導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇檢驗論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

受檢標(biāo)本在送到檢驗部門前都已經(jīng)附帶了病患的基本資料和受檢標(biāo)本要做的檢測項目、標(biāo)本采集的方式、標(biāo)本采集時間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗部門在拿到檢驗標(biāo)本的同時也拿到了患者的基本信息,此時檢驗人員應(yīng)當(dāng)對檢驗標(biāo)本附帶的基本信息進(jìn)行逐項的審核、確認(rèn),確保受檢標(biāo)本附帶的基本信息準(zhǔn)確無誤,如果發(fā)現(xiàn)受檢標(biāo)本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應(yīng)當(dāng)立即要求患者補(bǔ)充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進(jìn)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。

1.2防止人為因素使受檢標(biāo)本附帶的基本信息的準(zhǔn)確性遭到破壞

從標(biāo)本的采集工作開始一直到標(biāo)本順利核收結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員和病患都必須小心謹(jǐn)慎的進(jìn)行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。醫(yī)療工作人員應(yīng)當(dāng)對標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作做好嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控,認(rèn)真對待每一個環(huán)節(jié),如果有一個環(huán)節(jié)沒有處理好,都會使標(biāo)本的基本信息在未到達(dá)檢驗室時就已經(jīng)發(fā)生了改變,從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果不夠準(zhǔn)確。因此必須加強(qiáng)相關(guān)管理工作,努力減少人為因素的干擾。對此應(yīng)該嚴(yán)格做好以下幾點:

(1)對于空腹抽血檢驗項目,必須嚴(yán)格要求患者在空腹的狀態(tài)下抽血,不然會嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對患者的飲食有所要求、有所限制。

(2)采集標(biāo)本時患者的也會對化驗結(jié)果有所影響。所以在采集標(biāo)本時,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者處于規(guī)定的情況下進(jìn)行樣本的采集。

(3)輸液也會對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。輸液前后采集的標(biāo)本也會有所差異,會使標(biāo)本在分析前發(fā)生變異,因此一定要盡量避開這段時間,在其他時間段進(jìn)行采集。

(4)運動也會造成樣本的變化,影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以應(yīng)當(dāng)在患者靜止時采集樣本。

(5)標(biāo)本的轉(zhuǎn)送是否快速及時,也會影響到檢測結(jié)果。

一般受檢的標(biāo)本都有嚴(yán)格的時間要求,如果不及時檢驗,就會使標(biāo)本的狀態(tài)發(fā)生改變或者腐敗,影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此采集到樣本以后必須及時送到檢驗部門進(jìn)行檢驗,保證樣本在新鮮的狀態(tài)下進(jìn)行檢驗。

2嚴(yán)格檢驗設(shè)施的質(zhì)量控制

2.1加強(qiáng)檢驗設(shè)備控制

目前,檢驗部門的檢驗設(shè)備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設(shè)備、提高檢測質(zhì)量是檢驗科應(yīng)當(dāng)思考的問題。

(1)加強(qiáng)數(shù)字化管理

用計算機(jī)系統(tǒng)來管理檢驗設(shè)備,逐步實現(xiàn)檢驗設(shè)備的數(shù)字化管理。

(2)定期維護(hù)檢驗設(shè)備

要保正檢驗設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中,對檢驗設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和性能檢測工作,掌握機(jī)器每天的工作狀態(tài),并將所做過的維護(hù)工作和性能檢測結(jié)果登記在案。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,有關(guān)儀器定期接受國家有關(guān)部門的檢測,并保存檢測合格證書。

2.2加強(qiáng)實驗試劑的控制

(1)實驗試劑用計算機(jī)進(jìn)行管理

實驗試劑是檢驗科在檢驗過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會造成一些浪費。而使用計算機(jī)精確管理下,既可以保證質(zhì)量,又可以避免試劑過期,減少浪費。用計算機(jī)管理試劑,既可以準(zhǔn)確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時間,同時還可以查詢試劑的領(lǐng)取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補(bǔ)了人工管理的缺陷和漏洞。

(2)根據(jù)儀器的性能選擇適當(dāng)?shù)脑噭?/p>

比如一些進(jìn)口儀器對試劑的要求比較高,必須使用相應(yīng)品牌的試劑才能發(fā)揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會導(dǎo)致檢驗結(jié)果不夠準(zhǔn)確。

3加強(qiáng)檢驗過程的管理

應(yīng)當(dāng)做好檢驗室的質(zhì)量控制工作,從而保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。對檢測過程進(jìn)行全方位的監(jiān)測,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,不斷改進(jìn)檢驗技術(shù),提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量。

4檢驗報告

每天檢驗科都會做許多檢驗,檢驗報告不但數(shù)量多,而且種類復(fù)雜,如果管理不當(dāng)很容易丟失。所以可以用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對檢驗報告進(jìn)行管理,將檢驗報告直接發(fā)送給主治醫(yī)生,這樣既避免了檢驗報告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統(tǒng),可以將同一患者近期同一項的檢測報告放到一起進(jìn)行對比,這樣既有利于醫(yī)生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗人員在發(fā)出檢驗報告前,進(jìn)行比對,確認(rèn)報告單準(zhǔn)確無誤后再發(fā)。一般來說,患者服用某些藥物可能會對檢測結(jié)果造成一定的影響,而通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),檢驗人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標(biāo)記出可能會影響檢測結(jié)果的藥物,從而提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度,為醫(yī)生的治療提供更加可靠準(zhǔn)確的信息。

