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篇1

雖然醫(yī)院會計電算化多次被強(qiáng)調(diào)應(yīng)該運(yùn)用到工作中去，但是醫(yī)院會計電算化應(yīng)用率并不高，這受到了多種方面的因素影響，根本是相關(guān)部門對電算化的重視力度不夠。傳統(tǒng)的實務(wù)會計運(yùn)用時間相對較長，運(yùn)用理念深入人心，相對于新興發(fā)展的電算化會計，盡管傳統(tǒng)會計方法存在諸多缺點，但人們普遍樂于接受。一些部門甚至只是將電算化設(shè)備作為擺設(shè)，僅僅應(yīng)付上級部門的檢查，而未將電算化代入實際的工作運(yùn)用中，電算化沒有進(jìn)展。部分醫(yī)院雖然已經(jīng)實現(xiàn)了初步的電算化，但其軟件設(shè)施還存在著一些缺陷，電算化的運(yùn)行還存在著落實問題。實際上，實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化不僅僅是技術(shù)的革命，更是對人力資源的調(diào)配。原來從事相關(guān)會計工作的人員將從繁重的賬務(wù)中解脫出來，轉(zhuǎn)而進(jìn)行對資金的評測、分析、管理作出評價，加強(qiáng)深化會計職能。從另一個方面上講，對電算化思想上的漠視部分原因來自于一些會計人員思想上的保守落后和不思進(jìn)取。

(二)會計電算化技術(shù)人員的缺失

醫(yī)院會計電算化是一個對技術(shù)要求較高的工作，電算化的發(fā)展對會計人員素質(zhì)的要求也越來越高。比如，醫(yī)院電算化會計是一項綜合性的工作，不僅需要對會計工作的了解，還要掌握相關(guān)的計算機(jī)操作知識，更要熟悉計算機(jī)中一些軟件知識，同時對于經(jīng)濟(jì)管理又有一定的要求，這么多的要求構(gòu)成的綜合性素質(zhì)加大了會計電算化就業(yè)的難度。

(三)對醫(yī)院會計電算化監(jiān)督力度不夠

會計電算化需要在醫(yī)院內(nèi)部控制工作，內(nèi)部人員對電算化的操控具有極大的自主性，會計人員的素質(zhì)對內(nèi)部控制有著極大的影響。由于監(jiān)督機(jī)制的不明確，部分會計工作人員不能明確自己的工作職責(zé)，對工作缺少責(zé)任感，這是目前醫(yī)院會計電算化難以實現(xiàn)的重要原因。

(四)醫(yī)院會計電算化存在著一定的安全隱患

犯罪手段的科技化使得計算機(jī)在一方面成為罪犯的利用手段，電算化在實際運(yùn)用過程中如果不注重系統(tǒng)維護(hù)和防毒方案，信息數(shù)據(jù)資源就會處于網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險中，會造成數(shù)據(jù)的外泄和丟失，不利于會計信息數(shù)據(jù)的保管。

二、發(fā)展醫(yī)院會計電算化的策略

(一)深化對會計電算化的認(rèn)識

醫(yī)療改革使得醫(yī)院的會計工作成為醫(yī)療管理過程中越來越重要的組成部分，電算化對醫(yī)院發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。但是由于醫(yī)院會計人員沒有對電算化的重要性形成深刻的認(rèn)識，所以電算化的運(yùn)用并不廣泛。醫(yī)院會計人員應(yīng)該充分地認(rèn)識到電算化對會計發(fā)展的巨大推動作用，電算化的運(yùn)用是對當(dāng)下先進(jìn)技術(shù)的借鑒，是生產(chǎn)力的進(jìn)步。電算化發(fā)展時間較短，會計人員需要得到觀念上的轉(zhuǎn)變，相關(guān)負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對電算化知識的普及，提高對電算化的認(rèn)識，加強(qiáng)電算化的科學(xué)性和規(guī)范性，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正確發(fā)展。

(二)建立會計電算化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建統(tǒng)一平臺

我國現(xiàn)階段會計電算化軟件繁多，他們各具特色，不利于電算化的統(tǒng)一的實現(xiàn)。統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可以加強(qiáng)質(zhì)量的統(tǒng)一管理，減少了不同電算化之間互相交流上存在的問題，便于進(jìn)行版本的升級和變更。在建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的前提下，還要建立相關(guān)的共享平臺，實現(xiàn)資源共享。同時，資源的統(tǒng)一改進(jìn)加強(qiáng)了業(yè)務(wù)交流，降低了經(jīng)營的成本，增加經(jīng)濟(jì)效益。

(三)加強(qiáng)會計電算化人員素質(zhì)建設(shè)

電算化相對于傳統(tǒng)會計業(yè)務(wù)，增加了計算機(jī)和信息數(shù)據(jù)的相關(guān)內(nèi)容。有的工作人員對電算化的了解比較少，對電算化的實際操作中存在著很多問題。首先，醫(yī)院電算化會計掌握電算化方面的專業(yè)知識不能僅僅局限在表層，而要進(jìn)行深層次的挖掘。其次，要提高電算化工作人員的計算機(jī)操作水平，通過對他們進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提高必要的計算機(jī)技能，從而保證電算化的高效實施。

(四)加強(qiáng)會計電算化中系統(tǒng)安全

醫(yī)院應(yīng)該對電算化系統(tǒng)的安全性和保密性予以高度的重視。首先，應(yīng)該對電算化會計人員的權(quán)限作出相關(guān)限制，避免越級越權(quán)現(xiàn)象的產(chǎn)生。其次，建立完善密碼系統(tǒng)，防止數(shù)據(jù)的混亂和他人的盜竊。然后，為了避免系統(tǒng)中的因為操作不當(dāng)造成的資料永久性丟失，應(yīng)該及時對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理備份。最后，還要建立安全的信息系統(tǒng)，避免因為人為的惡意破壞造成會計數(shù)據(jù)的丟失和損壞。

篇2

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財會部門業(yè)務(wù)變的日益增多且復(fù)雜，為了減輕醫(yī)院財務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，提高社會和經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化已成為會計核算的重要手段。但由于會計信息化是一門新興學(xué)科，起步晚，應(yīng)用時間短，加上醫(yī)院會計人員的信息化業(yè)務(wù)水平不同，使得醫(yī)院在會計信息化過程中出現(xiàn)了一些問題。

一、當(dāng)前醫(yī)院會計電算化化存在的問題

1.對會計電算化工作重視程度不夠

目前，許多醫(yī)院普遍存在著對財務(wù)工作重視不夠的現(xiàn)狀，他們將主要精力和財力向一線部門臨床和醫(yī)技科室傾斜，普遍重視對醫(yī)院醫(yī)療硬件的投資而忽視對軟件的投入，認(rèn)為財務(wù)部門只是醫(yī)院的輔助科室，是為一線科室服務(wù)的部門。認(rèn)為會計電算化只是會計核算工具的改變，計算機(jī)代替了手工記賬，減輕了會計人員的勞動強(qiáng)度，提高了核算的效率，并未充分認(rèn)識到其對醫(yī)院管理水平的深刻影響，從而忽略了會計人員電算化的培訓(xùn)，不注重會計電算化軟、硬件的升級換代。有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要購買了會計電算化軟件，醫(yī)院的會計電算化工作就完成了，對電算化沒有進(jìn)行總體規(guī)劃。

2.會計信息難以共享和交換

在一些醫(yī)院，同時運(yùn)行著醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)甚至更多，分別形成了較為完善的信息系統(tǒng)，可是由于各系統(tǒng)相互獨(dú)立，每個系統(tǒng)都有大量的會計信息存在，而這些數(shù)據(jù)在每個系統(tǒng)之間達(dá)不到數(shù)據(jù)共享和交換，形成了信息孤島。導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費(fèi)了大量的人力、財力和物力，致使計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在會計工作中沒有充分發(fā)揮其作用。

3.缺乏合格的會計電算化專業(yè)人員

一是財會人員不能充分利用軟件，只會對軟件簡單的操作，只使用軟件的基本功能，以筆者單位為例：我們使用的是億能達(dá)會計軟件，有工資系統(tǒng)、賬務(wù)處理系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等式模塊，我們只應(yīng)用賬務(wù)處理系統(tǒng)性，其他工資系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等，我們都沒有應(yīng)用。二是，財會人員對計算機(jī)知識的了解更是有限，一旦計算機(jī)或軟件出現(xiàn)故障就束手無策，這樣就會造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。

