時(shí)間:2023-03-20 16:27:29
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇溝通技巧培訓(xùn),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.推銷成功的同時(shí),要使這客戶成為你的朋友。
2.任何準(zhǔn)客戶都是有其一攻就垮的弱點(diǎn)。
3.對(duì)于積極奮斗的人而言,天下沒有不可能的事。
4.越是難纏的準(zhǔn)客戶,他的購買力也就越強(qiáng)。
5.當(dāng)你找不到路的時(shí)候,為什么不去開辟一條?
6.應(yīng)該使準(zhǔn)客戶感到,認(rèn)識(shí)你是非常榮幸的。
7.要不斷去認(rèn)識(shí)新朋友,這是成功的基石。
8.說話時(shí),語氣要和緩,但態(tài)度一定要堅(jiān)決。
9.對(duì)推銷員而言,善于聽比善于辯更重要。
10.成功者不但懷抱希望,而且擁有明確的目標(biāo)。
11.只有不斷尋找機(jī)會(huì)的人,才會(huì)及時(shí)把握機(jī)會(huì)。
12.不要躲避你所厭惡的人。
13.忘掉失敗,不過要牢記從失敗中得到的教訓(xùn)。
14.過分的謹(jǐn)慎不能成大業(yè)。
15.世事多變化,準(zhǔn)客戶的情況也是一樣。
16.推銷的成敗,與事前準(zhǔn)備的功夫成正比。
17.光明的未來都是從現(xiàn)在開始。
18.失敗其實(shí)就是邁向成功所應(yīng)繳的學(xué)費(fèi)。
19.慢慢了解客戶的消費(fèi)心里,不要急于求成。
20你要去認(rèn)同別人,不管他說什么,你都要點(diǎn)頭,然后微笑,你都給他來個(gè)是,是不是這樣?因?yàn)槟愕挠^點(diǎn)得到認(rèn)同你就覺得,總有道理,但是他剛剛得到你認(rèn)同的時(shí)候,你有沒有發(fā)覺,他出于尊重也會(huì)認(rèn)同你的觀點(diǎn),相信嗎?這樣就可以建立良好的人脈,產(chǎn)生良好的共鳴和溝通。
業(yè)務(wù)員溝通技巧培訓(xùn)02業(yè)務(wù)員溝通技巧列舉一:當(dāng)你所代表的公司的品牌知名度不高時(shí)……
解決方案:在公司名或品牌名的前后加上一些簡(jiǎn)短的修飾短語:例如,如果你所代表的公司來自歐美,那就毫不猶豫地在公司名前加上國名,因?yàn)楫吘?ldquo;洋貨的品質(zhì)較好”這一觀念一時(shí)間還難以消除。如果你所代表的公司屬于內(nèi)地非知名品牌,那你可以在其后加上一些同行業(yè)中的排名介紹,當(dāng)然,最好的策略還是在后面的 Offer 上選擇突破口比較現(xiàn)實(shí)一些。
業(yè)務(wù)員溝通技巧列舉二:做 B-B 的電話營銷,電話直接打到了公司領(lǐng)導(dǎo)處,而他或他的助理把你推向其它的相關(guān)部門(如:財(cái)務(wù)科,后勤處……);于是,面對(duì)這些部門的負(fù)責(zé)人,你將怎樣打開局面?
解決方案:你不妨在開場(chǎng)白中客意強(qiáng)調(diào) “ 剛才我打電話給你們的老總,他讓我打電話給你們部門,看一下你們是否有這方面的需求 ……” ,其中的好處在于:在一開始就暗示對(duì)方你是由一位有強(qiáng)大背景的人士引薦而來,不管最后電話營銷的結(jié)果如何,一開始財(cái)務(wù)處或后勤處的負(fù)責(zé)人將不得不重視你的電話,讓你較順利地完成產(chǎn)品或服務(wù)介紹。
業(yè)務(wù)員溝通技巧列舉情況三:面對(duì)語氣急促,態(tài)度生硬的受眾:
解決方案:如果對(duì)方語氣急促,態(tài)度生硬,那就說明他們?cè)谝婚_始就對(duì)你的電話沒什么好感。在這種情況下,如果你在開始的 15 秒內(nèi)不能切入正題,那么他們的掛機(jī)率會(huì)極高。這時(shí)候你應(yīng)該清楚考驗(yàn)?zāi)阏Z言能力的時(shí)候來到了:你必須盡可能在最短的時(shí)間內(nèi),用最簡(jiǎn)潔的語句來表達(dá)出盡量多的內(nèi)容。對(duì)此,你采取的方案可以是:
1、突出公司、品牌的關(guān)鍵詞
2、在描述產(chǎn)品或服務(wù)的時(shí)候,避免用一些過于專業(yè)的名詞或修飾語
3、保持較快的語速,但在最關(guān)鍵的地方有意地停頓一下,這樣反而可以突出你所要表達(dá)的內(nèi)容。
追問:
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007, a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed, patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes, the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group,1 case was mismanagement, two cases were communication disorder, accounting for 2%, in the non-training group,2 cases did not have strong sense of responsibility, the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers, accounting for 18% ,there was significant difference, P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
護(hù)患糾紛是指在臨床診療過程中主要由護(hù)理人員與患者家屬發(fā)生的各類矛盾,是醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要形式和特殊類型[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,住院患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng),很多護(hù)患糾紛的產(chǎn)生都是由于護(hù)患缺乏溝通所致,隨著醫(yī)療活動(dòng)制度化、法制化,患者維權(quán)意識(shí)已逐漸增強(qiáng),因此加強(qiáng)護(hù)患溝通增進(jìn)雙方理解和信任,構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患糾紛的重要途徑,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通也是做好護(hù)理工作的先決條件[2]。為此溝通技巧應(yīng)是我們護(hù)士臨床工作之一,2007年筆者所在醫(yī)院對(duì)在臨床工作的護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn),收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取培訓(xùn)前(2006年)和培訓(xùn)后(2009年)各年表達(dá)能力正常的住院患者各100例,分非培訓(xùn)組和培訓(xùn)組,其中培訓(xùn)組男63例,女37例,年齡19~72歲,平均年齡(48.15±1.21)歲;文化程度:小學(xué)及以下20例,初中50例,高中及以上30例;職業(yè):農(nóng)民20例,工人48例,干部32例。非培訓(xùn)組男61例,女39例,年齡20~71歲,平均年齡48.53±1.98歲;文化程度:小學(xué)及以下21例,初中48例,高中及以上31例;職業(yè):農(nóng)民22例,工人48例,干部30例。兩組患者在性別文化程度、職業(yè)等方面經(jīng)χ2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培訓(xùn)組 護(hù)士接受業(yè)務(wù)理論及操作考試培訓(xùn),且符合考核的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)行常規(guī)信息溝通。
1.2.2 培訓(xùn)組 護(hù)士不變,但護(hù)士需要接受溝通技巧培訓(xùn),且符合考核標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3 確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo) 擬定培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)確定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中授課。詳見表1。表1 護(hù)士溝通技巧培訓(xùn)授課內(nèi)容和目標(biāo)
1.2.4 制定培訓(xùn)形式 采用以季度為周期的集中授課,分散練習(xí)的培訓(xùn)形式,考核達(dá)標(biāo)者到病區(qū)工作,不達(dá)標(biāo)者轉(zhuǎn)入下一周繼續(xù)培訓(xùn)。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,有關(guān)檢驗(yàn)給出的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量及其對(duì)應(yīng)的P值,用雙側(cè)檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 見表2。表2 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 (%)注:經(jīng)χ2檢驗(yàn)(P
2.2 護(hù)患糾紛相關(guān)因素 培訓(xùn)組1例為病區(qū)管理不當(dāng),溝通障礙2例,占2%;非培訓(xùn)組2例為責(zé)任心不強(qiáng)外,其余18例因護(hù)患溝通障礙所致占18% ,見表3?!”? 兩組護(hù)患糾紛相關(guān)因素比較注:經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有顯著性(P
3 討論
護(hù)患溝通障礙是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素,表2顯示非培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占18%,培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占2%,兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率存在明顯差異(P
