導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中專護(hù)士畢業(yè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的在校護(hù)生200例作為研究對象，統(tǒng)計(jì)其各個(gè)科目的具體過線情況，已知過線人數(shù)為165人，過線率為82.5%。

2.方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在考試前，向200例在校護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷，并統(tǒng)計(jì)在校護(hù)生的復(fù)習(xí)方式和考試想法。其中調(diào)查問卷內(nèi)容包括在考試前是否做過相關(guān)的考試模擬題、是否參加培訓(xùn)班、是否存在緊張情緒、是否獨(dú)生子女以及是否城鎮(zhèn)考生等，分析調(diào)查問卷中的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。[1]

二、結(jié)果

根據(jù)調(diào)查可知，在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會(huì)因素、復(fù)習(xí)因素以及是否參與培訓(xùn)等。

1.調(diào)查中200例在校護(hù)生在參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之前皆做過相關(guān)的考試模擬題，由此表明在校護(hù)生十分重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

2.在200例在校護(hù)生中，有100例護(hù)生參與了培訓(xùn)班，考試過線人數(shù)為90人，過線率是90%，而不參加培訓(xùn)班的100例護(hù)生中考試過線人數(shù)為70人，過線率是70%，參與培訓(xùn)班的在校護(hù)生考試過線率明顯比不參加培訓(xùn)班的護(hù)生過線率高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.在200例在校護(hù)生中，有195例護(hù)生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現(xiàn)緊張等不良情緒是護(hù)生普遍的心理，應(yīng)該對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以避免不良情緒對考生考試的影響。

4.在未過線的35例考生中，有28例考生為獨(dú)生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國的傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)，多數(shù)家庭的獨(dú)生子女在成長過程中大多嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，其學(xué)習(xí)的刻苦性受到了一定的影響。

5.在165例考試過線的在校護(hù)生中，有108人為農(nóng)村考生，占65.4%，明顯比城鎮(zhèn)考生高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)，其影響過線率的相關(guān)因素對比見下表：

三、討論

護(hù)理工作的開展質(zhì)量與患者的生命健康安全息息相關(guān)，提高治療質(zhì)量，有利于減輕疾病對患者的影響，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)，其職業(yè)能力與法律責(zé)任密不可分。對護(hù)理人員進(jìn)行考試和注冊制度是國際慣例，例如美國的國際護(hù)士資格證CGFNS考試等在全球40多個(gè)不同國家中盛行。我國為了提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的管理，鞏固護(hù)理技能以及進(jìn)一步保證護(hù)理的工作安全性，在1994年實(shí)施了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，在2003年時(shí)將其和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報(bào)考條件上得以放松，在校的護(hù)生也擁有報(bào)考資格，考試模式由一年通過代替了兩年滾動(dòng)式通過的模式，讓護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成為了考生進(jìn)入護(hù)士職業(yè)隊(duì)伍的敲門磚。因?yàn)閺臉I(yè)資格具有法律效力，報(bào)考條件的放松使得考試范圍也開始進(jìn)行改革，加大了考試難度，對考生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)水平要求也越發(fā)嚴(yán)格。[2]

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核兩個(gè)項(xiàng)目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。調(diào)查資料顯示，在校護(hù)生中專業(yè)實(shí)務(wù)過線率較低，而實(shí)踐能力過線率較高，這表明了考生在實(shí)習(xí)階段會(huì)將重點(diǎn)放在實(shí)踐操作上，對專業(yè)實(shí)務(wù)的提高重視不大。因此，在護(hù)生的實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該注重對護(hù)生專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓(xùn)練方式，令護(hù)生通過臨床的實(shí)踐來不斷加深對專業(yè)實(shí)務(wù)的理解和掌握，提高考試的過線率。