4.會計電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性差

財務(wù)數(shù)據(jù)是一個單位的秘密，在很大程度上關(guān)系著這個單位的生存與發(fā)展，但大多數(shù)會計軟件缺少數(shù)據(jù)保密性，缺乏操作日志記錄功能，對操作人、操作時間和操作內(nèi)容沒有具體的記錄，出現(xiàn)問題不便于追究責(zé)任，數(shù)據(jù)缺少必要的加密措施，財務(wù)人員不遵守內(nèi)部控制制度等，這些都給不法份子帶來可乘之機(jī)，對數(shù)據(jù)的真實性帶來隱患。

二、完善醫(yī)院會計電算化的對策建議

1.提高對會計電算化的認(rèn)識

實現(xiàn)會計電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，而且對于會計學(xué)科本身也是一次大的革命，它可以把會計人員從繁瑣的記賬、算賬、報賬的工作中解放出來，也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r間、精力用于資金管理、資金分析、資金測評、內(nèi)部會計控制中，進(jìn)一步深化會計職能。這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，醫(yī)院會計電算化才能夠順利地進(jìn)行下去。

2.進(jìn)一步完善會計電算化系統(tǒng)，將其作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分

信息孤島是一個長期存在的現(xiàn)象，對現(xiàn)存的信息孤島采用集成的方式，對個別無法集成的舊系統(tǒng)采用替換升級的方式實現(xiàn)信息共享，解決會計電算化的主核算系統(tǒng)與收費(fèi)、醫(yī)療保險、物資管理、工資發(fā)放等系統(tǒng)的匹配。會計電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，從規(guī)劃開始對現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行全面的升級和改造，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡(luò)平臺。

3.加強(qiáng)對財務(wù)人員的培訓(xùn)

提高會計電算化人員素質(zhì)可以可以兩個方面進(jìn)行：一是，積極組織財會人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的內(nèi)容上要切合實際工作需要，及時更新培訓(xùn)內(nèi)容，通過良好的培訓(xùn)機(jī)制，造就一大批既能夠精通計算機(jī)信息技術(shù)，又專于財務(wù)管理知識的復(fù)合型高素質(zhì)人才；二是，積極鼓勵財會人員通過自學(xué)熟悉掌握會計軟件的各項功能，充分利用會計軟件的各項功能，為單位預(yù)測、決策和控制等管理工作服務(wù)提供有利的保障。

4.加強(qiáng)醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制

篇3

新型農(nóng)村醫(yī)療改革關(guān)于對公益性的體現(xiàn)要求，以及對當(dāng)下縣級醫(yī)院會計制度欠缺公益性的會計科目提出了更多的要求和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。現(xiàn)行的縣級醫(yī)院會計制度在公益性的體現(xiàn)方面存在很多的漏洞和不足，主要表現(xiàn)在：缺乏能體現(xiàn)公益性的會計科目，無法為縣級醫(yī)院提供充足的公益性的會計信息。事實上，非營利性的醫(yī)院都具有承擔(dān)救助三無病人、對國家自然災(zāi)害進(jìn)行搶救的職業(yè)責(zé)任，然而，各個地區(qū)的會計科目名字不統(tǒng)一，這給農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管以及對信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一都帶來一定的難度。

（二）縣級醫(yī)院成本核算意識薄弱

在醫(yī)療制度改革之前，縣級醫(yī)院的資金收入與支出，都屬于國家財政部門管理的范疇。在新的市場經(jīng)濟(jì)體制改革下，由于醫(yī)療體制的改革和縣級醫(yī)院會計制度的實施，國家給予縣級醫(yī)院的財政補(bǔ)貼也就越來越少，但是還由于縣級醫(yī)院是事業(yè)單位和非營利性性質(zhì)的組織，造成了縣級醫(yī)院的成本核算意識薄弱，改革不徹底，進(jìn)而導(dǎo)致縣級醫(yī)院管理系統(tǒng)中成本核算的功能無法充分的發(fā)揮出來。

（三）縣級醫(yī)院成本核算的指標(biāo)分析不全面

因為縣級醫(yī)院由財政撥款轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鞴芾淼倪^程中，沒有積累到充足的經(jīng)營管理經(jīng)驗，還由于其相較其他企業(yè)而言特殊的非營利性的組織性質(zhì)，縣級醫(yī)院成本核算的指標(biāo)非常欠缺并且分析不夠全面，還由于縣級醫(yī)院本身的特殊性質(zhì)以及在成本核算上經(jīng)驗的匱乏，并且縣級醫(yī)院成本核算缺乏經(jīng)驗和自身的特殊性質(zhì)，從而造成了縣級醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的過程中指標(biāo)分析不全面、不完善。

（四）縣級醫(yī)院成本核算的員工素質(zhì)低下

由于縣級醫(yī)院自身屬于事業(yè)單位的特殊性質(zhì)，縣級醫(yī)院中的縣級醫(yī)院成本核算的工作人員的職業(yè)性質(zhì)也就相對很穩(wěn)定，這也是造成縣級醫(yī)院成本核算的工作人員在進(jìn)行縣級醫(yī)院成本核算的工作過程中積極性不高的直接原因。此外，在實施縣級醫(yī)院會計核算時，如果要求壓縮某些部門的成本會導(dǎo)致縣級醫(yī)院成本核算部門承受很大的工作壓力，在沒有強(qiáng)烈的工作意識前提下，縣級醫(yī)院成本核算部門員工的工作積極性是無法提高的。

（五）縣級醫(yī)院的成本核算制度不完善

縣級醫(yī)院中各個科室以及服務(wù)管理部門，在日常的工作運(yùn)營中具有不同的功能和作用，因此，縣級醫(yī)院采用統(tǒng)一的核算方法的成本核算形式是非常不恰當(dāng)?shù)?。還由于各個科室的經(jīng)濟(jì)效益與科室員工的薪資是掛鉤的，不合理的縣級醫(yī)院成本核算不僅會打擊工作人員的工作積極性，同時還會改變縣級醫(yī)院成本核算的目的。因此，為了實現(xiàn)縣級醫(yī)院平穩(wěn)且可持續(xù)的發(fā)展，服務(wù)于地區(qū)的廣大群眾，在保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的前提下，盡量減少縣級醫(yī)院的成本開支等是縣級醫(yī)院成本核算的目的所在。降低各個縣級醫(yī)院的運(yùn)營成本，一方面，不僅可以增加縣級醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)會，引進(jìn)高科技的醫(yī)療設(shè)備；另一方面，還可以提高縣級醫(yī)院工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，促使在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級醫(yī)院會計核算制度日益完善。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級醫(yī)院會計核算的相關(guān)建議

（一）統(tǒng)一會計核算方法

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》明確對定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須作為獨(dú)立的會計主體進(jìn)行確認(rèn)、披露和計量。應(yīng)該對其會計核算劃分會計期間，將其分為年度、季度和月份，并且分期進(jìn)行賬目結(jié)算和制作財務(wù)報表。新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的成本核算主要是遵循以下幾個基本原則來進(jìn)行操作的：⒈新農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)該以具體實際的會計核算業(yè)務(wù)為依據(jù)，真實的反映出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財務(wù)情況的信息，確保會計核算信息的真實性、可靠性。⒉新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的政策進(jìn)行會計核算，保證會計信息的口徑統(tǒng)一。⒊確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金及時的進(jìn)行會計核算新農(nóng)合基金的會計核算，不可提前或延后。

（二）完善縣級醫(yī)院的成本核算制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下的縣級醫(yī)院會計核算問題要得以有效解決，當(dāng)務(wù)之急，就是要完善縣級醫(yī)院中各部門的成本核算制度，對于需要制定不同成本核算標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院各部門，應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真的全面調(diào)查，然后將調(diào)查結(jié)果提交給上級部門進(jìn)行審訊，這樣各縣級醫(yī)院成本核算工作就真正體現(xiàn)了公平，不僅能使各部門正常運(yùn)作，還能讓縣級醫(yī)院會計核算充分發(fā)揮其功能，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠得以大力貫徹并實施。此外，縣級醫(yī)院的縣級醫(yī)院成本核算指標(biāo)，必須體現(xiàn)因地制宜，做到真正的公平合理，積累經(jīng)驗，循序漸進(jìn)的平衡縣級醫(yī)院各部門之間的利益與壓力。

（三）提高工作人員會計核算能力

由于縣級醫(yī)院是非營利性的事業(yè)單位的特殊性質(zhì)，因其歷史過程原因，需要循序漸進(jìn)的提高工作人員對縣級醫(yī)院成本核算的意識。提高工作人員的縣級醫(yī)院成本核算意識，可以確?？h級醫(yī)院成本核算在縣級醫(yī)院內(nèi)部的順利進(jìn)行，從而減少縣級醫(yī)院的成本核算支出，保證在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級醫(yī)院的收支平衡。提高縣級醫(yī)院成本核算意識，還可以降低縣級醫(yī)院成本核算人員的工作壓力，而且對提高縣級醫(yī)院成本核算的質(zhì)量也有非常大的幫助。