3.1 溝通技巧培訓(xùn) 有助于護(hù)士端正工作態(tài)度,如果護(hù)士在工作中態(tài)度不端正,會(huì)出現(xiàn)語言生硬,患者提出的問題不給予合理解釋?;颊呦鄬?duì)醫(yī)護(hù)人員而言,醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏,主要是在醫(yī)護(hù)人員的安排下接受治療,處于一定的被動(dòng)和服從地位,并由此形成在護(hù)理活動(dòng)和護(hù)患關(guān)系中信息分布掌握不均衡的狀態(tài)[4]。患者入院后進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,首先接觸的就是護(hù)士,迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后及住院期間與自己安全密切相關(guān)的信息,期望醫(yī)護(hù)人員多與自己溝通交流。通過我們的溝通技巧培訓(xùn),有助于提高護(hù)士的思想認(rèn)識(shí),端正工作態(tài)度,從而從思想上和行動(dòng)上變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),促進(jìn)護(hù)患間建立良好的信任關(guān)系[5],對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理,滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,提高了患者的滿意度。
3.2 溝通技巧培訓(xùn)能強(qiáng)化護(hù)士相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用 住院患者情緒焦慮有許多疑問,想知道醫(yī)生護(hù)士的姓名及業(yè)務(wù)水平等等,這需要有豐富相關(guān)知識(shí)的護(hù)士進(jìn)行答疑與心理疏導(dǎo),這就要求護(hù)士不僅要有很強(qiáng)的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí),如臨床專業(yè)知識(shí)、健康教育、人際溝通、法律法規(guī)和心理護(hù)理等知識(shí),同時(shí)還要主動(dòng)了解患者的需求。通過溝通技巧培訓(xùn)可使護(hù)士掌握了豐富的相關(guān)知識(shí),并運(yùn)用所掌握的相關(guān)知識(shí)為患者服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確了解患者各層次需要,從而采取針對(duì)性措施給予滿足,如生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要等,針對(duì)患者心理狀態(tài)給予正確心理疏導(dǎo)。
3.3 溝通技巧培訓(xùn)有助于護(hù)士掌握溝通技巧 護(hù)理人員以人為本與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿足患者需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng)[6]。因此掌握溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義。(1)語言交流是交流思想的工具,是治病的一種手段,護(hù)士是否掌握語言溝通技巧對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系有著促進(jìn)作用,護(hù)士的語言與患者的心理變化息息相關(guān)。(2)運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通技巧。護(hù)士的儀表、姿態(tài)以及一言一行、一舉一動(dòng)、揚(yáng)眉舒顏都直接影響護(hù)理信息的接受和傳遞。(3)使用傾聽技巧。 我們的培訓(xùn)通過理論授課傳授常用的溝通形式和溝通技巧,實(shí)施模擬實(shí)景演練。通過培訓(xùn),護(hù)士掌握了各種溝通技巧并且理論結(jié)合實(shí)際,巧妙地、熟練地綜合應(yīng)用多形式的溝通技巧,從而提高了護(hù)士與患者的溝通效果。 4 小結(jié) 以護(hù)患溝通為基本要求的護(hù)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容,它符合患者的心理需求,滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識(shí)的需要[7]。開展溝通技巧培訓(xùn)后,我們培養(yǎng)了合格的病區(qū)護(hù)士,為患者提供安全溫馨的治療環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高了患者的滿意度,有效防范了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
1 唐亞勤,夏文濤.護(hù)患糾紛的防范.法律與醫(yī)學(xué)雜志,2003,10(3):181-182.
2 趙中傾.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高護(hù)理質(zhì)量.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2009,6(16).
3 魏麗麗.溝通技巧在護(hù)理工作中的應(yīng)用.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè),2000,11:497.
4 騰秀蓉.從護(hù)患糾紛看護(hù)理服務(wù)中的信息不對(duì)稱.護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,2(3):223-225.
【關(guān)鍵詞】新護(hù)士 語言與溝通 培訓(xùn) 職業(yè)素養(yǎng) 護(hù)理質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的需求越來越高。但近年來新畢業(yè)護(hù)士主動(dòng)溝通意識(shí)不強(qiáng),與患者溝通缺失,或方法不當(dāng),造成交流不暢,引起不必要的護(hù)患糾紛,護(hù)理質(zhì)量不高,與患者的需求相背離的現(xiàn)象。我院從2008年以來,通過對(duì)新入護(hù)士進(jìn)行語言與溝通技巧培訓(xùn),在臨床中取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 選擇我院2008年以來新入護(hù)士人員50人,均為女性,年齡19.66歲,其中大專16人,中專34人。
1.2 方法 每年新入護(hù)士通過常規(guī)崗位培訓(xùn)后進(jìn)入臨床工作,前三個(gè)月定期、集中進(jìn)行語言與溝通技巧培訓(xùn)活動(dòng)。外請(qǐng)具有相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的專家或具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。培訓(xùn)時(shí)間為10學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容見表1
1.2.2 效果評(píng)價(jià) 每次培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束三個(gè)月后,向其服務(wù)對(duì)象為16歲以上神志清楚的病人發(fā)放問卷調(diào)查,以了解新護(hù)士通過培訓(xùn)后在臨床中應(yīng)用及護(hù)理服務(wù)效果。問卷是我院自行設(shè)計(jì),其內(nèi)容主要體現(xiàn)護(hù)士的溝通能力,職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量,包括7個(gè)條目,以“是”和“否”作答,共發(fā)放250份,回收250份,有效回收率為100。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2 結(jié)果 新護(hù)士通過語言與溝通技巧培訓(xùn)后的臨床效果評(píng)價(jià)見表2
3 討論
3.1 新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)的現(xiàn)實(shí)意義 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的實(shí)施,患者不僅需要護(hù)士具有熟練的專業(yè)技術(shù),還需要疾病治療、預(yù)防的相關(guān)知識(shí);護(hù)士在各項(xiàng)操作中使用良好的語言取得病人的理解、合作,并用美好的語言促進(jìn)病人增強(qiáng)治療的信心,以得到心理上的滿足,利于疾病的早日康復(fù)。人們常說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。護(hù)士的語言是心理護(hù)理的重要手段.護(hù)理活動(dòng)中護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語言,通過恰當(dāng)?shù)慕徽劊l(fā)揮語言的積極作用,幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病,減輕消極情緒,幫助患者肯定自己的價(jià)值并維持患者自尊,正確使用語言的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者感到護(hù)士的誠懇,友善與好感,贏得對(duì)方的信任。新護(hù)士多是獨(dú)生了女,是家庭的中心,在“蜜罐”中長大,沒受過多少委曲,由于來自社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方因素,使她們出現(xiàn)了以自我為中心,加之社會(huì)閱歷淺,實(shí)踐體會(huì)少,造成了她們對(duì)溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠,主動(dòng)溝通意識(shí)不強(qiáng),溝通技巧欠缺,容易造成不必要的護(hù)患糾紛,體現(xiàn)出職業(yè)素養(yǎng)不夠,護(hù)理質(zhì)量不高的現(xiàn)象。在護(hù)校時(shí)這方面教育不夠,體會(huì)不深,新護(hù)士處于學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換期,在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí),如何提高她們的語言溝通能力顯得尤為重要。