資格考試所涉及的范圍廣，包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、法規(guī)與護(hù)理管理、人際溝通、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理等多門學(xué)科，如果想通過考試就必須全面對護(hù)理知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，加強(qiáng)對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，既要重視臨床實(shí)踐的動(dòng)手能力，又要認(rèn)真對待理論的基礎(chǔ)知識(shí)，在課后復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注自身的薄弱環(huán)節(jié)，多下功夫以提高自身對護(hù)理知識(shí)的掌握能力。對于教師而言，在授課時(shí)應(yīng)該注重護(hù)理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的傳授，不能因?yàn)樽o(hù)生即將畢業(yè)或者沒有考試科目而放松對護(hù)生的要求，應(yīng)該以培養(yǎng)全面優(yōu)秀的考生為教學(xué)目標(biāo)，不斷鞏固考生的護(hù)理知識(shí)，以提高考生的護(hù)理水平。[3]

調(diào)查結(jié)果顯示，在考試前對考生進(jìn)行培訓(xùn)有利于提高考生的過線率，因此在考生考試之前，教師應(yīng)該增加培訓(xùn)的次數(shù)，對考生進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，指導(dǎo)考生進(jìn)行合理有效的復(fù)習(xí)，同時(shí)根據(jù)考生的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對考試。調(diào)查還反映，農(nóng)村考生的考試過線率比城鎮(zhèn)考生高，且獨(dú)生子女的考試過線率明顯比普遍過線率低，這反映了考生對學(xué)習(xí)的態(tài)度會(huì)直接影響到考試的成績，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，不愿意吃苦的考生會(huì)經(jīng)常處于被  [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLw.neT]動(dòng)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的積極性較差，因此教師應(yīng)該培養(yǎng)這類考生的責(zé)任感，令其了解到護(hù)理工作的重要性以及護(hù)理工作不合格將會(huì)引發(fā)的后果，并給予一定的學(xué)習(xí)壓力，提高考生的責(zé)任感，讓其將壓力轉(zhuǎn)化成動(dòng)力，提高考試的過線率。

參考文獻(xiàn)：

篇2

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0529-03

The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients

Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua

【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .

【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality

1 前言

1.1 研究背景

隨著祖國經(jīng)濟(jì)騰飛及國民健康意識(shí)的提升，大家對眼睛和視覺質(zhì)量的關(guān)注也日益密切。青光眼是當(dāng)今世界范圍內(nèi)不可逆盲的主要病因，同時(shí)也是導(dǎo)致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對癥的治療方式、不良反應(yīng)使患者的日常生活、社會(huì)活動(dòng)受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。

青光眼是一種公認(rèn)的最重要的眼科心身疾病【2】。

原發(fā)性青光眼是指主要由風(fēng)、火、痰、郁、虛及肝之陰陽失調(diào)，引起氣血失常，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過程具有隱蔽性和不可逆性的特點(diǎn)。有相當(dāng)一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進(jìn)展，發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發(fā)病的唯一致病因素。缺血學(xué)說越來越受到關(guān)注。原發(fā)性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環(huán)障礙，其血粘度水平升高可能是原發(fā)性青光眼視神經(jīng)損害的潛在性危險(xiǎn)因素【4】。原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及動(dòng)脈變細(xì)，視盤蒼白，脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血， 伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、糖尿病者【5】。動(dòng)、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導(dǎo)致微循環(huán)功能受損，是各型原發(fā)性青光眼病發(fā)病的共同基礎(chǔ)【6】。血流變學(xué)與原發(fā)性青光眼的聯(lián)系日漸明確 ，它在原發(fā)性青光眼的病因?qū)W、治療學(xué)中有重要的意義【7】。

社會(huì)心理因素與原發(fā)性青光眼有明確的聯(lián)系，青光眼患者主要表現(xiàn)為A型性格，患者的精神性和神經(jīng)質(zhì)傾向人格特征與閉角型青光眼發(fā)病密切相關(guān)【8】。