（四）建立縣級醫(yī)院成本核算的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)

縣級醫(yī)院通過各個單位部門的分工合作，并且在成本核算上采用計算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)共享，會在很大程度上，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級醫(yī)院的成本核算更加便捷。而且縣級醫(yī)院成本核算建立起相關(guān)的信息網(wǎng)絡(luò)，不僅可以達(dá)到信息資源的共享，還可以很大程度上的避免因人為因素而造成錄入信息的失誤，確保信息的真實性，進(jìn)而減少縣級醫(yī)院成本核算的失誤，使其不會影響到縣級醫(yī)院的正確決策。除此之外，網(wǎng)絡(luò)信息資源的可共享性，不僅能夠使得縣級醫(yī)院成本核算更加趨于透明化，還更有利于縣級醫(yī)院成本核算接受廣大群眾的監(jiān)督，當(dāng)縣級醫(yī)院成本核算出現(xiàn)錯誤時，能夠被及時發(fā)現(xiàn)和改正。這樣也能有效的保證縣級醫(yī)院成本核算信息的真實性和準(zhǔn)確性。

（五）設(shè)置滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金核算的所需會計科目

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》明確要求相應(yīng)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)本制度的規(guī)定設(shè)置和使用會計科目、登記會計賬簿、編制會計憑證，并且對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行會計核算。對于會計科目方面，資產(chǎn)類科目主要包括以下幾類：現(xiàn)金、收入戶存款、財政專戶存款、暫存款、繳存省級風(fēng)險基金；負(fù)債類科目只包括暫收款科目。凈資產(chǎn)類科目包括：基金統(tǒng)籌和家庭賬戶基金科目。收入類科目包括：農(nóng)民個人繳費(fèi)收入、集體扶持收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、政府資助收入、利息收入以及其他收入科目。另外，支出類科目包括：統(tǒng)籌基金支出和家庭賬戶基金支出科目。

篇4

國民經(jīng)濟(jì)核算是把國民經(jīng)濟(jì)作為整體，利用會計與統(tǒng)計相結(jié)合的方法對社會經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)、完整、統(tǒng)一的核算，它是宏觀經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)的核心，是進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)管理和決策的基礎(chǔ)。要建立市場經(jīng)濟(jì)下新的國民經(jīng)濟(jì)核算體系，關(guān)鍵是要解決好會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問題。

一、會計、統(tǒng)計核算協(xié)調(diào)統(tǒng)一的可能性與必要性

會計學(xué)與統(tǒng)計學(xué)是兩門具有典型計量特征的應(yīng)用科學(xué)，只是會計學(xué)主要應(yīng)用于社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，而統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用得更廣泛。就社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的作用而言，作為計量手段，它們之間有相通之處。在企業(yè)經(jīng)營管理中，會計、統(tǒng)計通過各自的核算職能來實現(xiàn)對企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行核算監(jiān)督和服務(wù)的共同目標(biāo)。兩者的內(nèi)在聯(lián)系主要表現(xiàn)在以下方面：會計、統(tǒng)計核算的依據(jù)相同，使用相同的原始記錄和原始憑證，相互使用對方的核算成果；會計、統(tǒng)計核算所使用的很多經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相同，如資產(chǎn)、負(fù)債等，其核算口徑和計算方法也是一致的；會計、統(tǒng)計核算在企業(yè)經(jīng)濟(jì)核算體系中是相輔相成的，兩者分別從不同角度共同搜集、整理和反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動信息，雙方提供的信息具有互補(bǔ)性。兩種核算存在的內(nèi)在聯(lián)系為兩者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一提供了廣泛的可能性，同時兩種核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一也是強(qiáng)化企業(yè)整體核算的必然選擇。

在計劃經(jīng)濟(jì)體制下，會計、統(tǒng)計核算長期分家，自成體系，不僅造成大量的重復(fù)勞動，而且數(shù)出多門，相互矛盾，淡化了企業(yè)經(jīng)濟(jì)核算的整體作用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)是市場的主體，要使企業(yè)在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展，就必須強(qiáng)化會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，講求核算資料的質(zhì)量，提高核算工作效率，充分發(fā)揮核算整體效應(yīng)，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

從宏觀核算即國民經(jīng)濟(jì)核算的要求看，會計、統(tǒng)計核算也必須協(xié)調(diào)統(tǒng)一。從統(tǒng)計核算來看，國民經(jīng)濟(jì)核算是統(tǒng)計核算的最高層次，它將一系列指標(biāo)分門別類地組成一整套平衡表、矩陣表和賬戶，系統(tǒng)地反映國民經(jīng)濟(jì)各部門和社會再生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)的運(yùn)行過程及其結(jié)果。國民經(jīng)濟(jì)核算體系要集合各個產(chǎn)業(yè)部門的經(jīng)濟(jì)活動，通常采用貨幣形式的價值量指標(biāo)來進(jìn)行核算。所以，從某種意義上說，國民經(jīng)濟(jì)核算實際上是采用統(tǒng)計方法搞社會會計核算。從會計核算方面看，國民經(jīng)濟(jì)核算又是會計核算向社會會計發(fā)展的必然結(jié)果。社會會計又稱宏觀會計、總量會計，它既是社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對會計管理的客觀要求，又是會計科學(xué)自身發(fā)展的必然結(jié)果。隨著會計國際化、社會化進(jìn)程的加快，作為宏觀控制手段之一的宏觀會計，在市場經(jīng)濟(jì)體制中將越來越顯示出它的重要性。

綜上所述，無論是從微觀的企業(yè)經(jīng)濟(jì)核算的需要，還是從宏觀的國民經(jīng)濟(jì)核算的要求來看，都必須搞好會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

二、會計、統(tǒng)計核算協(xié)調(diào)統(tǒng)一中的主要差異與問題

會計、統(tǒng)計分別從不同的角度來反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，它們根據(jù)各自不同核算要求各有一套比較完整的指標(biāo)體系和核算方法，但這與新國民經(jīng)濟(jì)核算體系的要求是不相適應(yīng)的。這就需要找出兩種核算在協(xié)調(diào)統(tǒng)一中存在的主要差異與問題，從而更快、更好地找到解決問題的方法。

1、會計、統(tǒng)計核算在管理體制上的差異。我國國民經(jīng)濟(jì)遵循的是“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理”的原則，會計、統(tǒng)計在核算時也遵循這一基本原則，但兩者的管理體制又不完全相同。財政預(yù)算的分級管理是按權(quán)、責(zé)、利相結(jié)合的原則，各級財政部門掌握的是“分級包干”部分的會計核算資料，而不是本地區(qū)全部企業(yè)的會計核算資料。而統(tǒng)計管理體制是為了適應(yīng)各級政府管理經(jīng)濟(jì)、搞好綜合平衡的需要，采取以塊為主的屬地原則，各地區(qū)能掌握本地區(qū)全部企業(yè)的核算資料，逐級匯總上報，形成國民經(jīng)濟(jì)的總體核算。

2、會計、統(tǒng)計對生產(chǎn)經(jīng)營成果的核算原則不同。會計核算是按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則來核算企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成果的，而統(tǒng)計核算是按生產(chǎn)經(jīng)營原則來計算生產(chǎn)經(jīng)營成果的。如統(tǒng)計核算對本期生產(chǎn)但未銷售的產(chǎn)品、自制設(shè)備、大修理作業(yè)、定貨者來料加工的原料價值都計算產(chǎn)值，會計核算則不將其作為銷售收入。在計算生產(chǎn)經(jīng)營成果時，會計核算是按實際銷售價格計算，而統(tǒng)計核算則是按現(xiàn)行價格計算；對本期生產(chǎn)未出售產(chǎn)品，統(tǒng)計核算按出廠價計算，會計核算則按成本價計算。

3、會計、統(tǒng)計在核算方法上的差異。會計核算是通過設(shè)置賬戶，依據(jù)會計憑證，采用復(fù)式記賬的原理，對每一項業(yè)務(wù)加以登記、分類、匯總進(jìn)行核算。統(tǒng)計核算則是對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象通過大量觀察，運(yùn)用分組法、綜合指標(biāo)法、動態(tài)數(shù)列分析法、統(tǒng)計指數(shù)法等來把握總體特征，推斷發(fā)展總體趨勢。

4、會計、統(tǒng)計對收益分配的核算不一致。會計核算反映企業(yè)收益的指標(biāo)主要是利潤，對利潤的形成及分配核算反映比較詳細(xì)，但分配額中包括了非本企業(yè)直接生產(chǎn)所得的營業(yè)外收入、轉(zhuǎn)來利潤及彌補(bǔ)虧損的收入。而統(tǒng)計核算則從宏觀角度觀察企業(yè)的社會收益分配，即通過核算企業(yè)增加值來研究國家、集體和個人三者之間的分配，再進(jìn)一步核算企業(yè)可支配的收入及其分配，來反映不同企業(yè)擁有生產(chǎn)資金的規(guī)模和水平。