篇2

2結(jié)論

根據(jù)檢驗時間可以劃分為以下幾個階段：檢驗前質(zhì)量控制、檢驗中質(zhì)量控制、檢驗后質(zhì)量控制，因此為了要讓檢驗結(jié)果更加的準(zhǔn)確、可靠，需要做好各個階段的質(zhì)量控制工作[2]。第一，檢驗人員必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力，經(jīng)過嚴(yán)格的篩選和考核后方可上崗；第二，對檢驗報告單進(jìn)行管理，控制血液分析設(shè)備的質(zhì)量，提升血液采集樣本的質(zhì)量，對患者的檢驗單進(jìn)行制作的時候[3]，需要詳細(xì)標(biāo)注患者的病史、科室、性別、姓名、年齡等疾病資料，可以有效的對兒童和成人的白細(xì)胞檢驗結(jié)果進(jìn)行參考區(qū)分。根據(jù)本文上述的探討，我們知道血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于患者的臨床診斷和治療會產(chǎn)生非常大的幫助，如果無法確保其準(zhǔn)確性就會導(dǎo)致治療受到影響，引起糾紛，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗工作人員應(yīng)該對該種嚴(yán)重結(jié)果有深刻的認(rèn)識。血液檢驗細(xì)胞的質(zhì)量控制是獲得高質(zhì)量結(jié)果的基礎(chǔ)。首先應(yīng)該要做好分析前的質(zhì)量控制工作，讓專業(yè)的檢驗人員來進(jìn)行檢驗，必須是有過崗前訓(xùn)練，通過考核的專業(yè)人員。并且對檢驗單、樣本、儀器等等相關(guān)設(shè)施進(jìn)行檢查調(diào)控，讓其符合檢驗要求。其次進(jìn)行分析中的質(zhì)量控制工作，檢驗前，對試劑進(jìn)行合理選擇，確定抗凝劑比例，對分析儀器的使用以及檢驗的溫度進(jìn)行檢查。血液內(nèi)的血細(xì)胞計數(shù)是比較難的，所以對血細(xì)胞進(jìn)行稀釋是檢驗時候的一個步驟，需要控制好稀釋的比例，抗凝劑的選擇對于檢驗結(jié)果也會有影響，要根據(jù)檢驗儀器使用配套的試劑。最后要對分析后進(jìn)行質(zhì)量控制。完成檢驗后不代表檢驗工作就徹底完成了，需要根據(jù)接收檢驗患者的疾病病理還有細(xì)胞直方圖來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，看是否需要接受顯微鏡檢驗，對患者的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

篇3

在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進(jìn)行婦科醫(yī)學(xué)檢驗的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類有所不同，其中因為陰道炎而接受治療的70例（58.3%），因為人工流產(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進(jìn)行相關(guān)檢驗的30例（25%），因為婦科手術(shù)或者其他原因而進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗均在我院相關(guān)的檢驗室進(jìn)行。

1.2方法

利用隨機(jī)原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個小組都再分為對照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對患者陰道分泌物進(jìn)行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進(jìn)行檢測，在2組中運用革蘭氏染色法對其進(jìn)行檢測。在利用鹽水鏡檢法時，相關(guān)的檢測人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測率的準(zhǔn)確性。革蘭氏染色法就是在對相關(guān)分泌物進(jìn)行鏡檢前對其進(jìn)行染色，進(jìn)而觀察相關(guān)的細(xì)菌的檢出情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。另外為了方便相關(guān)研究的進(jìn)行，把本次研究的結(jié)果以四張圖標(biāo)的形式所呈現(xiàn)。

2結(jié)果

通過相關(guān)驗證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。

篇4

摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)起著十分重要的作用，是臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要內(nèi)容，可以為臨床治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。本文就醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的重要性、現(xiàn)狀以及醫(yī)學(xué)檢驗臨床技術(shù)的提高措施展開分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗 臨床技術(shù) 重要性 現(xiàn)狀 提高措施

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是輔助臨床檢驗的一個重要方法，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平直接影響著臨床治療水平，影響著治療的安全性。快速、準(zhǔn)確的臨床檢驗技術(shù)能夠為患者贏得更多的時間，提高臨床診斷效果。

1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的重要性分析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的內(nèi)容多種多樣，從內(nèi)容上看，包括尿液檢驗、血液檢驗、糞便檢驗、檢驗、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗、胃液檢驗、引導(dǎo)分泌物檢驗、痰液與支氣管灌洗檢驗，根據(jù)檢查診斷活動、檢查項目領(lǐng)域、檢查技術(shù)內(nèi)容的差異，檢查方式也有所不同。醫(yī)學(xué)檢驗工作的準(zhǔn)確性，對于臨床診療工作有重要影響，細(xì)菌鑒定、藥敏實驗等，都關(guān)乎著臨床診療工作的成敗。

2醫(yī)學(xué)檢驗臨床技術(shù)的現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的配合與滲透，滿足檢驗工作的要求，檢驗工作是一門綜合化的學(xué)科，各類單項學(xué)科技術(shù)對檢驗工作都有一定的促進(jìn)效果，就現(xiàn)階段來看，臨床醫(yī)學(xué)檢驗不僅可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)診療工作中，在保健、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)領(lǐng)域也有廣泛的使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國臨床醫(yī)學(xué)診斷工作也實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，無論是在規(guī)模建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統(tǒng)一化的管理機(jī)制，制劑管理、儀器配置、實驗室設(shè)置、科室管理上還存在漏洞，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗時常發(fā)生錯誤，此外，各類新技術(shù)的誕生也對臨床檢驗人員的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對臨床檢驗工作的要求進(jìn)行改善，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展。

3提高醫(yī)學(xué)檢驗臨床技術(shù)的措施分析

3.1提高臨床標(biāo)本的采集質(zhì)量

在臨床標(biāo)本采集前，要核對好患者性別、姓名、待檢驗項目，向患者解釋相關(guān)注意事項，保證檢驗準(zhǔn)確性。以血液標(biāo)本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩(wěn)定性，保證標(biāo)本、注射器的清潔和干燥，避免在血腫部位采集標(biāo)本，在采血前5~10min,避免劇烈運動，空腹時間以8~10h為宜，避免超過16h,不在輸液同側(cè)采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集標(biāo)本，及時加入抗凝劑。對于尿液標(biāo)本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標(biāo)本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。檢驗單應(yīng)該注明患者的詳細(xì)信息以及申請檢驗的項目、標(biāo)本采集的日期時間、化驗的日期和時間等，檢驗科要建立完整的標(biāo)本采集手冊，將具體的標(biāo)本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責(zé)任等做出詳細(xì)說明。醫(yī)學(xué)檢驗只有系統(tǒng)化、規(guī)范化，盡可能地減少不必要的干擾因素，才能確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通

作為檢驗人員，要加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的溝通和交流，保證每一位醫(yī)生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義，如果發(fā)生異常，要及時將消息傳達(dá)給臨床醫(yī)生，與其一起討論異常結(jié)果的產(chǎn)生原因與對策。此外，檢驗人員也要積極學(xué)習(xí)，聽取臨床醫(yī)生的建議和意見，完善自己的檢驗工作，不斷提升自身的技術(shù)水平。

3.3保證檢驗質(zhì)量的控制水平

在檢驗之前，要檢查各類檢驗儀器的備用狀態(tài)，嚴(yán)格按照儀器規(guī)定的操作流程進(jìn)行操作，避免誤操作給臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用，首先要保證試劑質(zhì)量，檢驗工作結(jié)束之后，要加強(qiáng)儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，詳細(xì)記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗管理工作的質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的及時性和準(zhǔn)確性，為診療工作的順利開展提供有效依據(jù)。