1.2 研究意義

青光眼是一種常見的眼科心身疾病，因患者發(fā)病前經(jīng)歷的負(fù)性生活事件產(chǎn)生情緒應(yīng)激是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼患者發(fā)病重要原因之一，青光眼的發(fā)病及復(fù)發(fā)與精神、情緒等有關(guān)，反過來心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發(fā)性青光眼是指與可以認(rèn)識(shí)的眼病、先天及遺傳疾病沒有確切聯(lián)系的一類青光眼。心理護(hù)理及健康指導(dǎo)相對于此類患者的意義不言而喻。

1.3 綜述

自1857年至今，世界各國學(xué)者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，青光眼的分類過程也正是人們對青光眼認(rèn)識(shí)不斷加深的過程【10】。原發(fā)性非先天性青光眼患者在應(yīng)對方式、社會(huì)支持、生活質(zhì)量、自我效能等各方面可干預(yù)性較強(qiáng)、預(yù)后可改善空間較大。

1.4 研究目的

1.4.1 分析總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上眼壓控制方面的大體預(yù)后。

1.4.2 觀察影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素。

1.4.3 探索原發(fā)性青光眼患者群體在應(yīng)對方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。

1.4.4 分析原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)應(yīng)著重側(cè)重的焦點(diǎn)問題。

1.4.5 總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在自我效能及生活質(zhì)量方面是否會(huì)隨應(yīng)對方式的改善而有所提高。

1.4.6 6. 觀察原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的關(guān)鍵因素。

2 方法

2.1 研究對象

本課題以三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科在1996年至2012年期間確診的原發(fā)性青光眼患者群體中隨機(jī)抽取的50位原發(fā)性青光眼患者為研究對象。

2.2 抽樣方法

采用隨機(jī)抽樣的方法。

2.3 研究工具

主要應(yīng)用電話回訪問卷調(diào)查法對研究對象的情緒狀態(tài)、眼壓狀況、生活質(zhì)量、事件應(yīng)對方式及社會(huì)支持狀態(tài)等各方面進(jìn)行深層次的匯總及探討。

2.3.1 人口學(xué)資料

包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保類型、性格類型、情緒穩(wěn)定性、睡眠質(zhì)量、日常生活能力。

2.3.2 疾病基本信息

包括眼壓測量值、遠(yuǎn)視力檢測結(jié)果、眼壓是否穩(wěn)定、原發(fā)性青光眼發(fā)生部位、病史、治療方式、既往病史等。

2.3.3 日常生活能力量表

由進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個(gè)項(xiàng)目組成。每項(xiàng)均設(shè)完全獨(dú)立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個(gè)選項(xiàng)。

2.3.4 自我效能量表

本量表共分6個(gè)方面，采用1～10級(jí)評(píng)分法。

2.3.5 WHO-QOL-BREF問卷

由27個(gè)問答項(xiàng)目組成，用以簡要了解研究對象的生活質(zhì)量。

2.3.6 社會(huì)支持量表

共9項(xiàng)，用以了解研究對象來自家人、親朋、單位等的支持情況。

2.3.7 應(yīng)對方式問卷

由20個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)分別有不采取、偶爾采取、有時(shí)采取、經(jīng)常采取4個(gè)選項(xiàng)。

2.4 資料收集

2012年12月，與三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科病案室微機(jī)中心工作人員聯(lián)系，調(diào)取自1996年至2012年確診為原發(fā)性青光眼的全部患者信息簡表，從中隨機(jī)抽取50名，進(jìn)行電話回訪問卷調(diào)查，向回訪對象說明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過程中及時(shí)準(zhǔn)確記錄，隨后及時(shí)總結(jié)匯總。

2.5 統(tǒng)計(jì)分析

將所有問卷調(diào)查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)建立Excel表格，采用均數(shù)、百分比、相關(guān)性分析等探索影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素等。