3.2 語言與溝通技巧培訓(xùn)有效地提升了新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)與臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 了解患者的需要是進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ);注重病人心理上反應(yīng)是進(jìn)行有效溝通的前提條件;增加個(gè)人魅力、增進(jìn)人際關(guān)系吸引力是促進(jìn)有效溝通的保障。新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)不只是一種方法、經(jīng)驗(yàn)的傳授,也是一種情感教育、職業(yè)道德教育,是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)提升的途徑。讓她們通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后應(yīng)用于臨床 ,在臨床護(hù)理中不斷實(shí)踐、領(lǐng)悟,由實(shí)踐而增長,以促進(jìn)職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德的提升。調(diào)查結(jié)果顯示:89.2%的病人認(rèn)為護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé);92.4%認(rèn)為護(hù)士態(tài)度熱情和服務(wù)周到;92.8%認(rèn)為護(hù)士著裝舉止得體,能夠微笑服務(wù);98%的患者認(rèn)為得到了護(hù)士的尊重理解,隱私得到了保護(hù);97.6%認(rèn)同護(hù)士常問他們的需求并及時(shí)處理不適;90.4%對(duì)關(guān)注患者心理需要并解決心理上的問題表示認(rèn)可;93.2%認(rèn)為護(hù)士注重溝通,傾聽他們的主述。由此說明開展新護(hù)士語言與溝通技巧培訓(xùn)活動(dòng)后,在實(shí)際護(hù)理服務(wù)中實(shí)踐,從實(shí)踐中體會(huì)、感悟、積累,讓她們的語言與溝通能力得到了大幅提升,增強(qiáng)了她們的職業(yè)道德感和敬業(yè)精神,加強(qiáng)了服務(wù)意識(shí),在一定程度上保證了治療、護(hù)理操作、健康教育、心理護(hù)理等的順利實(shí)施,同時(shí)也提高病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。
院前急救多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷,如車禍、高處墜落等事故現(xiàn)場(chǎng),或急性發(fā)作的某些危重疾病,如冠心病、心絞痛心跳驟停,急性腦血管意外、急性腦梗塞等。需要院前急救的疾病共同的特點(diǎn)是病情嚴(yán)重、復(fù)雜多變、發(fā)展快、預(yù)后差、死亡率高[1]。由于起病突然,患者及家屬缺乏任何心理準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)死亡等不可挽回的情況,家屬很難接受,由此引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。因此,在院前急救護(hù)理中,應(yīng)積極進(jìn)行搶救,同時(shí)和家屬進(jìn)行有效的溝通,讓家屬保持合理的心理預(yù)期,減少醫(yī)患糾紛。本文以本救援中心收治的75例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者家屬為調(diào)查對(duì)象,分析溝通技巧在院前急救中的作用。特報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 研究對(duì)象為2012年6月~2013年12月,本救援中心收治的75例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的家屬。按1∶1的比率,選取75名家屬進(jìn)行調(diào)查,其中男家屬52名,女家屬13例。年齡26~74歲,平均年齡(35.7±1.38歲);文化程度:小學(xué)學(xué)歷6名,初中學(xué)歷12名,高中學(xué)歷26名,大學(xué)及以上學(xué)歷31名。選取同期參與急救的18名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)照調(diào)查。
1.2排除對(duì)象 選取家屬對(duì)象,排除情緒容易激動(dòng)、暴躁、語言表達(dá)能力不強(qiáng)及合并精神障礙性疾病者。
1.3方法
1.3.1溝通技巧培訓(xùn) 自2012年6月其,對(duì)本單位急救中心急救人員進(jìn)行內(nèi)部溝通與外部溝通的專業(yè)溝通技巧強(qiáng)化培訓(xùn)。內(nèi)部溝通是加強(qiáng)急救人員之間的理解、配合溝通,外部溝通是指加強(qiáng)急救人員與合作及其家屬的有效溝通。
1.3.2滿意度調(diào)查 提前設(shè)計(jì)好問卷調(diào)查表,將表格發(fā)放給受調(diào)查對(duì)象,請(qǐng)調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己的真實(shí)感受和實(shí)際操作認(rèn)真填寫。調(diào)查問卷包括患者或家屬對(duì)院前急救服務(wù)行為的滿意度調(diào)查表、醫(yī)生、護(hù)士配合滿意度調(diào)查表。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析是采用SPSS15.0軟件,計(jì)數(shù)資料采用n%表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):P
2結(jié)果
2.1溝通技巧培訓(xùn)后患者滿意度調(diào)查 進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)后,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度為94.67%、現(xiàn)場(chǎng)處理能力97.33%、疾病診斷與觀察97.33%、急救用藥98.67%、與院內(nèi)銜接的滿意度為96.00%,見表1。
2.2醫(yī)生、護(hù)士之間滿意度調(diào)查 強(qiáng)化溝通技巧培訓(xùn)后,醫(yī)、護(hù)之間在相互對(duì)對(duì)方的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)理論知識(shí)、急救技術(shù)、應(yīng)變協(xié)調(diào)能力、醫(yī)護(hù)間配合與尊重的滿意度都非常高,見表2。
3討論
今年來,患者家屬對(duì)醫(yī)生的不信任程度越來越深,最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏有效的溝通,家屬對(duì)疾病缺乏充分的了解和認(rèn)識(shí),導(dǎo)致對(duì)急救、治療結(jié)果缺乏心理預(yù)期,直接引發(fā)醫(yī)患矛盾。院前急救過程中,無論是患者家屬,還是急救醫(yī)生,都最希望挽救患者的生命。但急救醫(yī)生忙于救人的同時(shí),沒有時(shí)間向家屬解釋病情,沒有時(shí)間和患者做有效的溝通,一旦急救失敗,患者家屬很難接受,因而遷怒于醫(yī)生,使患者滿意度下降,認(rèn)為醫(yī)生不可信任、急救中沒有及時(shí)交代病情,造成醫(yī)患糾紛。醫(yī)生所從事的工作具有特殊性,無條件地為患者著想、千方百計(jì)進(jìn)行搶救,是醫(yī)生的天職,但醫(yī)生在急救過程中,還受自身業(yè)務(wù)水平、醫(yī)護(hù)間配合、應(yīng)變協(xié)調(diào)能力等一系列因素的影響,導(dǎo)致急救結(jié)果的不同[3]。
本救援中心在溝通技巧培訓(xùn)中強(qiáng)化外部溝通,即醫(yī)患間的溝通。醫(yī)生在急救的同時(shí),重視和患者家屬的交流,及時(shí)向家屬說明患者病情嚴(yán)重程度,使家屬保持一個(gè)合理的心理預(yù)期,提高心理承受能力。有調(diào)查顯示,80%的醫(yī)患糾紛都是由于缺乏有效的醫(yī)患溝通,而醫(yī)療技術(shù)原因只是患者家屬的一個(gè)糾紛理由[4]。本研究中,加強(qiáng)外部醫(yī)患溝通后,患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、現(xiàn)場(chǎng)處理能力、疾病診斷與觀察、急救用藥、與院內(nèi)銜接的滿意度非常高。因此,應(yīng)重視醫(yī)患溝通,提高溝通技巧,建立良好的醫(yī)患糾紛[5]。
本救援中心同時(shí)強(qiáng)化院內(nèi)溝通技巧培訓(xùn),即急救醫(yī)護(hù)人員之間的溝通。在急救過程中,醫(yī)生及時(shí)診斷、正確急救;護(hù)士提供護(hù)理措施,協(xié)助醫(yī)生采取急救處理,遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。醫(yī)生在急救中占主體地位,護(hù)士加強(qiáng)配合,醫(yī)護(hù)間互相尊重,共同完成急救任務(wù)[6]。
綜上所述,強(qiáng)化溝通技巧培訓(xùn),積極進(jìn)行外部與內(nèi)部溝通,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間配合,提高急救水平,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可有效降低院前急救中的醫(yī)患糾紛,對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員形象具有重要的作用。
參考文獻(xiàn):
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2討論
2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問題
①護(hù)理人員缺乏主動(dòng)意識(shí)。由本次問卷調(diào)查可見,68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識(shí),各個(gè)項(xiàng)目中對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示,中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低,故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識(shí)較差,主觀能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析,護(hù)理人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識(shí)掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀念,均是健康教育工作中亟待解決的問題。