5、會計、統(tǒng)計在核算分類上也存在著差異。企業(yè)會計核算主要按主管部門分類，如新會計制度把國民經(jīng)濟(jì)按主管部門分為工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運(yùn)輸、商品流通、旅游飲食服務(wù)、施工房地產(chǎn)、對外經(jīng)濟(jì)合作、金融保險等行業(yè)。統(tǒng)計核算則主要按產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)品分類，如國家新頒布的統(tǒng)計制度把國民經(jīng)濟(jì)劃分為兩大部類、三次產(chǎn)業(yè)、十三大門類（行業(yè)）。

6、會計、統(tǒng)計核算對企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的衡量指標(biāo)也不相同。會計核算以所得利潤作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的考核指標(biāo)和企業(yè)最終目標(biāo)；統(tǒng)計核算則根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)核算體系的要求，以企業(yè)增加值（或凈產(chǎn)值）作為經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)或衡量企業(yè)對社會貢獻(xiàn)的依據(jù)。

總之，現(xiàn)行會計、統(tǒng)計核算中存在的差異與問題較多，兩者還沒有形成一套能夠全面系統(tǒng)地反映整個國家經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全過程的指標(biāo)體系和統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，基本上還是自成體系。隨著現(xiàn)代化核算手段電子計算機(jī)的普及和新國民經(jīng)濟(jì)核算體系的實施，兩者核算不協(xié)調(diào)的矛盾將會日益突出，會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一勢在必行。

三、實現(xiàn)會計、統(tǒng)計核算協(xié)調(diào)統(tǒng)一的構(gòu)想

國民經(jīng)濟(jì)核算由會計、統(tǒng)計核算綜合組成。協(xié)調(diào)統(tǒng)一會計、統(tǒng)計核算的基本思路是：以新國民經(jīng)濟(jì)核算體系為主導(dǎo)，以國民經(jīng)濟(jì)綜合平衡和宏觀控制為依據(jù)，會計、統(tǒng)計在保持各自特點的基礎(chǔ)上，雙方都作些改進(jìn)，加強(qiáng)相互之間的協(xié)調(diào)配合，提高資料的共享度，最終實現(xiàn)會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

1、完善會計、統(tǒng)計核算體制，制定一套滿足國民經(jīng)濟(jì)核算基本要求的財務(wù)收支統(tǒng)計制度或會計決算制度。企業(yè)財務(wù)收支資料，除按財政預(yù)算體制要求上報財政部門外，還應(yīng)根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)核算的需要，按統(tǒng)計核算的要求，將企業(yè)全部資料按塊塊逐級上報統(tǒng)計部門，由統(tǒng)計部門按主管系統(tǒng)、產(chǎn)業(yè)部門進(jìn)行分類匯總，用于宏觀分析。這樣既可以滿足宏觀經(jīng)濟(jì)管理各方面的需要，又可以減輕基層負(fù)擔(dān)，使信息工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2、加強(qiáng)會計統(tǒng)計的信息管理。現(xiàn)代管理理論可以用兩句話來表達(dá)：管理的重點是經(jīng)營，經(jīng)營的中心是決策。而決策是否準(zhǔn)確在很大程度上取決于決策者對會計統(tǒng)計信息的了解和掌握程度，取決于信息的數(shù)量和質(zhì)量，取決于獲取和傳遞信息的及時性與正確性。企業(yè)只有對所發(fā)生的信息、形成的信息流進(jìn)行及時、迅速、科學(xué)地處理，才能作出正確的決策?？梢哉f，信息是企業(yè)經(jīng)營的重要依據(jù)，是企業(yè)經(jīng)營活動的重要資源。信息的重要性還體現(xiàn)在使用目的的多樣性上，它既能滿足企業(yè)內(nèi)部的管理需要，又能滿足與企業(yè)有利害關(guān)系的外部集團(tuán)的需要。

3、規(guī)范會計、統(tǒng)計核算指標(biāo)，改進(jìn)會計、統(tǒng)計核算原則。在核算中，對會計、統(tǒng)計相同的指標(biāo)，在指標(biāo)名稱、涵義、計算口徑、計算方法上應(yīng)力求一致，使會計、統(tǒng)計核算找到共同語言。如現(xiàn)行會計制度中的“存貨”同統(tǒng)計中的“庫存”“儲備資產(chǎn)”，在經(jīng)濟(jì)含義、核算內(nèi)容上基本相同，為便于同國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，會計、統(tǒng)計在核算時均應(yīng)采用“存貨”的概念。對會計、統(tǒng)計在核算中存在著差異的資料，應(yīng)有明確分工，相互補(bǔ)充，搞好協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如反映本期生產(chǎn)成果（如產(chǎn)量、產(chǎn)值）以統(tǒng)計資料為主（不合格產(chǎn)品應(yīng)統(tǒng)計在內(nèi)），反映本期實現(xiàn)的經(jīng)營成果（如銷售收入）以會計資料為主，以解決會計、統(tǒng)計在核算原則和指標(biāo)口徑上的不協(xié)調(diào)。

4、調(diào)整和增加會計核算中有關(guān)分類的內(nèi)容，滿足新國民經(jīng)濟(jì)核算體系的需要。會計核算除按行業(yè)分類外，可與統(tǒng)計核算配套，增設(shè)按產(chǎn)業(yè)分類核算的內(nèi)容。此外，根據(jù)統(tǒng)計核算的要求，在資產(chǎn)負(fù)債表中增加一些獨(dú)立的項目，這不僅為統(tǒng)計核算提供了直接資料，也解決了會計、統(tǒng)計核算在分類方法上的不協(xié)調(diào)問題。

5、建立增加值會計，實現(xiàn)會計、統(tǒng)計核算的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。增加值也叫附加值或追加值，會計上習(xí)慣叫增加值，它是本企業(yè)經(jīng)營活動在外購貨物和勞務(wù)上獲得的增益，即營業(yè)收入扣除經(jīng)營活動中耗費(fèi)的中間產(chǎn)品和勞務(wù)后的余額。增加值的核算擴(kuò)大了現(xiàn)有會計、統(tǒng)計信息的使用范圍，能更準(zhǔn)確地反映企業(yè)的經(jīng)營成果。

用什么指標(biāo)來衡量企業(yè)的經(jīng)營成果是會計核算目的和統(tǒng)計職能不容回避的問題。總產(chǎn)值、銷售額包括了外部購置價值，有重復(fù)因素，而且生產(chǎn)經(jīng)營起點不同的企業(yè)難以對比；不含重復(fù)價值的利潤雖然能反映企業(yè)的凈收益，但其真正受益者僅限于業(yè)主或股東。而增加值能顯示各方面（包括政府、職工、股東、債權(quán)人）對企業(yè)及社會的貢獻(xiàn)，是企業(yè)的一項綜合性權(quán)益指標(biāo)，它把企業(yè)的經(jīng)營核算與分配核算、微觀核算與宏觀的國民經(jīng)濟(jì)核算聯(lián)結(jié)起來，從而把會計核算與統(tǒng)計核算真正聯(lián)結(jié)在一起。會計改革的一個重要方向是在加強(qiáng)微觀核算職能的同時擴(kuò)大會計宏觀核算職能，即在加強(qiáng)會計固有職能的基礎(chǔ)上建立起一座通向國民經(jīng)濟(jì)核算的橋梁，這座橋梁就是增加值核算，即“增值會計”。

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篇5

1加強(qiáng)醫(yī)院會計電算化建設(shè)的意義

醫(yī)院會計電算化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要，是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。通過實踐證明，會計電算化在醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下：

①減輕醫(yī)院財會人員勞動強(qiáng)度，提高財會工作效率。②財務(wù)工作技術(shù)含量增加，財會人員整體素質(zhì)、操作技能提高。③查詢方便快捷，信息準(zhǔn)確性提高。④擴(kuò)大了醫(yī)院財務(wù)信息量，增強(qiáng)了財務(wù)分析、管理能力。

2醫(yī)院會計電算化建設(shè)的措施

①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財會人員要轉(zhuǎn)變觀念。領(lǐng)導(dǎo)支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高對會計電算化的認(rèn)識。會計電算化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的必然需要，是加強(qiáng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化手段。其次，財會人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時代，會計電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會計知識結(jié)構(gòu)的更新，由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫(yī)院管理層提供各種信息。