3 結(jié)果

3.1 基本資料

三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科確診為原發(fā)性青光眼的患者群體中隨機(jī)抽樣電話回訪問卷調(diào)查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構(gòu)成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學(xué)歷者30人，大專及本科學(xué)歷者2人，初中及以下學(xué)歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩(wěn)定且正常者49人，波動(dòng)不穩(wěn)定者1人。

3.2 日常生活能力量表

4 討論

4.1 隨機(jī)抽樣的50位原發(fā)性青光眼患者的生活現(xiàn)狀大致可分以下三類：

4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導(dǎo)下，自身的應(yīng)對方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質(zhì)量也在不斷提高；

4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導(dǎo)、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過強(qiáng)勢，總之，自我效能、生活質(zhì)量及家庭氛圍一如既往，沒有改變；

4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無法做到相互幫助與引導(dǎo)，以致互相埋怨、敵對、冷戰(zhàn)，最終導(dǎo)致家庭關(guān)系淡漠，自我效能及生活質(zhì)量持續(xù)低下。

4.2 隨機(jī)抽樣中的50位原發(fā)性青光眼患者眼壓控制現(xiàn)狀，大體可分為以下兩類：

4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓能夠保持穩(wěn)定且正常的隨機(jī)抽樣中的樣本量為49例；

4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓即使曾經(jīng)保持穩(wěn)定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動(dòng)而不穩(wěn)定的隨機(jī)抽樣中的樣本量為1例。

4.3 發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面存在較大的可提升空間：

原發(fā)性青光眼患者對生活事件多采取消極應(yīng)對方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有顯著差異【13】，近年來國內(nèi)外專家公認(rèn)青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關(guān)的心理社會(huì)因素也日益引起國內(nèi)外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執(zhí)，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調(diào)適、加強(qiáng)養(yǎng)生保健和疾病之醫(yī)療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)開展針對該人群自我管理行為的護(hù)理干預(yù)，未來的研究應(yīng)著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規(guī)護(hù)理模式之中【16】。護(hù)理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負(fù)性情緒，并能改善、提高患者的生活質(zhì)量【17】。原發(fā)性青光眼患者能獲得相應(yīng)的社會(huì)支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應(yīng)對能力【18】。 社會(huì)高支持組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于社會(huì)低支持組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，原發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面普遍存在較大的可提升空間。

5 結(jié)論

本研究得出以下結(jié)論：

5.1 原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)可著重側(cè)重其應(yīng)對方式方面的溝通及引導(dǎo)。

5.2 自我效能及生活質(zhì)量會(huì)隨原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對方式的改善而有所提高。

5.3 良好的性格與平和的心態(tài)是原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的焦點(diǎn)因素。

附錄 原發(fā)性青光眼相關(guān)調(diào)查問卷

一、基本情況

（一）疾病基本信息

1. 眼壓測量值： OD OS

2. 遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果： OD OS

3. 眼壓是否穩(wěn)定：①穩(wěn)定 ②不穩(wěn)定 ③不確定

4. 原發(fā)性青光眼發(fā)生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼

5. 病史 年

6. 治療方式： ①手術(shù)為主 ②藥物為主 ③未處理

7. 有無其他疾病： ①無 ②有

（二）人口學(xué)資料

1. 年齡：________ 歲

2. 性別：①男； ②女

3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；

4. 職業(yè)：___ _____

5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上

6. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況：①收支平衡； ②收支節(jié)余； ③入不敷出；

7. 醫(yī)保類型： ①公費(fèi)醫(yī)療； ②城市醫(yī)療保險(xiǎn)； ③新農(nóng)合； ④自費(fèi)；

8. 性格類型：①偏外向； ②偏內(nèi)向；

9. 情緒穩(wěn)定性：①穩(wěn)定； ②一般； ③不穩(wěn)定；

10. 睡眠質(zhì)量：①好； ②一般； ③不好；

11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；

二、日常生活能力量表（ADL）：請根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的得分情況

三、自我效能量表：請選擇對應(yīng)的數(shù)字以顯示你有多大的信心去完成以下事情

四、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表：請您根據(jù)近兩周來的經(jīng)歷和感覺填寫

