕大多數(shù)服毒（或中毒）病人都存在一定的意識障礙，有些甚至完全無意識，因此洗胃時要格外注意，根據(jù)具體情況采取最有效的方法。對無意識患者，在插管時，要用開口器撐開病人的口腔，但要從患者的臼齒處放入開口器，切不可用力掰開口腔。在插管前要用蘸有液狀石蠟的紗布對胃管的插入部分采取均勻的措施。當(dāng)胃管入病人咽喉時，要使病人的頭部向前屈，使其下頜盡量靠近胸骨柄，從而增大病人咽喉部位的弧度，以便提高插管插入的成功率。在救治的過程中要注意動作，盡量做到輕柔、準(zhǔn)確，力避損傷病人的黏膜。同時還要時時檢查胃管是否到達病人的胃內(nèi)，更要避免胃管誤入氣管之中，造成對患者的二次傷害。

三、洗胃時應(yīng)注意的事項

首先，特別注意洗胃液的用量與溫度，做到適度與適量，同時注意洗胃液灌入量和吸出量的平衡，每次的灌入量不得超過500ml。其次，洗胃時動作要輕柔，不可損害患者的胃黏膜。最后，給病人服用的藥物不可對其胃壁或是食道造成腐蝕作用，防止發(fā)生穿孔現(xiàn)象。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟停搏或是呼吸停止等情況，要先做CPR，然后再進行洗胃治療。在對患者進行洗胃前，要檢查各項生命體征，如果存在呼吸道阻塞現(xiàn)象，要先吸出痰，然后進行洗胃治療。

四、注重對患者進行臨床護理

1.對洗胃病人的心理護理。大部分洗胃病人都是由于受到某種外部刺激或者心理壓力過大難以承受而服毒的，他們的心理狀態(tài)極不穩(wěn)定，甚至不愿意配合治療，因此，醫(yī)護人員的心理護理顯得尤為重要。醫(yī)護人員要搞好醫(yī)患關(guān)系，積極對病人進行心理護理，幫助病人減輕心理壓力，力避外部刺激，重拾信心，重燃生存欲望，積極配合洗胃醫(yī)護人員的治療工作。

2.開展積極的健康教育。醫(yī)護人員要對服毒（中毒）病人加強健康教育，鼓勵他們做適度的運動，同時要求他們保證充足的休息，并加強營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要食用刺激性強或辛辣的食物，盡可能幫助他們戒掉煙酒，營造輕松、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，努力使病人保持開朗、樂觀的心態(tài)，以使患者身心盡快恢復(fù)正常，早日出院。

3.出院指導(dǎo)。在病人即將出院前對他們進行出院指導(dǎo)，克服外部刺激或心理壓力帶來的身心障礙，盡快回復(fù)正常生活。

經(jīng)過以上治療和護理，50名服毒（或中毒）病人中有49位病愈出院，3位并發(fā)癥患者經(jīng)有效治療已痊愈，1名患者因突發(fā)心臟病不治身亡。可見，插管洗胃的治療方法對于搶救病人的生命極為有效，是一種便捷的、治愈率高的搶救辦法，插管洗胃得越早，效果越好，治愈率越高。洗胃治療能否成功，護士的作用十分關(guān)鍵。護士不僅要有熟練的急救護理能力，還要有對病人進行實時有效心理護理的能力，這是有效治愈病人不可或缺的因素。

參考文獻：

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[3]馬引弟，王素青.203例中毒患者急診洗胃的護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（1）：115.