②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ),而如何掌握溝通技巧,我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的性格、心理狀況未有較好的評(píng)估認(rèn)知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。
③缺乏對(duì)患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚,在此階段健康教育處于初級(jí)階段;且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響,只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作,對(duì)患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知;且護(hù)理工作繁忙時(shí)段對(duì)患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
④健康教育技能單一。通常情況下對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育應(yīng)分五步法:入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識(shí)教育及出院教育,不同科室的患者應(yīng)有專科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的專科健康教育方法,缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容,同時(shí)也缺乏對(duì)健康教育水平評(píng)價(jià)的指標(biāo),導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一,健康教育質(zhì)量普遍不高。
2.2改進(jìn)措施
①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?,F(xiàn)代護(hù)理要求??谱o(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施,因此,護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對(duì)患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過黑板報(bào)、宣傳冊(cè)等形式來加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳,并在組織培訓(xùn)過程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知,以此來提高健康教育的主觀能動(dòng)性。
②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識(shí)培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)培養(yǎng),應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念,加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn),提高各方面健康教育相關(guān)知識(shí)來促進(jìn)意識(shí)的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示,多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識(shí)與自身專業(yè)知識(shí)匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對(duì)此類情況,可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí),組織定期培訓(xùn)、座談會(huì),亦可外聘專家授訓(xùn),同時(shí)定期考核護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況,考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識(shí)及??平逃R(shí)考核,多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)的培養(yǎng)。
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2013)03-0-01
近年來,國內(nèi)的護(hù)患糾紛問題不斷增多,患者與醫(yī)院的關(guān)系緊張,患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任度降低,由于護(hù)患溝通不到位造成的糾紛占據(jù)較大比例,嚴(yán)重影響了醫(yī)院在公眾心中的形象,本院為改善護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通交流的培訓(xùn),并在實(shí)踐中取得顯著效果,現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。
1 方法
1.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)
護(hù)理人員是醫(yī)院與患者之間的橋梁,是患者治療時(shí)接觸的主要醫(yī)務(wù)人員,護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者有著重要的影響,所以,本院將對(duì)護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)作為改善護(hù)患關(guān)系的準(zhǔn)備工作。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)主要從以下方面進(jìn)行:(1)注重說話的藝術(shù),加強(qiáng)溝通技巧的鍛煉,本院選取工作經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通能力較強(qiáng)的優(yōu)秀人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的能力。(2)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),醫(yī)院的護(hù)理人員呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),他們工作經(jīng)驗(yàn)稍微欠缺,服務(wù)患者的意識(shí)不強(qiáng),性格易沖動(dòng),針對(duì)年輕人的特點(diǎn),本院對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行了服務(wù)意識(shí)的宣傳,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,護(hù)士之間進(jìn)行場(chǎng)景模擬,針對(duì)不同的患者采用不同的溝通方式,減少護(hù)理人員與患者的沖突,要求護(hù)理人員微笑對(duì)待患者。(3)提高護(hù)理人員的專業(yè)技能,護(hù)理人員照管患者的日常護(hù)理工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)技能能夠使患者受到更好的服務(wù),有效的減輕患者的病痛,減少護(hù)患糾紛。
1.2 護(hù)患溝通的實(shí)踐
1.2.1 醫(yī)護(hù)人員在患者邁入醫(yī)院的時(shí)候,主動(dòng)上前微笑接待,減輕患者的緊張心理,化解患者的心理防備,首先獲得患者的信任感,護(hù)理人員對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解,并帶領(lǐng)患者到相應(yīng)的科室進(jìn)行治療,節(jié)省患者的時(shí)間。需要住院治療的患者,醫(yī)院為患者準(zhǔn)備干凈舒適的修養(yǎng)環(huán)境,保證患者良好的休息和睡眠,針對(duì)患者對(duì)醫(yī)院的排斥心理,本院在病房?jī)?nèi)擺放鮮花和粘貼貼花,以此減少患者的緊張情緒。
1.2.2 針對(duì)住院患者的心理情況,醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行積極的溝通交流,了解患者的病情,對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的宣傳和講解,幫助患者樹立康復(fù)的定信心,減輕患者的心理壓力,獲得患者治療過程中的積極配合。護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視,對(duì)患者情況做詳細(xì)記錄,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題,了解患者的需求,并及時(shí)解決,獲得患者的信任。醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要語言輕柔并提前告知患者,護(hù)理動(dòng)作恰當(dāng)輕柔,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴射時(shí)要準(zhǔn)確,減少患者不必要的痛楚,以免造成患者的不滿。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要將患者的情況告知家屬,對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的宣傳,將患者的療養(yǎng)中需要注意的問題進(jìn)行講解,引導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者,從心理上獲得與家屬的溝通,獲得家屬信任的同時(shí)提高患者治療的欲望。醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)遵守高尚的職業(yè)道德,尊重患者,保護(hù)患者的隱私權(quán),不得對(duì)患者造成侵犯,保護(hù)患者的合法權(quán)益,如果需要將患者的情況告知他人,必須獲得患者的認(rèn)可,否則不得泄露。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)遇到很多由于重病入院治療或者對(duì)病情不了解的患者,這些患者大多思想比較消極,脾氣比較暴躁,醫(yī)院在護(hù)理人員的挑選上,選取性格溫和的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者保持耐心,傾聽患者的意愿,對(duì)患者進(jìn)行安撫和引導(dǎo),減少患者的心理壓力,保持患者平緩愉悅的心情,獲得患者在治療中的積極配合。