五、社會(huì)支持量表

下面的問題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持，請按各個(gè)問題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況填寫，感謝您的合作！

六、應(yīng)對方式問卷：請您在每項(xiàng)最符合自己情況的數(shù)字上打勾

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作者信息：

謝 華，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，1980年6月生人，女，本科，門診部護(hù)士長，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)。

胡兵，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。

孫志毅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。

劉翠紅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。

篇3

關(guān)鍵詞 ：護(hù)理專業(yè)；學(xué)生;專業(yè)認(rèn)同;調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.058

專業(yè)認(rèn)同（professional identification）主要是自我認(rèn)同和自我發(fā)展。心理學(xué)家朱智賢指出專業(yè)認(rèn)同是指由于某種動(dòng)機(jī)去模仿他人的特定行為［1］。隨著專業(yè)認(rèn)同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如國內(nèi)學(xué)者陳祥麗等［2］認(rèn)為所謂專業(yè)認(rèn)同就是個(gè)體對于專業(yè)的認(rèn)可程度，并從中找到專業(yè)樂趣，發(fā)現(xiàn)專業(yè)的意義和價(jià)值。張?zhí)锏龋?］在查閱文獻(xiàn)后把專業(yè)認(rèn)同劃分為幾個(gè)維度：一是產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同的前提基礎(chǔ)，這就是對于專業(yè)的認(rèn)知和了解；二是對專業(yè)的情感態(tài)度，體現(xiàn)為對自己的專業(yè)是否熱愛；三是學(xué)習(xí)專業(yè)動(dòng)機(jī)引起的積極效果；四是以上維度產(chǎn)生的良好專業(yè)學(xué)習(xí)效果。 綜合其他學(xué)者的研究，專業(yè)認(rèn)同的概念可以歸納為個(gè)體對于所從事或?qū)W習(xí)專業(yè)的接納程度，個(gè)體遵守該專業(yè)的規(guī)范和準(zhǔn)則，認(rèn)可專業(yè)的價(jià)值，并且希望把該專業(yè)作為個(gè)人終身發(fā)展的最終目標(biāo)。為了考察高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同情況，對我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象本研究采用分層整群抽樣法，在我校各年級(jí)隨機(jī)抽取了兩個(gè)自然班作為研究對象。發(fā)放問卷500份，回收數(shù)為489份，回收率為97.80%，其中有效問卷為456份，有效率為91.20%。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法本研究采用胡忠華編制《護(hù)理生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》［4］，該問卷共有45個(gè)項(xiàng)目，由兩部分組成，第一部分包含被試的基本資料，如性別、年級(jí)以及家庭所在地等信息；第二部分由專業(yè)認(rèn)同及其影響因素組成，其中專業(yè)認(rèn)同包括專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望等6個(gè)維度，每個(gè)維度包括4~6個(gè)項(xiàng)目。第二部分采用Likert 5點(diǎn)評(píng)分，被試者分值越高，表明其專業(yè)認(rèn)同程度越高。被試者得分25～125分，25~50分表示其對護(hù)理專業(yè)為不認(rèn)同，50~100分為一般認(rèn)同，100～125分為高度認(rèn)同。在本次研究中，各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.568~0.754總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.758。采取無記名問卷調(diào)查法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，調(diào)查對象一般情況采用百分比進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般情況（表1）

2.2高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的情況調(diào)查結(jié)果顯示，高校護(hù)生在專業(yè)認(rèn)同各因子的得分降序?yàn)閷I(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)期望。表明高校護(hù)生在對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)上認(rèn)為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護(hù)理專業(yè)的前途沒有過高的期望。