②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機(jī)等級培訓(xùn)，但與實際應(yīng)用還有較大的距離，尤其是復(fù)合型人才欠缺，既懂得醫(yī)院會計又熟悉計算機(jī)的人員相當(dāng)少，這勢必會影響醫(yī)院會計電算化的進(jìn)程。因此，應(yīng)采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進(jìn)院校專業(yè)學(xué)生，充實醫(yī)院會計人員隊伍，二是積極開展職業(yè)培訓(xùn)。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，對在醫(yī)院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進(jìn)行脫產(chǎn)的、較長時間的培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地掌握計算機(jī)知識，成為電算化會計信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。其次，采用短期培訓(xùn)形式，對目前所有的會計人員進(jìn)行短期會計電算化培訓(xùn)，使他們掌握會計電算化的有關(guān)知識，成為系統(tǒng)的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應(yīng)該接受一定時間的電算化新知識培訓(xùn)，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展。

③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應(yīng)的管理制度，確保會計電算化的正常運(yùn)作。這個管理制度體系一般包括：內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，如設(shè)置會計主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制；人員管理制度，主要是對會計電算化人員的任職資格進(jìn)行規(guī)劃并劃分職責(zé)；操作管理制度，主要包括操作規(guī)程、操作權(quán)限、操作記錄及內(nèi)部制度；數(shù)據(jù)管理制度，主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程；系統(tǒng)維護(hù)制度，主要包括系統(tǒng)維護(hù)任務(wù)、系統(tǒng)軟件硬件的維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)權(quán)限的規(guī)定、機(jī)房管理制度和軟件修改的手續(xù)；崗位責(zé)任制度，主要是明確規(guī)定各崗位的職責(zé)、任務(wù)等。

3完善電算化管理系統(tǒng)

醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費(fèi)管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。

①藥品管理系統(tǒng)。對病區(qū)藥房藥品管理，藥品申領(lǐng)、藥庫領(lǐng)用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區(qū)傳來的藥品醫(yī)囑、并進(jìn)行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式），藥品費(fèi)用信息自動傳送到住院結(jié)算系統(tǒng)，自動扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術(shù)發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成：住院發(fā)藥操作；藥品申領(lǐng)操作；藥庫領(lǐng)用明細(xì)操作；藥庫領(lǐng)用明細(xì)操作；藥品盤點操作；高低儲藥品設(shè)定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財務(wù)部門及管理者就可以在第一時間對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行掌握，加強(qiáng)藥品的管理。

②收費(fèi)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權(quán)限設(shè)置，按照工作和職權(quán)分配系統(tǒng)權(quán)限的資源，使整個組織的管理和職務(wù)授權(quán)更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費(fèi)整個流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫(yī)生開處方，電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績報表查詢、統(tǒng)計、打印，為每月對醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)客戶顯示屏功能，讓病人明明白白就醫(yī),收費(fèi)時語音自動報價功能。院長查詢統(tǒng)計功能，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隨時隨地通過本系統(tǒng)實時掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)動態(tài)，各科室業(yè)績情況。財務(wù)查詢功能，各種財務(wù)報表統(tǒng)計功能，如日報表，月報表，各科室收入報表等，都可以通過本系統(tǒng)自動統(tǒng)計。收費(fèi)優(yōu)惠折扣自由設(shè)置，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計功能，系統(tǒng)根據(jù)藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計最暢銷藥品，進(jìn)藥購藥做到心中有數(shù)。

③財務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會計制度設(shè)立，包括門診掛號系統(tǒng)、門診劃價收費(fèi)系統(tǒng)、住院劃價收費(fèi)系統(tǒng)、門診與住院收費(fèi)系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫房管理系統(tǒng)、院長綜合查詢系統(tǒng)、參數(shù)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。

篇6

由于我國農(nóng)村地區(qū)面積較大、地理位置偏僻，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡，很多農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)村合作醫(yī)療受到編制、經(jīng)費(fèi)等因素的影響余弦值在實際工作中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都是專門制定一個人來完成新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，而此人一般還兼任其他工作，例如:有的農(nóng)村合管辦主人兼任著審核與審批工作;還有的工作人員有可能是受理人、審核人、基金的出納、基金的會計等。這種內(nèi)部控制的嚴(yán)重匱乏導(dǎo)致有的農(nóng)合基金被侵吞、挪用、擠占，更是為那些別有用心的人提供了的機(jī)會，這是必須引起高度重視的。

1.2新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會計科目的設(shè)置存在差異

目前，我國新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算中的會計科目設(shè)置并沒有依據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療的自身特點來設(shè)置，而是參照我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的會計科目來設(shè)置的，但是由于存在地域差異，很多地方的會計科目設(shè)置并不同意，這也就為新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理、控制、監(jiān)督，信息的統(tǒng)計等帶來了困難。目前，新農(nóng)村合作醫(yī)療在會計科目的設(shè)置上存在的主要差異表現(xiàn)為:收入過渡戶會計科目的設(shè)置、個人交費(fèi)會計科目的設(shè)置、對一般門診的支出與規(guī)定項目體檢支出的會計科目設(shè)置。

1.3任存在私設(shè)小金庫現(xiàn)象

由于目前我國對新農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定還不完善，還沒有出臺相關(guān)的政策，對于那些違反了醫(yī)療結(jié)構(gòu)行為而處罰的款項，由于沒有相關(guān)的賬務(wù)處理很可能會對已經(jīng)上交的款項私設(shè)金庫。由于在相關(guān)的新農(nóng)合會計制度中所設(shè)置的會計科目較少，在進(jìn)行賬務(wù)處理時只能將醫(yī)院的保障支出作為合作醫(yī)療基金支出，而對于那些暫扣的醫(yī)院預(yù)留款項則采取長期掛賬的方式，最終導(dǎo)致賬面支出大于實際支出。例如:某醫(yī)院在進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算時，向上級申報的住院補(bǔ)償額為:50000元，經(jīng)審核后應(yīng)扣減2300元，應(yīng)預(yù)留4770元，實際撥額為42930元，那么賬務(wù)處理為:借記:統(tǒng)籌基金支出———住院支出47700貸記:暫收款———預(yù)留款4770支出戶存款42930

1.4新農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)報告有待完善

目前，我國的相關(guān)制度與規(guī)定中并未對新農(nóng)村合作醫(yī)療的會計報告做出明確的規(guī)定，只對資產(chǎn)負(fù)債表、基金收支表進(jìn)行了編制描述，而對于財務(wù)狀況說明書的報表并未涉及;另外，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展與網(wǎng)絡(luò)的普及，新農(nóng)村合作醫(yī)療中只對主表進(jìn)行了編制、但是并未編制附表的會計財務(wù)報告，會計軟件的更新與完善還十分滯后。這對新農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展帶來了阻礙。

2完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計合算的對策

2.1不斷完善、修正新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會計核算基礎(chǔ)

在新農(nóng)村合作醫(yī)療的會計核算中應(yīng)根據(jù)實際情況合理的對權(quán)責(zé)發(fā)生制加以運(yùn)用，例如:可以根據(jù)當(dāng)年的參合人數(shù)以及人均的籌資標(biāo)準(zhǔn)，對當(dāng)年的收入做出計量，使會計核算的基礎(chǔ)更加趨于科學(xué)化、精準(zhǔn)化;以國家出臺的具有較強(qiáng)的剛性的配套措施為指導(dǎo)思想，使得政府財政能夠在當(dāng)年全額配套基金;再例如:可以以協(xié)調(diào)收支配比擠時間上的歸屬關(guān)系來滿足新農(nóng)村合作基金的運(yùn)行目標(biāo)與管理要求。另外，進(jìn)一步對收付實現(xiàn)制予以修正，一定要站在新農(nóng)村合作醫(yī)療的實際需求的角度，以此來彌補(bǔ)權(quán)責(zé)發(fā)生制在時間中的不足。

2.2不斷規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制

首先，要實行管辦分離來對新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的機(jī)構(gòu)管理模式進(jìn)行探討，并將現(xiàn)有的新農(nóng)村合作醫(yī)療會計機(jī)構(gòu)與勞動保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行合并，以制度的形式對農(nóng)村一包的運(yùn)行機(jī)構(gòu)與模式進(jìn)行科學(xué)的、合理的、規(guī)范的制定。第二，我國必須盡快出臺關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算制度完善的相關(guān)政策，統(tǒng)一新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算的方法，加強(qiáng)會計核算的監(jiān)督職能，必須杜絕挪用、擠占、貪污新農(nóng)合基金的現(xiàn)象的發(fā)生。