3.4促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗成果的轉(zhuǎn)化

各個科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展的一個重要動力，在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，很多臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化受到了極大的影響，這在一定程度上影響了我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平的發(fā)展。為了解決這一問題，各個科研機(jī)構(gòu)、大中專院校，要促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化和宣傳，針對部分企業(yè)缺乏成果轉(zhuǎn)讓費用、缺乏專利的問題，可以采用技術(shù)入股的形式，降低轉(zhuǎn)讓門檻，開拓科研機(jī)構(gòu)與大中專院校的經(jīng)費來源，保證研究工作可以得到順利的開展。

4結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展對于治療效果的保障有著重要的意義，在我國醫(yī)療體系的轉(zhuǎn)型下，我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的已經(jīng)取得了突出的成效，但是與國外發(fā)達(dá)國家相比，還存在一些問題。在未來階段下，我國相關(guān)科研機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)，要加強(qiáng)科研速度，注重自主知識產(chǎn)權(quán)技術(shù)的研發(fā)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]林玉杰。探析臨床醫(yī)學(xué)檢驗分析前誤差與相應(yīng)解決對策[J].人人健康，2017（12）。

篇5

按照課程要求開設(shè)的綜合性實驗有:肺部感染的實驗診斷、肝臟疾病的實驗診斷、腎臟疾病的實驗診斷、代謝綜合征的實驗診斷、血液病的實驗診斷、新生兒溶血病的實驗室診斷等共6個，每個實驗安排8學(xué)時。病案的準(zhǔn)備是由教師結(jié)合醫(yī)院檢驗科工作的特點，與臨床相關(guān)科室聯(lián)系，每個病案從醫(yī)院收集6－8個有代表性、實用性、可學(xué)性的病例，根據(jù)病案結(jié)合大綱要求共同協(xié)商、反復(fù)討論，有目的地設(shè)計一些問題，然后結(jié)合實驗室現(xiàn)有設(shè)備，確定開設(shè)的實驗項目，無能力開設(shè)的實驗項目需要提供檢查報告等資料。學(xué)生每6－8個為一組，民主選舉出組長，組長協(xié)調(diào)本組全部的工作，每次實驗均要在組內(nèi)推選出不同的匯報人和評委，組織本組同學(xué)針對提前一周所給病案資料和問題查閱相關(guān)資料及參考書。此階段既可使學(xué)生對以前所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識內(nèi)容有較清晰的了解，又能在查閱資料過程中學(xué)習(xí)如何獲取相關(guān)知識、分析問題和分工協(xié)作。

1.2實驗方案確定階段

首先由每組的匯報人根據(jù)所準(zhǔn)備的資料對病案每一個信息點進(jìn)行分析討論，如病人的年齡、姓別、臨床癥狀、體征檢查、擬檢測的實驗指標(biāo)、初步診斷等，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。分析討論后由各組匯報人對本組討論情況進(jìn)行匯報，匯報結(jié)束后其他組的組員進(jìn)行提問、交流，讓學(xué)生形成比較完整的病案分析思路，進(jìn)一步完善實驗設(shè)計;各組評委對各組匯報情況進(jìn)行點評、評分，評分的依據(jù)由參與態(tài)度、匯報情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊精神、批判性思維及其他等部分組成。指導(dǎo)教師對本次實驗課進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)實際情況確定下次課要進(jìn)行的實驗內(nèi)容，課后學(xué)生進(jìn)行下次相關(guān)實驗方案的準(zhǔn)備，包括實驗的原理、實驗操作、注意事項、臨床意義等。此階段可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，通過討論使同學(xué)們對病案有更加清晰的了解，并學(xué)習(xí)如何選擇較佳的實驗項目組合。

1.3實驗進(jìn)行階段

醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗與以前單科實驗的不同處之一是實驗中的操作老師事先并不講解，全憑學(xué)生自己看試劑說明書或相關(guān)實驗指導(dǎo)，而且組內(nèi)每個同學(xué)所做的實驗項目不同，實驗結(jié)果組內(nèi)共享。這既是對以前所學(xué)基礎(chǔ)知識和實驗技能的檢驗，也是對學(xué)生動腦和動手能力的挑戰(zhàn)。指導(dǎo)教師在實驗巡查過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到操作等此類問題或困難時，一般并不直接告訴他們具體方法，而是指導(dǎo)他們查閱有關(guān)參考書、試劑說明書等資料，幫助引導(dǎo)學(xué)生如何解決問題。這樣既可使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，鍛煉他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又能促進(jìn)大家相互取長補(bǔ)短，啟發(fā)思維，培養(yǎng)他們的相互協(xié)作、相互幫助的團(tuán)隊精神，使學(xué)生的獨立工作能力和創(chuàng)新思維能力得到提高。

1.4分析與討論階段

與傳統(tǒng)的實驗不同的是醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗結(jié)束后，實驗結(jié)果組內(nèi)共享。組內(nèi)同學(xué)結(jié)合所做的實驗結(jié)果及老師提供的檢查報告，對所給的病案進(jìn)一步討論，共同分析和討論實驗過程中出現(xiàn)的問題，找出產(chǎn)生問題的原因及所采取的措施，共同分析和討論影響實驗結(jié)果的因素，同時對所給病案給出最后的診斷結(jié)論。這樣可以幫助同學(xué)們總結(jié)實驗成功的經(jīng)驗和實驗失敗的教訓(xùn)，使他們“做有所思”、“學(xué)有所獲”，同時通過對病案資料的分析、討論、檢測指標(biāo)的測定，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生以病例為診斷中心的發(fā)散思維及綜合判斷能力。

1.5匯報階段

經(jīng)過充分的討論后，各小組推選出自己的匯報人。匯報人對自己小組的討論情況進(jìn)行匯報，匯報內(nèi)容包括診斷結(jié)論、實驗結(jié)果、所得出的診斷疾病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、實驗室檢查、標(biāo)本采集、診斷、鑒別診斷、防治、其他等方面。匯報結(jié)束后各小組同學(xué)對匯報情況進(jìn)行提問，評委對各組匯報情況進(jìn)行簡評，并根據(jù)參與態(tài)度、匯報人匯報時交流與表達(dá)、回答問題情況、結(jié)合案例材料分析、團(tuán)隊精神、批判性思維等情況進(jìn)行評分。老師做最后的評價，對討論匯報結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，布置下次實驗課的任務(wù)。