2.3高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的年級(jí)差異（表2）

表2顯示，在專業(yè)意志因子和專業(yè)認(rèn)同總分上不同年級(jí)水平存在顯著差異，從得分上看，一年級(jí)學(xué)生得分高于二年級(jí)學(xué)生。

2.4高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的地域差異（表3）

表3顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)意志因子、專業(yè)價(jià)值觀因子和專業(yè)認(rèn)同總分上不同地域水平的高護(hù)生存在明顯差異，且農(nóng)村高護(hù)生得分明顯高于非農(nóng)村高護(hù)生得分。

2.5高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與是否是獨(dú)生子女得分比較（表4）

表4顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望因子以及總分上是否獨(dú)生子女存在差異，非獨(dú)生子女得分高于獨(dú)生子女。

3討論

3.1高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的總體情況護(hù)生專業(yè)認(rèn)同指護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于要從事護(hù)理專業(yè)的看法，以及在區(qū)分和比較其他專業(yè)群體后對護(hù)理專業(yè)的喜歡程度和總體印象。研究結(jié)果顯示，護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平相對較低，按照沈之菲［5］的標(biāo)準(zhǔn)看，其中各因子的得分按降序排列為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)期望。其中專業(yè)技能得分明顯高于其他5個(gè)因子，專業(yè)期望值最低，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同處于一般認(rèn)同水平。護(hù)生認(rèn)為在護(hù)理專業(yè)中專業(yè)技能是最主要的，認(rèn)為只有掌握專業(yè)技能才能勝任護(hù)士工作，由于護(hù)士職業(yè)發(fā)展目標(biāo)不高，護(hù)生對專業(yè)的就業(yè)前途期望較低。護(hù)生在工作后都會(huì)不斷進(jìn)修或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，這說明護(hù)士的專業(yè)技能確實(shí)很重要，但在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，護(hù)士就業(yè)形勢嚴(yán)峻、學(xué)歷偏低，受傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗影響，人們多認(rèn)為護(hù)士主要是照顧、護(hù)理患者，不需要過多的知識(shí)，只要會(huì)打針、輸液等一些基本技能操作就可以，再加上護(hù)理工作比較辛苦，這些都造成護(hù)生社會(huì)的期望值較低。所以護(hù)士在以后的專業(yè)水平發(fā)展、工資待遇、社會(huì)地位、進(jìn)修機(jī)會(huì)等都要低于同等資歷的醫(yī)師，這些社會(huì)因素嚴(yán)重

影響護(hù)士對于護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的全面、客觀的認(rèn)識(shí)。很多護(hù)士都認(rèn)為護(hù)理專業(yè)社會(huì)地位不高、發(fā)展前途較小，這些對于專業(yè)的困惑會(huì)影響護(hù)生的專業(yè)意志、價(jià)值感的穩(wěn)定性，使護(hù)生對于職業(yè)發(fā)展目標(biāo)缺乏自信。

3.2不同層次高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的差異調(diào)查的結(jié)果顯示，在專業(yè)意志分子和專業(yè)認(rèn)同總分上，不同年級(jí)存在顯著差異，一年級(jí)得分明顯高于二年級(jí)，其他因子沒有明顯差異。專業(yè)認(rèn)同總分隨年級(jí)增加而降低，這與胡忠華［4］研究結(jié)果一致，其原因在于不同年級(jí)對于護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的看法有了很大的心理改變，大一剛進(jìn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)，他們信心十足，對未來有遠(yuǎn)大的目標(biāo)，當(dāng)進(jìn)入大二以后，對護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能等都有了進(jìn)一步的了解，看到理想和現(xiàn)實(shí)的沖突，護(hù)生會(huì)感受到落差感和失望感［6］，尤其在進(jìn)入臨床見習(xí)階段，他們親身感受護(hù)理工作，其專業(yè)認(rèn)同感就越低，其專業(yè)意志也開始越來越動(dòng)搖。