篇7

1、實行醫(yī)院成本會計核算是適應(yīng)社會對醫(yī)院醫(yī)療成本核算的需要。

現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格定價多少是合理的,我們沒有依據(jù),同時非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受政府財政補(bǔ)助的同時,卻步履艱難,這是因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做成本核算,或是做了也是停留在內(nèi)部核算職工獎金的水平上,無法解決醫(yī)院對成本核算的現(xiàn)實需求與體制改革的需要。一個社會如果沒有成本記錄,不會有一個很完善的能夠保證客觀的定價系統(tǒng),所有的管理手段在市場經(jīng)濟(jì)下都是脆弱的,是社會系統(tǒng)的一部分,只有在全社會基礎(chǔ)上取得平均成本后,在平均成本的基礎(chǔ)上,才會有醫(yī)院合理的成本價格。成本核算應(yīng)是社會行為,不是醫(yī)院單獨(dú)的行為。

2、實行醫(yī)院成本會計核算是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。

我國醫(yī)院可分為非營利醫(yī)院和營利醫(yī)院,其中大部分為非營利醫(yī)院。他們二者的目標(biāo)是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤和社會效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行綜合合理評價。醫(yī)院應(yīng)在堅持社會效益第一的前提下增收節(jié)支,用最低的成本提供最好的服務(wù)。

二、醫(yī)院成本核算應(yīng)并入會計核算體系

醫(yī)院存在成本核算與會計核算各自獨(dú)立和相互脫節(jié)的現(xiàn)狀,但成本核算不應(yīng)在會計核算體外運(yùn)行,醫(yī)院應(yīng)改變這種狀況,使以財務(wù)會計核算為核心的成本核算工作更加程序化、規(guī)范化。《會計法》規(guī)定醫(yī)院必須根據(jù)實際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項進(jìn)行會計核算,收入、支出、費(fèi)用、成本的計算應(yīng)當(dāng)辦理會計手續(xù)進(jìn)行會計核算。因此成本核算的大部分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)從會計資料中取得,以保證取得數(shù)據(jù)的及時性、真實性、完整性、合理性。減少數(shù)據(jù)傳遞及核算環(huán)節(jié),提高工作效率和準(zhǔn)確率。成本會計核算可使醫(yī)院的成本核算及考核工作,更加及時、準(zhǔn)確、直觀,為醫(yī)院管理層和科室管理提供準(zhǔn)確依據(jù),提高決策的科學(xué)化水平。成本會計核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監(jiān)督、相互制約的透明度。

三、醫(yī)院成本會計核算的對象

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法,制訂行之有效的成本會計核算方法,包括建立成本管理網(wǎng)絡(luò),規(guī)范核算單位的收入、費(fèi)用項目和收支范圍,健全成本會計制度,建立成本考核指標(biāo)體系,開展成本效益的分析評價工作等。醫(yī)院實行成本會計核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫(yī)療成本核算,醫(yī)療成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

直接費(fèi)用,即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計入醫(yī)療支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、購置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用。

輔助科室中能明確為醫(yī)療服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出,如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計入醫(yī)療支出。

提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出。

間接費(fèi)用,即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出,以及職工教育費(fèi)、咨詢訴訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。

間接費(fèi)用按醫(yī)療科室的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?并按支出明細(xì)項目逐項進(jìn)行分配。為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本優(yōu)勢和價格競爭優(yōu)勢,醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上,重點做好成本控制工作。四、醫(yī)院成本會計核算的科目設(shè)置與成本歸集

在醫(yī)院醫(yī)療收入明細(xì)科目下設(shè)各臨床、醫(yī)技科室明細(xì)科目,除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號費(fèi)也暫作直接臨床處理。

從可操作的角度出發(fā),保持與現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》口徑一致,在現(xiàn)有的醫(yī)院會計科目基礎(chǔ)上可增設(shè)“直接臨床成本”、“間接服務(wù)費(fèi)用”、和“管理費(fèi)用”三個科目作為成本會計核算的賬戶。

“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁,按醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)一級明細(xì)科目,醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室人員基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。其他各項間接費(fèi)用可根據(jù)發(fā)生的地點或部門經(jīng)過一定的分?jǐn)偝绦蜣D(zhuǎn)入該賬戶?！爸苯优R床成本”賬戶除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號費(fèi)也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項目成本匯總后轉(zhuǎn)入“醫(yī)療支出”科目和對應(yīng)的明細(xì)科目,保證與現(xiàn)有的科目設(shè)置的銜接和項目成本的核算。

“間接服務(wù)費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁,鍋爐房、洗衣房、供應(yīng)室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫(yī)療、診斷服務(wù),而是為臨床醫(yī)技各科提供必要的勞務(wù)供應(yīng)的科室所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶,期末通過匯集后,按提供勞務(wù)的種類和情況,經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。

“管理費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁,行政管理部門與后勤部門的所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。期末經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務(wù)費(fèi)用”科室。

醫(yī)院本期發(fā)生的各項費(fèi)用通過費(fèi)用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務(wù)量(醫(yī)療或診斷工作量)的合計數(shù),即可算出其出單位成本。

篇8

二、疫苗會計核算的現(xiàn)狀

各級疾控中心屬于非營利性全額撥款事業(yè)單位，執(zhí)行《事業(yè)單位會計制度》，該制度規(guī)定會計核算一般采用收付實現(xiàn)制，部分經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者事項的核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，對疫苗核算方法沒有明確規(guī)定。故有的疾控中心疫苗核算采用收付實現(xiàn)制，有的疾控中心疫苗核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。

（一）一類疫苗會計核算存在的問題

由于一類疫苗由國家發(fā)改委定價，財政全額補(bǔ)貼，不再向接種人群收取疫苗制品費(fèi)和注射費(fèi)，所以大部分疾控中心和接種單位對這類疫苗都沒有進(jìn)行會計核算管理，導(dǎo)致一類疫苗缺乏財務(wù)監(jiān)督，賬實不符。

（二）采用收付實現(xiàn)制會計核算存在的問題

收付實現(xiàn)制下，購入疫苗實際支付款項時: 借記“事業(yè)支出”、貸記“銀行存款”。銷售疫苗實際收到款項時: 借記“銀行存款”等科目，貸記“應(yīng)繳財政專戶款”。收到財政返還款時: 借記“銀行存款”，貸記“事業(yè)收入”。而對購入疫苗未付款的業(yè)務(wù)及賒銷均不作會計處理，由于二類疫苗的特殊性，大多數(shù)疾控中心在購買二類疫苗時都選擇賒銷方式進(jìn)行購進(jìn)，很少能夠及時付款。所以在這種核算方法下，財務(wù)對疫苗的入庫，出庫、庫存數(shù)、債權(quán)、債務(wù)缺乏核算與監(jiān)控。同時，還容易出現(xiàn)人為操控結(jié)余，如需要增加結(jié)余數(shù)時則人為減少購進(jìn)疫苗，需要減少結(jié)余數(shù)時則人為增加購進(jìn)疫苗來達(dá)到操控支出數(shù)的目的，導(dǎo)致疫苗會計核算結(jié)果失真，賬實不符、債權(quán)債務(wù)不清晰，不能反映單位真實的財務(wù)狀況。對貪污、挪用及高風(fēng)險的債務(wù)問題更無法及時發(fā)現(xiàn)和處理。

（三）采用權(quán)責(zé)發(fā)生制下疫苗核算存在的問題

權(quán)責(zé)發(fā)生制下，購進(jìn)疫苗時: 借記“存貨 - 疫苗”、貸記“銀行存款”“、應(yīng)付賬款”等科目。銷售疫苗時，借記“銀行存款”“、應(yīng)收賬款”等科目、貸記“應(yīng)繳財政專戶款”。同時按已銷售疫苗的成本，借記“事業(yè)支出”、貸記“存貨-疫苗”科目。上繳財政時，借記“應(yīng)繳財政專戶款”、貸記：“銀行存款”。收到財政返還款時，根據(jù)實際返還的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“事業(yè)收入”。采用權(quán)責(zé)發(fā)生制解決了收付實現(xiàn)制中對疫苗的入庫，出庫、庫存數(shù)、債權(quán)、債務(wù)缺乏核算與監(jiān)控的情況。但有的地區(qū)規(guī)定事業(yè)單位上繳收入的一定的比例用于統(tǒng)籌開支，一定比例返回單位用于彌補(bǔ)單位的工作經(jīng)費(fèi)。沒有區(qū)分收入的性質(zhì)，一律全額上繳，按統(tǒng)一的比例返還。有時就會出現(xiàn)實際返還金額不足以彌補(bǔ)疫苗成本、事業(yè)支出大于事業(yè)收入、出現(xiàn)負(fù)結(jié)余現(xiàn)象。購入疫苗款項就難以及時足額的支付給供應(yīng)商，使疫苗接種工作難以正常開展。