1.6實驗考核階段

實驗考核是實驗教學(xué)中最容易被忽視的部分。傳統(tǒng)的實驗考核多以學(xué)生實驗報告為主，導(dǎo)致學(xué)生抄襲實驗報告現(xiàn)象屢見不鮮，學(xué)生對實驗課重視不夠，對實驗操作敷衍了事，并且難以評價學(xué)生的實踐動手能力和科研素質(zhì)。醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗的考核方式貫穿整個實驗進(jìn)程中，每次實驗課結(jié)束時進(jìn)行小組互評、學(xué)生自評、組內(nèi)互評、老師評價，最終本門課程結(jié)束后把各次評分按一定比例折算成最終成績，不單獨設(shè)立考試。由于最終的成績在平時體現(xiàn)，學(xué)生一直都處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而不是臨時抱佛腳，期終考試時再突擊復(fù)習(xí)。最終成績評定時充分聽取學(xué)生的自主評價，避免傳統(tǒng)的教師主觀評價方式，綜合運用多種評價體系，促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2教學(xué)改革對人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用

針對以往教學(xué)中存在較為普遍的學(xué)生融會貫通能力差、難以將幾個實驗內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系、數(shù)據(jù)處理分析能力差、分析問題、解決問題能力差等共性問題，我們提出了以病案基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗改革，對提高教學(xué)效果、培養(yǎng)實用復(fù)合型人才發(fā)揮了重要作用。

2.1提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性

學(xué)會學(xué)習(xí)是當(dāng)今社會對人們能力的基本要求。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動地接受知識，課堂氣氛比較沉悶。醫(yī)學(xué)檢驗綜合性實驗在實驗中學(xué)生以討論方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，上課時課堂氣氛非常活躍，學(xué)生在進(jìn)行討論甚至辯論中不斷強(qiáng)化自身優(yōu)勢、克服自身弱點，提高了思考、分析、歸納、表達(dá)能力，增強(qiáng)了勇氣、自信，并能培養(yǎng)自主參與意識，從而養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的良好習(xí)慣。并且教學(xué)所選用的病案為現(xiàn)有的已發(fā)生的典型病例，具有真實、可靠、客觀的特點，易于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，激發(fā)求知欲，使其帶著問題有目的地查找資料、翻閱書籍，通過獨立或合作的方式作出分析和判斷。這樣經(jīng)過多次實驗后，就會激起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，獲得自主學(xué)習(xí)的方法，增加了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

2.2培養(yǎng)綜合應(yīng)用多學(xué)科知識的工作能力

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握理論基礎(chǔ)知識，更要求將理論知識運用到實際工作中;不僅能供及時、準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果，而且對結(jié)果要有合理的解釋及進(jìn)一步檢查提出合理的建議。綜合實驗內(nèi)容涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、血液學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、病理生理學(xué)等多學(xué)科知識，涵蓋了專業(yè)主要研究方向，匯集了多門課程和交叉學(xué)科的知識。以解決臨床實際問題為主線設(shè)計綜合實驗，模擬臨床真實案例進(jìn)行相關(guān)實驗，具有真實、生動、客觀、針對性強(qiáng)等特點，將臨床工作融入課堂教學(xué)中，通過對多學(xué)科知識的綜合應(yīng)用，保證了實驗內(nèi)容在綜合性、實用性等方面的特點，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的專業(yè)興趣，縮小了理論與臨床之間的差距，提高了學(xué)生臨床思維能力及合作能力，提升了專業(yè)整體教學(xué)水平。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊工作能力

以病案分析為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗綜合性實驗具體的方案設(shè)計是一個獨立運用多種專門知識的過程，方案實施和目標(biāo)的實現(xiàn)是一個綜合分析與團(tuán)結(jié)協(xié)作的過程。在這一過程中需要小組成員同心協(xié)力、分工合作解決眾多富于挑戰(zhàn)的難題和技術(shù)細(xì)節(jié)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的主觀能動性，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊合作能力。以病案分析為基礎(chǔ)的綜合實驗是架設(shè)在教學(xué)與臨床之間的橋梁。

2.4提高學(xué)生分析解決問題的能力

教學(xué)的目的不單單是“授人以魚”，而主要是“授人以漁”。教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，以利于在以后的臨床工作中游刃有余地處理問題。在病案分析討論的整個環(huán)節(jié)中，學(xué)生自己分析病例、查找資料、相互討論、確定實驗項目、動手操作，結(jié)合已有的信息和操作結(jié)果，對病案作出判斷的決策，避免了由老師代替學(xué)生歸納總結(jié)的弊端，鍛煉了綜合運用各種理論知識和經(jīng)驗分析問題、解決問題的能力。

3提高教師的綜合素質(zhì)

3.1有利于教學(xué)隊伍的建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗不僅是一門專業(yè)必修課程，所開設(shè)的實驗項目涵蓋本專業(yè)的所有研究方向，涉及多個學(xué)科內(nèi)容，既是對教學(xué)大綱主線的展開，又要按照不同教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)檢驗研究進(jìn)展方向進(jìn)行必要的更新。因此，為了解決學(xué)生在實踐過程中可能遇到的問題或疑問，必須加強(qiáng)實驗教學(xué)隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。我們在全專業(yè)進(jìn)行選拔，選擇具備扎實的相關(guān)學(xué)科知識和良好臨床工作能力，并熟悉各種實驗操作原理的骨干教師進(jìn)行培養(yǎng)，提高教學(xué)隊伍的整體素質(zhì)，使其在實驗過程中能夠引導(dǎo)學(xué)生解答各種疑難問題，指導(dǎo)學(xué)生完成實驗項目，確保實驗項目的順利進(jìn)行。

篇6

C=αWr+βYd+γ(1-β)Yd-1(1)

其中，0＜α、β＜1，Yd和Yd-1分別是當(dāng)年和上年的可支配收入。上式表明，決定消費支出的不僅僅是現(xiàn)期和前期的可支配收入，還包括消費者積累的財富。消費者財富的一個重要組成部分是房地產(chǎn)資產(chǎn)。當(dāng)房地產(chǎn)價格上升時，財富增加，資產(chǎn)組合價值就會增大，這樣消費也就隨之增加，這就是房地產(chǎn)的“財富效應(yīng)”。房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”傳導(dǎo)貨幣政策的機(jī)制可以分為兩個過程。(見圖1)

一是貨幣政策影響房地產(chǎn)價格的過程。當(dāng)貨幣供應(yīng)量(M)增加，利率降低時，一方面，儲蓄變得沒有吸引力，社會公眾就會將持有的儲蓄資產(chǎn)轉(zhuǎn)移，銀行信貸放寬，企業(yè)與社會公眾貨幣持有增加，富余貨幣的出路之一就是股票市場和房地產(chǎn)市場等；另一方面，利率降低了，又會鼓勵通過按揭方式投資房地產(chǎn)的購房者，結(jié)果對房地產(chǎn)的需求增加，從而提高房地產(chǎn)的價格(Ph)。反之，則抑制房地產(chǎn)價格的上漲。