不同地域的護(hù)生在專業(yè)情感、意志、價(jià)值感因子和專業(yè)認(rèn)同總分上存在明顯差異，其中農(nóng)村護(hù)生的得分明顯高于非農(nóng)村學(xué)生。究其原因是農(nóng)村的學(xué)生深知生活的不易，他們很珍惜在學(xué)校的生活和所學(xué)的專業(yè)，認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的目的是掌握一項(xiàng)技能來生活，而非農(nóng)村護(hù)生多是獨(dú)生子女，不知道生活的艱辛，選擇護(hù)理專業(yè)多是父母的意愿，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)以后好就業(yè)。在非農(nóng)村護(hù)生的印象中護(hù)士社會(huì)地位較低，是很辛苦的工作。在專業(yè)的學(xué)習(xí)過程中，非農(nóng)村護(hù)士大多沒有農(nóng)村護(hù)生那樣認(rèn)真、刻苦。

在專業(yè)期望因子、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)情感因子以及總分上，是否是獨(dú)生子女存在顯著差異，結(jié)果顯示，非獨(dú)生子女得分明顯高于獨(dú)生子女。分析其原因，在于獨(dú)生子女在家里備受寵愛，相對于非獨(dú)生子女，更多受到家庭的保護(hù)，其競爭壓力相對較??；非獨(dú)生子女在很多事情上都需要靠自己的努力來完成，他們更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)工作學(xué)習(xí)更有熱情，對自己的工作期望也較高。

4教育建議

4.1營造尊重護(hù)士、重視健康的社會(huì)大氛圍護(hù)理職業(yè)對于促進(jìn)社會(huì)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是非常重要的，正如一位獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌淖o(hù)理前輩所說，患者無醫(yī)，將陷于無望；而患者無護(hù)，將陷于無助。就個(gè)人健康維護(hù)角度，護(hù)士的日常護(hù)理，手術(shù)準(zhǔn)備等都是不可或缺的；醫(yī)護(hù)關(guān)系就像魚和水，二者相互依存，只有提升護(hù)理地位，確保醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展，患者看病才會(huì)滿意，才會(huì)對護(hù)理工作給予理解和尊重；良好社會(huì)氛圍的實(shí)現(xiàn)，必定會(huì)對學(xué)校、護(hù)生產(chǎn)生積極影響，使學(xué)生以成為護(hù)理專業(yè)的一員感到無尚光榮，從而抑制學(xué)習(xí)倦怠的產(chǎn)生。

4.2教育者要重視專業(yè)認(rèn)同感對于護(hù)生的影響專業(yè)認(rèn)同對于高校護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有重要的預(yù)測作用，護(hù)理教育者要幫助高校護(hù)生充分了解和掌握護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀、特點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)生正確的自我定位，幫助護(hù)生樹立正確專業(yè)觀，培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)的興趣,提高護(hù)生學(xué)業(yè)成績和臨床實(shí)踐能力。

4.3加強(qiáng)高校護(hù)生的專業(yè)思想、情感的教育要加強(qiáng)高校護(hù)生專業(yè)思想教育，從剛?cè)雽W(xué)的教育開始，通過講座、競賽等活動(dòng)形式，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)，給護(hù)生留下深刻的印象，把握好機(jī)會(huì)提出未來的職業(yè)生涯規(guī)劃，增加專業(yè)認(rèn)同感，增加從事護(hù)理職業(yè)的決心。專業(yè)情感是指護(hù)生在形成專業(yè)認(rèn)同的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn)，因此要加強(qiáng)學(xué)生自身對學(xué)習(xí)的投入，把專業(yè)認(rèn)同加入到日常的學(xué)習(xí)生活中，將自身職業(yè)生涯的發(fā)展與專業(yè)相結(jié)合，從中得到自我成就感，通過自我的精神回報(bào)產(chǎn)生促進(jìn)作用。首先，學(xué)校要多做工作，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)的崇高，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度；其次給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生多感受成功的體驗(yàn)。

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