1.3 對(duì)于康復(fù)的患者
醫(yī)護(hù)人員要表示真摯的祝福,并將出院后需要注意的事項(xiàng)告知患者和患者家屬,顯示出醫(yī)院的人文關(guān)懷,對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪,對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo),獲得患者和家屬的信任,進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系。
2 結(jié)果
醫(yī)院對(duì)住院患者及康復(fù)出院的200例患者進(jìn)行調(diào)查,其中對(duì)護(hù)理非常滿意的103例,比較滿意71例,滿意22例,滿意率達(dá)到98%,護(hù)患關(guān)系明顯改善,人們對(duì)醫(yī)院的滿意程度提高。
3 討論
護(hù)理人員是服務(wù)患者健康的人員,護(hù)理人員在與患者溝通時(shí),滿足患者的需要,可以愉悅患者心情,獲得患者在治療中的主動(dòng)配合,良好的情緒對(duì)患者病情的恢復(fù)有著積極的作用,通過本院的實(shí)踐可以看出,有效的溝通是改善護(hù)患關(guān)系的有力工具,護(hù)患關(guān)系的改善不僅有利于患者病情的提高,對(duì)護(hù)理人員也是一種鼓勵(lì),護(hù)理人員通過與患者的溝通,工作積極性有效提高,有助于醫(yī)院形象的樹立。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0375-02
引言
門診是病人就診時(shí)最先接觸到的窗口科室,通常情況下以接診病情較輕或是癥狀較輕的患者為主,并且通過門診醫(yī)生的診斷或是輔助檢查,患者提供初步診斷結(jié)果。因此,門診醫(yī)生可以對(duì)這些癥狀較輕的患者進(jìn)行初步治療,減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)并縮短患者的治療時(shí)間。因此,門診會(huì)接觸到大量的就診患者、醫(yī)護(hù)人員的工作量和任務(wù)都比較繁重,很容易在門診日常工作中由于疏忽或是就診人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況的不滿意而出現(xiàn)矛盾或是糾紛,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不理想。良好的溝通技巧會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員和患者之間相互了解和尊重彼此,減少矛盾。提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高溝通水平和技能等都可以作為門診中提高護(hù)患和諧關(guān)系的方法。
1 溝通不暢對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響分析
1.1 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差
護(hù)理人員通常會(huì)因?yàn)殚T診患者數(shù)量多且復(fù)雜而出現(xiàn)厭煩情緒,服務(wù)態(tài)度較差。在對(duì)患者進(jìn)行解釋或護(hù)理過程中態(tài)度生硬、不耐心、回答簡(jiǎn)單、缺乏溝通,并且有些護(hù)理人員對(duì)患者缺乏尊重和理解,在語言和行為上出現(xiàn)態(tài)度傲慢、懈怠、不積極、不情愿的現(xiàn)象,從而引起患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的不滿。
1.2 護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)差
護(hù)理程序不僅僅在門診就診過程中進(jìn)行,在患者接受治療或是輔助檢查時(shí)同樣要進(jìn)行護(hù)理,而由于部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí),導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)療事故等嚴(yán)重后果。例如,護(hù)理人員對(duì)輸液患者的輸液組數(shù)、執(zhí)行時(shí)間等沒有認(rèn)真記錄與核對(duì)。并且,護(hù)理人員的操作馬虎或不在意,造成護(hù)理差錯(cuò)或失誤[1]。
1.3 護(hù)理人員配備不足
門診護(hù)理工作量較大且任務(wù)繁重,而很多門診缺乏足夠的護(hù)理人員,且專業(yè)護(hù)理人員配備不足,導(dǎo)致很多患者不能及時(shí)得到就診或是等待時(shí)間過長等,導(dǎo)致患者及其家屬不耐煩、不滿意。
1.4 護(hù)理人員技術(shù)水平不高
很多門診對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技術(shù)有很高的要求,例如,在注射室或是門診手術(shù)室。但是,部分護(hù)理人員的技術(shù)水平不高,對(duì)護(hù)理操作流程和技能掌握不全面,造成患者需要多次注射、多次穿刺、多次換藥等帶來的痛苦,在缺乏溝通和理解的情況就很容易引發(fā)糾紛或是矛盾,嚴(yán)重影響到護(hù)患關(guān)系。
1.5 門診患者及其家屬的不理解
由于當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和治療水平逐漸提高,很多患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理及服務(wù)水平的期望和需求也逐漸提高。一旦門診護(hù)理滿足不了患者及其家屬的需求就會(huì)造成他們的不理解和不滿意,會(huì)將這種不滿情緒遷怒于護(hù)理人員,引發(fā)矛盾[2]。
1.6 不當(dāng)行為和語言的影響
門診是每日醫(yī)院內(nèi)工作量最大和最繁忙的部門,面對(duì)大量的就診患者,護(hù)患之間很容易由于行為或是語言的碰撞而出現(xiàn)矛盾;在就診患者之間也會(huì)因?yàn)榫驮\順序、語言不和、行為不禮貌、等待時(shí)的焦慮情緒等而引發(fā)沖突或糾紛,這給護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來很大的阻礙和困擾。
以上都是門診中常見的由于護(hù)患間溝通不暢或是缺乏溝通而出現(xiàn)的糾紛或是矛盾,不利于患者健康就診環(huán)境的建立和醫(yī)院護(hù)理能力的提高。
2 門診中良好溝通技巧的表現(xiàn)
2.1 語言
護(hù)理人員要在護(hù)理過程中注意語言的運(yùn)用和語氣、語調(diào)的調(diào)整。首先,正確稱呼患者并做好自我介紹,對(duì)門診住院患者或是短時(shí)間就診治療患者加強(qiáng)交流和溝通;其次,對(duì)陳述病情或是心聲的患者認(rèn)真傾聽,并予以回應(yīng)。語氣親和、溫柔,避免過激或是不合理用語。
2.1 非語言
非語言主要是護(hù)理人員的儀表、動(dòng)作、行為、眼神、身體姿勢(shì)、反應(yīng)等方面的語言表現(xiàn)要做到合理、親切、及時(shí)和理性。尤其是與患者有引導(dǎo)、翻身、按摩等方面的接觸時(shí)要注重非語言技巧的運(yùn)用,以不侵害患者心理和身體為原則。
2.3 特殊情況下的溝通技巧
對(duì)不良情緒患者及其家屬及時(shí)溝通并安撫,說明情況,轉(zhuǎn)移到安靜環(huán)境傾聽其表述和宣泄;對(duì)有感知障礙的患者通過合理的手勢(shì)、表情、觸摸等溝通技巧幫助其獲得醫(yī)療服務(wù);對(duì)心理疾病患者用親切、和諧的態(tài)度給予更多的關(guān)懷和幫助[3]。
3 提高門診護(hù)患溝通技巧的策略
門診護(hù)患關(guān)系不和諧的很重要的原因包括門診護(hù)理人員專業(yè)服務(wù)能力欠缺、服務(wù)態(tài)度不合理以及缺乏溝通技巧導(dǎo)致的護(hù)患間缺乏有效共同造成的。因此,對(duì)門診的護(hù)理人員要進(jìn)行服務(wù)技能培訓(xùn)和服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)。首先要規(guī)范門診的相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,對(duì)護(hù)理流程、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作等方面進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定和培訓(xùn);其次,強(qiáng)化門診健康宣教服務(wù),通過電視滾動(dòng)和健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放、門診通道張貼疾病預(yù)防知識(shí)、預(yù)后知識(shí)、出院指導(dǎo)等促進(jìn)患者對(duì)疾病和護(hù)理的了解,提高其疾病防治理念和對(duì)護(hù)理人員工作的理解和尊重;再次,規(guī)范門診就診制度。這主要是針對(duì)就診患者及其家屬要做好秩序維護(hù)、疾病講解、互相信任方面的工作;最后,針對(duì)特殊就診人群進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),如嬰幼兒、兒童、老人、婦女等進(jìn)行針對(duì)性的疾病宣傳和護(hù)理服務(wù),根據(jù)患者的實(shí)際情況和身心特點(diǎn)選擇合適的護(hù)理方法,以親切的服務(wù)態(tài)度、誠懇的動(dòng)作和行為為其提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)[4]。
4 結(jié)語
門診的流動(dòng)性和復(fù)雜性較大,護(hù)患關(guān)系不和諧和不理想。溝通不暢或是缺乏溝通技巧都會(huì)產(chǎn)生矛盾或糾紛,門診要加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧的培訓(xùn)并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理規(guī)章制度,通過健康宣教加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的理解和尊重,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
[1]王艷彬.護(hù)患溝通技巧對(duì)門診護(hù)理工作的影響[J].社區(qū)衛(wèi)生管理,2012,2(4).