二是房地產(chǎn)價格影響消費與產(chǎn)出的過程，即通過房地產(chǎn)的“財富效應(yīng)”影響消費和產(chǎn)出。房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”存在與否，以及大小如何是房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”傳導(dǎo)貨幣政策機(jī)制能否實現(xiàn)的重要依據(jù)。這一作用機(jī)制存在兩種相反的效應(yīng)：一方面是產(chǎn)生“正的財富效應(yīng)”。對于擁有房地產(chǎn)的消費者來說，房地產(chǎn)價格上漲帶來凈財富的增加，因此可以增加當(dāng)期消費。如果房價上漲后可以通過再融資方式或出售房地產(chǎn)的形式來兌現(xiàn)資本收益的話，那么這種收益必定對家庭消費會有促進(jìn)作用。如果房地產(chǎn)價格上漲，但并沒有進(jìn)行再融資或出售房產(chǎn)的話，這種沒有兌現(xiàn)的財富仍可能促進(jìn)消費，原因是它提高了財富的貼現(xiàn)價值。因此消費者在預(yù)期他們比以前“更富有”時就會增加當(dāng)期消費。另一方面也帶來“負(fù)的財富效應(yīng)”。例如，對于租房者來說，房地產(chǎn)價格的上漲對他們的個人消費就有負(fù)的效應(yīng)，而那些計劃購買住房的家庭的消費會因為房地產(chǎn)價格上漲而減少，因為在面臨上漲了的房地產(chǎn)價格時，這些家庭要么只能購買一套更小的住房，要么就必須依靠減少當(dāng)期消費來應(yīng)付。

綜上所述，房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”傳導(dǎo)貨幣政策的機(jī)制是：

二、房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”對貨幣政策的影響

1.降低了僅以物價穩(wěn)定作為最終目標(biāo)的完善性。

隨著房地產(chǎn)市場的日益發(fā)展，房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”的存在使得房價對貨幣政策的最終目標(biāo)構(gòu)成較大影響，狹義價格指數(shù)的穩(wěn)定并不能保證經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定。房地產(chǎn)價格上升，“財富效應(yīng)”改善了企業(yè)、居民的資產(chǎn)負(fù)債表，刺激企業(yè)投資和居民增加即期消費，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)繁榮，可能造成一般商品和服務(wù)價格水平的膨脹。反之，房地產(chǎn)價格下跌，“財富負(fù)效應(yīng)”會引起企業(yè)、居民的資產(chǎn)負(fù)債狀況惡化，將會動搖投資者和消費者的信心，抑制了投資和消費，引發(fā)了經(jīng)濟(jì)衰退，可能陷入通貨緊縮的惡性循環(huán)。由此可見，房價波動產(chǎn)生的“財富效應(yīng)”及“財富負(fù)效應(yīng)”會進(jìn)而引發(fā)經(jīng)濟(jì)的波動，而僅以物價穩(wěn)定作為貨幣政策的最終目標(biāo)是不夠的，并不能保證經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定。

k或V穩(wěn)定的情況下，貨幣當(dāng)局可通過控制貨幣供給量來控制名義收入P—Y。即貨幣供給量能夠作為貨幣政策中間目標(biāo)的前提是貨幣流通速度穩(wěn)定。

而伴隨著中國房地產(chǎn)市場的發(fā)展，由于房地產(chǎn)的“財富效應(yīng)”，長期內(nèi)貨幣流通速度是變化的。因為房地產(chǎn)價格波動會導(dǎo)致消費者對資產(chǎn)組合重新選擇，這必然會導(dǎo)致貨幣需求量的變化，即k值或V必然要波動。這就使得貨幣供給量M2作為貨幣政策中間目標(biāo)有很大的不確定性，它必須隨貨幣流通速度的變化做出調(diào)整。即存在如下關(guān)系：Hp波動資產(chǎn)選擇變化Md變化k或V不穩(wěn)定Ms不確定貨幣政策效應(yīng)的不確定性。

3.增加了貨幣政策傳導(dǎo)機(jī)制監(jiān)控的難度。

隨著房地產(chǎn)市場的發(fā)展，房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”的日益擴(kuò)大，房地產(chǎn)成為傳導(dǎo)貨幣政策的一條重要渠道。傳導(dǎo)主體的增加，使得傳導(dǎo)鏈更加復(fù)雜，傳導(dǎo)效果的不確定性增大，在一定程度上加大了中央銀行實施宏觀調(diào)控的難度。首先，房地產(chǎn)市場加入傳導(dǎo)體系使得信用創(chuàng)造功能可以在更大范圍實現(xiàn)，中央銀行控制貨幣的難度加大。其次，互動性增強(qiáng)使房地產(chǎn)市場吸納貨幣的能力增強(qiáng)，傳導(dǎo)更具彈性，房地產(chǎn)金融市場上的資金價格變化更直接地影響到商業(yè)銀行存款的增長。

三、實證檢驗

根據(jù)前面的分析，房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”影響貨幣政策的機(jī)制是通過房地產(chǎn)價格變化進(jìn)而影響消費等實體經(jīng)濟(jì)過程來實現(xiàn)的，財富效應(yīng)的大小對房地產(chǎn)財富效應(yīng)對貨幣政策傳導(dǎo)作用的發(fā)揮有重要的影響。因此，有必要對房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”作一具體檢驗。本文借助現(xiàn)代消費函數(shù)(1)，來檢驗我國的房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”?？紤]到前期的可支配收入已經(jīng)分解為本季度的消費和投資(或儲蓄)，而投資(或儲蓄)部分已經(jīng)形成居民的個人資產(chǎn)(實物資產(chǎn)或金融資產(chǎn))，因此消費者在考慮當(dāng)期消費支出時，主要考慮的因素應(yīng)該是當(dāng)期可支配收入和上期的居民資產(chǎn)，現(xiàn)代消費函數(shù)(1)再次簡化如下：

以全國房地產(chǎn)銷售價格指數(shù)來代表房地產(chǎn)財富變動狀況，以社會消費品零售總額代表消費支出水平，以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入代表收入水平?？紤]到我國房地產(chǎn)價格在2000年到2005年的高速成長，本文采用2000年第一季度到2005年第三季度的數(shù)據(jù)來作為樣本。數(shù)據(jù)均來自此期間中國國家統(tǒng)計局的《中國經(jīng)濟(jì)景氣月報》。