三、疫苗會計核算的改進(jìn)建議

按照《事業(yè)單位會計制度》以及在事業(yè)單位必須執(zhí)行“收支兩條線”的相關(guān)規(guī)定，我對疫苗核算方法有一些想法，與大家共同探討：第一，將一類疫苗納入會計核算，一類疫苗驗收入庫時：借記“存貨———一類疫苗”、貸記“其他應(yīng)付款”。發(fā)出一類疫苗時：借記“其他應(yīng)付款”、貸記“存貨———一類疫苗”。第二，購入二類疫苗時：借記“存貨———二類疫苗”、貸記“銀行存款”“、應(yīng)付賬款”等科目。出售疫苗時：借記“銀行存款”、“應(yīng)收賬款”等科目，貸記“應(yīng)繳財政專戶款”。同時，按出售疫苗的成本借記“其他應(yīng)收款———財政（疫苗成本）”、貸記“存貨———疫苗”。上繳財政時：借記“應(yīng)繳財政專戶款”、貸記：“銀行存款”。收到財政部門返還款時：借記“銀行存款”、按彌補(bǔ)疫苗成本部分貸記“其他應(yīng)收款——財政（疫苗成本）”、財政返還款超過彌補(bǔ)疫苗成本的部分，記入“事業(yè)收入”的貸方。這樣核算的優(yōu)點是：一是嚴(yán)格執(zhí)行了事業(yè)單位“收支兩條線”管理中關(guān)于非稅收入必須全額上繳的規(guī)定。二是財務(wù)對一類、二類疫苗的入庫，出庫、結(jié)存都進(jìn)行了及時核算、發(fā)揮了財務(wù)的監(jiān)督職能，合理保障了資產(chǎn)的安全。三是全面、準(zhǔn)確的反映了有關(guān)疫苗購進(jìn)和銷售的債權(quán)債務(wù)，為加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)的監(jiān)督管理提供了必要的條件。

篇9

1加強(qiáng)醫(yī)院會計電算化建設(shè)的意義

醫(yī)院會計電算化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要，是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。通過實踐證明，會計電算化在醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下：

①減輕醫(yī)院財會人員勞動強(qiáng)度，提高財會工作效率。②財務(wù)工作技術(shù)含量增加，財會人員整體素質(zhì)、操作技能提高。③查詢方便快捷，信息準(zhǔn)確性提高。④擴(kuò)大了醫(yī)院財務(wù)信息量，增強(qiáng)了財務(wù)分析、管理能力。

2醫(yī)院會計電算化建設(shè)的措施

①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財會人員要轉(zhuǎn)變觀念。領(lǐng)導(dǎo)支持、財會人員積極參與，是順利實施會計電算化的根本保證。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高對會計電算化的認(rèn)識。會計電算化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的必然需要，是加強(qiáng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化手段。其次，財會人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時代，會計電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會計知識結(jié)構(gòu)的更新，由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫(yī)院管理層提供各種信息。

②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前，雖然許多會計人員已接受了計算機(jī)等級培訓(xùn)，但與實際應(yīng)用還有較大的距離，尤其是復(fù)合型人才欠缺，既懂得醫(yī)院會計又熟悉計算機(jī)的人員相當(dāng)少，這勢必會影響醫(yī)院會計電算化的進(jìn)程。因此，應(yīng)采取多種形式，大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進(jìn)院校專業(yè)學(xué)生，充實醫(yī)院會計人員隊伍，二是積極開展職業(yè)培訓(xùn)。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，對在醫(yī)院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進(jìn)行脫產(chǎn)的、較長時間的培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地掌握計算機(jī)知識，成為電算化會計信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。其次，采用短期培訓(xùn)形式，對目前所有的會計人員進(jìn)行短期會計電算化培訓(xùn)，使他們掌握會計電算化的有關(guān)知識，成為系統(tǒng)的操作員。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應(yīng)該接受一定時間的電算化新知識培訓(xùn)，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展。

③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應(yīng)的管理制度，確保會計電算化的正常運(yùn)作。這個管理制度體系一般包括：內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，如設(shè)置會計主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制；人員管理制度，主要是對會計電算化人員的任職資格進(jìn)行規(guī)劃并劃分職責(zé)；操作管理制度，主要包括操作規(guī)程、操作權(quán)限、操作記錄及內(nèi)部制度；數(shù)據(jù)管理制度，主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程；系統(tǒng)維護(hù)制度，主要包括系統(tǒng)維護(hù)任務(wù)、系統(tǒng)軟件硬件的維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)權(quán)限的規(guī)定、機(jī)房管理制度和軟件修改的手續(xù)；崗位責(zé)任制度，主要是明確規(guī)定各崗位的職責(zé)、任務(wù)等。

3完善電算化管理系統(tǒng)

醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費(fèi)管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。

①藥品管理系統(tǒng)。對病區(qū)藥房藥品管理，藥品申領(lǐng)、藥庫領(lǐng)用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區(qū)傳來的藥品醫(yī)囑、并進(jìn)行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式），藥品費(fèi)用信息自動傳送到住院結(jié)算系統(tǒng)，自動扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術(shù)發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成：住院發(fā)藥操作；藥品申領(lǐng)操作；藥庫領(lǐng)用明細(xì)操作；藥庫領(lǐng)用明細(xì)操作；藥品盤點操作；高低儲藥品設(shè)定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財務(wù)部門及管理者就可以在第一時間對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行掌握，加強(qiáng)藥品的管理。②收費(fèi)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權(quán)限設(shè)置，按照工作和職權(quán)分配系統(tǒng)權(quán)限的資源，使整個組織的管理和職務(wù)授權(quán)更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費(fèi)整個流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫(yī)生開處方，電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績報表查詢、統(tǒng)計、打印，為每月對醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)客戶顯示屏功能，讓病人明明白白就醫(yī),收費(fèi)時語音自動報價功能。院長查詢統(tǒng)計功能，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隨時隨地通過本系統(tǒng)實時掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)動態(tài)，各科室業(yè)績情況。財務(wù)查詢功能，各種財務(wù)報表統(tǒng)計功能，如日報表，月報表，各科室收入報表等，都可以通過本系統(tǒng)自動統(tǒng)計。收費(fèi)優(yōu)惠折扣自由設(shè)置，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計功能，系統(tǒng)根據(jù)藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計最暢銷藥品，進(jìn)藥購藥做到心中有數(shù)。

③財務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會計制度設(shè)立，包括門診掛號系統(tǒng)、門診劃價收費(fèi)系統(tǒng)、住院劃價收費(fèi)系統(tǒng)、門診與住院收費(fèi)系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫房管理系統(tǒng)、院長綜合查詢系統(tǒng)、參數(shù)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。

篇10

一、成本會計信息的成本構(gòu)成成本會計信息是會計人員生產(chǎn)的“產(chǎn)品”，也是價值和使用價值的統(tǒng)一。會計人員根據(jù)企業(yè)會計準(zhǔn)則、會計制度，運(yùn)用紙、筆、算盤、計算機(jī)等勞動手段，作用于企業(yè)生產(chǎn)過程中的消耗這一勞動對象，生產(chǎn)出成本會計信息，同時，將成本會計信息傳遞給企業(yè)管理者、投資人、債權(quán)人、稅務(wù)部門等信息使用者。因此，成本會計信息也存在成本問題。成本會計信息的成本具體包括：

（1）處理和提供成本會計信息的成本。從企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生到成本會計信息的形成，需要經(jīng)過一系列的數(shù)據(jù)收集、匯總、確認(rèn)、計量、記錄和報告的過程，勢必要花費(fèi)一定的人力物力。收集和處理會計信息的成本包括會計人員的工資、必要的辦公用品、計算機(jī)硬件及財務(wù)軟件、賬簿費(fèi)用等。尤其是當(dāng)提供一些較為復(fù)雜或精度要求較高的成本信息時，其處理和提供的成本很高。對外提供報表時，因為報表中也包含的成本會計信息，故財務(wù)報告的審計費(fèi)用也應(yīng)按一定的比例累計入成本會計信息成本。處理和提供成本會計信息成本的特點之一是它往往是可以計量的。

（2）傳遞成本會計信息的成本。成本會計信息在被會計人員“生產(chǎn)”出來以后，要到達(dá)信息需求者手上，需要經(jīng)過信息傳遞這一過程。用于向外披露用的財務(wù)報告中的成本信息，經(jīng)過人工送達(dá)或財務(wù)軟件傳遞等方到達(dá)財務(wù)報告編報者手中，期間產(chǎn)生人工費(fèi)用或軟件攤銷費(fèi)用。

（3）訴訟成本。在因為企業(yè)提供財務(wù)報告、納稅申報等活動中，因為所提供的成本會計信息誤導(dǎo)投資或偷逃稅款而受到投資人、債權(quán)人或政府稅務(wù)部門，而花費(fèi)的巨大的訴訟費(fèi)、立案費(fèi)、律師費(fèi)等。