1.1一般資料。觀察組29例患者中男16例,女13例,年齡29-76歲,平均48.7歲,對(duì)照組中男15例,女14例,年齡31-74歲,平均52.6歲,兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2方法。
1.2.1對(duì)照組:采用常規(guī)的溝通方式:患者在ICU治療期間,向其講述如何配合治療及護(hù)理,需送治療用物、飲食及患者病情出現(xiàn)變化時(shí)需立即通知家屬。
1.2.2觀察組:在常規(guī)的溝通方式基礎(chǔ)上重視技巧:①建立溝通框架,明確溝通的要求、標(biāo)準(zhǔn)及各崗位護(hù)理人員的職責(zé),并有效落實(shí)。院內(nèi)及科室定期進(jìn)行溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn),在日常檢查工作中護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)士的溝通工作,及時(shí)糾正錯(cuò)誤和缺失,并納入個(gè)人績(jī)效考核。②患者入科宣教:可采用口頭介紹及發(fā)放書面資料的形式進(jìn)行簡(jiǎn)單、明了、清楚的宣教,內(nèi)容主要為壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過敏史、聯(lián)系方式等,并作好記錄,家屬確認(rèn)簽字[2]。③家屬探視時(shí),由護(hù)士向其詳細(xì)講解患者當(dāng)日的飲食情況、精神狀態(tài)、生命體征等,并認(rèn)真、耐心回答家屬的問題,在回答涉及到患者的病情治療及預(yù)后等問題使應(yīng)慎重,需與醫(yī)生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)告知家屬,并作好記錄,家屬簽字確認(rèn)。④溝通過程中應(yīng)使用解釋、安慰性語言,并注意語調(diào)的柔和,以緩解并穩(wěn)定患者及家屬的緊張焦慮情緒,減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
ICU與其他科室相比患者病情危重,多數(shù)患者因建立人工氣道而不能發(fā)音,患者和家屬極易出現(xiàn)精神焦慮等負(fù)面心理,十分擔(dān)心疾病的預(yù)后,部分患者和家屬對(duì)治療報(bào)有較高的期望值,此時(shí)應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán),正確引導(dǎo)其對(duì)治療的期望值,所以,護(hù)理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務(wù)必做到換位思考與知己知彼,知彼是需了解患者及家屬的身心狀態(tài),取得最佳溝通效果;知己是利用自己扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)及嫻熟的操作技為患者提供專業(yè)、安全的護(hù)理服務(wù),取得患者及家屬的配合與信任[4]。
ICU環(huán)境較特殊,護(hù)理工作中需重視與家屬的溝通,以建立信任、合作的交流渠道,使護(hù)患相互理解,促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。ICU護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧重點(diǎn)在于落實(shí),監(jiān)督與培訓(xùn)是保障。溝通技巧并非一成不變,在不同護(hù)士配置、不同醫(yī)院、不同醫(yī)學(xué)的發(fā)展時(shí)期情況下,溝通技巧應(yīng)給予補(bǔ)充、修訂,滿足患者及家屬的溝通需求,力爭(zhēng)建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
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研究表明,團(tuán)體輔導(dǎo)作為一種參與式培訓(xùn)形式,在改變態(tài)度、提高能力和轉(zhuǎn)變行為三方面有著顯著的作用,在技能習(xí)得方面也有著較強(qiáng)的作用,是一種有效的培訓(xùn)形式。
通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),教師普遍認(rèn)為與學(xué)生溝通很有必要,但溝通的主動(dòng)性不夠,溝通效果不理想;同時(shí)認(rèn)為專題講座的培訓(xùn)形式,培訓(xùn)效果一般,希望以更有效的形式提高自己的溝通技巧,并希望能進(jìn)一步了解、掌握學(xué)生的心理。
因此,本研究以團(tuán)體輔導(dǎo)的形式對(duì)教師的師生溝通能力進(jìn)行培訓(xùn),以研究團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)教師培訓(xùn)的有效性,并為提高教師培訓(xùn)實(shí)效性提出建議。
一、研究方法
1.研究對(duì)象
36名瑞安市中小學(xué)教師,均接受前測(cè)、后測(cè)以及追蹤調(diào)查。培訓(xùn)為期3周,共6天培訓(xùn)。培訓(xùn)期間無人退出。
2.研究工具
教師師生溝通問卷、瑞安市中小學(xué)師生溝通研修班溝通方案、團(tuán)體反饋單、現(xiàn)場(chǎng)觀察單以及追蹤訪談大綱。
二、研究流程
三、研究結(jié)果
對(duì)前測(cè)后測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):通過團(tuán)體輔導(dǎo),教師的溝通能力總分及其各分量表在培訓(xùn)前后測(cè)的單樣本t檢驗(yàn)中呈現(xiàn)顯著性差異;團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)教師師生溝通能力中溝通內(nèi)容有顯著的即時(shí)性效果,對(duì)溝通內(nèi)容、傾聽能力和表達(dá)能力有顯著的持續(xù)性效果。
對(duì)參訓(xùn)教師的現(xiàn)場(chǎng)記錄資料以及訪談資料進(jìn)行整理,發(fā)現(xiàn):在學(xué)習(xí)狀態(tài)上,學(xué)員參與活動(dòng)積極主動(dòng),并表示非常喜歡此次培訓(xùn);在學(xué)習(xí)效果上,認(rèn)知上,對(duì)溝通的必要性以及相關(guān)知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí),情感上,學(xué)員增強(qiáng)了溝通的意愿和信心,行為上,學(xué)員積極運(yùn)用溝通技巧與他人溝通,樂于分享;在工作應(yīng)用上,學(xué)員積極主動(dòng)運(yùn)用溝通技巧于自己的工作生活,并感受到溝通帶來的變化。
四、討論
1.團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的影響
團(tuán)體輔導(dǎo)以活動(dòng)為本,強(qiáng)調(diào)學(xué)員在活動(dòng)中進(jìn)行主動(dòng)地參與和體驗(yàn),注重學(xué)員的主觀體驗(yàn)。團(tuán)體輔導(dǎo)打破了傳統(tǒng)講授式的單方面溝通的培訓(xùn)方式,而是使學(xué)員通過小組討論、技巧訓(xùn)練、角色扮演、填表、畫圖、頭腦風(fēng)暴以及現(xiàn)場(chǎng)演練等多種方式,讓學(xué)員主動(dòng)參與到培訓(xùn)中來,充分發(fā)揮了學(xué)員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,使其在活動(dòng)中體驗(yàn)、感悟、養(yǎng)成,直觀生動(dòng)。