本文對易受季節(jié)因素影響的社會消費品零售總額和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)作季節(jié)處理。由于采用的是時間序列數(shù)據(jù)，為避免虛假回歸，我們首先進(jìn)行各變量的平穩(wěn)性檢驗，即單位根檢驗(見表1)。表1中的DF和ADF檢驗結(jié)果與DW臨界值表明，各變量都是一階差分平穩(wěn)序列I(1)。所以，可以采用Engle-Granger兩步法對Ct和其他變量進(jìn)行協(xié)整回歸。

第一步：OLS回歸得到穩(wěn)定的回歸結(jié)果如下：

從協(xié)整回歸結(jié)果(5)可以看出，消費支出、房地產(chǎn)市場和可支配收入三個變量之間存在動態(tài)均衡機(jī)制。從系數(shù)上看，可支配收入是影響消費支出的主要因素，可支配收入每變動1％，消費支出將變動0442％。隨著我國住房貨幣化改革的全面推進(jìn)，以及近幾年我國房地產(chǎn)市場的發(fā)展和價格的整體上升，我國房地產(chǎn)市場也初步顯示了其財富效應(yīng)。不過，我國房地產(chǎn)的“財富效應(yīng)”還比較微弱，從回歸結(jié)果看，全國房地產(chǎn)銷售價格指數(shù)每變動1％，消費支出才變動0036％。

造成我國房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”比較微弱的原因是多方面的。首先，從自住與投資的角度看，房地產(chǎn)價格的變化對自住者的消費影響是有限的，而對投資者的消費影響是非常明顯的。當(dāng)前，由于我國房地產(chǎn)金融市場還十分滯后，居民投資于房地產(chǎn)市場還缺乏有效的渠道，致使我國居民資產(chǎn)投資于房地產(chǎn)市場的還十分有限，房地產(chǎn)資產(chǎn)在家庭總財富中所占的比重還很低，相對于居民金融資產(chǎn)來說還很小，廣大居民所持有的住房是以自住為主，這樣，價格的上升，雖然家庭總財富是增加了，但是可用于當(dāng)前消費的收入并沒有增加，消費當(dāng)然也就沒能隨之增加。其次，由于我國正處于住房消費迅速發(fā)展的時代，即廣大居民從原來無房到逐漸有房的時代，而這一輪的房價上漲速度過快，價格過高，已經(jīng)超出了大部份人的購買力，結(jié)果，對于那些想買房的人來說，為了能買到房子，他們就得減少當(dāng)期消費來應(yīng)付更高的首付和按揭貸款；對于租房者來說，這一輪的房價上漲使房租也同步上漲，抑制了其他消費的增長，也不利于整個社會消費的增長。

四、“財富效應(yīng)”微弱對我國貨幣政策的啟示

從房地產(chǎn)財富效應(yīng)傳導(dǎo)貨幣政策的機(jī)制看，貨幣政策的房地產(chǎn)傳導(dǎo)渠道要發(fā)揮作用必須具備以下兩個前提條件：一是中央銀行操作貨幣政策工具能有效地影響房地產(chǎn)價格并控制房地產(chǎn)價格走勢，二是房地產(chǎn)價格浮動要能有效地影響消費和投資。從實證檢驗結(jié)果看，我國房地產(chǎn)“財富效應(yīng)”十分微弱，也就是說，即使房地產(chǎn)價格大幅度地變化，其對消費的影響也十分有限，進(jìn)而對產(chǎn)出的影響也十分有限，想通過貨幣政策影響房地產(chǎn)價格進(jìn)而作用于消費和產(chǎn)出必然會事倍功半。因此，單從房地產(chǎn)財富效應(yīng)微弱的角度看，我國當(dāng)前以及今后相當(dāng)長的一段時期內(nèi)貨幣政策都不應(yīng)該考慮房地產(chǎn)價格因素。

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篇7

1.1干燥法

1.1.1電烘箱法

電烘箱法是利用電烘箱加熱被測物，使水分蒸發(fā)，從而進(jìn)行水分檢測。通過樣品加熱前后重量的變化檢測水分含量。優(yōu)點是精度高，缺點是烘干時間較長。該方法一般用于實驗室檢測。

后來，改進(jìn)了電烘箱法，也就是快速失重法。與經(jīng)典電烘箱法的原理基本一致，主要區(qū)別在于烘干溫度不同?？焖偈е胤ㄊ窃谖锪系臉O限失重溫度下烘干物料。目前，在主要用來測量玉米水分，測量時間段，精度高。

1.1.2減壓法

減壓干燥稱重法是利用真空處理技術(shù)、微小重量測定技術(shù)及數(shù)據(jù)處理技術(shù)來測定水分的。減壓法不受被測物外形影響,無須特殊的預(yù)處理,操作簡便,可靠性和精度都高，適用于質(zhì)量管理和分析部門。

1.1.3紅外線干燥法

紅外線干燥法是利用紅外燈發(fā)射紅外線加熱樣品，根據(jù)紅外輻射主波長與水的吸收峰值波長匹配并相響應(yīng)，使水分子劇烈運動、升溫加速蒸發(fā)。該方法不僅有較寬的測量范圍，還有較高的測量精度，缺點是測量耗時長。

1.2化學(xué)法

1.2.1蒸餾法

蒸餾法是將樣品和與水不溶的溶劑（甲苯，二甲苯）混合成蒸餾液，放入蒸餾瓶中，組成二元共沸體系，利用蒸餾液不溶于水以及混合液沸點低的特點，加熱后使水分蒸餾出來。由于蒸餾水分易附著于器壁，所以，蒸餾法方法有一定誤差。

1.2.2卡爾費休法

卡爾•費休法是化學(xué)法的代表，原理是在甲醇和吡啶環(huán)境中，碘和亞硫酸的反應(yīng)需要有水參與，從碘的消耗量間接測出水的含量，優(yōu)點是檢測精度高，缺點是測量種類少、范圍窄，成本較高，主要用于微量水分測量。

1.3電測法

1.3.1電阻法

電阻法利用糧食導(dǎo)電性能和含水量有關(guān)的性質(zhì)間接測量水分。一般方法為將糧食碾碎,制成形態(tài)固定的的電阻,接入電路進(jìn)行測量，該方法檢測速度快、檢測方便、成本低。但易受溫度影響,不宜測過低和過高含量的水。另外電極與樣品的接觸狀態(tài)也對測量精度有較大影響。