（4）競爭和談判劣勢。對外披露的報告中包含過多的成本會計信息，將會使競爭對手了解企業(yè)的商業(yè)機(jī)密，采取不利于企業(yè)的行為，削弱企業(yè)產(chǎn)生未來現(xiàn)金流量的能力，使企業(yè)在競爭中處于劣勢。如果銷售商制度本企業(yè)的產(chǎn)品成本，在談判時便可能將價格壓得很低，使企業(yè)在談判中處于不利地位。

（5）管理和業(yè)績評價的機(jī)會成本。為管理目的應(yīng)用的成本數(shù)據(jù)（供內(nèi)部使用的）不同于向外報送的財務(wù)報告中的成本數(shù)據(jù)，前者可以毋需依照公認(rèn)會計原則，管理人員完全可以自由決定，按自己意圖來解釋成本信息。因為這種解釋成本信息的決策，帶有主觀任意性，按一種方式解釋而放棄另外的解釋方式就產(chǎn)生了管理的機(jī)會成本。用于業(yè)績評價的會計成本信息，是將已經(jīng)發(fā)生的成本與預(yù)算的成本相比較，鑒別與所制定的計劃成本、利潤、現(xiàn)金流量和其他財務(wù)目標(biāo)所以發(fā)生差異的原因，從而促使經(jīng)理人員采取措施，變更他們的行動或調(diào)整他們的目標(biāo)和計劃。在制訂的成本計劃不實或核算過程中成本分配的方法的影響，可能導(dǎo)致對經(jīng)理人員評價的偏頗，會打消部門經(jīng)理的積極性，造成業(yè)績評價的機(jī)會成本。

（6）其他成本。在信息時代，成本會計信息的成本除了以上幾種外，還包括成本信息系統(tǒng)開發(fā)所花費(fèi)的代價及系統(tǒng)使用人員的培訓(xùn)費(fèi)用、系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用；對新會計制度頒布后會計人員的培訓(xùn)費(fèi)用等。

二、成本會計信息的效益構(gòu)成本文所指的成本會計信息是可靠的、不帶偏見的、不加粉飾的、有助于決策的信息，不考慮其成本相對于收益是否過高，因為只有通過這樣的有效成本會計信息，決策人員才能更好地評價一個企業(yè)發(fā)展前景、有關(guān)成本會計信息的收益主要有：

（1）降低成本。在任何設(shè)定的條件下，只要影響利潤變化的其他因素不因成本的變動而發(fā)生變化，降低成本始終是第一位的。降低成本以兩種方式實現(xiàn)：第一，是在既定的經(jīng)濟(jì)規(guī)模、技術(shù)條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)條件下，通過降低消耗、提高勞動生產(chǎn)率、合理的組織管理等措施降低成本。通常，這種意義上的成本降低屬于日常成本管理的內(nèi)容。第二，是改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件。成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件是企業(yè)可資利用的經(jīng)濟(jì)資源的性質(zhì)及其相互之間的聯(lián)系方式。這些資源包括勞動資料的技術(shù)性能、勞動對象的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、勞動者的素質(zhì)和技能、產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品工藝過程的復(fù)雜程度、企業(yè)規(guī)模的大小、企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、企業(yè)的職能分工、企業(yè)的管理制度、企業(yè)文化、企業(yè)外部協(xié)作關(guān)系等等諸多方面。這些因素的性質(zhì)及其相互之間的聯(lián)系方式構(gòu)成了成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件，是影響成本的深層次因素。在特定的條件下，當(dāng)成本降低到這些條件許可的極限時，進(jìn)一步降低成本的努力可能收效甚微。例如產(chǎn)品成本中的材料成本，在既定的技術(shù)條件和材料條件下，生產(chǎn)單位產(chǎn)品材料消耗量有一個最低標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)實際消耗接近這一標(biāo)準(zhǔn)時，進(jìn)一步的努力也難以使材料成本進(jìn)一步降低。由于既定的條件限定了成本降低的最低限度，進(jìn)一步的成本降低只有改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件，如通過采用新的技術(shù)設(shè)備、新的工藝過程、新的產(chǎn)品設(shè)計、新的材料等，使影響成本的結(jié)構(gòu)性因素得到改善，為成本的進(jìn)一步降低提供新的前提，使原來難以降低的成本在新的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低。所有這些降低成本方式的實現(xiàn)都是以成本信息的取得為前提的。

（2）增加企業(yè)的利潤。降低成本可以增加企業(yè)的利潤，但在某些情況下，具有戰(zhàn)略意義的議題是如何通過增加成本以獲取其他的競爭利益。當(dāng)成本變動與其他相關(guān)因素的變動相互關(guān)聯(lián)時，如何在成本降低與生產(chǎn)經(jīng)營需要之間做出權(quán)衡取舍，是成本管理無法回避的困難選擇。單純以成本的高低為標(biāo)準(zhǔn)容易形成誤區(qū)。成本的變動往往與諸方面的因素相關(guān)聯(lián)，成本管理不能僅僅只著眼于成本本身，而要利用成本、質(zhì)量、價格、銷量等因素之間的相互關(guān)系，支持企業(yè)為維系質(zhì)量、調(diào)整價格、擴(kuò)大市場份額等對成本的需要，使企業(yè)能夠最大限度地獲得利潤。

（3）為企業(yè)戰(zhàn)略提供支持。企業(yè)的發(fā)展過程中往往要采取諸多的戰(zhàn)略措施，這些戰(zhàn)略措施通常需要成本信息予以配合。采用成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的企業(yè)要通過強(qiáng)化成本管理不遺余力地降低成本。戰(zhàn)略的選擇與實施是企業(yè)的根本利益之所在，其需要高于一切，成本管理要配合企業(yè)為取得競爭優(yōu)勢所進(jìn)行的戰(zhàn)略選擇，要配合企業(yè)為實施各種戰(zhàn)略對成本及成本管理的需要，在企業(yè)戰(zhàn)略許可的范圍內(nèi)，在實施企業(yè)戰(zhàn)略的過程中引導(dǎo)企業(yè)走向成本最低化。

另外，在資源限制條件下，通過使用成本信息提高資源的利用效率，使有限的經(jīng)濟(jì)資源生產(chǎn)出更多的產(chǎn)品、創(chuàng)造出更多的價值，達(dá)到節(jié)約增產(chǎn)的目的，也是成本會計信息的重要應(yīng)用。這一原理對于存在瓶頸環(huán)節(jié)的企業(yè)同樣具有參考價值。當(dāng)企業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)成為制約企業(yè)成本的重要因素，提高瓶頸資源的利用效率成為成本管理過程需要重點關(guān)注的問題之一。企業(yè)可以利用成本的代償性特征，通過增加其他方面的成本以節(jié)約受限制資源或瓶頸資源，使受限制資源的邊際收益最大化，從而提高企業(yè)的產(chǎn)出水平。

三、以上成本會計信息的成本與效益分析的啟示如下：

第一，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的日益復(fù)雜，金融工具的頻繁使用，經(jīng)濟(jì)活動中的不確定性大大增加，無論是企業(yè)的外部信息需求者還是企業(yè)的管理當(dāng)局對成本會計信息的需求加強(qiáng)。外部信息需要更多的成本信息來評價企業(yè)的發(fā)展?jié)摿驮u估公司的價值，管理當(dāng)局需要成本信息來進(jìn)行決策和對各部門進(jìn)行業(yè)績評價。隨著科技的進(jìn)步，管理方法的創(chuàng)新，會計學(xué)科的發(fā)展，會計工作人員將有可能提供更多，具體，更全面的成本會計信息。在這種對成本會計信息需求增強(qiáng)，供給能力也增強(qiáng)的情況下，會計人員提供多少或多高質(zhì)量的成本會計信息就必須遵守成本效益原則。

第二，成本會計信息的成本與效益大部分是難以計量的。如前面所列示的成本會計信息的成本和效益，很難用具體的數(shù)據(jù)來表示。在選擇成本會計信息提供內(nèi)容時，可以根據(jù)具體的環(huán)境對成本會計信息可能產(chǎn)生的成本和效益進(jìn)行職業(yè)判斷，在成本和效益之間進(jìn)行權(quán)衡，以得出“適量”的成本會計信息。

第三，成本會計信息是一個動態(tài)的、相對的概念。就成本會計信息的處理和提供來講，隨著信息技術(shù)的采用，會計信息的處理比傳統(tǒng)手工會計下大大便捷，成本大大降低了。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勝群：《企業(yè)成本管理戰(zhàn)略》，立信會計出版社2000年版。