另一方面,團(tuán)體輔導(dǎo)通過團(tuán)體建立期的系列破冰活動(dòng),建立安全、真誠、信任、開放的團(tuán)體氛圍,讓學(xué)員打開心防的同時(shí),產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感,形成學(xué)員的社會(huì)支持系統(tǒng)。
因此,團(tuán)體輔導(dǎo)激發(fā)了學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,極大的改善了學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)。
2.團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響
(1)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)溝通認(rèn)知的影響
團(tuán)體輔導(dǎo)通過角色扮演、活動(dòng)體驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)演練等活動(dòng),以及其他學(xué)員的分享反饋,使學(xué)員體驗(yàn)到自己的溝通模式給對(duì)方的感受,反思自己的經(jīng)驗(yàn)與觀念,發(fā)現(xiàn)自己溝通模式的不足。并通過頭腦風(fēng)暴、技巧訓(xùn)練、現(xiàn)場(chǎng)演練、角色扮演等活動(dòng),以及其他學(xué)員分享的成功經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)溝通理論,產(chǎn)生新的溝通理念,學(xué)習(xí)新的溝通技能。
(2)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)溝通情感的影響
團(tuán)體輔導(dǎo)中,學(xué)員通過經(jīng)驗(yàn)與感受的分享,產(chǎn)生“和別人一樣”的體驗(yàn)。當(dāng)個(gè)體遇到挫折和問題時(shí),往往會(huì)把自己的問題嚴(yán)重化,進(jìn)而感到恐懼、無助和失望。在團(tuán)體中他們發(fā)現(xiàn)別人也有類似的問題,于是他們孤單感減少,同伴感增加。并且在分享中,通過角色扮演、技巧訓(xùn)練、現(xiàn)場(chǎng)演練等活動(dòng),以及其他學(xué)員的反饋和成功經(jīng)驗(yàn)的分享,增強(qiáng)溝通的信心和意愿。
另一方面,在團(tuán)體輔導(dǎo)中,學(xué)員間彼此幫助,互相支持,真誠開放,分享個(gè)人的見解和看法。學(xué)員在幫助他人的過程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)別人很重要,這種體驗(yàn)使人感到自己存在的價(jià)值,獲得欣喜感和滿足感,進(jìn)而增強(qiáng)自信心。并且在這一系列互動(dòng)中,學(xué)員可以觀察、體驗(yàn)人際關(guān)系如何形成,人際溝通如何進(jìn)行以及各種微妙的人際反應(yīng),學(xué)習(xí)人際交往的技巧,增進(jìn)與建立良好的人際關(guān)系的信心。
(3)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)溝通行為的影響
團(tuán)體輔導(dǎo)中,學(xué)員通過技巧訓(xùn)練、小組合作、現(xiàn)場(chǎng)演練等活動(dòng),學(xué)習(xí)掌握溝通技巧,并通過家庭作業(yè),將溝通技巧運(yùn)用于工作生活,體會(huì)溝通對(duì)象的不同反饋。這種反饋增強(qiáng)了學(xué)員溝通的信心和意愿。
另一方面,團(tuán)體就是一個(gè)小型社會(huì),是社會(huì)的縮影,也是社會(huì)的真實(shí)反映。在團(tuán)體輔導(dǎo)中,通過團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的引導(dǎo),營造安全、真誠、開放的氛圍,學(xué)員彼此提供行為示范,他們可以通過團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行仿效性學(xué)習(xí)。并給成員提供接受反饋的機(jī)會(huì),成員間能夠有更多的機(jī)會(huì)聽到別人對(duì)自己的看法。團(tuán)體的反饋比之個(gè)別的反饋更有說服力,能夠有效地改變學(xué)員的不良溝通行為,發(fā)展良好的溝通行為。
3.團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)工作應(yīng)用的影響
在團(tuán)體輔導(dǎo)中,學(xué)員通過參與活動(dòng),完成作業(yè),親身體會(huì)到良好溝通帶來的感受,而這種感受成為將認(rèn)知落實(shí)到行為的內(nèi)驅(qū)力。當(dāng)學(xué)員運(yùn)用新的溝通理念和溝通技巧與人溝通的時(shí)候,溝通對(duì)象良好的反饋,溝通將變得更為順暢。這種順暢,將進(jìn)一步推動(dòng)溝通行為的落實(shí),從而進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán),學(xué)員的良性溝通行為不斷得到強(qiáng)化和鞏固,最終形成穩(wěn)定的溝通模式。
五、建議
1.團(tuán)體輔導(dǎo)是一種行之有效的教師培訓(xùn)方式
團(tuán)體輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)通過營造安全、真誠、開放的氛圍,引導(dǎo)學(xué)員主動(dòng)參與各種活動(dòng),體驗(yàn)、分享、反饋,進(jìn)而改變學(xué)員的認(rèn)知、態(tài)度和行為。不僅可以運(yùn)用到提升學(xué)員溝通能力的培訓(xùn)中,對(duì)于其他技能的提高,也可以采用團(tuán)體輔導(dǎo)的方式。
2.團(tuán)體輔導(dǎo)需精心準(zhǔn)備
團(tuán)體輔導(dǎo)是主題式、參與式培訓(xùn)方式,確定培訓(xùn)的主題前需做好培訓(xùn)需求調(diào)查,確保主題是從參訓(xùn)教師的實(shí)際出發(fā)。 主題確定后,團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的確定,活動(dòng)的設(shè)計(jì),以及場(chǎng)所和教具的準(zhǔn)備等等,每一個(gè)環(huán)節(jié)夠可能影響到團(tuán)體的良性運(yùn)作,均需精心準(zhǔn)備,才能確保培訓(xùn)效果。
3.團(tuán)體輔導(dǎo)注重營造氛圍
團(tuán)體輔導(dǎo)作用的內(nèi)在機(jī)制中,最重要的一點(diǎn)在于:安全、真誠、開放的團(tuán)體氛圍。在這種氛圍里,學(xué)員方可以打開心扉,積極主動(dòng)參與活動(dòng),用心體驗(yàn),進(jìn)而發(fā)生變化。
參考文獻(xiàn):
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不要做無謂的培訓(xùn)
員工的工作主動(dòng)性不夠,這個(gè)現(xiàn)象很多企業(yè)都存在。它讓我回想到很多年前的一個(gè)案例:一個(gè)培訓(xùn)經(jīng)理委托我們?yōu)樗麄冊(cè)O(shè)計(jì)員工積極心態(tài)的課程,同時(shí)強(qiáng)調(diào)這個(gè)課程去年也做過,這次希望我們能設(shè)計(jì)一個(gè)更有效的不一樣的培訓(xùn)課程。
在幫助客戶分析培訓(xùn)需求的時(shí)候,我提了以下兩個(gè)問題:
影響員工積極性的原因有哪些?這些原因通過培訓(xùn)能夠得以解決嗎?