1.3.2電容法

電容法的工作原理是根據(jù)常溫下糧食介電常數(shù)隨含水量變化的特性，把糧食作為電介質(zhì),通過測定糧食的介電常數(shù)測得含水量。電容傳感器形狀組要有平板形和圓筒形。采用非接觸式檢測,優(yōu)點是可靠性高，簡便經(jīng)濟(jì)，能連續(xù)測定，適合于檢測高含水量糧食。缺點是影響因素多如檢測溫度、糧食品種等，數(shù)據(jù)復(fù)雜，不易處理，檢測時進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償，以提高檢測的精度。

1.4射線法

1.4.1紅外射線法

紅外射線法是利用水分子吸收特定波長（1.64um或1.94um）紅外輻射有較強(qiáng)的吸收的原理測量糧食水含量,測量方式分為有反射式、透射式和復(fù)合式。在糧食水份含量測定中，反射式應(yīng)用較為廣泛,它具有熱能利用率高，測量連續(xù)且速度快,范圍廣,精確度高（最高能達(dá)到0.1%）,穩(wěn)定性好等優(yōu)點,但是檢測時樣品本身性質(zhì)影響較大，設(shè)備價格昂貴,檢測成本高，經(jīng)濟(jì)性較差，在推廣方面有一定困難。

1.4.2微波法

微波法利用水分能吸收微波能量或微波空腔諧振頻率與水分含量的變化相關(guān)的原理間接測量含水量。該方法優(yōu)點是操作方便，靈敏度高，能同時測量多個樣品，缺點是測定但易受被測物料成分和性質(zhì)影響，校正麻煩，易產(chǎn)干擾，造成測量誤差，且價格昂貴，難以普及。

1.4.3中子法

中子法是根據(jù)中子散射原理即由中子源射出的快中子，然后與含有氫原子核的物質(zhì)相遇并碰撞，快中子減速為慢中子，根據(jù)測出的慢中子的密度就可知含氫的總量，從而計算出樣品含水量。它具有不破壞物料結(jié)構(gòu)和狀態(tài)等優(yōu)點，受到世界各國的重視。

2技術(shù)展望

篇8

一、鍋爐檢驗的重要性

鍋爐是以水或有機(jī)熱載體為介質(zhì)的承壓容器，是用火焰加熱或用電加熱的容器，并以蒸汽、熱水或有機(jī)熱載體的形式輸出熱量，這里討論的鍋爐是指《鍋爐壓力容器安全監(jiān)察暫行條例》規(guī)定范圍內(nèi)的鍋爐。鍋爐在運行過程中，受壓元件在高溫高壓水汽介質(zhì)作用下，在外部高溫火焰輻射或煙氣沖刷下，可能發(fā)生腐蝕、變形、磨損、結(jié)垢、過燒、泄漏等缺陷，還會出現(xiàn)堵灰、結(jié)渣等現(xiàn)象，更嚴(yán)重的發(fā)生爆管甚至爆炸事故，如果不及時發(fā)現(xiàn)并加以消除，最終將會導(dǎo)致設(shè)備破壞。鍋爐檢驗工作就是將鍋爐的危險降低到最低限度的一項重要的工作。

二、鍋爐檢驗的內(nèi)容

1.外部檢驗可以在鍋爐運行過程中進(jìn)行。其檢驗內(nèi)容包括:(1)人孔、手孔、檢查孔是否漏水、漏汽；(2)汽、水閥門和管道的狀況；輔助設(shè)備運行情況；爐墻、鋼架及爐膛燃燒情況；(3)安全附件是否齊全、靈敏；(4)鍋爐的操作規(guī)程、崗位責(zé)任制、交接班等規(guī)章制度的執(zhí)行情況；(5)水處理設(shè)備運行情況。

2.內(nèi)外部檢驗，又叫定期停爐檢驗，它需要在鍋爐停爐后進(jìn)行。內(nèi)外部檢驗的重點如下:(1)上次檢驗有缺陷的部位；(2)鍋爐受壓元件的內(nèi)、外表面，特別是開孔、焊縫、扳邊等處有無裂紋、裂口和腐蝕；(3)管壁無有磨損和腐蝕；(4)鍋爐的拉撐以及與被拉元件的結(jié)合處有無裂紋、斷裂和腐蝕；(5)脹口是否嚴(yán)密，管端的受脹部分有無環(huán)形裂紋，鉚縫是否嚴(yán)密，有無苛性脆化；(6)受壓元件有無凹陷、彎曲、鼓包和過熱；(7)鍋筒和磚襯接觸處有無腐蝕，受壓元件或鍋爐構(gòu)架有無因磚墻或隔火墻損壞而發(fā)生過熱；(8)受壓元件水側(cè)有無水垢、水渣，進(jìn)水管和排污管與鍋筒的接口處有無腐蝕、裂紋，排污閥和排污管連接部分是否牢靠；(9)安全附件是否靈敏、可靠，水位表、水表柱、安全閥、壓力表等與鍋爐本體連接的通道有無堵塞；(10)自動控制、訊號系統(tǒng)及議表是否靈敏可靠。

3.水壓試驗應(yīng)按《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

三、鍋爐檢驗前的準(zhǔn)備工作

1.鍋爐內(nèi)部檢驗:(1)準(zhǔn)備好有關(guān)的技術(shù)資料，包括鍋爐制造和安裝的技術(shù)資料、鍋爐使用登記資料、鍋爐運行記錄、水質(zhì)化驗記錄、修理和改造記錄、事故記錄及歷次檢驗報告；(2)提前停爐，放凈鍋爐內(nèi)的水，打開鍋爐上的人孔、頭孔、檢查孔和灰門等一切門孔裝置，使鍋爐內(nèi)部得到充分冷卻，通風(fēng)換氣；(3)采取可靠的措施隔斷受檢鍋爐與熱力系統(tǒng)相連的蒸汽、給水、排污等管道并切斷電源，對于燃油、燃?xì)獾腻仩t還須可靠的隔斷油、氣來源并進(jìn)行通風(fēng)置換；(4)清理鍋爐內(nèi)的垢渣、爐渣、煙灰等污物；(5)拆除妨礙檢查的汽水擋板、分離裝置、給水、排污裝置等鍋筒內(nèi)件，并準(zhǔn)備好用于照明的安全電源；(6)對于需要登高檢驗的(離地面3m以上)部分，應(yīng)搭手腳架。

2.鍋爐外部檢驗:(1)鍋爐外部的清理工作；(2)準(zhǔn)備好鍋爐的技術(shù)檔案資料；(3)準(zhǔn)備好司爐人員、水質(zhì)化驗人員、管理人員的資格證件；(4)檢驗時，鍋爐使用單位的管理人員和司爐班長應(yīng)到場配合，協(xié)助檢驗工作，并提供檢驗員需要的其它資料。

3.制訂檢驗方案。檢驗人員應(yīng)根據(jù)待檢鍋爐的具體情況，確定檢驗項目和檢驗方法。對于額定蒸發(fā)量大于20th的蒸汽鍋爐或額定熱功率大于14MW的熱水鍋爐，檢驗人員還應(yīng)制訂檢驗方案。

4.安全監(jiān)護(hù)和配合工作檢驗時，鍋爐使用單位應(yīng)派鍋爐管理人員做好安全監(jiān)護(hù)和配合工作，并按檢驗員的要求拆除保溫或其他部件。

四、鍋爐檢驗的方法

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2.緩沖溶液的組成

緩沖溶液一般由兩種物質(zhì)組成，一種是物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)酸，一種物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)堿，這兩種物質(zhì)組成我們常說的緩沖對。

3.緩沖溶液的作用原理

(1)弱酸及其鹽的作用機(jī)制：現(xiàn)在以HAc（酸）—NaAc（堿）為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質(zhì)，在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子，大部分是以分子的形式存在，HAc溶于水后，一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結(jié)合成HAc分子，所以HAc的電離是一個可逆反應(yīng)。但是NaAc屬于強(qiáng)電解質(zhì)，在溶液中完全電離成Na+和Ac-，這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+，其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)酸（HCl)時，HCl溶液完全電離出H+和Cl—，溶液中的[H+]濃度增加，增加的H+會和Ac-結(jié)合生成HAc分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達(dá)到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然降低，而保持了基本不變；當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)堿（NaOH)時，溶液中的[OH—]濃度增加，增加的OH—會和H+結(jié)合生成H2O分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達(dá)到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然增加，而保持了基本不變；由此可見，緩沖溶液能夠抵御外加少量的強(qiáng)酸強(qiáng)堿。

(2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用：現(xiàn)以NaH2PO4（酸式鹽）—Na2HPO4（酸式鹽）為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強(qiáng)電解質(zhì)，在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—，（H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+，但電離度很小，可以忽略不計）。當(dāng)有外加少量強(qiáng)酸（HCl)時，HCl電離出的H+就會和溶液中的HPO42—結(jié)合，破壞了H2PO4—原來的平衡，使平衡向生成H2PO4—方向移動，只到HCl消耗完，重新建立新的平衡。當(dāng)有外加少量強(qiáng)堿（NaOH)時，NaOH電離出的中的OH—就會和溶液的H+結(jié)合生成難電離的H2O分子，就破壞了H2PO4—原來的電離平衡，使平衡向著生成的H+和HPO42—方向進(jìn)行，直到強(qiáng)堿中的OH—消耗完，建立起新的平衡，故PH值基本保持不變。

4.緩沖溶液在醫(yī)學(xué)檢驗中的作用

生物體內(nèi)的多數(shù)化學(xué)反應(yīng)都是酶促反應(yīng)，每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5～2.0的范圍內(nèi)才具有最佳活性，超出這一范圍活性大大降低，甚至失去活性。在化驗肝功能時，要在pH為7.4的緩沖溶液環(huán)境下才能準(zhǔn)確測定血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量。如果測定過程中溶液的pH不穩(wěn)定，就會引起測定誤差，造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35～7.45之間，為機(jī)體的各種生理活動提供保障。若pH高于7.45會發(fā)生堿中毒，低于7.35會發(fā)生酸中毒，引發(fā)各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍，主要原因是其中的多種緩沖對協(xié)調(diào)發(fā)揮緩沖作用，維持機(jī)體酸堿平衡。

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2便攜式醫(yī)學(xué)檢驗箱的功能特點

使用時，打開支撐腳，根據(jù)所放位置調(diào)節(jié)支撐腳，使箱體水平；打開上蓋，抽出擴(kuò)展平臺和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫(yī)學(xué)檢驗過程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內(nèi)，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺上可放置一臺小型離心機(jī)、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開始工作。檢驗工作結(jié)束后，將操作平臺清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴(kuò)展平臺縮回箱體內(nèi)，蓋上上蓋，通過箱體上的卡扣將上蓋扣實，收回支撐腳，提起提手?jǐn)y行。

3便攜式醫(yī)學(xué)檢驗箱的應(yīng)用

各類干式儀器如干式電解質(zhì)分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血氣分析儀、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治，各種檢測項目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測箱的3個抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開展工作，檢測項目主要包括臨檢、生化和免疫3個方面。

3.1臨檢項目

臨檢項目主要包括血、尿、便3大項常規(guī)檢驗，另外，還可進(jìn)行血型鑒定及配血。

（1）血常規(guī)。

可進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)及分類，紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白檢測、紅細(xì)胞比積、血小板計數(shù)、瘧原蟲檢查等常見野戰(zhàn)條件下急診及常見病的血常規(guī)檢查。

（2）尿常規(guī)。

可進(jìn)行尿液常規(guī)分析以及相關(guān)項目檢測，包括一般指標(biāo)、理化指標(biāo)、尿沉渣檢查。一般指標(biāo)包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標(biāo)包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，這些指標(biāo)可進(jìn)行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進(jìn)行定性實驗；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。

（3）便常規(guī)。

包括一般指標(biāo)和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。

（4）血型鑒定及配血。

用玻片法和試管法進(jìn)行紅細(xì)胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據(jù)需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、酶技術(shù)配血法等。

3.2生化項目

結(jié)合野戰(zhàn)條件特點，與干式儀器和試劑配合使用，針對野戰(zhàn)條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行檢測。檢測項目10項，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結(jié)合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測定。

3.3免疫項目

檢測項目9項，主要方法是金標(biāo)法、乳凝法。包括乙肝5項、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學(xué)檢查項目主要是傳染性疾病。

4便攜式醫(yī)學(xué)檢驗箱應(yīng)用效果分析

多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗箱的研究，符合野戰(zhàn)條件下的工作需求，在多次訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗箱的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在3個方面。

（1）臨檢項目。

只利用顯微鏡及一些簡單的設(shè)備及試劑就可進(jìn)行檢測，基本滿足了野戰(zhàn)條件下急診手術(shù)及常見病的常規(guī)檢查。

（2）生化項目。

配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡便快速地完成多項重要指標(biāo)的檢驗，為臨床快速診斷提供可靠依據(jù)。

（3）免疫項目。

對多種傳染病有一定的預(yù)測效果。在野外及應(yīng)急情況下，用攜帶方便、操作簡單的金標(biāo)試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達(dá)到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應(yīng)急條件下患者的檢驗，構(gòu)成了一個移動式臨床檢驗平臺。