員工表現(xiàn)不積極的話,到底會(huì)導(dǎo)致什么樣的績(jī)效問題?
通過培訓(xùn)需求分析,我們最終達(dá)成以下共識(shí):?jiǎn)T工態(tài)度不積極原因通常都在于公司管理制度、團(tuán)隊(duì)氛圍、直接主管領(lǐng)導(dǎo)力那里;員工由于個(gè)人原因、在某個(gè)時(shí)間段態(tài)度有問題可以由培訓(xùn)來改善,否則,積極心態(tài)的培訓(xùn)依然不會(huì)解決員工心態(tài)問題,也不會(huì)對(duì)績(jī)效起到任何幫助。
結(jié)論:很多問題根源不在于“人”,也就不應(yīng)該用培訓(xùn)方式來解決。培訓(xùn)只能用來提升人的知識(shí)、觀念和技巧,不要做“無謂”的培訓(xùn)。
技巧類培訓(xùn)必須分解到具體行動(dòng)
我們發(fā)現(xiàn),對(duì)管理中問題的描述很多時(shí)候都非常籠統(tǒng)和不具體,比如員工不努力、溝通技巧不好、管理經(jīng)驗(yàn)不足等。我相信很多人知道SMART原則,但知易行難,比如員工溝通技巧培訓(xùn),如何來做目標(biāo)分析并符合SMART原則呢?
可行性的建議,是在評(píng)估培訓(xùn)需求后(確認(rèn)培訓(xùn)是正確的方式),再進(jìn)行目標(biāo)分析制定SMART目標(biāo),測(cè)試目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可信性??梢詫⒛繕?biāo)分析梳理為這樣五個(gè)步驟:理想狀況行為表現(xiàn)優(yōu)先順序總結(jié)目標(biāo)測(cè)試目標(biāo)。
1. 明確理想狀態(tài)的結(jié)果。比如良好溝通技巧的理想狀態(tài)是積極聆聽、有效反饋、有同理心等。
2. 和需求部門相關(guān)人員頭腦風(fēng)暴,思考哪些具體的行為表現(xiàn)可以代表理想狀態(tài)。比如針對(duì)積極聆聽理想狀態(tài),具體的行為可以包括:
A 做出回應(yīng)之前先讓說話者把話講完。
B 在談話時(shí)通過鼓勵(lì)的聲音“我明白”、“啊哈”、“是的”和積極的身體語言(點(diǎn)頭示意、注視、身體前傾、做筆記)來鼓勵(lì)說話者。
C 觀察說話者的身體語言。
D 專注于說話者的內(nèi)容,同時(shí)注意說話者的潛在情緒、事實(shí)和立場(chǎng)。
有了具體的行為后,培訓(xùn)設(shè)計(jì)才會(huì)有的放矢,培訓(xùn)效果才能被“觀察”和衡量。
3. 通過協(xié)商討論,列舉具體行為的優(yōu)先順序。不同部門對(duì)相關(guān)行為的排序不一樣。比如,針對(duì)電話客服部門,溝通技巧排在前三位行為的是:
A 做出回應(yīng)之前先聽客戶把話說完(適當(dāng)加入“我明白”、“是的”,“嗯”等);
B 先安撫客戶的情緒(我理解您的感受;很抱歉給您添麻煩了等),再處理事情(您的要求是? 您希望我們……);
C 確認(rèn)客戶的需求(我和您確認(rèn)下……您看是不是這樣……),感謝對(duì)方提出的要求,在規(guī)定時(shí)間(3天)提出如何客戶需求的解決方案。
4. 總結(jié)并制定SMART目標(biāo)。如果我們的電話客服人員能聆聽并確認(rèn)客戶的需求,安撫客戶的情緒后再處理事情,在3天內(nèi)給客戶提出解決方案,他們將會(huì)提高客戶滿意度15%,降低投訴比例20%,提升二次銷售額30%。這也符合SMART原則。
5. 測(cè)試實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的可行性。向相關(guān)負(fù)責(zé)人詢問:目標(biāo)群體是否會(huì)采取這些行為;采取這些行為是否會(huì)被認(rèn)為技能提升,實(shí)現(xiàn)期望目標(biāo)。
第3步中有關(guān)電話客服人員的溝通技巧,經(jīng)過溝通和訪談已經(jīng)證實(shí),運(yùn)用后確實(shí)能提高客戶滿意度。
結(jié)論:技巧類培訓(xùn),只有通過目標(biāo)分析、分解到具體行為才可以切實(shí)提升培訓(xùn)效果;不要采購空洞說教沒有具體行為規(guī)范的技巧類培訓(xùn)。
怎么讓培訓(xùn)“藥到病除”
培訓(xùn)可以讓學(xué)員學(xué)習(xí)很多工具和方法,但為什么參加培訓(xùn)后企業(yè)中的很多問題還是無法解決,績(jī)效指標(biāo)(在此指問題被解決)還是無法改進(jìn)呢?
用影響績(jī)效障礙的“PEI模型”分析一番可以明確:只有個(gè)人行為改變,但是沒有環(huán)境和信息支撐,績(jī)效也無法顯著改變;反過來,環(huán)境和信息的改善同時(shí)能激勵(lì)個(gè)人的行為改變。
這樣一來,如何能在環(huán)境和信息方面創(chuàng)造出良好的培訓(xùn)應(yīng)用環(huán)境,提升分析水平和培訓(xùn)效果呢?我們可以參考以下策略,分別在培訓(xùn)前后實(shí)施:
培訓(xùn)開始前:1)學(xué)員知道需要自己解決的問題有哪些?(任務(wù));2)主管對(duì)學(xué)員問題分析與解決問題能力的反饋和評(píng)價(jià)(期望);3)培訓(xùn)后可能要做的項(xiàng)目(信息流);4)公司問題分析和解決方面相關(guān)的流程和制度(步驟方法)。
培訓(xùn)后:5)立刻開始相關(guān)的問題分析與解決的項(xiàng)目(任務(wù));6)制定合理的項(xiàng)目目標(biāo)(工作期望);7)公司對(duì)該項(xiàng)目和任務(wù)提供足夠的資源和支持(資源); 8)主管提供及時(shí)的反饋、指導(dǎo)和鼓勵(lì)(激勵(lì))。